لا تحمل ضرس العقل عبئًا وظيفيًا، وليس لإزالتها أي عواقب جمالية. يرتبط هذا بالعديد من المناقشات بين أطباء الأسنان حول ما إذا كان من الضروري إزالة ضرس العقل مباشرة بعد البزوغ أو ما إذا كان من الأفضل معاملتهم مثل الآخرين - اسحبهم فقط في حالة الطوارئ.
الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر عقلانية في علاج الأسنان هي مراقبة حالة الضرس الثالث منذ لحظة بزوغه. أولي الأشعة السينيةسيسمح للطبيب بتقييم السمات التنموية للسن الثامن، والزيارات المجدولة لطبيب الأسنان مرتين في السنة ستسمح لك بتحديد المشكلة في الوقت المناسب، وإذا لزم الأمر، إزالة البدائية الإشكالية.
هل يحتاج الإنسان إلى ضروس العقل أم الأفضل خلعها؟
في الغرب ممارسة طب الأسنانمن المعتاد إزالة الرقم ثمانية مباشرة بعد ثوران البركان. لكن الأضراس الثالثة لا تؤذي دائمًا أو تصبح مصدرًا للمشاكل، لذا فإن تحديد ما إذا كان يجب إزالة ضرس العقل إذا لم يؤذيك أو يزعجك لا يمكن مناقشته إلا مع الطبيب. يصر طب الأسنان المنزلي على أنه من أجل إزالة أي سن، بما في ذلك الرقم ثمانية، يجب أن يكون هناك سبب. وإلا فإن الألم والنفقات وعواقب الإزالة قد لا تستحق العناء.
الحجة المؤيدة لإزالة الأرقام الثمانية مباشرة بعد بزوغ هذه الأسنان هي عدم وجود حمل وظيفي، وربما أيضًا مخاطرة عاليةتطور تسوس وعدوى الأضراس المجاورة.
إذا تطور المولي بشكل طبيعي، فإنه يحتل من الناحية التشريحية الموقف الصحيحلا يزعج الإنسان ولا يتأثر بالتسوس، فلا ينصح بخلعه تجنباً لمشاكل افتراضية في المستقبل.
لماذا ليس من الضروري إزالة ضرس العقل البارز بشكل صحيح:
- بسبب السمات الهيكلية لأسنان الحكمة، فإن إزالتها صعبة جراحةوقد يؤدي إلى عواقب غير سارةوالمضاعفات.
- هناك حاجة إلى ضروس العقل في الأطراف الاصطناعية، فهي أساس جيد لتركيب عدد من أطقم الأسنان التي ترتبط بالأسنان الطبيعية. هذه الأطراف الصناعية أرخص من الغرسات، لذا فإن الحفاظ على الرقم ثمانية قد يكون مفيدًا في المستقبل.
- الرقم ثمانية يقيد ويبطئ ارتخاء الأسنان المجاورة، وفي غيابها، يتولى وظيفة المضغ.
في أي الحالات يتم خلع ضرس العقل السليم؟
إذا تم الكشف عن وضع غير طبيعي للبدايات، فقد يوصي الطبيب بإزالة الرقم ثمانية حتى لو كان السن نفسه سليمًا تمامًا. يتم الاستخراج إذا كانت هناك مؤشرات مباشرة وهي:
- قلة المساحة في الأسنان.إذا لم يكن لديهم مساحة كافية في صف الفك، عندما تندلع الثمانية، فإنهم ينقلون الأضراس المجاورة إلى المركز. وهذا يؤدي إلى ازدحام الأسنان وتشوهها واختلال محاذاة الأسنان. قد تكون النتيجة سوء الإطباق.
- غير صحيح الوضعية التشريحيةفي صف واحد. في بعض الأحيان يبزغ السن بميل نحو الخد أو اللسان أو الحلق. في هذه الحالة تتعرض الأغشية المخاطية للتجويف الفموي لإصابة مستمرة ويحدث تهيج ولا يستطيع المريض تنظيف أسنانه بشكل صحيح. تتحول الجروح المزمنة التي لا تشفى إلى تقرحات.
- تدمير الضرس المجاور. يمكن أن يرتكز الضرس الثالث الذي تم وضعه بشكل غير صحيح على جذور أو تاج الضرس المجاور، وتحت ضغط مستمر، ينهار تدريجياً ويصبح ملتهباً.
- الاحتفاظ (الثوران المتأخر).السن المتكون مخفي بالكامل في اللثة ويحتل الجزء الداخلي موقف غير طبيعي. علم الأمراض محفوف بالانتهاكات العصب الثلاثي التوائم.
- تركيب تقويم لتصحيح العضة. إن تحرير المساحة بعد إزالة الرقم ثمانية يساعد على إعادة الأسنان إلى وضعها الصحيح. هل يجب إزالة ضروس العقل من قبل؟ المعالجة التقويميةأو لا ينبغي القيام بذلك، فلن يتمكن الطبيب من تحديد ذلك إلا بعد الفحص.
مؤشرات لإزالة ضرس العقل الإشكالي
لا يختلف النسيج العظمي للأضراس القصوى عن أنسجة الأضراس الأخرى، لذا فإن ضروس العقل تخضع للعلاج أيضًا. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الثمانية لها بنية أكثر تعقيدًا، وغالبًا ما تكون مثقلة بجذور متعددة، أكثر أحجام كبيرةوموقع غير مناسب لإجراءات طب الأسنان. الأمراض على المراحل الأوليةفي معظم الحالات من الممكن التوقف، ولكن العلاج تشغيل النماذجالأمراض صعبة.
يستغرق علاج الأسنان الثمانية وقتًا أطول من علاج الأسنان الأخرى الحالات الصعبةيمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
تكمن الصعوبة الأكبر في علاج التهاب لب السن والتهاب اللثة، الأمر الذي يتطلب علاج القناة. في حالة الأمراض الالتهابية، غالبًا ما يقرر أطباء الأسنان خلع ضرس العقل بدلاً من محاولة علاجه. المؤشرات الرئيسية لاستخراج الشكل الثامن هي:
- آفات نخرية واسعة النطاق مع تدمير كبير لتاج الأسنان.
- التهاب اللثة – التهاب محيط التاج، التهاب لب السن، التهاب اللثة على خلفية انسداد القناة.
- كيس؛
- تطور الأورام.
- تدمير أنسجة العظام.
- تليين نظام الجذر.
- كسر؛
- اضطراب تشعب الجذر.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- الإنتان.
- التهاب عظم الفك.
- الوضع الأفقي للشكل الثامن الملتهب.
تسوس واسعة النطاق
عدم إمكانية الوصول إلى الأضراس الثالثة يجعل النظافة المناسبة صعبة. ومن الصعب تنظيفها جيدًا باستخدام فرشاة أسنان عادية، مما يؤدي إلى ركود جزيئات الطعام وتطور البكتيريا المسببة للأمراض. تكمن خطورة التسوس في الشكل الثامن في أنه نادرًا ما يتم تشخيصه المرحلة الأوليةالأمراض. غالبًا ما يتطور من الداخل، ويبدو السن صحيًا تمامًا لفترة طويلة.
عندما يتم إمالة السن "الحكيم"، تظهر آفات تسوس إضافية في الفجوات بينها وبين الضرس المجاور، وتنتشر العدوى بشكل أسرع. يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري إزالة ضرس العقل المصاب بالتسوس أو ما إذا كان من الممكن علاجه بناءً على درجة تدمير أنسجة الأسنان وحالة القنوات وإمكانية الوصول الكامل.
التهاب محيط التاج
عندما ينفجر ضرس العقل، غالبًا ما يتشكل فوقه غطاء من أنسجة اللثة. ونتيجة لذلك، يصبح تنظيف الضرس صعبا، لأنه من المستحيل تنظيف المسافة بين الغشاء المخاطي والسن بفرشاة الأسنان. لتنظيف المساحة الموجودة أسفل الغطاء بشكل صحيح، تحتاج إلى اللجوء إلى الشطف أو استخدام أجهزة خاصة.
بسبب سوء النظافة، يتم تشكيل البلاك على المولي، والذي يصبح وسط غذائيللكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب محيط التاج - التهاب قيحي في الأغشية المخاطية. أعراض المرض هي التورم وعدم الراحة عند البلع والمظهر رائحة سيئةمن الفم وألم شديد.
لمنع تطور التهاب محيط التاج أثناء ثوران الشكل الثامن، يتم استئصال الغطاء المتدلي. لو العملية الالتهابيةقد بدأ بالفعل، يجب إزالة الغطاء جراحيا. بعد العملية، يتم إجراء عملية تعقيم ومعالجة تجويف الفم. إذا لم تقم بتنظيف التجويف الناتج وبدء الالتهاب، فقد يتطور البلغمون والخراج - وهي عمليات التهابية تشكل خطورة على الجسم بأكمله.
كيس
عند الجذور أسنان متأثرةبحكمة، قد تتشكل واحدة أو أكثر من الأكياس الجريبية، مما يشكل خطرا صحيا جسيما. ومع نمو حجمها، فإنها يمكن أن تسبب المزيد والمزيد من الضرر.
يحدث نمو التكوينات الكيسي ببطء، لكنه أمر خطير للغاية - ولهذا السبب يتم إزالة ضرس العقل المصاب التكوينات الكيسية، أنت في حاجة إليها في أقرب وقت ممكن.
تعقيد الكيس الجريبييمكن ان يكون:
- التهاب الجيوب الأنفية القيحي (عندما ينمو الكيس في الجيوب الفكية العلوية) ؛
- تطور التهاب العجان.
- التهاب مزمن وتقيح.
- ناسور؛
- التهاب العظم والنقي.
تطور العمليات الالتهابية في اللب
الالتهاب في اللب نفسه ليس سببا لإزالة ضرس العقل. يمكن علاجه، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا إذا تم وضع الرقم ثمانية بشكل صحيح وله قنوات مستقيمة. إذا أصبحت القنوات مسدودة، فلن يكون من الممكن ترك ضرس العقل - بل يجب خلعها.
لن تسمح لك القنوات المنحنية بشدة بالوصول إلى مناطق المشاكل وتنظيف اللب بالكامل من العدوى. إذا لم يتم تنظيف القنوات بشكل كامل، فسوف تستأنف العملية الالتهابية وتنتشر إلى الأنسجة المجاورة - وهذا هو السبب في أن حالة القنوات هي القضية الأساسية عند الاختيار بين العلاج والاستخراج.
لماذا إزالة ضرس العقل غير المنفجر؟
تتميز الأضراس الشديدة بظاهرة الاحتفاظ (البزوغ المتأخر)، والتي يمكن أن تسبب ليس فقط الشعور النموذجي ببزوغ اللثة، ولكن أيضًا ألم الخفقان المستمر، الذي يشتد عند المضغ وأثناء المحادثة. إذا رأى الطبيب في الأشعة السينية ضرسًا متشكلًا لم يحدث ثورانه بعد، فسوف يقرر الحاجة إلى إزالة الرقم ثمانية. للقيام بذلك، سيحتاج إلى بيانات عن حالة المولي واللثة، وصحة المريض. الفحص الشاملسوف يساعد في تحديد المضاعفات المحتملة.
عندما لا يزعجك الرقم ثمانية، فإن اللثة القريبة منه لا تلتهب، وليس للضرس أي تأثير التأثير السلبيعلى الأنسجة المحيطة، ومن المفترض أن يقف في وضع طبيعي، فليس من الضروري إزالة ضرس العقل. ويوصي الأطباء بمراقبته مع مرور الوقت، وزيارة طبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر.
من الضروري "إزالة" الضرس المنطمر بشكل عاجل عندما:
- تؤذي الأسنان والأنسجة المحيطة بها.
- هناك التهابات حادة ومزمنة.
- يتطور الكيس.
هل من الممكن دائما إزالة ضرس العقل؟
يعد علاج الأضراس الثالثة أمرًا صعبًا وغير مبرر دائمًا، لكن قلعها ليس علاجًا سحريًا. ويأتي مع المخاطر والعواقب التشغيلية. لاتخاذ قرار مستنير بشأن ما إذا كان من الضروري إزالة الأرقام الثمانية أو ما إذا كان من الممكن علاجها بشكل صحيح، يجب على الطبيب إلزامييجب أن تأخذ بعين الاعتبار:
- درجة الضرر
- الوضع التشريحي للسن وحالة القنوات.
- وجود عملية التهابية.
- تأثير الثمانية على الأسنان المجاورة;
- التاريخ والحالة الصحية للشخص.
لماذا ترك ضرس العقل؟
في أمراض الأسنانلا ينصح دائمًا بخلع ضرس العقل، ففي بعض الحالات يكون من الأفضل اختيار العلاج، حتى لو كان طويلًا ومكلفًا للغاية. يُنصح بمعالجة الضرس الثالث في الحالات التالية:
- الأضراس المجاورة مفقودة أو متضررة بشدة، ومن ثم تصبح الأضراس الثمانية هي الدعم الوحيد الممكن للأطراف الصناعية. إذا لم يكن من الممكن تركها، يفكر أطباء الأسنان في خيار الزرع والأطراف الصناعية القابلة للإزالة.
- يقع الرقم ثمانية بشكل صحيح في صف الفك، ويشارك فيه بسبب وجود خصم عملية المضغ. الخصم هو السن الموجود بشكل متناظر على الفك المجاور. عندما يتم إزالة أحد الأسنان المضادة، فإن الثانية سوف تتحرك تدريجيا وتنحني، لذلك ينصح بترك السن أو خلع كلا الأضراس.
موانع لإزالة الرقم ثمانية
هناك عدد من المؤشرات التي لا ينبغي فيها إزالة ضرس العقل إلا عند الضرورة القصوى - وهي عملية التهابية سريعة الانتشار بشكل حاد تسبب ألمًا شديدًا. هذا:
- نمو الأسنان في منطقة التكوين الخبيث.
- ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية والثالثة. إذا كانت الجراحة لا مفر منها، فلا يمكن إجراؤها إلا بعد استشارة طبيب القلب.
- تاريخ الإصابة بنوبة قلبية منذ أقل من ثلاثة أشهر.
- حمل. إذا كانت هناك مؤشرات لاستخراج ضرس العقل في حالات الطوارئ، يجب على الطبيب قبل إزالة ضرس العقل أن يعتني بالتخدير المناسب الذي لن يضر الطفل.
عندما الأول أعراض غير سارةفي منطقة الثمانية يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الذي يمكنه تحديد مصدر الألم وسببه، واختيار أساليب العلاج الأمثل، وتحديد ما إذا كان يجب ترك السن الذي يعاني من المشكلة أو ما إذا كان من الأفضل خلعه. سيشرح لك الطبيب المؤهل سبب اتخاذ هذا القرار أو ذاك وسيساعدك على الاختيار الخيار الأفضللتنفيذه.
- ما هي الحالات التي يفضل فيها علاج ضروس العقل (الثمانية) بدلاً من الإسراع في خلعها؟
- لماذا تحتاج إلى ضروس العقل أصلاً وكيف يمكن أن تفيدك في المستقبل؟
- هل يستحق علاج السن الثامن إذا تضرر بشدة بسبب التسوس وماذا الفروق الدقيقة الهامةينبغي أن يؤخذ بعين الاعتبار؛
- ما هي الحالات التي يجب فيها إزالة ضرس العقل في أسرع وقت ممكن؟
- ماذا يمكن أن يكون مزيد من المصيرثمانية مع تطور مضاعفات التسوس، ولا سيما التهاب لب السن والتهاب اللثة.
- وأخيرًا، ما هو متوسط تكلفة علاج وإزالة ضرس العقل في العيادة العامة وفي طب الأسنان الخاص...
تظهر ضروس العقل (الأسنان الثامنة) عاجلاً أم آجلاً عند معظم الناس، ولا يعاني الجميع من مشاكل معها. في كثير من الأحيان، تخرج الثمانيات من اللثة بشكل طبيعي، دون تشكيل غطاء لثوي، وبعد ذلك لسنوات يقومون بوظيفة المضغ بانتظام دون أي علامات لآفات تسوس.
ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائما - فليس من قبيل الصدفة أن تعتبر ضرس العقل الأكثر إشكالية. الحالة الأكثر شيوعًا هي البزوغ الصعب لضرس العقل، يليه تدميره بسبب التسوس، ويتم إغلاق التصنيف بوضعه غير الصحيح في الفك، التسبب في الإصابةالخدين أو اللثة.
تُظهر الصورة أدناه ضرس عقل شبه مطمور (أي بزوغ جزئيًا فقط):
لدى الشخص الذي يعاني من الألم في مثل هذه المواقف سؤال معقول تمامًا: هل من الضروري علاج ضروس العقل التي تعاني من مشاكل على الإطلاق، أو ربما من الأفضل إزالتها فورًا بواسطة جراح أسنان حتى لا تعاني بعد الآن؟
حول الحالات التي يجب فيها إزالة ضرس العقل، وفي أي المواقف يكون من المنطقي علاجها، وكذلك حول بعض المشاكل التي قد تنشأ - سنتحدث عن كل هذا بمزيد من التفصيل لاحقًا...
هذا مثير للاهتمام
لا تزال ضروس العقل تمثل لغزًا من أسرار الطبيعة. اليوم، يواصل أطباء الأسنان إجراء الأبحاث المتعلقة بدراسة خصائص الأسنان الثامنة: غرابة هيكلها، وموقعها في الفك، والبزوغ، والعلاج، والإزالة، وما إلى ذلك.
لا تحتوي ضروس العقل على عدد محدد من القنوات والجذور، وقد لا "تخترق" اللثة أبدًا طوال حياة الشخص، ويمكن أن تنمو بشكل غير متساوٍ وتخلق مشاكل خطيرة في تقويم الأسنان، مما يؤدي إلى سوء الإطباق، ويمكن أن تكمن أفقيًا في العظم أو حتى ""رأسا على عقب"" ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يظهر ضرس العقل بحرية ودون أي عوائق، دون التسبب في أي إزعاج للشخص وأداء وظيفة مفيدة (المضغ).
لماذا نحتاج إلى أضراس العقل أصلاً، ومتى يمكن أن تكون مفيدة؟
هناك رأي مفاده أن أضراس العقل هي مثال على التأتافية - فقد ورثت من أسلاف بعيدين تناولوا طعامًا خشنًا لم يتم طهيه لفترة طويلة إذا تم طهيه. لمضغه بشكل فعال، كان هناك حاجة إلى مساحة كبيرة لسطح المضغ - أضراس كبيرة وقوية، بما في ذلك ضرس العقل.
بالمقارنة مع أسنان أجدادنا، قوس الأسنان الإنسان المعاصرأصبح أقصر بمعدل 10-12 ملم - وبالتالي، كان هناك مساحة أقل للثمانية. لقد أصبح الطعام الذي تستهلكه الحضارة الإنسانية أكثر ليونة وأكثر قابلية للهضم، وفي الواقع، أصبحت الحاجة إلى أضراس العقل من حيث حجمها وظائفاختفى.
ومع ذلك، يمكن لضرس العقل أن يكون مفيدًا جدًا في الحياة بالنسبة لمعظم الأشخاص إذا تم استيفاء شرطين أساسيين:
- لديهم زوج - أي أن الأسنان الثامنة العلوية والسفلية على أحد جانبي الفك (أو كليهما) تمثل زوجًا من الخصوم؛
- لا تتضرر بشدة من التسوس ولا تتمتع بالقدرة على الحركة (على سبيل المثال، بسبب التهاب اللثة) - أي أنه يمكن استخدامها في المستقبل كدعم لهيكل العظام (تاج واحد، جسر، تحت مشبك قابل للإزالة أسنان، الخ.).
في الحالة الأولى، كل شيء أكثر أو أقل وضوحا: لماذا من الضروري إزالة ضرس العقل إذا كان يلبي وظيفيا جميع متطلبات المضغ الطبيعي للطعام. وبطبيعة الحال، في هذا الصدد، فإنه لا يحتل مناصب قيادية مثل الأضراس السادسة والسابعة، ولكنه يقدم مساهمته بانتظام وبشكل كامل.
أما فيما يتعلق بضرس العقل، باعتباره أملاً لأطراف صناعية واعدة في الشيخوخة، فيمكننا أن نقول ما يلي: في حالة فقدانه كمية كبيرةالأسنان في الأعلى أو الفك الأسفلفي بعض الحالات السريريةإنه الرقم ثمانية الذي يمكن أن يصبح دعماً ممتازاً للأطراف الصناعية المستقبلية بالمعنى الواسع للكلمة.
يظهر في الصورة أدناه مثال على استخدام ضرس العقل المحفوظ كدعم لأطقم الأسنان الجزئية:
من ممارسة طبيب الأسنان
في كثير من الأحيان يصبح السن الحكيم الامل الاخيرعلى جسر اصطناعي - إذن لماذا، قد يتساءل المرء، دون حاجة ملحة لخلع ضرس العقل، والذي، مع فقدان الأسنان النهائية (6 و 7)، والتي تعتبر مهمة للأطراف الاصطناعية، يمكن أن تصبح دعمًا موثوقًا به الجسر القادم من الخماسي (الضواحك).
حتى في حالة حدوث بعض التدمير، يمكن أن يصبح ضرس العقل بمثابة دعم للتاج، وهذا بدوره سيكون بمثابة عنصر داعم لتثبيت طقم أسنان جزئي قابل للإزالة (مشبك، لوحة، طقم أسنان الفراشة، وما إلى ذلك).
لذلك، كما ترون، يجب حماية ضروس العقل، وإذا أمكن، معالجتها وإزالتها فقط كملاذ أخيرعندما تكون هناك مؤشرات مناسبة لذلك. ومع ذلك، هناك بعض التفاصيل الدقيقة فيما يتعلق بمؤشرات إزالة الرقم ثمانية - دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل. ربما لنبدأ بسؤال ضرورة خلع ضروس العقل إذا كانت مسوسة...
هل يستحق علاج ضرس العقل إذا كان متأثراً بالتسوس أم الأفضل إزالته فوراً؟
كقاعدة عامة، بعد اكتشاف تسوس الأسنان بشكل مستقل، يأتي المرضى إلى معالجي الأسنان الذين يعالجون الأسنان مباشرة (أي يقدمون العلاج).
دعونا نرى كيف يتخذ طبيب الأسنان قرارًا بشأن ما إذا كان من الممكن علاج السن الثامن المصاب بالتسوس، أو ما إذا كان ينبغي للمرء التفكير في إزالته عن طريق إحالته إلى جراح الأسنان.
مثال رقم 1: لم تكن هناك مشاكل في بزوغ ضرس العقل، وسقط في مكانه بسلاسة، دون إصابة الغشاء المخاطي للفم، ولكن ظهرت جيوب من التسوس على سطحه (المضغ، التلامس، إلخ) مع مرور الوقت. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لإزالة ضرس العقل، ولكن من المستحسن علاجه، وفي أقرب وقت ممكن، حتى لا تتعمق عملية التسوس إلى حجرة اللب (إلى "العصب").
ومع ذلك، حتى لو تأثر لب الأسنان و نحن نتحدث عنلم يعد الأمر يتعلق بالتسوس، بل يتعلق بالتهاب لب السن - حتى في هذه الحالة، ليست هناك حاجة للاندفاع لإزالة ضرس العقل، ما عليك سوى معالجة القنوات وتثبيت الحشوة. سوف تكون السن "ميتة"، ولكنها يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا.
تُظهر الصورة أدناه مثالاً على تسوس كبير في ضرس العقل:
الآن دعونا نلقي نظرة على المواقف التي لا يُنصح فيها دائمًا بمعالجة ضرس العقل المصاب بالتسوس، وفي بعض الأحيان يكون من الأفضل إزالته في أسرع وقت ممكن.
مثال رقم 2: تدمير كبير لضرس العقل بسبب عدم اكتمال البزوغ. بمعنى آخر، تظهر فقط الشرفات الفردية لضرس العقل فوق اللثة، والباقي تحت اللثة، ولكن لوحظ بالفعل تدمير تسوس خطير.
لا فائدة من الانتظار حتى يظهر ضرس العقل بالكامل على السطح لتلقي العلاج الكامل، أو علاوة على ذلك، تحمل الألم الدوري والحمى والتورم عندما يصعب البزوغ، فهذه ممارسة شريرة. وبطبيعة الحال، هذا لا ينطبق تسوس سطحيأو حتى متوسط مع راحة نسبية (لا توجد أعراض لالتهاب محيط التاج). ومع ذلك، من المهم هنا أيضًا مراقبة الوضع حتى لا يفوتك تدمير السن إلى حد أنه لا يزال يتعين إزالته، ولكن على الخلفية مضاعفات خطيرة(التهاب السمحاق، التهاب العظم والنقي، الخراج، البلغم).
المثال رقم 3: موقف غير صحيحظهور ضرس العقل في الفك في ظل وجود تدمير نخر كبير (بما في ذلك الوضع الذي يعقد نظافة السن السابع). عندما يكون لضرس العقل انحراف كبير عن وضعه الطبيعي في الفك، فقد يكون من الصعب ضمان النظافة الكافية، ونتيجة لذلك يتقدم التسوس بسرعة كبيرة، وقد تشارك السبعة أيضًا في هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحدث سوء الإطباق بشكل عام.
مهما كان الأمر، فمن الناحية العملية، كل حالة فردية، ويتخذ الطبيب القرار بشأن علاج أو إزالة ضرس العقل مع الأخذ في الاعتبار تفاصيل حالة سريرية معينة.
هذا مثير للاهتمام
حتى لو قمت بتحديد موعد مع جراح الأسنان لإزالة ضرس العقل، فليس حقيقة أنه سيزيله لك. والحقيقة هي أن جراحي الأسنان لا يشاركون فقط في إزالة الأسنان، كما هو شائع، ولكن أيضا في إنقاذها عن طريق إجراء عمليات الحفاظ على الأسنان (وإذا تمت إزالتها، فعندئذ فقط إذا كانت هناك مؤشرات واضحة على ذلك).
إذا كنا لا نتحدث عن طبيب غير مبال في عيادة متهالكة، فهو جراح أسنان سيساعدك على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إزالة ضرس العقل الآن أو يمكنك محاولة إنقاذه.
بضع كلمات عن علاج تسوس الأسنان الثامنة
لذلك، إذا تأثر ضرس العقل الذي ظهر بشكل طبيعي ويعمل بشكل صحيح بالتسوس، فلا داعي للاستعجال لإزالة مثل هذا السن، بل يكفي إجراء علاجه الكامل.
دائمًا ما يتم استخدام التحضير الكلاسيكي كأسلوب للحفظ في مثل هذه الحالات. تجويف تسوسباستخدام الحفر.
في مذكرة
حديث وحدات طب الأسنانتوفير تردد دوران 80-100 ألف دورة في الدقيقة. عند هذه السرعة، فإن ملامسة السن للأنسجة الصلبة للسن في غياب التبريد القسري من شأنه أن يؤدي إلى تسخين قوي، لذلك يتم استخدام تبريد الهواء والماء للطرف.
دعونا نلقي نظرة على عدد من القضايا الشائعة المتعلقة بعلاج ضرس العقل المصاب بالتسوس.
سؤال المريض رقم 1: هل علاج تسوس ضرس العقل مؤلم؟
في مرحلة التسوس السطحي أو حتى المعتدل، يمكن اليوم علاج ضرس العقل دون أي ألم على الإطلاق، حتى بدون استخدام التخدير. والحقيقة هي أنه أثناء تشغيل الطرف الذي يلبي متطلبات طب الأسنان في القرن الحادي والعشرين، لا يوجد عمليًا أي اهتزاز (كما حدث من قبل) وارتفاع درجة حرارة السن، مما يؤدي دائمًا إلى القضاء على التكوين ألم. ومع ذلك، في الأشخاص شديدة الحساسية، وكذلك أثناء العلاج تسوس عميقيفضل التخدير.
سؤال المريض رقم 2: آخر مرة عند علاج تسوس ضرس العقل السفلي قاموا بتجميد أرضية وجهي لمدة 6 ساعات، هل هناك بديل أكثر ليونة؟
السؤال ذو صلة حقا. يعمل العديد من أطباء الأسنان وفقًا للمبدأ القديم: مع العلم أن التسلل الكلاسيكي "حول السن الثامن السفلي" لن يكون فعالاً للغاية، يقومون على الفور بإجراء تخدير التوصيل (الحيد أو الفك السفلي)، والذي يحدد مدة "التجميد" حتى 6 -8 ساعات. أي أن المريض لا يشعر بخده وشفته ولسانه وما إلى ذلك لفترة طويلة.
البديل الحديث هو أنواع التخدير التسلل - داخل الرحم (داخل الرحم) وداخل الحاجز (داخل الحاجز). كمية التخدير التي يتم إعطاؤها باستخدام هذه التقنيات ضئيلة، وإذا تم اتباعها بدقة، يكون التأثير مرتفعًا جدًا: في غضون 40 إلى 60 دقيقة، يمكن علاج تسوس ضرس العقل تمامًا دون ألم، ولن يكون هناك أي شعور "بتجمد" الأسنان. نصف الوجه. ومع ذلك، ليس كل الأطباء يتقنون تقنية التخدير هذه.
الأسنان العلويةعلى عكس الحكمة السفلية، يتم تخديرها بشكل مثالي باستخدام طريقة التسلل الكلاسيكية: تطبيق محلول على الجذر، مما يقضي على ظاهرة فقدان الحساسية على المدى الطويل في مناطق الوجه. بالمناسبة، فإن إزالة ضروس العقل العلوية في معظم الحالات أسهل بكثير من إزالة ضروس العقل السفلية.
سؤال المريض رقم 3: هل من الممكن علاج ضرس العقل في وقت واحد في زيارة واحدة؟
قد يبدأ أطباء المدرسة القديمة في تخويف تسوس الأسنان الأسنان السفليةفمن الخطر علاجه في نفس الوقت بسبب نفسه التخدير التوصيلعلى "أرضية الوجه" مما يؤدي إلى فقدان حساسية اللسان، وقد يؤدي إلى تطور الاختناق، وما إلى ذلك. على الرغم من أنها أسطورة، علاج اثنين الأسنان السفليةويفضل أن يكون ذلك مع التخدير داخل العصب أو داخل الحاجز (أو بدون تخدير، إن أمكن). يجب على أولئك الذين هم على استعداد للجلوس على كرسي لأكثر من ساعتين أن يضعوا ذلك في الاعتبار طبيب أسنان محترفقادر على علاج جميع أضراس العقل الأربعة في زيارة واحدة، لذا فإن ثمانية أضراس ليس الحد الأقصى.
هذا مثير للاهتمام
عند علاج الأسنان، غالبا ما يلاحظ المرضى أن الطبيب يحفر الأسنان أكثر من اللازم - يقولون، إنه يطحنها لفترة طويلة وصعبة للغاية مع الحفر. الأطباء الشباب في حيرة حقًا من مثل هذه الادعاءات.
الحقيقة هي أنه يمكنك "طحن" قطعة كبيرة من السن بسرعة كبيرة، حرفيًا في بضع دقائق. ولكن على وجه التحديد بسبب الرغبة في تحقيق تنظيف عالي الجودة من الأنسجة المسوسة، تصبح عملية التحضير ليست بهذه السرعة. في بعض الأحيان يتعين عليك قضاء من 5 إلى 30 دقيقة في هذه المهمة المضنية - من أجل التأثير على الأنسجة السليمة إلى الحد الأدنى وتنظيف الأنسجة النخرية إلى الحد الأقصى.
ما هي الحالات التي ينصح فيها بخلع ضرس العقل؟
الآن دعونا نفكر في المواقف التي يحق فيها لطبيب الأسنان أن يوصي بإزالة ضرس العقل حتى بدون علامات التدمير التسوس.
المؤشرات الرئيسية لإزالة أسنان الحكمة:
- السن المنطمر أو شبه المنطمر (أي عندما تنشأ مشاكل عندما لا يتمكن السن من البزوغ أو يبزغ جزئيًا). وبطبيعة الحال، كل حالة فردية. الأسنان أثرتيمكن أن يبقى ضرس العقل تحت اللثة لفترة طويلة ولا يسبب القلق، تمامًا كما يمكن أن يكون الضرس شبه المطمور نتيجة لثوران جزئي طبيعي إلى حد ما للجزء الإكليلي. إذا لم تكن هناك أعراض للثوران الصعب، فلا داعي للقلق، ولكن إذا أعراض مشؤومة(الوذمة، ألم حاد, حرارة، تقيح من اللثة بالقرب من السن)، قد يقرر الطبيب الإزالة - وسيكون دائمًا على حق تقريبًا؛
- ضرس العقل المعيب – أي عندما يتخذ موضعًا غير صحيح في الفك. لا تحتاج هذه الأسنان دائمًا إلى إزالتها. إذا أدى قطع الرقم ثمانية إلى الجانب إلى إصابة الغشاء المخاطي للخد أو اللسان، فمن الضروري إزالته (يمكن أن تؤدي الإصابة المزمنة إلى تطور الأورام الخبيثة). في حالات أخرى، تكون الخيارات ممكنة، اعتمادا على الوضع في تجويف الفم ككل؛
- تدمير ميكانيكي كبير لتاج ضرس العقل (على سبيل المثال، شريحة تمتد بعيدًا تحت اللثة)، عندما يكون الترميم باستخدام البطانة والتاج الاصطناعي غير ممكن؛
- المرحلة النشطة الخطيرة مضاعفات قيحيةفي شكل تفاقم التهاب اللثة، التهاب السمحاق، التهاب العظم والنقي، الخراج، البلغمون، وما إلى ذلك (بما في ذلك يمكن ملاحظتها بعد علاج القنوات في ضرس العقل). وأما ضروس العقل السفلية فإن تأخيرها في مثل هذه الحالة كالموت فلا بد من قلعها. الفك السفلي ضخم، والمساحات فيه واسعة، ومخاطر انتشار العدوى في عمقها كبيرة، حتى نتيجة قاتلة. إذا تحدثنا عن الثمانية الأوائل، ففي حالات استثنائية، يمكنك تناول علاج تفاقم التهاب اللثة أو التهاب السمحاق الأولي، ولكن حتى في هذه الحالة يستحق النظر في جميع المخاطر المحتملة؛
- استحالة معاملة متحفظةلسبب او لآخر. يحدث أن طبيب الأسنان، بعد تناول علاج ضرس العقل، قد يواجه حقيقة أنه لا يستطيع الاستمرار في هذا العلاج - على سبيل المثال، تنشأ مضاعفات (جزء من أداة في القناة في غياب معدات الإزالة أو ثقب الجذر أو الإفراط في توسيع القناة) أو أن الطبيب ببساطة لا يستطيع العثور على و (أو) معالجة القنوات وإغلاقها نوعيًا على طول الطول بالكامل. في بعض هذه الحالات، يمكن لشخص أكثر كفاءة أن يساعد، طبيب أسنان ذو خبرةمع المعدات اللازمةولكن مثل هذه التجارب تكلف دائمًا فلسًا واحدًا، ولا يستطيع كل مريض تحملها؛
- المعالجة التقويمية. اليوم، أصبحت تكتيكات تقويم الأسنان، قبل تثبيت نفس الأقواس، شائعة: إزالة ضرس العقل، خاصة تلك التي لا تنفجر، وتستقر على السبعات المجاورة، كما لو كانت تدفع الأسنان بأكملها. وقد أظهرت الدراسات أن هذا له ما يبرره، لأن نجاح تصحيح العضة مع الحفاظ على ضروس العقل المتداخلة أمر مشكوك فيه. ومع ذلك، ليس من الضروري دائمًا إزالة الشكل الثامن عند تثبيت الأقواس.
هل من الضروري خلع ضرس العقل إذا كانت نظافة الضرس السابع سيئة؟
وقد سبق الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات، تتم إزالة ضرس العقل في بعض الأحيان. ومع ذلك، على هذه اللحظةتعتبر هذه المشكلة مثيرة للجدل: يعتقد عدد من الخبراء أن الأمر يستحق الإزالة، لأنه في الممارسة العملية غالبا ما يتم تدمير جدران السن السابعة المجاورة لضرس العقل بسبب التسوس. يعتقد البعض الآخر أن السن السابع يمكن علاجه دائمًا إذا كان مؤلمًا فجأة، لكن الثمانية، حتى مع عدم كفاية النظافة، يمكن أن تخدم الشخص سنوات طويلةقبل أن يعلن عن نفسه.
هل من الضروري علاج مضاعفات التسوس في ضروس العقل الواعدة؟
إذا لم تعالج السن في مرحلة التدمير التسوس في الوقت المناسب، فإن مضاعفات التسوس تتطور في المستقبل - التهاب لب السن، ثم التهاب اللثة. فهل علاج قنوات ضرس العقل سيكون واعدا في مثل هذه الحالات؟
لنبدأ، ربما، بالتهاب لب السن، باعتباره أحد التشخيصات الأكثر شيوعًا التي يتم مواجهتها عند زيارة طبيب الأسنان.
في مذكرة
التهاب لب السن هو التهاب حزمة الأوعية الدموية العصبية("العصب") داخل السن، عندما يكون هذا النسيج، على الرغم من بداية العملية الالتهابية، لا يزال حيًا على أقل تقدير.
إذا لم نتحدث عن ضرس العقل، فإن أي طبيب أسنان سيقول بثقة أنه ليست هناك حاجة لإزالة السن، يكفي معالجة القنوات. ومع ذلك، فإن ضرس العقل، على عكس الآخرين، لديه عدد لا يمكن التنبؤ به من القنوات، وغالبًا ما تكون جذوره منحنية، ويمكن الوصول إليه بشكل مريح ومريح. علاج عالي الجودةغالبًا ما يكون الأمر صعبًا (خاصة عند علاج الثمانينات العلوية). في العيادة العامة العادية، ليس من الممكن دائمًا علاج مثل هذه السن بكفاءة، وقد تنشأ مضاعفات في المستقبل.
في الوقت نفسه، في عيادات طب الأسنان من فئة رجال الأعمال، من الممكن علاج اللبية عالي الجودة لأي التهاب لب السن تقريبًا، حتى هيكل ضرس العقل الأكثر غرابة - مع التحكم في العمليات باستخدام الصورة، باستخدام مجهر الأسنان، ومعدات الموجات فوق الصوتية، محدد موقع القمة والأجهزة المساعدة الأخرى. ومع ذلك، فإن سعر هذه الخدمة سيكون كبيرا.
في مذكرة
هناك رأي مفاده أنه لا توجد قنوات أسنان "غير قابلة للاختراق" - ولكن هناك نقص في المتخصصين الجيدين و المعدات اللازمة. أي إذا ألمح الطبيب إلى إزالة الرقم ثمانية وقال إنه مع التهاب لب السن لا يمكن علاج ضرس العقل لأنه ملتوي أو القنوات الضيقة، فلا يسعنا إلا أن نذكر إما أن العيادة لا تحتوي على المعدات المناسبة، أو أن الطبيب ليس لديه الخبرة الكافية.
اذا كنت تمتلك يرغبلحفظ ضرس العقل من الإزالة، من الأفضل استشارة 2-3 أطباء. إذا طلب منك 2-3 أطباء إزالة ضرس العقل، وكلما كان ذلك أفضل، كلما كان ذلك أفضل، فيجب عليك بالتأكيد القيام بذلك.
عندما تذهب العملية الالتهابية في حجرة اللب بعيداً، يموت اللب، ونحن نتحدث بالفعل عن تشخيص "التهاب دواعم السن". في هذه الحالة، يرى الطبيب مدى استصواب الحفاظ على السن من وجهة نظر المخاطر على صحة المريض - اعتمادًا على شكل ومرحلة العملية، يمكن أن يبدأ علاج قناة الجذر في أشكال حادةوفي التهاب اللثة الليفي المزمن.
إذا كنا نتحدث عن الأورام الحبيبية، والأورام الحبيبية المثانية، والخراجات، فغالبًا ما تتم إزالة ضرس العقل "بعيدًا عن الأذى"، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن اختيار تقنيات الحفاظ على الأسنان وفقًا للمؤشرات. وهنا الأمر متروك للطبيب ليقرر ويتحمل المسؤولية.
تظهر الصورة أدناه الأسنان المستخرجةمع الخراجات على الجذور:
في مذكرة
التهاب اللثة والتهاب اللثة مختلفان. في الأشكال الحادة (خاصة في المرحلة المصلية)، وكذلك في التهاب اللثة الليفي والحبيبي المزمن، تكون إمكانية الحفاظ على ضرس العقل أعلى بكثير من التهاب اللثة الحبيبي. بشكل عام، يجب أن تحذرك الكلمات "الورم الحبيبي" و"الورم الحبيبي الكيسي" و"الكيس" من أن العلاج قد لا يكون ناجحًا تمامًا، أو سيقترح الطبيب على الفور إزالة ضرس العقل، وسيكون هذا دائمًا قرارًا مبررًا.
ما هي تكلفة علاج وإزالة ضرس العقل؟
الآن بعد أن أصبحت لديك فكرة عامة عن الحالات التي يمكن علاجها والحالات التي يفضل فيها إزالة ضرس العقل، دعونا نلقي نظرة على التكلفة التقريبية للإجراءات المقابلة وما إذا كان من الممكن توفير المال.
لذلك، إذا تم تنفيذ العلاج في وكالة حكوميةفي مكان إقامتك (المستشفى، العيادة)، يمكنك دائمًا توفير الكثير، ولكنك تبتعد عن الخدمة عالية الجودة. إن خلع ضرس العقل هو إجراء متطرف، وفي نفس المستشفى يمكنهم إزالته بشكل شبه مجاني تحت ما يسمى بـ “الكريكين” (في لغة جراحي الأسنان، هذا يعني أن التخدير لا يجدي نفعاً، والمريض حرفياً يصرخ من الألم). في الوقت نفسه، هناك أيضًا خطر كبير يتمثل في بقاء جذور الأسنان التي تمت إزالتها بشكل غير كامل في الحفرة - فالطبيب لديه القليل من الوقت حتى يتمكن مريض واحد من إيلاء الاهتمام الواجب لجميع النقاط المهمة.
أما إزالة ضرس العقل في طب الأسنان الخاص فستكلف أكثر بكثير من العيادة العامة. تندرج ضرس العقل العلوي في 70-80٪ من الحالات ضمن إحصائيات الأسنان "الخفيفة"، وبعد تحليل الصورة يتم حل مسألة السعر في حدود 2000 روبل لإزالة شكل ثمانية.
يمكن خلع ضروس العقل السفلية، وخاصةً ضروس العقل المطمورة وشبه المطمورة غالي السعر: من 3 آلاف روبل إلى 8-10 آلاف لإجراء واحد. وفي بعض الحالات، يشمل هذا السعر التخدير والإقامة في المستشفى.
يمكن أن يتكلف علاج تسوس أسنان الحكمة من 2-3 آلاف إلى 7-8 آلاف روبل لكل سن. يعتمد سعر علاج قنوات ضرس العقل إلى حد كبير على عدد هذه القنوات: إذا كانت هناك قناة واحدة فقط، فإن العلاج اللبية يكلف عادة حوالي 1000 روبل. مع زيادة عدد القنوات (وقد يكون هناك 4-5)، فإن تكلفة الإجراءات اللبية تزيد بشكل متناسب.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التخدير واستخدام السد المطاطي والأدوية (الأدوية) للعلاج الطبي والمضاد للالتهابات للقنوات والحشوات المؤقتة والدائمة وما إلى ذلك تعتبر منفصلة (زائد). مؤخراً العلاج الكامليمكن أن تكلف ضرس العقل المصاب بالتهاب لب السن ما بين 5 إلى 20 ألف روبل، كما أن علاج التهاب اللثة يكون أعلى تكلفة.
في الختام، أود أن أشير إلى أنه بالنسبة للعديد من المرضى، فإن أسنان الحكمة لا تقل أهمية عن أي أسنان أخرى، وهم مترددون للغاية في المشاركة معهم. وفي الوقت نفسه، هناك العديد من المرضى الذين، في حالة ظهور مشاكل، ليسوا مستعدين لقضاء الوقت والمال للحفاظ على أسنانهم الحكيمة، وفي أول فرصة يقومون بإزالة الثمانية دون ندم. مهما كان الأمر، لا يستطيع طبيب الأسنان اتخاذ القرار نيابةً عنك: يمكنه فقط التركيز، وموازنة جميع الإيجابيات والسلبيات، ولكن الكلمة الأخيرةسيكون دائما وراء المريض.
كن بصحة جيدة!
فيديو مفيد: عندما ينصح بإزالة ضرس العقل
مثال على خلع ضرس العقل شبه المطمور مع نشره الأولي إلى قطع...
كما تعلمون، من الصعب جدًا علاج ضروس العقل بسبب وجودها الميزات التشريحية. ولذلك يتساءل الكثير من الناس: هل يجب إزالته؟ في الواقع، يتم علاجهم لفترة طويلة ويتطلب عمالة مكثفة، وعادة ما يكون علاجهم باهظ الثمن. علاوة على ذلك، مع ظهور مثل هذه السن، قد يصاب الشخص ببعض المضاعفات. ستتعلم من هذه المقالة ما إذا كان من الضروري إزالة ضرس العقل وما هي المشاكل التي قد تنشأ مع بزوغه.
هل يستحق إزالة ضرس العقل؟
ما هو ضرس العقل ولماذا سمي بهذا الاسم؟ لماذا من المعتاد إزالته؟ في الحقيقة هو هو الأسنان الأكثر شيوعا. ولها نفس بنية بقية الأسنان لدى الشخص. يسميها أطباء الأسنان "الثمانية" لأنها على وجه التحديد الأبعد - الثامن على التوالي على جانبي الجزء السفلي والسفلي. الفك العلوي. ويترتب على ذلك أن الحد الأقصى لعدد هذه الثمانية في الشخص هو أربعة. ومع ذلك، ليس من الضروري على الإطلاق أن يطور جميع الناس أربعة أثمان من الحكمة بالضبط. بالنسبة للبعض، فإنها لا تندلع على الإطلاق.
ما هو ضرس العقل اللازم؟
ضرس العقل لديه هذا اسم غير عاديبسبب تاريخ متأخرالتسنين. الأسنان الأولى التي تظهر لدى الإنسان هي الأسنان اللبنية، والتي تظهر بين عمر السنة والسنتين. يتم استبدال الأسنان اللبنية بأضراس دائمة من عمر 6 إلى 12 سنة، وتكون الأسنان الثمانية هي الأخيرة التي تبزغ بين 18 و 27 سنة. بعد 27 عامًا، يمكن أن تندلع أيضًا، لكن هذا نادرًا ما يحدث.
من وجهة نظر طبية في هذا العصر جسم الإنسانيتوقف تطوره وتبدأ الشيخوخة. تتزامن هذه الفترة مع وقت ثوران الشكل الثامن، ومن هنا جاء الاسم.
من أين أتى الاعتقاد السائد بضرورة إزالة الثمانية؟ إنها تندلع بشكل مختلف بالنسبة لجميع الناس: بالنسبة للبعض بسرعة، بالنسبة للآخرين، يستغرق الأمر وقتا طويلا ومؤلما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كل شخص لديه بنية وحجم فك مختلفين. إذا كان الفك صغيرًا جدًا، فقد لا ينفجر ضرس العقل على الإطلاق أو سوف ينفجر لفترة طويلة جدًا ويحرك الأسنان المتبقية ببطء بعيدًا، مما يفسح المجال لنفسه. وبالتالي، يمكن أن يستغرق التسنين ما يصل إلى عدة سنوات ويحدث مع الألم والمضاعفات.
ما هو ضرس العقل وهل هو ضروري حقًا للإنسان؟ على الرغم من حقيقة أن الثمانية تعتبر "إضافية"، إلا أنها لا تزال كذلك هناك بعض المزايا. وفي وقت لاحق، يمكن أن تكون بمثابة دعم في حالة الأطراف الاصطناعية للجسر. علاوة على ذلك، فإن ضرس العقل سوف يتعامل بشكل مثالي مع وظائف المضغ إذا كان لا بد من إزالة السن المجاور.
بالطبع، لا يمكننا التحدث عن المزايا إلا عندما يتم وضع الرقم ثمانية بشكل صحيح وليس له أي تعقيدات. ولكن كما تبين الممارسة، فإنه في معظم الحالات يسبب مضاعفات ومشاكل أخرى ذات صلة.
الآثار الجانبية للتسنين
يمكن أن يسبب ضرس العقل مضاعفات مختلفة، وأكثرها شيوعًا هو الالتهاب. كقاعدة عامة، عند حدوث التسنين، تلتهب الأنسجة القريبة منه. في هذه الحالة تظهر درنة مغطاة بالأغشية المخاطية. تثير مثل هذه الحديبة المزيد من الالتهابات بسبب التكاثر التدريجي للبكتيريا. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى ظهور القيح، مما يؤدي إلى تطوره مرض يسمى التهاب محيط التاج. أعراضه:
حينما أعراض مماثلة، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان. قبل زيارة الطبيب، يمكنك تخفيف الألم باستخدام مخدر - أنجينجين، كيتورول وغيرها. لشطف الفم، يمكنك تحضير محلول بارد: قم بإذابة ملعقة صغيرة من كل من الصودا والملح في كوب من الماء البارد.
مع مثل هذا المرض لا تقم بتسخين منطقة الالتهابباستخدام وسادة التدفئة أو أي حرارة أخرى، لا تشطف فمك بمحلول دافئ. أي تسخين يسرع انتشار البكتيريا. لا تضع قرص مسكن للألم على منطقة الالتهاب أو القرحة لأن ذلك قد يسبب قرحة. من غير المرجح أن تتمكن من تخفيف الألم بهذه الطريقة.
يتم علاج هذا المرض عن طريق قطع وفتح "الغطاء" المخاطي المتكون فوق الشكل الثامن. بعد ذلك، اشطف التجويف جيدًا وحدد موعدًا. الإمدادات الطبيةمع تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. إذا تشكل الكثير من القيح بعد الفتح، فمن الضروري تناول المضادات الحيوية. إذا تكرر المرض، فمن المرجح أن يتم إزالة السن.
مشكلة شائعة أخرى هي حدوث التسوس. السبب في ذلك هو الموقع الذي يتعذر الوصول إليه للثمانيات. وهذا يمنعهم من غسلهم جيدًا أثناء التنظيف اليومي لتجويف الفم.
في بعض الأحيان يكون الرقم ثمانية موجودًا بالفعل المظاهر الأوليةتسوس والمينا التالفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها غالبًا ما تنفجر بإحكام شديد مع الآخرين، وتضغط على الآخرين. لذلك، ينتشر التسوس الموجود إليهم بسهولة. في حالة التسوس، العلاج من قبل طبيب الأسنان إلزامي. سيقرر الطبيب فقط ما هو ضروري في حالة معينة: العلاج أو الإزالة.
مساحة غير كافية للثورانهو السبب وراء تطور مضاعفات أخرى - سوء الإطباق. في الوقت نفسه، تقوم الثماني المتفجرة بتحريك الأضراس المجاورة تدريجيًا، والتي بدورها تنقل جميع الأضراس الأخرى إلى المركز. ونتيجة لذلك، يحدث الازدحام ويحدث اضطراب في الترتيب الطبيعي لجميع الأسنان.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب هذه المشاكل مشاكل أكثر خطورة: كيس الفك، والتهاب فروع العصب الثلاثي التوائم، وغيرها. في مثل هذه الحالات، يتم حل مسألة إزالة ضرس العقل دائمًا بطريقة إيجابية.
هل يجب إزالة ضرس العقل؟
هل يجب أن أحتفظ بضرس العقل أم أخلعه؟ إذا كان هذا السؤال يزعجك، حاول استمع إلى حالتك. إذا كان ثورانه لا يسبب لك مشاكل، وبعد ذلك لم تجد أيًا من المضاعفات المذكورة أعلاه، فلا داعي لتمزيق الرقم ثمانية. على أية حال، فإن القرار بشأن ما إذا كان يجب سحبها سيتم اتخاذه من قبل طبيب الأسنان المعالج. لذلك، إذا كان لديك أي ألم في المنطقة التي ينمو فيها الرقم ثمانية، عليك الاتصال فوراً بالأخصائي.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات قد تتطور حتى بعد الإزالة. كما ذكرنا سابقًا، يحدث العلاج والإزالة دائمًا مع بعض الصعوبات. على الرغم من وجود التخدير، فإن إزالة الرقم ثمانية أمر مؤلم للغاية. هذا يعتمد على مجموعة من العوامل التالية:
كقاعدة عامة، بعد الإزالة، يستغرق موقع الانفجار وقتًا طويلاً ومؤلمًا للشفاء. وقد تتطور بعض المضاعفات، مثل الشعور بالتنميل في الفم. وهذا أمر طبيعي، ولكن إذا لم تختف هذه الأحاسيس خلال أسبوع، فيجب عليك استشارة أخصائي.
علاوة على ذلك، في موقع قلع الأسنان قد يتطور التهاب الأسناخ- التهاب المقبس . لمنع هذا، لا تشطف تجويف الفمبعد الإزالة، لأن ذلك قد يؤدي إلى العدوى و مزيد من التطويرالمضاعفات. إذا حدث هذا، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
بعد الفحص، سيقرر طبيب الأسنان ما إذا كان سيتم إزالة ضرس العقل أم لا. يعتمد قرار إزالة الثمانية على العوامل التالية:
هناك رأي بين الناس العاديين بأن ضروس العقل ليست ضرورية، ولكي لا تعاني في المستقبل من مثل هذه المشكلة الصعبة، فمن الأفضل إزالتها على الفور.
كيف تسير الأمور حقا؟ أم يجب أن نحاول إنقاذهم حتى اللحظة الأخيرة؟ للإجابة على هذا السؤال لا بد بالطبع من النظر في كل حالة على حدة.
بالطبع، غالبا ما يكون من الصعب علاج "الثمانية" - فهي تقع بعيدا جدا، ولها جذور ملتوية وقنوات رقيقة جدا يصعب تمريرها. على الرغم من وجود متخصص دائمًا سيقوم بعمل ممتاز في مثل هذا العمل المعقد.
يجب أن يقال أن معظم أطباء الأسنان عندما يُسألون عما إذا كان من الضروري إزالة ضروس العقل، يجيبون بثقة أنهم بحاجة إلى إزالتها فقط في هذه الحالة، وفي أغلب الأحيان، يكون المؤشر المباشر لإزالة السن الثامنة هو موقعها غير الصحيح في الصف، عندما يصيب الغشاء المخاطي ببساطة، يمثل تهديدا لصحة الأسنان المجاورة، ويتداخل مع الكلام أو المضغ الطبيعي للطعام. يجب خلع السن لأسباب تقويمية (عند استخدام التقويم)، في حالة الحالة الحادة التهابات قيحية، إذا كان موجودًا في خط ولعدد من الأسباب الأخرى.
إذا كان هناك ضرر بالتسوس، فهل يستحق إزالة ضرس العقل؟ هناك عدة أسباب وراء حاجتك إلى الاهتمام بها. الحفاظ على ضرس العقل له ما يبرره في الحالات التالية.
قد تكون هناك حاجة إلى الرقم ثمانية أثناء الأطراف الاصطناعية. يحدث هذا في حالة فقدان السبعة أو حتى الستة المجاورة. يجب أن تحاول إنقاذ ضرس العقل إذا كان متأثراً بالتسوس، ولكن في موقعه الصحيح ويشارك في عملية مضغ الطعام.
يكون الرقم ثمانية منطقيًا إذا تم وضعه بشكل صحيح ويحتوي على قنوات جيدة المرور، لأنه يمكن أن يكون مفيدًا للأطراف الصناعية.
في حالة وجود الخراجات والتهاب اللثة، يُنصح بمعالجة السن الثامن إذا كانت قنواته صالحة للمرور بشكل جيد، وفي المستقبل يمكن أن يكون مفيدًا للزرع. هذا العلاجيستغرق الكثير من الوقت ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة (أحيانًا خمسة) أشهر.
سبب آخر للحفاظ عليها هو وجود سن مضاد مجاور لها. في مثل هذه الحالة فإن إزالة الرقم ثمانية سيؤدي إلى بروز سن آخر من الفك وفقدانه لاحقًا بسبب عدم وجود الحمل اللازم.
هناك إجابة أخرى على السؤال: هل يجب إزالة ضرس العقل؟ يعتقد بعض أطباء الأسنان أن الشكل الثامن لا يشارك في مضغ الطعام، ويتسبب في تكوين الخراجات والأورام، وقد فقد غرضه منذ فترة طويلة، وعدم إمكانية الوصول إليه يتعارض مع النظافة المناسبة، مما يؤدي إلى تطور التسوس. علاج الثمانيات صعب وغير فعال. علاجهم هو عمل شاق بالنسبة لطبيب الأسنان، وتكاليف مالية كبيرة للمريض، ناهيك عن الوقت الضائع والإجراءات الطويلة غير السارة إلى حد ما. ومع ذلك، فإن النتيجة قد لا تستمر طويلا.
أصبح فك الإنسان الحديث أقصر بعدة ملليمترات، وببساطة لا يوجد مكان لضرس العقل هنا. بالنسبة للغالبية العظمى من الناس، تنمو الثمانيات خارج القوس وتدمر السبعات المجاورة. وبعض طويل القامة فقط رجال كبارمع فكي كبيرةهذه السن لديها الموقع الصحيحويشارك في عملية المضغ.
في طب الأسنان الحديثيُطرح السؤال بشكل أقل فأقل ما إذا كان من الضروري إزالة أضراس العقل، ويتم حل المشكلات المتعلقة بالثمانية بشكل متزايد لصالح إزالتها. على سبيل المثال، في ألمانيا، كانت ممارسة إزالة أسنان الحكمة أثناء التسنين موجودة منذ فترة طويلة. هذا يسمح لك بتجنب العديد من المضاعفات والأمراض.
على أي حال هذا السؤاليجب تحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى إزالة ضرس العقل بشكل فرديعند موعد طبيب الأسنان.
15.03.2018
ضروس العقل أو ضروس "الرقم ثمانية" هي الأبعد في الصف. اليوم يعتبرون أتافيسم، أي عناصر غير ضرورية تماما، في حين استخدمها أسلافنا للمضغ النشط للأطعمة الخشنة التي لم تمر. المعالجة الحرارية. مع مرور الوقت، أصبح نظامنا الغذائي أكثر ليونة، ونتيجة لذلك أصبح فك الرجل الحديث أصغر واختفت الحاجة إلى الثمانية.
ملاحة:
يستغني بعض الناس عن ضروس العقل - فهي لا تنمو طوال حياتهم ولا تسبب مشاكل. بالنسبة للآخرين، فإنها تندلع بشكل ملتوي، أو تعطل اللدغة، أو تؤذي الخدين واللثة، أو تتشكل بشكل حصري في أنسجة العظاملا تنفجر على الإطلاق أو تظهر جزئيًا فقط على السطح.
فترة النمو الثمانين
متوسط فترة نمو ضروس العقل هي 18-25 سنة. لكنها قد لا تنفجر على الإطلاق، وحتى أساسياتها لن تتشكل داخل الأنسجة العظمية. وفي بعض الحالات، يمكن أن تتشكل بشكل كامل، ولكنها تبقى داخل العظم. وفقا للأبحاث، ما يقرب من 70-80٪ من سكان العالم ما زالوا ينموون أسنانهم الخارجية.
آلام متزايدة
فقط بعض الأشخاص المحظوظين لديهم ضرس العقل الذي ينمو بشكل كامل ومستقيم ولا يسبب أي مشكلة أثناء البزوغ. ومن بين المشاكل الرئيسية التي تصاحب نموها ما يلي:
- الأسنان المنطمرة أو شبه المنطمرة، والتي تكونت بالكامل داخل النسيج العظمي، ولكنها لم تبرز (أو تظهر جزئيًا). يمكن أن تكون رأسية أو أفقية أو حتى مع جذورها لأعلى. عند وضعها بشكل جانبي، غالبًا ما تظهر مثل هذه الأسنان ضغط دم مرتفعإلى الجيران مما يؤدي إلى الألم الحاد ،
- يتشكل غطاء اللثة فوق السن: وهي منطقة صغيرة من الغشاء المخاطي تتشكل أثناء البزوغ البطيء للسن. تكمن الصعوبة في أن البكتيريا وبقايا الطعام تتراكم غالبًا تحتها، مما يصعب إزالتها نظرًا لحقيقة أن السن بعيد جدًا - ومن المستحيل عمليًا الوصول إليه. تسبب التهاب حادوالتي غالباً ما تتطور إلى قيحية،
- عسر الولادة أو عدم التوازن الموضعي: لا تحتوي الثمانية على سلائف حليبية، بالإضافة إلى أنها تنمو في وقت توقف فيه عظم الفك عن التطور والتشكل. ولذلك، فإنها غالبا ما تنمو بشكل ملتوي ولا تقف في مكانها. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تتداخل مع التيجان الأخرى، وتتداخل مع الجيران، وتسبب إصابة الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تعقيد النظافة وإثارة العمليات الالتهابية،
- النمو فورًا مع التسوس: يصعب تنظيفها لأنها تقع بعيدًا. يواجه المرضى صعوبات خاصة عندما تلتهب الأغشية المخاطية، لأن التنظيف في مثل هذه الحالات يكون مصحوبا الم حاد.
بشكل عام، يؤدي اضطراب النمو إلى تغيير في الأداء الطبيعي لنظام الأسنان بأكمله. يحدث الألم، وغالباً ما يشكو المريض من الألم عند فتح الفم وتحريك الفك السفلي. بسبب الضغط على الأسنان المجاورة فإنها تنزاح وتسبب سوء الإطباق. كافٍ نتيجة مشتركة- ازدحام القواطع، والذي يحدث على وجه التحديد نتيجة لضعف نمو الشكل الثامن.
متى يمكنك حفظ أسنان الحكمة؟
على الرغم من حقيقة أن الأشخاص المعاصرين لا يحتاجون فعليًا إلى أسنان العقل، إلا أنه لا يزال لديهم فوائد عملية. أولاً، يمكنهم المشاركة في مضغ الطعام، بشرط أن ينشأوا مقابل بعضهم البعض، أي أنهم خصوم - فقط في هذه الحالة سوف يتحملون العبء الصحيح. ثانيًا، إذا كانت قد نمت بشكل مستقيم، دون اضطرابات، وكانت تتمتع بصحة جيدة تمامًا، فيمكن استخدامها كدعم لجسر أو طرف اصطناعي قابل للإزالة.
لذلك، إذا لم يكن لدى الثمانيات أي انتهاكات، إذا كان من الممكن إيقاف الظروف المصاحبة لنموها (التهاب غطاء اللثة، الألم)، إذا كان وضعها يسمح بعلاج تسوس الأسنان أو حتى التهاب لب السن في المستقبل، فيجب عليك محاولة الحفاظ على الأسنان لأطول فترة ممكنة، لأن الإزالة هي دائمًا الملاذ الأخير.
عند علاج الأسنان "الحكيمة"، يتم استخدام التخدير الارتشاح الكلاسيكي. في "الثمانية" السفلية، كقاعدة عامة، يتم استخدام موصل - وهو أكثر كفاءة ويسمح لك بالتقاط مساحة أكبر. ويستمر تأثير تأثيره وقلة حساسيته لفترة طويلة.
في 70-80% من الحالات، يكون علاج ضرس العقل العلوي أسهل من علاج ضرس العقل السفلي. ولكن حتى لو حدث التهاب لب السن، فلا داعي للاندفاع - فالسن بدون عصب سيكون بلا حياة، لكنه يمكن أن يستمر لسنوات عديدة أخرى.
رأي الخبراء
جارمايف بولات فياتشيسلافوفيتش جراح زراعة الأعضاء، جراح الوجه والفكين، جراح العظامالخبرة العملية 12 سنة
"إن إزالة الثمانية ليست دائمًا عملية مبررة. ولذلك، فإننا نحل مثل هذه القضايا على أساس فردي بحت. بادئ ذي بدء، نقوم بإجراء التشخيص بالأشعة السينية، وتحديد موقع جذور الأسنان، وتقييم حالة الأنسجة العظمية واللثة المحيطة بها. إذا كان السن ينمو بشكل متساوي ولا يضغط على جيرانه، فإننا نحفظه. عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن الإزالة، فإننا نصف عملية يمكن إجراؤها تحت التخدير أو تخدير عام. إن إزالة ضرس العقل المنطمر هو إجراء معقد إلى حد ما، ولكن جميع الجراحين في عيادتنا يقومون بذلك تجربة رائعةالعمل، مما يزيل خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
مؤشرات للإزالة
علاج الأمراض مع نمو الثمانينات
عندما ينمو ضرس العقل، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب، خاصة إذا كان هناك ألم أو التهاب حاد في الغشاء المخاطي فوق سطح المضغ. مطلوب أيضًا التشاور مع أخصائي في حالة حدوث الألم. مسببات غير معروفة- الضغط، ينتشر في جميع أنحاء الفك السفلي، ويظهر عند المضغ وفتح الفم. في مثل هذه الحالة، تحتاج إلى التقاط صورة بانورامية لتحديد السبب الدقيق لهذه الحالة - فمن الممكن أن يكون السن بالداخل عظم الفكوغير مرئية ظاهريا.
إذا كان النمو مصحوبًا بتورم واحمرار في الغشاء المخاطي، وابتعاد اللثة عن التاج، وألم حاد، فإن العلاج الصيانة ضروري. من المهم للغاية بالنسبة للمريض نفسه أن يقوم بأقصى قدر ممكن من نظافة الفم - قم بتنظيف ضرس العقل المتنامي في الصباح والمساء، واستخدم الري بعد كل وجبة. هذا المنتج هو الذي يزيل بقايا الطعام والبكتيريا بشكل أكثر فعالية، ويوقف الالتهاب.
في حالة وجود التهاب خطير، قد يكون من الضروري جراحة تجميليةعن طريق استئصال غطاء محرك السيارة - تحت تخدير موضعييتم قطع جزء من اللثة، ويتم تنظيف المساحة من الرواسب. في نفس الوقت عين علاج بالعقاقيرمما يوقف العملية الالتهابية ويعيد حالة الأنسجة.
في عيادة Smile-at-Once، يتم حل مسألة إزالة السن الثامن بشكل فردي. نتأكد من التقاط صورة بانورامية، مما يسمح لنا بتقييم موضع ودرجة التأثير على الأسنان بأكملها. إذا كانت هناك فرصة لإنقاذ السن وعلاجه، فمن المؤكد أن أطباء العيادة سيستغلونها.