كما تعلم ، نظرًا للسمات التشريحية ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز البولي التناسلي. نتيجة لذلك ، لا يتم إعطاء المكان الأخير في تشخيص الأمراض للموجات فوق الصوتية. يمكن تطبيق هذه الطريقة على المرضى من مختلف الأعمار. ستخبر مقالتنا عن ميزات الموجات فوق الصوتية للمثانة عند النساء ، وكيف يتم التحضير للدراسة ، مما يوضح الموجات فوق الصوتية.
من يقوم بالبحث
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة عند النساء اللواتي لديهن علامات واضحة على ضعف وظيفة الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه:
- حث متكرر على الذهاب إلى المرحاض ؛
- صعوبة التبول
- وجود دم في البول.
- وجود الحجارة
- الجزر المثاني الحالبي.
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب المثانة؛
- ألم فوق العانة.
تستخدم الموجات فوق الصوتية للمثانة كعامل مساعد لفحص أمراض النساء ، لتقييم حالة المريض بعد الجراحة على الجهاز البولي التناسلي ، لمراقبة أداء الكلى.
تمرين
لدى العديد من النساء سؤال حول كيفية التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية من أجل الحصول على أكثر النتائج دقة. التحضير للموجات فوق الصوتية للمثانة يعتمد على الامتلاء الجيد للعضو. هذه هي القاعدة الأساسية التي تنطبق على المرضى في أي عمر. النقاط الرئيسية هي:
- قبل العملية بساعتين ، يجب شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السائل. يمكن أن يكون ماء نقي ، شاي ضعيف ، كومبوت الفواكه المجففة ؛
- من الضروري الامتناع عن الذهاب إلى المرحاض قبل ساعتين من الفحص ؛
- يمكن للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية تناول مدرات البول.
أساس التحضير هو ملء المثانة بالماء.
ستساعد الأنشطة المذكورة أعلاه الطبيب على إجراء دراسة نوعية. إذا تم إجراء التشخيص عبر المهبل أو عبر المستقيم ، فيجب أيضًا ملء المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص النوع الأخير ، من الضروري إجراء تطهير حقنة شرجية. يمكنك الحصول على نتائج غير موثوقة إذا كان هناك زيادة في تكوين الغازات في الأمعاء. لذلك ، قبل 3 أيام من الدراسة ، من الضروري استبعاد استخدام نظام غذائي يزيد من عدد الغازات.
للقيام بذلك ، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي خاص يستبعد استخدام:
- البقوليات.
- طماطم؛
- كرنب؛
- المشروبات الكربونية؛
- كحول؛
- منتجات الألبان.
إذا كانت المرأة تعاني من صعوبة في الامتناع عن التبول ، هذا هو الحال غالبًا أثناء الحمل ، فيمكنك زيارة المرحاض. بعد ذلك ، يجب أن تشرب لترًا واحدًا من الماء حتى تمتلئ المثانة جيدًا أثناء الدراسة. يتم فحص النساء في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.
كيف تتم الدراسة
في أغلب الأحيان ، يتم التشخيص عبر البطن ، من خلال جدار البطن. أثناء العملية ، تستلقي المريضة على الأريكة على ظهرها. يقوم الطبيب بإجراء العملية بجهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، مع وضع هلام خاص عليها. إذا تم ، أثناء التشخيص ، إجراء افتراض حول وجود الحجارة والرمل وعملية الورم ، فيمكن عندئذٍ تقديم طلب إلى المريض لإجراء فحص دائم.
لتقييم حالة الغشاء المخاطي للمثانة ، يوصى بإجراء فحص جانبي.
عادة ، لا يستغرق التشخيص أكثر من 15 دقيقة. من الممكن أن يكون من الضروري تقييم مدى حدوث إفراغ العضو بشكل كامل. للقيام بذلك ، قد يُطلب من المرأة زيارة المرحاض ثم إعادة فحص المثانة. إذا كان المريض يعاني من السمنة أو كان هناك افتراض بوجود ورم ، فيمكن إجراء الموجات فوق الصوتية بالطرق التالية:
- عبر المهبل. ثم يتم إدخال المستشعر في فتحة المهبل. لا يمكن إجراء الدراسة إلا للنساء الناشطات جنسياً.
- عبر المستقيم. بمساعدة جهاز استشعار خاص يتم إدخاله في فتحة المستقيم. يمكن إجراء التشخيص لكل من النساء الناشطات جنسياً والعذارى.
يسمح التشخيص عبر المهبل بفحص أمراض النساء في وقت واحد
موانع
تشمل موانع الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة شكل البطن: سلس البول ، نظرًا لأن التشخيص يتم حصريًا على المثانة الممتلئة ، وجود الوزن الزائد (لأنه مع وجود كمية زائدة من الدهون تحت الجلد ، هناك انخفاض في محتوى المعلومات) ، آفات الجلد في المنطقة قيد الدراسة ، وجود ندبات على المثانة.
لا يتم إجراء الفحص عبر المستقيم للالتهابات المعوية ، الشقوق الشرجية ، انسداد الأمعاء ، حساسية اللاتكس. لم يتم تحديد الطريقة عبر المهبل لمظاهر الحساسية تجاه مادة اللاتكس ، ووجود غشاء الجنب البكر ، ووجود الحمل في الثلثين الثاني والثالث من الحمل ، والأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية.
النتائج
أثناء الدراسة ، يمكن للطبيب ، بتقييم معلمات المثانة ، تقييم المعلمات التالية:
- ما شكل المثانة ، قد يشير التشوه إلى وجود الأورام ؛
- بحجم. يشير العضو المصغر إلى تليف ، التهاب المثانة المتكرر ، عضو متضخم يشير إلى تضخم ، تضيق في مجرى البول ، وجود حصوات ؛
- ملامح.
- ما هي محتويات العضو. يمكن أن يكون جلطات القيح والدم والأورام الدموية والبول.
- وجود الأورام وحجمها وشكلها وحركتها ؛
- سلامة الجهاز أو تلفه.
إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المثانة ، فيمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية ملامح غير متساوية وجدران متضخمة. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد الأورام المختلفة ، والتي تشمل الأورام الحميدة ، والخراجات ، وعمليات الورم. نتيجة للدراسة ، من الممكن تشخيص وجود سالكية قنوات الحالب ، والأورام الأجنبية ، والرواسب ، والالتهاب ، وزيادة النغمة ، والوهن ، وتدلي المثانة ، والرتج ، وعلم الأمراض في الأعضاء التناسلية.
يقوم الطبيب المعالج بفك رموز صورة الدراسة
معيار
بعد تلقي صورة للدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم النتائج بمؤشرات المعايير. في المرأة السليمة ، يتم تشخيص المعايير التالية:
- يجب أن تكون المثانة على شكل كمثرى مع عضو كامل ، بعد التبول - على شكل صحن ؛
- على شاشة الجهاز ، يبدو الهيكل الطبيعي مثل البقع الداكنة ؛
- يتراوح حجم البول بين 250-550 مل.
- جدران بسمك 2 إلى 4 مم ؛
- معدل ملء حوالي 50 مل في الساعة ؛
- يجب ألا يزيد حجم البول المتبقي عن 40 مل.
ما هي المشاكل التي يتم الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية
يحدث تشخيص الرواسب على شكل رقائق في التهاب المثانة. غالبًا ما تتكون الرواسب من الكريات البيض والخلايا الظهارية والفوسفات وهي شرط أساسي لتطوير KSD. أثناء التشخيص ، يبدو أن الرقائق عبارة عن تكوينات مفرطة الصدى. تشمل التكوينات التي تتميز بزيادة صدى الصوت وجود حصوات ، وأكياس ، وأورام حميدة ، وتجويف ضيق في مجرى البول ، والأورام.
الورم الموجود في صورة الموجات فوق الصوتية ليس له ظل صوتي ، مثل ، على سبيل المثال ، الحصيات
تكون التكوينات ذات الصدى المتزايد متحركة ، على سبيل المثال ، الحجارة ، والأورام الحميدة الساكنة. يتم تمثيل الأحجار من خلال المناطق المضيئة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، بينما تكون الأكياس أكثر قتامة. في كثير من الأحيان ، تحدد الدراسة وجود ارتداد البول الذي يصل إلى الحوض الكلوي. تحدث هذه الظاهرة بسبب أمراض المسالك البولية والحجارة والرقائق والتكوينات.
في هذه الحالة ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في وقت واحد مع دوبلر. يقوم هذا النوع من الدراسة بتقييم كمية البول التي يتم طرحها وبقاياها ، وما هو اتجاهها ، وتستخدم لتحديد شدة المرض. يشير التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمثانة إلى طريقة فعالة للكشف عن الأمراض في بداية تطورها.
الموجات فوق الصوتية المثانة- هذا هو التشخيص بالموجات فوق الصوتية لحالته. يتم استخدامه مع فحص أعضاء البطن أو مع مؤشرات للبحث.
دواعي الإستعمال
مؤشرات لتشخيص المثانة بالموجات فوق الصوتية: ألم في المنطقة فوق العانة ، وزيادة الرغبة في التبول ، والاشتباه في وجود حصوات الكلى في المثانة ، وإفراز الدم في البول ، وصعوبة التبول ، والاشتباه في ارتداد حويصلي ، وما إلى ذلك ؛ لتقييم وظائف الكلى ، لتشخيص التهاب المثانة المزمن أو الحاد ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ؛ مع الاشتباه في وجود ورم غدي أو التهاب البروستاتا ؛ في تشخيص أمراض المثانة والزوائد والرحم.
تمرين
في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن للمثانة ، حيث تحتاج إلى شرب حوالي 2 لتر من السائل غير الغازي تدريجيًا قبل الدراسة ب 1.5 أو 2 ساعة. كما توجد طريقة فسيولوجية للتحضير للدراسة تتمثل في الامتناع عن التبول لمدة 5-6 ساعات. في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبروستاتا والمثانة عبر المستقيم (TRUS للمثانة). في هذه الحالة ، بالإضافة إلى التحضير الموصوف ، يجب عمل حقنة التطهير في اليوم السابق وقبل بضع ساعات من الإجراء. هذا الإجراء غير ضار وليس له موانع. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة للطفل في أي عمر.
أكثر
سعر
تتراوح تكلفة الموجات فوق الصوتية للمثانة في موسكو من 280 إلى 6200 روبل. متوسط السعر 1190 روبل.
أين يتم عمل الموجات فوق الصوتية للمثانة؟
تحتوي بوابتنا على جميع العيادات حيث يمكنك إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة في موسكو. اختر عيادة تناسب سعرك وموقعك وحدد موعدًا على موقعنا الإلكتروني أو عبر الهاتف.
الموجات فوق الصوتية للمثانة هي فحص يعتمد على الخصائص الخاصة للموجة فوق الصوتية المنعكسة من العضو ، وتشكل صورتها على شاشة الأجهزة. نظرًا لأن النساء أكثر عرضة للإصابة بالأمراض التي تصيب المنطقة البولي التناسلي ، فمن المرجح أن يتم إحالتهن لإجراء الموجات فوق الصوتية.
للحصول على نتائج دقيقة للفحص ، من الضروري التحضير جيدًا. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع لتشخيص الأمراض المختلفة.
مؤشرات لتنفيذ
تتميز طريقة الموجات فوق الصوتية بأنها بسيطة وعملية. ليس له موانع ولا يسبب مضاعفات. توصف الدراسة في حالة ظهور الأعراض التالية:
- وجود ألم في منطقة أسفل الظهر.
- ألم في التهاب المثانة ، يقع في أسفل البطن.
- تغيير لون البول وعكره وظهور القشرة ووجود خطوط من الدم والرواسب.
- كثرة التبول أو أقل تواترا.
- يسود إدرار البول الليلي خلال النهار ، وظهور سلس البول ؛
- ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم مع عدم وجود أعراض أخرى.
- ظهور الوذمة من مختلف التوطين والشدة ؛
- التغيرات في مؤشرات التحليل السريري للبول.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية للمثانة بتحديد عدد من أمراض وأمراض الجسم ، والتي تشمل:
- أنواع مختلفة من الأورام السرطانية التي تحدث في المثانة.
- وجود حصوات في أعضاء الجهاز البولي.
- العمليات الالتهابية في المراحل الحادة أو المزمنة ؛
- وجود غزوات منتهية عمياء (رتج) في جدران المثانة.
- جميع أنواع الأجسام الغريبة في المثانة.
- علم أمراض هيكل أعضاء الجهاز البولي.
- دخول البول من المثانة إلى الحالب.
- حدوث انسداد مع حصوات وظهور عوائق أمام خروج البول.
بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي بتحديد وجود أمراض مثل التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية المزمن.
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عند النساء للكشف عن أمراض أعضاء الحوض. في بعض الحالات ، تتضمن الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي فحص الرحم والملحقات. الارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة ، المصحوب بظهور ألم حاد ، هو أيضًا مؤشر للبحث ، حيث قد يكون أحد أعراض أي مرض في الجهاز الإخراجي. يوصي الخبراء باللجوء إلى الإجراء أيضًا لأغراض وقائية.
بالإضافة إلى تشخيص أنواع مختلفة من الأمراض ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر ، وهو تقييم أكثر دقة لفعالية العلاج.
تستخدم بعد دورة العلاج الكيميائي أو بعد الجراحة.
فيديوكيف تستعد للفحص بالموجات فوق الصوتية
كيفية التحضير لفحص المثانة بالموجات فوق الصوتية
يتم إجراء فحص المثانة عند النساء على مثانة ممتلئة ، لذلك يجب تحضير الموجات فوق الصوتية بطريقة معينة.
- بعض الوقت قبل الموعد المحدد ، تحتاج إلى شرب لتر كبير من الماء أو كومبوت أو الشاي. من المهم أن تتذكر أن الماء يجب ألا يحتوي على غازات. لا يمكنك استبدال السائل بالحليب. لا يمكنك التبول لإبقاء مثانتك ممتلئة. إذا كان من المستحيل تحمل الرغبة في التبول ، يمكنك تفريغ المثانة ، ولكن مرة أخرى تحتاج إلى شرب بضعة أكواب من الماء وبحلول الوقت المحدد ستمتلئ المثانة إلى المستوى المطلوب ؛
- لا يمكنك شرب الماء ، لكن انتظر حتى تمتلئ الفقاعة من تلقاء نفسها. للقيام بذلك ، لا تفرغه لمدة ثلاث إلى أربع ساعات. غالبًا ما تتم جدولة الإجراء في ساعات الصباح. في الوقت نفسه ، يمكنك الاستعداد لإجراء الموجات فوق الصوتية إذا كنت لا تتبول في الصباح. إذا كان هذا صعبًا جدًا ، يمكنك الذهاب إلى المرحاض قبل ساعات قليلة من الاستيقاظ الأخير ، وبعد الاستيقاظ يجب ألا تفعل هذا بعد الآن.
من المهم مراعاة حقيقة أن الأمعاء المليئة بالغاز يمكن أن تتداخل مع الإجراء الصحيح لتشخيص المثانة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الانتفاخ أو الإمساك ، يوصى باتباع نظام غذائي قبل أيام قليلة من الموعد ، يتم فيه استبعاد الفواكه والخضروات الطازجة والبقوليات والمشروبات المحتوية على الغازات والمنتجات الكحولية من النظام الغذائي.
إذا كان من المعروف حتى قبل بدء الموجات فوق الصوتية أن الإجراء سيتم إجراؤه من خلال المستقيم ، فيجب استخدام حقنة شرجية للتطهير أو شموع خاصة قبل ساعات قليلة من زيارة المكتب.
كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للمثانة عند النساء
عادة ما يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمثانة بإحدى الطرق التالية:
- البطن. مع هذا النوع من الفحص يتم إجراؤه من جانب التجويف البطني الأمامي. هو نوع خارجي من الدراسة ؛
- عبر الإحليل. يتم إجراء الدراسة من خلال مجرى البول.
- عبر المستقيم. تتم دراسة الجسم من خلال المستقيم.
الطريقة الأولى هي الأكثر استخدامًا ، حيث يتم استخدام الطريقتين الأخريين عندما يكون من الضروري تأكيد أو دحض المشكلات التي تم تحديدها أثناء الفحص والفحص الخارجيين. يتم تحديد أي من طرق الموجات فوق الصوتية التي سيتم تطبيقها على كل مريض من قبل الطبيب المعالج ، الذي يصف هذا الإجراء. في أي موضع أثناء الدراسة سيتم تحديد المريض أثناء الإجراء. عادة يستلقي المريض على ظهره أو جانبه ، وقد يطلب الطبيب أحيانًا من المريض الوقوف لفحص العضو بحثًا عن وجود تكوينات بداخله.
بالإضافة إلى المثانة ، تقوم النساء أيضًا بفحص الرحم والمبايض. توفر الموجات فوق الصوتية القدرة على قياس حجم هذه الأعضاء ، وتحديد الأمراض في هيكلها وموقعها ، وكذلك الشكل. في بعض الحالات ، تقوم النساء بإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. تُستخدم هذه الطريقة لإجراء مراجعة كاملة لحالة الأعضاء الداخلية وللتشخيص الأكثر دقة لأمراض معينة. بالنسبة للإجراء ، لا يمثل الحمل وفترة الحيض عائقًا ، لكن يجب تحذير الطبيب مسبقًا حتى يختار طريقة إجراء الفحص بشكل صحيح.
في بعض الحالات ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للمرضى باستخدام تصوير دوبلر. يتم استخدامه عندما يكون من الضروري تقييم معاملات تدفق البول عبر الحالب ، حالة تدفق الدم فيها. قد تكون هذه الدراسة مطلوبة إذا اشتبه الأخصائي في حدوث ارتداد حويصلي ، حيث يتم إعادة البول إلى الحالب.
لا غنى عن استخدام هذه الطريقة إذا كان من الضروري تشخيص أمراض الأورام.
فك رموز المؤشرات
من أجل التقييم الأكثر صحة لحالة المثانة ، يقوم الطبيب بفك شفرات نتائج الدراسة. إلى جانب شكاوى المريض ، تتيح بيانات الموجات فوق الصوتية التشخيص الأكثر دقة والعلاج الفعال.
يعتبر وجود جدار مثانة أملس وموحد هو القاعدة. عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم فحص الحالب بالضرورة لوجود الأورام فيها. يتم فحص باقي البول للتأكد من خلو المثانة. في الحالات التي لا يظهر فيها على شاشة الجهاز يمكن الحديث عن تحضير المريض بسوء نية وعدم اكتمال ملء المثانة. هذا يتطلب إعادة التحليل. يشير التكرار المتكرر للنتيجة إلى وجود المرض.
قد تكون نتائج الموجات فوق الصوتية للبطن في وجود زيادة الوزن أقل إفادة ، والتي يمكن أن تظهر في أمراض مختلفة (داء السكري ، الفشل الكلوي). هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع وجود كمية زائدة من الدهون تحت الجلد ، يصعب على الطبيب رؤية صورة واضحة.
اعتمادًا على المؤشرات الفسيولوجية الفردية ، قد يتغير مفهوم القاعدة. يمكن أن يختلف حجم وحجم الفقاعة اعتمادًا على كمية السوائل التي يستهلكها الشخص بانتظام.
فيديو: الموجات فوق الصوتية للمثانة
يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) على نطاق واسع في تشخيص أمراض الجهاز البولي. طريقة الفحص هذه مفيدة للغاية ، وليس لها موانع وهي آمنة تمامًا ، لذلك يُسمح باستخدامها حتى عند الأطفال.
أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمثانة
هناك عدة طرق لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمثانة. يتم تحديد اختيار الطريقة من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على التشخيص الأولي والخصائص الفردية للمريض.
الموجات فوق الصوتية عبر البطن للمثانة
هذه هي الطريقة الأكثر شعبية. إنه مناسب لكل من الرجال والنساء (بما في ذلك النساء الحوامل) والأطفال.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن للمثانة من خلال جدار البطن الأمامي باستخدام جهاز استشعار خارجي.
من المتطلبات الإلزامية للفحص بهذه الطريقة أن تكون المثانة ممتلئة. يسمح لك التشخيص بتقييم حالة المثانة ككل: لتحديد شكلها وحجمها وتوطينها وهيكلها ووجود الأمراض.
الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للمثانة (TRUS)
يتم إجراؤها من خلال المستقيم عند النساء المصابات بغشاء بكارة سليم ، وفي المرضى الذين يعانون من موانع استخدام الموجات فوق الصوتية عبر البطن ، وفي الرجال (من أجل تحديد العلاقة بين مرض البروستاتا وحالة المثانة). للدراسة ، يتم استخدام مستشعر خاص للمستقيم ؛
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للمثانة (TVUS)
يعتبر من قبل العديد من الخبراء طريقة التشخيص الأكثر إفادة بسبب عدم وجود طبقة من الأنسجة الدهنية بين المهبل والمثانة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام TVUS كطريقة بديلة (إذا كانت هناك موانع للموجات فوق الصوتية عبر البطن) ويتم إجراؤها على مثانة فارغة باستخدام مسبار مهبلي ؛
الموجات فوق الصوتية عبر الإحليل للمثانة (TUUS)
نوع من التشخيص يتم فيه إدخال مسبار في مجرى البول لتحديد العلاقة بين أمراض المثانة والإحليل.
بمساعدة TUUS ، يحدد المتخصصون درجة الضرر الذي يلحق بالإحليل والأنسجة المحيطة. هذه الطريقة مفيدة للغاية ولكنها نادرة الاستخدام لأنها تتطلب تحضيرًا طبيًا خاصًا من المريض (استخدام التخدير). بالإضافة إلى ذلك ، أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية عبر الإحليل ، هناك خطر إتلاف الإحليل.
مؤشرات الموجات فوق الصوتية للمثانة
أي طبيب يصف الدراسة ولماذا
يصف طبيب المسالك البولية الموجات فوق الصوتية للمثانة ، عادة في فحص شامل لأعضاء الحوض. مؤشرات التشخيص هي:
- التبول المتكرر و / أو المؤلم.
- شوائب مختلفة في البول (رواسب ، دم) ؛
- احتباس البول الحاد.
- اشتباه في تحص بولي.
- آلام شد حادة في أسفل البطن.
يستخدم التصوير في الوقت الحقيقي بالموجات فوق الصوتية في الإجراءات الجراحية التالية:
- إزالة أورام المثانة.
- بضع حصاة المثانة (تكسير واستخراج الحصوات) ؛
- استئصال البروستاتا عبر الإحليل (إزالة الورم الحميد بالمنظار عبر المثانة) ؛
- التدخل الجراحي في الحالب والإحليل.
بالنسبة لأورام المثانة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بديناميات قبل العلاج وبعده. أيضًا ، الفحص بالموجات فوق الصوتية المنتظم ضروري للكشف عن النقائل في المثانة مع الآفات السرطانية للأعضاء المجاورة (الرحم ، البروستاتا ، الكلى).
تلعب الموجات فوق الصوتية للمثانة دورًا مهمًا في التشخيص التفريقي للأمراض الأخرى التي تشبه سريريًا أمراض المسالك البولية ، على سبيل المثال:
- التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا) ؛
- التهاب البوق ، التهاب البوق (التهاب المبيض وقناتي فالوب) ؛
- التهاب وتطور غير طبيعي للحالب.
- أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى) ، إلخ.
موانع
تعتمد موانع استعمال الموجات فوق الصوتية للمثانة على طريقة التشخيص.
طريقة عبر البطن (عن طريق جدار البطن):
- سلس البول (يتم إجراء الموجات فوق الصوتية فقط على المثانة الممتلئة) ؛
- زيادة الوزن (طبقة دهنية سميكة تحت الجلد تجعل من الصعب مسحها وتقلل من محتوى معلومات التشخيص) ؛
- الآفات الجلدية في أسفل البطن (تقيح الجلد ، والهربس ، والجروح ، والحروق ، والتهابات الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية) ؛
- عيوب المثانة (غرز وندبات على جدار المثانة).
طريقة المستقيم (عن طريق المستقيم):
- مرض التهاب الأمعاء في المرحلة الحادة (الشقوق ، البواسير ، الزحار ، مرض كرون ، إلخ) ؛
- غياب المستقيم (نتيجة للتدخل الجراحي واستبدال هذا العضو بفغر صناعي لإزالة البراز) ؛
- تضييق (تضييق) وانسداد المستقيم ؛
- عدم تحمل اللاتكس (المطاط الطبي).
طريقة عبر المهبل (عن طريق المهبل):
- حساسية من اللاتكس
- وجود غشاء بكارة
- الحمل لأكثر من 12 أسبوعًا ؛
- التهابات الأعضاء التناسلية.
طريقة عبر الإحليل (من خلال مجرى البول)
- عدم تحمل المسكنات الطبية.
- أمراض التهابات مجرى البول.
التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية
يختلف التحضير للموجات فوق الصوتية للمثانة أيضًا اعتمادًا على طريقة إجراء الدراسة.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن للمثانة مع امتلاء المثانة والأمعاء الفارغة.
تحضير المثانة:
- 2-3 ساعات قبل الإجراء يجب شرب حوالي 1 لتر من السائل وعدم التبول. قبل الفحص مباشرة ، يتم إعطاء المريض قرصًا مدرًا للبول لتسريع إنتاج البول عن طريق الكلى.
تحضير الأمعاء:
- يجب على الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ البطن والإمساك اتباع نظام غذائي يحد من الأطعمة المنتجة للغازات (الخضار والفواكه النيئة والبقوليات ومنتجات الألبان والكحول والمشروبات الغازية والقهوة والمخبوزات السكرية واللحوم السوداء) لمدة يوم أو يومين قبل الفحص. رغيف الخبز)؛
- عشية الإجراء ، يجب تنظيف الأمعاء بوضع تحاميل دقيقة أو تحاميل الجلسرين ؛
- لتقليل كمية الغازات ، يمكنك تناول الفحم المنشط.
يتكون التحضير للموجات فوق الصوتية عبر المستقيم من إفراغ المستقيم ، والذي يتم إجراؤه عشية الإجراء عن طريق تناول المسهلات ، ووضع تحميلة الجلسرين أو حقنة شرجية مطهرة.
لا تتطلب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للمثانة ملء ويمكن إجراؤها في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. التوصية الوحيدة لهذا النوع من الدراسة هي إزالة الأمعاء من البراز والغازات (من أجل زيادة محتوى المعلومات).
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر الإحليل للمثانة تحت التخدير الموضعي ، لذلك من أجل تجنب ردود الفعل السلبية للجسم على الدواء ، يجب عليك:
- خلال اليوم السابق للإجراء ، استبعد تمامًا تناول الكحول ، لأن تفاعله مع المستحضرات الدوائية لا يمكن التنبؤ به ؛
- في يوم الدراسة ، حدد نفسك بوجبة إفطار خفيفة في الصباح ولا تدخن قبل 1-2 ساعة من الموجات فوق الصوتية ، لأن الطعام والنيكوتين على خلفية تأثير التخدير يمكن أن يسبب الغثيان ؛
- أخبر الطبيب عن وجود أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى ، وأمراض الجهاز التنفسي ، والحساسية من المخدرات ، وتعاطي الكحول ، والتناول المستمر للأدوية الحيوية.
في ملاحظة:ملء المثانة ليس مطلوبًا فقط في حالة واحدة - عند إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عند النساء. بالنسبة لجميع طرق البحث الأخرى ، يجب أن تكون الفقاعة ممتلئة.
المنهجية
أكثر أنواع الموجات فوق الصوتية شيوعًا للمثانة هي طريقة عبر البطن (الخارجية). يعالج الطبيب رأس المحول بهلام خاص (لتحسين انتقال الموجات فوق الصوتية) ويقوم بمسح البطن فوق العانة وتحت السرة. يتم استخدام طرق أخرى لتوضيح نتائج الفحص الخارجي.
على أي حال ، يتم تحديد طريقة التشخيص من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة الجنس والخصائص الفردية للمريض والعمر والتشخيص والأمراض المصاحبة وعوامل أخرى.
الموجات فوق الصوتية للمثانة عند النساء
في النساء ، يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة عن طريق طريقة عبر المهبل أو عبر المستقيم (في العذارى) ، حيث يتم أيضًا فحص حالة الرحم وملحقاته.
تسمح لك هذه الأنواع من الدراسات بالحصول على الصورة الأكثر اكتمالا لحالة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
الموجات فوق الصوتية للمثانة عند الرجال
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية الخارجية القياسية عند الرجال ، يمكن تشخيص أمراض المثانة والبروستاتا بطريقة عبر المستقيم. إذا كان هناك اشتباه في وجود مشاكل في البروستاتا ، ثم مع الموجات فوق الصوتية للمثانة عند الرجال ، يتم إجراء تعداد البول المتبقي. بالنسبة لهذا المريض ، يُطلب من المريض التبول أثناء العملية ، ثم يستمر الفحص ، ويتم خلاله قياس كمية السوائل المتبقية في المثانة.
الموجات فوق الصوتية عبر الإحليلتؤدى على قدم المساواة لكل من الرجال والنساء.
الموجات فوق الصوتية للمثانة عند الطفل
بالنسبة للأطفال ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط بالطريقة عبر البطن. لا تختلف تقنية الإجراء عن الموجات فوق الصوتية للبالغين.
الموجات فوق الصوتية للمثانة أثناء الحمل
يمكن فحص النساء الحوامل حتى 12 أسبوعًا باستخدام الموجات فوق الصوتية بالطرق المهبلية والمستقيم. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن فقط.
نتائج الموجات فوق الصوتية
المثانة عبارة عن عضو عضلي أجوف يتم تشخيصه جيدًا بواسطة الموجات فوق الصوتية إذا تم ملؤه.
المعلمات الرئيسية للمثانة ، والتي تحمل معلومات مهمة للمتخصصين ، هي:
- الاستمارة؛
- الحجم (الحجم) ؛
- بنية؛
- سمك الجدار ونعومة.
- درجة الملء والتفريغ ؛
- طبيعة محتويات الفقاعة ؛
- كمية البول المتبقية.
يسمح فك رموز هذه المؤشرات للطبيب بتقييم حالة المثانة وإجراء التشخيص الصحيح من خلال تحليل شامل للصورة السريرية.
معايير الموجات فوق الصوتية للمثانة
- يعتمد على مستوى الامتلاء وحالة الأعضاء المحيطة. في الصور المستعرضة ، يكون عضوًا مستديرًا ، وفي الصور الطولية يكون بيضاويًا. ملامح الفقاعة واضحة ومتساوية. يتأثر شكل المثانة عند النساء بوجود الحمل وعدد الولادات. على عكس المثانة الذكرية ، فإن المثانة الأنثوية يتم ضغطها من الأعلى وتتوسع من الجانبين. يجب أن تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار عند فك تشفير الموجات فوق الصوتية.
بنية
- صدى سلبي أمر طبيعي. كلما تقدم المريض في السن ، زادت صدى الصوت (بسبب الأمراض الالتهابية المزمنة).
- متوسط سعة المثانة عند النساء 250-550 مل ،
- في الرجال - 350-750 مل.
جدران المثانة
- يجب أن تكون بنفس السماكة على السطح بأكمله: من 2 إلى 4 مم (حسب درجة الامتلاء). إذا كان هناك سماكة / ترقق موضعي للجدار في منطقة واحدة أو أكثر ، فإن هذه الظاهرة تعتبر من الأمراض.
البول المتبقي
- بالموجات فوق الصوتية للمثانة يقاس بالضرورة. عادة ، يجب ألا تتجاوز كمية البول المتبقية 50 مل.
يمكن أن يكشف فك تشفير الموجات فوق الصوتية للمثانة عن أمراض خطيرة ، يجب أن يكون علاجها فوريًا:
- التهاب المثانة (التهاب المثانة).
- الأورام ، بما في ذلك الأورام السرطانية.
- حصوات في المثانة (تحص بولي) ؛
- وجود أجسام غريبة.
- أمراض الأوعية الدموية المختلفة.
- الجزر المثاني الحالبي (ارتداد البول من المثانة إلى الحالب) ؛
- العمليات الالتهابية
- التشوهات الخلقية في نمو المثانة عند الأطفال والمكتسبة عند البالغين ؛
- فرط النشاط (زيادة وظائف) المثانة ؛
- سلس البول (سلس البول) ؛
- رتج المثانة (نتوء الجدار مع تكوين خزان على شكل كيس للبول).
أين يتم عمل الموجات فوق الصوتية للمثانة؟
من الممكن الخضوع لتشخيص بالموجات فوق الصوتية للمثانة في أي مؤسسة طبية ، لكن الأفضل هو في مؤسسة متخصصة متخصصة في تشخيص أمراض المسالك البولية وعلاجها.