كانت الأنواع الفرعية المختلفة لفيروس الأنفلونزا أ من العوامل المسببة للعديد من الأوبئة. قد يكون ظهور سلالات وبائية من الفيروس ناتجًا عن انتقال العدوى بسبب الاتصال الوثيق بين الإنسان والحيوان ، وكذلك الطيور. قد تنتج السلالة الوبائية عن إعادة التجميع الجيني بين فيروسات إنفلونزا البشر والطيور في الخنازير ، حيث أن الأخيرة معرضة بشكل متساوٍ لفيروسات الإنفلونزا البشرية والطيور.
الكلمات الدالةالأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا أ ، خزانات الفيروس ، المضيف الوسيط ، إعادة التجميع ، الأوبئة.
فيروس الأنفلونزا من النوع A في مجموعات الطبيعة
يس. إسماعيلوفا. ، AR مصطفى. أ. بكيشيفا
الملخصتعد الأنواع الفرعية المختلفة من فيروس الأنفلونزا من النوع A محرضات للعديد من الأوبئة. يمكن توقع حدوث سلالات وبائية من الفيروس عن طريق العدوى المتصالبة بسبب الاتصال الوثيق بين الإنسان والحيوان ، وكذلك الطيور. قد تحدث السلالة الوبائية للفيروس نتيجة الانتقال الجيني للجينات بين فيروس الأنفلونزا البشرية وفيروس أحد الطيور في كائن الخنازير ، حيث إنها حساسة بنفس القدر لكل من فيروسات الأنفلونزا البشرية وفيروسات الطيور.
الكلمات الدالة:الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا من النوع A ، خزان الفيروس ، المضيف الوسيط ، الأوبئة
توبينداғ فيروسات الانفلونزاң التابيғ والسكانғ ق الخنادق
يوس. إسماعيلوفا. ، AR مصطفى ، A.N. Bekisheva
تيү يينالأنفلونزا kozdyratyn A virusynyn әrtүrlі الأنواع الفرعية köptegen pandemialardyn sebepteri boldy. Virustyn zhana pandemiyalyk straindary adamdar men zhanuarlardyn، tipti kұstardyn bir-bіrіne zhұguy arkyly payda boluy mүmkin. سلالة Pandemiyalyk adam zhane құstar gripіn қozdyratyn virus turlerinіn gendіk reassortatsiyasa payda bolyp ، shoshkalar organismіne de өtuі mүmkin ، sebі olar аdam gripіnіn virusyna da، star fluvirus.
تيү من الخلفө زدر:والأنواع الفرعية لفيروس أنفلونزا tobyndagy ، فيروس المستودع ، aralyk kozhayndar ، إعادة تصنيف ، جائحة.
ترجع أهمية دراسة مشكلة الأنفلونزا إلى مظاهرها الوبائية مع أعلى معدلات مراضة للسكان ، ووفيات كبيرة ومضاعفات خطيرة. أنواع فرعية مختلفة من فيروس الأنفلونزا أ كانت العوامل المسببة للأوبئة في عام 1889 (H2N2) ، 1900 (H3N2) ، 1918 (H1N1) - "الأنفلونزا الإسبانية" ، 1957-1958 (H2N2) - الأنفلونزا "الآسيوية" ، 1968-1969 (H3N2) ) - انفلونزا "هونج كونج" 1977 (H1N1) - الانفلونزا "الروسية". وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، اعتبارًا من 16 أكتوبر 2009 ، أصيب أكثر من 387 ألف شخص بمرض أنفلونزا الخنازير في العالم.
إن جائحة إنفلونزا عام 1918 ("الأسباني") سيئ السمعة ، حيث بلغ عدد الإصابات في 1918-1919 500 مليون شخص وتوفي 40 مليون شخص.
ويترتب على بيانات الأدبيات أن كل من المتغيرات الوبائية لفيروس الأنفلونزا A ظهر لأول مرة في الصين.
وهكذا ، تم اكتشاف جائحة فيروس "آسيوي" لعام 1957 لأول مرة في إقليمي "قويتشو" و "يونان" الشرقيين ، وظهر جائحة فيروس "هونج كونج" لعام 1968 في مقاطعة "جوانجدونج" بهونج كونج.
ويعتقد أن عودة ظهور فيروس أنفلونزا H1N1 عام 1977 وقعت في المقاطعات الشمالية من الصين مع انتشار الفيروس لاحقًا في أراضي الاتحاد السوفياتي السابق ، المسمى بـ "الأنفلونزا الروسية".
إن وجود اتصال وثيق بين البشر والحيوانات في المقاطعات الصينية ، وكذلك الطيور (البط ، الخنازير) يمكن أن يساهم في انتقال العدوى ، مما يهيئ لتوليد سلالات وبائية. أظهر انتقال فيروس إنفلونزا الطيور H5N1 إلى البشر وتفشي الإنفلونزا المحلي الناجم عن هذا العامل الممرض في هونغ كونغ في عام 1997 ، عندما توفي 6 من أصل 18 شخصًا مصابًا ، إمكانية الانتقال المباشر لفيروس الأنفلونزا أ من الطيور إلى البشر ، بنفس القدر من الضراوة بالنسبة للإنسان. كل من الطيور والبشر.
تقع كازاخستان على طريق هجرة الطيور من الصين إلى أوراسيا عبر بوابات Dzungarian: بحيرات Alakol و Sasykkol ، وكذلك على طول نهر Black Irtysh ، وبحيرات Zaisan و Markakol ، ونهر Ili ، وخزان Kapchagay ، وبحيرة Balkhash ، مما يوحي احتمال انتقال فيروس الأنفلونزا في هذه المناطق من الطيور إلى الخنازير ومن الخنازير إلى الإنسان.
من المعروف أن المستودع الطبيعي لفيروسات الإنفلونزا أ هي الطيور المائية ، فهي تحتفظ بجميع الأنواع الفرعية الخمسة عشر من هيماجلوتينين و 9 أنواع فرعية من نورامينيداز فيروس الإنفلونزا A. في الطيور المائية البرية ، تتكاثر فيروسات الإنفلونزا بشكل رئيسي في الخلايا المبطنة للغشاء المخاطي المعوي دون التسبب في علامات المرض في حين يفرز الفيروس بكميات كبيرة في البراز. تسببت الأنواع الفرعية H1N1 و H2N2 و H3N2 في حدوث جوائح بشرية.
ويرتبط أصل الأنواع الفرعية H2N2 و H3N2 ، وفقًا للمؤلفين ، بإعادة التجميع الجيني بين فيروسات الإنسان والطيور ، ومن المحتمل أن ينشأ النوع الفرعي الوبائي H1N1 نتيجة لإعادة الفرز بين فيروسات إنفلونزا البشر والخنازير. يُعتقد أن الخنازير هي العائل الوسيط ، حيث يمكن أن تكون هذه الحيوانات مضيفة لكل من عدوى الطيور والبشر. أظهرت الدراسات البيولوجية الجزيئية أن الخنازير لديها مستقبلات لكل من فيروس إنفلونزا الطيور وفيروس الإنفلونزا البشرية. دور هذه الحيوانات في الانتقال بين الأنواع من فيروس الأنفلونزا أ ، النوع الفرعي H1N1 ، يتم تتبعه بشكل واضح بشكل خاص.
وبالتالي ، قد تنتج سلالة وبائية من إعادة التجميع الجيني بين فيروسات إنفلونزا البشر والطيور في الخنازير ، حيث أن الأخيرة معرضة بشكل متساوٍ للفيروسات البشرية والطيور.
تم إنشاء التركيب المستضدي لمسببات الأمراض في أوبئة الأنفلونزا الثلاثة قبل عام 1957 من خلال دراسات بأثر رجعي مع مصل دم كبار السن ، أي بطريقة "علم الآثار المصلي". يُعتقد أن الفيروس المسؤول عن جائحة عام 1918 كان في الواقع النوع الفرعي لفيروس أنفلونزا الخنازير H1N1. تم تأكيد النموذج "الأثر المصلي" للعامل المسبب لوباء "الخنازير مثل" H1N1 لعام 1918 من خلال عزل شظايا الحمض النووي الريبي الفيروسي من رئتي الأشخاص الذين ماتوا بسبب إنفلونزا عام 1918. مراقبة الخنازير من أجل الكشف المبكر الممكن عن احتمال السلالة الوبائية لفيروس الأنفلونزا. قد تكون الطبيعة البغيضة لفيروس الطيور في البط والطيور الخواضة نتيجة تكيف فيروس الأنفلونزا أ مع هؤلاء المضيفين على مدى قرون عديدة ، مما يخلق خزانًا يضمن استمرار الفيروس. هناك حالات متفرقة لانتقال فيروسات الخنازير للإنسان. أظهرت الدراسات الدولية لعزلات H1N1 المأخوذة من خنازير في مناطق مختلفة من العالم أنه في بداية العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، تم تداول نوعين مستضدين على الأقل من هذه الفيروسات بين الخنازير: "فيروس شبيه بالطيور" و "فيروس إنفلونزا الخنازير الكلاسيكي (CSIV)" .
وفقًا لنتائج الدراسات المصلية والجينية ، فإن الفيروسات المخصصة للمجموعة الأمريكية هي أكثر تشابهًا في التركيب المستضدي لسلالة A / NJ / 8/76 ، في حين أن الفيروسات المتبقية المخصصة للمجموعة الأوروبية لها بنية مستضدية مشابهة للطيور فيروسات الانفلونزا. وفقا لبراون ، فإن الخنازير هي المستودع الرئيسي لفيروسات الأنفلونزا أ: H1N1 و H3N2. في أوائل التسعينيات ، تم عزل سلالة من فيروس الأنفلونزا من النوع A مع مزيج غير عادي من المستضدات السطحية ، H1N2 ، من الخنازير في اليابان. أظهر التحليل البيولوجي الجزيئي أن الفيروس يمتلك فيروس الأنفلونزا البشري نيورامينيداز N2 ، و 7 أجزاء جينية أخرى تنتمي إلى فيروس إنفلونزا الخنازير H1N1 الكلاسيكي ، الذي تم عزله لأول مرة في اليابان في الخنازير في عام 1980. تم عزل فيروسات إنفلونزا H1N2 أيضًا من الخنازير في كازاخستان وفرنسا وبلجيكا والولايات المتحدة ، مما يشير إلى إعادة تصنيف واسعة النطاق لفيروسات إنفلونزا H1N1 و H3N2 في الخنازير.
وبالتالي ، تلعب مجموعة الخنازير دورًا مهمًا في تطور فيروس الإنفلونزا A ، وتعتبر الخنازير "وعاء خلط" مناسب للفيروسات من مضيفات مختلفة. وبالتالي ، هناك دليل على وجود مستقبلات خلوية في أجسام الخنازير لفيروسات الإنفلونزا لدى الثدييات والبشر والطيور ، وهو ما يفسر حقائق انتقال فيروسات الأنفلونزا أ من الإنسان والطيور إلى الخنازير والعكس صحيح. من أجل منع الأوبئة في المستقبل ، في ضوء الحقائق المذكورة أعلاه ، من الضروري إجراء تغييرات في الممارسة الزراعية لتربية الخنازير ، مما يوفر فصل الخنازير عن البشر ، وخاصة عن الطيور المائية.
تعتبر مياه بحر قزوين ذات أهمية خاصة كإحدى طرق هجرة الطيور المهاجرة ، والتي تحمل جميع الأنماط المصلية المعروفة لفيروس الإنفلونزا A. ويوجد حوالي 278 نوعًا من الطيور في شمال شرق بحر قزوين والإقليم من بحر قزوين عبر طرق هجرة مهمة لملايين الطيور التي تطير هنا كل عام. هذا يجعل من الضروري مراعاة دور الطيور كمستودع طبيعي لفيروسات العظام المخاطية. كان يعتقد أن فيروسات أنفلونزا الطيور ليست مسببة للأمراض للإنسان ، وعند الإصابة ، تسبب أعراض التهاب الملتحمة ، والشعور بالضيق الخفيف ، والمتلازمة التنفسية الخفيفة في بعض الأحيان. لكن هذا الموقف تم دحضه في عام 1997 ، عندما تسبب فيروس الأنفلونزا A (H5N1) في أشكال خطيرة للغاية من المرض بين الناس في هونغ كونغ ، والتي انتهت بوفاة ثلث الحالات.
فهرس
- أكسفورد ج. الأنفلونزا أ أوبئة القرن العشرين مع إشارة خاصة إلى عام 1918: علم الفيروسات وعلم الأمراض وعلم الأوبئة // القس. ميد. فيرول. 2000 مارس - أبريل 10 (2): 119-33.
- Guan Y، Shortridge K.F.، Krauss S.e.a. ظهور فيروسات الطيور H1N1 في الخنازير في الصين // J Virol 1996 ؛ 70: 8041-46
- Suarez DL، Perdue M.L.، Cox N.e.a. مقارنات بين فيروسات إنفلونزا A شديدة الضراوة H5N1 المعزولة من البشر والدجاج من هونج كونج // J Virol 1998، 72 (8): 6678-6688
- Subbarao K. ، Klimov A. ، Katz J.e.a. توصيف إنفلونزا الطيور A (H5N1) المعزول من طفل مصاب بمرض تنفسي قاتل // Science 1998.-279: 393-396
- رايت إس إم ، كاواوكا واي ، شارب جي بي ، إي. انتقال بين الأنواع وإعادة تصنيف فيروسات الأنفلونزا في الخنازير والديوك الرومية في الولايات المتحدة // Arm J Epidemiol.-1992 ؛ 136: 448-97
- Blinov V.M. ، Kiselev O.I. ، تحليلات للمناطق المحتملة لإعادة التركيب في جينات الهيماجلوتينين لفيروسات الأنفلونزا الحيوانية فيما يتعلق بتكيفها مع رجل مضيف جديد // Vopr. Virusol.-1993.-Vol.38 ، رقم 6.-P. 263-268
- كيدا إتش ، إيتو تي ، ياسودا جي ، إي. إمكانية انتقال فيروسات أنفلونزا الطيور إلى الخنازير // J Gen Virol 1994 ؛ 74: 2183 - 88.1994.
- Webster R.G. ، أهمية الأنفلونزا الحيوانية بالنسبة للأمراض التي تصيب الإنسان // J. Vac.-2002.– Vol.20، No 2. - P.16-20.
- Hiromoto Y، Yamazaki Y، Fukushima T.، e.a. التوصيف التطوري للجينات الداخلية الستة لفيروس الأنفلونزا البشرية H5N1 // J Gen Virol. - 2000 ؛ 81: 1293-1303.
- إعادة النظر في إعادة تدوير فيروس Dowdle WR Influenza A. Bull World Health Organ 1999 ؛ 77 (10): 820-8
- كابلان إم إم ، ويبستر آر جي. وبائيات الأنفلونزا // Sci Am 1977 ؛ 237: 88-105.
- Chuvakova Z.K. ، Rovnova Z.I. ، Isaeva E.I. ، وآخرون.التحليل الفيروسي والمصلي لتداول فيروس الأنفلونزا A (H1N1) على غرار المتغير المصلي A (HSW1N1) ، في 1984-1985 في ألما آتا // مجلة علم الأحياء الدقيقة ، وببيميول. و immunobiol. - 1986 ، رقم 10. - ص 30 - 36
- براون آي إتش ، لودفيج إس ، أولسن سي دبليو. وآخرون. التحليلات المستضدية والوراثية لفيروسات أنفلونزا H1N1 A من الخنازير الأوروبية // J.Gen.Virol.-1997.-Vol.78.- P.553-562.
- إيتو ت ، كاواوكا واي ، فاينز إيه وآخرون. استمرار تداول فيروسات إنفلونزا H1N2 المعاد تشكيلها في الخنازير في اليابان // J. Arch. فيرول. - 1998.- المجلد 143.- P1773-1782.
- Kaverin NV، Smirnov Yu.A. انتقال فيروسات الأنفلونزا بين الأنواع ومشكلة الأوبئة // أسئلة علم الفيروسات. -2003. - رقم 3.- م 4-9.
يوس. إسماعيلوفا ، أ.ر.مصطافينا ، أ. بكيشيفا
الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية O. KISELEV ، مدير معهد أبحاث الإنفلونزا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (سانت بطرسبرغ).
كثر الحديث والكتابة عن إنفلونزا الطيور مؤخرًا. فيروس خطير يجوب الكوكب. رسائل عن بؤر جديدة وجديدة للمرض بين الطيور تأتي من تركيا ، ثم من رومانيا ، ثم من جنوب روسيا ... حتى الأشخاص البعيدين عن العلوم الطبية ، في مواجهة خطر جائحة الأنفلونزا ، أصبحوا مهتمين بعلم الأوبئة وعلم الفيروسات والمناعة.
أوليغ إيفانوفيتش كيسيليف.
فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 (يظهر باللون الأصفر) ينمو في مزرعة الخلايا. في الآونة الأخيرة ، تسبب هذا الفيروس في تفشي الإنفلونزا بين الطيور المهاجرة والداجنة.
التمثيل التخطيطي لفيروس الأنفلونزا من النوع A. يتكون جينوم الفيروس من ثمانية أجزاء من الحمض النووي الريبي. تتميز الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا أ بمتغيرات هيماجلوتينين HA (16 متغيرًا) ونورامينيداز NA (9 متغيرات).
تصنيف فيروسات الأنفلونزا من النوع A وفقًا لمولدي الضد السطحي (Hemagglutinin HA و Neuraminidase A) وأنواع الحيوانات والطيور - العوائل الوسيطة والنهائية لهذه الأنواع من الفيروسات في طريق انتقال العدوى إلى البشر.
مستشفى ميداني لمرضى الانفلونزا. الولايات المتحدة الأمريكية ، 1918.
انتشار مرض أنفلونزا الطيور حسب منظمة الصحة العالمية أكتوبر 2005. تظهر المناطق باللون الأحمر تفشي المرض في الدواجن.
تطهير قطار كهربائي يسافر عبر المناطق التي أدخل فيها الحجر الصحي بسبب أنفلونزا الطيور. بوخارست 2005
كتبت المجلة بالفعل عن تصنيف وبنية فيروسات الأنفلونزا ، وعن خصائص إنفلونزا الطيور وكيفية انتشارها ، وعن أسباب الأوبئة البشرية. (انظر مقال العضو المراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ن. كافيرين "إنفلونزا متغيرة" ، "العلم والحياة" رقم) قراء المجلة في رسائلهم إلى المحرر والأسئلة المرسلة إلى موقع "العلم والحياة" اطلب شرح أسباب ظهور فيروس جديد ، ولماذا انتشرت الأنفلونزا بين الطيور ومدى خطورة انتشار وباء الطيور على البشر. يجيب أوليج إيفانوفيتش كيسيليف ، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، على هذه الأسئلة وغيرها التي تهم الكثيرين. يقود المحادثة رئيس قسم الطب في مجلة "Science and Life" المرشح للعلوم الكيميائية O. Belokoneva.
الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية O. KISELEV ، مدير معهد أبحاث الإنفلونزا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (سانت بطرسبرغ). - في السنوات الأخيرة ، انتشر تفشي الإنفلونزا بين الطيور. هل حدثت أوبئة مماثلة من قبل؟
أصبحت الطيور حاملة لفيروسات الإنفلونزا منذ ملايين السنين. يمكننا أن نقول إنهم خزان جميع فيروسات الأنفلونزا من النوع الفرعي A الموجودة في الطبيعة. ليس لديهم فيروس من النوع الفرعي ب. لقد تطور "خزان" الطيور وراثيًا كنتيجة للتطور.
تم عزل فيروسات أنفلونزا الطيور في ثلاثينيات القرن الماضي ، وتم دراسة تطورها بجدية من قبل متخصصين في علم الفيروسات البيئي في بلادنا وخارجها. يعرف الأطباء أنساب هذه الفيروسات وجينومها وخصائصها. تم جمع مجموعات كبيرة من فيروسات الطيور غير الممرضة - غير المؤذية للإنسان. إن فيروس أنفلونزا الطيور "العادي" لا ينتقل من طائر لآخر ومن شخص لآخر. ولكن "الخزان" من وقت لآخر يعطي خيارات خطرة على الناس. بالمناسبة ، أظهرت دراسة أصل فيروسات الأنفلونزا الحيوانية والبشرية أن لديهم جميعًا مصدرًا تطوريًا واحدًا - فيروسات إنفلونزا الطيور.
ما الذي يجب أن يحدث لفيروس أنفلونزا الطيور حتى يصبح ممرضًا للإنسان؟ ما هي آليات "إعادة ولادة" فيروس أنفلونزا الطيور إلى "الإنسان"؟
تبدأ السلسلة الفيروسية التقليدية بالطيور المائية البرية. لقد ثبت أنها حاملة لجميع الأنواع الفرعية الـ 16 من فيروسات الأنفلونزا أ ، والتوليفات الأكثر بدائية من المستضدات السطحية (HA hemagglutinin و NA neuraminidase. - ملحوظة. إد.) يصل عدد هذه الفيروسات إلى 254. في كل عام ، تولد الطيور المهاجرة أنواعًا مختلفة من فيروس الأنفلونزا أ في أجسامها. وهذا عند درجة حرارة الجسم 42.5 درجة مئوية ، أي أن فيروس إنفلونزا الطيور يعيش في ظل ظروف يكون فيها الشخص بالفعل في حالة شبه واعية.
عند التوقف في البرك ذات المياه الراكدة ، يدخل الطائر المهاجر فيروسًا ببراز يمكن أن يعيش حتى 400 يوم - بطبيعة الحال ، في درجات الحرارة المثلى - من 10-12 إلى 30 درجة مئوية. ينتقل الفيروس عبر الماء إلى الطيور المائية ومنه للطيور الداجنة الأخرى. الديوك الرومية والدجاج هي الأكثر عرضة للإصابة. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتقل فيروس الأنفلونزا إلى الخنازير ، مما يشكل بالفعل تهديدًا للإنسان. الحقيقة هي أنه يوجد على سطح غشاء خلايا الخنازير نوعان من المستقبلات التي يمكن لفيروس الإنفلونزا أن يلتصق بها: أحدهما هو نسخة الطيور والآخر هو الإنسان. وبالضبط نصف ونصف. لذلك ، يمكن أن يصبح الخنزير مضيفًا وسيطًا لكل من فيروسات إنفلونزا الطيور والبشر. عندما يصيب فيروسان - بشري وطيور - نفس الخلايا ، فإن نسل هذه الفيروسات يرث مجموعات من شرائح الحمض النووي الريبي لكلا الفيروسين. ونتيجة لاختراقها (إعادة التجميع) ، يولد في بعض الأحيان فرد ثالث شديد العدوى بالفيروس ، قادر على التغلب على حواجز بين الأنواع وينتقل إلى البشر والطيور. ليس من قبيل المصادفة أن عدد الوفيات الناجمة عن الأنفلونزا ، حسب الإحصائيات ، مرتفع في حالة إصابة الشخص بالعدوى في المناطق الريفية.
بالإضافة إلى ذلك ، في فيروس إنفلونزا الطيور نفسه ، تحدث طفرات ثابتة في الجينات التي تحدد ما يسمى بنطاق العائل. هذه هي جينات هيماجلوتينين (HA) ، التي تتحكم في دخول الفيروس إلى الخلية المضيفة ، والجينات الداخلية للفيروس ، المسؤولة بشكل مباشر عن قمع مناعة المضيف. نتيجة لهذه الطفرات ، يمكن أن يظهر أيضًا فيروس خطير على البشر.
-لماذا يتم الإبلاغ عن جميع حالات أنفلونزا الطيور البشرية تقريبًا في جنوب شرق آسيا؟
في جنوب شرق آسيا ، يتم الجمع بين الكثافة السكانية العالية وتربية الماشية والدواجن المكثفة. هذه ظروف مناسبة جدًا لتنوع فيروسات الأنفلونزا. نتيجة لذلك ، بدأ فيروس إنفلونزا الطيور في التغلب على الحواجز بين الأنواع - بدأ كل من الحيوانات والبشر يمرضون به. من المثير للاهتمام ، في منطقة آسيا الوسطى ، حيث يوجد تبادل مكثف لفيروسات الإنفلونزا بين الطيور البرية المهاجرة والحيوانات الأليفة ، ولكن بسبب التقاليد الثقافية والدينية ، لا توجد تربية للخنازير ، واحتمال انتشار الفيروسات الوبائية أقل بكثير من ، على سبيل المثال ، في الصين.
هل فيروسات الإنفلونزا التي تسببت في أوبئة القرن العشرين (1918 ، 1957 ، 1968) لها أصل طيري أم بشري؟
احتوت جميع فيروسات القرن العشرين الوبائية على شرائح الحمض النووي الريبي لإنفلونزا الطيور إلى حد ما. يمكننا القول أن لديهم "أثر طائر".
على مدى العامين الماضيين ، تم تسجيل حوالي 140 حالة إصابة بشرية بفيروس أنفلونزا الطيور H5N1 في العالم ، نصفها قاتل. هل فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 هو فيروس طيري بحت أم أنه بشري جزئيًا بالفعل؟
هذا فيروس طائر بحت ، لكنه يتغير باستمرار ، ويتكيف أكثر فأكثر مع جسم الإنسان. ومع ذلك ، لا أعتقد أن هذا الفيروس سيسبب جائحة أنفلونزا بشرية. لكي تصبح وباءً ، يجب أن تخضع لتغييرات كبيرة - إعادة تصنيف أو طفرات إضافية. بعد كل شيء ، كما قلت ، احتوت جميع فيروسات القرن العشرين الوبائية على شريحتين من الحمض النووي الريبي (RNA) للإنسان والطيور.
من المعتقد على نطاق واسع أن تهديد إنفلونزا الطيور هو "قصة رعب" مضخمة بشكل مصطنع تعود بالنفع على شركات الدواجن والأدوية الكبرى العابرة للحدود. كيف يمكنك التعليق على هذا؟
لقد تغير فيروس H5N1 من طراز 2004-2005 بالفعل وأصبح أكثر خطورة من ذي قبل. يتضح هذا من خلال هذا العدد الكبير من الدواجن النافقة. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض التي تصيب الإنسان. في عام 1997 ، تم احتواء أول تفشي للطيور في هونغ كونغ بسبب تدمير الطيور الداجنة بأكملها في البلاد. الآن من المستحيل القيام بذلك - لقد انتشر الفيروس في جميع أنحاء آسيا. كما أن حالات تفشي إنفلونزا الطيور المتزامنة في اليابان والصين وفيتنام وتايلاند وروسيا وكازاخستان لم يسبق لها مثيل تاريخيًا. هناك قلق من أن سلالة جديدة من إنفلونزا الطيور يمكن أن تصيب العالم بأسره.
في حين أن الفيروس لا ينتقل من شخص لآخر ، ولكن بسبب انتشار وباء في الطيور ، فإن هذا الانتقال يزداد احتمالية. كل ما هو مطلوب هو إعادة التركيب "الصحيح" بين سلالة H5N1 وفيروس الإنفلونزا البشري. يمكن أن يحدث هذا إذا أصيب أي شخص أو حيوان بإنفلونزا البشر وأنفلونزا الطيور في نفس الوقت. بمجرد أن يكتسب فيروس الطيور القدرة على الانتشار من شخص لآخر ، يمكن أن يبدأ الوباء ، لأن المناعة ضد فيروسات الطيور منخفضة أو غير موجودة في البشر. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن إنفلونزا عام 1918 قتلت أكثر من 40 مليونًا لأن فيروس الأنفلونزا تطور من فيروس إنفلونزا الطيور واحتوى على بروتينات مستضد فريدة (HA و NA) لا يتمتع البشر بأي مناعة ضدها. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت بشكل موثوق أن عددًا من البروتينات الداخلية لفيروس الأنفلونزا الإسبانية ، أيضًا من أصل طائر ، لديها قدرة بارزة على قمع مناعة الإنسان.
يمكن أن يستمر فيروس أنفلونزا الطيور لسنوات عديدة في درجات حرارة أقل من _70 درجة مئوية ، وبالتالي ، يزداد خطر استمرار الفيروس في لحوم الدواجن المبردة والمجمدة. لكن لحسن الحظ ، لا يمكن أن يكون هناك فيروس معدي في لحم الدجاج المقلي أو بعد الطهي. ومن المثير للاهتمام أن الفيروس بشكل قاطع لا يتحمل إجراء التجميد والذوبان المتسلسل.
ما حدث في خريف عام 2005 في المناطق الروسية ، عندما اكتسب فقدان مخزون الدواجن صفة الوباء ، جعل علمائنا دق ناقوس الخطر. لذا فإن خطر حدوث طفرة في الإصابة بأنفلونزا الطيور بين الناس هو حقيقة واقعة وليس قصة رعب اخترعها أحد.
إذا كان من غير المحتمل أن يتحول فيروس H5N1 إلى جائحة ، فلماذا تعتمد الآن جميع لقاحات إنفلونزا الطيور عليه؟
يتعين على جميع البلدان الحصول على هذا اللقاح كنسخة احتياطية في حالة الانتشار الشامل لهذا النوع المعين من إنفلونزا الطيور. وعندما يظهر فيروس جديد ، سيكون هناك لقاح جديد. هذا هو الحال دائمًا مع الإنفلونزا. كل عام نقوم بتحليل الوضع وتقديم تركيبات لقاحات جديدة. يحدث تغيير سلالات اللقاح في المتوسط خلال سنتين إلى ثلاث سنوات. ربما في غضون عام أو عامين سيكون هناك مرشح جديد يعتمد على سلالة مختلفة من فيروس إنفلونزا الطيور.
-طور معهد أبحاث الإنفلونزا لقاحًا جديدًا ضد أنفلونزا الطيور. أخبر عنها.
في الواقع ، تم تطوير اللقاح من قبل منظمة الصحة العالمية. اليوم ، من المستحيل حل مشكلة إنشاء لقاح سريعًا دون التعاون مع علماء أجانب ، بدون شركة صحية. تم الحصول على السلالة المرجعية الرئيسية H5N1 من معهد جون وود الوطني للمعايير البيولوجية والتحكم في لندن. نُشر هذا العمل في مجلة "نيتشر" منتصف العام الماضي. درسنا الصيف الماضي الفيروس كمرشح لسلالات اللقاح. وفي آب (أغسطس) ، في اجتماع مع كبير أطباء الصحة في روسيا ، توصلوا إلى استنتاج مفاده أنه من الضروري تحضير لقاح على أساس هذه السلالة ووضعه في حيز الإنتاج. يتم تطوير لقاحات مماثلة في بلدان أخرى. لذلك ، أطلق الأمريكيون بالفعل لقاح إنفلونزا الطيور في الإنتاج. الآن يستعدون لإنتاج لقاح جديد من عزلة إندونيسية. وفي روسيا ، بسبب خطأ الشركات المصنعة ، لم يتم تحديد توقيت إطلاق لقاح أنفلونزا الطيور.
ولماذا من المستحيل تصميم لقاح شامل ضد كل التوليفات الممكنة من مستضدات فيروس الأنفلونزا؟
هناك بالفعل العديد من المشاريع للقاح الإنفلونزا الشامل في العالم. من حيث التعقيد ، فإن مثل هذا المشروع يمكن مقارنته ، إن لم يكن برحلة إلى المريخ ، فعندئذ بشيء قريب منه. ومعهدنا يعمل أيضًا على حل هذه المشكلة ، وعمليًا دون أي تمويل. أعتقد أنه إذا كان لدينا المال ، فإننا قادرون على صنع مثل هذا اللقاح الأساسي.
-هل من الممكن نظريًا جعل جسم الإنسان محصنًا ضد فيروسات الأنفلونزا؟
من الممكن تمامًا حماية جسم الإنسان من فيروس الأنفلونزا على المستوى الجيني. لكن الجميع يعلم أن التلاعب الجيني من أي نوع على الجينوم البشري محظور تمامًا. وفيما يتعلق بالطيور والحيوانات ، فإن احتمال مثل هذا النهج موجود. على سبيل المثال ، يقترح علماء الوراثة الأمريكيون إدخال الجينات في الحمض النووي للطيور التي تشفر هياكل البروتين التي تحيد الجزيئات المستضدية لفيروس الأنفلونزا (ما يسمى الهياكل المضادة للحساسية). في وجود مثل هذه البروتينات ، لن يتمكن فيروس إنفلونزا الطيور من الارتباط بالخلايا المضيفة. بصفتي عالمًا في علم الوراثة من خلال التعليم الأساسي ، يمكنني القول أنه من المحتمل جدًا أن يتعين على البشرية اتباع مسار التعديل الوراثي ، مما يضمن سلامة المزرعة والحيوانات البرية.
-كيف تحمي نفسك من الانفلونزا بما فيها انفلونزا الطيور بدون تطعيم؟
من أجل الوقاية من الأنفلونزا وعلاجها ، بما في ذلك الأنفلونزا الطيور ، يوصي معهد أبحاث الإنفلونزا بالاستعدادات المحلية المدرجة في المجموعة: "إنترفيرون جاما المؤتلف البشري" ("إنغارون") و "إنترفيرون ألفا -2 ب البشري المؤتلف" ("ألفارون" "). يتم حقن الدواء ببساطة في الأنف. يمكن شراء العدة من الصيدلية بدون وصفة طبية. أود أن أؤكد بشكل خاص أن هذه الأدوية ، التي ابتكرها علماء موسكو مع معهد سانت بطرسبرغ لأبحاث الإنفلونزا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، تُظهر نشاطًا علاجيًا عاليًا على نموذج إنفلونزا الطيور أيضًا. فقط الوقاية في الوقت المناسب من الأنفلونزا يمكن أن تمنع تطور مسار حاد للمرض مع نتائج غير متوقعة.
-ما مدى احتمالية وفاة الشخص إذا أصيب بإنفلونزا الطيور؟
على الرغم من خطورة الفيروس ، فإن الوفاة من أي إصابة بالأنفلونزا هي حدث غير عادي. بادئ ذي بدء ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب وعلاج العدوى بشكل صحيح. يعتمد احتمال الوفاة من أنفلونزا الطيور إلى حد كبير على صحة المريض وعلى تنظيم نظام الرعاية الصحية في الدولة. وفقًا لخبراء من معهد أبحاث الإنفلونزا ، فإن الوفاة بسبب الأنفلونزا في عصرنا هي حدث غير عادي.
-هل يتم تحصين الدواجن ضد انفلونزا الطيور؟
قام معهد عموم روسيا للدواجن البيطرية في سانت بطرسبرغ بتطوير واختبار بنجاح وتسليم الآن إلى Rosselkhoznadzor لقاحًا عالي الفعالية للطيور ضد فيروس الأنفلونزا H5N1 الممرض. تم إجراء البحث بالاشتراك مع معهد أبحاث الأنفلونزا ، وتم تنفيذ المشروع بأكمله بحماس فقط دون تمويل من ميزانية الدولة. هذا اللقاح لا يزال ينتظر التسجيل.
-الطيور لديها العديد من الأمراض. كيف تحدد أن الدجاج أو البط يموت من الأنفلونزا؟
في الواقع ، الطيور لديها العديد من الأمراض الخطيرة حتى بدون أنفلونزا. لتشخيص الأنفلونزا في الطيور ، توصي منظمة الصحة العالمية بأساليب التألق المناعي و PCR. في بلدنا ، يتم تشخيص أنفلونزا الطيور باستخدام الاختبارات المناعية وتحديد الإمراضية في الدجاج. لكن طرق التحليل هذه تستغرق ما يصل إلى أسبوعين ، بالإضافة إلى أنها ذات حساسية وخصوصية منخفضة. الآن يعمل موظفونا مع زملائهم من معهد M.M. Shemyakin و Yu. A. Ovchinnikov للكيمياء العضوية الحيوية التابع لأكاديمية العلوم الروسية في موسكو على تطوير شريحة للتشخيص السريع لأنفلونزا الطيور في الطيور. صنع زملاؤنا في موسكو مستقبلات لفيروسات الطيور والبشر ، وهنا ، في معهد أبحاث الإنفلونزا في سانت بطرسبرغ ، ابتكر المتخصصون الرقاقة الحيوية نفسها ، والتي تشبه لوحة صغيرة تشبه بطاقة الائتمان ، مع مستقبلات مدمجة لكلا النوعين من الفيروس. بمساعدة مثل هذا الجهاز ، سيتمكن أي طبيب بيطري في المركز الإقليمي ، لديه المادة الحيوية لطائر نافق في متناول اليد ، من فهم ما إذا كان فيروس أنفلونزا الطيور قد أصاب الطائر أم أنه عدوى أخرى. التشخيص السريع ضروري - المرض خبيث وعابر.
هل توجد بيانات عن تكوين أنواع الطيور الحاملة لأنفلونزا الطيور؟ هل يمكن أن تصاب بالعدوى من الطيور أثناء الصيد الربيعي؟
من بين الطيور المائية البرية المهاجرة ، يعد البط والإوز البري وخطاف البحر والزقزاق حاملين لفيروسات الإنفلونزا. ولكن معظم فيروسات إنفلونزا الطيور تم عزلها من البط البري والإوز. القنص العظيم ، القنص ، الحطاب لا تمرض. Capercaillie ، طيهوج أسود ، طيهوج عسلي - أيضًا. أعتقد أن احتمال الإصابة من الطيور في وسط روسيا ضئيل. معظم الطيور ليست حاملة لفيروس الأنفلونزا ، لذلك لا ينبغي الخوف منها ، ناهيك عن تدميرها.
-لماذا لا توجد تقارير عن انفلونزا الطيور في الولايات المتحدة؟
كان هناك العديد من حالات تفشي إنفلونزا الطيور في مزارع الدواجن في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن المنتجين الرئيسيين للحوم الدواجن في هذا البلد هم مصانع صغيرة تتراوح ما بين ثلاثين إلى خمسين ألف رأس. لدينا مجمعات دواجن - هذا هو عدد المليون من الطيور. إذا مات عشرة إلى عشرين ألف فرد في مزرعة في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يتم عزل هذه المزرعة ، ويتم اتخاذ تدابير وقائية ، ويتم دفع التأمين لأصحابها. وليس هناك مأساة وطنية ، وصدى المجتمع ضئيل. مع حجم مزارع الدواجن الروسية ، فإن مستوى الإفلاس الذي يعانون منه هائل. مثل هذا الحدث غير العادي ، بالطبع ، لن يتم تجاهله من قبل السلطات الصحية أو الصحافة.
يقال إن إنفلونزا الطيور هي أحدث سلاح بيولوجي أمريكي ضد روسيا والصين والمنطقة الآسيوية. ما رأيك في ذلك؟
عندما تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية ، نشرت صحيفة برافدا مقالة كبيرة إلى حد ما تفيد بأن فيروس نقص المناعة البشرية تم تصنيعه في مختبرات البنتاغون. أصرح بكل مسؤولية: لم تنضج الإنسانية بعد لإنشاء مثل هذه "الآلات الوراثية". تقوية الخصائص المسببة للأمراض للفيروس ، والحفاظ عليها وصنع سلاح بكتيريولوجي من الفيروس النهائي - نعم ، هذا ممكن. لكن العلماء ما زالوا غير قادرين على التقاط حاملة للفيروس ، على سبيل المثال ، بطة: سواء كان الفيروس سيتجذر فيه أم لا - هذا من الفيروس الشرير.
في الواقع ، السؤال صحيح. في المستقبل ، قد يكون هناك "حكماء" ينخرطون بجدية في هذا النوع من "العمل". لكن في الوقت الحالي ، أنا متأكد من أنه غير وارد تمامًا. بالمناسبة ، من الصعب خداع العلماء: إذا ظهر شيء مصطنع ، فإن المتخصصين ، الذين لديهم أفكار واضحة حول التطور التطوري للفيروسات ، سوف يتعرفون على الفور على عدوى من صنع الإنسان.
1.3 الوبائيات
تنظيم رصد دخول وانتشار إنفلونزا الطيور في الظروف الطبيعية على أراضي الاتحاد الروسي
تاريخ التقديم: من لحظة الموافقة
1. تم تطويرها من قبل الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاه الإنسان (G.G. Onishchenko ، E.B. Ezhlova ، G.F. Lazikova) ؛ FGUN SSC VB "Vector" لـ Rospotrebnadzor (IG Drozdov، A.N. Sergeev، A.P. Agafonov، A.M. Shestopalov، E.A. Stavsky، A.Yu. Alekseev، O.K. Demina، E.B.Shemetova، A.A Sergeev، Yu. معهد أبحاث FGUZ المركزي لوبائيات Rospotrebnadzor (GA Shipulin ، AT Podkolzin ، S.B. Yatsyshina) ؛ FGUZ RosNIPCHI "ميكروب" من Rospotrebnadzor (A.V. Toporkov، S.A. Shcherbakova، N.V. Popov، V.P. Toporkov، A.A. Sludsky، I.N. Sharova، M.N. Lyapin، A. معهد الدولة لبحوث الإنفلونزا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (OI Kiselev ، L.M. Tsybalova ، T.G. Lobova).
3. تمت الموافقة عليه وتقديمه من قبل رئيس الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان ، كبير الأطباء الصحيين للدولة في الاتحاد الروسي G.G. Onishchenko في 26 ديسمبر 2008 رقم 01 / 15701-8-34
قائمة الاختصارات
AVAI - فيروس أنفلونزا الطيور من النوع A
السلامة البيولوجية - السلامة البيولوجية
ELISA - مقايسة مناعية إنزيم
IFA - طريقة الأجسام المضادة المناعية
RT-PCR - طريقة النسخ العكسي - تفاعل البلمرة المتسلسل
RTHA - تفاعل تثبيط التراص الدموي
منظمة الصحة العالمية - منظمة الصحة العالمية
1 مجال الاستخدام
1 مجال الاستخدام
1.2 هذه الإرشادات مخصصة للمتخصصين في هيئات ومؤسسات الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان والمنظمات الأخرى ، بغض النظر عن الشكل القانوني للملكية.
2. أحكام عامة
2.1. الغرض من تقديم هذه الإرشادات هو تنظيم إجراءات المراقبة الوبائية لأنفلونزا الطيور في الظروف الطبيعية. يشمل مجمع إجراءات المراقبة تنظيم جمع المواد وتخزينها ونقلها وإجراء الاختبارات المعملية وكذلك ضمان السلامة البيولوجية للعمل الجاري. تتمثل المهمة الرئيسية لرصد إنفلونزا الطيور في تحديد دخول العامل الممرض وانتشار هذه العدوى في مجموعات الحيوانات البرية في المجمع القريب من المياه من أجل تنفيذ تدابير مناسبة لمكافحة الأوبئة والوقاية بين الناس.
2.2. يتم تنظيم وتنفيذ أنشطة للرصد الوبائي لأنفلونزا الطيور في الظروف الطبيعية على أراضي الاتحاد الروسي من قبل هيئات ومؤسسات الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاه الإنسان بالتعاون مع هيئات ومؤسسات الوزارة الزراعة و Rosselkhoznadzor.
2.3 يتم تحديد حجم وطبيعة واتجاه التدابير الوقائية بين الناس من خلال نتائج المسوحات الوبائية والتنبؤ بالحالة الوبائية والوبائية لأنفلونزا الطيور في مناطق معينة من الاتحاد الروسي.
2.4 تخطط إدارات Rospotrebnadzor للكيانات المكونة للاتحاد الروسي حيث تم اكتشاف أوبئة أنفلونزا الطيور ، جنبًا إلى جنب مع السلطات التنفيذية للكيانات المكونة لهيئات Rosselkhoznadzor ووزارة حالات الطوارئ وغيرها من الدوائر والإدارات المهتمة ، لاتخاذ تدابير تهدف في منع انتشار الفيروس بين الدواجن ومزارع الدواجن وبين الناس ، وكذلك تلك التي تهدف إلى التقليل إلى أدنى حد من العواقب المحتملة لتفشي المرض ، إذا كانت قد حدثت بالفعل ، وقمعها. يتم وضع خطة شاملة للتدابير الوقائية لأنفلونزا الطيور من قبل إدارات Rospotrebnadzor مع السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي و Rosselkhoznadzor والخدمات والإدارات الأخرى المهتمة لمدة سنتين على الأقل مع تعديلات سنوية.
2.5 قام المركز العلمي والمنهجي بتجميع تنبؤات الحالة الوبائية والأوبئة لأنفلونزا الطيور في أراضي الاتحاد الروسي من أجل التشخيص المرجعي ودراسة السلالات الشديدة الإمراض لفيروس الأنفلونزا - NMCG (ناقل "FGUN SRC VB" الخاص بـ Rospotrebnadzor ). تم إجراء التوقعات على أساس الاستنتاجات المتعلقة بالوضع الوبائي والوبائي لأنفلونزا الطيور في روسيا (1-2 مرات في السنة) ، والتي أعدها مركز البيئة وعلم الأوبئة للأنفلونزا - CEEG (معهد أبحاث الدولة لعلم الفيروسات المسمى باسم D.I. Ivanovsky RAMS) والمركز الفيدرالي للإنفلونزا - FCG (معهد أبحاث الإنفلونزا RAMS). يتم تشكيل هذه الاستنتاجات على أساس المعلومات المقدمة إلى CEEG و FCG من المؤسسات المعنية التي تشرف عليها (محطات مكافحة الطاعون وقواعد الدعم المحددة بموجب أمر Rospotrebnadzor بتاريخ 31.03.05 N 373). يتم إرسال التوقعات والاستنتاجات المعممة المصاغة بشأن الوضع الوبائي والأوبئة في روسيا إلى الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان. يتم إرسال البيانات الخاصة بالتنبؤات الخاصة بالحالة الوبائية والأوبئة لأنفلونزا الطيور في الاتحاد الروسي إلى منظمة الصحة العالمية ، إلى الموقع الإعلامي للمعهد الوطني للصحة ، إلى المراكز الوطنية للإنفلونزا في بلدان رابطة الدول المستقلة والمؤسسات الإنمائية (CEEG و FCG) بعد الاتفاق مع الخدمة الفيدرالية للمراقبة في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان.
2.6. تقدم NMCG و CEEG و FCG مساعدة استشارية ومنهجية وعملية لإدارات Rospotrebnadzor في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي بشأن الوقاية وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء بين الناس في المناطق المتأثرة بالوباء الوبائي لأنفلونزا الطيور ، مركز مكافحة الطاعون ، والمراكز الإقليمية لرصد مجموعات الأمراض المعدية من الأول إلى الثاني ومراكز للإشارة إلى مسببات الأمراض المعدية الخطيرة وتشخيصها ، والتي تم إنشاؤها على أساس مؤسسات مكافحة الطاعون.
3. مسوغات الحاجة إلى مراقبة أنفلونزا الطيور
يتم تحديد الحاجة إلى رصد أنفلونزا الطيور من خلال الخطر الحقيقي لإدخال مسببات المرض عن طريق الطيور المهاجرة وتكوين بؤر للعدوى في العديد من مناطق الاتحاد الروسي ، فضلاً عن حدوث الأوبئة الحيوانية بين الطيور الداجنة وإمكانية حدوثها. قدرة فيروس أنفلونزا الطيور على إحداث عدوى للإنسان.
منذ عام 1997 ، كانت هناك أوبئة بين الطيور البرية والداجنة بسبب فيروسات الإنفلونزا A شديدة الإمراض من النوع الفرعي H5N1 ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا مرضًا شديدًا بين الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع معدل الوفيات. في السنوات الأخيرة ، كان هناك توسع نطاق فيروسات الانفلونزاالطيور ، زيادة في طيف الأنواع الحاملة ، زيادة ضراوة السلالات المنتشرة. تحدد القدرة على البقاء في البيئة لفترة طويلة ، خاصة في درجات الحرارة المنخفضة ، توسع منطقة انتشار الفيروس والحاجة إلى أنشطة المراقبة في الأراضي الشاسعة للاتحاد الروسي.
لم يتم تسجيل حالات انتقال النوع الفرعي لفيروس الأنفلونزا A من شخص لآخر ، على الرغم من ملاحظة البؤر العائلية للمرض بشكل متكرر. ومع ذلك ، فإن الدوران المشترك لسلالات فيروسات إنفلونزا البشر والطيور يزيد من احتمالية حدوث حدث إعادة تجميع وظهور فيروس إنفلونزا جائح.
تراقب الخدمة الفيدرالية لمراقبة الصحة البيطرية والنباتية (Rosselkhoznadzor) حالة إنفلونزا الطيور ، وتحل بشكل أساسي مشاكل منع تفشي الأمراض الوبائية بين الحيوانات الأليفة. في الوقت نفسه ، فإن المراقبة الوبائية لأنفلونزا الطيور في البيئات الحيوية الطبيعية غير كافية حاليًا.
4. تنظيم المراقبة الوبائية لأنفلونزا الطيور في الظروف الطبيعية
4.1 السمات الوبائية والوبائية لأنفلونزا الطيور
4.2 الغرض والأهداف من المراقبة الوبائية لأنفلونزا الطيور في الظروف الطبيعية
الغرض الرئيسي من المراقبة الوبائية لأنفلونزا الطيور هو الكشف في الوقت المناسب عن حالات إدخال فيروس أنفلونزا الطيور في البيئات الحيوية الطبيعية وتتبع انتشار هذه العدوى بين الحيوانات البرية في المجمع القريب من الأحياء المائية.
لتحقيق الهدف ، من الضروري حل المهام التالية:
اختيار النقاط الجغرافية للمراقبة من خلال تجميع السجل المساحي للمسطحات المائية حيث يتراكم عدد كبير من الطيور في المجمع المحبب للراحة والتعشيش والتغذية ؛
تنظيم فرق ميدانية متنقلة لجمع عينات من المواد للبحث ؛
لتحديد تكوين الأنواع ، وفرتها ، وخصائص وضع الناقلات المحتملة لـ AIV في الأحياء الحيوية للمجمع القريب من المياه ؛
جمع عينات من المواد الميدانية للاختبار المختبري لوجود فيروس أنفلونزا الطيور ، ومعالجة النتائج وتحليلها على الفور ؛
دراسة الحالة الوبائية للأنواع الفردية ومجموعات الطيور والحيوانات الأخرى من التكاثر الحيوي بالقرب من المياه ؛
دراسة معلمات العملية الوبائية للحيوانات في بؤر إنفلونزا الطيور (السمات الموسمية ، المناطق الوبائية ، طيف أنواع الحيوانات المصابة ، إلخ) ؛
تقييم درجة خطر الإصابة بأنواع مختلفة من المسطحات المائية الواقعة على مقربة من المستوطنات الريفية ومزارع الدواجن الكبيرة ؛
تجميع قائمة بالمستوطنات حيث يمكن للحيوانات الأليفة أن تصاب بإنفلونزا الطيور من الطيور البرية القريبة من المياه ؛
وضع تدابير لمنع تفشي الأوبئة والأمراض البشرية ؛
إجراء أعمال صحية وتربوية وتفسيرية بين السكان المحليين ؛
عمل تنبؤات لتطور الوضع ؛
تنظيم إخطار السلطات الصحية والسلطات التنفيذية المحلية حول نتائج المسح الوبائي للمناطق لوجود بؤر لفيروس أنفلونزا الطيور والتنبؤ بتطور حالة وبائية.
4.3 تكتيكات وطرق المراقبة الوبائية لأنفلونزا الطيور في الظروف الطبيعية
أساس المراقبة الوبائية لأنفلونزا الطيور في الظروف الطبيعية هو فحص المجمعات الحيوية المائية والقريبة من المياه ، والتي يتم إجراؤها بطريقة مخططة. يجب إجراء البحث عن العامل المسبب لأنفلونزا الطيور ، أولاً وقبل كل شيء ، في البيئات الحيوية القريبة من المياه الموجودة في كل من أماكن التركيز والتعشيش ، وعلى طول وداخل الطرق العابرة للقارات للرحلات الموسمية أو هجرات الطيور ، التي تنتمي في المقام الأول إلى أوامر Anseriformes ، Charadriiformes ، Grebes ، مجدافيات الأرجل ، قدم الكاحل ، مثل الرافعة ، مثل الحمام ، الدجاج ، الجاسرين. في الوقت نفسه ، يتم اختيار مواقع جمع المواد بالقرب من و (أو) على أراضي المستوطنات وأماكن الترفيه ، وكذلك في المناطق التي لوحظ فيها موت الطيور بسبب الإنفلونزا وحالات المرض البشري. يتم أيضًا اختيار المواقع الرئيسية هنا (نقاط المراقبة طويلة المدى - PDM) ، حيث سيتم إجراء البحث على مدار عدة مواسم. يتم فحص كل موقع على الأقل 3 مرات في السنة (خلال فترة الهجرة الربيعية ، خلال فترات التعشيش وما بعد التعشيش). وفقًا للإشارات الوبائية ، يتم إجراء فحوصات وبائية إضافية طارئة.
إن الشرط الأساسي لبدء المسح الوبائي للنماذج الحيوية القريبة من المياه هو بداية الهجرة الربيعية للطيور في المجمع القريب من المياه ، ومعلومات عن حالات النفوق بين طيور المستنقعات والبحيرات والأنهار.
يتم تقييم الوضع الوبائي على أساس مسح وبائي ، حيث يتم تسجيل حالة عدد أنواع الحيوانات الموجودة في الأحياء المائية القريبة من الأحياء المائية ، وعلى أساس نتائج الدراسات المختبرية التي تؤكد وجود مسببات أنفلونزا الطيور في أشياء مختلفة. بناءً على هذه البيانات ، يتم تقديم استنتاج منطقي حول خطر الأوبئة الحيوانية.
أثناء الفحص الوبائي لأنفلونزا الطيور في التكاثر الحيوي الطبيعي ، من الضروري الانتباه إلى المسطحات المائية حيث تتراكم الطيور المنفردة والقطيع والمستعمرة. خاصة في المسطحات المائية الراكدة أو المليئة بالمعادن قليلاً مع وفرة من النباتات المائية والشجيرات الساحلية ، حيث توجد الظروف المثلى للملاجئ والراحة والتغذية والتعشيش للطيور. عند اختيار مواقع المسح وتحديد تكوين وعدد العينات ، يتم توجيههم من خلال ميزات الشبكة الهيدروغرافية للمنطقة التي تم مسحها: موقع الخزانات وحجمها. بادئ ذي بدء ، يتم التحكم في البحيرات ، والأراضي المنخفضة المستنقعات ، والبرك ، والخلجان ، ومصبات الأنهار ، وإريكي ، والسهول الفيضية ، وما إلى ذلك ، الواقعة على مقربة من المستوطنات الريفية.
في عملية الفحص الوبائي ، يتم إجراء ملاحظات للظروف الجوية والظواهر الفينولوجية وتعداد الطيور وطبيعة توزيعها ووفرة ونشاطها. من الضروري تحديد ومراقبة توقيت ومدة ومسارات رحلاتهم الموسمية الجماعية وترحيل الأعلاف. عند البحث عن بؤر إنفلونزا الطيور ، يتم الانتباه إلى العلامات الخارجية للوباء الحيواني في الطيور البرية ، ولا سيما مع ملاحظة الانخفاض الحاد في عدد ونشاط الطيور ، والتغيرات في سلوكها في المسطحات المائية ، وظهور الأفراد الخمول ، والتكدس. الريش ، عدم الحركة ، إلخ. بالنظر إلى الحساسية العالية للكتاكيت لفيروس الأنفلونزا ، من المرجح أن يتم اكتشاف الأفراد المرضى خلال فترة الحضنة.
الكائنات الرئيسية في جمع العينات للتحليل المختبري هي الطيور المائية والطيور القريبة من الماء: الأوز ، والبجع ، والبط ، والطيور الرملية ، والنوارس ، وخطاف البحر ، ومالك الحزين ، والرعاة. يجب أيضًا اصطياد الطيور المائية الأخرى ، بما في ذلك الطيور الجارحة النهارية (falconiformes) و passerines ، للحصول على معلومات كاملة. وجوب دراسة طيور المخلوقات: الحمام ، والعقعق ، والغربان ، والعصافير. جميع الطيور النافقة التي يتم العثور عليها في خزان أو في منطقة ساحلية هي بالضرورة أشياء للتجميع والتحليل المختبري. من الضروري أيضًا اصطياد الثدييات الصغيرة التي تعيش على طول ضفاف المسطحات المائية: فوهات الماء ، فطر المسك ، الفئران ، الزبابة ، إلخ.
يتم تحديد شروط ومدة العمل الميداني الاستكشافي من خلال نظام الطقس والظواهر الفينولوجية للسنة وخصائص بيئة الطيور. يجب مراعاة الفترات المثلى لجمع المواد في دراسة أنفلونزا الطيور فترات الهجرات الموسمية الجماعية للطيور المهاجرة في الربيع والخريف (أبريل ، سبتمبر) ، وكذلك فترات التعشيش والحضنة من ظهور الكتاكيت حتى نشوئها. إلى الجناح (مايو - يوليو).
في المرحلة الأولية ، قبل المغادرة إلى الميدان ، يتم إجراء دراسة المواد الخرائطية ، ويتم الحصول على خرائط طبوغرافية أو هيدروغرافية أو جغرافية أو مناظر طبيعية ومخططات المقاييس 1: 25000-1: 200000. على أساس هذه الوثائق ، يتم وضع خطط التقويم الإقليمية وجداول العمل ، وتحديد أماكن وقوف السيارات ومسارات حركة مجموعات علم الحيوان.
يتم إجراء الفحص الوبائي عن طريق انعطاف شعاعي متسلسل للمنطقة. يتم تحديد المسارات وتسلسل عمليات النقل والأماكن وعدد ومدة التوقف وفقًا للحالة وطبيعة التضاريس وظروف العمل وسهولة الوصول إلى العينات التي تم جمعها ونقلها إلى المختبر.
واجبات المجموعة الاستكشافية مكلفة أيضًا بمراقبة السكان: حجمها ونشاطها الاقتصادي وطبيعة إقامتها على الخزانات. ويولى اهتمام خاص لحركة العمال الزراعيين والصيادين والصيادين والسائحين والمصطافين خلال فترة التدهور المحتمل للوضع بسبب إنفلونزا الطيور. من الضروري القيام بعمل توضيحي وتعليمي صحي نشط بين السكان المحليين والمؤقتين ، في اتصال وثيق مع ممثلي السلطات الصحية المحلية ، والسلطات ، والشرطة ، وممثلي الخدمة البيطرية.
الحد الأدنى لتكوين الفريق الميداني: عالم طيور ، عالم فيروسات ، عالم فيروسات ، عالم أوبئة ، مساعد مختبر ، سائق ، طباخ. يمكن إطلاق النار على الطيور على أساس تعاقدي بواسطة فريق خاص من الصيادين.
أثناء الفحص الوبائي ، يتم استخدام طرق علم الحيوان والبيئة المقبولة عمومًا ، والتي تنظمها الوثائق التنظيمية الحالية (على سبيل المثال ، MU 3.1.1029-01).
4.4 قواعد جمع وتخزين ونقل المواد للأبحاث المختبرية
يتم تنفيذ جميع الأعمال المتعلقة بجمع وتخزين ونقل المواد الميدانية المشتبه في احتوائها على فيروس أنفلونزا الطيور من النوع A (النوعان الفرعيان H5 و H7) وفقًا للمواصفة SP 1.2.036-95 و MU 3.1.1027-01 الحالية. يتم العمل على جمع المواد الميدانية في ملابس واقية موسمية ، مع استكمالها بأجهزة التنفس الصناعي ونظارات واقية وقفازات مطاطية (الملحق 6 من SP 1.3.1285-03).
للأبحاث المختبرية من الأحياء الطبيعية ، خذ:
الطيور والكتاكيت.
بيض الطيور
براز الطيور و (أو) تشويه من مجرور والقصبة الهوائية ؛
ثدييات صغيرة من الأحياء شبه المائية ؛
الماء والطمي في مواقع التعشيش.
حصد الكتاكيت والطيور الصغيرة والثدييات(يتم قتل الأفراد الأحياء والمتألمين أولاً بالملقط) في أكياس من القماش الأبيض الكثيف (كل حيوان في كيس منفصل) ، يتم طي حواف الأكياس مرتين وربطها بإحكام. استخدم الأكياس مع إزالة الندبة. يتم تزويدهم بملصقات تشير إلى التاريخ والعنوان الدقيق والمحطة ونوع الحيوان واسم المنتقي. للنقل ، توضع أكياس القماش مع جثث الحيوانات في كيس من القماش الزيتي.
في الطيور الكبيرةخذ مسحة من العباءة وقطع الرأس بجزء من الرقبة. يتم وضع الرأس في كيس قماش منفصل مزود بملصق.
شروط التخزين. عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية - خلال النهار ، إذا كان التخزين طويل الأمد ضروريًا ، يتم فتح الحيوانات ، ويتم تجميد الأعضاء والأنسجة عند درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية تحت الصفر.
شروط النقل. جيف ورؤوس الحيوانات - أثناء النهار عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية. الأعضاء - مجمدة في وعاء ديوار أو وعاء حراري مع ثلج جاف.
مسحات من مجرورخذ مجسات معقمة جافة بمسحة قطنية. بعد أخذ المادة ، يتم وضع المسحة (الجزء العامل من المسبار) في أنبوب دقيق معقم يمكن التخلص منه مع 500 ميكرولتر من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9٪ أو محلول الفوسفات. يتم قطع نهاية المسبار أو قطعه مع توقع أنه سيسمح لك بإغلاق غطاء الأنبوب. يتم إغلاق أنبوب الاختبار مع المحلول وجزء العمل من المسبار ووضعهما في حامل ثلاثي القوائم ، ثم يتم وضعه في حاوية حرارية مع عناصر تبريد.
شروط التخزين. عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية - لمدة 3 أيام. إذا كان التخزين طويل الأمد ضروريًا ، فقم بتجميد المادة عند درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية تحت الصفر.
شروط النقل. عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية - لمدة 3 أيام. مجمدة - في وعاء ديوار أو وعاء حراري به ثلج جاف.
إذا كان يجب ترك الطائر على قيد الحياة ( ممثلي الأنواع النادرة) ، تؤخذ المسحات من مجرورها بعد أسرها.
بيض الطيورمأخوذة من العش (لا تزيد عن 50 ٪ من القابض) ، وتوضع في عبوات بلاستيكية بها ثقوب للبيض ، وتتحول مع الصوف القطني. توضع الحاويات في حاوية معدنية وتسلم للمختبر.
شروط التخزين. يخزن في درجة حرارة 2 إلى 8 درجة مئوية لمدة 3 أيام. إذا كان التخزين طويل الأمد مطلوبًا ، يتم نقل محتويات البيض إلى زجاجات بلاستيكية معقمة ذات أغطية لولبية وتجميد عند درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية تحت الصفر.
شروط النقل. في غضون ساعات قليلة بعد التجميع - في درجة حرارة الغرفة. في غضون 3 أيام - عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية. يتم تجميد محتويات البيض عند درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية تحت الصفر في وعاء حراري به ثلج جاف.
براز الطيور(4-5 جم) يتم جمعها مع ملاعق يمكن التخلص منها في عبوات بلاستيكية معقمة (قوارير بلاستيكية ذات أغطية لولبية).
شروط التخزين. عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية - خلال 3 أيام ، عند درجة حرارة سالب 40 درجة مئوية - 30 يومًا.
شروط النقل. عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية - لمدة 3 أيام. مادة مجمدة - في وعاء حراري به عناصر تبريد عند درجة حرارة 70 درجة مئوية تحت الصفر.
الماء والطميتم جمعها في مواقع التعشيش في المنطقة الساحلية. يتم جمع الحمأة (5-10 جم) بالمغارف وتحويلها إلى زجاجات بلاستيكية معقمة ذات أغطية لولبية. يتم جمع الماء بحجم 1 لتر في زجاجات بلاستيكية معقمة ذات أغطية لولبية. يتم تمييز الحاويات والزجاجات ووضعها في حاوية معدنية بها مادة ماصة ، يجب أن تكون الكمية كافية لامتصاص المحتويات في حالة انتهاك سلامة حاوية الشحن.
شروط التخزين. في درجات حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.
شروط النقل
عند أخذ عينات من الأعضاء ، يتم استخدام أداة جراحية معقمة (مقص ، مشرط ، ملاقط) وأطباق معقمة.
اعضاء داخلية(شظايا من القصبة الهوائية والرئتين والطحال والدماغ والجيوب الأنفية والحويصلات الهوائية والأمعاء) من الطيور المذبوحة أو النافقة والكتاكيت والثدييات الصغيرة يتم الحصول عليها عن طريق تشريح الحيوانات. قبل الفتح ، تُغمر الذبيحة في محلول مطهر (5٪ كلورامين ب) لمدة 20-30 ثانية. عند أخذ عينات من الأعضاء الحيوانية ، يتم معالجة موضع الشق المستقبلي بمحلول يود بنسبة 5٪ أو 70٪ من محلول الإيثانول ويتم قطع الجلد وعضلات جدار البطن أو عظام الجمجمة بأدوات معقمة. يتم إجراء شق في جدار تجويف البطن باستخدام "مئزر" ، بحيث يتم رفع الخطوط الجانبية للشق على طول الضلوع فوق مستوى القلب ، ويتم ثني السديلة الناتجة للخلف لكشف الأعضاء الداخلية. قبل أخذ الدماغ ، يتم قطع الجزء القذالي بأكمله من الجمجمة. باستخدام المجموعة الثانية من الأدوات ، يتم قطع قطع الأعضاء الداخلية في الحجم من حبة البازلاء الصغيرة إلى البندق ، وتوضع العينات فوق لهب الموقد في أنابيب أو حاويات بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها ، محكمة الغلق.
شروط التخزين. تجمد في درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية تحت الصفر.
شروط النقل. مجمدة - في وعاء ديوار أو وعاء حراري به ثلج جاف.
بصمات المسحات، التي تم الحصول عليها من الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (أفضل) والأعضاء الداخلية ، يتم تحضيرها على شرائح زجاجية نظيفة منزوعة الدهن باستخدام الأثير ، والتي يتم ضغط الأغشية المخاطية أو الأجزاء الطازجة من الأعضاء. تجفف المستحضرات في الهواء وتثبت لمدة 20 دقيقة في أسيتون نقي كيميائياً مبرد من 2 إلى 8 درجات مئوية. توضع في حوامل لشرائح زجاجية (على الحافة). قم بتدوين أن السكتات الدماغية ثابتة.
شروط التخزين. عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية لمدة أسبوع ، عند درجة حرارة 20 درجة مئوية تحت الصفر - حتى 6 أشهر.
شروط النقل. في درجات حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.
يتم توفير درجة الحرارة التي تقل عن 40 درجة مئوية تحت الصفر في وعاء ديوار المملوء بالنيتروجين السائل (ناقص 196 درجة مئوية) أو في وعاء حراري به ثلج جاف (ناقص 70 درجة مئوية).
يتم نقل العينات وفقًا للمواصفة SP 1.2.036-95. يتم تغليف الحاوية الحرارية ووعاء ديوار بالورق (مغلف بالمواد) ، وتغليفها وإغلاقها ونقلها إلى المختبر عن طريق البريد. المواد التي تم تسليمها مصحوبة بخطاب تغطية ، وهي عملية تغليف. يجب أن يكون للحاوية الحرارية و Dewar علامة خاصة (ملصق بعلامة) "خطر! لا تفتح أثناء النقل." إذا كان سيتم تخزين المواد ونقلها في وعاء ديوار أو في حاوية حرارية بها ثلج جاف ، يتم استخدام حاويات بلاستيكية محكمة الغلق ومقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة أو حاويات مبردة لتجميع المواد. يجب ألا تكون حاويات ديوار والثلج الجاف محكمة الغلق حتى لا تمنع إطلاق النيتروجين أو ثاني أكسيد الكربون المتبخرين ببطء.
قبل المغادرة إلى الميدان ، يجب فحص سفن ديوار في المختبر للتأكد من مطابقتها لبيانات جواز السفر ومدى ملاءمتها للتشغيل والنقل. عند ملء وتحميل وتفريغ وحمل أوعية ديوار ، من الضروري أن يكون لديك ملابس عادية وأحذية وقفازات من القماش ، بحيث في حالة انسكاب النيتروجين أو تناثره ، لا يمكن الحصول عليه في أجزاء مفتوحة من الجسم. أثناء النقل ، يجب تأمين ديوار بعناية لمنع انقلاب أو تناثر أو انسكاب النيتروجين.
يُسمح فقط بتجميد أي مادة وإذابة تجميدها لمرة واحدة.
5. طرق البحث المخبري
يتم إجراء الدراسات المختبرية وفقًا للقواعد الصحية والوبائية الحالية SP 1.3.1285-03 ، التي تنظم العمل مع الكائنات الحية الدقيقة لمجموعات I-II المسببة للأمراض (الخطر) ، MUK 4.2.2136-06 "تنظيم وإجراء التشخيصات المخبرية من الأمراض التي تسببها السلالات شديدة الضراوة من فيروس الأنفلونزا الطيور من النوع A (VGPA).
طريقة الأجسام المضادة الفلورية (MFA)
بالنسبة إلى MFA ، يتم استخدام مسحات ثابتة للأعضاء الحيوانية والأغشية المخاطية. يتم إجراء التفاعل وفقًا لتعليمات التحضير التشخيصي "الغلوبولين المناعي الفلوري للتشخيص التفريقي المبكر للأنفلونزا A (H5)" ، الذي تم تصنيعه بواسطة LLC "Enterprise لإنتاج منتجات التشخيص" معهد أبحاث الإنفلونزا RAMS (St بطرسبورغ).
في كل مسحة ، يتم فحص ما لا يقل عن 20-25 مجال رؤية.
يتم إجراء تقييم درجة سطوع تألق المستضدات الفيروسية الملطخة بالجلوبيولينات المناعية المضيئة وفقًا للمقياس المقبول عمومًا:
++++ (4+) - مضان ساطع داخل خلايا الأنسجة ؛
+++ (3+) - مضان معتدل داخل خلايا الأنسجة ؛
++ و + (2+ و 1+) - تألق ضعيف داخل (أو خارج) خلايا الأنسجة.
كانت النتيجة الإيجابية لدراسة الفلورسنت المناعي هي الكشف في تحضير ما لا يقل عن 5-8 خلايا من أنسجة العضو ، والتي تحتوي على شوائب مميزة مع مضان محدد لثلاثة وأربعة إضافات.
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
يتم إجراء الدراسات الوراثية الجزيئية وفقًا للوثائق التنظيمية الحالية: MU 1.3.1794-03 "تنظيم العمل أثناء دراسات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للمواد المصابة بالكائنات الدقيقة من المجموعات المرضية I-II" ؛ الدلائل الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية لاكتشاف فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 في عينات من الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالمرض (منظمة الصحة العالمية ، جنيف ، آب / أغسطس 2007) ؛ تعليمات لاستخدام نظام الاختبار لاكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس الأنفلونزا أ وتحديد الأنواع الفرعية H5 و H7 عن طريق النسخ العكسي وتفاعل البوليميراز المتسلسل (على سبيل المثال ، مجموعات AmpliSense فيروس الانفلونزا A H5N1-FL "أو" FLU "، من إنتاج المعهد المركزي لبحوث الأوبئة في Rospotrebnadzor).
تسمح لك مجموعة "FLU" باكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس الأنفلونزا أ وتحديد الأنواع الفرعية H5 و H7 في المواد المأخوذة من الحيوانات والأشياء البيئية الميتة والمريضة. مادة الدراسة هي: فضلات ، مسحات من مجرور والقصبة الهوائية ، أعضاء داخلية (شظايا من القصبة الهوائية والرئتين ، طحال ، دماغ) ، ماء ، غسيل من البيض وبياض البيض. يشتمل نظام الاختبار على مجموعات الكاشف: لاستخراج الحمض النووي الريبي ، للحصول على (كدنا) على مصفوفة الحمض النووي الريبي ، لتضخيم مناطق (كدنا) (PCR) واكتشاف شظايا التضخيم في التحليل الكهربي وتنسيقات الكشف عن التهجين-التألق (FEP و FRT) ، ويحتوي أيضًا على عينات تحكم .
تعيين "AmpliSense" فيروس الانفلونزايسمح لك A H5N1-FL "باكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس الأنفلونزا A وتحديد النوع الفرعي H5N1 في المواد من الحيوانات الميتة والمريضة والأشياء البيئية. والمواد المستخدمة في الدراسة هي: فضلات ، مسحات من العباءة والقصبة الهوائية ، أعضاء داخلية (شظايا) من القصبة الهوائية والرئتين والطحال والدماغ) والماء والغسيل من البيض وبياض البيض. يشتمل نظام الاختبار على مجموعات من الكواشف: لاستخراج الحمض النووي الريبي ، للحصول على [كدنا] على قالب الحمض النووي الريبي ، لتضخيم مناطق [كدنا] (PCR) والكشف شظايا التضخيم في تنسيقات الكشف عن التهجين والفلورة (FEP و FRT) وتحتوي أيضًا على عينات تحكم.
المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)
للدراسة ، تم استخدام مصل الدم الفردي للطيور بدون علامات انحلال الدم والتلوث الجرثومي بحجم 0.3-0.5 مل. يتم إعداد التفاعل وفقًا للتعليمات المؤقتة حول استخدام مجموعة للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس أنفلونزا الطيور (AIV) عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية (على سبيل المثال ، "مجموعة للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس أنفلونزا الطيور بواسطة ELISA "من إنتاج NPP" AVIVAC ").
يتم تسجيل النتائج على مقياس طيف ضوئي بطول موجة يبلغ 492 نانومتر (عند استخدام OFD) أو 450 نانومتر (عند استخدام TMB).
تتم جميع مراحل الحضانة لمدة 30 دقيقة عند درجة حرارة 20-30 درجة مئوية.
تفاعل تثبيط التراص الدموي (HITA)
يتم الكشف عن الأجسام المضادة المحددة لفيروس أنفلونزا الطيور في مصل دم الطيور بطريقة دقيقة وفقًا لتعليمات استخدام "مجموعة المستضدات والأمصال لتشخيص أنفلونزا الطيور في اختبار تثبيط التراص الدموي" (HITA) ) ".
يتم حساب التفاعل بصريًا بعد الترسيب الكامل لكريات الدم الحمراء في آبار التحكم (على شكل "أزرار"). يعتبر عيار الجسم المضاد في الدم هو أعلى تخفيف ، حيث يكون تراص كريات الدم الحمراء بواسطة مستضد فيروس الأنفلونزا غائبًا تمامًا.
يتم إرسال العينات الإيجابية التي تم تحديدها أثناء الاختبار المعملي لعزل الفيروس والتعرف عليه إلى "ناقل" FGUN SRC VB الخاص بـ Rospotrebnadzor.
6. ضمان متطلبات السلامة البيولوجية أثناء المراقبة الوبائية لأنفلونزا الطيور في الظروف الطبيعية
لضمان السلامة البيولوجية للعمل أثناء المراقبة الوبائية في البؤر الطبيعية المحتملة لأنفلونزا الطيور ، ينبغي مراعاة ما يلي:
يشارك موظفو مؤسسات مكافحة الطاعون في المسح ، ويمكن أيضًا إشراك موظفي المنظمات والمؤسسات الطبية والبيولوجية الأخرى التي يمكنها العمل مع PBA لمجموعات مسببات الأمراض I-II. يُسمح للموظفين المساعدين (السائقين ، الرماة ، إلخ) بالعمل بعد الإحاطة ؛
يجب أن يكون التكوين الكامل للمفرزة أو البعثة على دراية بمتطلبات السلامة البيولوجية عند العمل مع مسببات الأمراض من العدوى البؤرية الطبيعية المنتشرة في المنطقة. رئيس (رئيس) المفرزة الوبائية (البعثة) مسؤول عن الامتثال لهذه المتطلبات عند اصطياد الحيوانات البرية وجمع المواد الميدانية ؛
تعتبر أي مادة خطرة محتملة فيما يتعلق بالمحتوى المحتمل لمسببات الأمراض للأمراض البؤرية الطبيعية ، والتي تتميز بمنطقة المناظر الطبيعية التي تم جمعها فيها ؛
مسح استطلاعي للمنطقة ، يتم تركيب معدات الصيد في ملابس خاصة (وزرة أو بدلة مضادة لالتهاب الدماغ ، أحذية) ؛
يتم فحص معدات الصيد المكشوفة وجمع المواد الميدانية في ملابس العمل ، مع استكمالها بمآزر وأكمام مصنوعة من قماش مقاوم للماء (فيلم) ، قفازات مطاطية (زوجان) [في نهاية العمل ، يتم وضع المآزر والأكمام والقفازات تطهير] ؛
لحماية أعضاء الجهاز التنفسي ، استخدم ضمادات شاش قطني يمكن التخلص منها أو أجهزة تنفس مضادة للغبار (تعطى الأفضلية لأجهزة التنفس "بتلات" أو أجهزة التنفس من فئة لا تقل عن FFP2) ؛
تتم حماية أعضاء الرؤية بنظارات ضيقة ؛
يتم تطهير معدات الصيد والأدوات الأخرى يوميًا في نهاية العمل عن طريق التسخين في الشمس (في الصيف) ، والغليان ، والمعالجة بمحلول مطهر ، تليها التهوية ، وتعالج الصناديق والهاجز بمحلول مطهر ؛
تحليل المواد الميدانية ، يتم إجراء تشريح الحيوانات في بدلة من النوع الأول لمكافحة الطاعون (حماية الجهاز التنفسي مشابهة للبند 6 من هذا القسم ، وصفات أخذ المواد وتحضير العينات لنقلها إلى المختبر في القسم 4.4 " جمع المواد الميدانية للبحوث المخبرية ") ؛
عند الانتهاء من العمل المحدد في البند 9 ، يتم تطهير الأدوات والملابس الواقية (انظر الملحق 4) ، والنصائح المستخدمة ، ويتم تطهير الماصات عن طريق الغمر في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪ لمدة 60 دقيقة ، ويتم تطهير الموزعات بالمسح مرتين بفاصل زمني 15 دقيقة 6٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين (التعرض 120 دقيقة) ؛
يتم حرق بقايا المواد الميدانية غير الخاضعة لأبحاث المختبر أو تطهيرها عن طريق التعقيم ، ويتم وضع النفايات الناتجة في حفر محفورة خصيصًا ، والتي يتم دفنها بعد ذلك ؛
يتم نقل المواد إلى مختبر التشخيص عن طريق نقل البعثة ؛
يخضع أعضاء البعثة لقياس حرارة يومي ، بعد الانتهاء من العمل ، يتم إجراء مراقبة لمدة 7 أيام ؛
يجب إكمال مجموعة الإسعافات الأولية للوقاية من الطوارئ وفقًا للمواصفة SP 1.3.1285-03
7. ضمان السلامة البيولوجية أثناء الدراسات التشخيصية المخبرية
7.1. القيام بأعمال لا تتعلق بتراكم الفيروس ، وتشكيل الهباء الجوي من المواد المصابة (تلطيخ المسحات ، وتحديد التفاعلات المصلية مع مواد التشخيص غير المطهرة ، والدراسات السيرولوجية مع المواد غير المطهرة ، وعزل الحمض النووي الريبي) يتم إجراؤها في نوع IV بدلة ضد الطاعون ، مع ضمادة من الشاش القطني (كمامة) وزوجين من القفازات المطاطية. يتم تنفيذ العمل في خزانة أمان بيولوجية من الدرجة الثانية *.
________________
7.2 يتم تنفيذ العمل على عدوى مزارع الخلايا أو أجنة الدجاج ، وكذلك العمل المتعلق بإمكانية تكوين الهباء الجوي ، في صناديق الأمان من الفئة الثالثة. يتم تنفيذ العمل ببدلة ضد الطاعون من النوع الرابع ، وضمادة من الشاش القطني (كمامة) وقفازات مطاطية (زوجان) *.
________________
* في حالة عدم وجود خزانات أمان بيولوجية ، يتم تنفيذ العمل ببدلة من النوع الأول لمكافحة الطاعون ، مدعومة بمئزر مقاوم للماء وزوج آخر من القفازات.
7.3. العمل مع المواد المعطلة ، وإجراء تفاعل النسخ العكسي و PCR ، يتم إجراء الكشف الكهربي لنتائج الدراسة في بدلة من النوع الرابع لمكافحة الطاعون ، مع استكمال القفازات المطاطية (زوجان).
7.4. قبل بدء العمل ، يجب إرشاد الموظفين حول كيفية المضي قدمًا في حالة وقوع حادث ، بما في ذلك السيناريوهات التالية: حادث في خزانة السلامة البيولوجية ؛ حادث خارج خزانة السلامة البيولوجية ؛ حادث الهباء الجوي.
7.5 يتم تنفيذ طرق تطهير الكائنات المختلفة في التشخيص المختبري لفيروس أنفلونزا الطيور وفقًا للمواصفة SP 1.3.1285-03:
7.5.1. تطهير أسطح الغرفة (الأرضية والجدران والأبواب) والمعدات وأجهزة سطح المكتب وغيرها عن طريق المسح المزدوج بفاصل 15 دقيقة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪ أو محلول الكلورامين بنسبة 3٪ (تعرض لمدة 120 دقيقة) متبوعًا بالمعالجة بالأشعة فوق البنفسجية لمدة 30 دقيقة.
7.5.2. يتم تطهير الملابس الواقية:
أ) الغليان في محلول صودا 2٪ لمدة 30 دقيقة من لحظة الغليان ؛
ب) النقع لمدة 30 دقيقة عند 50 درجة مئوية في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ مع إضافة 0.5٪ منظف.
7.5.3. تطهير القفازات - عن طريق النقع لمدة 60 دقيقة في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪ مع إضافة 0.5٪ منظف أو في محلول كلورامين 3٪.
7.5.4. يتم تطهير الأواني الزجاجية المختبرية ، والموزعات القابلة للتعقيم ، والنصائح ، والسوائل المحتوية على الفيروسات ، وهلام الاغاروز ، والأدوات المعدنية عن طريق التعقيم - الضغط 2.0 كجم / سم (0.2 ميجا باسكال) ، ودرجة الحرارة (132 ± 2) درجة مئوية ، والوقت 45 دقيقة.
7.5.5. تطهير الموزعات - مسح مزدوج بفاصل زمني قدره 15 دقيقة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪ (تعرض لمدة 120 دقيقة) ، يليه علاج بالأشعة فوق البنفسجية لمدة 30 دقيقة.
7.6. يجب إكمال مجموعة الإسعافات الأولية للوقاية من الطوارئ وفقًا للمواصفة SP 1.3.1285-03 وتكميلها باثنين من الأدوية المضادة للفيروسات التالية: arbidol و rimantadine و algirem و oseltamivir و zanamivir.
8. المراجع التنظيمية
1. أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين. M. ، 1993 .. - ملاحظة الشركة المصنعة لقاعدة البيانات.
6. SP 1.2.036-95 "إجراء لحساب وتخزين ونقل ونقل الكائنات الحية الدقيقة لمجموعات مسببة للأمراض من الأول إلى الرابع".
7. إجراء تطوير وفحص واعتماد ونشر وتوزيع الوثائق التنظيمية والمنهجية لنظام التنظيم الصحي والوبائي: المجموعة R 1.1.001-1.1.005-96. م ، 1998.
8. SP 3.1.097-96 "الوقاية من الأمراض المعدية الشائعة للإنسان والحيوان ومكافحتها: مجموعة القواعد الصحية والبيطرية".
9. MU 3.1.1029-01 "مبادئ توجيهية للاصطياد والحساب والتنبؤ بعدد الثدييات الصغيرة والطيور في البؤر الطبيعية للأمراض الحيوانية المنشأ".
10. MU 1.3.1794-03 "تنظيم العمل أثناء دراسات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للمواد المصابة بالكائنات الدقيقة من المجموعات الإمراضية من المجموعة الأولى إلى الثانية".
11. MU 4.2.2039-05 "تقنية لجمع ونقل المواد الحيوية إلى المعامل الميكروبيولوجية".
12. MUK 4.2.2136-06 "تنظيم وإجراء التشخيصات المخبرية للأمراض التي تسببها سلالات شديدة الضراوة من فيروس إنفلونزا الطيور A (AVAI) في البشر".
16. المبادئ التوجيهية "التشخيص السريع للأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بطريقة الفلورسنت المناعي". تمت الموافقة على سانت بطرسبرغ ، 2006. رئيس الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان G.G. Onishchenko 25 أبريل 2006
17. المبادئ التوجيهية "عزل فيروسات الأنفلونزا في مزارع الخلايا وتحديد هويتها". تمت الموافقة على سانت بطرسبرغ ، 2006. رئيس الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان G.G. Onishchenko 25 أبريل 2006
18- SP 1.2.1318-03 "إجراء إصدار استنتاج صحي وبائي بشأن إمكانية العمل مع مسببات الأمراض البشرية المعدية من مجموعة الإمراض (الخطر) من الأول إلى الرابع ، والكائنات الدقيقة المعدلة وراثياً ، والسموم ذات الأصل البيولوجي والديدان الطفيلية. "
19. المعيار المشترك بين الولايات GOST 25581-91 "الطيور الزراعية والتوليفية والبرية والغريبة". تاريخ التقديم 01.01.93. طرق التشخيص المختبري للأنفلونزا.
20. قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 31 مايو 2005 N 376 "بشأن تقديم تقارير استثنائية عن حالات الطوارئ ذات الطابع الصحي والوبائي".
21- أمر الدائرة الاتحادية لمراقبة حماية حقوق المستهلك ورفاه الإنسان رقم 373 المؤرخ 31 آذار / مارس 2005 "بشأن تحسين نظام المراقبة الوبائية للأنفلونزا وحالات عدوى فيروس الجهاز التنفسي الحادة ومكافحتها".
22- أمر الدائرة الاتحادية لمراقبة حماية حقوق المستهلك ورفاه الإنسان المؤرخ 10 أيار / مايو 2007 رقم 144 "بشأن إنشاء مركز علمي ومنهجي للتشخيص المرجعي ودراسة سلالات فيروسات الإنفلونزا شديدة الإمراض".
23. قرار من وزارة الزراعة الروسية بتاريخ 27 مارس 2006 N 90 (رقم التسجيل 7756) "بشأن الموافقة على قواعد مكافحة أنفلونزا الطيور".
24- تمت الموافقة على توصيات لحماية الأشخاص المخالطين للطيور المصابة والمشاركين في الذبح الجماعي للحيوانات المحتمل إصابتها بفيروس أنفلونزا الطيور. رئيس أطباء صحة الدولة في الاتحاد الروسي 05.08.05 N 0100 / 6198-0523.
25- الدلائل الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية بشأن تشخيص أنفلونزا الحيوانات ومكافحتها (WHO / CDC / CSR / NSC / 2002.5).
26- الدلائل الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية للكشف عن فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 في عينات من الأفراد المشتبه بهم. منظمة الصحة العالمية ، جنيف ، أغسطس 2007. (توصيات للإجراءات المختبرية للكشف عن فيروس أنفلونزا الطيور A H5N1 في عينات من الحالات البشرية المشتبه بها ، منظمة الصحة العالمية ، جنيف ، أغسطس 2007).
27. Onishchenko G.G.، Kiselev O.I.، Sominina A.A. تعزيز مراقبة الإنفلونزا ومكافحتها كعنصر حاسم في التأهب للأوبئة الموسمية والوباء القادم (إرشادات). موسكو - سان بطرسبرج ، 2004.
28. أنفلونزا الطيور. تمت الموافقة على السمات السريرية والمبادئ الموحدة للتشخيص والعلاج والوقاية. رئيس الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان G.G. Onishchenko 02.09.2015
29. Neklyudova L.I.، Gumennik A.E.، Fedorova Yu.B. وآخرون. علم الفيروسات التطبيقي (الجزء الثالث). م ، 1981.
30. الكشف عن تداول فيروسات المفصليات. طرق الدراسات الفيروسية والمصلية. الخصائص السريرية والوبائية لعدوى الفيروس المنقولة بالمفصليات التي لم تخضع للدراسة. مناهج لرصد البؤر الطبيعية للفيروسات المنقولة بالمفصليات / إد. أكاد. RAMS D.K.Lvova // علوم وتكنولوجيا Itogi. سر. علم الفيروسات. 25. م ، 1991.
31. Syurin V.N.، Famuilenko A.Ya.، Soloviev B.V. إلخ. الأمراض الفيروسية للحيوانات. م: VNITIBL ، 1998.
التذييل 1. قائمة الوثائق التي تسمح بجمع المواد البيولوجية الميدانية كجزء من رصد إنفلونزا الطيور داخل حدود الاتحاد الروسي
المرفقات 1
1. إذن لإطلاق النار على الطيور.
أ) يتم إصدار التصريح عن طريق التفتيش الإقليمي للصيد. تقوم منظمة تخطط لإطلاق النار على الطيور من أجل الكشف عن الأفراد المصابين بفيروس أنفلونزا الطيور بكتابة خطاب تبرير موجه إلى رئيس التفتيش الإقليمي للصيد. الخطاب مكتوب على ورق الشركة في النموذج المحدد.
ب) لا يجوز إطلاق النار على الطيور إلا من قبل عضو في جمعية الصيادين الجهوية ، مع تزويده بالوثائق ذات الصلة. يُنصح بإشراك من بين موظفي المنظمة الذين يقومون بإجراء المسح الوبائي ، الأشخاص الذين لديهم الحق في إجراء الصيد. يجب أن يتم الحصول على المواد الاستهلاكية (الخراطيش) بكميات كافية من بند نفقات السفر.
2. السماح بإجراء البحوث الوبائية في الموائل القريبة من المياه مع الحق في إقامة معسكر مؤقت في منطقة حماية المياه.
يتم إصدار التصريح عن طريق التفتيش الإقليمي للأسماك. من الضروري تقديم تفسيرات حول غرض وأهداف البحث المخطط في المناطق التي يسيطر عليها فحص الأسماك ، والتي تتم كتابتها على ورق ذي رأسية في النموذج المحدد.
3. التنسيق مع الهيئات البيئية الإقليمية.
من الضروري تقديم تفسير واضح للأنشطة المخطط لها فيما يتعلق بالتهديد الحقيقي لتعقيد الوضع الوبائي. يتم كتابة خطاب توضيحي إلى رئيس اللجنة الإقليمية للإيكولوجيا على ترويسة في النموذج المحدد.
4. التنسيق مع دائرة الحدود في الاتحاد الروسي.
يتم التنسيق فقط في حالات الدراسات الوبائية في المناطق الحدودية. يتم كتابة طلب الإذن بالعمل في المنطقة الحدودية باسم رئيس دائرة الحدود للمنطقة المعينة على ورق ذي رأسية في النموذج المحدد.
حدث خطأ
لم يكتمل الدفع بسبب خطأ فني ، أموال من حسابك
لم يتم شطبها. حاول الانتظار بضع دقائق وكرر الدفع مرة أخرى.
ينظر معظمنا إلى الأنفلونزا على أنها مجرد مصدر إزعاج بسيط. لكن هذه فكرة خاطئة: لا ينبغي الاستهانة بالأنفلونزا. تنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوًا بسهولة شديدة بحيث تصيب كل عام جزءًا كبيرًا من سكان العالم. تعد الإنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي من أكثر الأمراض الفيروسية التي تصيب الإنسان شيوعًا. هم سبب الموت لكثير من الناس. بسبب المرض الجماعي ، فإن الأضرار الاقتصادية الناجمة عنهم هائلة في جميع البلدان.
يتغير فيروس الأنفلونزا بسرعة كبيرة بحيث لا يوجد أحد محصن ضد جميع أنواعه ، ويتعين على الخبراء كل عام تطوير لقاح جديد. حتى الآن ، كنا نتحدث عن الأنواع المعتادة من الأنفلونزا ، ولكن منذ ديسمبر 2003 ، حدث تفشي غير مسبوق لأنفلونزا الطيور في العالم ، حيث غطى 38 دولة. بادئ ذي بدء ، أصيبت دول جنوب شرق آسيا. في الوقت الحاضر ، لوحظ انتشار وبائي لأنفلونزا الطيور يسببه فيروس الأنفلونزا H5N1 في العديد من بلدان أوروبا وآسيا وأفريقيا. تم الإبلاغ عن حالات إصابة بشرية في 7 بلدان. 3 دول من هذا العدد الحدود على روسيا.
على الرغم من التدابير الطارئة لمنع انتشار أنفلونزا الطيور ، والتي أسفرت عن تدمير أكثر من 100 مليون من قطعان الدواجن ، فقد اكتسب فيروس H5N1 موطئ قدم في التجمعات الطبيعية للطيور البرية واكتسب القدرة على إصابة البشر ، وهو الأساس لاعتباره مقدمة محتملة لفيروس جائح. اعتبارًا من 21 مارس 2006 ، أصيب 185 شخصًا بالمرض في العالم ، توفي منهم 104.
ليس من غير المعتاد أن يصاب الدجاج بالأنفلونزا. هناك العديد من أنواع إنفلونزا الطيور أكثر من إنفلونزا البشر. إنفلونزا الطيور مرض فيروسي شديد العدوى يصيب جميع أنواع الطيور. أكثر الأنواع المحلية حساسية هي الدجاج والديك الرومي. إن المستودع الطبيعي لفيروسات أنفلونزا الطيور هو الطيور المائية ، وهي المسؤولة في أغلب الأحيان عن نقل العدوى إلى المنازل.
لطالما كانت إنفلونزا الطيور موجودة. في الطيور البرية ، يحدث المرض على شكل التهاب معوي (تلف معوي) دون ظهور علامات واضحة لمرض عام. يشير هذا إلى درجة عالية من تكيف فيروسات الإنفلونزا أ مع الطيور البرية ، التي تعد مضيفها الطبيعي. يستمر الفيروس في الماء لفترة طويلة (6-8 أشهر) ، والطريق المائي البراز لعدوى الطيور هو الآلية الرئيسية لاستمرار فيروس الأنفلونزا في الطبيعة ، حيث يخترق مجموعات الدواجن والحيوانات . يمكن للفيروس شديد الإمراض أن يعيش في البيئة لفترة طويلة ، خاصة في درجات الحرارة المنخفضة. على سبيل المثال ، يمكن أن يعيش في فضلات الطيور لمدة تصل إلى 35 يومًا عند 4 درجات مئوية. عند 37 درجة مئوية ، يظل الفيروس قابلاً للحياة في فضلات الطيور لمدة 6 أيام على الأقل.
يمكن أن تنتقل فيروسات أنفلونزا الطيور من مزرعة إلى أخرى عند نقل الطيور الحية ، وكذلك عن طريق الناس من خلال الأحذية والملابس وعجلات النقل والمعدات والأعلاف الملوثة. لهذه الأسباب ينصح عمال الدواجن بعدم تربية الدواجن. يجب أن تؤخذ هذه المتطلبات على محمل الجد. عند حدوث مرض ، فإن أهم تدابير مكافحة العدوى وأكثرها فعالية هي التدمير السريع لجميع الطيور المريضة أو الملامسة ، والجمع الإلزامي لجثث الطيور ودفنها أو حرقها ، وإدخال الحجر الصحي والتطهير الشامل لجميع المباني و معدات. من الضروري أيضًا فرض قيود على حركة الطيور الحية ومنتجات الدواجن داخل مستوطنة أو منطقة ، وعلى نطاق أوسع ، اعتمادًا على الموقف.
تعتبر الإجراءات التقييدية الصارمة ضرورية بشكل خاص لمزارع الدواجن ومزارع الدواجن ، حيث يتم الاحتفاظ بعدد الطيور في أماكن مغلقة. يمكن أن تنتقل فيروسات أنفلونزا الطيور إلى المزارع عن طريق العيش في أراضيها من أنواع مختلفة من الطيور: الحمام والغربان والعصافير وغيرها. في عدد من الحالات ، ظلت طرق الانتقال غير واضحة ، مما قد يشير إلى مصادر غير معروفة للعدوى. في هذه الحالات ، هناك تكهنات حول الدور المحتمل للطيور أو استخدام فضلات الطيور كسماد.
تعتبر إجراءات مكافحة العدوى أكثر صعوبة في التنفيذ في المزارع الفردية. في نفوسهم ، من الصعب ضمان عزل الدواجن عن ملامسة الطيور البرية ، خاصة في المسطحات المائية. في الواقع ، في الصيف ، تمشي جميع الدواجن في القرى على الماء أو في المروج ، وترعى حول المسكن بحثًا عن الطعام. هذا أمر خطير بشكل خاص عند رعي البط أو الأوز. بالإضافة إلى ذلك ، حتى مع المحاولات الناجحة لعزل الدواجن ، هناك مشكلة في إطعامها.
بالإضافة إلى صعوبات المكافحة ، فإن تفشي الإنفلونزا في المنازل محفوف بمخاطر عالية لتعرض الإنسان للعدوى. تم وصف حالات إصابة الأطفال الذين يلعبون في مناطق شديدة التلوث ببراز الطيور. يمكن أن تحدث العدوى من خلال المياه الملوثة ببراز الطيور. لذلك ، يجب توخي الحذر عند الاستحمام واستهلاك المياه الخام. في تايلاند ، كانت هناك حالات إصابة لدى أصحاب ديوك الشجار. في المنازل ، ليس من غير المألوف أن يتم ذبح الطيور المريضة للحصول على الطعام. في هذه الحالة ، ينشأ موقف خطير أثناء ذبح الطيور وإزالة الريش وذبح الذبيحة والطهي. على سبيل المثال ، في تركيا في فبراير من هذا العام ، أصيب طفلان وماتوا ، وتم توجيه تعليمات بذبح الدجاج المريضة.
من المعروف أن العديد من الطيور تتكاثر في المناطق الشمالية وتهاجر جنوبًا لفصل الشتاء. لا يمكن إلغاء أو حظر رحلات الطيور. يمكن مقارنة هجرة ملايين الطيور بمضخة عملاقة ، تضخ مرتين في السنة مسببات أمراض مختلفة تتكيف مع الطيور من قارة إلى أخرى. مع بداية الربيع ، تحركت الطيور شمالًا ، وتوسعت على الفور قائمة الدول المشاركة في ملحمة الإنفلونزا بشكل ملحوظ. في 21 فبراير ، بدا الأمر هكذا (بالترتيب الذي تم فيه اكتشاف فيروس H5N1): العراق ، أذربيجان ، بلغاريا ، اليونان ، إيطاليا ، سلوفينيا ، إيران ، النمسا ، ألمانيا ، مصر ، الهند ، فرنسا. منذ ذلك الحين ، تغيرت هذه القائمة بشكل كبير.
هل ينتقل فيروس H5N1 بسهولة من الطيور إلى البشر؟ لحسن الحظ ، لا. كما لوحظ بالفعل ، فإن عدد الحالات البشرية المبلغ عنه ضئيل مقارنة بعدد الطيور المصابة بهذا الفيروس. ولم يتضح لماذا يصاب بعض الناس ويمرضون بينما لا يصاب آخرون. ظهرت البيانات لتفسير هذه الحقيقة. اتضح أن الخلايا الظهارية الحساسة لفيروس الأنفلونزا H5N1 عند البشر توجد في أعمق أجزاء الرئتين ، حول الحويصلات الهوائية تقريبًا ، حيث يتم تبادل الأكسجين. لذلك ، من غير المحتمل أن يؤدي السعال أو العطس إلى إطلاق الفيروس من شخص مصاب. لكن في المستقبل ، حيث يتكيف الفيروس مع جسم الإنسان ، فإنه سيكتسب القدرة على إصابة أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي لدينا ، مما سيسهم في انتشاره من شخص لآخر.
ما هو خطر انتشار جائحة الانفلونزا؟ يمكن أن تبدأ في ظل ثلاثة شروط. الأول هو ظهور نوع فرعي جديد من فيروس الأنفلونزا. الثاني - حالات إصابة شخص بمسار شديد من المرض. والثالث قدرة الفيروس على الانتشار بسهولة من شخص لآخر. الشرطان الأولان موجودان بالفعل. لم يسبق لفيروس H5N1 أن ينتشر في الطبيعة من قبل ، بما في ذلك بين البشر. البشر ليسوا محصنين ضد هذا الفيروس. وبالتالي ، فإن النقطة هي فقط قدرة الفيروس على نشره بسرعة من شخص لآخر. سيبقى خطر اكتساب هذا الفيروس لهذه القدرة كلما لوحظت حالات إصابة بشرية ، وهذا بدوره يعتمد على انتشاره في الدواجن والطيور البرية.
ما هي التغييرات المطلوبة لفيروس H5N1 ليصبح وباءً؟ يمكن للفيروس أن يزيد من قابليته للانتقال لدى البشر من خلال آليتين. الأول هو تبادل المادة الجينية مع العدوى المتزامنة لإنسان أو خنزير بفيروس الإنسان والطيور. والثاني هو عملية متدرجة للطفرات التكيفية التي تعزز قدرة الفيروس على إصابة الخلايا البشرية. تظهر الطفرات التكيفية في البداية على شكل فاشيات صغيرة في البشر مع انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان. سيكون تسجيل مثل هذه الحالات بمثابة إشارة للاستعداد النشط للجائحة وبدء خطط لتقليل آثارها المدمرة.
مع انتشار فيروس H5N1 خارج جنوب شرق آسيا ، كانت هناك زيادة في الإصابات البشرية من الطيور الداجنة والبرية. توفر كل إصابة بشرية جديدة للفيروس فرصة لزيادة قابليته للانتقال بين البشر ، مما يؤدي إلى ظهور سلالة وبائية. من المستحيل توقع متى وأين سيحدث هذا ، لكنه سيحدث لا محالة.
صديق قديم - انفلونزا الطيور
"ماذا تقول للدجاج يا أستاذ؟ - صرخ برونسكي .. وشدد بإصبعه الحاد المطلي بحجم لا يصدق على العنوان الرئيسي عبر صفحة الصحيفة بأكملها: "وباء الدجاج في الجمهورية". السيد بولجاكوف "بيض قاتل"
لطالما كان الناس على دراية بالمرض ، الذي سمي في القرن التاسع عشر. "الانفلونزا" (من الفرنسية. إمساك- يفهم، يمسك، يقبض). هذا الرفيق غير المرغوب فيه للبشرية لا يجمع منه جزية سنوية على شكل أوبئة فحسب ، بل يتسبب أيضًا في موت جماعي للطيور ، وأمراض في الخنازير والخيول ، وأحيانًا حتى في المنك والثدييات البحرية.
تحدث الأنفلونزا بسبب فيروسات تنتمي إلى عائلة فيروسات العظام (Orthomyxoviridae): فيروس الإنفلونزا أ ، فيروس الإنفلونزا ب وفيروس الأنفلونزا ج. يتم تصنيفها بناءً على ما يسمى بالاختلافات المستضدية في البروتينات والبروتين النووي والمصفوفة. تذكر أن المستضدات هي المواد التي تسبب الاستجابة المناعية للجسم في شكل تكوين أجسام مضادة محددة.
تصيب فيروسات النوع B و C البشر فقط. أكثر الفيروسات المسببة للأمراض هو النوع أ ، والذي سيتم مناقشته باستفاضة. إنه قادر على إصابة مجموعة متنوعة من أنواع الحيوانات ، مما يتسبب بشكل دوري في أوبئة مدمرة بين البشر. على أساس نوعين مختلفين من البروتينات السكرية الموجودة على سطح الفيروس - هيماجلوتينين ونورامينيداز - ينقسم فيروس الأنفلونزا أ إلى ما يسمى أنواع فرعية. في المجموع ، هناك 16 نوعًا فرعيًا من الهيماجلوتينين و 9 أنواع فرعية من النيورامينيداز معروفة. ومع ذلك ، فمن بين 144 زوجًا محتملاً من التوليفات ، يوجد 86 فقط في الطبيعة ، و 83 منها توجد بين فيروسات إنفلونزا الطيور ، في حين تم عزل فيروسات من مجموعات قليلة نسبيًا من الأنواع الفرعية من الثدييات. ومع ذلك ، فإن فيروسات ثلاثة أنواع فرعية من الهيماجلوتينين (H1 و H2 و H3) ونوعين من النورامينيداز (N1 و N2) تنتشر على نطاق واسع بين البشر.
خزان طبيعي
تم عزل فيروس الأنفلونزا من النوع A ، الذي أصبح الآن إنفلونزا الطيور "العصرية" ، لأول مرة منذ حوالي 100 عام. إجمالاً ، منذ عام 1961 في أمريكا الشمالية وأوروبا والهند واليابان وجنوب إفريقيا وأستراليا ، تم عزل الفيروس في 90 نوعًا على الأقل - ممثلين عن 12 طلبًا من الطيور. في الوقت نفسه ، في ترتيب Anseriformes ، تم العثور على الفيروس في أكثر من ربع الأنواع المتاحة من 149 ، وفي ترتيب Charadriiformes ، في حوالي 20 نوعًا. ممثلو الرتبة الأخيرة (مالك الحزين ، الزقزاق ، الخرشنة) منتشرون في جميع أنحاء العالم ويتميزون بميلهم للهجرة لمسافات طويلة.
وبالتالي ، فإن المستودع الأساسي لجميع الأنواع الفرعية لفيروس الإنفلونزا A تقريبًا هو طيور مختلفة تنتمي إلى رتبة Anseriformes و Charadriiformes. الأنواع الأخرى ، بالطبع ، ليست مهمة في التاريخ الطبيعي لفيروسات الإنفلونزا مثل هذه الطيور المهاجرة ، التي تقود أسلوب حياة مائي وشبه مائي.
نتيجة لدراسة الأنماط الجينية لفيروسات الأنفلونزا في أنواع مختلفة من الطيور ، اتضح أنها تطورت بشكل مستقل في أوراسيا وأمريكا. وبالتالي ، يبدو أن الهجرة بين هاتين القارتين (الهجرة العرضية) تلعب دورًا ضئيلًا في تطور فيروس الأنفلونزا ، بينما تقدم الطيور المهاجرة على طول خط الطول مساهمة حاسمة في هذه العملية.
التاريخ الحديث
من الواضح أنه لعدة قرون وآلاف السنين ، انتشر فيروس إنفلونزا الطيور "بشكل سلمي" في عالم الحيوان ، باعتباره أحد عوامل الانتقاء الطبيعي وتنظيم السكان. ومع ذلك ، مع تطور الزراعة وتربية الدواجن الجماعية ، من الناحية المجازية ، انفتحت "آفاق جديدة" أمامه. وقد تم تسهيل ذلك من خلال الاكتظاظ الحتمي للدواجن والاختيار الاصطناعي الذي يهدف إلى زيادة إنتاجية الأفراد ، مما يؤدي حتماً إلى انخفاض في استقرارها. ومع ذلك ، ظلت مشكلة "أنفلونزا الطيور" لفترة طويلة مصدر قلق علماء الفيروسات والأطباء البيطريين والمتخصصين في الثروة الحيوانية فقط.
تغير كل شيء في عام 1997 مع انتشار وبائي جماعي من "إنفلونزا الطيور" في هونغ كونغ ، والذي كان السبب وراءه هو فيروس الإنفلونزا A من النمط المصلي H5N1. ربما بقي هذا الحدث دون أن يلاحظه أحد من قبل المجتمع العالمي. ومع ذلك ، كما اتضح ، أصبح الفيروس نفسه المتسبب في المرض لدى 18 شخصًا ، مما أدى إلى وفاة ستة أشخاص مصابين. كان السلاح الوحيد الفعال في مكافحة العدوى التي أصابت صناعة الدواجن في هونغ كونغ هو التدمير الكامل لأعداد الدواجن. لكن الجني خرج بالفعل من القمقم ، وفي السنوات التالية ، بدأ فيروس إنفلونزا H5N1 في الانتشار في جميع أنحاء جنوب شرق آسيا والصين ، مما تسبب في أضرار اقتصادية هائلة.
بعد مسارات هجرات الطيور ، من جنوب شرق آسيا ، هرع الفيروس مع الطيور المهاجرة في خريف عام 2005 إلى الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وجنوب أوروبا. وهكذا ، بدأ وباء "إنفلونزا الطيور" يتحول عملياً إلى "بانيزوتيك" ، مما تسبب في إلحاق الضرر بصناعة الدواجن في العديد من دول العالم ، وعلاوة على ذلك ، بدأ يشكل تهديداً لصحة الإنسان. لقد تحدث المجتمع الدولي ووسائل الإعلام بصوت عالٍ عن ظهور "وباء" جديد للبشرية.
"الإسباني" الماكر وقاتل هونغ كونغ
قصة "أنفلونزا الطيور" تشهد مرة أخرى لصالح الحقيقة التي تقول: إذا كنت لا تعرف شيئًا ، فهذا لا يعني أن هذا "الشيء" غير موجود.
لقد واجهنا جميعًا في حياتنا مرارًا وتكرارًا مرضًا يشخصه الأطباء على أنه إنفلونزا. وكما تم إثباته الآن ، فإن المصدر الرئيسي لهذا المرض عند البشر هو سليل فيروسات "إنفلونزا الطيور" ذاتها التي خضعت لسنوات عديدة من التطور في البشر ، مما تسبب في الأوبئة والأوبئة أكثر من مرة.
كان أول جائحة تم تسجيله تاريخيًا هو "الأنفلونزا الإسبانية" سيئة السمعة ، والتي كان سلفها فيروس "إنفلونزا الطيور" H1N1 والذي تسبب في وفاة ما بين 20 إلى 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. توفي العديد من الأشخاص خلال الأيام الأولى من المرض والعديد منهم نتيجة المضاعفات التي تسببها الأنفلونزا.
1957-1958 "الأنفلونزا الآسيوية" التي أودت بحياة نحو مليون إنسان. تم تسجيله لأول مرة في فبراير 1957 ، و "غطى" نصف العالم في خمسة أشهر فقط ، ووصل إلى القارة الأمريكية.
1968-1969 أحدث جائحة هو "إنفلونزا هونج كونج" ، ومرة أخرى وفاة حوالي مليون شخص حول العالم. لا يزال النمط المصلي لفيروس H3N2 الذي تسبب في انتشاره منتشرًا بين البشر.
كل هذه الأوبئة لها العديد من السمات المشتركة. وهكذا ، حدثت أولى حالات تفشي الأمراض في جنوب شرق آسيا. رافق ظهور فيروسات H2N2 و H3N2 اختفاء فيروسات الأنفلونزا التي انتشرت قبلها من البشر (النوعان الفرعيان H1N1 و H2N2 على التوالي). سبب هذه الظاهرة الأخيرة لا يزال غير واضح حتى الآن.
ننتقل من التاريخ إلى العصر الحديث ، دعونا نعود إلى تفشي مرض الدواجن الذي سبق ذكره في هونغ كونغ في عام 1997 ، والذي صاحبه عدوى بشرية. تراوحت أعمار المرضى من 1 إلى 60 سنة ، وجميعهم يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة واضطرابات في الجهاز الهضمي والتهاب الكبد. حدثت وفاة ستة مرضى من التهاب رئوي فيروسي أولي.
وهذه كانت فقط العلامات الأولى. وهكذا ، منذ عام 2003 في بداية فبراير 2006 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم تسجيل حوالي 170 حالة إصابة بأنفلونزا الطيور بين الناس رسميًا في العالم بمعدل وفيات يزيد عن 50٪. تم تسجيل أكبر عدد من الحالات في فيتنام (93 شخصًا) ، وكانت أعلى نسبة وفيات في كمبوديا وإندونيسيا.
شاغر قاتل جماعي
لم تستطع الأحداث التي وقعت في السنوات الأخيرة أن تساعد في تنبيه خبراء الإنفلونزا. منذ أن وجد أن تواتر الأوبئة بين البشر يتراوح بين 30 و 40 عامًا تقريبًا ، بحلول نهاية القرن الماضي ، ظهرت الفترة ، كما يقولون ، للتو. من هو المنافس على لقب "القاتل الجماعي" الجديد؟
كانت الأنواع الفرعية المسببة للأمراض من النوع A H5 و H7 من الأنفلونزا من النوع A H5 و H7 المنتشرة سابقًا في الطيور المائية البرية كمستودع طبيعي قد زادت بشكل ملحوظ من قابليتها للأمراض لكل من العائل الطبيعي والأنواع الأخرى من الطيور والثدييات. تم اكتشاف أربعة أنواع جديدة من الفيروس تسببت في نفوق ليس الطيور فحسب ، بل البشر أيضًا: H5N1 و H9N2 و H7N7 و H7N3. كان فيروس الأنفلونزا H5N1 أكثر شيوعًا في السنوات العشر الماضية. هذا النوع الآسيوي من "إنفلونزا الطيور" شديد العدوى هو الذي يستمر في "السيطرة" على الكوكب ، منتشرًا على نطاق واسع في جميع أنحاء أوراسيا وشمال إفريقيا. من بين ضحاياه ، بالإضافة إلى عدد لا يحصى من الدواجن ، سكان هذه البلدان.
مصدر العامل المسبب للعدوى ، كقاعدة عامة ، هو الدواجن المريضة أو النافقة ، والتي كان المريض على اتصال وثيق بها. في الوقت نفسه ، يتم الإبلاغ عن الحالات التي قد تكون حدثت فيها العدوى داخل الأسرة أثناء رعاية المرضى. كما يجب ألا يغيب عن الأذهان أن التداول طويل الأمد للنوع الفرعي H5N1 في الطيور البرية يمكن أن يؤدي إلى انتشار الفيروس على نطاق واسع في المسطحات المائية ، مما يشكل خطرًا محتملاً إضافيًا للإصابة بالعدوى للإنسان.
ومع ذلك ، ما مدى احتمالية انتشار جائحة إنفلونزا آخر اليوم؟ نعم ، الآن أصبح فيروس "أنفلونزا الطيور" أكثر ضراوة وتغلب ، من حيث المبدأ ، على الحاجز بين الطيور والإنسان. ومع ذلك ، لا يبدو أن لديها القدرة على الانتقال مباشرة من شخص لآخر والانتشار السريع بين البشر ، وهو شرط ضروري لظهور الجائحة. ومع ذلك ، فإن الأخير يحتاج فقط إلى إجراء تبادل "صحيح" للمواد الجينية بين ، على سبيل المثال ، سلالة H5N1 وسلالة إنفلونزا بشرية ، وهو ما قد يحدث إذا أصيب شخص أو حيوان بإنفلونزا البشر وأنفلونزا الطيور في نفس الوقت.
يمكن لمثل هذه النسل الفيروسي أن تتلقى نظريًا مجموعات وراثية ، والتي هي عبارة عن إعادة تركيب لشرائح الحمض النووي الريبي لكل من الفيروسات الأبوية ، مما يضمن انتقاله الفعال بين البشر. يمكن أن تصبح الخنازير الداجنة العادية ، وهي أقرب أقربائنا وراثيًا وفسيولوجيًا ، نوعًا من "وعاء خلط" لتشكيل فيروس جائح جديد. حتى الآن ، لحسن الحظ ، لم يحدث هذا ، وهذا هو السبب في أن تطوير وتنفيذ الإجراءات الوقائية للسلامة الحيوية في تربية الدواجن هما الأكثر أهمية اليوم. بطبيعة الحال ، جنبًا إلى جنب مع البحث المستمر في بيئة الفيروس في بيئته الطبيعية.
في مساحات سيبيريا
ومع ذلك - لماذا علماء سيبيريا وعلماء الفيروسات وعلماء الطيور ، الذين يعيشون ويعملون بأي حال من الأحوال في جنوب شرق آسيا ، أخذوا مشكلة "أنفلونزا الطيور" "قريبة جدًا من قلوبهم"؟ الشيء هو أنه في جنوب غرب سيبيريا ، تتلاقى تدفقات الطيور المهاجرة ، والشتاء في مناطق مختلفة من العالم - أوروبا وأفريقيا والشرق الأوسط وآسيا الوسطى وهندوستان وجنوب شرق آسيا. تعتبر أراضي سيبيريا التي تُروى بسخاء مكانًا مثاليًا لكل من التعشيش والتوقف لملايين الطيور.
تحدث هجرات جماعية للطيور هنا من نهاية شهر مارس إلى النصف الأول من شهر يونيو ومن النصف الثاني من شهر يوليو تقريبًا حتى منتصف شهر أكتوبر ، حيث يتم ملاحظة تراكمات جماعية للطيور بشكل دوري في مناطق معينة من غابات السهوب من الربيع إلى الخريف. يمكن أن يصل عدد مستعمرات الطيور المائية والطيور شبه المائية التي تم إنشاؤها خلال فترة التعشيش إلى عدة آلاف من الأفراد. كل هذا يوفر ظروفًا مواتية بشكل خاص لانتشار مختلف الأمراض الفيروسية وغيرها من الأمراض الخطيرة على البشر.
يموت المزيد من الناس في الأوبئة. أثناء "الإنفلونزا الإسبانية" عام 1918 ، كان معدل الوفيات يفترض 2-3٪. إذا تكررت مثل هذه الجائحة اليوم ، سيموت حوالي 70 مليون شخص ، وفي وقت قصير نسبيًا - في غضون ستة أشهر فقط ، يمكن للفيروس أن يلتقط العالم بأسره ويحصد حصاده المحزن. هل الإنسانية مستعدة لمثل هذا التحول في الأحداث؟ تكتيكات واستراتيجيات التعامل مع جائحة محتمل ستناقش في الأعداد القادمة من قبل د. فلاسوف ، مدير الفرع الروسي لمركز كوكرين التعاوني لأوروبا الشمالية (موسكو)
منذ عام 2002 ، يقوم مركز أبحاث الدولة لعلم الفيروسات والتكنولوجيا الحيوية "ناقلات" مع معهد البيئة والمنهجيات التابع لفرع سيبيريا التابع لأكاديمية العلوم الروسية بمراقبة فيروس إنفلونزا الطيور في الطيور البرية المهاجرة الموجودة في منطقة نوفوسيبيرسك. للأبحاث المختبرية ، تم أخذ عينات من الطيور الحية التي تم صيدها في الشباك (الانجراف من منطقة المذرق) ومن الطيور التي تم اصطيادها أثناء الصيد في الربيع والخريف - خلال فترات الهجرة الجماعية.
في 30 من أصل 1120 عينة تم جمعها من الطيور البرية خلال الفترة من 2002 إلى مايو 2005 ، تم العثور على سلالات مختلفة من فيروس الأنفلونزا ، بما في ذلك H5N1 شديد الإمراض. كان حاملو العدوى المحتملة ، كما هو متوقع ، أنواعًا مختلفة من البط البري.
منذ خريف عام 2003 ، بدأ علماؤنا في دراسة انتشار فيروس الأنفلونزا في الطيور البرية وفي المناطق المجاورة لروسيا - في منغوليا. لكن هذه ليست سوى بداية عمل بحثي عظيم. إن أعين المتخصصين لدينا ثابتة على شمال سيبيريا - حيث تحلق عشرات ومئات الملايين من الطيور إلى مساحات شاسعة من Taimyr إلى بحر Bering كل ربيع من إفريقيا وأوروبا وآسيا وأمريكا وأستراليا ومن حيث توجد أنواع جديدة من " انفلونزا الطيور "انتشرت بعد ذلك عمليا في جميع أنحاء العالم.
يستخدم المنشور صورًا لـ A. Yurlov (IS & EZh SB RAS ، نوفوسيبيرسك)