ماذا يعني تشخيص التهاب المعدة المفرط التنسج المزمن؟ يمكن طرح هذا السؤال من قبل أشخاص بعيدين عن الطب.
لكن يجب أن أقول إنه لن يتمكن كل طبيب من الإجابة عليه بشكل كامل والتحدث عن أعراض وطرق علاج هذا المرض.
فقط أطباء الجهاز الهضمي يعرفون جيدًا التهاب المعدة المفرط ، لأن هذا مرض نادر إلى حد ما.
علامات وأعراض وتشخيص التهاب المعدة المفرط التنسج
التهاب المعدة المزمن مفرط التنسج هو نوع واحد فقط من أنواع التهاب المعدة. وهو يختلف عن الباقي من حيث أنه يتقدم على خلفية انخفاض الحموضة. عصير المعدة. لذلك ، فإن اسمه الثاني هو التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة.
تقل الحموضة في المعدة بسبب حقيقة أنها تبدأ في إفراز المخاط أكثر من اللازم وفي نفس الوقت ينخفض الإفراز حمض الهيدروكلوريك.
لذلك فإن المعدة تتفاعل مع الاضطرابات في النظام الغذائي والإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض.
من الضروري التمييز بين التهاب المعدة المفرط التنسج والتهاب المعدة الضموري المفرط التنسج. هذه أمراض مختلفة.
يتميز التهاب المعدة الضموري المفرط بالتنسج بضعف وتدهور الغشاء المخاطي في المعدة.
ولكن في المرحلة الأوليةالمرض ، تنمو الظهارة وتصبح مغطاة بالزوائد اللحمية ، كما هو الحال مع التهاب المعدة المفرط- ومن هنا الاسم.
النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المعدة هو الغار ، بينما يعتبر فرط التنسج مرضًا نادرًا.
بالنسبة لـ 100 حالة من حالات التهاب المعدة ، هناك 5 حالات فقط مفرطة التصنع ، والباقي عبارة عن غار وأنواعه.
كلما كان الجنس الأقوى يعاني من التهاب المعدة المفرط أربع مرات أكثر ، تحدث ذروة الإصابة في سن 30 إلى 50 عامًا.
إذا كان التهاب المعدة هو الغار (مع فرط حموضة) ، ثم يعتمد دائمًا على العملية الالتهابية.
مع التهاب المعدة المفرط ، لا يوجد التهاب ، ولكن هناك انتشار مرضي لظهارة المعدة.
تظهر الخلايا اللانمطية في الغشاء المخاطي ، وتثخن الظهارة وتنمو - تظهر الأورام الحميدة والتكوينات الثؤلولية (لا تزال حميدة).
يعتبر أخصائيو الجهاز الهضمي أن النوع المفرط للتنسج من التهاب المعدة هو الأكثر خطورة ، لأنه بطبيعته ورم حميد، والتي ، في ظل ظروف غير مواتية للجسم ( نظام غذائي صارم، الإجهاد ، الأدوية المنتظمة) يمكن أن تتدهور بسرعة إلى خبيثة.
ميزة أخرى لالتهاب المعدة المفرط التنسج هي استحالة عودة الظهارة إلى حالتها الطبيعية بعد نهاية العلاج.
انحدار المرض التعافي الكاملوظائف المعدة ممكنة فقط في مرحلة الطفولة. في المرضى البالغين ، بعد الخضوع لدورة علاجية ، لوحظ دائمًا تنخر لا رجعة فيه وترقق في ظهارة المعدة.
المرض خطير بشكل خاص أيضًا لأنه ليس له أعراض مميزة أو مميزة فقط.
بالإضافة إلى ذلك ، في بداية التطور ، غالبًا ما يكون بدون أعراض أو يكون له أعراض محددة قليلة ، مثل:
- الانزعاج والثقل في الجزء العلوي من البطن.
- ألم خفيف في المعدة بعد الأكل.
- الغثيان والقيء.
- زيادة إفراز اللعاب
- تشبع سريع
- براز غير مستقر
- التجشؤ برائحة "فاسدة".
تظهر هذه الأعراض وبعد ذلك وقت طويليختفي. فقط على أساسها من المستحيل إجراء تشخيص صحيح ، وهذا يتطلب فحصًا بالمنظار.
لا يمكن تأكيد التشخيص الأولي إلا بعد FGDS. خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال جهاز في معدة المريض النظام البصريالذي يعرض الصورة على شاشة الكمبيوتر.
بالتزامن مع فحص المعدة من الداخل ، يتم أخذ قطعة نسيج منها لأخذ خزعة.
طرق علاج التهاب المعدة المفرط التنسج
بمجرد أن يقوم الطبيب بتشخيص التهاب المعدة المفرط ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. يتم وصف العلاج بشكل صارم بشكل فردي ، لأن هذا المرض المزمن يحدث غالبًا بالتوازي مع أمراض المعدة الأخرى.
يحدث المرض في حالات انخفاض الحموضة ، لذلك يتكون العلاج من المكونات التالية:
- تناول الأدوية
- نظام غذائي طبي
- العناية بالمتجعات؛
- العلاج بالنباتات والعلاج الطبيعي.
في الحالات المتقدمة ، قد يكون ذلك ضروريًا تدخل جراحييتم خلالها إزالة الجزء الأكثر تضررًا من المعدة.
يتم وصف الأدوية والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي حسب مرحلة المرض. اضطراب الكرسي وغيره الأعراض المصاحبةيجب أن يعالج بشكل منفصل عن المرض الأساسي.
من الأدوية الموصوفة للأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات التشنج والمثبطة.
سيكون أحد المكونات الإلزامية للعلاج هو تناول المواد المغلفة التي تحمي الغشاء المخاطي من التهيج ، مثل الماجل. مع الإسهال ، سيصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك دواء قابض - التانين.
من المكونات الضرورية للعلاج اتباع نظام غذائي يهدف إلى زيادة البروتين في النظام الغذائي.
يستثني مثل هذا النظام الغذائي الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة: حارة ، مالحة ، مدخنة ، دهنية ، شوكولاتة ، كحول ، قهوة ، مرق اللحوم والأسماك.
تحتاج إلى تناول الطعام في نفس الوقت من أجل تطوير رد فعل مشروط لإفراز عصير المعدة - سيؤدي ذلك إلى استعادة حموضتها. يتم تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرةلان حجم المعدة ينخفض.
يجب أن تكون الأطباق دافئة ، ويجب تقطيع الأطعمة وطهيها على البخار أو مطهيها أو غليها.
في الفترة النشطة ، عندما تتفاقم أعراض المرض ، يجب أن يكون النظام الغذائي متجنبًا بشكل خاص. في هذا الوقت ، قد يصف الطبيب طاولة علاج وفقًا لـ Pevzner رقم 1-أ و 1-ب.
في هذا الوقت في الحصة اليوميةيجب ألا يحتوي المريض على أكثر من 200 جرام من الكربوهيدرات (في شكل نقي) ، لأنها مزعجة بشكل خاص للمعدة المريضة.
يجب ألا يغيب عن البال أنه لا يكفي إكمال مسار العلاج والتخلص من أعراض المرض.
ستكون هناك حاجة إلى نظام غذائي علاجي حتى بعد اختفاء الأعراض الأخيرة. يجب اتباعها شهور طويلةوفي بعض الحالات مدى الحياة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع المريض للمراقبة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لعدة سنوات أخرى بعد انتهاء العلاج ، نظرًا لوجود احتمال كبيرحدوث الأورام.
لذلك ، بعد الخضوع لدورة علاجية ، حتى لو اختفت أعراض المرض تمامًا ، سيحتاج المريض إلى الحضور بشكل دوري إلى المنشأة الطبية لإجراء الفحص بالمنظار.
سيساعد هذا في تتبع التقدم المحتمل للمرض والأورام الخبيثة في النسيج الظهاري.
أي التهاب معوي مزمن هو ضرر يلحق بالغشاء المخاطي في المعدة ، والذي نشأ بشكل رئيسي بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق وروتين يومي.
للوقاية من التهاب المعدة سيكون كافياً:
- لرفض العادات السيئة ؛
- استبعاد يقظة الليل.
- مراقبة النظام الغذائي
- هل التربية البدنية
- القضاء على الإجهاد العقلي لفترات طويلة.
نظام غذائي صحي وهادئ ومفيد تمرين جسديسيضمن الحالة الممتازة لأعضاء الجهاز الهضمي وأنظمة الجسم الأخرى.
توافق على أنه أمر رائع ألا يؤلمك شيء - يمكنك الاستمتاع بصحتك والحصول على الرضا من الحياة. الأمر يستحق المحاولة من أجل هذا.
شكل مفرط التصنع ضامر التهاب المعدة المزمنيختلف عن الآخرين في القدرة الواضحة لبعض خلايا الغشاء المخاطي في المعدة على النمو بنشاط (تكاثر).
ويصاحب العملية تدمير الظهارة المفيدة للعمل والتي تنتج حمض الهيدروكلوريك ومكونات عصير المعدة. نتيجة لذلك ، أيد التهاب مزمنفي المعدة ، وصلات وظيفية مع الهيئات المجاورةتشارك في الهضم.
يتطلب تشخيص وعلاج التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج تقييم التغيرات الهيكلية التي تشكلت نتيجة للتكاثر والتمايز مع النمو الخبيث. وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي ، يتم تضمين المرض في مجموعة "التهاب المعدة الآخر" تحت الرمز K29.6.
ما هو معروف عن انتشار؟
لقد ثبت أن مرضًا مثل التهاب المعدة المفرط التنسج الضموري يمثل حوالي 5 ٪ من جميع الأمراض علم الأمراض المزمنةمعدة. يتم تحديد أصنافها بتردد متفاوت.
على سبيل المثال ، يصيب التهاب المعدة الضخامي العملاق البالغين والأطفال. علاوة على ذلك ، الرجال أكثر عرضة 3.5 مرة من النساء ، وأكثر شيوعًا بالنسبة الفئة العمريةمن 30 سنة فما فوق. مظهر الورم هو نموذجي للنساء 40-45 سنة.
ما هي النمو المفرط تصنع من؟
جعلت طريقة فحص المعدة باستخدام منظار المعدة الليفي ودراسة الخزعات من أجزاء مختلفة من الأنسجة المصابة من الممكن تحديد التغيرات المجهرية المرتبطة بتكاثر الخلايا المفرطة التنسج.
في مناطق الالتهاب ، تتغير عملية انقسام الخلايا. نتيجة لذلك ، يتم انتهاك ترتيب موقع العدد الزائد ، يتغير الهيكل المطوي للغشاء المخاطي في المعدة ، وتظهر طيات سميكة (صلبة) ، والتي لا يمكن أن تمتد وتزيد من حجم المعدة عند تلقي الطعام.
في الطبقة تحت المخاطية (تحت المخاطية) ، بدلاً من ألياف الإيلاستين ، تتشكل تكوينات عقيدية كثيفة ، مختلفة في الحجم والتزاحم. تقع العيوب الهيكلية في اجزاء مختلفةالمعدة (في الجسم ، القلب ، غار). على خلفية نمو الظهارة ، يتم قمع وتدمير الخلايا الغدية التي تنتج عصير المعدة ، وضمور الغشاء المخاطي المحيط.
يكشف الفحص النسيجي عن مناطق الفوضى وتدمير الظهارة
الأسباب
يتم تفسير حدوث ضمور الغشاء المخاطي من خلال الخارجية و أسباب داخلية. تأثير خارجيمقدمة من خلال:
- انتهاكات النظام وفائدة تناول الطعام ( فترات طويلةالجوع ، والوجبات الغذائية غير الطبيعية ، والشغف بأطعمة اللحوم الدهنية ، ونقص الحجم الكافي للخضروات والفواكه) ؛
- تأثير الكحول والنيكوتين.
- التسمم المهني والمحلي بالأحماض السامة والقلويات والأملاح معادن ثقيلة;
- حساسية الدواء.
الأسباب الداخلية هي مجموعة من العوامل غير المواتية ، والتي تشمل:
- الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.
- وجود شخص يعاني من اضطرابات عصبية وغدد صماء شديدة تعطل عمليات تنظيم استعادة ظهارة المعدة ؛
- تدهور في تغذية الأنسجة بسبب تلف شبكة الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين ، وتشكيل ركود وريدي مع تجلط الدم ؛
- الوراثة غير المواتية.
هذه الأسباب مهمة لأي شكل من أشكال الضمور. لكي تظهر عملية فرط التصنع على هذه الخلفية ، فأنت بحاجة أيضًا إلى:
داء المتشاخسات شائع بين الحياة البحرية ، حيث يصاب الشخص أثناء تناول السمك المملح أو طهي أطباق من الأسماك الطازجة ، والتي يصاحبها فرط الحمضات.
هل هناك عوامل خطر؟
من بين العوامل المساهمة في مسار فرط التنسج لالتهاب المعدة الضموري ، يعتبر الخبراء وجود حساسية لدى الشخص منتجات الطعام(40٪ من الحالات عند الأطفال مرتبطة بعدم تحمل الغلوتين - الداء البطني) ، البري بري ، ارتفاع السكر في الدم في داء السكري وأمراض الكلى ، مصحوبة فشل كلوي.
قررت ذلك استخدام طويل الأمدفي علاج التهاب المعدة والأدوية التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك (مجموعة من المثبطات مضخة البروتون، أوميبرازول ونظائرها) يؤدي إلى زيادة كبيرة في مخاطر التنشيط المفرط للأورام الحميدة في مناطق حفر المعدة والغدد الرئيسية.
آلية التطوير
يؤدي تطور النمو المفرط للتنسج للخلايا الظهارية على الغشاء المخاطي في المعدة إلى زيادة إفراز المخاط. على المستوى الخلوي ، يتم تحفيز الانقسام بواسطة عوامل نمو خاصة. في الوقت نفسه ، يتم قمع تخليق الحمض في الخلايا الجدارية. تشرح آلية مماثلة العمليات المتوازية للتضخم في مناطق منفصلة مع ضمور تدريجي للأنسجة المحيطة.
أعراض التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج
علامات طبيهيختلف التهاب المعدة الضموري المفرط نوعًا ما اعتمادًا على نوع علم الأمراض. لكن الأعراض الأولية عادة ما تكون هي نفسها وتظهر كشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية بعد تناول أطباق اللحوم الدهنية والتوابل الحارة والمخللات.
يستمر المرض لفترة طويلة دون شكاوى. ولكن من خلال المسح بأثر رجعي للمريض ، يمكن للطبيب تحديد:
- حرقة متكررة
- غثيان؛
- الانتفاخ.
- نادرا ما يتقيأ الطعام الذي يؤكل.
- ظهور البلاك على اللسان.
- التجشؤ برائحة كريهة.
لأن في المرحلة الأوليةتظل الحموضة طبيعية أو تزداد ، وقد يكون الألم في المنطقة الشرسوفية متشنجًا (تشنجيًا) ، وغالبًا ما يوصف بأنه مؤلم أو ضغط
في حالات التهاب المعدة التآكلي ، يزداد الألم عندما يميل الجسم ويمشي. ترتبط التفاقم بفترتي الربيع والخريف. في البرازوكشف القيء شوائب الدم. مع التهاب المعدة الضخامي العملاق ، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة. لا يزال بعض المرضى يلاحظون الغثيان والإسهال وفقدان الوزن وقلة الشهية ونادرًا نزيف في المعدة.
في دم هؤلاء المرضى ، ينخفض مستوى البروتين (الألبومين) بشكل كبير. هذا يساهم في حدوث تورم إضافي في أنسجة المعدة. التهاب المعدة المفرط التنسج مرض مزمن. يستمر مع فترات التفاقم والمغفرة. هذه الأعراض تميز مرحلة التفاقم.
أنواع المرض
يسمى أحدث تصنيف لالتهاب المعدة مكان اعتماده ، سيدني. لا يتفق جميع أطباء الجهاز الهضمي المحليين مع استنتاجاتها. في التمرين الأطباء الروسهناك عدة أنواع من التهاب المعدة المفرط التنسج.
الارتكاز
اسم آخر هو "تضخم خلايا الغدد الصماء العقدي" ، تضخم حميد في شكل ورم أقل من 15 مم في القطر. يعتمد على نمو خلايا الغدد الصماء ، التي يتم تحفيزها بفعل زيادة هرمون الجاسترين.
يحدث بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيثبسبب نقص فيتامين ب 12. يتم التعرف على الجين الكابت للورم المتحور MEN1 على أنه "الجاني" لنمو الورم ، وهو مرتبط بآفات الغدد الصماء المتعددة.
سطح
فقط الطبقة العليا تشارك في العملية ظهارة موشوريةعلى الغشاء المخاطي في المعدة.
منتشر
يتم التشخيص مع الطبيعة المتعددة للتغيرات الضخامية ، بغض النظر عن العامل المسبب للمرض.
داء السلائل
وفقا لتصنيف "التهاب المعدة الضموري متعدد البؤر مع تضخم بؤري"، على الغشاء المخاطي ، تم العثور على زيادات متعددة أو مفردة لداء السلائل (أشكال بؤرية ومنتشرة) تتكون من خلايا غدية. غالبًا ما يرتبط بعدوى الملوية البوابية الضخمة ، وعمليات المناعة الذاتية ، وانخفاض الحموضة.
نموذجي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
فرط التآكل
بطريقة مختلفة تسمى التهاب المعدة التآكلي اللمفاوي ، على خلفية تسلل الكريات البيض وتضخم الطيات ، تظهر العقيدات ومناطق تآكل النسيج المخاطي ، وغالبًا في منطقة حفر القلب ، وأقسام البواب و جسم المعدة. يمكن أن يكون مؤشر حموضة عصير المعدة مختلفًا.
حبيبات مفرطة التصنع
أو "الحبيبية" - بالقرب من الآفة البؤرية ، تظهر التكوينات على الغشاء المخاطي في شكل قطرات نمو يصل حجمها إلى 3 مم ، ومن الممكن وجود طابع متعدد ، ويبدو الغشاء المخاطي وعرًا ومتورمًا. غالبًا ما يصيب الغار. تصبح العضلات مشدودة وخاملة. لوحظ في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة.
التهاب المعدة الارتجاعي المفرط التنسج
يشمل بالضرورة الارتجاع وتلف الغشاء المخاطي غارمحتوى قلوي أو المناطق. أهم العوامل العدوانية الأحماض الصفراوية.
أنترال
أو يتميز التهاب المعدة الغار الصلب بطيات مضطربة بشكل حاد في الغار ، فهي سميكة ، وتغير اتجاهها ، ومغطاة بالزوائد اللحمية على السطح. يتندب الجزء البواب من المعدة تدريجياً ويضيق ، ويقل التمعج بشكل حاد. توقف إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
الضخامي العملاق
أو التهاب المعدة متعدد الغدد - مرض مينيترير. يتميز بنمو الطيات على طول الانحناء الأكبر للمعدة ، وخروج الظهارة من الحفر مع زيادة إنتاج المخاط. تنمو الخلايا التي تصنع المخاط في طبقة العضلات وتشكل الخراجات. انخفاض الحموضة مصحوب بفقدان البروتين وضمور.
كما ترون ، لا يمكن تحديد الاختلافات الرئيسية إلا حسب نوع الغشاء المخاطي أثناء التنظير الليفي المعدي وعلم الأنسجة لعينات الخزعة.
المضاعفات
يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى نتائج عكسيةنمو مفرط التصنع:
- هيكل الغشاء المخاطي في المعدة مضطرب ، يظهر ضمور بدرجة أكثر أو أقل حدة ؛
- تقل مشاركة المعدة في عملية الهضم ، حيث يتناقص إنتاج العصارة المعدية بالتوازي مع تدمير الخلايا الجدارية ؛
- فقدان وزن الجسم
- اضطراب حركة المعدة ، مما يؤدي إلى شلل جزئي ، تلف ارتجاع المريء ؛
- تنخفض شدة التمثيل الغذائي للبروتين ، ويؤثر انخفاض الألبومين عمليات الاستردادفي جميع الأعضاء والأنسجة.
- نقص فيتامين مصحوب بفقر الدم.
- يمتلك التهاب المعدة الحبيبي الضخامي القدرة الأكبر على التحلل إلى قرحة وورم سرطاني ، حيث يتم تحويل الشكل السليلي في كل حالة خامسة.
التشخيص
بالإضافة إلى تنظير المعدة الليفي ، فإن التشخيصات مهمة الفحص بالأشعة السينيةالمعدة ، ونادرا الموجات فوق الصوتية. يمكن الاشتباه في العلامات غير المباشرة على أساس اختبارات المعمل. لهذا ، السريرية و التحليل البيوكيميائيالدم (من المهم التعرف على فرط الحمضات ، وعلامات فقر الدم) ، اختبار الدم المناعي الإنزيمي من أجل هيليكوباكتر بيلوري.
يتم أيضًا تقييم علامات الورم لسرطان المعدة وتحديد حموضة المعدة وتحليل البراز من أجل علم الأمراض.
علاج او معاملة
يتم إجراء العلاج التحفظي لالتهاب المعدة المفرط التنسج فقط عند استلام تأكيد التشخيص وتحديد الحموضة.
لا تختلف المتطلبات الغذائية عن أشكال التهاب المعدة الأخرى:
- الاستهلاك المتكرر للأغذية بكميات صغيرة ؛
- الخبز الطازج ، يتم استبعاد منتجات الطهي ؛
- دهني مقلي المنتجات المدخنةوالوجبات
- في متلازمة الألمقم بالتبديل إلى القبلات والحبوب السائلة والحساء المهروس ؛
- اللحوم والأسماك يمكن ، في حالة عدم وجود ألم ، أن تؤكل مسلوقة ، في شرحات البخار، كرات اللحم ، طاجن.
- يظهر الجبن.
- استخدام الكفير وغيره منتجات الألبانمن الأفضل أن تناقش مع طبيبك ، فهذا يعتمد على مستوى الحموضة ؛
- ينصح بالخضروات بالفواكه على شكل عصير مخفف ومهروس أشكال شديدة، دون قيود خاصة لالتهاب المعدة السطحي.
تحديد هيليكوباكتر بيلوري مناظر حديثة، يحتاج إلى دورة استئصال بالمضادات الحيوية (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) و Trichopolum.
مع زيادة الحموضة ، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون (رانيتيدين ، أوميز ، ميسوبروستول). لا توصف الأدوية لداء الكلورهيدريا الشديد والحموضة المنخفضة. يشار إلى مستحضرات البزموت لدعم وحماية الغشاء المخاطي: دي نول ، فينتريسول ، بيسموفال. مركبات الألمنيوم ليست أقل نشاطًا: Gelusil و Gastal و Compensan.
مع متلازمة الألم الشديد يوصف:
- بروسكوبان.
- Pirencepine ،
- جاستريل.
تجديد فقدان البروتين ضروري بسبب النظام الغذائي ، بالطبع تناول الميثيونين ، مع مضاعفات خطيرة- الحقن الوريدي للزلال والبلازما المجمدة. العلاج الجراحيقد تكون هناك حاجة للنزيف المتكرر ، وتحول الورم المشتبه به. استخدم كلما أمكن ذلك التدخلات بالمنظارللتخثير الكهربي للأورام الحميدة ، والتعرض بالليزر.
في مقاسات كبيرةإزالة جزء من المعدة.
العلاج البديلمع نمو مفرط التنسج هو بطلان. لا يمكن أن تأخذ في الاعتبار حالة الغشاء المخاطي ، مستوى الحموضة. العلاجات العشبية قادرة على تنشيط النمو المضطرب للظهارة.
ينصح المرضى بالفيتامينات ، وخاصة B 12 و P ، فهي تمنع تطور فقر الدم
تنبؤ بالمناخ
يتم تحديد تشخيص التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج من خلال شكل المرض. إنه غير ملائم للشفاء. تمكن المريض من العيش لفترة كافية ، وفقًا لتوصيات الطبيب. طوال حياتي ، سيكون عليك اتباع نظام غذائي ، وأدوية الحفاظ على المشروبات ، والخضوع للفحوصات.
من المستحيل التنبؤ مسبقًا بمدى خطورة التحول إلى ورم. تشير الأمثلة المقدمة إلى الاحتمالية ، ولكنها لا تعني نتيجة إلزامية. الطبيعة متعددة الجوانب لالتهاب المعدة الضموري المفرط التنسج والمعتدلة الاعراض المتلازمةتحديد مهمة إجراء دراسات وقائية جماعية أثناء الفحص الطبي للسكان.
ما هي أسباب التهاب المعدة الضموري المزمن المفرط التنسج؟ قد تكون على النحو التالي:
- التدخين؛
- ضغط عصبى؛
- نشاط بدني كثيف
- استهلاك الكحول المفرط
- الوراثة.
- عوز الفيتامينات.
- عدوى الملوية البوابية
- مضاعفات الأمراض السابقة () ؛
- حساسية الطعام
- تسمم كيميائي للجسم.
تصنيف
وفقًا للتصنيف ، فإن التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج يحتوي على الأصناف التالية:
- محبب - الضمور والتضخم هو صفة نقطية. تصور FEGDS "حبيبات" الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد العملية المرضية على الجدار الأمامي ؛
- داء السلائل - عملية المفرط في هذه القضيةتتجلى من خلال الاورام الحميدة ، والتي يتشكل بجانبها ضمور. في كثير من الأحيان يمكن العثور عليها على الجدار الخلفي ؛
- ثؤلولي - تم العثور على تضخم في شكل الثآليل على الغشاء المخاطي. لديهم موقع واحد.
- عملاق - مناطق تضخم كبيرة في بأعداد كبيرة. غالبا ما تكون معقدة بسبب التآكل.
أيضًا ، يمكن أن يكون التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج بؤريًا ومنتشرًا. هذا الأخير يتميز بتمديد العملية إلى مناطق مختلفةالغشاء المخاطي في المعدة. مع التهاب المعدة الضموري الضموري البؤري ، تتأثر منطقة محدودة من الظهارة.
أعراض
ما هي أعراض التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج؟ لا توجد علامات المرض في المرحلة الأولية. ثم يلاحظ المريض ظهور مثل هذه الأعراض:
- حرقة من المعدة؛
- برائحة فاسدة
- انتفاخ؛
- الشعور بالامتلاء في المعدة ، خاصة بعد الأكل ؛
- ألم في المنطقة الشرسوفية بعد الأكل.
هذه الأعراض ليست خاصة بالتهاب المعدة الضموري الضموري المفرط التنسج. توجد في العديد من أمراض الجهاز الهضمي.
في غياب العلاج ، هناك ميزات إضافيةالأمراض:
- فقدان الشهية؛
- تشعيع الألم في منطقة أسفل الظهر والكتف.
- الدوخة والضعف.
- طلاء أبيض على الجزء الخلفي من اللسان.
- بداية سريعة للشبع.
- ألم من طبيعة القطع عندما يتم فصل الورم عن الغشاء المخاطي ؛
- والقيء.
- أو الإسهال.
- زيادة إفراز اللعاب
- التهيج؛
- تتكسر الأظافر ، ويتساقط الشعر ؛
- ترتفع درجة حرارة الجسم.
أي طبيب يعالج التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج؟
عند ظهور الأعراض الأولى يجب على المريض استشارة المعالج. سوف يعين الفحص اللازموالعلاج. إذا لزم الأمر ، سيتم إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأورام أو الجراح.
التشخيص
يمكن تشخيص علم الأمراض بطرق مفيدة ومخبرية. ظهور الأعراض المذكورة أعلاه يتطلب مثل هذا إجراءات التشخيص، كيف:
- تعداد الدم الكامل - انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين.
- اختبار الدم البيوكيميائي (مستوى الترانساميناسات الكبدية) ؛
- الأميليز في البلازما والإيلاستاز في البراز - لاستبعاد التهاب البنكرياس.
- لتحديد وجود بكتيريا الملوية البوابية في الجسم ، واختبار اليورياز ، وتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل ، و دراسات مصليةالدم والبراز.
- يمكن إجراء تشخيص دقيق بمساعدة FEGDS. إذا لزم الأمر ، يمكن أخذ خزعة من الأنسجة المعدلة. هذا سوف يساعد على التفريق بين الأورام.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
علاج او معاملة
ما الذي يجب أن يكون علاج التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج؟ يتكون العلاج الباثولوجي من نظام غذائي و معاملة متحفظة. في الحالات الشديدةالتدخل الجراحي ممكن.
حمية
خلال تفاقم عملية مرضيةتجنب المقلية والمالحة طعام حار. من الضروري أيضًا الحد من تناول الحلويات والقهوة والمشروبات الكحولية.
مسموح شاي أخضرومشروبات الفاكهة واللحوم أصناف قليلة الدسم، عجة البيض، منتجات الألبانقليل الدسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام الجيلي ، مربى البرتقال ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، مغلي الفواكه المجففة ، كومبوت ، الفواكه المخبوزة. الخضروات، منتجات اللحومسحقت مسبقا.
يجب أن تأكل على الأقل 5 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة. يجب ألا يكون الطعام باردًا أو ساخنًا. يجب أن يُخبز الطعام أو يُطهى على البخار.
العلاج الطبي
من الضروري علاج علم الأمراض المعني بمثل هذه الأدوية:
- في وجود بكتيريا الملوية البوابية في الجسم ، توصف المضادات الحيوية (أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين ، تتراسيكلين ، ميترونيدازول) ؛
- أجهزة حماية الخلايا - دي نول ، سوكرالفات ؛
- لاستعادة حركية المعدة - Trimedat ؛
- لزيادة حموضة عصير المعدة - عصير المعدة الطبيعي.
- تساعد في تحسين عملية الهضم الاستعدادات الانزيمية(، كريون ،) ؛
- كما علاج الأعراض، مع ألم في المنطقة الشرسوفية ، استخدم: مضادات التشنج - No-Shpa ، Papaverine. للقضاء على الإسهال - Loperamide ، للتخلص من القيء - ميتوكلوبراميد والملينات (Bisacodyl ، Guttasil ، Glycelax) تساعد في التخلص من الإمساك.
- مستحضرات فيتامين لمرض البري بري.
العلاج الجراحي
يتضمن إزالة الجزء التالف من المعدة. مستعمل في الحالات القصوى، في غياب تأثير العلاج المحافظ.
إن تشخيص التهاب المعدة الضموري مفرط التنسج مواتٍ مع العلاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، فإن الورم الخبيث لعملية التكوين ممكن.
الوقاية
لمنع تكرار هذا المرض ، يجب اتباع بعض القواعد:
- قم بعمل FEGDS سنويًا ؛
- القضاء على التوتر
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- تجنب النشاط البدني المفرط ؛
- اتبع حمية غذائية.
تتطلب علم الأمراض انتباه خاص. عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، من الضروري زيارة الطبيب ، لأن العلاج غير المناسب يؤدي إلى الظهور الأورام الخبيثة. يمكن تشخيص المرض باستخدام وسائل و طرق المختبرابحاث. يعتمد العلاج على النظام الغذائي و العلاج من الإدمان. في الحالات الشديدة من الممكن تدخل جراحي. يكون التشخيص مناسبًا عند طلب المساعدة في الوقت المناسب من أحد المتخصصين.
فيديو مفيد عن التهاب المعدة الضموري
في العالم الحديث أمراض الجهاز الهضميلها اتجاه تصاعدي. كثير من الناس يعتقدون أن سبب ذلك ضغط مستمر, سوء التغذية، الظروف البيئية السيئة. دون الالتفات إلى أجسامنا ، دون مراعاة القواعد الأساسية للتغذية العقلانية ، قد لا نشك حتى في وجود مشكلة ما داخل الجسم. التهاب المعدة المفرط التنسج - ما هو ، ما هي أسباب وأعراض المرض ، وكيفية علاجه ، سننظر أكثر.
ما هو علم الأمراض
يعتبر هذا المرض نادرًا جدًا بين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. من بين أمراض المعدة المزمنة ، 5 ٪ فقط هو التهاب المعدة المفرط. يتميز علم الأمراض بزيادة تكاثر الأنسجة الظهارية مع تكوين طيات صلبة وأورام حميدة. هذه الآفة المزمنة نادرة ، والأساس ليس العملية الالتهابية ، بل هو فرط التنسج الأولي لظهارة المعدة.
من المعروف أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة المفرط التنسج بأربع مرات من النساء. في مرحلة الطفولة ، مع تطور هذا المرض ، يمكن أن يتحقق مع معقدة و علاج فعالالانحدار الكامل مع استعادة الغشاء المخاطي في المعدة. في البالغين ، غالبًا ما يؤدي التهاب المعدة المفرط التنسج إلى ضمور الغشاء المخاطي.
أنواع المرض
هناك عدة أنواع من التهاب المعدة المفرط التنسج:
- سطح. هذا هو أخف شكل من أشكال التهاب المعدة المفرط التنسج. تتطور العمليات المرضية فقط في الطبقة العليا من الغشاء المخاطي في المعدة.
- التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج. يمكن العثور على العديد من الاورام الحميدة على الغشاء المخاطي في المعدة.
- شكل منتشر من علم الأمراض. يتم تشخيصه إذا تم العثور على تغييرات متعددة من مسببات مختلفة على الغشاء المخاطي.
- الارتكاز. يتميز بتطور ورم حميد بطيء النمو.
- التهاب المعدة الحبيبي المفرط التصنع. العلامة هي نمو متعدد نصف دائري ، ونتيجة لذلك يصبح الغشاء المخاطي متورمًا ودرنيًا.
- التهاب المعدة التآكل المفرط. توجد مناطق تآكلية وتشكيلات عقيدية على الغشاء المخاطي في المعدة ، وكذلك تضخم في الطيات.
- التهاب المعدة المفرط التنسج. تتميز بانخفاض تمعج المعدة، تغييرات في بنية الغشاء المخاطي في المعدة ، وجود تكوينات بوليبات. يتغير اتجاه الطيات.
- التهاب المعدة المفرط التنسج المزمن. مسار مزمنتستلزم الأمراض سماكة جدران المعدة.
أسباب المرض
لم يتم تحديد السبب المحدد لأمراض المعدة هذه. يعتقد الأطباء أنها تشبه تلك التي تثير أمراض الجهاز الهضمي.
نسلط الضوء على أسباب التهاب المعدة المفرط:
- تسمم مواد كيميائيةوكذلك الكحول.
- الحساسية الغذائية المزمنة.
- الحروق الكيميائية والحرارية للغشاء المخاطي.
- نقل أمراض فيروسية: التيفوس والأنفلونزا والتهاب الكبد.
- خلل في عمل الغدد الصماء.
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
- تعاطي الكحول والتدخين.
- الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض.
- نقص الفيتامينات في الجسم.
في ظل وجود عدة عوامل استفزازية ، يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض.
أعراض المرض
كقاعدة عامة ، في المرحلة الأولى ، لا يشعر المرض بنفسه. قد تكون الأعراض غائبة لفترة طويلة جدًا من الزمن. ومع ذلك ، مع تطور العملية المرضية ، قد تظهر الأعراض التالية:
- ألم في المعدة.
- الشعور بالإفراط في تناول الطعام مع تناول كمية قليلة من الطعام.
- الحموضة المعوية والتجشؤ.
- غثيان.
- من الممكن تغيير لون البراز.
- انتهاك عمليات الهضم.
- ضعف عام.
- النعاس.
- الانتفاخ.
- فقدان الوزن بالنظام الغذائي السابق.
يجب ألا يتجاهل الطبيب أي علامات مشبوهة. سيساعد هذا في التعرف على المرض في مرحلة مبكرة.
تشخيص المرض
إذا كنت تعاني من مشاكل في المعدة ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي. لتحديد سبب اضطرابات الجهاز الهضمي ، من الضروري الخضوع للدراسات التالية:
- تنظير المريء.
- خزعة بالمنظار.
- الأشعة السينية للمعدة.
- مقياس الأس الهيدروجيني داخل المعدة.
- الموجات فوق الصوتية في البطن.
- التحليل البيوكيميائي للدم والبراز والبول.
- اختبار هيليكوباكتر.
بعد تلقي نتائج الفحص ، يوضح الطبيب التشخيص ويصف العلاج الفعال.
كيفية المعاملة
نظرًا لحقيقة أن أسباب تطور التهاب المعدة المفرط التنسج غير معروفة تمامًا ، فإن العلاج معقد ، مع مراعاة الأعراض الظاهرة للمرض.
مع الأخذ في الاعتبار شكل المرض ، مساره ، يتم وصف الأدوية المناسبة. نسرد مجموعات الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المعدة المفرط التنسج:
- مثبطات مضخة البروتون: أوميز.
- الأدوية التي تجعل عملية الهضم طبيعية: موتيليوم.
- مضادات الحموضة: جافيسكون.
- إنزيمات لتحسين الهضم: "Mezim" ، "Festal".
- عوامل التغليف: فوسفالوجيل ، الماجل.
- البدائل الاصطناعية لحمض الهيدروكلوريك: "أسيدن" ، "بيبسين".
- مضادات التشنج: "No-shpa" ، "Buscopan".
- الأدوية الهرمونية في الحالات المتقدمة.
- الأدوية المضادة للبكتيريا: كلاريثروميسين.
- مضاد التهاب أدوية: "رانيتيدين".
يؤدي التطور التدريجي لالتهاب المعدة الضموري المفرط التنسج إلى النمو السريع للخلايا التي تتطور إلى الاورام الحميدة. قد يتطلب العلاج جراحة.
في أي الحالات تشير العملية:
- في وجود الاورام الحميدة والخراجات.
- مع نزيف متكرر في المعدة.
- مع انخفاض مطرد في بروتين المصل في البلازما.
أيضا ، مع مرض مثل التهاب المعدة المفرط ، فمن الضروري اتباع نظام غذائي.
ملامح النظام الغذائي
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى مراجعة قائمتك القديمة. لا يوجد نظام غذائي لالتهاب المعدة المفرط التنسج على هذا النحو ، ولكن مع الأخذ في الاعتبار نوع المرض ودوره ، سيوصي الطبيب بالتغذية الغذائية. مع زيادة إفراز المعدة ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 1 ، مع انخفاض رقم 2. في مرحلة التفاقم ، يوصى بالحمية رقم 16.
- التزم بوجبات كسور.
- يجب أن يكون الطعام دافئًا وليس ساخنًا أو باردًا.
- اطبخ الخضار والفواكه.
- الطعام على البخار في كثير من الأحيان.
- تناول الطعام ببطء وامضغ الطعام جيدًا.
- استبعد المشروبات الغازية واللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة الحارة والدهنية وكذلك السلع المقلية والمخبوزات.
بدون مراجعة النظام الغذائي ، لن يكون من الممكن التعامل مع أمراض المعدة.
العلاجات الشعبية
هناك العديد من الوصفات لعلاج التهاب المعدة المفرط التصنع بين الناس. كقاعدة عامة ، هذا علاج عشبي. يوصى بتناول مغلي من النباتات التالية:
- البابونج الصيدلاني.
- آذريون أوفيسيناليس.
- زعتر.
- لسان الحمل كبير.
- مغلي من جذور الحب ذو الورقتين.
- انحلال.
- بلومينج سالي.
يتم تخمير الزهور والعشب بالنسب التالية: ستحتاج إلى ملعقة كبيرة من المجموعة للحصول على 200 مل من الماء. أصر على 20 دقيقة وخذ 20 دقيقة قبل الوجبات.
تساعد العلاجات الشعبية على استعادة الشهية والغشاء المخاطي في المعدة ، وتخفيف الالتهاب وتطبيع عمل الجهاز الهضمي. لكن يجدر بنا أن نتذكر أنه لا يمكنك العلاج الذاتي. قبل استخدام الأعشاب عليك استشارة الطبيب. الشيء الرئيسي هو عدم الإضرار بجسمك ، ولكن للمساعدة في التعامل مع المرض.
المضاعفات المحتملة
إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن عواقب المرض ممكنة:
- تلف الغشاء المخاطي في المعدة.
- ضمور الغشاء المخاطي بدرجات متفاوتة.
- تطور فقر الدم.
- فقدان الوزن.
- اضطراب حركية الجهاز الهضمي.
- انخفاض وظائف الجهاز الهضميبسبب تلف وتقليل الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي.
- انخفاض بروتين مصل اللبن.
- تطور القرحة.
- يمكن أن يثير علم الأمراض أيضًا تطور الورم السرطاني.
- سرطان المعدة.
في البداية أعراض غير سارةلا تؤجل زيارة الطبيب.
التشخيص والوقاية من المرض
مع التهاب المعدة المفرط التصنع ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتباع أساليب النظام الغذائي والعلاج. خاصة إذا كانت هناك الاورام الحميدة. يعد ترميم الغشاء المخاطي عند البالغين أمرًا نادرًا جدًا ، بينما يكون الشفاء التام في مرحلة الطفولة ممكنًا. أيضًا ، يعتمد تشخيص المرض على الشكل الذي يستمر فيه ، وما هي درجة تضخم.
الوقاية على هذا النحو غير موجودة ، لأن أسباب تطور المرض غير واضحة. ومع ذلك ، هناك قواعد غذائية مناسبة للوقاية من أمراض المعدة:
- مراقبة النظام الغذائي.
- كثرة الأكل ولكن بكميات صغيرة.
- قبول مجمعات فيتامين. هناك الخضار والفواكه.
- التزم بالاعتدال في الطعام.
- لا تسيء من تناول الأطعمة المقلية والدهنية وكذلك المشروبات الغازية ومنتجات المخابز.
- لا تسيء أدوية، يؤخذ فقط حسب توجيهات الطبيب.
- اشرب دورة من الاستعدادات النباتية للمعدة.
- التمتع اجهزةحمايةفي الإنتاج الخطير.
- اغسل الخضار والفواكه جيدًا واتبع قواعد الطهي.
- يؤدي نمط حياة صحي.
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- كن أكثر في الهواء الطلق.
باتباع هذه قواعد بسيطة، يمكنك التأكد من أن خطر الإصابة بالمرض سينخفض بشكل كبير.
التهاب المعدة الضموري هو آفة مزمنة في المعدة ، يصاحبها انخفاض في سماكة الطبقة المخاطية للعضو والعدد الكلي للغدد العاملة. غالبًا ما يتحول هذا النوع من الأمراض إلى سرطان.
التهاب المعدة الضموري المزمن مرض متعدد العوامل. حدد العلماء أكثر من اثني عشر سببًا يمكن أن يؤدي إلى تطور ضمور القشرة الداخلية والفشل الوظيفي للعضو.
قد تكون العملية الالتهابية ناتجة عن تلف في الجهاز الهضمي أو نتيجة التغيرات اللاإرادية المرتبطة بالعمر. يلعب الاستعداد الجيني دورًا مهمًا في التسبب في المرض.
الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض:
- عدوى هيليكوباكتر.
- التهاب المناعة الذاتية.
بكتيريا الحلزونية البوابية "تعيش" على ظهارة المعدة وتساهم في تطورها التهاب المعدة السطحيمع حموضة عالية. مع التهاب طويل الأمد ، وغياب علاج مناسبيتم إطلاق عمليات ضمور الغشاء المخاطي للعضو.
في عملية المناعة الذاتية ، ينتج نظام الدفاع البشري بنشاط أجسامًا مضادة ضد الخلايا الظهارية والغدد و عامل داخليالقلعة (تربط فيتامين ب 12). مع مرور الوقت ، تموت الخلايا الجدارية ، وضمور الغدد. غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب فقر الدم الخبيث الحاد ، الكلورهيدريا.
أشكال علم الأمراض
اعتمادًا على موقع الآفة ، ينقسم اعتلال المعدة الضموري إلى:
- شكل منتشر: التهاب المعدة الضموري ، قاع العين ، الكلي.
- التهاب المعدة متعدد البؤر.
نوع أنترال المزمن
في هذه الحالة ، يحدث ضمور في الغشاء المخاطي لغار المعدة. من الممكن أن تفترض هذا الشكل المعين من المرض على أساس الأعراض المميزة(ألم مبكر بعد الأكل ، غثيان ، تجشؤ) ، وللتأكيد - فقط من الناحية النسيجية.
يحدث ضمور في غار المعدة أثناء تنظير المعدة ، بعد ذلك الفحص النسيجيخزعة من الجزء الأكثر تغيرًا في الغشاء المخاطي. أثناء الفحص ، يرى أخصائي التنظير الداخلي ظهارة شاحبة ورقيقة في الغار.
نوع قاعدي من التهاب
تتمركز العملية المرضية بشكل رئيسي في منطقة جسم المعدة. قاع الجهاز يؤدي دورا هامافي الهضم ، لاحتوائه على عدة أنواع من الخلايا المهمة وظيفيًا. بعضها ينتج مخاطًا وقائيًا ، والبعض الآخر - الببسين ، وحمض الهيدروكلوريك.
في معظم الحالات ، تصاب جميع أنواع الخلايا الثلاثة بالضمور ، مما يؤدي إلى انخفاض الحموضة ، وضعف هضم الطعام ، وعدم كفاية الامتصاص. العناصر الغذائيةوالفيتامينات.
الشكل البؤري ، أو التهاب المعدة متعدد البؤر
التهاب المعدة الضموري البؤري هو أحد أنواع الأمراض التي توجد فيها مناطق الضمور (البؤر) في تنظير المعدة ، بدلاً من الآفة المنتشرة في الغشاء المخاطي.
هذا النوع من الالتهاب أقل وضوحًا الصورة السريريةومع ذلك ، فإن نقص العلاج المناسب يؤدي إلى تطور الضمور الكلي ، وانخفاض النشاط الإفرازي للمعدة ، وفشل وظيفي.
التهاب المعدة الضموري المفرط التنسج
ويسمى أيضًا نوع الالتهاب الضموري مفرط التنسج المختلط. في هذه الحالة ، يتم تعويض النقص في وظائف الغدد والخلايا الجدارية عن طريق زيادة حجم وارتفاع طيات المعدة ، وتضخم الغشاء المخاطي. بمرور الوقت ، تظهر الخلايا الغدية في أماكن تضخم وتنتج الميوسين وحمض الهيدروكلوريك.
ومع ذلك ، فإن هذا التعويض نادر الحدوث ، والضمور يلتقط تقريبًا جميع أجزاء المعدة. في الممارسة شكل مختلطالأمراض نادرة.
هناك تصنيف آخر للمرض ، والذي يعتمد على مدى انتشار عمليات الضمور ، عمق التهاب جدار العضو.
هناك ثلاثة أنواع من نشاط العملية الضامرة:
- معبر بشكل ضعيفعندما يكون النشاط الالتهابي في المراحل الأولىمن تطورها.
- واضح باعتدال، وفيه الوسط و التقسيمات العلياالغدد.
- واضح بقوة، حيث يصل الالتهاب إلى الطبقة العضلية للبطانة المخاطية.
بناءً على هذا التصنيف ، التشخيص النهائيقد يبدو مثل هذا: التهاب المعدة الضموري بدرجة منخفضة من النشاط ، فترة تفاقم.
يكمن خطر المرض في حقيقة أنه على خلفيته يظهر الحؤول بمرور الوقت (المورفولوجي و إعادة الهيكلة الوظيفيةظهارة). تعتبر حالة سرطانية - خلفية مواتية لتطوير سرطان الغدة.