Statistika järgi esineb tänapäeval kolpiiti (tupepõletik, tupepõletik) igal kolmandal naisel. See on alumiste suguelundite äge nakkus- ja põletikuline haigus, mida iseloomustavad rasked ebameeldivad sümptomid ja mis võib põhjustada raskete tüsistuste teket. Kolpiidi tagajärgede vältimiseks on oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada ja asjakohane ravi läbi viia.
Põletiku põhjused
Peamine põhjus põletikulise protsessi arenguks tupes on infektsioon. Kolpiidi tekitajateks võivad saada stafülokokid, streptokokid, klamüüdia, gonokokid, trichomonas, Escherichia coli, seened, mükoplasmad, ureaplasmad, gardnerella. Lastel võib tekkida sekundaarne kolpiit, mis on tingitud tupe limaskesta kahjustusest mikroorganismide poolt, mis põhjustavad leetreid, difteeriat, sarlakeid ja satuvad vereringega suguelunditesse.
Haiguse esinemist mõjutavad järgmised tegurid:
Vanematel naistel on vaginiidi teke seotud vanusega seotud muutustega hormonaalses taustas, mille tõttu suguelundite limaskest muutub kuivaks ja õhukeseks, kergesti vigastavaks ja põletikuliseks.
Põhijooned
Vaginiidi põletik võib mõjutada tupe seinu, vestibüüli ja häbeme. Kolpiidiga kaasneb suguelundite turse, valulikkus ja punetus, põletustunne ja tugev sügelus. Ebameeldivad aistingud süvenevad seksuaalvahekorras ja pika jalutuskäigu ajal. Seda haigust iseloomustab rohke, ebameeldiva lõhnaga eritis, mis võib olla limane, juustune või veretriibuline.
Mõnel patsiendil on sagedane valulik urineerimine, kehatemperatuuri tõus kuni + 37 ... + 37,5 ° C ja üldine heaolu halvenemine.
Sageli esineb tupepõletik ägedas vormis, millega kaasnevad rasked sümptomid. Kui haigus muutub krooniliseks, sümptomid kaovad, valu on ebaoluline või puudub täielikult. Patsiendid märgivad põletustunnet suguelundite piirkonnas ja pidevat väljutamist.
Diagnostika
Kolpiidi diagnoosimiseks viib arst günekoloogilise peegli abil läbi suguelundite välis- ja siseuuringu, hindab tupest väljumise olemust. Kahjustatud piirkonda uurides võib spetsialist märgata, et tupe seinad on lahtised, paksenenud, erkpunase värvusega ja kaetud seroosse või mädase kattega. Välissuguelunditel ja tupe sissepääsu lähedal on samuti tugev ja turse.
Haiguse diagnoosimisel võetakse tampooni tupest, kusiti ja emakakaelast. Biomaterjal saadetakse mikroskoopilisteks, bakterioloogilisteks ja PCR-uuringuteks. Tupepõletiku korral näitavad analüüsi tulemused leukotsüütide arvu suurenemist, alanenud epiteeli rakkude ilmumist ja laktobatsillide arvu vähenemist. Säiekultuuri ja PCR analüüsi abil saab kindlaks teha haiguse põhjustaja.
Kuna põletikuline protsess võib mõjutada mitte ainult tupe, vaid ka emakakaela, sisemisi suguelundeid, soovitatakse naisel läbida kolposkoopia ja ultraheli.
Vagiina põletikuga haiguste tüübid
Vaginiidil on mitu klassifikatsiooni. Kursuse vormi järgi eristatakse ägedat ja kroonilist kolpiiti, sõltuvalt haiguse põhjustajast - spetsiifiline ja mittespetsiifiline.
Konkreetset tüüpi patoloogiat põhjustavad mikroorganismid, mis ei kuulu naise keha tinglikult patogeensesse taimestikku ja ei tohiks tavaliselt esineda tupe limaskestal (klamüüdia, trichomonas, kahvatu treponema, gonokokid jne). Sõltuvalt tupes põletikulist protsessi provotseeriva patogeeni tüübist jagatakse spetsiifiline kolpiit gonorröliseks, klamüüdiaalseks, tuberkuloosseks, süüfiliseks, mükoplasmaatiliseks ja ureaplasmaatiliseks.
Põhjustavad tinglikult patogeensed mikroorganismid, mille liigid on seen-, viirus-, sega- ja bakteriaalne vaginiit. Eraldi isoleeritud menopausis ja eakatest naistest.
Ravi üldpõhimõtted
Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks tupes kasutatakse kompleksset ravimteraapiat.
Samal ajal on oluline mitte ainult sümptomite leevendamine, vaid ka haiguse põhjuse mõjutamine, vastasel juhul tekib vaginiit uuesti.
Kui patoloogiat põhjustavad bakterid, kasutatakse üldisi (tabletid) ja lokaalse toimega antibakteriaalseid ravimeid (küünlad). Antibiootikume ei tohi kasutada ilma arsti retseptita.
Seente kolpiidi korral, millega kaasnevad soori sümptomid, peab naine võtma antimükootilisi aineid: Diflucan, Flucostat, Mycosyst. Kohustuslik on seenevastase kreemi või suposiitide (Candide, Clotrimazole, Nystatin) välispidine kasutamine.
Vagiina põletiku korral tuleb douching läbi viia antiseptikumide abil. Suguelundite niisutamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Miramistin, Kloorheksidiin, kaaliumpermanganaadi lahus.
Kuna vaginiit esineb sageli vähenenud immuunsuse taustal, soovitavad arstid patsientidel läbida immunomoduleeriva ravi kuuri ja võtta vitamiinikomplekse.
Ravi viimases etapis tuleks kasutada bifido- ja laktobatsillidega preparaate, mis võimaldavad normaliseerida tupe mikrofloorat. Need on sellised vahendid nagu Atsilakt, Vagilak, Bifidumbacterin, Bifikol.
Kogu ravikuuri vältel peab naine hoiduma seksuaalvahekorrast, hoolikalt jälgima intiimhügieeni ja järgima terapeutilist dieeti. Vaginiidi toitumine välistab soolaste, vürtsikate, suitsutatud toitude kasutamise. Soovitatav on eelistada piima- ja köögiviljatooteid.
Vajadusel võib ravi määrata mitte ainult naisele endale, vaid ka tema partnerile: see väldib uuesti nakatumist patogeensete mikroorganismidega, mis provotseerivad tupe põletikulist haigust.
Rahvapärased abinõud
Järgmised rahvapärased abinõud aitavad ravida tupepõletikku:
Neid vahendeid soovitavad kolpiidi korral kasutada isegi ametliku meditsiini esindajad, kuid tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid tupepõletiku ravimeetodeid saab kasutada ainult abimeetmena.
Võimalikud tüsistused
Arstid soovitavad tungivalt mitte jätta kolpiidi sümptomeid tähelepanuta ja mitte ise ravida haigust. Tähelepanuta jäetud vaginiidi vorm ja selle patoloogia ebaõige ravi võivad põhjustada urogenitaalsüsteemis arvukalt kõrvalekaldeid.
Piisava ravi puudumisel muutub kolpiit kiiresti krooniliseks, mis on täis mitte ainult pidevaid ägenemisi, millega kaasneb tõsine ebamugavustunne ja mis häirivad normaalset elustiili, vaid ka selliste haiguste nagu tservitsiit, emakakaela erosioon, salpingo- oophoriit, endometriit. Lisaks põhjustab see sageli haavandiliste kahjustuste teket suguelundite limaskestal, mis loob soodsad tingimused nakatumiseks.
Mõnel naisel tõuseb põletikuline protsess tupest kõrgemale ja mõjutab kuseteede süsteemi, põhjustades tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi esinemist.
Ravimata spetsiifiline vaginiit suurendab mitu korda viljatuse tõenäosust, häirib viljastumist ja lapse täielikku kandmist. Haiguse krooniline vorm põhjustab sageli emakavälist rasedust.
Kolpiiti põdevatel tüdrukutel võib täheldada väikeste ja suurte häbememokkade sulandumist üksteisega. Seda probleemi saab lahendada ainult operatsiooniga.
Ärahoidmine
Tupe põletiku vältimiseks peab naine regulaarselt järgima lihtsaid ennetusmeetmeid. Esiteks on need seotud intiimhügieeniga: genitaale tuleb puhastada iga päev, kasutades neutraalse pH-tasakaaluga pehmeid puhastusvahendeid.
Menstruatsiooni ajal on vajalik vahetada padjakesi ja tampoone vähemalt kord 3 tunni jooksul, sest need tooted on soodne keskkond bakterite paljunemiseks. Samal põhjusel soovitavad günekoloogid mitte kasutada püksikummid, eriti lõhnastatud. Lisaks on oluline eelistada ainult mugavat, looduslikest kangastest valmistatud aluspesu.
Oluline on seksuaalvahekorras alati kasutada kondoome: need aitavad kaitsta sugulisel teel levivate haiguste eest. 1-2 korda aastas tuleks lasta end sugulisel teel levivate haiguste suhtes testida ja vajadusel läbi viia vastav ravi. Günekoloogi ennetavad uuringud on kohustuslikud – neid tuleb teha vähemalt kord poole aasta jooksul.
Kolpiidi tekke vältimiseks peate pidevalt hoolitsema oma immuunsuse eest, sööma õigesti, mängima sporti ja läbi viima kõvenemisprotseduure.
Vagiina põletik on nakkus-põletikulise iseloomuga tupe limaskesta patoloogiliste muutuste kompleks. Põletik ei kata alati kogu tupe pinda ja võib lokaliseerida ainult väljas, vestibüülis või ainult tupe sees. Tüdrukutel ja vanematel naistel täheldatakse reeglina isoleeritud põletikulist protsessi tupe välimise osa limaskestal.
Peaaegu alati tekib infektsiooni mõjul tupe limaskesta põletik. Patogeeni olemuse järgi võib see olla spetsiifiline (viiruste, bakterite, seente, mükoplasmade, klamüüdia põhjustatud) ja mittespetsiifiline ning kulgedes - äge, alaäge või krooniline. Spetsiifilist tupepõletikku provotseerivad ka sugulisel teel levivate nakkuste tekitajad - trihhomonas ja gonokokk. Nende põhjustatud põletikulist protsessi iseloomustavad alati tupe limaskesta äge, agressiivne kahjustus ja erksad sümptomid.
Mittespetsiifilise päritoluga tupepõletiku süüdlased on stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa või E. coli.
Patoloogilist protsessi tupepõletikus ei põhjusta enamasti mitte üks nakkustekitaja, vaid mikroobide kooslus.
Haiguse olemust mõjutab kohaliku immuunsuse seisund. Immuunkaitsemehhanismide rikkumisega areneb tupe krooniline põletik koos remissioonide ja ägenemiste perioodidega.
Vagiina seinad koosnevad kolmest kihist:
- lihaskiht, mis tagab tupeseina elastsuse ja venitatavuse;
- sidekoekiht, mis muudab tupeseina tugevaks;
- epiteelikiht, mis täidab ülemise suguelundite kaitsmise funktsiooni infektsiooni ja põletiku eest.
Tupe epiteelikihi moodustavad mitmed lameda kujuga rakukihid (kihistunud lameepiteel). Sellel on ainulaadne omadus tsükliliselt uueneda: rakkude pindmine kiht sureb ja laguneb ning selle asemele moodustuvad uued funktsioneerivad rakud. Tänu iseeneslikule uuenemisele realiseerib tupe limaskest kaitsefunktsiooni patogeensete mikroobide eest, takistades nende tungimist sügavamatesse kihtidesse. Kõik struktuurimuutused tupe epiteelikihis toimuvad suguhormoonide (östrogeenide) osalusel ja neid kontrollib immuunsüsteem.
Vagiina epiteelikiht sisaldab palju väikeseid veresooni (kapillaare). Mõiste "tupenäärmete põletik", mida mõnikord kohtab, ei ole täiesti õige, sest tupe limaskestal ei ole näärmeid ja "tupesekreedid" tekivad kapillaaridest ekstravasatsiooni, emaka ja kaela näärmete sekretsiooni, bakteriaalse floora tõttu. ja kooritud epiteel. Vagiina reageerib infektsiooni sissetoomisele sisu koguse suurenemisega, mida mõnikord tõlgendatakse limaskesta põletiku asemel tupe näärmete põletikuna.
Tupe limaskest reageerib nakkuslikule agressiivsusele, suurendades eritiste hulka, mis on haiguse peamine ja mõnikord ka ainus sümptom.
Põletikuliste protsesside diagnoosimine tupes ei tekita raskusi. Lihtne günekoloogiline läbivaatus tuvastab lokaalse põletiku tunnused ja laboratoorsed andmed näitavad selle põhjust.
Tupepõletiku ravi algab pärast selle põhjuse väljaselgitamist. Nakkuslik protsess elimineeritakse antibiootikumide abil, millele järgneb tupe mikrofloora normaalse koostise taastamine.
Vagiina põletiku põhjused
Erinevate vanuserühmade tupepõletike põhjused on mitmetähenduslikud. Väikestel lastel esineb sagedamini esmase iseloomuga tupe vestibüüli põletikku - primaarset. Reeglina piirdub põletik vagiina sissepääsu piirkonnaga ega ulatu selle õõnsusse.
Tüdrukute tupe avanemise esmane põletik võib levida kõrgemale ja põhjustada tupe seinte põletikku (vaginiit). Selline totaalne põletik on valdavalt bakteriaalse iseloomuga ja areneb nõrgestatud lastel.
Vanemate naiste munasarjade hormonaalse funktsiooni hääbumise perioodil toimuvad tupes füsioloogilised struktuurimuutused. Limaskest muutub õhemaks, muutub tupe mikrofloora koostis, tekivad soodsad tingimused põletiku tekkeks. Vanematel naistel avastatakse sagedamini atroofilise iseloomuga tupe sissepääsu põletikku.
Tekkinud raseduse ajal tekkiv tupepõletik on samuti tingitud füsioloogilistest muutustest – östrogeeni hulga vähenemisest ja immuunkaitsemehhanismide ammendumisest.
Nakkus-põletikulise protsessi tekkeks tupes ei piisa ainult nakkusallika olemasolust limaskestadel. Terve tupe limaskest kaitseb genitaale usaldusväärselt kahjulike mõjude eest tänu limaskesta pindmise kihi uuenemisvõimele ja tupe mikrofloora koostisele.
Fertiilses eas terve naise tupe mikrofloora koosneb laktobatsillidest (98%) ja vähesest hulgast oportunistlikest mikroorganismidest, mis oma väikese arvukuse tõttu organismi ei kahjusta. Kui tupeepiteel koorib rakkude pinnakihi, siis laktobatsillid “ekstrakteerivad” neist glükogeeni ja muudavad selle piimhappeks. Tekib tupe püsiv pH tase (3,8 - 4,5), mille juures ei saa ebasoodne mikrofloora paljuneda. Lisaks loovad laktobatsillid tupe pinnale kaitsekile, et vältida tupe seinte põletikku ja nende peal olevate struktuuride nakatumist. Kuni laktobatsillide arv püsib muutumatuna, on põletiku tekkimise oht minimaalne.
Nakkuslikud ja põletikulised protsessid tupes arenevad koos kohaliku mikrofloora koostise muutumisega ja pH väärtuste kõrvalekaldega. Infektsiooni võib provotseerida:
— kohaliku oportunistliku mikrofloora esindajad. Laktobatsillide osakaalu vähenemisega hakkab tupes leiduv soovimatu mikrofloora intensiivselt paljunema, omandab patogeensed omadused ja põhjustab põletikku.
- Väljastpoolt tupe limaskestadele langenud patogeensed mikroorganismid.
Kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed kõrvalekalded tupekeskkonna koostises ei ole haruldased. Enamasti kompenseeritakse need muutused organismi sisemiste ressurssidega ning põletik kaob. Põletikuline protsess muutub haiguseks alles siis, kui immuunsüsteem ei suuda tekkinud häireid korrigeerida.
Vaginaalse põletiku põhjused on järgmised:
— Agressiivsed hügieenimeetmed. Liigne loputamine viib kasuliku mikrofloora väljapesemiseni. Samuti võib tupe seinte põletik tekkida limaskesta mehaanilise vigastuse korral dušši ajal.
— ärritavaid kemikaale sisaldavate sobimatute hügieenitoodete kasutamine.
- tupe limaskesta mehaaniline kahjustus abortide või diagnostiliste protseduuride ajal.
- Lubatud seksuaalsuhted. Partnerite sagedane vahetus mitte ainult ei suurenda sugulisel teel levivasse infektsiooni nakatumise riski, vaid kutsub esile ka tupe mikrofloora koostise muutumise.
— Süsteemne düsbiootiline protsess, endokriinsed ja hormonaalsed häired.
- Pikaajaline kontrollimatu antibiootikumravi.
Infektsioon tupeõõnes võib tungida mitte ainult väljastpoolt (tõusev tee). Mõnikord laskub see tupeepiteelini kõrgematest suguelunditest. Sellistes olukordades kombineeritakse tupe limaskesta põletikku põletikuliste protsessidega emakakaelas (endotservitsiit), emakas (endometriit) või munajuhades ().
Vagiina põletiku sümptomid
Tupe põletikuliste haiguste sümptomid sõltuvad nende põhjusest ja haiguse olemusest. Tüüpilised patsiendi kaebused on:
- Patoloogiline tupest väljumine -. Sõltuvalt päritolust võivad need olla rikkalikud või mõõdukad, mädased või seroossed, verelisandiga või patoloogilisi lisandeid. Ägeda spetsiifilise põletikuga kaasneb alati rohke mädane eritis ning krooniline tupepõletik võib väljenduda kerge seroosse leukorröana. Kandidoosiga ilmneb kodujuustu meenutav rohke valge eritis ja kollakasroheline kollakasroheline mädanenud kala lõhnaga leukorröa on omane. Põletikuline tupe limaskest saab kokkupuutel kergesti vigastada, mistõttu voolus võib esineda vähesel määral verd.
- Sügelus ja/või põletustunne tupes. Kõige sagedamini põhjustatud seente mikrofloorast. Kandidoosiga on need aistingud väljakannatamatud ja võivad põhjustada tõsist patsienti. Sügelust või põletust on tunda ka häbemes, kui rohke leukorröa ärritab tupe eeskoja õrnu kudesid.
- urineerimishäired. Tupe vestibüüli põletik võib provotseerida ureetra infektsiooni, mis sageli esineb konkreetse protsessiga.
Vanematel naistel on juhtivateks kaebusteks häbemekudede kuivustunne ja sügelus, samuti ebamugavustunne.
Günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatakse tüüpilised põletikunähud: punetus, tupe limaskesta turse ja leukorröa. Mida agressiivsem on nakkus, seda selgemad on haiguse tunnused. Uurimisel avastatakse mõnikord põletikulisi muutusi emakakaelal.
Põletiku põhjust tupes on võimalik kindlaks teha alles pärast laboratoorset uuringut, sh äigepreparaadi mikroskoopiat, emakakaelakanalist, kusiti ja tupest pärineva materjali bakterioloogilist uurimist (pookimist) ning uriinianalüüsi. Uuringu ulatuse määrab raviarst ja raviasutuse võimalused, kuid iga valitud diagnostiline meetod peaks hõlmama patsiendi uurimist suurte urogenitaalinfektsioonide esinemise suhtes.
Vagiina põletiku ravi
Vagiina põletikuliste haiguste ravi on suunatud nakkusallika kõrvaldamisele ja tupe mikrofloora parameetrite viimisele füsioloogilise normi tasemele.
Ravimi valik sõltub nakkuse põhjustaja olemusest. Ravi esimesel etapil määrab antibakteriaalse aine eranditult arst vastavalt labori järeldusele, milline antibiootikum on võimeline hävitama haiguse põhjuse. Ravimit võib võtta suukaudselt (tabletid) või süstida tuppe lokaalse ravi osana - tupe ravimküünlad, kreem või lahus niisutamiseks või loputamiseks. Kohaliku ravi oluliseks eeliseks on võimalus manustada ravimit otse põletikukohta, millel on minimaalne antibiootikumide negatiivne mõju organismile. Enamasti ravitakse raseduse ajal tekkinud tupepõletikku paikse raviga.
Paralleelselt antibiootikumidega viiakse läbi sümptomaatilist ravi valuvaigistite, antipruritikumide, antihistamiinikumide abil. Tõsiste immuunhäiretega on ette nähtud immunostimulaatorid.
Antibakteriaalne ravi kestab umbes kaks nädalat. Kui kontrolllaboratooriumi uuring kinnitab nakkusallika kõrvaldamist, algab ravi teine etapp. Selle eesmärk on taastada tupe mikrofloorat. Kasutatakse bifidust ja laktobatsille sisaldavaid eubiootikume ja probiootikume. Femilexi vaginaalsed ravimküünlad piimhappe või nende analoogidega võivad suurendada laktobatsillide populatsiooni.
Traditsiooniline meditsiin tupepõletiku ravis on teisejärgulise tähtsusega, kuna see ei saa asendada antibiootikumravi, küll aga võib kõrvaldada sügelust, vähendada paikse põletiku sümptomeid ja kiirendada paranemisprotsesse. Sel eesmärgil kasutatakse ravimtaimedega vannid ja dušid. Sobiva traditsioonilise meditsiini valik aitab raviarsti.
Vagiina põletikuliste haiguste enesega ravimine võib põhjustada kroonilise protsessi arengut. Juhuslikult valitud antibiootikum võib kõrvaldada põletiku sümptomid, kuid mitte selle põhjuse ning haigus naaseb kindlasti kroonilise protsessi ägenemise näol.
Spetsiifilise põletiku esinemisel on seksuaalpartneri ravi kohustuslik.
Tabletid ja ravimküünlad tupepõletiku raviks
Suur hulk antibakteriaalseid ravimeid tupepõletiku raviks on seotud sama suure hulga selle esinemise põhjustega. Ilma eeluuringu ja laboriuuringuta ei ole õige ravimi valimine lihtne.
Sõltumata nimetusest peab juhendis märgitud toimeaine vastama ravi eesmärgile - konkreetse infektsiooni hävitamisele.
Kuna suur hulk tupe põletikulisi haigusi on põhjustatud mikroobide kooslustest, kombineeritakse või vahelduvad erinevate rühmade ravimid, et saavutada maksimaalne raviefekt.
Metronidasooli ja selle derivaate Fluomizin, Ofor kasutatakse edukalt bakteriaalsete infektsioonide kõrvaldamiseks. Kohalik ravi hõlmab suposiitide ja geelide kasutamist (Clindamycin, Hexicon jne). Rasked juhtumid nõuavad ühist lokaalset ja süsteemset ravi, muudel juhtudel piirdutakse lokaalse raviga.
Kandidoosi põletikku ravitakse seenevastaste antibiootikumidega. Need võivad olla tabletid (nüstatiin, flukonasool) või paiksed preparaadid - suposiidid, salvid ja kreemid (klotrimasool, pimafutsiin, Candide).
Tupepõletik on väga levinud probleem, millega seisavad silmitsi paljud naised. Pidev sügelus, põletustunne, ebaloomuliku vooluse ilmnemine ei paranda patsiendi elukvaliteeti. Pealegi on ravi puudumine täis ohtlikke tüsistusi, kuna põletikuline protsess võib levida reproduktiivsüsteemi teistesse organitesse.
Loomulikult on naised huvitatud lisainfost. Miks tekib tupe limaskesta põletik? Kui ohtlik võib patoloogia olla? Milliseid ravimeetodeid võib arst soovitada?
Spetsiifiline tupe põletiku vorm: põhjused
Vaginiit (kolpiit) on üsna levinud probleem. Statistika kohaselt kaebab umbes 60% patsientidest sügeluse, turse ja limaskestade mädase tupevooluse üle. Ja kui mõni aasta tagasi seisid selle haigusega silmitsi ainult küpses ja kõrges eas naised, siis tänapäeval diagnoositakse seda haigust üha sagedamini noortel patsientidel.
Kõige sagedamini on põletikuline protsess patogeensete mikroorganismide tupe kudedesse sisenemise tagajärg.
- Tavaliseks peetakse trichomonase vaginiiti, mille põhjustajaks on Trichomonas. Algloomade põhjustatud põletikuga kaasneb tugev ebamugavustunne, sügelus ja rohke vahuga eritis.
- Haigus võib areneda intratsellulaarsete patogeenide, eriti mükoplasmade, klamüüdia põhjustatud kehakahjustuste taustal. Põletik on sel juhul sageli peidetud.
- Mõnikord ilmneb vaginoos gonokoki kehakahjustuse taustal. Kliiniline pilt on sel juhul väga hele - naised kurdavad tugevat põletustunnet, mädase iseloomuga rohke vooluse ilmnemist.
Mittespetsiifilise vaginiidi põhjused
Mittespetsiifiline põletikuline protsess on seotud niinimetatud tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerumisega. Iga inimese kehas elavad sellised bakterid nagu E. coli, mõned stafülokokkide ja streptokokkide tüved. Kuid tavaliselt kontrollib nende arvu rangelt inimese immuunsüsteem. Kui kaitsemehhanismid on ühel või teisel põhjusel nõrgenenud (kasvõi mõneks ajaks), hakkavad tinglikult patogeensed mikroorganismid aktiivselt paljunema. Sellega kaasneb valu, turse, sügelus ja põletustunne tupes.
Muide, patoloogia võib vallandada Candida perekonna seente intensiivne paljunemine, mis on samuti osa tupe loomulikust mikrofloorast.
Lisaks põevad naised menopausi ajal sageli tupepõletikku, kuna sel ajal on munasarjade poolt sünteesitavate suguhormoonide hulk järsult vähenenud. See toob kaasa ka tupe mikrofloora loomuliku koostise rikkumise.
Mis võib haigust esile kutsuda? Riskitegurite loetelu
Loomulikult on enamikul juhtudel tupepõletik patogeense mikrofloora aktiivsuse tagajärg. Kuid on tegureid, mille mõju suurendab haiguse tekkimise tõenäosust. Nende nimekiri on järgmine:
- isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
- juhuslik seks, valimatu seksuaalelu;
- endokriinsüsteemi mitmesugused patoloogiad, eriti suhkurtõbi;
- hüpovitaminoos ja beriberi;
- seedesüsteemi häired;
- vigastused, mis on saadud karmide seksuaalkontaktide, sünnituse, erinevate diagnostiliste günekoloogiliste protseduuride ajal;
- emakasisese aparaadi paigaldamine;
- kandes sünteetilist, liiga kitsast aluspesu.
Sümptomid tupes
Selle haiguse taustal esinevad rikkumised sõltuvad suuresti põletiku vormist ja selle arenguastmest.
Esiteks muutuvad limaskestad punaseks ja paisuvad. Sageli juhtub sama häbememokkade ja muude väliste kudedega. Patsiendid kurdavad pidevat sügelust ja põletust tupes. Mõnikord on välissuguelundite valulikkus ja ebamugavustunne alakõhus. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad reeglina kõndimise, kehalise aktiivsuse ajal.
Põletiku sümptomiteks on tupest väljumine: need võivad olla limaskestad, mädalisandite ja verejälgedega. Väga iseloomulik on ka eritiste ebameeldiv, isegi haisev lõhn.
Urineerimisega kaasneb suurenenud valu. Ebameeldivad aistingud tekivad ka vahekorra ajal, seetõttu püüavad naised reeglina vältida seksuaalset kontakti – libiido väheneb järk-järgult. Veelgi enam, mõnikord muutub limaskestade turse nii tugevaks, et ei ole võimalik seksuaalvahekorda ega isegi günekoloogilist läbivaatust.
Mürgistusnähud esinevad mõnikord ka ägeda tupepõletiku taustal – kehatemperatuur tõuseb, patsiendid kurdavad kehavalusid, lihasvalusid, nõrkust, iiveldust, peapööritust.
Mõnel patsiendil täheldatakse punetust mitte ainult välissuguelundites, vaid ka tuharate ja reie siseküljel. Põletikuline protsess tupes on mõnikord seotud uretriidi, tservitsiidiga, endometriidiga.
Teave võimalike tüsistuste kohta
Vagiina põletikku on ravimitega suhteliselt lihtne ravida. Kuid ravi puudumisel või hilinenud diagnoosimisel põhjustab haigus sageli ohtlikke ja mõnikord pöördumatuid tüsistusi.
- Mõnikord levivad patogeensed mikroorganismid urogenitaalsüsteemi teistesse organitesse. Nakkus võib mõjutada emakat, munasarju, munajuhasid, harvemini põit, kuseteede, neerusid.
- Lisade ja emaka põletik põhjustab menstruaaltsükli häireid, mõnikord kuni menstruatsiooni täieliku kadumiseni (amenorröa).
- Võib-olla ilmnevad adhesioonid ja munajuhade ummistus, mis põhjustab viljatuse arengut ning suurendab ka pärast viljastamist emakavälise raseduse tekkimise ohtu.
- Ravimata jätmise korral võib äge vaginoos muutuda krooniliseks. Seda tüüpi patoloogiat on palju halvem ravida.
- Mõnikord moodustuvad vaginiidi taustal nn fistulid - tupes olevad õõnsused, mis on ühendatud pärasoolega.
- Võib-olla põletikuliste kudede abstsessi areng. See on ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.
Sellepärast ei tohiks te mingil juhul ignoreerida tupe põletiku sümptomeid. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus kiireks ja edukaks taastumiseks.
Atroofiline vaginiit
Atroofilist tupepõletikku diagnoositakse tavaliselt vanematel naistel. Pärast menopausi algust suguhormoonide tase organismis langeb, mis omakorda toob kaasa kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed muutused tupe mikroflooras. Esineb tupemembraanide kuivust, hõrenemist ja hiljem järkjärgulist atroofiat.
Mõnikord diagnoositakse haigust fertiilses eas naistel, kuid sellistel juhtudel seostatakse selle tekkimist tavaliselt hormonaalsete ravimite kasutamisega, endokriinsüsteemi raskete haiguste ning munasarjade ja emaka eemaldamise operatsiooniga.
Ravi taandub sel juhul östradiooli ja östriooli sisaldavate ravimite võtmisele (saadaval suposiitide ja tablettidena). Ravikuur sisaldab ka ravimeid, mis aitavad taastada normaalset mikrofloorat, asustavad kudesid erinevate kasulike bakterite tüvedega.
allergiline põletik
Tupepõletikku ei seostata alati patogeense mikrofloora aktiivsusega. Allergiliste reaktsioonidega kaasneb ka turse, sügelus ja muud iseloomulikud sümptomid. Väärib märkimist, et allergiat võib vallandada spermitsiidsete ainete, määrdeainete, vaginaalsete ravimküünalde kasutamine. Mõnikord on suurenenud tundlikkus lateksi suhtes, millest kondoome valmistatakse. Haigust ravitakse antihistamiinikumidega, raskematel juhtudel - hormonaalsete põletikuvastaste ravimite abil.
Kas lapsepõlves on võimalik patoloogiat arendada?
Sarnast vaevust diagnoositakse mõnikord tüdrukutel enne puberteedi algust. Fakt on see, et lapse organism on vastuvõtlikum erinevatele infektsioonidele - sarlakid, difteeria, leetrid võivad tungida ka reproduktiivsüsteemi kudedesse.
Lisaks on tupe limaskest nii noores eas palju õhem ja mikrofloora ei ole jõudnud veel täielikult moodustuda. Muide, enamikul juhtudel areneb tüdrukutel samaaegne tupe ja häbememokkade põletik - vulvovaginiit.
Vaginiit raseduse ajal
Põletikku peetakse üsna tavaliseks probleemiks. Nagu teate, toimub lapse kandmise ajal naise keha ümberkorraldamine. Hormonaalne taust muutub, immuunsüsteem nõrgeneb, mis mõnikord suurendab vaginiidi tekke tõenäosust.
Sel perioodil on ravi seotud paljude tüsistustega, kuna patsient ei saa kõiki ravimeid võtta. Tupepõletiku ravi on aga vajalik. Ravi puudumisel võib infektsioon levida kudede sügavamatesse kihtidesse. On oht, et patoloogia mõjutab emakat. Veelgi enam, patogeensed mikroorganismid võivad sattuda amnionivedelikku, mõjutada kasvava lapse kudesid ja elundeid ning põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
Diagnostilised meetmed
Murettekitavate sümptomite ilmnemisel peaksite kindlasti pöörduma günekoloogi poole. Vagiina põletikku saab diagnoosida standardse läbivaatuse käigus, kasutades spekulatsioone. Ägeda põletikulise protsessiga kaasneb tupe limaskesta tihenemine ja turse. Kuded on erksavärvilised, kaetud mädaste või seroossete kiledega. Kõige raskematel juhtudel täheldatakse veritsevate haavade ja erosioonide teket. Tulevikus tehakse täiendavaid uuringuid.
- Kolposkoopia võimaldab teil hoolikalt uurida tupe ja emakakaela limaskesta.
- Samuti peab patsient võtma tampooni emakakaelast ja kusiti, kraapima tupe seintelt väikese koguse kudet. Kogutud materjali mikroskoopiline uurimine võimaldab teil kindlaks teha haiguse arengu põhjuse. Proovides sisalduva mittespetsiifilise põletiku korral saate tuvastada leukotsüütide suurenenud arvu, kolmanda osapoole mikrofloora ilmnemise.
- Samuti viiakse läbi bakterioloogiline külv. See protseduur võimaldab teil täpselt määrata patogeeni tüübi, samuti testida patogeensete mikroorganismide tundlikkust konkreetse ravimi suhtes.
- Kohustuslik on ka vaagnaelundite ultraheliuuring. See protseduur võimaldab teil tuvastada kaasuvate patoloogiate olemasolu ja arenevaid tüsistusi.
Ravimid tupepõletiku vastu
Väiksemate sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda günekoloogi poole. Ravirežiim koostatakse sõltuvalt põletiku vormist, selle arenguastmest ja esinemise põhjustest.
Bakteriaalse kahjustuse korral määratakse patsientidele laia toimespektriga antibiootikumide, eriti Amoxiclav, Doksinat, Amoxicillin, võtmise kuur. Seente (tavaliselt kandidoosi) põletiku korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid, eriti flukonasooli. Algloomade põhjustatud põletikuline protsess nõuab metronidasooli preparaatide ("Flagit", "Trichozol") kasutamist. Need vahendid on saadaval nii suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kui ka vaginaalsete ravimküünalde kujul.
Tupepõletiku korral on kohustuslik ka väliste suguelundite töötlemine kloorheksidiini või kaaliumpermanganaadi antiseptiliste lahustega. Kastmiseks kasutatakse ravimtaimede, eriti saialille, kummeli, salvei, nööri keetmisi. Nendel ravimtaimedel on tugevad põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Muide, douchingut saab teha mitte rohkem kui kolm päeva järjest, sest vastasel juhul põhjustab protseduur veelgi tõsisemaid mikrofloora rikkumisi.
Kasutatakse ka põletikuvastaseid tablette. Tupepõletiku korral aitavad mittesteroidsed ained, rasketel juhtudel on vaja glükokortikosteroide. Kui vaginoos on hormonaalsete häirete tagajärg, määratakse naistele suguhormoone sisaldavad ravimid.
Patsientidel soovitatakse ravi ajal hoiduda seksuaalvahekorrast. Lisaks on oluline ka toitumine. Eelkõige on vastunäidustatud rasvased ja vürtsikad toidud, maiustused, alkohol, kuna need tooted loovad ebasoodsad tingimused kasulike mikrofloora bakterite elutegevuseks.
Muide, seenevastaste ja antibakteriaalsete ainete tarbimine mõjutab tupe mikrofloorat negatiivselt. Seetõttu on naistele ette nähtud spetsiaalsed suposiidid ja tabletid, mis sisaldavad elusaid kasulikke baktereid ("Bifiform", "Linex").
Traditsiooniline meditsiin
Selle haiguse vastu võivad aidata ka mõned kodused abinõud.
- Nagu juba mainitud, on douching kasulik. Protseduuri jaoks võite kasutada võsa lehtede keedust.
- Roosa radiola juure keetmisega võib ravida ka suguelundeid.
- Arstid soovitavad kasutada astelpaju suposiite (neid saab apteegist valmis kujul osta). Sellised ravimküünlad aitavad leevendada sügelust, aeglustada põletikulise protsessi arengut ja kiirendada kudede regenereerimise protsesse. Kompositsioon sisaldab ainult looduslikke koostisosi, seega on küünlad ohutud. Muide, suposiitide asemel võib tuppe pista väikeses koguses astelpajuõlisse kastetud tampooni.
- Soojade istumisvannide valmistamiseks võib kasutada ravimtaimede keetmisi. Kõigepealt peate valmistama ravimtaimede segu. Segame kaks osa tammekoort, ühe osa kuiva raudrohtu, salveilehti ja ravimrosmariini. 100 g segu valatakse kolme liitri veega ja keedetakse. Pärast puljongi jahutamist ja infundeerimist tuleb see filtreerida.
- Leedrimarju kasutatakse tupe pesemiseks. Vala 4-6 supilusikatäit hakitud puuvilju 500 ml keeva veega ja lase tõmmata. Seejärel aine filtreeritakse. Douching on kõige parem teha enne magamaminekut.
- Saate valmistada ravimit suukaudseks manustamiseks. Selleks sega võrdsetes osades palderjanijuurt, kuivi nõgeselehti ja melissi. Kaks supilusikatäit segu tuleb jahvatada kohviveskis, seejärel valada termosesse ja valada 500 ml keeva veega. Ravimit infundeeritakse kogu öö. Filtreeritud lahust võetakse 50 ml päevas (seda on parem teha enne sööki). Sellise koduteraapia kursus kestab kuu.
Muidugi, enne mis tahes vahendite kasutamist peate konsulteerima arstiga. Teatud ravimite ebaõige kasutamine (isegi kui me räägime taimede keetmisest) võib olukorda ainult halvendada.
Prognoos patsientidele. Ennetavad tegevused
Tupe limaskesta põletik allub enamikul juhtudel hästi uimastiravile. Teisest küljest, kui patsient ei pöördunud õigeaegselt abi, on tüsistuste tekkimine siiski võimalik.
Spetsiifilised ennetusmeetmed puuduvad. Naistel soovitatakse hoolikalt jälgida isiklikku hügieeni, vältida juhuslikku seksi, kasutada nakkuse eest kaitsmiseks barjäärimeetodeid.
Oluline on vältida vigastusi ja kokkupuudet provotseerivate teguritega. Kõik vaagnaelundite põletikulised ja nakkushaigused tuleks õigeaegselt välja ravida. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga - mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam on taastumisperiood.
Ja palju muid ebameeldivaid tagajärgi.
Sügelus, põletustunne tupe piirkonnas, ebatavalise värvi ja lõhnaga eritis, valu seksuaalvahekorra ajal - see on vaginiit või kolpiit. See haigus on väga levinud ja tuttav peaaegu igale naisele. See areneb mitte ainult kaitsmata ja vaba seksuaaleluga. Vaginiit võib tekkida hüpotermia, stressi, ületöötamise, hormonaalsete muutuste, antibiootikumide võtmise, ebamugava aluspesu kandmise ja isegi allergiate korral. Ja mitte ainult täiskasvanud, kes on seksuaalselt aktiivsed naised, on vaginiidi tekkeks kalduvus, seda haigust leitakse sageli alla 10-aastastel imikutel ning isegi imiku- ja vastsündinueas.
Vaginiidi ilmingud toovad endaga kaasa märkimisväärset ebamugavust ning igasugune tupepõletik võib kaasa tuua tõsiseid tüsistusi, mistõttu pole vaja ainult vaginiidi ravida, vaid see on vajalik ja samas õigeaegne, igakülgselt ja korrektselt. Selleks peate võtma ühendust günekoloogiga.
Tupe limaskesta tinglikult patogeensed mikroorganismid:
- gardnerella bakterid (Gardnerella vaginalis);
- stafülokokid;
- enterokokid;
- coli (Escherichia coli);
- perekonna Candida seened;
- proteus ja mõned teised.
- väliste suguelundite isikliku hügieeni rikkumine;
- lubamatus ja alalise partneri vahetus;
- antibakteriaalsete ainete võtmine;
- tupe loputamine antiseptikumidega;
- tupe limaskesta vigastused (keemiliste või füüsikaliste mõjude tagajärjel);
- 9-nonoksünooli kokkupuude tupega, mis sisaldub välispidiselt kasutatavates rasestumisvastastes preparaatides (kondoomides, ravimküünaldes, vaginaalsetes tablettides);
- hormonaalsed häired, sealhulgas need, mis tulenevad stressist, rasedusest, ületöötamisest;
- viirused (inimese papilloomiviirus, genitaalherpes, tsütomegaloviirus, gripp, HIV-nakkus ja teised);
- allergiad (toit, kontaktallergia isikliku hügieeni vahenditele (seep, geelid, padjad, rasestumisvastased vahendid), lina (eriti kitsas ja sünteetiline)) ja muud põhjused.
Bakteriaalne vaginiit (vaginoos)
Bakteriaalne vaginoos on tupe düsbakterioos, mis on seotud "kasulike" laktobatsillide arvu vähenemisega ja tinglikult patogeensete bakterite (enamasti gardnerella bakterite) kasvuga.Candida kolpiit või soor
See on tupe limaskesta seeninfektsioon. Candida perekonna seeni leidub kõigi naiste tupes, nii et soor, nagu bakteriaalne vaginiit, on tupe düsbakterioosi ilming. Soor võib levida nii sugulisel teel kui ka immuunsuse või antibiootikumide vähenemise tagajärjel.Spetsiifiline vaginiit
Spetsiifilise vaginiidi teket soodustavad sugulisel teel levivad haigused: - trihhomonoos;
- gonorröa;
- klamüüdia;
- süüfilis;
- ureaplasma;
- mükoplasma;
Spetsiifiline vaginiit on sagedamini krooniline, nõuab spetsiaalset ravi ja põhjustab sageli tüsistusi, sealhulgas viljatust.
Atroofiline kolpiit
Atroofiline kolpiit on tupepõletik, mis on seotud naissuguhormoonide, nimelt östrogeenide puudumisega.Atroofilise kolpiidi põhjused:
- menopaus (menopaus);
- munasarjade eemaldamine;
- östrogeeni tootmist pärssivate ravimite (nt testosterooni) võtmine.
Lisaks ebamugavusele soodustab atroofiline kolpiit oportunistlike bakterite kasvu, hõlbustab nakatumist sugulisel teel levivate haigustega ja raskendab nende kulgu.
Vaginiit (kolpiit) - foto
Candida vaginiit
Trichomonas colpitis
Klamüüdia kolpiit
Millise arsti poole peaksin pöörduma vaginiidi korral?
Mis tahes tüüpi vaginiidi kahtluse korral peaksid naised ühendust võtma günekoloog (leppige aeg kokku) sünnituseelses kliinikus või erakliinikus. Kuna tupepõletikku diagnoositakse ja ravitakse ambulatoorselt, ei ole vaginiidi kahtluse korral mõtet pöörduda linna- ja rajoonihaiglate günekoloogiaosakondade poole.Diagnostika
Vaginiidi diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja sümptomitel, tulemustel günekoloogiline läbivaatus (leppige aeg kokku) mille koostab arst ise, ja laboratoorsete uuringute tulemused. Tuleb mõista, et vaginiidi ehk tupe kudede põletiku tegelik diagnoos tehakse uuringuandmete ja naise kirjeldatud iseloomulike kliiniliste sümptomite põhjal. Ja arst määrab täiendavad testid ja uuringud, et määrata kindlaks tupepõletiku tüüp, selgitada välja põletikulise protsessi mikroobitekitaja ja vastavalt sellele valida optimaalne ravi, mis haigust ravib. Mõelge, milliseid analüüse ja uuringuid saab arst määrata mitmesuguste tupepõletike diagnoosimiseks ja põletiku tekitaja tuvastamiseks.Milliseid analüüse võib arst määrata vaginiidi korral?
Nii et kõigepealt määrab arst vaginiidi korral määrdumine tupest mikrofloora tuvastamiseks (registreeruda), kuna see uuring võimaldab teil saada objektiivseid andmeid, mis viitavad põletikulisele protsessile tupes, ja umbkaudselt määrata põletiku põhjustaja. Teisisõnu võib mikrofloora määrimist nimetada sihtmärgiks, kuna see annab ligikaudse ettekujutuse, millisest mikroobist on saanud põletiku tekitaja.Pärast taimestiku määrimist määrab arst samaaegselt bakterioloogiline külv (leppige aeg kokku) eemaldatav vagiina, vereanalüüs süüfilise suhtes (leppige aeg kokku) ja analüüsimeetod PCR (registreerumine)(või ELISA) tupest väljumine seksuaalsete infektsioonide korral (leppige aeg kokku)(trihhomonoos, gonorröa (registreerumine), klamüüdia (registreeruge), ureaplasmoos (registreerumine), mükoplasmoos (registreerumine)). Teha tuleks nii bakterioloogiline külv kui ka analüüs süüfilise ja seksuaalsete infektsioonide suhtes, kuna need võimaldavad tuvastada erinevaid mikroobe, mis võivad esile kutsuda vaginiiti. Ja kuna vaginiiti võib põhjustada mikroobide kooslus, st mitte ainult üks, vaid mitu mikroorganismi korraga, on vaja need kõik kindlaks teha, et arst saaks välja kirjutada ravimeid, millel on kahjulik mõju kõigile mikroobidele, on põletiku allikad. Vastavalt juhistele tuleb võtta bakterioloogiline külv ja testid sugunakkuste tuvastamiseks, sest isegi kui mikrofloora määrdumisel leitakse näiteks Trichomonas või gonokokk, võib see olla ekslik ja te ei saa keskenduda ainult määrdumise tulemusele. .
Pärast vaginiidi põhjustaja tuvastamist võib arst välja kirjutada kolposkoopia (leppige aeg kokku) patoloogiliste muutuste astme ja tupe kudede seisundi täpsemaks hindamiseks. Ilma ebaõnnestumiseta tehakse vaginiidi korral kolposkoopia noortele sünnitamata tüdrukutele.
Põhimõtteliselt lõpeb kolpiidi uuring sellega, kuna selle eesmärgid on saavutatud. Kuid reproduktiivsüsteemi organite seisundi hindamiseks tupe põletikulise protsessi taustal võib arst määrata ka Vaagnaelundite ultraheli (leppige aeg kokku).
Vaginiidi ravi põhiprintsiibid
- Vaginiiti tuleb igakülgselt ravida paiksete ja suukaudsete preparaatidega;
- spetsiifilise vaginiidi korral kasutatakse ainult antibakteriaalseid ravimeid, mis vastavalt laboriuuringute tulemustele on tõhusad vastavate infektsioonide vastu; ilma antibiootikume võtmata ei saa neid ravida;
- iga vaginiidi ravikuur tuleb lõpuni viia, kuna mittetäielik ravi põhjustab kroonilise protsessi arengut ja infektsioonide resistentsuse (resistentsuse) väljakujunemist antibakteriaalsete ravimite suhtes;
- oluline on järgida kõiki intiimhügieeni reegleid, kanda looduslikku mittetihket aluspesu;
- ravi ajal on soovitav välistada seksuaalvahekord, eriti kondoomiga kaitsmata;
- nii naine kui ka tema seksuaalpartner peavad saama samaaegselt ravikuuri, see hoiab ära korduvate vaginiidijuhtude, sealhulgas selle kroonilise kulgemise;
- ravi ajal on vaja hoiduda alkoholi joomisest, kasulik on järgida õiget toitumist, välja arvatud rasvased, praetud, suitsutatud, vürtsikad toidud, piirata soola ja suhkru kasutamist;
- dieet peaks sisaldama suurt hulka mittehappelisi köögivilju ja puuvilju, piimatooteid;
- samuti on soovitatav vältida hüpotermiat;
- kompleksis on välja kirjutatud vitamiinipreparaadid, vajadusel organismi kaitsevõimet tõstvad ravimid (immunostimulaatorid, immunomodulaatorid, viirusevastased ained, laktobatsillid sooltele jne) ja hormonaalseid häireid korrigeerivad ravimid.
Kohalikud ravimid vaginiidi raviks
Ravimite välispidine kasutamine vaginiidi ravis on väga tõhus, kuna ravimid mõjutavad otseselt põletikukolde. Tänu sellele on lihtsam toimida bakteritele, taastada normaalne mikrofloora ja tupe limaskesta seisund. Teine oluline lokaalse ravi positiivne mõju on ravimite kõrvaltoimete riski märkimisväärne vähenemine, eriti võrreldes suukaudsete antibakteriaalsete ravimitega.Praegu on apteegivõrgus suur hulk tupes kasutamiseks mõeldud ravimvorme, millest sõltuvad efektiivsus, manustamissagedus ja ravitoime kestus.
Tupes kasutatavate ravimite annustamisvormid ja nende omadused:
1.
Vaginaalsed ravimküünlad või suposiidid. See on günekoloogias kõige sagedamini kasutatav ravimvorm. Vaginaalsed ravimküünlad on tavaliselt ümara otsaga koonuse kujul, see kuju tagab suposiidi hõlpsa tungimise sügavale tuppe. Kõik ravimküünlad sisaldavad lisaks peamisele toimeainele glütseriini, želatiini ja mõningaid muid lisaaineid. Need lisandid moodustavad kuju, aitavad kaasa suposiidi järkjärgulisele lahustumisele tupe soojas keskkonnas ja ravimi tungimisele limaskestale. Suposiitide positiivne mõju on vaginiidi sümptomite kiire toime ja eemaldamine. Tavaliselt ei soovitata menstruatsiooni ajal tupe suposiite kasutada, kuna menstruaalveri uhub ravimit minema. Samuti voolavad tupest suposiidid, mis vähendab ravimi toimeaega tupe limaskestale. Suposiitide kasutamine võib põhjustada ebamugavustunnet tupes (sügelus, põletustunne), need sümptomid kaovad tavaliselt 10-15 minuti jooksul.
2.
vaginaalsed tabletid on tahke ravimvorm, see on toimeaine ja lisaainete pressitud pulber. Selle ravimivormi kasutamise eripäraks on vajadus tablett vahetult enne manustamist märjaks teha. Vaginaalsed tabletid lahustuvad tupes aeglasemalt. 
3.
Vaginaalsed kapslid- see on vaginaalsete preparaatide tahke vorm, see on želatiinkapsel (ümbris), mille sees on kontsentreeritud toimeaine. Sattudes tupe niiskesse ja sooja keskkonda, lahustub želatiin ja vabaneb kontsentreeritud raviaine. See vorm on mugavalt manustatav, laseb ravimi komponentidel "õiges kohas viibida", kuid toime ei ilmne nii kiiresti kui vaginaalsete ravimküünalde kasutamisel, mistõttu ei kasutata kapsleid kohe sümptomite leevendamiseks. 
4.
Douching vahendid- See on vedel ravimvorm, mida kasutatakse sageli tupe limaskesta pesemiseks ja niisutamiseks. Manustatavate ravimite toime on lühiajaline, seetõttu ei kasutata seda monoteraapiana (ravi ühe ravimiga). Douching tehakse tavaliselt enne teisi vaginaalseid ravimeid, kuid mitte kunagi pärast seda. 
5.
Tampoonid- raviainega immutatud ja niidiga õmmeldud marli kotid, mis sisestatakse tuppe. Sellega saavutatakse ravimite rakenduste mõju. Tampoonid on efektiivsed vaginiidi krooniliste vormide korral, mis on kombineeritud emakakaela patoloogiatega (erosioon, düsplaasia jne). 
6.
Kreem ja geel aplikaatorites- väga tõhus ravimite ravimvorm, mis võimaldab pikemat toimet põletikukoldele. Kuid ainus puudus on tootmise keerukus, mille tulemusena on ravimite kõrge hind. Paljud tupekreemid ja -geelid annavad positiivse tervendava efekti juba pärast ühte manustamist. Tavaliselt on iga ravimiannus spetsiaalsetes tuubides - aplikaatorites, mille abil jaotub kreem ühtlaselt tupe limaskestale. 
7.
Hügieenitooted pesemiseks(seep, geel, intiimhügieeni losjoon) kasutatakse tavaliselt vaginiidi ravis, kuid suuremal määral kasutatakse neid tooteid tupepõletiku ennetamiseks ja igapäevaselt hügieeniprotseduuride ajal. Paljud intiimhügieenitooted sisaldavad laktobatsille ja piimhapet, mis aitavad tasakaalustada tupe normaalset mikrofloorat ning tõstavad organismi vastupanuvõimet erinevatele urogenitaalsüsteemi infektsioonidele. Intiimgeelid võivad sisaldada ka taimseid koostisosi, nagu kummel ja saialill.
Vaginaalsete preparaatide kasutamise reeglid
- Vaginiidi ravi peaks määrama günekoloog, mitte naine ise, Interneti või apteekri soovitusel.
- Igal ravimil on oma manustamisomadused, näidustused ja vastunäidustused, kõike kirjeldatakse üksikasjalikult juhistes.
- Enne ravimite tuppe sisestamist peate end pesema (või kui arst on määranud dušši) ja pesema hoolikalt käsi, et mitte tekitada täiendavat infektsiooni.
- Vaginaalsed preparaadid sisestatakse tuppe sõrmede või spetsiaalse aplikaatori abil, mille võib pakkuda tootja.
- Erinevad ravimid viiakse tuppe lamavas asendis, jalad üles tõstetud ja laiali (nagu günekoloogilises toolis), samal ajal kui suposiit või tablett surutakse võimalikult sügavale tuppe. Pärast sellist protseduuri peate lamama vähemalt 15-20 minutit ja kui ravimit soovitatakse 1 kord päevas, siis on parem seda manustada enne magamaminekut.
- Pärast paljude vaginaalsete ravimküünalde kasutamist on intiimhügieeni eesmärgil seebi või geeliga pesemine võimatu, võib tekkida tugev sügelus või manustatava ravimi efektiivsuse vähenemine.
- Vaginaalsete preparaatide kasutamisel on vaja kasutada püksikuid, see on hügieeniline ja mugav, kuna paljud preparaadid lekivad pärast kasutamist.
Antiseptikumid loputamiseks
- Kloorheksidiini 0,05% lahus;
- Tsiteal - lahjendage kontsentreeritud lahus veega 1:10;
- Vesinikperoksiid - 10-15 ml 3% peroksiidi vesilahust lahjendatakse 1 liitris soojas vees;
- Furatsiliin - 1 tablett 100,0 ml sooja vee kohta;
- Vagotil - 10-15 ml 1 liitri vee kohta;
- Protargol 1% vesilahus;
- Soodalahus - 1 tl söögisoodat 250,0 ml vee kohta.
Trihhomonoosi puhul on klassikaliseks retseptiks metronidasooli preparaadid, mida manustatakse nii intravaginaalselt kui ka suukaudselt (suu kaudu või süstimise teel).
Enne ravi alustamist on vaja läbi viia vaginiidi laboratoorne diagnoos ja määrata diagnoos. Bakterioloogiline külv aitab mitte ainult määrata mikrofloora koostist, vaid ka antibiootikume, mis on tõhusad vaginiidi raviks.
Spetsiifiline kolpiit nõuab sobivate antibakteriaalsete ravimite allaneelamist, selleks on raseduse ja imetamise ajal lubatud antibiootikumide komplekt. Ja kuigi nende vastuvõtt on soovitatav ainult rasketel juhtudel, ravitakse spetsiifilist vaginiiti tõrgeteta igal raseduse etapil, ainult günekoloogilise osakonna või sünnitusmaja haigla seisundis.
Rasedate naiste mittespetsiifilist vaginiiti ravitakse suuremal määral kohalike vaginaalsete ainete abil. Sel eesmärgil kasutatakse sagedamini kombineeritud preparaate.
vulvovaginiit, tsütomegaloviirus ja muud herpeedilised infektsioonid ägedas ja kroonilises vormis, gripp, HIV-nakkus;
Kõiki selle piirkonna põletikulisi protsesse tuleb tõrgeteta ravida, sest põletik võib muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, nagu väikeste ja suurte häbememokkade sulandumine, tupe limaskestal esinevate rõngaste muutuste teke ja sugunäärmete kahjustus.
Tüdrukute ravis eelistatakse ka kohalikke protseduure. Tavalisi intravaginaalseid preparaate (suposiite ja muid) tüdrukutele ei määrata, kuna on oht neitsinaha mehaaniliseks vigastuseks. Kuid on olemas spetsiaalsed vaginaalsete ravimküünalde ja pillide ravimvormid neitsitele. Need on väiksema suurusega ja nende kuju sobib ideaalselt tüdrukutele.
Tüdrukute vaginiidi välise ravi meetodid:
Tavaliselt kaob tüdruku vulvovaginiit pärast korralikku hügieenilist hooldust ja mitmeid vannide, losjoonide ja rakenduste protseduure. Raskematel juhtudel on ette nähtud suukaudsed antibiootikumid. Samuti on väga oluline desinfitseerida kroonilised infektsioonikolded ja parandada immuunsust. Selleks peate võtma ühendust vastavate spetsialistidega, kes määravad vajaliku ravikuuri, immunostimulaatorid (Viferon, Laferobion, Immunoflazid jt) ja multivitamiinipreparaadid (Vitrum, Multitabs, Revit jt).
Tupe limaskesta põletikku nimetatakse vaginiidiks. See on günekoloogias üsna tavaline selle organi limaskesta haigus. Kõige sagedamini on põletikulisel protsessil nakkuslik iseloom. Seda haigust tuleb ravida, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.
Tupe limaskesta põletiku põhjused
Enamikul juhtudel on selle põletiku põhjuseks mikroorganismid. Eraldage nende hulgas patoloogilised ja tinglikult patogeensed mikroorganismid.
Patoloogilisi patoloogilisi mikroorganisme (gonokokid, viirused, streptokokid, herpesviirus, candida, trichomonas jne) ei tohiks tavaliselt tupefloora määrdudes olla. Massiivse infektsiooni korral põhjustavad nad tupe limaskesta põletikku (äge või krooniline). Samuti võivad mõned patogeensed mikroorganismid olla limaskestal pikka aega passiivsed, põhjustamata põletikulist protsessi, ja ilmneda ainult teatud soodsatel tingimustel, erinevate provotseerivate tegurite mõjul. Tupe limaskesta nakatumine patogeensete mikroorganismidega toimub peamiselt sugulisel teel.
Mikroorganisme, mis on tinglikult patogeensed taimestiku analüüsimisel, võib tuvastada väikeses koguses. Kui need põletikku ja ebamugavustunnet ei tekita, siis pole vaja neist lahti saada. Tinglikult patogeense taimestiku hulka kuuluvad gardnerella ja mükoplasma. Sageli on tupe limaskesta põletiku põhjuseks segainfektsioon (mitu tüüpi mikroorganismid korraga).
Normaalses olekus on laktobatsillid taimestiku määrdumisel olemas. Need loovad spetsiifilise barjääri, mis kaitseb limaskesta patogeense taimestiku tungimise eest, samuti tinglikult patogeense taimestiku paljunemise eest.
Tupe limaskesta mikrofloora rikkumise korral areneb tupe düsbakterioos. Düsbakterioosi ravi on üsna keeruline, kuna on üsna raske kindlaks teha, milline mikroorganism põhjustas tupes põletikulise protsessi. Lisaks saab vaginaalse düsbakterioosi taustal põletikku põhjustavaid mikroorganisme suurte raskustega ravida, kuna need on sageli antibiootikumide suhtes resistentsed. Kuid hiljuti on see probleem lahendatud kaasaegsete kohalike antiseptikumide abil, millel on lai valik antimikroobset toimet.
Tupepõletiku põhjuste hulgas on esiteks sellised mikroorganismid nagu gardnerella, candida, trichomonas.
Kaasnevad ka tupe limaskesta põletiku tegurid. Nende hulka kuuluvad hormonaalne tasakaalustamatus, mis võib tekkida lisandipõletike, endokriinsete haiguste ja menopausi ajal. Samuti võib selliste tegurite hulka kuuluda rasedus, millega ühelt poolt kaasnevad (füsioloogilise) endokriinse tausta muutused, teisalt võib see kaasa aidata tupe düsbakterioosi ilmnemisele või ägenemisele.
Isikliku hügieeni standardite mittejärgimine; tupe limaskesta mehaanilised kahjustused; allergilised reaktsioonid; suguelundite funktsionaalsed ja anatoomilised patoloogiad on ka selle organi limaskesta põletiku tegurid.
Tupe limaskesta põletiku sümptomid
Selle patoloogia sümptomid: tupe limaskesta punetus, turse; välissuguelundite põletustunne ja sügelus; väike erosioon; viskoosne, juustune või mädane ebameeldiva lõhnaga eritis. Üldised vaevused on võimalikud. Kui põletikku ei ravita, võivad tekkida sellised haigused nagu progresseeruv tupepõletik, sealhulgas abstsess, endometriit, emakaväline rasedus ja viljatus.
Selle patoloogia diagnoosimine ja ravi
Tupe limaskesta põletiku diagnoos tehakse patsiendi sümptomite ja kaebuste ning vastavate uuringute põhjal.
Naise tupepõletiku ajal eritumine muutub sageli. Neil võib olla erinev iseloom, kuid võib esineda ka kuivust, häbeme sügelust.
Günekoloog tuvastab ka võimaliku emaka või lisandite põletiku ning vastavalt sellele määrab ühe ja teise haiguse kombineeritud ravi korraga.
Arst, kui ta kahtlustab endokriinseid haigusi, määrab täiendavad uuringud. Tupe limaskesta põletiku raviks kasutatakse probleemi põhjuse kõrvaldamiseks kohalikke preparaate. Kohaliku ravimi valik sõltub põletiku põhjusest, seetõttu määrab selle raviarst individuaalselt.