مؤشرات للإزالة
يمكن تقسيم مؤشرات قلع الأسنان إلى حالات الطوارئ والمخطط لها. تتم عملية الإزالة الطارئة:
— مع التهاب قيحي حاد ينتشر إلى العظام، مثل التهاب السمحاق، التهاب العظم والنقي .
- في حالة ألم الأسنان الشديد، عندما لا يكون العلاج ممكنا.
يمكن إزالة السن بشكل روتيني للأسباب التالية:
— الأسنان ذات القنوات الجذرية غير القابلة للعبور مع التهاب اللثة المزمن حول الجذري، والخراجات، وخاصة معقدة بسبب التهاب الجيوب الأنفية، والألم العصبي.
- عدم القدرة على ترميم الأسنان التالفة.
— حركة الأسنان الدرجة الثالثة والرابعة لالتهاب اللثة.
— موقف غير صحيحح حكمة يوبوف أو غيرها من الأسنان التي تصيب الغشاء المخاطي، وتتداخل مع تناول الطعام ووظيفة الكلام.
— الأسنان الزائدة (الإضافية) والأسنان المنطمرة (غير المنفجرة)، تسبب الألمأو العمليات الالتهابية(الكيسات الاحتفاظ).
— الأضرار الميكانيكية للأسنان ( كسور الجذر ).
- الأسنان على خط كسور الفك.
- أثناء علاج تقويم الأسنان.
- عند إجراء علاج العظام(الأسنان المفردة التي تتداخل مع تركيب أو تثبيت الطرف الاصطناعي).
— أثناء الحيض (بسبب ضعف تخثر الدم).
- بالنسبة للبعض الأمراض الحادة(احتشاء عضلة القلب، أزمة ارتفاع ضغط الدم، أمراض معدية).
- عند القبول الأدويةالتي تقلل من تخثر الدم (على سبيل المثال، الأسبرين كارديو، الوارفارين، وما إلى ذلك).
- في الأشهر الأولى والأخيرة من الحمل.
كيفية إزالة الأسنان بشكل صحيح
1) قلع الأسنان غير مؤلم على الإطلاق بسبب التخدير عالي الجودة باستخدام مسكنات الألم الحديثة المعتمدة على مادة الأرتيكين (Ultracaine، Septanest، وما إلى ذلك).
2) الحد الأدنى من الصدمات أثناء عملية الخلع هو ضمان غير مشروط لفترة شفاء ناجحة بعد قلع السن.
3) رفض استخدام الأدوات العدوانية مثل الأزاميل والمطارق لصالح الأساليب الحديثةإزالة (حفر، جهاز للجراحة الكهرضغطية).
جهاز جراحة البيزو. شكرا ل آخر التطوراتيقلل من الصدمات أثناء أي عملية جراحية منطقة الوجه والفكينإلى الحد الأدنى.
4) يجب أن يكون الجراح على دراية تامة بتشريح جذور الأسنان لجميع المجموعات، وهذا يلغي خطر الإصابة بمضاعفات علاجية المنشأ (التي تنشأ بسبب خطأ الطبيب).
ما هي الأسنان التي يصعب إزالتها؟
بادئ ذي بدء، الأسنان التي يصعب إزالتها أولئك الذين عولجوا ذات مرة بالريسورسينول - طريقة الفورمالديهايد. في السابق، وبسبب نقص المواد والأدوات اللازمة لعلاج قناة الجذر، كان على أطباء الأسنان ملء القنوات الأسنان الميتةريسورسينول - معجون الفورمالديهايد.
علاج الأسنان بمادة الريسورسينول فورمالين. ميزة– لون محمر للأسنان.
وكان من المفترض أن يقوم هذا المعجون بتحنيط بقايا اللب بداخله قناة الجذروتدمير العدوى. ولكن في الواقع، اتضح أن طريقة العلاج هذه غير فعالة، والأسنان المبللة بالريسورسينول - الفورمالين تصبح هشة مثل الزجاج، وتندمج مع العظام المحيطة بها. بطبيعة الحال، "انتقاء" مثل هذه القطعة من الزجاج، ملحومة بإحكام حتى العظم، أمر صعب للغاية. في هذه الحالة، يجب على الجراح أن يقوم بقطع السن بعناية ثم خلعه باستخدام أداة خاصة. نجاح الإزالة في في هذه الحالةيعتمد الأمر على مهارة الجراح وجودة الأدوات المستخدمة. نستخدم في عيادتنا جهازًا توربينيًا عالي السرعة وجهاز جراحة PIEZOSURGERY. تسمح لك هذه الأدوات بإزالة الأسنان المعقدة والمتضررة بشدة بأسرع ما يمكن ودون التعرض للصدمات قدر الإمكان دون إصابة العظام المحيطة أو ارتفاع درجة حرارتها.
ضرس العقل، أو الضرس الثامن، غالبا ما يكون سببا لمشاكل صحية لكثير من الناس. أضراس العقل هي آخر ما يبزغ في قوس الأسنان العلوي والعلوي. الفك الأسفل. إذا كان هناك مساحة كافية في قوس الأسنان، يمكن لضرس العقل أن يسقط في مكانه بسهولة. وفي الوقت نفسه، تكون أنسجة اللثة المحيطة بحالة صحية جيدة. في هذه الحالة، لا تتم الإشارة إلى الأسنان للإزالة. لسوء الحظ، هذا نادر جدًا. يمكن وضعها بزاوية (وهو أمر شائع جدًا) وتستقر على جذور السن السابع المجاور، أو تنفجر جزئيًا من خلال اللثة أو تكون مخفية تحت اللثة، وغالبًا دون أن تنفجر من خلال عظم الفك. السبب الرئيسي لهذه المشكلة هو عدم وجود مساحة كافية في قوس الأسنان لبروز ضرس العقل. ولهذا السبب، غالبًا ما تفشل ضروس العقل في الظهور.
موقع ضرس العقل في عظام الفك
وفي هذه الحالة، نوصي بإزالتها في أسرع وقت ممكن. يهمل بعض الناس إزالة ضروس العقل في الوقت المناسب، على افتراض أنه طالما أنها لا تتداخل معهم، فمن الأفضل تركهم بمفردهم. وهذا هو النهج الخاطئ لأن عدد المضاعفات يزداد مع تقدم العمر.
إذا كنت ستنتظر حتى يظهر ضرس العقل نفسه، فإن الإزالة ستكون مصحوبة بخطر جدي لحدوث مضاعفات. إذا كان من الممكن إزالة ضروس العقل غير المنفجرة في سن مبكرة- من 18 إلى 30 سنة أي فرصة عظيمةأنه يمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة، وفي حالة حدوثها، يمكن التغلب عليها بسهولة.
أيضًا، إذا بدأت الأسنان غير المنفجرة في إزعاجك، فقد تسبب عمليات التهابية خطيرة في منطقة الوجه والفكين. ويترتب على ذلك الاستنتاج الصحيح الوحيد - من الضروري إزالة الأسنان غير المنفجرة في أقرب وقت ممكن.
في حالة البزوغ غير الكامل لضرس العقل، يمكن أن يصل الطعام إلى الفجوة بين السن واللثة. يمكن أن تتكاثر البكتيريا بشكل مكثف في هذه المنطقة، مما يؤدي في النهاية إلى تطور عملية معدية والتهابية. يظهر التورم والألم.
يمكن أن يسبب الضغط الذي يمارسه ضرس العقل البارز ألمًا شديدًا.
وأخطر العواقب هي التنمية العمليات الكيسية أو الورميةحول ضرس العقل غير المنفجر، والذي بدوره يؤدي إلى تدمير الأسنان السليمة المجاورة.
إن إزالة ضرس العقل غير المنفجر في الوقت المناسب سوف يتجنب هذه المضاعفات وغيرها.
يمكن أن يوفر الفحص الفموي والأشعة السينية معلومات قيمة لطبيبك، مما يؤدي إلى التشخيص وتحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى إزالة ضرس العقل غير المنفجر.
في بعض الحالات قد يكون من الضروري استخدامها التصوير المقطعيمن أجل تحديد الموقع (التوطين) الحيوي القريب التكوينات التشريحية- الحزمة الوعائية العصبية الفكية.
كيف أسنان أكبرالحكمة مغروسة في الأنسجة الصلبة للعظم، كلما زادت صعوبة إزالتها. كلما زادت زاوية ميل السن بالنسبة محور رأسيكلما زادت صعوبة عملية إزالته.
كيف يتم إجراء عملية قلع الأسنان المعقدة؟
تتغير أسنان الإنسان مرة واحدة في العمر، وذلك عندما يتم استبدال الأسنان اللبنية بأخرى دائمة. ولذلك يسعى طبيب الأسنان للحفاظ على الأسنان التالفة وعلاجها قدر الإمكان.
إذا قام المريض بتأجيل زيارة الطبيب لفترة طويلة، يتحول إلى تسوس مراحل متقدمة. تنشأ المضاعفات: التهاب لب السن والتهاب اللثة والورم الحبيبي والنواسير والخراجات. يبدأ التهاب السمحاق ويحدث التهاب العظم والنقي في الفك. إذا كان من المستحيل الحفاظ على وحدة المضغ، يتم إجراء قلع الأسنان البسيط أو المعقد.
يتم تنفيذ الإجراء من قبل جراح أسنان أو متخصص جراحة الوجه والفكين، حاصل على الشهادة المناسبة. مساعد يشارك في العمليات المعقدة.
الاختلافات بين الإزالة المعقدة والبسيطة
ويعتمد نوع التدخل على نوع وحدة المضغ وموقعها وحالتها وعدد وشكل الجذور.
مؤشرات لإزالة بسيطة:
- أسنان ذات جذر واحد.
- الجزء العلوي محفوظ بدرجة كافية ليتم الإمساك به.
- جذور مخروطية الشكل تظهر بالتفصيل في الصورة.
يستغرق التدخل من 15 إلى 20 دقيقة ويمكن تحمله بسهولة. الإزالة فورية، لا حاجة للخياطة. التخدير للإزالة موضعي.
عندما يوصف الإزالة المعقدة:
- الاحتفاظ أو ديستوبيا.
- شظايا الجذر بعد الاستخراج غير الناجح (غير الكامل) ؛
- التغطية بواسطة جذور العصب السنخي.
يستمر استخراج الأسنان المعقدة لمدة ساعتين أو أكثر. إذا لزم الأمر، تضاف المهدئات إلى التخدير الموضعي.
يتم استخدام عدة أنواع من الأدوات: لقطع الأنسجة وفصل اللثة وإزالة الأجزاء أنسجة العظامانفصال الأسنان.
في حالة حدوث خلل كبير في العظام والأنسجة الرخوة، يتم ملء الثقب بمادة هشاشة العظام ويتم تركيب غشاء الأسنان.
إذا كان هناك محتوى قيحي والتهابي في الجرح، يتم ترك تصريف اللاتكس لتصريف السوائل وتوصيل الأدوية إلى موقع الالتهاب.
أدوات لإزالة معقدة
وتستخدم الملقط والمصاعد، وفي المواقف الصعبة تستخدم الحفارات والأزاميل. عند إجراء الانفصال، يتم استخدام الحفر.
في بعض الأحيان يتم إجراء الاستخراج باستخدام دبوس مثبت في جذر السن وصينية الانطباع. يمكن إجراء مثل هذا الإجراء اللطيف والمنخفض الصدمة على سن ذو جذر واحد.
الطريقة المتقدمة هي الإزالة بالموجات فوق الصوتية. لهذا الغرض، يتم استخدام جهاز جراحة بيزو يعمل على أنسجة العظام دون إصابة المناطق المجاورة.
يوجد أيضًا ليزر خاص لخلع الأسنان يحل محل أدوات طب الأسنان. بعد هذه العملية في منطقة التجويف، لا تكون هناك حاجة إلى الغرز، ويكون خطر العدوى والمضاعفات في حده الأدنى، ويشفى الجرح بشكل أسرع.
الطريقتان الأخيرتان أقل سهولة في الوصول إليهما بسبب تكلفتهما العالية نسبيا. بالإضافة إلى ذلك، ليست كل عيادة أسنان مجهزة بمثل هذه المعدات.
يستخدم أنواع مختلفةالملقط، وهو مستقيم، منحني، على شكل حربة، على شكل حرف S:
- للفك السفلي: على شكل منقار أو ذو خدود منحنية.
- للفك العلوي: حراب، مستقيمة، منحنية على شكل حرف S.
تعمل المصاعد على مبدأ الرافعة، ويمكن أن تكون مستقيمة أو زاوية. تستخدم الزوايا لاستخراج الجذور من الفك السفلي، أما المستقيمة فهي مناسبة أيضًا للفك العلوي.
يتم استخدام الحفارة لاستخراج الأجزاء الناعمة أو المفتتة (اللب، العاج، شظايا الجذر).
لتدمير الرباط اللثوي، يتم هز السن بالمصعد، ثم لفه بالملقط. تتم إزالة الحطام من الجرح باستخدام حفارة.
باستخدام إزميل
يتم استخدام الإزميل بشكل غير منتظم، لأنه وهذا أمر مؤلم وغير سار للمريض، على الرغم من تخفيف الألم.
إذا انكسر الجزء الخارجي من السن، فيجب تفريغ البقايا من الأنسجة العظمية. يقوم الجراح بإدخال شفرة بين الجزء والجدار السنخي. يقوم الأخصائي المساعد بضرب السندان بمطرقة جراحية، مما يؤدي إلى إخراج الجذر المكسور وهزه لإزالته من الحفرة.
إذا تم قطع بقايا الأسنان باستخدام المثقاب، فإن اللثة تكون أقل إصابة بعد الإزالة المعقدة وتتعافى بشكل أسرع.
باستخدام الحفر
في إجراء الإزالة، يتم قطع وحدة المضغ من أنسجة العظام المحيطة باستخدام المثقاب، ويتم تقسيم السن متعدد الجذور إلى أجزاء.
يعد الانفصال ضروريًا قبل استخراج الضرس أو الضاحك المتضرر بشدة. قد ينكسر، لذلك يكون من الملائم إزالته في أجزاء.
عملية ومراحل قلع الأسنان المعقدة
قبل استخراج الأسنان المعقدة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار المؤشرات وموانع الاستعمال.
أولاً، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لتحديد شكل وموقع جذور الأسنان، ووحدات المضغ المنضغطة.
- يجلس المريض على كرسي.
- يتم إجراء حقن مخدر.
- يتم فصل الأنسجة الرخوة عن عنق الأسنان.
- إذا لزم الأمر، تتم إزالة جزء من الأنسجة العظمية المجاورة ويتم فصل السن.
- يتم الإمساك بوحدة المضغ أو جزء منها بالملقط.
- يتم التأرجح أو الدوران حول محور عمودي.
- يتم إجراء الاستخراج.
- يتم تطبيق الغرز.
عملية الشفاء بعد الجراحة
في اليوم الأول بعد الإجراء يمنع ما يلي:
- ممارسة الرياضة والعمل البدني الثقيل.
- زيارة الحمام والساونا.
- استهلاك الكحول والأطعمة الساخنة والمشروبات.
- تنظيف وشطف الأسنان.
يمكنك تناول الطعام بعد 2-3 ساعات من انتهاء العملية. إذا لم يتوقف النزيف أو أصبح أسوأ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان.
تتم عملية الشفاء بسرعات مختلفة. ويعتمد ذلك على درجة إصابة الأنسجة والحالة الصحية للمريض وعمره. يتم الانتهاء الكامل من العملية بعد 1-3 أشهر من الإجراء.
المضاعفات المحتملة
إذا كان الجذر معقدًا وكان موضع وحدة المضغ غير طبيعي، فقد تحدث مضاعفات بعد العملية - التهاب جدران السنخ. أعراضه:
- ألم المقبس - الأحاسيس المؤلمةفي الحويصلات الهوائية، لا تتناقص أو تتزايد مع مرور الوقت؛
- صداع نصفي؛
- رائحة كريهة و مذاق سيءفي الفم؛
- حمى منخفضة الدرجة، والضعف، والشعور بالضيق.
- تورم وألم واحتقان الأنسجة المجاورة.
- إفرازات قيحية
- تورم الخد.
في كثير من الأحيان، عند الفحص، يظهر عظم الفك في الجرح الفارغ.
أسباب المضاعفات الناجمة عن خطأ طبيب الأسنان:
- ترك كيس (ورم حبيبي) مملوء بمحتويات قيحية في الحويصلات الهوائية. في مثل هذه الحالات قد يغيب الطبيب عن مصدر القيح، لأنه لم يتم إجراء أشعة سينية قبل العملية أو لم يتم فحص التجويف بعد الاستخراج.
- تصرفات الجراح الخاطئة تؤدي إلى عدم وجود جلطة دموية في المقبس.
- وجود بقايا في الجرح.
- على الرغم من الالتهاب الموجود، لم يوصف العلاج المضاد للبكتيريا.
- غياب التوصيات اللازمةللمريض.
المضاعفات المتعلقة بالحالة الصحية للمريض وتصرفاته:
- وجود أسنان نخرية أخرى أو شظاياها في الفم.
- وجود مصادر العدوى في الجسم (أمراض البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية)؛
- ضعف جهاز المناعة.
- السكري؛
- انتهاك التوصيات المتخصصة، بما في ذلك. الشطف النشط وتنظيف الأسنان، مما يؤدي إلى فقدان جلطة الدم.
إذا ظهرت ديناميات سلبية بعد الجراحة، يجب عليك استشارة الطبيب. يقوم طبيب الأسنان بتعقيم مصدر الالتهاب وعلاجه الأدوية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء العلاج الطبيعي (الليزر).
بناء على توصية الطبيب المختص يقوم المريض بالاستحمام والشطف الحلول الطبيةو decoctions اعشاب طبيةيتناول الأدوية الموصوفة المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية). لعلاج الألم الشديد، يتم استخدام مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
بدون علاج، تنتشر العملية الالتهابية إلى عظم الفك مع تطور التهاب العظم والنقي.
العواقب الأخرى غير المرغوب فيها للعملية:
- بكثرة و نزيف طويل(في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض الجهاز المكونة للدم، الأيام الحرجة).
- تلف أو فقدان أحد الأسنان المجاورة (عند وضع أداة عليها).
- كسر في عظم الفك السفلي (مع القوة المفرطة للجراح، وفقدان كثافة العظام بسبب هشاشة العظام، مع الأورام الحبيبية الكبيرة).
- يمتد رأس المفصل الفكي السفلي إلى ما بعد التجويف.
- دفع الجزء إلى الجيب الفكي.
- انثقاب التجويف الفكي.
لأية مضاعفات، تحتاج إلى مساعدة من أخصائي. في الحالتين الأخيرتين سوف تحتاج الإجراءات الجراحية: إزالة جزء من التجويف، الجراحة التجميلية للأنسجة الرخوة.
ملامح استخراج الأسنان المعقدة
قلع الأسنان المعقد هو قلع يستخدم فيه الطبيب عدة أدوات. حتى لو تمت إزالة السن بسرعة، ولكن تم استخدام الملقط والمصعد أثناء التدخل (من الناحية الفنية، فإن الإزالة ليست صعبة)، فإن الإزالة لا تزال تعتبر صعبة.
وتشمل هذه الإزالة أيضًا اقتلاع السن بإزميل، ونشر الجذور، ونشر شظايا من الأنسجة العظمية. ومع ذلك، إذا كان من الضروري أثناء عملية الإزالة إجراء شق وقطع السديلة، فإنه يطلق عليه اسم غير نمطي.
استخدام الملقط والمصاعد والحفارات
في كثير من الأحيان، خلال عملية قلع الأسنان، يصبح من الضروري استخدام عدة أدوات في وقت واحد (عادة الملقط والمصاعد). هذه هي الطريقة التي تتم بها غالبًا إزالة الجذور والأسنان المتضررة بشدة. في البداية، يحاول الطبيب فك السن أو الجذر باستخدام المصعد، ثم يقوم بخلعه بالملقط.
إذا كان هناك كسر في تاج أو جذر السن الذي يتم إزالته، فقد يتطلب ذلك أيضًا استخدام أدوات إضافية. بالنسبة للكسور الضحلة، يمكنك محاولة خلع السن باستخدام المصعد، ولكن إذا انكسر السن بعمق (يظل الطرف في الحفرة)، يكون استخدام الحفارة أكثر ملاءمة.
تحتوي الحفارة على سطح عمل زاوي يخترق الحفرة بسهولة. يحاولون تحريك هذه الأداة بين جدار الحويصلات الهوائية وجزء السن، وبعد ذلك يتم خلع الطرف وتخفيفه تدريجيًا. يجدر الانتباه إلى إزالة الجذور المكسورة للجزء العلوي مضغ الأسنانعليك أن تكون حريصًا جدًا على عدم دفعهم إلى الجيب الفكي العلوي.
باستخدام إزميل
يستخدم الإزميل في الحالات التي يكون فيها من الضروري إزالة الجدار الخارجي للعملية السنخية (إذا لم يكن من الممكن استخدام المثقاب). تحدث مثل هذه المواقف عندما تنكسر السن بعمق ولا يمكن إخراجها بالمصعد أو الحفار.
تُستخدم هذه الأداة أيضًا عندما يكون العظم المحيط كثيفًا، ولا يمكن تحريك المصعد بين الجدار السنخي والجذر. في مثل هذه الحالات، يضع الطبيب الجزء العامل من الإزميل بين الجذر والثقب، ثم يمسكه بإحكام. يقوم المساعد بتطبيق عدة ضربات بمطرقة على مقبض الإزميل، وبعد ذلك تتحرك الأداة بين الجذر وجدار الحويصلات الهوائية. بعد ذلك، يحاولون خلع السن باستخدام طريقة الرافعة (كما هو الحال عند العمل باستخدام المصعد).
ومن الجدير بالذكر أن هذه التلاعبات غير مصحوبة الأحاسيس المؤلمةمع التخدير الموضعي المناسب. ومع ذلك، فإن مثل هذه الإزالة تترك العديد من الذكريات "السارة" للمريض.
في مؤخرايحاول الأطباء بشكل أقل استخدام تقنية الإزالة المعقدة هذه، ويميلون أكثر نحو قطع الجذور باستخدام المثقاب.
باستخدام الحفر
في ممارسة طب الأسنان الجراحي، هناك حاجة إلى تمرين:
- أولاً، لفصل (نشر) السن إلى أجزاء منفصلة.
- ثانياً: إزالة الأنسجة العظمية المحيطة بالسن.
عند إزالة أسنان تالفة متعددة الجذور (غالبًا الأضراس)، ليس من الممكن دائمًا خلع السن بالملقط، حيث أن تاج أو جذر السن مكسور. في مثل هذه الحالات، يكون من الأكثر فعالية نشر السن إلى عدة جذور، ثم إزالتها بشكل منفصل.
لهذا الغرض، يتم استخدام الأزيز الماسية الطويلة لطرف التوربين. عند إزالة أضراس الفك السفلي، يتم نشر السن إلى جزأين - الجذور البعيدة والمتوسطة، والتي يتم بعد ذلك خلعها باستخدام المصعد. في الفك العلوي، تحتوي الأضراس على ثلاثة جذور (حنكي واثنين من الشدق)، لذلك يتم نشر السن إلى ثلاثة أجزاء (في أغلب الأحيان قطع على شكل حرف T).
مع هذا الخيار لاستخراج الأسنان المعقدة، تكون الصدمة التي تصيب الغشاء المخاطي والأنسجة العظمية المحيطة ضئيلة، ولهذا السبب أصبح الأطباء يستخدمون هذه التقنية بشكل متزايد مؤخرًا.
يتم قطع الأسنان من العظام باستخدام مثاقب كربيد لطرف مستقيم باستخدام التبريد بالماء. تقوم هذه الطريقة بإزالة أضراس العقل المنطمرة والأسنان الزائدة وكذلك قمم الجذور السميكة الحائط الخارجيالعملية السنخية. كقاعدة عامة، يبدأ قطع السن بعد إجراء شق وقطع السديلة المخاطية السمحاقية، لذلك تعتبر هذه الإزالة غير نمطية.
ضروس العقل هي آخر الأسنان التي تظهر عند الإنسان – من عمر 18 إلى 30 عامًا تقريبًا. هذه عملية طويلة ومؤلمة في بعض الأحيان ولا تحدث دائمًا بدون مضاعفات.
غالبًا ما يحدث أن الشكل الثامن لا ينفجر بالكامل، أو ينمو في الاتجاه الخاطئ، أو يدمر الأسنان المجاورة له، أو ببساطة لا توجد مساحة كافية له على الفك.
في هذه المواقف الصعبة، يقترح أطباء الأسنان دائمًا اللجوء إلى عملية الخلع.
دواعي الإستعمال
في بعض الحالات، تكون إزالة هذا الضرس إلزامية نظرًا لحقيقة أن استمرار وجوده يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة تجويف الفم ورفاهية الشخص.
المؤشرات الرئيسية للاستخراج هي:
- موقع غير صحيح من الناحية الفسيولوجيةعندما يكون خط نموه موجهاً نحو اللسان أو الخد. يسمى ضرس العقل هذا بديستوبيك.
- ظهور بطيء، عندما يكون الجزء الرئيسي منه مغطى بغشاء مخاطي لأكثر من المدة المقررة. ظاهرة مماثلةفي طب الأسنان يطلق عليه التهاب محيط التاج.
- الأضرار التي لحقت التسوسجزء كبير من تاجها، حيث لا توجد إمكانية الترميم.
- عدوىمما يؤدي إلى تكوين كيس، ناسور، صمغ.
- نمو نظام الجذرفي الجيب الفكي.
- حفظ- ثوران غير كامل للوحدة أو غيابها هذه العملية(عندما يبقى في أنسجة اللثة).
- قلة المساحة على الفكللنمو الطبيعي.
- انصهارأنسجة الفك العظمية مع نظام جذر السن.
- دمارضرس الوحدة الأمامية.
- جذور ملتوية طويلة.
- زيادة هشاشة أنسجة الأسنان، وهو ما كان نتيجة الاستخدام على المدى الطويلفي علاج المخدرات مع روزاسين الفورمالين.
مهم! تحديد هذه الحالات هو سبب لطلب المساعدة الطبية على الفور.
موانع
هناك العديد من الحالات التي يكون فيها خلع الضرس الثالث خطيرًا بسبب: مخاطرة عاليةتطوير مضاعفات شديدة. وتنقسم كل هذه القيود تقليديا إلى مطلقة ونسبية.
تتضمن المجموعة الأولى أمراضًا تستبعد تمامًا إمكانية إجراء هذا الإجراء السني.
وتشمل هذه:
- الأمراض المزمنة للقلب والأوعية الدموية.
- وجود ورم خبيث في منطقة الرقم ثمانية.
- الموقع بجوار مقبس ورم وعائي لها.
تتضمن المجموعة الثانية من القيود الشروط التي يجوز فيها إجراء العملية إذا كانت الفائدة منها تفوق خطر حدوث عواقب غير سارة:
- الأمراض المعدية الحادة.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم الأخيرة.
- ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية.
- حالة ما بعد الاحتشاء
- تفاقم الحالات النفسية العصبية.
- أصيب بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية في غضون ستة أشهر؛
- أمراض الغشاء المخاطي للفم التي لديها المسببات المعدية(التهاب اللثة، التهاب الفم، الهربس، داء المبيضات)؛
- الحمل والدورة الرضاعة الطبيعيةطفل.
قد يرفض طبيب الأسنان أيضًا المساعدة إذا:
- أن يكون المريض في حالة غير مناسبة، أي. تحت تأثير الكحول أو المخدرات.
- يخضع للعلاج بالأدوية التي تضعف تخثر الدم.
الآن توقفوا عن العلاج موانع مطلقةالأمراض المرتبطة باضطرابات تخثر الدم - متلازمات ويرلهوف وفون ويلبراند والهيموفيليا.
بالنسبة لهذه الأمراض، قبل إزالة الرقم ثمانية، من المهم الوفاء بشرط واحد - يجب أن يتم التلاعب في قسم أمراض الدم أو في مستشفى عادي، ولكن تحت إشراف طبيب أمراض الدم.
التدابير التشخيصية
لا يمكن إجراء الاستخراج "عمياء"، أي بناء على مؤشراته فقط الفحص الخارجي. في كثير من الأحيان، قد يكون للأسنان الطبيعية ظاهريًا بعض الخصائص المميزة في بنيتها - جذور منحنية، أو نموها في الأنسجة المجاورة، أو النمو في الاتجاه الخاطئ.
لهذه الأسباب من المهم أن يكون طبيب الأسنان واضحًا تعرف على حالة نظام الجذر الخاص به وميزات موقعه.يعد ذلك ضروريًا لمنع المضاعفات أثناء العملية وفي فترة ما بعد الجراحة.
في معظم الحالات، يُطلب من المرضى الخضوع لتصوير شعاعي قبل إزالة الرقم ثمانية. الأشعة السينيةسيوضح للطبيب أنه يجب إزالته.
باستخدامه، يمكنك تحديد هيكل وعدد الجذور بوضوح، ودراسة التقدم المحرز في نموها، ومعرفة درجة الانحناء، وحساب مدة وتسلسل وحجم الإجراء القادم، وكذلك إعداد جميع الأدوات اللازمة للعمل .
بخاصة الحالات الصعبة
اللجوء إلى تصوير العظام، وهو نوع من الأشعة السينية. باستخدام المعدات الرقمية الحديثة، يتم التقاط صورة ثلاثية الأبعاد شاملة، حيث يمكن رؤية جميع ميزات تشريح الضرس الثالث بمزيد من التفصيل. يسهل على طبيب الأسنان وضع خطة للعملية القادمة.
الاختلافات عن الاستخراج البسيط
يمسح الأسنان العاديةإنه أسهل بكثير بالنسبة للأخصائي من الرقم ثمانية، ومن الأسهل على المريض أن يتحمل هذا الإجراء بأكمله. في التحضير لاستخراج معقد وفي تقنية تنفيذه، هناك بعض الاختلافات عن معالجة بسيطة مماثلة.
- تخدير.تتم عملية الإزالة المعقدة تحت تأثير التخدير القوي أو التخدير القوي، بينما في حالة الاستخراج التقليدي يكون التخدير الموضعي كافياً.
- مدة.لا تستغرق عملية البتر البسيطة أكثر من 20 دقيقة. التدخل المعقد - عملية طويلة، ويستغرق ما يصل إلى ساعتين.
- أدوات.لا يمكن إجراء عمليات الاستخراج المعقدة فقط باستخدام الأدوات المستخدمة فيها طريقة بسيطة، أي. مصعد وملقط. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم الطبيب حفارة وإزميلًا ومثقابًا.
- نطاق العمل المنجز. مع التلاعب البسيط، يصبح أصغر: لا يتم قطع اللثة، ولا يتم حفر العظم، ولا يتم تطبيق الغرز.
- الشدة والمدة فترة ما بعد الجراحة . بعد عملية الاستخراج المعقدة، يكون تعافي المريض وشفاء الأنسجة دائمًا أكثر صعوبة وأطول.
- وصف العلاج الإضافي بعد العملية الجراحية. يصف الطبيب دائمًا المضادات الحيوية والشطف المعقم لتقليل احتمالية الالتهاب والتقيح.
الأدوات المستخدمة
أثناء عمليات الخلع المعقدة، يجب على طبيب الأسنان استخدام مجموعة كبيرة من الأدوات.
كماشة، حفارة، مصعد
تستخدم هذه الأجهزة لاقتلاع الجذور والوحدات التي لديها درجة عالية من التدمير.
مع ملقطيستخدمه طبيب الأسنان عند إزالة جزء تاج محفوظ جيدًا من الضرس من اللثة. يمكنهم أيضًا انتزاع الجذور إذا كان موقعهم يسمح بذلك. لتسهيل سحب الوحدات التي تنمو بشكل غير طبيعي، يمكن أن يكون الملقط منحنيًا أو مستقيمًا أو على شكل حرف S.
مصعديستخدم لخلع السن أو بقاياه مع الجذور. من الملائم لهم إزالة الوحدات المزعجة والثمانية العليا. يغرق في شق اللثة ويدور حول المحور.
وعمله في هذه الحالة يشبه عمل الوتد، أي أنه يمزق الأربطة ويخرج السن من السناخ. يعد الجهاز ضروريًا أيضًا للكسور الضحلة في الجذور أو الجزء الإكليلي من الوحدة التي تتم إزالتها. فهو يساعد على خلع شظاياها بلطف.
حفارةيستخدم للكسور العميقة. السطح الزاوي للأداة يجعل من السهل إدخالها في الحفرة وتحريكها بين الحويصلات الهوائية وبقايا السن. ثم يخلعون ويمتدون ببطء.
قليل
تم تصميم الأداة لاستخراج الجدار السنخي. يحدث هذا غالبًا عندما تنكسر وحدة المضغ، عندما لا تكون هناك طريقة لإخراج شظاياها بأدوات أخرى.
يستخدم الإزميل أيضًا في الهياكل العظمية الكثيفة جدًاعندما يكون من المستحيل وضع مصعد بين نظام الجذر والحويصلات الهوائية.
يتم استخدام الجهاز بالتسلسل التالي:
- ضع جزء العمل الخاص به بين الحفرة والجذور.
- الضغط على جسده بمطرقة الأسنان.
- حركتها إلى المنطقة الواقعة بين نظام الجذر والحويصلات الهوائية.
- تخفيف وسحب الأسنان.
مهم! اليوم، نادرًا ما يتم إجراء استخراج الإزميل على شكل رقم ثمانية من قبل أطباء الأسنان. عادة ما يتم استبدال هذه التقنية بالنشر باستخدام المثقاب.
تدريبات
ينصح باستخدامه في الحالات التالية:
- عند نشر السن أو فصله؛
- إزالة ضرس كبير أو منطمر؛
- إزالة الجزء العلوي من الجذور بجدار سنخي سميك وقوي للغاية؛
- إزالة الأنسجة التي تغطي الوحدة المشكلة.
- خلع سن متعدد الجذور مع جزء إكليلي متضرر بشدة.
إذا تمت إزالة ضرس الفك السفلي، يتم نشر جذوره في الاتجاهين الأوسط والبعيد، وبعد ذلك يتم نقلها بواسطة المصعد.
عادة ما يكون لضرس العقل العلوي 3 جذور، لذلك يتم تقطيعه إلى 3 أجزاء.
مهم! يعد استخدام المثقاب أثناء استخراج الشكل الثامن طريقة شائعة إلى حد ما بين أطباء الأسنان، والتي لا تلحق الضرر عمليًا بالغشاء المخاطي والأنسجة المحيطة.
ترتيب السلوك
الإزالة المعقدة صعبة ومؤلمة للغاية جراحة الأسنان. لذلك، يجب أن يتم إعطاؤها تخديرًا موضعيًا يعتمد على أدوية قوية. وبمجرد أن يبدأ مفعول التخدير، يبدأ الطبيب بإجراء العملية.
يبدو المخطط الكلاسيكي لتنفيذه كما يلي:
- لتوفير الوصول إلى السن، يتم إجراء شق في اللثة.
- تنسحب أنسجة اللثة الناعمة بعيدًا عن العظم.
- استخراج المولي: يتم حفر ثقب صغير في أنسجة العظام، و حالات خاصةيتم أيضًا نشر جزء التاج. ثم، باستخدام ملقط مفتوح الفك، تتم إزالة السن بعناية.
- يتوقف النزيف (عادةً ما يكون ضعيفًا بسبب الأدوية المضيقة للأوعية الموجودة في المخدر).
- يتم فحص الثقب الناتج بحثًا عن وجود شظايا ضرس تركت فيه عن طريق الخطأ.
- العلاج باستخدام عوامل مطهرة ومضادة للالتهابات ومسكنات.
- خياطة حواف اللثة (عادة ما يتم استخدام مواد خياطة ذاتية الامتصاص لهذا الغرض).
يستمر الإجراء لمدة ساعة على الأقل، وهو فعال للغاية وآمن تمامًا لصحة الإنسان.
إذا كان من الضروري إزالة جميع الأسنان الأربعة، يقوم الطبيب بإجراء العملية على مراحل، على أن تتم كل مرحلة لاحقة على فترات كل 3 أسابيع.
يُظهر الفيديو عملية الإزالة المعقدة الأسنان أثرتحكمة.
المضاعفات المحتملة
متوسط مدة فترة ما بعد الجراحة هو 5-7 أيام. في هذا الوقت تظهر الأعراض التالية:
- وجع- هي استجابة الجسم لعملية جراحية. إذا كان الألم لا يحتمل، والذي يحدث عادةً في اليوم الأول فقط، فأنت بحاجة إلى تناول مسكن للألم يصفه لك الطبيب.
- ارتفاع درجة الحرارة– يعتبر أيضًا رد فعل للجسم، ويتم تقليله بواسطة خافضات الحرارة.
- خروج كمية صغيرة من الدم من المقبس- العد حدوث طبيعي. يتطور نتيجة للضرر السفن الصغيرةأثناء الجراحة. لوقف النزيف، ضع قطعة من الشاش (القطن) على الحفرة.
- تراكم القيح في المقبس. تتطور الحالة لسببين: قلة نظافة الفم أو ترك جزء صغير من السن في التجويف. يتطلب القيح عناية طبية فورية.
- تورم(التورم) – هو نتيجة لتلف الغشاء المخاطي والأنسجة المحيطة بالسن أو علامة على بداية رد فعل تحسسي. لتخفيف التورم الطفيف، يمكنك وضع الثلج أو تناول دواء الحساسية.
- التهاب الأسناخ- يتطور بسبب التهاب مزمنالخامس الأنسجة الناعمهفي منطقة وحدة المشكلة. هذا التعقيدينطوي على العلاج في المستشفى.
- تنمل(وإلا فقد فقدان الحساسية في الشفتين واللسان والذقن). تتطور الحالة بسبب تلف الفرع الرئيسي للعصب الوجهي.
مهم! إذا استمرت المضاعفات لأكثر من خمسة أيام، وتزداد شدة مظاهرها كل يوم، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية.
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة كلها فترة نقاههوقد يصاحب الشخص ضعف، ونعاس، وقلة الشهية، ودوخة طفيفة. ويوصي الخبراء بتناول الأدوية الموصوفة خلال هذا الوقت والحصول على مزيد من الراحة.
طوال فترة ما بعد الجراحة، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:
- قم بإزالته بعد 10 دقائق. بعد مغادرة عيادة الأسنان، قم بإزالة المسحة من فمك.
- ضعي البرودة على خدك طوال اليوم الأول. لا يمكنك تدفئة الخد من جانب السن المخلوع. وهذا أمر خطير لتطور المضاعفات!
- في الساعات القليلة الأولى بعد الإجراء، يجب عليك عدم شرب أو تناول الطعام على الإطلاق.
- حاول التحكم في مقدار فتح الفم ونشاط تعابير الوجه.
- في الأيام الأولى عند الأداء اليومي إجراءات النظافةحاول ألا تشطف فمك حتى لا تغسل الجلطة الدموية من الثقب.
- في هذا الوقت أيضًا، يجب عليك استبعاد الأطعمة والمشروبات الصلبة أو الباردة جدًا أو على العكس من ذلك الساخنة.
- لا تمضغ على جانب التجويف، ولا تلمسه بلسانك، أو تلتقطه.
- القضاء تماما على الكحول، وإذا أمكن، التدخين.
مهم! إن العناية بالفم المناسبة واتباع النصائح المذكورة أعلاه ستؤدي إلى تحسين حالتك العامة في غضون ثلاثة أيام وتسريع عملية الشفاء.
سعر
إذا مع السياسة تأمين صحياذهب إلى عيادة عادية، وسيتم إجراء عملية الاستخراج المعقدة مجانًا. ولكن للقيام بذلك، يحتاج الشخص إلى تحديد موعد وانتظر عدة أيام حتى يأتي دوره.
إذا كان يعاني من الألم أو لا يريد الانتظار، يمكنك الاتصال بمراكز طب الأسنان حيث هذه العمليةيتم تنفيذها مقابل رسوم.
تتكون التكلفة الإجمالية من عدة مكونات:
- سياسة التسعير الخاصة بالعيادة نفسها وحالتها؛
- المنطقة من موقعها.
- الكفاءة المهنية للمتخصص.
- المخدرات المستخدمة.
في العديد من مراكز طب الأسنان الكبيرة، يكون الفحص والاستشارة الأولية للمريض مجانيًا أو بتكلفة قليلة جدًا - 200-300 روبل. سوف تكلف الأشعة السينية حوالي 500-700 روبل.
تختلف تكلفة الإزالة المعقدة بشكل كبير.لذلك، في بعض العيادات، سيتعين عليك دفع حوالي 2 ألف روبل لهذه العملية، وفي حالات أخرى تصل تكلفتها إلى 7 آلاف روبل.
يبدأ تكوين الأسنان خلال فترة تكوين الجنين داخل الرحم، ولكنها تظهر في مرحلة المراهقة، وحتى في مرحلة البلوغ في الفترة من 17 إلى 25 سنة.
يطلق أطباء الأسنان على ضرس العقل اسم "الرقم ثمانية".
ويعتقد أن نمو هذه الأسنان يسبب الألم للإنسان، لفترة طويلةإنهم لا يخدمون، يبدأون بسرعة في المرض، والتدهور، الذي يجلب مضاعفات خطيرة. يصعب مضغ الطعام على هذه الأسنان (بسبب موقعها)، لذا فهي ذات فائدة عملية قليلة.
في بعض الأحيان لا تتشكل بشكل كامل ولا تظهر إلا قليلاً من اللثة. كثير من الناس، بمجرد ظهور مثل هذه السن، يحاولون إزالتها على الفور.
ملامح هيكل أسنان الحكمة
ليس من الممكن إجراء عملية إزالة غير مؤلمة، حيث أن موقع وبنية ضرس العقل له عدد من الاختلافات المهمة:
- على جانب واحد، لا يتم دعم الرقم ثمانية بأسنان أخرى، مثل كل الآخرين، والتي يتم تثبيتها على كلا الجانبين. إن غياب "الجار" يؤدي إلى ثوران غير لائق؛
- ضرس العقل لا يقوم بوظائف جهاز الأسنان؛
- على الرغم من البنية المشابهة تمامًا لجميع الأسنان، إلا أن الشكل الثامن يحتوي على نوع من الجذر غير النمطي - فقد يحتوي على واحدة إلى خمس عمليات تتقاطع وتتشابك أثناء عملية التكوين. ولهذا يصعب علاج مثل هذه الأسنان؛
- يوجد عدد أكبر من الجذور في الفك السفلي مقارنة بالفك العلوي. ومما يزيد الأمر تعقيدًا حقيقة أن عظم الفك السفلي أقوى بكثير من الفك العلوي. ولذلك فإن إزالة ضرس العقل المعقد في الفك السفلي غالبًا ما يستغرق وقتًا أطول ويكون أكثر إيلامًا؛
- في كثير من الأحيان، بسبب البنية الفردية للأسنان، لا تحتوي هذه الأسنان على مساحة كافية على الإطلاق. يتطور الاستبقاء - وهو مرض يجب فيه إزالة الرقم ثمانية على الفور.
ثوران غير لائق يؤدي إلى ألم مستمر، ويخلق أيضًا عدم الراحة في تجويف الفم. أي حركة في الفك تثير ألمًا نابضًا، مما يجعل من المستحيل تقريبًا التحدث وتناول الطعام.
يُعتقد أن عملية قلع الأسنان الأكثر تعقيدًا غير مؤلمة تحدث في سن 30 عامًا. الإجراء يسبب مضاعفات الألم الذي لا يطاقوالمعاناة الحقيقية. إذا تركت كل شيء كما هو، فسيكون هناك تهديد لتطوير ازدحام الأسنان والنزوح والتهاب الحليمات.
كيف تختلف الإزالة المعقدة عن الإزالة العادية؟
إن إزالة الأسنان العادية أسهل وأسرع وأقل إيلاما. الاختلافات الرئيسية بين الإجراءات هي كما يلي:
- لا يتم تنفيذ الإزالة المعقدة تحت تخدير موضعي، وتحت المسكنات القوية؛
- يستغرق الإجراء العادي بضع دقائق، ويستغرق الإجراء المعقد نصف ساعة أو أكثر؛
- يتضمن التدخل الجراحي المعقد استخدام أدوات خاصة يمكنك من خلالها رفع اللثة ودفعها للخلف والاستيلاء عليها وقطعها وكذلك انتزاع جذر عميق ؛
- وتشمل الإجراءات المعقدة شق اللثة والخياطة اللاحقة؛
- عند إجراء عملية معقدة، الجانب الخلفيالخدين في كثير من الأحيان كدمات.
يتم إجراء العمليات المعقدة في بعض الأحيان على عدة مراحل، في حين يمكن إجراء عملية إزالة بسيطة في بعض الأحيان دون استخدام التخدير في بضع دقائق.
موانع لإزالة ضرس العقل
على الرغم من مدى خطورة العواقب، لا ينصح أطباء الأسنان بإزالة الرقم ثمانية للجميع.
يتم تمييز ما يلي: موانع فرديةلحذف:
- حمل؛
- الرضاعة الطبيعية؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- التكوين الصحيح ونمو الرقم ثمانية؛
- الحساسية للأدوية اللازمة أثناء الجراحة.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- ضعف الدورة الدموية.
قد يرفض الأخصائي بسبب تطور أمراض الأورام المعدية والفيروسية، وكذلك بسبب كون المريض في حالة غير كافية - في حالة سكر أو تحت تأثير المخدرات.
مؤشرات لإزالة ضرس العقل
تعتبر المظاهر الرئيسية:
- سن مقطوع بشكل غير صحيح أو سن لا يظهر على سطح اللثة (منطمر)؛
- حدوث الإنتان.
- ورم؛
- التهاب العظم والنقي الفكي.
- تدمير أنسجة العظام.
- التهاب اللثة الحاد.
عندما تجلى أمراض مماثلةيجب طلب المساعدة المهنية على الفور.
مراحل خلع ضرس العقل المعقد
ليس من الممكن إزالة ضرس العقل مثل أي ضرس آخر - بسرعة وبدون ألم عمليًا. تعتبر مثل هذه الإجراءات معقدة للغاية ولها خصائص التنفيذ الخاصة بها.
الأشعة السينية البانورامية، والتي تظهر بوضوح "الشكل الثامن" المتأثر
يبدأ إزالة ضرس العقل المنطمر التحضير النفسيالمريض: الطبيب يعطي التعليمات، ثم يخفف الألم، وينفذ علاج التطهيرتجويف الفم:
- يقوم جراح الأسنان بحقن مسكنات الألم في القنوات (يقوم بالتخدير)؛
- بعد تفعيل التخدير، يتم إجراء شق صغير وعميق في بعض الأحيان في اللثة، أي يتم توفير الوصول إلى السن؛
- يبدأ الاستخراج: يتم حفر ثقب في الأنسجة العظمية، وأحيانًا يتم نشر التاج بشكل إضافي باستخدام قرص، مما يبسط عملية الاستخراج في أجزاء؛
- باستخدام ملقط خاص مع خدود مفتوحة، تتم إزالة الأنسجة العظمية؛
- يتم إيقاف النزيف، والذي عادة ما يكون ضعيفا بسبب مضيق الأوعية الموجود في أدوية التخدير.
- يمتلئ التجويف السنخي بدواء خاص (مضاد للالتهابات، مسكن، مطهر)؛
- يتم خياطة اللثة، وبعد أسبوع تتم إزالة الغرز، وفي بعض الأحيان يتم استخدام خيوط ذاتية الامتصاص.
هذه هي الطريقة الوحيدة لإزالة الشكل الثامن مع الحد الأدنى من المخاطر على الأسنان المتبقية والأغشية المخاطية والفك ككل. مدة الإجراء الذي يستمر من نصف ساعة يتم تحديده من خلال كفاءته العالية وسلامته على الصحة.
إذا كانت هناك حاجة لإزالة جميع ضروس العقل الأربعة، يتم إجراء الجراحة على فترات لا تقل عن ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح أطباء الأسنان بإجراء أي إجراءات طب الأسنان في تجويف الفم بعد هذه العملية المعقدة لمدة نصف شهر على الأقل.
ماذا تفعل في المنزل بعد الجراحة؟
بعد إجراء إزالة ضرس العقل، لا تنتهي التلاعبات.
ينصح أطباء الأسنان للتخفيف من الحالة، وتخفيف الألم، وحتى يلتئم الجرح المؤلم بشكل أسرع، اللجوء إلى ما يلي:
- التقلبات - يساعد التعرض للتيارات النبضية على تخفيف الالتهاب والألم والتورم وتحسين الدورة الدموية.
- شطف الفم بالمطهرات كل ليلة ليلا. يجب تنفيذ الإجراء بعناية قدر الإمكان حتى لا "يسحب" السدادة من الحفرة السنخية.
- التطبيقات على أساس النباتات الطبية(الصبار، لحاء البلوط، نبتة سانت جون)؛
- بشكل دوري Furacilin، decoctions العشبية مع خصائص مضادة للالتهابات (البابونج، لحاء البلوط، حكيم، نبتة سانت جون)؛
- بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف المضادات الحيوية والمسكنات - لينكومايسين، أموكسيسيلين، نيموليد، نيس، كيتارول.
في الرعاية المناسبةبالنسبة للتجويف الفموي بعد هذا التدخل الجراحي المعقد، يحدث التحسن في غضون ثلاثة أيام.
إزالة ضرس العقل الصعب: العواقب
إن التدخل الجراحي، وخاصة قلع الأسنان المعقد مع فصل الجذور، ليس من الصعب تحمله فحسب، بل يتطلب أيضًا احترافية عالية من جراح الأسنان.
بعد هذه العملية يمكن ملاحظة ما يلي:
- الإحساس لفترات طويلة بالألم، والذي يجب قمعه عن طريق تناول الأدوية المناسبة.
- حدوث وذمة.
- ظهور كدمات من الخارج – مقابل المكان المؤلم؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- وجود مشاكل في مضغ الطعام، وظائف المحركالفكين مؤلمان للغاية، ومن الصعب حتى التحدث؛
- قد تظهر كمية صغيرة من الدم من التجويف.
يمكن أن تستغرق اللثة بعد عمليات التلاعب مثل قلع الأسنان المعقد وقتًا طويلاً للشفاء. في الساعات الأولى يشعر الشخص بالسوء بشكل خاص.
الأعراض بعد خلع ضرس العقل المعقد: الضعف، والخمول، والرغبة في النوم المستمر، وفقدان الشهية. تحتاج إلى مزيد من الراحة وتناول الأدوية الموصوفة لك من أجل التعافي بشكل أسرع والخضوع للعملية بشكل أقل ألمًا.
لبعض الوقت بعد هذه التدخلات الجراحية، يتم إعطاء إشعار عندما يصبح الشخص عاجزًا.
سعر
في العيادات العادية، يتم تنفيذ هذه الإجراءات مجانا. ومع ذلك، يجب عليك التسجيل مقدما. طب الأسنان المجاني له الفروق الدقيقة الخاصة به، بما في ذلك الإزالة الصعبة لضرس العقل: المراجعات ليست مشجعة. غالبًا ما يتعين عليك الانتظار لمدة أسبوعين حتى يأتي دورك لإجراء الجراحة.
تعتمد تكلفة عملية خلع الأسنان في المقام الأول على مستوى الخدمة التي تقدمها عيادة الأسنان.
هذا هو السبب في أن العديد من المرضى يفضلون الذهاب إلى العلاج المدفوع مكاتب طب الأسنانمما يقلل من وقت الانتظار، وغالباً ما تكون العملية أكثر احترافية وأقل ألماً.
في المدفوعة المؤسسات الطبيةيتم تحديد تكلفة هذه الخدمات مع الأخذ في الاعتبار حالة المنظمة والكفاءة المهنية لجراح الأسنان والمنطقة والأدوية المستخدمة.
وبالتالي، بالنسبة لإزالة ضروس العقل المعقدة، يتراوح السعر في موسكو في العيادات الفردية من 1500 روبل إلى 7800 روبل (متأثر). في نوفوسيبيرسك، يتراوح سعر قلع الأسنان المعقد من 1500 إلى 4800 روبل.
فيديو حول الموضوع
كيف تجري عملية قلع الأسنان، وكم تؤلم اللثة بعد قلع الأسنان المعقد وما هي المضاعفات الأخرى التي قد تكون هناك - الإجابات مقدمة من طبيب أسنان ممارس:
الأشخاص الذين يفهمون أن ضرس العقل ينمو بشكل غير صحيح، مما يسبب الألم والانزعاج، غالبًا ما لا يطلبون المساعدة أسباب مختلفة. مثل هذا الإهمال يؤدي إلى المزيد مشاكل خطيرة– يجب إزالة السن في أي حال، ولكن في حالة متقدمة، يكون التخلص من المرض أكثر صعوبة.
أي تدخل جراحي هو إجراء معقد، وليس استثناء. يتضمن إجراء الإزالة البسيط خلع أحد الأسنان المفكوكة. ولكن، إذا كان الجذر قد توغل عميقا في اللثة، وهناك أيضا الخراجات وأي أورام، وتدمير التاج، ثم يحدث استخراج الأسنان المعقدة.
أسباب الحذف
يمكن أن يسمى الإزالة مجمعًا كاملاً العمل الأسنان. هذا هو قلع الأسنان وجذورها.
يمكن تنفيذ مثل هذه العملية بشكل عاجل وسريع ومخطط لها. إن قلع الأسنان المعقدة في حالات الطوارئ هو تدخل جراحي يجب إجراؤه في غضون ساعات بعد طلب المريض. منطقة الالتهاب أو الألم يمكن أن تهدد صحة الشخص.
في أي الحالات يتم إجراء الجراحة الطارئة:
- التهاب العظم والنقي في عظم الفك.
- عندما تلتهب اللثة بشدة، يتطور التهاب اللثة.
- تحدث الإزالة إذا لم يكن إعادة الموضع ممكنًا. هذه حالة كسر في الفك.
- خلع الأسنان في حالة كسر الفك إذا اعتبرت مصابة بعد العلاج مباشرة.
عاجل جراحةيمكن أن يعزى إلى ما يجب إكماله في الأيام القادمة بعد تقديم الطلب. هناك موانع معينة للإزالة. في كثير من الأحيان، تعتبر هذه الموانع مؤقتة، ويتم تأجيل الإجراء لفترة قصيرة. إذا كان التدخل في حالات الطوارئ ضروريا، يتم تنفيذ الإجراء دون مراعاة موانع الاستعمال. التدخل المبكر يمكن أن يسبب الضرر إلى جسم الإنسان. بعد الجراحة، من الأفضل الالتزام بقواعد معينة.
موانع الاستعمال تشمل:
- الدورة الشهرية عند النساء.
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم الأخيرة.
- استخدام الأدوية التي تقلل من تخثر الدم.
- الثلث الأول والأخير من الحمل.
ما هي الإزالة المعقدة
قلع الأسنان المعقد هو عملية تستخدم فيها أدوات أو أدوية معينة، بغض النظر عن عدد الأسنان التي يتم إزالتها.
العمليات المعقدة تشمل:
- إزالة الأسنان التي لها جذور متعددة والتي قد تكون ملتوية أو ملتوية؛
- إزالة الجذور مع التاج التالف.
- وجود عظم الفك التالف.
- قلع سن خضع مؤخراً لعلاج الأسنان، أي العلاج، وفي هذه الحالة لا يتم استعادة الأنسجة بشكل كامل، وسوف تستغرق اللثة وقتاً طويلاً للشفاء؛
- الأسنان التي تم علاجها بمعجون معين يؤدي إلى إضعافها، واللثة ليست استثناءً؛
- أو .
كم من الوقت تستغرق العملية؟ مدة التلاعب تعتمد على التعقيد. أثناء العملية، تؤلم اللثة أكثر قليلا، وبعد التدخل سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي. من المهم التحضير للعملية بعناية، حيث قد تحدث مضاعفات بعدها.
التحضير لقلع الأسنان
إذا خضعت لتحضير شامل للجراحة، فإن احتمالية حدوث مضاعفات بعد العملية تقل بشكل كبير.
- أولاً، عليك إجراء أشعة سينية لتحديد حالة الجذور وموقعها. يجب أن يعرف الطبيب حالة الأنسجة العظمية المحيطة بالسن المريضة.
- من المستحسن إجراء العملية في ساعات الصباح: سوف يحصل المريض على راحة جيدة، وستكون غرفة العمليات نظيفة، والأسنان التي تؤلم عادة ستكون أقل تهيجًا.
- إذا كانت هناك عملية التهابية، فمن الضروري إجراء إجراء مضاد للجراثيم قبل عدة أيام. سيتم تطهير اللثة مما يزيل التهاب الجذور بعد الجراحة.
- في حالة زيادة الاستثارة العصبية، من الضروري استخدام المهدئات. هذا يمكن أن يخفف التوتر.
- قبل البدء في الإجراء، من الأفضل التخلص من الملابس الضيقة.
خيارات الإزالة المعقدة
يحدث بعدة طرق:
- باستخدام الملقط.
- باستخدام المصعد
- تدريبات.
من الممكن استخدام الإزميل، لكنهم يحاولون الآن استبعاد هذه الوحدة من الاستخدام. بعد استخدام هذا الجهاز، تؤلم اللثة وتستغرق وقتا طويلا للتعافي. قبل إجراء عملية إزالة جذور الأسنان، من المفيد إجراء أشعة سينية.
إذا كان السن يؤلمني بشدة، وكان الجذر في الحفرة لفترة طويلة، فلن يستمر الإجراء لفترة طويلة.
باستخدام الملقط
إذا كان من الممكن التقاط الجذر، فغالبًا ما يتم استخدام الملقط. هذا هو الأكثر غير مؤلمة و طريقة سهلةالنوبات. كم من الوقت تستغرق العملية بأكملها؟ ليس لوقت طويل. قد يستغرق الأمر ساعة واحدة فقط.
أولاً، تحتاج إلى فصل رباط معين يبدأ من عنق الأسنان، وتثبيت الملقط وتحريكه إلى حافة الثقب. ثم هناك تأرجح ودوران سلس. المرحلة النهائية هي الاستخراج، وتؤلم اللثة.
استخدام المصعد
تم تصميم جهاز مثل المصعد لإزالة الأسنان من الجذور فقط من الصف العلوي.
في البداية، يغرق المصعد في الفجوة، ومن ثم تحدث حركات دورانية دقيقة. المصعد مصمم لكسر الأربطة. إذا كان السن يؤلمك، يمكن استخدام التخدير الموضعي.
باستخدام الحفر
يمكن لسن واحد أن يحبس عدة جذور، لذا يلزم وجود مثقاب لفصلها. بعد الانفصال، تتم إزالة كل جذر بعناية.
إزالة ضرس العقل
يوجد 32 سنًا في تجويف الفم لدى الشخص البالغ، بما في ذلك ضرس العقل. وبالمناسبة فهي غير قابلة للمضغ فلا فائدة منها. هناك افتراض أنه بسبب التغيرات في التغذية، أصبح الفك البشري أصغر بكثير، مما يعني أن السن قد لا يظهر على الإطلاق.
قد ينفجر ضرس العقل الأول بعد البلوغ. أثناء عملية التسنين، تؤلم اللثة وتتسبب في الحكة. في كثير من الأحيان، تنمو "الإضافات الحكيمة" بشكل ملتوي، وبعد الانفجار قد تتطور عملية التهابية.
أطباء الأسنان لديهم آراء مختلفة:
- إذا لم تكن هناك مشاكل أثناء التسنين وبعده ولم تؤذي اللثة ولم تلتهب فقد لا تتم عملية الإزالة. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون "الوحدة الحكيمة" بمثابة دعم ممتاز لتثبيت الطرف الاصطناعي. إنه بمثابة جسر.
- يجب إزالة ضرس العقل على الفور. لا يمكن تنظيفها، فهي عرضة للتسوس، والوصول إليها صعب للغاية.
بعد الإزالة، لا يشعر بأي تداخل أو ألم كان موجودًا من قبل.
عملية الإزالة
- بعد التخدير الموضعي، يتم إجراء شق في اللثة و"كشف" المنطقة المتضررة.
- في كثير من الأحيان، من الضروري استخدام المثقاب وكذلك إزالة جزء من الحفرة.
- نشر التاج والجذر إلى نصفين. تتم الإزالة على مراحل، أول جزء، ثم جزء آخر.
- مزيد من الجراحة ضرورية لاستعادة اللثة.
قبل الإزالة الفعلية، يقوم طبيب الأسنان بإجراء التخدير. لتجنب الانزعاج و عدم ارتياحمن الحقن، يتم تشحيم الإبرة بمحلول مخدر خاص تركيز عالي. بعد هذا الإجراء، لن يشعر الشخص بالإبرة التي تدخل اللثة أو الجذر. بعد ذلك، يقوم طبيب الأسنان بإجراء العمليات الجراحية.
تعتبر زيارة طبيب الأسنان دائمًا إجراءً مزعجًا، خاصة إذا كان عليك إزالة موضع مؤلم. تحدث عملية الإزالة المعقدة في حالة ظهور موقف عندما لا يتمكن الطبيب من إزالة السن المريضة من الحفرة بالطريقة المخطط لها مسبقًا. يحسب ل بشكل عاجلتغيير طبيعة العمليات الجراحية واختيار أساليب علاجية جديدة.
إزالة أسنان الحكمة
يتم استخراج الثمانيات بالفعل في مرحلة البلوغ، إذا كان ثورانهم مصحوبا الم حادأو ظهور أسنان جديدة ضغط دم مرتفعإلى المواضع المجاورة، مما يؤدي إلى عدم الراحة والتشوه. هذه الصورة السريريةلوحظ، وفقا للإحصاءات، في 80٪ من جميع الحالات. الإزالة الصعبة هي نتيجة للسمات التشريحية لبنية الفك واللثة، وتحدث عندما عملية مطولةقطع من خلال الرقم ثمانية. المؤشر الرئيسي هو الألم الحاد الذي لا يتوقف على مدار الساعة.
إزالة الأسنان المتأثرة
يشك الأطباء فيما إذا كان من الضروري إزالة ثمانية الأسنان العلوية والسفلية. في طب الأسنان الحديثهناك العديد من الحجج الذاتية حول هذا الموضوع، ولكن يتم أخذ العامل الحاسم في الاعتبار الحالة الداخليةجسم. تعتبر المواقف التي لم تندلع بعد متأثرة. إذا لم تسبب إزعاجًا للمريض، فيُسمح بالاحتفاظ بها. في هجوم حاديتطلب الألم الإزالة الفورية لضرس العقل غير المنفجر. خلاف ذلك، تشمل المضاعفات العمليات المعدية والالتهابية التقدمية.
إزالة جذور الأسنان
إذا كان جزء من نظام الجذر عالقًا في الحويصلات الهوائية، تصبح العملية أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ وتتطلب إجراءات جراحية إضافية. قد يكون هذا نتيجة لكسر الجذر أثناء إزالة بسيطة، ولكن أيضًا لا تستبعد الأمراض المضاعفات المميزة. المهمة الرئيسية للطبيب في هذه الحالة هي إزالة الجدار السنخي إلى قمة الجذر أو عمل ثقب في الجدار الخارجي. يجب أن يتم التلاعب متخصص معتمدمع خبرة واسعة، وسوف يحتاج المريض تخدير موضعيأو التخدير العام. فترة الشفاء طويلة ومؤلمة.
إزالة الضرس مع فصل الجذور
إذا كان للسن نظام جذر متفرع، فمن الضروري أثناء العملية تفكيكه. يتضمن قلع الأسنان مع فصل الجذر شقًا في اللثة يتبعه إزالة المكونات الفردية للأسنان. غالبًا ما يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير عام، مصحوبة نزيف شديدوبعد الانتهاء من جميع التلاعبات يتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد. قبل إجراء مثل هذه العمليات المعقدة، يجب على المريض الاستعداد ليس فقط عقليا، ولكن أيضا الخضوع لسلسلة من العمليات السريرية و البحوث المختبرية.
موانع ومؤشرات
إن خلع أحد الأسنان أمر مخيف دائمًا، خاصة إذا اضطررت لذلك عملية معقدةمع نتائج سريرية غير متوقعة. مجرد رؤية الأدوات الخاصة يثير الذعر والرعب، ويخاف الإنسان من المجهول. في الواقع، هناك فئة من مرضى الأسنان الذين لا ينصح لهم بالإزالة المعقدة. موانع طبية. إنه على وشكحول هذه الأمراض وخصائص الجسم:
- تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية;
- نوبة قلبية متكررة، سكتة دماغية، أزمة ارتفاع ضغط الدم.
- فترات الحمل والرضاعة.
- الانفجار الصحيح لأسنان الحكمة.
- تناول الأدوية التي تمنع تخثر الدم الطبيعي بعد الإزالة.
إذا كان السن "الحكيم" لا يضر الحالة العامةالأسنان، يسمح لها الطبيب بالبقاء في تجويف الفم، ولكن في نفس الوقت يراقب نموها في كل فحص بصري. عندما يمر بعض الوقت ويزداد الأمر سوءًا هجوم شديدالألم، والإزالة الجراحية للموقف المصاب إلزامية. وإلا فإن الموقع المتأثر قد يدمر الوحدات المجاورة في الأعلى والأسفل، مما يتسبب في تدمير الوحدات المجاورة عواقب وخيمةلصحة جيدة.
عواقب
نظرًا لأن الإجراء يتم تحت التخدير، فبعد اكتماله لا يمكن أن تستقر حالة المريض لبعض الوقت. ويصاحب تأثير المسكن الدوخة والشعور بالغثيان وفقدان الشهية وتنميل الشفاه واللسان. إذا لم تختف التشوهات المميزة بعد بضع ساعات، تحدث مضاعفات من المهم إبلاغ طبيب أسنانك. من الممكن أنه أثناء حقن المخدر النهايات العصبيةمما يدل على عدم احترافية الطبيب.
بعد عملية خلع معقدة للأسنان، يجب أن تظهر جلطة دموية في الثقب، وهي الخطوة الأولى على طريق الشفاء. إذا كان غائباً، فمن الممكن أن تدخل العدوى إلى الجرح مع انتشارها وتقيحها لاحقاً. يجب عليك الذهاب إلى طبيب الأسنان مرة أخرى، فمن الممكن أن يتم وصف المضادات الحيوية للقمع السريع النباتات المسببة للأمراض.
إذا أصبحت الأنسجة الموجودة تحت التاج ملتهبة، فمن الضروري إزالة الهيكل وإعادة تنظيف وإزالة بقايا قنوات الجذر. لتجنب التهاب الحلق و عملية معدية، لأول مرة بعد الإزالة، من الضروري تناول طعام دافئ ولين، واستخدام الطب البديل بنشاط، حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية. فقط في هذه الحالة الحذف الأسنان السفليةالحكمة أو الثمانية الأوائل سوف تمر دون عواقب مأساوية على الصحة.
فيديو: كيفية إزالة جذر الأسنان