Prolaktiin on tõusnud, mida teha. Kõrgenenud prolaktiin naistel: põhjused, sümptomid ja tagajärjed

29.04.2019

Hormoonid on kehas kõige ettearvamatumad ja uurimata ained. Nende abiga viiakse läbi korrektsioon tohutu hulk funktsioonid organismis ning rike põhjustab mitmeid talitlushäireid ja haigusi.

Prolaktiin on hormonaalne aine, mida toodab hüpofüüs. Teisel viisil nimetatakse seda laktogeenseks hormooniks, millest selgub selle põhifunktsioon: see vastutab piima väljanägemise eest naistel pärast lapse sündi. Imetamise stimuleerimine on prolaktiini üks peamisi funktsioone. Füsioloogilise normi piires tõus toimub igasuguse stressi korral: närvilisest füüsiliseks, seega on see ka stressihormoon.

Mõnel juhul võib märku anda prolaktiini taseme tõus nii meestel kui naistel patoloogilised protsessid kehas esinev. Sellisel juhul on vaja konsulteerida endokrinoloogiga ja korrigeerida organismi hormonaalset taset.

Hormooni funktsioonid kehas

Mille eest see hormoon kehas vastutab? Lisaks põhifunktsioonile, milleks on imetamise stimuleerimine ja ternespiima muundamine piimaks sünnitanud naistel, vastutab stressihormoon prolaktiin järgmiste protsesside eest:

Sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine naistel kasvu ja arengu perioodil.
Imetamise ajal pärsib see organismi ovulatsioonivõimet, aidates sellega kaasa naiste ajutise võimetuse rasestuda.
On valuvaigistav toime, mis on oluline, kui mehaaniline mõju rinnanibul toitmise ajal.
Stimuleerib veresoonte kasvu.
Vähendab teiste suguhormoonide taset.
Stimuleerib immuunsüsteemi, stimuleerides interferoonide tootmist.

Hormoon prolaktiin korreleerub tihedalt teiste samalaadsete ainetega, luues normaalse hormonaalne taust naise keha, mis aitab kaasa puberteedile, viljastumisele, tiinusele, lapse sünnile ja toitmisele.

Meeste keha jaoks pole see nii oluline, kuna see sisaldub tavaliselt väga väikestes kogustes. Kui prolaktiini tase tõuseb, tekib meestel viljatus, libiido langus, kehakaalu tõus ja häired seksuaalhormoonide, eriti testosterooni tootmises.

Naiste arvu suurenemise norm ja põhjused

Navigeerige sisse laboristandardid prolaktiin on üsna raske: peaaegu kõik laborid annavad välja oma standardid, mis määratakse hormooni mõõtühikute järgi. See hajuvus on seletatav asjaoluga, et laborid töötavad erinevate seadmetega ja kasutavad reaktiivide komplekte erinevad tootjad ja erinevad määramismeetodid.

Kuidas analüüsi tulemust dešifreerida? Vaata laborianalüüsi ankeedil veergu “normid”, mis sisaldab kogu infot mõõtühikute ja normide piiride kohta alates alumisest kuni ülemise läveni. Enamasti on tulemused antud mU/L või μU/ml, mõnikord ng/ml.

Prolaktiini kogust naiste veres mõjutab tugevalt menstruaaltsükkel:

4,5 kuni 33 ng / ml või 136 kuni 1000 mU / l - folliikulite küpsemise perioodil.
6,3 kuni 49 ng / ml või 190 kuni 1484 mU / l - ovulatsiooni perioodil.
4,9-40 ng/ml või 148-1212 mU/l - luteaalfaasis.

regulaarne, keskmine määr hormoonisisaldus naiste veres on 30 ng/ml ehk umbes 750 mU/l, kusjuures väikesed kõrvalekalded, olenevalt vanusest. Ranged reeglid ja puuduvad juhised, millisel perioodil analüüsi teha - kõiki tulemusi tõlgendatakse tsüklit arvestades.

Hormooni annetamisel peate tähelepanu pöörama füsioloogilised põhjused prolaktiini suurenemine. Mõnda aega (1-2 päeva) enne uuringut on vaja vältida füüsilist koormust, piimanäärmete füüsilist läbivaatust ja seksi, vastasel juhul võite esile kutsuda prolaktiini liigse koguse.

Lisaks on prolaktiini nn igapäevased biorütmid. Mis see on? Need on kõikumised hormooni tootmises ja selle vabanemises organismi, need suurenevad keset päeva ja langevad õhtul. Seetõttu oleks kõige õigem näitaja hommikused proovid. Kõrgenenud prolaktiin näitab hormonaalne tasakaalutus kehas, mis vajab korrigeerimist ja ravi. Märkimisväärne ja püsiv normi ületamine võib olla hüpofüüsi kasvajate tagajärg.

Normaalne veretase raseduse ajal

Prolaktiin tõuseb maksimaalselt 25. rasedusnädalaks, sünnitusel kipub see langema, kuid jääb üldiselt keskmiste piiridesse. Järgmine tipp saavutatakse rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini normid rasedatele naistele:

Esimesel trimestril - 3,2 kuni 43,0 ng / ml.
Teisel trimestril - 13,0 kuni 166,0 ng / ml.
Kolmandal trimestril - 13,0 kuni 318,0 ng / ml.

Meeste suurenemise norm ja tagajärjed

Meestel ei täida hormoon elutähtsaid funktsioone ja selle tase on oluliselt madalam kui naistel. See jääb vahemikku 2,5–17 ng/ml või 75–515 mU/l, mehe keha seda ei tohiks enam sisaldada.

Prolaktiini kõrge tase põhjustab talitlushäireid, mis võivad põhjustada järgmisi tagajärgi:

Libiido langus kuni selle täieliku puudumiseni.
Impotentsus.
Viljatus.
Füüsilised muutused kehas: rindade suurenemine, juuste väljalangemine.

Tekkimine võib vallandada muudatusi healoomuline kasvaja ajuripats - prolaktinoom, selle sümptomiteks on tavaliselt nägemise ähmastumine, kesknärvisüsteemi häired, unetus, depressioon, üldine närvilisus.

Lisaks võivad prolaktiini taseme tõusu põhjustada järgmised põhjused:

Erinevad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ja hüpotalamuse tsüstid.
Eesnäärme haigused.
Tsirroos ning maksa- ja neeruhaigused.
Funktsionaalsed häired kilpnääre(kilpnääre mõjutab hormoonide tõusu 40% juhtudest).
Võttes mõned ravimid hormonaalne ja mittehormonaalne päritolu.
Amfetamiini ja teiste sarnase toimespektriga ravimite võtmine.

Prolaktiini liigne tase mehe kehas nõuab korrigeerimist, kontrolli ja õigeaegne ravi pöörduge endokrinoloogi poole.

Haiguste loetelu

Kui prolaktiin on naisel kõrgenenud, põhjustab see tõsiseid menstruaaltsükli häireid, kuna see võib põhjustada:

Polütsüstiliste haiguste, endometrioosi, fibroidide areng erineva iseloomuga. Nemad on ühine põhjus 24–35-aastaste naiste viljatus.
Düsmenorröa, kui menstruatsioonid hilinevad või kaovad täielikult
ja juuste väljalangemine meestel.
Ovulatsioonihäired, piima eritumine näärmetest, mis ei ole kuidagi seotud toitmisega.
Kaalutõus.
Kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni sümptomid.

Haigused, mis on otseselt või kaudselt seotud suurenenud prolaktiini tasemega:

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemine.
Erinevad hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajad ja tsüstid, eriti glioomid, meningioomid, sarkoidoos ja muud pahaloomulised muutused.
Mastopaatia ja pahaloomulised muutused piimanäärmetes.
Krooniline põletikulised haigused eesnääre ja adenoom meestel.
Üks herpese tüüp on vöötohatis.
Maksa- ja neeruhaigused, mitmesugused maksatsirroosid.
Patoloogiline hormoonide sekretsioon teiste rakkude poolt näärmekude, mitte hüpofüüsi.

Prolaktiini tootmine on tihedalt seotud teiste hormoonidega, mis tahes näärmete talitlushäired on otsese või kaudse hormonaalse tasakaalutuse põhjused ja tagajärjed. Selle parandamiseks ei piisa ühest prolaktiini testist, naistele ja meestele on vaja teha teisi, näiteks östrogeeni analüüse. Naiste mastopaatia korral on vaja läbida uuring 2 korda aastas.

Mitterasedate naiste arvu suurenemise põhjused

Prolaktiini tõusu mitterasedatel naistel täheldatakse järgmistel juhtudel:

Hormonaalsete ravimite kasutamise tulemusena rasestumisvastased ravimid, antidepressandid, koos kõrge sisaldus, antihüpertensiivsed ravimid, tugevad rahustid, amfetamiinid jms narkootilised ravimid. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrgenenud prolaktiini märke, mida tavaliselt reguleeritakse ravimi ärajätmisega.
Regulaarne, kuid liigne füüsiline harjutus seotud spordi või raske füüsilise tööga.

Dieedi rikkumise tagajärjel, eriti dieedid, mis on seotud paastumisega või tasakaalustamatusega valguliste toitude suhtes, samuti individuaalne reaktsioon gluteenivalgule, tsöliaakia.
Prolaktiini tõus naistel esineb sageli stressi ja närvipinge tõttu.
Hüpofüüsi, piimanäärmete, neerude, maksa ja mitmete muude häirete kasvajaprotsesside tõttu. , mis sisaldub kilpnäärmes, on võimeline suurendama prolaktiini kogust, kui.

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel: tsüklihäired, hirsutism, välimus vinnid, nägemiskahjustus, mälu, depressioon, migreen, piimaeritus nibudest.

- kõige vähem uuritud, ei saa ükski arst kindlalt öelda, miks teil on kõrge prolaktiin. Lisaks üldtuntud põhjustele on veel hulk peidetud mehhanisme, mida alles uuritakse. Ja ometi on spetsialistide ülesanne luua põhjus-tagajärg seosed ja kõrvaldada probleemide allikas ning alles seejärel reguleerida hormooni taset veres.

Bibliograafia

Biokeemia: õpik ülikoolidele / toim. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. – 779 lk.;
Kolman Y., Rem K. - G., Visuaalne biokeemia // Hormoonid. Hormonaalne süsteem. - 2000. - lk 358-359, 368-375.
Solsky Ya.P., Mikhedko V.P., Ferdman T.D., Borin A.L. Günekoloogiline endokrinoloogia: raamat sünnitusarstidele ja günekoloogidele. – Kiiev: ZDOROVJA, 1976.
Endokrinoloogia juhend. - M.: Meditsiin, 2017. - 506 lk.

Hormoonid on väga muutlikud ja kapriissed, kuid need on äärmiselt vajalikud igale inimesele, eriti naisele. Nad kontrollivad peaaegu kõiki keha funktsioone. Kõige tähtsam füsioloogilised protsessid, samuti oleneb tööst käitumine, emotsioonid ja tunded hormonaalne süsteem. Endokriinsete näärmete töö tulemusena tekkivad hormoonid mõjutavad inimese kasvu, kõigi elundite arengut, reproduktiivfunktsioone, vaimne seisund, seksuaalne külgetõmme. Seetõttu tuleb kõik hormonaalsed häired, sealhulgas naiste suurenenud prolaktiinisisaldus, õigeaegselt diagnoosida ja võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks.

Olles üks kõige enam olulised hormoonid, prolaktiini toodetakse ajus, nimelt hüpofüüsi esisagaras, nn “sella turcica”. Prolaktiini suhtes tundlikke retseptoreid leidub peaaegu kõigis kehaorganites ja kudedes. Kuid kõige enam mõjutab see hormoon naise keha paljunemisprotsesse ja seksuaalfunktsioone, nimelt:

stimuleerib piimanäärmete sagarate ja kanalite arvu suurenemist;
soodustab ternespiima eritumist ja seejärel piima teket;
põhjustab hormooni progesterooni tootmist raseduse ajal;
kaitseb sündimata last ema immuunsuse eest;
alandab tundlikkusläve, vähendab valulikud aistingud sünnituse ajal;
reguleerib kolmandat ehk luteaalfaasi menstruaaltsükli;
aitab saavutada orgasmi seksuaalsuhete ajal;
mõjutused metaboolsed protsessid organismis, säilitab vee-soola tasakaalu.

Selle hormooni kõrget taset veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Naiste kõrgenenud prolaktiini põhjused jagunevad kahte rühma: patoloogilised ja füsioloogilised.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on põhjustatud orgaanilised kahjustused mõned organid:

Samuti võib tekkida füsioloogiline hüperprolaktineemia terve inimene. Naise prolaktiini suurenemise põhjused ei ole sel juhul haigused, vaid keha loomulikud seisundid. Hormooni kõrget taset täheldatakse:

rinnaga toitmise ajal (imetamine);
raseduse ajal;
paastumisest põhjustatud hüpoglükeemia seisundis;
seksuaalvahekorra ajal ja vahetult pärast seda;
spordi ja raskete tõstmiste ajal füüsiline töö seotud raskuste tõstmisega;
halva kvaliteediga aluspesu või tugeva füüsilise stressi tõttu tekkinud nibude ärrituse korral;
kohta avaldatava mõju tulemusena emakakaela piirkond lülisamba pikkade massaažiseansside ajal, füsioteraapia (kaelas on närvisõlmed, mis kontrollivad prolaktiini taset);
stressi ajal, tugev hirm, mille põhjuseks on muuhulgas hirm süstimise ja veenist vere võtmise ees;
mõne kasutamisel ravimid, nagu östrogeenid, antidepressandid, antipsühhootikumid, amfetamiinid, opiaadid.

Esineb ka idiopaatilise hüperprolaktineemia juhtumeid. See diagnoos tehakse olukorras, kus prolaktiini tõusu põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha.

Kui naisel on suurenenud prolaktiini tase, siis tekib sari tõsised sümptomid ja tagajärjed:

Kõrgenenud prolaktiini diagnoosimine

Hormonaalseid haigusi ravivad tavaliselt endokrinoloogid. Kuid kuna hormoon prolaktiin on otseselt seotud naise keha reproduktiivfunktsiooniga, oleks selle probleemiga parem konsulteerida günekoloogi-endokrinoloogiga. Kui kliinikus sellist spetsialisti pole, siis võite panna aja tavagünekoloogi või endokrinoloogi juurde. Arst kirjutab välja juhised vajalikud testid, dešifreerida nende tulemused ja valida ravitaktika.

Kõigepealt peate uurima venoosne veri hormoonide tasemel. Prolaktiin on väga tundlik, seega peate analüüsiks hoolikalt valmistuma. Seda tehakse menstruaaltsükli esimeses faasis, hommikul (umbes 3 tundi pärast ärkamist) ja alati tühja kõhuga. Eelmisel päeval peaks naine hästi puhkama ja hoiduma seksuaalvahekorrast. Lisateabe saamiseks täpne diagnoos analüüsi tuleks korrata veel kaks korda . Prolaktiini tase mitterasedatel naistel:

normaalsed väärtused on 120-500 mIU/l, sõltuvalt menstruaaltsükli faasist;
prolaktiini 1200-1500 mIU/l ei peeta kriitiliseks, kuid vajab dünaamilist jälgimist;
hormooni kontsentratsioon kuni 2000 mIU/l on seotud peamiselt hüpofüüsi kasvajatega.

Kui tuvastatakse kõrgenenud prolaktiini tase Vajalik on täiendav uurimine spetsialistide poolt: mammoloog, silmaarst, neuroloog, neurokirurg ja teised. Hüpofüüsi kasvaja välistamiseks tuleb teha aju MRT-uuring. Nagu täiendav diagnostika Samuti tehakse kilpnäärme, piimanäärmete ja vaagnaelundite ultraheli.

Kõrge prolaktiini tase rasedatel ja imetavatel naistel

Kui prolaktiin on naisel kõrgenenud raseduse ja rinnaga toitmise ajal on see absoluutne norm. Hormoon hakkab tasapisi tõusma alates umbes 8. rasedusnädalast ja raseduse lõpuks võib prolaktiini tase olla väga kõrge. Normi ülempiir on sel juhul 10 000 mIU/l. See hormooni kontsentratsioon ei vaja korrigeerimist ega tohiks patsienti hirmutada. Vastupidi, sellistes kogustes prolaktiin aitab kaasa normaalsele rasedusele ja arengule hingamissüsteem ja lapse immuunsus.

Raseduse ajal Prolaktiini taseme tõus on tingitud östrogeeni taseme tõusust. Kohe pärast sünnitust hakkab nende hormoonide tase langema ja saavutab normaalse taseme. Imetamise alguses suureneb prolaktiin uuesti, kuna see hakkab täitma piimanäärmete suurendamise ja piima tootmise funktsiooni. Hormooni taseme uurimine lapse kandmise ja toitmise ajal ei ole mõttekas. Patoloogia täpseks diagnoosimiseks on vaja oodata raseduse ja imetamise lõpuni.

Hüperprolaktineemia ravi

Ravi sarnane haigus juhtub alles pärast seda põhjustanud põhjuste ja olemasolevate sümptomite üksikasjalikku uurimist. Kui hormooni tõusu põhjustab hüpofüüsi kasvaja, siis on võimalik nii medikamentoosne kui ka kirurgiline ravi.

On rühm ravimeid, mis on farmakoloogiline alus dopamiini agonistid või dopaminomimeetikumid. Dopamiin on neurohormoon, mis reguleerib prolaktiini organismis. Sel põhjusel arst võib välja kirjutada järgmised dopamiini sisaldavad ravimid:

bromokriptiin;
kabergoliin;
pergoliid;
kinagoliid;
norprolak;
dostinex.

Kõik need ravimid kõrvaldavad naise suurenenud prolaktiini sümptomid ja tagajärjed: piima tootmine peatub, menstruaaltsükkel normaliseerub ja kasvaja suurus väheneb.

Sa pead võtma ravimeid kaua aega, sest see on püsiv terapeutiline toime saavutatakse alles pärast kahekuulist ravi. Neid ravimeid peetakse võrdselt tõhusateks, kuid raseduse planeerimisel eelistavad arstid bromokriptiini, millel on kõige vähem toksilisust.

Kui tulemust pole konservatiivne ravi ja kasvaja jätkuvat kasvu, määratakse patsiendile kirurgia. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad hüpofüüsi kasvajaid eemaldada ninakõrvalurgete kaudu ilma kolju vigastamata.

Füsioloogilise hüperprolaktineemia korrigeerimiseks ei määrata hormonaalseid ravimeid. Sel juhul on tavaliselt vajalik elustiili normaliseerimine, une- ja puhkerežiimist kinnipidamine ning stressi mõjude kõrvaldamine.

Kõrgenenud prolaktiini vastunäidustused

Seda tuleks meeles pidada kõrge tase hormoon ei tähenda ajukasvaja või muu kohutava haiguse olemasolu. Kuid ravi ajal peate rangelt järgima kõiki arsti juhiseid. Ravimite isemanustamine sel juhul vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada veelgi suuremaid ainevahetushäireid.

Sest edukas ravi naine vajab järgima järgmisi piiranguid:

Dieet hüperprolaktineemia korral

Sellise haiguse ravi ei hõlma tavaliselt ranget dieetravi, kuid arstid siiski soovitame tungivalt toidutarbimist piirata kõrge valgusisaldusega, nagu veiseliha, sealiha, kana, maks, munad, erinevad juustud, kala, kodujuust, punased oad ja läätsed. Loetletud tooteid ei tohiks täielikult ignoreerida, kuid nende kogus ravi ajal peaks olema minimaalne.

Aitab kompenseerida valgupuudust vitamiinide kompleksid sisaldavad foolhape, samuti dieeti kaasamine Rooskapsas, spargelkapsas, mitmesugused salati sordid, spinat ja muud köögiviljad ja puuviljad. Vajalike mikroelementide saamiseks on soovitatav tarbida pähkleid ja seemneid.

Suurenenud prolaktiini ja selle tagajärgede ennetamine

Spetsiifilist prolaktiinitaseme ennetamist ei ole. Arstid soovitavadÄrge kuritarvitage ravimeid, veetke vähem aega päikese käes. Liigne insolatsioon stimuleerib hüpofüüsi ja hüpotalamust, mis võib viia prolaktiini tootvate kasvajate tekkeni.

Kui tuvastatakse galaktorröa(eritumine nibust) ei ole vaja üritada sisu välja pigistada. Väga sageli iseloomustab selline eritis rinnakoe individuaalset tundlikkust normaalne tase prolaktiin. Pidevalt nibule vajutades saate käivitada mehhanismi liigse hormooni tootmiseks.

Prolaktiini kontsentratsiooni veres on regulaarne ennetav testimine vajalik, isegi kui haigussümptomeid pole. Ja hormooni süstemaatilise suurenemisega peate pidevalt jälgima vastavat spetsialisti. Ärge paanitsege, kui teie testitulemused on normaalsest kaugel. Kaasaegne meditsiin on kõik vajalikud meetodid ja vahendid kõrge prolaktiini elimineerimiseks naistel. Enamikul juhtudel ravi sellest haigusest läheb hästi.

Prolaktiin või peptiidhormoon, on ajuosa, prolaktiinilaadsete valkude perekonda kuuluva hüpofüüsi produkt. See hormoon mõjutab tugevalt keha reproduktiivset funktsiooni. Sellest sõltub teise hormooni, progesterooni, kogus. naise keha, mis on kollaskeha saadus, mis on ajutine nääre sisemine sekretsioon mis ilmnevad pärast ovulatsiooni.

Prolaktiin soodustab piimanäärmekoe kasvu, kanalite arengut näärmetes, hormooni osalus on tõestatud tavaline käik kogu raseduse protsessi. Imetava naise munarakud on küpsemise ajal hormooni toimel alla surutud. Prolaktiin toetab sekretsiooni rinnapiim ja isegi mõjutab seda, kuidas ema lapsesse kiindub. Neerude funktsionaalsus sõltub sellest hormoonist, immuunsussüsteem, ja isegi rasvade ainevahetuse protsessi.

Kõrge prolaktiini taseme põhjused

Prolaktiini taseme kõrvalekalle naise kehas tõusu suunas viitab patoloogilise või füsioloogilise hüperprolaktineemia esinemisele.

Haiguse patoloogiline vorm tekib siis, kui patsiendid kogevad:

hüpofüüsi haigus (aju tsüst, meningioomi esinemine, prolaktinoom jne),
hüpotalamuse haigus,
maksatsirroosi, östrogeeni tootvate kasvajate, idiopaatilise, hüperprolaktineemia jne esinemine.

Füsioloogilist vormi täheldatakse, kui:

rinnaga toitmine,
hüpoglükeemia olemasolu,
stress,
Rasedus,
hirmud, mis on põhjustatud vajadusest külastada meditsiiniasutust,
nibude stimuleerimine füüsilise stressi ajal või halva kvaliteediga aluspesu olemasolu. Aju saab nibude eritisest signaali, mis provotseerib lisaeraldis prolaktiin.

Teiste prolaktiinitaseme tõusu põhjustena on ekspertide avaldustes nimetatud antidepressandid, östrogeenid, antipsühhootikumid, amfetamiinid ja ravimid.

Sümptomid, mis viitavad hüperprolaktineemia esinemisele

Pikaajalised vaatlused näitavad, et hüperprolaktineemia esinemine naistel võib põhjustada menopausi katkemist, pikendades seda mitme kuu või isegi aastani. Lisaks viljatus või emaka verejooks düsfunktsionaalne tüüp, emotsionaalse seisundi ebastabiilsus, võib põhjustada peavalu ja ilmneda ülekaaluline. Naised, kellel on mastopaatia, galaktorröa ja fibroidid, peaksid läbima põhjaliku uuringu.

Kõigepealt peate tähelepanu pöörama järgmistele märkidele:

Menstruatsiooni regulaarsus ja rohkus. Selle diagnoosiga menstruatsioon on haruldane ja võib üldse puududa.
Ovulatsiooni puudumine põhjustab võimetuse rasestuda. Kui see juhtub, jääb raseduse katkemise tõenäosus väga kõrgeks.
Suhtumine seksi (vähenenud soov, kui seda ei seostata füüsilise väsimuse või kroonilise unepuudusega).
Piimanäärmed - nende kasv ja mastopaatia esinemine, piimaerituse esinemine nibudest. Mõnel patsiendil seda protsessi kestab kaua.
Osteoporoosi esinemine, luude suurenenud haprus, rabedad küüned. Pikaajaline hüperprolaktineemia mõjutab kaltsiumi metabolismi organismis. Samal ajal pestakse see luukoest intensiivselt välja, mis suurendab haprust.
Tupe kuivus ja vähenenud juuksepiir suguelunditel.
Nahalööbed, akne, mustad täpid. Hirsutismi esinemine - karvade tugev kasv rinnal, näol ja kõhul.
Kehakaalu tõus. Prolaktiin mõjutab söögiisu, suurendades seda. Kell kõrgendatud tase hormoon, inimene tahab pidevalt süüa, mis toob kaasa kaalutõusu.
Kilpnäärme talitlus on häiritud hormonaalse taseme muutuste tõttu.
Prolaktiini kõrge sisaldus veres põhjustab nägemise hägustumist ja mäluprobleeme. Hormooni tootvad rakud hakkavad pärast pikaajalist kasutamist kasvama ja tekib kasvaja, mida nimetatakse prolaktinoom. Kasvaja on olemuselt healoomuline, kuid võib avaldada tugevat survet nägemisnärvidele, jättes seeläbi inimese nägemise ilma. Lisaks mõjutab haridus närvisüsteemi.
Suure hormooni koguse korral tekib naisel järk-järgult tundlikkus insuliini suhtes, mille tase veres tõuseb.

Lisaks võivad kõrgenenud prolaktiini sümptomid avalduda püsiva unetuse, depressiooni ja väsimusena.

Kui esineb üks või mitu sümptomit, saab diagnoosi täpsustada ja määrata läbivaatuse ja sobiva ravi ainult arst.

Diagnostika ja uuringud

Et teada saada, kas hormooni tase on kõrgenenud, tehakse analüüs prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks veres. Kuid selleks peavad olema täidetud teatud tingimused, kuna emotsionaalne seisund patsient on hormoonist tugevasti mõjutatud. Esiteks tehakse test hommikul pärast ärkamist 2-3 tunni möödudes. Teiseks ei tohiks patsiendi seisund testi eelõhtul või päeval olla stressi all, kuna see võib isegi täiesti tervel inimesel põhjustada hormooni tõusu. Emotsionaalselt ebastabiilsete patsientide uurimisel tuleb hormoonanalüüsi korrata ülepäeviti, kuni kolm korda. Samuti on soovitatav hoiduda seksist 1 päev enne testi ja kokkupuudet kuumusega.

Uuringu käigus tehakse järgmist:

aju, hüpofüüsi tomograafia (MRI),
määratlus TSH tase, SvT4, SvT3.

Ülekaalulistel patsientidel kontrollitakse kolesteroolitaset, suhkrutaset (test tehakse tühja kõhuga, kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist), madala tihedusega lipiidide ja lipoproteiinide taset kõrge tihedusega. Kui aju MRI käigus tuvastatakse patoloogia, on patsiendil plaanis konsulteerida silmaarstiga.

Kuidas ravi toimub?

Hüperprolaktineemia ravi põhineb prolaktiini taseme normaliseerimisel. Kell füsioloogiline tegur suurendades hormooni taset, arvatakse, et seda ei ole vaja spetsiaalselt vähendada, sest kui selle tõusu põhjus kõrvaldatakse ja selleks võib olla sünnitus, rasedus, imetamine ja muud, siis hormooni tase langeb iseenesest normaalseks.

Kui arst on diagnoosinud hormooni tõusu, töötatakse välja spetsiaalne individuaalne raviskeem ja selle rakendamine algab kohe. Ravi võib olenevalt haiguse keerukusest olla meditsiiniline või kirurgiline.

Paljude naiste haiguste allikas on rikkumine hormonaalne tasakaal. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel, ovulatsiooni puudumine, tugev või napp verejooks põhjustavad viljatust. Piima tahtmatu pikaajaline eritumine nibudest, piimanäärmete valulik turse – kõik need probleemid on seotud prolaktiini ebanormaalse tootmisega hüpofüüsis. Suurenenud hormooni tase viib seksuaalse soovi vähenemiseni. See mõjutab vaimset ja füüsiline tervis naised. Prolaktiini taseme normaliseerimine aitab vabaneda paljudest ebameeldivatest sümptomitest.

Sisu:

Märgid prolaktiini ebanormaalsest suurenemisest

Patoloogiline on prolaktiini tase naiste veres üle 500 mIU/l (minimaalne sisaldus 120 mIU/l). Kui prolaktiini kontsentratsioon jõuab 1500 mIU/l, siis on vajalik läbida uuring hüperprolaktineemia põhjuse väljaselgitamiseks. Kontsentratsioonil 2000 mIU/l ja üle selle eeldatakse, et naisel on prolaktinoom (hüpofüüsi healoomuline kasvaja).

Kõrgenenud prolaktiinisisaldus naistel põhjustab järgmisi patoloogiaid:

ebaregulaarsed menstruatsioonid, nende sageduse ja intensiivsuse kõikumised, menstruatsiooni pikaajaline puudumine (amenorröa);
raseduse spontaanne katkemine vara(kuni 12 nädalat);
munarakkude küpsemise protsessi rikkumine munasarjas (ovulatsioon) on naiste viljatuse üks põhjusi;
raseduse ja sünnitusega mitteseotud piimatootmine piimanäärmes, mis võib esineda mitme aasta jooksul muutuva intensiivsusega;
karvade ilmumine nibudel, näol ja kõhul naistel;
frigiidsus, libiido langus, orgasmi puudumine;
märkimisväärne liigne kehakaal;
kilpnäärme haigused;
luude haprus naistel osteoporoosist;
nägemise järsk halvenemine ja mälu nõrgenemine, unehäired, depressioon.

Viimane on seotud prolaktiini tootvate rakkude kasvu ja prolaktinoomi ilmnemisega. Samal ajal surub kasvaja peale silmanärv ja muud närvikeskused.

Video: Hüpofüüsi kasvaja sümptomid, piima lekkimine rinnast

Suurenenud prolaktiini taseme põhjused

Prolaktiini taseme loomulik tõus toimub naise keha vananedes. Seetõttu vanemas eas nägemine halveneb, kuulmine halveneb, ilmneb unetus.

Prolaktiini ülemäärane tõus noortel naistel esineb puberteedieas, menstruatsiooni alguses, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini taseme ajutine tõus tekib ka siis, kui piimanäärme nibusid ärritab kare aluspesu või lülisamba massaaži ajal kaelapiirkonnas. Intensiivne sport, raske füüsiline aktiivsus (näiteks tõstmine) ja stress võivad põhjustada prolaktiini tootmise suurenemist.

Patoloogiliselt kõrgenenud hormooni tase kujutab endast ohtu naise tervisele. Põhjused võivad olla järgmised:

Aju endokriinsete näärmete haigused - hüpofüüsi (prolaktinoom, aju tsüstid, meningioom) ja hüpotalamuse (tuberkuloos, arenguhäired ja teised) haigused.
Radioaktiivne kokkupuude.
Maksahaigused (tsirroos), kilpnääre (hüpotüreoidism).
Teatud ravimite kasutamine (narkootiline, psühhotroopne toime).

Video: naiste liigse prolaktiini põhjused, diagnoosimine ja ravi

Prolaktiini taseme määramine veres ja hüperprolaktineemiat põhjustavate haiguste diagnoosimine

Kui on märke hormonaalsed häired Prolaktiini taseme määramiseks tehakse vereseerumi analüüs. Tavaliselt on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav teha 2-3 analüüsi iga kohta erinevad päevad võtta arvesse järgmiste hormoonide tootmist mõjutavate tegurite mõju:

naise psühholoogiline seisund (stress põhjustab hormoonide kontsentratsiooni suurenemist);
sporditegevus, füüsiline stress;
valu;
ülesöömine või paastumine;
unetus;
seksuaalne kontakt;
suitsetamine, alkoholimürgistus.

Saatekirja prolaktiinitaseme testimiseks võib anda iga spetsialist, kelle poole naine pöördub maksa-, neeru- või kilpnäärmehaigustega. Kättesaadavus neuropsühhiaatrilised häired, naiste haigused, ajukasvajad on põhjus vere prolaktiinisisalduse määramiseks.

Video: prolaktiini vereanalüüs

Ravi suuna määramiseks on vaja välja selgitada suurenenud prolaktiini põhjus. Kasutades täiendavad testid analüüsitakse hormoonide suhtes kilpnääre(selgitatakse hüpotüreoidismi olemasolu). Lisaks uuritakse ka teiste hüpofüüsi poolt toodetavate hormoonide suhet, kuna need mõjutavad kogu endokriinsüsteemi talitlust.

Käeshoitav biokeemiline analüüs veri maksa-, neeru- ja ainevahetushäirete määramiseks.

Naiste suurenenud prolaktiini taset võib väljendada kõrvalekalded normist suhkru, kolesterooli, ensüümide, triglütseriidide kontsentratsioonis, mis takistavad rasvade ladestumist maksas. Bilirubiini sisaldus veres annab aimu sapi tekkest maksas ja kõhunäärme talitlusest.

Ultraheli kasutatakse aju, naiste suguelundite jt süvauuringuks ( ultraheliuuringud), samuti röntgenikiirgus. Tõsise koekahjustuse või kasvajate avastamisel kasutatakse kompuutertomograafiat (CT). Kõige täpsem ja ohutu meetod Uuring on magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab saada elunditest pilti ruumilisel pildil, uurida põhjalikult ajus, piimanäärmetes, siseorganites toimuvate muutuste olemust.

Hüperprolaktineemia ravi ja ennetamine

Kui tuvastatakse hormooni taseme tõus veres, peab naine olema arsti järelevalve all, et vajadusel alustada ravi ravimitega.

Ravimite võtmine ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

kui prolaktiini kontsentratsioon on alla 1000 mIU/l;
hüpofüüsi seisundis kõrvalekaldeid ei tuvastatud;
reproduktiivsüsteem toimib normaalselt;
kehakaal on normaalne.

Narkootikumide ravi

Määratakse ainult siis, kui tõusu põhjuseks ei ole ravimite kasutamine või füsioloogilised muutused(rasedus, imetamine ja teised).

Kui ajal avastatakse ajukasvajaid suurenenud sisu prolaktiini testimine naistel on kohustuslik uimastiravi kasutades hormonaalsed ravimid. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse patsiendi kehakaalu ja prolaktiini taset. Nende ravimite kasutamine aitab vähendada hüpofüüsi kasvajaid ja vähendada hormoonide taset. Ravimeid võetakse pikka aega (1 kuni 3 aastat).

Nende ravimitega ravi kasutatakse munasarjade häirete korral, patoloogiline haridus piim. Hüpofüüsi hormoonide vahekorra taastamisega aitavad ravimid võidelda akromegaaliaga (jalgade, käte ja näo ebaloomulik suurenemine).

Nende kasutamine on vastunäidustatud raseduse, raskete südamehaiguste, allergilised reaktsioonid. Ravimid on lastele vastunäidustatud.

Kirurgilised ravimeetodid

Kasutatakse hüpofüüsi adenoomi eemaldamiseks. Eemaldamine toimub kahel viisil: nina kaudu või kolju avades. Operatsioone tehakse juhtudel, kui medikamentoosne ravi ei anna tulemusi või esineb allergia ravimite suhtes.

Kiiritusravi

Kasutatakse ravimite talumatuse või operatsiooni vastunäidustuste korral.

Hüperprolaktineemia ennetamine

See seisneb regulaarsete uuringute läbiviimises günekoloogi, endokrinoloogi juures ja hormonaalsete häiretega seotud haiguste õigeaegses ravis.

Inimese prolaktiin on peaaegu kahesajast aminohappest koosnev valguühend, mis eksisteerib mono-, di- ja polümeeri moodustumise kujul. See reguleerib piima tootmist - laktatsiooni. Prolaktiini süntees toimub adenohüpofüüsi posterolateraalses lobus. See on osa peamisest endokriinsest näärmest, hüpofüüsist, mis asub aju põhjas. See koos hüpotalamusega reguleerib kõike endokriinsüsteem isik.

Adenohüpofüüsis toimub ka somatotroopse, folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni süntees. Hüpotalamus toodab spetsiaalset ainet dopamiini, millel on võime prolaktiini tootmist alla suruda ja seda teatud tasemel hoida.

Prolaktiin vabaneb verre impulsiivselt umbes neliteist korda päevas. Selle kontsentratsioon ulatub tavaliselt viieteistkümne nanogrammini ühes milliliitris. Hormooni kõrgeim tase on hommikul kella viiest seitsmeni ja madalaim kohe pärast inimese ärkamist.

Loomulikult suureneb rinnaga toitmise ajal naistel prolaktiini tase. Niipea, kui laps rinna võtab, saadetakse nibudes paiknevatest retseptoritest impulss ajukooresse ja sealt edasi hüpotalamusesse. Viimane sünteesib vastusena ärritusele prohormooni prolaktiini, mis stimuleerib hormooni tootmist. Prolaktiini sünteesi mõjutavad ka östrogeenid, kilpnäärme ja teised hormoonid.

Mis on normaalne prolaktiini tase veres? Meestel ja naistel on prolaktiin peaaegu samal tasemel: seitsekümmend kuni kakssada üheksakümmend nanogrammi milliliitri kohta. Mõned teadlased ütlevad, et prolaktiini tase ei tohiks olla alla kümne nanogrammi. Naisel sõltub selle kontsentratsioon menstruaaltsükli faasist, kuid need kõikumised ei ole nii olulised.

Lisaks sellele, et prolaktiin annab naisele võimaluse last rinnaga toita, pärsib see ovulatsioonitsüklit ja pikendab kollaskeha eluiga ehk on imetamise ajal füsioloogiline rasestumisvastane vahend. Sellel on valuvaigistav toime, see reguleerib piimanäärmete kasvu ja soodustab naiste orgasmi.

Suurenenud prolaktiinisisaldus naistel. Põhjused

Naistel on prolaktiini suurenemisel kaks põhjust:

füsioloogiline - vastsündinu perioodil, nibude ärritusega, raseduse ajal ja sisse sünnitusjärgne periood(imetamine), stressi, söömise, seksuaalvahekorra või une ajal.
patoloogiline: hüpofüüsi või hüpotalamuse haiguste korral, ajal üldanesteesia ja mahuoperatsioonid ning teatud ravimite võtmisel.

Selle all kannatavatel naistel on sageli kõrgenenud prolaktiini tase günekoloogilised haigused: põletik, fibroidid või endometrioos. Viljatusega kaasneb mööduv prolaktiini tõus, kuna see soodustab kollakeha lüüsi. Gonadotropiinide ja prolaktiini tootmise kontrolli halvenemise tõttu on polütsüstiliste munasarjade sündroomi all kannatavatel naistel sageli suurenenud viimaste tase. Bromokriptiini võtmisel suureneb prolaktiini tase ka naistel. Häire reproduktiivfunktsioon esineb ka naiste suurenenud prolaktiini taustal. Mõjutatud kõrge kontsentratsioon Prolaktiin hüpotalamuses vähendab retseptorite tundlikkust ning vähendab prolaktiini vabastava hormooni, FSH ja LH tootmist ja vabanemist. Samuti aeglustub prolaktiini mõjul steroidide tootmine munasarjade poolt. Samuti pärsib see sekretsiooni kollane keha progesteroon.

Suurenenud prolaktiinisisaldus naistel. Sümptomid

Naiste kõrgenenud prolaktiini peamised sümptomid on järgmised:

menstruatsiooni puudumine esineb viieteistkümnel protsendil hüperprolaktineemia juhtudest;
spontaanne piima lekkimine piimakanalitest, olenemata sellest, kas naine toidab last rinnaga või mitte;
hüperöstrogeensuse nähud: tupe kuivus, libiido langus, ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal;
nägemisteravuse langus hüpofüüsi kasvaja tõttu;
enneaegne seksuaalne areng;
hüperandrogenismi nähud, mis on tingitud neerupealiste koore stimuleerimisest prolaktiini poolt.

Hüperprolaktineemia meestel põhjustab libiido langust ja erektsioonihäired.

Naiste kõrgenenud prolaktiinitaseme uurimismeetodid

Esiteks küsitleb arst ja uurib naist. Seejärel määrab ta hormoonide taseme määramiseks vereanalüüsi. Prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks tuleks annetada verd hommikutunnid tühja kõhuga. Enne vere võtmist peaksite hoiduma intiimsest kontaktist. Kui naistel tuvastatakse kõrgenenud prolaktiini tase, tuleb analüüsi korrata veel kaks korda.

Kilpnäärme hormoonide taseme määramine võimaldab meil välistada hüpofüüsi patoloogia. Tänu röntgenuuring kolju kahes projektsioonis (kraniogramm) on näha sella turcica, kus asub hüpofüüs. Silmapõhja uurimine on hädavajalik, kuna nägemisväljade ahenemine võib viidata kasvajale, mis asub sella turcica kohal.

Nii kompuutertomograafia kui ka magnetresonantstomograafia on näidustatud eelkõige naistele, kes plaanivad last sünnitada. See on hüpofüüsi kasvajate diagnoosimise valikmeetod. Naiste suurenenud prolaktiini põhjuste väljaselgitamiseks tehakse ultraheliuuring transvaginaalse anduriga. Kui on vaja endometrioosi välistada, tehakse endoskoopiline laparoskoopia.

Hüperprolaktineemia ravi

Hüperprolaktineemia ravimeetodid sõltuvad sellest, millised põhjused viisid naistel prolaktiini suurenemiseni. Kui haiguse põhjuseks on hüpofüüsi kasvajad, siis on vaja kas määrata kasvaja suurust vähendavaid ravimeid või eemaldada see kirurgiliselt. Sel eesmärgil kasutatakse mikrokirurgilisi meetodeid laser skalpell või krüodestruktiivsed tehnoloogiad. Kui CT skaneerimine kinnitas, et sella turcica piirkonnas pole patoloogiat, siis määratakse dopamiini agonistid ravimid, mis vähendavad prolaktiini kontsentratsiooni veres. Neist vanim on bromokriptiin. See stimuleerib spetsiifilisi retseptoreid ajukoores, mis pärsib tõsiselt prolaktiini tootmist. Viimase tase langeb kiiresti.

Menstruaaltsükkel taastub bromokriptiinravi tulemusena igal naisel individuaalselt: mõnikord kaheksa nädala, mõnikord kaheksa kuu möödumisel ravi algusest. Mõnel patsiendil normaliseerub hormoonide tase isegi mõne päeva pärast. Annus valitakse individuaalselt. Ravi jätkub kuni menstruaaltsükli normaliseerumiseni. Haiguse retsidiivi vältimiseks viiakse ravi bromokriptiiniga läbi mitme tsükli jooksul. Ravimil on aga selline kõrvalmõjud nagu kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, suukuivus ja väsimus. Teise põlvkonna ravimite, sealhulgas Norprolaci, kõrvaltoimed on vähem väljendunud.

See ravim on väga mugav, kuna seda tuleb kasutada ainult üks kord päevas. Selle alaealine kõrvalmõju ei sega ravi üldse. Dostinex kuulub dopamiinide kolmandasse põlvkonda. See on pika toimeajaga ravim. Selle võtmisel väheneb prolaktiin kahe-kolme nädala pärast nii palju kui võimalik. Seda võetakse ainult üks kord nädalas. Toimeaine imendub kiiresti verre, mis võimaldab teil vabaneda iiveldusest ja oksendamisest.

Kui naise suurenenud prolaktiini põhjus on kilpnäärme patoloogia, võib hüpotüreoidhormoonide manustamine normaliseerida prolaktiini taset. Erilist tähelepanu pööratakse hüperprolaktineemia ravile, kui rasedus on juba toimunud, kuna hormooni suurenemine võib esile kutsuda spontaanse abordi. Kui haiguse põhjuseks on pikaajaline stress, viiakse ravi läbi koos psühholoogiga.

Kui naisel tuvastatakse prolaktiini tõus, mille tagajärjed teda hirmutavad, võtke ühendust Tambovi IVF-keskusega. Kõige rohkem pakume Teile diagnostikat kaasaegsed meetodid, mille tulemuste põhjal kirjutame välja individuaalse raviprogrammi. Ärge oodake, et prolaktiini tõus naistel põhjustab pöördumatuid tagajärgi.