604 13.02.2019 5 min.

Üks kõige enam tõhusad meetodid Katarakti ravi on kirurgiline eemaldamine. See meetod võimaldab pärast sellist sekkumist täielikult taastada inimese nägemise minimaalse tüsistuste riskiga, mistõttu soovitatakse seda kõige sagedamini patsientidele, kellel on erinevad etapid arengut sellest haigusest. Selleks, et saaksite kaaluda ka sellise toimingu plusse ja miinuseid ning teha otsuse selle rakendamise kohta, soovitame teil tutvuda selle rakendamise funktsioonide ja taastamisprotsessiga pärast sellist manipuleerimist.

Mis see on

Katarakt on silmaläätse hägustumine.. See haigus võib olla kaasasündinud, kuid sagedamini on see omandatud ja avaldub tavaliselt üle 45-aastastel patsientidel. Selle patoloogiaga märgib patsient nägemise järkjärgulist halvenemist, esinemist ja mõnikord ka murdumise muutust. Aja jooksul võivad need sümptomid süveneda.

Katarakti on tavaliselt väga raske ravida uimastiravi. Selle patoloogiaga patsiendid vajavad läätse asendamiseks operatsiooni, mis võimaldab neil säilitada nägemisteravust.

Protseduuri omadused

Katarakti operatsiooni nimetatakse.

Operatsiooni ajal teeb arst silma eeskambrisse õhukese sisselõike, eemaldab kahjustatud läätse ja sisestab seejärel selle asemele, mis seejärel täidab läätse enda funktsioone. Kogu manipuleerimine võtab pool tundi. Õmblusi ei panda opereeritud silmale väga väikese sisselõike tõttu.

Pärast sellist operatsiooni ei jää patsiendil silmale arme. Kui läätsevahetus õnnestub, taastub nägemine täielikult.

Patsiendi ettevalmistamine

Kui patsiendile on määratud läätse eemaldamise operatsioon, peab ta paar päeva enne operatsiooni läbima mitmeid uuringuid, sealhulgas ultrahelimõõtmisi (nende abil on võimalik valida implanteerimiseks sobivaimad läätsed). kui kogu keha uuringud.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, võib arst soovitada patsiendil alustada spetsiaalsete ravimite (näiteks verevedeldajate) võtmist. Samuti soovitatakse katarakti põdevatel inimestel sageli võtta enne operatsiooni, et vähendada tüsistuste riski.

Quinaxi tilkasid kasutatakse glaukoomi ja katarakti raviks

Samuti soovitatakse patsiendil enne sellist sekkumist vältida dekoratiivset silmakosmeetikat. Ta saab pärast lõpetamist nende juurde naasta operatsioonijärgne periood.

Samm-sammuline protsess

Katarakti protseduur viiakse läbi mitmes etapis. Need on:

Pärast seda peab arst silmakambrist eemaldama aine, mis blokeerib selle teised osad ultraheli mõju eest. Pärast seda töödeldakse õmbluse servad spetsiaalselt. Selles etapis loetakse operatsioon lõppenuks.

Postoperatiivne periood

Pärast sellist operatsiooni kaetakse patsient kahjustatud silma kohal sidemega. Tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni võib talle soovitada kasutada spetsiaalseid, aga ka mõnda geneerilised ravimid. Täielik nägemise taastamine pärast sellist sekkumist toimub tavaliselt seitsmendal päeval, mõnikord hiljem. Sellise sekkumise tõhusust pole enne mõtet hinnata.

Kataraksit kasutatakse operatsioonijärgses hoolduses

Need patsiendid, kes soovivad pärast operatsiooni valida, peaksid võtma ühendust see küsimus Pöörduge oma arsti poole alles nädal või kaks pärast katarakti eemaldamist. Ka väga kõrgel tasemel spetsialist ei oskaks varem välja valida.

Selleks, et patsient ei saaks pärast sellist operatsiooni terviseprobleeme vältida, peab ta järgima mitmeid üldisi soovitusi. Sel perioodil on eriti oluline:

patsient peab ka pärast sellist sekkumist oma nägemist jälgima. Kui ta märkab halvenemist, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima täiendav läbivaatus ja võta see vastu võimalikud meetmed operatsioonijärgsete tüsistuste kõrvaldamiseks.

Head päeva, kallid sõbrad! Üks peamisi nägemiskahjustuse põhjuseid 45-aastastel inimestel on katarakt. Sellel haigusel on Negatiivne mõju inimese elukvaliteedile, vähendades oluliselt tema töövõimet.

Kui veel hiljuti peeti seda oftalmoloogilist haigust puude põhjuseks, siis tänaseks on olukord kardinaalselt muutunud.

Õigeaegne katarakti operatsioon võib ennetada nägemise kaotust ja tagastada patsiendile rõõmu täisväärtuslikust elust. Ütlen kohe, et operatsioon on ainus tõhus meetod vabaneda sellisest haigusest.

Nüüd räägin teile katarakti operatsiooni omadustest.

Sellise oftalmoloogilise haiguse operatsiooni peamine näidustus on hägune loomulik "lääts", mille tõttu inimene ei saa tegeleda tavapärase elutegevusega (lugeda, kirjutada, autot juhtida jne).

Samuti eemaldatakse kahjustatud lääts, kui:

• inimesel on haigused, mille arengut provotseerib tema patoloogia;
• on vaja silmapõhja visualiseerida (see vajadus tekib reeglina suhkurtõve korral).

Katarakti operatsioonil on järgmised vastunäidustused:

• silmahaigused nakkus-põletikuline iseloom;
• äge rünnak glaukoom;
• valguse tajumise puudumine;
• progresseeruvad somaatilised haigused (südameatakk, hulgiskleroos, insult, onkoloogia);
• raseduse ja rinnaga toitmise periood.

Katarakti operatsioon: ettevalmistav etapp

Enne kahjustatud läätse asendamise operatsiooni peab patsient läbima põhjaliku oftalmoloogilise läbivaatuse, mille käigus kontrollitakse mõlemat silma. Lisaks on vaja diagnoosida kogu organismi seisund, et vältida tüsistusi operatsiooni ajal ja pärast seda.

Tähtis! Kui vaadeldakse nägemisorganeid põletikulised protsessid, saab operatsiooni teha alles pärast nende kõrvaldamist.

Kohustuslik protseduur Enne operatsiooni töödeldakse nägemisorganeid desinfitseerivate tilkadega, samuti spetsiaalsete lahustega, mis laiendavad õpilast.

Katarakti operatsioon viiakse läbi all kohalik anesteesia või all üldanesteesia– see sõltub uuringu tulemustest ja tüübist kirurgiline sekkumine.

Kuidas operatsioon toimub?

Patsiendid, kellel on ees loomulik läätsevahetus, tunnevad huvi, kuidas selline operatsioon käib? Nagu juba mainitud, tehakse operatsioon sageli ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all.

Protseduuri eeliseks on minimaalne tüsistuste oht ja silmade täielik ohutus. Lisaks on sellise operatsiooni näidustus katarakti mis tahes tüüp ja staadium.

Üks tõhusamaid, ohutumaid ja minimaalselt invasiivsemaid katarakti operatsioone on fakoemulsifikatsioon, mis pole vähem populaarne kui laserkorrektsioon nägemus.

Selle eripära on järgmine: operatsiooni käigus hävitatakse kahjustatud looduslik lääts ultraheliga kokkupuutel. Selleks tehakse sarvkesta väike sisselõige (mitte üle 2 mm), mille kaudu silmaarst sisestab ultrahelilaineid kiirgavasse nägemisorganisse spetsiaalse sondi.

Kui lääts on hävinud, pestakse selle osakesed silmast välja, misjärel implanteeritakse kunstlik intraokulaarne lääts (IOL).

Sarvkesta pisikese sisselõike tõttu paraneb haav ise, seega pole õmblusi vaja. Operatsioon kestab 20 minutit, nii et patsiendid taluvad seda üsna kergesti.

Rääkides sellest, kui palju fakoemulsifikatsioon maksab, märgin, et FEC-i hind algab 25 000 rubla 1 silma kohta ja võib mõlema silma jaoks ulatuda 150 000 rublani - see sõltub materjalist, millest IOL on valmistatud.

Hea uudis pensionäridele on see, et vastavalt kohustuslikule tervisekindlustus nad saavad täiesti tasuta konsulteerida silmaarstiga ja läbida esmase operatsioonieelse diagnostika.

Patsiendid reageerivad sellele protseduurile väga positiivselt. Nagu ülevaated näitavad, on operatsioon väga kiire ja ilma komplikatsioonideta. Ja sekundaarne katarakt ei teki pärast seda, mis on oluline.

Postoperatiivse perioodi tunnused

2-3 päeva pärast katarakti eemaldamist lastakse patsient haiglast välja. Kestus rehabilitatsiooniperiood on umbes 1,5 kuud.

Selle aja jooksul peab inimene järgima järgmisi soovitusi:

• tilgutage nägemisorganeid spetsiaalsete tilkadega, mille määrab raviarst;
• kandke opereeritaval silmal kaitsvat sidet;
• Külastage regulaarselt silmaarsti.

Silma paranemisprotsessi kiirendamiseks ja kunstläätse nihkumise vältimiseks peaksid patsiendid vältima:

• pea alla kallutades;
• üle 5 kg kaaluvate esemete tõstmine;
• sõites sõidukit;
• otsene päikesevalgus;
• kokkupuutel vee ja seebiga silma.

Ülevaade parimad vitamiinid katarakti ja glaukoomiga silmade kohta vt.

Püüdke mitte magada opereeritud silma küljel ja juukseid pestes kallutage pead pigem taha kui ette.

Kas on võimalik teha operatsiooni, kui teil on samaaegselt katarakt ja muud silmapatoloogiad?

Kokkuvõtteks tahaksin öelda paar sõna selle kohta, kas katarakti operatsiooni tehakse, kui inimesel on lisaks sellele haigusele ka muid nägemisorganite patoloogiaid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata küsimusele, kas suure lühinägelikkuse ja glaukoomi korral eemaldatakse hägune lääts.

Esimesel juhul on võimalik kasutada samat, mis võimaldab hägustunud läätse eemaldada ilma tõsised tüsistused läätse või selle tagumise kapsli rebenemise näol sidemete aparaat.

Teisel juhul tehakse kompleksoperatsioon, mille käigus on võimalik vabaneda nii kataraktist kui glaukoomist. See võimaldab kiirendada taastumisaega, parandada nägemist ja stabiliseerida silma siserõhku.

Kuidas katarakti operatsiooni tehakse?

Kuidas katarakti operatsiooni tehakse?

Operatsioonipäeval tuleb patsient kliinikusse, kus pärast eelnevat vestlust tilgutatakse see talle silma. ravimid. Nende eesmärk on pupilli nii palju kui võimalik laiendada, mis võimaldab silmadega manipuleerida ilma suuremate raskusteta. Samal ajal manustatakse ravimeid, mis takistavad infektsioonide ja põletike võimalikku levikut.

Vahetult enne operatsioonituppa sisenemist riietub inimene steriilsetesse riietesse. Nad panid talle pähe spetsiaalse korgi, mille taha on peidetud kõik ta juuksed. Pärast seda satub inimene anestesioloogi kätte, kes mõõdab teda arteriaalne rõhk, pulss. Kui tervis on hinnatud “rahuldavaks”, tehakse silmaümbruse tuimestussüst või tilgutatakse spetsiaalseid tilku. Valik põhineb individuaalsed omadused ja vastunäidustused. Mõnel juhul manustatakse seda intravenoosselt rahustid mis aitavad patsiendil rahuneda. Pärast seda kantakse silmale surveside, mis soodustab ravimite ühtlast jaotumist.

Reeglina on patsient operatsiooni ajal loomisel ja saab sellest tulenevalt rääkida kirurgiga. Kuid see pole soovitatav, kuna kõnega kaasneb pea liigutamine, mis võib põhjustada silmakahjustusi. Kui laps lamab kirurgi laual, sukeldub ta anesteesiasse. Ettevalmistava etapi lõppedes siseneb inimene operatsioonituppa, kus lamab pehmele lauale. Ühe käe sõrme külge on kinnitatud andur, mis teavitab arste tasemest vererõhk ja pulss. Siis juhtub kõik üsna kiiresti:

1. Silma töödeldakse antiseptikuga.
2. Patsiendi pähe asetatakse steriilne side, millesse on ette nähtud auk opereeritava silma jaoks.
3. Kirurg teeb sarvkestasse teemantinstrumendi abil 2,5 mm mikrolõike.
4. Läbi augu süstitakse viskoelastset ainet, mis kaitseb silma struktuuri ultrahelist tingitud kahjustuste eest.
5. Sisestatakse ultrahelisond, mis muudab haige läätse mõne sekundiga emulsiooniks. See eemaldatakse koos kapsliga.
6. Objektiivi asemele on paigaldatud kunstlääts.
7. Viskoelastne mass eemaldatakse.

Kõikide manipulatsioonide koguaeg on 20-25 minutit. Õmblused puuduvad – sisselõige on järgnevate taastumisnädalate jooksul isesulguv. Pärast operatsiooni lõppu jääb patsient mõneks ajaks (2-3 tundi) arstide järelevalve alla, misjärel ta saadetakse koju.

Silmakirurgia – SURGERY.SU – 2009.a

Silmauuring võib paljastada katarakti varajases staadiumis selle areng, isegi kui te ise ei teadnud, et teil on see seisund. Kuigi arstid saavad kindlaks teha, kas teil on varajases staadiumis katarakt, on patsient see, kes määrab esimesena vajalikud muudatused. kirurgiline sekkumine.

Läätsede hägusus võib alata igas vanuses, kuid tavaliselt ei teki seda enne 40. eluaastat. Kuid esimesed katarakti sümptomid, mida patsient märkab, tekivad tavaliselt palju aastaid pärast esimeste muutuste ilmnemist läätses. Põhimõtteliselt võib katarakt olla visuaalselt ohutu, et seda lihtsalt jälgida, kuni ilmnevad muutused, mis häirivad nägemist.

Enamikule nägemispuudega patsientidele soovitatakse kirurgilist ravi. Kui teil on märkimisväärne nägemiskahjustus, mis ei ole seotud kataraktiga, ei pruugi arst soovitada operatsiooni. Mõnikord võib katarakt pärast silmavigastust või operatsiooni raskendada teie võrkkesta kontrollimist. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks kae eemaldamine, et võrkkesta seisund ja silmanärv ja läbi viia ravi. Katarakti ravimeetodi valik sõltub kaasuvast silmapatoloogiast. Katarakti operatsioon tehakse minimaalse sedatsiooniga ja see võtab tavaliselt vähem kui 30 minutit. Seetõttu ei ole selliste operatsioonide jaoks vastunäidustusi südamest ega kopsudest. Kirurgia on praegu ainus tõhus viis katarakti vabanemiseks.

Katarakti operatsioon hõlmab läätse enda eemaldamist ja selle asendamist kunstliku läätsega. Mõnikord ei jää eemaldatud objektiivi asemele midagi. Sel juhul saavutatakse nägemise korrigeerimine prillide või kontaktläätsed. Katarakti operatsiooni efektiivsus ulatub 95% -ni.

Varem soovitati katarakti operatsiooni, kui nägemisteravus oli 0,1, mida arvestati raske rikkumine nägemus.

Praeguseks on katarakti kirurgia tehnika oluliselt paranenud ja nendest tulenevate tüsistuste risk oluliselt vähenenud ning seetõttu võib soovitada katarakti operatsiooni, kui see haigus põhjustab naiste elukvaliteedi halvenemist või häirib teie igapäevast tegevust.

Katarakti operatsioon tehakse tavaliselt ühele silmale korraga. Anesteesia on lokaalne. Taastumisperiood päris kiire.

Siiani ei saa katarakti konservatiivselt ravida ravimite, harjutuste või mis tahes vahenditega.

Milliseid kirurgilisi meetodeid kasutatakse katarakti korral?

Kõige populaarsem katarakti ravimeetod on fakoemulsifikatsiooni operatsioon. Operatsiooni olemus on järgmine. Spetsiaalse operatsioonimikroskoobi ja spetsiaalsete instrumentide abil teeb arst pisikese sisselõike silma pinnale, sarvkesta kõrvale või otse selle pinnale. Pärast seda sisestatakse saadud sisselõike kaudu õhuke ultrahelisond, mida sageli laseriga segi aetakse. Selle ultraheli abil näib mõjutatud lääts lahustuvat (fakoemulsioon). Pärast seda imetakse läbi sama sondi läätse jäänused välja. Pärast seda, kui arst on katarakti eemaldanud, asetatakse lahustatud läätse asemele teine ​​kunstlääts, mis asetatakse õhukesesse kapslisse.

Katarakti operatsioonil on kolm peamist tehnikat:

• Fakoemulsifikatsioon. Enamik levinud tüüp katarakti operatsioon. Seda meetodit on juba eespool kirjeldatud. Seda meetodit kasutades saab operatsiooni teha 30 minuti jooksul ning see nõuab minimaalset anesteesiat ja sedatsiooni. Sellisel juhul ei kasutata õmblusi ega sidemeid.
• Ekstrakapsulaarne tehnika katarakti eemaldamiseks (ekstraktsiooniks). See meetod Operatsiooni kasutatakse raske katarakti korral, kui lääts on ultraheliga lahustamiseks liiga tihe. See operatsioon nõuab pikemat sisselõiget, et kogu katarakt täielikult eemaldada, ilma et see silmas endas tükkideks puruneks. Pärast seda asetatakse kapslisse kunstlääts, nagu fakoemulsifikatsiooni puhul. See kirurgiline tehnika nõuab spetsiaalsete õmbluste kasutamist laiema haava sulgemiseks pärast katarakti eemaldamist. Ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine nõuab lokaalanesteesiat kogu silma ümbermõõdu ulatuses ja pärast operatsiooni sidet.
• Intrakapsulaarne tehnika katarakti eemaldamiseks (ekstraktsiooniks). See kirurgiline tehnika nõuab ka suurem suurus sisselõige kui ekstrakapsulaarne, mille käigus arst eemaldab nii kogu kahjustatud läätse kui ka seda ümbritseva kapsli. Pärast seda paigaldatakse kunstlääts silmaõõnde, kuid teise kohta - iirise ette. Seda operatsioonimeetodit kasutatakse tänapäeval harva, kuid see leiab siiski rakendust tõsiste vigastuste korral.

Enne katarakti operatsiooni ja selle ajal

Enne katarakti operatsiooni, nagu ka enne teisi kirurgilisi sekkumisi, läbib patsient asjakohase uuringu. Arst küsib, mis tüüpi kaasnevad haigused, milliseid ravimeid te võtate. Järgmisena uurib arst teie nägemist ja teeb ka mõned arvutused, et teha kindlaks, milliseid silmasiseseid läätsi te raviks vajate. Nende läätsede olemus valitakse patsiendi silma pikkuse ja sarvkesta kõveruse põhjal.

Selle tagamiseks on väga oluline, et patsient järgiks kõiki arsti juhiseid parim tulemus operatsioonid. Operatsioonipäeval peaksite hoiduma söömisest õhtul enne operatsiooni. Lisaks vaatab teid enne operatsiooni läbi anestesioloog. Enamikul juhtudel on katarakti operatsiooni anesteesia minimaalne.

Kuigi katarakti operatsioon on valutu, on operatsiooni ajal ebamugavuse kõrvaldamiseks vajalik anesteesia. Kohalik anesteesia katarakti korral. Selleks tilgutatakse ravimit silma, nii et silm ei tunneks midagi. Kogu operatsioon võtab aega umbes 20-30 minutit. Pärast operatsiooni ei tunne patsiendid tavaliselt valu. Kui pärast operatsiooni tunnete silmavalu või nägemise hägustumist, peate konsulteerima arstiga.

Pärast katarakti operatsiooni

Pärast operatsiooni lõppu kinnitab arst silmale spetsiaalse kaitsesideme. Kui olete mõnda aega taastusruumis veetnud, võite turvaliselt koju naasta. Soovitav on mitte ise autot juhtida.

Mitu nädalat pärast operatsiooni peate tilgutama silmatilgad, mille arst teile määrab. Lisaks peate nädala jooksul kandma kaitsvat sidet ja päikeseprille.

• Raske kehaline aktiivsus ja raskuste tõstmine.
• Esitus füüsiline harjutus ja sporditegemist, kui haav paraneb.
• Veepritsmed, mis võivad põhjustada silmainfektsiooni. Kui võtate vanni või dušši, sulgege silmad.
• Samuti püüdke vältida tolmuga seotud töid.

Katarakt

Katarakt on üks oftalmoloogilised haigused, mida iseloomustab silmaläätse hägustumine, mille tulemuseks on mitmesugused haigused ja nägemishäired.

Haiguste statistika

Katarakti nimetatakse ka eakate haiguseks, kuna enamasti esineb see selle elanikkonna kategooria esindajatel. Statistika ütleb, et vanusega seotud katarakti esineb 33 juhul 1000-st, pealegi suureneb see arv oluliselt vanuse kasvades: 80-aastaseks saamisel on see naistel 460 ja meestel 260 juhtu 1000 kohta. kaasasündinud silmapatoloogiate seas juhtiv positsioon.

Katarakti põhjused

Nagu juba märgitud, on katarakti arengu peamine põhjus vanusega seotud muutused kehas. Esimest korda võib hägustumine tekkida umbes 40-45 aastaselt. Katarakti haigustel on järgmised põhjused, nimelt diabeet, geneetiline pärand, silmaoperatsioonide ajalugu, eelnev põletikulised haigused või silmavigastused, suitsetamine, päikese käes viibimine kaua aega, kokkupuude kiirgusega, kasutamine in meditsiinilistel eesmärkidel glükokortikosteroidid.

Kaasasündinud katarakti korral võivad lapse sümptomid tekkida, kui rase naine võtab tugevaid ravimeid või põeb teatud haigusi nakkav iseloom(gripp, leetrid, herpes, punetised, tsütomegaloviirus jne), samuti kui tulevane ema eksponeeritud ioniseeriv kiirgus. Katarakti haigus, mille põhjuseid on raske kindlaks teha mõningatel juhtudel, mõnikord salakaval, kuna sageli laste vanemad kaasasündinud haigus täiesti terve.

Katarakti kirurgiline ravi

Katarakti kirurgiline ravi seisneb katarakti eemaldamises kirurgiliselt ja objektiivi asendamine tehisobjektiiviga. Tuleb märkida, et tänapäeval on see ainus tõhus viis katarakti raviks. Ravimite kasutamine silmatilgad, dieet ega trenn ei suuda ravida ega muuta haiguse kulgu.

Kui teie ainus haigus on katarakt, on operatsioon edukas. Katarakti diagnoosimine ei tähenda aga kohest operatsiooni. Mõnel juhul muutub lääts õhemaks ja põhjustab pigem lühinägelikkust, mitte ei kaota läbipaistvust.

Kui teie nägemine on veidi udune ega sega teie elustiili, võite katarakti operatsiooni edasi lükata või seda vältida.

Kui aga ilmnevad olulised katarakti sümptomid kirurgiline ravi aitab kõrvaldada nägemisprobleeme.

Silma katarakti ravi

Miks katarakt tekib? Kuidas see avaldub ja diagnoositakse, kirjeldasin eelmises artiklis. Ja nüüd sellest, kuidas seda tehakse kaasaegne ravi silma katarakt.

Konservatiivne ravi

Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, saab kasutada konservatiivsed meetodid silma katarakti ravi. Need on esiteks erinevad ravimid kohalik rakendus, mis, nagu on märgitud nende kasutusjuhistes, parandavad ainevahetusprotsesse silmades. Kuid tegelikkuses ei suuda ükski tilk ega süstimine läätse läbipaistvust taastada, kui see on juba häguseks muutunud. Kõik, mida ravimid saavad teha, on haiguse progresseerumist mõneks ajaks aeglustada.

Kirurgiline ravi (katarakti eemaldamine)

Katarakti korral saab nägemist taastada ainult operatsioon. Operatsioon on näidustatud, kui läätse hägustumine on põhjustanud nägemisteravuse ja puude olulise vähenemise. Ja mida varem katarakti kirurgilist ravi tehakse, seda tõhusam on tulemus.

Operatsiooni olemus on eemaldada katarakt ja oma funktsiooni täitmast lakanud lääts ning asendada see kunstliku analoogiga (intraokulaarse läätse IOL).

On välja töötatud erinevaid meetodeid kirurgiline ravi silmakae (eemaldamine). See võib olla traditsiooniline ekstrakapsulaarne ekstraheerimine, ultraheli fakoemulsifikatsioon, laser- või mehaaniline fakofragmentatsioon, katarakti kapslisisene kirurgiline ravi. Kui esineb silmakae tüsistus, näiteks glaukoom, võib silmaarst-kirurg üheaegselt teha ultraheli fakoemulsifikatsiooni ja mitteläbiva sügava sklerektoomia.

Kõige tavalisem vähetraumaatiline ja väga tõhus meetod silmakae eemaldamiseks on ultraheli fakoemulsifikatsioon. Sel juhul tehakse kõik manipulatsioonid all kohalik anesteesia läbi miniatuurse sisselõike. Esiteks purustatakse hägune lääts ultraheliga ja seejärel eemaldatakse see silmaõõnest. Seejärel asetatakse vabasse ruumi intraokulaarne lääts, see tähendab kunstlääts (IOL-i tüüp ja optiline võimsus valitakse individuaalselt). Kogukestus kirurgiline sekkumine - 10-20 minutit ja tunni jooksul pärast katarakti kirurgilise ravi lõppu võib silm seintest lahkuda raviasutus ja koju tagasi. Samal ajal paraneb nägemisteravus kohe pärast operatsiooni ja täielik taastumine töövõime saabub mõne päeva jooksul.

Silma katarakt on keeruline oftalmoloogiline patoloogia, mida iseloomustab läätse hägustumine. Puudumine õigeaegne raviähvardab nägemise kadu. Tavaliselt kulgeb haigus aeglaselt küps vanus. Kuid üksikud liigid Katarakt areneb kiiresti ja võib võimalikult lühikese aja jooksul põhjustada pimedaksjäämist.

Üle viiekümneaastased inimesed on ohus. Vanusega seotud muutused ja rikkumine metaboolsed protsessid V silma struktuurid põhjustavad sageli läätse läbipaistvuse kaotust. Katarakti võivad põhjustada ka silmavigastused, toksiline mürgistus, olemasolevad oftalmoloogilised patoloogiad, suhkurtõbi ja palju muud.

Kõik katarakti põdevad patsiendid kogevad nägemisteravuse järkjärgulist langust. Esimene sümptom on udused silmad. Katarakt võib põhjustada topeltnägemist, peapööritust, valguskartlikkust ja lugemisraskusi või väikeste osadega töötamist. Patoloogia edenedes lakkavad patsiendid isegi oma tuttavaid tänaval ära tundma.

Konservatiivne ravi on soovitatav ainult siis, kui esialgne etapp katarakt. Sellest tasub aru saada ravimteraapia kaitseb haiguse kiire progresseerumise eest, kuid ei suuda inimest haigusest vabastada ja läätse läbipaistvust taastada. Kui läätse hägusus süveneb, on vajalik katarakti operatsioon.

Katarakti kirurgia ülevaade

Läätse hägustumise esimestel etappidel on näidustatud silmaarsti dünaamiline vaatlus. Operatsiooni saab teha hetkest, mil patsiendi nägemine hakkab oluliselt halvenema.

Otsene näidustus läätsevahetusoperatsioonile on nägemise halvenemine, mis põhjustab ebamugavust Igapäevane elu ja piiramine töötegevus. Spetsialist valib silmasisese läätse. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. IN sidekesta kott Enne operatsiooni tilgutatakse anesteetilised tilgad. Tavaliselt võtab läätse eemaldamine aega pool tundi. Patsient võib olla kodus samal päeval.

TÄHELEPANU! Täieliku pimeduse korral katarakti operatsioon tulemusi ei anna.

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal, seega võib silmaläätse asendada kataraktiga erinevatel viisidel. Protseduuri põhiolemus on loomuliku läätse eemaldamine. See muudetakse emulsiooniks ja eemaldatakse. Deformeerunud läätse asemele asetatakse kunstlik implantaat.

Kirurgiat võib kasutada järgmistel juhtudel:

• katarakti üleküpsenud staadium;
• turse vorm;
• läätse luksatsioon;
• sekundaarne glaukoom;
• läätse häguse ebanormaalsed vormid.

Operatsioonil pole mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka professionaalseid ja igapäevaseid näidustusi. Mõne elukutse töötajate jaoks kõrged nõuded nägemisele. See kehtib juhtide, pilootide ja operaatorite kohta. Arst võib soovitada ka läätsevahetust, kui inimene ei saa nägemise vähenemise tõttu teha tavalisi kodutöid või kui nägemisväli on oluliselt ahenenud.

Vastunäidustused

Igal silmaoperatsioonil on mitmeid piiranguid ja läätsede asendamine pole erand. Katarakti eemaldamine koos läätse asendamisega on keelatud järgmistel juhtudel:

• nakkushaigused;
• kroonilise protsessi ägenemine;
• põletikulise iseloomuga oftalmoloogilised häired;
• hiljutine insult või südameatakk;
• raseduse või rinnaga toitmise periood;
• vaimsed häired, millega kaasneb patsiendi ebapiisavus;
• onkoloogilised protsessid silma piirkonnas.

Rasedatel ja imetavatel emadel on operatsioon keelatud, kuna operatsiooni ajal vajab patsient meditsiinilist tuge. Arstid määravad antibakteriaalsed, rahustavad, valuvaigistavad ravimid, mis ei pruugi parim viis mõjutada naise ja lapse seisundit.

Vanus alla kaheksateist on suhteline vastunäidustus operatsiooni jaoks. Igal juhul teeb arst individuaalse otsuse. See sõltub suuresti patsiendi seisundist.

Dekompenseeritud glaukoomi operatsiooni läbiviimine on ohtlik. See võib põhjustada hemorraagiat ja nägemise kaotust. Kirurgiline sekkumine tuleb läbi viia pärast silmasisese rõhu normaliseerumist.

Kui patsiendil puudub valgustaju, siis kirurgilist ravi ei teostata. See viitab sellele, et võrkkestas on hakanud arenema pöördumatud protsessid ja kirurgiline sekkumine enam ei aita. Kui uuringu käigus selgub, et nägemist on võimalik osaliselt taastada, on ette nähtud operatsioon.

Kirurgilise ravi ajal komplitseerivad tegurid on järgmised:

• diabeet;
• hüpertensioon;
• kroonilised patoloogiad;
• vanus kuni kaheksateist aastat.

Kõige sagedamini tekib katarakt vanemas eas. Eakatel inimestel on sageli rasked haigused. Mõnes neist on anesteesia suur terviserisk. Paljud kaasaegsed tehnikad hõlmavad kohaliku anesteesia kasutamist, mis ei anna suurenenud koormus südame-veresoonkonna süsteemi kohta.

Nakkushaiguste korral ei saa teha läätsevahetusoperatsiooni.

Tehnikad

Räägime neljast kaasaegseid tehnikaid ah, mis aitavad läätse hägususest täielikult lahti saada.

Laserfakoemulsifikatsioon

Operatsioon nõuab kirurgilt äärmist täpsust ja keskendumist. See on ette nähtud, kui ultraheli suhtes absoluutselt mittetundlikus silmakeskkonnas tuvastatakse kõvenemine. Laserfakoemulsifikatsioon ei ole paljudele patsientidele kättesaadav, kuna see nõuab spetsiaalsete kallite seadmete kasutamist.

Operatsiooni saab teha äärmiselt rasketel juhtudel:

• glaukoomi korral;
• suhkurtõbi;
• läätse subluksatsioon;
• sarvkesta düstroofsed muutused;
• mitmesugused vigastused;
• endoteelirakkude kadu.

Enne protseduuri antakse patsiendile anesteetilised tilgad. Terve silm kaetakse meditsiinilise salvrätikuga, kahjustatud silma ümbrust töödeldakse antiseptikuga.

Järgmisena teeb kirurg väikese sisselõike läbi sarvkesta. Laserkiir purustab hägustunud läätse. See teravustab sügavale läätses sarvkesta kahjustamata. Pärast seda jaguneb hägune lääts väikesteks osakesteks. Operatsiooni ajal võivad patsiendid näha väikeseid valgussähvatusi.

Seejärel valmistatakse kapsel ette kunstläätse implanteerimiseks (kunstläätse valimise reeglite kohta). Paigaldatakse eelnevalt valitud intraokulaarne lääts. Lõikuskoht suletakse õmblusteta meetodil.

TÄHTIS! Operatsiooni ajal ei sisesta kirurg instrumente silma, vähendades sellega operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Tüsistused ilmnevad üsna harva, kuid need on siiski võimalikud. hulgas negatiivsed tagajärjed Eristada saab verejooksu ilmnemist, kunstläätse nihkumist ja võrkkesta eraldumist. On vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja järgida hügieenieeskirju Parim viis vältige ohtlike tüsistuste tekkimist!

Laserfakoemulsifikatsioon ei nõua kohustuslikku haiglaravi. Mõni tund pärast protseduuri võib inimene koju naasta. Nägemisfunktsiooni taastamine toimub mõne päeva jooksul.

Siiski tuleb mõnda aega arvestada mõningate piirangutega. Esimese kahe kuu jooksul proovige oma silmi mitte üle pingutada. Parem on autoga sõitmine lõpetada. Tüsistuste riski minimeerimiseks peate võtma arsti poolt määratud ravimeid ja vitamiine.

Ultraheli fakoemulsifikatsioon

Seda tehnikat peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks katarakti ravis. Kui juba esimesel etapil tekib inimesel ebamugavustunne, saab tema soovil objektiivi välja vahetada.

Kirurgiline ravi on absoluutselt valutu, patsient ei koge protseduuri ajal ebamugavustunnet. Anesteseerib ja immobiliseerib silmamuna jaoks rahaliste vahendite abil kohalik kasutamine. Kasutada võib anesteetilise toimega tilku: Alkaiin, Tetrakaiin, Proparakaiin. Samuti tehakse anesteesiaks süstid silmade ümbrusesse.

Ultraheli abil purustatakse kahjustatud lääts väikesteks osakesteks, muutudes emulsiooniks. Eemaldatud lääts asendatakse silmasisese läätsega. See valmistatakse individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi silma omadusi.

TÄHELEPANU! Samaaegsed silmapatoloogiad vähendavad kirurgiliste sekkumiste efektiivsust.

Protseduuri ajal teeb kirurg väikese sisselõike. See sai võimalikuks tänu kõrged määrad IOL-i paindlikkus. Need sisestatakse kokkuvolditud olekus ja kapsli sees sirguvad ja võtavad soovitud kuju.

Taastumisperioodil tuleks vältida intensiivset tegevust. kehaline aktiivsus Ja kõrged temperatuurid. Arstid keelavad kategooriliselt saunade ja aurusaunade külastamise. Ei ole soovitatav magada sellel küljel, millel silm opereeriti. Nakkuse vältimiseks on parem dekoratiivkosmeetika kasutamine ajutiselt lõpetada. Teie silmad ei tohiks sattuda agressiivse päikesevalguse kätte, seega ärge unustage kasutada ultraviolettfiltriga prille.

Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine

See on lihtne traditsiooniline tehnika ilma kalleid seadmeid kasutamata. Silma kesta tehakse suur sisselõige, mille kaudu hägune lääts täielikult eemaldatakse. Iseloomulik tunnus EEC on läätsekapsli säilitus, mis toimib loomuliku barjäärina klaaskeha ja kunstläätse vahel.

Ulatuslikud haavad nõuavad õmblusi ja see mõjutab visuaalne funktsioon pärast operatsiooni. Patsientidel areneb astigmatism ja kaugnägelikkus. Taastumisperiood kestab kuni neli kuud. Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine tehakse küpse katarakti ja kõvastunud läätse korral.

Katarakti eemaldamisel peab kirurg tegema suure sisselõike, millele järgneb õmblused.

Kõige sagedamini kasutatakse tunnelitehnikat. Operatsiooni käigus jagatakse objektiiv kaheks osaks ja eemaldatakse. Sel juhul väheneb operatsioonijärgsete tüsistuste tekke oht.

Õmbluste eemaldamine ei vaja anesteesiat. Umbes kuu aja pärast valitakse prillid. Postoperatiivne arm võib põhjustada astigmatismi. Seetõttu tuleks selle lahknemise vältimiseks vältida vigastusi ja liigset füüsilist pingutust.

Vaatamata kaasaegsete tehnikate kõrgele efektiivsusele eelistavad spetsialistid mõnel juhul traditsioonilist kirurgiat. EMÜ on ette nähtud läätse sidemete nõrkuse, üleküpsenud katarakti ja sarvkesta düstroofia korral. Traditsiooniline kirurgia on samuti näidustatud kitsad pupillid mis ei laiene, samuti sekundaarse katarakti tuvastamisel koos IOL-i lagunemisega.

TÄHTIS! Nägemine hakkab operatsiooni ajal taastuma, kuid täielikuks stabiliseerimiseks kulub aega.

Intrakapsulaarne ekstraheerimine

See viiakse läbi spetsiaalse instrumendi - krüoekstraktoriga. See külmutab objektiivi koheselt ja muudab selle kõvaks. Nii on hiljem lihtsam eemaldada. Lääts eemaldatakse koos kapsliga. On oht, et läätse osakesed jäävad silma. See on täis arengut patoloogilised muutused visuaalsed struktuurid. Eemaldamata osakesed kasvavad ja täidavad vaba ruumi, mis suurendab sekundaarse katarakti tekke riski.

Üks IEC eeliseid on selle taskukohane hind, kuna see välistab vajaduse kasutada kalleid seadmeid.

Ettevalmistus

Milliseid teste tuleb enne operatsiooni teha? Ülevaatus käib visuaalne aparaat ja kogu keha, et välistada kirurgilise sekkumise vastunäidustused. Kui diagnoosimisel tuvastati põletikulisi protsesse, desinfitseeritakse enne operatsiooni patoloogilised kolded ja viiakse läbi põletikuvastane ravi.

Järgmised uuringud on kohustuslikud:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• koagulogramm;
• hematoloogiline biokeemia;
• vere glükoosisisalduse test;
• HIV-nakkuse, süüfilise ja viirushepatiidi analüüs.

Opereeritud silma süstitakse desinfitseerivaid ja laiendavaid pupillitilku. Anesteesiaks võib kasutada silmatilku või süstimist silmaümbrusesse.

Kunstläätsede valimine on keeruline ja aeganõudev protsess. See on võib-olla üks olulisemaid ettevalmistusetappe, kuna patsiendi nägemine pärast operatsiooni sõltub valitud läätse kvaliteedist.

Taastumisperiood

Enamikul juhtudel taluvad patsiendid operatsiooni hästi. Harvadel juhtudel kurdavad spetsialistid välimust ebamugavustunne, mille hulgas:

• fotofoobia,
• ebamugavustunne,
• kiire väsimus.

Pärast operatsiooni läheb patsient koju. Inimese silmale asetatakse steriilne side. Päeva jooksul peab ta jälgima täielikku puhkust. Umbes kahe tunni pärast vastuvõtt lubatud toit.

TÄHTIS! Esimest korda pärast operatsiooni peaksid patsiendid vältima äkilisi liigutusi, tõstma raskeid esemeid ja hoiduma alkoholist.

Kiireks taastumiseks peate järgima meditsiinilisi soovitusi:

• järgige silmade hügieeni reegleid;
• kolm nädalat pärast operatsiooni ärge minge õue ilma päikeseprillideta;
• ärge puudutage ega hõõruge opereeritud silma;
• keelduda basseinide, vannide või saunade külastamisest;
• vähendada teleri ja arvuti ees veedetud aega, samuti lugemist;
• esimese kahe nädala jooksul ärge juhtige autot;
• toitumisrežiimi järgimine.

Lisateavet operatsioonijärgse taastusravi kohta.