مستحضرات البزموت - الأساس الدوائي للتأثير السريري. موانع للاستخدام

البسموتاسيوم ، ثلاثي البوتاسيوم ديسيتراتو - الاسم اللاتينيالمادة الفعالة BISMUTH TRIPOTASSIUM DICITRATE

كود ATX لـ BISMUTH TRIPOTASSIUM DICITRATE

A02BX05 (البزموت subcitrate)

يجب عليك استشارة طبيبك قبل استخدام BISMUTH TRIPOTASSIUM DICITRATE. هذه التعليمات للاستخدام هي لأغراض إعلامية فقط. للمزيد من معلومات كاملةيرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة.

المجموعة السريرية والدوائية

11.013 (عقار له تأثير وقائي على الغشاء المخاطي في المعدة أو المناطق. دواء مضاد للقرحة)

التأثير الدوائي

عامل مضاد للقرحة مع نشاط مبيد للجراثيم هيليكوباكتر بيلوري. كما أن لها خصائص مضادة للالتهابات وقابضة. في البيئة الحمضية للمعدة ، يتشكل أوكسي كلوريد البزموت والسيترات غير القابل للذوبان ، ويشكل أيضًا مركبات مخلبة مع ركيزة بروتينية على شكل غشاء واقي على سطح القرحات والتآكلات. عن طريق زيادة تخليق البروستاغلاندين E ، وتشكيل المخاط وإفراز البيكربونات ، فإنه يحفز نشاط آليات حماية الخلايا ، ويزيد من مقاومة الغشاء المخاطي المعدي المعوي لتأثيرات البيبسين ، وحمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك) ، والإنزيمات والأملاح الأحماض الصفراوية. يؤدي إلى تراكم عامل نمو البشرة في منطقة الخلل. يقلل من نشاط البيبسين والبيبسينوجين.

الدوائية

لا يتم امتصاص ثنائي نترات البزموت من الناحية العملية من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، يمكن أن تدخل كمية صغيرة من البزموت الدورة الدموية الجهازية. يفرز بشكل رئيسي مع البراز. كمية صغيرة من البزموت التي تدخل البلازما تفرز عن طريق الكلى.

اقرأ أيضا:

الجرعة

البالغون والأطفال فوق 4 سنوات - داخل 2-4 مرات / يوم 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. الجرعة تعتمد على عمر المريض.

مسار العلاج 4-8 أسابيع. لا تأخذ لمدة 8 أسابيع القادمة.

من أجل القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، يُنصح باستخدام نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم مع الأدوية المضادة للبكتيريامع نشاط مضاد للهليكوباكتر.

تفاعل دوائي

مع الإدارة المتزامنة للأدوية الأخرى ، بالإضافة إلى الطعام والسوائل ، وخاصة مضادات الحموضة والحليب والفواكه وعصائر الفاكهة ، قد تتغير فعالية نازعة البزموت تريبوتاسيوم.

الحمل والرضاعة

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) هو بطلان.

آثار جانبية

من الجانب الجهاز الهضمي: أعراض عابرة محتملة - غثيان ، قيء ، كثرة التبرز ، إمساك.

ردود الفعل الجلدية: الطفح الجلدي، متلهف، متشوق.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: استخدام طويل الأمدبجرعات عالية - اعتلال دماغي مرتبط بتراكم البزموت في الجهاز العصبي المركزي.

دواعي الإستعمال

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة (بما في ذلك تلك المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري) ؛ التهاب المعدة المزمنوالتهاب المعدة والأمعاء في المرحلة الحادة (بما في ذلك تلك المرتبطة بـ Helicobacter pylori) ؛ متلازمة القولون العصبي ، والتي تحدث بشكل رئيسي مع أعراض الإسهال. عسر الهضم الوظيفي، لا علاقة لها أمراض عضويةشخص سخيف.

موانع

القصور الكلوي الحاد ، الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسيةلثنائي البزموت ثلاثي البوتاسيوم.

تعليمات خاصة

لا يستخدم لأكثر من 8 أسابيع.

على خلفية التطبيق ، يمكن تلطيخ البراز باللون الأسود بسبب تكوين كبريتيد البزموت. في بعض الأحيان يكون هناك سواد طفيف في اللسان.

معادلة: C12H10BiK3O14 ، الاسم الكيميائي: البزموت (III) بوتاسيوم 2-هيدروكسي-1،2،3-بروبان تريكاربوكسيلات (ملح 1: 3: 2).
المجموعة الدوائية: العوامل المؤثرات العضوية / عوامل الجهاز الهضمي/ gastroprotectors.
التأثير الدوائي:مضاد للقرحة ، gastroprotective.

الخصائص الدوائية

في عصير المعدة (عند درجة حموضة 4 أو أقل) ، سترات البزموت غير القابلة للذوبان وترسبات أوكسي كلوريد ، تتشكل مركبات مخلبة مع ركيزة بروتينية ؛ أنها تغطي سطح القرحة ، وتحميها من تأثير الحمض والصفراء والبيبسين (مركب البروتين السكري هذا أكثر فعالية من المخاط الذي يفرز عادة). يعمل دنترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم على تخثر مركبات البروتين وتدمير بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. عند تناولها ، لا يتم امتصاص نازعات البزموت ثلاثي البوتاسيوم تقريبًا في الجهاز الهضمي ويتم إفرازها في الأمعاء مع البراز. يتم فصل جزء صغير جدًا من البزموت عن المركب الغرواني ويتم امتصاصه في الدم ، ثم تفرزه الكلى في البول.

يساعد ثنائي ثنائي البزموت ثلاثي البوتاسيوم في الحفاظ على سلامة واستعادة الوظيفة الوقائية لحاجز الغشاء المخاطي في المعدة ، وشفاء القرحة الهضمية ، ويقلل من تكرار حدوث قرحة الاثني عشر. ديترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم له تأثير محفز على إنتاج البروستاغلاندين E2 ، مما يزيد من إفراز البيكربونات وتكوين المخاط ، ويحسن إنتاج الميوسين ، وكذلك الخصائص النوعية والكمية لمخاط المعدة. يؤدي نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم إلى تراكم عامل نمو البشرة في منطقة الخلل في الغشاء المخاطي. يقلل نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم من نشاط الببسين والبيبسين. يغطي الدواء سطح القرحة بطبقة بيضاء رغوية تستمر لعدة ساعات ؛ في المرضى الذين تناولوا الدواء قبل 3 ساعات من الجراحة ، توجد طبقة بيضاء رقيقة فقط على حفر القرحة. مع العلاج الأحادي لثنائي تريبوتاسيوم البزموت ، تختفي هيليكوباكتر بيلوري فقط في 30٪ من الحالات ، مع العلاج المشترك مع أموكسيسيلين أو ميترونيدازول - في 90٪ من الحالات.

مع الاستخدام المطول لجرعات عالية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف الحالة الوظيفيةالكلى ، قد يحدث اعتلال دماغي قابل للانعكاس.

دواعي الإستعمال

التفاقم القرحة الهضميةالاثني عشر والمعدة ، بما في ذلك تلك المرتبطة بـ Helicobacter pylori ؛ تفاقم التهاب المعدة والأمعاء المزمن والتهاب المعدة ، بما في ذلك تلك المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ؛ عسر الهضم الوظيفي ، الذي لا يترافق مع أمراض عضوية الجهاز الهضمي؛ متلازمة القولون العصبي ، والتي تحدث بشكل رئيسي مع أعراض الإسهال.

طريقة تطبيق نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم وجرعاته

يؤخذ نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم عن طريق الفم. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: 4 مرات في اليوم ، 120 مجم قبل الوجبات بنصف ساعة وآخر مرة قبل النوم أو مرتين في اليوم ، 240 مجم ؛ المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 12 سنة: مرتين في اليوم ، 120 ملغ ؛ المرضى من 4 - 8 سنوات: 8 مجم / كجم يوميا مقسمة على جرعتين. مدة العلاج من 4 إلى 8 أسابيع ، خلال الأسابيع الثمانية التالية لا يمكنك تناول الأدوية التي تحتوي على البزموت ؛ يمكن الحصول على دورة علاج ثانية بعد 8 أسابيع.
لإزالة هيليكوباكتر بيلوري ، من الضروري الجمع بين نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم مع ميترونيدازول عن طريق الفم - 250 مجم 4 مرات في اليوم وأموكسيسيلين 250 مجم 4 مرات في اليوم (في حالة فرط الحساسية للأموكسيسيلين ، يتم استخدام التتراسيكلين - 500 مجم 3 مرات في اليوم ) لمدة 10 أيام.

لا تستخدم جرعات عالية طويلة الأمد من الدواء. لا تستخدم نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم لأكثر من 8 أسابيع. أيضًا ، لا تتجاوز الجرعات اليومية المحددة أثناء العلاج. عند علاج نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم ، لا تستخدم الأدوية الأخرى التي تحتوي على البزموت. في نهاية الدورة العلاج بالدواء في الجرعات الموصى بها ، لا يتجاوز محتوى المادة الفعالة في بلازما الدم 3-58 ميكروغرام / لتر ، ولا يلاحظ التسمم إلا عندما يكون مستوى البلازما للمادة الفعالة النشطة. أكثر من 100 ميكروغرام / لتر. عند استخدام نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم ، من الممكن تلطيخ البراز بلون غامق بسبب تكوين كبريتيد البزموت ، وفي بعض الأحيان ، تغميق طفيف في اللسان. أثناء العلاج بالدواء يجب عدم شرب الكحول. في غضون نصف ساعة قبل وبعد تناول الدواء ، يجب الامتناع عن تناول الأطعمة الصلبة والمشروبات (بما في ذلك الحليب والعصائر) ومضادات الحموضة.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية ، فترة الرضاعة الطبيعية ، الحمل ، انتهاك واضح للحالة الوظيفية للكلى.

قيود التطبيق

لايوجد بيانات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

استخدام نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم هو بطلان في الحمل. أثناء العلاج باستخدام نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لثلاثي البزموت ثلاثي البوتاسيوم

الجهاز الهضمي:الغثيان ، زيادة البراز ، القيء ، الإمساك.
ردود الفعل التحسسية: الحكة والطفح الجلدي.
الآخرين:مع الاستخدام المطول لجرعات عالية من نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم ، تطور اعتلال الدماغ ، المرتبط بتراكم البزموت في الجهاز العصبي المركزي.

تفاعل نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم مع مواد أخرى

يقلل نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم من امتصاص التتراسيكلين. الأدوية التي تحتوي على البزموت في تركيبها (بما في ذلك vikair ، vikalin) تزيد من احتمالية الإصابة بالجهازية. آثار جانبية(يزداد محتوى البزموت في الدم) عند استخدامه مع نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم. في غضون 30 دقيقة قبل وبعد تناول نازعة تريبوتاسيوم البزموت ، لا ينصح باستخدام أدوية أخرى عن طريق الفم ، وكذلك تناول السوائل والطعام ، على وجه الخصوص ، مضادات الحموضة والفواكه والحليب والعصائر ، لأنه مع القبول المشتركعن طريق الفم ، يمكن أن تؤثر على فعالية نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم.

جرعة مفرطة

جرعة مفرطة ( الاستخدام المتكررجرعات كبيرة) قد تتطور ندرة البزموت ثلاثي البوتاسيوم فشل كلوي. ضروري: غسيل معدي ، ملينات ملحية و كربون مفعل, علاج الأعراض؛ المرضى الذين يعانون من انتهاك للحالة الوظيفية للكلى ، المصحوبة بمستوى عالٍ من البلازما من البزموت ، يدخلون عوامل معقدة تحتوي على مجموعات SH - أحماض ديمركابتوبروبان سلفونيك وديمركابتوسكسينيك ؛ في حالة الفشل الكلوي الحاد ، غسيل الكلى ضروري.

يصعب اعتبار عسر الهضم وغيره من مشاكل الجهاز الهضمي نادرًا ، حيث لا يوجد أحد محصن ضد هذه الاضطرابات ، بغض النظر عن العمر والجنس. لحسن الحظ، الطب الحديثيقدم الكثير من الأدوية ، بما في ذلك الممتزات. يعتبر نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم جيدًا جدًا (الاسم الدوائي للعقار هو De-Nol). إذن ما هي خصائص هذه الأداة؟ هل علاج الأطفال آمن؟ ما هي تكلفتها؟ هذه الأسئلة تهم العديد من القراء.

الافراج عن شكل الدواء

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص بيضاوية. لون أبيض. رئيسي المادة الفعالةهو نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم. توضع الأقراص في بثور من 8 قطع. يمكنك شراء عبوة من 7 أو 14 بثور من الصيدلية.

بالطبع ، يحتوي الدواء أيضًا على بعض المكونات المساعدة ، بما في ذلك البوفيدون ونشا الذرة وستيرات المغنيسيوم وماكروغول 6000.

الخصائص الدوائية للدواء

المادة الفعالة المنتجات الطبيةلها خصائص قوية مضادة للالتهابات وقابضة. بمجرد الوصول إلى البيئة الحمضية للمعدة ، يتم تحويل نازعات البزموت ثلاثية البوتاسيوم إلى سترات البزموت وأوكسي كلوريد البزموت. في المستقبل ، تشكل هذه المواد ما يسمى بالمجمعات المخلبة ، والتي تترسب على سطح الغشاء المخاطي التالف ، وتعمل كغشاء واقي.

بالإضافة إلى ذلك ، ينشط الدواء الات دفاعيةالغشاء المخاطي في المعدة ، ويحفز إفراز المخاط والبيكربونات. وهكذا ، فإن الدواء يحمي الغشاء المخاطي الجهاز الهضميمن التعرض للأحماض والأنزيمات والأملاح العدوانية. علاوة على ذلك ، على خلفية العلاج ، هناك انخفاض في نشاط مادة الببسين والبيبسين ، وكذلك تراكم عامل نمو البشرة في منطقة تلف الغشاء المخاطي ، والذي بدوره يساهم في عمليات إصلاح الأنسجة.

ندرة البزموت لها تأثير ضار على هيليكوباكتر بيلوري. يتراكم هذا المركب داخل الكائن الدقيق ، مما يؤدي إلى تدمير الغشاء السيتوبلازمي للخلية وموتها. بالمناسبة ، يخترق الدواء تحت طبقة مخاط الاثني عشر - وهنا يكون تركيز البكتيريا أكبر. هذا هو السبب في أن الدواء أكثر فعالية من الأدوية المماثلة.

لا يمتص الدواء عمليا بواسطة جدران الجهاز الهضمي ولا يخترق مجرى الدم. تفرز من الجسم مع برازدون تغيير. ومع ذلك ، مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يتراكم البزموت في الجهاز العصبي المركزي.

مؤشرات للاستخدام

غالبًا ما يستخدم الدواء الذي يحتوي على نازعات البزموت في الطب. على وجه الخصوص ، يتم وصفه لمتلازمة القولون العصبي ، خاصة إذا كانت مصحوبة بنوبات من الإسهال. أيضا ، الدواء يساعد في عسر الهضم ، إذا لم يكن السبب آفات عضويةالجهاز الهضمي.

مؤشرات القبول هي أيضا تفاقم التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة المزمن. هذا العلاج فعال في العلاج الآفات التقرحيةالسبيل الهضمي الذي تسببه هيليكوباكتر بيلوري.

عقار "دي نول" (نترات البزموت تريبوتاسيوم): تعليمات للاستخدام

بالطبع ، أولاً وقبل كل شيء ، يهتم المرضى بكيفية تناول هذا الدواء أو ذاك بشكل صحيح. يمكن للطبيب فقط أن يصف دواء يحتوي على نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم. تعليمات الاستخدام تحتوي على جميع التوصيات اللازمة.

على سبيل المثال ، عادة ما يتم وصف المرضى البالغين بتناول قرص واحد أربع مرات في اليوم أو قرصين مرتين في اليوم. يُنصح بشربها 30 دقيقة قبل وجبات الطعام أو قبل النوم. من الأفضل تناول الأقراص بكمية كافية من الماء.

للأطفال من سن 8 إلى 12 عامًا جرعة يومية 240 ملغ من المادة الفعالة. يجب أن تؤخذ نترات البزموت تربوتاسيوم قرص واحد مرتين في اليوم. إذا نحن نتكلمعن المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4-8 سنوات ، إذن تقييم يومييعتمد على وزن الجسم - 8 ملغ لكل كيلوغرام. يجب تقسيم الجرعة الكاملة إلى جرعتين.

تعتمد مدة مسار العلاج على العديد من العوامل ، ولكن كقاعدة عامة ، يستمر العلاج من شهر إلى شهرين. بعد التوقف عن تناوله لمدة شهرين آخرين ، يجب عدم تناول الأدوية المحتوية على البزموت ، حيث تتراكم هذه المادة في الجسم.

موانع للقبول

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان بإمكان جميع فئات المرضى تناول دواء يحتوي على نازعات البزموت تريبوتاسيوم؟ تنص التعليمات على وجود بعض موانع الاستعمال ، على الرغم من عدم وجود الكثير منها. على وجه الخصوص ، لا ينصح بتناوله من قبل النساء الحوامل ، وكذلك الأمهات الجدد أثناء الرضاعة الطبيعية. موانع الاستعمال هي أيضا فرط الحساسية الفردية لهذه المادة. كما يجب عدم استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

هل هناك مضاعفات محتملة أثناء العلاج؟

لذلك ، وصف لك الطبيب دي-نول. ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟ نادرا ما يؤدي نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم ، أو بالأحرى الأدوية ، المادة الفعالة الرئيسية فيه ، إلى التطور آثار جانبية. ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض المضاعفات المحتملة ، لذا يجب أن تتعرف على قائمتهم. أثناء العلاج ، قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغثيان والإمساك والإسهال والقيء. في بعض المرضى ، يسبب الدواء ردود فعل تحسسية تظهر نفسها حكة الجلد، احمرار ، طفح جلدي ، تورم.

يجب أن تكون حذرا جدا عندما استخدام طويل الأمدهذا العلاج ، حيث يميل البزموت إلى التراكم في الأنسجة العصبية ، والتي بدورها محفوفة بتطور اعتلال الدماغ.

نظائرها وأدوية أخرى لها نفس الخصائص

بالتأكيد في الحديث سوق الأدويةهناك العديد من الأدوية التي تحتوي على نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم. توجد أيضًا نظائر لها نفس الخصائص ، ولكن لها تركيبة مختلفة. ولكن يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج المناسب ، مع مراعاة خصائص جسمك ، وشكل المرض ، وما إلى ذلك. إذا كنا نتحدث عن أدوية تحتوي على نفس مركب البزموت ، فعندئذ Bisnol و Tribimol و Ventrison و Trimo.

كاف مواد ماصة جيدةهي عقاقير مثل Almagel و Enterol و Enterosgel. إذا كنا نتحدث عن اضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بأمراض المعدة أو الكبد أو البنكرياس ، فإن Gastal و Pepsan و Heptaral ستكون فعالة ، مما سيساعد في تخفيف الأعراض مثل عسر الهضم والغثيان. سوف يساعد Motilium في القضاء على ظواهر عسر الهضم غير السارة. بعض هذه الأدوية أغلى ثمناً ، وبعضها له تأثير أكثر اعتدالاً ، وعلى أي حال ، هناك خيار ، والكثير.

كم تكلفة الدواء؟

بالنسبة لكثير من الناس ، فإن مسألة التكلفة ليست الأخيرة في القائمة. إذن ، ما هي تكلفة عقار De-Nol ، الذي يحتوي على نترات البزموت تريبوتاسيوم ،؟ السعر ، بالطبع ، سيعتمد على الصيدلية التي تستخدمها ، المكان الذي تعيش فيه ، الشركة المصنعة ، إلخ.

تتراوح تكلفة عبوة من 56 قرصًا من 390 إلى 470 روبل. إذا كنا نتحدث عن صندوق من 112 قطعة ، فإن سعره يتراوح بين 650 و 700 روبل. بالنظر إلى حقيقة أن حزمة واحدة كافية ل دورة كاملةالعلاج ، يمكن اعتبار تكلفة الدواء ميسورة التكلفة.

وصف نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم

المجموعة الدوائية: هذا العلاجهو عامل عضوي / معدي معوي / واقي للجهاز الهضمي.

علم العقاقير

تترسب سترات البزموت غير القابلة للذوبان وأوكسي كلوريد في عصير المعدة ، بينما تتشكل المركبات المخلبة مع ركيزة البروتين التي تغطي سطح القرحة وتساعد على حمايتها من الأحماض والبيبسين والصفراء. نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم قادرة على تخثر مركبات البروتين وتدمير هيليكوباكتر بيلوري.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، لا يتم امتصاص الدواء عمليا في الجهاز الهضمي ويتم إفرازه عن طريق الأمعاء مع البراز. يتم فصل جزء صغير فقط من البزموت عن المركب الغرواني ويتم امتصاصه في الدم ، وبعد ذلك يتم إفرازه في البول عن طريق الكلى.

يحافظ نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم على السلامة ويعيد الوظيفة الوقائية لحاجز الغشاء المخاطي في المعدة ، ويشفي القرحة الهضمية ، ويساعد على تقليل تكرار حدوث قرحة الاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الدواء له تأثير محفز على إنتاج البروستاغلاندين E2 ، مما يزيد من إفراز البيكربونات وتكوين المخاط ، ويحسن إنتاج المخاط والسمات الكمية والنوعية لمخاط المعدة. في منطقة عيب الغشاء المخاطي ، يؤدي البزموت نازع ثلاثي البوتاسيوم إلى تراكم عامل نمو البشرة.

علاوة على ذلك ، فإن الدواء قادر على تقليل نشاط البيبسينوجين والبيبسين. يغطي نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم سطح القرحة بالكامل بطبقة رغوية بيضاء تستمر لعدة ساعات ؛ في المرضى الذين تناولوا الدواء قبل الجراحة بثلاث ساعات ، تتكون طبقة رقيقة بيضاء فقط على حفر القرحة. مع العلاج الأحادي مع هذا الدواء ، تختفي هيليكوباكتر بيلوري فقط في 30 ٪ من الحالات العلاج المشتركمع ميترونيدازول أو أموكسيسيلين - في 90٪ من الحالات.

إذا كنت تستخدم الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة ، والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، فمن المحتمل حدوث اعتلال دماغي قابل للانعكاس.

مؤشرات لاستخدام نازعة البزموت ثلاثي البوتاسيوم

يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، بما في ذلك المرض المرتبط بـ Helicobacter pylori ؛ تفاقم التهاب المعدة والأمعاء المزمن والتهاب المعدة ، بما في ذلك تلك المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ؛ عسر الهضم الوظيفي غير المرتبط بالأمراض العضوية في الجهاز الهضمي ؛ متلازمة القولون العصبي ، والتي تحدث مع أعراض الإسهال.

موانع الاستعمال

هو بطلان هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية ، وكذلك النساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الحالة الوظيفية للكلى.

تعليمات نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم للاستخدام

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. يتم وصف 120 مجم 4 مرات في اليوم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا قبل الوجبات بـ 30 دقيقة وآخر مرة قبل النوم ، أو 240 مجم مرتين في اليوم. يجب على الأطفال من سن 8 إلى 12 عامًا تناول الدواء 120 مجم مرتين يوميًا. يتم وصف الأطفال من سن 4 إلى 8 سنوات 8 مجم / كجم مرتين في اليوم. تستمر دورة العلاج من 4 إلى 8 أسابيع ، وخلال الأسابيع الثمانية القادمة لا يمكنك تناول الأدوية التي تحتوي على البزموت. يمكنك تكرار مسار العلاج بعد شهرين.

من أجل إزالة هيليكوباكتر بيلوري ، يجب تناول مزيج من نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم مع ميترونيدازول - 250 مجم 4 مرات في اليوم ، وأموكسيسيلين 250 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 10 أيام عن طريق الفم.

لا ينصح باستخدام جرعات كبيرة من الدواء لفترة طويلة. لا تأخذ نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم لأكثر من 8 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، لا يجوز تجاوز الجرعة اليومية من الدواء الموصوف من قبل الطبيب. أثناء العلاج بهذا الدواء ، لا يُسمح بتناول أدوية أخرى تحتوي على البزموت. بعد انتهاء دورة العلاج ، لا تحتوي بلازما الدم على أكثر من 3-58 ميكروغرام / لتر من المادة الفعالة ، بينما لا يمكن ملاحظة التسمم إلا إذا كان مستوى البلازما للمادة الفعالة النشطة أكثر من 100 ميكروغرام / لتر .

مع استخدام نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم ، قد يصبح البراز داكن اللون بسبب تكوين كبريتيد البزموت ، كما يمكن أن يكون لون اللسان داكنًا بشكل طفيف. الخضوع للعلاج ب هذا الدواءلا ينصح بشرب المشروبات الكحولية. قبل 30 دقيقة من العلاج وبعده ، يجب الامتناع عن تناول الأطعمة الصلبة ومضادات الحموضة والمشروبات (العصائر والحليب).

استخدم في الإرضاع والحمل

الدواء هو بطلان للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأمهات المرضعات. إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء ، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت.

جرعة زائدة من نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم

في حالة الجرعة الزائدة ، قد يتطور الفشل الكلوي. في هذه الحالة ، من الضروري القيام بغسل المعدة ، وتناول المسهلات المالحة والفحم المنشط. المرضى الذين يعانون من انتهاك للحالة الوظيفية للكلى ، مصحوبًا بمستوى عالٍ من البلازما من البزموت ، من الضروري إدخال عوامل معقدة تحتوي على مجموعات SH - أحماض ديمركابتوسكسينيك وديمركابتوبروبان سلفونيك. إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي حاد فهناك حاجة إلى غسيل الكلى.

الآثار الجانبية لأقراص نترات البزموت ثلاثية البوتاسيوم

تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء وكثرة التبرز والإمساك. في كثير من الأحيان هناك ردود فعل تحسسية - طفح جلدي وحكة.

مع الاستخدام المطول للدواء بجرعات عالية ، يمكن تطوير اعتلال القولون المرتبط بتراكم البزموت في الجهاز العصبي المركزي.

تفاعل الأدوية

يقلل هذا الدواء من امتصاص التتراسيكلين. الأدوية التي تحتوي على البزموت يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية جهازية معها تطبيق متزامنمع نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم. لمدة نصف ساعة قبل وبعد تناول الدواء ، لا ينصح بتناول أدوية أخرى عن طريق الفم ، وكذلك السوائل والطعام ، وخاصة مضادات الحموضة ، والحليب ، والفواكه ، لأنها عندما تؤخذ معًا ، يمكن أن تؤثر على فعالية الدواء.

نظائرها البزموت تريبوتاسيوم ديسيتراتي

من بين أدوية نظائرها يمكن ملاحظة ما يلي: Denol و Novobismol.

سعر نازع البزموت ثلاثي البوتاسيوم

تكلفة هذا الدواء تتراوح من 400 إلى 735 روبل.

مراجعة نواتج البزموت ثلاثي البوتاسيوم

منذ أكثر من عامين ، كنت أعاني من اضطراب معوي ، كان مصحوبًا أيضًا بغثيان وإسهال وآلام في المعدة وارتفاع في درجة الحرارة.

الصيغة الهيكلية

الاسم الروسي

الاسم اللاتيني لـ البزموت ثيربوتاسيوم ديسيترات

Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras) ( جنس. Bismuthi trikalii dicitratis (Bismuthi subcitratis))

الاسم الكيميائي

البزموت (III) البوتاسيوم 2-هيدروكسي-1،2،3-بروبان تريكاربوكسيلات (ملح 1: 3: 2)

الصيغة الإجمالية

ج 12 س 10 بيك 3 يا 14

المجموعة الدوائية من مادة نترات البزموت tripotassium

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

57644-54-9

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضاد للقرحة المعوية.

عند درجة الحموضة 4 وأقل ( عصير المعدة) يتم ترسيب أوكسي كلوريد البزموت والسترات غير القابل للذوبان ، وتتكون مركبات مخلبة من ركيزة بروتينية ؛ أنها تغطي سطح القرحة وتحميه (مركب البوليمر البروتين السكري هذا أكثر فعالية من المخاط الذي يفرز عادة) من تأثيرات الحمض والبيبسين والصفراء. يخثر البروتينات ويسبب الموت هيليكوباكتر بيلوري. عندما يتم تناوله عن طريق الفم ، فإنه لا يمتص عمليا ويتم إفرازه في البراز. يتم قطع كمية صغيرة فقط من البزموت من المركب الغرواني ، وتدخل مجرى الدم ، ثم تفرز في البول. إنه يشجع على التئام القرحة الهضمية ، ويعيد وظيفة الحماية ويحافظ على سلامة حاجز الغشاء المخاطي في المعدة ، ويقلل من تكرار حدوث قرحة الاثني عشر. يحفز تخليق PGE 2 ، مما يزيد من تكوين المخاط وإفراز البيكربونات ، ويحسن الخصائص الكمية والنوعية لمخاط المعدة وإنتاج المخاط. يؤدي إلى تراكم عامل نمو البشرة في منطقة الخلل. يقلل من نشاط البيبسين والبيبسينوجين. يغطي السطح التقرحي بطبقة رغوية بيضاء تستمر لعدة ساعات ؛ في المرضى الذين تناولوا الدواء قبل 3 ساعات من الجراحة ، توجد طبقة بيضاء رقيقة فقط على حفر القرحة. مع العلاج الأحادي هيليكوباكتر بيلورييختفي في 30٪ من الحالات عندما يقترن بالميترونيدازول أو الأموكسيسيلين - في 90٪. مع الاستخدام المطول للجرعات العالية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، قد يحدث اعتلال دماغي قابل للانعكاس.

تطبيق مادة نترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، بما في ذلك. مرتبط ب هيليكوباكتر بيلوري؛التهاب المعدة المزمن والتهاب المعدة والأمعاء في المرحلة الحادة ، بما في ذلك. مرتبط ب هيليكوباكتر بيلوري؛متلازمة القولون العصبي ، والتي تحدث بشكل رئيسي مع أعراض الإسهال. عسر الهضم الوظيفي ، لا يرتبط بالأمراض العضوية في الجهاز الهضمي.

موانع

فرط الحساسية ، اختلال واضح في وظائف الكلى ، الحمل ، فترة الرضاعة الطبيعية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الحمل.

توقف أثناء العلاج الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لمادة نازعة البزموت tripotassium

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والبراز المتكرر والإمساك.

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي ، حكة.

آحرون:مع الاستخدام المطول بجرعات عالية - اعتلال دماغي مرتبط بتراكم البزموت في الجهاز العصبي المركزي.

التفاعل

يقلل من امتصاص التتراسيكلين. المستحضرات التي تحتوي على البزموت (بما في ذلك Vikalin ، Vikair) تزيد من خطر الآثار الجانبية الجهازية (يزيد تركيز البزموت في الدم).

جرعة مفرطة

أعراض:مع الاستخدام المتكرر لجرعات كبيرة ، يمكن تطوير الفشل الكلوي.

علاج:غسل المعدة ، وتعيين ملينات الفحم النشط والمحلول الملحي ، علاج الأعراض. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى يرافقه مستوى عالالبزموت في البلازما ، العوامل المعقدة التي تحتوي على مجموعات SH تدار - أحماض ديمركابتوسكسينيك وديمركابتوبروبانس سلفونيك. في حالة الفشل الكلوي الشديد ، يتم إجراء غسيل الكلى.

طرق الإدارة

في داخل.

احتياطات استخدام مادة البزموت نازع ثلاثي البوتاسيوم

لا ينصح استخدام طويل الأمدجرعات كبيرة. في غضون 30 دقيقة قبل وبعد تناوله من الضروري الامتناع عن المشروبات (بما في ذلك الحليب والفواكه وعصائر الفاكهة) والأطعمة الصلبة ومضادات الحموضة. أثناء العلاج ، يجب ألا تشرب الكحول.

تعليمات خاصة

ألوان البراز الأسود.

التفاعلات مع المواد الفعالة الأخرى

الأسماء التجارية

اسم	قيمة مؤشر Wyshkovsky ®
	0.2852