يتم تمثيل ضوء الشمس بالأشعة فوق البنفسجية (
) بواسطة أشعة بطول 10 إلى 400 نانومتر. تحت تأثيره ، يتم تصنيع فيتامين د في الجلد ، ويكتسب الجلد ظلًا غامقًا (
ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تؤدي الأشعة فوق البنفسجية إلى الحروق وتطور التهاب الجلد الضوئي.
الظروف التي تثير فرط الحساسيةلأشعة الشمس:
- مع كمية غير كافية من الميلانين في الجلد.
- في وجود مواد في الجلد تثير السمية الضوئية ؛
- مع البري بري والحالات الأخرى المصحوبة بانخفاض المناعة.
كمية غير كافية من الميلانين في الجلد
الميلانين هو صبغة موجودة في الجلد والشعر وقزحية العين. في أناس مختلفونالميلانين موجود في تركيزات مختلفة.
أصحاب بشرة داكنةالميلانين موجود بكميات كبيرة في الأشخاص المصابين بشرة عادلة- محتوى الميلانين أقل بكثير. لا يعطي الميلانين لونًا معينًا للجلد فحسب ، بل يحمي أيضًا من الأشعة فوق البنفسجية.
يمتص الأشعة ، وبالتالي يمنع تأثيرها المدمر على الجلد. في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة ، يكون التهاب الجلد الضوئي أكثر شيوعًا لهذا السبب بالذات.
إن انخفاض تركيز الميلانين لا يحمي الجلد ويؤدي إلى الحروق.
السمية الضوئية
تشير السمية الضوئية إلى قدرة بعض المواد على تقليل مقاومة خلايا الجلد للضوء. يمكن أن تتراكم هذه المواد في الجلد نتيجة الابتلاع (
مثل المضاد الحيوي التتراسيكلين
المواد الأكثر شيوعا مع السمية الضوئية
- الزيوت الأساسية - زيوت البرغموت وخشب الصندل والورد. توجد في الكريمات والعطور ومزيلات العرق.
- فوروكومارين هي مواد يفرزها البعض نباتات المروجوالتي تستقر بعد ذلك على جلد الإنسان ("التهاب الجلد الضوئي في المرج") ؛
- الأدوية - تتراكم في الجلد عند تناولها عن طريق الفم:
انخفاض المناعة
في حالات مختلفة مصحوبة بانخفاض في المناعة ، قد يتطور التهاب الجلد الضوئي. هذا ما يفسره خصائص الحمايةيتناقص الجلد بمجرد ملاحظة حدوث اضطرابات في أداء الجهاز المناعي.
الأمراض المصحوبة بتطور التهاب الجلد الضوئي:
- البري بري.
- أمراض الكبد والكلى (مثل داء ترسب الأصبغة الدموية) ؛
- داء الكولاجين الجهازي (الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
- أنواع مختلفةالبورفيريا (أمراض تحدث مع ضعف التمثيل الغذائي للصباغ).
هذه وغيرها من الحالات مصحوبة باضطراب التمثيل الغذائي في الجسم وتغير في الحساسية ل ضوء الشمس. على سبيل المثال ، فائض البورفيرين ، الذي يُلاحظ في البورفيريات ، يثير حساسية مفرطة للجلد لأشعة الشمس.
ويرجع ذلك إلى تراكم البورفيرينات في الجلد ، ونتيجة لذلك ، فإن تأثيرها الضار على الجلد عند التعرض له. أشعة الشمس.
نقص الفيتامينات وخاصة فيتامينات أ ، هـ ، د
) مصحوب بجفاف شديد وتقشر للجلد. تقل وظيفة الحماية للجلد بشكل كبير ، وتصبح أكثر حساسية للأشعة فوق البنفسجية.
داء ترسب الأصبغة الدموية
هو علم الأمراض الذي يتم فيه اضطراب عملية التمثيل الغذائي للحديد والأصباغ المحتوية على الحديد (
الهيموسيديرين
). في هذه الحالة ، يحدث ترسب للهيموسيديرين في الجلد مع تكوين بقع الشيخوخة وزيادة الحساسية للشمس.
يُطلق على التهاب الجلد الضوئي عند الناس "حساسية من الشمس" ، وهذا ليس صحيحًا. يشير مصطلح "الحساسية" إلى وجود بعض مسببات الحساسية غير الموجودة في أشعة الشمس نفسها. الطفح الجلدي المميز لالتهاب الجلد الضوئي لا ينتج عن التعرض لأشعة الشمس بقدر ما يحدث بسبب تفاعلها مع المواد (مسببات الحساسية).
) على سطح الجلد أو داخله. يمكن أن تكون هذه المواد عبارة عن مستحضرات ، كريمات ، أدوية مختلفة يأخذها الشخص. يمكن العثور على هذه المواد المسببة للحساسية ليس فقط في منتجات العناية بالبشرة ، ولكن أيضًا في مستحضرات التجميل المزخرفة (
أحمر الشفاه وظلال العيون
خصائص الجلد
عادة ، تحت تأثير أشعة الشمس ، تنتج خلايا الجلد صبغة الميلانين. يمتص هذا الصباغ الأشعة فوق البنفسجية ، وبالتالي يمنع تطور الحروق.
الميلانين نفسه ، بعد بنى، المتراكم في الجلد ، يعطي لوناً غامقاً أو أسمر. إذا تم إنتاج الميلانين قليلاً (.
عند الأطفال ، لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة
) ، لا تمتص الأشعة فوق البنفسجية وتضر الجلد.
لوحظ زيادة الحساسية لأشعة الشمس ، في وجود الميلانين ، في الحالات التي يحتوي فيها الجلد على مواد سامة للضوء. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة ذلك عند تطبيق مستحضرات التجميل المختلفة على الجلد (
العطور والكريمات والمستحضرات
). هذه الأموال بمثابة مسببات الحساسية. تحت تأثير أشعة الشمس ، يكون لها تأثير مزعج وسام على الجلد.
يؤدي هذا إلى سلسلة من ردود الفعل التحسسية في الجلد. تتوسع السفن ، وتصبح بدم كامل. بصريا ، يتم التعبير عن هذا في احمرار الجلد. في الوقت نفسه ، يتم إنتاج عدد من الوسطاء الالتهابيين في الجلد (
الهستامين ، السيروتونين
) ، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية. بسبب زيادة النفاذية ، تدخل السوائل من الأوعية إلى الأنسجة وتتطور الوذمة.
في المستقبل ، يتراكم السائل في شكل تجاويف مستديرة ويتطور عرض آخر من أعراض التهاب الجلد - فقاعات. بسبب انتهاك بنية البشرة ، يتضرر عباءة الدهون في الطبقة القرنية ويصبح الجلد ، الذي يفقد الرطوبة ، جافًا وخشنًا.
ليس فقط قطرة من العطر أو مزيل العرق يمكن أن تسبب تأثيرًا ضارًا تحت تأثير أشعة الشمس. يمكن أن تكون أيضًا أدوية تتراكم في الجلد ، أو منتجات الدباغة (
في أغلب الأحيان زيوت
ما هو دور جهاز المناعة في حساسية الشمس؟
يؤدي الجلد حماية و ، في نفس الوقت ، وظيفة المناعةالكائن الحي. الجلد السليم منيع للتعرض للأشعة فوق البنفسجية. يحمي الجسم عن طريق امتصاص الأشعة فوق البنفسجية وإنتاج الخلايا المناعية. مع الحساسية للضوء ، تنخفض وظيفة الحماية بشكل كبير. بسبب التغيرات الهيكلية في الجلد التي لوحظت في التهاب الجلد الضوئي ، لم يعد الجلد محميًا من التعرض للإشعاع (الأشعة تحت الحمراء ، الأشعة فوق البنفسجية
). كما يفقد الجلد رطوبته ويصبح جافًا وعرضة لعوامل مؤلمة ومختلفة
الالتهابات
لذلك ، فإن الحساسية للضوء هي سبب في سقوط مناعة الجسم.
السبب الرئيسي لتطور التهاب الجلد الضوئي الدوائي هو التغيير في حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية ، الناجم عن تناول بعض الأدوية.
يمكن أن تحدث الحساسية للضوء (زيادة الحساسية لأشعة الشمس) عن طريق الأدوية المختلفة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب تطور التهاب الجلد الضوئي الدوائي هو المستحضرات الخارجية والعوامل التي تؤخذ عن طريق الفم.
ما الأدوية التي يمكن أن تزيد من حساسية الأشعة فوق البنفسجية؟
سيكون من المثالي إذا أشار مصنعو المستحضرات الصيدلانية في وصف منتجاتهم سواء هذا العلاجيؤدي إلى تأثير مثل الحساسية للضوء. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن مثل هذا المعيار ، لذلك من المهم أن يقوم الطبيب ، عند إصدار وصفة طبية ، بتحذير المريض من الآثار الجانبية المحتملة للدواء.
الأدوية الموضعية
غالبًا ما يكون سبب التهاب الجلد الضوئي الدوائي هو استخدام الأدوية الموضعية التي توضع على الجلد. يمكن أن تكون مراهم ، محاليل ، مواد هلامية ، إلخ. من بينها:
- الوسائل التي تحتوي على عقاقير غير ستيرويدية لها تأثير مضاد للالتهابات ؛
- المراهم بالمضادات الحيوية.
- الوسائل التي تحتوي على السلفوناميدات ؛
- مختلف المراهم والحلول المضادة للفطريات.
- محلول الكلورهيكسيدين.
من أجل منع تطور التهاب الجلد الضوئي ، عند استخدام الأموال المدرجة ، يجب الامتناع عن زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي وزيارة الشواطئ. علاوة على ذلك ، يُنصح بعدم تطبيق هذه الأموال على الإطلاق في الصيف قبل الخروج من المنزل.
الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم
قائمة الأدوية لـ استخدام داخلي، والتي يمكن أن تثير تطور التهاب الجلد الضوئي ، واسعة جدًا. هذا أولاً وقبل كل شيء الأدوية المضادة للبكتيريا، التي لها مجموعة واسعة من الإجراءات ، مشتقات السلفوناميدات ، الأدوية غير الستيرويديةعمل مضاد للالتهابات (ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، إلخ).
) ، عقاقير مضادات الهيستامين ، أدوية سكر الدمإلخ.
من غير المرغوب فيه للغاية زيارة الشواطئ للأشخاص المصابين بأمراض القلب والجهاز العصبي المركزي ، وكذلك لبعض الأمراض الجلدية. على سبيل المثال ، يتم تحديد تأثير الصدفية على تأثير حروق الشمس على هذا المرض هنا.
والنقطة ليست فقط أن هذه الأمراض بحد ذاتها هي موانع تسمير البشرة ، ولكن أيضًا أن الأدوية المستخدمة في علاجها تزيد من حساسية الجلد.
يمكن أن يؤدي الطب التقليدي أيضًا إلى الإصابة بالتهاب الجلد الضوئي. تزيد عصارة وحبوب اللقاح في العديد من النباتات من حساسية الجلد للضوء ، لذلك يجب على أولئك الذين يفضلون العلاج بالأعشاب أن يكونوا على دراية بخطر الإصابة بحساسية الشمس.
يمكن أن يكون سبب تطور التهاب الجلد الضوئي هو مستحضرات التجميل. تحتوي الكريمات ومزيلات العرق والمستحضرات على مجموعة متنوعة من المواد ، يمكن أن يساهم الكثير منها في تحسس الجلد. أيضا ، يمكن أن تسبب مستحضرات التجميل غير الطبيعية التهاب الجلد التحسسيلمستحضرات التجميل.
حساسية من الشمس: الأعراض
قد تظهر أعراض التهاب الجلد بعد 10 إلى 20 دقيقة من التعرض للشمس (
مع التهاب الجلد الضوئي الحاد
) أو بعد بضعة أشهر (
مع التهاب الجلد الضوئي المزمن
). تظهر الأعراض على الفور إذا شاركت المواد المسببة للحساسية في تطور التهاب الجلد الضوئي. لوحظت أعراض التهاب الجلد الضوئي المزمن في علم الأمراض المهنية. عند الصيادين ، البحارة ، عندما يكون التهاب الجلد الضوئي ناتجًا عن التعرض الطويل والمستمر للشمس.
أعراض التهاب الجلد الضوئي هي:
- طفح جلدي متعدد الأشكال
- احمرار وتورم.
- حكة وحرق
- تقشير؛
- تصبغ الجلد (مع التهاب الجلد الضوئي المزمن).
متسرع
يتميز التهاب الجلد الضوئي بطفح جلدي متعدد الأشكال ، متنوع. يمكن أن يكون على شكل عقيدات ، حويصلات ، حطاطات ، بثرات.
يمكن أن يتطور الطفح الجلدي من عقيدات صغيرة بالكاد مرئية إلى بثور كبيرة. يمكن أن تظهر على الفور أو بعد فترة من الوقت على خلفية الجلد الأحمر المتورم.
في أغلب الأحيان ، يكون الطفح الجلدي صغيرًا ، وبأحجام مختلفة ، مصحوبًا جدًا حكة شديدةوحرق. في الحالات الشديدة (.
مثل البورفيريا
) الطفح الجلدي يمكن أن يمثله بثرات كبيرة وصغيرة.
تتطور العقيدات والحويصلات المميزة لالتهاب الجلد الضوئي نتيجة للوذمة بين الخلايا على مستوى الطبقة الشوكية. يتراكم السائل المنطلق من مجرى الدم بين الخلايا الشوكية مع تكوين الفقاعات.
تتشكل عقيدات صغيرة بسبب تسلل البشرة خلايا مختلفة. إذا كانت العقيدات بدون علامات التقرح ، فإن التسلل يتكون من المنسجات وخلايا البلازما ؛ إذا كان تسلل صديدي ، فإنه يتشكل بشكل أساسي
الكريات البيض
تتشكل بثور وحطاطات كبيرة متعددة التجاويف بسبب التنكس المنتفخ لخلايا البشرة. في هذه العملية ، تصبح خلايا الطبقة الشوكية كبيرة ومدورة ومتضخمة في الحجم. ينفصلون عن بعضهم البعض لتشكيل تجاويف كبيرة متعددة الحجرات.
احمرار وتورم
الاحمرار هو أحد الأعراض الأولى لالتهاب الجلد الضوئي ، وهو ما يفسره التوسع الأوعية الدموية. لا تتوسع الأوعية الجلدية ليس فقط تحت تأثير أشعة الشمس الدافئة ، ولكن أيضًا تحت تأثير الوسطاء الالتهابيين مثل الهيستامين.
يترافق توسع الأوعية الدموية مع إطلاق السوائل من مجرى الدم. يتراكم السائل في الفراغ بين الخلايا مع تكوين مزيد من الوذمة.
الوذمة المصحوبة بالتهاب الجلد الضوئي ، كقاعدة عامة ، تكون معتدلة وتقتصر على الجلد فقط. ومع ذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب الجلد الضوئي ، هناك وذمة حساسيةالأغشية المخاطية. غالبًا ما يتم توطينه في منطقة الشفاه والخدين.
حكة وحرقان
يتم تفسير الحكة والحرق والأحاسيس المؤلمة الأخرى عن طريق التهيج والضغط النهايات العصبيةالتي تقع في الجلد. يؤدي تراكم الوذمة في البشرة إلى ضغط النهايات العصبية وتطورها الإحساس بالألم. مواد تتراكم في الجلد (
الزيوت الأساسية والأدوية
) مزعجة أيضًا عند تعرضها لأشعة الشمس.
الحكة والحرقان يسببان خدشاً شديداً تنفجر الفقاعات وينضم إليها عدوى.
تقشير
عادة ، يتم حماية الجلد من الجفاف بواسطة الغشاء الدهني للبشرة. يغطي هذا الغشاء الطبقة القرنية من البشرة ، مما يضمن عدم نفاذها.
كما أن سر الغدد الدهنية يحميها من الجفاف. ومع ذلك ، مع التهاب الجلد الضوئي ، تتضرر هذه الطبقة بسبب التأثير المدمر للأشعة فوق البنفسجية.
نتيجة لذلك ، يفقد الجلد الرطوبة ويصبح جافًا وجفافًا ويبدأ في التقشر.
يكون التقشير أكثر وضوحًا في التهاب الجلد الضوئي المزمن. في البحارة والصيادين ، لوحظ على الوجه والرقبة واليدين ، بسبب التعرض الطويل لأشعة الشمس ، ونتيجة لذلك ، الجفاف الشديد في الجلد.
تصبغ الجلد
التصبغ هو اسمرار الجلد بسبب ترسب الصبغة فيه. الصباغ الأكثر شيوعًا هو الميلانين. ومع ذلك ، هناك أيضًا ترسب للبورفيرينات في الجلد مع البورفيريا ، والهيموسيديرين - مع داء ترسب الأصبغة الدموية.
في هذه الحالة ، هناك سواد في مناطق الجلد الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس. للصيادين والبحارة - هذه هي الرقبة والوجه ؛ في الأشخاص الذين يعانون من البورفيريا - هذا هو السطح الخلفي لليدين ، الوجه.
يعتمد لون وحجم البقع العمرية على الصبغة ومدة المرض والخصائص الفردية. يتميز التهاب الجلد الضوئي المصحوب بداء ترسب الأصبغة الدموية بالبقع من 1 إلى 3 مشاعر ، يتنوع لونها من الأصفر إلى البني الداكن.
مع التهاب الجلد الضوئي الناجم عن تراكم المواد السامة للضوء في الجلد ، يتم تمثيل بقع الصبغ بالميلانين. يمكن أن تكون صغيرة الحجم - من 0.5 ملم إلى 1 سم ، ولكن يتم دمجها لاحقًا.
أعراض الحساسية الشائعة
إذا كان أحد مكونات الحساسية متورطًا في تطور التهاب الجلد الضوئي ، فإن الأعراض الجهازية العامة تضاف إلى الأعراض الخارجية.
الحساسية أعراض الحساسية الشائعة:
درجة حرارة
درجة الحرارة ليست عرضًا إلزاميًا لالتهاب الجلد الضوئي. في حالات نادرة الحالات الشديدةيمكن ملاحظة درجة الحرارة فوق 38 درجة. ومع ذلك ، يتميز بشكل رئيسي لالتهاب الجلد الضوئي من طبيعة الحساسية درجة حرارة subfebrile، أي من 37 إلى 37.5 درجة.
ترجع ظاهرة درجة الحرارة إلى عمل المواد المسببة للحرارة. هذه هي المواد التي تطلقها الخلايا المناعية للجلد أثناء تفاعلات الحساسية.
انخفاض ضغط الدم
يحدث انخفاض في ضغط الدم في حالات التهاب الجلد التحسسي الحاد وتحت الحاد. يظهر بسبب التوسع الحاد في الأوعية الدموية (
انهيار
) تحت تأثير الوسطاء الالتهابيين مثل الهيستامين. يمكن أن يحدث توسع الأوعية بدون مكون حساسية. لوحظ هذا مع التعرض الطويل للشمس ، عندما تتوسع الأوعية تحت التعرض للحرارة لفترات طويلة. انخفاض الضغط هو السبب
إغماء
مع التهاب الجلد الضوئي الحاد.
تشخيص التهاب الجلد الضوئي
تشخيص التهاب الجلد الضوئي معقد. لا يقتصر الأمر على زيارة طبيب الأمراض الجلدية واختبارات الحساسية ، بل يشمل أيضًا فحوصات للجسم كله لتحديد أسباب التهاب الجلد الضوئي.
ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به في حالة التهاب الجلد الضوئي؟
في حالة ظهور علامات التهاب الجلد الضوئي ، من الضروري في البداية استشارة طبيب الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، في المستقبل ، مع توضيح أسباب التهاب الجلد الضوئي ، قد يكون من الضروري زيارة أطباء آخرين.
المتخصصون الذين قد يحتاجون إلى الزيارة:
- أخصائي حساسية - في حالة وجود حساسية تجاه أي مادة أو ، على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في التهاب الجلد الضوئي في المرج.
- طبيب الكبد - إذا كانت هناك علامات على اضطرابات التمثيل الغذائي ، وكذلك إذا كان هناك اشتباه في داء ترسب الأصبغة الدموية ، البورفيريا.
- أخصائي أمراض الروماتيزم - مع أمراض النسيج الضام الجهازية المصحوبة بحساسية للضوء (على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
- أخصائي أمراض الدم - في حالة الاشتباه في البورفيريا ؛
- المعالج - إذا كان سبب التهاب الجلد الضوئي هو الأدوية.
في الموعد مع طبيب الأمراض الجلدية
تشمل زيارة طبيب الأمراض الجلدية ما يلي:
لتشخيص التهاب الجلد الضوئي ، قد يحتاج الطبيب إلى معلومات حول كيفية بدء المرض ، وما هي الأعراض الأولى ، وما الذي سبقها. قد يسأل الطبيب أيضًا عن الأمراض الوراثية في الأسرة ، وما الذي كان المريض مريضًا به في الطفولة ، وما إذا كان يعاني من أي مخاطر مهنية.
تتضمن نماذج الأسئلة التي قد يطرحها طبيب الأمراض الجلدية ما يلي:
- منذ متى بدأت الأعراض في الظهور؟
- ما الذي سبق ظهور هذه الأعراض: هل كان هناك تلامس مع أي مواد كيميائية؟ هل كان هناك اتصال مع أي نباتات؟
- متى تبدأ الأعراض بعد التعرض للشمس؟
- هل عانى المريض من أعراض مشابهة من قبل؟ إذا كان الأمر كذلك ، في أي وقت من العام ظهرت؟
- هل المريض يأخذ أي أدوية؟ هل تناولت أي دواء من قبل؟ إذا كان الأمر كذلك، وتلك التي؟
- ما هي مستحضرات التجميل التي يستخدمها المريض؟ هل تم استخدام منتجات ديكور جديدة مؤخرًا؟
- ما هي الأمراض التي يعاني منها المريض؟ هل يعاني أمراض جهازيةالنسيج الضام أو أمراض التمثيل الغذائي؟
- هل توجد أمراض وراثية في الأسرة؟
عند الفحص ، يولي طبيب الأمراض الجلدية الانتباه إلى اتساع وعمق الآفة. في التهاب الجلد الضوئي المزمن ، يتسمك الجلد بسبب سماكة الطبقة العليا من الجلد (
البشرة
). يتصور العديد من توسع الشعيرات (
ملحقات سفن صغيرةبشرة
) ، وكذلك أماكن الالتصاق (
تكاثر النسيج الضام
). تحت التأثير المستمر للأشعة فوق البنفسجية ، يتم تدمير ألياف الكولاجين والإيلاستين ، ويفقد الجلد مرونته. في الوقت نفسه ، تتجعد وتجف وترهل.
في التهاب الجلد الضوئي الحاد ، يكون الجلد مفرطًا بشكل حاد (
يتحول إلى اللون الأحمر
) وذمة. يتم تحديد ملامح الاحمرار وترتفع فوق مستوى الجلد. على خلفية الاحمرار ، يظهر طفح جلدي متعدد الأشكال ، والذي يمثله العقيدات والحويصلات وبينها جلد جاف ومتقشر.
محاولات الجس
) مكان الآفة مؤلم جدا و يسبب عدم راحة للمريض.
متى يتم تحديد موعد اختبار الحساسية؟
يوصف فحص الحساسية في حالة الاشتباه في الطبيعة التحسسية لالتهاب الجلد الضوئي. يمكن أن يكون التهاب الجلد الضوئي أو أي التهاب آخر ، شاركت فيه مسببات الحساسية (
حبوب اللقاح النباتية والمخدرات
يتم إجراء هذا الفحص فقط خلال فترة الهدوء ، أي ليس في فترة حادةمرض.
يتم تمثيل فحص الحساسية من خلال اختبارات الجلد والخدش المختلفة.
أنواع اختبارات الحساسية:
- اختبارات الجلد (أو التطبيق) - باستخدام مسحة مغموسة في محلول مسببات الحساسية ، يتم عمل مسحات على الجلد السليم ؛
- اختبارات الوخز - باستخدام إبر يمكن التخلص منها تحتوي على مسببات الحساسية ، يتم إجراء حقن ضحلة ؛
- اختبارات الخدش - يتم وضع قطرة من مسببات الحساسية على جلد الساعد ويتم عمل خدش صغير باستخدام أداة الخدش.
تستخدم تلك النباتات والأدوية التي تسبب الحساسية في أغلب الأحيان كمثيرات للحساسية. يمكن إجراء ما يصل إلى 10-15 اختبارًا بمسببات الحساسية المختلفة في نفس الوقت.
اختبارات أخرى
أيضًا ، يشمل تشخيص التهاب الجلد الضوئي العام و التحليل البيوكيميائياختبارات الدم والروماتيزم وكذلك الفحص الفعال للكبد والكلى والجهاز الهضمي.
قائمة الاختبارات في تشخيص التهاب الجلد الضوئي الثانوي:
- اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
- اختبارات الروماتيزم
- الفحص المصلي;
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
كشف فحص الدم العام عن انخفاض
الهيموغلوبين
انخفاض في العدد
كريات الدم الحمراء
يمكن أن يكشف اختبار الدم البيوكيميائي زيادة التركيزإنزيمات الكبد مرتفعة
البيلروبين
تكشف الجراثيم الروماتيزمية عن وجود عامل روماتيزمي إيجابي ، وهو بروتين سي التفاعلي. يتميز التهاب الجلد الضوئي في الذئبة الحمامية الجهازية بوجود أضداد الذئبة في الفحص المصلي.
أساس التشخيص التهاب الجلد الطبيهو الصورة السريريةوأخذ التاريخ. من المهم معرفة الأدوية التي يستخدمها المريض ومدة استخدامها.
أيضًا ، ستكون هناك حاجة إلى بعض الاختبارات المعملية - البيوكيميائية و التحليل العامالدم وتحليل البول.
قد يكون من الضروري التشاور مع هؤلاء المتخصصين الضيقين مثل أخصائي المناعة أو أخصائي الحساسية.
علاج التهاب الجلد الضوئي
علاج الجلد حول الآفة
يقدم الطب التقليدي لمكافحة التهاب الجلد الضوئي العلاجات التالية:
- الكمادات.
- المراهم.
- صبغات.
- مغلي.
- الحمامات.
- زيوت.
الكمادات
تعمل كمادات التهاب الجلد الضوئي على تنعيم البشرة وتقليل الألم وتنشيط تجديد الأنسجة. يمكن استخدام العديد من المنتجات كمكون رئيسي في علاج الحساسية من الأشعة فوق البنفسجية.
المنتجات المستخدمة لكمادات التهاب الجلد الضوئي:
- البطاطس؛
- كرنب؛
- منتجات الألبان؛
- بياض البيضة؛
- مستحضرات عشبية;
- بَقدونس.
كمادات البطاطس
لضغط البطاطس ، ستحتاج من 2 إلى 3 بطاطس نيئة متوسطة الحجم (
نصف كيلو
اعتمادًا على نوع الجلد الضوئي ، يتم علاجه بالعقاقير المختلفة. المراحل الأولىيمكن علاج الأمراض ، عند اكتشاف احمرار الجلد ، بمراهم خاصة ومتحدثين يمكن أن يخففوا الالتهاب أو يخفف الحكة أو الألم.
العلاج العام
بشكل عام ، يهدف العلاج الداخلي إلى تقليل الحساسية للضوء ، أي حساسية مؤلمةالجلد للتعرض لأشعة الشمس. يتم حل المشكلة من خلال استعادة قدرة الخلايا على تمرير الأشعة فوق البنفسجية للشمس دون الإضرار بالجلد. يصف الأطباء لهذه الأغراض:
- مضادات الهيستامين (كلاريتين ، سيترين ، إريوس ، إلخ).
- الممتزات المعوية (Polysorb ، Polyphepan ، إلخ).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك ، كيتوتيفين).
- الاستعدادات لسلسلة الكينولين (Delagil ، Plaquenil).
- كاروتين β.
- حمض بارا أمينوبنزويك.
- مضادات الأكسدة الطبيعية - فيتامينات هـ و أ.
النصيحة! لا يجب أن تداوي نفسك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة تعقيد الموقف أو إطالة عملية تعافي الجلد. علاوة على ذلك ، يعد الجلد الضوئي مرضًا خطيرًا ، وإذا ترك دون علاج ومنع ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
العلاج الموضعي
بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة العلاج الداخليجلاد ضوئي وأعراضه ، تستخدم الأدوية أيضًا العلاج المحلي. بادئ ذي بدء ، عندما تظهر العلامات الأولى لالتهاب الجلد الضوئي ، يجب رش منطقة الجلد بالماء البارد أو وضع ضمادة بالثلج.
يمكن علاج رد الفعل التحسسي للشمس باستخدام مراهم وكريمات الكورتيكوستيرويد للأشكال الحادة من المرض:
- مرهم الهيدروكورتيزون.
- رذاذ البانثينول.
- سينا فلان.
- مرهم أو كريم لوكويد.
- الفلوروكورت.
- ديكسبانتينول ، إلخ.
عندما يتم الكشف عن عدوى ثانوية و بثور قيحيةيجب أن يوصف للمريض مرهم مضاد للبكتيريا (ليفوميكول ، مرهم سينثوميسين). أثناء العلاج ، يجب استبعاد التعرض لأشعة الشمس على الجلد.
للقيام بذلك ، من المفيد وضع كريم للحماية من الإصابة بالجلد الضوئي ، الذي يحتوي على مؤشر حماية عالي ، في مناطق المشاكل.
في بعض الحالات ، يمكن علاج التهاب الجلد الضوئي ، الذي يتجلى بسبب الإقامة الطويلة في الشمس ، بالعلاجات الشعبية. وهي تشمل أدوات مختلفة. قيد التقدم هي:
- خل التفاح؛
- الكفير.
- عصيدة من الجزر المبشور الطازج.
- شاي مثلج قوي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الزيوت المختلفة خارجيًا:
أول شيء يجب فعله عند علاج التهاب الجلد الضوئي هو حماية الجلد من تأثيرات أشعة الشمس. من الضروري اختيار الملابس الخفيفة المغلقة ، واستخدام القبعات مع الحقول أو المظلات الشمسية.
تأكد من استخدام أشعة الشمس المضادة للحساسية اجهزةحماية، وتطبيقها في كل مرة قبل الخروج.
لعلاج مظهر من مظاهر التهاب الجلد الضوئي ، توصف العلاجات المحلية - المراهم مع البانثينول. في الآفات الشديدة ، من الممكن وصف المراهم بالستيرويدات القشرية السكرية في دورات قصيرة.
بعد إزالة الالتهاب الناتج عن التهاب الجلد الضوئي ، توصف كريمات مرطبة لتقليل التقشر. من المفيد تناول فيتامينات المجموعات B و A و E.
ما الأدوية التي تسبب تفاعلات ضوئية (حساسية من الشمس)؟
هناك ما يكفي منهم. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يوصف رد الفعل تجاه الشمس في التعليمات بأنه نادر آثار جانبية.
يتراوح تواترها بين حالة واحدة لكل 1000 أو 10000 حالة تعاطي المخدرات. أدناه قائمة الأدوية مكونات نشطة، وليس الأسماء التجارية.
) ، والتي تحتوي تعليماتها على إشارة إلى السمية الضوئية ، الحساسية للضوء ، تفاعلات الحساسية للضوء. لذلك ، من بين الأدوية التي يمكن أن تسبب حساسية من الشمس:
بعد إجراء الفحوصات الخاصة والتعرف على أعراض الحساسية للضوء ، يصف الطبيب الدواء. في أغلب الأحيان ، توصف حبوب لحساسية الشمس ، والتي لها خصائص مضادة للحساسية ، ومضادة للنضح ، ومضادة للوذمة ومضادة للحكة.
هذه الأدوية لها موانع خاصة بها ، لذا يجب تناولها فقط تحت إشراف الطبيب.
الوقاية من التهاب الجلد الضوئي
كيف تقلل من مخاطر الحساسية للضوء؟
- اتباع النظام الغذائي الصحيح
- استبعاد الاستقبال الأدويةالتي تسبب حساسية للضوء.
- تناول الأدوية التي تعمل على تطبيع الكبد وتعزز تجديد الجلد.
نظام عذائي
الأطعمة التي يجب تجنبها مع بداية الموسم المشمس:
- طعام مقلي؛
- طعام مالح؛
- الشوكولاته والكاكاو.
- بيض؛
- جميع أنواع المكسرات
- الحمضيات.
تعتبر الوقاية من تطور التهاب الجلد الضوئي الدوائي أمرًا بسيطًا للغاية - أثناء العلاج ، يجب أن ترفض زيارة الشواطئ ومناطق التشمس الاصطناعي. في الصيف يجدر حماية الجلد قبل كل مخرج للشارع باستعمال واقي من الشمس والتقاط الملابس المغلقة لانه في اسوأ الاحوال يكون طويلا اشعاع شمسيقد يؤدي إلى التنمية سرطان، على سبيل المثال ، إلى سرطان الخلايا الحرشفيةبشرة.
إن تشخيص التهاب الجلد الضوئي المخدرات جيد. كقاعدة عامة ، بعد انتهاء دورة تناول الأدوية ، تعود حساسية الجلد إلى طبيعتها.
إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لدورة طويلة من العلاج بدواء يسبب زيادة قوية في حساسية الجلد لأشعة الشمس ، يجدر بك أن تناقش مع طبيبك إمكانية استبدال العلاج.
تعني الحساسية الضوئية الحساسية للضوء أو الحساسية للشمس. هذا مرض يزعزع استقرار جهاز المناعة عندما يكون الشخص تحت أشعة الشمس المباشرة.
ما تحتاج لمعرفته حول أسباب الحساسية للضوء:
- في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص المهيئون وراثيًا من هذه الظاهرة ؛
- يمكن أن يصبح الجلد المصاب حساسًا للضوء ؛
- يمكن أن يسبب رد الفعل التحسسي نقص الميلانين في الجسم ؛
- المواد المتراكمة على سطح الجلد ، مما يجعلها حساسة بشكل خاص للأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن يكون المحرضون من مكونات مستحضرات التجميل أو الأدوية ،وجود فائض من أي إنزيمات في الجسم - يطلق عليها جميعًا محسّسات ضوئية.
علامات الحساسية للضوء
بعد التعرض الطفيف للشمس ، قد يصاب الأشخاص المعرضون للحساسية الضوئية بشري صغير لمدة 2-3 ساعات. هذا هو أحد المظاهر الخفيفة للحساسية من الأشعة فوق البنفسجية.
وفقًا لخصائصها ، تنقسم الحساسية للضوء إلى نوعين - سامة ضوئية وضوئية.
تتشابه مظاهر السمية الضوئية مع حروق الشمس ، ولكنها تختلف عن تلك التي تحدث ليس فقط بالأشعة فوق البنفسجية ، ولكن أيضًا عن طريق تناول بعض الأدوية أو وضع مستحضرات التجميل على الجلد.
يظهر الاحمرار عادة في مناطق الجلد التي تعرضت للشمس مباشرة ، ويستمر من 3 إلى 4 ساعات. تتميز الحساسية الضوئية بظهور الحكة وتشكيل لويحات حمراء وبثور.
تظهر الأعراض:
- بعد التعرض لأشعة الشمس
- بعد استخدام المستحضرات الواقية من الشمس.
- بسبب استخدام عقاقير مجموعة السلفانيلاميد.
في هذه الحالة ، تظهر الحساسية بعد 2-3 أيام وتؤثر حتى على مناطق الجلد التي لم تتعرض للأشعة فوق البنفسجية.
مع الحساسية الضوئية ، تكون المظاهر ممكنة:
- الاختناق.
- سيلان الأنف؛
- الدمع.
- تورم الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
تفاقم الأمراض الجلدية المزمنة مثل الصدفية والأكزيما والأهبة ممكنة.
محسّسات خارجية
تشمل المحسّسات الخارجية المواد السامة للضوء التي تدخل جسم الإنسان من الخارج - من خلال استنشاق الهواء والطعام وملامسة الجلد (العطور والكريمات والمواد الكيميائية المنزلية).
قد يتضمن تكوين الصناديق والمنتجات المكونات التالية التي تسبب الحساسية:
- المسك أو العنبر كمكونات لمستحضرات التجميل ؛
- قطران؛
- يوزين كعامل تلوين في أحمر الشفاه ؛
- حميض ، هوجويد ، كينوا ، نبتة سانت جون ؛
- مكونات الكحول الإيثيلي.
- أدوية السلفانيلاميد ، ومجموعات مضادات الهيستامين ، وكذلك المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات ؛
- البرغموت والليمون والفواكه الحمضية الأخرى ، وكذلك المنتجات التي تحتوي على زيوت أساسية.
يمكن أن تؤدي الإجراءات المختلفة لتقشير خلايا الجلد الميتة أيضًا إلى رد فعل تحسسي.
التحسس الدوائي
تحدث الحساسية للضوء بسبب الأدوية ، ويمكن العثور على قائمة بها في المنشورات الطبية المفتوحة. هذه هي المضادات الحيوية ، العقاقير المضادة للالتهابات ، موانع الحمل الهرمونية.
في أغلب الأحيان ، عندما تحدث الحساسية العلاج بالطبععندما تتراكم مواد في الجلد يمكن أن تسبب رد فعل سلبي.
قد تحدث الحساسية للضوء للدواء مباشرة بعد التعرض للجلد أو بعد فترة من الوقت - تظهر حروق الشمس والتهاب الجلد والاحمرار مع الحكة ، وفي الحالات الشديدة قد يكون هناك تورم وتقرحات.
محسّسات داخلية المنشأ
يمكن أن تكون المواد التي تحتوي على حساسية للضوء من المواد التي تدخل في تكوين إنزيمات الجسم. يمكن أن يؤدي نقص أو زيادة حمض الصفراء والكوليسترول والبيليروبين والبورفين إلى إثارة الحساسية للضوء.
تساهم مجموعات الأشعة فوق البنفسجية والمولدات الداخلية في ظهور الأمراض التالية:
- البورفيريا الجلدية المتأخرة- يحدث أثناء العلاج بأدوية معينة وملامسة الجلد لأشعة الشمس. يتجلى ذلك في ظهور البقع العمرية ، وزيادة ضعف الجلد ، وتشكيل بثور وتقرحات ، وبعد ذلك تكون الندوب ممكنة.
- جلاد متعدد الأشكال- مسار المرض يشبه الاكزيما بشكل حاد. وفقا للأطباء ، فإن المرض يحدث بسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي والفشل الهرموني.
- جفاف الجلد المصطبغ- يعتبر مرض وراثي يتفاقم بسبب التشميس - زيادة البقع العمرية ، وضمور المناطق المصابة بالجلد ، ويمكن أن تتشكل طفرات في الخلايا الخبيثة. كقاعدة عامة ، يتجلى المرض في مرحلة الطفولة ؛
- الجدري الخفيفيتسبب ضوء الشمس في ظهور طفح جلدي من البثور الصغيرة التي تسبب الحكة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ الخمول والغثيان. يشبه المرض جدري الماء ، وغالبًا ما يعاني منه الذكور ؛
تحدث الحساسية للضوء عند تعرض الجلد لأشعة الشمس. - التهاب الجلد السفعي في شكل مزمن - يتجلى في شكل تورم مصحوب بحكة (أو حرق) واحمرار. علاوة على ذلك ، تبدأ المناطق المصابة في التقشر. في المزيد حالة صعبةنخر ، سماكة المنطقة المتضررة من الجلد ، قد تحدث ندبات صغيرة.
الأدوية التي تسبب الحساسية للضوء
يمكن أن تحدث الحساسية للضوء من خلال الأدوية التالية شائعة الاستخدام:
- مضادات حيوية؛
- السلفا عقار؛
- مدرات البول.
- الأدوية الهرمونية (بما في ذلك موانع الحمل) ؛
- مطهرات مختلفة
- أدوية ضد الملاريا.
- البتولا القطران
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- المراهم المضادة للفطريات
- وكذلك الأطعمة التي تسبب الحساسية: اليوسفي والجريب فروت والكرفس والمضافات الغذائية.
تحتوي القائمة الكاملة لمحفزي المواد على حوالي 100 عنصر.
استخدام الحساسية للضوء في العلاج الطبيعي
لا يمكن أن يؤدي التحسس الضوئي إلى الضرر فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الخير ، ولهذا السبب يتم استخدامه بنجاح في ممارسة العلاج الطبيعي.
طور العلماء عقاقير تحفز تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية العمليات الكيميائيةفي خلايا الجلد. المحفزات الناتجة ، المتراكمة في الظهارة والمعرضة للإشعاع وأكسدة O 2 ، قادرة على تجديد خلاياها.
يتم استخدام طريقة مماثلة في مكافحة الأمراض مثل:
- نخر في مناطق الجلد.
- ابيضاض الجلد.
- صدفية؛
- مختلف التهاب الجلد العصبي.
- الأورام.
علاج الحساسية للضوء
يبدأ علاج الحساسية الضوئية بالتشخيص ، حيث يتم إجراء اختبار ضوئي. بعد الحصول على النتائج ، يتم وصف مسار تصحيحي ، باستثناء مصدر الحساسية والتعامل مع المحرضين الخارجيين ، وكذلك الأدوية التي تقلل حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية ، وفي الحالات الشديدة ، مثبطات المناعة.
قد يصف الطبيب المعالج سلسلة من الدراسات والاختبارات التي تحدد أمراض الأعضاء الداخلية ، والتي من خلالها يمكن أن تتطور الحساسية ، ويصف العلاج للسبب الأساسي.
- كمادات خاصة
- الحمامات.
- مراهم أو كريمات الكورتيكوستيرويد.
في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، مع التهاب الجلد الضوئي متعدد الأشكال ، نتيجة جيدةيعطي علاجًا كيميائيًا ضوئيًا إضافيًا (3 مرات في الأسبوع لمدة شهر).
مع البورفيريا الجلدية المتأخرة ، يتم إجراء فحص وعلاج للكبد والأمعاء واختبارات الدم والبول لمحتوى اليوروبورفيرين والهيموجلوبين. تركيزهم يمكن أن يسبب حساسية للضوء.
تعتمد مدة العلاج وطرق التعامل مع الحساسية على شدة المظاهر والتشخيص - يحددها طبيب الأمراض الجلدية. الحد الأدنى لفترة إعادة التأهيل حوالي 6-7 أيام ، والحد الأقصى هو حوالي 1-1.5 شهرًا.
الكمادات
الحساسية للضوء - ما كان عليه من قبل لم يكن معروفًا للكثيرين ، لكن مفهوم "الحساسية تجاه الشمس" كان معروفًا جيدًا. لذا العلوم العرقيةيحتوي على وصفات للكمادات لتخفيف الحروق وحالات الجلد المصابة. تستخدم المستحضرات والكمادات لتنعيم الجلد وتقليل الألم وتسريع عمليات استعادة الظهارة.
يمكن أن تكون المكونات الرئيسية لهذه الصناديق:
- منتجات الألبان؛
- بياض البيضة؛
- أوراق الملفوف الأبيض
- درنات البطاطس
- الأعشاب (البابونج ، آذريون ، الخزامى).
لضغط الملفوف ، يجب أن تأخذ القليل من أوراقه ، واحتفظ بها لمدة دقيقة في الماء المغلي ، ثم تبرد إلى حالة باردة ، ثم ضعها على المنطقة المصابة من الجلد. يتم تثبيت الأوراق بضمادة وتحفظ لمدة نصف ساعة. خلال هذا الوقت ، سيبرد الجلد ، وسيقل التورم ، وسيصبح الألم باهتًا.
يبرد جيدًا ويلطف وينعم الكفير ، والحليب المخمر ، والقشدة الحامضة.باستخدام قطعة قطن ، يتم وضع منتج حليب مخمر مبرد على المنطقة المصابة. من الضروري التأكد من أن السائل المطبق لا يجف ؛ لذلك ، يتم تشحيم المنطقة المعالجة بشكل دوري بجزء جديد من المنتج.
بعد 25-30 دقيقة ، يتم غسل كل شيء بلطف بالماء البارد. يتم عمل ضغط من الكفير والقشدة الحامضة فقط في حالة عدم وجود بثور أو بثور كبيرة على الجلد.
وزن بياض البيضةيروّج:
- تبريد الجلد
- تخفيف؛
- تجديد الأنسجة في المناطق المصابة.
للبدأ جزء البروتينيبرد البيض في الثلاجة ، ثم توضع قطعة من الضمادة على الجلد. تُغسل قشرة التجفيف بحرص بالماء البارد ثم يوضع البروتين مرة أخرى على البقعة المؤلمة.
يساعد ضغط منقوع النعناع على تقليل شدة الألم وتقليل الالتهاب.لهذا ، 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الأعشاب المجففة بكوب من الماء المغلي ، بعد 30 دقيقة يمكن ترشيح التسريب وتبريده جيدًا. يتم تشريب السائل الناتج بضمادة مطوية في عدة طبقات ويتم وضع محلول عليها منطقة ملتهبة 2-3 مرات في اليوم.
عادة ما يتم تطبيق الكمادات حتى تظهر نتيجة ملحوظة.
العلاج العام
الحساسية الضيائية هي مرض قد يصفه طبيب الأمراض الجلدية في بعض الأحيان عندما يكون شديدًا.
إذا كان التهاب الجلد الضوئي بمثابة مرض مستقل ، فيوصى بالمريض مضادات الهيستامين، والتي تمنع الهيستامين الزائد من الاستفزاز مزيد من التطويرأعراض مؤلمة وتقلل بشكل ملحوظ من مستوى نشاطها.
قائمة هذه الأدوية:
- ليفوسيتريزين- له خصائص مضادة للحكة ومضادة للنضح بعد تناول قرص واحد. تحدث النتيجة المرجوة في غضون 20-30 دقيقة ، ولكن لها عدد من الآثار الجانبية.
- كلاريتين- أداة مسموح بها في علاج الأطفال في أي عمر.
- تتسيرين- فعال للتورم والاحمرار والحكة والطفح الجلدي. متوفر على شكل قطرات أو شراب ، لا يتداخل مع التركيز. الجرعات الزائدة وإهمال عدد من موانع الاستعمال أمر خطير.
- اريوس- عامل قوي مضاد للحساسية يخفف بشكل فعال الطفح الجلدي وتورم الغشاء المخاطي للأنف. استقبال 1 علامة التبويب. يخفف من أعراض المرض لمدة يوم. معتمد للاستخدام من قبل الأشخاص ذوي المهن التي تتطلب الانتباه ، ولا يؤثر سلبًا على عمل القلب. لها موانع أثناء الحمل والأطفال أقل من سنة واحدة.
للإزالة العاجلة للسموم من الجسم التي يمكن أن تسبب الحساسية ، يتم استخدام مواد ماصة للأمعاء ، والتي تمتص بمجرد دخولها الجسم مواد مؤذيةو "إخراجهم" على أنفسهم مع النفايات.
Polyphepan- آمنة للاستخدام ، دون قيود العمر وغيرها. قد يؤدي الاستخدام المطول إلى الإمساك أو تكوين غازات عنيفة.
ممثل آخر للمجموعة هو Polysorb. إنه مسحوق يُستهلك بالخلط مع الماء. طعمها ليس لطيفًا للغاية ، فهي عدوانية لكل من النباتات "السيئة" و "الجيدة" في الجسم. في هذا الصدد ، يستبدله الأطباء أحيانًا بـ Enterosgel.
توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتقليل الحمى وتسكين الآلام وتحقيق تأثير مضاد للالتهابات. وتشمل هذه ديكلوفيناك وكيتوتيفين.
في استخدام طويل الأمدمن هذه الأدوية ، قد يعاني الغشاء المخاطي في المعدة ، وقد تتشكل تقرحات أو نزيف موضعي ، و التعصب الفرديالأدوية.
تم تصميم عقاقير الكينولين كمضاد للالتهابات ومثبط للمناعة ، وكذلك عوامل مضادة للجراثيم. وتشمل هذه Delagil ، Plaquenil. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، ينبغي أن تؤخذ مع كوب من الماء.
هناك عدد من الآثار الجانبية:
- حرقة من المعدة؛
- اضطراب الشهية وعمل الجهاز الهضمي.
- اضطراب الجهاز العصبي المركزي.
- طفح جلدي في بعض الأحيان
- إثارة التحسس.
الموانع:
- حمل؛
- فترة الرضاعة
- الفئة العمرية للأطفال
- أمراض الكبد والكلى.
يعتبر إكسير الشباب من الوسائل ، حيث المكون الرئيسي هو بيتا كاروتين. في حالة وجود حساسية من الشمس ، فهو يعمل كوسيلة للوقاية من الحروق وتجديد الجلد التالف.
ينصح باستخدام حمض بارا أمينوبنزويك أو فيتامين ب 10 كمضاد أكسدة فعال ومحفز لجهاز المناعة وزيادة الكولاجين والإيلاستين والميلانين والحماية من الأشعة فوق البنفسجية.
يوجد الفيتامين في المنتجات الطبيعية:
- الفطر؛
- المكسرات.
- بذور؛
- جزر؛
- نخالة؛
- خميرة.
مثل أدويةيتم إنتاجه تحت اسم "PABA". جرعة يوميةيجب ألا تزيد المواد عن 0.4 جرام عند استخدام المنتج من الضروري تجنب الكحول وتوخي الحذر عند استخدام المضادات الحيوية.
تعتبر فيتامينات أ (الريتينول) وإي (توكوفيرول) من مضادات الأكسدة الفعالة. يوصى بتناولها في أزواج - مع نقص توكوفيرول ، يزداد امتصاص فيتامين أ سوءًا بشكل ملحوظ.
للراحة في تناول هذه الأدوية ، يمكنك استخدام Aevit. تساعد الأداة على التعافي من مرض طويل ، وإزالة الجذور الحرة ، وتعزيز تجديد شباب الجلد وتجديده.
العلاج الموضعي
في حالة ظهور مظاهر الحساسية من التشمس ، يجب معالجة الجلد المصاب بالأدوية التي تخفف الالتهاب وتمنع اختراق المناطق المصابة من العدوى وتساهم في استعادة الظهارة وأكثر من ذلك. طبقات عميقةالبشرة.
تشمل هذه الصناديق:
- مرهم الهيدروكورتيزون- مزيل للاحتقان ، يخفف الحكة و التهاب موضعي. هو مضاد استطباب للأطفال أقل من سنتين مع الجروح والقروح. يتم تطبيقه 2-3 مرات في اليوم ، مدة التطبيق حسب المؤشرات ، لا تزيد عن 20 يومًا.
- رذاذ البانثينول- رغوة كريمية سميكة تعزز تجديد الأنسجة ، وتمتص بسرعة. يتم استخدامه لإصابات الجلد والالتهابات مع تكوين بثور. يتم تطبيقه عدة مرات في اليوم من مسافة 10-15 سم ، مما يؤدي إلى تكوين رغوة من 5-6 سم على الجلد.
- سينا فلان- مرهم ذو خصائص مضادة للحساسية ، يخفف الحكة والالتهابات ، له عدد من موانع الاستعمال ، لا ينصح به للأطفال دون سن الثانية. يوضع على بشرة نظيفة 2 إلى 4 مرات في اليوم. مسار العلاج من 5 إلى 10 أيام.
- لوكويد- يستخدم مرهم 1٪ لالتهاب الجلد وجفاف الجلد بعد التشميس. يتم تطبيقه عدة مرات في اليوم لمدة 14-18 يومًا.
- الفلوروكورت- مرهم له تأثير مضاد للحساسية ، يخفف الحكة والتورم. يتم استخدامه للجلد الضوئي ، والأمراض الجلدية من مختلف الاتجاهات. يتم تطبيقه 2-3 مرات في اليوم ، لا يزيد عن 10 غرام في اليوم. الدورة مصممة لمدة أسبوع في المتوسط. في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن تمديدها لمدة 10 أيام أخرى. هناك عدد من موانع الاستعمال.
- ديكسبانتينول- مرهم يحمي طبقة الجلد التالفة ، ويعزز تجديد الأنسجة في حالة الخدوش ، وحروق الشمس ، والتهاب الجلد. يوضع على الجلد 2-3 مرات في اليوم. تم تصميم مسار العلاج لتحقيق الشفاء الأساسي للسطح المصاب.
الوقاية من الحساسية للضوء
قد لا تحدث حساسية للضوء إذا تم إجراؤها بانتظام اجراءات وقائيةبتحذيرها.
الإجراءات هي كما يلي:
- عند مغادرة المنزل في الأيام المشمسة ، من الضروري وضع كريمات واقية من الشمس أو كريمات النهار ، وكذلك مستحضرات التجميل مع مرشحات الأشعة فوق البنفسجية ، على المناطق المكشوفة من الجلد ؛
- لا ينصح باستخدام كريم مغذي قبل الخروج.
- على استعداد دائمًا للاحتفاظ بقبعة ذات حافة عريضة أو قبعة ذات ذروة كبيرة ؛
- عندما تكون في الشمس ، ضع في الاعتبار ساعات نشاطها الأقصى (من 11:00 إلى 16:00)
- خطط لإجراءات التقشير أو الوشم لفصل الشتاء أو الخريف ، أو بعد التشاور مع خبير التجميل ، استخدم واقيات الشمس التي تحمل علامة SPF˃50 ؛
- عند استخدام المخدرات أو المضافات الغذائيةتحتاج إلى استشارة صيدلي أو طبيب - إلى أي مدى تؤثر هذه الأدوية على حساسية الجلد للضوء.
الحساسية للضوء ليست حكماً بالإعدام للأشخاص ذوي البشرة الحساسة للضوء. مع بعض القيود وبعض العناية ، يمكنهم أيضًا الاستمتاع بدفء أيام الصيف. الشيء الرئيسي الذي تحتاج إلى معرفته هو ما هي المواد التي تلامس أشعة الشمس في حالة معينة يمكن أن تسبب رد فعل.
فيديو عن الحساسية للضوء
كيفية التعامل مع المشكلة:
طرق العلاج:
يمكن أن تأخذ حساسية الشمس أكثر من غيرها أشكال مختلفة. الأشخاص ذوو النوعين الأول والثاني من الجلد يكونون بطبيعة الحال أكثر حساسية للأشعة فوق البنفسجية. يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الجلد الضوئي (حساسية من الشمس) بسبب بعض الأدوية ومستحضرات التجميل. لذلك ، عند تناول بعض الأدوية ، من الضروري دائمًا مراعاة إمكانية الإصابة بحساسية من الشمس وتوخي الحذر.
حساسية من الشمس: يعتمد التهاب الجلد الضوئي على التفاعلات الضوئية
سبب حساسية الشمس هو مادة خاصة ، والتي تسمى أيضًا العوامل النشطة للضوء أو المحسسات الضوئية. بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، الطبيعية منها والشمسية والاصطناعية (سرير الشمس ومصابيح الأشعة فوق البنفسجية) ، فإنها تسبب تغيرات في الجسم ، ونتيجة لذلك تتطور حساسية من الشمس أو حتى أمراض أكثر خطورة (على سبيل المثال ،).
مواد الحساسيةفي الشمس ، قد تحتوي على:
- في المستحضرات الطبية
- مستحضرات التجميل والنظافة (مزيلات العرق والصابون المضاد للبكتيريا)
- المضافات الغذائية (بعض المحليات) ،
- المواد المساعدة (كبريتات الكادميوم) ، وتستخدم ، على سبيل المثال ، عند وضع الوشم. كبريتات الكادميوم ، وهي مادة تستخدم في الوشم ، قد تسبب أيضًا حساسية للضوء.
- الكيماويات المنزلية (كرات النفثالين).
يمكن أن تظهر الحساسية الحادة للشمس كرد فعل مشابه لحروق الشمس ، والأكزيما ، والشرى ، والدمامل ، والتورم ، واحمرار الجلد.
هناك حالة واحدة فقط يتم فيها استخدام حساسية الشمس كعلاج. على سبيل المثال ، في علاج داء psyriosis.
يمكن أيضًا أن يكون سبب رهاب الضوء بسبب بعض الأدوية. على عكس الاسم ، فإن رهاب الضوء ليس خوفًا من ضوء الشمس ، بل زيادة في حساسية العين للضوء إلى مستوى يسبب الألم في غرفة مضاءة.
حساسية الشمس والسمية الضوئية. ماهو الفرق؟
عادة ما تحدث حساسية الشمس أو تفاعلات الحساسية الضوئية بعد وضع المنتجات على الجلد. يمكن أن تؤدي الأشعة فوق البنفسجية إلى تغييرات هيكلية في الدواء أو منتج تجميلي. يغير تركيبته ، والجزيئات التي تظهر فيه يكون لها تأثير مزعج أو ضار على الجلد. في محاولة لحماية نفسه ، فإنه ينتج أجسامًا مضادة للحماية ، وبالتالي ، يبدأ رد الفعل التحسسي الالتهابي ، أو ببساطة أكثر ، حساسية من الشمس.
يمكن أن تحدث أعراض حساسية الشمس في أقرب وقت بعد 20 ثانية من التعرض لأشعة الشمس. علاوة على ذلك ، لا تقتصر الحساسية دائمًا من الشمس على مناطق الجلد التي تعرضت لتأثير الأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن تحدث الحساسية من الشمس على شكل إكزيما وتنتشر خارج المنطقة التي تعرضت للأشعة فوق البنفسجية.
لا تحتوي التفاعلات السمية الضوئية على عنصر تحسسي ولا ترتبط بجهاز المناعة. هذه التفاعلات أكثر شيوعًا من الحساسية الضوئية وعادة ما تحدث استجابة للحقن أو تناول بعض الأدوية عن طريق الفم.
سبب التفاعل السمي الضوئي ، والذي يُطلق عليه غالبًا خطأً أيضًا حساسية من الشمس ، هو التراكم مادة طبيةالطاقة الشمسية الضوئية وانتقالها لاحقًا إلى الجلد ، مما قد يؤدي إلى تلف الخلايا أو موتها. في هذه الحالة ، تظهر الآفات الجلدية ، التي تشبه أيضًا حساسية الشمس ، فقط في مناطق الجلد المعرضة لأشعة الشمس.
يمكن أن يسبب بقعًا تصبغية على الجلد تشبه النمش الكبير (الكلف).
ما الأدوية التي تسبب تفاعلات ضوئية (حساسية من الشمس)؟
هناك ما يكفي منهم. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم وصف رد الفعل تجاه الشمس في التعليمات على أنه عرض جانبي نادر.
يتراوح تواترها بين حالة واحدة لكل 1000 أو 10000 حالة تعاطي المخدرات.
فيما يلي قائمة بالأدوية (المكونات النشطة ، وليس الأسماء التجارية!) ، والتي تحتوي تعليماتها على إشارة إلى السمية الضوئية ، والحساسية للضوء ، والتفاعلات التحسسية للضوء.
لذلك ، من بين الأدوية التي يمكن أن تسبب حساسية من الشمس:
- الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي تستخدم أيضًا كمسكنات للألم وخافض للحرارة
- ايبوبروفين
- بيروكسيكام
- المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات
- تريميثوبريم (بيسيبتول) ─ عامل مضاد للميكروبات ، مثبط تخليق حمض الفوليك)
- دوكسيسيكلين (مضاد حيوي نصف صناعي من مجموعة التتراسيكلين مجال واسعأجراءات)
- سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين (مضادات حيوية الفلوروكينولون)
- حمض بيبميديك (يستخدم لعلاج التهاب المثانة).
- مضادات الهيستامين (مضاد الأرجية)
- بروميثازين
- ديفينهيدرامين
- الأدوية المستخدمة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية
- ديجيتوكسين (مقوي للقلب)
- الأميودارون (دواء له في الغالب نشاط مضاد لاضطراب النظم)
- الفايبريت (الأدوية الخافضة للدهون)
- أتورفاستاتين (أدوية لعلاج تصلب الشرايين في الأوعية الدموية وخفض مستويات الكوليسترول)
- المهدئات ومضادات الاكتئاب
- دوكسيبين (مضاد للاكتئاب)
- الاستعدادات على أساس نبتة سانت جون
- أدوية لعلاج مرض السكري
- كلوربروباميد
- جليبنكلاميد (يستخدم لغير المعتمد على الأنسولين داء السكريالنوع الثاني)
- الزيوت الأساسية - على سبيل المثال ، زيت الليمون وزيت البرغموت ، وكذلك عصير بعض النباتات: أنجليكا أوفيسيناليس وغابات أنجليكا وأنواع عديدة من عشبة الهوجويد.
إذا وجدت نفسك شديد الحساسية لأشعة الشمس أو أي نوع من ردود الفعل تجاهها ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
"ها هو - الصيف الممتع الذي طال انتظاره ..." الجلد المتعطش للشمس يمتص حرفياً الأشعة فوق البنفسجية ، ويتخلص من إرث الشتاء - الشحوب. نعم ، إنه أكثر إشراقًا ، وبالتالي يصبح النمش أكثر وضوحًا ، لكن هل هذه مشكلة حقًا؟ تخفي مستحضرات التجميل بسهولة تناثر القنب اللطيف على وجوه "فتيات الربيع". ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الإشعاع الشمسي أيضًا مشاكل أكثر خطورة - رد فعل الجهاز المناعي.
تتجلى الحساسية للضوء ، التي تسمى أحيانًا حساسية الشمس ، في ظهور طفح جلدي متعدد الأشكال مثير للحكة ، واحمرار والتهاب في مناطق الجلد المعرضة للأشعة فوق البنفسجية. من أين يأتي مثل هذا الهجوم؟ غالبًا ما تكون حساسية الضوء حالة وراثية. بعض الأمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية و أنواع معينةالبورفيريا ، تسبب تفاعلات جلدية أكثر خطورة لأشعة الشمس - جلاد ضوئي.
"المذنبون" من الحساسية للضوء
حوالي 100 مادة ، توضع على الجلد أو تؤخذ عن طريق الفم ، تزيد من رد الفعل الناتج عن الشمس:
- المهدئات (ألبرازولام ، كلورديازيبوكسيد).
- المضادات الحيوية (تتراسيكلين ، تريميثوبريم).
- الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين).
- السلفوناميدات (بيسبتول ، سولجين).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (ميليبرامين ، ليوديوميل).
- مضادات الفطريات عن طريق الفم (نيزورال ، غريزيوفولفين).
- عوامل نقص السكر في الدم (مشتقات السلفونيل يوريا: كلوربروباميد ، جليكلازيد).
- الأدوية المضادة للملاريا (الكلوروكين والكينين).
- الأدوية المضادة للذهان (بيريسيازين ، ليفوميبرومازين).
- الأدوية المضادة للسرطان (داكاربازين ، فينبلاستين).
- مدرات البول (فوروسيميد ، هيدروكلوروثيازيد).
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (كيتوبروفين ، ايبوبروفين).
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم (أميودارون ، ألابينين).
- المطهرات (الكلورهيكسيدين وسداسي كلوروفين).
- البارابين ، الساليسيلات ، البتولا القطران، العنبر.
- النباتات التي تحتوي على الفوروكومارين (الجير والجريب فروت والكرفس والبقدونس).
يظهر الشرى (الشرى) بعد تعرض قصير لأشعة الشمس ويستمر لمدة تصل إلى عدة ساعات. هناك نوعان من الحساسية للضوء للمواد الكيميائية: السمية الضوئية والحساسية الضوئية.
تشبه أعراض السمية الضوئية حروق الشمس. الفرق الرئيسي هو أن رد الفعل يحدث بعد تناول بعض الأدوية أو وضع مستحضرات التجميل على الجلد أو تناول المنتجات التي تحتوي على الفوروكومارين. جميع المظاهر (احمرار ، التهاب) تظهر فقط على مناطق الجلد المعرضة للأشعة فوق البنفسجية ، وعادة ما تظهر في غضون ساعات قليلة بعد التعرض لأشعة الشمس.
مع حساسية ضوئية ، تقشير ، حكة ، لويحات حمراء ، تظهر بثور بعد تطبيق المستحضرات ، واقيات الشمس ، والأخذ السلفا عقاروالتعرض لأشعة الشمس. في هذه الحالة ، يمتد رد الفعل التحسسي أيضًا إلى مناطق الجلد المحمية من الأشعة فوق البنفسجية. تظهر الأعراض بعد 24 إلى 72 ساعة من التعرض للشمس.
تشخيص الحساسية للضوء
لا توجد اختبارات محددة لتحديد تفاعلات الحساسية للضوء. يقوم الطبيب بالتشخيص بعد دراسة سوابق المريض (الوراثة ، والأمراض المزمنة ، والأدوية المأخوذة) ، وتحديد طبيعة الطفح الجلدي ومنطقة التوزيع. التشخيص التفريقي ضروري لاستبعاد أمراض مثل الذئبة الحمامية الجهازية والوردية والبورفيريا.
عندما يتطور الطفح الجلدي في المناطق المعرضة للشمس ولكن التشخيص غير واضح ، يقوم الأطباء بإجراء اختبار ضوئي. ينصح المريض بعدم تناول الأدوية التي تسبب الحساسية للضوء والتخلي عن مستحضرات التجميل والعطور. تساعد الاختبارات في تحديد السبب المحتمل للحساسية الضوئية ونوعها.
الوقاية والعلاج من الحساسية للضوء
يُنصح الأشخاص المصابون بالحساسية الضوئية بتجنب التعرض المفرط للشمس ، وارتداء الملابس المغلقة ، واستخدام واقي الشمس ، وتجنب المكياج وأدوية الحساسية للضوء كلما أمكن ذلك.
من الصعب علاج الحالة. لتخفيف الأعراض ، يصف الأطباء عادةً الكورتيكوستيرويدات وحاصرات مستقبلات الهيستامين H1 وجلسات العلاج بالضوء. يمكن للمرء أن يتعاطف فقط مع الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للضوء. ولكن حتى لو كانت هذه الحالة غير مألوفة لك ، وكانت الشمس مرتبطة فقط بالدفء والسمرة ، يجب أن تكون متيقظًا - مشكلة التصوير الفوتوغرافي موجودة بالفعل.
08.07.2015
أظهر تحليل البيانات التي جمعتها سلطات اليقظة الدوائية الأوروبية أن تفاعلات الحساسية لأشعة الشمس شائعة جدًا (حوالي 10٪ من الحالات) ، خاصة في فصلي الربيع والصيف. بمزيد من التفاصيل حول هذه المشكلة تحدثنا مع د. علوم طبيةأستاذ بقسم أمراض الرئة وطب الرئة الوطني الأكاديمية الطبيةالدراسات العليا. ر. شوبيك سيرجي فيكتوروفيتش زايكوف.
ما هي الحساسية للضوء وما هي أسبابها؟
- ظاهرة الحساسية للضوء هي زيادة حساسية الجسم (عادة الجلد والأغشية المخاطية) لتأثير الأشعة فوق البنفسجية (مدى 320-400 نانومتر) أو المرئي (400-800 نانومتر). يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية للضوء في أي عمر لدى ممثلي جميع الأجناس وتستمر بشكل فوري وبطريقة متأخرة. معروف بعدد من مواد كيميائية، والتي تتراكم في الجلد وتسبب تفاعلات ضوئية ضوئية وتفاعلات سامة ضوئية ، بالإضافة إلى جلاد ضوئي آخر في مناطق الجلد المعرضة للإشعاع الضوئي.
في تفاعل الحساسية الضوئية ، تمتص مادة كيميائية (دواء) موجودة في الجلد الفوتونات وتشكل مركبًا جديدًا ، وهو نوع من "المنتجات الضوئية". يرتبط هذا المركب المعدل بالبروتينات السيتوبلازمية أو الغشائية لتكوين مستضد. تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية فقط عند بعض الأشخاص الذين يتعرضون للأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول الأدوية ، والتي ترتبط بخصائص جهاز المناعة لديهم. قد تقتصر هذه التفاعلات على موقع تطبيق الدواء ، أو قد تظهر على مناطق أخرى من الجسم معرضة لأشعة الشمس والمناطق المجاورة. يؤدي الاستخدام الأول للدواء إلى التحسس ، ولا يظهر الطفح الجلدي إلا عند استخدامه مرة أخرى (رد فعل تحسسي متأخر). السبب الأكثر شيوعًا لتفاعلات الحساسية الضوئية هو الساليسيلانيليد المهلجن للاستخدام الخارجي ، والبنزوكائين (الموجود في الصابون وغيره المنظفات) ، مسك العنبر (موجود في مستحضرات بعد الحلاقة).
تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب حساسية للضوء وتفاعلات حساسية ضوئية وتفاعلات سامة ضوئية مع تكرار حلقة واحدة لكل 1-10 آلاف حالة من حالات استخدامها:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والمسكنات - خافضات الحرارة - إيبوبروفين ، بيروكسيكام ، كيتوبروفين ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، فينبوفين ، فينيل بوتازون ؛
- المضادات الحيوية ومضادات الجراثيم - تريميثوبريم ، سلفوناميدات ، دوكسيسيكلين ، تتراسيكلين ، مينوسكلين ، أوكسي تتراسيكلين ، فلوروكينولونات (لوميفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، سبارفلوكساسين) ، حمض الببيميديكيم ، حمض النيكسيديك ، أمبروفلوكساسين.
- حاصرات H 1 - و H 2 - بروميثازين ، ديفينهيدرامين ، رانيتيدين ، سيميتيدين ؛
- الأدوية المستخدمة في أمراض القلب - الديجيتوكسين ، الأميودارون ، الفايبريت ، الستاتين ، فوروسيميد ، ميثيل دوبا ، المينوكسيديل ، النيفيديبين ؛
- مضادات الذهان والمهدئات ومضادات الاكتئاب - دوكسيبين ، مستحضرات تعتمد على نبتة سانت جون ، أميتريبتيلين ، فلوكستين ؛
- الأدوية المضادة لمرض السكر - كلوربروباميد ، جليبنكلاميد.
- الزيوت الأساسية - الجير وزيت البرتقال وزيت البرغموت وكذلك عصير البقدونس والترمس وأنجليكا أوفيسيناليس وغابات أنجليكا وبعض أنواع عشبة الهوجويد.
يمكن تخصيص التهاب الجلد التماسي التحسسي الضوئي (FACD) لعدة عناوين من التصنيف الدولي للأمراض ICD-10: L23.2 - التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن مستحضرات التجميل ؛ L23.3 - التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن الأدوية التي تلامس الجلد ؛ L23.8 - التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن مواد أخرى ؛ L56.2 - التهاب الجلد بالتلامس الضوئي. كان FACD ، وهو أحد أنواع تفاعلات الحساسية الضوئية (الشكل 1 ، 2) يعتبر نادرًا منذ عدة عقود ، ولكن انتشاره الآن قد زاد بشكل كبير.
أرز. 1. التهاب الجلد التحسسي الضوئي
أرز. 2. FAQD
لذلك ، في إسبانيا منذ عام 1996 ما زالت مستمرة معلومات مفصلةفيما يتعلق بحالات FACD. في الوقت نفسه ، لوحظ أن معظم التفاعلات حدثت بعد التطبيق الموضعي للكيتوبروفين (الشكل 3) ، وغالبًا ما تطورت بعد استخدام بيروكسيكام وإيتوفينامات.
أرز. 3. FACD أثناء تناول كيتوبروفين
تحت تأثير أشعة الشمس ، وخاصة الأشعة فوق البنفسجية ، يتحول الكيتوبروفين إلى مادة تسبب تطور فرط الحساسية. في عام 2004 ، قام علماء من بلجيكا بتقييم مخاطر تطوير FACD مع الاستخدام الموضعي للكيتوبروفين. وجد أن FACD يتجلى بشكل رئيسي في التهاب حاد في الجلد. تم إجراء ملاحظات على المرضى الذين يعانون من طفح جلدي بعد استخدام كيتوبروفين ، سبق تعرضهم للتشمس. كان FACD مصحوبًا بظهور طفح جلدي حويصلي مع حكة وعناصر فقاعية وآفات تشبه الحمرة. في واحد من 20 مريضا تم فحصهم ، استمرت الحساسية للضوء لمدة 4 أشهر.
في السنوات الاخيرةلقد ثبت أن تطوير FACD يعتمد على فرط الحساسية للجلد ، بوساطة الخلايا اللمفاوية التائية استجابةً لعمل مسبب للحساسية الضوئية في مريض سبق أن تم تحسسه بواسطة مادة كيميائية أو مستضد مهم سببيًا يمكن أن يثير ردود الفعل التحسسية. آلية تكوين مسببات الحساسية الضوئية تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية أو الضوء في الجزء المرئي من الطيف غير معروفة تمامًا. حاليا ، هناك نوعان الآليات الممكنةتعليمهم:
أ) جزيء محدد قادر على امتصاص الضوء - حامل اللون - يمكن أن ينتقل من حالة مستقرة إلى حالة نشطة ؛ نتيجة لذلك ، يتم إطلاق كمية معينة من الطاقة ، والتي تكون قادرة على إعادة الجزيء إلى حالته الطبيعية ؛
ب) يتكون مركب ضوئي مستقر ، في بعض الحالات ، من خلال التفاعل مع الناقل ، مكونًا مستضدًا كاملاً ؛ في المستقبل ، يتطور FACD وفقًا لآلية المعتاد التهاب الجلد التماسي:
تعالج خلايا لانجرهانز هذا المستضد وتقدمه (مع مستضدات معقد التوافق النسيجي الكبير من الدرجة الثانية) إليه الغدد الليمفاويةالخلايا التائية
تعميم تنشيط الخلايا اللمفاوية التائيةيتم توصيلها إلى مناطق حساسة من الجلد والتعرف على مسببات الحساسية الضوئية ؛
تحدث تغيرات في الجلد (التهاب الجلد التماسي التحسسي بشكل رئيسي).
المظاهر السريرية لـ FACD هي نفسها تلك الخاصة بالتفاعل الأكزيمائي ، والعرض التشريحي المرضي مطابق لأشكال أخرى من التهاب الجلد التماسي التحسسي. يتميز FACD عادةً بتغييرات محددة جيدًا تتوافق مع الأسطح المعرضة للضوء: الوجه والرقبة والجزء العلوي صدرعلى شكل الحرف V ، ظهر اليدين والذراعين وأحيانًا أسفل الساق. قد يحدث رد فعل من جانب واحد إذا تم تطبيق مسببات الحساسية الضوئية على أي جزء من الجسم والتعرض اللاحق للشمس أو بسبب زيادة التعرض لجانب واحد من الجسم. ومع ذلك ، يمكن نقل مسببات الحساسية الضوئية من منطقة إلى أخرى في الجسم ، على سبيل المثال ، إلى المناطق المقابلة ، عن طريق تشابك الساقين أو استخدام اليدين (التهاب الجلد المنتبذ). توزيع خاص للتغييرات يمكن أن يكون في بعض الأحيان نتيجة FACD "الزوجية". بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يكون هناك أي تغيير في موقع التطبيق الأولي ، والتعرض اللاحق للشمس ينتج عنه تفاعلات في كل من المناطق المكشوفة وغير المعرضة ، كما تم العثور على كيتوبروفين. تختلف مدة رد الفعل على تأثير الضوء بعد إنهاء تطبيق مسببات الحساسية الضوئية وتعتمد على نوع التركيب الضوئي. لذلك ، بالنسبة لواقيات الشمس ، تكون مدة هذا التفاعل أقل من 4 أيام ، وبالنسبة للكيتوبروفين - تصل إلى عدة أسابيع بعد إنهاء تطبيقه الموضعي. عادة ما تختفي تغيرات الجلد بعد توقف التلامس مع مسببات الحساسية الضوئية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتكرر حتى بعد إزالتها.
ترجع التفاعلات السمية الضوئية إلى آليات غير مناعية. سبب تطورها هو تراكم الطاقة الشمسية بواسطة المادة الطبية ونقلها لاحقًا إلى الجلد ، مما قد يتسبب في تلف الخلايا أو موتها. في هذه الحالة تظهر الآفات الجلدية فقط على تلك الأجزاء المعرضة لأشعة الشمس وتشبه حروق الشمس الشديدة. الآفة لا تتجاوز المناطق المعرضة للإشعاع. تحدث التفاعلات السمية الضوئية في شكل حمامي ، وذمة ، وظهور حويصلات وبثور (pseudoporphyria). غالبًا ما يحدث فرط تصبغ. إذا تراكم الميلانين في البشرة ، يصبح الجلد بنيًا ، وإذا كان لونه رماديًا في الأدمة (يحدث هذا غالبًا أثناء تناول الكلوربرومازين والأميودارون). على عكس المعتاد ضربة شمسيمكن أن يستمر تفاعل السمية الضوئية لفترة طويلة. يمكن أن تؤدي المواد الفعالة للضوء إلى تفاقم الأمراض الجلدية المزمنة (الإكزيما ، عدوى الهربس ، الصدفية ، حب الشباب) ، وتسريع شيخوخة الجلد ، والتسبب في سرطان الجلد.
وبالتالي ، فإن حساسية الدواء للضوء هي تفاعل جلدي مشوه للأشعة فوق البنفسجية أو الضوء المرئي على خلفية تأثير الأدوية (للأدوية الموضعية و استخدام عام) أو المواد الكيميائية (مستحضرات التجميل ، مبيدات الآفات ، مبيدات الأعشاب ، إلخ). يمكن أن تحدث تفاعلات السمية الضوئية في أي شخص وتتحول إلى حروق الشمس (حمامي ، وذمة ، وبثور). تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية فقط في الأفراد المعرضين للحساسية وتتوسطها آليات المناعة (يتم تمثيل الطفح الجلدي بالحطاطات ، والحويصلات ، والبكاء ، والتحزز). تعتمد شدة تفاعلات الجلد على الطبيعة الكيميائية للمثير ، والتركيز ، ومدة التعرض ، وشدة الموجات الضوئية وطولها ، ومدة التعرض ، وقدرة الجلد على امتصاص الضوء (يحددها سمك الطبقة القرنية ، و كمية الميلانين ، إفراز الغدد الجلدية).
- هل يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية نتيجة استخدام مستحضرات التجميل؟
- غالبًا ما يكون سبب التحسس هو مستحضرات التجميل والعطور التي تحتوي على المسك ، والعنبر ، وزيت البرغموت ، وزيت خشب الصندل ، وبعض العوامل المضادة للبكتيريا ، والمضافات الغذائية (بعض المحليات) ، والمواد المساعدة (كبريتات الكادميوم) المستخدمة ، على سبيل المثال ، عند وضع الوشم. غالبًا ما تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية بعد تطبيق الأموال على الجلد ، ولكن يمكن أيضًا تطويرها مع الاستخدام الجهازي للأدوية. يمكن أن تؤدي الأشعة فوق البنفسجية إلى تغييرات هيكلية في منتج مستحضرات التجميل ، والتي ترتبط بظهور فرط الحساسية ، ولها أيضًا تأثير موضعي مزعج أو ضار على الجلد.
- إذا كانت مادة معينة لها خصائص تحسس ضوئي ، فهل تطور التفاعلات الضوئية أو تفاعلات الحساسية للضوء أمر لا مفر منه؟
- لا ، لكن احتمالية حدوث ذلك تزداد بشكل كبير في حالة وجود الحالات التالية:
إذا كان الجلد تحت تأثير الرتينويدات ، لأن الأخير يعزز تقشير الطبقة القرنية ، ويسرع تجديد الجلد ، ويزيد أيضًا من حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية ؛
بعد أي إجراءات تهدف إلى تقشير الطبقة القرنية (التقشير) ، لأن جميع أنواعها (تقشير كيميائي ، الظهور بالليزروحتى التقشير المنزلي) يقلل من مقاومة الجلد للأشعة فوق البنفسجية ؛
عند استخدامها في النهارمستحضرات التجميل والزيوت النباتية المحتوية على متعدد غير مشبع حمض دهني، لأنها تتأكسد بسرعة في الشمس ، مما يؤدي إلى إطلاق أنواع الأكسجين التفاعلية ومنتجات الأكسدة الأخرى التي تكون سامة للجلد. تؤدي الأشعة فوق البنفسجية بدورها إلى تكوين أنواع أكسجين تفاعلية في الجلد ؛
بعد الوشم (يستخدم المكياج الدائم أحيانًا أصباغ تحتوي على أملاح الكادميوم ، والتي لها خصائص تحسس للضوء) ؛
بعد الإجراءات مع الزيوت الأساسية;
عند استخدام واقيات الشمس التي تحتوي على حمض بارا أمينوبنزويك.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تزداد حساسية الجلد للضوء أيضًا مع استخدام عدد من الأطعمة ، والتي تشمل:
منتجات الطعامتحتوي على الفورانوكومارين والمواد ذات الصلة (على سبيل المثال ، التين والجريب فروت وبعض الفواكه الحمضية الأخرى وجذر البقدونس والشبت) ؛
الخضار والفواكه الغنية بالكاروتينات (الجزر والجزر الأبيض) ؛
بعض النباتات الطبية الرسمية وغير الرسمية ، وخاصة من عائلة الحرمل والمظلة (أنجليكا أوفيسيناليس ، الجزر البري ، سانت ؛
بيض الدجاج.
- ما هي طرق التشخيص المثلى في هذه الحالة السريرية؟
- في حالة الاشتباه في حدوث تفاعلات ضوئية أو حساسية ضوئية ، يتم إجراء اختبار ضوئي ، ويتم تحديد الجرعة الحيوية للأشعة فوق البنفسجية (بدون / مع سحب مادة الاختبار). لصالح التفاعلات السمية الضوئية يتضح من خلال زيادة في biodose بعد إلغاء مادة التحسس الضوئي ، وطبيعة التفاعلات التي تعتمد على الجرعة ، وسرعة حدوثها (في غضون ساعات قليلة بعد التطبيق). في تشخيص تفاعلات الحساسية للضوء ، يتم أيضًا استخدام اختبارات ضوئية للتطبيق. يتم إجراؤها بنفس طريقة اختبارات التطبيق التقليدية ، ويتم تطبيق مسببات الحساسية الضوئية فقط في صفين ويتعرض أحد الصفوف للأشعة فوق البنفسجية (يجب أن تكون الجرعة أقل من الجرعة الحيوية). رد فعل التهابييتطور فقط في المنطقة التي تحتوي على مسببات الحساسية المطبقة المعرضة للإشعاع. تتميز الحمامي الشمسية المستمرة بجرعة بيولوجية منخفضة من الأشعة فوق البنفسجية ونطاق واسع من الإشعاع الضار.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا إجراء تشخيص تفاضلي بين التفاعلات السمية الضوئية والتفاعلات الأرجية الضوئية (الجدول).
- ما هي الخوارزمية العلاجية للمرضى الذين يعانون من الحساسية الضوئية والتفاعلات السمية الضوئية؟
- علاج مرضى الحساسية للضوء بالدرجة الأولى هو التخلص من المادة المسببة لها والحد من التعرض لأشعة الشمس. في الدورة الحادة للتفاعلات السمية الضوئية ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات الموضعية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للإعطاء عن طريق الفم. في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة إلى المسكنات ودورة قصيرة من الجلوكوكورتيكويدات الجهازية ومضادات التجلط الخلوي (على سبيل المثال ، الآزاثيوبرين ، السيكلوسبورين ، أو السيكلوفوسفاميد). في علاج الحساسية للضوء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض حاصرات H 1 تسبب أحيانًا مثل هذا التفاعل من تلقاء نفسها. يتم حل التفاعلات السمية الضوئية بعد التوقف عن تناول الدواء أو باستخدام الحماية من الأشعة فوق البنفسجية. قد تستمر التفاعلات الأرجية الضوئية بعد التوقف عن تناول الدواء. لأن بعض الأدوية موجودة في الجلد وقت طويل، يمكن أن يؤدي التشمس إلى تطور الانتكاس حتى بعد أسابيع قليلة من إلغائه.
- كيف نتجنب تطور الحساسية للضوء؟
- الوقاية من تطور التفاعلات الضوئية والحساسية الضوئية تستند إلى معرفة الأسباب المذكورة أعلاه وآليات تطورها. لذلك ، يجب أن تؤخذ تحذيرات الأطباء حول مخاطر الأشعة فوق البنفسجية على محمل الجد. عند الخروج في الربيع والصيف ، تحتاج إلى استخدام كريم واق من الشمس أو إعطاء الأفضلية لكريم النهار ومستحضرات التجميل المزخرفة باستخدام مرشحات الأشعة فوق البنفسجية. يجب عدم وضع كريم مغذي على الجلد قبل الخروج ، لأنه قد يحتوي على أحماض دهنية متعددة غير مشبعة ومُحسّسات ضوئية أخرى. في يوم مشمس ، من الأفضل ارتداء قبعة واسعة الحواف ومحاولة عدم قضاء الكثير من الوقت في الشمس. تعتبر الإجراءات التجميلية المصحوبة بتقشير الجلد أكثر عقلانية في الخريف أو الشتاء ، وليس في أشهر الربيع والصيف. بعد إجراء التقشير ، يجب حماية الجلد بواقي من الشمس مع حماية قصوى (SPF> 50). يجب توخي مزيد من العناية لحماية الجلد من التعرض لأشعة الشمس عند تناول الأدوية والمكملات الغذائية ذات الخصائص المحتملة للحساسية للضوء. في فترة الربيع والصيف ، يجب استخدام مستحضرات التجميل التي تحتوي على مضادات الأكسدة - فيتامينات E ، C ، البوليفينول النباتي ، والتي تقلل من آثار الأشعة فوق البنفسجية على الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين لديهم مخاطرة عاليةتطور الحساسية للضوء ، من الضروري تجنب استخدام منتجات العطور التي تحتوي على الفورانوكومارين من مصادر طبيعية (البرغموت والخزامى والليمون وإكليل الجبل وزيت خشب الصندل) ، والتي يمكن أن تزيد أيضًا من حساسية الجلد لأشعة الشمس. يمكن أن يتسبب العنبر ، المستخدم في مستحضرات بعد الحلاقة والكولونيا ، في تفاعل الجلد مع الأشعة فوق البنفسجية. تحتوي بعض المنتجات على أصباغ يمكن أن تسبب تفاعلات عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، مثل إيوزين (أحمر الشفاه ، ملمع الشفاه) ، الإريثروسين ، الفلوريسين ، أزرق الميثيلين ، البنفسجي ، الأحمر المحايد ، الورد البنغال ، التولويدين الأزرق ، التريبافلافين ، التريبان الأزرق. عند اختيار منتج يتم تطبيقه على الجلد أثناء التعرض لأشعة الشمس النشطة ، من الضروري دراسة تركيبته بعناية. من المستحسن أن يكون الجلد نظيفًا قبل التسمير ، وفي حالة التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة من الضروري استخدام معدات الحماية ، وتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة. لا ينصح بأخذ حمام شمسي خلال ساعات النشاط الشمسي العالي!
أعدت ايلينا مولشانوفا
STATS BY THE TOPIC الحساسية والمناعة
26.12.2018 أمراض الحساسية والمناعة أمراض الرئة والأنف والحنجرةأدوية مضادات الهيستامين في علاج الكروبيا المزمنة
يتم تكبير الأهمية الطبية والاجتماعية لـ croup'yanka من خلال التردد العالي لانتشار المرض - 15-23 ٪ من البالغين يتحملون نوبة واحدة من croup'yanki الحادة لحياة طويلة ، ويختلف انتشار التعفن المزمن (HC) ما يصل إلى 5 0.5 غالبًا ما يتطور بطريقة عملية ، مما يزيد من جودة الحياة. تشير البيانات المنخفضة إلى أن التأثير على نوعية الحياة لدى مرضى التهاب الكبد الوبائي مشابه وأكثر حدة ، وأقل في أمراض الجلد الأخرى ، بما في ذلك الصدفية والتهاب الجلد التأتبي. الخط الأول من العلاج هو إدخال مستحضرات H1 الحالية لمضادات الهيستامين (H1-AHP) من الجيل الثاني بجرعات مرخصة ، والتي تتفق مع المبادئ الأساسية للعلاج الدوائي لكروسيدانا - التحكم في الأعراض أو الحد منها بشكل عام ، ولكن بعضها هم في المنتصف. يُعد الليفوسيتيريزين أحد أكثر AGPs إرضاءً من حيث الكفاءة والأمان ....
26.12.2018 أمراض الحساسية والمناعة أمراض الرئة والأنف والحنجرةمكان ميثيل بريدنيزولون في علاج مظاهر الحساسية الشديدة
يستمر انتشار أمراض الحساسية المختلفة (AD) في الزيادة بسرعة كل عام ، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، سيصبح القرن الحادي والعشرون قرن الحساسية. اليوم ، يعاني حوالي 20 ٪ من سكان العالم من شكل أو آخر من أمراض الحساسية ، والتي تصبح على مر السنين أكثر حدة ، وأصعب في العلاج وتتطلب نهج متكاملللعلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد (GC). يتم تضمين هذه المجموعة من الأدوية في جميع بروتوكولات العلاج بمرض الزهايمر. تعطى الأفضلية للستيرويدات الاصطناعية ذات الفعالية والسلامة العالية ....
البيلاستين في علاج أمراض الحساسية: ابتكار بلا حدودفي 26-30 مايو ، استضافت ميونيخ (ألمانيا) المؤتمر السنوي الذي نظمته الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية (EAACI) ، والذي حضره كبار الخبراء والقادة الصحيين من جميع أنحاء العالم ...