Androgeli pealekandmismeetod. Ravim Androgel testosterooni suurendamiseks: arstide ülevaated ja näidustused

10.06.2019

Nende ravimite hulgas, mis on väga tõhusad põhjustatud haiguste ravis madal tase Testosteroon, spetsiaalselt välispidiseks kasutamiseks loodud ja loodud geel, on nii mees- kui naispatsientide seas väga nõutud. Enne kui alustad terapeutilised tegevused mille eesmärk on vabaneda mitmesugused ilmingud haigus, peate hoolikalt uurima ravimi Androgeli omadusi, mille kasutusjuhised sisaldavad täielikku ja detailne info toote koostisest ja selle kasutamise reeglitest, võimalikest kõrvalmõjudest ja olemasolevad piirangud rakenduses.

Androgel on geelikompositsioon, mis on loodud peamiselt välispidiseks kasutamiseks toimeaine mis on testosteroon. Arendajad lõid ravimi, kasutades selle valmistamisel lisakomponentidena:

96% alkoholi;
naatriumhüdroksiid;
puhastatud (destilleeritud) vesi;
karbomeer 980;
isopropüülmüristaat.

Loetletud koostisainete olemasolu tagab geeli efektiivsuse ja androgeense toime. Aine on läbipaistev, kergelt etanoolilõhnaga.

Testosteroon ja teised endogeensed androgeenid vastutavad reproduktiivsüsteemi organite täieliku arengu ja sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemise (säilimise) eest.

Lisaks sellele, et androgeenid vastutavad mõõduka karvakasvu, hääletämbri muutuste, seksuaaliha (libiido) tekke ja jätkumise eest, tagavad nad lihaste, skeleti luude kvaliteetse, täieliku ja õigeaegse arengu, muutused (suurenemine). ) piimanäärmete ja rasvkoe jaotus.

Inimkehast uriiniga eritumine sõltub androgeenide tootmisest:

lämmastik;
kaalium;
naatrium ja muud olulised elemendid.

Androgeenide puudumine toob kaasa asjaolu, et naine kannatab liialduse all juuksepiir kehal, räägib kareda häälega ja on liiga arenenud lihastega. Sellisel patsiendil muutub kõnnak märgatavalt ja piimanäärmed ei suurene (ei arene).

Mees, kelle testosterooni tootmine ja sisaldus on häiritud, erineb välimuselt teistest inimkonna tugevama poole esindajatest. Tema kehal karvu praktiliselt pole, märkimisväärne keharasv puusapiirkonnas on piimanäärmed suurenenud. Tema hääl on liiga õrn, liigutused naiselikud ja lisaks on sellises olukorras mõnel mehel esmased seksuaalomadused halvasti arenenud.

Androgel, nagu selle kasutusjuhised näitavad, tagab nahale kandmisel testosterooni järkjärgulise imendumise ja selle sisenemise süsteemsesse vereringesse. Regulaarne õige rakendus geel tagab toimeaine stabiilse kontsentratsiooni veres.

Juba tund pärast esmakordset kasutamist määratakse vereseerumis teatud testosterooni kontsentratsioon, mida hoitakse kogu päeva jooksul suhteliselt ühtlasel tasemel.

Kui patsiendi veres täheldatakse toimeaine kontsentratsiooni muutusi, on need ebaolulised ja võrreldavad looduslike muutustega.

Androgeli kasutatakse tõhusa koostisena selliste haiguste ravis, mis on seotud testosterooni tootmise ja sisalduse vähenemisega. See on suurepärane vahend sündmuste korraldamiseks asendusravi. Kandmine naha pinnale teatud alad aastal läbi viidud range järgimine raviarsti juhistega.

Geeli koostise kasutamise reeglite mittejärgimine põhjustab kõrvalmõjud tehtud protseduuridest. Nendega kaasnevad:

Dermise punetus kohas, kus geeli kasutatakse.
Väljakannatamatu sügelus väikestel kehapiirkondadel.
Nahaärritus.
Erüteem.
Kuiv nahk.
Suure hulga vistrike (akne) ilmumine.

Kuid see pole veel kõik. Valesti teostatud protseduurid võivad põhjustada patsiendi tervise halvenemist:

Kuulmisorganid. Arstid teavad juhtumeid, kus Androgeliga ravikuuri alustanud patsiendid (naised) võtsid ühendust raviasutused kuulmislanguse tõttu kvalifitseeritud abi saamiseks. Õigeaegse ravi ja arengu põhjuse kiire kindlaksmääramisega patoloogiline seisund patsiendid lõpetasid kaebuse kuulmise kvaliteedi üle 3-4 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Nägemisorganid. Kaebused nägemise kvaliteedi halvenemise kohta on üsna haruldased. Enamikul juhtudel on need seotud allergilise reaktsiooniga ühe ravimi komponendi suhtes.
Südame-veresoonkonna süsteemist. Kui testosteroon siseneb verre, võib tekkida kõrvaltoime kujul kiire südametegevus või muudatusi vererõhk(taseme langus).
Reageerib saabumisele toimeaine inimkehasse ja selle vereringesüsteemi. See reaktsioon määratakse laboriuuringu tulemuste põhjal. Seda leidub patsiendi veres ilmne muutus lipiidide tasemed.
Närvisüsteem. Androgeli ebaõigest kasutamisest tulenev kõrvaltoime on pearinglus, üldine nõrkus või äkilised meeleolumuutused. Patsient võib olla liiga ärrituv, vinguv või, vastupidi, naljakas (ilma igasuguse ilmne põhjus).
Organid seedetrakti. Ebapiisava ravi korral Androgeliga võib tekkida kõhulahtisus.
Nagu negatiivne reaktsioon dermise poolel registreeriti urtikaaria, mis muutus omamoodi allergilise reaktsiooni ilminguks või naha ärrituse tulemuseks nendes kohtades, kus Androgeli kanti selle pinnale.

Võimalik, et Androgeli annustamisskeemi rikkumine võib põhjustada üldist halb enesetunne, nõrkus ja pearinglus.

Enne sellise ravimiga nagu Androgel ravi vajaduse otsustamist on vaja saada nõu suurte kogemuste ja töökogemusega pädevalt spetsialistilt. Ainult kõrgelt kvalifitseeritud arst suudab kindlaks teha, mil määral on geeli kasutamine vajalik positiivse ravitulemuse saavutamiseks.

Kõik taotlemisega seotud protseduurid meditsiiniline koostis nahapinnal tuleb rangelt järgida saadud soovitusi ja ainult näidatud annuses. Geeli reeglite järgimist peetakse samuti kohustuslikuks:

Ravimit kantakse ainult pärisnaha puhtale ja kuivale pinnale, nendele piirkondadele, kus puuduvad kriimustuste, põletuste, haavade kahjustused. Kandke geel õlavartele, õlgadele ja kõhule.
Protseduur viiakse läbi iga päev samal ajal (soovitavalt hommikul pärast dušši).
Vajalik kogus koostist pigistatakse kotist välja või võetakse pakist peopessa ning jaotatakse koheselt ühtlaselt üle nahapinna.
Pärast pealekandmist lastakse tootel kuivada. See ei nõua rohkem kui 5-7 minutit, pärast mida saab patsient kergesti riietuda.

Pärast protseduuri lõppu tuleb käsi põhjalikult pesta seebi lahus või soe vesi Ja pesuaine.

Keelatud on kompositsiooni kandmine suguelunditele ja piimanäärmete piirkonda. See on tingitud ravimi koostisest etüülalkohol, mis võib põhjustada nahaärritust, sügelust ja valu.

Protseduure jätkatakse mitte rohkem kui 7-8 päeva, pärast mida laborianalüüs, mille eesmärk on määrata testosterooni sisalduse (kontsentratsiooni) taset vereseerumis. Testitulemuste põhjal korrigeeritakse päevaraha ja ühekordne annus meditsiiniline koostis.

Juhistele vastav annustamisskeem võimaldab Androgelit kasutada ühekordse 5 g annusena, mis vastab 50 mg testosteroonile. Vajaliku ravimikoguse saamiseks (geeliga pudeli abil), hoides anumat vertikaalselt, sooritage pump-mahuti täitmiseks 5 vajutust. Saadud kogus geeli visatakse ära. Järgmisel korral piisab ühest vajutusest, et pumpa saaks 1,25 g geeli.

Tehtavate vajutuste arv sõltub raviarsti määratud ravimiannusest: 50 mg testosterooni - 4 vajutust, 75 mg - 6 vajutust jne. Määratud annust ei tohi ületada. See vähendab kõrvaltoimete riski.

Arstide arvamused ja spetsiaalsed kasutusjuhised

Kvalifitseeritud arstide sõnul võimaldab ravi Androgeliga lühike aeg saavutada positiivne tulemus. Milline on Androgeli kasutamise mõju patsientide arvates, saate teada nende inimeste arvustusi, kes on juba soovitud paranemise saavutanud. Soovimatute ilmingute ja kõrvaltoimete vältimiseks on vaja järgida olemasolevaid erijuhised protseduuridega seotud:

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et Androgeli ravi on vajalik ja lubatud ainult juhul, kui haiguse põhjuseks on testosterooni puudus. Erektsioonihäireid, viljatust ja impotentsust ei ravita selle ravimkompositsiooniga, kui need patoloogiad ei ole seotud testosterooni tasemega ja on põhjustatud muudest põhjustest.
Seda ravimit ei tohi kasutada patsiendid, kellel on diagnoositud pahaloomulised kasvajad, südamepuudulikkus, rasked rikkumised maksa ja neerude funktsionaalsus.
Patsiendid, kellel on diagnoositud rasvumine (mis tahes raskusastmega) või krooniline hingamisteede haigused Androgeli kasutamine on keelatud, kuna koostis võib esile kutsuda uneapnoe.
Androgeli abil protseduure tehes peate hoolitsema oma partneri tervise eest, kellega kokkupuude on vältimatu. Jutt käib abikaasadest ja väikelastest, keda vanemad oma keha vastu suruvad. Kallistused on võimalikud ainult siis, kui patsient kannab riideid või kui patsient on duši all käinud, pestes naha pinnalt maha geelijäänu. See aitab vältida testosterooni ülekandumist teie partnerile või lapsele.
Patsiendid ja nende lähedased peaksid pöörama tähelepanu muutustele meeleolus. Kui märkate selliseid ilminguid nagu äkiline põhjuseta ärrituvus, pisaravus, närvilisus, peate muudatustest teavitama oma arsti, kes viib läbi analüüsi ja otsustab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse.

Ravi võib katkestada, kui patsiendil tekib raske lokaalne allergiline reaktsioon.

Raviarst, jälgides ravi kulgu ja selle dünaamikat, saab teha otsuse, mille järgi Androgel asendab edukalt vähemalt tõhus analoog. On ette nähtud järgmised ravimid:

Nebido. See on ravim, mis tagab positiivse tulemuse nii primaarse kui ka sekundaarse hüpodünaamia vormide ravis. Hind seda tööriistaüsna kõrge ja seetõttu pole see nii suur nõudlus kui teised analoogid.
Aquatest naudib arstide ja teraapiakuuri läbinud ja soovitud ravi saavutanud patsientide väljateenitud usaldust.
Sustanon tõmbab patsientide tähelepanu ja kvalifitseeritud spetsialistid sest selle kvaliteet on kombineeritud kuluga, tänu millele võib ravimit julgelt nimetada taskukohaseks enamikule kvaliteetset ravi vajavatest patsientidest.

Androgelil pole palju analooge, kuid selle tõhusust on tõestanud suur hulk positiivne tagasiside patsiendid ja nende arstid.

Oluline on meeles pidada läbivaatuse vajadust, mille patsiendid läbivad enne ravi alustamist sellistes tingimustes kaasaegne kliinik. Ainult testi tulemused võivad olla põhjuseks sellise ravimi nagu Androgeli määramiseks.

Ladinakeelne nimi: Androgel
ATX kood: G03B A03
Toimeaine: Testosteroon
Tootja: Lab. Rahvusvahelised eelised
(Prantsusmaa), Besins Manufacturing (Belgia)
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel

Meeste ravimit Androgel kasutatakse ebapiisava testosterooni taseme taastamiseks ja selle puudusest põhjustatud seisundite tekke vältimiseks.

Näidustused kasutamiseks

Androgel on ette nähtud kasutamiseks asendusravis, et kõrvaldada endogeense testosterooni puudus.

Ravimi koostis

Üks kotike sisaldab 25 või 50 mg testosterooni.

Abiainete koostis on 25 ja 50 mg hormooni kotikestes sama: pehmendav isopropüülmüristaat, alkohol, karbomeer-980 (paksendaja), naatriumhüdroksiid, vesi.

Erinevus seisneb annuses: 50 mg testosterooniga kotikeses on kõik lisakomponendid antud kahekordses kontsentratsioonis.

Raviomadused

Organismis tekkivad androgeensed hormoonid ning eelkõige testosteroon ja selle metaboliidid vastutavad suguelundite arengu ja toimimise, soo sekundaarsete tunnuste (juuksetüüp, hääletämber, libiidoomadused) kujunemise eest. Endogeenseid aineid on vaja ka lihaste ehitamiseks ja arendamiseks, rasvade jaotumiseks ning toitainete eemaldamise reguleerimiseks.

Androgeli geel täiendab kehas ebapiisavat testosterooni taset, takistades seeläbi hormooni ebapiisava tootmise tõttu tekkivate tüsistuste teket.

Pärast nahale kandmist aktiivne koostisosa sisse imendunud vereringe kogu päeva jooksul, kuid tase tõuseb tunni jooksul pärast protseduuri. Vajalik keskendumine terapeutiline toime, moodustub pärast teist ravipäeva. Kui kasutustingimused on täidetud, salvestatakse tasakaalunäitajad kogu kursuse vältel.

Samal ajal välistab väline kasutamine, mis on omane kontsentratsiooni piigid süstimise meetod ja erineb suukaudsest manustamisviisist selle poolest, et see ei põhjusta maksas ülemääraseid füsioloogilisi norme.

Testosteroon moodustab mitmeid metaboliite, millest peamised on düdrogestosteroon ja östradiool.

Pärast ravi lõppu püsib hormoonisisaldus 24 tundi samal tasemel, seejärel hakkab see vähenema. Metaboliidid erituvad organismist koos uriini ja väljaheitega. Algväärtused taastuvad 3-4 päeva pärast Androgeli viimast manustamist.

Vabastamise vormid

Ravimit toodetakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul. Ravimmass on läbipaistev või kergelt opalestseeruv, värvitu. On alkoholilõhna. Ravim on pakendatud 2, 5 või 5 g üksikutesse kotikestesse, mis on mõeldud üheks kasutamiseks. Papppakendis on 30 kotikest, kaasas kasutusjuhend.

Rakendusviis

Keskmine hind: 2,5 g (30 tk.) – 2406 rubla, 5 g (30 tk.) – 2632 rubla.

Ravimit tuleks kasutada ainult meeste nahale kandmiseks. Soovitatav annus on 5 g päevas, kui arst ei ole määranud teisiti. Kasutusjuhend soovitab Androgeli peale kanda üks kord päevas, samadel kellaaegadel – kõige parem hommikul.

Ravimi annust võib suurendada, kuid maksimaalset ööpäevast kogust ei tohi ületada - 10 g. Annust tuleb muuta järk-järgult - 2,5 g ravimit päevas, järk-järgult kogudes kuni lõpptulemuseni.

Enne pealekandmist peske ja kuivatage nahapind ning seejärel määrige õlgade, õlavarre või kõhu pind. Arst peab kindlaks määrama, milliseid kehapiirkondi tuleb ravida ja kas neid saab kombineerida. Protseduuri ajal tuleb vältida ravimi sattumist kahjustatud nahale. Kas seda sisse hõõruda või mitte, sõltub eelistustest, kuid pärast Androgeli pealekandmist tuleb lasta sel paar minutit kuivada ja alles siis riidesse panna.

Ravimit ei tohi manustada välistele suguelunditele, et mitte põhjustada põletusi ega ärritust selles sisalduvast alkoholist.

Vajalik testosterooni terapeutiline kontsentratsioon veres moodustub teisel ravipäeval. Kui on vaja Androgeli annust suurendada, saab seda teha alles pärast seerumi hormoonide taseme testimist. Teste on lubatud teha alates kolmandast ravipäevast, kuid eelistatavalt nädal pärast esimest protseduuri. Analüüs tehakse hommikul enne järgmist protseduuri ja saadud tulemuste põhjal teeb arst muudatusi raviskeemis. Kui selgub, et kontsentratsiooni suurendatakse, vähendatakse Androgeli kogust.

Androgel kulturismis

Selleks, et saavutada soovitud tulemusi Keha ülesehitamisel on vajalik kõrge testosterooni kontsentratsioon. Seda ei saa geeli abil saavutada, kuna seda kasutatakse ainult naha raviks ja selle rakenduse korral on hormooni imendumise aste 9-15% manustatud annusest - see tähendab, et see võtab liiga palju suur hulk tooteid ja mis katavad laia kehapiirkonda. Samas ei tohi unustada, et geeli maksimaalne ööpäevane annus on 10 g Lisaks pole androgeenne geel odav, millega tuleb samuti arvestada.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kuigi ravim on ette nähtud ainult tugevama soo raviks, peaksid ettevaatlikud olema ka rasedad naised. Nad peaksid igal võimalikul viisil vältima kokkupuudet geeliga, kuna on teada, et hormoonil võib olla lootele viriliseeriv toime.

Androgeli arendaja ei andnud teavet konkreetsete mõjude kohta imetavate naiste kehale.

Vastunäidustused

Androgeli kasutamine on keelatud:

Kui diagnoositakse rinnavähk
Kinnitatud või kahtlustatava vähi korral eesnääre
Kui teil on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes
Kui patsient on alla 18-aastane, kuna puudub laste ja noorukite ravi kogemus.

Androgeli kasutamine nõuab erilist ettevaatust, kui patsiendil on diagnoositud pahaloomulised kasvajad, kuna on suur tõenäosus hüperkaltseemia või hüperkaltsiuuria tekkeks. Lisaks on vaja individuaalset lähenemist patsientidele, kellel on südame-, maksa- ja neerufunktsiooni häired, samuti südame isheemiatõve, hüpertensiooni, epilepsia või sagedaste migreenide korral. Kõigil neil juhtudel määrab arst kindlaks ravimi eelised ja riskid.

Ettevaatusabinõud

Androgeli võib meestele määrata testosterooni puudulikkuse kompenseerimiseks ainult siis, kui vaegusega kaasnevad järgmised ilmingud:

Arengu viivitus meesorganid või sekundaarsete seksuaalomaduste regressiivne muutus
Keha proportsioonide muutmine
Lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse häired
Kaalutõus, rasvumine
Asteeniline sündroom
Seksuaalne düsfunktsioon
Haprad luud
Meeleolu labiilsus
Sage depressioon
Looded jne.

Kui need sümptomid on olemas, tuleb kinnitada, et tõuke arenguks negatiivsed seisundid põhjuseks oli testosterooni puudus ja muud tegurid jäeti välja.

Androgel ei ole mõeldud naistele.

Eksperdid pole veel avastanud seost testosterooni taseme ja vanuse vahel. Samas on teada, et meestel alates 30-40. eluaastast hormooni tootmine aeglustub ja globuliinitase vastupidi suureneb, mis lõppkokkuvõttes viib bioaktiivse testosterooni hulga vähenemiseni.

Laboratoorsete analüüside tulemuste erinevuste kõrvaldamiseks tuleks analüüsid teha ühes kohas.

Androgeli geeli ei kasutata viljatuse raviks, mis ei ole tingitud testosterooni puudulikkusest.

Enne ravi Androgeliga peab patsient läbima kõige rohkem täielik läbivaatus et välistada igasugune risk haigestuda vähki. Esiteks eesnäärmevähk ehk hüperplaasia. Riskirühma kuulub ka piimanäärmete uuring, mida tuleks läbi viia 1-2 korda aastas.

Androgeli määramisel patsientidele, kellel pahaloomulised kasvajad Kaltsiumitaset on vaja pidevalt kontrollida, et metastaasid õigel ajal ära hoida.

Andrgeli ravi võib südame-, maksa- või neerupatoloogiaga meestel põhjustada tüsistusi. Turse ilmnemisel tuleb geeli kasutamine koheselt katkestada ja teavitada raviarsti. Võimalik, et peate määrama diureetikume või muid ravimeid.

Diabeetikutel võib ravi androgeensete ravimitega suurendada insuliinitundlikkust.

Muutused psühho-emotsionaalses seisundis (ärritatavus, närvilisus), kehakaalu tõus, sagedasemad või pikemad erektsioonid võivad viidata hormooni taseme tõusule. Sel juhul on vaja geeli annust vähendada.

Rasketele kohalikud reaktsioonid ravi tuleb kohandada või see katkestada.

Kui Androgel-geel määratakse spordiga tegelevale patsiendile, tuleb teda ohust teavitada positiivne reaktsioon dopinguproovides.

Ohutuse säilitamine Androgel-ravi ajal

Androgeenigeeliga ravi ajal on oluline hoolitseda teiste ohutuse eest – püüda vältida ravimi kokkupuudet teiste inimeste nahaga. Sel põhjusel ei ole soovitatav seda välja kirjutada inimestele, kes on sõltuvuses alkoholist või narkootikumidest või kes on vaimselt ebastabiilsed, kuna nad ei suuda järgida soovitusi ohutu kasutamine geel.

Tootja soovitab pärast protseduuri kindlasti katta töödeldud alad riietega ja pesta käsi seebiga. Eriti oluline on kaitsta lapsi ja rasedaid naisi ravimi eest. Kui toode satub nahale, tuleb see kohe maha pesta.

Ravimitevahelised koostoimed

Testosterooni geeli ja teiste ravimite kasutamisel tuleb arvestada, et kooskasutamisel võivad nende ained omavahel reageerida, mis võib mõjutada ravitoimet.

Kui Androgeli kasutatakse samaaegselt suukaudsete antitrombootiliste ravimitega, muutub viimaste ravimite antikoagulantne toime.

Geelravi kombineerimine kortikosteroidide või ACTH-ga suurendab tursete tekkeriski. Sel põhjusel peaksid südamepatoloogiate, ebapiisava maksa- ja neerufunktsiooniga inimesed olema ettevaatlikud.

Kõrvalmõjud

Enamasti ilmnesid pärast kasutamist kõrvaltoimed päevane annus 5 g Patsientide tüüpilisemad kaebused olid: nahareaktsioonid ravipiirkonnas, erüteem, akne, kuivus.

Ravimi kliinilised uuringud on registreerinud muid võimalikke kõrvaltoimeid mõnest sisemisest süsteemist:

Vereringesüsteem: muutused laboriandmetes
Reproduktiivsüsteem: eesnäärme häired, piimanäärmete suurenemine, mastodüünia
NS: peapööritus, tundlikkuse häired mõnes kehaosas (tuimus, kipitus, hanenahk), mäluhäired, suurenenud tundlikkus nõrkade või tavaliste stiimulite suhtes, meeleolu labiilsus
CVS: vererõhu tõus
Seedetrakt: maoärritus, kõhulahtisus
Nahk ja juuksed: lööve, kiilaspäisus
Muud reaktsioonid: peavalu.

Pealegi, sagedane kasutamine geel võib põhjustada ärritust, kuivust ja ketendust, mis on seletatav Androgelis sisalduva alkoholi omadustega.

Üleannustamine

Kliinilised vaatlused ei ole registreerinud mürgistuse juhtumeid pärast geeli kasutamist.

IN meditsiinilist kirjandust Mainitakse vaid üht joobeepisoodi. Kuid sel juhul kutsus ägeda mürgistuse esile testosterooni süstimine. See väljendus rikkumise vormis aju vereringe patsiendil, kelle hormooni tase organismis on algselt kõrge. Seetõttu pole pärast geeli kasutamist põhjust karta üledoosi - on ebatõenäoline, et selle meetodiga on võimalik selliseid kriitilisi näitajaid saavutada.

Tingimused ja säilivusaeg

Testosterooni geel sobib kasutamiseks 3 aastat alates vabastamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida valguse ja kuumuse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur on alla 25 °C.

Analoogid

Asendage Androgel teisega hormonaalne aine Seda saab teha ainult kogenud spetsialist.

Bayer Schering Pharma (Saksamaa)

Keskmine maksumus: amp. (4 tk.) – 5487 hõõruda.

Ravim, mida kasutatakse OST-s meestel, kellel on endogeense hormooni tootmine ebapiisav.

Toode on saadaval vormis süstelahus- läbipaistev õline vedelik. Üks ampull sisaldab 1000 mg testosterooni.

Kursuse annuse ja kestuse määrab arst näidustuste ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Tootja soovitab ravimit süstida üks kord 10-14 nädala jooksul, mis võimaldab säilitada vajalikku testosterooni taset. Ravimil on pikaajaline toime - mitu kuud pärast ravi lõppu.

Plussid:

Kõrge hormoonide kontsentratsioon
Tõhusus
Kauakestev.

Viga:

Kõrge hind.

Farmaatsiatehas Jelfa A.O. (Poola)

Keskmine maksumus:(1 amp.) – 780 hõõruda, (5 tk.) – 3051 hõõruda.

Ravim on ette nähtud asendusraviks meestel, kelle hormooni tootmine ei ole piisav (hüpogonadism) ja spermatogeneesi kahjustusest tingitud viljatuse raviks. Seda saab kasutada ka naiste raviks: see on ette nähtud menopausihäirete, rinna- või munasarjavähi korral.

Ravim sisaldab mitut tüüpi testosterooni estrite segu. Seda toodetakse intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud valmislahuse kujul. Ravirežiimi määrab arst.

Plussid:

Kõrvaldab testosterooni puuduse
Aitab üles ehitada lihaseid
Suurendab elujõudu.

Puudused:

Põhjustab turset ja vistrikke.
Ei ole alati apteekides saadaval.

Vabastamise vorm

Geel välispidiseks kasutamiseks

Ühend

1 g geeli sisaldab 10 mg testosterooni,
Abiained: isopropüülmüristaat, etanool 96%, karbopol 980, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

pakett

30 kotikest 5 g.

farmakoloogiline toime

Androgel on androgeenne ravim. Endogeensed androgeenid (peamiselt testosteroon), mida eritavad munandid ja nende peamine metaboliit dihüdrotestosteroon, vastutavad välis- ja sisesuguelundite ning sekundaarsete seksuaalomaduste (karvakasvu stimuleerimine, hääle süvenemine, libiido arendamine) arengu eest. Neil on üldine mõju valgu anabolismile, skeletilihaste arengule ja nahaaluse rasva jaotumisele ning lämmastiku, naatriumi, kaaliumi, kloriidide, fosfaatide ja vee uriiniga eritumise vähendamisele. Testosteroon ei põhjusta munandite arengut: see vähendab gonadotropiinide sekretsiooni hüpofüüsis. Testosterooni mõju teatud sihtorganitele ilmneb pärast testosterooni perifeerset muundumist östradiooliks, mis seejärel seondub östrogeeni retseptoritega sihtorganite rakkude tuumades (nagu hüpofüüsis, rasvkude, aju, luud ja munandite Leydigi rakud)

Näidustused

Asendusravi testosterooni puudulikkuse korral.

Vastunäidustused

kartsinoom piimanääre või selle olemasolu kahtlus,
eesnäärmevähk või selle esinemise kahtlus,
Ülitundlikkus testosterooni või ravimi teiste komponentide suhtes. Androgeli kasutamise kogemus naistel ja lastel puudub.

Hoolikalt ravim tuleb välja kirjutada pahaloomuliste kasvajate (hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria ohu tõttu), raskete südame-, maksa- või neerupuudulikkus, südame isheemiatõvega, arteriaalne hüpertensioon, epilepsia, migreen.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Androgeli ei kasutata naistel.
Kui seksuaalpartner on rase, peab patsient olema ettevaatusabinõude suhtes ettevaatlikum. Rasedad naised peaksid vältima ravimi kokkupuudet nahaga. Ravimiga kokkupuutumisel peab naine võimalikult kiiresti pesta kokkupuutekohta seebi ja veega.

Kasutusjuhised ja annused

Soovitatav päevane annus on 5 g geeli (s.o 50 mg testosterooni). Androgeli kasutatakse 1 kord päevas ligikaudu samal kellaajal, eelistatavalt hommikul. Päevane annus võib kohandada sõltuvalt kliinilisest ja laboratoorsed parameetrid, kuid ei tohi ületada 10 g geeli. Annustamisrežiimi korrigeerimine peab toimuma 2,5 g geeli kaupa päevas.

Ravimi annuse kohandamiseks on vaja määrata testosterooni kontsentratsioon seerumis hommikul, enne ravimi kasutamist, alates kolmandast päevast pärast ravi algust (ühe nädala jooksul). Annust võib vähendada, kui testosterooni tase plasmas on tõusnud, või vastupidi, suurendada, kui testosterooni kontsentratsioon on madal.

Ravimi kasutamise reeglid
Androgeli kantakse puhtale, kuivale, tervele õlgade, käsivarte ja/või kõhu nahale. Ärge kandke geeli suguelundite piirkonda, sest kõrge sisaldus Preparaadis sisalduv etüülalkohol võib põhjustada lokaalset ärritust.

Pärast kotikese avamist tuleb kogu selle sisu koheselt nahale kanda ja õhukese kihina laiali kanda. Sa ei pea seda nahka hõõruma. Enne peale panemist võid lasta sellel kuivada vähemalt 3-5 minutit. Pärast pealekandmist peske käed seebi ja veega.

Kõrvalmõjud

Kohalikud reaktsioonid: naha ärritus ja kuivus ravimi manustamiskohas, eriti kui seda kasutatakse sageli.
Endokriinsüsteemist ja reproduktiivsüsteemist: muutused eesnäärmes, günekomastia (peamiselt hüpogonadismi ravi saavatel patsientidel), mastodüünia.
Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist:peapööritus, peavalu, amneesia, meeleolu muutused, paresteesia, hüperesteesia.
Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: vererõhu tõus.
Väljastpoolt seedeelundkond: kõhulahtisus.
Dermatoloogilised reaktsioonid: erüteem, akne, üksikjuhtudel - alopeetsia.
Muud: muutused laboratoorsetes analüüsides (polütsüteemia, lipiidide taseme langus).

Ravimi suurte annuste väljakirjutamisel võib tekkida: kliinilised sümptomid: ärrituvus, närvilisus, kaalutõus, pikaajaline või sagedane erektsioon. Need seisundid nõuavad annuse kohandamist.

erijuhised

Androgeli tohib kasutada ainult testosterooni puudulikkuse korral, millega kaasnevad sellised kliinilised ilmingud nagu sekundaarsete seksuaalomaduste taandareng, kehastruktuuri muutused, asteenia, libiido langus ja erektsioonihäired. Enne ravi alustamist on vaja välistada muud võimalikud põhjusedülalkirjeldatud sümptomite aluseks.
Praegu ei ole vanusest sõltuva testosterooni taseme kohta selgeid standardeid. Siiski tuleb arvestada, et seerumi testosterooni füsioloogiline tase väheneb vanuse kasvades.
Laboratoorsete väärtuste varieeruvuse tõttu tuleks testosterooni kontsentratsiooni määrata samas laboris.
Androgeli ei kasutata raviks meeste viljatus või erektsioonihäired, mille põhjus ei ole seotud testosterooni puudusega.
Enne testosterooni väljakirjutamist tuleb kõiki patsiente kontrollida, et välistada eesnäärmevähi esinemine, kuna androgeenid võivad kiirendada subkliinilise eesnäärmevähi ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia progresseerumist. Eesnäärme seisundit tuleb hoolikalt ja regulaarselt jälgida (sõrm rektaalne uuring, eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramine seerumis) ja piimanäärmed, vähemalt kord aastas ja eakatel patsientidel ja riskirühma kuuluvatel patsientidel (kliiniliste või perekondlike teguritega) - kaks korda aastas.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25°C.

Peaaegu kõik mehe keha funktsioonid sõltuvad piisava koguse meessuguhormooni androgeeni olemasolust tema organites. See sünteesitakse sisse suured hulgad sugunäärmetes (munandites) ja väiksemates - neerupealiste koores. Ilma testosteroonita või selle puudusega arenevad poistel ja meestel sekundaarsed seksuaalomadused nõrgalt või puuduvad üldse. Lisaks mõjutab see hormoon juuste seisundit, nahka, luukoe, paljud siseorganid. Üks neist süsteemsed haigused Testosterooni puudusest põhjustatud haigust nimetatakse hüpogonadismiks. Selle ravi on sageli pikaleveninud ja mõnel juhul peavad mehed peaaegu kogu elu hormoone võtma. Kõige tõhus abinõu sel juhul ravim "Androgel", ülevaated ja kasutusjuhised, mille kohta proovime selles artiklis üksikasjalikult kirjeldada.

Ravimi kirjeldus, koostis

Ravim on saadaval viskoosse geeli kujul ja on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Sellest hoolimata on sellel organismile süsteemne toime, seetõttu väljastatakse Androgeli apteekidest ainult raviarsti retsepti alusel. See on tingitud asjaolust, et testosterooni kontrollimatu kasutamine võib põhjustada hüperandrogeniseerumist, mis võib avalduda akne ja intensiivsuse ja asukoha poolest ebatüüpilise kehakarvakasvuna nii meestel kui naistel.

Ravimi toimeaine on testosteroon või täpsemalt selle estrid. Sõltuvalt ühe geelipaki mahust võib toimeaine kogus ravimis olla järgmine:

üks annus, mis sisaldab 2,5 g ravimit, sisaldab 25 mg testosterooni;
üks annus, mis sisaldab 50 mg ravimit, sisaldab 50 mg toimeainet.

1% ravimis "Androgel" sisalduvad abiained on puhastatud vesi, naatriumhüdroksiid, isopropüülmüristaat, karbopol ja etanool. Tänu sellele koostisele imendub geel kiiresti ega jäta riietele rasvaseid jälgi.

Ravimil "Androgel" on nõrk iseloomulik alkoholi lõhn. Ravim näeb välja nagu läbipaistev, viskoosne, värvitu või pärlmutter. Geel on pakendatud väikestesse 2,5 või 5 g kotikestesse, ravimi kogus on arvestatud ühe kasutuskorra kohta. Kotikesed omakorda pannakse papppakendisse (igaüks 30 tk) koos ravimi kasutamise juhistega.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Androgeensed hormoonid, sealhulgas testosteroon, mis on Androgeli osa, ja selle metaboliit dihüdrotestosteroon, mõjutavad järgmisi protsesse meeste kehas:

sekundaarsete seksuaalomaduste arendamine ja säilitamine;
väliste ja sisemiste suguelundite arendamine;
valkude metabolismi reguleerimine organismis;
ühtlane jaotus;
lihaste areng;
gonadotropiinide hüpofüüsi sekretsiooni reguleerimine;
erinevate ühendite uriiniga eritumise reguleerimine.

Rohkem asja juurde lihtsas keeles, siis saab kõiki neid protsesse iseloomustada kui anaboolset toimet organismile. See seisneb valkude moodustumise stimuleerimises kehas, samuti valgurakkude ehitamiseks vajalike ainete (väävli, fosfori ja kaaliumi) säilitamises kudedes ja elundites. Tänu sellele saavutatakse märkimisväärne tõus lihasmassi kehad. Lisaks soodustab Androgeli kasutamine kaltsiumi fikseerimist luudes.

Nagu ülaltoodud loendist näha, jaoks mehe keha Testosteroon on väga oluline. "Androgel" sisaldab selle hormooni terapeutilist annust ja on mõeldud ennekõike selle puuduse kõrvaldamiseks kehas. Väärib märkimist, et naha kaudu ei imendu rohkem kui 14% manustatud annusest. 24 tunni jooksul siseneb toimeaine süsteemsesse vereringesse. Alates teisest päevast algusest hormoonravi ravimi "Androgel" kasutamisel, mille fotot näete allpool, on vere koostises pidev muutus positiivne pool. Samal ajal ei mõjuta testosterooni kontsentratsioon päeva jooksul ebaloomulikke kõikumisi, mis võib iseenesest põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Teine eelis, mis ravimil "Androgel" on, on muutuste puudumine maksas, mis süstimisel või suukaudne manustamine hormoone saab väljendada testosteroonisisalduse tippväärtustes elundikoes erinev aeg päevadel. Testosterooni metaboliitide täielik elimineerimine organismist toimub 3-4 päeva jooksul pärast Androgeli ravimi kasutamise lõpetamist.

Ravimi "Androgel" kasutamise näidustused

Näidustused esmaseks kasutamiseks terapeutiline aine Ravim "Androgel" on mehe keha vähenemine. Sellise hormonaalse puudulikkuse tunnusteks võivad olla sekundaarsete seksuaalomaduste alaareng või taandareng ning teatud seksuaalfunktsioonide häired. Lisaks võib testosterooni puudust väljendada muutustes keha struktuuris vastavalt naise tüübile, olemasolu ülekaaluline, lipiidide tasakaaluhäired ja süsivesikute ainevahetus, samuti sagedane depressioon jms.

Kasutusjuhendis soovitatakse ravimit "Androgel" määrata patsientidele alles pärast põhjalikku läbivaatust, et veenduda, et neil pole muid haigusi, mis viisid ülaltoodud muutusteni. Väärib märkimist, et seda ravimit ei saa välja kirjutada viljatuse ja impotentsuse raviks, mis on põhjustatud testosterooni tasemega mitteseotud põhjustest.

Sageli kasutavad ravimit "Androgel" (analoogid ja muud ravimvormid) sportlased, kes üritavad reguleerida rasva- ja lihaskoe suhet viimase kasuks. Kuid seda nähtust ei saa nimetada terapeutilistel eesmärkidel kasutamiseks. Lisaks võib seda tüüpi ravimite ise väljakirjutamine põhjustada patsientidel pöördumatuid muutusi, mida on hiljem raske kõrvaldada. Seetõttu enamikus riikides ainus viis saada originaalne ravim"Androgel" on raviarsti retsept. Vastasel juhul pole garantiid, et inimesel ei teki mitmeid kõrvaltoimed paljudest elunditest ja süsteemidest.

Vastunäidustused

Välisel ravimil "Androgel", mille ülevaated on väga erinevad, on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb patsiendile selle väljakirjutamisel alati arvesse võtta. Ravimit ei tohi kasutada, kui:

Mehel on sellised haigused nagu rinnakartsinoom või onkoloogilised kasvajad eesnäärmes (kinnitatud või küsitav).
Meeste esinemise kohta on teavet allergilised reaktsioonid ravimi komponentidel või otse testosteroonil.

südamehaigused, sealhulgas südamepuudulikkus ja koronaararterite haigus;
kättesaadavus pahaloomulised kasvajad mis tahes organis, sealhulgas nahas;
epilepsia;
migreen;
neeru- ja maksapuudulikkus;
arteriaalne hüpertensioon;
hingamisteede haigused kroonilises vormis.

Uuringute kohaselt on need haigused kõige sagedamini komplitseeritud testosterooni võtmisega, kuna see hormoon võib otseselt mõjutada nii vereringesüsteemi kui ka mitmeid teisi keha funktsionaalseid piirkondi.

Kuid inimkonna õiglase poole esindajad ei tohi ravimit "Androgel" kasutada. Naiste jaoks kujutab see endast teatud ohtu, kuna selle kasutamine võib põhjustada nende kehas ebatüüpilisi muutusi:

suurenenud kehakarvade kasv vastavalt meessoost tüübile;
alopeetsia;
vinnid;
kehatüübi muutused mehetüübi suunas.

Väga sageli kasutavad seda ravimit jõuspordiga tegelevad sportlased. Väärib märkimist, et dopingutestide käigus tuvastatakse testosteroon, mis on ravimi peamine toimeaine. Seetõttu ei kasutata seda sageli professionaalsete sportlaste raviks.

Kuidas ja kuhu Androgeli peale kanda

Ravimi "Androgel" individuaalse terapeutilise annuse määrab raviarst vastavalt patsiendi läbivaatuse tulemustele. Kõige sagedamini soovitatakse kasutada 5 g geeli päevas, maksimaalne annus tavaliselt ei ületa 10 g ravimit päevas. Kui patsiendil tekivad ravi ajal sümptomid, mis viitavad vajadusele algselt määratud annust vähendada või suurendada, tuleb kohandamist teha astmeliselt: suurendades või vähendades geeli kogust 2,5 g võrra päevas.

Ravimi "Androgel" kasutusjuhised soovitavad seda kasutada samal ajal (eelistatavalt hommikul) eelnevalt puhastatud ja kuivale nahale. Geeli on eelistatav kanda küünarvarte, õlgade ja kõhu piirkonda. Erinevat tüüpi vigastuste (kriimustused, marrastused, mähkmelööve jne) esinemine ravimi kasutamise piirkonnas on vastuvõetamatu. Ravimit ei ole vaja sisse hõõruda, lihtsalt jaotage see ühtlaselt üle kehapinna ja laske vähemalt 3 minutit kuivada. Ravimi kasutamine suguelunditele ja suguelundite piirkonda ei ole lubatud.

Pärast seda, kui patsient on Androgeli geeli kehale kandnud, peab ta käed põhjalikult pesta sooja vee ja seebiga. Seda on oluline teha, et vältida ravimi sattumist sellega kokkupuutuvate inimeste kehapinnale.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Androgeli ravimi kasutamisest põhjustatud kõrvaltoimete ja soovimatute mõjude hulgas on kasutusjuhistes ka nahareaktsioonid lööbe, punetuse, kuivuse ja akne tüüpi lööbe kujul. Kõik need sümptomid ilmnevad reeglina naha kokkupuutel ravimis sisalduva alkoholiga. Lisaks võivad patsiendid ravimi kasutamise ajal kogeda järgmisi sümptomeid:

peavalu ja peapööritus;
paresteesia, hüperesteesia, mäluhäired (sh amneesia);
polütsüteemia ja lipiidide taseme langus laborianalüüsides;
günekomastia ja mastodüünia;
meeleolu kõikumine, depressioon, närvilisus;
suurenenud vererõhk;
kaalutõus;
sagedased ja pikaajalised erektsioonid;
kõhulahtisus;
alopeetsia.

Seoses ravimi "Androgel" kasutamisega sisaldavad ekspertide ülevaated teavet registreeritud üleannustamise faktide puudumise kohta, kuna kehas naha kaudu imenduva testosterooni kogus ei ületa 14%, nagu me varem mainisime. Kui annust vähendatakse või ravimi kasutamine lõpetatakse, taastuvad järk-järgult kahjustatud kehafunktsioonid.

Ravimi "Androgel" koostoime teiste ravimitega

Hormonaalsed ravimid (ja eriti Androgel) nõuavad ettevaatust, kui neid kasutatakse koos teiste ravimitega. Seega nõuab antikoagulantide määramine koos testosterooniga pidevat jälgimist, eriti hormoonravi kuuri alguses ja lõpus. Eriti ettevaatlik tuleb olla Androgeli kombineeritud kasutamise määramisel, kuna nende koostoime suurendab sageli haigestumisriski. tugev turse, sealhulgas sisemised.

Vastasel juhul ei kujuta geeli kasutamine koos ravimitega patsiendi kehale tõsist ohtu. Siiski on soovitatav alati teavitada oma arsti kasutatavatest ravimitest. See aitab teil kõike arvutada võimalikud riskid ja vali kõige vähem ohutu kombinatsioon ravimid.

Kas Androgel on naistele ohutu? Ettevaatusabinõud

Testosteroon on androgeen, see tähendab hormoon, mis vastutab meeste keha nõuetekohase toimimise eest. Loomulikult on seda ka naiste kehas, kuid väga väikestes kogustes. Seetõttu ei vaja naised selle lisaannuseid orgaaniline ühend, mida manustatakse väliselt, süstimise või suu kaudu. Eksperdid ütlevad, et liigne testosteroon naise kehas võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, eriti kui see juhtus keha põhisüsteemide moodustumise või raseduse ajal.

Apteekidest ainult retsepti alusel väljastatava ravimi "Androgel" väljakirjutamisel on oluline patsiente teavitada ettevaatusabinõudest, mille järgimine peab olema täpne ja range. Esiteks nõuavad selle ravimi kasutamise reeglid teatud ajavahemike järgimist toote nahale kandmise ja patsiendi kokkupuute vahel teiste inimestega, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal. See ajavahemik peab olema vähemalt kuus tundi.

Kui Androgeli ravimit kasutav patsient on sunnitud lühema aja möödudes teiste inimestega ühendust võtma, on soovitatav käia duši all või katta koht, millele geeli kanti, looduslikust materjalist (puuvill, linane jne) riietega. ). Lühidalt, on vaja täielikult välistada toote sattumise oht puhtal kujul või patsiendi nahalt kehapinnale terve inimene, eriti naised ja lapsed.

Peske käsi iga kord pärast geeli nahale kandmist.
Pärast toote kuivamist katke pealekandmiskoht riietega.
Enne otsest kontakti inimestega, kellele testosterooniravi ei ole näidustatud, võtke dušš.

Naised, kelle partnerid saavad testosterooniravi, peaksid samuti võtma ettevaatusabinõusid: pärast kokkupuudet partneri nahaga on oluline pesta võimalikult kiiresti seebi ja veega need kehapiirkonnad, millega Androgel võis kokku puutuda. Kui nahale ilmub aknet meenutav lööve, muutused kehakarvade kasvus ja paiknemises, mis võivad viidata hüperandrogenisatsiooni tekkele, peaks naine konsulteerima arstiga.

Kas Androgeli geelil on analooge?

Eksperdid peavad kõiki estreid sisaldavaid ravimeid ravimi Androgeli analoogideks. looduslik testosteroon. Erinevalt sellest annustamisvorm, mida artiklis käsitletakse, tuleb neid võtta suu kaudu või süstimise teel. Näiteks ravim "Andriol" tableti kujul, mis sisaldab terapeutilist annust testosteroonundekanoaati. Sellel ühendil on omadus lahustuda eelkõige rasvades, mis sisaldub ka igas tabletis. Selle Androgeli analoogi peamine omadus on imendumismuster: hormoonid sisenevad lümfisüsteemi kaudu süsteemsesse vereringesse. peensoolde, mööda maksa. Seega imendub hormoon täielikult ja selle normaalne kontsentratsioon veres saavutatakse kiiresti.

Teine ravimi "Androgel" analoog on "Testosteroonpropionaat", mis sisaldab ka aktiivseid testosterooni estreid. See ravim viiakse patsiendi kehasse intramuskulaarselt süstimise teel ja erinevalt teistest ravimid, annab tavaline sisu testosterooni tase veres nelja nädala jooksul pärast ühte süsti. Selle ravimvormi ainsaks puuduseks on suur testosterooni üleannustamise oht.

Androgeenne ravim. Endogeensed androgeenid (peamiselt testosteroon), mida eritavad munandid, ja nende peamine metaboliit dihüdrotestosteroon vastutavad välis- ja sisesuguelundite arengu ning sekundaarsete seksuaalomaduste (juuste kasvu stimuleerimine, hääle süvendamine) arendamise ja säilitamise eest. , libiido. Need avaldavad üldist mõju valgu anabolismile, skeletilihaste arengule ja nahaaluse rasva jaotumisele ning vähendavad lämmastiku, naatriumi, kaaliumi, kloriidide, fosfaatide ja vee eritumist uriiniga. Testosteroon ei põhjusta munandite arengut: see vähendab gonadotropiinide sekretsiooni hüpofüüsis.

Testosterooni mõju teatud sihtorganitele ilmneb pärast testosterooni perifeerset muundumist östradiooliks, mis seejärel seondub östrogeeni retseptoritega sihtorganite rakkude tuumades (nagu hüpofüüsis, rasvkoes, ajus, luudes jne).

Farmakokineetika

Imemine

Testosterooni naha kaudu imendumise kiirus varieerub ligikaudu 9% kuni 14% manustatud annusest.

Levitamine

Pärast imendumist siseneb testosteroon süsteemsesse vereringesse suhteliselt püsivad kontsentratsioonid 24 tunni jooksul Testosterooni kontsentratsioon seerumis tõuseb alates esimesest tunnist pärast Androgel® ravimi kasutamist, saavutades konstantse väärtuse alates teisest ravipäevast. Testosterooni kontsentratsiooni igapäevastel kõikumistel on sama amplituud kui ööpäevarütmides täheldatud endogeense testosterooni taseme muutustel.

Ravimi välise manustamisviisi korral ei esine veres testosterooni kontsentratsiooni suprafüsioloogilisi piike, mis tekivad süstimise meetod rakendusi. Seevastu suukaudne ravi androgeenid, ravimi välispidine kasutamine ei põhjusta steroidide kontsentratsiooni suurenemist maksas üle füsioloogiliste normide. 5 g Androgeli kasutamine põhjustab plasma testosterooni kontsentratsiooni keskmise tõusu ligikaudu 2,5 ng/ml (8,7 nmol/l).

Ainevahetus

Testosterooni peamised aktiivsed metaboliidid on dihüdrotestosteroon ja östradiool.

Eemaldus

Pärast ravi lõpetamist hakkab testosterooni kontsentratsioon langema ligikaudu 24 tundi pärast viimast manustamist. Kontsentratsioon taastub algtasemele ligikaudu 72...96 tundi pärast viimast annust. Ravim eritub peamiselt uriini ja väljaheitega konjugeeritud testosterooni metaboliitide kujul.

Vabastamise vorm

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel on läbipaistev või kergelt opalestseeruv, värvitu, alkoholilõhnaga.

	1 g	1 pakk
testosteroon	10 mg	50 mg

Abiained: isopropüülmüristaat - 25 mg, etanool (96%) - 3,57 g, karbomeer 980 - 45 mg, naatriumhüdroksiid - 236 mg, puhastatud vesi - kuni 5 g.

5 g - üheannuselised pakendid (30) - papppakendid.

Annustamine

Soovitatav päevane annus on 5 g geeli (s.o 50 mg testosterooni). Ravimit kasutatakse 1 kord päevas ligikaudu samal kellaajal, eelistatavalt hommikul. Päevast annust saab kohandada sõltuvalt kliinilistest ja laboratoorsetest näitajatest, kuid see ei tohi ületada 10 g geeli. Annustamisrežiimi korrigeerimine peab toimuma 2,5 g geeli kaupa päevas.

Ravimi kasutamise reeglid

Geeli kantakse puhtale, kuivale, tervele õlgade, käsivarte ja/või kõhu nahale. Ärge kandke geeli suguelundite piirkonda, sest preparaadi kõrge etüülalkoholi sisaldus võib põhjustada lokaalset ärritust.

Üleannustamine

Androgeli kasutamisel ei ole üleannustamise juhtumeid esinenud. Pärast süstitud testosterooni kasutamist on kirjeldatud ainult ühte üleannustamise juhtu. See oli insult patsiendil, kellel oli kõrge kontsentratsioon plasma testosteroon 114 ng/ml (395 nmol/l). Siiski on ebatõenäoline, et ravimi nahale kandmisel on võimalik saavutada sarnaseid plasma testosterooni kontsentratsioone.

Interaktsioon

Androgeli samaaegsel kasutamisel ja kaudsed antikoagulandid viimase toimet on võimalik tugevdada, muutes maksa hüübimisfaktori sünteesi ja konkureerivat plasmavalkudega seondumise inhibeerimist. Patsientidel, kes saavad Androgeli kasutamise ajal suukaudseid antikoagulante, on soovitatav jälgida protrombiini aega, eriti sageli androgeenravi alguses ja/või lõpus.

Androgeli samaaegne kasutamine AKTH või kortikosteroididega võib suurendada tursete tekkeriski. Nende ravimite kooskasutamisel tuleb olla ettevaatlik, eriti südame-, neeru- või maksahaigusega patsientidel.

Androgeenid võivad vähendada türoksiini siduva globuliini taset, mille tulemuseks on seerumi T4 kontsentratsiooni vähenemine ja tundlikkuse suurenemine T3 ja T4 suhtes. Tasemed vabad hormoonid kilpnääre, aga jäävad muutumatuks ja neid ei ole kliinilised ilmingud hüpotüreoidism.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed (umbes 10%) soovitatava annuse 5 g geeli päevas kasutamisel olid: nahareaktsioonid manustamiskohas, erüteem, akne, naha kuivus.

ajal Kliinilistes uuringutes Androgel märgiti järgmist soovimatud mõjud (> 1/100, <1/10):

Verest ja lümfisüsteemist: muutused laboratoorsetes analüüsides (polütsüteemia, lipiidide taseme muutused).

Urogenitaalsüsteemist: muutused eesnäärmes, günekomastia, mastodüünia.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, paresteesia, amneesia, hüperesteesia, meeleolu muutused.

Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu tõus.

Seedesüsteemist: kõhulahtisus.

Dermatoloogilised reaktsioonid: alopeetsia, urtikaaria.

Ravim sisaldab etüülalkoholi, nii et kui seda sageli nahale manustada, võib tekkida ärritus ja kuivus.

Näidustused

Endogeense testosterooni puudulikkuse asendusravi.

Vastunäidustused

rinnakartsinoom või selle esinemise kahtlus;
eesnäärmevähk või selle esinemise kahtlus;
ülitundlikkus testosterooni või ravimi teiste komponentide suhtes.

Androgeli kasutamise kogemus naistel ja lastel puudub.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata pahaloomuliste kasvajate (hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria ohu tõttu), raske südame-, maksa- või neerupuudulikkuse, südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni, epilepsia, migreeni korral.

Rakenduse omadused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei kasutata naistel.

Kui seksuaalpartner on rase, peab patsient olema ettevaatusabinõude suhtes ettevaatlikum. Rasedad naised peaksid vältima kokkupuudet ravimiga selle võimaliku lootele viriliseeriva toime tõttu. Ravimiga kokkupuutumisel pesta kokkupuutepiirkond võimalikult kiiresti seebi ja veega.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Raske maksapuudulikkusega patsientidel võib ravi Androgeliga põhjustada tüsistusi, mida iseloomustab turse koos kongestiivse südamepuudulikkusega või ilma. Sellisel juhul tuleb ravi kohe katkestada.

Kasutada neerukahjustuse korral

Raske neerupuudulikkusega patsientidel võib ravi Androgeliga põhjustada tüsistusi, mida iseloomustab turse koos kongestiivse südamepuudulikkusega või ilma. Sellisel juhul tuleb ravi kohe katkestada.

Kasutamine lastel

Androgeli kasutamise kogemus lastel puudub.

erijuhised

Androgeli ® tuleks kasutada ainult testosterooni puudulikkuse korral, millega kaasnevad sellised kliinilised ilmingud nagu sekundaarsete seksuaalomaduste alaareng või taandareng, muutused keha struktuuris, süsivesikute ja lipiidide metabolismi häired, rasvumine, asteenia, seksuaalfunktsiooni häired (sh libiido langus, erektsioonihäired). düsfunktsioon), luude mineraalse tiheduse vähenemine, meeleolu kõikumine, depressioon, kuumahood jne. Enne ravi alustamist tuleb välistada muud ülalkirjeldatud sümptomite aluseks olevad võimalikud põhjused.

Praegu ei ole testosterooni taseme jaoks selgeid vanusestandardeid. Siiski tuleb arvestada, et seerumi testosterooni füsioloogiline tase hakkab langema alates 30-40. eluaastast ning sugusteroide siduva globuliini tase tõuseb. See viib seega bioloogiliselt aktiivse testosterooni taseme languseni.

Laboratoorsete väärtuste varieeruvuse tõttu tuleks testosterooni kontsentratsiooni määrata samas laboris.

Androgeli ® ei kasutata meeste viljatuse ega erektsioonihäirete raviks, mille põhjus ei ole seotud testosterooni puudulikkusega.

Enne testosterooni väljakirjutamist tuleb kõiki patsiente kontrollida, et välistada eesnäärmevähi esinemine, kuna androgeenid võivad kiirendada subkliinilise eesnäärmevähi ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia progresseerumist. Eesnäärme (rektaalne digitaalne uuring, eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) määramine seerumis) ja rinnanäärmete hoolikat ja regulaarset jälgimist tuleb teostada vähemalt kord aastas ning eakatel ja riskipatsientidel (kliinilise uuringuga). või perekondlikud tegurid) - 2 korda aastas.

Androgelit tuleb kasutada ettevaatusega pahaloomuliste kasvajatega patsientidel luumetastaasidest tingitud hüperkaltseemia (ja samaaegse hüperkaltsiuuria) ohu tõttu. Nendel patsientidel on soovitatav jälgida seerumi kaltsiumisisaldust.

Raske südame-, maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel võib ravi Androgeliga põhjustada tüsistusi, mida iseloomustab turse koos kongestiivse südamepuudulikkusega või ilma. Sellisel juhul tuleb ravi kohe katkestada. Lisaks võib olla vajalik diureetiline ravi.

Androgeene pikka aega kasutavatel patsientidel tuleb lisaks testosterooni kontsentratsiooni laboratoorsetele mõõtmistele perioodiliselt kontrollida järgmisi laboratoorseid parameetreid: hemoglobiin, hematokrit (polütsüteemia tuvastamiseks), maksafunktsiooni testid ja lipiidide profiil.

On avaldatud tõendeid uneapnoe suurenenud riski kohta testosterooni estritega ravitud hüpogonadaalsetel patsientidel, eriti neil, kellel on sellised riskifaktorid nagu rasvumine ja krooniline hingamisteede haigus.

Androgeene saavatel suhkurtõvega patsientidel võib testosterooni normaalse plasmakontsentratsiooni saavutamisel täheldada insuliinitundlikkuse suurenemist.

Mõned kliinilised sümptomid: ärrituvus, närvilisus, kehakaalu tõus, pikaajaline või sagedane erektsioon võivad viidata androgeenide liigsele kokkupuutele, mis nõuavad annuse kohandamist.

Kui patsiendil tekib raske lokaalne reaktsioon, tuleb ravi uuesti läbi mõelda ja vajadusel ravi katkestada.

Androgeli kasutamisel sportlastel tuleb arvestada asjaoluga, et ravim sisaldab testosterooni, mis võib anda dopinguvastastes testides positiivse reaktsiooni.

Võimalik testosterooni ülekanne

Androgeli määramisel tuleb patsienti teavitada ohutusmeetmetest.

Partneri ohutuse tagamiseks tuleb patsiendil näiteks soovitada enne ravimi kasutamist olla seksuaalvahekorras või jälgida Androgeli kasutamise ja seksuaalvahekorra vahelist intervalli. Kui seksuaalvahekord on toimunud 6 tunni jooksul pärast Androgel® pealekandmist, on kontaktiperioodil soovitatav kanda T-särki, mis katab geeli pealekandmise koha või käia enne seksuaalvahekorda duši all.

Geeli pealekandmise ja vannis või duši all käimise vahel on eelistatav hoida vähemalt 6-tunnine intervall. Kuid juhuslik duši all käimine 1–6 tunni jooksul pärast geeli pealekandmist ei mõjuta oluliselt ravi.

pärast geeli pealekandmist peske käsi seebiga;
pärast geeli kuivamist katke geeli pealekandmise koht riietega;
enne partneriga ühenduse võtmist käige duši all.

Inimestele, kes ei kasuta Androgeli®:

kokkupuutel geeli pealekandmispiirkonnaga, mida ei ole eelnevalt veega pestud, tuleb võimalikult kiiresti pesta nahapiirkond, millel testosteroon võis kokku puutuda vee ja seebiga ;
Te peaksite oma arsti teavitama hüperandrogeniseerumise nähtude ilmnemisest ja arengust, nagu akne või muutused normaalses karvakasvus.

Androgeli ® kasutavatel patsientidel soovitatakse lastega kokkupuutel kanda T-särki, mis katab geeli pealekandmise koha, et vältida laste naha kokkupuudet ravimiga.

Androgeli ® ei tohi määrata patsientidele, kes ei suuda järgida ohutusjuhiseid (näiteks raske krooniline alkoholism, ainete kuritarvitamine, rasked psüühikahäired).

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Praegu puuduvad andmed Androgeli mõju kohta autojuhtimise ning masinate ja mehhanismide juhtimise võimele.