>

Mida põhjustab prolaktiini tõus naistel? Kuidas ravida kõrgenenud prolaktiini naistel? Ebanormaalse hormoonitaseme põhjused ja tagajärjed

Kõrgenenud prolaktiin on probleem, millest iga nurga peal ei räägita, kuigi see väärib tähelepanu. Kõik see on seletatav asjaoluga, et selle hormooni tõus võib tähendada nii haigust kui ka normaalset füsioloogiline seisund. Selle kõige mõistmiseks peate kõigepealt mõistma, mis on prolaktiin ja millist rolli see inimkehas mängib.

Niisiis, prolaktiin on valgu hormoon, vastutab komplekti eest bioloogilised protsessid inimkehas, kuid see on eriti oluline naistele. Seda ainet eritub ka meestel, kuid selleks, et teada saada, mil määral oluline roll see esineb mehe keha, teadlastel pole see veel õnnestunud. Seda toodetakse väikeses elundis, mis paikneb luumoodustis, mida nimetatakse sella turcicaks ja mis asub aju alumisel pinnal. Sellel on kaks nimetust - hüpofüüsi või hüpofüüsi.

Prolaktiini toodetakse selle eesmises osas, nagu ka mõned teised hormoonid (somatotropiin, türeotropiin, adrenokortikotroopne hormoon). Lisaks toodetakse seda palju väiksemates kogustes emaka endomeetriumis, nahas, sooltes, neerudes, maksas ja rasvkoes.

Huvitav teada: prolaktiinil on ka teisi nimetusi: mammotroopne või luteotroopne hormoon (LTH).

Organismile vajalikku mammotropiini kogust kontrollib dopamiin, sellel hormoonil on pärssiv toime mammotropiini sekretsioonile hüpofüüsi poolt. Tavaliselt prolaktiin reageerib kerge tõus paljudes eluvaldkondades. Uni ja söömine, raske füüsiline töö ja psühho-emotsionaalne stress, nibude ärritus ja seks – kõik see toob kaasa veres ringleva LTG suurenemise. Seetõttu on prolaktiini normi piirid äärmiselt laiad ja jäävad vahemikku 40–500 mU/l ning isegi ülempiiri ületamist 40–50 ühiku võrra ei peeta enamikul juhtudel patoloogiliseks.

Huvitav teada: seisundit, mille korral prolaktiinisisaldus inimese veres on kõrge, nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Pärast ovulatsiooni sisse naise keha Tavaliselt suureneb LTG kontsentratsioon alati.

Miks luteotroopne hormoon suureneb?

Kõik suurenenud prolaktiini põhjused võib jagada kahte rühma:

  1. füsioloogiline;
  2. patoloogiline.

Mõned põhjused füsioloogiline tõus mammotropiini on juba eespool kirjeldatud, nii et liigume edasi nende juurde, millest me pole veel rääkinud. Seega on prolaktiin raseduse ja imetamise ajal kõrge rinnapiim. Kõik see on lihtsalt ja loogiliselt seletatav: raseduse ajal valmistab LTG lapseootel ema rinnad ette imetamiseks ja pärast sünnitust stimuleerib aktiivselt lapsele piima tootmist piimanäärmetes.

Huvitav teada:

Ka vastsündinutel võivad tekkida suurenenud prolaktiin sõltumata tema soost, samas piimanäärmed Laps võib eritada isegi mõne tilga valkjat vedelikku. Seda peetakse normaalseks, seda nimetatakse seksuaalkriisiks ja seda seostatakse ema suguhormoonide sisenemisega lapse kehasse sünnituse ajal.

Tasub üksikasjalikumalt peatuda suurenenud prolaktiini patoloogilistel põhjustel, need võib jagada kahte rühma: hüperprolaktineemia, mis areneb vastusena haigustele siseorganid ja hüpofüüsi ning LTG iatrogeenset suurenemist.

Võib-olla tasub alustada iatrogeense hüperprolaktineemiaga, mis areneb ravimite võtmise tagajärjel. Seda võib kaaluda kõrvalmõju ravi ja kui luteotroopse hormooni taseme tõusuga ei kaasne patoloogilisi sümptomeid, ei ole ravimi kasutamise katkestamine vajalik. õige otsus Annust kohandatakse. Pärast anesteesia all tehtud operatsioone tekib mammotropiini mööduv tõus.

Huvitav teada:

Prolaktiini tõusu täheldatakse östrogeenide kontratseptiivide, antidepressantide, antipsühhootikumide, parkinsonismivastaste ja antiemeetikumide, mõnede antihüpertensiivsete ja antiarütmiliste ravimite võtmisel.

Narkootilised ained ja alkohoolsed joogid on ka oluliselt kõrgenenud prolaktiinitaseme põhjuseks.

On olemas idiopaatilise hüperprolaktineemia mõiste, kui hoolimata kõigist võimalikud meetodid uuringutes ei ole võimalik välja selgitada LTG tõusu põhjust.

Kõrgenenud prolaktiini võib täheldada selliste haiguste korral nagu maksatsirroos ja krooniline neerupuudulikkus, samuti tõsiste rindkere vigastuste, selle piirkonna ulatuslike põletuste, haiguste korral. kilpnääre. Haigused reproduktiivsüsteem naised põhjustavad ka patoloogilist hüperprolaktineemiat (polütsüstiliste munasarjade sündroom, endometrioos, fibroidid ja lisandite põletikulised kahjustused). Mõnel juhul näitab kõrgenenud prolaktiini tase kontrolli otsest kahjustust hormonaalne taust aju (hüpotalamuse) ja hüpofüüsi struktuurid koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. See on võimalik kasvajate või metastaaside esinemisel ajus või neuroinfektsioonide (tuberkuloos, süüfilis jne) kahjustava toime tagajärjel.

Millised sümptomid viitavad suurenenud LTG-le?

Naistel on selle patoloogia esimeseks märgiks menstruatsiooni olemuse muutus: nende kestus väheneb, menstruatsioonide vaheline ajavahemik pikeneb, need võivad muutuda varasemast enam-vähem rikkalikuks. Kui naine kontrollib regulaarselt basaaltemperatuur, võite avastada, et ovulatsiooni ei toimu. See on tingitud mammotropiini võimest kõrge kontsentratsioon pärssida folliikuli küpsemist ja munaraku vabanemist sellest. Seega üks rasked tagajärjed hüperprolaktineemia on viljatus.

Huvitav teada:

Just see LTG omadus on ajal normaalne rinnaga toitmine põhjustab laktatsiooni amenorröa. See looduslik meetod rasestumisvastased vahendid sisse sünnitusjärgne periood Kuid selle töökindlus on kõrge ainult siis, kui intervallid beebi ühest toitmisest järgmiseni ei kesta kauem kui neli tundi.

Naist võib häirida ka tupe limaskesta kuivus, mis tekitab eriti ebamugavust seksuaalvahekorra ajal ja libiido langust.

Kui naine ei ole rase või ei toida last rinnaga, siis on ka piima või sarnase vedeliku eritumine piimanäärmetest prolaktiini suurenemise sümptomiks. Selle sümptomi raskusaste ei ole tavaliselt seotud sellega, kui kõrge see on Sel hetkel, ja võib avalduda kas mitmete valkjate tilkade ilmumisena nibu pigistamisel või piimajoana rinnast. Seda sümptomit meditsiinis nimetatakse galaktorröaks ja sellega võib kaasneda mõningane piimanäärmete mahu suurenemine või ebamugavustunne neis.

Kui kõrgenenud prolaktiini põhjus on ulatuslik haridus hüpofüüsis või sellega külgnevas piirkonnas võib patsiendil tekkida pearinglus, pikaajaline peavalu, sagedane muutus meeleolu, nägemise langus, samuti osteoporoos või perioodiline tõus vererõhk seletamatutel põhjustel.

Meestel võivad tekkida ka mõned ülaltoodud sümptomid: galaktorröa, libiido langus, nägemishäired ja peavalud ning piimanäärmete suurenemist tugevama soo esindajatel nimetatakse günekomastiaks.

Vajalikud uuringud

Kui avastate mingeid märke prolaktiini tõusust, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, mõnikord isegi mitmega, sest selle põhjuseks võivad olla probleemid erinevaid süsteeme keha. Nii mehed kui naised võivad esmalt pöörduda endokrinoloogi poole ja koos temaga määrata, milliseid spetsialiste veel vaja on. Arstiga suheldes tuleb vastata võimalikult sisukalt, kui tarvitad pidevalt mingeid ravimeid, tuleb ära märkida, milliseid.

Kõrgenenud prolaktiini jaoks ette nähtud uuringute valik on väga lai ja mitmekesine, kuid loomulikult tuleb alustada mammotropiini põhivereanalüüsist.

Huvitav teada:

Naised peaksid märkima, mis päeval menstruaaltsükli veri annetati.

Samuti peate kontrollima:

  1. sugu- ja kilpnäärmehormoonide tase;
  2. maksa- ja neerufunktsiooni näitajad.

Tulevikus võib osutuda vajalikuks kasutada selliseid instrumentaalmeetodeid nagu:

  • kraniogramm;
  • siseorganite ultraheliuuring;
  • võib-olla isegi pea MRI;
  • Mõnel juhul kasutavad arstid stressiteste.

Kuidas ravida hüperprolaktineemiat?

Selle seisundi ravi on ette nähtud sõltuvalt mammotropiini taseme tõusu põhjusest. Naiste suguelundite põletikuliste haiguste ravi või neeru siirdamine neerupuudulikkus võib vähendada LTG-d ilma spetsiifiliste ravimiteta. Kui aga suurenenud prolaktiin on hüpofüüsi adenoomi tagajärg, ei saa ilma ravimiteta hakkama ja mõnikord on isegi vajadus kirurgiline sekkumine.

Prolaktiini kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatavad ravimid on suhteliselt ohutud ja neid võib vajadusel ka raseduse ajal välja kirjutada. Sellise ravimi näide on bromokriptiin, mille võtmisel väheneb prolaktiini tase mõnikord üsna hästi;

Hormoonid on kapriisne asi, kuid naisorganismile vajalikud. Kui sageli oleme oma ärritunud tundeid seostanud mõne hormooni ettearvamatu käitumisega või seletanud füsioloogilisi muutusi ka ühe või teise organismi “abilise” tootmisega. Hormoonid on tegelikult iga olukorra peremehed, kuna nad saavad hõlpsalt kontrollida mitte ainult meie käitumist ja tundeid, vaid ka olulisi füsioloogilised protsessid organismis. Seetõttu tuleks kõik hormoonide toimimise patoloogiad, sealhulgas naiste suurenenud prolaktiinisisaldus, õigeaegselt diagnoosida ja võtta vajalikud meetmed.

Nagu oleme teie tähelepanu juba juhtinud, on hormoonid väga olulised organismi bioloogilised komponendid, mis jõuavad meieni tänu teatud näärmete tööle. Hormoonid, nagu korrakaitsjad, jälgivad enamiku meie keha funktsioonide toimimist. Peaaegu kõiki olulisi elufunktsioone, mida võite ette kujutada, juhivad hormoonid. Need mõjutavad keha kasvu, selle üldine areng ja selle kõige areng üksikud osad, inimese paljunemise kohta.

Prolaktiin on üks peamised hormoonid, mis on meie kehas ja mida toodab aju, nimelt ajuripats. See hormoon vastutab õiglase soo piimanäärmete kasvu ja vajaliku rinnapiima tootmise eest imetamise ajal.

Normaalne hormoonide hulk organismis võimaldab last rinnaga toita, kuid kõrgenenud hormoon Prolaktiin naistel raseduse ajal ja mitterasedatel võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi.

Kõrgenenud prolaktiini sümptomid

Kui naine ebaregulaarne menstruatsioon Soovitud rasedust ei toimu, kuid piimanäärmest eritub ja mehe seksuaalvõime on langenud, võib esineda prolaktiini suurenemise sümptomeid ja arst peab esmalt määrama hormooni prolaktiini taseme. Miks?

Tavaliselt aktiveerib prolaktiin laktatsiooni, stimuleerib emainstinkti avaldumist, reguleerib paljunemisprotsesse ning vähesel määral ka piimanäärmete, aga ka rasunäärmete ja üksikute siseorganite kasvu ja arengut. Meestel mõjutab see hormoon eelkõige eesnäärme ja seemnepõiekeste kasvu.

Ebapiisav prolaktiini sekretsioon mõjutab mõnikord näiteks piimanäärmete alaarengut (kuigi see pole nii ainus põhjus), nende funktsiooni rikkumine. Kuid sagedamini tekivad probleemid, kui hormooni siseneb verre liiga palju.

Peab ütlema, et kuni 70ndate alguseni seati hormooni prolaktiini olemasolu inimesel kahtluse alla. 60-70ndate vahetusel langesid kronoloogiliselt kokku kolm olulist avastust meditsiinis, muutes radikaalselt paljude naiste saatust, kes kannatasid meeste viljatuse ja impotentsuse all.

On tõestatud, et mitte ainult loomadel, vaid ka inimestel toodab ajuripats hormooni prolaktiini, millel on lai bioloogiline aktiivsus, ning on välja pakutud meetod selle määramiseks veres. Peaaegu samaaegselt võimaldas ilmnenud pea kihilise tomograafia meetod kontrollida, et isegi kõige väiksemad hüpofüüsi healoomulised kasvajad aitavad kaasa hormooni - hüperprolaktineemia - kontrollimatule "ületootmisele". Samal ajal saadi ravi kõrgenenud prolaktiini vastu, mis on üks levinumaid viljatuse ja seksuaalprobleemide põhjuseid.

Mida siis prolaktiini tõus endokrinoloogile annab? Ainult endokrinoloog suudab mõista kompleksset pilti hormoonide koostoimest organismis ja tuvastada suurenenud prolaktiini põhjuseid. Prolaktiini liig, mis on tingitud üldistest regulatsioonimehhanismidest, võib olla põhjustatud kilpnäärme kahjustusest või polütsüstiliste munasarjade sündroomist ja siis on vajalik väga keeruline korrektsioon. Maksa- ja neeruhaigustega inimestel on prolaktiini tase mõnikord kõrgem, kuna selle imendumise ja eritumise protsess on häiritud.

Mitmed raviks määratud ravimid muudavad loomulikult prolaktiini taset veres. peptiline haavand(näiteks tserukaal, egloniil), vererõhu alandamiseks (reserpiin ja selle derivaadid), paljud antidepressandid ja rahustid. Kui naisel ravimite võtmise ajal menstruatsioon kaob, otsustavad arstid nii selles etapis tähtsam: leppida ebaregulaarne tsükkel ja ravida põhihaigust või vahetada ravimeid.

Rasestumisvastased östrogeeni ravimid nõuavad individuaalset valikut. Kahtlemata näidatud terved naised Menstruaaltsükli häirete korral võivad östrogeenid veelgi "keerutada" prolaktiini suurenemise protsessi. Seetõttu seisavad sellised naised valiku ees rasestumisvastane peate kontrollima oma hormonaalset taset.

Hormooni "ületootmise" võimas stimulaator on ravimid. Menstruaaltsükli häired, naiste viljatus ja meeste impotentsus – kas selliste väljavaadete jaoks tasub jooki võtta? Ja arstid ei saa vältida küsimast oma patsientidelt, kellel on liigne prolaktiin: kas te ei võta ravimeid?

Kõrgenenud prolaktiini tase tuvastatakse sagedamini 20-30-aastaselt. Kuid mõnel noorukil tuvastatakse see juba puberteedieas. Tüdruku esimene menstruatsioon hilineb mõnikord just seetõttu, et tal on prolaktiini sekreteeriv hüpofüüsi adenoom, mis võib poisil põhjustada puberteedi hilinemist. Juhtumid on üsna haruldased, kuid neid juhtub.

Kõrgenenud prolaktiini põhjused naistel

Räägime naistest. Naiste kõrgenenud prolaktiini põhjus ei ole tingimata seotud patoloogiaga. Seda seletatakse kas füsioloogiliste põhjustega (rasedus, toitmine) või refleksiliste põhjustega - olemasolu emakasisene rasestumisvastane vahend spiraali tüüp, endometrioos, põletikuline haigus in reproduktiivne sfäär. Fakt on see, et kuigi prolaktiini peamine allikas on hüpofüüs, toodavad väikeses koguses hormooni platsenta, endomeetrium ja munasarjad.

See hormoon reageerib väga emotsioonidele, seda nimetatakse käitumishormooniks. Selle taset tõstab ka nibude stimuleerimine, sealhulgas rindade seksuaalsed paitused.

Vastavalt kaasaegsele rahvusvahelistele standarditele Naiste normaalse prolaktiini ülempiiriks loetakse 500 - 600 mikroühikut 1 liitri vere kohta.

Kui hormooni tase on kuskil 10–40 ühikut kõrgem, pole põhjust muretsemiseks, kuid kui see on peaaegu suurusjärgu võrra kõrgem, ulatudes mõnikord 40 tuhande ühikuni, on see tõenäoliselt hüpofüüsi prolaktiin ja prolaktinoom on süüdi - healoomuline kasvaja oma rakkudest, mis toodab seda hormooni.

Normaalne hormooni tase naise kehas, kes ei ole rase või ei imeta, on 15–20 nanogrammi 1 ml vere kohta. Kõrgemad on näitajad lapseootel emadel ja neil naistel, kes oma last juba rinnaga toidavad. Sel juhul võib tase ulatuda kuni 300 nanogrammini. Põhjused, miks naistel esineb hormooni prolaktiini taseme tõus, võivad olla mitmesugused.

Selle nähtuse füsioloogiline põhjus on erinev aktiivne töö naised või häired normaalses mugavas soorituses. Sellised füsioloogilised tegurid on seks, uni, stress, rasedus või imetamine, valgu- ja valgutoidu söömine, piimanäärme nibu ärritus.

Erinevate vastuvõtt ravimid võib oluliselt mõjutada ka hormoonide tootmist naisorganismis. Kaasame selle teguri farmakoloogiliste põhjuste alla. Prolaktiini taset võivad mõjutada suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad suures koguses östrogeeni. Antiemeetikumide, antidepressantide, vererõhku alandavate ravimite mõju ja kasutamine narkootilised ained Ja psühhotroopsed ravimid. Ärge unustage rääkida oma arstile kõigist praegu kasutatavatest ravimitest. Võib-olla kutsusid just nemad esile sellised patoloogiad hormooni tootmisel.

Ohtlikud ja patoloogilised põhjused, mida me juba mainisime, saab järgmiseks rasked haigused. Naistel võib prolaktiini suurenemist esile kutsuda hüpofüüsi kasvaja, kilpnäärme normaalse talitluse häired, munasarjade põletikud ja muud haigused ning kogu naise hormonaalse tausta häired. Neeruhaigus võib samuti esile kutsuda piisava taseme tõusu.

Olenemata põhjusest tuleb kõrgenenud hormoonitaseme probleemiga tegeleda kohe. Kaasaegne traditsiooniline ja etnoteadus pakkuda mitmeid võimalusi rikkumistega tegelemiseks

Kõrgenenud prolaktiini põhjused meestel

Meestel näitavad kõrgenenud prolaktiini põhjused tavaliselt patoloogiat. Kuigi on ka erandeid. Mõned inimesed toodavad eriline kuju prolaktiin - niinimetatud "suur" prolaktiin. Sellistel juhtudel ilmuvad hormooni valgumolekulid konglomeraatide kujul. See ei ole bioloogiliselt aktiivne, nii et liig ei oma tähtsust. Enamasti on see juhuslik leid ja võib põhjustada palju ebameeldivat elevust, kui hormoonid määratakse "igaks juhuks".

Muidugi pole põhjust rõõmustamiseks, kui teil on kõrge prolaktiini tase ja tomogramm näitab väikese adenoomi olemasolu hüpofüüsi eesmises osas. Kuid te ei tohiks lubada ka universaalset kurbust.

Prolaktiin on kõrgenenud - tagajärjed

Nagu iga patoloogia puhul, põhjustab prolaktiini taseme normi rikkumine teatud probleeme.

Tavaliselt esineb kõrgenenud tase igal teisel naisel, kes kannatab viljatuse või menstruaaltsükli häirete all. Kõrge tase hormoonide tase võib viidata kasvaja esinemisele aju selles osas, kus hormoon toodetakse – hüpofüüsis.

Prolaktiini taseme langus nullsünnitanud naistel võib põhjustada piima eritumist rindade kaudu. Piim hakkab eralduma väikeste tilkadena nii iseseisvalt kui ka pärast kerget survet. Eritis võib isegi tilkuda. Reeglina toob see kaasa mastopaatia arengu naistel ja nõuab viivitamatut ravi. Kõigele lisaks järeldus vajalik kaltsium rinnapiimas põhjustab osteoporoosi. Seetõttu peaksid kõik, kes on silmitsi piimaerituse probleemiga või imetavad emad, tarbima iga päev piisavas koguses piimatooteid või juustu.

Kõrgenenud prolaktiinisisaldus mitterasedatel põhjustab häireid ja häireid igakuine tsükkel. Läbi lühikest aega Menstruatsioon võib täielikult kaduda. Selle hormooni liigne tase mõjutab ka tavaline töö kilpnääre ja hormonaalne tase üldiselt. Selle patoloogiaga patsiendid hakkavad kannatama suurenenud söögiisu. Aja jooksul mõjutab see naise ülekaalu.

Hormoon mõjutab ka patsiendi heaolu. Normaalse taseme tõustes kurdavad naised mälukaotust ja segadust. Järsk halvenemine keskendumine ja nägemise kaotus võivad viidata healoomuline kasvaja mis peale surub silmanärv. Prolaktiini tõus mõjutab igati haigusseisundit halvasti närvisüsteem patsient. Õiglasema soo esindajad muutuvad närviliseks, ärrituvaks ja vinguvad. Depressioon süveneb ja hüsteerika tekib isegi ootamatult. Taustal areneb depressiivne seisund krooniline unetus. Patsiendid lakkavad adekvaatselt aktsepteerimast neid ümbritsevat reaalsust.

Sellise patoloogia, nagu prolaktiini hormooni tõus naistel, esinemist mõjutavad mitmed erinevad põhjused.

Ravi

Kaasaegne meditsiin "pakkub" selle diagnoosi jaoks hea prognoosi.

Mida nad kasvajaga teevad? Kõik sõltub selle suurusest ja spetsiifikast eluolukord patsient.

Kõrgenenud prolaktiini raviks pakutakse meestele kõige sagedamini operatsiooni, kuna neil diagnoositakse adenoom sagedamini. hilised kuupäevad, ja see kasvab aktiivsemalt. Kui kasvaja on suur, võib see kokku suruda nägemisnärvid ja muutuda nägemise ohuks.

See võib juhtuda ka naistel, kuigi nende healoomuline ja väike adenoom kasvab väga aeglaselt või ei kasva üldse. Ja narkootikumide tungaltera nõid - bromokriptiin, mis on meie riigis rohkem tuntud kui parlodel, on võime mitte ainult vähendada ja normaliseerida prolaktiini taset, vaid ka hävitada või vähemalt vähendada kasvaja suurust. Seetõttu algab ravi reeglina Parlodeli määramisega, isegi meeste puhul. Ravim aitab kasvajat enne operatsiooni oluliselt kahandada, mistõttu on kirurgidel lihtsam seda eemaldada.

Praegu ei kasutata mitte ainult Sandozi salongi, vaid ka suurepärast kodumaine ravim tungalterast - abergiin. Meie patsientidele on saadaval Parlodeli analoogid - bromergon, pravidel.

Naine, kui ta talub ravimit hästi ja tema nägemist hüpofüüsi adenoomi tõttu ei ähvarda, võib ravimit perioodiliselt võtta pikka aega, kuni 3 aastat. Paljud inimesed sünnitavad edukalt Parlodeli võtmise ajal ja ainult tänu sellele. Mis siis edasi? Menstruaaltsükli häired võivad korduda. Kas peaksin jätkama ravimi võtmist?

Kui naine soovib uuesti sünnitada, kui ta on mures libiido languse, orgasmi puudumise, tupe kuivuse pärast, mida mõnikord põhjustab suurenenud prolaktiin, ülekaaluline, ravi jätkub. Kuid mõned patsiendid, kellele hoolikas ja pikaajaline ravi ei meeldi, usuvad, et menstruatsiooni ebaregulaarsus neid ei häiri. Sellistel juhtudel võite pärast arstiga konsulteerimist Parlodelist keelduda. Kuid pidage meeles, et aja jooksul võib prolaktiini märkimisväärne liig ja sellega seotud tsüklihäired põhjustada luude hapruse suurenemist.

Kõrgenenud prolaktiini ennetamine

Spetsiifilisi meetmeid hormoonide taseme tõusu vältimiseks ei ole. Kõige üldised soovitused: ärge kuritarvitage ravimeid, parem on mitte päevitada - turgutab ju insolatsioon hüpotalamust ja see omakorda hüpofüüsi... Tõenäoliselt aitab liigne päevitamiskirg kaasa ajuripatsi kasvaja tekkele. Ja võib-olla on unerohu või rahusti asemel mõnikord parem võtta palderjani?

Soovitan naistele, kes on avastanud laktorröa (eritise piimanäärmest), et nad ei pigistaks sisu nibust välja. See ainult stimuleerib prolaktiini tootmist. Enamasti on see lihtsalt rinnakoe individuaalne tundlikkus normaalne tase hormooni, kuid pidevalt nibule vajutades surute prolaktiini suurenemise protsessi.

Muide, väike eritis piimanäärmest 2-3 aasta jooksul pärast sünnitust või aborti on normi piires. Ja ainult siis, kui raseduse ja menstruatsiooni puudumisel on see eritis, tuleb prolaktiini kontrollida. Igal juhul konsulteerige arstiga, sest eritis võib olla signaal mõnest muust probleemist.

Kuidas vähendada hormoonide taset

Nagu oleme juba õppinud, pöörduge kohe, kui märkate midagi valesti, kohe oma arstiga nõu pidama. Menstruatsiooni esimesel päeval, niipea kui võimalik pärast ärkamist, andke oma vereanalüüs. Analüüs tehakse hiljemalt kolm tundi pärast ärkamist. Ärge unustage oma keha analüüsiks ette valmistada, proovige eelmisel õhtul mitte alkoholi juua, ärge stimuleerige piimanäärmeid ja välistage igal võimalikul viisil intiimsus partneriga. Kui olete suitsetaja, on parem hoiduda suitsetamisest tund enne vere loovutamist.

Selline analüüs ei näita kohe tulemust. Diagnoosi määramiseks peate kolm korda verd annetama. Reeglina diagnoositakse naistel kõrgenenud prolaktiinisisaldust ainult siis, kui seda näitab kaks testi kolmest ja alles pärast seda, kui patsiendid on läbinud veel mitu vajalikud testid. Selge diagnoosi saamiseks on vajalik kaltsiumisisalduse vereanalüüs, piimanäärmete ultraheli ja aju MRI. Kõik need testid aitavad mitte ainult kindlaks teha patoloogia esinemist, vaid ka mõista selle esinemise põhjuseid.

Pärast diagnoosi lõpetamist määratakse patsientidele vajalikud ravimid rangete individuaalsete annustega. Kuna taseme tõusu põhjused võivad olla erinevad, on ravi igal üksikjuhul täiesti erinev. Seetõttu on enesega ravimine välistatud. Ennetamiseks võite lõpetada ainult teatud ravimite kasutamise ja vähem päevitada.

Kui kõrgenenud hormoon prolaktiin naistel mõjutab nende psühholoogiline seisund, võib traditsiooniline meditsiin teie enesetunnet pisut paremaks muuta. Emarohi ja palderjan aitavad patsientide seisundit normaliseerida ja neid rahustada. Humal, naistepuna, viirpuu, meliss ja piparmünt aitavad stabiliseerida emotsionaalset tasakaalu ja õige pilt elu aitab kaasa kiirele paranemisele.

Tuletame meelde, et rahvapärased abinõud võivad teie seisundit ainult veidi leevendada, kuid ilma professionaalne ravi Sa ei saa läbi.

G. A. MELNICHENKO, Moskva endokrinoloogia osakonna professor meditsiiniakadeemia I.M. Sechenovi nimeline

Hormoonid on kehas kõige ettearvamatumad ja uurimata ained. Nende abiga viiakse läbi korrektsioon tohutu hulk funktsioonid organismis ning rike põhjustab mitmeid talitlushäireid ja haigusi.

Prolaktiin on hormonaalne aine, mida toodab hüpofüüs. Teisel viisil nimetatakse seda laktogeenseks hormooniks, millest selgub selle põhifunktsioon: see vastutab piima väljanägemise eest naistel pärast lapse sündi. Imetamise stimuleerimine on prolaktiini üks peamisi funktsioone. Füsioloogilise normi piires tõus toimub igasuguse stressi korral: närvilisest füüsiliseks, seega on see ka stressihormoon.

Mõnel juhul võib märku anda prolaktiini taseme tõus nii meestel kui naistel patoloogilised protsessid kehas esinev. Sellisel juhul on vaja konsulteerida endokrinoloogiga ja korrigeerida organismi hormonaalset taset.

Hormooni funktsioonid kehas

Mille eest see hormoon kehas vastutab? Lisaks põhifunktsioonile, milleks on imetamise stimuleerimine ja ternespiima muundamine piimaks sünnitanud naistel, vastutab stressihormoon prolaktiin järgmiste protsesside eest:

  • Sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine naistel kasvu ja arengu perioodil.
  • Imetamise ajal pärsib see organismi ovulatsioonivõimet, aidates sellega kaasa naiste ajutise võimetuse rasestuda.
  • On valuvaigistav toime, mis on oluline, kui mehaaniline mõju rinnanibul toitmise ajal.
  • Stimuleerib veresoonte kasvu.
  • Vähendab teiste suguhormoonide taset.
  • Stimuleerib immuunsüsteemi, stimuleerides interferoonide tootmist.

Hormoon prolaktiin korreleerub tihedalt teiste samalaadsete ainetega, luues naise kehas normaalse hormonaalse tausta, mis soodustab puberteeti, eostamist, rasedust, lapse sündi ja toitmist.

Meeste keha jaoks pole see nii oluline, kuna see sisaldub tavaliselt väga väikestes kogustes. Kui prolaktiini tase tõuseb, tekib meestel viljatus, libiido langus, kehakaalu tõus ja häired seksuaalhormoonide, eriti testosterooni tootmises.

Naiste arvu suurenemise norm ja põhjused

Navigeerige sisse laboristandardid prolaktiin on üsna raske: peaaegu kõik laborid annavad välja oma standardid, mis määratakse hormooni mõõtühikute järgi. See hajuvus on seletatav asjaoluga, et laborid töötavad erinevate seadmetega ja kasutavad reaktiivide komplekte erinevad tootjad ja erinevad määramismeetodid.

Kuidas analüüsi tulemust dešifreerida? Vaata laborianalüüsi ankeedil veergu “normid”, mis sisaldab kogu infot mõõtühikute ja normide piiride kohta alates alumisest kuni ülemise läveni. Enamasti on tulemused antud mU/L või μU/ml, mõnikord ng/ml.

Prolaktiini kogust naiste veres mõjutab tugevalt menstruaaltsükkel:

  • 4,5 kuni 33 ng / ml või 136 kuni 1000 mU / l - folliikulite küpsemise perioodil.
  • 6,3 kuni 49 ng / ml või 190 kuni 1484 mU / l - ovulatsiooni perioodil.
  • 4,9-40 ng/ml või 148-1212 mU/l - luteaalfaasis.

Tavaline keskmine hormooni tase naiste veres on 30 ng/ml ehk umbes 750 mU/l, kusjuures väikesed kõrvalekalded, olenevalt vanusest. Ranged reeglid ja puuduvad juhised, millisel perioodil analüüsi teha - kõiki tulemusi tõlgendatakse tsüklit arvestades.

Hormooni annetamisel peate tähelepanu pöörama füsioloogilised põhjused prolaktiini suurenemine. Mõnda aega (1-2 päeva) enne uuringut on vaja vältida füüsilist koormust, piimanäärmete füüsilist läbivaatust ja seksi, vastasel juhul võite esile kutsuda prolaktiini liigse koguse.

Lisaks on prolaktiini nn igapäevased biorütmid. Mis see on? Need on kõikumised hormooni tootmises ja kehasse vabanemises, mis suurenevad keset päeva ja langevad õhtul. Seetõttu oleks kõige õigem näitaja hommikused proovid. Kõrgenenud prolaktiin näitab hormonaalne tasakaalutus kehas, mis vajab korrigeerimist ja ravi. Märkimisväärne ja püsiv normi ületamine võib olla hüpofüüsi kasvajate tagajärg.

Normaalne veresisaldus raseduse ajal

Prolaktiini tase tõuseb maksimaalselt 25. rasedusnädalaks sünnitusel kipub langema, kuid jääb üldiselt keskmiste piiridesse. Järgmine tipp saavutatakse rinnaga toitmise ajal.

Prolaktiini normid rasedatele naistele:

  • Esimesel trimestril - 3,2 kuni 43,0 ng / ml.
  • Teisel trimestril - 13,0 kuni 166,0 ng / ml.
  • Kolmandal trimestril - 13,0 kuni 318,0 ng / ml.

Meeste suurenemise norm ja tagajärjed

Meestel ei täida hormoon elutähtsaid funktsioone ja selle tase on oluliselt madalam kui naistel. See jääb vahemikku 2,5–17 ng/ml või 75–515 mU/l mehe keha ei tohiks seda rohkem sisaldada.

Prolaktiini kõrge tase põhjustab talitlushäireid, mis võivad põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • Libiido langus kuni selle täieliku puudumiseni.
  • Impotentsus.
  • Viljatus.
  • Füüsilised muutused kehas: rindade suurenemine, juuste väljalangemine.

Muutusi võib vallandada hüpofüüsi healoomuline kasvaja – prolaktinoom, mille sümptomiteks on tavaliselt nägemise hägustumine, kesknärvisüsteemi häired, unetus, depressioon ja üldine närvilisus.

Lisaks võivad prolaktiini taseme tõusu põhjustada järgmised põhjused:

  • Erinevad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ja hüpotalamuse tsüstid.
  • Eesnäärme haigused.
  • Tsirroos ning maksa- ja neeruhaigused.
  • Kilpnäärme talitlushäired (kilpnääre mõjutab hormoonide tõusu 40% juhtudest).
  • Teatud hormonaalse ja mittehormonaalse päritoluga ravimite võtmine.
  • Amfetamiini ja teiste sarnase toimespektriga ravimite võtmine.

Prolaktiini liigne tase mehe kehas nõuab korrigeerimist, kontrolli ja õigeaegne ravi pöörduge endokrinoloogi poole.

Haiguste loetelu

Kui prolaktiin on naisel kõrgenenud, põhjustab see tõsiseid menstruaaltsükli häireid, kuna see võib põhjustada:

  • Polütsüstiliste haiguste, endometrioosi, fibroidide areng erineva iseloomuga. Nemad on ühine põhjus 24–35-aastaste naiste viljatus.
  • Düsmenorröa, kui menstruatsioonid hilinevad või kaovad täielikult
  • ja juuste väljalangemine meestel.
  • Ovulatsioonihäired, piima eritumine näärmetest, mis ei ole kuidagi seotud toitmisega.
  • Kaalutõus.
  • Kesknärvisüsteemi düsfunktsiooni sümptomid.

Haigused, mis on otseselt või kaudselt seotud suurenenud prolaktiini tasemega:

  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemine.
  • Erinevad hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajad ja tsüstid, eriti glioomid, meningioomid, sarkoidoos ja muud pahaloomulised muutused.
  • Mastopaatia ja pahaloomulised muutused piimanäärmetes.
  • Krooniline põletikulised haigused eesnääre ja adenoom meestel.
  • Üks herpese tüüp on vöötohatis.
  • Maksa- ja neeruhaigused, mitmesugused maksatsirroosid.
  • Patoloogiline hormoonide sekretsioon teiste rakkude poolt näärmekude, mitte hüpofüüsi.


Prolaktiini tootmine on tihedalt seotud teiste hormoonidega, mis tahes näärmete töö häired on otsese või kaudse hormonaalse tasakaalutuse põhjused ja tagajärjed. Selle parandamiseks ei piisa ühest prolaktiini testist, naistele ja meestele on vaja teha muid teste, näiteks östrogeeni. Naiste mastopaatia korral on vaja läbida uuring 2 korda aastas.

Mitterasedate naiste arvu suurenemise põhjused

Prolaktiini tõusu mitterasedatel naistel täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Hormonaalsete ravimite kasutamise tulemusena rasestumisvastased ravimid, antidepressandid, kõrge sisaldus, antihüpertensiivsed ravimid, tugevad rahustid, amfetamiinid jms ravimid. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrgenenud prolaktiini märke, mida tavaliselt reguleeritakse ravimi ärajätmisega.
  • Regulaarne, kuid liigne füüsiline aktiivsus, mis on seotud spordi või raske füüsilise tööga.

  • Dieedi rikkumise tagajärjel, eriti dieedid, mis on seotud paastumisega või tasakaalustamatusega valguliste toitude suhtes, samuti individuaalne reaktsioon gluteenivalgule, tsöliaakia.
  • Naistel esineb prolaktiini tõus sageli stressi ja närvipinge tõttu.
  • Hüpofüüsi, piimanäärmete, neerude, maksa ja mitmete muude häirete kasvajaprotsesside tõttu. , mis sisaldub kilpnäärmes, on võimeline suurendama prolaktiini kogust, kui.

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel: tsüklihäired, hirsutism, välimus vinnid, nägemiskahjustus, mälu, depressioon, migreen, piimaeritus nibudest.

- kõige vähem uuritud, ei saa ükski arst kindlalt öelda, miks teil on kõrge prolaktiin. Lisaks üldtuntud põhjustele on veel hulk peidetud mehhanisme, mida alles uuritakse. Ja ometi on spetsialistide ülesanne luua põhjus-tagajärg seosed ja kõrvaldada probleemide allikas ning alles seejärel reguleerida hormooni taset veres.

Bibliograafia

  1. Biokeemia: õpik ülikoolidele / toim. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. – 779 lk.;
  2. Kolman J., Rem K. - G., Visuaalne biokeemia // Hormoonid. Hormonaalne süsteem. - 2000. - lk 358-359, 368-375.
  3. Solsky Ya P., Mikhedko V. P., Ferdman T. D., Borin A. L. Günekoloogiline endokrinoloogia: raamat sünnitusarstidele ja günekoloogidele. – Kiiev: ZDOROVJA, 1976.
  4. Endokrinoloogia juhend. - M.: Meditsiin, 2017. - 506 lk.

Seisund, millega kaasneb suurenenud kontsentratsioon prolaktiini nimetatakse hüperprolaktineemiaks ja seda saab diagnoosida meestel ja naistel. Prolaktiin on hormoon, mis sünteesitakse hüpofüüsis, õigemini selle eesmises lobus (adenohüpofüüsis). Hüpofüüs on nääre sisemine sekretsioon, asub ajus ja asub "sella turcica" (kolju lohk). Lisaks prolaktiinile sünteesib adenohüpofüüs folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone, mis mõjutavad naise keha menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone.

Prolaktiini tähtsus naise kehas

Naise kehas mängib see hormoon suurt rolli keha reproduktiiv- ja menstruaalfunktsioonides ning seda leidub kolmes fraktsioonis: monomeerne, dimeerne ja kolmemõõtmeline prolaktiin. Suurima aktiivsusega on monomeerne prolaktiin, mille kontsentratsioon ulatub 80% -ni võrreldes teiste fraktsioonidega. Prolaktiini sünonüümid on mammotropiin või laktotroopne hormoon (LTH).

Mammotropiini peamised funktsioonid naise kehas:

Norm prolaktiini

LTG mõõtmise standardühikud on mU/L, kuid mõned laborid mõõdavad hormooni ühikutes ng/ml. Tavalised näitajad prolaktiin:

  • rasedatel (üle 8 nädala) – 500 – 10000 mU/l;
  • imetavatel naistel 600 kuni 2500 mU/l;
  • mitterasedatel naistel 250 - 504 mU/l või 4,5 - 23 ng/ml (teises faasis võib LTG sisaldus tõusta 100 ühiku võrra ja ulatuda 300 - 600 mU/l või 4,9 - 30 ng/ml-ni);
  • menopausis naistel – 25 – 400 mU/l kalduvusega langeda.

Märge

Suurenenud prolaktiini kontsentratsioon (üle 1000, kuid alla 2000 mU/l) nõuab dünaamilist vaatlust ja kolme vereloovutust hormoonanalüüsiks. Kui mammotropiini sisaldus on 2000 mU/l või rohkem, tuleb see protseduur läbi viia, et välistada hüpofüüsi kasvaja.

Kõrgenenud prolaktiin naistel: põhjused

Laktotroopse hormooni taseme tõus naistel võib esile kutsuda palju põhjuseid, mis jagunevad kolme rühma:

  1. Füsioloogilised või funktsionaalsed:
    • Rasedus;
    • laktatsioon;
    • nälg;
    • seksuaalvahekord;
    • pikk uni;
    • valgurikka toidu söömine;
    • dieet;
    • kirurgilised sekkumised (emaka kuretaaž, abort, laparotoomia);
    • sügisega vererõhk Ja ;
    • valu;
    • tsükli luteaalfaas;
    • suitsetamine ja alkohol;
    • unepuudus;
    • meditsiinilised protseduurid (palpatsioon, ultraheli);
    • nibude ärritus kitsast riietusest.
  2. Patoloogiline või orgaaniline:
    • hüpotalamuse patoloogia (hüpotalamuse kasvajad ja pseudotuumorid ning metastaasid, ajukirurgia, kiiritusravi, infiltratiivsed haigused: , ja teised);
    • hüpofüüsi patoloogia (ajuripatsi adenoomid ja tsüstid, traumad ja ajuoperatsioonid "sella turcica" piirkonnas, "tühja sella turcica" sündroom jne);
    • sklerotsüstilised munasarjad;
    • krooniline või;
    • östrogeeni tootvad kasvajad ja munasarjatsüstid;
    • vigastused ja operatsioonid rind;
  3. Iatrogeenne, mis on põhjustatud ravimite võtmisest:
    • ( , ;
    • opioidiretseptori antagonistid (naltrindool, naloksoon);
    • anesteetikumid (fentanüül);
    • kaltsiumikanali blokaatorid (isoptiin, korinfar);
    • antiemeetikumid (tserukaal);
    • dopamiini tootmise inhibiitorid (levodopa, kardiodopa);
    • ja neuroleptikumid (amitriptüliin, droperidool, dikarbiin);
    • (reserpiin).

Kliinilised ilmingud

Hüperprolaktineemia võib olla asümptomaatiline ja seda diagnoositakse juhuslikult teiste haiguste hormonaalsete analüüside käigus või sellega võivad kaasneda teatud kliiniline pilt, mis hõlmab reproduktiiv-, menstruaal-, seksuaal- ja ainevahetusfunktsioonide häireid ning emotsionaalseid ja vaimseid häireid. Kõrge sisu Naiste LTG-ga kaasnevad järgmised sümptomid:

Suurenenud prolaktiinisisaldusega organismis kaasneb märkimisväärne juuste väljalangemine peas ja kaugelearenenud juhtudel, mis on seotud mees- ja naissuguhormoonide tasakaalustamatusega ning toitumishäiretega. juuksefolliikulisid. Samuti on seborröa sageli põhjuseks hüperprolaktineemia.

Diagnostika

Hüperprolaktineemia diagnoosimist ja ravi viib läbi günekoloog-endokrinoloog, kes kogub anamneesi, uurib patsiendi kaebusi, viib läbi üld- ja günekoloogilise läbivaatuse ning määrab täiendavad uuringud.

Hüperprolaktineemia kahtluse korral tuleks prolaktiini vereanalüüsi teha vähemalt kaks korda (tsükli 3. – 5. ja 22. – 25. päeval).

Ettevalmistus LTG jaoks vere loovutamiseks:

  • lõpetage ravimite võtmine (võimaluse korral) 7 päeva enne vere loovutamist;
  • suitsetamisest, alkoholist ja kehalisest aktiivsusest loobumine päev enne uuringut;
  • seksuaalse puhkuse säilitamine päeva jooksul;
  • dieedi järgimine päeva jooksul (valgutoidust keeldumine: liha, kala, linnuliha);
  • Enne vere loovutamist magage piisavalt.

Prolaktiini sisaldus määratakse kindlaks venoosne veri, mida tuleb võtta tühja kõhuga 2–3 tundi pärast ärkamist ( optimaalne aeg 9 hommikul). Kui enne vereloovutamist oli sunnitud hädaolukord treeningstress(mäkke või trepist üles ronimine, jooksmine või kiire kõndimine), peab naine rahunema ja 20 minutiks kontori ette istuma.

Kõrgenenud prolaktiini taseme tuvastamiseks on vaja järgmisi uuringuid:

  • Uuring ;
  • testosterooni, östradiooli, FSH ja LH uuring;
  • testid metoklopramiidi, bromokriptiini ja türeoliberiiniga;
  • (sella turcica, intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuste tuvastamine);
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna CT ja MRI (välja arvatud hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvaja);
  • ja neerupealised.

Samuti on vaja konsulteerida silmaarstiga (põhjapõhja, nägemisteravuse ja -väljade uuring), endokrinoloogiga (hormonaalse tasakaaluhäire korral), vastavalt näidustustele ka nefroloogi, pulmonoloogi ja gastroenteroloogiga.

Kõrgenenud prolaktiini korrigeerimine

Ravimeetodi valiku määrab hüperprolaktineemia põhjus, kliinilised ilmingud, patsiendi soov rasestuda. 70% juhtudest, kui prolaktiini tase tõuseb 40 ng/ml-ni, tavaline sisu hormoon saavutatakse mitteravimite meetoditega:

  • dieet (loomade tarbimise vähendamine ja taimne valk: liha, munad, kaunviljad, juustud, kodujuust);
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • füüsilise tegevuse intensiivsuse vähendamine;
  • stressirohkete olukordade kõrvaldamine;
  • vastuvõtu pakkumine rahustav toime(emarohi, palderjan).

Hüpofüüsi kasvajatest põhjustatud pikaajalise hüperprolaktineemia korral, millega kaasnevad tsüklihäired ja muud sümptomid, kasutatakse ravimikorrektsiooni. Määratud ravimid on dopamiini agonistid (inhibeerivad LTG sekretsiooni hüpofüüsis): bromokriptiin, kabergoliin, kinagoliid jt. Ravi nende ravimitega on pikaajaline, minimaalne kursus on 6 kuud. Patsientidel soovitatakse võtta bromokriptiini madalamate toksiline toime ravimid kehal. Kvinagoliid ja kabergoliin on teise ja kolmanda põlvkonna dopamiini agonistid. kõrvaltoimed

ravimite võtmisel tekivad nende pikaajalise toime tõttu harvemini. Kui ravimi korrigeerimine ei anna mõju, otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus. Kohustuslikud näidustused kirurgiline ravi on püsiv nägemiskaotus ja kasvaja kasv. Operatsioonieelsel perioodil määratakse patsientidele dopaminomimeetikume suured annused et vähendada moodustise suurust. Juurdepääs hüpofüüsi piirkonda toimub ninakõrvalurgete kaudu.

  • Kirurgilise ravi mõju hinnatakse:

LTG taseme normaliseerimiseks 2 tundi pärast operatsiooni; Prolaktiin (mammotropiin) on hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi hüpotalamuse mõjul. Sellel on mõju reproduktiivfunktsioon

keha. Selle suurenenud kontsentratsioon aitab vähendada testosterooni ja östrogeeni taset.

Hormooni põhiülesanne on tagada naistel pärast lapse sündi laktatsioon. Prolaktiini retseptorid ei esine mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes. Väike kogus hormooni toodetakse piimanäärmetes, platsentas ja lümfotsüütides.

  1. Naise keha toodab mitut tüüpi prolaktiini: Monomeerne. See on kõige rohkem aktiivne vorm , põhjustades muutusi naise kehas. Kui naisel on monomeerne prolaktiin kõrgenenud, on võimalik areneda mitmesugused rikkumised
  2. . Seetõttu arvatakse, et seda tüüpi hormoonid on kõige ohtlikumad.
  3. Dimeerne. See prolaktiini vorm ei seondu rakuliste retseptoritega, seetõttu ei täheldata hüperprolaktineemia sümptomeid isegi selle liigse koguse korral kehas. Polümeer. Suured suurused

selle aine molekulid ei läbi kapillaaride seinu ja sellest tulenevalt ei avalda hormoon organismile mingit mõju. Isegi seda tüüpi mammotropiini kõrge tase ei põhjusta hüperprolaktineemia sümptomeid, mistõttu ei ole vaja seda alandada.

Tavaliselt toodavad mitterasedad naised prolaktiini 4,1–34 ng/ml.

Kui prolaktiin on naisel kõrgenenud, on põhjuseks enamasti rasedus. Hormoonide tase tõuseb iga trimestriga. See võimaldab asendada rasvkude rinnanäärme näärmetel, pärsivad progesterooni taset ja vähendavad piimanäärmete tundlikkust, valmistades need ette rinnaga toitmiseks.

Erinevad põhjused võivad naistel põhjustada prolaktiini taseme tõusu.

Prolaktinoom

See on üsna tavaline hüpofüüsi kasvaja, mis põhjustab naistel prolaktiini suurenemist. Sõltuvalt suurusest eristatakse makroprolaktinoomi (üle 1 cm) ja mikroprolaktinoomi (alla 1 cm). Enamikul juhtudel ei põhjusta neoplasm ebameeldivad sümptomid, nii et see avastatakse tavaliselt juhuslikult.

Kui naistel on prolaktiin kõrgenenud suurte hüpofüüsi kasvajate tõttu, mis ei allu ravimravile, võidakse need hävitada ioniseeriva kiirgusega.

Kui kasvaja jõuab suured suurused ja viib nägemiskahjustuseni, on vajalik ravi, kõige sagedamini hormonaalsete ravimitega. Väga harvadel juhtudel viiakse see läbi kirurgiline sekkumine.

Samuti võivad mammotropiini taseme muutuste põhjuseks olla mitmesugused kasvajad, mis blokeerivad hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahelisi radu. Need esinevad palju harvemini kui prolaktinoom ja põhjustavad teiste hormoonide taseme tõusu.

Kirurgilised sekkumised ja vigastused

Kui operatsioon tehti kõhupiirkonnas, võib mammotropiini tase veres tõusta mitu päeva. Rindkere operatsioonide ajal või vigastuse tõttu kahjustatud hormooni kõrge tase võib kehas püsida mitu kuud.

Ravimite võtmine

Mammotropiini taset mõjutavad antipsühhootikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi lõpetamist/tühistamist taastub see normaalseks.

Muud põhjused

Naistel suureneb prolaktiin ka järgmiste patoloogiate taustal:

  • vöötohatis;
  • hüpofüüsi infarkt;
  • hüpotalamuse haigused;
  • primaarne hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Suurenenud prolaktiini sümptomid naistel

Kõrgenenud prolaktiini sümptomid naistel on seotud selle võimega blokeerida progesterooni ja östrogeeni toimet.

Üks märke on seksuaalse arengu hilinemine. Selle patoloogiaga patsiendid erinevad oma eakaaslastest menstruatsiooni puudumise (esmane amenorröa) poolest. Neil on ka vähearenenud sekundaarsed seksuaalomadused. Kell günekoloogiline läbivaatus Märgitakse sise- ja välissuguelundite hüpoplaasiat. Tavaliselt on nad pikad, suhteliselt lühikese kehaga, pikkade käte ja jalgadega.

Kui hormooni prolaktiini tase on tõusnud, võib naisel tekkida ebaregulaarne menstruatsioon, verejooks ja tugev kõhuvalu. Mõnel juhul puudub menstruatsioon kuus kuud või kauem.

Hormooni põhiülesanne on tagada naistel pärast lapse sündi laktatsioon. Prolaktiini retseptorid ei esine mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes.

Teine võimalik sümptom- eritis piimanäärmetest. Vedeliku kogus võib olla mõnest tilgast päevas kuni mitme milliliitrini. IN rasked juhtumid võimalik volitamata aegumine, mis põhjustab naisele tõsiseid ebamugavusi. Kõige sagedamini ilmneb tühjenemine, kui nibule avaldatakse survet ühel või mõlemal küljel. Nad näevad välja nagu selge vedelik või meenutavad piima. Kui need muudavad värvi või on vere segunenud, ei ole põhjuseks suurenenud prolaktiini tase. Sel juhul peaksite küsima täiendavat nõu arstilt.

Peaaegu 60% naistest, kellel on kõrge mammotropiini tase, põhjustab veepeetus kehas ja rasvkoe ladestumine tõsiasja, et nad kiiresti suurenevad. ülekaal, millest on üsna raske lahti saada.

Kui prolaktiini tase naistel on tõusnud, võib tagajärjeks olla suurenenud juuste kasv meestüüp. Need muutuvad väga karedaks ja võivad ilmuda mitte ainult kätele ja jalgadele, vaid ka näole, rinnale, seljale ja kõhule.

Hormoonil on negatiivne mõju nahka Seetõttu tekib naistel, kellel on selle ülemäärane tase, sageli akne näol (lõua piirkonnas), seljal või rinnal.

Kui põhjus kõrgem tase mammotropiin veres on hüpofüüsi adenoom, võib patsiendil tekkida häireid perifeerne nägemine, topeltnägemine, peavalu ja peapööritus.

Muud hormoonide tasakaalustamatuse tunnused:

  1. Viljatus. Kuna menstruaaltsükli teine ​​faas on lühenenud ja ovulatsioon võib täielikult puududa, on naisel probleeme rasestumisega.
  2. Seksuaalse soovi puudumine. Kui prolaktiini tase on tõusnud, kogevad naised sageli seksuaalset külmetust. Nad ei saa seksuaalvahekorra ajal rahuldust.
  3. Mälu vähenemine ja keskendumisvõime halvenemine.
  4. Mitu hambakaariest ja suurenenud luude haprus. Need tekivad kaltsiumisoolade leostumise tagajärjel organismist.
  5. Emotsionaalsed häired. 20% kõrgenenud prolaktiinitasemega naistest kogevad depressiooni, ärevust ja depressiivseid seisundeid.

Kõrgenenud prolaktiini ravi

Enamasti kasutatakse neid mammotropiini taseme alandamiseks kehas hormonaalsed ravimid. Neid määrab arst pärast patoloogia esinemise põhjuste kindlakstegemist. Juhtudel, kui naisel on kõrgenenud prolaktiinisisaldus, võib raviks kasutada järgmist:

  • östrogeeni antagonistid, suurendades retseptorite tundlikkust selle hormooni suhtes;
  • kilpnäärme hormooni analoogid;
  • neerupealiste hormoonid;
  • dopamiini retseptori agonistid.

Kui naistel on prolaktiin kõrgenenud suurte hüpofüüsi kasvajate tõttu, mis ei allu ravimravile, võidakse need hävitada ioniseeriva kiirgusega.

Kui kasvaja põhjustab nägemishäireid, eemaldatakse see kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi ninakõrvalurgete kaudu. Kui adenoom saavutab suure suuruse, võib see 20% juhtudest uuesti ilmneda.

Kui hormoonide taseme tõusu taustal ei täheldata ebameeldivate sümptomite tekkimist, ei tohiks seda häiret ravida.

Mammotropiini taset mõjutavad antipsühhootikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed kontratseptiivid. Pärast ravi lõpetamist/tühistamist taastub see normaalseks.

Suurenenud mammotropiini tagajärjed

Tagajärg hormonaalne häire Naistel võib olla raskusi rasestumisega. Menstruaaltsükli ebaregulaarsus ja ovulatsiooni puudumine mammotropiini suurenenud taseme taustal põhjustavad sageli viljatust.

Võimalik on ka raseduse katkemine. Kõrge hormooni tase põhjustab raseduse katkemist varajased staadiumid või enneaegne sünnitus. Piimanäärmete kanalite blokeerimine, mis tekib suurenenud hormoonitaseme taustal, võib põhjustada mastopaatia arengut või tsüstide ilmnemist.

Muud võimalikud tagajärjed:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (mammotropiin mõjutab negatiivselt ovulatsiooni, mille tulemusena küpsete folliikulite asemele ilmuvad tsüstid);
  • osteoporoos (see võib tekkida tänu sellele, et kaltsium eritub organismist koos piimaga);
  • rikkumisi üldine seisund(mälukahjustus, unehäired, tähelepanematus).

Hormoon mammotropiin mängib naise kehas olulist rolli, seetõttu tuleb sümptomite ilmnemisel, mis viitavad selle koguse suurenemisele organismis, pöörduda günekoloogi-endokrinoloogi poole.

YouTube'i video artikli teemal: