أي التلاعب الطبييأتي بدرجات متفاوتة من الصعوبة. من المعتاد التمييز بين قلع الأسنان المعقد والبسيط. كيف يتم تنفيذ النوع الأول من الإجراء، وما هي الأنواع الموجودة؟
ما هو استخراج الأسنان المعقدة؟
يعتبر الخلع البسيط للأسنان بمثابة إزالة سن متحرك أو ذو جذر واحد وأي إجراء آخر لا يتطلب ذلك وسائل خاصة. المعقدة هي أي عملية إزالة تتطلب أدوات خاصة أو أدوية خاصة.
على سبيل المثال، من الصعب إزالة السن الذي نما مع أنسجة العظام أو المتأثر بعملية التهابية. من الصعب أيضًا التلاعب بأسنان الحكمة والأسنان ذات الجذور المزدوجة. وبطبيعة الحال، فإن إجراء إزالة الأسنان التي يتم تدمير الأنسجة العظمية حولها أمر معقد.
كيف يتم تنفيذها؟ إزالة صعبةأسنان؟
تتطلب الإزالة المعقدة إعدادًا معينًا - الأشعة السينية في المقام الأول، والتي يتم من خلالها تحديد نوع التعقيد والعمل الذي ينتظرنا. أيضًا، مع الإزالة المعقدة، بالطبع، يعتمد الكثير على مؤهلات الطبيب - يجب إجراء مثل هذه العمليات فقط من قبل جراح أسنان مؤهل تأهيلاً عاليًا وذوي خبرة.
إزالة معقدة لجذر الأسنان
واحدة من أصعب حالات الإزالة المعقدة هي الإجراء الذي يتضمن إزالة جذور الأسنان - ويتم إجراؤه في الحالات التي يكون فيها
عندما يكون الجذر عالقًا بعمق في الحويصلات الهوائية،
أو عند حدوث كسر في جذر السن أثناء خلع بسيط. هذا التلاعبيمكن أن يكون مختلفًا تمامًا - اعتمادًا على السن الذي تتم إزالة الفك منه، وكذلك اعتمادًا على النوع المحدد من علم الأمراض. أثناء العملية، قد يكون من الضروري إزالة الجدار السنخي حتى قمة الجذر أو حفر ثقب في الجدار الخارجي للسنخ باستخدام سنفرة كروية. على أية حال، فهذه عملية معقدة وصعبة وتتطلب أطباء مؤهلين ومؤهلين تأهيلا عاليا. تجربة رائعة.
صعوبة إزالة جذر الأسنان في مرحلة تفاقم المرض
ومن الحالات الصعبة أيضًا عملية الإزالة التي يتم إجراؤها أثناء التفاقم مرض مزمن. في هذه الحالة، يوصى، إن أمكن، بتقسيم العملية إلى مرحلتين - أولا لتخفيف التفاقم، وبعد ذلك فقط لإزالة السن. لسوء الحظ، هذا ليس ممكنا دائما، لذلك في بعض الأحيان يتعين عليك إزالة السن دون انتظار مغفرة مؤقتة.
ربما تكون أبسط حالة لقلع الأسنان المعقدة هي التلاعب بالأسنان المعالجة مسبقًا. لسوء الحظ، بساطتها نسبية فقط. عند إزالة مثل هذه الأسنان، من الضروري توخي الحذر الشديد - حيث أن الأسنان المعالجة مسبقًا يمكن أن تنقسم بشكل غير متوقع، مما يزيد على الفور من تعقيد العملية بأمر من حيث الحجم.
- هذا النوع من الأدوات مصنوع على شكل مفك براغي حاد مع أخدود يمكنك من خلاله التقاط وخلع سن أو جذر سن منفصل. هناك العديد من الخيارات والأنواع لمصاعد الأسنان. بالنسبة لضروس العقل، يوجد مصعد خاص يسمى “مفتاح ليكلوز” الذي يسهل خلع الضرس الثامن المثبت بإحكام في الفك.
كيف تتم عملية قلع الأسنان؟
تتم عملية قلع الأسنان وفق المخطط التالي:
- تخفيف الألم بالتخدير الموضعي
- اختيار الأدوات اللازمة لاستخراج الأسنان (المصعد و/أو الملقط)
- تطبيق ملقط أو مصعد على السن المراد خلعه
- هز أو خلع "المحكوم عليه بالعزل"
- استخراج سن من مقبس الفك
- المرحاض (العناية والحماية) للجرح الجراحي المتبقي بعد قلع السن
قد تكون هناك مراحل إضافية في هذا المخطط عندما تكون هناك مراحل كثيرة قبل قلع الأسنان - الأسنان الجذريةأولاً يتم نشرها وسحبها من مقبس العظم إلى أجزاء. هذا الخيار مطلوب للجذور الملتوية والملتوية.
كيف يتم إجراء عملية قلع الأسنان المعقدة؟
هناك حاجة إلى خيارات مختلفة لاستخراج الأسنان غير القياسية الحالات السريرية. الخيار الأكثر شيوعاً هو صعوبة إزالة السن الثامن، خاصة عندما لا يكون قد بزغ بالكامل أو يكون بشكل عام مستلقياً ومحاصراً بالكامل في الفك.
الطريقة الأكثر شيوعًا لاستخراج الأسنان المعقدة هي:
- إجراء التخدير
- إنشاء إمكانية الوصول إلى السن المراد إزالته، وتشريح الغشاء المخاطي والسمحاق، وتشكيل نافذة إخلاء في الأنسجة العظمية للفك، حيث يتم إخفاء السن غير المنفجر (المتأثر).
- استخراج سن من الفك باستخدام المصعد
- مرحاض الجرح الجراحي، بما في ذلك العلاج بالفوراتسيلين والشطف ببيروكسيد الهيدروجين، وملء الفراغات من تحت السن المعقد المستخرج بمسحوق العظام، ووضع غشاء وخياطة اللثة.
- وصفة العلاج المضاد للالتهابات
متى يكون من الضروري قلع الأسنان المعقدة؟
الحالات السريرية في طب الأسنان عندما يكون قلع الأسنان صعباً هي:
- ضرس العقل المتدهور أو المنطمر
- ناسور في بروز السن
- إزالة الضواحك في علاج سوء الإطباق
- إزالة الأسنان اللبنية عند الأطفال
- جذور ملتوية بشكل غير طبيعي تشير في اتجاهات مختلفة
لإزالة ناجحة للأسنان المعقدة في كل منها حالة خاصةيمكن لجراح الأسنان استخدام مجموعة من الأدوات والأساليب المختلفة الأكثر ملاءمة لاستخراج الأسنان والجذور من الفك بنجاح.
قلع الأسنان المعقد هو إجراء طب الأسنان يتم إجراؤه باستخدام طرق غير قياسية أو طرق أخرى.
تتضمن الإزالة الصعبة الحالات التالية:
- قلع الأسنان مع فصل الجذور المتباعدة أو المنحنية.
- إذا كان التاج مفقوداً تماماً وبتيجان عادية مصممة خصيصاً لهذا السن، فلا يمكن إزالته؛
- تتم إزالة السن من العظم المصاب.
- قبل العملية، كان السن محشوًا وقد يتشقق تاجه تحت ضغط الملقط؛
- الأسنان المزعجة
- العلاج بالريسورسينول-فورمالين للأسنان المستخرجة.
متى تكون هناك حاجة لمثل هذه العملية؟
غالبًا ما تكون إزالة الأسنان المعقدة هي الطريقة الوحيدة لتصحيح الخلل. تتم إزالة الأسنان التي بها مشاكل للأسباب التالية:
يرفض الأطباء إزالة الأسنان التي بها مشاكل من المرضى إذا عانى المرضى أزمة ارتفاع ضغط الدم، يعانون من أمراض القلب الحادة، بدأت فيروسية أو أمراض معدية- الإصابة بأمراض الدم.
يمكن أن تتم إزالة الأسنان غير النمطية مع أو. مع التخدير الموضعي، يتم اختيار طريقة التوصيل، عندما يتم حقن الدواء على طول الأعصاب، وبالتالي منع حدوث الأحاسيس المؤلمة لدى المرضى.
إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل الأدويةيستخدم في التخدير الموضعي ثم ذلك جراحةنفذت تحت تخدير عام.
مثل هذه الحالات نادرة جدًا، لأن معظم المرضى يتحملونها جيدًا. تخدير موضعي. وفي حالة التخدير العام، يتواجد ضمن الفريق الطبي طبيب تخدير، يحدد جرعة التخدير، ويراقب حالة المريض ومدى تعافيه من النوم العميق.
التحضير للتدخل
يقوم الأطباء بإعداد المرضى مسبقًا لإجراء عملية قلع الأسنان المعقدة، لأن هذا الإجراء يسبب إزعاجًا أكثر من قلع الأسنان العادية. ومع ذلك، عند إجراء عملية على مستوى عاللا توجد أسنان صعبة بعد الاستخراج.
إذا ظهرت الأسنان المزعجة على سطح الفك، فيمكنك محاولة تصحيح موضعها. يمكن تصحيح الأسنان الملتوية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن خمسة عشر عامًا من خلال تطبيق هيكل تقويم الأسنان. من الضروري ارتدائه لأكثر من شهر، لكن الإجراء يبرر النتيجة.
يجب إزالة السن الذي لا يمكن تصحيحه بنفس طريقة إزالة السن المنطمر. التعافي الكاملبعد إجراء الجراحة بعد أربعة أسابيع، تكون المضاعفات نادرة.
جراحة جذور الأسنان المنفصلة
يتم إجراء عملية قلع معقدة للأسنان مع فصل الجذر باستخدام مصعد زاوي. يتم إجراء تدخل مماثل على أسنان الصف السفلي.
لديهم جذرين يتباعدان في اتجاهات مختلفة أو ينحنيان بقوة إلى الداخل. لإزالة الأسنان التي بها مشاكل، يتم تثبيت الأداة بإحكام في يد الجراح، ويتم وضع المصعد في فجوة اللثة.
يتم الضغط على مقبض الأداة في المسافة بين الثقب والجذر، والتحرك بشكل أعمق وتحويل الجذر إلى الجانب الآخر. في الوقت نفسه، يدور المصعد على طول محوره، ويسحب الجذر إلى الخارج بجزءه المقعر. يتم تنفيذ إجراء مماثل مع الجذر التالي. 
العمليات على الأسنان المعقدة والتي بسببها الميزات التشريحيةأو التوطين المرضييواجهون صعوبات في الخلع، ويتم إجراؤها باستخدام طرق أخرى غير خلع الأسنان العادية. يتم تحديد اختيار التقنية من خلال مجموعة من العوامل - شكل الأسنان، ووجودها التغيرات الالتهابيةفي الأنسجة المحيطة، الخصائص الفردية لبنية الفك، إلخ.
إن خلع الأسنان المعقدة ليس إجراءً عاديًا، ولكن متى التنفيذ الصحيحبعد الجراحة، تتم عملية إعادة التأهيل بسرعة.
يمكن أن يكون قلع الأسنان في طب الأسنان من عدة أنواع - بسيطة ومعقدة. يتم استخدام الخلع البسيط عندما يكون من الضروري إزالة الأسنان بجذر واحد، أما قلع الأسنان المعقد فيستخدم في الحالات التي يكون فيها الجذر معقدًا وله عدة فروع. عادة خلال هذه العمليةيتم استخدام أدوات خاصة لتنفيذ الإجراء بأكمله. لكن مازال هذه الطريقةإزالة لديه بعض الميزات التي ينبغي النظر فيها بعناية.
عادة ما يتم استخدام جراحة قلع الأسنان المعقدة في الحالات الشديدة. عادة عندما يكون من الضروري استخدام أدوات وأدوية إضافية.
نظرًا لقلة المساحة في قوس الفك، قد تشغل ضرس العقل وضعًا غير فسيولوجي. يمكن أن تقطع باتجاه الخد وتجرح غشاءه المخاطي، وخاصة الجزء العلوي منها. وعلى هذا يمكن اتخاذ قرار بإزالتهم.
تتضمن الحالات الأكثر شيوعًا التي يتم فيها استخدام طريقة الإزالة هذه ما يلي:
- إذا كان لديك ضروس العقل المنطمرة (غير المنفجرة)؛
- إذا كان لديهم ثمانية في الموقع الخطأ. ويطلق عليهم أيضًا اسم ديستوبيك.
- يُستخدم أثناء أي عملية خلع للأضراس ذات الجذرين أو الثلاثة جذور؛
- إذا كانت منطقة جذر السن تعاني من انحناء أو تدمير شديد؛
- وجود اندماج أنسجة عظم الفك مع الجذور؛
- يُستخدم غالباً في الحالات التي يوجد فيها كيس أو ناسور؛
- إذا تم علاج السن مسبقاً باستخدام معجون الروساسين فورمالين، مما أدى إلى زيادة هشاشة أنسجة عظام الأسنان.
عادة هذه العمليةيتطلب المزيد من الوقت. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التخدير القوي بالضرورة أثناء ذلك. يتم تنفيذ هذا الإجراء على عدة مراحل.
الاختلافات بين الإزالة المعقدة والبسيطة
عادةً ما تُستخدم عملية الحذف البسيطة في الحالات البسيطة:
- عندما يتم تخفيف الأسنان، على سبيل المثال، أثناء أمراض اللثة؛
- السن له جذر واحد.
- لإزالة أسنان الطفل.
الأبسط والأكثر ألمًا هو إزالة أسنان الطفل المفكوكة. عادة لا تتطلب تخديرًا إضافيًا، وأحيانًا يحدث ذلك دون أن يلاحظه أحد على الإطلاق من قبل المريض.
لكن الإزالة الصعبة تستخدم في المزيد المواقف الصعبةعندما تكون متاحة أمراض مختلفةأو عدة فروع جذرية. وغالبًا ما يستخدم أيضًا لبزوغ ضرس العقل أو لإزالة الضرس الثامن. لذلك يحاول الكثير من الناس عند قطع هذا السن الكبير تأجيل زيارة الطبيب وتناول مسكنات الألم وتأخير ما لا مفر منه.
ومن الأفضل زيارة الطبيب على الفور عند ظهور هذا الضرس لأول مرة، حيث يقوم بفحصه وإذا رأى أي انحرافات يقوم بإزالته على الفور في المرحلة الأولى. وإذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، فقد لا ينمو حسب الحاجة أو يؤدي إلى مضاعفات مختلفة، مما يؤدي في النهاية إلى تعقيد عملية العلاج بأكملها والإزالة اللاحقة.
ما هو الفرق بين الإزالة المعقدة والبسيطة:
- تستخدم عادة عندما تكون بسيطة تخدير موضعي. سيتمكن الطبيب ذو الخبرة الواسعة من إزالة أسنان الطفل أو الأسنان المفكوكة في بضع دقائق دون استخدام مسكنات الألم. ولكن خلال عملية معقدةعندما يكون هناك أمراض في السن، أو عدة جذور، أو إذا كان الجذر ينمو في الاتجاه الخاطئ، يتم استخدام أدوية قوية لتخفيف الألم، ويتم استخدام التخدير القوي في بعض الأحيان؛
- مدة. عملية بسيطةعادة ما يستغرق من 5 إلى 20 دقيقة. لكن التدخل الجراحي الصعب هو عملية طويلة إلى حد ما، وغالبا ما تستمر من 30 إلى 60 دقيقة. في بعض الأحيان يمكن أن يتم ذلك على عدة مراحل؛
- لإزالة معقدة، يجب استخدام أدوات خاصة.
انتباه! يتم استخدام أدوات خاصة لرفع اللثة أو دفعها إلى الخلف أو قطعها، بعضها مصمم للإمساك بجذر السن العميق أو للنشر من خلال الجذر إذا لزم الأمر. يبدو مظهر هذه الأجهزة من الخارج مخيفًا للغاية، لكن الأمر كذلك، يبدو للوهلة الأولى فقط. لقد تم تصميمها بطريقة تسبب أثناء التشغيل درجة صغيرة من الضرر الميكانيكي.
لإزالة بسيطة، الملقط العادي والمصاعد كافية؛
- بالنسبة للعمليات المعقدة، يمكن إجراء جروح عميقة في اللثة. لكن لا تخف، فكل شيء يتم تحت التخدير العام الذي يستمر لبعض الوقت بعد العملية. عادة، بعد إجراء شق عميق، يتم تطبيق الغرز، والتي تتم إزالتها بعد 7-10 أيام؛
- ثقيلة و فترة طويلةبعد عملية معقدة. تأكد من اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة. وهذا سوف يساعد على تجنب المظهر التهاب شديدأو الإصابة بالعدوى. في كثير من الأحيان، قد يتشكل تورم أو كدمات على الخد في موقع الاستخراج، لذلك في بعض الأحيان تحتاج إلى الجلوس في المنزل لبضعة أيام؛
- في كثير من الأحيان يصف الطبيب المضادات الحيوية، حتى لو لم يكن هناك التهاب أو تقيح. هذا سيمنع إدخال وانتشار الآفات المعدية.
موانع
كثيرون، عند سماعهم تشخيص الطبيب بضرورة خلع سن، يشعرون بخوف لا يصدق إلى درجة اهتزاز ركبهم. بالطبع، بغض النظر عن مدى خوفهم، فإن الأدوات وحدها تستحق العناء! وفكرة أن هذه الأجهزة سوف تقوم بخلع السن وأحيانًا خلعه ببنية معقدة أو بها كمية كبيرةوهو أمر مرعب بكل بساطة. لكن مع ذلك، لا تخف، فالطبيب يعرف وظيفته، ومن المهم بالنسبة له أن يفعل كل شيء بعناية، ولكن في نفس الوقت، حتى يتم إزالة السن بالكامل. ومع ذلك، هناك فئة معينة من المرضى الذين يتم بطلان الإزالة المعقدة لهم.
أمراض القلب والأوعية الدموية والحمل والرضاعة. الارتفاع الصحيحالمولي، وكذلك تناول الأدوية الخاصة ليست سوى جزء من موانع قلع الأسنان.
موانع عادة تشمل الأمراض التاليةوالدول:
- وجود تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية.
- نوبة قلبية متكررة.
- سكتة دماغية؛
- إذا كانت هناك أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- لا ينصح به للنساء أثناء الحمل والرضاعة؛
- إذا بزغ ضرس العقل في الاتجاه الصحيح؛
- إذا كان المريض يتناول أدوية تؤثر على تخثر الدم الطبيعي.
إذا كان ضرس العقل ينمو في موضعه الصحيح ولم يتم اكتشاف أي انحرافات أثناء الفحص فإن الطبيب يتركه في هذه الحالات. ولكن تأكد من الفحص والفحص المستمر طوال فترة نمو الأسنان. يجب على الطبيب التحكم بشكل كامل في عملية نمو وتطور هذه السن.
ما هي الأدوات المستخدمة
إذا تم استخدام عدد قليل فقط من الأدوات لعملية الإزالة البسيطة - الملقط والمصعد، فعند الإزالة المعقدة، يوجد عدد أكبر بكثير من الأجهزة للعملية. إن مجرد رؤيتهم يستحق شيئًا ما، ولهذا السبب يخاف الكثيرون من إزالة أسنانهم ويحاولون تأخير هذه اللحظة لأطول فترة ممكنة. لكن الكثيرين ينصحون طبيب الأسنان باستشارة الطبيب مباشرة بعد ظهور المشاكل. عدم ارتياحوإلا فقد تصبح العملية برمتها معقدة وسيتعين عليك استخدام، بالإضافة إلى الإزالة، تدابير إضافية، وهي أيضًا غير سارة تمامًا. علاوة على ذلك، تم تصميم جميع الأدوات بحيث تسبب أثناء جميع عمليات التلاعب الحد الأدنى من الضرر الميكانيكي.
استخدام الملقط والحفارات والمصاعد
في كثير من الأحيان، عند إزالته، من الضروري استخدام عدة أجهزة في وقت واحد، وعادة ما يتم استخدام الملقط والمصاعد. بمساعدة هذه الأجهزة، يتم سحب الجذور، وكذلك الأسنان بدرجة متزايدة من التدمير. في البداية يستخدم الطبيب المصعد لخلع السن أو بقايا السن مع الجذر، وبعد ذلك يستخدم الملقط لخلعه وإزالته من اللثة.
ل مجموعات مختلفةهناك ملقط الأسنان أشكال متعددة. كل منهم لديه جزء عمل - الخدين والقفل والمقابض. لديهم أوجه تشابه تقنية، ويختلفون فقط في التفاصيل، وذلك بسبب غرضهم الوظيفي: بالنسبة لأسنان أي فك، لأي أسنان محددة، للأسنان ذات التاج، للجذور.
عندما يكون هناك كسر في تاج أو جذر السن المراد إزالته، سيكون من الضروري أيضًا استخدام أدوات إضافية. إذا لم تكن اللؤلؤة عميقة بما فيه الكفاية، فيمكنك محاولة خلع السن باستخدام المصعد. ولكن إذا كان هناك كسر عميق، فمن الأفضل استخدام جهاز حفارة.
نظرًا لحقيقة أن الحفار يحتوي على سطح عمل زاوي، فإن هذه الأداة تدخل الحفرة بسهولة. يحاولون نقل هذا الجهاز إلى المنطقة الواقعة بين الجدار السنخي وجزء السن. ثم ينخلع السن ويصبح قمته مترهلاً تدريجياً.
لكن يجدر النظر في إزالة الجذور المكسورة للجزء العلوي مضغ الأسنانيجب أن يتم بعناية فائقة. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يتم دفعهم عن طريق الخطأ إلى منطقة الجيب الفكي العلوي.
تطبيق بت
يتم استخدام جهاز الإزميل عند الحاجة إلى إزالة الجدار الخارجي العملية السنخية. عادةً ما يكون ذلك مطلوبًا عندما تنكسر إحدى الأسنان ولا يمكن الوصول إليها بالمصعد أو الحفار.
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذا الجهاز عندما يكون للأنسجة العظمية بنية مضغوطة، ولا يمكن وضع المصعد في المنطقة الواقعة بين الجدار السنخي والجذر.
كيف تستعمل:
- عادة في هذه الحالات، يضع الجراح الجزء العامل من الإزميل في المنطقة الواقعة بين الجذر والثقب، ثم يمسكه بقوة؛
- يقوم المساعد بضربتين على منطقة الإزميل بمطرقة؛
- بعد ذلك ينتقل الجهاز إلى المنطقة الواقعة بين الجذر وجدار الحويصلات الهوائية؛
- بعد ذلك يتم خلع السن. يتم تنفيذ هذه العملية بنفس طريقة العمل باستخدام المصعد.
ولكن يجدر بنا أن نتذكر أنه خلال هذه العملية لم يتم ملاحظة ذلك ألم حاد. وبطبيعة الحال، من المهم استخدام التخدير القوي. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء يمكن أن يترك الكثير ذكريات غير سارةعند المريض.
خلع الأسنان باستخدام الإزميل مؤخرانادرا ما يستخدم من قبل الأطباء. تحل هذه الطريقة محل القطع المعتاد للجذور باستخدام المثقاب.
باستخدام الحفر
عادة ما يتم استخدام التمرين في عدة حالات:
- أثناء فصل أو نشر السن إلى أجزاء منفصلة؛
- عند إزالة الأنسجة العظمية المحيطة بالسن.
عند إزالة أسنان متعددة الأعصاب ذات بنية مدمرة، يكون من المستحيل في بعض الأحيان استخدام الملقط لإزالتها من السنخ. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال هذه العملية يحدث كسر في تاج أو جذر السن. لذلك، في هذه الحالات، سيكون من الأفضل نشر السن إلى عدة جذور. بعد ذلك، يمكن إزالته بسهولة في أجزاء.
المثقاب هو أداة دوارة تتطور تردد عاليدوران المغزل في عزم دوران منخفض. تُستخدم المثاقب لمعالجة الأشياء الصغيرة وهي جزء لا يتجزأ من طب الأسنان.
خلال هذا التلاعب، يتم استخدام أزيز الماس الطويلة، والتي تم تصميمها لطرف التوربينات. أثناء إزالة الأضراس الموجودة عليها الفك الأسفل، يتم نشر السن إلى عدة أجزاء. وعادة ما يتم نشرها في الجذور البعيدة والمتوسطة، والتي يتم بعد ذلك خلعها بالمصعد. وفي المنطقة العلوية يكون للأسنان ثلاثة جذور، واحدة حنكية واثنتين شدقيتين، ولهذا السبب يتم نشر السن إلى ثلاثة أجزاء، وغالباً ما يتم القطع على شكل حرف T.
مع طريقة الإزالة هذه، لا تتضرر الأنسجة المحيطة والأغشية المخاطية عمليا. ولهذا السبب أصبحت هذه الطريقة شائعة بين العديد من جراحي الأسنان.
ما هي مميزات عملية قطع السن من النسيج العظمي:
- يتم تنفيذ هذه الطريقة عادةً باستخدام مثاقب الكربيد المصممة للقبضة المستقيمة. مطلوب تبريد المياه.
- هذه الطريقة تزيل أسنان متأثرةالحكمة، الأضراس حجم كبيروكذلك أطراف الجذور التي لها سماكة الحائط الخارجيعملية السنخية.
- عادة ما يتم إجراء إزالة هذا النوع فقط بعد إجراء شق في اللثة وقطع السديلة المخاطية السمحاقية.
كيف تتم عملية الإزالة المعقدة؟
قبل إجراء العملية، يصف الجراح أ الفحوصات اللازمة. بادئ ذي بدء، يتم وصف التشخيص بالأشعة السينية. بفضل طريقة الفحص هذه، سيتمكن الطبيب من الرؤية الحالة العامةنظام الجذر، وكذلك موقع السن في الفك.
الملامح الرئيسية للإزالة المعقدة:
- أولا، يتم إعطاء التخدير. للقيام بذلك، يمكن استخدام التخدير الموضعي أو العام، والشيء الرئيسي هو استخدام دواء فعال؛
- عادة يتم اختيار الدواء اعتمادا على خصائص جسم المريض، وتحمله الفردي للمكونات المكونة للمخدر؛
- إذا كان ضرس العقل مطمورًا جزئيًا، فمن أجل الوصول إليه، يتم إجراء شق في اللثة ورفع السديلة؛
- بعد ذلك تتم إزالة الضرس باستخدام المصعد؛
- بعد الإزالة، يتم نقل السديلة إلى مكانها ويقوم الطبيب بخياطتها؛
- عند ملاحظة التغطية الكاملة للسن بأنسجة العظام، فإن معظماللثة. يعد ذلك ضروريًا للوصول إلى منطقة الأسنان؛
- يتم تشريح الضرس إلى 2-3 أجزاء، والتي يتم إزالتها لاحقًا بواسطة المصعد؛
- في الحالات التي يكون فيها الضرس الثالث قريب العصب الفكي السفلي- يصبح التدخل الجراحي أكثر تعقيدًا. وذلك لأن جذور السن يمكن أن تحيط بالكامل بمنطقة العصب. يتم إجراء شق في اللثة وإزالة السديلة. بعد ذلك، تتم إزالة جزء من التاج والأنسجة العظمية، وهذا ضروري للوصول إلى جذور السن؛
- بعد ذلك يتم فصل الجذور واستخراجها بعناية، ولكن من المهم عدم لمس منطقة العصب؛
- التدخل الجراحي لإزالة الكيس لديه أيضا زيادة التعقيد. ينمو الكيس، الذي يتشكل عند قمة الجذر، بمرور الوقت ويدمر أنسجة العظام. لذلك، من أجل إزالة الكيس، يتم استخدام الطريقة الجراحية فقط؛
- عند إزالة الكيس، يتم قطع الأنسجة المخاطية. بعد ذلك، يتم استخدام الأزيز الصغيرة الخاصة لإزالة أنسجة العظام؛
- بعد ذلك تتم إزالة الكيس.
- بعد ذلك، يتم قطع منطقة قمة الجذر وملؤها. ويتم ذلك لمنع الانتكاس في المستقبل؛
- يتم خياطة الأنسجة المخاطية المقطوعة في مكانها.
يوضح هذا الرسم البياني مراحل إزالة ضرس العقل: التخدير - شق الأنسجة - إبعاد سديلة من أنسجة اللثة - نشر السن بالمثقاب - إزالة التاج - إزالة الجذر - خياطة السنخ.
عملية الشفاء
كقاعدة عامة، أول 5-7 أيام بعد الإزالة مؤلمة للغاية. يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم في الأيام القليلة الأولى لتقليل الانزعاج. وبالإضافة إلى ذلك، خلال هذا الوقت قد يكون هناك تورم طفيف وتورم.
من المهم أيضًا الحفاظ على جلطة الدم التي تظهر في التجويف بعد قلع السن بشكل كامل. لذلك في فترة ما بعد الجراحةمن المهم الالتزام بشروط مهمة:
- لا ينصح بتناول المشروبات أو الأطعمة السائلة لمدة 2-3 ساعات بعد الجراحة.
- لا تشطف البئر أو تنظفه أو تدفئه؛
- في اليوم الأول بعد الإزالة، لا ينصح بإجراء الحمامات أو الشطف أو المستحضرات؛
- ومن الضروري أن تمضغ الطعام على الجانب الآخر.
عواقب
عادة، تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد قلع الأسنان من 3 إلى 5 أيام في المتوسط، وفي بعض الأحيان يمكن أن تستغرق أسبوعًا كاملاً. كل هذا يتوقف على خصائص الجسم. عادة يمكن ملاحظة ما يلي في البداية: أعراض غير سارة:
- ألم في الفم.
- ظهور كمية قليلة من الدم؛
- قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً؛
- تورم طفيف
- تورم الخد في المنطقة الأسنان المستخرجة.
كل هذه الأعراض تعتبر طبيعية. مع مرور الوقت، يذهبون بعيدا من تلقاء أنفسهم.
ومع ذلك، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض التالية:
- ظهور ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم؛
- في منطقة الحفرة التي تم إخراج القيح منها سابقاً، تكون مملوءة بالقيح، ولكن لا يوجد نزيف فيها؛
- إذا كان هناك نزيف طويل الأمد لا ينتهي من التجويف.
- التوفر رائحة سيئةمن الفم
- ظهور التورم
- قوي الأحاسيس المؤلمة.
إذا ظهرت كل هذه الأعراض غير السارة فجأة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. تشير هذه الأعراض إلى ظهور عملية غير صحية في منطقة السن المخلوع، وربما ظهرت عدوى. إذا تأخرت، فإن العدوى سوف تنتشر أكثر، وهذا سوف يؤدي إلى الضرر اعضاء داخليةجثث.
انتباه! الإزالة الصعبة هي إجراء صعب يجب تنفيذه فقط عند الإشارة إليه. لا ينبغي أن تخاف من هذه العملية، فإذا تم إجراؤها على يد طبيب متمرس فلن يحدث أي ألم، خاصة وأن كل شيء يتم تحت التخدير مما يخفف الانزعاج.
بالإضافة إلى ذلك، ستساعد طريقة الإزالة هذه في تجنب ذلك مضاعفات خطيرةوالتي قد تظهر إذا لم تتم إزالة السن في الوقت المناسب. لذلك لا ينبغي تأخير ما لا مفر منه، فمن الأفضل دراسة جميع ميزات هذا الإجراء والذهاب لرؤية الطبيب للفحص والإزالة الإضافية.
قلع الأسنان المعقد هو إجراء طب الأسنان الذي يتم فيه قلع الأسنان باستخدام أدوات غير قياسية أو طرق أخرى.
تتضمن الإزالة الصعبة الحالات التالية:
- قلع الأسنان مع فصل الجذور المتباعدة أو المنحنية.
- إذا كان التاج مفقودًا تمامًا ولا يمكن إزالته بالملقط العادي المصمم خصيصًا لهذه السن؛
- تتم إزالة السن من العظم المصاب.
- قبل العملية، كان السن محشوًا وقد يتشقق تاجه تحت ضغط الملقط؛
- الأسنان المزعجة
- العلاج بالريسورسينول-فورمالين للأسنان المستخرجة.
- الأسنان أثرت؛
- إزالة "الثمانية"
متى تكون هناك حاجة لمثل هذه العملية؟
غالبًا ما تكون إزالة الأسنان المعقدة هي الطريقة الوحيدة لتصحيح الخلل. تتم إزالة الأسنان التي بها مشاكل للأسباب التالية:
يرفض الأطباء إزالة الأسنان التي بها مشاكل من المرضى إذا كانوا يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم، أو يعانون من أمراض القلب الحادة، أو أصيبوا بأمراض فيروسية أو معدية، أو لديهم أمراض الدم.
يمكن أن تتم إزالة الأسنان غير النمطية مع تخدير موضعيأو تحت التخدير العام. مع التخدير الموضعي، يتم اختيار طريقة التوصيل، عندما يتم حقن الدواء على طول الأعصاب، وبالتالي منع حدوث الأحاسيس المؤلمة لدى المرضى.
إذا كان المريض لا يتحمل الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي، يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام.
مثل هذه الحالات نادرة جدًا، نظرًا لأن معظم المرضى يتحملون التخدير الموضعي جيدًا. وفي حالة التخدير العام، يتواجد ضمن الفريق الطبي طبيب تخدير، يحدد جرعة التخدير، ويراقب حالة المريض ومدى تعافيه من النوم العميق.
التحضير للتدخل
يقوم الأطباء بإعداد المرضى مسبقًا لإجراء عملية قلع الأسنان المعقدة، لأن هذا الإجراء يسبب إزعاجًا أكثر من قلع الأسنان العادية. ومع ذلك، عند إجراء عملية عالية المستوى، لا توجد مضاعفات بعد إزالة الأسنان المعقدة.
قبل إجراء العملية الأشعة السينيةلتوضيح موقعه في العظم وتشخيص حالة الأنسجة المحيطة به.
إذا كانت هناك عملية التهابية، فيتم إعطاء المريض علاجًا مضادًا للبكتيريا في اليوم السابق للعملية المخطط لها.
ما هي الأساليب المستخدمة؟
لخلع الأسنان المعقدة، هناك عدة طرق تعتمد على اختيار الأدوات التي سيتم استخدامها 
إزالة:
- ملقط؛
- مصعد؛
- باستخدام الحفر.
يتم تحديد اختيار التقنية أيضًا اعتمادًا على حالة السن وجذوره وعمق موقعها في العظم:
- الإزالة بالملقطهي الطريقة الأكثر لطفًا. يتم استخدامه عندما لا يتم تدمير تاج السن ويرتفع بشكل كافٍ فوق اللثة. يمسك الملقط الجراحي التاج من القاعدة ويتحرك نحو الداخل إلى مستوى التجويف. بعد ذلك، يستخدم الجراح حركات دوارة ومتأرجحة لزيادة السعة حتى تمزق جذر السن والحويصلات الهوائية. عندما تحدث هذه اللحظة، يتم سحب السن من التجويف.
- لاستخراج المصعديتم اللجوء إليها إذا تعذر خلع السن بالملقط، أو كان السن يمتد خارج حدود الأسنان. يتم استخدام نفس الأداة لإزالة الأسنان الفك العلوي. مبدأ تشغيل المصعد يشبه الإسفين. يتم تعميق الأداة في شق اللثة، وبعد ذلك يبدأون في التمرير عليه. وهكذا تتمزق الأربطة ويبدو أن السن قد تم إخراجه من الحفرة.
- بورماشيناإزالة تلك الأسنان التي لها جذور متعددة. لتسهيل الإجراء، يتم فصل الجذور عن الحفر، وبعد ذلك تتم إزالة كل عنصر على حدة. يساعد المثقاب أيضًا على إزالة الأسنان باستخدام حشوة الريسورسينول-فورمالين. هذه المادة تغلق بشكل جيد بما فيه الكفاية، ولكن لها تأثير سلبي على اللب. تحت تأثير مادة الريسورسينول فورمالين، فإنه يفقد خصائصه ويصبح مثل البلاستيك، ويطلق في نفس الوقت مواد تدمر مينا الأسنان. تحت قوة الملقط، تتفتت التيجان الطبيعية على ما يبدو، لذلك يتم إزالتها باستخدام المثقاب. إن قطع عناصر الأسنان باستخدام المثقاب هي عملية طويلة، وإذا لزم الأمر، يقوم الجراح بإشراك مساعد في العملية.
مشاكل الأسنان المتأثرة
تسمى الأسنان التي لا تنفجر لأي سبب من الأسباب بالأسنان المنطمرة. في أغلب الأحيان، يصبح الرقم ثمانية مثل هذه السن، لأنه ينفجر في وقت لاحق من البقية، عندما لا يكون هناك المزيد من المساحة في الفك.
تتم إزالة أضراس العقل المنطمرة لأنها لا تشارك في عملية مضغ الطعام، ولكنها تحمل خطرًا أكبر للإصابة بالالتهاب. خصوصيات إزالة الأسنان المنطمرة هي أنها تقع في وضع حرج ومن أجل الوصول إلى هذه الأسنان من الضروري انتهاك سلامة اللثة.
في المتوسط، يستغرق إزالة مثل هذه السن حوالي ساعة، ولكن يمكن أن يستغرق وقتًا أطول.
خطوات الاستخراج
لبدء الإجراء، يتم إجراء شق في اللثة التي تغطي السن. ثم يتم حفر ثقب في العظم وإزالة السن المنطمر. المرحلة التالية هي إزالة شظايا العظام ومعالجة الجرح بمطهر ووضع الغرز.
يتم فحص الحفرة كل أسبوعين. يمكن أن تظهر المضاعفات بعد إزالة السن المنطمرة في شكل عدوى في التجويف والتهاب في السمحاق، ولكن عندما تتشكل جلطة دمويةنادرا ما يحدث هذا.
الأسنان ديستوبيك - ماذا تفعل؟
ديستوبيك هو السن الذي تم وضعه بشكل غير صحيح بالنسبة لجيرانه. يمكن أن تغير زاوية النمو، أو تدور حول نفسها، أو حتى تحل محل سن آخر.
إن وجود مشكلة في الأسنان يؤدي إلى تعقيد ترتيب الأسنان المجاورة بشكل كبير ويفسد اللدغة ويمكن أن يؤثر مظهرالمريض (ابتسامة قبيحة، ظهور الدمامل، وما إلى ذلك).
قد تظهر الأسنان التي تعاني من مشاكل جزئيًا، وتكشف جزءًا فقط من التاج، أو ترتفع تحت طبقة من الغشاء المخاطي. الأضراس الثالثة غالبًا ما تكون مخطئة. إذا لم تتم إزالة هذه الأسنان، فإنها تثير أمراض اللثة والالتهابات والتهاب اللثة.
إذا ظهرت الأسنان المزعجة على سطح الفك، فيمكنك محاولة تصحيح موضعها. يمكن تصحيح الأسنان الملتوية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن خمسة عشر عامًا من خلال تطبيق هيكل تقويم الأسنان. من الضروري ارتدائه لأكثر من شهر، لكن الإجراء يبرر النتيجة.
يجب إزالة السن الذي لا يمكن تصحيحه بنفس طريقة إزالة السن المنطمر. يحدث الشفاء التام بعد الجراحة في غضون أربعة أسابيع، والمضاعفات نادرة.
جراحة جذور الأسنان المنفصلة
يتم إجراء عملية قلع معقدة للأسنان مع فصل الجذر باستخدام مصعد زاوي. يتم إجراء تدخل مماثل على أسنان الصف السفلي.
لديهم جذرين يتباعدان في اتجاهات مختلفة أو ينحنيان بقوة إلى الداخل. لإزالة الأسنان التي بها مشاكل، يتم تثبيت الأداة بإحكام في يد الجراح، ويتم وضع المصعد في فجوة اللثة.
يتم الضغط على مقبض الأداة في المسافة بين الثقب والجذر، والتحرك بشكل أعمق وتحويل الجذر إلى الجانب الآخر. في الوقت نفسه، يدور المصعد على طول محوره، ويسحب الجذر إلى الخارج بجزءه المقعر. يتم تنفيذ إجراء مماثل مع الجذر التالي.
يتم إجراء العمليات الجراحية على الأسنان المعقدة، والتي بسبب خصائصها التشريحية أو توطينها المرضي، تواجه صعوبات في الخلع، باستخدام طرق أخرى غير إزالة الأسنان العادية. يتم تحديد اختيار التقنية من خلال مجموعة من العوامل - شكل السن، ووجود تغيرات التهابية في الأنسجة المحيطة، والخصائص الفردية لبنية الفك، وما إلى ذلك.
إن خلع الأسنان المعقدة ليس إجراءً عاديًا، ولكن إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح، فإن عملية إعادة التأهيل تتم بسرعة.
dentazone.ru
متى يتم وصف قلع الأسنان المعقدة؟
يشار إلى تقنية قلع الأسنان المعقدة في الحالات السريرية التالية:
- وجود ضروس العقل المنطمرة (غير المنفجرة)؛
- "الثمانية" المرير (في وضع غير صحيح) ؛
- أي إزالة للأضراس ذات الجذور الثنائية أو الثلاثة؛
- جذر السن منحني بشدة أو مدمر؛
- اندماج أنسجة عظم الفك مع الجذور.
- وجود كيس أو ناسور.
- تم معالجة السن مسبقًا بمعجون الريسورسينول فورمالين، ولهذا السبب فهو هش للغاية.
تتطلب هذه العملية وقتاً أطول (حوالي 30-40 دقيقة)، وتخديراً قوياً (ليدوكائين، أرتكائين) وتشتمل على عدة مراحل.
عملية ومراحل قلع الأسنان المعقدة
كل شيء يبدأ بالتحضير الدقيق. إلزامي التشخيص بالأشعة السينيةوالذي يستخدم لتحديد طول وشكل الجذور وعمق السن ومدى تعقيد العمل المقبل.
إذا كانت هناك عملية التهابية، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا في اليوم السابق للإجراء. بالإضافة إلى التخدير الموضعي، يمكن أيضًا استخدام التخدير للتخفيف الإجهاد النفسيمريض.
تقنية إزالة ضروس العقل المعقدة:
- شق الأنسجة الرخوة وفصل اللثة عن عنق السن.
- إذا لزم الأمر، قطع جزء من الأنسجة العظمية أو نشر الحاجز بين الجذور؛
- تطبيق الملقط على التاج، والذي يتم إنزاله حتى حافة الحويصلات الهوائية؛
- يتم تثبيت الخدين بالملقط وتثبيتهما دون ضغط مفرط؛
- ثم يتم هز السن وإخراجه من السنخ؛
- خياطة اللثة.
أدوات لاستخراج الأسنان المعقدة
أثناء العملية، يستخدم الجراح مشرطًا، ومقصًا، وإزميلًا، مادة الخياطةويتم قلع السن نفسه باستخدام الملقط أو المصعد أو السنفرة.
ملقط
يتم استخدامها عندما يتم الحفاظ على الجزء الإكليلي بالكامل، وأيضًا عندما يسمح موضع الجذور بإمساكها جيدًا بواسطة خدود الأداة. في هذه الحالة، يحدد الطبيب محور التاج ليتوافق مع محور الملقط، والذي يمكن أن يكون مستقيمًا أو منحنيًا أو على شكل حرف S.
مصعد
يتم استخدامه للثمانية المزعجة وأسنان الفك العلوي وأيضًا عندما يكون استخدام الملقط غير ممكن. يتم إنزال المصعد في الشق اللثوي وتدويره حول محوره. إنه بمثابة إسفين، حيث يمزق الأربطة ويضغط على السن خارج التجويف.
تدريبات
عند إزالة الأضراس متعددة الجذور، من الضروري أولاً فصل الجذور باستخدام المثقاب. تاج الأسنانكما تم نشرها وإزالتها قطعة قطعة. هذا كثيف العمالة للغاية و طريقة معقدة. يُنصح بذلك إذا كانت قنوات الجذر قد تم حشوها مسبقًا أو عندما ينمو ضرس العقل في وضع أفقي.
عملية الشفاء بعد الجراحة
عادة ما يستمر شفاء الأنسجة من 7 إلى 10 أيام وهو مؤلم للمريض. بعد 2-3 ساعات من العملية، يختفي التخدير ويحدث ألم مؤلم يمكن التخلص منه باستخدام قرص أنالجين.
يجب أن ينخفض تورم واحمرار وألم الغشاء المخاطي كل يوم. حكة طفيفةفي منطقة العملية يشير إلى عملية تجديد مكثفة. عادة، لا يلزم إزالة الغرز، فهي "تذوب" من تلقاء نفسها.
- لا تأكل أو تشرب لمدة 2-3 ساعات بعد العملية.
- لا تشطف الثقب أو تنظفه أو تسخنه؛
- في اليوم الأول بعد الجراحة، لا ينبغي عليك القيام بأي شطف أو حمامات أو مستحضرات.
- حاول مضغ الطعام على الجانب المقابل للمقبس.
عواقب ومضاعفات قلع الأسنان
يمكن أن يستغرق خلع الأسنان المعقد وقتًا طويلاً للشفاء. أكثر نتيجة خطيرةالعمليات – التهاب الحويصلات الهوائية. هذا هو التهاب الحويصلات الهوائية، والذي يصبح محسوسًا بعد 2-3 أيام من الجراحة. ينشأ تورم شديدالغشاء المخاطي، وقد ينتفخ نصف الوجه، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويكون الأمر مزعجاً رائحة فاسدةمن الفم.
سبب هذه المضاعفات هو عدم الالتزام بقواعد الرعاية بعد العملية الجراحية أو الأخطاء الجسيمة من قبل الطبيب أثناء العملية. على سبيل المثال، ظلت شظايا الجذور في الحفرة، مما تسبب في التقوية.
عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأسناخ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان على الفور.
تعتمد سلامة العملية على التكنولوجيا الصحيحة والامتثال للمعايير المعقمة. يمكنك العثور على جراح ذو خبرة على موقعنا. للقيام بذلك، استخدم نظام بحث مدروس جيدا.
mydentist.ru
ما هي المؤشرات التي تحتاج إلى استخراج السن؟
بالنسبة لاستخراج الأسنان المعقدة، يستخدم طبيب الأسنان مسكنات أقوى وأدوات خاصة، وفي بعض الحالات يكون من الضروري استخدام نقي الطرق الجراحيةقطع أنسجة اللثة وتطبيق الغرز. بالطبع، تتطلب مثل هذه التلاعبات مؤشرات خاصة، والتي يتم الكشف عنها عندما فحص الأشعة السينيةوعلى أساس عام الصورة السريرية. تحدث الحاجة إلى الإزالة عندما:
- الميل غير الصحيح للسن المتنامي (الحكمة) ؛
- عملية التهابية حادة في الأنسجة، مما يشكل تهديدا لصحة المريض (الخراج، البلغمون، التهاب العظم والنقي، وما إلى ذلك)؛
- الحاجة إلى الأطراف الاصطناعية.
- إصابة الوجه والفكين التي لا يمكن علاجها بسبب تداخل الأنسجة الصلبة.
إذا كانت بعض هذه المؤشرات تنطبق عليك، فمن المنطقي البحث عن جراح فم مؤهل تأهيلاً عاليًا. الحقيقة هي أن قلع الأسنان المعقد يتطلب من الطبيب سنوات عديدة من الممارسة ومعرفة واسعة في هذا المجال. شبكة عيادات الأسنان "LeaderStom" معروفة ليس فقط أحدث المعداتولكنها تشتهر أيضًا بأطبائها ذوي الخبرة الذين يتعاملون مع الأمراض الأكثر تعقيدًا.
الجذر عالق
يمكن أن تكون المضاعفات الأكثر شيوعًا لخلع الأسنان هي وجود جذر عالق ومكسور. إذا بقي طرف الجذر في الأنسجة، فيجب على طبيب الأسنان استخدام ترسانة الأدوات بأكملها للوصول إلى الجزء: في بعض الأحيان يتم حفر الأنسجة أو إزالة جزء من الحويصلات الهوائية للوصول إلى العمق المطلوب. عندما يتم سحق الأنسجة الصلبة، يمكن أن تستغرق هذه العملية وقتًا طويلاً، حيث يواجه طبيب الأسنان مهمة صعبة تتمثل في إزالة جميع الأجزاء المتناثرة تمامًا. في بعض الحالات قد يستغرق هذا عدة ساعات.
للعمليات الالتهابية المزمنة والحادة
في معظم الحالات، يكون قلع الأسنان مصحوبًا بالتهاب اللثة الحاد أو المزمن، أو التهاب أنسجة اللثة، أو حتى تكوين بؤر قيحية. إذا كانت مثل هذه العملية تغطي مساحة كبيرة من الأنسجة، فإنها تكون مصحوبة درجة حرارة عالية، وتشكيل الناسور والوذمة، فمن المرجح أن يصف الطبيب المعالج المعزز العلاج المضاد للبكتيرياللتخفيف قليلاً من شدة الالتهاب. وفقط بعد ذلك سيتم إجراء التدخل الجراحي تجويف الفم. ومن ناحية أخرى، قد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي الفوري إذا رأى الجراح أن هذا التدخل عاجل. يمكن أن يكون هناك العديد من المعايير لهذا الاختيار، ولا يمكن اتخاذ القرار المناسب إلا للطبيب ذو الخبرة.
إزالة الأسنان "الميتة".
إذا كانت أسنانك، التي من المقرر إزالتها، قد تعرضت سابقًا لعملية تفريغ اللب، أي. تنظيف حزمة الأوعية الدموية العصبية، ثم صغيرة تدخل جراحيسيتم اعتباره قلعًا معقدًا للأسنان. ويرجع ذلك إلى التغيير في بنية أنسجة العضو الذي يخضع لعملية الإزالة: يصبح هشًا للغاية، وتصبح الأنسجة الصلبة المتبقية هشة وتنهار عادةً عند تعرضها لملاقط الأسنان لأول مرة.
سيتم اعتبار أي إجراء لإزالة ضرس العقل معقدًا لأنه الهيكل التشريحيهذا العضو وموقعه في الأسنان يعقد بشكل كبير أي تلاعب. غالبًا ما يعاني المرضى من مشاكل في هذه الأسنان:
- تندلع في وقت متأخر.
- قد يكون له انحياز قوي نحو الخد أو تجاه العضو المجاور؛
- يتفاعل بشكل مختلف مع مثل هذه الجراحة.
قد يكون هذا زيادة في درجة حرارة الجسم، أو تورم اللثة، أو ألمًا مزعجًا. ومع ذلك، في معظم الحالات، تمر هذه الأعراض بسرعة. وحتى لا تتفاقم الحالة يجب عليك الامتناع عن الأكل لمدة ساعتين بعد العملية، ولا تشطف فمك أو تزعج السنخ.
الإزالة مع تركيب الزرع الفوري
هذا إجراء كثيف العمالة ومعقد إلى حد ما، ويرافقه إزالة الأسنان، وفي نفس الوقت، في حين أن جميع الأنسجة مفتوحة، يتم تركيب دبوس لولبي في العظم. سيتطلب ذلك من المريض الخضوع لفحص أكثر إفادة من التصوير الشعاعي التقليدي. سيحتاج أطباء الأسنان إلى التأكد من ذلك أنسجة العظامالمحيطة بالعضو، ظلت سليمة ومناسبة لوضع الزرع.
التخدير لاستخراج الأسنان
الاحتمالات التخدير التوصيلقادرة على تخفيف المريض من الألم تماما. في هذه الحالة، يقوم طبيب الأسنان بحقن الدواء على طول الطريق نهاية العصبوالذي يسمح لك بمنع جميع النبضات الصادرة من العضو المريض. ومع ذلك هناك حالات خاصةعندما يكون استخدام هذه الطريقة غير مناسب. إذا كان تاريخ المريض يشمل رد فعل تحسسيعلى أدوية سلسلة نوفوكائين، فيجب إجراء عملية قلع الأسنان تحت التخدير العام وبحضور طبيب التخدير. التخدير الوريديتستخدم أيضا ل نوبات ذعرالمريض أثناء إجراءات الأسنان.
إذا كانت هناك حاجة لإزالة الأسنان المريضة، فلا ينبغي تأجيل هذا الإجراء غير السار. المضاعفات و الأمراض المزمنةيستغرق العلاج وقتًا أطول بكثير ويتطلب استثمارات مالية كبيرة. يمكنك الاتصال بمكتب الاستقبال في عيادة LeaderStom واستلام كل شيء معلومات ضروريةحول الفحص وخلع الأسنان وإمكانيات الأطراف الصناعية الحديثة. سبب التهاب أنسجة القلنسوة اللثوية التي تغطي العضو؛
حتى أنهم قد يظلون تحت اللثة وفي نفس الوقت يضغطون على جارهم.
لإجراء مثل هذه العملية، طبيب الأسنان تحت تخدير موضعييقوم بعمل شق في أنسجة اللثة ويستخدم مثقاب لحفر ثقب في العظم. يتيح لك ذلك إزالة السن من التجويف دون الإضرار به. الأجهزة المجاورةوالأنسجة الرخوة القريبة.
www.liderstom.ru
مثل أي جراحةيمكن أن تختلف عمليات قلع الأسنان من حيث التعقيد. في جوهرها، يعتبر أطباء الأسنان إزالة بسيطة فقط تلك الحالات التي تكون فيها السن متحركة بالفعل، وإذا كان من الضروري إزالة الأسنان التي لها جذور كبيرة جدًا، إذا تشكلت الخراجات في الجذور، فإن التاج تالف جدًا، وقد تم خلع السن سابقًا تم علاجه، وقد لوحظت عملية التهابية - هذا كل شيء، استخراج الأسنان المعقدة.
وتشمل الحالات المعقدة إزالة ضروس العقل غير المنفجرة، وكذلك الأسنان ذات الجذور المزدوجة.
في الحالات المعقدة، غالبًا ما يتم استخدام أدوات خاصة ومسكنات أقوى، وفي كثير من الأحيان أثناء الإجراء، يحتاج الطبيب إلى إجراء شق في أنسجة اللثة ثم وضع الغرز.
قبل إجراء عملية إزالة الأسنان، يقوم الأطباء، كقاعدة عامة، بإرسال المريض إلى الأشعة السينية، والتي يمكنهم من خلالها فهم أكثر دقة ما يجب القيام به من التلاعب أثناء العملية.
من أصعب الحالات في الممارسة الجراحية هي إزالة الجذر الذي يكون عالقًا بعمق في الحويصلات الهوائية أو عندما ينقطع الجذر أثناء عملية الإزالة. في بعض الحالات، يقوم الطبيب أثناء العملية بإزالة الجدار السنخي إلى قمة الجذر أو حفر ثقب في الجدار باستخدام سنفرة كروية.
كافٍ عملية معقدةفي بعض الأحيان يحدث قلع الأسنان خلال فترات تفاقم أي مرض. يوصى عادةً بتخفيف الأعراض أولاً وبعد ذلك فقط إجراء الجراحة، لكن لسوء الحظ، هذا ليس ممكناً دائماً، ويضطر الطبيب إلى إزالة السن دون انتظار المغفرة.
غالبًا ما يكون قلع الأسنان المعقد ضروريًا حتى عندما يكون السن قد تم علاجه مسبقًا وإزالة عصبه. هذه الأسنان هشة للغاية ويمكن أن تنكسر بشكل غير متوقع أثناء التلاعب بها.
عند إزالة ضرس العقل المنطمر، تعتبر العملية أيضًا معقدة. يجب على الطبيب استخراج السن من أنسجة العظام.
من المهم جدًا أن يتم إجراء عملية قلع الأسنان بواسطة طبيب أسنان مؤهل وذو خبرة. في الوقت الحاضر، يفضل معظم المرضى استبدال الأسنان المفقودة، وبالتالي من المهم للغاية الحفاظ على سلامة الأنسجة العظمية المحيطة بالسن. فقط إذا لم يكن هناك الظواهر الالتهابيةوالحفاظ الكامل على اللوحة الدهليزية، من الممكن تركيب الغرسة مباشرة بعد الإزالة. وإذا كان هناك قلع أسنان معقد، حيث تضررت الأنسجة، فستحتاج أولا علاج إعادة التأهيل. يمكنك إلقاء نظرة على صورة التهاب الفم عند الطفل، ومن المهم عدم السماح للمرض بالتقدم وتنفيذ الإجراءات الوقائية في الوقت المناسب.
adento.ru
صعوبة خلع الأسنان.
يشير قلع الأسنان المعقد إلى الحالات التي لا يستطيع فيها طبيب الأسنان، لسبب أو لآخر، إزالة السن من السنخ حسب الخوارزمية الطبية المطورة.
يعتبر العديد من العلماء والأطباء ضرس العقل عضوًا أثريًا. بسبب التغيرات في النظام الغذائي الإنسان المعاصربالمقارنة مع القدماء، انخفض الفك البشري، كما انخفض عدد الأسنان. ولذلك، فإن الأسنان التي تكون في موضعها الخارجي قد تظل في حالة غير متطورة، أو قد لا تظهر على الإطلاق. في الحالات التي لا يزالون فيها موجودين، يحدث هذا في أغلب الأحيان سن النضج، يسمونه الأحاسيس المؤلمة. وفي كثير من الأحيان، لا تنتهي هذه الأحاسيس بعد البزوغ، كما يحدث مع الأسنان الأخرى. نظرًا لموقعه الفسيولوجي الخاص في الفك وأصله المتأخر، نادرًا ما يكون بزوغه ناجحًا من حيث موقعه في التجويف. في كثير من الأحيان، تكون ضروس العقل ملتوية وقد لا "تخترق" خيوط اللثة على الإطلاق. تسبب هذه العمليات التهابًا يتبعه ألم خطير. يعتقد أتباع الرأي الأكثر شيوعا أنه إذا اندلع السن بأمان، فلا يوجد ألم أو التهاب في اللثة، فلا داعي لإزالته. على العكس من ذلك، يمكن أن يخدم ضرس العقل خدمة جيدة، ليصبح دعمًا للجسر أو الطرف الاصطناعي. وعلى العكس من ذلك، يعتقد معارضو هذا الرأي أنه يجب إزالة ضروس العقل حتى لو لم تسبب أي إزعاج. ويفسر هذا الرأي بحقيقة أن السن يقع في مكان يصعب الوصول إليه. يشير هذا الموقع إلى التطور الحتمي للتسوس. يتم تفسير حتمية التسوس من خلال استحالة تنظيف الأسنان عالي الجودة بسبب نفس الموقع الذي يتعذر الوصول إليه. ولهذا السبب، فإن إجراءات العلاج صعبة أيضًا.
إزالة ضرس العقل الصعبة والعواقب.
يجب إجراء عملية إزالة ضرس العقل تحت التخدير. يتم إجراء التخدير على المستويين المحلي والعام. يعتمد اختيار نوع التخدير على درجة صعوبة خلع ضرس العقل، أي. على موقعها المادي وعمق الانغماس في الحفرة. على الرغم من أن التخدير غير فعال إلا في حالات استثنائية، على أي حال، بعد العملية، يبدأ الألم في الظهور ويشتد مع مرور الوقت. في حالة الإزالة البسيطة، يكون الألم ضمن المعدل الطبيعي، ويختفي بسرعة كافية، تحتاج فقط إلى شرب مسكن للألم. في في هذه الحالةلا يستمر الألم أكثر من 2-3 أيام. ومع ذلك، في حالة الإزالة المعقدة، عندما تتضرر بنية اللثة أو يتم فصل الأسنان إلى أجزاء، ويتطلب ترميم اللثة استخدام الغرز والدبابيس، يكون الألم أكثر حدة. يستغرق شفاء الجروح وقتا طويلا، ودائما ما يكون مصحوبا بالألم. في هذه الحالة، يجب على طبيب الأسنان أن يصف تدابير للعناية بالتجويف التالف، بالإضافة إلى مسكنات الألم الأكثر ملاءمة للحالة الفردية. غالبا ما تنشأ حالات عندما يمر يوم ولكن الألم لا يزول ويظهر الضعف وترتفع درجة الحرارة. كقاعدة عامة، هذا يعني أن العملية الالتهابية تبدأ في الجسم، أو تشير إلى عملية سيئة الأداء، حيث بقيت جزيئات السن في اللثة التالفة. وفي هذه الحالة يجب استشارة طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن. ومن الأفضل أن يكون الطبيب هو الذي أجرى العملية.
قلع الأسنان المعقدة مع فصل الجذر.
تتم إزالة الأسنان ذات التعقيد المماثل، عندما يكون فصل الجذر مطلوبًا، عندما يكون السن متعدد الجذور، أو يكون شكله معقدًا للغاية بحيث لا يمكن إزالته بالكامل. في بعض الأحيان يكون سبب صعوبة الإزالة مع فصل الجذور هو أن السن يقع بإحكام شديد في اللثة. تتضمن عملية الإزالة هذه قطع الجذر أو تدمير السن عن طريق تقسيمه إلى أجزاء منفصلة. بعد هذا الفصل، تتم إزالة كل جزء من السن على حدة. قد تحدث هذه الإزالة كليًا أو جزئيًا. هناك أوقات لا يكون فيها من الضروري إزالة جميع أجزاء السن المكسورة.
يمكن أن يستغرق خلع الأسنان المعقد وقتًا طويلاً للشفاء، لذلك لا يوجد سبب للذعر دون جدوى إذا كان موقع الخلع منزعجًا من ألم خفيف بالكاد ملحوظ. هذا رد فعل طبيعيالجسم على الوضع المجهدة، وهو التدخل الجراحي في جسم الإنسان.
كم تؤلم لثتك بعد عملية قلع معقدة للأسنان؟
يمكن أن تتم عملية الإزالة المعقدة بشكل مختلف ليس فقط من أجل أناس مختلفونولكن أيضًا في شخص واحد، اعتمادًا على كيفية إزالة السن ومكان تواجده ومدى جودة إجراء عملية الخلع. إذا تمت إزالة العلكة بنجاح، فقد تستمر لمدة 5 أيام تقريبًا. في المزيد الحالات الصعبةوتمتد هذه الفترة إلى أسبوعين. هذا المدة العاديةالألم إذا هدأ الألم كل يوم ويهدأ التورم إن وجد.
كم من الوقت يستغرق شفاء اللثة بعد قلع الأسنان المعقدة؟
شفاء اللثة بعد قلع الأسنان المعقد يحدث عدة مرات فقط. مدة أطولألم. إن إضعافها هو الذي يسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول شفاء اللثة. إذا لم يهدأ الألم واستمر التهاب الجرح لمدة أسبوعين، فمن الواضح أن الشفاء لا يحدث ويجب اتخاذ تدابير عاجلة. في الحالة الناجحة، تشفى اللثة بعد قلع الأسنان المعقد خلال 5-6 أيام.
لا تختلف الإزالة المعقدة لجذور الأسنان كثيرًا عن الإزالة المعقدة الموصوفة أعلاه للسن نفسها. لا يوجد سوى تعقيد معين في إجراء الإزالة. عادةً ما تكون الجذور المتبقية في تجويف اللثة ثابتة تمامًا، وبالتالي تتم الإزالة باستخدام الأدوات اليدوية وباستخدام المثقاب.
بعد 1-2 ساعات من قلع الأسنان المعقدة في أي مكان، يظهر الألم. إنه ألم خفيففي المنطقة المصابة أمر لا مفر منه، لأن مثل هذا الإجراء هو حالة مرهقة للثة، وعندما يزول تأثير التخدير، يعطي الجسم إشارات الإجهاد في شكل أحاسيس مؤلمة مؤلمة. كقاعدة عامة، ينصح الأطباء بعدم تناول الطعام لمدة ساعتين بعد إجراء الإزالة. ولمدة 2-3 أيام يجب ألا تأكل الأطعمة الساخنة أو الباردة أو الصلبة. كثير من الناس يمارسون الشطف بطرق مختلفة مغلي الأعشابلتنظيف الجرح. ومع ذلك، لا ينبغي إجراء هذه التلاعبات حتى لا تلحق الضرر بسماكة الدم في موقع الجرح.
استخراج الأسنان الصعبة والعواقب.
إن الإزالة الصعبة لأي نوع من الأسنان، بغض النظر عن موقعها، تستلزم عواقب بدرجات متفاوتة. كما يعلم الجميع، بعد خلع السن، تتشكل طبقة دموية واقية في الجرح نتيجة سماكته. لو ميزة فرديةيكون تخثر ضعيفالدم، أو تمت إزالة الطبقة الواقية عن طريق الخطأ أثناء الشطف من قبل الشخص نفسه، ثم تبدأ العملية الالتهابية. يتم علاج عواقب الإزالة هذه فقط من قبل طبيب الأسنان.
نظافة الفم الدقيقة ضرورية، قبل وبعد عملية الإزالة. ومع ذلك، إذا كان الجميع على دراية بقواعد نظافة الفم قبل الجراحة، فقد تختلف القواعد بعد قلع الأسنان خلال فترة الشفاء. يجب عليك استشارة طبيب أسنانك حول تنظيف وشطف الأسنان في المنطقة المصابة.
ما هي الأسنان التي يصعب إزالتها؟
بناءً على المعلومات المذكورة أعلاه وآراء معظم أطباء الأسنان، فإن الأسنان الأكثر صعوبة في الإزالة هي ضرس العقل. وهي تقع في أماكن يصعب الوصول إليها للغاية وجذورها أعمق في اللثة.
stomatologforall.ru