يتحمل الكاحل وزن جسم الإنسان بأكمله، لذلك غالبًا ما يتعرض للتلف. ليس فقط الرياضيين، ولكن أيضًا الأشخاص العاديين غالبًا ما يتعرضون لالتواء في الكاحل.
تشريح
يتكون مفصل الكاحل من ثلاث عظام - الظنبوب والشظية والكاحل. الجهاز الرباطي، الذي يتكون من ثلاث مجموعات من الحبال التي تربط العظام ببعضها البعض، يضمن أداء هذه المفاصل. ويدعم استقرارهم الأربطة، مما يحد إلى حد ما من القدرة على الحركة. كما أنها تنظم دوران وإبعاد وتقريب القدم.
في كثير من الأحيان، تتمدد الأوردة التي تمتد على طول الكاحل الخارجي. ما الذي يسبب الالتواء؟ مفصل الكاحل، ما هي المدة التي تستغرقها مرحلة الشفاء، وما هي الطرق التي يمكن استخدامها لعلاج الالتواء بسرعة؟
أسباب الضرر
في المقام الأول من بين أسباب التواء الكاحل، يسمي الأطباء الساق الملتوية، عندما يتحرك الكاحل فجأة إلى الخارج ويتحول الكعب إلى الداخل. هذا الوضع مألوف لجميع محبي الكعب العالي. إذا كانت هذه الإصابة مصحوبة بصوت طقطقة أو طقطقة، فهذا يعني تمزق كامل في الرباط أو تلف في العظام.
يمكن أن يحدث تمزق جزئي أو كامل للأربطة أثناء الجري أو المشي على أرض غير مستوية أو أثناء ممارسة الرياضة.
تحدث معظم التمزقات بسبب إصابات ذات طبيعة منزلية وليست رياضية. لذلك، يحدث التواء الكاحل بشكل رئيسي بسبب:
- السقوط؛
- انعطاف حاد في القدم عند الجري أو المشي على سطح غير مستو؛
- ضربة على الساق أدت إلى اتخاذ القدم وضعية غير طبيعية.
- التمدد المستمر للعضلات والأربطة التي تثبت المفصل - إذا كانت المرأة تلوي قدمها في كثير من الأحيان بأحذية عالية الكعب، فلن يكون من الصعب عليها تمديد أو تمزق أربطة الكاحل؛
- الرياضيون الذين يضخون جميع مجموعات العضلات، لكنهم ينسون عضلات الساق والقدم؛
- قوس القدم العالي
- ضعف الأربطة لأسباب خلقية.
- بدانة؛
- علم الأمراض النسيج الضام;
- التهاب المفاصل في الكاحل.
- الأقدام المسطحة، الأقدام الحنفاء؛
- التطور غير الطبيعي للنظام الهيكلي.
تصنيف التواء
عند حدوث التواء في الكاحل، اعتمادًا على نوع الإصابة، هناك 3 درجات من الإصابة، ولكل منها علامات التواء الكاحل الخاصة بها:
- الدرجة الأولى – انفصال ألياف الأربطة. قد تظهر كتلة أو تورم في الكاحل في مكان الإصابة. الضحية يعرج.
- الدرجة الثانية – تورم الكاحل، وجود ورم دموي، يشعر المريض بألم شديد ويمشي بصعوبة.
- تشير أعراض التواء الكاحل من الدرجة الثالثة إلى تمزق كامل في الأربطة. تكون الإصابة مصحوبة تورم شديدمع نزيف واسع النطاق وتدمي المفصل أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. قوي متلازمة الألملا يسمح لك بالوقوف على قدمك أو القيام بخطوة، لكن القدم متحركة بشكل غير طبيعي.
أعراض
قد تشير أعراض التواء الكاحل إلى تمدد العضلات أو تمزقها:
- ألم شديد في منطقة المفصل، مما يمنعك من تحريك قدمك بشكل كامل؛
- تورم في المفصل.
- تشكلت كدمات فوقه.
سوف تظهر الأشعة السينية للمفصل ما إذا كانت هناك خلع أو عظام مكسورة في المفصل. يحكم الخبراء على ما إذا كانت الأربطة والعضلات ممتدة أو ممزقة من خلال شكاوى المريض والفحص البصري وتقييم نطاق الحركة. لكن هذا لا يعني أنه في حالة ظهور الأعراض يجب عدم استشارة الطبيب وإجراء أشعة سينية للمفصل. في بعض الأحيان يكون الكسر صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه بأي وسيلة أخرى غير الأشعة السينية. وتختلف أساليب علاج الكسور بشكل كبير عن أساليب التواء الكاحل.
التواء الكاحل له الأعراض التالية:
- نشأ الألم مباشرة بعد الالتواء واشتد في الليل.
- وعندما يتم إجهاد العضلة، يزداد التورم خلال ثلاثة أيام؛
- تصبح الحركات في منطقة أربطة الكاحل محدودة تدريجياً بسبب التورم والألم.
- يسبب ملامسة المفصل الألم، والمنطقة الأكثر إيلاما هي الحفرة، وهي موقع تمزق أكبر عدد من ألياف الأربطة وتشير إلى التواء في الكاحل.
إذا سُمعت نقرة أو طقطقة أثناء الإصابة، ثم أصبح من المستحيل تحريك القدم، فهذا يدل على وجود كسر مصحوب بالتواء في الرباط.
ويعتمد وجود علامات الإصابة على شدة الإصابة وما إذا كان المريض قد تعرض لإصابات مماثلة من قبل.
إسعافات أولية
ماذا تفعل إذا التواء في الكاحل؟ في حالة حدوث ضرر، يجب تقديم الإسعافات الأولية لمفصل الكاحل الملتوي على الفور وبكفاءة. بعد كل شيء، يعتمد الأمر على المدة التي تستغرقها الإصابة للشفاء.
إذن ماذا تفعل إذا التواء كاحلك:
- يجب عليك خلع حذائك أو جواربك على الفور حتى لا تسبب ضغطًا؛
- في هذه الإصابات، يحتاج المفصل المصاب إلى الراحة الكاملة.
إذا حدث التواء في كاحلك في الشارع، فمن المستحسن أن تطلب المساعدة من المارة. لا يجب أن تمشي إلى المنزل بمفردك وتتوقع أن يختفي كل شيء من تلقاء نفسه. بحاجة للاتصال سياره اسعاف. قبل وصول الفريق الطبي، يجب وضع ضمادة تثبيت. استخدام إطار محلي الصنع أو جاهز أو ضمادة مرنةيتم ضمان عدم الحركة للمفصل. إذا كان الألم لا يطاق، فمن الأفضل استخدام لوح خشبي لإصلاح القدم - فمن الأسهل بكثير ربطه بالساق.
لعلاج الألم المعتدل، يمكن استخدام ضمادة ضيقة. يجب أن يتم تطبيقه بالعرض، مع التقاط الكعب وجزء من الساق. إذا تحولت أصابع قدميك إلى اللون الأبيض أو شعرت بالخدر، فهذا يعني أن ساقك مشدودة للغاية.
بعد ذلك، لتخفيف الألم ومنع تطور التورم، يجب تطبيق البرد على المنطقة المتضررة. يمكن أن يكون هذا ثلجًا أو زجاجة ماء أو قطعة قماش مبللة. لكن لا ينبغي الإفراط في استخدام مثل هذه الكمادات؛ فقد تتجمد الأنسجة الرخوة.
يُنصح بوضع الطرف المصاب في وضع مرتفع. للقيام بذلك، يمكنك وضع الأسطوانة محلية الصنع تحتها.
للقضاء على الألم الحاد، يسمح للمسكنات.
التشخيص
يبدأ علاج التواء الكاحل بالتشخيص. قبل علاج التواء الكاحل، سيطلب طبيبك سلسلة من الاختبارات.
- تعد الأشعة السينية إحدى الطرق الرئيسية للكشف عن الكسر أو الالتواء. إنها دراسة إلزامية لهذه الإصابات ويتم إجراؤها في كل من الإسقاطات المباشرة والجانبية.
- الموجات فوق الصوتية هي دراسة إضافية ويمكن وصفها لكل من الوذمة وداء المفصل الدموي. باستخدام أيضا هذه الطريقةيمكن لطبيب التشخيص ذو الخبرة أيضًا اكتشاف تمزق الأربطة.
- يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي فقط الحالات الشديدةلتحديد التدابير تدخل جراحي. تُظهر هذه الطريقة المفصل في توقعات أكثر ملاءمة. التصوير بالرنين المغناطيسي هو "المعيار الذهبي" في تشخيص مجموعة من تمزق الأربطة، والمتلازمة، وعناصر العظام.
بعد تشخيص حالة المريض، يشرح الطبيب، بناءً على الأعراض والعلاج الفعال، للضحية كيفية علاج التواء الكاحل، ومدة استمرار العلاج ونوع التعافي الذي قد يكون مطلوبًا.
علاج
بعد تلقي المساعدة المؤهلة من طبيب الرضوح أو الجراح، تواصل الضحية علاج التواء الكاحل في المنزل.
يعتبر العلاج التالي لالتواء الكاحل في المنزل علاجًا محافظًا ولا يُسمح به إلا في المرحلة الأولى أو الثانية.
- العلاج في المنزل في اليوم الأول بعد الإصابة هو كمادات باردة منتظمة. افعلها 5-6 مرات يوميًا لمدة 15 دقيقة، لم يعد.
- أيضًا، يعتمد علاج التواء الكاحل في المنزل على تثبيته بضمادة مرنة أو ضمادة على شكل جورب بكعب مفتوح وإصبع قدم مفتوح، أو بجبيرة من الجبس. قبل الذهاب إلى السرير، تتم إزالة الضمادة ويتم ارتداء الضمادة لمدة 10 أيام. مثل هذه الفترة لن تؤدي إلى عواقب سلبية.
- عند علاج الكاحل في المنزل، يجب تشحيم موقع الإصابة بمضادات الالتهاب المراهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذه الأداةيستخدم حتى في حالة إصابة الطفل. أنها تخفف الالتهاب ولها تأثير مسكن.
- التواء الكاحل عند الطفل، كما هو الحال عند الشخص البالغ، إذا استمر التورم أو الكدمات، يتم علاجه بمراهم تعمل على تحسين الدورة الدموية.
- في الأيام الأولى بعد الإصابة، يجب أن تكون ساق الضحية في وضع مرتفع. وبفضل هذا سوف يختفي الورم بشكل أسرع ويقل الألم.
يتطلب إصلاح المفصل التالف الالتزام بعدد من التعليمات، مما يساعد المريض على الوقوف على قدميه بشكل أسرع.
كيفية إصلاح قدمك
يحتاج الكاحل المصاب إلى التثبيت والتفريغ الكامل لمدة سبعة أيام. المثبتات - لا ينبغي ترك الضمادات أو الشريط لأكثر من 3 ساعات. لا ينبغي أن تكون ضيقة، وإلا فإن المقربين منها الأنسجة التالفةسيتم ضغط الأوعية.
يجب أن يتم ربط المفصل المصاب بالتواء الرباط على النحو التالي:
- يجب أن توضع الضحية.
- يتم وضع قدميه بزاوية 90 درجة.
- يستخدم الفازلين لتليين مشط القدم ويتم وضع وسادتين عليه لامتصاص الصدمات لتغطية المنطقة المتضررة بالكامل.
- بعد ذلك، يتم لف 4 شرائح من الشريط حول الساق، متداخلة معها.
- من الشرائط الثلاثة التالية، يتم إنشاء "الركاب" الذي يغطي الضمادة السفلية.
- "الركاب" مغطى بـ 7-8 لفات متداخلة من الأعلى إلى الأسفل باتجاه القدم.
- يتم لف القدم بثلاثة شرائط من الشريط، ويتم تثبيتها على مشط القدم، وتتحرك عبر القدم إلى النعل، وتوضع تحت الكعب.
- يتم تمرير الشريط حول الكعب وتثبيته في جزء الكاحل حيث بدأ تثبيت مشط القدم. الشريط ممزق.
- يتم تثبيت الكعب عن طريق وضع شريط جديد على القدم وتمريره من خلال النعل.
قاعدة وضع ضمادة مرنة على الكاحل:
- التحرك في دائرة، وتشكيل بداية الضمادة أعلى قليلا من الكاحل؛
- بعد تغطية الكعب بضمادة، أمسك القدم مرتين؛
- بعد ذلك، يتم تحريك الضمادة بحركة متقاطعة: من القدم إلى الساق ومرة أخرى إلى القدم؛
- مرة أخرى، العودة إلى الساق، لف الكاحل عدة مرات وتأمين الضمادة.
بعد تلقي مثل هذه الإصابة مثل تمزق في أربطة الكاحل، العلاج العلاجات الشعبيةسيمنع الالتهاب في الأنسجة الناعمه، وسوف يشفون بشكل أسرع.
لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية للالتواء إلا بعد الحصول على إذن من الطبيب المعالج. كيفية علاج الإصابة؟
إذا تحدثنا عن كيفية علاج الالتواء بسرعة، فإن العلاجات الشعبية التالية هي الأكثر فعالية:
- لاستعادة حركة المفاصل، يوصى بعمل كمادات من ملح البصل. نمرر البصل المقشر عبر مفرمة اللحم ويخلط مع 1 ملعقة كبيرة. ملح. يتم وضع الخليط على الكاحل ولفه بشاش في الأعلى. احتفظ بهذه الكمادات طوال الليل.
- لتخفيف الألم يمكنك استخدامها حمامات القدم. يجتمعون في الحوض ماء دافئوأضف قليلا ملح البحرالخردل الجاف أو زيت التربنتين. يتم إجراء الحمامات 2-3 مرات يوميًا لمدة 15 دقيقة.
مع الضرر المرحلة الثالثةيحتاج الضحية لعملية جراحية لأن الرباط تمزق بالكامل أو تمزق من العظم. في هذه المرحلة، ليس من الممكن علاج التواء الكاحل في المنزل. الغرض من الجراحة هو استعادة استمرارية الرباط باستخدام الوتر وخياطة العظام.
بعد إجراء العملية، يجب على الضحية ارتداء جبيرة جبسية لمدة شهر واحد. خلال هذه الفترة أيضًا، يتم إعطاء المريض علاجًا محافظًا لتحسين تدفق الدم في الأطراف السفلية وتعزيز عمليات التجديد.
لهذا الغرض، يتم استخدام venotonics، وكذلك الأدوية التي توسع التجويف. وعاء شرياني. وبالإضافة إلى ذلك، البيانات الأدويةتقليل تورم ما بعد الجراحة.
مهم! هل من الممكن المشي مع علم الأمراض؟ إذا لم يكن الأمر مؤلما، فإن الأطباء يسمحون لك بالمشي، وإلا فإن جراحي العظام وأطباء الرضوح لا ينصحون بتحميل كاحلك بشكل زائد وينصحون باستخدام العكازات. ما هو وقت التعافي بعد إصابة أربطة الكاحل؟ يعتمد ذلك على نوع الضرر وحالة الضحية.
إعادة تأهيل
يُسمح بإعادة التأهيل للإصابات غير الشديدة اعتبارًا من اليوم الرابع. هذه البداية المبكرة سوف تمنع تصلب المفاصل وضمور العضلات.
العلاج بالتمرين
العلاج بالتمارين الرياضية لالتواء الكاحل سوف يسرع من تعافي أربطة الكاحل بعد الالتواء. الجمباز البدنيفي هذه الحالة، لا ينبغي أن يكون العلاج معقدا. يفعلون ذلك دون إجهاد الأربطة:
- يتم تحقيق نتائج جيدة عن طريق ثني وتمديد الكاحل بأوزان خفيفة. وتدويرها أيضًا.
- تحرك في أرجاء الغرفة، بينما يجب أن تكون أصابع قدميك مثنية وغير مثنية وأصابعك.
- انتقل بلطف من الكعب إلى أصابع القدم والظهر.
- أمسك ساق الكرسي بأصابع قدميك واسحبها نحوك.
التربية البدنية تهدف إلى تعزيز الجهاز الرباطييجب إجراؤها بعد حوالي 3 أشهر، اعتمادًا على شدة الالتواء.
- المشي على أصابع قدميك لبضع دقائق كل يوم لمدة 6 أشهر.
- المشي داخل وخارج القدم.
- الانثناء والتمدد في المفصل.
- دورات دائرية.
- الركض على الرمال والحصى الصغيرة.
- المشي على كعبيك.
- حبل القفز.
- تثبيت كلا القدمين بالمطاط مع محاولة الدوران والثني والبسط والتقريب والبسط.
- لف الزجاجة بقدميك.
- التقاط الأشياء الصغيرة من الأرض بأصابع قدميك.
أيضًا خلال فترة التعافي، يوصف للمرضى السباحة وممارسة الرياضة على دراجة التمرين.
تدليك
أبدأ تدليك الالتواء من 2-3 أيام إذا لم تكن الإصابة معقدة. يعزز تأثير التدليك تدفق الإفرازات وامتصاص النزيف تحت الجلد، ويسرع اندماج الأوردة.
العلاج الطبيعي
يوصف العلاج الطبيعي لتخفيف الألم، بالاشتراك مع العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. بالنسبة لالتواء الكاحل، يشمل العلاج الطبيعي العلاج بالليزر والبارافين والعلاج الديناميكي والموجات فوق البنفسجية. يستخدم العلاج المغناطيسي لتسريع التصريف اللمفاوي وزيادة قوة الأوعية الدموية.
خاتمة
لا يفهم الإنسان مدى أهمية أداء الساقين في حياته إلا بعد تعرضه لإصابة. السؤال الذي يطرح نفسه على الفور هو كم من الوقت يستغرق شفاء التواء الكاحل؟
درجة خفيفة تشفى في 15 يوما. متوسط الدرجة ثلاثة أسابيع. المرحلة الشديدة - من ثلاثة إلى ستة أشهر.
وتتأثر سرعة الشفاء بالإسعافات الأولية، التشخيص الصحيحوالعلاج، والامتثال لجميع تعليمات الطبيب.
مهم! أكثر عواقب غير سارةالالتواء مع عدم الاهتمام به يؤدي إلى ارتخاء المفصل واحتمال تكرار الإصابة.
لا تتأخر في تشخيص وعلاج المرض!
تحديد موعد مع الطبيب!
-جزئي أو انتهاك كاملسلامة الأربطة نتيجة التعرض للصدمة. منتشر، وقد يكون كاملاً أو جزئيًا. عادة ما يكون السبب إصابة منزلية أو رياضية. غالبًا ما تتأثر أربطة الكاحل والكاحل. مفصل الركبة. يتجلى تلف الأربطة في الألم وزيادة التورم ومحدودية الدعم والحركة. في كثير من الأحيان، يظهر ورم دموي واضح في المنطقة المصابة في الأيام 2-3. يتم التشخيص بناءً على الفحص، وإذا لزم الأمر، يتم وصف التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. العلاج غالبا ما يكون متحفظا.
التصنيف الدولي للأمراض-10
S43 S53 S73 S83
معلومات عامة
إصابة الأربطة هي إصابة يتمزق فيها الرباط أو أليافه الفردية. جنبا إلى جنب مع الكدمات، فهي واحدة من الأكثر انتشارا إصابات جرحية. يحدث عادة نتيجة لإصابة منزلية أو رياضية، ويمكن أن يحدث لدى الأشخاص في أي عمر. الأطراف السفليةيعانون في كثير من الأحيان من العلويين. هناك موسمية معينة، على سبيل المثال، يزداد عدد إصابات أربطة الكاحل بشكل حاد وقت الشتاء، وخاصة خلال موسم الجليد.
السبب المباشر للإصابة هو الضغط المفرط أو نطاق الحركة الذي يتجاوز مرونة أنسجة الرباط. الآليات الأكثر شيوعًا هي التواء الساق، وفي كثير من الأحيان التواء الذراع (على سبيل المثال، في حالة السقوط أو النشاط غير الناجح أنواع الاتصالرياضات). يمكن أن تختلف درجة تلف الأربطة بشكل كبير - من التواء بسيط، تختفي جميع أعراضه خلال 2-3 أسابيع، إلى التمزق الكامل الذي يتطلب العلاج الجراحي.
تلف الأربطة: التصنيف والتشخيص والعلاج
بغض النظر عن مكان الإصابة، في طب الرضوح هناك ثلاث درجات من تلف الأربطة:
- الدرجة الأولى (التمدد)– تمزق جزء من ألياف الرباط مع الحفاظ على استمراريتها وسلامتها الميكانيكية. في الحياة اليومية، عادة ما تسمى هذه الإصابة بالالتواء، على الرغم من أن الأربطة في الواقع ليست مرنة ولا يمكن أن تمتد. يرافقه ألم معتدل. لا يوجد نزيف، والتورم بسيط. هناك قيود طفيفة على الدعم والحركات.
- الدرجة الثانية (المسيل للدموع)– تمزق معظم ألياف الرباط. يرافقه تورم وكدمات. الحركات مؤلمة ومحدودة. قد يتم اكتشاف عدم استقرار بسيط في المفصل.
- الدرجة الثالثة - تمزق الأربطة. هناك ألم شديد وكدمات كبيرة وتورم شديد وعدم استقرار في المفصل.
يتم تشخيص تلف الأربطة مع الأخذ بعين الاعتبار آلية الإصابة وبيانات الفحص. بشكل عام، وأكثر وضوحا علامات طبيه، كلما زاد عدد ألياف الرباط التي يجب أن تتمزق. في الوقت نفسه، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التورم والنزيف يزداد بمرور الوقت، لذلك مع تمزقات كاملة جديدة للغاية، قد تكون الأعراض أقل وضوحا من الدموع لمدة 2-3 أيام. لتقييم مدى تلف الأربطة، يوصف الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصل.
يختلف تلف الأربطة عن الكسور والخلع. عندما يحدث الخلع، يكون هناك إزاحة واضحة للعظام بالنسبة لبعضها البعض، ويتشوه المفصل بشدة، وتتعطل العلاقات التشريحية الطبيعية، وتكون الحركات مستحيلة، وعند محاولة الحركات السلبية، يتم اكتشاف مقاومة الزنبرك. في حالة تلف الأربطة، يتغير مظهر المفصل فقط بسبب التورم، ولا تتعطل العلاقات التشريحية، والحركات ممكنة ولكنها محدودة بسبب الألم، ولا توجد مقاومة زنبركية.
عند حدوث الكسر، عادة ما يتم ملاحظة التشوه والفرقعة والتنقل المرضي. ومع ذلك، فهذه علامات اختيارية على انتهاك سلامة العظام، وفي بعض الحالات (على سبيل المثال، في كسر غير مزاح في الكعب الجانبي) قد تكون غائبة. تتشابه الأعراض الأخرى للكسر (التورم وتقييد الحركة والألم وفقدان الدعم). الاعراض المتلازمةتلف الأربطة، وذلك من أجل التدريج التشخيص النهائيالفحص بالأشعة السينية ضروري. إذا لزم الأمر، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أيضًا.
يتم علاج إصابات الأربطة غير الكاملة في غرفة الطوارئ. يوصف للمرضى الراحة والعلاج الطبيعي والوضع المرتفع للطرف. في اليوم الأول، يوصى بوضع البرد (على سبيل المثال، وسادة التدفئة مع الثلج) على المنطقة المتضررة، ثم - حرارة جافة. عند المشي، يتم وضع ضمادة ضيقة "لإمساك" المفصل وحماية الأربطة من المزيد من الإصابة. في حالة الراحة، تتم إزالة الضمادة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال ترك ضمادة مرنة طوال الليل - فقد يتسبب ذلك في انقطاع تدفق الدم ويسبب زيادة تورم الطرف. في حالة الألم الشديد، ينصح المرضى بتناول مسكنات الألم. فترة العلاج النشطعادة 2-4 أسابيع، التعافي الكامليحدث الرباط بعد حوالي 10 أسابيع.
في حالة حدوث تمزق كامل في الأربطة، يتم نقل المرضى إلى المستشفى في قسم الصدمات. يتم إجراء التثبيت، ويتم وضع الأطراف في وضع مرتفع، ويتم وصف المسكنات والعلاج الطبيعي. في المستقبل، اعتمادًا على موقع الضرر، يمكن الإشارة إلى العلاج المحافظ والعلاج الجراحي. كقاعدة عامة، يتم إجراء عملية جراحية لاستعادة سلامة الرباط كما هو مخطط لها. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن إجراء الجراحة فور القبول. بعد ذلك في إلزاميتنفيذ تدابير إعادة التأهيل.
تلف في أربطة الكاحل
وهي إصابة الأربطة الأكثر شيوعًا. يحدث عادة عندما تتحول القدم إلى الداخل. الأربطة الموجودة بين الشظية والكاحل أو الشظية و العظام العقبية. في حالة الإصابة من الدرجة الأولى (التواء)، يشكو المريض من ألم خفيف عند المشي، وتورم طفيف أو متوسط في المفصل، وعدم اختلال وظيفة المشي. الدرجة الثانية من تلف الأربطة (التمزق) يصاحبها تورم شديد ينتشر إلى السطح الخارجي والأمامي للقدم؛ هناك قيود كبيرة على الحركة، والمشي صعب، ولكنه ممكن عادة. في الدرجة الثالثة (التمزق الكامل)، يحدث ألم شديد، وينتشر التورم والنزيف في جميع أنحاء القدم بأكملها، بما في ذلك سطحها الأخمصي، وغالبًا ما يكون المشي مستحيلًا.
يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكاحل عن تمزق جزئي أو كامل في الرباط. في الصور الشعاعية لمفصل الكاحل مع 1-2 درجة من تلف الأربطة، لا توجد تغييرات، مع 3 درجات يمكن رؤية جزء صغير في بعض الأحيان أنسجة العظام، تمزق من العظم في منطقة تعلق الرباط.
يشمل علاج الالتواء في اليوم الأول ضمادات باردة وضيقة. من 2-3 أيام، يوصف العلاج الطبيعي: UHF، المجالات المغناطيسية المتناوبة، وبعد ذلك البارافين أو الأوزوكريت. عادة ما يحدث الانتعاش في غضون 2-3 أسابيع. إذا تمزق الرباط، يتم وضع جبيرة من الجبس على الطرف لمدة 10 أيام أو أكثر. بقية العلاج هو نفسه بالنسبة للالتواء، وفترة الشفاء هي عدة أسابيع. في حالة التمزق الكامل، يتم أولاً وضع جبيرة على المفصل، وبعد أن يهدأ التورم، يتم توزيع الجص والاحتفاظ به لمدة أسبوعين على الأقل. بعد ذلك، يتم تعديل الضمادة بحيث يمكن إزالتها أثناء العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج الطبيعي. يتم الاحتفاظ بالجبيرة لمدة تصل إلى شهر واحد، ثم يوصى بارتداء دعامة خاصة للكاحل أو ضمادة مرنة لمدة شهرين لمنع إعادة تلف الأربطة. العلاج الجراحي عادة غير مطلوب.
تلف الأربطة الجانبية لمفصل الركبة
يحدث تلف الأربطة الجانبية عندما يكون هناك انحراف جانبي قسري للظنبوب. إذا انحرفت الساق إلى الخارج، فمن الممكن حدوث تلف في الرباط الداخلي؛ وإذا انحرفت إلى الداخل، فمن الممكن حدوث تلف في الرباط الخارجي. يعاني الرباط الداخلي في كثير من الأحيان، ولكن عادة لا يتمزق، ولكن في بعض الحالات يحدث تمزق كامل. يتأثر الرباط الخارجي بشكل أقل تكرارًا، وكقاعدة عامة، يحدث تمزقات كاملة، أو خلع من لقيمة عظم الفخذ، أو خلع من رأس الشظية مع تمزق صغير. جزء من العظام.
يشكو المريض من الألم وصعوبة الحركة والمشي. المفصل منتفخ، قد يتم الكشف عن داء المفصل. جس منطقة الرباط مؤلم والحركة محدودة. مع التمزقات الكبيرة والتمزقات الكاملة، يتم ملاحظة الحركة الجانبية المفرطة للظنبوب. في حالة التمزقات الجزئية، يتم تطبيق جبيرة من الجبس ويوصف UHF. في حالة التمزق الكامل للرباط الداخلي، يتم إجراء العلاج المحافظ، والذي يتضمن التثبيت والعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي.
يصاحب التمزق الكامل للرباط الخارجي تباعد كبير في الأطراف، لذا تتطلب مثل هذه الإصابات التدخل الجراحي. أثناء العملية، يتم خياطة الأطراف المتضررة من الرباط أو يتم إصلاح الرباط باستخدام وتر العضلة ذات الرأسين الفخذية. عندما يتم تمزق جزء من الشظية، يتم تثبيت الجزء بمسمار. في فترة ما بعد الجراحةتنفيذ تدابير إعادة التأهيل: التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي.
تلف في الأربطة الصليبية لمفصل الركبة
تتضرر الأربطة الصليبية الموجودة في تجويف مفصل الركبة أثناء الحركات الشديدة. عادة ما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي عند تعرضه للضرب السطح الخلفيثني مفصل الركبة والظهر – عند الاصطدام بالسطح الأمامي للساق أو عند الامتداد الحاد لمفصل الركبة. عادة ما تحدث تمزقات وتمزقات الأربطة الصليبية نتيجة لإصابة رياضية: أثناء لعب كرة القدم أو المصارعة أو التزلج وما إلى ذلك.
عندما تتضرر أربطة مفصل الركبة، ألم حاد. تصبح الحركات مؤلمة، ويزيد حجم المفصل، ويتشكل فيه داء المفصل. سمة مميزةيعد تمزق الرباط الصليبي من أعراض "الدرج". يحاول الطبيب تحريك ساق المريض المنحنية للخلف أو للأمام. للتمزقات الأمامية الرباط الصليبيهناك إزاحة مفرطة للظنبوب للأمام، وفي حالة تمزق الرباط الصليبي الخلفي، يكون هناك إزاحة خلفية مفرطة للظنبوب.
لاستبعاد الكسور، يتم إجراء الأشعة السينية لمفصل الركبة. لتقييم مدى تمزق الأربطة، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة أو تنظير المفصل. يشمل العلاج ثقب مفصل الركبة، وتثبيت الحركة لمدة تصل إلى شهر واحد، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي، والتدليك. عادة ما يتم إجراء العمليات الجراحية بعد 5-6 أسابيع من الإصابة، لأن الجراحة المبكرة يمكن أن تسبب تطور تقلص المفاصل. الاستثناء هو تمزق الأربطة مع جزء من العظام وتشريد الجزء؛ في مثل هذه الحالات، تتم الإشارة إلى عملية جراحية عاجلة.
مؤشرات إصلاح الأربطة المتأخرة هي اضطرابات المشي وتراخي المفاصل. لا توفر الخياطة البسيطة النتيجة المرجوة، لذلك يقوم أطباء الرضوح بإجراء عملية إعادة بناء بلاستيكية للأربطة باستخدام طعم من الرباط الرضفي. وفي بعض الحالات يتم استبدال الأربطة التالفة بمواد صناعية. في فترة ما بعد الجراحة، توصف المضادات الحيوية والمسكنات والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. وينصح المريض بتجنب الضغط الزائد على مفصل الركبة.
يعتقد الكثير من الناس أن الرياضيين فقط هم الذين يمكنهم الحصول على مثل هذا الضرر، لكن هذا ليس صحيحا. يمكن لأي شخص تقريبًا أن يتعرض لتمزق أربطة الكتف أو الركبة بسهولة، وذلك لأن... في بعض الأحيان تكون حركة مفاجئة واحدة كافية لذلك. بالطبع، الأشخاص الذين يتضمن عملهم كبيرا النشاط البدنيولكن لا يزال لا أحد في مأمن من مثل هذه المشكلة.
ما هو تمزق الرباط؟
الأربطة هي تكوينات من النسيج الضام الذي يربط ويؤمن أجزاء من الهيكل العظمي و اعضاء داخلية. أنها تسمح لك بالاحتفاظ الموقف الصحيحالأعضاء وربط العظام ببعضها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأربطة توجيه حركات المفاصل. ولذلك، فإن تمزق الأربطة لا ينتهك سلامة الأربطة نفسها فحسب، بل يمنع المفصل أيضًا من العمل بشكل صحيح. كما أن مثل هذه الإصابة يمكن أن تغير موضع العظم أو بعض الأعضاء الداخلية، وهو أمر مزعج للغاية أيضًا.أنواع تمزق الأربطة
هناك نوعان من تمزق الأربطة:1. تمزق كامل في الرباط. في هذه الحالة، يتمزق الرباط إلى قسمين، لأن بالتأكيد جميع أليافها تالفة. ومن الممكن أيضًا تمزيق الرباط تمامًا من موقع التعلق به.
2. تمزق جزئي في الرباط (إلتواء). مع مثل هذا الكسر، تتلف بعض الألياف فقط. وتسمى هذه الإصابة أيضًا بالالتواء. وظيفة الرباط عمليا لا تضعف.
يوجد ايضا أسباب مختلفةتمزق الرباط. بواسطة هذه الخاصيةوتنقسم الفجوات أيضًا إلى نوعين:
1.
التنكسية.مثل هذا التمزق هو نتيجة تآكل الأربطة والأوتار الذي يحدث بسبب شيخوخة الجسم. يمكن الشك في حدوث تمزق من هذا النوع لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. مع تقدم العمر، قد ينقطع تدفق الدم إلى الأربطة، مما يساهم فقط في تلفها. في بعض الأحيان يكون لدى كبار السن توتنهام العظاموالتي تسمى العظام. هذا ليس له أفضل تأثير على عمل الأربطة.
2. صدمة.يحدث هذا التمزق نتيجة السقوط أو الحركة المفاجئة أو رفع الأشياء الثقيلة. تتميز هذه الإصابة بالحادة و الم حاد، وضعف فوري في الحركة في منطقة التمزق.
وبطبيعة الحال، يتم تقسيم الضرر اعتمادا على الرباط المتضرر. قد تتمزق أربطة الترقوة والقدم واليد وما إلى ذلك. الإصابات الأكثر شيوعا هي التمزق أربطة الركبةوتمزق أربطة الكتف.
أعراض تمزق الأربطة
العلامات التالية مميزة لتمزق الأربطة:- الألم، سواء أثناء الراحة أو عند أداء أي حركات؛
- حركة محدودة بالقرب من مصدر الألم (لا يمكن ثني أو تصويب الساق أو الذراع أو الإصبع).
- كدمات.
- عدم استقرار المفصل (تغير في معالمه الخارجية) الموجود بالقرب من مصدر الألم (الكتف، الكوع، الورك، الركبة، إلخ)؛
- تورم هذا المفصل.
- عند أداء الحركات، يتم سماع صوت تكسير أو نقر أو طقطقة في المفصل؛
- الشعور بالوخز والخدر في المنطقة المتضررة من الجسم.
أعراض تمزق الحبال الصوتية
العلامات الرئيسية لتمزق الحبال الصوتية هي الصفير، والسعال المتكرر، والنسيج على الأحبال الصوتية، أو ما يسمى بـ”عُقيدات الغناء”، وهو اختفاء الصوت كليًا أو جزئيًا. ويشكو الشخص أيضًا من وجود "شيء ما في الطريق" في حلقه.
يمكن أن تكون أسباب هذا المرض الإجهاد، زيادة الحملعلى الحبال، على سبيل المثال، لأولئك الذين يغنون.
أعراض تمزق الأربطة مفصل الكتف
تتميز هذه الإصابة بأعراض قياسية. لا يستطيع الشخص أداء كل أو بعض الحركات التي تتعلق بمفصل الكتف. يمكن إجراء علاج تمزق أربطة الكتف بدون جراحة إذا لم يكن التمزق كاملاً.
في بعض الأحيان يتحدث المرضى عن تمزق في رباط العضلة ذات الرأسين، لكن هذا ليس صحيحا تماما. إذا سمع صوت طقطقة أثناء الإصابة، وجميع الأعراض الأخرى تشبه تمزق أو التواء الأربطة، فمن المرجح أن يكون هناك تمزق في الوتر. يمكنك التحقق من التشخيص الصحيح عن طريق مطالبة المريض بشد عضلات ذراعيه. إذا تمزق الوتر، فإن عضلة الذراع المصابة ستظهر أقصر بكثير.
أعراض تمزق أربطة المرفق
يزداد الألم في المرفق مع الاختطاف السلبي للساعد، أي. عندما لا يتم تنفيذ الحركة من قبل المريض نفسه، ولكن من قبل شخص آخر. في بعض الأحيان يمكنك أن تشعر بوجود كتلة كبيرة بالقرب من المرفق. في كثير من الأحيان، بسبب الإصابة، يتغير موضع الساعد: فهو يتحرك إلى الخارج.
أعراض تمزق أربطة الرسغ (اليد).
تتميز هذه الحالة بألم في الجانب الزندي من الرسغ، ومتلازمة النقر واختفائها عند الضغط على نقطة معينة (يجب على الطبيب التحقق من ذلك). في بعض الحالات، نزوح الزندي و نصف القطرإلى النخيل.
أعراض تمزق الأربطة
مع هذا النوع من الضرر، يمكنك رؤية انحراف واضح في كتيبة الإصبع إلى جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك، مع التمزق الكامل للأربطة بين السلاميات، يتم تقويم الإصبع بقوة ويحافظ على هذا الوضع. ويكون الفرق واضحًا عند مقارنته بالأصابع السليمة.
أعراض تمزق أربطة الورك
جميع العلامات قياسية: الألم والكدمات وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الانزعاج عند محاولة إمالة الجذع إلى الجانب.
أعراض تمزق أربطة الركبة
تمزق الرباط الجانبي (تمزق الرباط الجانبي).
من بين تمزقات أربطة الساق، من الشائع حدوث تمزقات في الأربطة الجانبية لمفصل الركبة. يمكن تحديد هذا الضرر بسهولة من خلال الأعراض المميزة: إذا انحرف الجزء السفلي من الساق إلى الخارج أثناء الحركة، يصاب الرباط الجانبي الداخلي؛ وإذا انحرف إلى الداخل، يصاب الرباط الخارجي.
الرباط الصليبي تمزق. إذا تمزقت الأربطة الصليبية لمفصل الركبة، فستكون هناك "متلازمة درج". جوهرها هو أنه إذا قمت بثني ساقك عند الركبة، فإن الجزء السفلي من الساق يتحرك للأمام أو للخلف. في الحالة الأولى يتحدثون عن "متلازمة الدرج الأمامي" ويقومون بتشخيص "تمزق الرباط الصليبي الأمامي". وفي الحالة الثانية، وفقا لذلك، نحن نتحدث عنحول تمزق الرباط الصليبي الخلفي و"متلازمة الدرج الخلفي".
تمزق الرباط الهلالي.
عادةً ما يكون تمزق الغضروف المفصلي مصحوبًا بكسور وتمزقات في الأربطة. هذه الإصابة شائعة جدًا بين الرياضيين، وتسبب لهم الكثير من المشاكل. من الصعب التمييز بين الأضرار التي لحقت بالغضروف المفصلي وبين تمزق الأربطة العادي، وذلك لأن الأعراض متشابهة جدًا. ولكن عندما تمزق الغضروف المفصلي، يمكنك ملاحظة أن المريض يحاول إبقاء الساق المصابة في حالة عازمة، لأن ومحاولة تقويمه تسبب ألماً شديداً. كما يمكن للمريض في كثير من الأحيان تحديد وإظهار نقطة الألم بوضوح. يتميز بارتفاع درجة الحرارة في منطقة الركبة.
عندما يتحدثون عن تمزق في الرباط الهلالي، فإنهم يقصدون تلف الأربطة الموجودة في مكان قريب، أي تمزق الأربطة الجانبية أو الصليبية للركبة.
أعراض تمزق الكاحل (تمزق أربطة القدم)
بجانب الأعراض القياسيةفي بعض الأحيان يمكن الشعور بالرباط بشكل واضح ويكون هناك تورم شديد. عند محاولة الوقوف على قدمك، يحدث الألم، والذي يشتد أثناء المشي. في حالة الاشتباه في إصابة من هذا النوع، فإنهم يتحققون أيضًا من "متلازمة الدرج": يتم تثبيت الجزء السفلي من الساق بقوة في الأسفل، وباليد الأخرى، يتم تطبيق ضغط لطيف على الجزء الخلفي من القدم بحيث تتحرك قليلاً إلى الأمام. إذا كان التشخيص صحيحا، فإن القدم ستغير موضعها بسهولة.
يعتمد علاج تمزق أربطة الكاحل على شدة الإصابة، ولا يتم وصفه إلا بعد ذلك أبحاث إضافية: الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. ولكن في حالة التمزق الجزئي لأربطة الكاحل، يوصى في أغلب الأحيان بالعلاج غير الجراحي.
حالات تمزق الأربطة التي تدعم الأعضاء الداخلية نادرة للغاية.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة تمزق الأربطة؟
منذ تمزق الأربطة، فإنها يمكن أن تعاني أيضا الهياكل العظمية(على سبيل المثال، تمزق الأربطة مع حدوث شق في عظم المفصل، وما إلى ذلك)، فيجب أولاً أن يصف الطبيب الأشعة السينية (تسجيل)المنطقة المتضررة. تسمح لك الأشعة السينية باكتشاف الكسور والشقوق والتشريدات والتقلصات في السمحاق العظمي التي تمر دون أن يلاحظها أحد على خلفية تمزق الأربطة. بالإضافة إلى الأشعة السينية، في حالة تمزق الأربطة، يصف الطبيب عادة الموجات فوق الصوتية (تسجيل)والذي يسمح لك بتقييم حالة الأنسجة الرخوة ومنطقة التمزق ودرجة تباعد نهايات الأربطة وما إلى ذلك. ومن حيث المبدأ، في معظم الحالات، عندما تمزق الأربطة، يقتصر الأطباء على هاتين الدراستين فقط - الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، لأنها تسمح لك بإنشاء صورة موضوعية تمامًا للضرر وعدم تفويتها إصابات محتملةالعظام.أ التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل)و الاشعة المقطعيةفي حالة تمزق الأربطة، نادرًا ما يتم وصفها عمليًا، نظرًا لأن المعلومات التي تم الحصول عليها منها ليست مهمة جدًا وهامة لاستخدام طرق الفحص باهظة الثمن هذه والتي لا تتوفر بسهولة في المستشفيات. على سبيل المثال، يمكن للتصوير المقطعي المحوسب اكتشاف أضرار طفيفة في الهياكل الكثيفة للمفصل (السمحاق والعظام). ولكن بما أن هذه الإصابات غير ذات أهمية، أثناء العلاج، على الأرجح، فإنها ستشفى ببساطة بدونها تدابير إضافيةونتيجة لذلك فإن تحديدهم له أهمية علمية أكثر من كونه عمليًا. ويتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد درجة وطبيعة الضرر الذي يلحق بالأربطة والأنسجة الرخوة الأخرى للمفصل بالتفصيل (الأوتار والغضاريف). بالطبع مثل هذه المعلومات مفيدة، ولكن من ناحية يستطيع الطبيب الحصول على معظم هذه المعلومات أثناء الفحص السريري، ومن ناحية أخرى فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء تشخيصي مكلف، ونتيجة لذلك فهو من غير المعقول وغير العقلاني القيام بذلك بشكل نسبي أمراض بسيطة، والذي يتضمن بلا شك تمزق الرباط.
وبالتالي، فمن الواضح أنه في معظم الحالات، فإن ممارسي أطباء الرضوح يقتصرون بشكل معقول ومبرر على وصف الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية فقط للمنطقة المتضررة عند تمزق الأربطة.
تشخيص تمزق الأربطة. أي طبيب يجب أن أتصل؟
أولا، يسأل الطبيب كيف حدثت الإصابة بالضبط، ما الذي شعر به المريض في تلك اللحظة. ثم يقوم الطبيب بفحص المريض. إذا جاء الشخص، على سبيل المثال، مع شكاوى من آلام في الكتف، وهناك اشتباه في تمزق أربطة مفصل الكتف، أولا وقبل كل شيء يقوم الطبيب بفحص الكتف السليم. يؤدي هذا إلى تعريف المريض بإجراءات الفحص، ويعرف بالفعل ما يمكن توقعه عندما يبدأ الطبيب بفحص الذراع المؤلمة. ونتيجة لذلك، يتجنب المريض القلق غير الضروري. بالإضافة إلى ذلك، تسمح هذه التقنية للطبيب بمقارنة النتائج التي تم الحصول عليها عند فحص الأطراف المريضة والأطراف السليمة، مما يجعل من الممكن تحديد مدى خطورة الضرر بوضوح.هناك أيضا طرق محددةتشخيص بعض الإصابات.
لمعرفة ما إذا كان تمزق أربطة الركبة أو الكاحل يحدث بالفعل، يصف الأطباء عادةً الاختبارات التالية:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). يتيح لك التصوير المقطعي تأكيد التشخيص ومراقبة نتائج العلاج وما إلى ذلك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). هذا النوع من الدراسة سيجعل من الممكن تحديد عدد ألياف الأربطة التالفة ودرجة تلفها.
- فحص الأشعة السينية. سيساعدك ذلك على معرفة العواقب الأخرى للإصابة: الخلع والكسر وما إلى ذلك.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفصل التالف.
في حالة تمزق الرباط (الكامل أو غير الكامل)، لأي سبب من الأسباب، يجب عليك الاتصال طبيب الرضوح (تحديد موعد). علاوة على ذلك، في وقت العمليمكنك الذهاب إلى العيادة، وفي الليل - إلى غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئمركز عمل مستشفى متعدد التخصصات (في المناطق الريفية- الخامس مستشفى المنطقة). من حيث المبدأ، إذا كان هناك قائمة انتظار في العيادة أو يقبل طبيب الرضوح فقط أيام معينة، ثم خلال النهار يمكنك أيضًا الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئ في مستشفى الطوارئ. إذا لم يكن من الممكن رؤية طبيب الرضوح بشأن تمزق الأربطة، فأنت بحاجة إلى الاتصال جراح (تحديد موعد)(أيضًا في غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئ في مستشفى الطوارئ).
ماذا تفعل إذا تمزق الرباط؟
الإسعافات الأولية لتمزق الأربطة هي ضمان عدم حركة الجزء التالف من الجسم. حتى وصول الطبيب، يجب على الضحية أن يتحرك بأقل قدر ممكن. إذا كنت تعاني من تمزق في أربطة الورك أو الذراع أو الساق، يمكنك أيضًا وضع كيس من الثلج على المنطقة المصابة. بفضل هذا الإجراء، لن يتدفق الدم بسرعة إلى المنطقة المتضررة، مما يؤدي إلى سوف يهدأ التورموسوف يهدأ الألم.
في حالة إصابة الذراع أو الساق، فمن المستحسن إنشاء وضع مرتفع للطرف المصاب. وهذا سوف يساعد أيضا على إبطاء تدفق الدم.
في ألم حادتحتاج إلى تناول مسكنات الألم.
علاج تمزق الأربطة
في حالة التمزق الجزئي للأربطة (التواء)، عادة ما يوصف العلاج المحافظ، أي. العلاج بدون جراحة. بعد هذا التمزق في الرباط، يتم وضع ضمادة من شأنها أن تحد من حركة المفصل، ويتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات. إذا كان التمزق، على سبيل المثال، الرباط الصليبي يسبب الكثير ألم- كما توصف الحقن المسكنة للألم.معاملة متحفظةليست فعالة دائما. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من تمزق في الرباط الجانبي لمفصل الركبة، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي. لكن جراحة الأربطة الممزقة أمر شائع بالنسبة للجراح ذي الخبرة. لذلك، إذا تم تنفيذها في الوقت المناسب، يتم استعادة الأربطة بالكامل وتبدأ في أداء وظائفها بشكل صحيح مرة أخرى.
بعد الجراحة، لا ينتهي العلاج. الآن علينا العمل لضمان الشفاء التام بعد تمزق الرباط. لهذه الأغراض، يوصف العلاج الطبيعي، والذي يستخدم التيارات الديناميكية، والعلاج UHF، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التدليك والكمادات الدافئة والمراهم لإعادة التأهيل بعد تمزق الأربطة. لكن يمكن استخدامها بشرط واحد: أن يمر وقت معين بعد الإصابة.
لإعادة التأهيل بعد تمزق أربطة الكاحل، قد يُنصح بشراء أحذية خاصة، أو وضع ضمادات قوية لبعض الوقت.
أيضًا، عندما تمزق الأربطة، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية (العلاجية الثقافة الجسدية). يسمح للأربطة بالعودة إلى وظائفها بشكل كامل. يتم اختيار التمارين التي يعتمد عليها التعافي من تمزق الأربطة من قبل الطبيب أو المدرب. لا يمكنك أن تفعل هذا بنفسك، لأن... في كل حالة من حالات هذا الضرر، هناك حاجة إلى نهج فردي وتوصيات من أحد المتخصصين.
عواقب تمزق الأربطة
غالبًا ما يكون التشخيص مواتيًا. ولكن إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد عند تمزق أربطة الركبة أو الكاحل أو أي مفصل آخر، فقد تكون النتيجة كارثية. ستتوقف الأربطة كليًا أو جزئيًا عن أداء وظيفتها، مما يعني أن الحركات في المفصل التالف ستصبح شبه مستحيلة. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.يعد تلف الأربطة أحد أكثر أنواع الإصابات الرياضية شيوعًا، وينتج عن الحركات المفاجئة والالتواء في المفصل المثني. يؤدي الضغط المفرط أو سعة الحركة التي تتجاوز مرونة الأنسجة إلى تمزق جزئي أو كامل لألياف الأربطة، وهو ما يسمى عادة "التمدد". أكثر تمزقات الأربطة شيوعًا هي الكاحل والكتف والركبة وأصابع القدم. يمكن أن تحدث الإصابة في المنزل وأثناء ممارسة الرياضة.
تصنيف تلف الأربطة
هناك ثلاث درجات من تمزق الرباط:
الدرجة الأولى - تمزق جزء من ألياف الرباط واستمراريته و السلامة الميكانيكيةأنقذ. لا يوجد نزيف في مكان الإصابة، ولا يتم اكتشاف أي تورم أو تورم تقريبًا. شكاوى من الألم المعتدل.
الدرجة الثانية - معظمالألياف ممزقة. هناك كدمات وتورم، والحركة في المفصل محدودة ومؤلمة. قد يتم الكشف عن عدم الاستقرار البسيط في المفصل.
الدرجة الثالثة - تمزق كامل في الرباط. ويتميز بعدم استقرار المفاصل والتورم الشديد والكدمات. الشكاوى من الألم الشديد.
أعراض تمزق الأربطة الجزئي:
- ألم حاد وقت الإصابة وبعدها.
- احمرار الجلد
- نزف؛
- الوذمة؛
- تقييد شديد لوظيفة المفاصل.
تشخيص تمزق الأربطة
يشمل التشخيص الأولي التفتيش الخارجيوالجس ل طرق إضافيةتشمل الأشعة السينية و الفحص بالموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي. مع تمزق الرباط غير الكامل، هناك قيود جزئية على حركة المفاصل، بينما في حالة التمزق هناك سعة كبيرة غير معتادة. عند حدوث الخلع، تنزاح إحدى العظام، وهو تغيير مظهروعدم القدرة على تحريك المفصل. الأعراض و الأحاسيس المؤلمةفي كسر مغلقوالالتواءات هي نفسها، لذا يتطلب إجراء التشخيص النهائي فحص الأشعة السينية.
الإسعافات الأولية لتمزق الأربطة الجزئي
يمكن للإسعافات الأولية المقدمة في الوقت المناسب وبشكل صحيح أن تمنع تطور المضاعفات وتسهل العلاج اللاحق. مثل العلاج الأوليينبغي تنفيذ الأنشطة التالية:
- ضمان السكون والسلام.
- تطبيق البرد.
- تطبيق ضمادة
- تناول مسكنات الألم.
علاج تلف الأربطة
من الضروري للشفاء الكامل للرباط التالف تشخيص دقيقوالأسلوب الصحيح في العلاج، لأن سيؤدي ذلك إلى تجنب تطور العواقب والمضاعفات غير المرغوب فيها. في المنزل يمكنك القيام بما يلي:
- توفير الراحة للمنطقة المتضررة وحماية الطرف من الإجهاد.
- تطبيق البرد للحد من الكدمات والالتهابات والألم.
- تطبيق ضمادة من شأنها حماية الأربطة التالفة، والحد من الحركة وتقليل التورم؛
- إعطاء الطرف مكانة عالية من أجل التحسن التصريف الوريديتقليل التورم وتخفيف الألم.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
بفضل هذه التدابير، تتم إزالة التورم في أسرع وقت ممكن، ويتم حماية الطرف المصاب من الإجهاد. أساس العلاج المحافظ لأضرار الأربطة هو تطبيق ضمادة مرنة واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، ولكن ل الفحص الكاملتحتاج إلى الاتصال بأخصائي. تستمر دورة العلاج عادةً لمدة تصل إلى 4 أسابيع، ويستغرق التعافي الكامل ما يصل إلى 10 أسابيع.
وفي حالة التمزق الكامل لألياف الأربطة يتم اللجوء إليه تدخل جراحي. في في هذه الحالةإعادة التأهيل بعد تمزق الأربطة قد يستغرق عدة أشهر.
وصف:
مغلق ضرر ميكانيكيالأربطة، في أغلب الأحيان تمزق، والالتواء (التشويه). الأكثر شيوعًا بين إصابات الأربطة هو التواء الكاحل أو مفصل الركبة، والذي يتكون من تمزق الألياف الفردية للأربطة مع نزيف في سمكها أو تمزق الغضروف المفصلي (في مفصل الركبة).
أعراض:
يبلغ الضحايا عن ألم في المفصل عند الحركة وتورم. يكشف الفحص عن ألم موضعي عند الجس وكدمات يمكن أن يحدث بعد 2-3 أيام من الإصابة. عندما تتمزق الأربطة، يتم اكتشاف ألم أكثر شدة، وصعوبة في تحريك الطرف المصاب، وغالبًا ما يحدث داء مفصلي. تهدأ ظاهرة التمدد بعد 5-10 أيام، وفي حالة التمزق تستمر لمدة 3-4 أسابيع.
المتلازمات الرئيسية: الألم، والتورم، واضطرابات الدورة الدموية (إمدادات الدم أو اضطرابات الدورة الدموية)، الاضطرابات الوظيفية، نزيف (ورم دموي).
الأسباب:
يحدث الالتواء عندما يصاب واحد أو أكثر من أربطة الركبة الحمل الزائد، ممتدة أو ممزقة.
يحدث تلف أربطة الركبة الجانبية نتيجة للتوتر عندما ينحرف الظنبوب. إذا انحرفت الساق إلى الخارج (عند المشي على سطح غير مستوٍ، أو دس القدم في الكعب، وما إلى ذلك)، فإن الأربطة تتعرض لتوتر قوي وتتمزق أو تتمزق. إذا انحرفت الساق إلى الخارج، يتمزق الرباط الداخلي، وإذا انحرفت الساق إلى الداخل، يتضرر الرباط الجانبي الخارجي لمفصل الركبة.
علاج:
للعلاج يوصف ما يلي:
يمكن أن يكون علاج التمزقات محافظًا أو جراحيًا، اعتمادًا على طبيعة الضرر. مع أي خيار علاجي، يتم تنفيذ مسكنات الألم وإجراءات مرقئية، ويتم توفير الراحة للجزء المصاب من الجسم باستخدام التثبيت. أيضًا، اعتمادًا على موقع الإصابة وطبيعتها، يمكن أن يكون الشلل من أنواع مختلفة ( ضمادات ناعمةجبائر قابلة للإزالة، دائرية يلقي الجص) وبتوقيت (1-6 أسابيع). العلاج المحافظ - ضمادات ضيقة للمفصل، والراحة، والبرد لمدة يومين، ثم الإجراءات الحرارية. أثناء العلاج الجراحي، بعد إزالة جبيرة الجبس، تمارين علاجيةوالتدليك والعلاج الطبيعي.
تهدف الطرق الفيزيائية لعلاج إصابات الأربطة إلى استعادة وظائف الأربطة (طرق التعديل الليفي)، والتي من الضروري تخفيفها (طرق المسكنات)، واستعادة ضعف الدورة الدموية والليمفاوية للأنسجة التالفة (طرق موسع الأوعية الدموية والتصريف اللمفاوي)، وتحفيز العمليات التعويضية والتجديدية (الطرق التعويضية والتجديدية). يبدأ العلاج الطبيعي بعد يوم أو يومين من الإصابة، بما في ذلك بعد العلاج الجراحي. إذا كانت هناك جبيرة قابلة للإزالة، فيمكن إزالتها أثناء الإجراءات.