شكل الإصدار: أشكال جرعات صلبة. حبوب.
الخصائص العامة. مُجَمَّع:
الأسماء الدولية والكيميائية:
الأمبيسلين. (2S،5R،6R) -6- [(2R) -2-amino-2-phenylacetyl]amino] -3،3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylic acid؛الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية:أقراص بيضاء أو بيضاء مع مسحة صفراء، مع سطح مستو، مسجلة ومشطوفة؛التركيب: 1 قرص يحتوي على الأمبيسيلين ثلاثي الهيدرات بنسبة 100٪ أمبيسيلين - 250 ملغ؛سواغ:نشا البطاطس، التلك، ستيرات الكالسيوم أو ستيرات المغنيسيوم.الخصائص الدوائية:
مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية من الجيل الثالث مع طيف واسع من العمل.
الديناميكا الدوائية.له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق قمع تخليق جدران الخلايا البكتيرية. نشط ضد البكتيريا المتكاثرة. يرجع التأثير المبيد للجراثيم إلى قدرة الأمبيسيلين على ربط وتعطيل بروتينات ربط البنسلين الموجودة على الغشاء الداخلي لجدار الخلية البكتيرية. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل المراحل المتأخرة من تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة المنقسمة، ويتم تقليل الاستقرار الأسموزي للخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موتها (تحلل).
لديها مجموعة واسعة من العمل. فعال ضد العقديات الحالة للدم ά و β إيجابية الجرام، العقدية الرئوية، المكورات العنقودية، عصيات الجمرة الخبيثة، كلوستريديوم النيابة، نشط بشكل معتدل ضد معظم المكورات المعوية، بما في ذلك المكورات المعوية البرازية)، الليستريا النيابة، وسالبة الجرام (المستدمية النزلية، النيسرية السحائية، المتقلبة الرائعة، يرسينيا مالتوسيدا، العديد من أنواع السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة، الإشريكية القولونية، الكائنات الحية الدقيقة، البكتيريا الهوائية غير البوغية.
غير فعال ضد سلالات المكورات العنقودية المنتجة للبنسليناز، وجميع سلالات الزائفة الزنجارية، ومعظم سلالات الكليبسيلا. و الأمعائية النيابة.
الدوائية.
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي دون أن يتم تدميره في البيئة الحمضية للمعدة. يقل امتصاص الأمبيسيلين عند تناوله مع الطعام بشكل متزامن. التوافر البيولوجي هو 40%. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم عند تناول 500 ملغ (قرصين) بعد ساعتين، وهو 3-4 ميكروغرام / مل، وينخفض ببطء خلال 6 ساعات، ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 10-30٪.يخترق بشكل جيد الأنسجة والسوائل البيولوجية للجسم، ويوجد في التركيزات العلاجية في السوائل الجنبية، والصفاقية، والسلوية، والزلالية، والسائل النخاعي، ومحتويات البثور، والبول (بتركيزات عالية)، والغشاء المخاطي المعوي، والعظام، والمرارة، والصفراء، الرئتين، الأعضاء التناسلية الأنثوية، في إفرازات الشعب الهوائية (في إفرازات الشعب الهوائية القيحية يكون التراكم ضعيفًا)، الجيوب الأنفية، سائل الأذن الوسطى (مع الالتهاب)، اللعاب، أنسجة الجنين. يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل سيء، وتزداد نفاذيته مع التهاب السحايا.
عمليا لا يخضع للتحول الحيوي - يتم استقلاب 10-30٪ من الجرعة المأخوذة في الكبد. عمر النصف هو 1-1.5 ساعة. تفرز في المقام الأول عن طريق الكلى
(70-80%)، ويتم تكوين تركيزات عالية جداً من الدواء غير المتغير في البول؛ تفرز جزئيا في الصفراء (20٪). قد يفرز في حليب الثدي (بتركيزات منخفضة).
لا يتراكم في الجسم. تتم إزالتها عن طريق غسيل الكلى.
مؤشرات للاستخدام:
الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأمبيسيلين: الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والرئة)، والتهابات الكلى والمسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية)، والتهابات الجهاز الصفراوي (التهاب الأقنية الصفراوية)، والتهابات الكلاميديا في النساء الحوامل (مع عدم تحمل الاريثروميسين)، والالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الأمراض الجلدية المصابة الثانوية. التهابات العضلات والعظام. (حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية، الزحار، السالمونيلا)، التهابات البطن (التهاب الصفاق)، (الوقاية والعلاج)، .
مهم!تعرف على العلاج
اتجاهات للاستخدام والجرعة:
يُعطى عن طريق الفم، دون مضغ، مع الماء. يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض وموقع الإصابة وحساسية العامل الممرض. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 جرعات.
للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا، الجرعة الواحدة هي 250-500 مجم (1-2 قرص)، والجرعة اليومية هي 1-3 جرام (4-12 قرصًا). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 3 جرام (12 قرصًا). في حالات العدوى الشديدة، يتم وصف ما يصل إلى 6 جم/اليوم (24 قرصًا).
في التهاب الإحليل السيلان غير المعقد والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، يوصف 500 مجم (قرصان) لالتهابات الجهاز التنفسي - 250 مجم (قرص واحد) لالتهابات الجهاز الهضمي - 500-750 مجم (2-3 أقراص) للتيفود حاملات الحمى والعصيات - 1-1.5 جم (4-6 أقراص) كل 6 ساعات.
بالنسبة لالتهاب الإحليل بالمكورات البنية، يتم وصف جرعة واحدة قدرها 3.5 جرام من الأمبيسيلين (14 قرصًا) مع 1 جرام من البروبينسيد.
عادة ما يتم وصف جرعة يومية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات تبلغ 30-50 مجم/كجم من وزن الجسم، أي 125-250 مجم 4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2 جرام.
تعتمد مدة العلاج على شدة المرض (من 5-10 أيام إلى 2-3 أسابيع للعمليات المزمنة - لعدة أشهر). يجب أن يستمر العلاج بالضرورة لمدة 2-3 أيام أخرى بعد اختفاء العلامات السريرية للمرض.
مميزات التطبيق:
خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف الكلى والكبد (خاصة مع) أنماط الدم المحيطية. يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وكذلك المرضى المسنين، إلى تعديل نظام الجرعة وفقًا لقيم تصفية الكرياتينين. إن استخدام جرعات عالية من الدواء لدى مرضى الفشل الكلوي يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات سامة على الجهاز العصبي المركزي. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، لا يلزم تعديل الجرعة.
تشمل القيود المفروضة على الاستخدام الطبي للدواء أمراض الحساسية الأخرى؛ إذا كان من الضروري استخدام الأمبيسيلين، يتم وصف أدوية إزالة التحسس في نفس الوقت. في حالة حدوث تفاعلات حساسية، يتم إيقاف الدواء ويتم إجراء علاج إزالة التحسس. إذا ظهرت العلامات، فمن الضروري اتخاذ تدابير عاجلة لإزالة المريض من هذه الحالة.
في المرضى الضعفاء الذين يعانون من علاج طويل الأمد، قد تتطور العدوى الإضافية بسبب نمو البكتيريا غير الحساسة لها (داء المبيضات)؛ بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، من المستحسن وصف فيتامينات ب وفيتامين ج في نفس الوقت، وإذا لزم الأمر، النيستاتين أو الليفورين. قد يلزم تعديل العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لذلك.
عند وصفه للمرضى الذين يعانون من تعفن الدم، من الممكن أن يتطور تفاعل التحلل الجرثومي (تفاعل ياريش-هيركسهايمر). في المرضى الذين لديهم فرط حساسية للبنسلينات، من الممكن حدوث تفاعلات تحسسية متصالبة مع مضادات حيوية أخرى من نوع بيتا لاكتام. عند علاج الحالات الخفيفة خلال فترة العلاج، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء. يمكنك استخدام الكاولين أو الأدوية المضادة للإسهال التي تحتوي على الأتابولجيت. في حالة الإسهال الشديد، توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم (ميترونيدازول أو فانكومايسين). لا ينبغي أن تستخدم لوبيراميد. لا يمكن استخدامه أثناء الحمل إلا عندما يفوق التأثير العلاجي المتوقع المخاطر المحتملة على الجنين. أثناء العلاج يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والقيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة.
آثار جانبية:
ردود الفعل التحسسية: وذمة وعائية، حكة، تقشري، حمامي نضحية عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)؛ نادرا - صدمة الحساسية. من الجهاز الهضمي: الإسهال (سواء أثناء العلاج أو بعد عدة أسابيع من توقفه)، ديسبيوسيس الأمعاء، داء المبيضات الفموي، داء المبيضات المهبلي (العدوى الفائقة الناجمة عن سلالات مقاومة).
التفاعل مع أدوية أخرى:
مضادات الحموضة والجلوكوزامين والمسهلات والأمينوجليكوزيدات والطعام تبطئ وتقلل من امتصاص الأمبيسيلين. حمض الاسكوربيك يزيد من امتصاصه. الأمبيسلين يزيد من فعالية مضادات التخثر والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين (يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل). يؤدي البروبينسيد والأدوية الأخرى التي تقلل الإفراز الأنبوبي إلى زيادة تركيز الأمبيسيلين في البلازما. الاستخدام المتزامن مع الوبيورينول يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالطفح الجلدي. يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسيت. يعزز امتصاص الديجوكسين. بجرعات عالية، فإنه يقلل من مستوى أتينولول في الدم، لذلك ينصح بتناول هذه الأدوية بشكل منفصل، وتناول أتينولول قبل استخدام الأمبيسيلين.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للمضادات الحيوية البنسلين وغيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام (السيفالوسبورين، الكاربابينيمات)، سرطان الدم الليمفاوي، فشل الكبد الحاد، الرضاعة الطبيعية (انقطاع أثناء العلاج)، الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر.
جرعة مفرطة:
أعراض:علامات التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي (خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي). الغثيان والقيء والإسهال وعدم توازن الماء والكهارل (نتيجة للقيء والإسهال). علاج:، وصف الكربون المنشط والملينات المالحة والأدوية للحفاظ على توازن الماء والكهارل والأعراض. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، فإنه ليس فعالا، ويفرز من خلال.
شروط التخزين:
يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة تتراوح بين 15 درجة مئوية و 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي - 2 سنة.
شروط الاجازة:
على وصفة طبية
طَرد:
24 قرصًا في عبوات نفطة وفي علبة.
حبوب
المالك/المسجل
MOSKHIMPHARMPREPARATY im. N. A. سيماشكو JSC
التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)
A02 عدوى السالمونيلا الأخرى A38 الحمى القرمزية A39 عدوى المكورات السحائية A40 تسمم الدم بالمكورات العقدية A41 تسمم الدم الآخر A46 الحمرة H66 التهاب الأذن الوسطى القيحي وغير المحدد H70 التهاب الخشاء والحالات ذات الصلة I33 التهاب الشغاف الحاد وتحت الحاد J00 التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف) J01 التهاب الجيوب الأنفية الحاد J02 التهاب البلعوم الحاد J03 التهاب اللوزتين الحاد J04 التهاب الحنجرة الحاد والتهاب القصبات الهوائية J15 الالتهاب الرئوي الجرثومي، غير المصنف في أي مكان آخر J20 التهاب الشعب الهوائية الحاد K05 التهاب اللثة وأمراض اللثة K12 التهاب الفم والآفات ذات الصلة K81.0 التهاب المرارة الحاد K81.1 التهاب المرارة المزمن K83.0 التهاب الأقنية الصفراوية L01 القوباء L02 خراج الجلد والدمامل والجمرة L03 التهاب النسيج الخلوي L08.0 تقيح الجلد N10 التهاب الكلية النبيبي الخلالي الحاد N11 التهاب الكلية النبيبي الخلالي المزمن N30 التهاب المثانة N34 التهاب الإحليل ومتلازمة مجرى البول N41 الأمراض الالتهابية في غدة البروستاتا N70 التهاب البوق والتهاب المبيض N71 أمراض التهابات الرحم باستثناء عنق الرحم N72 مرض التهاب عنق الرحمالمجموعة الدوائية
مضاد حيوي واسع الطيف من البنسلين، تم تدميره بواسطة البنسليناز
التأثير الدوائي
مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية مع طيف واسع من العمل. له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدران الخلايا البكتيرية.
فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة. (باستثناء السلالات المنتجة للبنسليناز)، العقدية النيابة.، المكورات المعوية النيابة.، الليستيريا المستوحدة. البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: النيسرية البنية، النيسرية السحائية، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة، السالمونيلا النيابة، البورديتيلة السعال الديكي، بعض سلالات المستدمية النزلية.
تم تدميره بواسطة β-lactamases البكتيرية.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم توزيع الأمبيسلين في معظم الأعضاء والأنسجة. يخترق حاجز المشيمة، ويخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيء. مع التهاب السحايا، تزداد نفاذية BBB بشكل حاد. يتم استقلاب 30٪ من الأمبيسيلين في الكبد. تفرز في البول والصفراء.
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأمبيسيلين: بما في ذلك. التهابات الأذن والحنجرة والأنف، والتهابات سنية، والتهابات القصبات الهوائية، والتهابات المسالك البولية الحادة والمزمنة، والتهابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك داء السلمونيلات والتهاب المرارة)، والتهابات أمراض النساء، والتهاب السحايا، والتهاب الشغاف، وتسمم الدم، والإنتان، والروماتيزم، الحمرة، والحمى القرمزية، والجلد والتهابات الأنسجة الرخوة.
كريات الدم البيضاء المعدية، سرطان الدم الليمفاوي، فرط الحساسية للأمبيسيلين والبنسلينات الأخرى، اختلال وظائف الكبد.
ردود الفعل التحسسية:الشرى، الحمامي، وذمة كوينك، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة. نادرا - حمى، آلام المفاصل، فرط الحمضات. نادرا جدا - صدمة الحساسية.
من الجهاز الهضمي :الغثيان والقيء.
التأثيرات الناتجة عن العلاج الكيميائي:داء المبيضات الفموي، داء المبيضات المهبلي، ديسبيوسيس المعوي، التهاب القولون الناجم عن المطثية العسيرة.
تعليمات خاصة
أثناء العلاج بالأمبيسلين، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الدم الكلوية والكبدية والمحيطية. يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى إلى تعديل نظام الجرعة وفقًا لقيم CC.
عند استخدامه بجرعات عالية في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، من الممكن حدوث تأثيرات سامة على الجهاز العصبي المركزي.
عند استخدام الأمبيسيلين في المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم (الإنتان)، فمن الممكن حدوث تفاعل التحلل الجرثومي (تفاعل ياريش-هيركسهايمر).
للفشل الكلوي
يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى إلى تعديل نظام الجرعة وفقًا لقيم CC.
أثناء العلاج بالأمبيسلين، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظيفة الكلى. عند استخدامه بجرعات عالية في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، من الممكن حدوث تأثيرات سامة على الجهاز العصبي المركزي.
في حالة وجود خلل في وظائف الكبد
يمنع في حالة وجود خلل في الكبد.
أثناء العلاج بالأمبيسلين، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الكبد.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
من الممكن استخدام الأمبيسيلين أثناء الحمل حسب المؤشرات. يفرز الأمبيسلين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة. إذا كان من الضروري استخدام الأمبيسلين أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية
سولباكتام، مثبط لا رجعة فيه لأنزيمات بيتا لاكتاماز، يمنع التحلل المائي وتدمير الأمبيسيلين بواسطة بيتا لاكتامازات الكائنات الحية الدقيقة.
مع الاستخدام المتزامن للأمبيسلين مع المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك أمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورينات، السيكلوسيرين، فانكومايسين، ريفامبيسين) يظهر التآزر. مع المضادات الحيوية الجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات، الكلورامفينيكول، لينكوساميدات، التتراسيكلين، السلفوناميدات) - الخصومة.
الأمبيسيلين يعزز عمل مضادات التخثر غير المباشرة، وقمع البكتيريا المعوية، ويقلل من تخليق فيتامين ك ومؤشر البروثرومبين.
يقلل الأمبيسلين من تأثير الأدوية التي يتم أثناء عملية التمثيل الغذائي تكوين PABA.
البروبينسيد، مدرات البول، الوبيورينول، فينيل بوتازون، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من إفراز الأمبيسلين الأنبوبي، والذي قد يكون مصحوبًا بزيادة في تركيزه في بلازما الدم.
مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوجليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص الأمبيسيلين. يزيد حمض الأسكوربيك من امتصاص الأمبيسيلين.
الأمبيسلين يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
يتم ضبطها بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض وموقع الإصابة وحساسية العامل الممرض.
عند تناوله عن طريق الفم للبالغين، تكون الجرعة المفردة 250-500 مجم، ويكون تكرار تناوله 4 مرات في اليوم. الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 20 كجم - 12.5-25 مجم/كجم كل 6 ساعات.
بالنسبة للإعطاء العضلي أو الوريدي، جرعة واحدة للبالغين هي 250-500 مجم كل 4-6 ساعات، أما بالنسبة للأطفال، فهي 25-50 مجم/كجم.
تعتمد مدة العلاج على مكان الإصابة وخصائص مسار المرض.
الجرعة اليومية القصوى:للبالغين عند تناوله عن طريق الفم - 4 جم، عن طريق الوريد والعضل - 14 جم.
الأجهزة اللوحية رقم 24.
التأثير الدوائي
مضاد حيوي بنسلين واسع الطيف يتم تدميره بواسطة البنسليناز.
مؤشرات للاستخدام
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأمبيسيلين: بما في ذلك. التهابات الأذن والحنجرة والأنف، والتهابات سنية، والتهابات القصبات الهوائية، والتهابات المسالك البولية الحادة والمزمنة، والتهابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك داء السلمونيلات والتهاب المرارة)، والتهابات أمراض النساء، والتهاب السحايا، والتهاب الشغاف، وتسمم الدم، والإنتان، والروماتيزم، الحمرة، والحمى القرمزية، والجلد والتهابات الأنسجة الرخوة.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
يتم ضبطها بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض وموقع الإصابة وحساسية العامل الممرض. عند تناوله عن طريق الفم للبالغين، تكون الجرعة المفردة 250-500 مجم، ويكون تكرار تناوله 4 مرات في اليوم. الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 20 كجم - 12.5-25 مجم / كجم كل 6 ساعات تعتمد مدة العلاج على مكان الإصابة وخصائص مسار المرض. الجرعة اليومية القصوى: للبالغين عند تناولها عن طريق الفم - 4 جم.
موانع
كريات الدم البيضاء المعدية، سرطان الدم الليمفاوي، فرط الحساسية للأمبيسيلين والبنسلينات الأخرى، اختلال وظائف الكبد.
تعليمات خاصة
أثناء العلاج بالأمبيسلين، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لوظائف الدم الكلوية والكبدية والمحيطية. يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى إلى تعديل نظام الجرعة وفقًا لقيم CC. عند استخدامه بجرعات عالية في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، من الممكن حدوث تأثيرات سامة على الجهاز العصبي المركزي. عند استخدام الأمبيسيلين في المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم (الإنتان)، فمن الممكن حدوث تفاعل التحلل الجرثومي (تفاعل ياريش-هيركسهايمر).
في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء الأمبيسلين. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الأمبيسيلين في ممارساتهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها الأمبيسيلين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب الحلق والأمراض المعدية الأخرى لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.
الأمبيسلين- عامل مبيد للجراثيم مضاد للجراثيم واسع الطيف من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية والمقاومة للأحماض. يمنع بوليميراز الببتيدوغليكان والناقلة الببتيداز، ويمنع تكوين روابط الببتيد ويعطل المراحل المتأخرة من تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة المنقسمة، مما يؤدي إلى انخفاض الاستقرار الأسموزي للخلية البكتيرية ويسبب تحللها.
فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والبكتيريا الهوائية غير البوغية (Listeria spp.).
غير فعال ضد سلالات المكورات العنقودية المنتجة للبنسليناز، وجميع سلالات الزائفة الزنجارية، ومعظم سلالات الكليبسيلا. و الأمعائية النيابة.
مُجَمَّع
الأمبيسيلين (في شكل ثلاثي الهيدرات) + سواغ.
الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم سريع وعالي والتوافر البيولوجي 40٪. موزعة بالتساوي في أعضاء وأنسجة الجسم، وتوجد في التركيزات العلاجية في السوائل الجنبية، والصفاقية، والسلوية، والزلالية، والسائل النخاعي، ومحتويات البثور، والبول (بتركيزات عالية)، والغشاء المخاطي المعوي، والعظام، والمرارة، والرئتين، والأنسجة. الأعضاء التناسلية الأنثوية، الصفراء، في إفرازات الشعب الهوائية (في إفرازات الشعب الهوائية القيحية يكون التراكم ضعيفًا)، الجيوب الأنفية، سائل الأذن الوسطى، اللعاب، أنسجة الجنين. يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل سيء (تزداد النفاذية مع الالتهاب).
يتم إخراجه بشكل أساسي عن طريق الكلى (70-80٪)، ويتم إنشاء تركيزات عالية جدًا من المضادات الحيوية غير المتغيرة في البول. جزئيا مع الصفراء، في الأمهات المرضعات - مع الحليب.
لا تتراكم. تتم إزالتها عن طريق غسيل الكلى.
دواعي الإستعمال
الالتهابات البكتيرية الناجمة عن البكتيريا الحساسة:
- الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، خراج الرئة)؛
- التهابات الكلى والمسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل)؛
- التهابات الجهاز الصفراوي (التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة)؛
- عدوى الكلاميديا في النساء الحوامل (مع عدم تحمل الاريثروميسين) ؛
- التهاب عنق الرحم.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية.
- التهابات العضلات والعظام.
- البسترة.
- داء الليستريات.
- التهابات الجهاز الهضمي (حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية، الزحار، داء السالمونيلا، نقل السالمونيلا، التهاب الصفاق)؛
- التهاب الشغاف (الوقاية والعلاج) ؛
- التهاب السحايا.
- تسمم الدم البكتيري.
أشكال الإفراج
أقراص 250 ملغ.
مسحوق أو حبيبات لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم.
مسحوق لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل (الحقن في أمبولات للحقن).
كبسولات 250 ملجم و 500 ملجم.
تعليمات الاستخدام والجرعة
عن طريق الفم للبالغين - 250 ملغ 4 مرات في اليوم قبل 0.5-1 ساعة من تناول الطعام مع كمية صغيرة من الماء. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 3 غرام يوميا.
التهابات الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي - 500 ملغ 4 مرات في اليوم.
لالتهاب الإحليل بالمكورات البنية - 3.5 جرام عن طريق الفم مرة واحدة.
يوصى بالتعليق للأطفال الذين يعانون من التهابات خفيفة: الأطفال حديثي الولادة من شهر واحد - 150 ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً؛ ما يصل إلى سنة واحدة - بمعدل 100 ملغم/كغم من وزن الجسم يوميًا؛ من 1 إلى 4 سنوات - 100-150 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً؛ يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات بـ 1-2 جرام يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 جرعات.
تعتمد مدة العلاج على شدة المرض (من 5-10 أيام إلى 2-3 أسابيع، وفي العمليات المزمنة - لعدة أشهر).
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بغض النظر عن وجبات الطعام.
تحضير المعلق: يضاف الماء إلى الزجاجة حتى المخاطرة ويرجها جيداً. يكون التعليق المحضر ثابتًا في درجة حرارة الغرفة لمدة 14 يومًا. يجب أن يهتز التعليق قبل كل استخدام. 5 مل من المعلق المحضر (1 ملعقة قياس) تحتوي على 250 ملغ من الأمبيسيلين.
للإعطاء بالحقن (العضل أو التيار الوريدي أو بالتنقيط في الوريد (القطارة)) جرعة واحدة للبالغين هي 250-500 ملغ، والجرعة اليومية هي 1-3 غرام؛ في حالات العدوى الشديدة يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 10 جرام أو أكثر.
بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، يوصف الدواء بجرعة يومية قدرها 100 ملغم/كغم، للأطفال من الفئات العمرية الأخرى - 50 ملغم/كغم. في حالة الإصابة الشديدة، يمكن مضاعفة الجرعات المشار إليها.
تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 حقن بفاصل 4-6 ساعات ومدة الإعطاء العضلي هي 7-14 يومًا. مدة الإعطاء عن طريق الوريد هي 5-7 أيام، يتبعها الانتقال (إذا لزم الأمر) إلى الإعطاء العضلي.
يتم تحضير محلول للإعطاء العضلي بإضافة 2 مل من الماء للحقن إلى محتويات الزجاجة.
بالنسبة للإعطاء الوريدي النفاث، يتم إذابة جرعة واحدة من الدواء (لا تزيد عن 2 جم) في 5-10 مل من الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ويتم إعطاؤه ببطء لمدة 3-5 دقائق (1-2 جم على مدى 10-10 دقائق). 15 دقيقة) . لجرعة واحدة تتجاوز 2 غرام، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. للقيام بذلك، يتم إذابة جرعة واحدة من الدواء (2-4 جم) في 7.5-15 مل من الماء للحقن، ثم يضاف المحلول الناتج إلى 125-250 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 5-10٪ جلوكوز. الحل وتدار بمعدل 60-80 قطرات / دقيقة. عند إعطائه عن طريق الوريد للأطفال، يتم استخدام محلول الجلوكوز بنسبة 5-10٪ (30-50 مل حسب العمر) كمذيب.
يتم استخدام الحلول مباشرة بعد التحضير.
أثر جانبي
- تقشير الجلد.
- قشعريرة؛
- التهاب الأنف.
- التهاب الملتحمة؛
- وذمة كوينك.
- حمى؛
- صدمة الحساسية؛
- دسباقتريوز.
- التهاب الفم.
- التهاب المعدة.
- فم جاف؛
- تغير في الذوق
- وجع بطن؛
- القيء والغثيان.
- إسهال؛
- التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.
- عدوانية؛
- قلق؛
- ارتباك؛
- تغير السلوك؛
- اكتئاب؛
- التشنجات (مع العلاج بجرعة عالية) ؛
- قلة الكريات البيض، قلة العدلات، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، فقر الدم.
- التهاب الكلية الخلالي.
- اعتلال الكلية.
- العدوى الإضافية (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض في مقاومة الجسم) ؛
- داء المبيضات المهبلي.
موانع
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- سرطان الدم الليمفاوي.
- تليف كبدى؛
- تاريخ أمراض الجهاز الهضمي (وخاصة التهاب القولون المرتبط باستخدام المضادات الحيوية)؛
- فترة الرضاعة
- عمر الأطفال (حتى شهر واحد) ؛
- فرط الحساسية (بما في ذلك البنسلينات الأخرى، السيفالوسبورينات، الكاربابينيمات).
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
استخدم الدواء بحذر أثناء الحمل. بطلان أثناء الرضاعة.
تعليمات خاصة
خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.
من الممكن أن تتطور العدوى الإضافية بسبب نمو البكتيريا غير الحساسة لها، الأمر الذي يتطلب تغييرًا مماثلًا في العلاج المضاد للبكتيريا.
عند علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم (الإنتان)، من الممكن تطوير تفاعل التحلل الجرثومي (تفاعل ياريش-هيركسهايمر).
في المرضى الذين لديهم فرط حساسية للبنسلينات، من الممكن حدوث تفاعلات تحسسية متصالبة مع مضادات حيوية بيتا لاكتام أخرى.
عند علاج الإسهال الخفيف خلال فترة العلاج، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء. يمكنك استخدام مضادات الإسهال التي تحتوي على الكاولين أو الأتابولجيت، ثم توقف عن تناول الدواء. إذا كان الإسهال شديدا، استشر الطبيب.
يجب أن يستمر العلاج لمدة 48-72 ساعة أخرى بعد اختفاء العلامات السريرية للمرض.
تفاعل الأدوية
مضادات الحموضة، الجلوكوزامين، المسهلات، الطعام يبطئ ويقلل الامتصاص؛ حمض الاسكوربيك يزيد من الامتصاص.
المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك أمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورينات، السيكلوسيرين، فانكومايسين، ريفامبيسين) - تأثير تآزري. الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات، الكلورامفينيكول، لينكوساميدات، التتراسيكلين، السلفوناميدات).
يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين)؛ يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين (من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل)، والأدوية التي ينتج استقلابها حمض بارا أمينوبنزويك، إيثينيل استراديول (في الحالة الأخيرة، يزداد خطر حدوث نزيف اختراق).
مدرات البول، الوبيورينول، أوكسيفينبوتازون، فينيلبوتازون، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي، تزيد من تركيز الأمبيسيلين في البلازما (عن طريق تقليل الإفراز الأنبوبي).
يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.
يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسيت.
يعزز امتصاص الديجوكسين.
نظائرها من عقار الأمبيسيلين
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- الأمبيسلين أمب-كيد.
- الأمبيسلين أمب-فورتي.
- الأمبيسيلين إينوتيك؛
- الأمبيسيلين الصوديوم.
- الأمبيسلين-أكوس.
- الأمبيسيلين-فيرين.
- ملح الأمبيسيلين الصوديوم.
- ملح الأمبيسيلين الصوديوم، معقم؛
- الأمبيسيلين ثلاثي الهيدرات.
- زيتسيل.
- بينوديل.
- بنتريكسيل.
- ستانداسيلين.
إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.
الشكل الصيدلاني: تكوين الأقراص :لجهاز لوحي واحد:
المادة الفعالة: ثلاثي هيدرات الأمبيسيلين (من حيث الأمبيسيلين) - 250.0 ملغ، سواغ: نشا البطاطس، تلك، ستيرات المغنيسيوم، البوفيدون (بولي فينيل بيروليدون الطبي منخفض الوزن الجزيئي 12600 + 2700).
وصف: الأقراص بيضاء اللون، محدبة، ومسجلة. المجموعة العلاجية الدوائية:مضاد حيوي، البنسلين شبه الاصطناعيايه تي اكس: &نبسبJ.01.C.A البنسلينات واسعة الطيف
J.01.C.A.01 الأمبيسلين
الديناميكية الدوائية:البنسلين شبه الاصطناعي، واسع الطيف، مبيد للجراثيم. مضاد للاحمضه. يمنع تخليق جدران الخلايا البكتيرية.
فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام (العقديات الحالة للدم ألفا وبيتا)،
العقدية الالتهاب الرئوي, المكورات العنقودية النيابة., عصية الجمرة الخبيثة, كلوستريديوم النيابة.), الليستيريا النيابة., وسلبية الجرام(المستدمية الانفلونزا, النيسرية التهاب السحايا, بروتيوس ميرابيليس, يرسينيا multocida(سابقًا الباستوريلا), أنواع عديدة السالمونيلا النيابة., الشيغيلة النيابة., الإشريكية القولونية) الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا الهوائية غير البوغية.نشط إلى حد ما ضد معظم المكورات المعوية، بما في ذلك.
المكورات المعوية البرازية. غير فعال ضد السلالات المنتجة للبنسلينازالمكورات العنقودية النيابة., جميع السلالات الزائفة الزنجارية, معظم السلالاتكليبسيلا النيابة. و المعوية النيابة. الدوائية:الامتصاص عند تناوله عن طريق الفم مرتفع، والتوافر البيولوجي 40٪؛ الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز عند تناول 500 مجم عن طريق الفم هو ساعتين، والحد الأقصى للتركيز هو 3-4 ميكروجرام/مل. التواصل مع بروتينات البلازما - 20%. موزعة بالتساوي في أعضاء وأنسجة الجسم، وتوجد في التركيزات العلاجية في السوائل الجنبية، والصفاقية، والسلوية، والزلالية، والسائل النخاعي، ومحتويات البثور، والبول (بتركيزات عالية)، والغشاء المخاطي المعوي، والعظام، والمرارة، والرئتين، والأنسجة. الأعضاء التناسلية الأنثوية، الصفراء، في إفرازات الشعب الهوائية (في إفرازات الشعب الهوائية القيحية يكون التراكم ضعيفًا)، الجيوب الأنفية، سائل الأذن الوسطى (مع الالتهاب)، اللعاب، أنسجة الجنين. يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل سيء، وتزداد نفاذيته مع الالتهاب. عمر النصف هو 1-2 ساعات ويفرز في الغالب
الكلى (70-80%)، ويتم إنشاء تركيزات عالية جدًا من المضادات الحيوية غير المتغيرة في البول. جزئيا - مع الصفراء، في الأمهات المرضعات - مع الحليب. لا تتراكم. تتم إزالتها عن طريق غسيل الكلى. دواعي الإستعمال:الأمراض الالتهابية المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، خراج الرئة)، التهابات الكلى والمسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل)، والسيلان، والالتهابات الصفراوية الجهاز (التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة)، والتهابات الكلاميديا في النساء الحوامل (مع عدم تحمل الاريثروميسين)، والتهاب عنق الرحم، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، والقوباء، والأمراض الجلدية المصابة الثانوية)؛ التهابات العضلات والعظام. داء البستريلا، داء الليستريات، التهابات الجهاز الهضمي (حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية، الزحار، داء السلمونيلات، داء السلمونيلات النقل).
موانع الاستعمال:فرط الحساسية لأدوية مجموعة البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى بيتا لاكتام، كريات الدم البيضاء المعدية، سرطان الدم الليمفاوي، فشل الكبد، تاريخ أمراض الجهاز الهضمي (وخاصة التهاب القولون المرتبط باستخدام المضادات الحيوية)، فترة الرضاعة، الأطفال دون سن 3 سنوات و / أو الوزن الزائد أقل من 20 كجم.
بحرص:الربو القصبي، حمى القش وأمراض الحساسية الأخرى، الفشل الكلوي، تاريخ النزيف.
الحمل والرضاعة:خلال فترة الحمل، يمكن استخدام الأمبيسلين عندما تكون الفائدة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. تفرز في حليب الثدي بتركيزات منخفضة. إذا كان من الضروري استخدام الأمبيسلين أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.
اتجاهات للاستخدام والجرعة:شفويا 0.5-1 ساعة قبل وجبات الطعام مع كمية صغيرة من الماء. يتم ضبط نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادًا على شدة العدوى وتوطينها وحساسية العامل الممرض للدواء.
البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والذين يزيد وزنهم عن 20 كجم - 250-500 مجم كل 6 ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 جم/اليوم.
لالتهاب الإحليل بالمكورات البنية - 3.5 جرام مرة واحدة.
تعتمد مدة العلاج على شدة المرض (من 5-10 أيام إلى 2-3 أسابيع، وفي العمليات المزمنة - لعدة أشهر).
آثار جانبية:من الجهاز الهضمي: التهاب اللسان، التهاب الفم، التهاب المعدة، جفاف الفم، تغير في الذوق، الغثيان، القيء، الإسهال، آلام في البطن، التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.
مؤشرات المختبر: نقص الكريات البيض، قلة العدلات، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، فقر الدم.
من الجهاز العصبي المركزي: صداع، ورعاش، وتشنجات (مع العلاج بجرعات عالية).
ردود الفعل التحسسية: طفح حمامي وبقعي حطاطي،
التهاب الجلد التقشري، حمامي عديدة الأشكال، تقشير الجلد، حكة، الشرى، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، وذمة كوينك، حمى، ألم مفصلي، كثرة اليوزينيات. صدمة الحساسية.آحرون: التهاب الكلية الخلالي، اعتلال الكلية، العدوى (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض مقاومة الجسم)، داء المبيضات المهبلي.
جرعة مفرطة:أعراض: مظاهر التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي (وخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي)؛ الغثيان والقيء والإسهال وعدم توازن الماء والكهارل (نتيجة للقيء والإسهال).
علاج: غسل المعدة، المالحة
المسهلات والأدوية للحفاظ على توازن الماء والكهارل والأعراض. يتم القضاء عليه عن طريق غسيل الكلى. تفاعل:مضادات الحموضة والمسهلات والأغذية والأمينوغليكوزيدات (عند تناولها معويًا) تبطئ وتقلل من الامتصاص. يزيد من الامتصاص. المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورينات) لها تأثير تآزري. الأدوية المثبطة للجراثيم (الماكروليدات، اللينكوساميدات، التتراسيكلين، السلفوناميدات) - معادية. يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين)؛ يقلل من فعالية تناول الأستروجين عن طريق الفم
وسائل منع الحمل (من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل)، والأدوية التي ينتج استقلابها حمض بارا أمينوبنزويك، إيثينيل استراديول (في الحالة الأخيرة، يزيد خطر حدوث نزيف اختراق). تزيد مدرات البول والأوكسيفينبوتازون والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والأدوية الأخرى التي تمنع الإفراز الأنبوبي من تركيز الأمبيسيلين في البلازما (عن طريق تقليل الإفراز الأنبوبي). عند تناوله مع الوبيورينول، يزداد احتمال حدوث طفح جلدي.يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسيت. يعزز امتصاص الديجوكسين.
تعليمات خاصة:خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.
عند استخدامه بجرعات عالية في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، من الممكن حدوث تأثيرات سامة على الجهاز العصبي المركزي.
عند علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم (الإنتان)، من الممكن تطوير تفاعل التحلل الجرثومي (تفاعل ياريش-هيركسهايمر).
في المرضى الذين لديهم فرط حساسية للبنسلين، من الممكن حدوث تفاعلات تحسسية متقاطعة مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.
عند علاج الإسهال الخفيف خلال فترة العلاج، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء. يمكنك استخدام الأدوية المضادة للإسهال التي تحتوي على الكاولين أو الأتابولجيت. إذا كان الإسهال شديدا، استشر الطبيب.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.: نموذج الإصدار/الجرعة:أقراص 250 ملغ.
طَرد: يتم وضع 10 أو 24 قرصًا في عبوة لويحة. 2 شريط رقم 10 أو 1 شريط رقم 24 مع تعليمات الاستخدام موضوعة في علبة كرتون. شروط التخزين:القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
الافضل قبل الموعد:سنتان.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية رقم التسجيل:ص رقم 000161/02 تاريخ التسجيل: 18.05.2009