مضاد للإسهال الدواء، يستخدم لعلاج الأعراض (أي للقضاء على التأثير وليس السبب) لعلاج الإسهال، بما في ذلك الحساسية، والناجمة عن المخدرات، والعاطفية، وكذلك لاضطرابات الجهاز الهضمي.
تعليمات الاستخدام:
تم تصنيع لوبيراميد لأول مرة في عام 1969 في بلجيكا. المساهمة الرئيسية في إنشاء هذا الدواء قدمها بول يانسن، الذي أصبح في عام 1982 الحائز على جائزة جيردنر الدولية.
مؤشرات استخدام Loperamide هي حركات الأمعاء المتكررة والبراز السائل. وبعد 7 سنوات من اكتشافه، تمكن لوبراميد من أن يصبح الدواء المضاد للإسهال الأكثر مبيعًا في الولايات المتحدة. وفي عام 2013، أضافت منظمة الصحة العالمية هذا الدواء إلى قائمة الأدوية الأساسية.
كعلاج للإسهال، يعتبر لوبراميد دواء فعال وبأسعار معقولة. يوصى باستخدامه من قبل البالغين، باستثناء النساء الحوامل في وقت مبكر والأمهات المرضعات. يوصى باستخدام هذا الدواء أيضًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، ولكن بجرعة مخفضة بمقدار النصف.
وصف الدواء Loperamide ليس مخصصًا لوصف العلاج دون مشاركة الطبيب.
الافراج عن الشكل والتكوين
يتم استخدام ما يلي كسواغ في أقراص Loperamide:
- ستيرات الكالسيوم؛
- جرانولاك-70؛
- نشا البطاطس.
كبسولات لوبيراميد اللون الأصفرمن الداخل - مسحوق أبيض أو مصفر أبيض. سواغ:
- نشا الذرة؛
- اللاكتوز.
- الهباء الجوي.
- ستيرات المغنيسيوم.
- التلك.
الخصائص الدوائية
لوبيراميد، عن طريق الارتباط بالمستقبلات الأفيونية لجدار الأمعاء (تحفيز الكولين والخلايا العصبية الأدرينالية من خلال نيوكليوتيدات الجوانين)، يقلل من النغمة والحركة العضلات الملساءالأمعاء، يبطئ مرور محتويات الأمعاء، ويقلل من إطلاق السوائل والكهارل مع البراز. يزيد من قوة العضلة العاصرة الشرجية، ويساعد على الاحتفاظ بها البرازوتقليل الرغبة في التبرز. يحدث الإجراء بسرعة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات.
الدوائية
مؤشرات لاستخدام لوبيراميد
علاج الأعراض الإسهال الحاد والمزمن من أصول مختلفة(الحساسية، العاطفية، الطبية، الإشعاعية: مع التغيرات في النظام الغذائي وتكوين الغذاء، مع اضطرابات التمثيل الغذائي والامتصاص: كمساعد للإسهال من أصل معدي). تنظيم حركات الأمعاء لدى مرضى فغر اللفائفي.
اتجاهات للاستخدام والجرعة
عن طريق الفم، دون مضغ، مع الماء.
كبسولات
حبوب
للأطفال
أثر جانبي
- ردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي);
- النعاس أو الأرق.
- دوخة؛
- نقص حجم الدم.
- اضطرابات المنحل بالكهرباء.
- جفاف الغشاء المخاطي للفم.
- المغص المعوي;
- ألم المعدة.
- ألم في البطن أو عدم الراحة.
- غثيان؛
- القيء.
- انتفاخ.
نادراً - احتباس البول، نادراً جداً - انسداد معوي.
موانع للاستخدام
- فرط الحساسية للدواء.
- عدم تحمل اللاكتوز؛
- نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
- داء الرتج.
- انسداد معوي
- التهاب القولون التقرحيفي المرحلة الحادة
- الإسهال بسبب التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب الحاد.
- الزحار والتهابات الجهاز الهضمي الأخرى.
- الحمل (الأثلوث الأول) ؛
- فترة الرضاعة
- لا توصف كبسولات لوبيراميد للأطفال أقل من 6 سنوات من العمر.
يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
تليف كبدى. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لعلامات الضرر السام في الجهاز العصبي المركزي.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
بطلانفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
في الثاني و الثلث الثالثالحمل: يوصف لوبيراميد في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملةللجنين. نظرًا لوجود كميات صغيرة من لوبراميد في حليب الثدي، الاستقبال خلال الرضاعة الطبيعيةلا ينصح.
لوبراميد والكحول
من الآثار الجانبية للوبيراميد زيادة النعاسوظهور الدوخة. وتحت تأثير الإيثانول، تشتد هذه التأثيرات وتسبب انزعاجًا كبيرًا للمريض. مُستَحسَن يتجنب استقبال مشترك لوبراميد والكحول.
تعليمات خاصة
جرعة مفرطة
أعراض
- ذهول؛
- نقص التنسيق
- النعاس.
- ضيق الحدقة؛
- ارتفاع ضغط الدم العضلي.
- تثبيط الجهاز التنفسي؛
- انسداد معوي.
علاج
الترياق هو النالوكسون. وبالنظر إلى أن مدة عمل لوبراميد أطول من مدة عمل النالوكسون، فمن الممكن إعادة تقديمالأخير.
علاج الأعراض
- كربون مفعل؛
- غسيل المعدة؛
- تهوية صناعية.
مطلوب إشراف طبي لمدة 48 ساعة.
التفاعل مع أدوية أخرى
عندما تستخدم في وقت واحد مع الكوليستيرامين، فإن فعالية لوبيراميد تنخفض في بعض الأحيان. في الاستخدام المشتركمع ريتونافير، كوتريموكسازول، يزداد التوافر البيولوجي للوبيراميد. الاستخدام المتزامنمع المسكنات الأفيونية يزيد من خطر الإمساك الشديد.
شروط وفترات التخزين
شروط الصرف من الصيدليات
تمت الموافقة على الدواء للاستخدام دون وصفة طبية.
نظائرها من لوبيراميد
نظائرها من لوبيراميد التي تحتوي على نفس الشيء المكون الرئيسيمرتكز على:
- ديارا؛
- ديارول.
- إيموديوم.
- لاريميد.
- لوبيديوم.
- لوبيراكاب.
- لوبيراميد جريندكس.
- لوبيراميد-أكري.
- لوبيراميد هيدروكلوريد.
- سوبريلوب.
- إنتروبين.
أسعار لوبيراميد
سعر لوبراميد في المتوسط.
انتباه!يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي استخدام هذه التعليمات كدليل للتطبيب الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى وصفة طبية وطرق وجرعات الدواء من قبل الطبيب المعالج حصريًا.
الخصائص العامة
الدولية و الاسم الكيميائي:
لوبراميد.
4-N، N-ثنائي ميثيل-2،2-ثنائي فينيل بوتيراميد هيدروكلوريد؛
مُجَمَّع:يحتوي قرص واحد على هيدروكلوريد لوبراميد 0.002 جم (2 مجم)؛
مواد إضافية:جرانولاك-70، نشا البطاطس، ستيرات الكالسيوم.
أساسي الخصائص الفيزيائية والكيميائية: أقراص بيضاء، مع سطح مستو، مع مجسم مشطوف.
المجموعة العلاجية الدوائية
العوامل التي تمنع التمعج (مضاد للتحوي).
الديناميكا الدوائية
الديناميكية الدوائية:لوبيراميد له نشاط مضاد للإسهال. يتفاعل مع المواد الأفيونية المستقبلات (مستقبل(الاستقبال اللاتيني - الإدراك، المستقبل الإنجليزي): 1) تكوينات حساسة محددة في الكائنات الحية التي تدرك المحفزات الخارجية والداخلية (المستقبلات الخارجية والداخلية، على التوالي) وتحول نشاط الجهاز العصبي. اعتمادًا على نوع التهيج المتصور، هناك مستقبلات ميكانيكية، ومستقبلات كيميائية، ومستقبلات ضوئية، ومستقبلات كهربائية، ومستقبلات حرارية. 2) مجموعات نشطة من جزيئات البروتين الكبيرة التي يتفاعل معها الوسطاء أو الهرمونات على وجه التحديد، بالإضافة إلى العديد من الأدوية. المستقبل عبارة عن جزيء كبير متحرك مطابق أو مجموعة من الجزيئات الكبيرة، يرتبط بالربيطة (ناهض أو مضاد) التي تسبب بيولوجيًا أو التأثيرات الدوائية. يوجد عدد من المستقبلات في عدة أنواع فرعية. هناك أربعة أنواع رئيسية من المستقبلات: 1) مستقبلات غشائية مرتبطة بالقنوات الأيونية وتتكون من عدة وحدات فرعية من البروتين تقع في الأغشية البيولوجية للخلايا بترتيب شعاعي، وتشكل القنوات الأيونية (على سبيل المثال، مستقبلات H-cholinergic، GABA A). مستقبلات، مستقبلات الغلوتامات )\؛ 2) مستقبلات غشائية مقترنة ببروتينات G، والتي تتكون من جزيئات بروتينية تقوم بخياطة الأغشية البيولوجية سبع مرات. يتطور التأثير البيولوجي عند تنشيط هذه المستقبلات بمشاركة نظام من أجهزة الإرسال الثانوية (أيونات Ca2+، cAMP، إينوزيتول-1،4،5-ثلاثي الفوسفات، ثنائي الجلسرين). تتوفر مستقبلات من هذا النوع لعدد من الهرمونات والوسطاء (على سبيل المثال، مستقبلات M-cholinergic، والمستقبلات الأدرينالية، وما إلى ذلك)\؛ 3) المستقبلات داخل الخلايا أو النووية التي تنظم عمليات نسخ الحمض النووي، وبالتالي تخليق البروتين بواسطة الخلايا. وهي عبارة عن بروتينات عصارية خلوية وبروتينات نووية (على سبيل المثال، مستقبلات هرمونات الستيرويد والغدة الدرقية)\؛ 4) المستقبلات الغشائية التي تتحكم بشكل مباشر في وظائف الإنزيم المستجيب، المرتبطة بتيروزين كيناز وتنظيم فسفرة البروتين (على سبيل المثال، مستقبلات الأنسولين، وعدد من عوامل النمو، وما إلى ذلك))العضلات الطولية والدائرية لجدار الأمعاء ويمنع إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين. يبطئ حركية الأمعاء ويزيد من وقت عبور محتويات الأمعاء. الدواء يزيد من لهجة الشرج العضلة العاصرة (العضلة العاصرة(المعصرة اليونانية، من sphingo - أنا أضغط) - عضلة دائرية تضيق أو تغلق العضلة الخارجية (على سبيل المثال، عن طريق الفم) أو الانتقالية (على سبيل المثال، مثانةالخامس الإحليل) فتحة)يساعد على الاحتفاظ بالبراز وتقليل الرغبة في التبرز. نظرًا لارتباطه العالي بجدار الأمعاء والدرجة العالية من التحول الحيوي أثناء "المرور الأول" عبر الكبد، فإن لوبراميد لا يدخل عمليًا إلى الدورة الدموية الجهازية. لا تخترق من خلال حاجز الدم في الدماغ (حاجز الدم في الدماغ- حاجز يتكون من بطانة الأوعية الدماغية: بين الخلايا البطانية لا توجد مساحات بين الخلايا مميزة للأوعية الأخرى. ونتيجة لذلك فإن المواد القطبية القابلة للذوبان في الماء لا تخترق الدماغ من الدم)وليس له تأثير يشبه المورفين الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي سمة منبهات أخرى تشبه المواد الأفيونية.
الدوائية:يحدث التأثير بسرعة (بعد ساعة واحدة من تناول الأقراص عن طريق الفم، يتم العثور على 85% من لوبراميد في الجسم). الجهاز الهضمي 5% - في الكبد) ويستمر من 4 – 6 ساعات. الحد الأقصى لتركيز لوبراميد في بلازما (بلازما- الجزء السائل من الدم والذي يحتوي على العناصر المشكلة (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية). تستخدم التغييرات في تكوين بلازما الدم لتشخيص المرض امراض عديدة(الروماتيزم، السكريإلخ.). يتم تحضيره من بلازما الدم الأدوية)
يتم تحديد الدم بعد 4 ساعات. الربط مع البروتينات (السناجب- الوزن الجزيئي العالي الطبيعي مركبات العضوية. السناجب تلعب للغاية دور مهم: هي أساس عملية الحياة، وتشارك في بناء الخلايا والأنسجة، وهي عبارة عن محفزات حيوية (إنزيمات)، وهرمونات، وأصباغ تنفسية (الهيموجلوبين)، ومواد وقائية (الجلوبيولين المناعي)، وما إلى ذلك.)بلازما الدم - 97%.
تفرز بشكل رئيسي في شكل اتحادات مع الصفراء (الصفراء- إفراز تنتجه الخلايا الغدية للكبد. يحتوي على الماء، والأملاح الأحماض الصفراوية، أصباغ، كوليسترول، إنزيمات. يعزز تحلل وامتصاص الدهون، ويعزز التمعج. يفرز الكبد البشري ما يصل إلى 2 لتر من الصفراء يوميًا. تستخدم مستحضرات حمض الصفراء والصفراء عوامل مفرز الصفراء(ألوشول، ديكولين، الخ.))والبراز. نصف الحياة (نصف الحياة(T1/2، مرادف لفترة نصف الإزالة) - الفترة الزمنية التي ينخفض خلالها تركيز الدواء في بلازما الدم بنسبة 50% عن المستوى الأولي. تعد المعلومات حول مؤشر الحرائك الدوائية هذا ضرورية لمنع تكوين مستوى (تركيز) سام أو على العكس من ذلك غير فعال للدواء في الدم عند تحديد الفواصل الزمنية بين الإدارات)المتوسط هو 12 ساعة. في حجم 5٪ من لوبراميد يفرز في البول على شكل مستقلبات، 25٪ في البراز، 70٪ منه يعاد امتصاصه في الأمعاء. بعد الامتصاص بحجم 30٪، يتم إفراز اللوبراميد مرة أخرى في الأمعاء، وبحجم 40٪ يتم استقلابه في الكبد وإفرازه في الصفراء على شكل اتحادات. في وظيفة عاديةتكون مستويات لوبيراميد الكبد في بلازما الدم والبول منخفضة، وإذا حدث ضعف في وظائف الكبد، فقد يتم زيادة جرعة الدواء.
للأطفال:يوصف لوبراميد عن طريق الفم.
للحادة إسهال (إسهال- إفرازات متكررة للبراز السائل المرتبط بالمرور السريع لمحتويات الأمعاء بسبب زيادة التمعج وضعف امتصاص الماء في الأمعاء الغليظة وإفراز جدار الأمعاء كمية كبيرةإفرازات التهابية)يوصف للأطفال: من 2 إلى 5 سنوات - 1 ملغ 3 مرات في اليوم، من 6 إلى 8 سنوات - 2 ملغ مرتين في اليوم، من 9 إلى 12 سنة - 2 ملغ 3 مرات في اليوم. في اليوم الثاني من العلاج، إذا استمر الإسهال، يوصف الدواء بجرعة 2 ملغ بعد كل حركة أمعاء، ولكن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى، وهي 6 ملغ لكل 20 كجم من وزن الجسم.
في الإسهال الحادللبالغين، الجرعة الأولية هي 4 ملجم، ثم 2 ملجم بعد كل حركة أمعاء، ويتم تقليل الجرعة تدريجيًا اعتمادًا على الخصائص الفرديةالمريض وطبيعة المرض. يتم وصف الجرعة المثالية المحددة مرة واحدة أو على عدة جرعات. متوسط جرعة الصيانة اليومية هو 4 - 8 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 16 ملغ. تأثير علاجييتطور عادة خلال 48 ساعة.
في مزمن (مزمن- طويلة الأمد، متواصلة، عملية مطولةتحدث إما بشكل مستمر أو مع تحسينات دورية)للإسهال، الجرعة الأولية للبالغين هي 4 ملغ، ثم يتم تحديد جرعة صيانة، مما يضمن تواتر البراز ذو الاتساق الطبيعي 1-2 مرات في اليوم (2-12 ملغ في اليوم).
آثار جانبية
كقاعدة عامة، يتم ملاحظة ذلك فقط عندما الاستخدام على المدى الطويلدواء. ممكن: صداعوالألم والانزعاج في شرسوفي، وجفاف الفم، والحساسية في الشكل المظاهر الجلديةالألم أو الانزعاج في أسفل البطن. نادرا - النعاس أو اضطراب النوم، والدوخة، والتشنجات المعوية، والغثيان، والقيء، والإمساك. في حالات معزولة - انسداد معوي.
مؤشرات للاستخدام
علاج أعراض الإسهال الحاد والمزمن من أصول مختلفة. كمساعد للإسهال المعدي. في شكل غير معقم من متلازمة القولون العصبي. مع التهاب القولون التقرحي. بعد تطبيق فغر اللفائفي (من أجل تقليل وتيرة وحجم البراز، وكذلك لجعل تماسكه أكثر صلابة).
التفاعل مع أدوية أخرى
المواد الأفيونية المسكنات (المسكنات - الأدويةتخفيف أو القضاء على الألم. تسمى مستحضرات الأفيون وقلويداته وبدائلها الاصطناعية بالمسكنات المخدرة. أنالجين، باراسيتامول، حمض أسيتيل الساليسيليكوإلخ. - المسكنات غير المخدرة) زيادة خطر الإصابة بالإمساك الشديد.
جرعة مفرطة
الأعراض: الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي- الجزء الرئيسي من الجهاز العصبي، ويمثله الحبل الشوكي والدماغ. من الناحية الوظيفية، يمثل الجهاز العصبي المحيطي والمركزي كلًا واحدًا. الجزء الأكثر تعقيدًا وتخصصًا في الجهاز العصبي المركزي هو نصفي الكرة المخيةمخ)(الذهول، فقدان التنسيق، النعاس، ضيق الحدقة (ضيق الحدقة- انقباض التلميذ)، ارتفاع ضغط الدم العضلي، اكتئاب الجهاز التنفسي)، انسداد معوي.
العلاج: في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، يتم إعطاء الفحم المنشط على الفور وغسل المعدة. مثل مضاد سمي (الترياق- الأدوية المستخدمة لعلاج التسمم بهدف تحييد السم والقضاء على الآثار الناجمة عنه الاضطرابات المرضية)
يتم استخدام النالوكسون (عن طريق الوريد بجرعة 0.4 ملغم / مل على فترات 2-3 دقائق، بشكل متكرر). زيادة المراقبة ضرورية لمدة 48 ساعة. إذا لزم الأمر، دعم وظيفة الجهاز التنفسي.
ميزات الاستخدام
أثناء علاج الإسهال (خاصة عند الأطفال)، من الضروري تعويض فقدان السوائل والكهارل واتباع نظام غذائي. ل الاستخدام على المدى الطويلفي ممارسة طب الأطفال الجرعات العلاجية (الجرعة العلاجية- الجرعة ضمن النطاق العلاجي)غير مثبت.
إذا لم يكن هناك تأثير للدواء خلال يومين، فمن الضروري توضيح التشخيص واستبعاد الأصل المعدي للإسهال. إذا كان سبب المرض معروفا، فمن الضروري استخدامه موجه للسبب (موجه للسبب- موجه ضد سبب المرض، وإزالة أو إضعاف تأثير العامل، تسبب المرض(حول طريقة العلاج))الأدوية (الدواء لا يحل محل العلاج المضاد للبكتيريا للأمراض المعدية).
يمكن تكرار استخدام الدواء إذا كان اتباع نظام غذائي أو علاج محدد لا يزيل الإسهال.
بعد عودة البراز إلى طبيعته أو في حالة عدم خروج البراز خلال 12 ساعة، توقف عن تناول الدواء.
يوصف هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والجفاف وكبار السن (خطر فقدان السوائل والكهارل).
إذا شعرت بالضعف، التعب، النعاس أو الدوار، لا ينصح بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
معلومات المنتج العامة
شروط ومدة التخزين:يحفظ في مكان جاف محمي من الضوء.
مدة الصلاحية - 4 سنوات.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
شروط البيع:على وصفة طبية.
طَرد: 10 أقراص في علبة لويحة، 2 علبة في علبة.
الصانع.شركة الشريان.
موقع. 01032، أوكرانيا، كييف، ش. ساكسجانسكي، 139.
موقع إلكتروني. www.arterium.ua
الاستعدادات مع المكونات النشطة المماثلة
- لوبراميد - "الصحة"
يتم تقديم هذه المواد بشكل مجاني بناءً على التعليمات الرسمية الخاصة بـ الاستخدام الطبيدواء.
صيغة إجمالية
ج 29 ح 33 كلن 2 أو 2المجموعة الدوائية لمادة لوبيراميد
التصنيف التصنيفي (ICD-10)
رمز CAS
53179-11-6خصائص مادة لوبراميد
لوبيراميد هيدروكلوريد هو مسحوق أبيض إلى مصفر. قابل للذوبان بشدة في الميثانول، كحول الأيزوبروبيل، الكلوروفورم، قابل للذوبان بشكل طفيف في الماء. الكتلة الجزيئية 513,51.
علم العقاقير
التأثير الدوائي- مضاد للإسهال.يتفاعل مع المستقبلات الأفيونية للعضلات الطولية والدائرية لجدار الأمعاء ويمنع إطلاق الأسيتيل كولين وPG. يبطئ حركية الأمعاء ويزيد من وقت عبور محتويات الأمعاء. يزيد من قوة العضلة العاصرة الشرجية، ويعزز احتباس البراز ويقلل من الرغبة في التبرز. يمنع إفراز السوائل والكهارل في تجويف الأمعاء و/أو يحفز امتصاص الأملاح والماء من الأمعاء. في الجرعات العالية، فإنه يمكن أن تمنع إفراز من حمض الهيدروكلوريكفي المعدة. يتطور الإجراء بسرعة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات.
عند تناول لوبراميد، لم تكن هناك حالات التسامح أو إدمان المخدرات. ومع ذلك، لوحظ الاعتماد الشبيه بالمورفين في القرود التي أعطيت جرعات عالية من اللوبراميد.
يتم امتصاصه بشكل سيئ (حوالي 40٪ من الجرعة) في الجهاز الهضمي. نظرًا للألفة العالية لمستقبلات جدار الأمعاء والدرجة العالية من التحول الحيوي أثناء "المرور الأول" عبر الكبد، فإن مستوى البلازما للمادة غير المتغيرة بعد تناول 2 ملغ من هيدروكلوريد لوبراميد (كبسولة واحدة) أقل من 2 نانوغرام/ مل. يتم تحديد Tmax بعد حوالي 2.5 ساعة من تناول المحلول و5 ساعات بعد تناول الكبسولات، في حين أن Cmax هو نفسه تقريبًا لكلا الشكلين. ربط بروتين البلازما - 97%. T1/2 هو 9.1-14.4 ساعة (متوسط 10.8 ساعة). يتم استقلابه في الكبد، ويفرز بشكل رئيسي على شكل اتحادات مع الصفراء والبراز، وجزئيًا مع البول.
السرطنة، الطفرات، التأثير على الخصوبة
في دراسة استمرت 18 شهرًا على الفئران، لم يتم العثور على أي آثار مسرطنة عند تناول جرعات من اللوبراميد تتجاوز الحد الأقصى المسموح به (حتى 133 مرة). لم يتم إجراء أي دراسات الطفرات. أظهرت دراسات التكاثر على الجرذان أن تناول اللوبراميد بجرعات عالية (150-200 مرة من MRDC) يمكن أن يسبب العقم عند الإناث وانخفاض الخصوبة عند الذكور.
حمل. آثار ماسخة.أظهرت دراسات التكاثر التي أجريت على الجرذان والأرانب أن اللوبراميد عند استخدامه بجرعات لا تزيد عن 30 مرة من MRDC، لا يسبب تأثيرات ماسخة ولا يسبب ضررًا للنسل.
الرضاعة.من غير المعروف ما إذا كان اللوبراميد يخترق أم لا حليب الثدي. في دراسة لتطور النسل قبل وبعد الولادة في الجرذان، عندما تم إعطاء اللوبراميد لإناث الجرذان المرضعات بجرعة 40 ملغم / كغم، لوحظ انخفاض في بقاء النسل.
تطبيق مادة لوبراميد
علاج أعراض الإسهال الحاد والمزمن الناجم عن التغيرات في النظام الغذائي و تكوين الجودةاضطرابات الغذاء والتمثيل الغذائي والامتصاص، وكذلك الحساسية والعاطفية والطبية والإشعاعية؛ للإسهال من أصل معدي - كمساعد. فغر اللفائفي (لتقليل وتيرة وحجم البراز، وكذلك لجعل اتساقه أكثر كثافة).
موانع
فرط الحساسية، انسداد الأمعاء، داء الرتج، التهاب القولون التقرحي الحاد، التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات؛ وغيرها من الظروف التي يكون فيها القمع غير مقبول التمعج المعوي; الزحار الحاد(خاصة مع وجود دم في البراز وما يصاحبه من دم). حرارة عاليةالجسم) والتهابات الجهاز الهضمي الأخرى (بما في ذلك. السالمونيلا النيابة.، الشيغيلة النيابة.و العطيفة النيابة.); الأطفال دون سن 6 سنوات.
قيود على الاستخدام
خلل وظيفي حاد في الكبد والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة (ممكن فقط تحت إشراف طبي).
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) والرضاعة الطبيعية (كافية وصارمة دراسات خاضعة للرقابةلا يتم إجراؤه عند النساء الحوامل والمرضعات).
الآثار الجانبية لمادة لوبيراميد
من الجهاز الهضمي:الإمساك و/أو الانتفاخ، مغص معوي، ألم أو انزعاج في البطن، غثيان، قيء، جفاف الفم، انسداد معوي (نادر جدًا). لأقراص الاستحلاب (اختياري) – إحساس بالحرقان أو الوخز في اللسان يحدث مباشرة بعد تناول الأقراص.
من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية :التعب والنعاس والدوخة.
ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، شرى، نادرا جدا - صدمة الحساسيةوالطفح الجلدي الفقاعي، بما في ذلك انحلال البشرة السمي (في معظم الحالات، كان المرضى يتناولون أدوية أخرى يمكن أن تسبب أو تساهم في ردود فعل سلبية).
آحرون:احتباس البول (نادر).
تفاعل
الاستخدام المتزامن للوبيراميد مع المسكنات الأفيونية قد يزيد من خطر الإمساك الشديد.
جرعة مفرطة
أعراض:اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (ذهول، فقدان تنسيق الحركات، النعاس، تقبض الحدقة، فرط التوتر العضلي، اكتئاب الجهاز التنفسي)، انسداد معوي.
علاج:استخدم (إذا لزم الأمر) ترياقًا - النالوكسون. نظرًا لأن مدة عمل اللوبراميد أطول من مدة عمل النالوكسون، فمن الممكن تكرار تناول المضاد. من الضروري مراقبة المريض بعناية وطويلة الأمد (على الأقل لمدة يوم واحد) و علاج الأعراض، غسل المعدة، التعيين كربون مفعل، التهوية الميكانيكية.
طرق الإدارة
داخل.
احتياطات مادة لوبيراميد
إذا لم يلاحظ أي تحسن سريري خلال 48 ساعة من حدوث إسهال حاد أو إمساك أو انتفاخ أو انسداد معوي جزئي، فيجب إيقاف استخدام لوبراميد.
في الإسهال المزمنلا يمكن تناول لوبيراميد إلا بوصفة طبية.
يجب استخدام Loperamide بحذر عند الأطفال أصغر سنابسبب زيادة الحساسية للتأثيرات الشبيهة بالمواد الأفيونية للوبيراميد - التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي. أثناء علاج الإسهال (خاصة عند الأطفال)، من الضروري تعويض فقدان السوائل والكهارل. قد يساهم الجفاف في تغيير الاستجابة للوبيراميد.
استخدم بحذر عند المرضى المسنين (قد يخفي أعراض الجفاف والتقلب في الاستجابة للوبيراميد).
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لعلامات الضرر السام في الجهاز العصبي المركزي (يتباطأ استقلاب لوبيراميد).
في المرضى الذين يعانون من إسهال المسافر، قد يؤدي انخفاض حركية الأمعاء الناجم عن لوبراميد إلى زيادة طويلة في درجة الحرارة بسبب تباطؤ القضاء على الكائنات الحية الدقيقة ( الشيغيلة،السالمونيلا،بعض السلالات الإشريكية القولونيةإلخ) وتغلغلها في الغشاء المخاطي للأمعاء.
خلال فترة العلاج يجب الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل المعدات.
التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى
الأسماء التجارية
| اسم | قيمة مؤشر Vyshkowski ® |
| 0.0587 | |
| 0.0283 | |
"لوبيراميد"، ما الذي يساعده دواء الأعراض هذا؟ تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الغرض من الدواء هو علاج أشكال الإسهال الحادة والمزمنة غير المعدية. بفضل عمل المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم، يمنع لوبراميد حركة محتويات الأمعاء ويقلل من حركية الجهاز الهضمي.
الأصناف والتكوين
إنهم ينتجون دواء "لوبيراميد" وتعليمات الاستخدام تؤكد ذلك على شكل قطرات وأقراص تحت اللسان وكبسولات تحتوي كل منها على 2 ملغ. العنصر النشط. سواغالتي تعزز امتصاص أفضل للعنصر النشط هي: ستيرات المغنيسيوم، التلك، ثاني أكسيد السيليكون، اللاكتوز، النشا. الأقراص لها لون أبيض أو لون أصفر- الكبسولات مغلفة بالجيلاتين.
الخصائص الدوائية
أقراص لوبراميد - علاج فعالمن الإسهال. المادة الفعالةيؤثر على المستقبلات، مما يقلل من قوة العضلات وحركة الأمعاء. هذا التأثير يوقف حركة المحتويات عبر الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يزيد الدواء من نبرة العضلة العاصرة، ونتيجة لذلك يتم الاحتفاظ بالبراز لفترة أطول. بفضل تناول الدواء، يتم ملاحظة تكرار الرغبة في التبرز بشكل أقل بكثير. يبدأ تأثير المنتج بعد 40 - 60 دقيقة من التطبيق. ويلاحظ تأثير كبسولة واحدة لمدة 5 ساعات.
عقار "لوبيراميد": ما يساعد
توصف الأقراص والكبسولات في حالات الإسهال الحاد أو المزمن الذي يحدث بسبب أسباب مختلفة. تشمل مؤشرات العلاج شروطًا مثل: 
- الإسهال بسبب الحساسية.
- الإسهال بسبب التوتر أو العصبية.
- اضطراب البراز نتيجة تناول الأدوية.
- الإسهال الناجم عن مرض الإشعاع.
- عند تغيير النظام الغذائي العادي الخاص بك
- مع متلازمة القولون العصبي.
- الإسهال الحاد من المسببات المختلفةحيث يوجد نقص في المعادن.
- اضطرابات البراز بسبب الالتهاب.
- حالات الإسهال الشديدة.
- تشوهات في المرضى الذين يعانون من ورم اللفائفي.
في الأمراض المعديةتساعد أقراص Loperamide في تخفيف الأعراض كجزء من العلاج المعقد.
موانع
يمنع تناول الدواء في الحالات التالية:
- الأمراض المعدية في المعدة والأمعاء.
- الرتوج وانسداد الأمعاء.
- شكل حاد من التهاب القولون التقرحي.
- الاستخدام الفرعي؛
- الانتفاخ.
- التهاب الأمعاء والقولون.
- براز دموي؛
- الزحار.
- فرط الحساسية لتكوين الدواء.
- على المراحل الأولىحمل؛
- أثناء الرضاعة.
في طفولةيوصف "لوبيراميد" بعد عامين، ويمكن إعطاء مجموعة "أكري" للأطفال فقط من سن 6 سنوات. يجب توخي الحذر أثناء العلاج في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد.
كيفية تناول أقراص Loperamide: تعليمات للاستخدام 
أما الشكل اللوحي "لوبيراميد" الذي يساعد في علاج الإسهال الحاد، فيؤخذ مرة واحدة بجرعة 4 ملغ. وبعد ذلك يتم استخدام الدواء بعد كل حالة براز رخوفي حجم 2 ملغ. من الضروري أن تأخذ حتى تعود حركات الأمعاء إلى وضعها الطبيعي. يجب حفظ الأقراص في الفم حتى تذوب تمامًا.
في الإسهال المزمنشرب على الفور 2 ملغ من الدواء. يتم تحديد الكمية اللاحقة من الدواء بشكل فردي لكل مريض ويمكن أن تختلف من 2 إلى 12 ملغ. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 16 ملغ. خذ حتى يتم إنشاء حركات الأمعاء الصلبة.
كبسولات لوبراميد: تعليمات للاستخدام
يجب أن يؤخذ مرادف من Akri وGrindeks وShtad وغيرها من الشركات المصنعة للدواء على شكل كبسولة من قبل المرضى البالغين الذين يعانون من الإسهال الحاد. على المرحلة الأوليةجرعة العلاج هي 4 ملغ، ثم قم بالتبديل إلى 2 ملغ. شكل مزمنيعالج بـ 4 ملغ من لوبيراميد.
تعليمات الاستخدام للأطفال
يتم إعطاء الأقراص للأطفال من عمر 4 إلى 8 سنوات بكمية 4 ملغ يوميًا. جرعة يوميةمقسمة إلى 4 جرعات. يجب تناول الدواء لمدة ثلاثة أيام. يتم إعطاء الدواء للأطفال من سن 9 إلى 12 سنة 4 مرات بمعدل 2 ملغ لكل منهما. يتم العلاج لمدة 5 أيام.
لا يمكن وصف الكبسولات إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، 2 ملغ بعد البراز السائل.
آثار جانبية
عادة ما يتم ملاحظة ردود الفعل السلبية للجسم بعد ذلك الاستخدام على المدى الطويل. الدواء قد يسبب مثل هذا آثار جانبية، كيف:
- القيء وجفاف الفم والإمساك.
- التعب العالي
- انسداد معوي ، غثيان ، عدم ارتياحفي المعدة، أعراض مؤلمةفي منطقة شرسوفي.
- طفح جلدي، شرى.
- الانتفاخ والمغص المعوي.
- الدوخة والنعاس.
- في حالات نادرة: صدمة الحساسية، واحتباس البول.
السعر ونظائرها
يحدث تأثير مماثل عن طريق الأدوية: "Diaremix"، ""، "Loflatil"، "Uzara". يمكن شراء عقار "Loperamide" ، الذي يتراوح سعره من 20 إلى 70 روبل حسب الشركة المصنعة ، من الصيدلية. مقابل 20 كبسولة ضد الإسهال سيتعين عليك دفع 35-40 روبل.
شروط الافراج والتخزين
يمكن شراء الدواء مجانًا من الصيدلية بدون وصفة طبية. يجب حفظ الأقراص بعيداً عن متناول الأطفال في مكان مظلم وجاف وبارد.
آراء المرضى
معظم المرضى يقدمون مراجعات إيجابية. يساعد الدواء بشكل فعال ضد الإسهال الذي يظهر لأسباب مختلفة. تتعلق المراجعات بسرعة ومدة عمل Loperamide. الميزة التي لا يمكن إنكارها هي التكلفة المنخفضة للدواء. المراجعات السلبيةحول عقار "لوبيراميد" يرتبط بآثار جانبية.
والتي ظهرت بشكل غير مناسب قبل الزفاف، امتحانات مهمة، خلال رحلة عاجلة أو إجازة طال انتظارها، من الصعب العثور على شيء أكثر ملاءمة للاستخدام من هذا غير المكلف و دواء فعال. ومع ذلك، فقد تم استخدامه أيضا الفروق الدقيقة الهامةوالتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار.
لوبيراميد هو عامل مضاد للإسهال
عند تناوله يجب اتباع تعليمات الاستخدام. وينصح بالبدء بتناول جرعة مضاعفة 4 ملغ، والانتقال منها الموعد التاليالأدوية لكل جرعة 2 ملغ. ومع ذلك، إذا لم يكن الإسهال واضحًا، فلا يجب مضاعفة الجرعة، فمن الأفضل أن تبدأ بـ 2 ملغ، ثم تسترشد بحالتك الصحية. يجب ألا تتناول أكثر من 16 ملغ من الدواء يوميًا. ميزات استخدام مختلف أشكال الجرعاتلوبراميد:
- تؤخذ الكبسولات مع 250 مل من الماء على الأقل.
- لا ينبغي بلع الأقراص القابلة للمضغ دون مضغها جيداً؛
- يجب رج المعلق جيدًا قبل الاستخدام، وقياسه بملعقة قياس.
تناول الدواء على معدة فارغة أو أثناء الوجبات، وحاول شرب أكبر قدر ممكن من السوائل. لا يوجد نظام محدد لاستخدامه، إلا إذا وصف الطبيب لوبيراميد كجزء من العلاج الشامل.
في حالة حدوث جرعة زائدة، عليك أولاً طلب المشورة الطبية المؤهلة، أو على الأقل الاتصال سياره اسعاف. يمكن فهم هذا من خلال الأعراض التالية: الارتباك والألم والانتفاخ في الأمعاء، والتبول النادر للغاية.
إذا صاحبها تورم في الوجه أو الحلق أو حكة في الجلدمع بقع حمراء، ربما هذه هي الطريقة التي تظهر بها الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الدواء في الشكل آثار جانبيةوقد يتجلى أيضًا في زيادة الإسهال وظهور الدم في البراز. في مثل هذه الحالات، التأخير غير مقبول، وهناك حاجة إلى استشارة طبية عاجلة. مثل هذه الظواهر نادرة للغاية، أكثر ما يمكن أن يحدث عند تناول الدواء هو الإمساك لمدة 1-3 أيام، وخمول طفيف، ونادراً الدوخة.
لوبراميد: مؤشرات للاستخدام
لوبراميد: شكل إطلاق - أقراص
مؤشرات استخدام لوبراميد هي الإسهال أو اسم الدواء نفسه واسم الدواء الرئيسي المادة الفعالة، له قاعدة نشطةتطابق. وهي متشابهة في تأثيرها وتحتوي على لوبراميد في أدوية مثل Enterobene وLaremid وLopedium. يقلل لوبيراميد من شدة الانقباضات المعوية، التي تحرك بلعة الطعام من خلالها باستمرار. بفضل هذا، لا يتعجل الطعام السبيل الهضميبسرعة غير عادية، سواء السائلة أو العناصر الغذائية- لا يصاب الجسم بالجفاف.
بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير الدواء، تقل كمية الإفراز المخاطي الذي تنتجه جدران الأمعاء، وتقترب كثافة البراز من وضعها الطبيعي. في الوقت نفسه، يزيد الدواء من نبرة العضلة العاصرة الشرجية، مما يزيل بشكل شبه كامل الرغبة التي لا نهاية لها في التغوط، وهذه الأعراض غير السارة لاضطراب الأمعاء.
خصوصية هذا الدواء هو أنه يزيل فقط أعراض غير سارةالإسهال، ولكن لا يمكن التعامل مع أسبابه.
قبل البدء في استخدام لوبراميد، عليك التأكد من أن الإسهال لا يسببه تسمم غذائي. في مثل هذه الحالات، من غير المرغوب فيه للغاية التعامل مع الإسهال، لأنه بمساعدة البراز السائل يتخلص الجسم من البكتيريا ولا يسمح بامتصاص منتجات البكتيريا والسموم في الدم. مؤشرات لاستخدام لوبراميد قد تشمل شروط مثل:
- الإسهال الناجم عن الحمل الزائد على الجهاز العصبي، والإجهاد ("مرض الدب")؛
- "إسهال المسافر" الناجم عن تغير المناخ والنظام الغذائي المعتاد؛
- أمراض الأمعاء المزمنة،
- الحالة بعد العلاج الكيميائي.
- عندما تفرز محتويات الأمعاء في الأمراض الشديدة من خلال فتحة في جدار البطن.
دون استشارة الطبيب، لا يمكن استخدام لوبراميد إلا في الحالتين الأولى والثانية، وفقط في حالة عدم وجود مثل هذه الأعراض، بالإضافة إلى الإسهال: الحمى، والصداع، والدم في البراز، حالة حمى، ألم المعدة.
المحظورات والقيود على تناول لوبراميد
إذا تم تناول الدواء على المدى القصير، فقط ك علاج الأعراض، وبمجرد عودة البراز إلى طبيعته، يجب التوقف عن استخدامه. منذ لوبيراميد يمكن أن يكون له تأثير اكتئابي الجهاز العصبيلا ينبغي استخدامه في الأطفال أقل من 6 سنوات وبحذر شديد عند المراهقين أقل من 12 عامًا. يرجع تأثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي إلى منع القيادة أثناء العلاج وكذلك منع القيادة. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن فترة إزالة الدواء من الجسم طويلة جدا، أي أن العواقب طويلة المدى ممكنة.
أما بالنسبة لتناول لوبراميد خلال فترة الحمل فالأفضل الامتناع عن ذلك وخاصة الـ 3 أشهر الأولى. إذا كان من الضروري للغاية استخدام الدواء، يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب وتقليل الجرعة. يصل الدواء الذي يتم تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية