كيفية التخلص من سرطان الجلد. سرطان الجلد - علاج المرض

يعتبر الورم الميلانيني في الجلد الورم الخبيث الأكثر شيوعًا والذي يتطور غالبًا في المناطق المصطبغة من الجلد (الشامات).

من المهم للغاية في أول أعراض المرض استشارة الطبيب في الوقت المناسب والبدء في دورة العلاج الموصوفة.

هذا تكوين خبيث قادر على إنتاج صبغة الميلامين وله لون غريب. غالبًا ما يحدث سرطان الجلد أماكن محددةالجلد الذي غالبًا ما يتعرض للأشعة المباشرة ضوء الشمس. تشير الإحصاءات إلى أنه في الجنس الأنثوي ، يتشكل سرطان الجلد على الساقين ، وفي النصف الذكور من السكان - على الجذع.

طرق التدمير

إن التشخيص في الوقت المناسب للورم الميلانيني الجلدي وتحديد طريقة علاج محددة لن يساعد فقط في التخلص من ورم الجلد ، ولكن أيضًا يمنع تكراره تمامًا. يعتمد علاج الورم فقط على مرحلة تطوره.

استئصال الورم

يشمل العلاج الجراحي استئصال الورم الميلانيني مع الأنسجة المحيطة والأنسجة تحت الجلد.يتم استخدامه في المراحل الأولى من انتشار المرض. في المرحلة الأولى ، تتم إزالة الورم من منطقة صغيرة من الأنسجة غير المصابة التي تحيط بالورم.

صورة لمريض بعد إزالة الورم الميلانيني من جلد الأنف

لتحديد منطقة الأنسجة السليمة التي يجب إزالتها بالضبط ، ينتبه الأطباء إلى هذه العوامل:

• عرض موقع الورم وعمقه ؛
• عدد الغدد الليمفاوية التي تأثرت أثناء تطور الورم ؛
• سمك الطبقة الليفية المصابة.

إذا تضمنت العملية إزالة سطح كبير من الجلد المصاب بسرطان الجلد ، ففي مثل هذه الحالات ، يتم استخدام مادة مانحة لاستعادة الأنسجة. في أغلب الأحيان يتم أخذ الجلد للزراعة من أجزاء أخرى من جسم المريض.

تكون طريقة استئصال الورم هذه أكثر فاعلية فقط في الحالات التي لم تتشكل فيها النقائل بعد. خلاف ذلك ، حتى المرحلة الأولية، الطريقة قيد النظر تفقد فعاليتها.

بعد العملية ، يتم وصف مسار من العلاج المناعي للمريض ، وهذا الظرف هو الذي يقلل من تطور الانتكاس ويؤدي إلى الشفاء التام.

مع إجراء العملية في المرحلة 1 أو 2 ، مع عدم وجود نقائل ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 90 ٪ من المرضى.

علاج إشعاعي

تقنية العلاج منتشرة على نطاق واسع في مكافحة الأورام ، ولا يُستثنى من ذلك الورم الميلانيني الجلدي. علاج إشعاعي يسمح لك بالتحكم في أورام الجلد في المرحلتين 3 و 4.

يؤدي التعرض للإشعاع إلى تدمير بعض الخلايا غير النمطية. هذا الظرف يسهل إلى حد كبير الأعراض العامةالمرض وزيادة تطوره ، مما يؤثر على رفاهية المريض.

يوفر مسار هذا العلاج فترة تعرض لمدة خمسة أيام لعدة أسابيع متتالية ، وبعد ذلك يتم إجراء استراحة.

إذا حدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية في المرحلة 3 ، فإن الإنذار يزداد سوءًا بشكل ملحوظ - 50 ٪ من المرضى ينجون 5 فترة الصيف. إذا تأثرت عدة غدد ليمفاوية في وقت واحد ، فإن 25٪ فقط تبقى على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.

تدفق الأشعة

في المرحلة الرابعة ، مع تكوين النقائل وتلف الغدد الليمفاوية ، يتغلب 8 ٪ فقط من المرضى على فترة الخمس سنوات.

الجديد في الطب: العلاج المناعي

يتم استخدام هذا العلاج بشكل فعال بغض النظر عن مرحلة سرطان الجلد. العلاج المناعي يعني استخدام مستحضرات طبيةالمسؤولة عن تصحيح المناعةنتيجة لذلك ، تزداد القوة. هذا العلاج لا يمنع فقط الانتكاسات المحتملةالأورام ، ولكن أيضا توقف نموها.

جميع الأدوية المستخدمة التي يتم تناولها أثناء العلاج المناعي مصنوعة من مواد منتجة جسم الانسان. غالبًا ما يتم الحصول على هذه المواد بوسائل اصطناعية. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقنيات طبية خاصة وظروف معملية.

عند إجراء العلاج المناعي ، يتم استخدام الأدوية التالية:

مضاد للفيروسات ألفا.يتم استخدامه للتكوين الخبيث للمرحلتين 1 و 2 من التطور. يعتبر مسار العلاج بإدخال هذا الدواء إضافيًا ويتم تنفيذه في الفترة التي تلي الجراحة.

يمنع هذا الدواء تكوين النقائل. يتم حقن إنترفيرون ألفا في جسم المريض بكميات كبيرة كافية لتحقيقه التأثير المطلوب. هذا يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة قد لا يتحملها جميع المرضى. يتم استخدام الدواء فقط تحت إشراف الطبيب.

انترلوكين 2.يحتوي على البروتين المركب. يتم استخدامه في بداية العلاج ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد. يشمل العلاج اللاحق الحقن تحت الجلد للإنترلوكين -2. هذا الظرف يجعل من الممكن استخدام Interleukin-2 حتى في المنزل.

الدواء يقلل من حجم الورم في معظم الحالات. على ال مرحلة متأخرةيتم الجمع بين هذه المادة والعلاج الإشعاعي ، مما يؤدي إلى انخفاض تطور أورام الجلد.

1. الإحالة.هذه المادة هي صيغة أكثر تقدمًا من مضاد للفيروسات ألفا. يدعي العديد من الأطباء ذوي السمعة الطيبة أنه لا توجد آثار جانبية عند تناول Referon إذا كنت تستخدمه خلال فترة العلاج. لا تقلل الإحالة من عدد الخلايا المصابة فحسب ، بل تعزز أيضًا ميزة استعادة المناعة.

يعتمد نجاح كل من طرق العلاج المذكورة أعلاه فقط على توقيت طلب المريض للمساعدة. هو - هي المعيار الرئيسيهذا الظرف.

من الفيديو التالي يمكنك معرفة كل شيء معلومات مفصلةحول علاج سرطان الجلد بالعلاج المناعي:

لماذا لا يستخدم العلاج الكيميائي؟

المخططات الحديثة لإجراء العلاج الكيميائي في 15٪ فقط من الحالات تجعل من الممكن تحقيق تحسن في رفاهية المريض وتثبيت العمليات السلبية. بسبب ردود الفعل الطفيفة من سرطان الجلد لحقن العلاج الكيميائي ، فإن التأثير يعطى العلاجمحدود جدا.

وفقًا للعديد من الأطباء ، يعد العلاج الكيميائي من مخلفات الماضي في علاج سرطان الجلد ، والذي يجب التخلي عنه في أسرع وقت ممكن. استخدام هذه التقنية سيقتل المريض أسرع بكثير من سرطان الجلد.

إزالة الغدد الليمفاوية

تتم الإزالة جراحيًا حصريًا. فقط تلك العقد التي تقع مباشرة بالقرب من بؤرة الورم الميلانيني تتم إزالتها ، على الأرجح ، تتأثر بالفعل بالخلايا السرطانية. بعد ذلك ، يتم فحص هذه العقد تحت المجهر لوجود الخلايا المصابة في بنيتها.

إذا لاحظ الطبيب أثناء الفحص أن العقد الليمفاوية الأقرب إلى الورم لها شكل غير عادي بالنسبة لها ، متضخمة أو ملتهبة ، يتم إجراء خزعة شفط.

هذا يسمح لك باكتشاف ما إذا كانت هناك خلايا مصابة في العقد أم لا. إذا كانت نتائج الفحص إيجابية ، فعلى الأرجح ستُزال الغدد الليمفاوية المجاورة.

حتى الآن ، لا يمكن للأطباء أن يقولوا بيقين تام أن إزالة العقد الليمفاوية تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، فإن معظم الأطباء على يقين من أن تشريح العقدة الليمفاوية يزيد من معدل بقاء المرضى على قيد الحياة ويخفف الألم الناجم عن نمو أورام خبيثة جديدة في العقد.

يمكن أن تؤدي إزالة الغدد الليمفاوية إلى حدوث المزيد آثار جانبية.

تنبؤ بالمناخ

يجدر التأكيد على أن العمليات الخبيثة "الملتقطة" في البداية ، قبل تكوين النقائل القوية ، تسهل بشكل كبير عملية العلاج وتزيد من معدل البقاء على قيد الحياة. في هذه الحالة ، يتمكن المرضى من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات وحتى 10 سنوات في 90٪ من الحالات ، وهو ما يبدو متفائلاً للغاية.

يشير تكوين ورم خبيث مع مزيد من الضرر للغدد الليمفاوية إلى إحصائيات حزينة إلى حد ما. في هذه الحالة ، تكون نسبة البقاء على قيد الحياة 20٪ فقط من جميع الحالات.

من أجل إعطاء تنبؤات دقيقة للبقاء على قيد الحياة في سرطان الجلد ، يجب مراعاة العوامل التالية:

1. جنس المريض.تشير الإحصاءات إلى أن النساء لديهن المزيد أفضل أداءالبقاء على قيد الحياة بشكل عام مقارنة بالرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أن الابتدائي الأورام الخبيثةفي النساء ، يتم توطينهم في الأطراف السفلية ، في معظم الحالات. ويصاحب ذلك مسار أكثر اعتدالا للمرض.
2. مكان التعريب.تعتبر الأطراف العلوية المنطقة الأكثر ملاءمة لتوطين الأورام الخبيثة. يرتبط أسوأ تشخيص بالتوطين في الجزء العلوي من الخلف ، المنطقة القذاليةوالرقبة.
3. أبعاد.وفقًا للبيانات الطبية ، تؤثر سماكة الورم على معدل بقاء المرضى بشكل عام. على سبيل المثال ، يؤدي الورم الذي يصل ارتفاعه إلى 0.70 ملم إلى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 98٪ من الحالات. من 0.75 مم إلى 1.6 مم - 87٪. من 0.7 مم إلى 4.3 مم - 48٪.
4. اتجاه النمو. الأورام الخبيثة ذات النمو الرأسي لها تشخيص أسوأ مقارنة بالأورام الميلانينية المستوية الأفقية.

بناءً على البيانات المذكورة أعلاه ، يتوصل الطبيب ذو الخبرة إلى استنتاج حول تشخيص بقاء مريض معين.

كثير من معلومات مفيدةإيلينا ماليشيفا تتحدث عن الوقاية من سرطان الجلد وعلاجه في برنامج "عيش بصحة جيدة":

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.

يعتبر سرطان الجلد من أخطر أنواع السرطانات التي تصيب الإنسان.المراضة والوفيات التي تتزايد باطراد من سنة إلى أخرى. يتحدثون عنه على التلفاز ويكتبون في المجلات وعلى الإنترنت. يعود اهتمام سكان المدينة إلى حقيقة أن الورم يتم اكتشافه بشكل متزايد في سكان معظمهم دول مختلفةولا يزال عدد الوفيات مرتفعًا حتى مع العلاج المكثف.

من حيث الانتشار ، يتخلف الورم الميلانيني كثيرًا الأورام الظهاريةجلد ( سرطان الخلايا الحرشفية، basalioma ، إلخ) ، وفقًا لمصادر مختلفة ، تمثل من 1.5 إلى 3 ٪ من الحالات ، لكنها أكثر خطورة. على مدى 50 عامًا من القرن الماضي ، زاد معدل الإصابة بنسبة 600 ٪. هذا الرقم كافٍ للخوف الشديد من المرض والبحث عن أسباب وطرق علاجه.

يكون الورم الميلاني أكثر عرضة لكبار السن من ذوي البشرة البيضاء (55-70 عامًا) ، ولكن الشباب بعد سن الثلاثين معرضون أيضًا لخطر حدوثه. في جميع الحالات تقريبًا ، تسبق الأورام تغيرات في شكل البقع العمرية والشامات والتهاب الجلد والحالات السرطانية الأخرى. غالبًا ما يتم العثور على سرطان الجلد في مرحلة النقائل ، ولكن حتى التشخيص في الوقت المناسبغالبًا لا يترك أي فرصة لتحقيق نتيجة إيجابية بسبب الورم الخبيث الشديد للأورام.

الجلد هو الأكبر والأكثر جهاز مهمالشخص الذي يحمي البيئة الداخلية من العديد من التأثيرات السلبية الخارجية. تتأثر ب اشعاع شمسيومجموعة متنوعة من المواد المسرطنة ، عند تعرضها للإصابة ، غالبًا ما تصبح هدفًا للورم الميلاني.

تتركز الخلايا التي تنتج الميلانين (الخلايا الصباغية) بشكل أساسي في الطبقة القاعدية (العميقة) من البشرة. الميلانين هو صبغة قادرة على عكس الأشعة فوق البنفسجية ، وبالتالي تحمينا من حروق الشمس. كلما زاد الميلانين في الجلد ، كان لونه أغمق. يتم تحديد سكان القارة الأفريقية وراثيًا من خلال النشاط العالي للخلايا الصباغية من أجل حماية الجلد من أشعة الشمس الحارقة. على العكس من ذلك ، فإن شعوب الشمال لديها بشرة فاتحة ، لأنها لا تعاني من تأثير الشمس على مدار السنة تقريبًا ، وبالتالي فهي لا تحتاج إلى فائض من الميلانين. تشير بعض الدراسات إلى أن عدد الخلايا الصباغية متماثل تقريبًا في الأشخاص ذوي ألوان البشرة المختلفة ، لكن نشاطهم وكمية الصبغة المنتجة يختلفان بشكل كبير.

بالإضافة إلى الجلد ، توجد الخلايا الصباغية في شبكية العين ، ناعمة سحايا المخ، المستقيم ، الأذن الداخلية.تحمل هذه الخلايا بروتينًا خاصًا ، وهو بروتين S100 ، والذي يسمح بتصنيفها على أنها عناصر عصبية جلدية. بمعنى آخر ، لا تنشأ الخلايا الصباغية من ظهارة غلافية، ولكن من بدائية النسيج العصبي. على الرغم من أنه في كثير من الأحيان يسمى سرطان الجلد ، إلا أنه لا ينتمي إليه ويتم استبعاده من هذه المجموعة من الأورام. سرطان الجلد - ورم خبيثأصل الخلايا الصباغية ، والأديم العصبي.

في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف أورام الأنسجة المكونة للميلانين في الجلد ، ولكن يمكن أيضًا العثور عليها في العين وحتى في الأعضاء الداخلية. أدناه سوف نتحدث بشكل أساسي عن الورم الميلانيني في الجلد باعتباره البديل الأكثر شيوعًا للورم.

ما الذي يجب أن تخافه؟

مثل أي ورم خبيث آخر ، لا يظهر الورم الميلانيني فجأة. يسبقه دائمًا بعض التغييرات ، وفي جميع الحالات تقريبًا هناك ارتباط بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية. ماكر الورم هو أنه قد يحدث بعد سنوات عديدة وحتى عقود من حروق الشمس. هناك أدلة على أن التعرض المفرط للشمس يمكن أن يسبب ورمًا في المستقبل ، لذلك من المهم جدًا مراقبة الجلد منذ الطفولة وتجنب الحروق.

يحتمل المخاطرالتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد يمكن اعتبارها:

• إشعاع شمسي أو فوق بنفسجي مصادر اصطناعيةسفيتا.
• نوع الجلد الأبيض ، شعر أشقروالعينان كثرة النمش.
• تم ترحيله في الماضي ضربة شمس.
• وجود الشامات والبقع العمرية خاصة مع وجود عدد كبير منها.
• الوراثة.
• عامل العمر والجنس.

الأشعة فوق البنفسجيةتحتل بحق المرتبة الأولى في قائمة الأسباب المحتملة لسرطان الجلد.زيادة الشدة أشعة الشمس، وكذلك وجود شخص تحتها ، أدى إلى زيادة الإصابة بالأورام السرطانية. تملي موضة الجسم المدبوغ الحاجة إلى قضاء وقت طويل على الشاطئ ، وفي الشتاء ، تأتي أسرّة التسمير للإنقاذ. وفي الوقت نفسه ، قد تكون الرغبة في الحصول على لون بشرة الشوكولاتة باهظة الثمن.

مع زيادة الوقت الذي يقضيه المرء تحت أشعة الشمس ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض. علاوة على ذلك، ينتج التأثير الأكثر سلبية عن طريق الإشعاع قصير المدى ولكن عالي الكثافة ،على المدى الطويل ، ولكن بجرعة منخفضة ، حتى لو كانت الجرعة الإجمالية هي نفسها. في محاولة للحصول على سمرة داكنة في وقت قصير ، بعد أن هربوا إلى ساحل البحر ، فإن سكان البلدان الشمالية الباهتة على استعداد للاستلقاء لساعات تحت أشعة الشمس الحارقة ، حتى في وقت خطير- من الظهيرة حتى الساعة 4-5 مساءً. يمكن أن تكون العواقب المباشرة هي حروق الشمس ، وعلى المدى الطويل - تطور سرطان الجلد.

اعتمادًا على حساسية الجلد لأشعة الشمس ، تم تحديد العديد من الأنماط الضوئية التي تحدد خطر الإصابة بالورم:

أنماط الجلد الضوئية

وبالتالي ، الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة الذين يحترقون دائمًا في الشمس دون أن يصابوا بالسمرة ، أو أولئك الذين بالكاد يحققون ذلك ، تنتمي إلى النوعين الضوئيين الأول والثاني ، عندما يكون خطر الإصابة بسرطان الجلد مرتفعًا للغاية.على العكس من ذلك ، فإن المقيمين ذوي البشرة الداكنة أو ذوي البشرة السوداء في خطوط العرض الجنوبية لا يخاطرون عمليًا ، ولكن لا تزال كمية كبيرة من الميلانين لا تضمن استحالة نمو الورم فيهم.

يجب أن نذكر أيضًا مقصورة التشمس الاصطناعي ، التي جاءت شعبيتها مؤخرًا نسبيًا. يؤدي استخدام مصابيح الأشعة فوق البنفسجية عالية الجودة إلى مخاطر عالية لتلف الجلد ، ومن المستحيل تمامًا أن تكون تحتها بدون كريم واقي خاص. يجب أن تكون مدة الإجراءات من 5 إلى 6 دقائق ، وإلا فإن الحروق والتهاب الجلد الضوئي أمر لا مفر منه. اليوم ، في العديد من البلدان ، يحظر استخدام السولاريوم بسبب النشاط المسرطنة العالية للإشعاع المتلقاة خلال مثل هذا الاسمرار.

قبل البقاء في الشمس لفترة طويلة أو في كثير من الأحيان زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ، يجب أن تفكر جيدًا فيما إذا كان الجمال الناتج يستحق التضحية في شكل فقدان محتمل للصحة.

لون البشرة أبيض ، عيون فاتحة وشعر ، الكثير من النمشمحدد مسبقًا بكمية قليلة من الميلانين التي يمكن أن تعكس أشعة الشمس ، لذلك يجب أن يكون هؤلاء الأشخاص حذرين للغاية وأن يستخدموا دائمًا واقيًا من الشمس.

الإصابة الحرارية الماضية للجلد وحروق الشمسيمكن أن يسبب سرطان الجلد حتى بعد سنوات عديدة ، لذلك من المهم تجنبها ليس فقط للبالغين ، ولكن بشكل خاص للأطفال والمراهقين ، وغالبًا ما يتعرضون لأشعة الشمس أثناء التعرض الطويل للهواء الطلق أثناء المشي.

واحد من عوامل مهمةتعتبر مخاطر سرطان الجلد وحمة، في الحياة اليومية غالبًا ما تسمى الخلد ،وكذلك اضطرابات تصبغ الجلد. نيفي هي تكوينات تشبه الورم ، توجد بشكل رئيسي في الجلد وتتكون من تراكمات من الخلايا الصباغية. بالإضافة إلى الجلد ، يمكن أيضًا العثور عليها في أنسجة العين.

نيفي هي خلقي ومكتسب ، والتي تظهر في الأطفال أو في مرحلة المراهقة. تشكل الشامات الخلقية خطرا كبيرا من حيث الأورام الخبيثة.

مجهريًا ، تتكون الشامات من الخلايا الصباغية الموجودة في البشرة أو الأدمة أو على حدودها ، وفي بعض الحالات يمكنها التقاط جميع طبقات الجلد ، وتتراكم وتنتج كمية كبيرة من الصباغ. يتضمن هيكل هذه التشكيلات تخصيص أنواعها المختلفة ، والتي قد يشير إلى خطر الإصابة بورم:

1. البشرة - الخلايا الصباغية داخل البشرة ؛
2. داخل الأدمة - توجد الخلايا الصباغية فقط في الأدمة ؛
3. خط الحدود - المترجمة عند حدود البشرة والأدمة ؛
4. معقد - يلتقط كلا من البشرة والأدمة مخاطرة عاليةخباثة؛
5. أزرق - له لون مزرق وغالبًا ما يوجد على الوجه أو الأرداف ؛
6. الأحداث - نموذجي للمراهقين والأطفال ؛
7. خلل التنسج - تحمل الخلايا علامات اللانمطية ، وتشبه الورم الخبيث ؛
8. عملاق مصطبغ.

بالإضافة إلى تلك الموصوفة ، هناك أشكال أخرى من الشامات ، والأشكال الخلقية ، والشامات المصطبغة العملاقة ، وخلل التنسج ، والشامات المعقدة والحدودية تشكل خطرًا خاصًا. أكثر من نصف مرضى سرطان الجلد لديهم نوع من العمليات محتملة التسرطن في موقع الورم ، وإذا كان هناك أكثر من 50 شامة في الجسم ، فيجب اتخاذ احتياطات خاصة.

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تحول الحمى إلى سرطان الجلد بسيطة للغاية: التشمس والصدمات واضطرابات التمثيل الغذائي للغدد الصماء والاستعداد الوراثي.يجب على الأشخاص الذين لديهم الكثير من الشامات ، وخاصة في الرقبة والرأس ، تجنب التعرض لأشعة الشمس ، ويفضلون الظل ، واستخدام مستحضرات التجميل والملابس الواقية. إذا كانت الحمة موجودة في مكان غالبًا ما يتعرض لضغط ميكانيكي (على سبيل المثال ، أجزاء من الملابس) ، عندها ستصاب حتمًا ، مما يعني أن خلاياها سوف تتكاثر بشكل مفرط ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الجلد ، لذلك يوصى بإزالة هذه الشامات من أجل منع الورم.

صبغيجفاف الجلديعتبر مرض سرطاني فيما يتعلق بأورام الجلد الخبيثة ، لذلك قد يحدث سرطان الجلد في مثل هؤلاء المرضى بدرجة عالية من الاحتمال. عند التعرض للشمس مع جفاف الجلد المصطبغ ، يظهر التهاب الجلد والحروق ، مما يؤدي حتما إلى الإصابة بالسرطان.

عامل وراثييلعب دورًا مهمًا ، كما يتضح من حالات حدوث الورم لدى أفراد من نفس العائلة. تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الجلد عدة مرات عندما يكون هناك اثنان أو أكثر من الأقارب لديهم مثل هذا التشخيص. علاوة على ذلك ، تم العثور على الجينات التي تحدد مسبقًا تطور الورم في الكروموسومات 9 و 12.

الجنس والعمريساهم أيضًا في احتمالية الورم لأي خلايا ، وليس باستثناء الخلايا الصباغية. يعاني الرجال من سرطان الجلد أكثر من النساء ، وهناك عدد أكبر بكثير من المرضى المسنين من المرضى الصغار.

كيف ينمو سرطان الجلد؟

يمكن تقديم سرطان الجلد تمامًا أشكال مختلفةالنمو ، على المراحل الأولىمن تطوره ، "اخفاء" كحمة أو بقعة صبغية. بمرور الوقت ، يزداد حجم الورم ويكتسب سمات واضحة لعملية خبيثة مع تقرحها المميز ، والنزيف ، والورم الخبيث ، وما إلى ذلك.

الورم الميلانيني والسرطان والحالات السابقة للتسرطن للشامات (الشامات): 1 - طبيعي ، 2 - خلل تنسج وحمة (الشامات) ، 3 - تقران الشيخوخة، 4 - سرطان الخلايا الحرشفية، 5 - سرطان الخلايا القاعدية، 6 - سرطان الجلد

قد يكون الورم في الغالب عرضيالتوزيع ، الذي يميز المراحل الأولية للمرض ، حيث تنتشر العملية المرضية على سطح الجلد ، وتزداد في المنطقة ولا تتجاوز الطبقة الظهارية. يمكن أن يستمر هذا النمو لعدة سنوات ، ومع بعض المتغيرات من سرطان الجلد - حتى عقد من الزمان. يبدو الورم لفترة طويلة وكأنه بقعة مسطحة بنية داكنة لا تسبب قلقًا كبيرًا.

عموديالنمو مصحوب بإدخال أنسجة الورم في الطبقات الأساسية من خلال الغشاء القاعدي وهي سمة من سمات الورم الميلانيني العقدي. في هذه المرحلة ، هناك الزيادة السريعةحجم الورم ، يرتفع فوق سطح الجلد على شكل عقدة أو سليلة ، وتظهر أيضًا القدرة على الانتشار. في أغلب الأحيان ، تحل مرحلة النمو الرأسي محل المرحلة الأفقية مع تقدم الورم.

من المعتاد تسليط الضوء و الأشكال السريريةالأورام الميلانينية:

• انتشار السطح.
• عقدية.
• أصم.

انتشار الورم الميلانيني السطحييمثل ما يصل إلى 70 ٪ من جميع حالات الأورام ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء وهو نسبيًا توقعات مواتية. في هذه الحالة ، تبدو المراحل الأولية مثل البني الأفقي أو بقعة سوداءلا يرتفع فوق سطح الجلد.

انتشار سطحي (يسار) وأشكال عقيدية (يمين) من سرطان الجلد

عقديالاستمارةيمثل الورم الميلانيني ما يصل إلى 20 ٪ من الحالات ، وهو أكثر خبيثة بالطبع وله مرض شديد إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف. بين المرضى ، يسود الرجال ، ينمو الورم على شكل عقدة أو يشبه الورم الحميدي الذي ينمو في سمك الجلد وفي الأنسجة العميقة. يتميز هذا الشكل بالانبثاث المبكر والتقدم السريع.

شكل عدسييعتبر من أكثر المتغيرات ملاءمة للورم ، والذي يتميز بالنمو الأفقي الطويل. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف مثل هذا الورم الميلانيني على الوجه ، ويتشكل في مكان الخلد ويصيب النساء بشكل رئيسي.

يمكن النظر في شكل منفصل من سرطان الجلد العدسي ثانوي(الورم الميلانيني من "الظفر" ، أكرولنتيجينوس) ، حيث تتأثر بشكل رئيسي أطراف الأصابع ، فراش الظفر ، والنخيل. من سمات هذا الشكل أنه يحدث في كثير من الأحيان لدى الأفراد ذوي البشرة الداكنة الأقل عرضة لأورام الأنسجة المكونة للميلانين.

نوع نادر جدا من الورم الصباغ سرطان الجلد، الذي ليس له تلوين مميز ولا يتشكل عدد كبيرالميلانين. من الصعب للغاية تشخيص هذا النموذج ، وبالتالي يمكن أن يكون خطيرًا للغاية.

بعض أشكال المرض هي الورم الميلانيني في العين والأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.

يمكن أن يؤثر الورم الميلاني في العين على شبكية العين وقزحية العين ، وغالبًا ما يكون بدون أي أعراض محددة ويتم اكتشافه بالصدفة عند زيارة طبيب العيون. يتمركز الورم على الأغشية المخاطية ، ويؤثر بشكل رئيسي على أنسجة الأنف أو الفم أو الشرج أو الفرج أو المهبل عند النساء. الورم الميلانيني في الأنسجة الرخوة هو سمة مميزة لجميع الأعمار ويمكن العثور عليها في الأربطة والأورام السكرية.

الانبثاثيمكن أن يحدث سرطان الجلد مع التدفق الليمفاوي - الليمفاوية، أو الدم دموي, علاوة على ذلك ، يتم تحديد المسار السائد حسب نوع الورم. لذلك ، يمكن للأنواع المواتية نسبيًا على المدى الطويل أن تنتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وسينقل الورم الميلانيني العقدي الذي يتطور بسرعة ليس فقط من الناحية اللمفاوية ، ولكن أيضًا من خلال مجرى الدم ، مما يؤثر على الكبد والعظام والرئتين والدماغ. بشكل عام ، لا يمكن التنبؤ بسرطان الجلد ، ويمكن أحيانًا العثور على النقائل في أكثر الأماكن غير المتوقعة ، مثل عنق الرحم أو الغدد الكظرية.

مظاهر سرطان الجلد

تتنوع مظاهر سرطان الجلد تمامًا. على ال المراحل الأولىفي النمو ، قد يكون من الصعب التمييز بين الآفات المصطبغة الحميدة على الجلد ، وبالتالي يتطلب تشخيصًا دقيقًا.

يتم تمثيل المرحلة الأولية من سرطان الجلد بشكل أساسي من خلال التكوينات ذات النوع الأفقي من النمو. غالبًا ما تكون بقعة بنية أو سوداء أو زرقاء أو أرجوانية لا ترتفع فوق سطح الجلد ،لكنها تتزايد تدريجياً عبر البعدمن بضعة مليمترات إلى 1-3 سم ، شكل الورم من دائري أو بيضاوي إلى غير منتظم ، مع وجود حواف متآكلة أو صدفيّة ، قد يكون الكفاف غير واضح.

مع نموه ، تظهر أعراض أخرى للورم الميلانيني:يتغير الورم الثانوي في شكل تقرح ، وميل للنزيف ، وحكة مع تكوين قشور ، وتثخن الورم ، ويبدأ النمو الرأسي ، حيث يمكنك رؤية عقدة أو ارتشاح يرتفع فوق سطح الجلد ، ويظهر الألم في موقع نمو الورم. يعطي الترسب غير المتساوي للصبغة الميلانوما لونًا متنوعًا: من الأسود أو البني الداكن إلى مناطق الأحمر البنفسجي و اللون الرمادي. علامة أكيدةالورم الخبيث للعملية هو الكشف عن ما يسمى النقائل الجلدية على شكل عقيدات "ابنة" على مسافة ما من الأولى.

تشمل العلامات التي قد تكون مدعاة للقلق ما يلي:

الشامات الصحية (العلوية) والعمليات الورمية / السرطانية (القاع)

بما أن الورم الميلانيني يتطور في أغلب الأحيان من الخلد ، إذن من المهم معرفة علامات البداية نمو الورمفي هذه الكيانات:

1. تغيير لون الحمى ، ترسب الصباغ غير المتكافئ.
2. زيادة في حجم التكوين ، وتغير في الملامح مع ظهور التنقر والتفاوت.
3. حكة ، حرقة ، تصلب ، احمرار ، نزيف أو تقشير في الشامة.
4. تساقط الشعر وتساقط نمط الجلد.
5. ظهور عناصر جديدة مماثلة على الجلد.

يجب أن تنبهك أي من هذه العلامات وتجعلك تلجأ إلى طبيب الأورام لاستبعاد الورم.

سرطان الجلد في العينيتجلى ذلك في الألم وعدم الوضوح وفقدان أجزاء من المجالات البصرية ، وانخفاض حدته. غالبًا لا يعطي هذا النوع من الورم أي أعراض واضحة لفترة طويلة ، وإذا كان المريض يعاني من أمراض عينية أخرى ، فإن أعراض الورم الميلانيني قد لا تسبب القلق على الإطلاق.

سرطان الجلد غير المصطبغنادر جدًا ، ولكنه يشير إلى الأشكال التي يكون فيها التكهن غالبًا مخيبًا للآمال. الحقيقة هي أن غياب الميلانين في الخلايا السرطانية والتلطيخ المقابل للأورام لا يسمح بالشك في وجود ورم في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب. يمكن الكشف عن الورم الميلانيني غير الصبغي في مرحلة انتشار الورم الخبيث الواسع ، والذي لا يعطي فرصة للشفاء.

عندما تنتقل عن طريق المسار الليمفاوي ، من الممكن الكشف عن تضخم العقد الليمفاوية الإقليمية ، أثناء ضغطها ، ولكن لا يتم اللحام ببعضها البعض ويمكن الوصول إليها بشكل جيد من أجل الجس.

بناءً على البيانات المتعلقة بحجم الورم ، وعمق نموه في الطبقات تحت الجلد ، وكذلك وجود النقائل (التصنيف وفقًا لنظام TNM و Clark microstage) ، يتم تحديد مرحلة المرض:

تصنيف درجات سرطان الجلد وفقًا لنظام TNM (يسار) ومرحلة كلارك (يمين)

لذلك ، في المرحلة الأولى ، لا يتجاوز سمك الورم 2 مم ولا يتقرح ، في الثانية - الورم الميلانيني يزيد عن 4 مم ، لكن النقائل لا تزال غائبة ، والثالثة مصحوبة بنقائل إلى 4 عقد ليمفاوية ، و يتجلى أيضًا من خلال النقائل الجلدية ، ويتم تحديد المرحلة الرابعة من المرض عند وجود نقائل بعيدة ، بغض النظر عن حجم الورم الأساسي. سيتمكن طبيب الأورام من تحديد كل مرحلة بشكل صحيح ، ولن يعمل بمفردك.

كيف يتم الكشف عن الورم؟

الصعوبات التشخيص المبكرترتبط الأورام الميلانينية بشكل أساسي بحقيقة عدم وجودها علامات واضحةعملية خبيثة في المراحل الأولى من تطور الورم. إذا كانت العملية المرضية موجودة في أماكن يصعب على المريض الوصول إليها ، فقد يضيع الوقت. ومع ذلك ، لا يزال التشخيص في الوقت المناسب ممكنًا ، ما عليك سوى الانتباه لتغيرات الجلد ، وفي حالة ظهور أي أعراض ، قم بزيارة الطبيب دون تأخير.

نقطة مهمة في مرحلة ما قبل الطب من التشخيص الفحص الذاتي. يُنصح بفحص الجلد في المرآة مرة كل شهر على الأقل في ضوء جيد ، والمنطقة الخلفية ، السطح الخلفيالوركين والأماكن الأخرى التي يصعب الوصول إليها ، يمكنك أن تطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء فحصها. إذا تم العثور على تغييرات الشامة الموضحة أعلاه ، فسيتعين عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأورام.

طرق التشخيصالمطبقة في المؤسسات الطبية، ليست كثيرة ، لأن ورم توطين الجلد يقع بشكل سطحي ويمكن فحص العين. يتقدم:

• تنظير الجلد.
• الدراسات المورفولوجية.
• مسح النظائر المشعة.
• التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، تحديد مستويات LDH ، التصوير الشعاعي للرئة ، التصوير الومضاني للعظام - في حالة الاشتباه في النقائل.

خلال الزيارة الأولية ، سيفحص الطبيب المنطقة المصابة باستخدام عدسة مكبرة أو مجهر صاعق (تنظير الجلد) ، ويحدد لون وملمس وحجم التكوين وحالة الجلد في المنطقة المصابة. الورم المزعوم وحوله ، ثم جس الغدد الليمفاوية ، والتي يمكن أن تتضخم وضغط خلال الورم الميلانيني النقيلي.

الطرق المورفولوجيةلمح الفحص الخلوييمكن أن تصل دقتها إلى 97٪ (مسحات بصمة من سطح الورم) ، وتقييم نسيجي لطبيعة الورم. من المهم ملاحظة أن أي نوع من الخزعة قبل الجراحة للورم الميلانيني هو بطلان بسبب ارتفاع مخاطر انتشار الدم. خلايا سرطانيةلذلك ، يخضع للتحقيق فقط ورم تمت إزالته تمامًا مع حجم كافٍ من الأنسجة المحيطة.

يتم الكشف عن سرطان الجلد داخل العين باستخدام تنظير العين والموجات فوق الصوتية مقلة العينوتصوير الأوعية وطرق أخرى.

فيديو: متخصص في علامات وتشخيص سرطان الجلد

علاج سرطان الجلد

يتكون علاج سرطان الجلد من إزالته والعلاج الكيميائي أو الإشعاعي والعلاج المناعي. يتم تحديد اختيار تكتيك معين من خلال مرحلة الورم وتوطينه.

العلاج الأكثر منطقية لورم الميلانوما في مراحله المبكرة هو استئصال جراحيالأورام. لا يتم استئصال منطقة نمو الورم فحسب ، بل يتم أيضًا استئصال الجلد السليم المحيط على مسافة تصل إلى ثلاثة سنتيمترات من حافة الورم.

لا يتم استخدام طرق التدمير بالتبريد وغيرها من طرق تجنيب إزالة الورم حتى في المرحلة الأولية ، حيث أنه من المستحيل تحديد مستوى تغلغل الورم الميلانيني في الأنسجة الأساسية ، مما يعني أن العملية يمكن أن تتفاقم وتسبب انتكاسة مع ورم خبيث.

في حالة وجود النقائل الميلانينية ، بالإضافة إلى الجراحة لإزالة الورم الأولي والجهاز اللمفاوي ، يتم وصف العلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج المناعي. من بين أدوية العلاج الكيميائي ، فإن السيسبلاتين ، والداكاربازين ، واللوموستين ، وما إلى ذلك ، لها التأثير الأكبر.عادة ما يتم تطبيق العلاج الإشعاعي بجرعة إجمالية من 4000-4500 راد موضعياً في منطقة نمو الورم.

يعد العلاج المناعي للورم اتجاهًا جديدًا نسبيًا في علم الأورام. تُستخدم الأجسام المضادة إنترفيرون ألفا وحيدة النسيلة لتحقيق انخفاض في حجم الورم وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع حتى في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة إلى الرابعة من المرض.

العلاج البديل لسرطان الجلد غير مقبول!أولاً ، لأن الورم خبيث للغاية وغالبًا ما يكون تشخيصه سيئًا حتى مع العلاج التقليدي. ثانيًا، تطبيق موضعيمن المؤكد أن المستحضرات المختلفة والتشحيم والكمادات ستؤدي إلى إصابة وانتهاك لسلامة الأجزاء السطحية من الورم ، والتي لا يمكن أن تسرع من تقرحها وتزيد من النمو الغازي فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى حدوث ورم خبيث مبكر.

دائمًا ما يكون تشخيص الورم الميلانيني خطيرًا ،لكن ذلك يعتمد على عدة عوامل: عمر وجنس المريض (وهو أفضل عند النساء) ، وموقع الورم وعمق دخوله إلى الأنسجة ، ووجود أو عدم وجود نقائل وعيوب وراثية. إذا تم الكشف عن سرطان الجلد في المرحلة الأولى ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 90 في المائة أو أكثر مع العلاج في الوقت المناسب ، في الثانية - 75 ٪ ، في المرحلة الثالثة مع وجود النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية لا يتجاوز 45 ٪ ، وفي رابعًا ، ما لا يزيد عن 10٪ من المرضى على قيد الحياة.

فيديو: الورم الميلانيني في برنامج "عش بصحة جيدة!"

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط في حدود مورد OncoLib.ru. الاستشارات وجهًا لوجه والمساعدة في تنظيم العلاج في هذه اللحظةللأسف لا تظهر.

يعتبر الورم الميلانيني من أكثر الأورام الخبيثة التي تصيب الإنسان ، حيث يتزايد معدل الإصابة والوفيات بشكل مطرد من سنة إلى أخرى. يتحدثون عنه على التلفاز ويكتبون في المجلات وعلى الإنترنت. يعود اهتمام السكان إلى حقيقة أن الورم يتم اكتشافه بشكل متزايد في سكان مختلف البلدان ، ولا يزال عدد الوفيات مرتفعًا ، على الرغم من العلاج المكثف.

من حيث الانتشار ، يتأخر الورم الميلانيني كثيرًا عن أورام الجلد الظهارية (سرطان الخلايا الحرشفية ، سرطان الخلايا القاعدية ، إلخ) ، وفقًا لمصادر مختلفة ، يمثل 1.5 إلى 3 ٪ من الحالات ، لكنه أكثر خطورة. على مدى 50 عامًا من القرن الماضي ، زاد معدل الإصابة بنسبة 600 ٪. هذا الرقم كافٍ للخوف الشديد من المرض والبحث عن أسباب وطرق علاجه.

ما هذا؟

الورم الميلانيني هو ورم خبيث يتطور من الخلايا الصباغية - الخلايا الصبغية التي تنتج الميلانين. إلى جانب سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية ، ينتمي إلى أورام الجلد الخبيثة. يتركز بشكل رئيسي في الجلد ، وغالبًا ما يكون في شبكية العين والأغشية المخاطية (تجويف الفم ، المهبل ، المستقيم).

أحد أخطر الأورام الخبيثة التي تصيب الإنسان ، غالبًا ما تنتكس وتنتشر من خلال المسارات اللمفاوية والدمية إلى جميع الأعضاء تقريبًا. السمة هي استجابة ضعيفة من الجسم أو غيابها ، وهذا هو السبب في أن الورم الميلانيني يتطور بسرعة في كثير من الأحيان.

الأسباب

دعونا نتعامل مع الأسباب الرئيسية لتطور سرطان الجلد:

1. التعرض المطول والمتكرر للأشعة فوق البنفسجية على الجلد. تشكل الشمس ذروتها بشكل خاص. ويشمل ذلك أيضًا التعرض لمصادر اصطناعية للأشعة فوق البنفسجية (أسرّة تسمير البشرة ، ومصابيح مبيد للجراثيم ، وغيرها).
2. الآفات المؤلمة للبقع العمرية ، الشامات ، خاصة في تلك الأماكن التي تكون فيها على اتصال دائم بالملابس وعوامل بيئية أخرى.
3. الآفات الرضحية للشامات.

يتطور الورم الميلاني من الشامات أو الوحمات في 60٪ من الحالات. هذا يكفي. الأماكن الرئيسية التي تتطور فيها الأورام الميلانينية هي أجزاء من الجسم مثل: الرأس ؛ رقبه؛ أسلحة؛ الساقين. الى الخلف؛ صدر؛ باطن اليد؛ نعل؛ كيس الخصيتين.

الأشخاص الذين لديهم أكثر من عامل من عوامل الخطر التالية هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد:

1. تاريخ من الإصابة بحروق الشمس.
2. وجود في جنس الأمراض الجلدية وسرطان الجلد وسرطان الجلد.
3. لون الشعر الأحمر المحدد وراثيا ، وجود النمش وكذلك البشرة الفاتحة.
4. فاتح ، بشرة بيضاء تقريبًا ، بسبب الخصائص الوراثية ، نسبة منخفضة من صبغة الميلانين في الجلد.
5. وجود بقع الشيخوخة على الجسم ، وحمات. ولكن ، إذا نما الشعر على وحمة ، فلا يمكن أن تتدهور هذه المنطقة من الجلد إلى شكل خبيث.
6. وجود عدد كبير من الشامات على الجسم. يُعتقد أنه إذا كان هناك أكثر من 50 شامة ، فقد يكون هذا خطيرًا بالفعل.
7. الشيخوخة ، ولكن في الآونة الأخيرةينتشر سرطان الجلد بشكل متزايد عند الشباب.
8. وجود أمراض جلدية يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان الجلد. هذه أمراض مثل داء دوبري ، وجفاف الجلد الصباغي ، وبعض الأمراض الأخرى.

إذا كان شخص ما ينتمي إلى أي مجموعة من القائمة أعلاه ، فعليه أن يكون حذرًا جدًا بالفعل في الشمس ويهتم بصحته ، نظرًا لأنه قد فعل ذلك تمامًا. فرصة عظيمةتطور سرطان الجلد.

إحصائيات

في عام 2000 ، تم تشخيص أكثر من 200000 حالة من سرطان الجلد ، وحدثت 65000 حالة وفاة مرتبطة بسرطان الجلد في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

في الفترة من 1998 إلى 2008 ، كانت الزيادة في حدوث سرطان الجلد في الاتحاد الروسي 38.17٪ ، وزاد معدل الإصابة الموحد من 4.04 إلى 5.46 لكل 100.000 من السكان. في عام 2008 ، بلغ عدد الحالات الجديدة من سرطان الجلد في الاتحاد الروسي 7744. بلغ معدل الوفيات من سرطان الجلد في الاتحاد الروسي في عام 2008 3159 شخصًا ، وكان معدل الوفيات القياسي 2.23 شخصًا لكل 100000 نسمة. متوسط ​​العمركان المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الجلد لأول مرة في الحياة في عام 2008 في الاتحاد الروسي 58.7 سنة. لوحظت أعلى نسبة إصابة في سن 75-84 سنة.

في عام 2005 ، أبلغت الولايات المتحدة عن 59580 حالة إصابة جديدة بسرطان الجلد و 7700 حالة وفاة بسبب هذا الورم. يلاحظ برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) أن الإصابة بسرطان الجلد زادت بنسبة 600 ٪ من 1950 إلى 2000.

الأنواع السريرية

في الواقع ، هناك عدد كبير من الأورام الميلانينية ، بما في ذلك الورم الميلانيني في الدم ، وسرطان الجلد ، وسرطان الرئة ، وسرطان الجلد المشيمي ، وسرطان الجلد الخالي من الصباغ ، وغيرها التي تتطور مع مرور الوقت. مناطق مختلفةجسم الإنسان بسبب مسار المرض والورم الخبيث ، ولكن في الطب ، تتميز الأنواع الرئيسية التالية من الأورام الميلانينية:

1. الورم الميلانيني السطحي أو السطحي. هذا نوع أكثر شيوعًا من الأورام (70٪). يتميز مسار المرض بنمو طويل وحميد نسبيًا في الطبقة الخارجية من الجلد. مع هذا النوع من الورم الميلانيني ، تظهر بقعة ذات حواف خشنة ، يمكن أن يتغير لونها: يصبح بنيًا ، مثل السمرة ، أو الأحمر ، أو الأسود ، أو الأزرق ، أو حتى الأبيض.
2. يحتل سرطان الجلد العقدي (العقدي) المرتبة الثانية من حيث عدد المرضى المشخصين (15-30٪ من الحالات). أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن تتكون في أي مكان على الجسم. ولكن ، كقاعدة عامة ، تظهر هذه الأورام عند النساء - في الأطراف السفلية ، عند الرجال - على الجسم. غالبًا ما يتشكل سرطان الجلد العقدي على خلفية الوحمة. يتميز بالنمو الرأسي والتطور العدواني. يتطور في 6-18 شهرًا. هذا النوع من الورم له شكل دائري أو شكل بيضاوي. غالبًا ما يرى المرضى الطبيب عندما يكون الورم الميلانيني قد اتخذ بالفعل شكل لوحة سوداء أو سوداء زرقاء ذات حدود واضحة وحواف مرتفعة. في بعض الحالات ، ينمو الورم الميلانيني العقدي مقاسات كبيرة، أو يأخذ شكل سليلة متقرحة وتتميز بفرط النشاط.
3. الورم الميلانيني العدسي. يُعرف هذا النوع من المرض أيضًا باسم النمش الخبيث أو نمش هوتشينسون. غالبًا ما تتشكل من بقعة صبغية خرف ، وحمة ، وغالبًا ما تكون من شامة عادية. هذا النوع من الأورام عرضة للتشكل في أجزاء الجسم الأكثر تعرضًا للأشعة فوق البنفسجية الشمسية ، مثل الوجه والأذنين والرقبة واليدين. يتطور هذا الورم الميلانيني في معظم الأشخاص المصابين ببطء شديد ، وأحيانًا يصل إلى اخر مرحلةيمكن أن يستغرق تطويرها ما يصل إلى 30 عامًا. ورم خبيث نادر ، وهناك دليل على ارتشاف هذا التكوين ، لذلك يعتبر سرطان الجلد العدسي أكثر أنواع سرطان الجلد ملاءمة من حيث التشخيص.
4. يشبه lentigo الخبيث الورم الميلانيني السطحي. النمو طويل في الطبقات العليا من الجلد. في هذه الحالة ، تكون المنطقة المصابة من الجلد مسطحة أو مرتفعة قليلاً وغير متساوية اللون. لون هذه البقعة مزخرف بمكونات بنية وبنية داكنة. غالبًا ما يحدث هذا الورم الميلاني عند كبار السن بسبب التعرض المستمر لأشعة الشمس. تظهر الآفات على الوجه والأذنين والذراعين والجذع العلوي.

أعراض سرطان الجلد

في المراحل المبكرة من تطور الورم الخبيث ، بشرة صحية، وأكثر من ذلك على خلفية الوحمة ، هناك القليل من الاختلافات المرئية الواضحة بينهما. تتميز الوحمات الحميدة بما يلي:

• شكل متماثل.
• سلس الخطوط العريضة.
• تصبغ موحد ، يعطي التكوين لونًا من الأصفر إلى البني وحتى الأسود في بعض الأحيان.
• سطح مستوٍ يتدفق مع سطح الجلد المحيط أو مرتفع قليلاً فوقه.
• لا زيادة في الحجم أو نمو طفيف لفترة طويلة.

الأعراض الرئيسية لسرطان الجلد هي كما يلي:

• يعود تساقط الشعر من سطح الحمى إلى تنكس الخلايا الصباغية في الخلايا السرطانية وتدمير بصيلات الشعر.
• الحكة والحرقان والوخز في منطقة التصبغ ناتج عن زيادة انقسام الخلايا داخلها.
• ظهور القرح و / أو التشققات والنزيف أو الرطوبة يرجع إلى حقيقة أن الورم يدمر خلايا الجلد الطبيعية. لذلك ، تنفجر الطبقة العليا ، مما يؤدي إلى تعريض الطبقات السفلية من الجلد. نتيجة لذلك ، عند أدنى إصابة ، "ينفجر" الورم وتنسكب محتوياته. في هذه الحالة ، تدخل الخلايا السرطانية الجلد السليم وتغزوها.
• تشير الزيادة في الحجم إلى زيادة انقسام الخلايا داخل التكوين المصطبغ.
• خشونة الحواف وانضغاط الشامة هي علامة على زيادة انقسام الخلايا السرطانية ، وكذلك إنباتها في الجلد السليم.
• إن ظهور الشامات "الابنة" أو "الأقمار الصناعية" بالقرب من التكوين المصطبغ الرئيسي هو علامة على ورم خبيث محلي للخلايا السرطانية.
• المظهر حول التكوين المصطبغ للاحمرار على شكل كورولا هو التهاب ، مما يشير إلى أن الجهاز المناعي قد تعرف على الخلايا السرطانية. لذلك ، أرسلت مواد خاصة (إنترلوكينات ، إنترفيرون ، وغيرها) إلى مركز الورم ، وهي مصممة لمحاربة الخلايا السرطانية.
• يعود سبب اختفاء نمط الجلد إلى حقيقة أن الورم يدمر خلايا الجلد الطبيعية التي تشكل نمط الجلد.
• علامات تلف العين: ظهور بقع داكنة على قزحية العين ، اضطرابات بصرية وعلامات التهاب (احمرار) ، آلام في العين المصابة.
• تغيير اللون:

1) يرجع تقوية أو ظهور المناطق الداكنة على تكوين الصباغ إلى حقيقة أن الخلايا الصباغية ، التي تتحلل إلى خلية ورمية ، تفقد عملياتها. لذلك ، فإن الصباغ ، غير قادر على الخروج من الخلية ، يتراكم.

2) يرجع التنوير إلى حقيقة أن الخلية الصبغية تفقد قدرتها على إنتاج الميلانين.

تمر كل "وحمة" بالمراحل التالية من التطور:

• وحمة الحدود ، وهي تشكيل مرقط ، تقع أعشاش الخلايا في طبقة البشرة.
• وحمة مختلطة - تهاجر أعشاش الخلايا إلى الأدمة فوق منطقة البقعة بأكملها ؛ سريريا ، مثل هذا العنصر هو تشكيل حطاطي.
• وحمة داخل الأدمة - تختفي خلايا التكوين تمامًا من طبقة البشرة وتبقى فقط في الأدمة ؛ تدريجيًا ، يفقد التكوين التصبغ ويخضع لتطور عكسي (ارتداد).

مراحل

يتم تحديد مسار الورم الميلانيني من خلال مرحلة معينة تتوافق مع حالة المريض في لحظة معينة ، وهناك خمسة في المجموع: المرحلة صفر ، والمراحل الأولى والثانية والثالثة والرابعة. تتيح المرحلة الصفرية تحديد الخلايا السرطانية داخل طبقة الخلية الخارجية حصريًا ؛ ولا يحدث إنباتها للأنسجة العميقة في هذه المرحلة.

1. سرطان الجلد في مراحله المبكرة. يتكون العلاج من الاستئصال الموضعي للورم داخل الأنسجة السليمة والعادية. المجموعالجلد السليم المراد إزالته يعتمد على عمق تغلغل المرض. لا تؤدي إزالة الغدد الليمفاوية القريبة من الورم الميلاني إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بالورم الميلاني في المرحلة الأولى والذين يصابون بالمرض ؛
2. 2 المرحلة. بالإضافة إلى استئصال التكوين ، يتم إجراء خزعة من الغدد الليمفاوية الإقليمية. إذا تم تأكيد ذلك أثناء تحليل العينة عملية خبيثة، ثم تتم إزالة مجموعة الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة بأكملها. بالإضافة إلى ذلك ، لغرض الوقاية ، يمكن وصف مضاد للفيروسات ألفا.
3. 3 مرحلة. بالإضافة إلى الورم ، يتم استئصال جميع العقد الليمفاوية القريبة. إذا كان هناك العديد من الأورام الميلانينية ، فيجب إزالتها جميعًا. يتم إجراء العلاج الإشعاعي في المنطقة المصابة ، كما يتم وصف العلاج المناعي والعلاج الكيميائي. كما أشرنا بالفعل ، لا يتم استبعاد الانتكاسات المرضية حتى مع تحديد وتنفيذ العلاج بشكل صحيح. يمكن أن تعود العملية المرضية إلى المنطقة التي تأثرت سابقًا ، وتتشكل في ذلك الجزء من الجسم الذي لم يكن مرتبطًا بالمسار السابق للعملية.
4. 4 مرحلة. في هذه المرحلة ، لا يمكن علاج مرضى سرطان الجلد تمامًا. بمساعدة العمليات الجراحية ، تتم إزالة الأورام الكبيرة التي تسبب أعراضًا مزعجة للغاية. من النادر جدًا إزالة النقائل من الأعضاء ، لكن هذا يعتمد بشكل مباشر على موقعها وأعراضها. في كثير من الأحيان في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج المناعي. إن التشخيص في هذه المرحلة من المرض مخيب للآمال للغاية ، وفي المتوسط ​​، يصل إلى ستة أشهر من عمر الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الجلد ووصلوا إلى هذه المرحلة. في حالات نادرة ، يعيش الأشخاص المصابون بسرطان الجلد في المرحلة الرابعة لعدة سنوات أخرى.

المضاعفات الرئيسية لسرطان الجلد هي انتشاره عملية مرضيةبمساعدة النقائل.

تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة ظهور علامات العدوى ، والتغيرات في شق ما بعد الجراحة (الوذمة ، والنزيف ، والإفرازات) و متلازمة الألم. في موقع الورم الميلانيني الذي تمت إزالته أو على الجلد السليم ، الخلد الجديدأو قد يحدث تغير في اللون.

الانبثاث

الورم الميلانيني الخبيث عرضة لورم خبيث واضح إلى حد ما ، ليس فقط عن طريق المسار اللمفاوي ، ولكن أيضًا بالطريق الدموي. يتأثر بالدرجة الأولى ، كما سبق أن أشرنا ، الدماغ والكبد والرئتان والقلب. بالإضافة إلى ذلك ، انتشار (انتشار) ورم العقد على طول جلدالجذع أو الأطراف.

لا يتم استبعاد الخيار ، حيث يطلب المريض مساعدة أخصائي فقط على أساس الزيادة الفعلية في الغدد الليمفاوية في أي منطقة. في هذه الأثناء ، يمكن أن يؤدي الاستجواب الشامل في مثل هذه الحالة إلى تحديد أنه منذ وقت معين ، على سبيل المثال ، باعتباره إنجازًا لتأثير تجميلي مناسب ، قام بإزالة الثؤلول. تبين في الواقع أن مثل هذا "الثؤلول" هو سرطان الجلد ، والذي أكدته النتائج لاحقًا. الفحص النسيجيحول الغدد الليمفاوية.

كيف يبدو سرطان الجلد ، الصورة

توضح الصورة أدناه كيف يتجلى المرض في الشخص في المراحل الأولية والمراحل الأخرى.

قد يظهر الورم الميلاني على شكل بقعة مصطبغة مسطحة أو غير مصطبغة مع ارتفاع طفيف أو دائري أو متعدد الأضلاع أو بيضاوي الشكل أو غير منتظم بقطر يزيد عن 6 مم. هي تكون وقت طويليمكن أن يحافظ على سطح أملس ولامع ، حيث تحدث تقرحات صغيرة ، وعدم انتظام ، ونزيف في المستقبل مع صدمة طفيفة.

غالبًا ما يكون التصبغ غير متساوٍ ، ولكنه أكثر كثافة في الجزء المركزي ، وأحيانًا مع حافة سوداء مميزة حول القاعدة. يمكن أن يكون لون الورم بأكمله بنيًا ، وأسودًا مع لون مزرق ، وأرجواني ، ومتحرك على شكل بقع فردية موزعة بشكل غير متساو.

التشخيص

يمكن للطبيب أن يشتبه في سرطان الجلد بناءً على شكاوى المريض والفحص البصري للجلد المتغير. لتأكيد التشخيص:

1. تنظير الجلد - فحص منطقة الجلد تحت جهاز خاص. يساعد هذا الفحص في فحص حواف البقعة وإنباتها في البشرة والشوائب الداخلية.
2. خزعة - أخذ عينة من الورم للفحص النسيجي.
3. الموجات فوق الصوتية و الاشعة المقطعيةتوصف للكشف عن النقائل وتحديد مرحلة السرطان.

إذا لزم الأمر ، ولاستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى ، قد يصف الطبيب عددًا من إجراءات التشخيصوأخذ تحاليل الدم. تعتمد فعالية القضاء عليها بشكل كبير على دقة تشخيص الأورام الميلانينية.

كيف تعالج الميلانوما؟

في المرحلة الأولى من الورم الميلانيني ، يكون الاستئصال الجراحي للورم إلزاميًا. يمكن أن يكون اقتصاديًا ، مع إزالة ما لا يزيد عن 2 سم من الجلد من حافة الورم الميلانيني ، أو واسعًا ، مع استئصال الجلد حتى 5 سم حول حدود الورم. لا يوجد معيار واحد في العلاج الجراحي للمرحلة الأولى والثانية من سرطان الجلد في هذا الصدد. يضمن الاستئصال الواسع للورم الميلاني إزالة كاملة لبؤرة الورم ، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون سببًا لتكرار السرطان في موقع الندبة أو السديلة الجلدية المزروعة. يعتمد نوع العلاج الجراحي للورم الميلاني على نوع الورم وموقعه ، وكذلك قرار المريض.

جزء من العلاج المشترك لورم الميلانوما هو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة. يوصف في حالة وجود تقرح على الأورام والنزيف و العملية الالتهابيةفي منطقة الورم. يمنع العلاج الإشعاعي الموضعي النشاط البيولوجي للخلايا الخبيثة ويخلق ظروفًا مواتية للعلاج الجراحي للورم الميلاني.

نادرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج مستقل لسرطان الجلد. وفي فترة ما قبل الجراحة من علاج سرطان الجلد ، أصبح استخدامه ممارسة شائعة ، حيث يمكن إجراء استئصال الورم حرفيًا في اليوم التالي بعد نهاية الدورة. العلاج الإشعاعي. عادة لا يتم الحفاظ على الفاصل الزمني لاستعادة الجسم بين نوعين من العلاج لأعراض سرطان الجلد.

توقعات مدى الحياة

يعتمد تشخيص الورم الميلانيني على وقت الكشف ودرجة تطور الورم. عند اكتشافها مبكرًا ، تستجيب معظم الأورام الميلانينية جيدًا للعلاج.

يزيد الورم الميلانيني النابت بعمق ، أو ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، من خطر إعادة التطور بعد العلاج. إذا تجاوز عمق الآفة 4 مم أو كان هناك تركيز في العقدة الليمفاوية ، فهناك احتمال كبير لحدوث ورم خبيث في الأعضاء والأنسجة الأخرى. مع ظهور البؤر الثانوية (المرحلتان 3 و 4) ، يصبح علاج سرطان الجلد غير فعال.

1. تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة للورم الميلاني بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة المرض والعلاج المقدم. في المرحلة الأولية ، يكون العلاج على الأرجح. أيضًا ، يمكن أن يحدث العلاج في جميع حالات سرطان الجلد في المرحلة الثانية تقريبًا. المرضى الذين عولجوا في المرحلة الأولى لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 95 في المائة ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات بنسبة 88 في المائة. بالنسبة للمرحلة الثانية ، تبلغ هذه الأرقام 79٪ و 64٪ على التوالي.
2. في المرحلتين 3 و 4 ، انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، مما أدى إلى انخفاض كبير في معدل البقاء على قيد الحياة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد من المرحلة الثالثة (وفقًا لمصادر مختلفة) من 29 ٪ إلى 69 ٪. يتم توفير البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات لـ 15 بالمائة فقط من المرضى. إذا انتقل المرض إلى المرحلة 4 ، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تقل إلى 7-19٪. لا توجد إحصاءات البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات للمرضى الذين يعانون من المرحلة 4.

يزداد خطر تكرار الورم الميلانيني عند المرضى الذين يعانون من ورم غليظ ، وكذلك في وجود تقرح في الورم الميلانيني وما حوله الآفات النقيليةجلد. يمكن أن يحدث الورم الميلانيني المتكرر في كل من المنطقة المجاورة مباشرة لموقع التوطين السابق ، وعلى مسافة كبيرة منه.

يعمل أطباؤنا مع معاهد بحثية رائدة لتطوير أحدث الأدوية للمساعدة في علاج سرطان الجلد بشكل أكثر فعالية. يجب أن يكون لدى مرضى سرطان الجلد إمكانية الوصول إلى المعلومات المتعلقة بالتجربة برامج العلاج. لسوء الحظ ، لا يتلقى المرضى وأقاربهم معلومات صادقة حول العلاج واستراتيجية العلاج المحددة. يعتقد المريض أن الطبيب ، باستثناء Dacarbazine و Interferon Alpha ، لا يمكنه تقديم أي شيء.

أذكر مرة أخرى

يمكن أن يغير الميلانوما تكوين بروتيناته بشكل كبير وقت قصير. معدل النمو هو الأعلى بين جميع أنواع الأورام. وإذا أعطت النقائل في جميع أنحاء الجسم ، فهي تقليدية الطرق الطبيةوالأدوية غير فعالة ، ليس لدى الأطباء ما يقدمونه سوى العلاج الداعم للأعراض.

طرق التشخيص الرئيسية للانبثاث

خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة
- تحليل الطفرات BRAF-600 ،
- تحليل LDH ،
- تحقق من النشاط الانقسامي.

لماذا لا يعمل العلاج الكيميائي مع سرطان الجلد

سرطان الجلد ليس حساسًا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. علاج سرطان الجلد لا يحتوي على خوارزمية ، فهو ببساطة غير موجود. على سبيل المثال ، متى سرطان الرئةهناك خوارزميات ، وهناك فهم لمخططات (بروتوكولات) الأدوية التي يجب وصفها. في الورم الميلانيني ، يمكن للورم تغيير تكوين بروتيناته في وقت قصير.

إن بروتينات خلايا الورم الميلانيني محمية من تغلغل الأدوية ، لذا فإن استخدام أدوية العلاج الكيميائي والإنترفيرون لا يؤدي إلى أكثر من 11٪ من الحالات ولفترة قصيرة فقط - تصل إلى 6 أشهر. علاوة على ذلك ، يتطور الورم الميلانيني بشكل ملحوظ عندما تنخفض وظائف المناعة.
علاج سرطان الجلد بالكيماوي يثبط العمل جهاز المناعة، وقف تخليق الأجسام المضادة ، الأجسام وحيدة النسيلة ، الخلايا الليمفاوية. في الخلايا الليمفاوية الوظيفة الأساسيةحماية الجسم من الميكروبات ومن الخلايا السرطانية الغريبة. ولكن إذا قام المريض بقمع نشاط الخلايا الليمفاوية بمساعدة الكيمياء ، ولا يسمح لها بالتكاثر ، فلا يوجد من يحمي الجسم.

جراحة الورم الميلانيني

يتم إجراء العملية الجراحية في وجود بؤرة تركيز أساسية. إذا لزم الأمر ، تشريح العقدة الليمفاوية الحارسة ، لمنع انتشارها خلايا سرطانعلى طول المسارات اللمفاوية. تُستخدم الجراحة باعتبارها العلاج الوحيد للورم الميلاني في المراحل المبكرة من تطور الورم الميلانيني دون وجود ورم خبيث.

في هذه الحالة ، يتم استئصال الورم بالجلد المحيط (على الأقل 3-5 سم تنحسر من حافة الورم على الجذع والأطراف ، 2-3 سم على الوجه) ، الأنسجة تحت الجلد ، اللفافة أو الصفاق. لذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء جراحة تجميلية لإغلاق عيب الجرح.

العلاج الحديث لسرطان الجلد

أظهرت المراقبة طويلة المدى أن انتشار النقائل يحدث في الفترة من 6 إلى 12 شهرًا ، متوسط ​​مدةعمر المرضى الذين يعانون من النقائل في عضو واحد هو 7 أشهر ، في عضوين - 4 أشهر ، وفي ثلاثة أعضاء أو أكثر - شهرين. يزيد عقار داكاربوزين ، وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى ، والإنترفيرون من متوسط ​​العمر المتوقع بنسبة 9٪ فقط ، لكنها لا تساعد الجميع.

أيّ الأدوية الحديثةمن الممكن الانتباه للمرضى.

ندعو المرضى للمشاركة في علاجات سرطان الجلد الجديدة ، وكذلك في التجارب السريريةأدوية جديدة

اقرأ أيضا:

إنه نادر جدًا ، لا يزيد عن 1 ٪ من الإجمالي أمراض الأورام. لكن في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد حالات سرطان الجلد.

إذا كان يعتقد في وقت سابق أن الورم الميلانيني يتطور بشكل رئيسي عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يتم الآن تشخيص هذا الورم بشكل متزايد لدى الشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. الورم الميلانيني خطير للغاية بسبب ميله إلى النمو السريع (المركز الثاني بعد سرطان الرئة) والورم الخبيث المتسارع.

في الوقت نفسه ، لا تظهر النقائل المختلفة في طبقات الجلد المجاورة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على العقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية البعيدة.

الفرق بين سرطان الجلد والشامة

يتكون هذا الورم الخبيث من الخلايا الصباغية - الخلايا المسؤولة عن تصبغ بشرتنا. في حالة حميدة ، يكون لدى كل شخص تقريبًا تراكمات من الخلايا الصباغية ، وهي تشكل الشامات والبقع العمرية والنمش.

لكن في بعض الأحيان غير ضار: في 70٪ من الحالات ، تكون الشامات والبقع العمرية هي الخلفية لتكوين سرطان الجلد. في أغلب الأحيان ، يظهر الورم الميلانيني على سطح الجلد (في النساء ، المناطق الرئيسية للضرر هي الصدر و الأطراف السفلية، في الرجال موضعية في الخلف ، صدروالأطراف العلوية).

أنجح علاج لسرطان الجلد هو المراحل الأولىتطوير. لذلك ، فإن التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب للمرض مهم للغاية.

أعراض سرطان الجلد

من المهم أن تعرف! يمكن رؤية العلامات الأولى لتكوين الورم الميلاني من خلال الفحص الذاتي البسيط للشامات والتكوينات المصطبغة على الوجه والجسم.

من الضروري الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية إذا ظهرت واحدة على الأقل من العلامات التالية:

• زيادة سريعة في الحجم (أكثر من 0.6 سم) ؛
• تغير في الشكل (تصبح حدود الورم غير متساوية أو متعرجة أو غامضة) ؛
• انتهاك التناظر (نصف التكوين لا يشبه الآخر) ؛
• تغير اللون (قد يصبح أفتح أو أغمق ، يظهر عدم تجانس اللون) ؛
• تغير في الحساسية (ظهور ألم ، حكة ، حرقان ، نزيف).

علامات إضافية هي ظهور قشور وتقشير على سطح الشامة ، وعدم وجود نمط جلدي عليها ، وتشكيل أختام في بنية الورم ، وتساقط الشعر في المنطقة المصابة ، وتضخم الغدد الليمفاوية.

سيتم إجراء فحص إضافي بواسطة أخصائي - طبيب أمراض جلدية ، وإذا تم تأكيد الطبيعة الخبيثة للورم ، فسيتم إحالتك إلى طبيب الأورام.

طرق التشخيص

يبدأ التشخيص بالفحص البصري لجميع التكوينات المشبوهة من خلال عدسة مكبرة أو باستخدام منظار الجلد. انتباه خاصمع الإشارة إلى التكوينات المصطبغةفي الظهر ، والرأس ، والرقبة ، والأطراف (هذه المناطق معرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي إصابات متكررة، وهو أحد أسباب انتقال الخلايا الصباغية إلى شكل خبيث).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص خلوي لمسحة الورم و التحليل البيوكيميائيالدم. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام طريقة اختبار الفوسفور المشع والتصوير الحراري على نطاق واسع للتشخيص. إذا كانت هناك علامات على وجود ورم خبيث في الغدد الليمفاوية ، يتم استخدام خزعة لفحص الأعضاء الداخلية التي يستخدمونها إجراء الموجات فوق الصوتيةوأنواع مختلفة من التصوير المقطعي والأشعة.

علاج او معاملة

يتم علاج سرطان الجلد بشكل رئيسي طريقة جراحية. تتم إزالة الورم عن طريق الاستئصال الجراحي ، وإزالة العقد الليمفاوية الحارسة (القريبة) والنقائل من الأعضاء البعيدة. إذا لم يكن من الممكن إزالة النقائل (إذا كانت موضعية في الدماغ أو كانت هناك موانع للعملية) ، يتم علاج المرض بالإشعاع والعلاج الكيميائي.

اعتمادًا على مرحلة تطور الورم الميلانيني ، تُستخدم هذه الأنواع من العلاجات بعد الجراحة لتقليل احتمالية انتشار النقائل وإبطاء نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. في السنوات الأخيرةعلى نحو متزايد ، يتم استخدام العلاج الكيميائي الحيوي - طريقة مشتركة باستخدام الأدوية المناعية والكيميائية. يستخدم العلاج المناعي لتنشيط دفاعات الجسم.

استخدام طرق العلاج الإشعاعي والكيميائي الحيوي له العديد من الآثار الجانبية (هناك علامات على اضطراب الجهاز الهضمي ، وفقر الدم ، والتطور. أمراض معدية). تعامل مع هؤلاء الأمراض المصاحبةمن المتخصصين في الملف الشخصي المناسب أمر ضروري ، مع مراعاة علاج الأورام الذي يتم تلقيه.

منع الانتكاسات

يعتبر الورم الميلانيني خطيرًا مع إمكانية تكوين النقائل والبؤر الثانوية للآفات الجلدية حتى بعد ذلك فترة طويلةمغفرة. لكي لا تفوت أدنى علامةتطور المرض ، يجب اتباع التوصيات التالية:

1. المراقبة المستمرة من قبل الطبيب ، يتم تحديد ترددها بناءً على مدى تعقيد الصورة السريرية لحالة المريض ؛
2. الفحص الذاتي الشهري. وهو يتألف من فحص الجلد لظهور التكوينات الجديدة (يمكن فحص مناطق الظهر وفروة الرأس التي يصعب الوصول إليها من قبل أحد الأشخاص المقربين) ، كما يتم فحص حالة العقد الليمفاوية ؛
3. التشخيص الوسيط لحالة المريض ، في السنتين الأوليين يتم إجراؤه كل 3-4 أشهر ، ثم كل ستة أشهر مع مغفرة طويلة سنويًا.

لان الأشعة فوق البنفسجيةيعتبر أحد الأسباب الرئيسية لتكوين سرطان الجلد ، فمن الضروري حماية نفسك من أشعة الشمس. إذا لم يكن من الممكن تجنب أشعة الشمس المباشرة ، فمن الضروري حماية الجلد باستخدام واقي من الشمس بمستوى حماية لا يقل عن SPF25.

يوصى أيضًا بارتداء القبعات واسعة الحواف ، نظارة شمسيهمع حماية من الأشعة فوق البنفسجية و الرئة المغلقةملابس. عند اختيار الملابس ، من الأفضل إعطاء الأفضلية للقطع الحر والمريح لتجنب تهيج وفرك جلد الظهر والساعدين والأربية والإبطين.

من المهم أيضًا الحفاظ على صحة و الصورة النشطةالحياة: استسلم عادات سيئة(تدخين ، كحول) ، يُسمح بالاستخدام تمرين جسدي، مراقبة الروتين اليومي الصحيح ونظام غذائي متوازن.

التغذية السليمة لسرطان الجلد أهمية عظيمةللدعم صحةمرض. يعتمد النظام الغذائي للمريض المصاب بسرطان الجلد إلى حد كبير على مرحلة العلاج ، ولكل منها متطلباته الخاصة التغذية السليمة: هذا هو وقت العلاج الرئيسي في العيادة ، والعملية الطويلة للعلاج بعد الجراحة وفترة الهدوء. ومع ذلك ، هناك عدد من التوصيات التي تصلح لجميع فترات علاج المريض.

اشرب 10 أكواب على الأقل ماء نظيففي اليوم ، تناول الطعام في نفس الوقت في أجزاء صغيرة. يستثني النظام الغذائي للمريض المصاب بسرطان الجلد المنتجات التي تحتوي على محتوى عاليالدهون الحيوانية ( زبدةولحم الخنزير ودهن البقر) والحد من تناول الأطعمة الغنية بأوميجا 6 (الزيوت النباتية والبيض والمكسرات).

في الوقت نفسه ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة والتوابل ، والتي تحتوي على مواد يمكن أن تمنع نمو الخلايا السرطانية. هذه هي الفيتامينات C و D ، حمض الفوليك، الكركمين ، الليكوبين (الطماطم) ، السيلينيوم.

قم بتضمين الألياف في نظامك الغذائي و الأعشاب البحرية، الخضر الورقية ، زيادة استهلاكك من المغلي و الخضار النيئةوالفواكه الطازجة والتوت ومنتجات الألبان قليلة الدسم. لتعزيز المناعة ، استخدم مضادات الأكسدة الطبيعية مثل شاي أخضروالعنب والأناناس واليوسفي.

عند اختيار نظام غذائي ، من الأفضل استخدام الخدمات متخصص مؤهل- اخصائي تغذيه. سيكون النظام الغذائي المصمم من قبل متخصص ، مع مراعاة خصائص جسمك والعلاج الذي تتلقاه ، أكثر فعالية من مجرد اتباع التوصيات العامة.