الدولة الروسية الجامعة الطبيةهم. إن آي. بيروجوف
قسم الأحياء الدقيقة
ملخص عن علم الأحياء الدقيقة
حول موضوع:
"الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا"
كلية الطب في موسكو
طالب المجموعة رقم 217
كيريانوفا م.
موسكو 2003
نظير الانفلونزا _ 3
المسببات. 4
التباين المستضدي لفيروسات الأنفلونزا_4
طريقة تطور المرض. 5
علم الأوبئة. 6
الأعراض بالطبع. 6
المضاعفات. 7
التشخيص _ 8
علاج. 8
تنبؤ بالمناخ. 9
وقاية. 9
لقاحات الأنفلونزا الحية_ 10
لقاحات الأنفلونزا المعطلة_10
فعالية اللقاحات المختلفة_11
أدوية وقائية أخرى_12
الأنفلونزا (الأنفلونزا) مرض فيروسي شديد العدوى عدوىالجهاز التنفسي. تنتقل الفيروسات عادة من شخص لآخر عن طريق السعال والعطس. فترة الحضانةويستمر المرض عادة من 1 إلى 4 أيام، وبعدها تبدأ الأعراض الأولى للمرض في الظهور على الشخص، ومنها: الصداع، والحمى، وفقدان الشهية، والضعف، والشعور بالضيق العام. يستمر المرض حوالي أسبوع. تتم مساعدة معظم المرضى على التعافي من خلال اتباع الراحة في الفراش وتناول الأسبرين، ولكن في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات على شكل التهاب رئوي (قد يكون هذا أوليًا بعد الأنفلونزا) الالتهاب الرئوي الفيروسيأو الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي). وأي نوع من أنواع الالتهاب الرئوي يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض نتيجة حدوث نزيف في الرئتين. البكتيريا الرئيسية التي تسبب تطور العدوى الثانوية لدى البشر هي البكتيريا من الأنواع العقدية الرئوية، المستدمية النزلية و المكورات العنقودية الذهبية، لقمع العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة المستخدمة. إن الأنفلونزا المنقولة تخلق مناعة في جسم الإنسان فقط لسلالة معينة أو نوع واحد من الفيروسات؛ الأمر نفسه ينطبق على التحصين.
المسبباتتنتمي مسببات أمراض الأنفلونزا إلى عائلة orthomyxovirus، والتي تشمل 3 أجناس من فيروسات الأنفلونزا: A، B، C. تحتوي فيروسات الأنفلونزا على الحمض النووي الريبي (RNA)، وهو غلاف خارجي يوجد فيه مستضدان - الهيماجلوتينين والنورامينيداز، اللذان يمكنهما تغيير خصائصهما، خاصة في فيروس من النوع A. يؤدي تغير الهيماجلوتينين والنورامينيداز إلى ظهور أنواع فرعية جديدة من الفيروس، والتي عادة ما تسبب أمراضًا أكثر خطورة وأكثر انتشارًا.
وفقا للتسميات الدولية، فإن تسمية سلالات الفيروس تشمل المعلومات التالية: الجنس، مكان العزل، رقم العزلة، سنة العزل، نوع الهيماجلوتينين (H) والنورامينيداز (N). على سبيل المثال، يشير A/Singapore/l/57/H2N2 إلى جنس الفيروس A الذي تم عزله في عام 1957 في سنغافورة، والذي يحتوي على متغير مستضد H2N2.
ترتبط أوبئة الأنفلونزا بفيروسات النوع أ. لا تسبب فيروسات الأنفلونزا B أوبئة، ولكن "الموجات" المحلية من زيادة معدل الإصابة قد تؤثر على بلد واحد أو أكثر. تسبب فيروسات الأنفلونزا C حالات مرضية متفرقة. فيروسات الأنفلونزا مقاومة درجات الحرارة المنخفضةوتتجمد، ولكنها تموت بسرعة عند تسخينها.
تنقسم فيروسات الأنفلونزا A إلى العديد من الأنماط المصلية. تظهر باستمرار متغيرات مستضدية جديدة. يُقتل فيروس الأنفلونزا بسرعة عن طريق التسخين والتجفيف وتحت تأثير عوامل التطهير المختلفة. تسبب الأنفلونزا انخفاضًا في التفاعل المناعي.
التباين المستضدي لفيروسات الأنفلونزا . إن تقلب فيروس الأنفلونزا معروف جيدًا. يعد هذا التباين في الخواص المستضدية والبيولوجية سمة أساسية لفيروسات الأنفلونزا من النوعين A وB. وتحدث تغييرات في المستضدات السطحية للفيروس - الهيماجلوتينين والنورامينيداز. على الأرجح، هذه آلية تطورية للتكيف مع الفيروس لضمان البقاء. السلالات الجديدة من الفيروسات، على عكس سابقاتها، لا ترتبط بأجسام مضادة محددة تتراكم بين السكان. هناك آليتان للتباين المستضدي: التغيرات الصغيرة نسبيًا (الانجراف المستضدي) والتغيرات الكبيرة (التحول المستضدي).
الانجراف المستضدي- يحدث بين الجوائح في جميع أنواع الفيروسات (أ، ب، ج). هذه هي تغييرات طفيفة في بنية المستضدات السطحية (الهيماجلوتينين والنورامينيداز) الناتجة عن طفرات نقطية في الجينات التي تشفرها. عادة، تحدث مثل هذه التغييرات كل عام. ونتيجة لذلك، تحدث الأوبئة، حيث تبقى الحماية من الاتصالات السابقة بالفيروس، رغم أنها غير كافية.
التحول المستضدي- على فترات غير منتظمة (10-40 سنة) تظهر الفيروسات اختلافات قويةمن السكان الرئيسيين. هذه التغييرات تؤثر بشكل خطير هيكل مستضديالراصة الدموية، وفي كثير من الأحيان النورامينيداز. وفي الوقت الحاضر، فإن آلية تكوين سلالات جديدة من فيروسات الأنفلونزا ليست واضحة تماما. واحد من النظريات الموجودةيعتمد على إعادة تركيب الجينات من فيروس أنفلونزا الحيوانات (الطيور والخنازير) والبشر، الذين ليس لديهم عوامل وقائية جاهزة له - المناعة الخلوية والخلطية. يمكن أن تصاب العديد من أنواع الحيوانات - الطيور والخنازير والخيول والثدييات البحرية وغيرها (بما في ذلك البشر) بفيروس الأنفلونزا A. ويمكن لبعض أنواع فيروسات النوع A أن تصيب أكثر من نوع واحد من الحيوانات. يحتوي فيروس الأنفلونزا على 8 جزيئات RNA. إذا ظهر فيروسان مختلفان من فيروسات الأنفلونزا في كائن حي واحد (على سبيل المثال، خنزير)، فيمكنهما تبادل شظايا الحمض النووي مع بعضها البعض. وتستند نظرية أخرى إلى المظهر المعاد تدويره للفيروس في البشر.
ونتيجة للتحول المستضدي، يتم تشكيل سلالات جديدة تماما من الفيروسات، والتي ليس لدى الغالبية العظمى من السكان مناعة ضدها. مثل هذه التغييرات غير المتوقعة اليوموقد لوحظت فقط في فيروسات النوع A. ونتيجة لذلك، تتطور الأوبئة في جميع الفئات العمرية، والتي تكون أكثر خطورة كلما تغير الفيروس.
طريقة تطور المرض.يصل فيروس الأنفلونزا إلى الأعلى الخطوط الجوية، يخترق الظهارة الهدبية الأسطوانية، حيث يبدأ تكاثرها النشط، مما يؤدي إلى تلف الخلايا. أبواب العدوىنكون الأقسام العلويةالجهاز التنفسي. يصيب فيروس الأنفلونزا بشكل انتقائي الظهارة العمودية للجهاز التنفسي، وخاصة القصبة الهوائية. زيادة النفاذية جدار الأوعية الدمويةيؤدي إلى تعطيل دوران الأوعية الدقيقة وحدوثه متلازمة النزفية(نفث الدم، نزيف الأنف، الالتهاب الرئوي النزفي، اعتلال الدماغ).الأكثر شيوعًا هو تلف الغشاء المخاطي للرغامى، ولكن مع أشكال حادةالأمراض، وتشارك جميع الإدارات في هذه العملية الخطوط الجويةحتى الحويصلات الهوائية. تتعرض خلايا الظهارة الهدبية للتدمير وغالبًا ما تتقشر، مما يملأ تجويف القصبات الهوائية.
ومن المعروف حاليا أنه في التسبب في آفات القصبة الهوائيةالشجرة، تلعب الاستجابة المناعية للجسم دورًا لا شك فيه، وإنتاج الإنترلوكينات، وعامل نخر الورم، والجلوبيولين المناعي، وكذلك حالة الأنسجة اللمفاوية في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. وتعلق أهمية خاصة أشكال نشطةالأكسجين الناتج عن العدلات تحت تأثير فيروس الأنفلونزا. نتيجة للمسلسل التفاعلات الكيميائيةيتم تحويل جذور الأكسجين إلى شديدة السمية مركبات كيميائية(هيبوكلوريد، سلفوكسيد، وما إلى ذلك)، والتي لها تأثير قوي سام للخلايا. تتأثر أغشية الخلايا في المقام الأول بالعوامل المؤكسدة. خسارة وظائف الحاجزأغشية الخلايا هي الشرط الأكثر أهميةانتشار الفيروسات من خلية لأخرى وصولاً إلى تلفها وتعميم العدوى.
نظير الأنفلونزا هو مرض معدٍ حاد ينتمي إلى مجموعة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، أو ARVI. يدخل العامل المسبب لهذا المرض إلى جسم الإنسان من خلال البلعوم الأنفي، لكنه يستقر بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للحنجرة، مما يسبب التهابها. يعاني كل من البالغين والأطفال من نظير الأنفلونزا، و اعلى مستوىويلاحظ حدوث في الخريف والربيع.
بالنسبة للبالغين والمراهقين ذوي الظروف الطبيعية، لا تشكل هذه العدوى خطرًا كبيرًا، ولكن عند الأطفال الصغار، بسبب التهاب الحنجرة ()، قد تتطور مضاعفات خطيرة - الخناق (تضيق الحنجرة). بالإضافة إلى ذلك، في المرضى الضعفاء والأشخاص الذين "يمشون" خلال المرض على أقدامهم، عملية معديةغالبًا ما ينتشر إلى الجهاز التنفسي السفلي ويثير حدوث و.
تنتمي الفيروسات التي تسبب تطور نظير الأنفلونزا إلى جنس Paramyxoviruses. هناك 5 أنواع، لكن ثلاثة منها فقط تشكل خطورة على البشر (1 و2 و3). وهذا يعني أنه من الممكن أن تصاب بالأنفلونزا مرة أخرى (سيكون سبب المرض هو نوع مختلف من مسببات الأمراض). 
تحدث عدوى نظير الأنفلونزا في الغالب بواسطة قطرات محمولة جوا. لا تنس احتمالية الإصابة بالأيدي القذرة. يمكن للفيروسات البقاء على قيد الحياة لعدة ساعات على اليدين والأسطح التي يلمسها شخص مريض بأصابعه الملطخة بمخاط البلعوم الأنفي.
يظهر المرض بعد 1-7 أيام من الإصابة. علاوة على ذلك، فإن الأعراض الأولى لنظير الأنفلونزا عادة ما ترتبط بإصابة الحنجرة بالفيروس. يتطور المرضى:
- بحة في الصوت (يفقد بعض الأشخاص صوتهم تمامًا).
- الشعور بالجفاف، والدغدغة،...
- السعال الجاف الانتيابي. وبعد أيام قليلة من ظهور المرض، يتحول هذا السعال إلى سعال رطب، والذي قد لا يتوقف لعدة أسابيع.
بالإضافة إلى ذلك، ترتفع درجة حرارة جسم المرضى إلى 38-38.5 درجة. ويبقى على هذا المستوى لمدة 2-3 أيام. تتميز نظير الأنفلونزا أيضًا بعلامات التسمم: الخمول وآلام الجسم وقلة الشهية.
عندما تكون النباتات البكتيرية متصلة، يمكن أن تتفاقم نظير الأنفلونزا بسبب التهاب القصبات الهوائية أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. يمكن الاشتباه في تطور هذه الأمراض بناءً على العلامات التالية:
- إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم مرة أخرى على خلفية بداية التعافي؛
- إذا لم تتحسن صحة المريض خلال 7-10 أيام؛
- إذا كان السعال يتفاقم كل يوم.
عند الأطفال، عادة ما يكون نظير الأنفلونزا أكثر شدة منه عند البالغين: دائمًا تقريبًا يكون مصحوبًا بحمى شديدة، شديدة جدًا السعال الانتيابي، حتى أنه يسبب القيء. لكن النتيجة الأكثر إزعاجًا لعدوى نظير الأنفلونزا لدى الأطفال الصغار (حتى سن 4-5 سنوات) يمكن أن تكون الخناق - تضيق الحنجرة، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس. أعراضه:
- صعوبة وسرعة التنفس (سماع صوت صفير عند الاستنشاق).
- بحة في الصوت.
- السعال النباحي.
- لون البشرة مزرق.
- سيلان اللعاب المستمر.
صورة لنظير الانفلونزا
يحدث الخانوق عادة في الليل، وهو ما يرتبط بالتراكم والجفاف في المنطقة الأحبال الصوتيةطفل كمية كبيرةالمخاط، وكذلك تورم الحنجرة. مع الأخذ في الاعتبار هذه السمات الخاصة بمسار التهاب الحنجرة، يجب وضع الأطفال المصابين بهذا المرض في غرفة ذات هواء بارد ورطب بالضرورة (درجة الحرارة المثلى هي 18 درجة والرطوبة 50٪). بالإضافة إلى ذلك، من المهم عدم السماح لدرجة حرارة جسم الطفل بالارتفاع إلى 38 درجة أو أكثر، حيث أن ارتفاع الحرارة يساهم أيضًا في جفاف الإفرازات المخاطية في الجهاز التنفسي.
التشخيص
الطريقة الرئيسية لتشخيص نظير الأنفلونزا هي الطريقة السريرية، بما في ذلك التقييم الصورة السريريةالمرض والبيانات من فحص المريض من قبل الطبيب. الكشف عن فيروس نظير الانفلونزا باستخدام التشخيص المختبري (الاختبارات المصلية، ) هي دراسة مكلفة إلى حد ما، والتي يتم إجراؤها فقط في حالة وجود مؤشرات معينة (مع تطور المضاعفات، والمسار المطول للمرض، وما إلى ذلك).
علاج
لم يتم بعد إنشاء أدوية لعلاج نظير الأنفلونزا التي تستهدف الفيروس، لذلك لا يتم عادةً تنفيذ العلاج المسبب للمرض لهذا المرض. في حالة المرض الشديد يمكن استخدام ما يلي: الأدويةمع نشاط مضاد للفيروسات واسع النطاق:
- جروبرينوزين (إيسوبرينوزين).
- اميكسينا.
- أربيدولا.
- الانترفيرون.
- اميزونا.
بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الأدوية للمرضى بالضرورة للقضاء على أعراض المرض:
إذا تطورت المضاعفات (إضافة النباتات البكتيرية)، فقد يصف الطبيب للمريض.
أما بالنسبة للنظام، كما هو الحال مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى، مع نظير الأنفلونزا، يوصي الأطباء بالتأكد من "الجلوس" في المنزل خلال الأيام الأولى من المرض. في هذا الوقت، من المهم شرب المزيد من السوائل والحفاظ على راحة الصوت، أي التحدث بشكل أقل، حتى لا تجهد الحنجرة والحبال الصوتية الملتهبة.
مهم:عندما يصاب الطفل بالخناق، من الضروري الاتصال به سياره اسعافوأثناء وصولها خفف من حالة الطفل بنفسك.
يجب رفع الطفل وطمأنته، لأن الخوف والإثارة يؤديان إلى تشنج إضافي في الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإلقاء شيء دافئ على الطفل وفتح النافذة، أو أخذه إلى الحمام وتشغيل الماء (يجب أن يكون باردًا). يمكنك أيضًا وضع المريض بالقرب من جهاز ترطيب بالموجات فوق الصوتية، لكن لا يمكنك إجراء استنشاق ساخن.
يعد نظير الأنفلونزا أحد أخطر الأمراض الفيروسية التي يعاني منها الجهاز التنفسي (غالبًا الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة). يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال، ولكن يحدث أيضًا أن البالغين يعانون منه أيضًا. مرض غير سارة. ويمكن أن ينتشر بسرعة، مما يؤثر على المزيد والمزيد من الضحايا. من أجل حماية نفسك جزئيًا والاستجابة للمرض في الوقت المناسب، عليك أن تعرف ما هو نظير الأنفلونزا والأعراض والعلاج لدى الأطفال والبالغين، وما هي الأدوية أو علاج بالأعشابيمكن تطبيقها.
ما هي الأعراض التي قد تشير إلى المرض؟
ما هي العواقب الصحية التي يمكن أن تشكلها نظير الأنفلونزا والأعراض والعلاج وخصائص المرض - قد تنشأ العديد من الأسئلة المتعلقة به. ومن أجل ملاحظة المرض في الوقت المناسب وعدم الخلط بينه وبين أمراض مماثلة أقل خطورة، يجب معرفة العلامات الرئيسية. أبسط ما يمكن ملاحظته خلال فترة الحضانة (التي تستمر عادة ما يصل إلى 4-6 أيام) هو تلف الحنجرة والجهاز التنفسي العلوي.
بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض أخرى من المؤكد أنها ستجذب الانتباه:
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- سعال شديد لفترة طويلة.
- الخمول واللامبالاة والتعب غير المبرر.
- النقص الكامل في الشهية
- أحاسيس مؤلمة في الحلق، والتي تتفاقم عند البلع.
- تورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي.
كل كائن حي فردي، وبالتالي قد يخطر المرض بشكل مختلف. ولهذا السبب ليس من الضروري الانتظار حتى تظهر جميع الأعراض. يجب عليك طلب المساعدة الطبية إذا كان لديك علامة واحدة أو اثنتين فقط.
كيف ينتقل فيروس نظير الانفلونزا؟
كيف يمكن أن ينتقل نظير الأنفلونزا بالضبط، الأعراض والعلاج، كيف يمكنك حماية نفسك من المرض؟ أول شيء يجب أن تعرفه هو أن مسببات المرض هي ثلاثة أنواع من الفيروسات التي تخترق الجسم وتبدأ في التكاثر بسرعة. إنهم ليسوا مرنين بشكل خاص ويموتون بسهولة عندما حرارة عالية. السمة الأخرى التي تميز فيروس نظير الأنفلونزا هي حساسيته للتطهير.
في أغلب الأحيان، تحدث ذروة الأمراض في موسم البرد - أواخر الخريف أو أوائل الشتاء. تحدث العدوى عادة من شخص مريض. علاوة على ذلك، لا تحتاج إلى الاتصال بحامل الفيروس - فقط كن معه في نفس الغرفة لبضع دقائق. تستقر العدوى في الجهاز التنفسي وتتكاثر بسرعة مسببة عمليات التهابية في الأغشية المخاطية. أول ما يلاحظ بعد الإصابة هو تورم البلعوم و سيلان شديد في الأنف.
فيروس نظير الأنفلونزا عند الأطفال - الإشارات الأولى للعدوى
ما هي العلامات التي يجب على الآباء الانتباه إليها أولاً؟ ما هي الإشارات التي يشير إليها فيروس نظير الأنفلونزا عند الأطفال؟ غالبًا ما يستقر هذا المرض الخطير والمؤلم إلى حد ما جسم الاطفال. غالبًا ما يحدث إصابة فصل أو مجموعة بأكملها في روضة الأطفال بالعدوى. بعد كل شيء، لا يتفاعل البالغون دائمًا في الوقت المناسب مع مرض طفلهم المحبوب ويرسلونه إلى المدرسة أو روضة الأطفال. ولمنع انتشار المرض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب، عليك معرفة العلامات التي تظهر عند الطفل في المراحل الأولى من المرض.
يجب أن تكون الإشارة الأولى للذهاب إلى الطبيب هي شكوى الطفل من الإحساس المؤلم في الحلق. يعد سيلان الأنف الشديد، الذي يتطور بسبب تراكم المخاط في الجهاز التنفسي، علامة أخرى على الإصابة بالأنفلونزا. قد يشكو الطفل من الصداع ويرفض تناول الطعام. ستساعد التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة البالغين على التأكد من حاجتهم إلى الذهاب إلى الطبيب على الفور، دون البدء في العلاج من تلقاء أنفسهم.
ما هي مدة حضانة المرض؟
ويحذر الأطباء من أن فترة حضانة المرض يمكن أن تستمر وقت مختلف. وقد يعتمد ذلك على عمر المريض، ومناعته، ومقاومته للعدوى، وحتى الصحة العامة. لهذا السبب لا ينبغي الاعتماد على بيانات معينة - فقد يكون حامل الفيروس خطيرًا بعد أيام قليلة من الإصابة.
ويمكن الحصول على معلومات أكثر دقة عن طريق الاتصال الإحصاءات الطبية. في أغلب الأحيان، هناك دليل على أن فترة الحضانة تستمر من 3 إلى 5 أيام. ولكن يحدث أنه في اليوم التالي بعد الإصابة يصبح المريض مصدر خطر على الآخرين. علاوة على ذلك، عليك تجنب الاتصال به لعدة أسابيع. هذه هي المدة التي يظل فيها الطفل أو الشخص البالغ الذي استقر الفيروس في جسمه حاملاً للعدوى.
كيفية علاج نظير الأنفلونزا عند الأطفال - الأدوية الصيدلانية
يمكنك معرفة كيفية علاج نظير الأنفلونزا عند الأطفال من الطبيب الذي قام بتشخيص المرض. إذا حدث المرض مع مضاعفات، فإن درجة الحرارة لا تنخفض في غضون عدة أيام، فسيتعين عليك استخدامها العلاج من الإدمان. إذا لم تكن هناك مضاعفات، فمن الممكن أن يسمح الطبيب باستخدام نفس القدر من الفعالية الطرق التقليديةالتخلص من المرض.
من الأدويةفي أغلب الأحيان يتم وصف الأطفال:
- فيفيرون.
- غريبفيرون.
- سيكلوفيرون.
- سيتوفير.
- أورفيريم.
كل من هذه الأدوية آمن تمامًا لكائن حي صغير ونادرًا ما يسبب إزعاجًا آثار جانبية. ورغم هذا الاستقبال التركيبات الصيدلانيةلا يمكن ذلك إلا بإذن الطبيب الذي شخص المرض. حتى الأدوية الموصوفة من قبل أخصائي يجب أن تؤخذ بحذر وتراقب بعناية الحالة العامةفتات. العلامات الأولى للتهيج و رد فعل تحسسييجب أن يكون العلاج سببًا لزيارة الطبيب المتكررة.
مضاعفات نظير الانفلونزا - ما يمكن أن يهدد الجسم بعد العلاج غير الناجح أو غير السليم
في أغلب الأحيان، تحدث مضاعفات نظير الأنفلونزا لسببين - في غياب العلاج أو الأخطاء التي تحدث عند التأثير على المرض. خطر عواقب غير سارة- يمكنهم تقديمها تأثير سيءليس فقط على الحالة الصحية، ولكن أيضًا على نمو الطفل. ومن بين المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تطوير عدوى بكتيرية;
- إلتهاب الحلق؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب الجيوب الأنفية.
هناك خطر خاص محفوف بعملية التهابية في الرئتين (الالتهاب الرئوي)، حيث يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. يعاني الطفل من نوبات السعال المصاحبة إفرازات قيحية، ضيق في التنفس، نبض سريع.
الخطر الآخر الذي قد ينتظر الطفل هو. ويبدأ بالتطور خلال ثلاثة أيام بعد الإصابة وعادةً ما يكون شديدًا. مطلوب العلاج الفوري في المستشفى - لا ينصح بالعلاج في المنزل بشكل صارم.
كيف يحدث الخانوق الكاذب مع نظير الانفلونزا؟
واحد من عواقب خطيرةيعتبر المرض خناق كاذبمع نظير الانفلونزا. وعادة ما يصيب الأطفال فقط، الذين يجدون صعوبة في تحمل هذا المظهر المؤلم. ليس من الصعب جداً تمييز المرض، لأنه يصاحبه الأعراض التالية:
- نوبات السعال النباح.
- بحة في الصوت
- صعوبة في التنفس صاخبة.
- يزيد العقد الليمفاوية;
- حرارة عالية؛
- تغير في لون البشرة.
يجب على الآباء أن يتذكروا أنهم عاجزون هنا - فغالبًا ما يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا فقط. يمكن للطبيب فقط أن يصفها، ويأخذ الأخصائي في الاعتبار ليس فقط عمر الطفل، ولكن أيضًا درجة الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب المرض. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يمكن وصف أدوية السعال وخافضات الحرارة ومغلي الأعشاب. كل من هذه الوسائل لها خصائصها التطبيقية الخاصة، وحتى عدد من المحظورات، والتي من الأفضل أن تكتشفها أولاً من أحد المتخصصين.
نظير الأنفلونزا والعدوى بالفيروسات الغدانية - السمات الشائعة لهذه الأمراض
في كثير من الأحيان الآباء الذين ليس لديهم التعليم الطبيوهم يعتقدون أن نظير الأنفلونزا والعدوى بالفيروسات الغدانية هما نفس الشيء. ليست هناك حاجة لاستخلاص استنتاجات خاطئة - فهذا أمر طبيعي تمامًا امراض عديدةعلى الرغم من أن لديهم عددا السمات المشتركة، والتي هي سبب هذا الارتباك. الأعراض الشائعة هي ارتفاع درجة الحرارة. مع نظير الانفلونزا، يستمر بضعة أيام فقط. بينما مع أدينو عدوى فيروسيةلن تتمكن من التعامل معها لمدة أسبوع على الأقل.
يمكن اعتبار السمة المشتركة سعال ينبحالذي يقلق طوال فترة المرض بأكملها. الأحاسيس المؤلمةيمكن أيضًا مراعاة التهاب الحلق وسيلان الأنف الشديد وتضخم الغدد الليمفاوية الأعراض الشائعة. لا ينصح الأطباء بمعرفة نوع المرض الذي أصاب الطفل بنفسك - فالأخصائي فقط هو الذي يمكنه تشخيص المرض بدقة.
ما مدى صعوبة الوقاية من نظير الأنفلونزا والتطعيم للوقاية منها
كما هو الحال مع أي عدوى فيروسية، يمكنك حماية طفلك الحبيب، وسوف يساعد التطعيم المنتظم في ذلك. إذا انتشر نظير الأنفلونزا في المدرسة أو روضة الأطفال، فإن التطعيم هو الخيار الوحيد للوقاية من العدوى، على الرغم من أنه يُنصح الآباء بالاهتمام بهذا الأمر مسبقًا. من الأفضل التطعيم قبل موسم البرد - في الخريف أو أوائل الشتاء. لا يوجد دواء محدد ضد المرض، لذا ينصح بإدخال الإنترفيرون إلى الجسم الصغير.
من المهم أن تتذكر أن تأثير التطعيم قصير الأجل - يجب تطعيم طفلك سنويًا. على الرغم من وجود عدة طرق لحماية الطفل من العدوى، إلا أن التطعيم هو الذي يمكن أن يمنع المرض الذي يمكن أن يجلب الكثير من المتاعب والانزعاج للطفل.
كيف يتم تشخيص نظير الانفلونزا لدى البالغين؟
نظير الأنفلونزا هو مرض يعد أحد أنواع الأنفلونزا، لذلك من السهل جدًا الخلط بينه وبين مرض آخر لا يقل خطورة. تنشأ أيضًا صعوبات في العلاج - يعتمد التشخيص على الأدوية أو تدابير إضافيةسيتم تطبيق العلاجات. يتم تشخيص نظير الأنفلونزا لدى البالغين فقط من قبل الطبيب الملزم بذلك البحوث المختبرية. إذا تم إجراء التشخيص الأولي بشكل غير صحيح، فقد يتبين أن المريض يعاني من عدوى بكتيرية وسيتطلب علاجًا مختلفًا تمامًا.
أول شيء عليك القيام به تشخيص دقيق- التبرع بعينات الدم. ونتائج الدراسة هي التي يمكن أن تؤكد وجود الفيروس المسبب للمرض. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار أيضًا ما إذا كان هناك التهاب في الجسم يتطلب علاجًا خاصًا. يساعد مستوى الغلوبولين المناعي في الدم في تحديد مرحلة تطور المرض وما هي الأدوية الأفضل وصفها للعلاج. إذا حدث التأثير على نظير الانفلونزا مع بعض التأخير، فسيتعين عليك استخدام قوية عوامل مضادة للجراثيم. خلاف ذلك، في حالة عدم وجود مضاعفات أو التهاب، سيكون من الممكن التعامل مع العدوى باستخدام مستحضرات بسيطة ولطيفة أو تركيبات عشبية.
علاج نظير الانفلونزا لدى البالغين - التركيبات العشبية والمستحضرات الصيدلانية
كيف يتم علاج نظير الأنفلونزا لدى البالغين، وما هي الأدوية الأفضل للاستخدام؟ إذا لم يجد الطبيب أي صعوبات خاصة، فيمكنك اللجوء إلى العلاجات المنزلية التي تؤثر بشكل فعال على المرض، ولكن إذا لوحظ الالتهاب أو المضاعفات، فسيتعين عليك التعامل مع الأدوية العدوانية. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء الأدوية التالية:
- زيادة جرعات حمض الاسكوربيك.
- حال للبلغم.
- الاستنشاق (يمكنك استخدام المنتجات ذات الأساس الملحي أو المركبات القلوية) ؛
- أدوية خافضة للحرارة
- قطرات الأنف المضيقة للأوعية، وشطف الممرات الأنفية بمياه البحر؛
- الأدوية المضادة للبكتيريا.
إذا لم تكن هناك صعوبات خاصة ويستمر المرض دون عمليات واضحة، فيمكنك محاولة التعامل مع نظير الأنفلونزا بالعلاجات المنزلية. ولا يتم ذلك إلا بإذن الطبيب، ويجب مناقشة جميع مراحل العلاج معه.
الطريقة الأكثر فعالية وبساطة للتعامل مع المرض هي استخدام مغلي الأعشاب. يمكن أن تؤخذ الأعشاب التالية كمكونات لإعداد التركيبات:
- آذريون.
- نبتة سانت جون؛
- شجرة الكينا.
- حكيم؛
- لسان الحمل.
- مردقوش؛
- تسلسل؛
- زعتر.
تحضير المرق بسيط. يكفي طحن المكونات العشبية (ستكون هناك حاجة إلى حوالي 100 جرام من الأعشاب الطازجة لتحضير المنتج) وسكب الماء المغلي عليها (1 لتر). يمكنك وضع التركيبة في حمام مائي لمدة ربع ساعة - وهذا سيسمح لك بالحصول على منتج مركز أكثر تشبعًا. يمكنك استخدام الترمس لنفس الغرض. يجب تناول الدواء العشبي المحضر طوال اليوم، وينصح بشربه في أجزاء صغيرةولكن في كثير من الأحيان.
يستمر العلاج عادة بضعة أسابيع فقط. إذا لم تكن النتائج الإيجابية ملحوظة بعد بضعة أيام ولم يفقد المرض شدته، فتأكد من التوقف عن استخدام الأدوية العشبية كعلاج رئيسي. وينصح بالرجوع إلى الطبيب وإجراء الفحص. سوف يصف الطبيب المزيد أدوية فعالةمن الصيدلية التي تحتاج إلى مواصلة العلاج بها. يمكن استخدام العلاجات المنزلية كإجراء داعم.
الوقاية من نظير الأنفلونزا، ما هي التدابير البسيطة التي ستساعد في الوقاية من المرض
كيف يمكن الوقاية من نظير الأنفلونزا، وهل من الممكن حماية الطفل؟ تدابير بسيطةمن الخطير و مرض مؤلم؟ هناك العديد من القواعد والتوصيات الأساسية، إلتزام صارممما سيساعد على منع العدوى أو تقليل خطر الإصابة بالعدوى جزئيًا.
أول شيء يجب أن تتذكره هو أن المرض نادرًا ما يستقر في الجسم السليم المتصلب. من الأفضل للوالدين أن يجعلا طفلهما قاسيًا منذ الطفولة - فهذا سيساعد في الوقاية ليس فقط من نظير الأنفلونزا، بل أيضًا من معظم نزلات البرد. آخر قاعدة مهمة– خلال الموسم الذي يكون فيه الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات، قلل من زيارة طفلك للأماكن المزدحمة أماكن عامة. بالطبع، ليس من الضروري مغادرة روضة الأطفال أو المدرسة لهذا الغرض، ولكن من الأفضل عدم اصطحاب طفلك معك إلى المتاجر، وإذا أمكن، عدم استخدامه. النقل العام. سيكون من المفيد هنا المشي مع طفلك الحبيب في الهواء الطلق.
نظير الانفلونزا(من الفقرة اللاتينية - "حول") - الجهاز التنفسي الحاد مرض فيروسي، بواسطة بالطبع السريريةيذكرنا بالأنفلونزا، لكنه يختلف عنها في تسمم أقل، وأطول مدة وأكثر إشراقا تغييرات واضحةمن الجهاز التنفسي العلوي، وخاصة الحنجرة. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا.
أعراض نظير الانفلونزا
يبدأ المرض تدريجياً. يشعر المريض بالقلق إزاء:
- الألم والتهاب الحلق ،
- تظهر بحة في الصوت.
عادة لا تتجاوز درجة حرارة الجسم أثناء الإصابة بالأنفلونزا 38 درجة مئوية. هناك الشعور بالضيق والضعف والضعف ، صداعكثافة معتدلة. يتقدم المرض ببطء ولفترة طويلة. يعاني البالغون من نظير الأنفلونزا بسهولة أكبر من الأطفال.
عند الأطفال، يتم ملاحظة الخناق الكاذب في كثير من الأحيان، والذي يتطور نتيجة للوذمة الحنجرية، ويحدث مع علامات فشل الجهاز التنفسي ويتطلب الأمر عاجلاً الرعاية الطبية. يحدث الهجوم غالبًا في الليل. يبكي الطفل ويشعر بالقلق ويعاني من سعال خشن "نباحي" وصعوبة في التنفس وجلد مزرق. إذا حدث هذا، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
يمكن أن يكون المرض معقدًا أيضًا بسبب الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي). وفي هذه الحالة ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية، ويظهر الألم في صدر، قشعريرة، صداع، زيادة السعال، وربما الدم في البلغم.
علاج نظير الانفلونزا
- يوصى به للمرضى راحة على السرير، تعيين نظام غذائي خاصباستثناء الأطعمة التي تهيج الجهاز الهضمي. ويوصى أيضًا بشرب الكثير من المشروبات الدافئة، ولكن ليست الساخنة.
- في تدفق خفيفيمكن أن تقتصر الأمراض على العلاج الموصوف علاجات الأعراض(القلب، خافض للحرارة عند درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية، مضادات السعال، الأدوية التي تعمل على تحسين سالكية الشعب الهوائية).
- في الحالات الشديدةيشار إلى إدخال غاما الجلوبيولين، مما يساعد الجسم على مكافحة العدوى (يخلق مناعة اصطناعية). توصف أيضًا الجلوبيولينات المناعية التي تحتوي على أجسام مضادة لفيروسات نظير الأنفلونزا.
- مع ارتفاع الحرارة ( درجة حرارة عالية) تنفيذ إجراءات تهدف إلى تبريد الجسم، ووصف الأدوية التي تقلل من إنتاج الحرارة (الباراسيتامول، حمض أسيتيل الساليسيليكوخافضات الحرارة الأخرى)، وكذلك الأدوية التي تقلل من حساسية الجسم (سوبراستين، ديفينهيدرامين).
- في الحالات غير المعقدة، لا يتم وصف المضادات الحيوية، ولكن بسبب صعوبة التعرف على المضاعفات عند الأطفال أصغر سناتدار الأدوية المضادة للبكتيريا من الأيام والساعات الأولى من المرض. توصف المضادات الحيوية أيضًا لتطوير متلازمة الخناق الكاذب.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من متلازمة الربو، يتم وصف المضادات الحيوية بحذر شديد، لأن تطور التشنج القصبي يمكن أن يرتبط بشكل مباشر بحساسية المضادات الحيوية. - عندما تنشأ مضاعفات (الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك)، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة لهم. يتم علاج المضاعفات وفقًا للقواعد العامة.
- في حالة حدوث تضيق الحنجرة (الخانوق الكاذب)، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الأصغر سنًا الفئة العمريةويوصف حمامات القدم الساخنة، استنشاق البخار. بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم، يتم استخدام المهدئات ومضادات التشنج والكورتيكوستيرويدات لتقليل التشنج والاستجابة الالتهابية.
يجب أن يتم علاج الخناق من قبل طبيب مؤهل، لأنه هو الوحيد القادر على التنقل بسرعة وبشكل صحيح في مثل هذه الحالة الطارئة. بعد العلاج الطبي المكثف، يحتاج المريض إلى خلق بيئة هادئة، وترطيب الهواء باستمرار، وإعطاء المشروبات الدافئة (الشاي والحليب) واتباع التوصيات التي يقدمها الطبيب. لا تنس أنه حتى لو أجريت العلاج بنفسك، فلا ينبغي أن يكون علاجًا ذاتيًا.
العلاجات الشعبية
علاج العصير
- الوصفة: 100 مل من عصير الجزر والفجل، 2 ملعقة صغيرة. عسل
اخلطي العصائر وأضيفي العسل. امزج الخليط النهائي جيدًا.
في سعالخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الخليط كل ساعة
العلاج بالعسل
- الوصفة: 1 ورقة صبار كبيرة، 100 جرام عسل.
يذوب العسل في 0.5 كوب دافئ ماء مغليأضيفي ورق الصبار المفروم ناعماً. ضعي الخليط على نار خفيفة واتركيه حتى يغلي واطهيه لمدة 30-40 دقيقة مع التحريك باستمرار. صفي الخليط الساخن.
عند السعال، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. (الأطفال – 1 ملعقة صغيرة) 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
العلاج بالنباتات
- الوصفة: 2 ملعقة صغيرة. الأعشاب والعسل 1 ملعقة صغيرة. السكر المحبب.
يُسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي البارد فوق العشب ويُوضع على نار خفيفة ويُغلى المزيج ويُطهى لمدة 2-3 دقائق. يصفى ويضاف إلى التسريب السكر المحروقوالعسل
تحضير السكر المحروق: يُسكب السكر المحبب في ملعقة كبيرة ويُسخن على نار مصباح الكحول أو الشمعة حتى يذوب تمامًا ويغلي.
خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. 4-5 مرات في اليوم. - الوصفة: 5 ملاعق كبيرة. ل. أوراق التوت الأسود الجافة.
تُقطع الأوراق جيدًا، وتُضاف 3 أكواب من الماء المغلي الدافئ، وتُترك على نار خفيفة لمدة 8-10 دقائق. يترك لمدة 40-60 دقيقة، ثم يصفى.
خذ مغلي 0.5 كوب 3 مرات في اليوم. - الوصفة: 1 ملعقة كبيرة. ل. زهور ثمر الورد، نورات البابونج، أوراق التوت، لون الزيزفون، العسل، حسب الذوق.
1 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي ويُوضع على نار خفيفة ويُغلى المزيج ويُطهى لمدة 1-2 دقيقة ثم يُصفى ويُضاف العسل.
خذ كوبًا واحدًا 2-3 مرات في اليوم. - الوصفة: 3 ملاعق كبيرة. ل. التوت الجاف.
يُسكب كوبين من الماء المغلي فوق التوت ويُطهى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. اترك المرق لمدة 3-3.5 ساعات ثم صفيه.
خذ كوبًا واحدًا مرتين في اليوم. - الوصفة: 0.5 كوب من بذور اليانسون، 1 ملعقة كبيرة. ل. كونياك، 0.25 كوب عسل الزيزفون.
تُسكب بذور اليانسون في وعاء من المينا مع كوب واحد من الماء المغلي الدافئ، وتُغلى لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة، ثم تُترك لمدة 2-2.5 ساعة، ثم تُصفى وتُضاف العسل. حرك الخليط جيدًا حتى يذوب العسل تمامًا واسكبه في الكونياك.
خذ المنتج 1 ملعقة كبيرة. ل. 7-8 مرات في اليوم. - الوصفة: 1 ملعقة كبيرة. ل. الطحلب الأيسلندي، عشبة القنطور، عشبة الطير، عشبة ذيل الحصان، أوراق لسان الحمل، عشبة الزعتر، 1 ملعقة صغيرة. جذر زهرة الربيع.
5 ملاعق صغيرة. المجموعة المسحوقة صب 2 كوب من الماء المغلي. يترك لمدة ساعتين ثم يصفى.
عند السعال، تناول 0.5 كوب دافئ 3 مرات في اليوم. - الوصفة: 7 رؤوس برسيم مجففة، عسل حسب الرغبة.
صب كوبًا من الماء المغلي فوق رؤوس البرسيم واتركه لمدة 30 دقيقة. يصفى ويضاف العسل.
خذ كوبًا واحدًا مرتين يوميًا لمدة 4-6 أيام. - الوصفة: 2 ملعقة كبيرة. ل. عشبة عشبة الحافر الأوروبية، عشبة برعم اللبلاب، 3 ملاعق كبيرة. ل. أعشاب الغافث.
2 ملعقة كبيرة. ل. المجموعة المسحوقة صب 3 أكواب من الماء المغلي. يترك لمدة ساعتين ثم يصفى.
عند السعال تناول 3 ملاعق كبيرة. ل. 4-5 مرات في اليوم.
يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك لتجنب العواقب غير المرغوب فيها للمرض.
محتوى المقال
نظير الانفلونزا- مرض معدي حاد يسببه فيروس نظير الأنفلونزا، وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ويتميز بالحمى والتسمم المعتدل وأعراض تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي، وخاصة الحنجرة (الخانوق الكاذب) والقصبة الهوائية. احتمال انتشار الوباء بين الأطفال.البيانات التاريخية عن نظير الانفلونزا
في عام 1956 ص. قام ر. تشانوك بعزل فيروس SA (Croupassociated) من طفلين مصابين بالتهاب الحنجرة والرغامى المضيق. بعد اكتشاف هذه المجموعة من الفيروسات، اقترح R. Chanock وآخرون، V. M. Zhdanov في عام 1959 اسم المجموعة الجديدة الأمراض المعدية- نظير الانفلونزا.مسببات نظير الانفلونزا
ينتمي فيروس نظير الأنفلونزا البشري (HPIV) إلى عائلة Paramyxoviridae ويعتبر أحد أكبر فيروسات الحمض النووي الريبي (150-200 نانومتر). تتميز هذه الفيروسات بالاستقرار المستضدي للشكل الكروي، وتحتوي على حمض نووي ريبوزي مفرد الجديلة. هناك خمسة أنواع معروفة من HPGL، والتي يتم تمييزها عن طريق التركيب المستضدي (الهيماجلوتينين، النورامينيداز) و الخصائص البيولوجية: ملامح التكاثر في مزارع الخلايا والتراص وانحلال كريات الدم الحمراء أنواع مختلفة. على عكس فيروس الأنفلونزا، لا يتكاثر HPGL في أجنة الدجاج. مقاومة منخفضة للعوامل بيئة خارجية، حساس للأثير. الجميع المطهراتتحييد الفيروس بسرعة وفعالية.علم الأوبئة من نظير الانفلونزا
مصدر العدوى هو شخص مريض. لوحظت أكبر قدر من العدوى للمرضى في اليوم الأخير من الحضانة والأيام الأولى (الأولى إلى الثالثة) من المرض. وينتقل الفيروس فقط عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يصاب الأطفال في الغالب، ولا ينتشر مرض نظير الأنفلونزا بين البالغين. لم يتم تحديد حالة الناقل. يُعتقد أنه خلال فترة ما بين وبائيات الأنفلونزا، تمثل نظيرات الأنفلونزا 16-18% من جميع حالات الإصابة بالسارس. لوحظ حدوث الإصابة بالأنفلونزا على مدار العام، ويلاحظ زيادتها في فترة الخريف والشتاء، ولكن تم وصف تفشي الوباء في أشهر الربيع وحتى الصيف.التسبب والتشكل المرضي لنظير الأنفلونزا
يتكاثر الفيروس في ظهارة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. يؤدي تدمير الخلايا بسبب التكاثر الضخم للفيروس إلى رد فعل التهابي، تفيريميا. التسمم العام، على عكس الأنفلونزا، أقل أهمية. تتميز بالضرر السائد في الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية. تؤدي العملية الالتهابية، نتيجة لتكاثر الفيروس، إلى إضافة عدوى بكتيرية ثانوية - يتم ملاحظة التهاب الرغامى القصبي في كثير من الأحيان، الالتهاب الرئوي الخلالي. الحصانة بعد مرض الماضيمستقرة تماما.التهاب الجهاز التنفسي هو نزفي بطبيعته، ويلاحظ تقشر الظهارة وتسلل اللمفاوية المحيطة بالقصبات بشكل واضح. الخصائص التشريحية والفسيولوجية للحنجرة والقصبة الهوائية عند الأطفال الصغار (زيادة محبة الأنسجة للماء، قطر أصغر نسبيًا) وانتحاء الفيروس إلى ظهارة هذه الأعضاء تؤدي إلى تضيق متكرر. من المهم أن يؤدي التهيج الميكانيكي بالهواء الجاف إلى زيادة التورم ويمكن أن يتسبب في ظهور أفلام، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الدفتيريا أثناء تنظير الحنجرة.
عيادة نظير الانفلونزا
تستمر فترة الحضانة 3-4 أيام (من 2 إلى 7).في معظم الحالات، يبدأ المرض تدريجياً - حمى منخفضةالجسم، سيلان الأنف مع إفرازات مصلية طفيفة، سعال جاف، التهاب معتدل في الحلق، خلف القص، بحة في الصوت. عند الفحص، يتم الكشف عن احتقان طفيف في الحنك الرخو، الجدار الخلفيالحناجر. لا توجد تغييرات كبيرة ملحوظة في الرئتين. مع نظير الأنفلونزا، على عكس الأنفلونزا، لا يحدث التسمم الشديد والمضاعفات الخطيرة.
عند الأطفال، يتم تحديد الشدة والعواقب إلى حد كبير حسب العمر. بالفعل في اليوم الأول من المرض، قد تظهر علامات تضيق الحنجرة (الأرق، والسعال النباحي، وصعوبة الزفير، والتنفس الصاخب، والتضيق). نقص الأكسجة يتطور بشكل طبيعي. هناك أربع درجات من تضيق الحنجرة، وبالتالي نقص الأكسجة. في حالة التضيق من الدرجة الأولى توقف التنفسلا يتم ملاحظة نقص الأكسجة وتضيق التنفس أثناء الراحة. يتميز تضيق الحنجرة من الدرجة الثانية بضيق في التنفس أثناء الراحة، وضيق في التنفس، وشحوب وزرقة المثلث الأنفي الشفهي. الطفل المريض المصاب بتضيق الصف الثالث لا يهدأ، ويمكن سماع تنفس تضيقي عالٍ عن بعد، ويشتد الزرقة العامة أمام العينين، ويلاحظ تراجع المساحات الوربية والحفرة الوداجية عند الاستنشاق. يقترب التضيق من الدرجة الرابعة من الاختناق، ويظهر زرقة كاملة، ويفقد المريض وعيه، وضيق التنفس يفسح المجال للتنفس من نوع تشاين ستوكس.
يكشف اختبار الدم عن نقص الكريات البيض المعتدل، ومن الممكن زيادة عدد الكريات البيضاء خلال فترة الشفاء، ويكون ESR طبيعيًا.
في حالة الدورة غير المعقدة، ينتهي المرض بالشفاء بعد 7-9 أيام. قد يحدث سيلان في الأنف وسعال خفيف خلال الأسبوعين التاليين. تقريبا المضاعفات الوحيدة لنظير الانفلونزا هي الالتهاب الرئوي، والذي يتطور في أغلب الأحيان نتيجة لالتهاب الحنجرة والرغامى الحاد.
تشخيص نظير الانفلونزا
قد ينشأ اشتباه في الإصابة بالأنفلونزا مع تطور مرض حموي حاد مع مظاهر النزلة ومتلازمة الخناق.تشخيص محدد للأنفلونزا
باستخدام طريقة التألق المناعي، يتم الكشف عن مستضدات الفيروس. يعتبر عزل الفيروس في مزارع الخلايا دراسة طويلة الأمد، وبالتالي لا يستخدم في الممارسة العملية. يتقدم ردود الفعل المصلية- RTGA، RSK مع أمصال الدم المقترنة، والتي يتم الحصول عليها بفاصل زمني 8-12 يومًا.التشخيص التفريقي لنظير الانفلونزا
من الصعب جدًا التمييز بين الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا. ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار شدة المظاهر النزلية، والسعال النباحي الموجود بالفعل في بداية المرض، وانخفاض درجة حرارة الجسم وعلامات التسمم الأقل وضوحًا، وغياب التسمم العصبي، على عكس الأنفلونزا. في حالة تفشي الوباء بين الأطفال، حيث يتم تسجيل حالات تضيق الحنجرة والرغامى، ينبغي للمرء أن يفكر في نظير الأنفلونزا.يصعب في بعض الأحيان التمييز بين الفترة الأولية لمرض الحصبة ونظير الأنفلونزا، ولكن الأعراض المبكرةالحصبة (بقع بيلسكي-فيلاتوف-كوبليك، التهاب الملتحمة، الطفح الجلدي على اللهاةوما إلى ذلك) يسمح لك باستبعاد نظير الأنفلونزا. تتميز ARVIs من مسببات أخرى (الفيروسات الغدانية والفيروسات الأنفية) بمسار أقل حدة وسيلان كبير في الأنف (سيلان الأنف).
النقطة الحاسمة في التشخيص هي التمييز بين أعراض تضيق الحنجرة وخناق الخناق. لا ينبغي لنا أن ننسى التضيق متى الربو القصبيوإمكانية الضرب جسم غريبفي الجهاز التنفسي.
علاج نظير الانفلونزا
عادة ما يكون العلاج علاجيًا للأعراض، ويهدف إلى تقليل التسمم ومظاهر النزلات والسعال. استخدم المشروبات الدافئة، ولصقات الخردل، والحليب الساخن مع بيكربونات الصوديوم، والبلغم، ومضادات السعال. يوصى بوصف ديفينهيدرامين وجلوكونات الكالسيوم وحمض أسيتيل الساليسيليك.من النقاط المهمة في علاج المرضى الذين يعانون من تضيق الحنجرة هو خلق بيئة أكثر هدوءًا قدر الإمكان واستخدام المهدئات والمنومات إذا لزم الأمر. في حالة تضيق الحنجرة من الدرجة الأولى يكفي لصقات الخردل عضلات الساق, حمام الخردلأو التغليف بالبخار استنشاق الصودا(درجة الحرارة لا تتجاوز 42 درجة مئوية). يخضع الأطفال الذين تظهر عليهم علامات تضيق الحنجرة من الدرجة II-III إلى المستشفى فورًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تضيق من الدرجة الثانية، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، تحتاج إلى إضافة موسع قصبي (سولوتان أو إيفيدرين أو يوفيلين) إلى خليط الاستنشاق، وحقن غلوكونات الكالسيوم، ديفينهيدرامين، أمينازين في العضل. في حالة تضيق الدرجة الثالثة، يُنصح بإجراء العلاج في وحدات العناية المركزة و عناية مركزةوبالإضافة إلى التدابير المذكورة، تطبق العلاج بالأوكسجين(خيم الأكسجين) مع رش خليط استنشاق يحتوي على الهيدروكورتيزون أو البريدنيزولون. معروض الوريدأمينوفيلين، وهيدروكورتيزون، وجليكوسيدات القلب، بالإضافة إلى وصف المضادات الحيوية. بالنسبة لتضيق الدرجة الرابعة، العلاج الفوري هو التنبيب أو ثقب القصبة الهوائية. كثيف علاج بالعقاقيريغطي المجمع المحدد.