أمراض تنتقل بواسطة الحشرات (نقل خطوط الطول إلى الآخرين)
الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان ، والتي تنتقل مسبباتها عن طريق المفصليات الماصة للدم (الحشرات والعث). في جسم الناقلات الميكانيكية ، لا تتطور مسببات الأمراض ولا تتكاثر. بمجرد دخول المنظار ، في أو على سطح جسم ناقل ميكانيكي ، ينتقل العامل الممرض مباشرة (مع لدغة) أو عن طريق تلوث الجروح والأغشية المخاطية للعائل أو المنتجات الغذائية. النواقل الميكانيكية الأكثر شيوعًا هي ذباب فام. Muscidae (انظر الذباب) ,
التي تُعرف باسم ناقلات الفيروسات والبكتيريا والأوليات والديدان الطفيلية. الوقاية من غالبية T. ب. تم إجراؤها عن طريق تقليل عدد الناقلات (انظر التطهير). بمساعدة هذا الحدث ، كان من الممكن القضاء على الأمراض المعدية مثل القمل وحمى الفصد والتهاب الجلد في المناطق الحضرية. مع بؤري طبيعي T. ب. غالبًا ما تكون تدابير تقليل عدد الحيوانات البرية أكثر فاعلية - مصادر مسببات الأمراض (على سبيل المثال ، القوارض في الطاعون وداء الليشمانيات الجلدي الصحراوي ؛ استخدام الملابس الواقية والمواد الطاردة للحشرات (طارد الحشرات) ,
في بعض الحالات - (على سبيل المثال ، مع مرض التولاريميا والحمى الصفراء) والوقاية الكيميائية (على سبيل المثال ، مع مرض النوم). إن أعمال استصلاح الأراضي ، وإنشاء مناطق حول المستوطنات ، والقوارض البرية الحرة وناقلات مسببات الأمراض المنقولة بالنواقل ذات أهمية كبيرة. 1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. قاموس موسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.
انظر ما هي "الأمراض المعدية" في القواميس الأخرى:
- (انتقال خطوط الطول إلى أخرى) الأمراض البشرية المعدية ، والتي تنتقل مسبباتها عن طريق مفصليات الأرجل الماصة للدم (الحشرات والقراد). تشمل الأمراض المعدية أكثر من 200 شكل تصنيف تسببها الفيروسات ، ... ويكيبيديا
الأمراض المعدية (الملاريا ، التيفوس ، حمى الخنازير الأفريقية ، إلخ) تنتقل من شخص أو حيوان مريض (أو ناقل جرثومي) إلى شخص سليم من خلال ناقلات مفصليات الأرجل ، وخاصة مص الدم ... قاموس موسوعي كبير
الأمراض المعدية (الملاريا ، التيفوس ، حمى الخنازير الأفريقية ، إلخ) تنتقل من شخص أو حيوان مريض (أو ناقل جرثومي) إلى شخص سليم من خلال ناقلات مفصليات الأرجل ، وخاصة مص الدم. * * * انتقال…… قاموس موسوعي
أمراض تنتقل بواسطة الحشرات- الأمراض التي تنتقل من المريض إلى الأصحاء بشكل رئيسي عن طريق الحشرات الماصة للدم ... قاموس للعديد من التعبيرات
الأمراض المعدية- (من النقل اللاتيني ، الانتقال) ، الأمراض المعدية (الغازية) ، التي تنتقل مسببات الأمراض من حيوان ذوات الدم الحار إلى آخر بمشاركة مفصليات الأرجل الماصة للدم. T. ب. مقسمة إلى مجموعتين: تلزم ... ... القاموس الموسوعي البيطري
الأمراض المعدية- (من النقل اللاتيني ، الانتقال) ، الأمراض المعدية (الغازية) (فقر الدم المعدي للخيول ، حمى النزل المعدية للخيول ، التهاب الدماغ والنخاع المعدي للخيول ، البيروبلازميدات ، داء المثقبيات) ، تنتقل مسببات الأمراض إلى ryh من واحد ... ... القاموس الموسوعي الزراعي
أمراض تنتقل بواسطة الحشرات- (من النقل اللاتيني ، الانتقال) ، الأمراض المعدية (الغازية) (فقر الدم المعدي للخيول ، حمى النزل المعدية للخيول ، التهاب الدماغ والنخاع المعدي للخيول ، البيروبلازميدات ، داء المثقبيات) ، العوامل المسببة لها ... ... زراعة. قاموس موسوعي كبير
معظم الأمراض لا تظهر بهذا الشكل ، لكنها تنتقل من البؤرة إلى الشخص السليم. نقترح أن تتعرف على أنواع انتقال العدوى ، وأن تفهم بمزيد من التفصيل الأمراض المنقولة بالنواقل. هذا صحيح بشكل خاص في الموسم الدافئ.
أنواع انتقال العدوى
يمكن أن تنتقل العدوى إلى الإنسان بالطرق التالية:
- غذائي. طريق الانتقال هو الجهاز الهضمي. تدخل العدوى الجسم بالطعام والماء المحتوي على مسببات الأمراض (مثل الالتهابات المعوية والدوسنتاريا وداء السلمونيلات والكوليرا).
- المحمولة جوا. طريق الانتقال هو استنشاق الهواء أو الغبار المحتوي على العامل الممرض.
- اتصال. طريق الانتقال هو مصدر العدوى أو المرض (على سبيل المثال ، شخص مريض). يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال المباشر ، والاتصال الجنسي ، وكذلك الاتصال بالمنزل ، أي من خلال استخدام الأدوات المنزلية الشائعة (على سبيل المثال ، منشفة أو أطباق) مع شخص مصاب.
- الدم:
- عمودي ، حيث ينتقل مرض الأم عبر المشيمة إلى الطفل ؛
- طريقة انتقال المرض - العدوى عن طريق الدم بمساعدة ناقلات حية (الحشرات) ؛
- نقل الدم ، عندما تحدث العدوى من خلال أدوات معالجة غير كافية في عيادة الأسنان والمؤسسات الطبية المختلفة (المستشفيات والمختبرات وما إلى ذلك) وصالونات التجميل ومصففي الشعر.
طريقة انتقال العدوى
الطريقة المعدية لانتقال العدوى هي دخول الدم المصاب المحتوي على عوامل معدية إلى دم الشخص السليم. يتم تنفيذه بواسطة ناقلات حية. يتضمن مسار الانتقال انتقال مسببات الأمراض بمساعدة:
- مباشرة مع لدغة حشرة ؛
- بعد فرك الجلد مع تلف (على سبيل المثال ، خدوش) من ناقل حشرة مقتول.
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تكون الأمراض المنقولة بالنواقل قاتلة.
طرق انتقال وتصنيف نواقل الأمراض المنقولة بالنواقل
يحدث انتقال المرض القابل للانتقال بالطرق التالية:
- التلقيح - يصاب الشخص السليم أثناء لدغة حشرة من خلال أجزاء فمه. سيحدث هذا الانتقال عدة مرات إذا لم يموت الناقل (على سبيل المثال ، هذه هي الطريقة التي تنتشر بها الملاريا).
- التلوث - يصاب الشخص بالعدوى عن طريق فرك براز حشرة في مكان لدغه. يمكن أيضًا تكرار العدوى عدة مرات ، حتى وفاة الناقل (التيفوس مثال على المرض).
- تلوث محدد - تحدث إصابة الشخص السليم عند فرك حشرة في الجلد التالف (على سبيل المثال ، عندما يكون لديها خدوش أو جروح). يحدث الانتقال مرة واحدة ، حيث يموت الناقل (مثال على مرض هو انتكاس الحمى).
الحاملات ، بدورها ، تنقسم إلى الأنواع التالية:
- محدد ، في الجسم يخضع لتطور مسببات الأمراض ولها عدة مراحل من الحياة.
- ميكانيكية ، في جسمها لا تخضع للتطور ، ولكنها تتراكم بمرور الوقت فقط.
أنواع الأمراض المعدية
الالتهابات والأمراض المحتملة التي تصاب بمساعدة الحشرات:
- الحمى الناكسة؛
- الجمرة الخبيثة.
- التولاريميا.
- طاعون؛
- التهاب الدماغ؛
- فيروس الإيدز
- أو داء المثقبيات الأمريكي.
- الحمى الصفراء (مرض فيروسي في المناطق المدارية) ؛
- أنواع مختلفة من الحمى.
- الكونغو القرم (نسبة عالية من الوفيات - من عشرة إلى أربعين في المائة) ؛
- حمى الضنك (نموذجية في المناطق الاستوائية) ؛
- داء الفيلاريات اللمفي (نموذجي في المناطق المدارية) ؛
- العمى النهري أو داء كلابية الذنب والعديد من الأمراض الأخرى.
في المجموع ، هناك حوالي مائتي نوع من الأمراض التي تنتقل بالعدوى.
نواقل محددة للأمراض المنقولة بالنواقل
أعلاه كتبنا أن هناك نوعين من شركات النقل. ضع في اعتبارك أولئك الذين تتكاثر مسببات الأمراض في كائناتهم أو تمر عبر دورة تطوير.
حشرة ماصة للدم | مرض |
إناث بعوض الملاريا (الأنوفيلة) | الملاريا ، wucheriosis ، داء البروج |
لدغ البعوض (الزاعجة) | الحمى الصفراء وحمى الضنك ، التهاب المشيمة اللمفاوي ، داء البروج ، داء البروج |
البعوض Culex | Brugioz ، Wucheriosis ، التهاب الدماغ الياباني |
داء الليشمانيات: الحشوي. حمى باباتشي |
|
الرأس والعانة) | التيفوس والحمى الراجعة ، الحمى الفولينية ، داء المثقبيات الأمريكي |
البراغيث البشرية | الطاعون والتولاريميا |
داء المثقبيات الأمريكي |
|
ترقق الخيط |
|
داء كلابية الذنب |
|
ذبابة مرض النوم | داء المثقبيات الأفريقي |
القراد ixodid | الحمى: أومسك ، القرم ، مرسيليا ، حمى كيو. التهاب الدماغ: القراد ، التايغا ، الاسكتلندي. التولاريميا |
سوس أرغاس | حمى كيو ، حمى الانتكاس ، التولاريميا |
عث جاماسيد | تيفوس الفئران ، التهاب الدماغ ، التولاريميا ، حمى كيو |
العث Krasnottelkovy | تسوتسوجاموشي |
النواقل الميكانيكية للعدوى المنقولة بالنواقل
تنقل هذه الحشرات العامل الممرض بالشكل الذي تم استقباله به.
حشرة | مرض |
الصراصير والذباب المنزلي | بيض الديدان الطفيلية ، وأكياس البروتوزوان ، والعديد من الفيروسات والبكتيريا (على سبيل المثال ، مسببات الأمراض من حمى التيفود ، والدوسنتاريا ، والسل ، وما إلى ذلك) |
خريف Zhigalka | التولاريميا والجمرة الخبيثة |
التولاريميا |
|
التولاريميا ، الجمرة الخبيثة ، شلل الأطفال |
|
بعوض الزاعجة | التولاريميا |
التولاريميا والجمرة الخبيثة والجذام |
انتقال فيروس نقص المناعة البشرية
يصل عدد الوحدات المعدية في مليلتر واحد من الدم لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى ثلاثة آلاف. هذا هو ثلاثمائة مرة أكثر من السائل المنوي. ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية بالطرق التالية:
- جنسيا.
- من الأم الحامل أو المرضعة إلى طفل ؛
- عن طريق الدم (أدوية الحقن ؛ أثناء نقل الدم المصاب أو زرع الأنسجة والأعضاء من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية) ؛
من المستحيل عمليا انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
الوقاية من العدوى المنقولة بالنواقل
التدابير الوقائية لمنع انتقال العدوى المنقولة بالنواقل:
- التقسيم ، أي مكافحة القوارض ؛
- التطهير ، أي مجموعة من التدابير لتدمير ناقلات الأمراض ؛
- مجموعة من الإجراءات لتحسين المنطقة (على سبيل المثال ، التحسين) ؛
- استخدام طرق فردية أو جماعية للحماية من الحشرات الماصة للدم (على سبيل المثال ، الأساور الخاصة المنقوعة في الزيوت العطرية ، والمواد الطاردة للحشرات ، والبخاخات ، والناموسيات) ؛
- أنشطة التحصين؛
- وضع المرضى والمصابين في منطقة الحجر الصحي.
الهدف الرئيسي من التدابير الوقائية هو تقليل عدد الناقلين المحتملين. فقط هذا يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بأمراض مثل الحمى الراجعة ، والأنثروبونوز المعدية ، وحمى الفصد وداء الليشمانيات الجلدي في المناطق الحضرية.
يعتمد حجم العمل الوقائي على عدد المصابين وخصائص العدوى. وبالتالي ، يمكن تنفيذها ضمن:
- الشوارع.
- منطقة؛
- مدن؛
- المناطق وما شابه.
يعتمد نجاح الإجراءات الوقائية على دقة العمل ومستوى فحص بؤرة العدوى. نتمنى لك صحة جيدة!
الكلية: الصيدلة.
القسم: علم الأحياء.
عمل علمي
الفنان: Mamedova Jamilya Subkhanovna.
المستشار العلمي: Sobenina Galina Grigorievna.
تشيليابينسك
4. الأمراض المعدية
فهرس
1. الأمراض المنقولة بالنواقل
تتميز الأمراض المعدية للحيوانات بالتوطيد (الانحصار في منطقة معينة ، ومنطقة مناخية وجغرافية) وموسمية المظاهر. في الحالات التي تنقل فيها الحشرات الطائرة مسببات الأمراض ، تنتشر الأمراض المنقولة بالنواقل التي تصيب الحيوانات عادة على نطاق أوسع مما تنتشر عندما ينتقل العامل الممرض عن طريق القراد. تشمل الأمراض الحيوانية المُعدية المُلزمة: التهاب اللسان الأزرق المُعدي ، التهاب بطانة القلب ، التهاب الدماغ والنخاع المعدي وفقر الدم المعدي للخيول ، مرض الخيول الأفريقية ، حمى الوادي المتصدع ، مرض نيروبي ، التهاب الدماغ والنخاع في الأغنام الاسكتلندي ، التهاب الجلد العقدي الفيروسي. اختياري - الجمرة الخبيثة وحمى الخنازير الأفريقية والتولاريميا والالتهابات الإنتانية الأخرى. تشمل تدابير الوقاية حماية الإنسان والحيوان من هجوم المفصليات الماصة للدم (تغيير الرعي ، النقل إلى المماطلة ، استخدام المواد الطاردة للحشرات) ، إبادة النواقل والقوارض ، التدابير التحسينية في مناطق تكاثر النواقل ، تحصين البشر والحيوانات ( إذا تم تطويره).
2. الأمراض البؤرية الطبيعية
الأمراض البؤرية الطبيعية - مرض معد ينتشر العامل المسبب له باستمرار بين أنواع معينة من الحيوانات البرية (الطيور والثدييات لها أهمية قصوى للإنسان والحيوانات الأليفة) ، وتنتشر عن طريق نواقل المفصليات (الأمراض المعدية) أو عن طريق الاتصال المباشر ، لدغات ، إلخ. وبطبيعة الحال - تنتقل الأمراض البؤرية إلى البشر والحيوانات الأليفة عن طريق نفس الناقلات ، ولكن في بعض الأحيان عن طريق الماء والغذاء. تشمل الأمراض البشرية البؤرية الطبيعية الطاعون ، والتولاريميا ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد والبعوض (الياباني) ، وداء الكلب ، وداء اللولبية النحيفة ، والحمى النزفية ، وداء الليشمانيات الجلدي ، والتيفوس المنقول بالقراد ، وبعض أنواع داء الديدان الطفيلية (داء الخنازير ، داء الحويصلات الهوائية ، داء المشوكات ، إلخ). بعض هذه الأمراض مميزة للحيوانات الأليفة (داء الكلب ، داء البريميات ، الرعام ، مرض الحمى القلاعية). لأول مرة ، تم تقديم مفهوم البؤر الطبيعية للأمراض الحيوانية والبشرية بواسطة D.N. Zabolotny في عام 1899. العلاقة بين هذه البؤر والمناظر الطبيعية صاغها ن. Gaisky في عام 1931. في وقت لاحق ، تم تطوير عقيدة البؤر الطبيعية بواسطة E.N. بافلوفسكي ومدرسته على مثال مختلف الأمراض (الطاعون - V.V. Kucheruk ، التولاريميا - N.G. Olsufiev ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد - NB Biruley ، إلخ). يعتمد حجم التركيز على نوع العامل الممرض وعلى البيئة الطبيعية والظروف الاجتماعية والمعيشية للسكان. مع التيفوس ، والدوسنتاريا ، والحمى القرمزية ، يكون تركيز العدوى هو الشقة ، ومنزل المريض. في الملاريا ، يغطي التركيز المنطقة التي يمكن أن ينتقل المرض من خلالها عن طريق البعوض الذي يصاب هذا المريض بالعدوى. بالنسبة للعلاقة بين منطقة التركيز والمجمعات الإقليمية الطبيعية لمختلف الرتب ، فإن أصغر وحدة إقليمية يمكن أن يرتبط بها تركيز المرض هي المناظر الطبيعية ، والتي تمثل جزءًا معزولًا وراثيًا من غلاف المناظر الطبيعية. أصغر حجمًا وأبسط في البنية ، يبدو أن الأجزاء المورفولوجية من المناظر الطبيعية (المسالك والوجهات) لا تحتوي على جميع الصفات اللازمة للوجود طويل الأجل لمسببات الأمراض. ومع ذلك ، لا يمكن استخلاص تشابه كامل بين التقسيم الفرعي للمحيط الحيوي إلى مجمعات إقليمية طبيعية وتحديد بؤر الأمراض. أراضي المناظر الطبيعية محدودة بسبب بؤر العديد من الأمراض (داء الليشمانيات الجلدي ، داء اللولبيات المنقول بالقراد). تغطي مراكز الآخرين (الطاعون ، إلخ) منطقة المناظر الطبيعية بأكملها. مراكز الأمراض لها هيكل معين.
هناك ثلاثة أنواع من الأجزاء المورفولوجية أو عناصر التركيز: مناطق العدوى المستمرة نسبيًا (جوهر التركيز) ؛ مواقع إزالة العدوى ؛ مناطق خالية بشكل دائم من العامل المعدي. اعتمادًا على مدى وضوح الاختلافات بين الأجزاء المورفولوجية للتركيز ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من هيكلها: متجانسة (منتشرة ، متجانسة) ، غير متجانسة (غير متجانسة) وغير متجانسة بشكل حاد (غير متجانسة بشكل حاد). في البؤر المنتشرة ، ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء منطقة البؤرة ، ويهدد خطر العدوى الشخص عمليًا عندما يكون في أي نقطة في بؤرة التركيز. في البؤر غير المتجانسة ، يرتبط الخطر الأقصى للعدوى بالبقاء في مناطق العدوى المستمرة نسبيًا. ترجع السمات الجغرافية لتوزيع البؤر إلى اقتصارها على المناظر الطبيعية لمناطق مختلفة. البؤر الطبيعية للمناطق (المرتبطة بظروف المرتفعات في منطقة معينة) بها التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد (الجزء الجنوبي من منطقة الغابات) ، والطاعون (المناطق القاحلة - السهوب ، والصحراء ، وكذلك أحزمة الجبال القاحلة المقابلة) ، التي ينقلها القراد داء اللولبيات (المنطقة الصحراوية) ، داء الليشمانيات الجنوبي (المنطقة الصحراوية) ، الحمى الصفراء (منطقة الغابات الاستوائية والاستوائية المطيرة) ، إلخ. تعتبر البؤر داخل المنطقة التي لا تشغل أي منطقة من اللدائن ، والتي تحدث في عدة مناطق ، من سمات التولاريميا والتهاب الدماغ البعوض وأمراض أخرى. خارج منطقتهم ، تنتقل العديد من الأمراض التي لها بؤر منطقية إلى ظروف خارج المنطقة. لذلك ، تتميز نتوءات الحجر الجيري في وديان الأنهار في جنوب أوكرانيا ببؤر داء اللولبيات المنقولة بالقراد ، وغابات البتولا في منطقة كوستاناي - بؤر التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، إلخ. يساهم التأثير البشري في توسيع أراضي البؤر وانسحابها خارج حدود ظروفها الطبيعية. وبالتالي ، فإن حمى Q ، التي ترتبط بؤرها الطبيعية بالمناطق الجافة ، يمكن أن تؤثر على الحيوانات الأليفة خارج حدودها ، على سبيل المثال ، في منطقة الغابات ؛ أثر الطاعون الذي حملته الفئران في القرون الماضية على المدن الواقعة في أكثر الظروف الطبيعية تنوعًا ، إلخ. اي جي. يقترح فورونوف (1981) إدخال ثلاث فئات من البؤر وفقًا لدرجة التغيير في الظروف الطبيعية من قبل الإنسان:
بؤر المجمعات الإقليمية الطبيعية والتكنولوجية الإقليمية التي من صنع الإنسان: أ) المستوطنات والمباني ؛ ب) المناظر الطبيعية "الصناعية" (مكبات ، أكوام النفايات ؛ ج) الحقول وحدائق الخضروات ؛ د) المزارع والحدائق والمتنزهات ؛ ه) المروج المزروعة ، والمزارع الحرجية ، والقنوات ، والخزانات ، والأراضي المستصلحة ، التي لها تشابه بين مجتمعات السكان الأصليين.
بؤر المجمعات الإقليمية الطبيعية التي حولها الإنسان ؛ و) تتعافى بسرعة مجتمعات المقاصات والمراحيض وما إلى ذلك. ز) المروج القارية القديمة ، والغابات الصغيرة الأوراق ، والسافانا الثانوية.
بؤر المجمعات الطبيعية الإقليمية ، لم تتغير أو تتغير قليلاً من خلال النشاط البشري. تتمثل الوقاية من الأمراض البؤرية الطبيعية في تحصين الناس والحيوانات الأليفة ، وإبعاد وتدمير الناقلات والناقلات الطبيعية للأمراض ، باستخدام معدات الحماية وغيرها من التدابير.
تسبب الديدان الطفيلية داء الديدان الطفيلية ، وأكثرها شيوعًا هي داء الصفر ، وداء الأنكلوستوميد ، وداء غشاء البكارة ، وداء الكريات البيضاء ، وداء الشعريات ، وداء الشعرينات ، وداء المشعرات ، وداء المعوية ، وداء المشوكات ، وما إلى ذلك.
الوقاية
على نطاق فردي:
تحسين صحة الشابات والرجال قبل الزواج يمكن أن ينقذهم من الكثير من المعاناة بسبب ولادة أطفال مرضى ؛
لا تكن جاهلاً بشؤون الصحة الشخصية.
4. الأمراض المعدية
الأمراض المعدية - مجموعة من الأمراض التي تسببها مُمْرِضات محددة ، تتميز بالعدوى والدورة الدورية وتشكيل مناعة ما بعد العدوى. تم تقديم مصطلح "الأمراض المعدية" من قبل Hufeland وحظي بالتوزيع الدولي. كما أنها تستخدم لتعيين مجال الطب السريري ، الذي يدرس التسبب في الأمراض وعيادة الأمراض المعدية ويطور طرق تشخيصها وعلاجها.
تصنيف.
نظرًا لتنوع الخصائص البيولوجية للعوامل المعدية ، وآليات انتقالها ، والسمات الممرضة والمظاهر السريرية للأمراض المعدية ، فإن تصنيف الأخير على أساس واحد يمثل صعوبات كبيرة. التصنيف الذي تم إثباته نظريًا بواسطة L.V. Gromashevsky ، الذي يعتمد على آلية انتقال العامل المعدي وتوطينه في الجسم. في ظل الظروف الطبيعية ، هناك أربعة أنواع من آليات الانتقال: البراز الفموي (للعدوى المعوية) ، والشفط (لالتهابات الجهاز التنفسي) ، والمعدية (لالتهابات الدم) ، والاتصال (لعدوى الغلاف الخارجي). تحدد آلية الانتقال في معظم الحالات التوطين السائد لمسببات الأمراض في الجسم. في حالات العدوى المعوية ، يكون العامل المسبب خلال المرض بأكمله أو خلال فترات معينة منه موضعيًا بشكل أساسي في الأمعاء ؛ مع التهابات الجهاز التنفسي - في الأغشية المخاطية للبلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والحويصلات الهوائية ، حيث تتطور العملية الالتهابية ؛ مع التهابات الدم - ينتشر في الدم والجهاز الليمفاوي. مع التهابات الغلاف الخارجي (وتشمل أيضًا التهابات الجروح) ، يتأثر الجلد والأغشية المخاطية بشكل أساسي. اعتمادًا على المصدر الرئيسي للعامل المسبب للأمراض المعدية ، يتم تقسيمها إلى أنثروبونوز (مصدر مسببات الأمراض هو البشر) والأمراض حيوانية المصدر (مصدر مسببات الأمراض هي الحيوانات).
بعض الأمراض المعدية ، بالإضافة إلى الآلية الرئيسية للانتقال ، والتي تحدد الانتماء الجماعي لها ، لديها آلية أخرى لانتقال العامل الممرض. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المرض يمكن أن يظهر في أشكال سريرية مختلفة ، تتوافق مع آلية الانتقال. لذلك ، غالبًا ما يحدث التولاريميا عند البشر في الشكل الدبلي ، ولكن مع انتقال العامل الممرض من الهواء والغبار ، يتطور الشكل الرئوي للمرض.
لا يمكن أن تُعزى جميع الأمراض المعدية بدرجة كافية من اليقين إلى مجموعة أو أخرى (على سبيل المثال ، شلل الأطفال والجذام والتولاريميا). يرى Gromashevsky أنه مع تعمق المعرفة حول طبيعة الأمراض غير المدروسة بشكل كافٍ ، فإنهم يجدون مكانهم المناسب فيها.
) الالتهابات المعوية.
) مرض السل؛
) الأمراض الحيوانية المنشأ البكتيرية.
أ) أمراض بكتيرية أخرى ؛
شلل الأطفال والأمراض الفيروسية الأخرى ج. ن. ق. ، لا تنتقل عن طريق المفصليات ؛
) أمراض فيروسية مصحوبة بطفح جلدي.
) الأمراض الفيروسية التي تنتقل عن طريق المفصليات.
) الأمراض الأخرى التي تسببها الفيروسات والكلاميديا ؛
) الريكتسيات والأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق المفصليات.
) مرض الزهري والأمراض التناسلية الأخرى ؛
) الأمراض الأخرى التي تسببها اللولبيات.
ومع ذلك ، يُسمح ببعض الانحرافات عن التصنيف الدولي للأمراض. وهكذا ، تصنف الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة على أنها أمراض معدية (مجموعة من الدرجة الأولى) ، وفي التصنيف الدولي للأمراض فهي من بين أمراض الجهاز التنفسي.
المسببات المرضية.
السبب المباشر للأمراض المعدية هو إدخال مسببات الأمراض إلى جسم الإنسان (في بعض الأحيان تناول سمومها ، مع الطعام بشكل أساسي) ، مع الخلايا والأنسجة التي تتفاعل معها.
يعكس التسبب في الأمراض المعدية المراحل الرئيسية في تطور العملية المعدية: إدخال العامل الممرض وتكييفه ، وتكاثره ، واختراق الحواجز الواقية وتعميم العدوى ، والأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة ، وانتهاكها. وظيفة ، ظهور تفاعلات وقائية غير محددة (حمى) ، التهاب (التهاب) ، توعية الجسم بمكونات الخلايا الميكروبية ، تكوين مناعة معينة ، تطهير الجسم من الممرض ، إصلاح الأعضاء والأنسجة التالفة و استعادة وظائفهم. ومع ذلك ، ليس مع جميع الأمراض المعدية ، يتم الكشف عن جميع مراحل التسبب في المرض وروابطه ؛ تختلف أيضًا أهميتها في التسبب في شكل أو آخر في علم الأمراض. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الكزاز ، والتسمم الغذائي ، لا يخترق العامل الممرض من خلال حواجز الحماية المحلية ، والمظاهر السريرية للمرض ترجع إلى عمل السموم الممتصة. دور مكون الحساسية مختلف أيضًا. مع الحمرة ، الحمى القرمزية ، الحمى المالطية ، حمى التيفوئيد ، تلعب دورًا مهمًا في التسبب في المرض والمظاهر السريرية للمرض ؛ في الزحار والكوليرا ، دورها ليس كبيرا. يمكن أن تكون المناعة الناشئة طويلة وقوية (على سبيل المثال ، مع حمى التيفوئيد ، والتهاب الكبد الفيروسي أ ، والجدري ، والحصبة) أو قصيرة المدى (على سبيل المثال ، مع الإنفلونزا والدوسنتاريا). في بعض الحالات ، تكون المناعة معيبة ، والتي يمكن أن تتجلى من خلال الانتكاسات ، وهي مسار طويل ومزمن من العملية المعدية. أخيرًا ، مع بعض الأمراض (على سبيل المثال ، الحمرة) ، لا تتشكل المناعة. في عدد من الأمراض المعدية ، يتطور علم أمراض المناعة ، مما يؤدي إلى مسار مزمن للعملية (التهاب الكبد الفيروسي B ، والتهابات بطيئة في الجهاز العصبي). في تطوير المسار المزمن للمرض ، ينتمي دور مهم إلى التغيير في خصائص العامل الممرض في عملية الأمراض المعدية ، ولا سيما تحول L.
تداول العامل الممرض وسمومه ، انتهاك للحالة الوظيفية للأعضاء. يؤدي تلف الأنسجة ، وتراكم المنتجات الأيضية ، وتآكل الخلايا والأنسجة إلى ظهور أهم مظاهر سريرية للأمراض المعدية - التسمم (التسمم).
العمليات الترميمية والتعويضية بعد الإصابة بمرض معدي لا تكتمل دائمًا بشكل كافٍ ، لذلك غالبًا ما تتطور الأمراض المزمنة والحالات المرضية بعد العدوى ، على سبيل المثال ، التهاب القولون المزمن بعد الزحار ، وأمراض الرئة المزمنة غير النوعية بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ، وتصلب عضلة القلب بعد التهاب عضلة القلب المعدي ، تقلصات المفاصل بعد داء البروسيلات ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بعد التهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي.
التشريح المرضي.
تم الحصول على المعلومات الأساسية حول التشريح المرضي على أساس بيانات التشريح ودراسة مادة الخزعة ونتائج دراسات التنظير الداخلي. تشير هذه البيانات إلى مجموعة واسعة من التغيرات المورفولوجية في الأنسجة والأعضاء. بعضها غير محدد ، والبعض الآخر محدد في طبيعة التغيرات في الأنسجة والأعضاء ، وفي توطين العملية المرضية.
على سبيل المثال ، يتميز الزحار بتلف في باقي القولون ، حمى التيفوئيد - الأمعاء الدقيقة البعيدة ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية - تلف الجهاز اللمفاوي ، التهاب السحايا - التهاب السحايا. يتميز عدد من الأمراض المعدية بوجود أورام حبيبية التهابية محددة (التيفوس الوبائي والسل). ترجع العديد من التغييرات المورفولوجية إلى إضافة المضاعفات (على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي مع الأنفلونزا).
الصورة السريرية.
تتميز معظم الأمراض المعدية بتطور دوري ، أي تسلسل معين للظهور وزيادة واختفاء الأعراض. على سبيل المثال ، يسبق ظهور اليرقان في التهاب الكبد الفيروسي فترة ما قبل اليرقان (البادرة) ، يظهر طفح جلدي في التيفوس الوبائي في اليوم الرابع والسادس من المرض ، في حمى التيفود - في اليوم الثامن والعاشر من المرض. مع التسمم الغذائي ، يظهر القيء أولاً ، ثم الإسهال ، والعكس بالعكس مع الكوليرا.
هناك الفترات التالية لتطور المرض: الحضانة (الخفية) ، البادرية (الأولية) ، المظاهر الرئيسية للمرض ، انقراض أعراض المرض (فترة النقاهة المبكرة) ، الشفاء (إعادة التأهيل).
فترة الحضانة هي الفترة الزمنية من لحظة الإصابة إلى ظهور الإسفين الأول. أعراض المرض.
الفترة البادرية ، أو الأولية ، مصحوبة بمظاهر عامة للأمراض المعدية: الشعور بالضيق ، والقشعريرة في كثير من الأحيان ، والحمى ، والصداع ، والغثيان في بعض الأحيان ، وآلام العضلات والمفاصل الخفيفة ، أي. علامات المرض التي ليس لها أي مظاهر محددة واضحة. لا يتم ملاحظة الفترة البادرية في جميع الأمراض المعدية ؛ وعادة ما تستمر من يوم إلى يومين.
تتميز فترة المظاهر الرئيسية للمرض بظهور أهم الأعراض المحددة للمرض والتغيرات المورفولوجية والكيميائية الحيوية. خلال فترة المظاهر الرئيسية للمرض ، قد تحدث وفاة المريض ، أو ينتقل المرض إلى الفترة التالية.
تتميز فترة انقراض المرض بالاختفاء التدريجي للأعراض الرئيسية. يمكن أن يحدث تطبيع درجة الحرارة بشكل تدريجي (تحلل) أو بسرعة كبيرة ، في غضون ساعات قليلة (أزمة). غالبًا ما تكون الأزمة ، التي غالبًا ما تُلاحظ في مرضى التيفوس والوباء والحمى الراجعة ، مصحوبة بخلل كبير في نظام القلب والأوعية الدموية ، والتعرق الغزير.
تبدأ فترة النقاهة بزوال الأعراض السريرية. تختلف مدته بشكل كبير حتى مع نفس المرض وتعتمد على شكل المرض وشدة الدورة والخصائص المناعية للكائن الحي وفعالية العلاج. لا يتزامن التعافي السريري أبدًا مع التعافي المورفولوجي الكامل للضرر ، وغالبًا ما يستمر لفترة أطول.
يمكن أن يكتمل الاسترداد عندما يتم استعادة جميع الوظائف المعطلة ، أو يكون غير مكتمل إذا استمرت التأثيرات المتبقية.
بالإضافة إلى التفاقم والانتكاسات ، يمكن أن تتطور المضاعفات في أي فترة من الأمراض المعدية ، والتي يمكن تقسيمها بشروط إلى محددة وغير محددة. تنشأ مضاعفات محددة نتيجة لعمل العامل المسبب لهذا المرض المعدي وهي نتيجة إما الشدة غير العادية للمظاهر السريرية والمورفولوجية للمرض (انثقاب القرحة المعوية في حمى التيفوئيد ، والغيبوبة الكبدية في التهاب الكبد الفيروسي) ) ، أو توطين غير نمطي لتلف الأنسجة (على سبيل المثال ، التهاب شغاف السالمونيلا ، التهاب الأذن الوسطى في حمى التيفوئيد). عادة ما تسمى المضاعفات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من أنواع أخرى بالعدوى الثانوية أو العدوى الفيروسية أو البكتيرية. إعادة العدوى ، وهي أمراض متكررة تحدث بعد إعادة العدوى بنفس العامل الممرض ، يجب التمييز بينها وبين الأخير.
هناك أيضًا مضاعفات مبكرة ومتأخرة. تتطور الأوائل في فترة ذروة المرض ، والأخيرة - في فترة انقراض أعراضه.
اعتمادًا على الخصائص ، يتم تمييز الأشكال السريرية المختلفة للأمراض المعدية. وفقًا للمدة ، يتميز المرض الحاد والمطول وتحت الحاد والمزمن ، وفي الحالة الأخيرة يمكن أن يكون مستمرًا ومتكررًا. وفقًا لشدة الدورة ، من الممكن حدوث أشكال خفيفة ومتوسطة وحادة وشديدة جدًا من المرض ، ويتم تحديد شدتها من خلال شدة أعراض معينة والتسمم وتلف الأعضاء الحيوية ووجود مضاعفات. في بعض و. كما يميزون أيضًا أشكال المرض شديدة السمية ، الخاطفية (الخاطفية) ، مما يعكس التطور السريع للغاية للعملية المرضية ومسارها الشديد. اعتمادًا على وجود الأعراض المميزة وشدتها ، من المعتاد التمييز بين المسار النموذجي وغير النمطي للمرض. مع مسار غير نمطي لمرض مُعدٍ ، تهيمن على الصورة السريرية أعراض ليست من سمات هذا المرض ، على سبيل المثال ، في حمى التيفوئيد ، تسود أعراض الالتهاب الرئوي ("التيفوئيد الرئوي") ، أو تغيب أهم الأعراض ، على سبيل المثال ، في التهاب السحايا - متلازمة السحايا. تشمل الأشكال اللانمطية للأمراض المعدية أيضًا مسارًا فاشلًا للمرض (ينتهي المرض قبل ظهور الأعراض النموذجية ، على سبيل المثال ، حمى التيفوئيد عند الأشخاص الذين تم تلقيحهم) ومسار المرض المحو (المظاهر السريرية العامة للمرض خفيفة و على المدى القصير ، ولا توجد أعراض مميزة) ، على سبيل المثال ، مع مسار شلل الأطفال الممسوح ، لا يوجد سوى حمى طفيفة وظواهر نزلات خفيفة ، ولا توجد علامات على تلف الجهاز العصبي.
أكثر المظاهر المميزة للأمراض المعدية هي الحمى والتسمم. يعد وجود الحمى نموذجيًا للغالبية العظمى من الأمراض المعدية ، باستثناء الكوليرا والتسمم الغذائي وبعض الأمراض الأخرى. قد تكون الحمى غائبة مع مسار طمس خفيف ومجهض للمرض. تتميز العديد من الأمراض المعدية بأنواع معينة من تفاعلات الحمى ؛ داء البروسيلات - الانتكاس ، العديد من داء اللولبيات - النوع الانتكاس ، إلخ. يتجلى التسمم في الضعف ، وانخفاض الأداء ، وفقدان الشهية ، واضطرابات النوم ، والصداع ، والتقيؤ ، والهذيان ، وضعف الوعي ، والمتلازمة السحائية ، وآلام العضلات والمفاصل ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني.
بالنسبة لمجموعة كبيرة من الأمراض المعدية ، فإن وجود طفح جلدي (طفح جلدي) هو سمة مميزة ، وتوقيت ظهورها ، وتوطينها ، وتشكلها ، وتحولها هي سمة مميزة للأمراض المعدية المقابلة. الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية (enanthemas) للعين والبلعوم والبلعوم والأعضاء التناسلية أقل شيوعًا. في عدد من الأمراض المعدية المعدية ، لوحظت تغيرات التهابية في موقع تغلغل العوامل الممرضة في الجلد - التأثير الأساسي الذي قد يسبق الأعراض السريرية الأخرى للمرض. تشمل الأعراض التي لوحظت في عدد من الأمراض المعدية تلف الجهاز الليمفاوي في شكل زيادة في مجموعات فردية من الغدد الليمفاوية (التهاب العقد الليمفاوية) أو زيادة عامة في ثلاث مجموعات أو أكثر من الغدد الليمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية). يعد تلف المفاصل على شكل التهاب أحادي ومتعدد التهاب حوائط المفصل سمة من سمات عدد قليل نسبيًا من الأمراض المعدية - الحمى المالطية والسل الكاذب وعدوى المكورات السحائية وبعض الأمراض الأخرى. المظاهر السريرية الرئيسية للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة هي متلازمة الجهاز التنفسي النزلية ، والتي تتميز بالسعال والعطس وسيلان الأنف والألم والتهاب الحلق. أقل شيوعًا ، لوحظ وجود التهاب رئوي محدد (على سبيل المثال ، مع داء الطيور ، داء الفيلقيات ، حمى كيو ، داء المفطورة). تعكس التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية بشكل أساسي شدة التسمم وشدة مسار المرض ، ومع ذلك ، في بعض الأمراض المعدية ، تلف القلب (على سبيل المثال ، مع الدفتيريا) أو الأوعية الدموية (مع الحمى النزفية ، التيفوس الوبائي ، عدوى المكورات السحائية) هي مظاهر مميزة للمرض. اضطرابات عسر الهضم (آلام في البطن ، إسهال ، قيء ، انخفاض الشهية) هي أكثر الأعراض شيوعًا للالتهابات المعوية الحادة. علاوة على ذلك ، مع الالتهابات المعوية المختلفة ، تختلف مظاهرها بشكل كبير. لذلك ، يتميز الشكل المعدي المعوي من السالمونيلا بألم في المنطقة الشرسوفية ، والقيء المتكرر. مع الزحار ، يتم تحديد الآلام في المنطقة الحرقفية اليسرى ، ويتميز براز دموي مخاطي ضئيل. أحد المظاهر المهمة للعديد من الأمراض المعدية التي يتم فيها ملاحظة دوران العامل الممرض في الدم هي متلازمة الكبد - تضخم مشترك للكبد والطحال (حمى التيفوئيد ، التيفوس الوبائي ، التهاب الكبد الفيروسي ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، داء البروسيلات ، التولاريميا ، داء البريميات ، إلخ). لوحظ تلف محدد في الكلى مع داء البريميات ، الحمى النزفية مع متلازمة الكلى. الأعضاء التناسلية - مع داء البروسيلات والنكاف والأمراض المعدية الأخرى أمر نادر الحدوث.
مكان مهم في عيادة الأمراض المعدية هو هزيمة ج. ن. مع. غير محدد (تسمم) ، محدد (سام ، على سبيل المثال ، مع الكزاز والتسمم الغذائي) والتهابات (على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ). في الوقت نفسه ، لوحظت اضطرابات في الوعي ، ومتلازمة متشنجة وسحائية ، وأعراض بؤرية لتلف الجهاز العصبي. عادةً ما تُلاحظ آفات محددة للجهاز العصبي المحيطي (التهاب العصب ، التهاب الجذر ، التهاب الأعصاب المتعدد ، التهاب الجذور والقولون) في حالات العدوى الفيروسية ، ولكنها قد تكون أيضًا ذات أصل سام (على سبيل المثال ، في الدفتيريا).
عند فحص المرضى المصابين بالعدوى ، يتم الكشف عن تغييرات كبيرة في صورة الدم ، ومؤشرات عمليات التمثيل الغذائي ، والبروتين ، والدهون ، وتركيب الكربوهيدرات في البلازما ، وأيض المواد النشطة بيولوجيا ، والتي تعكس جوانب مختلفة من التسبب في الأمراض المعدية ومظاهرها السريرية.
يعتمد التشخيص على شكاوى المريض والتاريخ الطبي والتاريخ الوبائي ونتائج فحص المريض وبيانات من الدراسات المختبرية والأدوات. أثناء الفحص الأولي ، يتم إجراء تشخيص أولي ، والذي يحدد التكتيكات الإضافية للفحص وتدابير مكافحة الوباء (عزل المريض ، وتحديد الأشخاص الذين اتصل بهم المريض ، والمصادر المحتملة للعامل المعدي وآلية انتقال العدوى ). بعد تلقي نتائج فحص المريض ومراعاة البيانات الوبائية ، يتم تحديد التشخيص النهائي. يشير التشخيص إلى الشكل التصنيفي وطريقة تأكيد التشخيص وشدة وخصائص مسار المرض ومدته ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة. على سبيل المثال: "حمى التيفوئيد (زراعة دموية) ، مسار حاد للمرض ، فترة الذروة ؛ مضاعفات - نزيف معوي ؛ مرض مصاحب - داء السكري". يحدد التشخيص الأكثر دقة وتفصيلاً الأساليب العلاجية.
في بعض الحالات ، عندما تكون البيانات السريرية غير كافية ، ولا تسمح الدراسات المختبرية بتحديد مسببات المرض ، يُسمح بالتشخيص المتلازم (على سبيل المثال ، التسمم الغذائي ، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة).
يجب أن يكون علاج المرضى المصابين بأمراض معدية شاملاً ويحدده التشخيص ، أي تنطلق من مسببات المرض وشدته وخصائصه الأخرى ، ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة ، والعمر والخصائص المناعية لجسم المريض. في الوقت نفسه ، يجب أن يقتصر حجم التدابير العلاجية من أجل تجنب الوصفات المتزامنة (غير المعقولة في كثير من الأحيان) للعديد من الأدوية والإجراءات الطبية والآثار الجانبية غير المتوقعة إلى الحد الأدنى الضروري في حالة معينة.
أساس العلاج هو العلاج موجه للسبب: استخدام المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي ، للتركيزات العلاجية التي تكون مسببات الأمراض المعدية المقابلة لها حساسة. إن حساسية العامل الممرض تجاه دواء معين هي خاصية الأنواع ، لذلك يتم استخدام الأدوية بناءً على نوع العامل الممرض. وهكذا ، يتم وصف الكلورامفينيكول لحمى التيفوئيد ، والبنزيل بنسلين لعدوى المكورات السحائية ، وأدوية التتراسيكلين لمرض الريكتسيات ، إلخ. ومع ذلك ، نظرًا للمقاومة المتكررة للأدوية لعدد من مسببات الأمراض ، مثل المكورات العنقودية ، من الضروري السعي لعزل ثقافة العامل الممرض ، وتحديد المضاد الحيوي الخاص به ، وفي حالة عدم وجود تأثير سريري من العلاج ، يجب تصحيحه. . يجب أن يبدأ العلاج الموجه للمرض في أقرب وقت ممكن ويتم تنفيذه مع مراعاة توطين العامل الممرض في جسم المريض ، وخصائص التسبب في المرض ، وعمر المريض ، وآلية العمل والحركية الدوائية للدواء . بناءً على هذه المعلمات ، يتم تحديد الجرعة اليومية ، والفترات الفاصلة بين إعطاء الجرعات المفردة ، ومسار الإعطاء ومدة مسار العلاج. نظرًا لحقيقة أن المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي لها عدد من الآثار الجانبية (السمية ، تثبيط تكوين المناعة ، عمليات الإصلاح ، تأثير التحسس ، تطوير دسباقتريوز) ، يجب استخدامها بدقة وفقًا للإشارات. وبالتالي ، لا ينبغي أن يبدأ العلاج حتى يتم التشخيص أو قبل أخذ مادة للفحص البكتريولوجي ، مع مسار غير معقد للأمراض المعدية الفيروسية (الأنفلونزا ، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، التهاب السحايا الفيروسي ، إلخ) ، مع مسار خفيف من بعض البكتيريا الالتهابات (على سبيل المثال ، الزحار) ، في وجود التعصب الفردي. فقط في بعض حالات المسار الحاد للأمراض المعدية في المستشفى ، يُنصح باستخدام الأدوية الموجّهة للسبب حتى يتم توضيح التشخيص.
الاتجاه الثاني المهم في علاج الأمراض المعدية هو العلاج المناعي ، والذي ينقسم إلى محدد وغير محدد. كمستحضرات مناعية محددة ، يتم استخدام الأمصال المضادة للتسمم (مضادات التيتانوس ، ومضادات البوتولينوم ، ومضادات الدفتيريا ، وما إلى ذلك) و γ- الجلوبيولين ، وكذلك الأمصال المضادة للميكروبات و γ- الجلوبيولين (مضادات الأنفلونزا ، مضادات الحصبة ، مضادات المكورات العنقودية ، إلخ). يتم أيضًا استخدام بلازما المتبرعين المحصنين (مضادات المكورات العنقودية المضادة ، ومضادات الغدد الصماء ، وما إلى ذلك). تحتوي هذه الأدوية على أجسام مضادة جاهزة ضد السموم ومسببات الأمراض نفسها ، أي خلق مناعة سلبية. تستخدم مستحضرات اللقاح (الذيفانات ، اللقاحات الميتة للجسم) أيضًا للأغراض العلاجية. كطريقة محددة للعلاج ، جرت محاولات للعلاج بالعاثيات ، والتي أثبتت فعاليتها فقط في عدد من الحالات المصابة بعدوى المكورات العنقودية. يشمل العلاج المناعي غير النوعي استخدام مستحضرات الغلوبولين المناعي غير النوعية (الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي ، بوليوغلوبولين متعدد) ، وكذلك الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة في الجسم) ، (المنشطات المناعية ، مناعة المناعة ، مثبطات المناعة) ، مثل T- و B-Activin ، الليفاميزول ، نوكليينات الصوديوم ، البنتوكسيل ، الميثيلوراسيل ، الكورتيكوستيرويدات ، إلخ. في علاج الأشكال الشديدة من الأمراض المعدية ، يحتل العلاج المتلازمي الممرض مكانًا مهمًا ، بما في ذلك استخدام طرق العناية المركزة والإنعاش. من الأهمية بمكان إزالة السموم ، والذي يتم عن طريق إدخال محاليل غروانية وبلورية مع التأثير المتزامن لإدرار البول مع المدرات. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام طرق إزالة السموم من خارج الجسم - فصل البلازما ، وامتصاص الدم ، وغسيل الكلى. في حالة وجود متلازمة الجفاف ، يتم إجراء علاج الجفاف. يشار إلى العلاج الممرض المعقد لتطور الصدمة السامة المعدية ، متلازمة النزف الوريدي ، الوذمة الدماغية ، المتلازمة المتشنجة ، الفشل التنفسي الحاد ، فشل القلب والأوعية الدموية ، الفشل العضوي الشديد. في هذه الحالات ، يتم استخدام طرق مثل تهوية الرئة الاصطناعية ، والأكسجين عالي الضغط ، وما إلى ذلك. يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على الآليات الممرضة الفردية للأمراض المعدية ، على سبيل المثال ، مع ارتفاع الحرارة - خافضات الحرارة ، مع الإسهال - مثبطات تخليق البروستاجلاندين ، مع الحساسية - مضادات الهيستامين ، إلخ. من الأهمية بمكان التغذية الرشيدة عالية الجودة الغنية بالفيتامينات. عند وصف نظام غذائي ، يؤخذ التسبب في المرض في الاعتبار. لذلك ، مع الزحار - اتباع نظام غذائي التهاب القولون ، والتهاب الكبد الفيروسي - الكبد. في الحالات الشديدة ، عندما لا يستطيع المرضى تناول الطعام بمفردهم (غيبوبة ، شلل جزئي في عضلات البلع ، سوء امتصاص عميق وهضم الطعام) ، يتم استخدام التغذية الأنبوبية بخلائط خاصة (enpits) ، والتغذية الوريدية والتغذية المعوية المختلطة. الامتثال للنظام الضروري ، والعناية بالجلد والأغشية المخاطية ، والتحكم في الوظائف الفسيولوجية مهمة أيضًا لنتيجة المرض. وفقًا للإشارات الفردية ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية ، ولعلاج الآثار المتبقية - علاج المصحات. بعد عدد من الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، العدوى العصبية والتهاب الكبد الفيروسي وداء البروسيلات) ، يخضع المرضى للمراقبة الطبية حتى الشفاء التام وإعادة التأهيل بعد الولادة. في بعض الحالات ، يتم إنشاء مجموعة الإعاقة كإجراء مؤقت ؛ وفي حالات نادرة ، يتم ملاحظة الإعاقة المستمرة. إن تشخيص الغالبية العظمى من الأمراض المعدية مواتٍ. ومع ذلك ، مع التشخيص المبكر ، والتكتيكات العلاجية غير الصحيحة ، فإن النتيجة غير المواتية ممكنة ، والتعافي مع الآثار المتبقية والعواقب السلبية طويلة الأجل. في بعض الحالات ، قد تكون النتيجة غير المواتية في الأمراض المعدية ناتجة عن المسار الخاطف للمرض (على سبيل المثال ، عدوى المكورات السحائية) ، فضلاً عن الافتقار إلى طرق العلاج الفعالة (على سبيل المثال ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والحمى النزفية وبعض أمراض فيروسية أخرى). الوقاية. تنقسم تدابير مكافحة الأمراض المعدية إلى تدابير صحية ووقائية ، يتم تنفيذها بغض النظر عن وجود أمراض معدية ، ومكافحة الأوبئة ، والتي يتم تنفيذها عند حدوث أمراض معدية. يتم تنفيذ كلا المجموعتين من التدابير في ثلاثة اتجاهات: تحييد مصدر العامل المعدي ، وإزالته (عزله) ، وفي حالة الأمراض حيوانية المصدر ، أيضًا تحييد مصدر العامل المعدي أو تقليل العدد أو التدمير ، على سبيل المثال من القوارض. قمع آلية انتقال العامل المعدي ، والتأثير على طرق وعوامل انتقال مسببات الأمراض ؛ خلق مناعة للسكان ضد هذا المرض المعدي. هيكل التركيز الطبيعي. المكونات الرئيسية للتركيز هي: ) العوامل الممرضة ) حيوانات الدبابات ) الناقل ) "وعاء الموقد" من الناحية المكانية ) وجود العوامل البيئية التي تفضل وجود العناصر الحيوية للتركيز وتداول العامل الممرض لمرض حيواني المنشأ المقابل. في ظل وجود كل هذه المكونات في الطبيعة ، يزدهر تركيز أصلي حيواني المصدر ، يحتمل أن يكون خطيرًا على البشر. تتجلى أهميتها الوبائية عندما يظهر شخص معرض للإصابة بالمرض المقابل في منطقة تأثيره ("العامل الأنثروبورجيك"). تشمل هذه الفئة من البؤر الطبيعية: التهاب الدماغ المنقول بالقراد ، والعديد من حمى التيفود التي تنقلها القراد ، والتولاريميا ، والطاعون ، وقرحة بندينسكي في المنطقة شبه الصحراوية (الشكل البحري) ، والحمى الصفراء للغابة ، وربما التهاب الدماغ الياباني في الظروف الطبيعية ، إلخ. . نقيضها هو بؤر فيزيائية بشرية ، تتميز بحقيقة أن العامل المسبب للمرض الذي يعشش فيها خاص بالبشر وناقلات محددة ؛ وبالتالي ، فإن حيوانات الخزان تسقط من "مكونات" التركيز. مثال على ذلك هو الملاريا ، قد يكون هناك حمى الباباتشي (إذا كان افتراض بؤرها الطبيعية غير مبرر). تحدث البؤر الفيزيائية البشرية إما على أساس طبيعي أو في البيئة المباشرة للشخص (حتى الإصابة داخل المنزل). في الحالة الأولى ، تعشش ناقلات معينة (بعوض الأنوفيلة) في الطبيعة ، ولكن فيما يتعلق بالعامل المسبب للملاريا ، فهي عقيمة ، لأنه لا يوجد مصدر لإنتاجها في الطبيعة. "وعاء الموقد" - منتشر ؛ هذه هي المنطقة التي تستخدمها الأنوفيلة المجنحة (الخزانات - أماكن تكاثرها). عندما تدخل ناقلات الأمشاج إلى مثل هذه المنطقة ، فإنها تحمل العامل المسبب للملاريا وتجذب بعوض الملاريا كمصدر دم جديد. في عملية مص الدماء ، يتلقى البعوض بلازموديا الملاريا ، وفي ظل وجود عوامل بيئية مواتية (درجة الحرارة بشكل أساسي) ، يصل إلى حالة غازية يمكنه فيها نقل الملاريا إلى البشر. في الحالة قيد النظر ، يتم تقليل العوامل البشرية إلى ظهور ناقلات الأمشاج والأشخاص المعرضين للإصابة في منطقة طبيعية يسكنها بعوض الملاريا ، وإلى عدم اتخاذ تدابير لمكافحة الملاريا والوقاية منها. ومع ذلك ، يمكن إنشاء بؤر فيزيائية بشرية للملاريا بشكل رئيسي على أساس أنثروبورجيا ؛ يتم إعطاء مثال ممتاز من خلال صورة تقدم الملاريا في كاراكوم أثناء فيضان كوليفسكي أوزبوي ؛ خلق الإنسان مصادر جديدة لتربية بعوض الأنوفيلة. التحرك أعمق وأعمق في الصحراء (الخلق - "أوعية الموقد") بسبب الانجراف السلبي ليرقات البعوض بين قصاصات النباتات ذات المياه الواردة ؛ ظهر البعوض بالفعل في السنة الأولى من الري ، عندما مرت المياه عبر أوزبوي لمسافة 50 كم فقط. كما ظهرت الملاريا وأثرت على العمال. تتغذى أنوفيلة ليس فقط على دماء البشر ، ولكن أيضًا على دماء الحيوانات البرية (الغزلان ، والقوارض ، وما إلى ذلك) ووجدت مأوى من حرارة النهار في جحور القوارض ، وفي المساكن البشرية ، وفي غابات القصب (Petrishcheva ، 1936). مثال على البؤر الفيزيائية التي توجد على أساس أنثروبورجيا هي حمى الباباتاتشي في المدن والقرى. يمكن تعديل البؤر الحيوانية المصدر ، بدورها ، تحت تأثير الأنشطة البشرية. يمكن أن يدخل العامل المسبب للمرض إلى التركيز الذي تم تشكيله حديثًا في جسم الشخص القادم أو الخزان الحيواني للفيروس. يمكن لهذه الحيوانات ، وكذلك النواقل ، أن تنتقل من الحياة في الطبيعة إلى المسكن والخدمات البشرية ؛ في ظل وجود مناخ مواتٍ ومناخ محلي من البيئات الحيوية التي يسكنها الناقلون ، وعندما يكون الناس عرضة للإصابة هنا ، فإن هذا الأخير يصاب في المنزل بمرض مرتبط بالبؤر الطبيعية (الحمى الراجعة المنقولة بالقراد ، الحمى الصفراء ، pendinka في المدن). قال العالم Zhores Alferov الحائز على جائزة نوبل في إحدى مقابلاته التلفزيونية: "يكمن مستقبل كل العلوم في فيزياء الكم". لقد أعطى توليف إنجازاتها والوخز بالإبر الشرقي القديم للعالم طريقة تشخيص رائعة ، والتي لم يقدّرها المجتمع بعد ، وحتى أكثر من ذلك لم يتم تنفيذها بشكل صحيح في مجال الرعاية الصحية العملية. وفقًا لنظرية الوخز بالإبر الصينية ، يتم عرض جميع الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان بقوة على نقاط معينة في اليدين والقدمين. اخترع الطبيب الألماني R. Voll جهازًا به سهم ، والذي يمكن استخدامه لقياس التوصيل الكهربائي في هذه النقاط - وفقًا لمؤشر سهم الجهاز ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة العضو الذي توجد النقطة تحته. الدراسة مسؤولة (التهاب حاد ، طبيعي ، عملية مزمنة ، إلخ) من الضروري بشكل خاص الخوض في مسألة المصادفة ، أو بالأحرى عدم تطابق نتائج المسح على أساس طريقة Voll والاختبارات المعملية المقبولة عمومًا. إن عدم وجود معلومات عن الاختبارات المعملية للبراز لبيض الدودة والطفيليات معروف للجميع ، وغالبًا ما يُكتب أنه لم يتم العثور عليها ، في حين أن هناك علامات واضحة على وجودهم. أما بالنسبة للاختبارات الأكثر تعقيدًا - الطرق المناعية لفحوصات الدم ، فلا يوجد شيء مريح هنا أيضًا. في الندوة العلمية والعملية الأخيرة "تقنيات تشخيص الجينات في الرعاية الصحية العملية" ، والتي يمكنك تصديقها أو عدم تصديقها ؛ هذا واقع موجود بالفعل في الطب - هذا العلم الموازي له اكتشافاته الخاصة ، ويتم عقد مجلات علمية ومؤتمرات علمية ومؤتمرات بشكل منتظم ، ويتم الدفاع عن الأطروحات. هناك أيضًا مرسوم حكومي خاص رقم 211 بتاريخ 6 يونيو 1989 ، والذي يمنح الحق في إدخال طريقة Voll في الممارسة السريرية - وهي إحدى طرق تشخيص وعلاج معلومات الطاقة. في منتصف القرن الثاني عشر ، أثبت ريدي تجريبيًا ولأول مرة أن الذباب والحشرات تتطور من البيض ، الأمر الذي وجه ضربة لنظرية التوليد التلقائي للكائنات الحية. اختراع الباحث الهولندي ليوينهوك المجهر في القرن السابع عشر. بشرت بعصر جديد في تاريخ علم الأحياء. الأكاديمي K.I. أنشأت سكريابين مدرسة لطب الديدان الطفيلية تجمع بين المتخصصين في المجالات البيطرية والطبية والبيولوجية والزراعية. تدرس هذه المدرسة بنجاح الديدان الطفيلية والأمراض التي تسببها - الديدان الطفيلية ، وتطور وتنفذ تدابير لمكافحتها ، حتى الدمار (التدمير الكامل). حسب التخصص K.I. Skryabin طبيب بيطري. لمزايا عظيمة في تطوير علم الديدان الطفيلية ، حصل على لقب بطل العمل الاشتراكي ، الحائز على جائزة لينين وجائزتي دولة ، وحصل على 11 أمرًا ، وانتخب سجينًا حقيقيًا أكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وأكاديمية العلوم الطبية وأكاديمية العلوم الزراعية لعموم الاتحاد التي سميت باسم ف. لينين (فاسخنيل). كتب سكريابين أكثر من 700 ورقة علمية ، بما في ذلك العديد من الدراسات والعديد من الكتب المدرسية. فهرس
1.علم الأحياء ن. تشيبيشيف ، ج. غرينيفا ، م. كوزار ، إس. كولنكوف. حرره أكاد. راو ، الأستاذ ن. تشيبيشيف موسكو. GOU VUNMTS 2005 2.علم الأحياء مع علم الوراثة العامة. أ. سليوساريف. موسكو. الطب 1978 .مادة الاحياء. تحت إشراف الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، البروفيسور ف. يارجين. في مجلدين. الكتاب 1. موسكو "المدرسة العليا" 2000 .مادة الاحياء. تحت إشراف الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، البروفيسور ف. يارجين. في مجلدين. الكتاب 2. موسكو "المدرسة العليا" 2000 .علم الوراثة الطبية. تحت رد فعل N.P. بوشكوف. موسكو. أكاديمي. 2003
من بين العديد من أنواع العدوى المختلفة ، هناك تلك المصنفة على أنها أمراض منقولة بالنواقل. إنها تسبب عددًا من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تكون قاتلة. عند تشخيص مثل هذه العدوى ، من الضروري اتخاذ التدابير المناسبة على الفور للقضاء على المرض. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب فقط.
ما هي طريقة انتقال العدوى؟
طريق الانتقال هو تغلغل الدم المصاب في دم الإنسان من خلال العامل الممرض. تحدث طريقة انتقال العدوى بعدة طرق:- تحصين. إذا دخل الدم المصاب إلى الدورة الدموية للشخص السليم من خلال عامل معدي ، فإن طريق الانتقال هذا يسمى بالانتقال. على سبيل المثال ، إذا عضت حشرة مصابة شخصًا سليمًا ، فإنها تصاب بالعدوى ، ويمكن للحشرة أن تصيب الناس حتى تموت.
- تلوث اشعاعى. إذا كانت هناك آفات جلدية صغيرة على جسم شخص سليم ، على سبيل المثال ، خدوش ، فعند دخول براز حيوان مصاب ، تحدث العدوى.
- تلوث خطة محددة. يحدث الشيء نفسه مع التلوث: تحدث العدوى إذا قمت بطحن حشرة مصابة مقتولة تعرضت للعض بالفعل. لكن في هذه الحالة ، تحدث العدوى مرة واحدة ، حيث يموت المصدر.
العوامل المسببة للعدوى
تحدث العدوى المنقولة أيضًا بسبب مسببات الأمراض:- مص حشرات مفصليات الأرجل ، وتشمل البعوض والقراد (أكثر على العدوى التي تنقلها القراد -) والبعوض والقمل والبراغيث ؛
- القوارض: الجرذان والفئران وبطنيات الأرجل.
إذا عض مصاصو الدماء المصابون شخصًا سليمًا ، يصبح من الممكن نقله عن طريق الدم بمثل هذه الأمراض الخطيرة.
- المنتجات الغذائية التي لا تحتوي على معالجة حرارية كافية ، ويمكن أن تكون الحبوب والخضروات والفواكه إذا كانت ملوثة ببول وبراز الحيوانات المريضة.
الأمراض المعدية التي تنتقل
أعراض المرض هي:
- الحرارة؛
- الطفح الجلدي؛
- تضخم الطحال والكبد.
- القيء والصداع واضطراب النوم.
هذا المرض له فترة حضانة طويلة - فترة من 5 إلى 25 يومًا. في الأعراض الأولى ، يجب استشارة الطبيب على الفور لتجنب المضاعفات.
الحمى الناكسة
يحدث بعد لدغ القراد. يمكن أن يصابوا باللولبيات التي تدخل دم الشخص السليم عند عضها. أخطر فترة تأتي في وقت الربيع الدافئ.ملاريا
يحدث بعد لدغة بعوضة الملاريا. هذا المرض له الأعراض التالية:- انخفاض الهيموجلوبين
- درجة حرارة عالية؛
- تضخم الكبد والطحال.
التيفوس الوبائي
يحدث عندما يلدغه القمل. يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض حتى 14 يومًا. في البداية ، ترتفع درجة الحرارة ، ويتحول موقع اللدغة إلى اللون الأحمر ، ويشكل حطاطة. بعد ذلك ، تظهر أعراض أخرى:- ألم في عضلات الساقين.
- ضعف؛
- تضخم طفيف في الطحال.
- اصفرار الجلد.
وباء
ينتقل عن طريق القوارض ، التي تحمل القولون البيضاوي ، وكذلك عن طريق لدغها. عند دخول وسط المغذيات ، تبدأ العصي في التطور بسرعة كبيرة. يموتون عند تسخينهم إلى 100 درجة ، وكذلك عند معالجتهم بالمطهرات.أعراض الطاعون هي:
- صداع الراس؛
- احمرار الجلد.
- الحرارة.
التولاريميا
يحدث عند لدغ أو ملامسة قوارض مصابة. العامل المسبب للمرض هو البكتيريا في كبسولات. يموتون في الشمس ، في درجات حرارة عالية ومعالجة السطح بالمطهرات. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق شرب الماء غير المغلي من خزان طبيعي ، إذا تبين أنه مصاب بالعدوى.يتم تشخيص المرض إذا كان هناك:
- الحرارة؛
- ألم عضلي؛
- دوار شديد.
التهاب الدماغ
يحدث عند لدغ القراد المصاب بالتهاب الدماغ. العامل المسبب للمرض موجود في لعاب القراد. أعراض التهاب الدماغ:- صداع الراس؛
- حرارة عالية؛
- احمرار وجفاف الجلد.
الوقاية
تشمل التدابير الوقائية الرئيسية تجنب ملامسة الحشرات الماصة للدم. للقيام بذلك ، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير:
- في المساء ، ارتدِ ملابس ذات أكمام طويلة بنسيج سميك ، مع سحابات وأربطة فيلكرو ؛
- لا تمشي في المساء في الغابة ، أو الحديقة ، أو بالقرب من البرك ذات المياه الراكدة ؛
- تركيب الناموسيات في المنازل ، والمظلات فوق الأسرة ؛
- إجراء المعالجة الكيميائية للمنطقة في الأماكن التي تتراكم فيها الحشرات ؛
- شرب الأدوية للوقاية من الأمراض وإجراء التطعيم في الوقت المناسب ؛
- ينصح بشرب الماء المغلي فقط.
الالتهابات المنقولة بالدم
تنتقل العدوى ، المصنفة على أنها منقولة بالدم ، عن طريق دم المتبرع أثناء نقل الدم. يمكن أن تنتقل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم ، وكذلك التهاب الكبد B و C. الآن هناك عدد كبير من الأشخاص المصابين بهذه الأنواع من التهاب الكبد.فيما يتعلق بانتشار هذه العدوى ، هناك حاجة متزايدة لتعزيز التدابير الوقائية عند نقل الدم للمرضى. تشمل هذه التدابير:
- تدابير لضمان السلامة أثناء جمع المواد ، وإعداد وتخزين دم المتبرع وأعضائه وأنسجته ، بالإضافة إلى زيادة تدابير السلامة والعقم عند استخدام المواد المانحة ؛
- يجب فحص وثائق ونتائج فحوصات الدم والأعضاء والحيوانات المنوية والأنسجة بعناية ؛
- يجب إعادة فحص المتبرعين بعد ستة أشهر من التبرع.
الأمراض المعدية (من خطوط انتقال العدوى) هي أمراض بشرية معدية ، تنتقل مسببات الأمراض عن طريق مفصليات الأرجل الماصة للدم. تم تقديم المصطلح من قبل E.N. بافلوفسكي في عام 1940
ترتبط مرحلة جديدة نوعيا في دراسة الأمراض المنقولة بالنواقل بأعمال E.N. بافلوفسكي وطاقم مدرسته ، نتيجة اكتشاف أمراض جديدة محمولة بالنواقل ، شائعة في بلدنا ، وتم إنشاء عقيدة التركيز الطبيعي للأمراض.
تنتمي العوامل المسببة للأمراض البؤرية الطبيعية إلى مجموعات منهجية مختلفة من الفيروسات والريكتسيا والبكتيريا والأوليات والديدان. تعمل العديد من مفصليات الأرجل كحامل لها: حشرات Diptera الماصة للدم (البعوض ، البراغيش ، البراغيش ، البعوض ، الذباب) ، القمل ، البراغيث ، الحشرات ، القراد ، إلخ.
آليات وشروط انتقال مسببات الأمراض المنقولة بالنواقل ، وكذلك العلاقة بين مسببات الأمراض وناقلات الأمراض ؛
دور المفصليات في دوران الكائنات المسببة للأمراض واستمرارها ؛ توضيح مدى الناقلات لكل من الأمراض المنقولة بالنواقل ، وإثبات أهمية الأنواع الفردية كناقلات ؛
السمات المورفولوجية والبيئية للمفصليات التي تحدد دورها في انتقال مسببات الأمراض ذات الصلة ، وهي مهمة لإثبات التدابير لمكافحتها ؛
نظام لتدابير مكافحة ناقلات الأمراض للوقاية من الأمراض ذات الصلة.
هناك العديد من الأمراض حيوانية المصدر بين الأمراض المنقولة بالنواقل ، لذا فإن تطوير طرق منع هذه الغزوات يرتبط ارتباطًا وثيقًا ليس فقط بعلم الأوبئة ، ولكن أيضًا بعلم الأوبئة.
في العديد من مجموعات الحشرات ، تتغذى الإناث فقط على الدم ، وتستخدم مواده في تكوين البيض. في ذباب التسي تسي والبراغيث والقمل ، وكذلك في جميع مجموعات القراد ، يكون الأفراد من كلا الجنسين مصاصين دماء وناقلات.
يمكن أن يكون انتقال مسببات الأمراض عن طريق المفصليات محددًا وميكانيكيًا.
يتميز الإرسال المحدد بالميزات التالية:
في ظل الظروف الطبيعية ، تحدث إصابة الشخص (الحيوان) فقط بمشاركة الناقل (الأمراض المعدية الإلزامية) ؛
في جسم الناقل ، يتكاثر العامل الممرض بشكل مكثف ويتراكم (الفيروسات ، الريكتسيا ، اللولبيات) ، أو يمر بدورة تطور خاصة فيه (الخيطيات) ، أو يتكاثر ويتطور (الملاريا الملاريا ، المثقبيات) ؛
لا يمكن نقل العامل الممرض فورًا بعد تلقيه الحامل من شخص مصاب (حيوان) ، ولكن فقط بعد انقضاء فترة زمنية معينة.
يتميز النقل الميكانيكي بالآتي:
في ظل الظروف الطبيعية ، يمكن تغلغل العامل الممرض في جسم الإنسان (الحيوان) دون مشاركة الناقل (الأمراض المعدية الاختيارية) ؛
في جسم الناقل ، لا يتطور العامل الممرض ، وكقاعدة عامة ، لا يتكاثر ؛
يمكن انتقال العامل الممرض مباشرة بعد أن يستقبله الناقل من شخص أو حيوان مصاب.
ومن الأمثلة على انتقال محدد: انتقال طفيليات الملاريا والفيلاريا والتهاب الدماغ الياباني وفيروسات الحمى الصفراء من خلال البعوض. انتقال التيفوس الوبائي لقمل الريكتسيا وانتكاس الحمى اللولبية ؛ القراد - العديد من الريكتسيات واللولبيات ، وفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، وما إلى ذلك.
تشمل أمثلة النقل الميكانيكي انتشار العدوى المعوية بواسطة الذباب المنزلي ، وانتقال بكتيريا الجمرة الخبيثة عن طريق ذباب الخيل.
هناك أيضًا أشكال انتقالية لانتقال مسببات الأمراض. على سبيل المثال ، يكون انتقال ميكروب التولاريميا عن طريق المفصليات ميكانيكيًا. ومع ذلك ، هناك حالات معروفة لاختراقها في الدملمف من حشرات الفراش المصابة ، وكذلك الانتقال عبر المبيض لهذا الميكروب إلى نسل القراد المصابة - وهي سمات مميزة لانتقال معين. يشير وجود الأشكال الانتقالية إلى أنه في عملية التطور ، تم استبدال نوع واحد من الإرسال بنوع آخر.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي نفس المفصليات وظيفة كل من الناقل المحدد والميكانيكي فيما يتعلق بنفس العامل الممرض. ذبابة التسي تسي ، على سبيل المثال ، هي حاملة محددة للمثقبيات ، ولكن مع نزيف الدم المتكرر ، يمكن أن تقوم ، مثل بعض الحشرات الماصة للدماء (الذباب ، البعوض ، ذبابة الخيل) ، بنقلها الميكانيكي ، حيث يمكن أن تبقى المثقبيات على خرطوم الدم. المفصليات لعدة ساعات.
يمكن لنوع واحد من أنواع المفصليات لنوع واحد من الممرض أن يلعب دور نوع معين ، ولأنواع أخرى - ناقل ميكانيكي. على سبيل المثال ، يمكن أن ينقل البعوض من جنس Anopheles ، والذي يعد حاملًا محددًا لمرض الملاريا ، مسببات مرض التولاريميا ميكانيكيًا. تعتبر ذبابة الحصان حاملة محددة للفيلاريا وهي ناقلات ميكانيكية لمسببات مرض الجمرة الخبيثة.
طرق الإصابة. بالنسبة للأمراض المنقولة بالنواقل ، يمكن تقليل طرق العدوى المختلفة إلى طريقتين رئيسيتين: التلقيح والتلوث.
أثناء التلقيح (الطريقة التطورية الأكثر مثالية) ، يرتبط النقل بإجراء مص الدم ، ويتم حقن العامل الممرض بلعاب الناقل في جسم المتلقي أو يدخله من أجزاء مختلفة من أعضاء الفم. في حالة التلوث (طريقة تطورية أقل مثالية) ، يلوث الناقل الجلد أو الأغشية المخاطية للمضيف ببرازه أو مواد أخرى تحتوي على مسببات الغزو والعدوى (على سبيل المثال ، المثقبيات الأمريكية التي تنتقل عن طريق حشرات الترياتومين).
يمكن أن يكون التلقيح والتلوث ميكانيكيًا أو محددًا.
إن تحديد طريقة العدوى له أهمية كبيرة لفهم طبيعة العملية الوبائية لكل عدوى معدية والتنبؤ بوتيرة تطور الوباء. على سبيل المثال ، فإن انتشار الحمى الانتكاسية الرديئة ، التي تنتقل عن طريق مسببات الأمراض فقط عن طريق سحق القمل ، يكون أبطأ بكثير من انتشار التيفوس الوبائي ، الذي تنتقل مسبباته بشكل أساسي عن طريق براز القمل.
ينتقل الريكتسيا بواسطة الحشرات التي تتغذى يرقاتها على الدم ، وفي البالغين ، يسود نوع الهضم داخل الخلايا ، مما يساهم في إدراك الريكتسيا بواسطة الخلايا الظهارية المعوية. وتشمل هذه النواقل القراد والقمل والبراغيث. تتغذى يرقات الأخير على براز الحشرات البالغة ، والتي تحتوي على الكثير من الدم ، مما يساهم أيضًا في إصابة البراغيث البالغة بالكساح.
تنتقل معظم الريكتسيا عن طريق القراد (العوامل المسببة للحمى المرقطة ، التيفوس في شمال آسيا ، حمى مرسيليا ، حمى جبال روكي ، إلخ). القمل ينقل الريكتسيا prowazeki و R. quintana ، العوامل المسببة لداء الريكتسي الانتيابي ، والبراغيث ، العوامل المسببة للتيفوس المستوطن.
البكتيريا أقل احتمالا من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى للانتقال عن طريق المفصليات. لا يمكن أن تنتقل عن طريق الحشرات ، التي تمتص يرقاتها البكتيريا "المبتذلة" جنبًا إلى جنب مع الغذاء وتطور مقاومة الميكروبات عن طريق تخليق إنزيمات قوية للجراثيم. لذلك ، فإن أمعاء البعوض والبعوض البالغ لا تحتوي عادة على البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستطيع معظم البكتيريا عبور الغشاء الصفاق الذي يحيط بلعة الطعام في أمعاء العديد من الحشرات. فقط في البراغيث ، التي لا يوجد فيها غشاء تصويري ، يمكن لميكروبات الطاعون أن تتكاثر في الأمعاء. في القراد ixodid ، يمكن أن تتكاثر بكتيريا التولاريميا بشكل مكثف في خلايا جدار الأمعاء الوسطى ، والتي تخترق تجويف الجسم وإلى الأعضاء الداخلية. يتم التخلص من مسببات الأمراض في براز القراد ، ولكن من الممكن أيضًا انتقال العدوى بالتلقيح.
لا يمكن للقمل أن ينقل البكتيريا ، على الرغم من أن يرقاتها تتغذى على الدم ولا تتلامس مع البكتيريا "المبتذلة". عدم وجود إنزيمات مبيدة للجراثيم يجعل القمل أعزل ضد مسببات الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية التي تسبب موتهم. يمكن أن يموت القمل من التعرض للعديد من الميكروبات المأخوذة من دم مضيف مصاب (العوامل المسببة لمرض التولاريميا ، حمى التيفوئيد ، إلخ).
لا يمكن للفيروسات ، التي تحتوي على أكبر مجموعة من النواقل ، أن تنتقل أيضًا عن طريق القمل ، حيث يتم منع ذلك عن طريق الهضم المكثف والسريع للدم بسبب النشاط العالي للأنزيمات الهاضمة.
يفسر حبس الملاريا المتصورة في البعوض من جنس Anopheles حقيقة أنه في بعوض الملاريا لا يوجد إغلاق لخلايا "الحقول اللاصقة" لظهارة المعدة ، كما هو الحال في ممثلي الفصيلة الفرعية Culicinae. لذلك ، يمكن لـ Plasmodium ookinetes أن تخترق جدار معدة بعوض الملاريا وتتحول إلى أكياس بوثية على سطحها الخارجي.
يتم تحديد طبيعة التأثير المتبادل للعامل الممرض والناقل من خلال درجة تكيفهما مع بعضهما البعض.
وبالتالي ، من خلال معرفة ميزات دورة الحياة وعلم وظائف الأعضاء لناقلات المفصليات ، ودرجة تكيفها مع العامل الممرض ، من الممكن التنبؤ بطبيعة علاقتها وإمكانية انتقال أحد مسببات الأمراض عن طريق ناقل أو آخر. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تطور وتكاثر العامل الممرض في جسم حامل معين يمكن أن يحدث في درجات حرارة لا تقل عن المستوى المحدد لكل عامل ممرض. مع زيادة درجة الحرارة (حتى حد معين) ، فإنه يتسارع. على سبيل المثال ، تطوير Plasmodium vivax في بعوض الملاريا عند 17-18 درجة مئوية يستمر 45 يومًا ، عند 20 درجة مئوية - 19 يومًا ، وعند 29 - 30 درجة مئوية يتم الانتهاء في 6.5 يومًا. في درجات حرارة أقل من 14.5 درجة مئوية ، يكون تطوير البلازموديوم مستحيلاً.
الرطوبة النسبية الكافية ضرورية أيضًا لتطور مسببات الأمراض في النواقل. على سبيل المثال ، لتطوير فيروس التهاب الدماغ الياباني في جسم البعوضة ، يجب أن يكون 80-90٪.
تعتبر الفاشيات الجماعية سريعة التطور من سمات تلك الأمراض المنقولة بالنواقل ، والتي تكون ناقلاتها عبارة عن حشرات ماصة للدم ذات دورة حياة قصيرة تتغذى بشكل متكرر على الدم. على سبيل المثال ، في ظروف آسيا الوسطى ، يمكن أن يؤدي ظهور شخص مصاب بالملاريا في منطقة بها متوسط عدد بعوض الملاريا إلى حقيقة أنه في نهاية موسم الانتقال ، سيُصاب أكثر من 1000 شخص بالمتصورة.
تتميز الأمراض المعدية ، التي تنتقل مسببات الأمراض عن طريق القراد ، بالتطور البطيء للعمليات الوبائية والوبائية التي تظهر لسنوات عديدة كأمراض متفرقة (التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والتيفوس المنقول بالقراد في شمال آسيا ، وما إلى ذلك).
من الأهمية بمكان تحديد دور المفصليات كناقل هي تفضيلاتها الغذائية. على سبيل المثال ، يتغذى قمل الإنسان فقط على دمه ، وهو قادر على نقل مسببات الأمراض من الأنثروبونيز فقط (الحمى المرتدة والخطيرة).
مجالات الأمراض المنقولة بالنواقل وخصائص وبائياتها. نطاق المرض الذي يحمله الناقل محدود بمنطقة توزيع العوائل الممرضة. إنه ، كقاعدة عامة ، أصغر من نطاق المتجه ، لأنه في الجزء الشمالي من الأخير (في نصف الكرة الشمالي) ، يكون متوسط درجات الحرارة عادةً أقل من الحد الأدنى الضروري لتطوير العامل الممرض. وهكذا ، على سبيل المثال ، يصل الحد الشمالي لنطاق بعوض الملاريا إلى الدائرة القطبية الشمالية ، بينما لا تحدث حالات الملاريا المحلية شمال 64 درجة شمالاً.
خارج منطقة توزيع النواقل ، لوحظ فقط الحالات المستوردة للأمراض المنقولة بالنواقل. يمكن أن تشكل خطرًا على الآخرين فقط إذا كانت هناك آلية انتقال ثانية غير قابلة للانتقال ، على سبيل المثال ، مع الطاعون (الالتهابات المعدية الاختيارية).
من سمات وبائيات الأمراض المنقولة بالنواقل الموسمية ، والتي تظهر بشكل خاص في المنطقة المعتدلة ذات الفصول المميزة بوضوح. لذلك ، على سبيل المثال ، يُلاحظ حدوث الملاريا والتهاب الدماغ بالبعوض في الموسم الدافئ من العام ، عندما ينشط البالغون من البعوض. في المنطقة الاستوائية ، تكون موسمية حدوث الأمراض المنقولة بالنواقل أقل وضوحًا وترتبط بنظام الترسيب. على سبيل المثال ، في المناطق القاحلة التي تفتقر إلى هطول الأمطار ، يتوقف انتقال مسببات الملاريا الممرضة خلال موسم الجفاف ، عندما ينخفض عدد المسطحات المائية غير المتكونة. على العكس من ذلك ، في المناطق ذات الرطوبة الزائدة ، سينخفض انتقال العدوى بشكل حاد خلال موسم الأمطار ، عندما يتم نقل يرقات بعوض الملاريا ، والتي عادة ما تتطور في المياه الراكدة أو ضعيفة التدفق ، عن طريق تيارات طينية مضطربة من الأنهار التي غمرتها الفيضانات. ينخفض عدد بعوض الملاريا بشكل ملحوظ.
قد يكون الانتقال الموسمي للأمراض المنقولة بالنواقل مرتبطًا بوقت العمل الزراعي. على سبيل المثال ، في بؤر داء كلابية الذنب في إفريقيا وأمريكا الجنوبية ، تحدث زيادة في معدل الإصابة بعد العمل الموسمي الأكثر كثافة في المزارع أو في قطع الأشجار بالقرب من مواقع تكاثر الذنب.
يتم تنفيذ تدابير الوقاية من الأمراض المنقولة بالنواقل ومكافحتها وفقًا للمبادئ العامة للوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها. وهي تشمل مجموعة من التدابير لتحسين مصادر العدوى (تحديد المرضى وعلاجهم ، وتقليل عدد الحيوانات - خزانات مسببات الأمراض) وزيادة مقاومة السكان (التطعيم). خاصة بالأمراض المنقولة بالنواقل هي تدابير لتقليل عدد النواقل (التطهير) وحماية الناس منها (استخدام طارد الحشرات والوقاية الميكانيكية). يعتمد اختيار الاتجاه الرئيسي للتدخل على نوع المرض المنقولة بالنواقل والظروف المحددة التي يتم فيها تنفيذ التدخلات.
في الوقاية من العديد من الأمراض المنقولة بالنواقل ، بالإضافة إلى تحديد وعلاج المرضى والناقلات ، فإن التدبير الرئيسي هو تقليل عدد الناقلين. تم إثبات فعالية هذا الاتجاه في القضاء على الحمى الانتكاسية الرديئة ، وحمى البعوض ، وداء الليشمانيات الجلدي البشري المنشأ في بلدنا.
مع بعض الأمراض الحيوانية المنشأ المعدية ، تكون تدابير تقليل عدد الحيوانات التي تعد مصادر للعدوى (على سبيل المثال ، القوارض المصابة بالطاعون وداء الليشمانيات الجلدي الصحراوي) فعالة للغاية.
في بعض الحالات ، يكون الإجراء الأكثر منطقية هو التطعيم (للتولاريميا والحمى الصفراء ، إلخ) والوقاية الكيميائية (لمرض النوم والملاريا).
من الأهمية بمكان اتخاذ تدابير للحفاظ على الحالة الصحية والنظافة للمستوطنات ومحيطها في المستوى المناسب لمنع تكاثر القوارض وتكاثر ناقلات مسببات الأمراض المنقولة بالنواقل (البعوض والبراغيث والقراد ، إلخ. ).