انتهاك حركات الأمعاء والبراز. اضطرابات التغوط

كل شخص، مرة واحدة على الأقل في حياته، يعاني من عسر الهضم. يعد ضعف حركة الأمعاء من أكثر الاضطرابات شيوعًا. إنه يؤثر على الفور على صحتك ويعطل أسلوب حياتك المعتاد. لو مشكلة مماثلةيسبب عدم الراحة لفترة طويلة، فمن الضروري الاتصال بأخصائي وتصحيح الوضع.

ما هو المعدل الطبيعي لحركات الأمعاء؟

يكون عدد حركات الأمعاء لكل شخص بالغ فرديًا، ولكن الانتظام مطلوب عادةً. يجب إفراغ الأمعاء 1-2 مرات في اليوم (عادة في الصباح بعد الإفطار)، ولكن ليس على الأقل مرة واحدة كل يومين. هناك أشخاص عادة ما يتبرزون مرة كل 7 أيام ويشعرون بالارتياح. لهذا الرابطة الدوليةحدد أطباء الجهاز الهضمي علامات خاصة ("المعايير الرومانية") تحدد حركة الأمعاء غير المكتملة.

أسباب اضطرابات حركة الأمعاء

عدم انتظام الأكل يمكن أن يسبب الإمساك.

بالنسبة للبعض، تظهر صعوبات في إخراج البراز في بعض الأحيان، بينما بالنسبة للآخرين، يحدث اكتظاظ الأمعاء بشكل مستمر. لماذا يحدث هذا؟ في أغلب الأحيان، الشعور إفراغ غير كاملتحدث الإصابة بالأمعاء عند الأشخاص المعرضين للإمساك أو مرض وظيفيأمعاء. أسباب الاضطراب مختلفة، وحتى نفسية، ولكن الأكثر شيوعاً منها ما يلي:

• لا التغذية السليمة(الأطعمة المصنعة وعدم تناول كمية كافية من الألياف)؛
• قلة النشاط البدني تؤدي إلى ركود أعضاء الحوض.
• المواقف العصيبة والصدمات العصبية.
• استخدام كميات كبيرة من الأدوية، بما في ذلك المسهلات (أقراص، تحاميل، شراب)؛
• الإصابات والأمراض العامة للأعضاء الداخلية.

يحدد الأطباء الميل إلى الإمساك كسبب منفصل، تسبب الإحساستجاوز الأمعاء. لا تعتبر حركات الأمعاء غير الكافية مرضا مستقلا، ولكنها عرض من أعراضه. الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك هي:

• التشوهات الخلقية أو المكتسبة في بنية الأمعاء.
• وجود أورام في العضو: حميدة أو خبيثة.
• اضطراب وظيفة الإخلاء الحركي المعوي.

يشمل التحديد الفردي لسبب متلازمة الإفراغ غير الكامل جميع العلامات المزعجة والفحص الإلزامي.

أعراض

الإمساك هو إشارة الجسم لوجود مشكلة في الجهاز الهضمي.

حركات الأمعاء المنتظمة - شرط ضروريالأداء الطبيعي للجسم. عدم الامتثال لهذا الشرط لا يعرض للخطر أعضاء الجهاز الهضمي فقط. يحذر الجسم على الفور من حدوث مضاعفات، والشعور بامتلاء الأمعاء ليس هو العرض الوحيد. هناك علامات لا علاقة لها بالجهاز الهضمي.

أعراض الأمعاء

• انتهاك عملية التغوط. يعاني أحدهما من الإمساك، حيث يتم إفراغ الأمعاء بتأخير كبير، والآخر يعاني من الإسهال والإزالة السريعة للمحتويات. لا توجد رغبة في التبرز، أو أن الرغبة كاذبة.
• الألم هو أحد الأعراض الإلزامية الناجمة عن تحفيز العمليات العصبية وتمدد الأمعاء. يمكن أن تكون مختلفة: مملة، خام، متشنج، حاد. ألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر - صفة مميزةإمساك عند الانزعاج، ينتشر في جميع أنحاء البطن.
• تورم مؤلم.
• ثقل في المعدة. تتم عملية التفريغ بتوتر وهي مؤلمة. يبقى هناك شعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء بعد التبرز.

أعراض أخرى

يحدث أنه بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه:

• صداع؛
• أرق؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• ضعف عام.

التشخيص

سيظهر اختبار الدم والبول العام ما إذا كان هناك عدوى في الجسم.

المهمة الرئيسية للمتخصصين هي التمييز بين مشكلة حركة الأمعاء والأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. يتم إجراء التشخيص باستخدام اختبارات متخصصة ومجموعة من التقنيات المخبرية. قائمة الأساليب هي كما يلي:

• تحليل عام للبول والدم. يسمح لك بتحديد حالة الجسم والقضاء على الالتهابات والعدوى.
• دراسة الخصائص الكيميائية والفيزيائية للبراز.
• إذا كان هناك شك في وجود عدوى في الأمعاء، يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية.
• اختبار دم كيميائي حيوي لتقييم أداء البنكرياس والكبد، اللذين يشاركان بشكل مباشر في عملية الهضم.
• فحص البراز لتكوين الكائنات الحية الدقيقة.

ستساعد طرق التشخيص الآلية في تأكيد النتائج التي تم الحصول عليها وإجراء تشخيص دقيق:

• طريقة بالمنظار تسمح لك بفحص الغشاء المخاطي في الأمعاء وتحديد وجود تلف وأورام. مدة الإجراء حوالي 10-15 دقيقة. يتم إجراء الدراسة باستخدام معدات خاصة تسمى المنظار.
• فحص القولون باستخدام الأشعة السينية باستخدام مادة التباين. يمكنك النظر في الهيكل و التشوهات المرضية(تنظير الري).
• دراسة قوة العضلات الشرجية وتقلصها الأمعاء الدقيقة.

أداء التشخيص الآليسوف يتطلب إعدادًا خاصًا للمريض.

كيفية علاج المتلازمة؟

من الممكن تحقيق الشفاء التام من خلال الالتزام بطريقة العلاج الشاملة.

من الضروري علاج المتلازمة ليس فقط بالتحاميل والأقراص، بل يتم إعطاء أهمية كبيرة للحالة النفسية والعاطفية للمريض. تتطلب المشاكل النفسية الخطيرة تدخل أخصائي يقوم بإجراء جلسات العلاج النفسي. بالتوازي مع تسوية الحالة النفسية والعاطفية، يتم العلاج. هناك عدة طرق للعلاج: التقليدية (الطبية) والشعبية.

علاج بالعقاقير

يهدف العلاج بالأدوية إلى تخفيف الحالة وتخفيف الأعراض المزعجة. يصف الطبيب:

• البروبيوتيك الذي يثري الجسم بالإنزيمات الضرورية ويدعم البكتيريا المعوية، على سبيل المثال، إسبوميسان، هيلاك فورتي؛
• أدوية معززة للإسهال - "لوبيراميد" ؛
• منشطات الحركة للإمساك - دوفالاك، موتيليوم، بيساكوديل، تحاميل تحتوي على الجلسرين، تحاميل مكونة للغاز.
• مسكنات الألم - No-Shpa، "Papaverine" في تحاميل "Spasmomen".

لقد واجهت البشرية مشكلة الإمساك منذ فجر وجودها، لكنها أصبحت مشكلة خطيرة فقط في القرن العشرين. أول وصف حديث لهذا المرض يعود إلى ابن سينا. يعرف الإمساك أو الإمساك في كتابه القانون في الطب بأنه "احتباس ما هو على وشك أن يخرج" بسبب "ضعف الطرد" أو "قوة القوة القابضة" أو "انسداد الجسم". الممرات "، وزيادة كثافة المحتويات."

ويتشابك هذا التعريف بشكل وثيق مع معايير التشخيص الحديثة للإمساك التي اقترحها طومسون دبليو جي وآخرون. . وفقًا لهذه المعايير، يتم تشخيص الإمساك المزمن في حالة وجود اثنين من الأعراض التالية، والتي تستمر لفترة أطول من 3 أشهر:

• البراز أقل من 3 مرات في الأسبوع.
• الحاجة إلى إجهاد أكثر من 25% من وقت التغوط؛
• زيادة في كثافة البراز (يسمى براز الإبل في الشرق) وانخفاض في كميته (أقل من 35 غراماً في اليوم)؛
• الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء.

إذا كان الإمساك نادرا نسبيا في البلدان النامية، فقد ظهر "وباء" حقيقي في البلدان الصناعية. تتجلى أهمية الموضوع في حقيقة أن ما بين 10 إلى 50٪ من سكان هذه البلدان يعانون بشكل دوري من الإمساك (والنساء أكثر عرضة بثلاث مرات من الرجال)، على الرغم من أن 3-5٪ فقط من الأشخاص يستشيرون الطبيب.

يمكن الحكم على مدى انتشار التطبيب الذاتي من خلال حقيقة أنه في ألمانيا وحدها يتم بيع ما يصل إلى 39 مليون عبوة من المسهلات سنويًا، وفي المملكة المتحدة يتم إنفاق 43 مليون جنيه إسترليني سنويًا على هذه الأغراض. على الرغم من أن متوسط ​​العمر المتوقع لا يتأثر لدى معظم المرضى الذين يعانون من الإمساك، إلا أن جودته تتأثر بشكل كبير. قبل النظر في أسباب الإمساك، دعونا نتذكر آليات حركات الأمعاء الطبيعية.

عادة، يتراكم البراز في القولون السيني. يعتمد ملء القولون السيني في المقام الأول على التمعج المعوي. يتم مرور محتويات الأمعاء بفضل موجات دافعة نادرة عالية السعة. يتم تنظيم التمعج عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي (التنظيم الخارجي)، داخل الجدار الهياكل العصبيةوعمل الببتيدات العصبية (التنظيم الداخلي).

يكون المستقيم خاليًا من البراز قبل التبرز. عندما يدخل البراز إلى الأخير، تتمدد جدرانه ويزداد الضغط داخل اللمعة، مما يؤدي بدوره إلى الرغبة في التبرز. لتنفيذه، من الضروري زيادة الضغط داخل البطن وتنسيق توتر العضلات والاسترخاء قاع الحوضاسترخاء العضلة العاصرة، والذي يتم التحكم فيه عن طريق ما يسمى المنعكس المستقيمي الشرجي.

في الشخص السليم، كقاعدة عامة، يحدث الانتقال الكامل لمحتويات الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة بين عشية وضحاها. إن اتخاذ وضعية عمودية وممارسة النشاط البدني بعد الاستيقاظ يساهم في مرور القولون ومرور محتوياته إلى المستقيم. لذلك، غالبا ما تحدث حركات الأمعاء في الصباح.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تسهيل ذلك من خلال المنعكس المعدي - دخول الطعام إلى المعدة يؤدي إلى زيادة التمعج القولوني الذي يصل إلى المستقيم. ويرتبط القول المأثور "كلما كانت حركة الأمعاء مبكرة، قل حدوث الإمساك" بهذا الإيقاع الفسيولوجي. أظهرت الدراسات أنه عند الأشخاص الذين يتعافون في الصباح (من 6 إلى 12)، تبلغ نسبة الإصابة بالإمساك 10%، أما عند الذين يتعافون لاحقًا، فإن الإمساك يحدث بنسبة 40%.

من وجهة نظر الفيزيولوجيا المرضية، يمكن تقسيم كل الإمساك إلى مجموعتين - تلك المرتبطة بانتهاك ملء القولون السيني وتلك المرتبطة بانتهاك فعل التغوط المباشر. وفقا لمدة الوجود، يتم التمييز بين الإمساك الحاد (الذي يستمر حتى 3 أشهر) والمزمن (الذي يستمر أكثر من 3 أشهر، وليس بالضرورة أشهر متتالية في السنة).

في رأينا، ل الممارسة السريريةالأمثل هو التصنيف القادمإمساك:
أسباب ضعف ملء القولون السيني

1. تقليل حجم محتويات الأمعاء:
   • العوامل الغذائية (الصيام، وتقليل محتوى الألياف في النظام الغذائي، وتناول الأطعمة الغنية بالعفص - البرسيمون، والتين الشوكي)؛
   • الجفاف (الحد من تناول السوائل، واستخدام مدرات البول، والحمى، وفقدان الدم، والقيء، وارتفاع درجة الحرارة المحيطة).
2. إبطاء معدل العبور المعوي:
   • عقبة ميكانيكية (الحمل، الأورام، التصاقات، مرض كرون مع تشكيل التضيق)؛
   • التشوهات التنموية (تضخم القولون، دوليتشوسيغما، مرض هيرش سبرونغ)؛
   • خلل التنظيم العصبي (أمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي والأعصاب الطرفية، وخاصة الأعصاب الحركية الخارجة من قطاعات S2-S4؛ الاعتلال العصبي الحشوي السكري؛ مرض هيرشسبرونغ؛ داء المثقبيات)؛
   • أمراض الأوعية الدموية (متلازمة البطن الإقفارية، التهاب الأوعية الدموية)؛
   • الاضطرابات الأيضية (قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط جارات الدرق، داء السكري، فرط كالسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم).
   • الأسباب الطبية (المواد الأفيونية، مضادات الذهان، أدوية مضادات الكولين، مقلدات الودي، مضادات الحموضة، المواد الماصة، الكولسترامين، مكملات الحديد، تعاطي الملينات الإفرازية)؛
   • الخمول البدني (بما في ذلك الراحة في الفراش)؛
   • أمراض الجهاز الهضمي الأخرى (القرحة الهضمية، التهاب المرارة).

أسباب انتهاك فعل التغوط

1. التغوط المؤلم (البواسير، الشقوق الشرجية، قرحة المستقيم الانفرادية، التهاب محيط المستقيم، الأمراض الالتهابيةالمنطقة الشرجية).
2. عدم القدرة على زيادة الضغط داخل البطن و/أو داخل المستقيم (ضعف الجهاز العضلي الأمامي جدار البطنو/أو قاع الحوض، زيادة قوة العضلة العاصرة، فتق كبير في البطن، قيلة مستقيمية).
3. ضعف التعصيب وانخفاض حساسية المنطقة الشرجية (القمع المنهجي لمنعكس التغوط ومرض التهاب الأمعاء ومتلازمة القولون العصبي).
4. انتهاك نمط التغوط المعتاد (السفر، المرحاض غير المريح، القذر).
5. الاختلالات العقلية (الاكتئاب والفصام والخرف).

استبعاد الأسباب المذكورة أعلاه يعطي سببًا للحديث عن الإمساك مجهول السبب. يجب أن نتذكر أنه في أي مريض يعاني من الإمساك الحاد والمزمن، من الممكن أن يكون هناك مزيج من عدة أسباب لهذا المرض.

يعتمد هيكل أسباب الإمساك على الفئة العمرية. لذلك، وفقًا لحماد إي.في. (2000)، بين المرضى في المستشفى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، يرتبط 56٪ من الإمساك بالسمات التشريحية للأمعاء، و19٪ بأمراض الشرج والمستقيم، و13٪ بعوامل نفسية، و9٪ بأمراض الغدد الصماء، و3٪ بأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. الأمراض.

في سن 20 إلى 40 عامًا، يرتفع دور أمراض الشرج إلى 54%، والعوامل النفسية إلى 30%، وأمراض الغدد الصماء إلى 13%، والإمساك. أثر جانبيالمخدرات - 3٪. فوق سن 40 عامًا، 29٪ من الإمساك يكون غديًا بطبيعته، 20٪ عصبي المنشأ، 23٪ نفسي المنشأ، 20٪ مظهر من مظاهر أمراض الجهاز الهضمي، 8٪ شرجي.

إذا كان المريض يشكو من الإمساك، فمن الضروري أولاً توضيح ما يعنيه بذلك. الخرافة الأولى هي أن هناك رأي بين السكان بأن التبرز أقل من مرة واحدة في اليوم هو علامة على الإمساك، على الرغم من أن الوتيرة الطبيعية لحركات الأمعاء، اعتمادا على نوع النظام الغذائي، تتراوح من 3 مرات يوميا إلى 3 مرات في اليوم. أسبوع.

غالبًا ما يكون الإمساك الحاد ظرفيًا بطبيعته ويرتبط بالسفر والحمل والتغيرات في طبيعة وحجم الطعام والعوامل العاطفية وتناول بعض الأدوية. لذلك، يحتاج هؤلاء المرضى أولا إلى تغيير نظامهم الغذائي، والتوقف عن تناول الأدوية، والتصحيح النفسي والعاطفي.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من هذه التدابير، فإن المرضى الذين يعانون من الإمساك الحاد الذي يستمر لفترة أطول من عدة أسابيع يحتاجون إلى استبعاد الأسباب العضوية، ومن المستحسن استخدام طرق البحث بالأشعة السينية و/أو التنظير الداخلي. حيث انتباه خاصيجب الانتباه إلى ما يسمى بأعراض "العلم الأحمر"، التي تشير إلى احتمالية حدوث ذلك علم الأمراض العضويةالقولون:

• فقدان الوزن غير المحفز؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• فقر الدم، وخاصة نقص الحديد.
• علامات الالتهاب (زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة في ESRتفاعلات المرحلة الحادة)؛
• ظهور الدم والقيح في البراز.

يتمثل الخطر الأكبر في أورام القولون، وعوامل الخطر هي الأورام الحميدة (على سبيل المثال، عندما يكون حجم الورم أقل من 5 مم، يكون خطر الإصابة بالورم الخبيث 1٪، ومع وجود ورم أكبر من 2 سم - 40-50٪) )، التهاب القولون التقرحي غير النوعي، الذي يستمر لأكثر من 10 سنوات، خلل التنسج الظهاري الشديد، تاريخ عائلي لسرطان القولون، الشيخوخة.

في المرضى الذين يعانون من مخاطرة عاليةيوصى بتحديد سرطان الأمعاء بانتظام الدم الخفيفي البراز وإجراء تنظير القولون كل 3-5 سنوات. في السنوات الاخيرةيتم استخدام "تنظير القولون الافتراضي" بشكل متزايد - وهو إعادة بناء ثلاثي الأبعاد لصورة الأمعاء باستخدام الأشعة السينية الحلزونية أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي النووي.

في بعض المرضى، من الضروري اللجوء إلى اختبارات معملية إضافية لاستبعاد الإمساك الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.

في المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن، وكذلك الحاد، من الضروري أولا استبعاد الأسباب الأكثر شيوعا (مع مراعاة الفئة العمرية). مطلوب تاريخ شامل.

• طبيعة التغذية (نوع الطعام، حجم وتكرار الوجبات، نظام الشرب)؛
• اعتماد الإمساك على الموسم (غالبًا ما يحدث الإمساك الغذائي أو يزداد سوءًا في فترة الشتاء والربيع)، والإجازات، والرحلات؛
• وجود أمراض مصاحبة وتناول الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك.
• وجود صراعات عائلية ومنزلية وصناعية (نموذجية للإمساك الوظيفي) ؛
• نمط الحياة وطبيعة العمل (الخمول البدني)؛
• الفاصل الزمني بين حركات الأمعاء ووجود الحوافز للقيام بذلك؛
• اتساق البراز ووجود شوائب إضافية فيه (دم، مخاط، صديد)؛
• غير سارة، الأحاسيس المؤلمةأثناء التغوط
• وجود الطقوس (العادات) أثناء التغوط؛
• استخدام المسهلات وغيرها من الطرق المساعدة لتطهير الأمعاء.
• إذا كان هناك شعور باحتباس البراز، ففي أي مستوى يفترض أن يحدث التأخير؟

لسوء الحظ، لا تسمح الشكاوى وسجلات التاريخ بالتمييز بشكل موثوق بين الإمساك المرتبط بضعف ملء القولون السيني والإمساك المرتبط بضعف التغوط، وكذلك الإمساك الوظيفي عن الإمساك العضوي.

لذلك، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض، بما في ذلك الاختبارات السريرية والكيميائية الحيوية العامة، وطرق مفيدة خاصة (الأشعة السينية - التصوير المعوي والري، وتحديد معدل مرور الأمعاء ومستوى الركود باستخدام علامات تباين الأشعة السينية؛ التنظير الداخلي - التنظير السيني، تنظير المستقيم، تنظير القولون، تنظير الأمعاء، الموجات فوق الصوتية - التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن وداخل الأمعاء).

كقاعدة عامة، هذا الحجم من الأبحاث كافٍ لتحديد مجموعة من المرضى الذين يعانون من الإمساك والذين يحتاجون إلى تدخل جراحي (علم الأمراض الجراحي والأورام).

ومع ذلك، فإن معظم المرضى يحتاجون إلى علاج محافظ. الخرافة الثانية: إذا كنت تعاني من الإمساك، فيجب عليك وصف أدوية مسهلة على الفور. في الواقع، أول شيء مطلوب هو تعديل نمط الحياة. ويشمل:

• حجم وتكرار مناسب للوجبات مع الدمج الإلزامي لكمية كافية من الألياف النباتية في النظام الغذائي؛
• تناول السوائل حتى 2 لتر (في حالة عدم وجود ظروف تمنع ذلك - قصور القلب، ومتلازمة الاستسقاء الوذمي في تليف الكبد، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، واحتشاء عضلة القلب الحاد، وما إلى ذلك)؛
• النشاط البدني بجميع أشكاله؛
• استعادة منعكس الأمعاء الصباحي.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من الإمساك الأطعمة التي تعزز حركة الأمعاء. الخضروات والفواكه الطازجة والفواكه المجففة (خاصة تلك التي تحتوي على أنثراجليكوزيدات - التين والخوخ والمشمش المجفف) ومنتجات الألبان المخمرة مع زيادة الحموضة، المشروبات الغازية (بما في ذلك البيرة والنبيذ الأبيض الفوار)، شديدة التمعدن مياه معدنية، زيت نباتي، مخللات، مخللات، سمك مملح.

يجب عليك تجنب الأطعمة التي تحتوي على التانين (الشاي، الكاكاو، النبيذ الأحمر، التوت الأزرق، ثمار الصبار التين الشوكي)، وكذلك الأطعمة المهروسة والهلام. يمكن أن تسبب البطاطس الإمساك بسبب محتواها العالي من النشا.

النظام الغذائي مهم. الوضع التقليدي بالنسبة للأغلبية، عندما يتم تناول الحد الأقصى لحجم الطعام في المساء، لتناول العشاء، يؤدي إلى ظهور المحتويات في الأمعاء عندما تكون قدرتها الدافعة ضئيلة، وهذا يطيل العبور المعوي.

الخرافة الثالثة: شرب الكثير من السوائل (الماء) في أغلب الأحيان يحل مشكلة الإمساك. في الواقع، يتمتع القولون بالقدرة على إعادة امتصاص (امتصاص) ما يصل إلى 5-6 لترات يوميًا، لذا فإن شرب الكثير من السوائل فعال فقط في علاج الإمساك المرتبط بالجفاف. وفي حالات أخرى، يحدث الإسهال المائي فقط عند تناول أكثر من 5-6 لترات من السوائل يوميًا (وهو الوضع المألوف لدى كبار محبي البيرة)، وهو ما يتجاوز قدرة القولون على الامتصاص.

الأسطورة الرابعة - النشاط البدني العالي هو طريقة عالميةعلاج الإمساك. على الرغم من أن النشاط البدني هو أحد التدابير غير الدوائية الرئيسية للإمساك، فقد لوحظت أقصى قدر من فعاليته لدى الأشخاص الذين كانوا يستريحون في الفراش، والذين يعانون من السمنة وغالبًا ما يرتبط بهم الخمول البدني.

يشمل تطوير أو استعادة منعكس التغوط ما يلي:

• قبل المرحاض الصباحي - التدليك الذاتي للبطن وتمارين شد البطن؛
• شرب 200 مل من المشروبات الغازية أو عصائر الفاكهة قبل الإفطار؛
• زيارة المرحاض في نفس الوقت، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح (بعد تناول وجبة إفطار كبيرة إلى حد ما ضرورية لتنشيط المنعكس المعدي)؛
• توافر مرحاض مريح؛
• اتخاذ وضعية فسيولوجية للتغوط (مع رفع الركبتين للأعلى ووضع القدمين على مقعد منخفض)؛
• التغوط دون تسرع وتدخل خارجي (القمع المنتظم للرغبة في التغوط، المرتبط بالاندفاع الصباحي أو الإحجام عن قضاء حاجته في مرحاض عام غير مريح، يتحول إلى إمساك معتاد).

بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن، فإن اتباع تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يساعد في تحقيق حركات أمعاء منتظمة دون الحاجة إلى تناول أدوية مسهلة. من المؤسف أن الرخص النسبي والقدرة على الحصول على المسهلات على نطاق واسع دون وصفة طبية (وهو ما يسهله غالبا التوسع الإعلاني لشركات التصنيع) يؤديان إلى تجاهل التوصيات الطبية والاستخدام المستقل غير المنضبط للمسهلات، وهو ما قد يكون غير آمن على صحة المريض.

يتم تحديد مسألة الاستخدام المنهجي للمسهلات واختيارها من قبل الطبيب. اذهب إلى علاج بالعقاقيرلا ينبغي أن يعني الإمساك المزمن التخلي عن طرق التصحيح غير الدوائية.

تصنف الملينات حسب آلية عملها كما يلي:

1. إفرازية (مضادة للامتصاص):
   • أصل نباتي (الأنثراغليكوزيدات - السنا والنبق والصبار) ؛
   • الاصطناعية (ثنائي فينيل ميثان - بيساكوديل، بيكوسلفات الصوديوم).
2. زيادة حجم البراز، بما في ذلك الأسموزي (لاكتولوز، ميثيل سلولوز، بولي إيثيلين جلايكول، ألياف، كبريتات المغنيسيوم، كحولات بنتاهيدريك - مانيتول، إكسيليتول، إلخ).
3. ملينات البراز (الزيوت). في أغلب الأحيان في بلدنا، يتم استخدام المسهلات الإفرازية، سواء العشبية أو الاصطناعية. ويرجع ذلك إلى تكلفتها المنخفضة وتوافرها على نطاق واسع وكفاءتها الكافية. آلية عمل هذه المجموعة من الأدوية هي زيادة إفراز الشوارد والماء في تجويف الأمعاء، والذي بدوره يحفز مستقبلات جدار الأمعاء ويحفز التمعج. عندما تؤخذ عن طريق الفم، فإنها تقلل من وقت العبور المعوي وتحفز إفراغ القولون بسبب تهيج مستقبلات القولون. الآلية الأخيرة تفعل الاستخدام المحتملأشكال المستقيم.

الخرافة الخامسة: الاستخدام طويل الأمد للمسهلات الإفرازية آمن. لسوء الحظ، ليس كذلك. تشمل عيوب هذه المجموعة ما يلي:

• تأثير مطفر (في ألمانيا، يقتصر استخدام مستحضراتنا المفضلة من السنا والنبق على النساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال دون سن 10 سنوات)؛
• فقدان الماء والكهارل، والذي يؤدي مع الاستخدام المنهجي إلى تطور "الأمعاء الخاملة" والحاجة إلى زيادة جرعة الدواء.
• غالبًا ما يكون تحفيز المستقبلات مصحوبًا بزيادة الألم، خاصة عند المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي، والذين ربما يشكلون المجموعة الرئيسية من "المستخدمين المزمنين" للملينات.

المسهلات السائبة لها التأثير الفسيولوجي الأكثر، فهي تزيد من حجم محتويات الأمعاء وتعزز النشاط الدفعي الطبيعي للأمعاء دون تهيج الغشاء المخاطي. المسهلات الاسموزية تعمل بالمثل، بما في ذلك. ثنائي السكاريد الاصطناعي - اللاكتولوز، الذي يخضع للتخمر الميكروبي في القولون، يزيد من حجم محتويات الأمعاء وحموضته، مما يحفز بشكل كبير التمعج.

في بعض المرضى، خاصة الذين يعانون من القولون العصبي، يزيد اللاكتولوز والألياف النباتية أيضًا من الانتفاخ المعوي وآلام البطن، لذلك يوصى ببدء العلاج بجرعات صغيرة من الأدوية، مما يضمن التكيف التدريجي للأمعاء. ليس للتحضير الاصطناعي للبولي إيثيلين جلايكول مثل هذا التأثير الجانبي ، ولا يتم استقلابه في الأمعاء ولا يتم تدميره بواسطة البكتيريا الدقيقة أثناء تكوين الغازات.

يمكنك قمع تكوين الغاز عن طريق إضافة ركائز مضادة لانتفاخ البطن (على سبيل المثال، الزيوت الأساسية) إلى مكون تشكيل الكتلة من أصل طبيعي (الألياف، ميثيل السليلوز، سيلليوم). وتشمل مزايا الممثلين الحديثين لهذه المجموعة، كقاعدة عامة، عدم وجود إدمان وآثار جانبية كبيرة، بما في ذلك اضطرابات الماء والكهارل.

الموانع الوحيدة هي وجود عوائق ميكانيكية أمام حركة البراز (في هذه الحالة، من الممكن تطور انسداد معوي). يوصى حاليًا باستخدام كبريتات المغنيسيوم والكحول الخماسي الهيدريك (السوربيتول، الزيليتول) في حالات الإمساك الحاد والانسداد المعوي الجزئي (لا يتطلب تدخلًا جراحيًا طارئًا) وفي إعداد الأمعاء للإجراءات العلاجية والتشخيصية.

ليس لملينات البراز (الفازلين واللوز والزيوت النباتية الأخرى) أي قيمة مستقلة في علاج الإمساك المزمن. يمكن استخدامها كمساعد في المرضى الذين يعانون من السرير وبعد العملية الجراحية، وكذلك للإمساك الظرفي الحاد.

الأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء (الحركية، مضادات التشنج) وطرق العلاج الطبيعي لها نفس الأهمية المساعدة.

الأسطورة السادسة: المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن يعانون بالضرورة من "خلل النطق المعوي"، والذي سيؤدي تصحيحه إلى تطبيع حركات الأمعاء. في الواقع، قد يختلف تكوين البكتيريا الدقيقة في البراز لدى الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن قليلاً.

ومع ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، تكون هذه التغييرات، أولا، ثانوية (وعلاجها هو نفس علاج زيادة عدد الكريات البيضاء في الالتهاب الرئوي)، وثانيا، ليس لها تأثير كبير سريريا على مسار الإمساك. ولذلك، فإن وصف البروبيوتيك لهؤلاء المرضى غير مناسب. الأسطورة السابعة هي أن جميع المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن يعانون من متلازمة التسمم، والتي يتطلب علاجها علاج إزالة السموم (التسريب في المقام الأول).

واعتراضا على ذلك نلاحظ ما يلي. أولاً، قدرة الامتصاص في الأمعاء الغليظة أقل بكثير من قدرة الأمعاء الدقيقة؛ تسود المواد غير العضوية في بنية المواد الممتصة. ثانياً، يمر الدم المتدفق من الأمعاء عبر الكبد قبل دخوله إلى الدورة الدموية الجهازية. هذا الأخير يؤدي وظيفة إزالة السموم.

لذلك، يمكن أن يحدث التسمم نتيجة الإمساك فقط في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد، أي مع قصور خلايا الكبد. في الحالة الأخيرة، يحتاج المريض حقًا إلى تطبيع حركات الأمعاء كأحد التدابير للوقاية من اعتلال الدماغ الكبدي.

الأسطورة الثامنة: في حالة الإمساك المزمن، تتم الإشارة إلى إجراءات تطهير الأمعاء (تطهير الحقن الشرجية، العلاج المائي للقولون). في الواقع، يمكن استخدام الحقن الشرجية التطهيرية في المرضى الذين يعانون من الإمساك الحاد وفي بعض المرضى الذين يعانون من تلف جهاز المستقبلات في المستقيم (مرض هيرشسبرونغ). لم يتم إثبات فعالية ما يسمى بالعلاج المائي للقولون كعلاج علاجي ووقائي في أي دراسات جادة.

علاوة على ذلك، فمن الواضح تمامًا أن استخدام مثل هذه التلاعبات الطبية الزائفة يمكن أن يؤدي في الواقع إلى خلل العسر الحيوي المعوي واضطرابه العمليات الفسيولوجيةتعزيز التغوط.

وبالتالي فإن الإمساك هو أحد المتلازمات الأكثر شيوعاً، والتي تحدث في العديد من الأمراض العضوية والوظيفية. مختلف الأجهزةوالأنظمة. وينبغي أن يعالج من قبل أطباء من مختلف التخصصات. يجب أن تكون الخطوة الأولى في مكافحة الإمساك هي توضيح طبيعته الأنفية، مما سيسمح بتحسين التصحيح غير الدوائي، وإذا لزم الأمر، العلاج الدوائي لهذه المعاناة.

للحصول على الاقتباس:شولبيكوفا يو.أو.، إيفاشكين ف.ت. التسبب وعلاج الإمساك // سرطان الثدي. 2004. رقم 1. ص 49

الإمساك هو متلازمة تميز انتهاكًا لعملية التغوط (التغوط): زيادة في الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء مقارنة بالمعايير الفسيولوجية الفردية أو حركة الأمعاء غير الكافية المنهجية.

يجب أيضًا اعتبار الإمساك صعوبة في التغوط (مع الحفاظ على حركات الأمعاء الطبيعية).
يبلغ معدل انتشار الإمساك بين البالغين في البلدان المتقدمة للغاية 10% (يصل إلى 50% في إنجلترا). أدى الانتشار الواسع لهذا الاضطراب إلى تصنيف الإمساك على أنه مرض حضاري.
التكرار الطبيعي لحركات الأمعاء هو مؤشر فردي لكل شخص. من المقبول عمومًا أنه لدى الأشخاص الأصحاء عمليًا، يتراوح التكرار الطبيعي لحركات الأمعاء من 3 مرات في اليوم (حوالي 6٪ من الذين تم فحصهم) إلى مرة واحدة كل 3 أيام (5-7٪ من الذين تم فحصهم). عادة ما تكون هذه الميزات وراثية.
يمكن أن يكون الإمساك مؤقتًا (عرضيًا) أو طويل الأمد (مزمنًا، يستمر لأكثر من 6 أشهر).
هناك القياسية معايير التشخيصالإمساك المزمن:
. الإجهاد الذي يستغرق ما لا يقل عن 25٪ من وقت التغوط؛
. اتساق البراز الكثيف (على شكل كتل) ؛
. الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء.
. حركتين أو أقل للأمعاء في الأسبوع.
لإجراء التشخيص، يكفي تسجيل 2 على الأقل من هذه العلامات خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
غالبًا ما يكون احتباس البراز مصحوبًا بأحاسيس ذاتية غير سارة مثل الخمول، صداع، الأرق، انخفاض المزاج، انخفاض الشهية، الغثيان، مذاق سيءفي الفم؛ عدم الراحة، والشعور بالثقل أو الامتلاء في تجويف البطن، والانتفاخ، وآلام البطن التشنجية. بالنسبة لجزء كبير من المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن، فإن السمات المميزة لمظهرهم النفسي هي "الانسحاب إلى المرض" والشك.
يعتمد تطور الإمساك على ثلاث آليات مرضية رئيسية، تحدث بشكل منفصل أو مجتمعة:
1) زيادة امتصاص الماء في القولون.
2) بطء عبور البراز عبر القولون.
3) عدم قدرة المريض على أداء حركة الأمعاء.
إن مقارنة الآليات المسببة للأمراض مع "الوحدات الوظيفية" للقولون في بعض الحالات تجعل من الممكن تحديد موقع الجزء المصاب من القولون. وبالتالي، فإن تكوين البراز الكثيف والمجزأ هو سمة من سمات انتهاك التمعج الدافع للقولون، حيث يحدث امتصاص الماء الأكثر كثافة. يشير عدم رغبة المريض في التبرز إلى حدوث انتهاك لحساسية جهاز المستقبل للجزء الشرجي الذي يؤدي وظيفة تراكم وإخلاء البراز.
عادة ما يكون سبب تطور الإمساك المؤقت هو التغير في الظروف المعيشية وطبيعة الطعام، ووجود ظروف غير عادية وغير مريحة للتبرز (ما يسمى “إمساك المسافرين”). يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي إلى خلل وظيفي مؤقت في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُلاحظ الإمساك المؤقت عند النساء الحوامل، وذلك بسبب التغيرات الفسيولوجية الطبيعية.
في المستشفى، قد يكون سبب اضطراب إفراغ القولون بشكل كافٍ هو الراحة في الفراش لفترة طويلة، أو تناول أدوية مختلفة، أو استخدام كبريتات الباريوم أثناء دراسات الأشعة السينية مع مادة التباين. في بعض الحالات، عندما يكون الإجهاد ضارًا بشكل خاص للمريض (في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب، الفترة المبكرة بعد التدخلات الجراحية على الأعضاء تجويف البطن) ، تصبح الوقاية من الإمساك وعلاجه ذات أهمية خاصة.
لا ينبغي في جميع الحالات اعتبار احتباس البراز المؤقت علامة على أي حالة مرضية. ومع ذلك، فإن حدوث الإمساك لدى مريض في منتصف العمر أو كبار السن يجب أن يسبب في المقام الأول اشتباهًا بالأورام.
وفقًا لتصنيف J.E. يحدد لانارد جونز الأنواع التالية من الإمساك المزمن:
1) تتعلق بأسلوب الحياة؛
2) المرتبطة بتأثير العوامل الخارجية.
3) المرتبطة باضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.
4) المرتبطة بالعوامل العصبية.
5) المرتبطة بالعوامل النفسية.
6) المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي.
7) المرتبطة بأمراض المنطقة الشرجية.
يعرض الجدول 1 الأمراض والحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالإمساك المزمن.
تلعب التغذية دورًا مهمًا في تنظيم الوظيفة الحركية للأمعاء. الاستهلاك طويل الأمد للأطعمة اللطيفة ميكانيكيًا وذات السعرات الحرارية العالية والمنخفضة الحجم، ونقص الأطعمة التي تحتوي على ألياف خشنة أو الألياف الغذائيةالمساهمة في الإمساك. هناك منتجات لها تأثير تثبيت. هذه هي القهوة والشاي القوية والكاكاو والجبن والأرز والرمان والكمثرى والسفرجل والمنتجات القابضة والشوكولاتة والدقيق. يعد النظام الغذائي السيئ وقلة النشاط البدني من الأسباب الرئيسية للإمساك بين سكان البلدان المتقدمة.
إذا لم نأخذ في الاعتبار حالات الإمساك المرتبطة بخصائص نمط الحياة، فوفقًا لـ E.K. حماد، ج.أ. غريغورييفا، من بين أسباب الإمساك المزمن لدى الفئة العمرية أقل من 20 عامًا، تهيمن السمات التشريحية للقولون؛ في سن 20-40 سنة - أمراض المنطقة الشرجية. بعد 40 عامًا ، تكون الأسباب النفسية والعصبية والغدد الصماء والجهاز الهضمي للإمساك والأسباب المرتبطة بأمراض المنطقة الشرجية شائعة بنفس القدر.
الإمساك هو أحد الأعراض المميزة جدًا لأمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط جارات الدرق. يصاحب نقص هرمون الغدة الدرقية وفرط كالسيوم الدم انخفاض ضغط الدم المعوي.
يعتمد توقيت الإمساك لدى مرضى السكري على شدة المرض.
في السنوات الأخيرة، تمت دراسة التسبب في الإمساك الوظيفي في إطار متلازمة القولون العصبي بشكل مكثف. يرتبط ضعف إفراغ القولون مع الإمساك الوظيفي بالتغيرات في النشاط التمعجي لجدار الأمعاء. الإمساك هو تشنجي بطبيعته، عندما تزداد نغمة جزء من الأمعاء ولا يستطيع البراز المرور عبر هذا المكان. يأخذ البراز مظهر "الأغنام". يرتبط الإمساك الوظيفي ناقص التوتر أو التوتري بفقدان النغمة في منطقة القولون. في هذه الحالة، يمكن أن يصل تأخير التغوط إلى 5-7 أيام، ويمكن أن يكون البراز كبيرًا في الحجم وفضفاضًا في الاتساق. لتشخيص متلازمة القولون العصبي، من الضروري إجراء فحص شامل لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للإمساك.
التغوط المؤلم (مع تجلط البواسير الخارجية والشقوق الشرجية) يعمل كعامل إضافي يؤدي إلى احتباس البراز.
تسبب العديد من الأدوية الإمساك عند تناول جرعة زائدة أو كأثر جانبي. المسكنات المخدرة ومضادات الكولين وبعض الأدوية الخافضة للضغط تمنع النشاط التمعجي للأمعاء، مما يؤثر على تنظيمها العصبي. مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم ومكملات الحديد تسبب أيضًا الإمساك.
تشكل الأمراض الجهازية المصحوبة بأضرار في الأوعية والأعصاب المعوية (مرض السكري، تصلب الجلد، اعتلال عضلي) صورة للانسداد المعوي المزمن - متلازمة الانسداد الكاذب المعوي.
يجب أن يشمل فحص المريض المصاب بمتلازمة ضعف حركة الأمعاء استجوابًا وفحصًا شاملاً للمريض، وتقييم نمط الحياة، وجمع التاريخ "الطبي"، والفحص الرقمي "لكل مستقيم"، وفحص اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، والبرامج المساعدة. تحدد البيانات التي تم الحصول عليها الخوارزمية لمزيد من الفحص. تحديد أعراض "القلق" (مظاهر الوهن، والحمى، وفقدان الوزن، وفقر الدم، وزيادة ESR، ووجود الدم في البراز) يجعل من الضروري إجراء فحص بالمنظار / الأشعة السينية للأمعاء.
يجب أن يكون المبدأ الرئيسي لعلاج الإمساك هو العلاج الموجه للسبب، والقضاء على السبب الذي يؤدي إلى ضعف حركة الأمعاء.
كما ذكر أعلاه، في كثير من الأحيان السبب الوحيديحدث اضطراب النشاط التمعجي المعوي الطبيعي لدى سكان البلدان المتقدمة بسبب نقص الألياف الغذائية، فضلاً عن انخفاض النشاط البدني. وفي هذا الصدد، يجب أن تكون الخطوة الأولى في علاج الإمساك هي التدابير الرامية إلى الحفاظ على نمط حياة صحي. تشمل المبادئ الأساسية للتصحيح غير الدوائي لوظيفة الأمعاء ما يلي:
1) تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية. تعمل الألياف الغذائية غير القابلة للهضم على تعزيز احتباس الماء، وزيادة حجم البراز وجعل قوامه ناعمًا، مما يساعد على تحسين التمعج. الاستخدام الموصى به الخضار النيئةوالفواكه والبطيخ والأعشاب البحرية والتوت الحجري والموز ومنتجات الألبان والحبوب المتفتتة والخبز الكامل والزيت النباتي. يُنصح بتقليل استهلاك الأطعمة التي لها تأثير مقوي (الجبن والشاي والقهوة والكاكاو والأرز والشوكولاتة والدقيق). تنتج الصناعة الطبية مكملات غذائية تحتوي على ألياف غذائية طبيعية أو صناعية: نخالة الطعام، سيلليوم، ميتاموسيل، وما إلى ذلك؛
2) وجبات منتظمة (الإفطار مهم بشكل خاص)؛
3) كمية كافية من السوائل (يفضل أن تصل إلى 2 لتر يوميا)؛
4) الالتزام بقاعدة حركات الأمعاء المنتظمة. ويزداد نشاط القولون بعد الاستيقاظ وبعد تناول الطعام، بحيث تلاحظ الرغبة بشكل رئيسي بعد الإفطار. لا ينبغي تجاهل الرغبة في التبرز، لأن هذا قد يؤدي إلى انخفاض في عتبة استثارة مستقبلات المستقيم.
5) النشاط البدني اليومي. يساعد على زيادة نشاط التمعج المعوي.
في غياب أو عدم كفاية فعالية العلاج الموجه للسبب و طرق غير المخدراتلاستعادة البراز، اللجوء إلى علاج أعراض الإمساك. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التي تزيد من نشاط التمعج المعوي. بشكل مصطنع- المسهلات.
يعرض الجدول 2 التصنيف الحديث للأدوية المستخدمة في علاج الإمساك، والذي اقترحه د.أ. خاركيفيتش (1999).
يمكن أن يعتمد تصنيف المسهلات على آلية وتوطين عملها (الجدولان 3 و4).
في حالة الإمساك العرضي، من الممكن استخدام الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم (أكسيد المغنيسيوم - 3-5 جم في الليل، كبريتات المغنيسيوم - 2-3 ملاعق كبيرة من محلول 20-25٪ في الليل)، جوتالاكس (10-20 قطرة في الليل) )، تحاميل تحتوي على الجلسرين. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك اللجوء إلى إجراء الحقن الشرجية بالماء الدافئ ذات الحجم الصغير (250 مل).
مع الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 6-12 شهرًا) للمسهلات، يمكن أن يتطور الاعتماد النفسيومع هذا - ظاهرة الإدمان.
في هذا الصدد، يمكن التوصية بالاستخدام المستمر واليومي للمسهلات فقط لمجموعات خاصة من المرضى - على سبيل المثال، مرضى السرطان الذين يتلقون جرعات عالية من المسكنات المخدرة.
ويصاحب جرعة زائدة من المسهلات تطور الإسهال، ونتيجة لذلك، الجفاف واضطرابات المنحل بالكهرباء (نقص البوتاسيوم، نقص المغنيسيوم). إن وصف المسهلات مع مدرات البول، والجلوكوكورتيكويدات، وجليكوسيدات القلب يتطلب الحذر بشكل خاص بسبب ارتفاع خطر عدم توازن الكهارل. غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض الجرعة الزائدة عند تناول المسهلات الملحية. يتطلب استخدام الأدوية من هذه الفئة جرعة محددة بشكل فردي.
يمنع تناول المسهلات في الأمراض الالتهابية الحادة في أعضاء البطن والانسداد المعوي الحاد والجفاف الشديد وفرط الحساسية للأدوية.
من الضروري التطرق بشكل منفصل إلى خصائص الجوانب السلبية للأدوية التي تحتوي على أنثراغليكوزيدات (مستحضرات الراوند والسنا والنبق) والتي يستخدمها المرضى على نطاق واسع بشكل خاص للتطبيب الذاتي. يعد الأصل العشبي وسهولة الوصول إليه وسهولة استخدامه من الجوانب الإيجابية الخادعة لهذه الأدوية.
لقد ثبت أنه مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على أنثراغليكوزيدات، تتراكم مستقلباتها في الغشاء المخاطي المعوي، وبلاعم الصفيحة المخصوصة، والخلايا العصبية في الضفائر العقدية. في هذه الحالة، يتطور ضمور الطبقة المخاطية والعضلية لجدار الأمعاء، فضلا عن انتهاك التعصيب اللاإرادي. التغيرات التنكسية العضلات الملساءوالضفائر العصبية بمرور الوقت يمكن أن تؤدي إلى تثبيط شديد للتمعج، حتى التكفير. تسمى هذه التغييرات "القولون الملين". تكشف الأشعة السينية عن انخفاض في النشاط التمعجي، وانخفاض أو غياب الإرهاق، ومناطق الانقباضات التشنجية.
بناءً على تجاربه، يقترح Westendorf J. أن إحدى آليات عمل المسهلات التي تحتوي على أنثراغليكوزيدات - زيادة محتوى الماء في البراز - ترتبط بانتهاك سلامة الغشاء المخاطي بسبب التأثير السام للخلايا لنواتج أيض الأنثراغليكوزيد . في بعض المرضى، مع الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية، تم العثور على تغيرات التهابية في الأمعاء، على غرار التهاب القولون التقرحي.
وبالإضافة إلى ذلك، لوحظت مضاعفات من منطقة المستقيم والشرج: تطور الشقوق والثغرات في القناة الشرجية (بتردد 11-25٪)، وتضيق الشرج (بتردد 31٪)، وتجلط الدم و هبوط البواسير (بنسبة 7-12%).
بعد عام على الأقل من استخدام المسهلات التي تحتوي على أنثراغليكوزيدات، يصاب المرضى بظاهرة قابلة للعكس من داء القولون الكاذب - تغير لون الغشاء المخاطي إلى اللون الأسود، ربما بسبب تراكم مستقلبات الأنثراغليكوزيد في بلاعم الصفيحة المخصوصة. لا يبدو أن داء الميلانين الكاذب القولوني هو حالة سرطانية. ومع ذلك، في دراسة أجراها سيجرز سي.بي. وآخرون. لقد ثبت أنه لدى المرضى الذين يتناولون أدوية مسهلة تحتوي على أنثراغليكوزيدات لفترة طويلة، يكون خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أعلى بثلاث مرات من عامة السكان. وفي الوقت نفسه، فإن وجود الإمساك المزمن بحد ذاته لا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بورم خبيث في القولون.
أظهرت التجارب التي أجريت على الفئران أن الأنثراكينونات، وهي نواتج أيض الأنثراغليكوزيدات، لها قدرة على إحداث طفرات. تعمل مادة الأنثراكينون على تحفيز التفاعلات المؤكسدة، والتي تؤدي إلى تكوين شبه كينون وجذور الأكسجين التي تلحق الضرر بجينوم الخلية.
مستقلبات الأنثراغليكوزيدات - الأنثرانويدات - لها سمية كبدية محتملة. تمت مناقشة الدور المحتمل للأنثراكينونات في تطور التغيرات التنكسية الالتهابية في الكلى.
تعبر الأنثراكينونات المشيمة إلى حليب الثدي. في الوقت الحاضر، من المستحيل استبعاد التأثيرات المسببة للطفرات/ المسرطنة للأنثراكينونات على جسم الجنين والرضيع.
في الآونة الأخيرة، أصبحت الأدوية التي تحفز النهايات العصبية في الغشاء المخاطي للقولون، والتي يصاحبها زيادة في النشاط التمعجي، تحظى بشعبية متزايدة في علاج الإمساك العرضي والمزمن. ممثل هذه المجموعة هو Guttalax (بيكوسلفات الصوديوم) من شركة الأدوية الألمانية Boehringer Ingelheim. هذا الدواء هو "عقار أولي". يتم تحويل بيكوسلفات الصوديوم إلى الشكل النشط للثنائي الفينول في تجويف القولون تحت تأثير الإنزيمات البكتيرية - الكبريتات.
آلية عمل Guttalax هي تحفيز المستقبلات في الغشاء المخاطي للقولون، والذي يصاحبه زيادة في النشاط التمعجي.
لا يتم امتصاص Guttalax عمليا من الجهاز الهضمي ولا يتم استقلابه في الكبد. عادة ما يتطور التأثير الملين بعد 6-12 ساعة من تناول الدواء.
يتوفر Guttalax على شكل محلول (7.5 ملغم/مل) في زجاجات بالقطارة البلاستيكية، مما يسمح للمريض باختيار الكمية المطلوبة من المحلول بدقة (استنادًا إلى التفاعل الفردي للملينات) وتجنب الجرعة الزائدة. الجرعة المعتادة للبالغين والأطفال فوق سن 10 سنوات هي 10-20 قطرة (للإمساك المستمر والشديد - ما يصل إلى 30 قطرة)؛ للأطفال من عمر 4-10 سنوات - 5-10 قطرات. من المستحسن تناول الدواء ليلاً. عمل ناعميوفر Guttalaxa التأثير المتوقع بحلول الصباح.
وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند وصف المضادات الحيوية، قد يتم تقليل التأثير الملين لـ Guttalax.
الحالات الأكثر شيوعًا التي يكون فيها الاستخدام الأمثل لهذا الدواء هو الإمساك لدى المرضى الذين يستريحون في الفراش، والإمساك المؤقت المرتبط بالتغيرات في طبيعة الطعام، والإجهاد العاطفي وظروف التغوط غير المريحة ("إمساك المسافرين")، والتغوط المؤلم بسبب العمليات المرضيةفي فتحة الشرج (الشقوق والبواسير). Guttalax فعال في تخفيف الإمساك لدى مرضى السرطان الذين يتلقون جرعات كبيرة من المواد الأفيونية (تستخدم بجرعة 2.5-15 ملغ / يوم).
في تقارير عن التجارب السريريةتم الإبلاغ عن أن الدواء (بما في ذلك الدواء الوهمي) جيد التحمل في جميع الفئات العمرية؛ نادراً ما لوحظت آثار جانبية - في ما لا يزيد عن 10٪ من المرضى وتألفت من ظهور انتفاخ البطن الخفيف أو آلام البطن مباشرة قبل التغوط. لم يلاحظ أي إدمان على المخدرات.
يمكن وصف Guttalax، إذا لزم الأمر، بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد، للنساء الحوامل (فعال بجرعة 2-10 ملغ / يوم). ونتيجة للدراسة (128 مريضا)، فإن النساء الحوامل المصابات الإمساك الوظيفيوتنتشر الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز التناسلي بشكل ملحوظ مقارنة بالحوامل المصابات بإمساك الحمل والحوامل غير المصابات بالإمساك. أدى استخدام ملين Guttalax إلى تطبيع محتوى البكتيريا المعوية والتناسلية، وكذلك نفاذية الأمعاء وانخفاض تطور المضاعفات المختلفة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة. لم يكن لجوتالاكس أي آثار سلبية على الجنين أو عليه نشاط مقلصرَحِم. لا ينتقل الدواء إلى حليب الثدي، ولكن إذا كان استخدامه أثناء الرضاعة ضروريًا، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
يتضمن العلاج الناجح للإمساك تحديد الأسباب واختيار برنامج العلاج المناسب. علاج الإمساك في الوقت المناسب هو وسيلة موثوقة للوقاية من أمراض الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي وأنظمة الجسم الأخرى.

يعتبر التكرار الطبيعي لحركات الأمعاء من 1-2 مرات في اليوم إلى مرة واحدة كل 2-3 أيام. ومع ذلك، لأسباب مختلفة تتغير هذه الأرقام. الانحرافات عن هذه القاعدة تشمل الإسهال والإمساك. في بعض أنواع الإمساك، لا توجد رغبة في التبرز، وهذا أمر مميز بشكل خاص في أنواع الإمساك الوخيم.

لماذا لا توجد رغبة في التبرز؟

عدم رغبة الطفل في التبرز

غالبًا ما يحدث الإمساك عند الطفل بسبب مشاكل في الأمعاء والجهاز الهضمي الذي لم يكتمل نموه بعد. وفي معظم الحالات، تكون هذه النتائج ناجمة عن سوء التغذية لدى الأطفال الصغار أو الأمهات المرضعات. قد يعاني الأطفال الذين يتغذون على التركيبة من الإمساك الناجم عن التخفيف غير المناسب للتركيبة، أو تغييرها بشكل مفاجئ، أو نقص الماء في الجسم. يمكن أن تحدث مشاكل البراز أيضًا بسبب الإدخال غير الصحيح أو غير المناسب لبعض الأطعمة في النظام الغذائي.

غالبًا ما يظهر الإمساك عند الأطفال أثناء التسنين، عند علاج الأمراض المختلفة باستخدام المضادات الحيوية، أو تناول مكملات أكاديتريم أو الحديد.

أعراض الإمساك عند الطفل، والتي تتميز بانعدام الرغبة في التبرز، هي: الانتفاخ، والألم وعدم الراحة في البطن، وضعف الشهية، وغيرها. تظل درجة الحرارة في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، ضمن النطاق الطبيعي.

لماذا لا توجد رغبة في التبرز عند الشخص البالغ؟

قد تكون الأسباب التي تجعل البالغين لا يشعرون بالرغبة في التبرز هي العوامل التالية:

• سوء التغذية. هذا السبب هو الأكثر شيوعا. يحدث الإمساك غالبًا عندما لا يكون هناك ما يكفي من الطعام، أو نقص الماء في الجسم، أو اتباع نظام غذائي يغلب عليه الأطعمة الدهنية ونقص الألياف النباتية؛
• تجاهل الرغبة في التبرز.
• اضطرابات طبيعية المستويات الهرمونية. مع أمراض الغدة الدرقية ومرض السكري والمشاكل الهرمونية الأخرى، قد يتطور الإمساك.
• تعاطي المسهلات. إذا تناول الشخص مثل هذه الأدوية لفترة طويلة، فقد لا يتمكن من التبرز بشكل مستقل، مما يؤدي إلى الإمساك؛
• أمراض الجهاز العصبي أو الهضمي.
• عوائق ميكانيكية في الأمعاء. يمكن أن تكون أورامًا أو التصاقات أو ندبات.
• تناول بعض الأدوية: مسكنات الألم، مكملات الحديد، المهدئات والأدوية الأخرى.

عدم الرغبة في التبرز بعد الولادة

غالبًا ما يرتبط الإمساك بعد الولادة بانخفاض حركات الأمعاء، وضعف العضلات بعد الحمل والولادة، ونمط الحياة غير المستقر، والتمزقات والغرز التي تحدث أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أسباب نفسية لتطور هذه الحالة. تشمل علامات هذه الحالة: تقلصات البطن، قلة حركة الأمعاء والرغبة في التبرز، التهيج، مشاكل النوم، أعراض التسمم، الصداع، إلخ.

في مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب لتحديد العوامل التي أدت إلى تطور الإمساك واختيار العلاج الذي سيساعد في التغلب عليها.

عدم الرغبة في التبرز بسبب الأعصاب

غالبا ما يحدث الإمساك بسبب العصبية. قد يكون هذا بسبب عدم القدرة على تغيير الوضع غير السار الحالي والخوف اللاوعي والتوتر وأسباب أخرى مماثلة. الإمساك النفسييمكن أن يحدث في كل من البالغين والأطفال. قد يكون التخلص منهم أمرًا صعبًا للغاية، لأن القضاء على المظاهر الخارجية لا يؤدي إلى تصحيح كامل للوضع، وتتكرر مشاكل حركات الأمعاء بعد مرور بعض الوقت. لمكافحة هذه المشكلة، يجب عليك محاولة التخلص من التوتر والمواقف غير السارة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وشرب كمية كافية من الماء، والحفاظ على النشاط البدني.

لا توجد رغبة في التبرز، ماذا أفعل؟

إذا لم تكن هناك رغبة في التبرز، ولكن هناك أعراض التسمم، فعليك طلب المساعدة الطبية. تدبير الطوارئالمساعدة في مثل هذه المواقف هي غسل المعدة باستخدام كوب Esmarch. من الصعب جدًا تنفيذ مثل هذا الإجراء في المنزل، لذا يمكنك عمل حقنة شرجية بسيطة مع زيادة حجم الماء. من المستحسن إضافة كمية صغيرة إلى السائل زيت الخروع، والذي له تأثير ملين. بعد حل مشكلة البراز يجب اتخاذ التدابير الوقائية لمنع تكرار الحالة. إذا حدث الإمساك مرة أخرى يجب استشارة الطبيب.

عدم الرغبة في التبرز: العلاج

يتضمن علاج الإمساك عدة نقاط مهمة:

1. التغذية السليمة. النظام الغذائي في مثل هذه الحالات ليس صارما للغاية. إنه يعني وجود الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب باستثناء الأرز ومنتجات الألبان في القائمة اليومية. يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة والمقلية من النظام الغذائي.
2. إذا كانت الرغبة في التبرز غائبة لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى الانتباه إلى الأعراض الأخرى. تعتبر مظاهر خطيرة مثل آلام البطن والانتفاخ الشديد والضعف وشحوب الجلد والأغشية المخاطية. في مثل هذه الحالات، هناك حاجة إلى عناية طبية فورية.
3. قد يكون سبب قلة الرغبة هو نقص إنزيمات الكبد. في مثل هذه الحالات، يتم وصف الأدوية مفرز الصفراء للمرضى.
4. المسهلات الموضعية مثل

مساء الخير لا يهم حقًا في أي عمر يحدث الإمساك، لأنه غالبًا ما يكون ذا طبيعة وظيفية. استعادة وظائف الأمعاء ليست عملية بسيطة. أحد أسباب الإمساك هو سوء التغذية. في هذه الحالة، يجب عليك الالتزام بجميع التوصيات، و في هذه الحالةيمكن تغيير الوضع للأفضل. من الضروري ممارسة الرياضة باستمرار - وهذه إحدى التوصيات الرئيسية. لا يمكنك التخلي عن التربية البدنية. توصية أخرى مهمة يجب عليك اتباعها هي التغذية السليمة. من الضروري تحليل نظامك الغذائي اليومي وتعديله إذا لزم الأمر. عليك أن تعلم أنه من أجل الأداء المستقر للأمعاء تحتاج إلى حوالي 30-35 جرامًا من الألياف يوميًا. تحتوي الأطعمة مثل الحبوب والفواكه والخضروات على كميات كافية من الألياف. من الضروري إنشاء نظام غذائي بحيث تحتوي كل وجبة على أكبر قدر ممكن من الألياف، ولكن ليس أكثر من المعتاد. للقيام بذلك، يمكن أن يساعدك الإنترنت، كل شيء موضح بالتفصيل في الجداول. تحتاج أيضًا إلى معرفة أن الألياف يتم امتصاصها جيدًا بالمستوى المناسب من السوائل في الجسم. من الضروري زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي تدريجياً. في المرحلة الأولية من العلاج، بالإضافة إلى زيادة مستوى الألياف في النظام الغذائي تدريجيًا، يتم استخدام دورة ملين لمدة تصل إلى شهر واحد لخلق رغبة إيقاعية للتبرز. استشر طبيبك حول استخدام أي دواء من هذه المجموعة. يجب أن يكون نظام الشرب وفيرًا. يجب أن لا تقل كمية السائل المستهلكة يوميًا عن 350 مل لكل 10 كجم من وزن الجسم. في المرحلة الأولية، الامتناع عن تناول المخللات الساخنة والتوابل، وكذلك مشروبات كحولية. قم بتنظيم وجباتك اليومية بحيث يتم دمج الأطباق التي تحتوي على الكثير من الألياف مع الأطباق الأخرى. تذكر أن تستبدل الأطعمة النباتية بالأطعمة التي تحتوي على البروتينات والكربوهيدرات. لدعم منعكس التغوط بشكل مستمر، يجب عليك شرب كوب من الماء البارد على معدة فارغة قبل الإفطار. ستكون هذه التوصيات فعالة في مرحلة العلاج بأكملها، ولن يأتي التأثير بسرعة كبيرة إذا فشلت ردود الفعل المستقيمية بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن كان موجودًا من قبل. أوصي بتحديد موعد مع طبيبك المعالج حتى تتمكن في المستقبل من توضيح مسار العلاج والنظام الغذائي. إذا لم يعط كل ما سبق نتائج، فمن الضروري الاستمرار في دراسة الأسباب التي تعطل وظيفة الأمعاء. يجب أن يكون العلاج الكامل تحت إشراف طبيب المستقيم.

تم النشر: 4 فبراير 2016 الساعة 03:17 مساءً

الوقت اللازم لهضم الطعام بشكل كامل، بدءًا من لحظة دخوله إلى المريء وانتهاءً بعملية التبرز، لا يزيد عادة عن 72 ساعة. وإذا زادت هذه الفترة عن ثلاثة أيام، وكان التبرز صعبا ومصحوبا بألم، فإن هذه الحالة تسمى الإمساك. وتلاحظ مثل هذه المشاكل في كل امرأة ثانية، وبالنسبة للرجال يتضاعف هذا الرقم (في واحدة من كل أربعة).

يمكن أن تحدث مشاكل البراز على شكل إمساك في أي عمر، بدءًا من اليوم الأول من الحياة وحتى السنوات الأكثر تقدمًا. اعتمادًا على سبب الصعوبات في حركات الأمعاء في الوقت المناسب، يمكن تقسيمها إلى:

1. المعتاد، المرتبط بأسلوب الحياة، رد فعل الجسم على الظروف غير العادية، الاضطرابات العصبية.
2. وظيفية للاضطرابات المعوية.
3. بسبب أمراض الجهاز الهضمي ، التشوهات التشريحيةجسم.

لماذا يبدأ الإمساك وماذا تفعل؟

أي خلل في عملية تكوين البراز وحركته يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في البراز. الأسباب الرئيسية لحدوث الإمساك هي:

1. اضطراب نشاط العضلات.
2. عدم الرغبة في التبرز.
3. التغيرات المرضية في أعضاء الجهاز الهضمي، والتي لا تسمح بالحركة الطبيعية للمحتويات التي تدخل الأمعاء.
4. تغير في نسبة حجم محتويات الأمعاء إلى سعة القولون، وهو ما لا يتوافق مع العملية الطبيعية.

لتحديد أسباب الإمساك، من الضروري أن نفهم بالضبط كيف تحدث عملية تكوين البراز قبل إزالتها. يحدث خلط محتويات السائل الوارد في الجزء الأول من القولون. وفي الوقت نفسه، يتم امتصاص الماء والمواد المغذية في الدورة الدموية. يعمل القسم الأوسط على تجميع البراز وتشكيله وإزالته. الدور الأساسي للمستقيم في التغوط هو أن البراز، الذي يدخل الأمعاء، يمدها، وتدفع المستقبلات المتهيجة للغشاء المخاطي، البراز إلى الخارج.

الوضع الرأسي الذي يتخذه الإنسان عند النهوض من السرير يسبب ضغط البراز على الأجزاء السفلية الحساسة من المستقيم ويثير الرغبة في التبرز. يؤدي الغياب أثناء استمرار المريض في تناول الطعام إلى تراكم البراز الذي يتم امتصاصه في الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم ويسبب تسممه. تتراكم الفضلات البرازية في الأنسجة الضامة، مما يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة. في الوقت نفسه، يبدأ الحمل على الكلى والقلب والكبد والرئتين والجلد في الزيادة بشكل كبير، مما يخلق التوتر في عملهم.

السبب الأكثر شيوعًا لحدوث الإمساك هو العوامل الغذائية (الغذائية). الأطعمة الرتيبة التي يغلب عليها الدقيق أو اللحوم، وكمية قليلة منها، واضطرابات في النظام الغذائي تؤدي إلى الإمساك. يتعطل التمعج المعوي بسبب عدم كفاية السوائل والطعام الجاف والمياه الصلبة ذات الجودة الرديئة. قد يكون سبب بدء الإمساك لدى الشخص بسبب نقص التنسيق أنواع مختلفةالمهارات الحركية، عندما تحدث تشنجات في مكان ما، ويتطور الوهن في مكان آخر. إذا تم انتهاك حركية الأمعاء، يصبح نشاطها الحركي، وخاصة في القولون السيني، غير منتج. يؤدي التثبيط المستمر لحركة البراز من خلاله إلى احتباس البراز. في الوقت نفسه، يساهم إبطاء عبور البراز في امتصاص إضافي للمياه، مما يؤدي إلى ضغط البراز وتقليل حجمه.

ينقص النشاط الحركييؤدي إلى احتباس البراز من النوع التوتري، ويؤدي الانقباض المتشنج لجدران الأمعاء إلى الإمساك التشنجي. يتم تثبيط حركة المعدة بسبب الاكتئاب، واستنزاف المستقبلات العصبية الناتج جزئيًا عن استهلاك المسهلات أو الحقن الشرجية، والقمع الواعي للرغبة في التبرز عندما يكون الشخص في بيئة غير صحية أو يشعر بالحرج في الأماكن العامة. انخفاض كميات البراز، بسبب عدم كفاية التغذية، ونقص الكمية المطلوبة من مسببات الأمراض الكيميائية، يؤثر أيضا على ضعف الحركة.

لماذا يحدث الإمساك الوني؟ قد يرتبط ذلك بالأمراض المعدية الشديدة، والإرهاق الشديد، وقلة النشاط البدني، كما أنها نموذجية لكبار السن والنساء اللاتي أنجبن عدة مرات. لماذا يصاب الشخص بالإمساك التشنجي؟ هناك مجموعة واسعة من الإجابات على هذا السؤال. قد تكون الأسباب:

1. بداية العمليات الالتهابية أو تطور القرحة في الجهاز الهضمي.
2. رد فعل عضو البطن المريضة والجهاز البولي التناسلي في المقام الأول.
3. الخوف الانعكاسي من الألم أثناء التبرز، في وجود شقوق أو بواسير أو تقرحات أو ندبات في المستقيم.

عندما يتعطل عمل الغدد الصماء، أثناء انقطاع الطمث، تحدث أعطال في عملها، وهو ما يفسر سبب بدء الإمساك. ويلاحظ أيضًا التسمم المهني بالمواد عند العمل بها، والتسمم بالنيكوتين أو المواد المخدرة، وكذلك تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من مادة العفص، والتي تسبب الإمساك، عند عدد كبير من الأشخاص. ومن أسباب حدوث الإمساك أمراض الجهاز التناسلي لدى النساء والرجال، وكذلك وجود أمراض مثل التهاب المرارة وحصوات الكلى ونحوها.

للقضاء على احتباس البراز الانعكاسي، من المهم جدًا تحديد مصدر هذا الانعكاس. في الوقت نفسه، فإن أمراض الجهاز العصبي، مثل الحوادث الوعائية الدماغية، والالتهابات التي تسببها الفيروسات أو الأمراض التقدمية المزمنة للجهاز العصبي، غالبا ما تكون بمثابة مصدر للإمساك. في بعض الأحيان تبدأ صعوبات التغوط لدى الأشخاص الذين يقودون صورة نشطةالحياة، واستهلاك ما يكفي من الألياف.

تفسير سبب وما الذي يسبب الإمساك لدى البالغين، في هذه الحالة، قد يكمن في استخدام بعض الأدوية، وفي المقام الأول مدرات البول، ومسكنات الألم، وكذلك الأدوية لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون مشاكل صعوبة حركات الأمعاء ناجمة عن مضادات الاكتئاب والمخدرات عقار ذات التأثيرالنفسيالأدوية التي يتم تناولها لتطبيع الحموضة في المعدة.

شرح أسباب الإمساك عند النساء الحوامل التغيرات الهرمونيةالكائن الحي مما يؤدي إلى انخفاض نشاط الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحجم المتزايد للرحم يضع ثقله على الأمعاء، مما يزعزع استقرار عملها ويسبب تأخيرًا في حركات الأمعاء. يؤدي انتفاخ الرئة والسمنة وقصور القلب إلى ضعف عضلات الحجاب الحاجز وجدار البطن، مما يزيد الضغط داخل البطن أثناء حركات الأمعاء.

لماذا لا يزال يحدث الإمساك؟

تتنوع الإجابات على السؤال عن سبب حدوث الإمساك، بدءا من ضعف العضلات الإرهاق العصبيوتنتهي بانتهاكات نمط التغوط المعتاد بما يسمى بالمتلازمة السياحية. ما الذي يسبب الإمساك لدى شخص بالغ ولماذا احتباس البراز عند الطفل، يمكن أن تختلف الأسباب بشكل كبير. على سبيل المثال، لماذا يحدث الإمساك عند شخص بالغ؟ معظم الأسباب المحتملةيمكن ان يكون:

1. زيادة قوة العضلات العاصرة، أو فتق البطن، أو ضعف عضلات قاع الحوض أو جدار البطن.
2. متلازمة القولون العصبي، والقمع الواعي للرغبة في التبرز.
3. - الأمراض النفسية التي تؤدي إلى فشل وظائف الأمعاء.

لماذا لا يزال الكبار يعانون من الإمساك؟ مجموعة خاصة من الأسباب تتكون من اضطرابات البراز المرتبطة بالأدوية. الأدوية الأكثر شيوعًا والتي يزيد استخدامها من خطر صعوبة حركات الأمعاء هي:

• تحتوي على كربونات الكالسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم.
• مضادات التشنج.
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• مضادات الاكتئاب.
• الكوديين والمورفين ومشتقات هذه الأدوية؛
• عوامل مضادة للقرحة.
• أدوية لعلاج الصرع.
• المضادات الحيوية، وكذلك الأدوية المضادة للأدرينالية وارتفاع ضغط الدم.
• الأدوية المضادة للسل.

لذلك، عند استخدام أدوية معينة من هذه المجموعات، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية فائقة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم استعداد لتطوير احتباس الأمعاء الوظيفي. بمجرد معرفة سبب حدوث الإمساك، يمكنك البدء في العلاج. إذا كان الطعام هو سبب مشاكل حركات الأمعاء في الوقت المناسب، فأنت بحاجة إلى تغيير نظامك الغذائي. والحقيقة هي أنه مع سوء التغذية، فإن المكان الرئيسي في النظام الغذائي هو الأطعمة النشوية التي تحتوي على نسبة صغيرة من الفيتامينات والمعادن. عند خلط هذه الأطعمة بالأطعمة البروتينية، فإنها تترك نوعًا من القشور في رتج الأمعاء الغليظة، والتي تتحول تدريجيًا إلى حصوات برازية.

إن زيادة نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالألياف، وتناولها بشكل خام وخشن، وكذلك العصائر الطازجة والمشروبات الغازية الباردة، سيساعد على استقرار الوضع. لماذا يُنصح بضبط جرعات الدواء لعلاج الإمساك؟ يجب أن يتم ذلك حتى لا يؤدي إلى مزيد من إضعاف قوة العضلات في الأمعاء. عندما تضعف عضلات البطن لدى كبار السن أو نتيجة الراحة في الفراش، يوصى بممارسة تمارين بدنية خاصة وتغيير نمط الحياة إلى نمط أكثر نشاطًا، بما في ذلك زيادة الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق.

في بداية الإمساك النفسي، من الضروري القضاء على العوامل الاستفزازية وتنفيذها علاج الأعراض. إذا كان احتباس البراز عرضًا ثانويًا، فسيتم علاج المرض الأساسي أولاً. على أي حال، لا يسمح بالتطبيب الذاتي إلا في حالة وجود أخطاء في التغذية، وفي جميع الحالات الأخرى من الضروري استشارة الطبيب. سيحدد الطبيب سبب الإمساك وما أسبابه ويصف العلاج المؤهل.

عادة، تحدث الرغبة في التبرز (إفراغ الأمعاء) عندما تكون أمبولة (الجزء النهائي) من المستقيم ممتلئة. كل شخص لديه إيقاع حيوي خاص به لحركة الأمعاء. يختلف التكرار الطبيعي لحركات الأمعاء - من 3 مرات في الأسبوع إلى مرتين في اليوم. يُطلق على الإمساك عادة حركة الأمعاء الصعبة أو غير المكتملة بشكل منهجي، أو غياب حركات الأمعاء لمدة 3 أيام أو أكثر.

علامات الإمساك هي:

• زيادة الفترات الفاصلة بين عمليات التغوط مقارنة بـ "القاعدة" الفسيولوجية الفردية ؛
• الإجهاد القسري
• عدم كفاية حركة الأمعاء بشكل دوري أو مستمر، والشعور "بحركة الأمعاء غير الكاملة"؛
• تصريف كمية صغيرة من البراز عالي الكثافة (يخضع للتغذية الكافية).

يؤثر الإمساك على أكثر من 20% من السكان، وخلال فترة الحمل وبعده تزداد خطورة الإصابة به بشكل كبير. هذه المشكلة ليس لها جوانب فسيولوجية فحسب، بل نفسية أيضًا. يعرف الخبراء أن الصعوبات التي تبدو غير ضارة في إخلاء محتويات الأمعاء من الجسم غالبًا ما تصبح مصدرًا للعديد من المشاكل.

القليل من علم وظائف الأعضاء

ما الذي يساعد الإنسان على إفراغ أمعائه في الوقت المناسب؟ وقد ثبت أن عملية التغوط تعتمد على العوامل التالية:

• البكتيريا المعوية. وهو يعتمد على الميكروبات الواقية، المتمثلة في ما يسمى بالبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية، والتي تشكل غشاء حيويًا واقيًا على سطح الغشاء المخاطي، بالإضافة إلى الإشريكية القولونية. كمية عاديةتضمن البكتيريا الواقية تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأحماض النووية، وتنظم امتصاص الماء والمواد المغذية، وكذلك النشاط الحركي للجهاز الهضمي.
• المحرك (النشاط الحركي للجهاز الهضمي. وبفضل هذه الوظيفة تتحرك محتويات الأمعاء بشكل طبيعي عبر الجهاز الهضمي دون تأخير.

بناءً على آلية حدوثها، يمكن التمييز بين نوعين من اضطرابات التغوط.

النوع الأول- منشطحيث تنخفض نغمة الجدار العضلي للأمعاء. التمعج يصبح بطيئا وغير منتج. غالبًا ما يحدث الإمساك الاتوني بسبب ضعف العضلات بعد الجراحة عملية قيصرية. هذا رد فعل معوي شائع لأي تدخل جراحي في تجويف البطن. ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب الأخطاء الغذائية.

قد يكون الإمساك الارتجاعي مصحوبًا بألم مزعج في البطن، وشعور بامتلاء الأمعاء، وزيادة تكوين الغازات، وقلة الشهية، والغثيان، والخمول، واللامبالاة، والمزاج المكتئب. عند حدوث التغوط، يكون البراز كثيرًا، ويتكون الجزء الأولي، كثيفًا، وقطره أكبر من المعتاد، والجزء الأخير يكون سيلانًا. التغوط مؤلم، قد يكون هناك تمزقات في الغشاء المخاطي للمستقيم و فتحة الشرجثم تبقى خطوط من الدم و (أو) المخاط على سطح البراز.

النوع الثاني - تشنجيالإمساك، عندما تزداد قوة الأمعاء ويصبح التمعج غير منتج بسبب حالة الأمعاء "المعصورة". الأسباب النفسية أكثر شيوعًا لهذا النوع.

في الشكل التشنجي، يكون الألم انتيابيًّا، وغالبًا ما يكون في الجانب الأيسر من البطن. قد يكون هناك انتفاخ البطن (قرقرة في المعدة)، وقلة الشهية، والتعب، والعصبية، والتهيج، والغثيان، والبراز على شكل ما يسمى "براز الأغنام" - براز كثيف للغاية في أجزاء صغيرة مستديرة. قد تحدث الرغبة في التبرز عدة مرات في اليوم، لكن حركات الأمعاء تكون غير كاملة وصعبة وبأجزاء صغيرة.

الإمساك في فترة ما بعد الولادةعادة ما ترتبط بعدة أسباب:

1. التغيرات في مستويات الهرمونات: خلال فترة الحمل، يكون للهرمونات التي تعمل على تليين الأربطة أيضًا تأثير مريح على عضلات الأمعاء، مما يزيد من صعوبة التخلص من محتوياتها.
2. ضعف وتمدد عضلات البطن والعجان، فعضلات البطن التي تتمدد أثناء الحمل لا تدعم بشكل كافٍ الأمعاء والأحشاء.
3. تغير في وضع الأمعاء في تجويف البطن، وانتقالها تدريجياً إلى مكانها المعتاد.
4. انتهاك التمعج - النشاط الحركي للأمعاء، الذي بفضله تتحرك الكتل الغذائية.
5. الخوف من الإجهاد بسبب وجود الغرز (يتم تطبيقها في حالة الولادة القيصرية، وغرز في العجان) والبواسير.
6. النظام الغذائي غير العقلاني للأم المرضعة.
7. الضغط النفسي المرتبط برعاية الطفل والوضع العائلي الجديد.
8. التشوهات الخلقيةالأمعاء، على سبيل المثال، أقسامها الممدودة.

بشكل منفصل، ينبغي أن يقال عن تناول الأدوية المختلفة. للوقاية من فقر الدم وعلاجه (نقص الهيموجلوبين)، توصف الأدوية التي تحتوي على الحديد، والتي تساهم بدرجة أو بأخرى في حدوث الإمساك. يتفاقم الإمساك أيضًا بسبب استخدام الأدوية المضادة للتشنج (مثل NO-SPA). يمكن أن يكون الإمساك أيضًا نتيجة تناول مسكنات الألم، والتي توصف خلال فترة ما بعد الولادة لتخفيف الألم الناتج عن الغرز الجراحية أو الانقباضات المؤلمة بعد الولادة.

يتم التشخيص من قبل الطبيب بناءً على الفحص العام وتاريخ المرض ونتائج الفحص البكتريولوجي للبراز.

حل

يجب أن يتم علاج الإمساك بشكل فردي، بعد إجراء فحص شامل وتحت إشراف الطبيب.

نظام عذائي.لحل مشكلة الإمساك، تحتاج الأم الشابة في أي حال إلى اختيار النظام الغذائي المناسب، مع مراعاة الرضاعة الطبيعية وردود الفعل التحسسية المحتملة.

للقضاء على دسباقتريوز، يجب استبعاد المنتجات التي تحتوي على الزيوت الأساسية الغنية بالكوليسترول، وكذلك منتجات تكسير الدهون المتكونة أثناء القلي، والمنتجات التي تسبب التخمر في الأمعاء بالكامل من النظام الغذائي. يتم طهي الطعام على البخار أو غليه.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي التقريبي على 100 جرام على الأقل من البروتين و90-100 جرام من الدهون و400 جرام من الكربوهيدرات. 6-8 جرام ملح الطعام، 100 ملجم. حمض الأسكوربيك، 0.8 جرام كالسيوم، 0.5 جرام مغنيسيوم، 30 مجم. حمض النيكيتون.

• خبز الجاودار أو القمح المصنوع من دقيق القمح الكامل والنخالة من خبز الأمس.
• شوربات تعتمد على مرق اللحوم والخضروات الضعيفة مع الشعير.
• اللحوم والدواجن والأسماك الخالية من الدهون، مسلوقة ومخبوزة قطعة واحدة.
• الحبوب على شكل عصيدة متفتتة والأوعية المقاومة للحرارة من الحنطة السوداء والقمح والدخن والشعير.
• الخضروات - البنجر، الجزر، الخس، الخيار، الكوسة، اليقطين، وربما كمية صغيرة من الطماطم.
• سلطات الخضار الطازجة، صلصة الخل.
• الفواكه المجففة (المشمش المجفف والخوخ) منقوعة

تعتبر الموسلي والحنطة السوداء والدخن والشعير ونخالة الشوفان والخبز الأسود والزيوت النباتية والخضروات والفواكه الطازجة والمطبوخة صحية. على سبيل المثال، الجزر والبنجر واليقطين والسبانخ والخس والقرنبيط والملفوف وكومبوت الفواكه المجففة والبطيخ والتفاح والمشمش والكرز ومنتجات الألبان.

يمكنك تناول مغلي عنب الثعلب (صب ملعقة كبيرة من التوت في كوب من الماء واغليه لمدة 10 دقائق، ثم قم بتصفيته). خذ ربع كوب 4 مرات في اليوم، إذا لزم الأمر، يمكنك إضافة السكر. عند تخمير الشاي، يمكنك إضافة شرائح من التفاح المجفف أو الكرز. في حالة الإمساك الونائي، يتم تحفيز وظيفة الأمعاء عن طريق تناول كوب من الماء البارد في الصباح على معدة فارغة.

في حالة الإمساك، لا تستخدمه شاي قوي، الحساء اللزج، عصيدة السميد، الخبز الأبيض، نخالة القمح، الأرز المصقول، التوت الأزرق، السفرجل، الكمثرى، الكشمش، الفراولة. يمكن للأجبان الصلبة أيضًا أن تبطئ التمعج.

إذا تم اكتشاف دسباقتريوز، فقد يصف لك الطبيب الأدوية التي تحتوي على البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية.

المسهلات.

عند الرضاعة الطبيعية، لا يمنع تناول المسهلات - FORLAX و FORTRANS -.

من المسهلات الجاهزة ل الرضاعة الطبيعيةلا يمكنك تناول: GUTALAX، REGULAX، CHITOZAN-EVALAR، DULCOLAX (BI-SAKODYL)، DOCTOR THEISS -SWEDISH BITTERNESS.

تعمل المستحضرات المعتمدة على السنا (SENNALAX، GLAXENNA، TRISASEN) على زيادة قوة جدار العضلات في الأمعاء، لذلك لا يمكن تناولها لأشكال الإمساك التشنجي. عند الرضاعة الطبيعية، يجب أن تؤخذ بحذر شديد، لأنها يمكن أن تسبب آلام مغص لدى الطفل.

انتباه! مع الاستخدام المتكرر والطويل الأمد (عدة مرات في الأسبوع لمدة 1-2 أشهر) تقريبًا لأي أدوية مسهلة (سواء الطبية أو العشبية)، قد يتطور الإدمان، مما يتطلب زيادة جرعة الملين. يضعف تأثير استخدامه، وتتفاقم مشكلة الإمساك نفسها.

العلاج بالنباتات.لحل مشاكل الإمساك، يقدم طب الأعشاب وصفات للسلطة تساعد على تحسين وظيفة الأمعاء. على سبيل المثال: الجزر الطازج، Lingonberry، التين، المشمش المجفف، الخضر. أو: البنجر الطازج والجزر والخوخ والزبيب والخضر. تعتمد كمية المكونات على ذوقك؛ التتبيلة الجيدة لجميع السلطات هي الزيت النباتي (يفضل الزيتون).

الكفير الطازج (واحد بالمائة) واللبن والحليب المخمر له تأثير ملين. يمكنك شرب كوب من الماء البارد مع ملعقة سكر في الصباح أو تناول موزة أو حبتين من التفاح.

إن منقوع البرقوق والتين لا يقل فعالية في علاج الإمساك. يتم تحضيره على النحو التالي: يتم غسل 10 حبات من البرقوق والتين وسكبها بكوب من الماء المغلي وتغطيتها بغطاء وحفظها حتى الصباح. يُشرب السائل على معدة فارغة؛ يتم تناول 5 حبات من البرقوق والتين في وجبة الإفطار، والباقي في المساء. وهنا عدد قليل من الوصفات.

للأشكال التشنجية:

• عصير البطاطس الطازج، المخفف في الماء 1:1، يؤخذ ربع كوب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام 2-3 مرات في اليوم.
• مغلي التين في الحليب أو الماء بمعدل ملعقتين كبيرتين من المادة الخام لكل كوب من الماء المغلي؛ يجب أن تتركها تبرد في درجة حرارة الغرفة وتتناول ملعقة كبيرة 2-4 مرات في اليوم.
• تخلط في أجزاء متساوية ثمار اليانسون، عشبة القراص، جذمور فاليريان أوفيسيناليس، أوراق الفراولة البرية، زهور البابونج، أوراق النعناع. قم بتحضير ملعقة كبيرة من المجموعة مع كوب من الماء المغلي في الترمس واتركها لمدة 1.5 ساعة ثم صفيها. تناول نصف كوب بعد الأكل في الصباح والمساء.

للأشكال الاتونية:

• خلط أجزاء متساوية من اليانسون والكمون والشمر. يتم تحضير ملعقتين صغيرتين من الخليط مع كوب من الماء المغلي، ويترك لمدة 15-20 دقيقة، ثم يصفى، ويشرب ثلث كوب 3 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. يرجى ملاحظة أنه بالنسبة لهذه المجموعة يجب أن تكون البذور ناضجة.
• في أجزاء متساوية، خذ عشب الأوريجانو، التوت روان، أوراق العليق الرمادي، نبات القراص اللاذع وفواكه الشمر. قم بتحضير ملعقة كبيرة من المجموعة مع كوب واحد من الماء المغلي، واتركها في الترمس لمدة 1.5 ساعة، ثم صفيها، وتناول ثلث كوب 3 مرات يوميًا بعد الوجبات.

انتباه! استخدام المخدرات كستناء الحصان(مكملات غذائية، مستحضرات عشبية، كريمات للعلاج). توسع الأوردةوالبواسير) يمكن أن تقلل بشكل كبير أو حتى توقف الرضاعة.

تمرين جسدي.

هذه هي الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية للتخلص من الإمساك بعد الولادة. عضلات مشدودةلا تقدم عضلات البطن الدعم الكامل لأعضاء البطن، وهناك خطر الإصابة بفتق الخط الأبيض (الخط الأوسط للبطن)، وينقبض الرحم بشكل أبطأ. الجلد المترهل وعضلات البطن لا يزينان الشكل مما يؤدي إلى تفاقم الانزعاج العاطفي. لا يمكن لعضلات العجان الممتدة أن تصبح دعمًا موثوقًا لأعضاء الحوض - فهناك تهديد بأن ينزل الرحم إلى المهبل، مما يسبب هبوط الرحم أو هبوطه.

من خلال أداء التمارين البدنية بانتظام، يمكنك التخلص من الوزن الزائد المكتسب أثناء الحمل، وتحسين الرفاهية، وزيادة احترام الذات، وتحسين الخلفية العاطفية، واكتساب القوة. يجدر قضاء 5-10 دقائق يوميًا في التمارين (يُنصح بممارسة مجموعة من التمارين عدة مرات في اليوم).

في الوضع المقترح، يمكن إجراء هذا المجمع من قبل النساء اللاتي لم يخضعن لعملية قيصرية أو تمزقات عميقة. إذا خضعت لعملية جراحية أو تمزقات معقدة في العجان أو عنق الرحم أو غيرها من المضاعفات، استشر طبيبك قبل ممارسة الرياضة.

في اليوم الأول أو الثاني بعد الولادة:

I. ص - استلق على ظهرك وذراعيك حرتين على طول الجسم وثني ساقيك قليلاً عند الركبتين نفس عميقوقم بنفخ بطنك، وأحبس أنفاسك قليلًا، وأخرج الزفير بقوة من خلال فمك، محاولًا بذل قصارى جهدك بطن أقوىسحب في كرر 5 مرات أو أكثر.

في اليوم الثالث بعد الولادة:

1. I. ص نفس الشيء، يتم الضغط على الركبتين ضد بعضها البعض. بالتزامن مع الاستنشاق المعتاد، قم بشد عضلات قاع الحوض بقوة (لمنع التغوط)، وحبس أنفاسك قليلاً، والزفير والاسترخاء. كرر عدة مرات.
2. ايب نفس الشيء. في نفس الوقت، أثناء الاستنشاق، ارفع ساقك اليمنى وذراعك اليسرى لأعلى، وأثناء الزفير، اخفضها. ثم قم بإجراء التمرين باستخدام ساقك اليسرى وذراعك اليمنى. كرر 5 مرات على الأقل.
3. I. ص - الوقوف والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين والذراعين ممتدتين للأمام. دون رفع ساقيك، أدر جسمك إلى اليمين، وحرك ذراعك اليمنى إلى الخلف قدر الإمكان (شهيق). العودة إلى وضع البداية (الزفير). أداء التمرين في الاتجاه الآخر. كرر عدة مرات.

في الأيام 4-14:

1. وضع البداية - كما في التمرين رقم 4. اشبك أصابعك معًا أمامك. عندما تدير جذعك، حاول تحريك ذراعيك إلى الخلف قدر الإمكان. كرر عدة مرات.
2. I. ص - استلقِ على ظهرك، والذراعان مستلقيان بحرية على طول الجسم، وثني الساقين عند الركبتين، أثناء الاستنشاق، ارفع حوضك واحتفظ به لعدة ثوان، ثم انزله مع الزفير. يكرر.
3. I. ص - الوقوف على أربع. أثناء الشهيق، اسحب معدتك وعجانك للداخل، واحبس أنفاسك لبضع ثوان، ثم قم بالزفير، واسترخي. يكرر.

بعد أسبوعين من الولادة:

1. أولا ص - الوقوف. ارفع يديك إلى كتفيك، ضع مرفقيك للأمام. اثنِ ساقك اليمنى عند الركبة وارفعها، وحاول أن تلمس ركبتك بكوعك الأيسر. كرر عدة مرات في كلا الاتجاهين.
2. اجعل التمرين رقم 6 أكثر صعوبة من خلال مباعدة ساقيك قليلاً وفي لحظة رفع الحوض قم بشد عضلات العجان كما في التمرين رقم 2. كرر عدة مرات.
3. مستلقيا على ظهرك، بالتناوب إحضار الركبة عازمة و مفاصل الوركرجل.

التدليك الذاتي للأمعاء.

في وضعية الوقوف أو الاستلقاء، حرك راحة يدك برفق من أعلى الفخذ الأيمن إلى أعلى، ثم حرك راحة اليد فوق السرة وأسفل إلى الفخذ الأيسر. من وقت لآخر يجب تسريع الحركات، مما يمنحها مظهر اهتزاز طفيف وسلوك يشبه الموجة. يستمر التدليك 10-15 دقيقة. ومن الأفضل أن يتم توقيته في الوقت الذي تظهر فيه الرغبة في إفراغ الأمعاء من أجل تطوير منعكس مشروط للتبرز. إن إدخال تحميلة تحتوي على الجلسرين في فتحة الشرج يمكن أن يساعد أيضًا في ذلك. بعد 20 دقيقة من هذا الإجراء، يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى المرحاض، حتى لو لم يكن هناك دافع للتبرز.

من الضروري الجلوس في المرحاض حتى يظهر التأثير المطلوب، أو ما لا يقل عن 10-15 دقيقة، والضغط بعناية ومحاولة إفراغ الأمعاء. عند استعادة المنعكس (ستظهر الرغبة في التغوط بانتظام، في نفس الوقت كل يوم)، يتم إلغاء التحاميل.

بالنسبة للإمساك الوخيم في الصباح، قبل النهوض من السرير، يمكنك فرك الجلد بقوة حول السرة وعلى يساره باتجاه منطقة الفخذ بأصابع كلتا يديك. الأرجل مثنية قليلاً عند الركبتين. يجب أن يتم التدليك لمدة 4-5 دقائق.

في حالة الإمساك التشنجي، على العكس من ذلك، يساعد التمسيد الناعم والضغط قليلاً على البطن بالكامل في اتجاه عقارب الساعة.

للوقاية من البواسير وعلاجها، بعد كل حركة أمعاء، تأكد من ري فتحة الشرج بدش بارد. يمكنك تخفيف التهيج باستخدام الحقنة الشرجية الدقيقة مع منقوع بذور الكتان (صب ملعقة كبيرة من الماء المغلي واتركها لمدة 3 ساعات؛ خذ 50 مل من التسريب الدافئ قليلاً في محقنة؛ يمكن تكرار الإجراء عدة مرات في اليوم حسب الضرورة).

في الختام، أود أن أشير إلى أن المشكلة التي أصبحت موضوع حديثنا ليست ممتعة، ولكنها قابلة للحل تماما. وإذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فستتمكن قريبًا من التعامل معها.

هذا خلل البكتيريا الخبيث...

تتكون الأمعاء البشرية من قسم رفيع وسميك. تتكون البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة من 90% من الميكروبات التي لا تحتاج إلى هواء لتعمل (اللاهوائية)، و10% من الميكروبات الهوائية. الأمعاء الدقيقة معقمة عمليا. يُطلق على التغيير في التركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة الطبيعية اسم دسباقتريوز، أو دسباقتريوز. يمكن أن يكون ديسبيوسيس الأمعاء سببا ونتيجة للإمساك.

أسباب تطور عسر العاج هي:

• الاستخدام غير العقلاني للمضادات الحيوية، مما يؤدي إلى موت ليس فقط الميكروبات المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) في أجسامنا.
• لا نظام غذائي متوازن.
• احتباس البراز في القولون.
• انتهاكات الحصانة العامة والمحلية.
• - نقص إنزيمات الجهاز الهضمي.

دسباقتريوز في المرحلة الأولية هو بدون أعراض. بعد ذلك، مع تطور المرض، يظهر الانتفاخ وانتفاخ البطن واضطرابات البراز (الإمساك أو الإسهال)، وقد تتطور ردود فعل تحسسية مختلفة تجاه الطعام. ويرجع ذلك إلى أن عملية هضم الطعام تتم بشكل غير صحيح وتتكون مواد سامة مختلفة يتم امتصاصها في الدم ويكون لها تأثير ضار على جميع أعضاء وأنسجة الإنسان.

يواجه كل شخص تقريبًا هذه المشكلة عاجلاً أم آجلاً، مما يشير إلى انتهاك وظيفة الأمعاء ويتطلب اتخاذ تدابير علاجية ووقائية.

في كثير من الأحيان، يعاني سكان المدن الكبيرة من متلازمة حركة الأمعاء غير المكتملة، والتي ترتبط بانخفاض النشاط البدني وسوء نوعية الطعام. لكن السكان المناطق الريفيةأولئك الذين يتناولون الأطعمة الطازجة عالية الجودة ويمارسون الرياضة كثيرًا نادرًا ما يعانون ليس فقط من هذه المتلازمة، ولكن أيضًا من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

ما هي أسباب عدم اكتمال حركة الأمعاء؟

• متلازمة القولون المتهيّج؛
• البواسير؛
• الاورام الحميدة القولون؛
• أورام الأمعاء الخبيثة.

هذه المقالة ليست دليلا للعمل. وبمساعدتها، نريد أن نلفت انتباه المرضى إلى أهمية أي أعراض غير سارة، ونؤكد على أن الوقاية من الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب سيساعدان في الحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.

تعتبر متلازمة القولون العصبي السبب الرئيسي للشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء

غالبًا ما يكون الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء أحد مكونات متلازمة القولون العصبي. هذه حالة لا توجد فيها تغيرات عضوية في الأمعاء، ولكن تحت تأثير التوتر العاطفي المستمر والتوتر، ينتهك التعصيب الصحيح للأمعاء، وهو ما يتجلى في متلازمة الإفراغ غير الكامل والإسهال، يليه الإمساك.

بالإضافة إلى الإجهاد، يمكن أن يكون سبب الأمراض العوامل التالية:

• الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر. يزيد الامتلاء المعوي وانتفاخه من حساسية المستقبلات العصبية.
• عدم التوازن الهرموني. تلاحظ النساء المصابات بهذا المرض زيادة أو ظهور أعراض متلازمة القولون العصبي في الأيام الأولى من الحيض.
• سوء التغذية. استهلاك الأطعمة الدهنية والمدخنة، وكذلك المشروبات الغازية، يثير اضطراب الأمعاء لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد لتطوير متلازمة القولون العصبي.
• يمكن أن يكون دسباقتريوز والعدوى المعوية بمثابة محفز للشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء.
• يلعب الاستعداد الوراثي في ​​​​تطور أمراض الأمعاء أيضًا دورًا مهمًا.

ومع هذا المرض، يكون الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء مصحوبًا بألم وانتفاخ في البطن، وهو ما يسبق الرغبة في الذهاب إلى المرحاض. تشتد أعراض الإفراغ غير الكامل وتصبح الرغبة أكثر تكرارًا، وغالبًا ما تكون تحت الضغط.

علاج عدم اكتمال حركة الأمعاء في متلازمة القولون العصبي

كيف نتخلص من الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء إذا لم تكن هناك أسباب موضوعية لتطورها؟ يجب عليك تغيير نمط حياتك. وينصح بالراحة أكثر، والمشي في الهواء الطلق، وفي الحالات الشديدة قد ينصح الأطباء بتغيير الوظائف لإزالة مصدر التوتر.

نصيحة: سيؤدي تشتيت الانتباه عن المشكلات إلى إزالة الآلية المسببة للأمراض الرئيسية المتمثلة في إفراغ الأمعاء غير الكامل - وهو انتهاك التنظيم العصبي. من المستحسن أيضًا أن تأخذ المهدئاتقائم على المستخلصات النباتية(مستخلص فاليريان، جليكاين).

والجزء الثاني المهم من علاج عدم اكتمال حركة الأمعاء هو تغيير طبيعة النظام الغذائي. تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وبأجزاء صغيرة، وإعطاء الأفضلية للحساء أو الأطعمة المطبوخة على البخار أو المخبوزة، وزيادة استهلاك الأصناف الخالية من الدهون من الأسماك واللحوم والخضروات والفواكه النموذجية للمنطقة في هذا الوقت من العام.

البواسير

البواسير هي الدوالي التدريجية في فتحة الشرج. السبب الرئيسي للمرض هو ركود الدم المزمن في الحوض. غالبًا ما يتم تسهيل ذلك من خلال نمط حياة المريض المستقر. ويصاحب تطور المرض تقرح ونزيف وضغط وتجلط الدم في الأوردة المصابة في المستقيم.

يتم الجمع بين حركة الأمعاء غير المكتملة مع البواسير والألم أثناء حركات الأمعاء. ونزيف البواسير يؤدي إلى ظهور دم أحمر على سطح البراز. يتم تشخيص المرض من قبل طبيب المستقيم بناءً على الفحص وتنظير القولون والأشعة والموجات فوق الصوتية.

هام: علاج البواسير اليوم ليس بالأمر الصعب، ومع التشخيص المبكر، يستخدم الأطباء أساليب جراحية طفيفة التوغل.

وبشكل عام فإن علاج عدم اكتمال حركة الأمعاء بسبب البواسير يتلخص في الإجراءات التالية:

• تطبيع عملية الهضم وعلاج الإمساك.
• العلاج الدوائي للبواسير (المنشطات والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات)؛
• التدخل الجراحي اللطيف: الربط بحلقات اللاتكس، والعلاج بالتصليب، والتخثير الكهربي، والعلاج بالليزر، والتخثر بالموجات الراديوية؛
• الجراحة الجذرية الكلاسيكية مع استئصال الغشاء المخاطي للمستقيم والبواسير (تستخدم في المراحل المتقدمة).

بعد العلاج، يجب مراقبة المريض بشكل دوري من قبل الجراح، الذي يمكنه اكتشاف الانتكاس على الفور.

الاورام الحميدة القولون

سلائل القولون هي تكوينات مخاطية حميدة تسبب خللًا في الأمعاء. يمكن أن توجد الأورام الحميدة المفردة والصغيرة بدون أعراض لسنوات عديدة، ولن يكون المريض على علم بوجودها. في هذه الحالة، لا تخضع الأورام الحميدة للإزالة الجراحية: ينصح المريض بالخضوع لمراقبة منتظمة، وإذا لزم الأمر، الاستئصال الجراحي.

ومع ذلك، إذا عطلت الأورام الحميدة وظيفة الجهاز الهضمي ولم تفرغ الأمعاء تمامًا، فيجب إزالتها جراحيًا. يتم إجراء العملية دون فتح تجويف البطن من خلال فتحة الشرج. بعد إزالة الأورام الحميدة، تتم استعادة وظيفة الأمعاء ويختفي الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء. من المستحيل التخلص من هذه الأعراض الناجمة عن الأورام الحميدة بطرق أخرى.

أورام الأمعاء الخبيثة

قد يصاحب أيضًا الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء الأمراض الخطيرة، مثل سرطان القولون. لذلك، نؤكد مرة أخرى على أهمية الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب. وبالتالي، يمكن علاج الأورام الخبيثة بنجاح في المراحل المبكرة التشخيص المبكر- مفتاح الشفاء التام.

بالإضافة إلى الشعور بضعف حركة الأمعاء، يصاحب سرطان القولون الأعراض التالية:

• الإسهال يليه الإمساك.
• دم في البراز؛
• الضعف وانخفاض الأداء.
• ارتفاع غير معقول في درجة الحرارة.
• تعرق ليلي.

يتم تأكيد هذا التشخيص فقط عن طريق الفحص النسيجي - أثناء تنظير القولون، تتم إزالة مساحة صغيرة من الورم المحدد. يتم فحص الأنسجة التي تمت إزالتها تحت المجهر للتأكد من وجود خلايا خبيثة. يعتمد العلاج على مرحلة الورم ويتضمن الجراحة إلى جانب العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

نصيحة: كما ترون، فإن الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء ليس دائمًا عرضًا غير ضار، لذا استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. ونظرا لانتشار الأورام على نطاق واسع، فإن الفحص الوقائي لن يضر أحدا.

الأسباب الأخرى للإفراغ غير الكامل

تشمل الأسباب الأخرى للشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء نمط الحياة المستقر، والوزن الزائد، وسوء التغذية، ومتلازمة ما قبل الحيض، والسكري. ومع ذلك، بعد تعيين مجموعة قياسية من الفحوصات (تحليل البراز، التصوير الشعاعي لأعضاء البطن، التنظير الداخلي) وعدم العثور على أي أمراض مرئية، سيظل الطبيب يقوم بتشخيص متلازمة القولون العصبي.

هام: التصنيف الدولي للأمراض لا يحدد مرضًا مثل حركة الأمعاء غير المكتملة. سيبدو التشخيص مثل متلازمة القولون العصبي.

في هذه الحالة، سيتألف علاج حركة الأمعاء غير المكتملة من تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي، بالإضافة إلى العلاج الدوائي للإجهاد وضعف حركية الأمعاء وdysbiosis.

الوقاية من التنمية

للوقاية من عدم اكتمال حركة الأمعاء والأمراض المسببة لها، يجب اتباع القواعد الغذائية التالية:

• وجبات متكررة وكسرية (أجزاء صغيرة 4-5 مرات في اليوم)؛
• تجنب تناول الوجبات الخفيفة أثناء الركض؛
• رفض الوجبات السريعة والمشروبات الغازية: ملفات تعريف الارتباط مع الكفير سوف ترضي جوعك بشكل أفضل.
• الاستهلاك الكافي للفواكه والخضروات.
• زيادة النظام الغذائي للأطعمة السائلة، وكذلك الأطعمة المطبوخة على البخار أو المطبوخة بالفرن.

التوصية: التحرك كل يوم. المشي لمدة نصف ساعة سوف ينشط جسمك وينعش رأسك ويحسن حالتك المزاجية. خذ استراحة من روتينك اليومي إلى المشاكل اليوميةلم يزعج الحالة العاطفية. يعد هذا إجراء وقائيًا ممتازًا ليس فقط للشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء، ولكن أيضًا للأمراض العصبية والجسدية الأخرى.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟

حركات الأمعاء المتكررة (حركات الأمعاء، حركات الأمعاء) دون الإسهال

عندما يحتاج الإنسان إلى تنظيف أمعائه، تظهر لديه الرغبة في التبرز. في بعض الأحيان تنشأ حالات عندما تكون هذه الحوافز كاذبة. يحدث هذا بسبب انقباض الأمعاء مما يسبب الألم. تحدث حركات الأمعاء المتكررة دون الإسهال مع الأمراض المعدية.

في الطب، عادة ما تسمى الرغبة المتكررة في التبرز بالزحير. يمكن أن تكون إما كاذبة أو حقيقية. عند الإصابة بالزحير، يشعر المريض بالإرهاق، ويبدو الجلد متشققًا ومتآكلًا. ومع التعرض الشديد للعدوى تظهر حركات الأمعاء المتكررة دون إسهال. بالإضافة إلى الأمراض المعدية، فإن حركات الأمعاء المتكررة، ولكن ليس الإسهال، يمكن أن تسبب متلازمة القولون العصبي.

أسباب كثرة حركات الأمعاء

هناك عدة أسباب تجعل الشخص يعاني من حركات الأمعاء المتكررة، ولكن ليس الإسهال. يجب أن تعرف هذه الأسباب:

• التهاب المستقيم. في البداية يشعر المريض بألم شديد ورغبة في التبول. في معظم الأحيان، البراز ليس الإسهال. وبعد ذلك بقليل لا يستطيع الشخص السيطرة على أمعائه، فيخرج البراز بشكل لا إرادي. في معظم الحالات، يحتوي البراز على الدم والقيح. يمكن أن يحدث الالتهاب نتيجة لإصابات مختلفة؛
• يمكن أن يكون سبب الذهاب المتكرر إلى المرحاض هو الاستخدام المفرط للمسهلات أو الاستخدام لمرة واحدة لملين قوي. إذا لم تكن هناك أمراض أخرى، فإن البراز ليس إسهالاً؛
• الزحار. في أغلب الأحيان في بلدنا، تحدث أشكال خفيفة من هذا المرض، لذلك لا يعاني الناس من الإسهال. من الممكن أن تصاب بالمرض عن طريق التواصل مع أشخاص مرضى أو الاتصال بحاملي البكتيريا؛
• متلازمة القولون المتهيّج. مع هذا المرض، تتغير طبيعة البراز باستمرار حالته من الإمساك إلى حالة أكثر سيولة. نادرا ما يحدث الإسهال، إلا في الحالات المتقدمة. وبعد التفريغ يشعر الشخص بالارتياح ويتوقف الألم.

علاج حركات الأمعاء المتكررة دون إسهال

بادئ ذي بدء، عليك أن تفهم سبب تكرار البراز، ولكن ليس الإسهال. للقيام بذلك، من الأفضل أن تذهب إلى أخصائي الذي سيقوم بإجراء التشخيص وتحديد السبب. فقط بعد ذلك يمكنك البدء في العلاج.

يجب أن يبدأ العلاج مع مراعاة خصائص الحياة اليومية للمريض. قد تعتمد التغييرات في البراز بشكل مباشر على المواقف العصيبة. يجب على المريض أن يفهم جوهر مرضه. يجب عليك أيضًا إقناع الشخص الذي يطلب المساعدة بأن زيارة المرحاض مرتين يوميًا أمر طبيعي. سيكون العلاج أكثر فعالية إذا تم إجراء تغييرات في نمط الحياة.

بادئ ذي بدء، يجب عليك الاهتمام بالتغذية اليومية، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كامل على تواتر البراز. ومن الأفضل تجنب المنتجات التي تساهم في ذلك:

• الفركتوز.
• لبن. كل هذا يتوقف على كمية المنتج المستهلكة ومحتواه من الدهون؛
• بدائل السكر الاصطناعي. يمكن العثور على هذا المنتج في مجموعة متنوعة من المشروبات وبعض الأطعمة الجاهزة. لتجنب استهلاك السكر الصناعي، ينصح بقراءة مكونات المنتجات.

من الأفضل تحضير التغذية الغذائية مع طبيبك المعالج، الذي سيأخذ في الاعتبار العلاج الموصوف وخصائص جسم المريض. إذا اتبعت توصيات طبيبك، يمكنك التخلص من زيادة حركات الأمعاء دون إسهال في غضون أيام قليلة. الاستثناء هو مرض خطير يتطلب علاجًا طويل الأمد ودخول المستشفى.

بالنسبة لمرض القولون العصبي، يصف الأطباء الأدوية التالية:

• البروبيوتيك.
• مضادات حيوية. وتشمل هذه ريفاكسيمين.
• إنزيمات البنكرياس. الدواء الرئيسي هو البنكرياتين.

يسمى المرض الذي يتميز بظهور نتوءات تشبه الحقيبة في جدران القولون بمرض الرتوج.

تعتبر رتج القولون السيني من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا لدى المرضى المسنين.

لعلاج الإسهال الحاد والمزمن الناجم عن البكتيريا المعوية إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، العقديات.

تعليقات قراء مقال "البراز المتكرر بدون إسهال"

ترك التعليق أو التعليق

التهاب البنكرياس

أنواع التهاب البنكرياس

من يحدث؟

علاج

أساسيات التغذية

استشر طبيبك!

قد تشير حركات الأمعاء المتكررة امراض عديدةجسم - سوء التغذيةالإجهاد المستمر أو الإصابة بالديدان الطفيلية أو الاضطرابات المعوية أو التسمم. إذا نشأت مثل هذه الحالات، فمن الضروري مراقبة وتيرة وطبيعة البراز، فضلا عن غيرها المظاهر المحتملةالأمراض. منذ البراز المائي المتكرر، وخاصة مع القيء الغزير، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمةمثل الجفاف الكامل للجسم.

الحث على التبرز

قد تظهر أيضًا حوافز كاذبة ؛ والسبب في ذلك هو تقلص قاعدة العضلات في الأمعاء ؛ عادة في هذه الحالة يلاحظ ألم في منطقة البطن ، وعدم الراحة ، والشعور بعدم الإفراغ الكامل ؛ قد تكون حركات الأمعاء غائبة تمامًا أو موجودة في حجم صغير.

أيضًا، مع الرغبة المتكررة في التبرز، قد يحدث الإسهال، وفي هذه الحالة قد يكون هذا علامة على وجود مرض خطير في الجهاز الهضمي أو مظهر من مظاهر التوتر العصبي أو الوضع المجهد. إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بعلامات مرضية واضحة أخرى، واستمرت أكثر من ثلاثة أيام، أو كان البراز يحتوي على صديد أو دم، فيجب فحصك على الفور في عيادة متخصصة.

بعض أسباب زيادة تكرار حركات الأمعاء

واحد من أسباب محتملةزيادة وتيرة حركات الأمعاء - التهاب المستقيم، أو التهاب المستقيم. ويتميز هذا المرض العلامات التالية: ألم شديد، إسهال، حث متكرر مصحوب بألم، وجود دم ومخاط وصديد في البراز، ويلاحظ أيضًا حركات الأمعاء التلقائية وغير المنضبطة. يمكن أن يحدث التهاب المستقيم بسبب إصابات الغشاء المخاطي، على سبيل المثال، نتيجة الإهمال عند استخدام حقنة شرجية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور هذا المرض نتيجة الاستخدام المستمر للملينات القوية، أو يكون نتيجة للبواسير الداخلية.

تعد حركات الأمعاء المتكررة أحد أعراض الزحار. في معظم الأحيان، يحدث شكل خفيف من هذا المرض. تحدث العدوى نتيجة الاتصال بالمرضى أو الأشخاص الذين يوجد في أجسادهم العامل المسبب للمرض. مع هذا المرض، هناك براز مؤلم متكرر وحث كاذب، والذي لا يؤدي إلى التغوط ولا يهدأ بعده. يمكن أن يتكرر الإسهال في كثير من الأحيان حتى أربعين مرة في اليوم أشكال حادةالأمراض. يشبه الشكل الخفيف من الزحار في أعراضه العدوى المعوية.

لوحظت الحوافز المستمرة والمتكررة في أورام الأمعاء الغليظة. في هذه الحالة، قد يكون هناك دم أو مخاط في البراز ورغبات كاذبة. مع الأورام السرطانية، غالبا ما تتناوب فترات الإسهال الشديد مع الإمساك، والأورام الحميدة، كقاعدة عامة، لا يصاحبها تدهور الحالة العامةالجسم وأمراض أخرى.

الأسباب الأخرى لزيادة حركة الأمعاء

في الأشخاص ذوي الطبيعة الحساسة، قد تحدث حركات الأمعاء المتكررة بسبب موقف مرهق أو مشاعر قوية.

نتيجة الاستخدام غير السليم الإمدادات الطبيةنأخذ تأثير ملين، قد تحدث حوافز متكررة وإسهال ومغص. بالإضافة إلى ذلك، يصبح التغوط أكثر تواترا مع التهاب القولون التقرحي، والتسمم الدرقي وأمراض أخرى.

قرأت على الموقع الإلكتروني لمركز الأبحاث الخاص بكم أنه يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمستقيم، فهل يحل هذا محل التنظير السيني؟ لقد كنت قلقًا بشأن وجود ورم في المستقيم مؤخرًا. أعتقد أن الألم يحدث بسبب حركات الأمعاء المتكررة في أجزاء صغيرة وتراكم البراز في القولون السيني. أعتقد أن هناك دسباقتريوز أيضًا. أرغب في تحديد موعد في مركزكم، لكن للأسف لا توجد أسعار أو مواعيد للمواعيد على الموقع. سأكون ممتنًا لتلقي معلومات حول كيفية الوصول إليك.

عند الأطفال الصغار، تعتبر حركات الأمعاء ذات الاتساق واللون الطبيعي في الوقت المناسب إحدى علامات الحالة الصحية. من حيث المبدأ، عند البالغين، يمكن أيضًا تحديد بعض الأمراض أو حتى الحالات المرضية عن طريق البراز، خاصة إذا كان لدى الشخص البالغ حركات أمعاء متكررة، مما قد لا يسبب أي إزعاج للشخص على الإطلاق. يحاول كل شخص مراقبة حركات أمعائه، ولكن كم مرة يجوز الذهاب إلى المرحاض بكميات كبيرة ومتى يجب أن تقلق؟

ملامح الجهاز الهضمي لدى بعض الناس

يشعر الآباء الصغار بالسعادة عندما يتبرز الطفل بعد كل وجبة، ولكن بالنسبة للبالغين، فإن مثل هذه حركات الأمعاء المتكررة لا تشير إلى حالة طبيعية وهي على الأرجح علامة على بعض الحالات البشرية المرضية.

القاعدة هي حركة أمعاء واحدة يوميًا، ويُسمح بحركتين للأمعاء عند وزن معين أو عندما يأكل الشخص الكثير من الأطعمة التي لها تأثير ملين أو تحتوي على كمية كبيرة من الألياف. هذا ليس عن الإسهال.

في بعض الأحيان، مع عدم كفاية إنتاج الإنزيم، قد يعاني الشخص البالغ أيضًا من حركات الأمعاء عدة مرات في اليوم، وفي أغلب الأحيان بعد عدة ساعات من تناول الطعام. يشير هذا إلى عدم قدرة الأمعاء على تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات بشكل كامل. مع التمثيل الغذائي الجيد، يمكن أن يكون تواتر البراز أيضا أكثر من 1-2 مرات، ولكن لا ينبغي أن يغير البراز الحالة الطبيعية للاتساق واللون والرائحة، وما إلى ذلك. على أي حال، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والخضوع لاختبارات معينة لنفس الإنزيمات والمؤشرات الأخرى.

الحالات المرضية التي تسبب حركات الأمعاء المتكررة

لكن الذهاب إلى المرحاض 5 مرات أو أكثر في اليوم لم يعد أمرًا طبيعيًا، ومع مثل هذه الشكاوى يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي. قد تكون حركات الأمعاء المتكررة لدى شخص بالغ أحد أعراض الأمراض أو الحالات التالية:

• مرض كرون في القولون.
• التهاب القولون من أصول مختلفة.
• داء السلمونيلات.
• الزحار.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الزحار.
• السل المعوي.
• أمراض الكبد و/أو القنوات الصفراوية.
• سرطان القولون أو المستقيم.

كل هذه الحالات والأمراض لا يصاحبها حركات أمعاء متكررة فحسب، بل يصاحبها أيضًا تغيرات في لونها ورائحتها وطعمها. مظهر، الاتساق، الخ.

وغني عن القول أن البراز السائل المتكرر هو الإسهال، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لعدد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك ديسبيوسيس المعوي، والذي يجب علاجه على الفور.

إذا لم ينتج جسم الإنسان ما يكفي من الأحماض الصفراوية، فإن تكرار البراز يزداد أيضًا على مدار اليوم. وفي هذه الحالة يتغير لون البراز أيضًا إلى شاحب، ويصبح قوامه دهنيًا ولامعًا. إذا كانت هذه الحالة مصحوبة لفترة طويلة، فقد تضعف الرؤية في المساء، وقد يحدث زيادة في هشاشة العظام، ونزيف في فتحة الشرج. كل هذا تأكيد لأمراض الاثني عشر وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

في حالة وجود أي انحرافات عن القاعدة في حركات الأمعاء وتدهور الحالة الصحية الطبيعية، يجب عليك استشارة الطبيب ولا ينصح بأي حال من الأحوال بالتطبيب الذاتي.

مرحبا، عمري 20 سنة. لمدة عامين لم أتبع نظامًا غذائيًا. كان هناك انتفاخ في المساء. الآن أعاني من الإمساك المستمر والانتفاخ والبواسير تتساقط. ابتلع التحقيق. نتائج الفحص جيدة. لا يوجد شيء خاطئ في معدتي. أوصى طبيب المستقيم بعدم تناول الأطعمة المتبلة والمدخنة، إلا أن الأطعمة الأخرى تؤدي أيضًا إلى المشاكل المذكورة أعلاه. من فضلك قل لي كيف يجب أن آكل وماذا أفعل؟

قم بإجراء اختبارات الدم العامة، واختبارات البول، والبرنامج المشترك، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. حل المشكلات مع الجراح فيما يتعلق بعلاج البواسير. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما لا يقل عن 500 جرام من الخضار يوميًا، و400 جرام من الفاكهة، و500 جرام من الكفير يوميًا إذا تم تحمله جيدًا، أو استبداله بالجبن القريش. الحد من استهلاك الملفوف الطازج واللفت والبقوليات والخبز الطازج والحليب كامل الدسم. تناول وجبات صغيرة على الأقل 4-5 مرات في اليوم.

يتم تقديم الاستشارة لأغراض إعلامية فقط. وبناء على نتائج الاستشارة التي تم تلقيها، يرجى استشارة الطبيب.

حركات الأمعاء المتكررة - الأسباب

ما هي الرغبة في التبرز؟

تحدث الرغبة الكاذبة في التبرز نتيجة تشنج عضلات الأمعاء، ويصاحبها آلام في البطن والشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء. في هذه الحالة، يكون لدى الشخص كمية صغيرة من البراز لمرة واحدة أو لا يوجد أي براز على الإطلاق. قد تحدث الرغبة المتكررة في التبرز مع الإسهال.

يمكن أن تكون هذه الأعراض غير السارة علامة على وجود عدوى معوية غير خطيرة أو العديد من الأمراض الخطيرة. ومع ذلك، فإن الرغبة الكاذبة في التبرز ليست عادة العرض الوحيد للمرض. إذا كانت لديك رغبة متكررة في التبرز، تستمر لأكثر من 2-3 أيام، وتجد دمًا أو صديدًا في البراز، فيجب عليك استشارة الطبيب.

أسباب حركات الأمعاء المتكررة

التهاب المستقيم (التهاب المستقيم). تتميز بداية التهاب المستقيم بألم شديد ورغبة متكررة في التبرز وإسهال. من الأعراض التي لا غنى عنها للمرض حركة الأمعاء اللاإرادية (البراز الممزوج بالمخاط والدم والقيح). تتنوع أسباب التهاب المستقيم. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب تلف الغشاء المخاطي للمستقيم (على سبيل المثال، أثناء حقنة شرجية). وكقاعدة عامة، يتم شفاء الضرر دون أي مضاعفات. الأسباب الأخرى لالتهاب المستقيم هي الاستخدام المنتظم للمسهلات أو استخدام دواء ملين قوي لمرة واحدة. وجود البواسير الداخلية.

الزحار

في بلدنا، عادة ما يتم العثور على أشكال خفيفة فقط من الزحار العصوي. تحدث العدوى غالبًا من خلال الاتصال بالأشخاص المرضى أو حاملي البكتيريا الذين يطلقون مسببات الأمراض (بكتيريا الشيغيلا) في البيئة الخارجية مع البراز. في الأشكال الأكثر شدة من الزحار، يحدث إسهال شديد ومؤلم في كثير من الأحيان.

ومع ذلك، فإن الرغبة المتكررة في التبرز لا تزول حتى بعد حركة الأمعاء (يحتوي البراز على خليط من الدم والمخاط، وفي بعض الأحيان صديد). يتكرر الإسهال مرة واحدة في اليوم. تسمى هذه الرغبة المؤلمة في التبرز بالزحير. شكل خفيفمن الصعب التمييز بين الزحار والالتهابات المعوية (الموجودة في منطقتنا)، ولكن في الحالة الأخيرة، تكون الرغبة المتكررة والمؤلمة في التبرز نادرة.

ورم في الأمعاء

قد تحدث أيضًا رغبة مستمرة في التبرز مع وجود ورم في القولون أو المستقيم. وفي هذه الحالة قد يختلط البراز بالدم أو المخاط. في حالة وجود ورم في القولون، تكون الرغبة في التبرز كاذبة في أغلب الأحيان. في اورام حميدةالقولون أو المستقيم (الأورام الحميدة)، عادة لا يلاحظ أي أمراض، ولكن مع الأورام الخبيثة، يتناوب الإسهال الشديد مع الإمساك لفترات طويلة. بجانب، علامة مهمةأورام خبيثة - براز مختلط بالدم.

ضغط

في الأشخاص الحساسين، قد تكون الرغبة في التبرز ناجمة عن قوة ضغط ذهنيأو الإجهاد.

استخدام المسهلات

تحت تأثير المسهلات القوية، تشبه حركات الأمعاء الانفجار. يستمر المغص المؤلم لفترة طويلة حتى بعد التبرز.

حركة الأمعاء غير مكتملة

كل شخص، مرة واحدة على الأقل في حياته، يعاني من عسر الهضم. يعد ضعف حركة الأمعاء من أكثر الاضطرابات شيوعًا. إنه يؤثر على الفور على صحتك ويعطل أسلوب حياتك المعتاد. إذا كانت هذه المشكلة تسبب عدم الراحة لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي وتصحيح الوضع.

ما هو المعدل الطبيعي لحركات الأمعاء؟

يكون عدد حركات الأمعاء لكل شخص بالغ فرديًا، ولكن الانتظام مطلوب عادةً. يجب إفراغ الأمعاء 1-2 مرات في اليوم (عادة في الصباح بعد الإفطار)، ولكن ليس على الأقل مرة واحدة كل يومين. هناك أشخاص عادة ما يتبرزون مرة كل 7 أيام ويشعرون بالارتياح. لذلك، حددت الرابطة الدولية لأطباء الجهاز الهضمي علامات خاصة ("معايير روما") تحدد حركة الأمعاء غير المكتملة.

أسباب اضطرابات حركة الأمعاء

بالنسبة للبعض، تظهر صعوبات في إخراج البراز في بعض الأحيان، بينما بالنسبة للآخرين، يحدث اكتظاظ الأمعاء بشكل مستمر. لماذا يحدث هذا؟ في أغلب الأحيان، يحدث الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء عند الأشخاص المعرضين للإمساك أو المصابين بأمراض الأمعاء الوظيفية. أسباب الاضطراب مختلفة، وحتى نفسية، ولكن الأكثر شيوعاً منها ما يلي:

• سوء التغذية (الأطعمة المصنعة وعدم تناول ما يكفي من الألياف)؛
• قلة النشاط البدني تؤدي إلى ركود أعضاء الحوض.
• المواقف العصيبة والصدمات العصبية.
• استخدام كميات كبيرة من الأدوية، بما في ذلك المسهلات (أقراص، تحاميل، شراب)؛
• الإصابات والأمراض العامة للأعضاء الداخلية.

ويحدد الأطباء الميل إلى الإمساك كسبب منفصل يسبب الشعور بالامتلاء في الأمعاء. لا تعتبر حركات الأمعاء غير الكافية مرضا مستقلا، ولكنها عرض من أعراضه. الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك هي:

• التشوهات الخلقية أو المكتسبة في بنية الأمعاء.
• وجود أورام في العضو: حميدة أو خبيثة.
• اضطراب وظيفة الإخلاء الحركي المعوي.

يشمل التحديد الفردي لسبب متلازمة الإفراغ غير الكامل جميع العلامات المزعجة والفحص الإلزامي.

أعراض

تعد حركات الأمعاء المنتظمة شرطًا ضروريًا لأداء الجسم الطبيعي. عدم الامتثال لهذا الشرط لا يعرض للخطر أعضاء الجهاز الهضمي فقط. يحذر الجسم على الفور من حدوث مضاعفات، والشعور بامتلاء الأمعاء ليس هو العرض الوحيد. هناك علامات لا علاقة لها بالجهاز الهضمي.

أعراض الأمعاء

• انتهاك عملية التغوط. يعاني أحدهما من الإمساك، حيث يتم إفراغ الأمعاء بتأخير كبير، والآخر يعاني من الإسهال والإزالة السريعة للمحتويات. لا توجد رغبة في التبرز، أو أن الرغبة كاذبة.
• الألم هو أحد الأعراض الإلزامية الناجمة عن تحفيز العمليات العصبية وتمدد الأمعاء. يمكن أن تكون مختلفة: مملة، خام، متشنج، حاد. الألم في أسفل البطن، على الجانب الأيسر، هو سمة مميزة للإمساك. عند الانزعاج، ينتشر في جميع أنحاء البطن.
• تورم مؤلم.
• ثقل في المعدة. تتم عملية التفريغ بتوتر وهي مؤلمة. يبقى هناك شعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء بعد التبرز.

أعراض أخرى

يحدث أنه بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه:

التشخيص

المهمة الرئيسية للمتخصصين هي التمييز بين مشكلة حركة الأمعاء والأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. يتم إجراء التشخيص باستخدام اختبارات متخصصة ومجموعة من التقنيات المخبرية. قائمة الأساليب هي كما يلي:

• تحليل عام للبول والدم. يسمح لك بتحديد حالة الجسم والقضاء على الالتهابات والعدوى.
• دراسة الخصائص الكيميائية والفيزيائية للبراز.
• إذا كان هناك شك في وجود عدوى في الأمعاء، يتم إجراء الثقافة البكتريولوجية.
• اختبار دم كيميائي حيوي لتقييم أداء البنكرياس والكبد، اللذين يشاركان بشكل مباشر في عملية الهضم.
• فحص البراز لتكوين الكائنات الحية الدقيقة.

ستساعد طرق التشخيص الآلية في تأكيد النتائج التي تم الحصول عليها وإجراء تشخيص دقيق:

• طريقة بالمنظار تسمح لك بفحص الغشاء المخاطي في الأمعاء وتحديد وجود تلف وأورام. مدة الإجراء حوالي 10-15 دقيقة. يتم إجراء الدراسة باستخدام معدات خاصة تسمى المنظار.
• فحص القولون باستخدام الأشعة السينية باستخدام مادة التباين. يمكنك فحص البنية والتشوهات المرضية (تنظير الري).
• دراسة قوة العضلات الشرجية وتقلص الأمعاء الدقيقة.

سيتطلب إجراء التشخيص الآلي إعدادًا خاصًا للمريض.

كيفية علاج المتلازمة؟

من الضروري علاج المتلازمة ليس فقط بالتحاميل والأقراص، بل يتم إعطاء أهمية كبيرة للحالة النفسية والعاطفية للمريض. تتطلب المشاكل النفسية الخطيرة تدخل أخصائي يقوم بإجراء جلسات العلاج النفسي. بالتوازي مع تسوية الحالة النفسية والعاطفية، يتم العلاج. هناك عدة طرق للعلاج: التقليدية (الطبية) والشعبية.

علاج بالعقاقير

يهدف العلاج بالأدوية إلى تخفيف الحالة وتخفيف الأعراض المزعجة. يصف الطبيب:

• البروبيوتيك الذي يثري الجسم بالإنزيمات الضرورية ويدعم البكتيريا المعوية، على سبيل المثال، إسبوميسان، هيلاك فورتي؛
• أدوية معززة للإسهال - "لوبيراميد" ؛
• منشطات الحركة للإمساك - دوفالاك، موتيليوم، بيساكوديل، تحاميل تحتوي على الجلسرين، تحاميل مكونة للغاز.
• مسكنات الألم - No-Shpa، "Papaverine" في تحاميل "Spasmomen".

العلاجات الشعبية

لتعزيز التأثير، استخدم وصفات الطب التقليدي التالية:

• الدخن (العصيدة) أو خليط من أوراق التوت وفواكه كرز الطيور وجذور المحرقة يساعد بشكل جيد ضد الإسهال. تخلط المكونات بنسب متساوية وتصب في 500 مل من الماء المغلي. اتركيه لمدة 5-6 ساعات في الترمس حتى لا يبرد الماء. قم بتصفية المنتج الناتج وتناوله 3 مرات في اليوم.
• التوت الأزرق وعصير البصل والصبار مفيدة ضد الإمساك.
• اخلع ألم غير سارةسوف يساعد ضخ النعناع والبابونج. بالنسبة لمخاريط البواسير، يتم تخفيف الألم باستخدام تحاميل الثلج.

غذاء حمية

النهج الصحيح للتغذية مهم في علاج المتلازمة والوقاية منها. ينصح المريض باتباع نظام غذائي صحي ومجزأ، حيث يجب تقسيم الوجبات إلى 5-6 مرات وتناولها في أجزاء صغيرة. المنتجات التي تزيد من انتفاخ البطن (الملفوف) والكحول والمالحة و المنتجات المدخنة. يجب أن يكون الجزء الرئيسي من الوجبة هو الخضار والفواكه ومنتجات الألبان واللحوم المطبوخة على البخار والأسماك. من الضروري مراقبة كمية السائل الذي تشربه. في يوم واحد، يجب على الشخص أن يشرب ما لا يقل عن 2 لتر وتأكد من شرب كوب من الماء النظيف في الصباح، قبل وجبات الطعام.

العواقب المحتملة

يؤدي الإفراغ غير المنتظم واستخدام التحاميل والأشربة لتحسين الحالة إلى الإدمان والشعور بالضيق العام وإلى مضاعفات أكثر خطورة. إذا لم يحدث التغوط بشكل كامل أو تأخر، يصبح البراز كثيفًا، ويمر عبر الأمعاء، ويترك شقوقًا وتقرحات، مما يؤدي إلى عملية التهابية. يؤدي الاضطراب طويل الأمد إلى تطور البواسير أو الانسداد الجزئي أو الكامل.

تعتبر متلازمة الإفراغ غير الكامل خطيرة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب، لأن الإجهاد أثناء حركات الأمعاء يمكن أن يسبب زيادة الضغط.

اجراءات وقائية

إن أسلوب الحياة الصحي والتغذية المتوازنة والنشاط البدني والروتين اليومي المناسب والمزاج الجيد هي المكونات الرئيسية للتدابير الوقائية. من المهم، لتجنب الأمراض وزيادة فعالية العلاج، معرفة كيفية إفراغ الأمعاء بشكل صحيح في الصباح، دون استخدام التحاميل والأدوية الأخرى. تعلم كيفية الجلوس على المرحاض لمدة لا تزيد عن دقيقة واحدة، ولن تكون هناك مواقف تثير تطور علم الأمراض.

غالبًا ما يواجه الناس مشكلة مثل الرغبة الكاذبة في التغوط. وإذا كانت مثل هذه الظاهرة نادرة، فإن المشكلة ترتبط بسوء التغذية وعدم توازن توازن الماء في الجسم. ومع ذلك، إذا كانت هناك رغبة زائفة في الذهاب إلى المرحاض باستمرار، فيجب عليك التفكير في الخضوع لتشخيص شامل من أخصائي. ومع ذلك، ليس الجميع في عجلة من أمرهم لمناقشة مثل هذه المشاكل مع أشخاص آخرين، حتى مع الطبيب. ونتيجة لذلك، يتلقى الشخص التشخيص الصحيح بالفعل في المرحلة التي يصل فيها المرض إلى أبعاد خطيرة ويستغرق علاجه وقتًا طويلاً.

لذلك يجب ألا تتجاهل أي اضطرابات في عمل الجسم. هذا ينطبق بشكل خاص على التكرار المنهجي أعراض غير سارة. ومن الممكن أن ينتقلوا إلى المزيد شكل ذو معنىوسيصبح المرض مزمنًا.

1 مسببات المشكلة

ترجع هذه الظاهرة إلى أن عضلات الأمعاء تبدأ بالتقلص بشكل متشنج، وقد تكون الأسباب مختلفة. كل هذا مصحوب بأحاسيس مزعجة للغاية في البطن وقد يبدو أن الأمعاء يجب أن تفرغ. ومع ذلك، لا يحدث شيء عندما أذهب إلى المرحاض. يعد غياب البراز أثناء الرغبة في التبرز من الأعراض المشبوهة التي تتطلب دراسة متأنية وتحديد السبب.

في كثير من الأحيان يكون سبب هذه المشكلة هو سوء التغذية أو التسمم الغذائي. على سبيل المثال، إذا تم معالجة الطعام بشكل سيء، فإن ذلك يسبب بعض الانزعاج في الأمعاء، مما يؤدي إلى الرغبة في الذهاب إلى المرحاض. ويحدث نفس الشيء عند استهلاك المنتجات السامة منتهية الصلاحية. أنها تثير اضطرابات الجهاز الهضمي، الأمر الذي يؤدي إلى مشاكل مختلفة. الحوافز الكاذبة ستكون فقط الأكثر ضررًا منها.

في أغلب الأحيان، تختفي المشكلة بعد تناول المواد الماصة وتطهير الأمعاء بالكامل من السموم. إذا حدثت الرغبة في كثير من الأحيان ولم تتوقف هذه الظاهرة على مدى فترة طويلة، فمن الممكن الاشتباه في أمراض الجهاز الهضمي. من الأعراض المماثلة التهاب المعدة والقرحة والتهاب البنكرياس والعديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تحدث في شكل مزمن.

تعتبر الرغبة الكاذبة في التبرز أثناء العلاج بالمضادات الحيوية أمرًا شائعًا. إذا اتخذت الأدويةبشكل غير صحيح، قد تحدث آثار جانبية مثل ديسبيوسيس المعوية. وغالبا ما تؤدي هذه المشكلة إلى آلام في البطن، والرغبة في الذهاب إلى المرحاض، وحرقة في المعدة.

إذا لم تختفي الأعراض لفترة طويلةوتصبح عملية التبرز نفسها صعبة، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. من الممكن أننا في هذه الحالة نتحدث عن أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة، بما في ذلك الأورام. لا بد من التخلص من المتاعب. وهذا ضروري ليس فقط بسبب الانزعاج المستمر، ولكن أيضًا بسبب المضاعفات المحتملة. على سبيل المثال، غالبا ما تكون الحوافز الكاذبة مصحوبة بالإمساك، وهذا هو الطريق المؤكد للبواسير. في هذه الحالة، سوف يعاني المريض ليس فقط عدم ارتياحعند زيارة المرحاض، ولكن أيضًا خروج الدم مع البراز. علاج البواسير أمر معقد وطويل، لذلك عليك أن تحاول منع تطور مثل هذا المرض.

ليست هناك حاجة لزيادة التحميل على جسمك. على سبيل المثال، تعد الرغبات الكاذبة للتبرز أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة، وخاصة ركوب الدراجات. في حالات نادرة، يواجه الأشخاص الذين يخرجون كمية كبيرة من البراز أثناء حركات الأمعاء مشكلة مماثلة. ولكن في مثل هذه الحالة تختفي المشكلة بسرعة.

2 الأعراض المصاحبة

غالبًا ما تكون الحوافز الكاذبة لحركة الأمعاء، المعروفة طبيًا باسم زحير، مصحوبة بالعديد من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تساعد في تحديد نوع المرض الذي نتحدث عنه. أهم علامة على وجود مشكلة هو الألم. إنه مصاحب دائمًا، ويمكن أن يستمر العرض نفسه لفترة طويلة.

في أغلب الأحيان، مع الحوافز الكاذبة، لا يخرج البراز من المستقيم. ومع ذلك، حتى لو ظهرت كمية صغيرة من البراز، فمن المرجح أن يكون مصحوبًا بالدم. هذا يرجع إلى الجهد القويفي فتحة الشرج، حيث تظهر الشقوق.

بالإضافة إلى ذلك، مع الرغبة الكاذبة في التغوط، يمكن أن تحدث مشاكل مثل الغثيان والقيء وحتى الحمى. هذه الأعراض هي سمة من سمات التسمم والتسمم، لذلك يجب اتخاذ تدابير فعالة على وجه السرعة.

متكرر أعراض إضافيةالأعراض المصاحبة للزحير هي الإمساك والإسهال. هذا ليس أمرًا مزعجًا فحسب، بل خطير أيضًا، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب والتشخيص من أجل الحصول على العلاج الصحيح والعالي الجودة.

3 كيف تتخلص من الرغبات الكاذبة؟

إذا كان لدى الشخص مثل هذا الإزعاج كرغبة مستمرة في الذهاب إلى المرحاض، حيث لا تحدث حركات الأمعاء، فمن الضروري فهم أسباب ما يحدث. للقيام بذلك، عليك زيارة الطبيب وإخبار الأخصائي بكل ما يقلقك. إذا تركت المشكلة دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل البواسير والشقوق الشرجية.

ينقسم علاج الرغبة الكاذبة في التبرز إلى نوعين. في الحالة الأولى، يتم العمل الرئيسي على القضاء على الأعراض نفسها، وفي الحالة الثانية، تتم معالجة أسباب المشكلة. يمكن للطبيب فقط، بعد إجراء فحص شامل، تحديد الدواء الذي سيكون أكثر نجاحًا في حالة معينة. ليس من الضروري العلاج الذاتي، لأنه حتى التسمم المطول يمكن أن يتحول في الواقع إلى مرض خطير للغاية، على سبيل المثال، ورم.

للتخلص من الرغبة الكاذبة في التبرز، يوصي الخبراء دائمًا نظام غذائي خاص. وينبغي صياغته بطريقة تقضي على الإمساك أو الإسهال. ومن الضروري تجنب الأطعمة التي تضر المعدة والأمعاء وتهيج الجهاز الهضمي. من الأفضل أن تدرج في قائمتك اليومية الأطباق التي يمتصها الجسم بسهولة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضار والفواكه الطازجة. لا تنسى نظام الشرب. في كثير من الأحيان يعتمد البراز عليه.

إذا نشأت مشاكل مع حركات الأمعاء، فمن الضروري الحد بشكل صارم من النشاط البدني. لا يُنصح بشكل خاص بقضاء الكثير من الوقت في ركوب الدراجة أو ركوب الخيل أو قيادة السيارة لفترات طويلة من الزمن. السباحة والمشي لهما تأثير إيجابي على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك إجراء تمارين صباحية بسيطة، والتي ستكون كافية الصيانة العاديةجسم.

بخصوص العلاج من الإدمان، ثم يتم وصف مضادات التشنج مثل No-Shpa و Papaverine في أغلب الأحيان هنا. ولكن لا يمكن استخدامها إلا بموافقة الطبيب، لأن هذه الأدوية لها موانع وآثار جانبية.

لعلاج الإسهال والتسمم، يتم استخدام المواد الماصة مثل الكربون الأبيض والمنشط، بوليسورب.

هناك أيضًا العديد من الطرق الشعبية المفيدة التي تساعد في التخلص من الرغبات الكاذبة في التبرز. على سبيل المثال، ديكوتيون يعمل بشكل جيد قشور البطيخ. ومن الجدير أيضًا تضمين حليب النخالة في نظامك الغذائي. حليب الماعز هو الأفضل لعلاج مشاكل الأمعاء.

لكن لا يجب أن تعتمد بشكل كامل على الطب التقليدي. إذا واجهت مشكلة مثل الرغبة الكاذبة في التبرز، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.