Rinnapiima analüüs: millal see on vajalik? Rinnapiima analüüs: meetodid, analüüsimeetodid ja soovitused.

Ja sellest, kui kasulik on emapiim vastsündinutele. Aga sisse viimased aastad On tekkinud arvamus, et rinnapiimas paljunevad bakterid võivad olla lastele ohtlikud, põhjustades düsbioosi ja muid probleeme seedetraktiga. Üha rohkem emasid teeb analüüs rinnapiim steriilsuse tagamiseks, püüdes leida enterokokke, epidermaalseid stafülokokke, Escherichia coli Staphylococcus aureus ja Candida seened.

Arstide arvamused steriilsuse kohta lähevad lahku. Mõned usuvad, et rinnapiima analüüsil pole väärtust ja see võib olla ainult põhjus imetavale emale antibiootikumide ebamõistlikuks määramiseks. Kuna rinnapiim ei ole esialgu steriilne toode. Piimanäärmete kanalid avanevad nahal, mida asustavad erinevad mikroobid – stafülokokid, streptokokid ja seened, mis võivad peaaegu vabalt rinda siseneda. Seetõttu on piima steriilsusastme määramine lihtsalt mõttetu.

Lisaks ei kahjusta bakterid tõenäoliselt last, kuna need hävivad maos vesinikkloriidhape. Ja nad satuvad lapse suhu mitte ainult ema rinnast, vaid ka teistest ümbritsevatest objektidest. Me ei kontrolli maja mööbli steriilsust, põrandat ja laste mänguasju, mida laps pidevalt lakub. Seetõttu pole kõige väärtuslikuma toote – emapiima, mis ise on antikehade allikas, testimine loogiliselt mõttekas.

Kuid mõned arstid määravad endiselt oma patsientidele rinnapiima testimise. Seda teevad eriti sageli naised, kes kannatavad, mis on kõige sagedasem sünnitusjärgne tüsistus. 2-4 nädalaga sünnitusjärgne periood Naise temperatuur tõuseb 38-39 kraadini, tekivad külmavärinad ja mõne päeva pärast ilmub piima mäda. Peamine patogeen on Staphylococcus aureus. Samuti leitakse mastiidiga naistel sageli piimast streptokokk, Pseudomonas aeruginosa või enterobakterid. Kõik need on antibiootikumide suhtes väga vastupidavad. Seetõttu on äärmiselt oluline patogeen täpselt tuvastada ja selgitada välja selle tundlikkus ravimite suhtes. Imetavat ema ravitakse konservatiivselt.

Kust rinnapiima testida

Analüüsid tehakse mõnes eralaboris. Koguge piima kodus, kasutades mõlema rinna jaoks eraldi kahte steriilset purki. Enne kasutamist keetke purke 15 minutit või ostke apteegist analüüsimiseks valmis pakitud anumad. Enne piima kogumist peske käed põhjalikult seebiga ja pühkige areola piirkond rätiku või steriilse salvrätikuga. Esimene 10 ml piima pressitakse kraanikaussi ja teine ​​10 ml purki.

Seejärel transporditakse piim väga kiiresti laborisse. Piima väljalükkamise ja laborisse saatmise vahele ei tohi jääda rohkem kui 2-3 tundi. Vastasel juhul ei pruugi tulemused olla piisavalt täpsed. Nad ootavad laborist vastust umbes nädal. Selle aja jooksul asetatakse proovid spetsiaalsesse keskkonda, kus bakterid kasvavad kiiresti. Paralleelselt bakterite arvu määramisega viivad spetsialistid läbi katseid, et teha kindlaks nende vastupidavus kokkupuutele erinevad ravimid- antiseptikumid, antibiootikumid jne. Analüüsi tulemustega jõuab naine oma arsti juurde, kes määrab talle kõige tõhusama ravikuuri.

Aga põhimõtteliselt Rinnapiima testimine stafülokoki suhtes ei ole absoluutselt vajalik. Kui ema ei põe mastiiti, siis kui laps kaebab seedeprobleeme, suunatakse ta edasi laste gastroenteroloog. Piima steriilsuse teste ei nõuta. Arst määrab lapsele ravikuuri ja soovitab anda lapsele bifido- ja laktobatsille. V sel juhul ei kohaldata.

Kui imetaval emal on tekkinud mastiit, saab teda testida. Kuid mitte mingil juhul ärge lõpetage loomulikku toitmist, isegi kui rinnapiima külvamine on andnud halbu tulemusi. Igal juhul kaalub emapiimast saadav kasu üles sellega koos lapse organismi sattuvate mikroobide tekitatud kahju. Rinnapiimas sisalduvad immunoglobuliinid stimuleerivad ainevahetust ja suurendavad ka lapse vastupanuvõimet infektsioonidele.

Kui soovite oma piima "steriilsemaks" muuta, on parem hoolitseda selle eest. Lõpetage maiustuste ja saiakeste söömine, mis on ideaalne toit mikroobidele. Ärge jooge gaseeritud jooke. Vältige säilitusaineid ja värvaineid sisaldavaid tooteid. Ja varsti näete, et lapse heaolu paraneb. Samuti hoolitsege korralikult oma rindade eest. Peske enne iga toitmist ja pühkige areola piirkond õli lahus vitamiinid A ja E. See muudab nibude naha pehmemaks ja hoiab ära pragude tekke.

Ükskõik, milliseid argumente rinnapiima analüüsi "poolt" ja "vastu" annavad arstid, on valik teie. Peaasi, et mitte kiirustada järeldustega ja mitte alustada ohtlike antibiootikumide võtmist. Pöörduge ainult nende arstide poole, keda usaldate, ja nad teevad kindlasti kõik endast oleneva, et teie laps oleks terve.

Imetamise ajal ei ühenda imetavat ema ja tema last mitte ainult perekondlikud sidemed, vaid ka ühine mikrofloora. Emapiimaga satub laps seedetrakti toitaineid. See sisaldab lakto- ja bifidobaktereid, mis asustavad beebi soole limaskesta, antikehi, mis osalevad lapse immuunsuse kujunemises. Kuid rinnapiim võib sisaldada ka patogeensed bakterid. Mikrofloora määramiseks tehakse steriilsustest. Uuringu käigus määratakse ka piima erikaal, rasvasisaldus, antikehade tase. Hiljuti oli imikute laktatsioonihäirete ja seedeprobleemide korral vaja neid teste teha. Täna on eksperdid teistsugusel arvamusel.

Bakterid rinnapiimas - normaalne või patoloogiline?

Rinnapiima steriilsus on suhteline mõiste. Viimaste aastakümnete uuringud on näidanud, et vajadus analüüsi järele, et määrata kindlaks patogeensete bakterite, antikehade ja rasvade sisaldus selles, ei teki väga sageli. Ärge kiirustage süüdistama piima kvaliteeti, kui vastsündinul on seedeprobleemid. Enamasti on nad füsioloogiliselt põhinevad ja ebaküpsed seedeelundkond beebi.

Emapiima koostis muutub pidevalt sõltuvalt lapse vajadustest ning teatud ainete sisaldus on igal imetaval naisel erinev. See sisaldab ka oportunistlikke ja patogeenseid mikroorganisme, nende kolooniad paljunevad mõnikord täiesti asümptomaatiliselt ja mitte alati ei saa nad last kahjustada.
Bakterid rinnapiimas ilma samaaegsete sümptomite puudumisel emal ja lapsel on tõenäolisemalt norm kui patoloogia

Epidermaalsed stafülokokid ja enterokokid on normaalse taimestiku esindajad nahka ja limaskestad. Nad (nagu enamik teisi mikroobe) sisenevad piima rinnanibude ja areolade nahast pumpamise ajal või siis, kui laps imeb rinda. Neid mikroorganisme nimetatakse oportunistideks. Need arenevad suurteks kolooniateks ja tekitavad põletikku ainult siis, kui organismis toimuvad teatud muutused.

Oportunistlikud mikroorganismid hakkavad aktiivselt paljunema ainult neile soodsates tingimustes. Näiteks kui imetava ema immuunsus on nõrgenenud, mis tahes haiguse ägenemise ajal. krooniline haigus, füüsilise ja närviline kurnatus, V operatsioonijärgne periood jne Siis saavad nad mastiidi arengu põhjuseks.

Patogeenid satuvad piima nibude pragude kaudu, nakkushaiguste (gripp, kurguvalu) ajal, kui sanitaarstandardid ja isikliku hügieeni reeglid jne. Kuid see sisaldab ka antikehi, mis võivad neutraliseerida patogeene ja takistada lapse nakatumist. Seetõttu võib ta enamikul juhtudel isegi siis, kui emal on terviseprobleeme, jätkata oma lapse rinnaga toitmist, kartmata teda kahjustada.
Ema haigus ei ole alati rinnaga toitmise vastunäidustuseks

Piima steriilsuse test määratakse kas siis, kui imikul avastatakse nakkussümptomeid või siis, kui mädane mastiit imetavalt emalt. Sellepärast:

1. Väikelaste seedehäired ei ole põhjus piima steriilsuse kontrollimiseks. Kuid kindlasti peate pöörama tähelepanu lapse nahale. Sagedased mädased-põletikulised lööbed, millega kaasnevad soolehäired ( lahtine väljaheide koos roheluse ja limaga, kõhupuhitus), võib viidata bakteriaalne infektsioon.
2. Piima steriilsust tuleb kontrollida, kui mädane mastiit imetaval emal (sealhulgas korduvad esinemised rohkem kui üks kord). Arst saab haiguse ilma analüüsita diagnoosida. Sümptomiteks on rindade kõvenemine, punetus, turse, mädane eritis nibudest, kehatemperatuuri tõus. Kasutades laboriuuringud Määratakse kindlaks mikroorganismid, mis põhjustasid põletiku arengut, samuti nende tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Kui pärast testi tegemist tuvastati piimas oportunistlik mikrofloora, lõpetage rinnaga toitmine pole tarvis. Lapse soolestikku sattunud kookid seal reeglina ei juurdu. Seda tõsiasja on kinnitanud arvukad uuringud normaalse immuunsuse ja eale vastavate arengunäitajatega laste kohta.

Kui leiti patogeenne mikrofloora rinnapiima puhul, mis ületab normi, viiakse ravi läbi ainult siis, kui emal või lapsel on nakkushaiguse sümptomid. Jooksul terapeutilised tegevused Arst võib soovitada last rinnaga mitte toita, kuid laktatsiooni säilitamiseks tuleb kindlasti pumpada.

Video: Staphylococcus aureus emapiimas (Dr. Komarovsky)

Patogeensed mikroorganismid põllukultuurides

Steriilsustestiga tehakse kindlaks nakkushaiguste patogeenide esinemine rinnapiimas. Mõned neist, sattudes soodsasse keskkonda, põhjustavad keha tõsist mürgistust, põletikulisi ja mädased protsessid, muud ohtlikud tingimused:

1. Enterokokid. Grampositiivsed kookid on peamised soolestiku kommensaalsed organismid, kus nad on kasulikud. Võib esineda väikestes kogustes limaskestadel. Kõige sagedamini eritub see nahast rinnapiima. Pole ohtlik, kui kokku kolooniad patogeensed bakterid analüüsis ei ületa normi. On erinevad kõrge tase antibiootikumiresistentsus.
   Enterokokid (lat. Enterococcus) - bakterite perekond Enterococcaceae perekonnast, grampositiivsed kookid, sageli paarikaupa (diplokokid) või lühikeste ahelatega, mida on raske streptokokkidest eristada
2. Klebsiella. Oportunistlikud mikroorganismid klassifitseerisid eksperdid need enterobakteriteks. On mitmeid sorte, millest igaüks mõjutab teatud kudesid ja elundeid - soolestikku, kopse, elundeid Urogenitaalsüsteem, sidekesta. Tavaliselt võib esineda soolestikus, limaskestal hingamisteed. Olenevalt seisukorrast immuunsussüsteem imetava ema puhul võib nende gramnegatiivsete batsillide aktiivne paljunemine olla täis nii kergeid joobeseisundi tunnuseid kui ka raskeid septilisi ilminguid, enterokoliidi, gastriidi, neeru-, hingamisteede, ninaneelu jne haigusi. Neid ei tohiks esineda piim.
   Klebsiella on oportunistlik mikroorganism, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda
3. Staphylococcus epidermidis. Need on osa inimese mikrofloorast. Normaalse immuunsüsteemiga on need täiesti ohutud. Helistama nahalööbed ja limaskestade põletik koos nõrgenenud immuunkaitse. Rinnapiima sattudes neutraliseeritakse need tavaliselt antikehadega ja neid ei tuvastata lapse väljaheites.
   Staphylococcus epidermidis(Staphylococcus epidermidis) - esindaja normaalne mikrofloora inimese nahk
4. Staphylococcus aureus. Grampositiivsed bakterid, mis eksisteerivad ka nahal ja limaskestadel. Nad sisenevad süsteemsesse vereringesse kahjustatud piirkondade kaudu - nibude praod. Need võivad põhjustada nii kergeid nahapõletikke akne näol kui ka väga ohtlikke - meningiiti, kopsupõletikku, endokardiiti, osteomüeliiti, sepsist, nakkus-toksilist šokki. Tavaliselt puudub piimas.
   Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus) inimestele kõige patogeensem, mis on saanud nime selle võime tõttu moodustada kuldset pigmenti
5. Salmonella. Gramnegatiivsed bakterid, mis põhjustavad salmonelloosi iseloomulikud tunnused mis on üldine keha mürgistus, vedel väljaheide, oksendamine, kõhuvalu, soojust kehale ning keerulise ja pikaajalise kulgemise korral tekivad nahalööbed ja tursed siseorganid. Nende esinemine rinnapiimas on vastuvõetamatu.
   Salmonelloos on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt elundeid seedetrakti, salmonelloosi tekitajaks on Salmonella perekonna bakterid
6. E. coli. Gramnegatiivsed pulgakujulised bakterid, mille virulentsed tüved põhjustavad ägedat soolestiku mürgistus, gastroenteriit, meningiit, sepsis, peritoniit, mastiit. Kuid mõned sordid on osa normaalsest soolestiku mikrofloora ja neid peetakse oportunistideks. Tavaliselt puudub piimast.
   Escherichia coli (lat. Escherichia coli) on gramnegatiivsete pulgakujuliste bakterite tüüp, mis on laialt levinud soolestiku alumises osas
7. Koolera vibrios. Gramnegatiivsed liikuvad bakterid vastutavad düsenteeria ja keha dehüdratsiooni tekke eest. Tavaline indikaator rinnapiima steriilsus - kui selles ei tuvastata kooleravibrioone.
   Vibrio cholerae (lad. Vibrio cholerae) on gramnegatiivsete, fakultatiivselt anaeroobsete, liikuvate bakterite liik perekonnast Vibrio.
8. Candida perekonna seened. Need provotseerivad imiku orofarünksi limaskestal soori tekkimist. Sageli põhjustab suurenenud gaasi moodustumine ja imik soole koolikud. Nad võivad tungida rinnapiima läbi nibude mikropragude, kuigi neid ei tohiks seal olla.
   Kandidoos ei ole haigus, mida põhjustab mitte ainult Candida perekonna seente esinemine, vaid nende paljunemine suured hulgad
9. Pseudomonas aeruginosa. Gramnegatiivne bakter. Viitab oportunistlikele patogeenidele. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võib see kujutada endast suurt ohtu organismile, kutsudes esile mädaseid ja septilisi reaktsioone ning mõjutades kuseteede ja soolte tööd, tekitades mädapaiseid. Esineb nahal. Normaalsetes tingimustes immuunseisund alla surutud kasulik mikrofloora.
   Pseudomonas aeruginosa (lad. Pseudomonas aeruginosa) on teatud tüüpi gramnegatiivsed liikuvad pulgakujulised bakterid, mis on inimestele tinglikult patogeensed, haiglanakkuste põhjustaja.

Sageli on rinnapiima analüüs steriilsuse tuvastamiseks ebainformatiivne, kuna ei järgita biomaterjali kogumise ja selle transportimise eeskirju. Ja lihtsalt sellepärast, et kätega või rinnapumbaga on võimatu piima välja tõmmata nii, et see ei puutuks kokku nahaga. Seetõttu peab spetsialist tulemusi dešifreerima. Dr Komarovsky peab rinnapiima steriilsuse testimist enamikul juhtudel ebausaldusväärseks.

Kuidas teha steriilsustesti

Tõenäoliselt peate analüüsi võtma eralaboris. Selle maksumus on vahemikus 650 kuni 750 rubla. Tulemused on tavaliselt saadaval 5–7 päeva jooksul.

Kui piima kogutakse steriilsuse testimiseks, võivad sellesse sattuda nibu ümbritsevast nahast pärit bakterid. Seetõttu peaksite protseduuriks vastavalt valmistuma.

1. Põhjalikult seebiga või antiseptiline peske käsi. Kuivatage need või kuivatage steriilse ühekordse rätikuga (võite kasutada puhast ja eelnevalt triigitud korduvkasutatavat).
2. Samuti peske rindu sooja vee ja seebiga ning kuivatage rätikuga.
3. Töötle areola ja nibu nahka alkoholi lahus 70%.
4. Koguge piimaproovid igast piimanäärmest eraldi katsutisse. Spetsiaalseid steriilseid mahuteid saab osta apteegist. Kindlasti kirjutage alla, kust piima välja lasete parem rind, kus on vasakpoolne.
5. Kurna esimene portsjon (5–10 ml) teise anumasse. Järgmine osa piima peaks langema katseklaasi. Uuringu läbiviimiseks piisab kümnest milliliitrist.
6. Sulgege anumad tihedalt kaanega.

Rinnapiim on soodne keskkond bakterite kasvuks. Seetõttu tuleb proovid laborisse toimetada hiljemalt kahe tunni jooksul pärast biomaterjali kogumist. Vastasel juhul ei saa analüüsi tulemusi enam usaldusväärseks pidada.

Tulemuste dekodeerimine

Laboris külvatakse biomaterjal (rinnapiim) toitekeskkonnale, kus mitme päeva jooksul tekivad bakterikolooniad. Järgmiseks määravad nad mikroorganisme spetsiaalsete värvainetega värvides, millisesse patogeenide rühma nad kuuluvad, kui palju on neid ühes milliliitris piimas ja milliste antibiootikumide suhtes on nad kõige tundlikumad.
Vasakust ja paremast rinnast pärinev piim tuleks pressida erinevatesse anumatesse.

Sündmuste arendamiseks võib olla mitu võimalust:

1. Mikrofloora ei kasva. See indikaator on äärmiselt haruldane, sest isegi kui piim ise on steriilne, satuvad proovide võtmise ja muude manipulatsioonide käigus sellesse mikroorganismid. Ravi sel juhul ei ole ette nähtud.
2. Tingimuste suurenemine patogeensed mikroorganismid väikestes kogustes - ravi pole samuti vajalik.
3. Patogeense mikrofloora kasvu täheldatakse normaalsetes piirides. Ema ja lapse tervisele ohutuks peetakse indikaatorit 250 CFU/ml, kus CFU on kolooniaid moodustavad üksused, elujõuliste mikroobide näitaja rinnapiima mahuühiku kohta. Seda võimalust peetakse ka normiks, kuid ennetuslikel eesmärkidel Imetava ema immuunsüsteemi tugevdamiseks ja soole mikrofloora normaliseerimiseks võib välja kirjutada ravimeid.
4. Patogeenide arv proovis on normist suurem (näitaja üle 250 CFU/ml). Selle tulemuse ilmnemisel määratakse antibakteriaalne ravi (vastavalt antibiootikumide tabelile).

Arst tõlgendab analüüsi tulemusi, teeb diagnoosi ja määrab vajadusel ravi.

Rinnapiima bakteritest põhjustatud haiguste ravi

Kui rinnapiimas tuvastatakse patogeense mikrofloora kasv üle 250 CFU/ml, analüüsitakse seda hoolikalt kaasnevad sümptomid emas ja lapses. Imetamise ajutise katkestamise otsus tehakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse anamneesi (haiguslugu). Mõnel juhul pannakse laps selga terved rinnad, ja põletikuline väljendub.

hulgas tõhusad vahendid Imetava ema piimas leitud bakteriaalsete infektsioonide ravi hõlmab järgmist:

• sorbendid - Enterosgel, Polysorb, Smecta - joobeseisundi sümptomite kõrvaldamiseks;
  Smecta võib kõrvaldada keha mürgistuse
• antiseptikumid - Rotokan, Chlorophyllipt - jaoks väline töötlemine nibud;
• bakteriofaagid - kaasaegsed antibakteriaalsed ained, mis toimivad selektiivselt patogeenidele, peetakse ohutuks, määratakse imikutele ja imetavatele emadele alternatiivina antibiootikumidele - Stafülokoki bakteriofaag, Pyobacteriophage kompleks, Sextaphage;
  Bakteriofaage võib manustada isegi vastsündinutele
• antibiootikumid - tsefalosporiinid ja makroliidid, penitsilliinid - tsefatoksiim, asitromütsiin, erütromütsiin;
• ravimid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat - Linex, Bifidumbacterin, Acidophil;
• vitamiinikompleksid imetavatele emadele - Vitrum Prenatal, Elevit, Pregnavit - immuunsüsteemi tugevdamiseks.
  Vitamiinid aitavad suurendada kaitsvad jõud imetav ema

Ravimid määratakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest, haiguse kulgemise omadustest ja patogeeni resistentsusest (tundlikkusest) nende suhtes.

Isikliku hügieeni reeglite ja maiustuste tarbimist piirava dieedi järgimisega saate vältida patogeensete mikroorganismide tungimist rinnanäärmetesse imetamise ajal ja mastiidi teket. Imikut on vaja sageli ja õigesti rinnale panna, et vältida piima stagnatsiooni ning toitmiskordade vahelisel ajal nibude eest hoolitseda. Ja kui neile tekivad praod ja marrastused, ravige neid kohe, et vältida nakatumist.

Rinnapiima steriilsuse testimine on üsna usaldusväärne viis rinnapiima testimiseks kahjulike bakterite esinemise suhtes soolestiku häired Ja erinevat tüüpi lapse nakkushaigused, samuti ema põletikulised protsessid.

Vastupidiselt väärarusaamadele ei ole rinnapiim imiku jaoks absoluutselt steriilne toit – selles võivad elada pisikud, bakterid ja muu mikrofloora, mis võib olla kas ema ja lapse tervisele ohutu või teatud ohtu kujutada. Selle mikrofloora uurimiseks on vaja piima analüüsiks esitada.

Kuidas võivad bakterid rinnapiima sattuda? Tavaliselt tekib see nibude mikropragude kaudu. Iseenesest pole sellised praod üldse ohtlikud ega põhjusta valulikud aistingud, kuid imetava ema keha vähimagi nõrgenemise korral on patogeensetel stafülokokkidel, streptokokkidel ja seentel kõik võimalused nende haavatavate nahapiirkondade kaudu piima tungida. Mikrolõhede tekkimine, kui laps on pidevalt rinna küljes, on vältimatu.

Näidustused analüüsiks

Rinnapiima bakterioloogiline uuring on kohustuslik järgmistel juhtudel:

• kui imetav ema on põdenud mädast mastiiti;
• kui lapsel on esimesel kahel elukuul järsult ebastabiilne väljaheide (tumeroheline, lima ja verega segatud), koolikud, kõhukinnisus ja kõhulahtisus koos vähese kaalutõusuga;
• kui lapsel on mädased-põletikulised haigused või sepsis.

Seega on kõige sagedamini vaja analüüsi teha imetava ema korduva mastiidi korral, harvematel juhtudel - haiguste ja beebi toitumis- ja seedimisprotsesside häirete põhjuste leidmiseks.

Analüüsiks valmistumine

Piima analüüsimiseks esitamiseks tuleb selle kogumisel olla ettevaatlik ja ülitäpne – just see tagab rinnapiima analüüsi tulemuste usaldusväärsuse. Oluline on mõista, et rinnapiima tuleb koguda nii, et oleks minimaalne võimalus nahast bakterite sattumiseks sinna.

Rinnapiima kogumiseks on vaja kahte steriilset toru – üks kummagi rinna jaoks. Taaratena on lubatud kasutada ka põhjalikult pestud ja keevas vees steriliseeritud klaaspurke. Need tuleb allkirjastada, et oleks selge, mis sisaldab vasakust rinnast võetud proovi ja milline paremast rinnast võetud proovi.

Vahetult enne analüüsiks piima kogumist tuleb käed ja rinnad põhjalikult seebiga pesta. Lisaks võib areola piirkonda töödelda alkoholilahuse või steriilse salvrätikuga. Seejärel peate igast rinnast valama esimese portsjoni piima kraanikaussi ja teise (umbes 10 ml) eelnevalt ettevalmistatud anumasse.

Rinnapiimaproovid tuleb diagnoosimiseks laborisse transportida kahe kuni kolme tunni jooksul pärast kogumist. Kui teete rinnapiima testi hiljem, võite muutuda ebatäpseks või täielikult valed tulemused. Tavaliselt on sellise uuringu kestus vähemalt nädal – see aeg on vajalik selleks, et bakterikolooniatel oleks aega toitekeskkonnas kasvada ja paljuneda.

Analüüsiprotsess

Uuringu läbiviimiseks külvatakse rinnapiim spetsiaalselt ettevalmistatud toitainekeskkonnale ja asetatakse seejärel inkubaatorisse. Mõne päeva jooksul sisse toitainekeskkond moodustuvad mikroorganismide kolooniad. Spetsialist uurib neid ja loendab nende arvu, määrates seeläbi rinnapiimas sisalduvate mikroobide tüübid ja arvu.

Samaaegselt bakterite kvantiteedi ja kvaliteedi uurimisega võib analüüsiprotsess anda teavet tuvastatud mikroorganismide resistentsuse kohta erinevate mõjude suhtes. ravimid- antibiootikumid ja antiseptikumid. See aitab teil leida optimaalse sobiv abinõu infektsiooniga võitlemiseks ja kõige tõhusama ravi määramiseks.

Analüüsi tulemused

On väga oluline mõista, et bakterite esinemine rinnapiimas ei viita tingimata ohtliku arengule nakkusprotsess ja see ei nõua alati söötmise lõpetamist ja ravi läbiviimist. Rinnapiimas leiduvad mikroorganismid võivad kanduda teie piima, kui te seda kätest või rindadest väljutate. Seega võib bakterite tuvastamist seostada analüüsitava materjali kogumise tavaliste defektidega.

Lisaks ei tohiks unustada, et toitmise ajal puutub laps igal juhul kokku ema nahal olevate mikroobidega, nii et isegi rinnapiima täielik steriilsus ei kaitse last. Seega võib tulemustega seostada mõningaid häireid lapse seedimise protsessis bakterioloogiline analüüs rinnapiima ainult väga harvadel juhtudel - patoloogiliste mikroorganismide otsese tuvastamisega.

Mõnel juhul võivad rinnapiima külvamise näidustused olla lapse korduvad mädased-põletikulised nahahaigused või sepsis. Sellistes olukordades on analüüsi tulemuste kohaselt võimalik määrata spetsiaalne ravi ja isegi lõpetada rinnaga toitmine. Samuti rinnaga toitmine lõpetage, kui piimast leitakse patogeense mikrofloora esindajaid, nagu salmonella või koolera vibrioonid.

Väga-väga paljudel imetavatel emadel, kes pidid rinnapiima analüüsi tegema, on leitud oportunistlikke patogeene. Kõige levinumad neist on Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis. Kuid tuleb märkida, et mõlemad need mikroorganismid kuuluvad inimese nahal elavate mikrofloora normaalsete esindajate hulka. Seetõttu pole nende tuvastamisel vaja häiret lüüa.

Samal ajal võivad nii Staphylococcus aureus kui ka Staphylococcus epidermidis põhjustada mastiiti. Need mikroorganismid kuuluvad oportunistlikusse mikrofloorasse, mis tähendab, et nad võivad kas vaikselt elada piimajuhades ilma emale ja lapsele kahju tekitamata või põhjustada haigusi. Selleks vajavad nad aga teatud tingimusi, nagu nõrgenenud immuunsus, kehv toitumine.

Kui esitate analüüsiks piima ilma mastiidi tunnusteta, kuid leiate selles kahjulikke baktereid, määrab arst tavaliselt emale ravikuuri, lapsele kirjutab välja lakto- ja bifidobakterid düsbakterioosi vältimiseks. Reeglina kasutatakse sellistel juhtudel antibiootikume äärmiselt harva - tavaliselt valib arst mõne taimsed antiseptikumid või bakteriofaagid, mis ei mõjuta mingil moel laktatsiooni ega nõua rinnaga toitmise lõpetamist.

Kas te ei saa kategooriliselt keelduda? Põhjuseid võib olla ainult kaks:
- ema põdes mädast mastiiti;
- esimesel kahel elukuul ei lõpe kõhulahtisus, mida iseloomustab lahtine väljaheide suur kogus lima ja veri. Väljaheide on tumeroheline. Kõhulahtisuse tõttu kogeb laps kaalutõusu.

Kuidas analüüsiks koguda?1. Piim kogutakse igast rinnast eraldi puhtasse anumasse. Need võivad olla kas testanumad, mida saab osta apteegist, või steriliseeritud klaasist. Iga purk peab olema allkirjastatud.
2. Enne väljapressimist peske käed ja areolad põhjalikult seebiga ning kuivatage puhta rätikuga. Lisaks võite areola ravida alkoholiga.
3. Analüüsiks ei võeta esimest portsjonit piima (5-10 ml).
4. Koguge igast rinnast 10 ml piima.
5. Materjal tuleb tuua laborisse hiljemalt kahe tunni jooksul peale pumpamist.
Rinnapiima mikrobioloogiline külvamine võtab aega umbes seitse päeva.

Millised võivad olla tagajärjed Rinnapiimas võivad esineda staphylococcus epidermidis ja enterokokid. Nad mitte ainult ei kahjusta, vaid täidavad ka kaitsefunktsiooni, olles limaskestade ja naha normaalse mikrofloora esindajad. Ja kui piimas leitakse patogeenseid mikroobe, tuleb võtta meetmeid. TO ohtlikud mikroobid hulka kuuluvad perekonna Candida, Klebsiella, hemolüüsivad Escherichia coli ja Staphylococcus aureus seened. Nende mikroobide esinemine piimas ei viita kohe ema haigusele, sest nad võivad piima sattuda väliskeskkond. Vastuvõetav – mitte rohkem kui 250 bakterikolooniat 1 ml piima kohta (250 CFU/ml). Kui baktereid on vähem, siis lapse tervisele ohtu ei ole. Ohustatud on enneaegsed lapsed või nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed.

Isegi kui bakterite arv ületab oluliselt lubatud norm, pole paanikaks põhjust. See võib olla vale proovivõtu tulemus. Need satuvad ema nahalt väljalüpstud piima sisse. Kui aga välistatud bakterite sissetungimise väline meetod on välistatud, peate välja selgitama, milline infektsioon põhjustas mikroobide tekke. Enamasti on see mastiit, kuid põhjuseks võib olla ka ema kurguvalu.

Kas patogeensete mikroobide avastamisel peaks imetamist jätkama Maailma Terviseorganisatsioon teatab, et kõik organismi sattuvad patogeensed mikroobid stimuleerivad spetsiaalsete kaitsevalkude – antikehade tootmist. Need erituvad rinnapiima ja loovad kaitse. Teadlased on leidnud, et piim sisaldab viirusevastaseid ja antibakteriaalseid tegureid, mis peavad vastu enamikule infektsioonidele. Tänu temale kaitsvad omadused, patogeensed mikroobid, mis pärinevad piim Reeglina ei juurdu need lapse soolestikus. See selgus, uurides väljaheiteid ja rinnapiima, mida nad tarbisid. Selgus, et emapiimas leiduvaid mikroorganisme lapse väljaheites ei leidu. See tähendab, et ema infektsioon ei kandu lapsele edasi. Erandiks on mädane mastiit. Patogeensete bakterite esinemine piimas ei vaja erilist ravi. Lastearstid määravad tavaliselt antiseptikumid taimset päritolu, bakteriofaagid ja ravimid ema ja lapse immuunsüsteemi tugevdamiseks. Antibiootikumid on ette nähtud ainult erijuhtudel rasked juhtumid. Mõnikord saab infektsioonist üle saada imetava ema dieediga. Peamine on positiivne suhtumine, mis on suunatud pikaajalisele rinnaga toitmisele.

Lapsele pole midagi toitvamat ja kasulikumat kui ema piim. Sellise koostisega toodet looduses ei leidu. Kahjuks jäävad emad mõnikord imetamise ajal haigeks. nakkushaigused. Kas infektsioon satub naiste piima? Et selles avastada põhjustades haigust mikroorganismide vastu ja otsustada rinnaga toitmise jätkamise otstarbekuse üle, soovitab arst naisel lasta rinnapiima testida.

Enamik tervislik toit lapse jaoks on see tema ema piim

Kui steriilne on inimese piim?

Vastupidiselt levinud arvamusele rinnapiima steriilsuse kohta on teadlaste hiljutised uuringud tõestanud, et mõnede mikroorganismide esinemine on selle bioloogilise vedeliku jaoks üsna loomulik ja normaalne.

Iga inimese kehas elavad erinevad oportunistlike mikroobide esindajad, kes ei anna endast kuidagi teada ega häiri nende kandjat.

Nad hakkavad aktiivselt paljunema ja haigusi esile kutsuma ainult teatud tingimustel, näiteks:

• ebaõige või ebapiisav toitumine;
• langus üldine vastupanu kehainfektsioonid tõsiste haiguste tõttu;
• imendumise rikkumine soolestikus;
• keha nõrgenemine raske füüsilise või vaimse töö tõttu;
• stressirohked olukorrad, olulised moraalsed kogemused.

Mikroobidest on kõige ohtlikum Staphylococcus aureus

Milliseid "salakavalaid kahjureid" laboritehnikud kõige sagedamini leiavad? Nende hulgas on nii peaaegu kahjutuid kui ka ohtlikke vaenlasi:

• coli;
• pärmitaolised seened;
• enterokokid;
• Staphylococcus epidermidis;
• klebsiella;
• streptokokk;
• Staphylococcus aureus.

Mida kahjustavad rinnapiimast pärinevad mikroobid?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Staphylococcus aureus'e nakatumine võib põhjustada palju kannatusi nii emale kui ka tema lapsele. See kahjur on relvastatud mikrokapsliga, mis aitab tal kergesti tungida eluskudedesse, säilitades samal ajal oma struktuuri, samuti mitut tüüpi mürke, mis hävitavad. terved rakud.

Staphylococcus aureus põhjustab nahalööbeid

Staphylococcus aureus, mis satub rinnapiima kaudu lapse makku, võib põhjustada järgmisi haigusi:

• naha ja limaskestade mädane põletik, näiteks hulgi furunkuloos;
• hingamisteede haigused (sinusiit, pleuriit, tonsilliit);
• põletik kesk- ja sisekõrv(kõrvapõletik);
• häire seedimise funktsioon(kõhuvalu, kõhupuhitus, sagedane kõhulahtisus, korduv oksendamine).

Imetaval naisel võib piimanäärmesse sattunud stafülokokkinfektsioon põhjustada mädast mastiiti. Selle haigusega on rinnaga toitmine täiesti võimatu ja laps tuleb üle viia kunstlikule toitmisele.

Peaksite teadma, et rinnapiimas elav stafülokokk on selle suhtes väga vastupidav erinevat tüüpi välismõju ja hävitatakse ainult teatud antibakteriaalsed ravimid. Sellest täielikult vabanemiseks peate varuma märkimisväärset kannatlikkust ja visadust.

Nakatumine piima kaudu Klebsiellaga, pärmitaoliste seentega või coli ei paku ka lapsele rõõmu. Nende laktoosi kääritamise tulemusena eraldub suurtes kogustes gaase, mistõttu laps kannatab sagedase lahtise väljaheite ja puhitus.

Kuidas infektsioon piima siseneb?

Tavaliselt sisenevad patogeensed bakterid nibude epidermise pragude kaudu piimanäärme kanalitesse ja seejärel piima. Praod ilmnevad, kui:

• nad eemaldavad rinna lapse suust liiga äkilise liigutusega;
• ema toidab last ebamugavas asendis;
• ema lubab lapsel pikka aega imetada, kui tal on küllalt;
• rinnanibud ei olnud raseduse ajal lapse toitmiseks ette valmistatud.

Rinnapiima üksikasjalik mikrobioloogiline analüüs on kasulik mitte ainult seetõttu, et see võib näidata patogeenide olemasolu või puudumist, vaid ka seetõttu, et see võimaldab kindlaks teha tuvastatud mikroorganismide resistentsuse teatud antibiootikumide suhtes. Kõik rinnaga toitvad emad, eranditult, ei pea tingimata rinnapiima steriilsust testima. Arst suunab ainult neid naisi, kellel on mastiidi kahtlus ja kelle lapsed kannatavad rinnapiima steriilsuse analüüsi tõttu. seedetrakti häired või nahahaigused.

Kui naisel on mastiidi nähud, määrab arst rinnapiima analüüsi.

Kui teil on hüperemia ja näärme turse, kõrge temperatuur - need on kindlad mastiidi tunnused. Tõenäoliselt leiab test temast stafülokoki.

Naine peaks olema ettevaatlik ja laskma rinnapiima testida stafülokoki suhtes, kui tema laps on haigestunud püsiv kõhulahtisus roheliste ja lima või kontrollimatu oksendamisega. Või on tema nahk üleni mädapudelitega kaetud.

Kuidas analüüsiks piima õigesti koguda?

Piima analüüsiks kogumiseks järgige neid soovitusi:

1. Valmistage rinnapiima analüüsimiseks ette kaks klaasist või plastikust ühekordset purki – vasaku ja parema rinna jaoks peaksid olema eraldi anumad.
2. Keeda kaanega klaaspurke 10-12 minutit, piisab plastpurkide pesemisest soe vesi.
3. Tehke igale konteinerile vasaku ja parema rinna jaoks märk.
4. Peske käsi ja rindu sooja vee ja beebiseebiga.
5. Esimene piimaportsjon ei sobi külvamiseks, nii et esmalt tõmmake igast piimanäärmest 10 ml kraanikaussi ja loputage rinda uuesti.
6. Kuivatage oma rinnad puhta lapiga.
7. Seejärel valage igast näärmest 10–15 ml ettevalmistatud purkidesse ja sulgege need kaanega.
8. Väga kiiresti toimetage või viige piimapurgid laborisse. Rinnapiima analüüs tuleks teha hiljemalt 3 tundi pärast pumpamist.

Naine peab olema külvamiseks piima kogumisel äärmiselt ettevaatlik. Nahalt või riietelt pärinevad bakterid ei tohiks sinna sattuda.

Laboris külvatakse piimaproovid toitainemuldadele, kus mikroorganismid kasvavad kiiresti. Samaaegselt bakterite tüübi ja arvu määramisega tehakse kindlaks nende resistentsus antibiootikumide suhtes.

Piima väljapressimine testimiseks

Mis võiks olla analüüsi tulemus?

Testi tulemus on tavaliselt valmis nädala jooksul. Selle tulemusega naine kõndimas arstile, kes vajadusel määrab talle ravikuuri.

Ürituste arendamise võimalused:

1. Kultuur ei näidanud mikroorganismide kasvu, see tähendab, et rinnapiima steriilsuse tunnused on praktiliselt olemas. See on harvaesinev tulemus.
2. Tuvastati epidermise stafülokoki või enterokoki kasv väikestes kogustes. See tulemus on kõige levinum ja näitab, et ema ja lapse tervisele ei ole ohtu, kuna need mikrofloora esindajad võivad tervena eksisteerida. Inimkeha. Võite julgelt rinnaga toitmist jätkata.
3. Imetav ema vajab tõsine ravi kui kultiveerimise ajal leitakse rinnapiimas Staphylococcus aureus, pärmilaadsed seened või Klebsiella.

Natuke ravist

Jevgeni Komarovsky ütleb oma videotes, et kui rinnapiimas avastatakse stafülokokk, kuid naisel puuduvad mastiidi sümptomid, siis pole imetamist vaja lõpetada. Sel juhul määratakse naisele ravi antiseptilised ravimid, mis pole imetamise ajal keelatud ning beebile tehakse seedehäirete ennetamiseks lakto- ja bifidobakterite kuur.

Kui emal on kõik mädase mastiidi tunnused põhjustatud stafülokoki infektsioon, tuleb rinnaga toitmine lõpetada, kuni ema on täielikult taastunud.

Piima tuleb ikka regulaarselt välja pressida, et see raisku ei läheks, samuti tüsistuste vältimiseks. Mastiidi korral on ette nähtud antibiootikumravi. Kui beebil õnnestus emalt stafülokokkusega nakatuda, antakse talle ka asjakohane ravi.