Prolaktiin(luteotropiin, mammotropiin) on hüpofüüsi hormoon, mis vastutab piimanäärmete kasvu eest ja tagab naistel rinnapiima tootmise. Seda leidub meeste kehas väikestes kogustes.
Prolaktiini eripäraks on järsud kõikumised, mida võib seostada une, ravimite, aktiivse seksuaalse stimulatsiooni või rindkere traumaga. Tervetel inimestel normaliseerub hormoonide tase mõne tunni jooksul. Pikaajaline prolaktiini taseme tõus veres nõuab korrigeerimist, kuna see võib põhjustada terviseprobleeme.
Hüperprolaktineemia- kõrge prolaktiini sisaldus veres, esineb 1% naistest. Suurenenud väljund hormoonide tarbimisel väljaspool rasedust ja imetamist võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas menstruatsiooni katkemine ja viljatus. Prolaktiini tõus meestel on äärmiselt haruldane.
Prolaktiini taseme määramiseks peate annetama verd veenist.
Prolaktiini roll organismis
Prolaktiin mida toodab hüpofüüsi eesmine sagar. Selle sünteesi reguleerib teine hormoon - dopamiin, mida eritavad hüpotalamuse tuumad. Vereringe kaudu hüpofüüsi sisenemine blokeerib prolaktiini vabanemise. Progesteroon, mida toodab munasarjade kollaskeha menstruaaltsükli teisel poolel, vähendab ka prolaktiini sekretsiooni.Sekretsiooni igapäevane rütm
Hormooni kõrgeimat taset täheldatakse sügava une faasis ja vahetult pärast ärkamist, siis selle kontsentratsioon väheneb. Sellega seoses on soovitatav test teha umbes 3 tundi pärast ärkamist.Kuidas prolaktiin toimib?
Rinnarakkudel on retseptorid, mis seonduvad prolaktiini molekulidega. Selle interaktsiooni tulemuseks on aktiivne rakkude jagunemine, mille tõttu toimub piimanäärmete lobulite ja kanalite kasv, samuti piima tootmine. Samad retseptorid on leitud ka teiste elundite rakkudes, kuid prolaktiini mõju neile pole täielikult kindlaks tehtud.Prolaktiini vormid
Inimkehas on mitmeid prolaktiini vorme.Monomeerne– kõige aktiivsem, põhjustab kehas vastavaid muutusi.
Dimeerne prolaktiini vorm ei seondu rakuretseptoritega.
Polümeer hallitus ei läbi kapillaari seina tõttu suur suurus molekulid ja ei avalda kehale mingit mõju. Polümeerse ja dimeerse vormi juuresolekul näitab prolaktiini test normi ületamist, kuid hüperprolaktineemia sümptomeid ei esine ja ravi pole vajalik.
| Prolaktiini funktsioonid kehas | |
| Naised | Mehed |
| Piimanäärmete areng puberteedieas. Piimanäärmete kasv sagarate ja kanalite laienemise tõttu. Ternespiima ja piima tootmine Östrogeeni tootmise reguleerimine. Faasi reguleerimine kollaskeha ja menstruaaltsükkel. Raseduse vältimine imetamise ajal. Kiindumuse kujunemine lapsega. Ainevahetuse normaliseerimine. Tugevdamine luukoe, rikastades seda kaltsiumiga. | Vee-soola tasakaalu reguleerimine. Ainevahetuse normaliseerimine. Hooldus normaalne tase testosteroon. Normaalne spermatosoidide küpsemine, suurenenud liikuvus. Seemnepõiekeste ja eesnäärme kasv. Tugevdab luid, parandab kaltsiumi imendumist. |
Prolaktiini vabanemine raseduse ajal ja pärast sünnitust
Raseduse ajal tõuseb prolaktiini tase 20 korda, mis on tingitud östrogeeni ja progesterooni kõrgest tasemest. Prolaktiini suured annused põhjustavad rasedatel naistel rindade suurenemist ja areola tumenemist. Sellisel juhul blokeerivad östrogeen ja progesteroon rinnapiima tootmist hoolimata kõrgest progesterooni tasemest. Kohe pärast sündi langeb östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioon ning ternespiim ja seejärel hakkab eralduma piim. Prolaktiin stabiliseerub 4-6 nädalat pärast sündi. Kuid selle tase püsib püsivalt kõrgel veel mitu kuud tänu rinnanibude stimuleerimisele toitmise ajal, mis võimaldab säilitada laktatsiooni. See mehhanism seletab tõsiasja, et sage rinnaga toitmine suurendab piimavarustust.
Imetava ema kõrge prolaktiini tase kaitseb teda selle eest rasedust korrata. See pärsib hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide moodustumist ning takistab ovulatsiooni ja kollaskeha arengut, mis väljendub menstruatsiooni puudumises imetamise esimestel kuudel. Mõnikord võib sellistel tingimustel siiski rasedus tekkida.
Miks on ette nähtud prolaktiini test? (selle analüüsi peamised näidustused)
| Näidustused prolaktiini testimiseks | |
| Naised | Mehed |
| Rindade patoloogiad. Galaktorröa on piimaeritus, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega. Amenorröa on menstruatsiooni puudumine. Hüperandrogenismi (meessuguhormoonide liig) tunnused – akne, liigne kehakarv. Viljatus. Raseduse katkemine - nurisünnitused, enneaegsed sünnitused. Hüpotüreoidism on haigus, mis on seotud kilpnäärmehormoonide madala tasemega. Hüpofüüsi kasvaja kahtlus Neoplasmid munasarjades - tsüstid, kasvajad. | Günekomastia on piimanäärmete suurenemine. Viljatus. Sperma puudumine ejakulaadis. Hüpofüüsi kasvaja kahtlus. |
Kõrgenenud prolaktiini taseme tunnused erinevas vanuses
Naiste prolaktiini suurenemise peamised nähud– see on eritis nibudest ja menstruatsiooni hilinemine. Kõrgenenud prolaktiini sümptomid on tihedalt seotud selle võimega blokeerida naissuguhormoonide – östrogeeni ja progesterooni – toimet. Meestel, vastupidi, suurendab prolaktiin östrogeeni toimet, kuid blokeerib testosterooni.| Tüdrukud | Poisid |
| Menstruatsiooni hilinemine või nende puudumine on primaarne amenorröa. Menstruaaltsükli häired. Väliste suguelundite ja piimanäärmete alaareng. Vedeliku väljavool nibudest. | Hilinenud puberteet. Suurendada piimanäärmed. Iseloomulikud kehaproportsioonid: pikad käed ja jalad, kõrge vöökoht, õlgadest laiemad puusad, rasvaladestused nibudes, alakõhus ja alaseljas. Nõrgad lihased. Kõrge hääl. Munandid (munandid) vähenevad. Puudub seksuaalne soov ja huvi seksi vastu. |
Pikaajaline kokkupuude prolaktiini suurte annustega põhjustab täiskasvanutel talitlushäireid erinevaid organeid ja süsteemid.
| Suurenenud prolaktiini märgid | |
| Naised | Mehed |
| Eritumine piimanäärmetest. Vabanenud vedelik võib olla selge või sarnane rinnapiim. Kogus varieerub mõnest tilgast vajutamisel kuni mitme milliliitri ja spontaanse tühjenemiseni. Piimanäärmete suurenemine sagarate ja kanalite epiteeli kasvu tõttu. Menstruaaltsükli häired: ebaregulaarne menstruatsioon, raske ja valulik verejooks. Amenorröa on menstruatsiooni katkemine 6 kuuks või kauemaks. Viljatus. Prolaktiini kõrge tase blokeerib munasarjade hormoone, häirides munaraku küpsemist ja ovulatsiooni. See muudab raseduse võimatuks. Frigiidsus on seksisoovi puudumine. Suurenenud kehakaal, mis on seotud veepeetusega ja suurenenud rasvaladestustega. Akne näol ja ülakehal. Rikkumine perifeerne nägemine, kahekordne nägemine, kui seda pigistada nägemisnärvid hüpofüüsi adenoom. Emotsionaalne stabiilsus ja unehäired. | Seksuaalsoovi langus ja potentsi langus, mis on põhjustatud testosterooni taseme langusest. Günekomastia on piimanäärmete kasv. Sagedased luumurrud ja mitmekordne kaaries. Nägemiskahjustus suurte hüpofüüsi adenoomide tõttu, mis suruvad kokku nägemisnärve. Keeldumine elujõudu, krooniline väsimus. |
Madala prolaktiini taseme tunnused
Prolaktiini langus on üsna haruldane nähtus. Seda võib seostada erineva iseloomuga hüpofüüsi esiosa kahjustusega või sellega ülitundlikkus dopamiini, mis takistab prolaktiini tootmist.| Sümptomid vähendatud tase prolaktiin | |
| Naised | Mehed |
| Viljatus. Menstruaaltsükli häired. Raseduse katkemised edasi varajased staadiumid rasedus. Piimapuudus laktatsiooniperioodil. Migreeni rünnakud. Depressiivne seisund, obsessiivsed hirmud. Hüpertensiivsed kriisid. Suurenenud juuste kasv näol ja seljal. | Sperma kvaliteedi halvenemine, spermatosoidide liikuvuse vähenemine. Potentsi vähenemine. Prostatiit. Emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus. |
Kuidas valmistuda prolaktiini testiks
Kõige täpsemate analüüsitulemuste saamiseks peate lõpetama prolaktiini sünteesi mõjutavate ravimite võtmise vähemalt 3 päeva ette. Nende nimekiri on esitatud artikli järgmistes osades. Kui ravimite võtmist ei ole võimalik katkestada, siis on vajalik teavitada laboritöötajaid võetud ravimitest ja nende annustest. Päev enne uuringut hoidu võimalusel:
- vigastused;
- suitsetamine;
- alkohol;
- psühhotroopsed ained;
- valgu- ja süsivesikute toidu rohkus;
- seksuaalvahekord;
- nibude ja areolade ärritus - seksuaalne stimulatsioon, pingul aluspesu;
- termilised protseduurid - vannid, kuum vann;
- une puudumine;
- füüsiline aktiivsus.
Kui neid tegureid ei ole võimalik vältida, on soovitatav test 3 päeva võrra edasi lükata.
Testimise hommikul peate vältima toitu, teed ja kohvi.
Prolaktiini vereanalüüs tuleb annetada hommikutunnid: 9-11.
Millisel menstruaaltsükli päeval võetakse verd analüüsiks?
Prolaktiini tase veres ei sõltu menstruaaltsükli päevast. Seetõttu võite prolaktiini testi teha igal päeval.Kuid mõned endokrinoloogid näitavad seda parim periood prolaktiini testi tegemiseks - menstruaaltsükli 5-8 päeva.
Normaalsed prolaktiini väärtused
| Kategooriad | Normaalväärtused ng/ml |
| Naised | |
| Üle 17-aastased mitterasedad | 4,79-23,3 |
| Rasedus 1 trimester | 23,5-94,0 |
| Raseduse II trimester | 94,0-282,0 |
| Rasedus III trimestril | 188,0-470,0. |
| Mehed | |
| Üle 17 aasta vana | 4,04-15,2 |
Tuleb arvestada, et prolaktiini tase ei ole stabiilne ja tervel inimesel on võimalikud olulised füsioloogilised muutused. Kui prolaktiini tase on tõusnud 1,5-2 korda, kuid sümptomid puuduvad, on soovitatav test uuesti teha 10-14 päeva pärast.
Milliste patoloogiate korral on prolaktiini tase tõusnud?
Olukorrad, kus prolaktiin võib tervetel inimestel suureneda (füsioloogiline hüperprolaktineemia):- rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- imikud sünnist kuni 3 kuuni;
- rindkere vigastus;
- abort;
- üle kantud kirurgilised operatsioonid rinnal;
- seksuaalne kontakt, intensiivne nibude stimulatsioon;
- stress;
- hüpoglükeemia - madal tase veresuhkur;
- kõrge valgusisaldusega dieet;
- ülekuumenemine, sauna, vanni külastamine;
- raske füüsiline ettevalmistus;
- vigastused;
- valu;
- B6-vitamiini (püridoksiin) hüpovitaminoos;
- ravimite võtmine:
- östrogeeni sisaldavad hormonaalsed ravimid ja rasestumisvastased vahendid;
- dopamiini blokaatorid - sulpiriid, domperidoon;
- neuroleptikumid - haloperidool, sulpiriid, perfenasiin;
- antiemeetikumid - tserukaal, kloorpromasiin, aeroon;
- tritsüklilised antidepressandid - haloperidool, imipramiin, amitriptüliin;
- antihüpertensiivsed ravimid - reserpiin, verapamiil;
- kokaiin, opiaadid, promedool.
Milliste patoloogiate korral väheneb prolaktiini tase?
- Hüpofüüsi apopleksia(Sheehani sündroom) - äge häire vereringe, mis põhjustab hüpofüüsi adenoomi nekroosi.
- Massiivne verekaotusüle 500 ml, näiteks verejooks pärast sünnitust.
- Ajukasvajad mis viib hüpofüüsi kokkusurumiseni.
- Hüpofüüsi tuberkuloos- haruldane tuberkuloosi vorm.
- Kiiritusravi , mis põhjustas hüpofüüsi rakkude hävimise;
- Traumaatilised ajukahjustused millega kaasneb hüpofüüsi turse või kahjustus.
- pärast 41 nädalat kestnud rasedus;
- suitsetamine ja alkoholism;
- nälgimine;
- vanus üle 50 aasta;
- pikaajaline kasutamine ravimid:
- epilepsiavastased ravimid - valproehape, fenütoiin, karbamasepiin;
- dopamiinergilised ravimid - levodopa, bromokriptiin, dopamiin;
- hormonaalsed ravimid - terguriid, deksametasoon, nafareliin, danasool, tsüproteroon, eostaan, kaltsitoniin, tamoksifeen, mifepristoon;
- tuberkuloosivastane - rifampitsiin;
- antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin;
- opioidid - morfiin.
Kuidas vähendada prolaktiini taset naistel?
Enne kõrgenenud prolaktiini ravi alustamist on vaja välja selgitada hüperprolaktineemia põhjus. Arstlik läbivaatus koosneb mitmest etapist.- Kompuutertomograafia CT, magnetresonantstomograafia või kolju röntgenuuring 2 projektsioonis hüpofüüsi kasvaja välistamiseks.
- Kilpnäärme funktsiooni uuring hüpotüreoidismi välistamiseks - ultraheli.
- Rasedustest fertiilses eas naistele. Kui on võimalus, et naine ei tea, et on rase.
- Biokeemiline analüüs veri maksa ja neerude seisundi määramiseks.
- Hormoonanalüüsid haiguste välistamiseks endokriinsüsteem millega kaasneb prolaktiini taseme tõus:
- TSH on kilpnääret stimuleeriv hormoon.
- IGF-1 on insuliinitaoline kasvufaktor 1, mis reguleerib somatotropiini sekretsiooni.
- FSH on hüpofüüsi eesmise osa folliikuleid stimuleeriv hormoon.
- Makroprolaktiini (inaktiivsete vormide) taseme määramine polüetüleenglükooli sadestamisega.
- Endokriinsüsteemi haiguste ravi viib hormonaalse seisundi normaliseerumiseni ja prolaktiini vähenemiseni. Mõnikord tuleb ravimeid võtta kogu elu. Sõltuvalt tuvastatud patoloogiast on ette nähtud järgmine:
- kilpnäärme hormooni türoksiini analoogid (eutüroks, L-türoksiin);
- neerupealiste hormoonid (hüdrokortisoon, prednisoloon, fludrokortisoon);
- Östrogeeni antagonistid (tamoksifeen) suurendavad östrogeeniretseptorite tundlikkust.
Vastunäidustused: individuaalne sallimatus ravimi komponendid, müokardiinfarkt, müokardiit.
Tõhusus. Õigesti valitud hormoonravi ravi efektiivsus on kõrge.
- Prolaktiini sünteesi pärssimine. Kasutatakse dopamiini D2 retseptori agoniste. Parlodel 2,5-3,5 mg päevas, lisuriid 0,05-0,075 mg, Dostinex 0,5 mg üks kord nädalas. Need ravimid seonduvad ajus dopamiini retseptoritega, põhjustades hüpofüüsi vähem prolaktiini molekulide vabastamist. Kasvaja hormonaalne aktiivsus ja selle suurus vähenevad, laktatsioon on alla surutud ja menstruaaltsükkel normaliseerub. Annustamine ja manustamise kestus määratakse individuaalselt, lähtudes testi tulemustest.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, hüpertensioon, müokardiinfarkt, müokardiit, piimanäärmete healoomulised kasvajad.
Tõhusus kõrge. Enamikul patsientidest väldib see hüpofüüsi kasvaja eemaldamise operatsiooni.
- Kiiritusravi. Hüpofüüsi kasvaja hävitamine ioniseeriva kiirgusega. Kombineerub koos ravimteraapia või tehakse pärast kirurgilist ravi.
Näidustused: suured hüpofüüsi kasvajad, mis ei allu ravimteraapiale.
Vastunäidustused lümfopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, haigused närvisüsteem haigused, millega kaasneb palavik, mädased või põletikulised protsessid kiirituse, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteem, neerupuudulikkus.
Tõhusus
- Kirurgiline ravi. Hüpofüüsi kasvaja eemaldamine toimub ninakõrvalurgete kaudu.
Vastunäidustused. Rasedus, lapsepõlv ja vanadus, põletikulised haigused(sinusiit, sinusiit, tonsilliit), ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemine.
Tõhusus kõrge mikroadenoomi korral, kasvaja alla 10 mm. Suurte adenoomide korral on kasvaja taasilmumise tõenäosus 20-40%.
Naiste asümptomaatiline makroprolaktineemia ei vaja spetsiifilist ravi. Kui veres on suurenenud prolaktiini mitteaktiivsete vormide hulk, mis ei seondu rakuretseptoritega, siis puuduvad sümptomid – regulaarne menstruaaltsükkel, nibudest ei eritu. Sellisel juhul näitab analüüs, et prolaktiini tase on ületatud. Makroprolaktineemia korral ei ole vaja prolaktiini taset vähendada.
Kuidas vähendada prolaktiini taset meestel?
Uurimisalgoritm meeste suurenenud prolaktiini põhjuse väljaselgitamiseks.- Kolju röntgenuuring 2 projektsioonis, CT või MRI kasvaja tuvastamiseks hüpofüüsis.
- Kilpnäärme ultraheliuuring hüpotüreoidismi diagnoosimiseks.
- Biokeemiline vereanalüüs maksa- ja neeruhaiguse tunnuste tuvastamiseks.
- Hormoonanalüüsid endokriinsüsteemi haiguste tuvastamiseks:
- TSH – kilpnäärme kilpnääret stimuleeriv hormoon
- IGF-1 on insuliinitaoline kasvufaktor 1, mis reguleerib somatotropiini sekretsiooni.
- LH on hüpofüüsi eesmise osa luteiniseeriv hormoon.
- FSH – folliikuleid stimuleeriv
Näidustused: prolaktinoomid, hüpofüüsi adenoomid, ajukahjustused ja muud patoloogiad, mis põhjustavad prolaktiini suurenemist. Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimite suhtes, hüpertensioon, müokardiinfarkt, müokardiit, piimanäärmete healoomulised kasvajad.
Tõhusus kõrge. Enamikul patsientidest väldib see operatsiooni.
- Hormoonasendusravi. Hüpotüreoidismi korral on see ette nähtud sünteetiline hormoon kilpnääre (eutüroks, L-türoksiin). Kui neerupealiste funktsioon on kahjustatud, võetakse nende hormoonide analooge (hüdrokortisoon, prednisoloon, fludrokortisoon). Hormonaalse tasakaalu taastamine viib prolaktiini normaliseerumiseni.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, müokardiinfarkt, müokardiit.
Tõhusus kõrgel juures õige valik ravimi annus. Võib osutuda vajalikuks eluaegne ravi.
- Kiiritusravi. Hüpofüüsi kasvaja kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. Kombineeritud ravimteraapiaga või pärast seda kirurgiline eemaldamine kasvajad. Võib-olla kaugkiirgus või isotoopide sisestamine kasvajakoesse.
Vastunäidustused kauguseni nägemisnärvid alla 5 mm, lümfotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide taseme tõus, närvisüsteemi haigused, temperatuuri tõus, mädased või põletikulised kolded kiirituse piirkonnas, hingamisteede haigused, neeru- ja südamepuudulikkus.
Tõhusus kõrge, kombineerituna teiste ravimeetoditega.
- Kirurgiline ravi. Hüpofüüsi kasvaja eemaldamine siinuste kaudu, kasutades endoskoopilist meetodit kirurgiline instrument. Suuremad kui 2 cm makroadenoomid eemaldatakse kraniotoomiaga.
Vastunäidustused. Seniilne vanus, põletikukolded pea piirkonnas (sinusiit, põsekoopapõletik, tonsilliit), ägedad haigused ja krooniliste haiguste ägenemine, kompenseerimata südamerike ja neerupuudulikkus.
Tõhusus kõrge mikroadenoomi korral, kasvaja alla 10 mm. Suurte üle 2 cm adenoomide korral on kasvaja taasilmumise tõenäosus 15%.
Kahjuks teavad vähesed meist, et prolaktiin on üks hüpofüüsi hormoonidest. Prolaktiini eritab väikestes kogustes emaka sisemine kiht (endomeetrium). Prolaktiini tase peaks olema normaalne, sest kui see on madal, põhjustab see halvad tagajärjed, seega tuleb prolaktiini suurendada. Kuidas suurendada prolaktiini, prolaktiini taset kehas, loe edasi artiklist.
Mis on prolaktiin?
Tuleb märkida, et sisse inimkeha Prolaktiini on kolme tüüpi:
dimeerne;
monomeerne;
tetrameerne.
Miks on oluline prolaktiini suurendada?
Kui prolaktiini tase organismis on tõusnud, võib see kaasa tuua erinevaid muutusi: see mõjutab organismi reproduktiivfunktsiooni, menstruaaltsüklit, võib tekkida probleeme lapse eostamisega.
Sees hetkel Sellest ajast peale pole ükski selle valdkonna spetsialist suutnud täielikult kindlaks teha prolaktiini mõju organismile. Kuid on teada, et prolaktiin vastutab kehas:
- piimanäärmete kasv ja areng;
- ternespiima moodustumine ja vabanemine;
- piimakanalite ja lobulite arvu suurenemine;
- ternespiima muundamine piimaks;
- kollaskeha faasi pikenemine;
- määrus vee-soola ainevahetus.
Kuidas suurendada prolaktiini taset rinnaga toitmise kaudu?
Imetamine suurendab prolaktiini naisel. Prolaktiinil on ka kaitsefunktsioon ehk see on rasestumisvastane vahend, et naine ei saaks imetamise ajal uuesti rasestuda. Imetamise ajal toodetakse prolaktiini niipea, kui ta lõpetab rinnaga toitmise, võib tekkida rasedus, kuna prolaktiini tootmine lakkab.
See hormoon mängib ka oluline roll meeste organismis, selle abil toodetakse hormooni testosterooni, kiireneb spermatosoidide kasv ning ka vee-soola ainevahetus on normaalne. Nii et kui see pole normaalne, tuleb seda ka suurendada.
Kuidas kontrollida prolaktiini taset?
Prolaktiini suurendamiseks võib prolaktiini teste teha igal päeval, olenemata menstruaaltsüklist, sest analüüsitulemusi tõlgendatakse sõltuvalt päevast igakuine tsükkel. Menstruaaltsükli alguses saate kombineerida ja võtta teiste hormoonide analüüse (enamasti on need intervallid tsükli teise ja viienda, viienda ja kaheksanda päeva vahel). Analüüsid tehakse hommikul tühja kõhuga, pärast magamist peaks mööduma paar tundi, kuna pärast inimese ärkamist hakkab hormoon vähenema (mõjutab kellaaega). Kui analüüsid näitavad, et hormoonitase ei ole normis, siis on soovitav analüüsid uuesti teha, et saaks analüüse võrrelda ja jõuda lõplikule järeldusele. Naiste ja meeste prolaktiini norm on erinev, naissoost poolel elanikkonnast: 4,5–49 ng/ml, meestel 2,5–17 ng/ml.
2-3 päeva enne analüüsi ärge sööge magusat, ärge seksige, ärge tehke nendel päevadel rindade uuringut, vältige stressi ja füüsilist aktiivsust, kuna need tegevused võivad suurendada prolaktiini.
Kuidas määrata madala prolaktiini põhjuseid?
Kui teil on hormooni (prolaktiini) taseme muutused, peate välja selgitama selle põhjuse.
Põhjused võivad olla füsioloogilised ehk füüsiline aktiivsus, stress, liigne valgurikas toit, rasedus ja imetamine. Sellistel juhtudel ei ole vaja ravi ega meetmeid hormooni muutmiseks, sest seda peetakse normaalseks.
Farmakoloogiline põhjus, see tähendab, et prolaktiini tase on ravimite võtmise tõttu muutunud. Seetõttu, kui te võtate täiendavaid ravimeid, rääkige sellest oma arstile.
Ja viimane põhjus on patoloogiline, mis tuleb välja selgitada ja kasutada ravi. Patoloogiline põhjus madal prolaktiin võib ilmneda hüpofüüsi kasvaja, maksatsirroosi, neerupuudulikkuse, munasarjahaiguse, kroonilise prostatiidi, endokriinsüsteemi muutuste ja operatsioonijärgsete seisundite (kui opereeriti rindkere ja piimanäärmeid) tõttu.
Prolaktiini suurendamiseks on vajalik spetsiaalne ravi, mille saab määrata ainult spetsialist pärast vajalike uuringute ja testide läbiviimist. Prolaktiini suurendamiseks ärge ise ravige, hoolitsege oma tervise eest.
Me kõik teame, et prolaktiin on hormoon, mida toodetakse inimese ajus. Lisaks mõjutab selle hormooni tõus inimese reproduktiivfunktsiooni. Võib esineda menstruaaltsükli häireid ja põhjustada viljatust.
Lisaks hormooni peamisele toimele inimkehale on prolaktiin naistel ka rasestumisvastane vahend, see tähendab, et hormoon vastutab imetamise ajal raseduse vältimise eest. Pärast seda, kui naine on oma lapse võõrutanud, lakkab prolaktiini vabanemine ja rasestumise võimalus suureneb.
Meestel vastutab see hormoon vee-soola ainevahetuse, testosterooni tootmise kontrollimise ja sperma kasvu kiirendamise eest. Kui naistel on hormooni tase suurenenud, tekivad probleemid rasestumisega.
Prolaktiini taseme testimiseks valmistumine
Hormooni jaoks võite verd annetada igal menstruaaltsükli päeval. Mõni päev enne analüüsi soovitame välistada:
- stress;
- füüsiline aktiivsus;
- seks;
- piimanäärmete uurimine;
- maiustuste söömine.
Analüüs tehakse tühja kõhuga, pärast ärkamist peaks mööduma mitu tundi. Soovitatav on teha test mitu korda, et veenduda, et hormooni tõus ei olnud ühekordne. Naiste prolaktiini norm on 4,5–49 ng/ml, näitu mõjutab menstruaaltsükli päev. Normaalne prolaktiini tase meestel on 2,5–17 ng/ml. Prolaktiini taset mõjutab ka kellaaeg pärast ärkamist, hormoon väheneb.
Kuidas suurendada prolaktiini taset? Mis on selle languse põhjused?
Prolaktiini taseme muutuste põhjused jagunevad kolme tüüpi:
A. Füsioloogiline põhjus– stressiseisund, füüsiline aktiivsus, valgurikka toidu tarbimine, rasedus ja imetamine. Prolaktiin suureneb une ajal pidevalt nii naistel kui meestel. Ka naistel suureneb selle hormooni tase seksuaalvahekorra ajal. Mis puutub rinnaga toitmisse, siis pärast imetamise lõppu normaliseerub hormoon. Kõik see loeb normaalne esinemine, ei peeta patoloogiaks ja see ei nõua vajalikke toiminguid.
B. Farmakoloogiline põhjus - see tähendab prolaktiini taset suurendavate ravimite võtmine. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- antidepressandid;
- psühhotroopsed ravimid;
- antiemeetikumid;
- narkootilised ravimid;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad suur hulköstrogeen;
- peptiliste haavandite raviks kasutatavad ravimid.
Seetõttu on väga oluline rääkida selliste ravimite võtmisest oma arstiga, kes määrab ravi selle hormooni normaliseerimiseks.
C. Patoloogiline põhjus - prolaktiini tõus võib provotseerida hüpofüüsi kasvaja esinemist. Samuti võib hormooni taseme tõusu põhjuseks olla maksatsirroos, munasarjahaigus, neerupuudulikkus, kilpnäärme funktsioonide muutused, krooniline prostatiit ja operatsioonijärgne seisund, kui opereeriti piimanäärmeid või elundeid rinnus.
Kuidas suurendada prolaktiini taset - meetodid
Sel juhul on prolaktiini suurendamiseks vajalik kiire ravi ja hormooni normaliseerimine. Igat tüüpi hüperprolaktineemia korral kasutatakse ühte ravimeetodit ravimite abil. Seda kasutatakse väga harva kirurgiline sekkumine, seda juhul, kui uimastiravi ei anna soovitud tulemust ja kui on tekkinud tõsine nägemiskahjustus. Peamiselt kasutatavad ravimid on dopamiini agonistid. Need aitavad seda hormooni normaliseerida (st vähendada) ja kõrvaldada põhjused kliinilised ilmingud kehas.
Te ise ei saa aru, miks teie prolaktiini tase on tõusnud, seega on arstiga konsulteerimine oluline. Spetsialist suudab diagnoosida ja välja kirjutada vajalik ravi prolaktiini taseme tõstmiseks pärast hormoonide vereanalüüse.
prolaktiin - oluline hormoon, mis reguleerib meeste ja naiste reproduktiivfunktsiooni. Ta vastutab piimanäärme ettevalmistamise eest imetamiseks ja piimatootmise stimuleerimise eest. Hormooni toodetakse ja on peptiidi struktuur koos folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooniga.
Prolaktiini suurenemise peamised põhjused
Hüperprolaktineemiat on mitut tüüpi:
1. Füsioloogiline. Nende hulka kuulub prolaktiini tootmise suurenemine terves kehas:
- Rasedus (prolaktiini tase tõuseb oluliselt 8. rasedusnädalaks).
- Imetamise periood.
- Intensiivne füüsiline aktiivsus.
- Kõrge valgusisaldusega dieet.
- Sügava une faas.
- Emotsionaalne stress.
- Seksuaalvahekord.
2. Patoloogiline (hälbed normist). See seisund võib tekkida järgmiste haiguste korral:
- Hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvaja.
- Hüpofüüsi varre kahjustus kirurgiliste protseduuride ajal.
- Hüpofüüsi kokkusurumine koos "tühja sella" sündroomi tekkega.
- Radioaktiivse ravi läbiviimine.
- Vigastused rindkere, sealhulgas rinnaoperatsioonid.
- Endokriinsüsteemi häired: polütsüstiliste munasarjade sündroom, Cushingi sündroom, hüpotüreoidism.
- Hüpovitaminoos B 6.
- Anoreksia. Antud vaimuhaigus ennustab inimese söömisest keeldumist, tõsist kaalukaotust ja kaalutõusu foobiat.
- Ravimite võtmine, sealhulgas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antihüpertensiivsed ravimid, narkootikumid.
- Neeru- ja maksapuudulikkuse areng.
- Rasvumine. Seotud östradiooli kogunemisega rasvarakkudesse, mis provotseerib prolaktiini tootmist.
Suurenenud hormooni kontsentratsiooni märgid
Prolaktiini liig võib põhjustada järgmiste sümptomite tekkimist:
- Menstruaaltsükli häired ( määrimine võib olla ebaregulaarne või üldse puududa, tsükkel toimub ilma ovulatsioonita).
- Vähenenud libiido (seksuaalne soov).
- Raskused rasestumisel.
- Eritumine piimanäärmetest isegi meestel ja sünnitamata naistel.
- Juuste ilmumine näol, rinnal ja seljal naistel.
- Rasvumine.
- Välimus akne.
Kui prolaktiini tase tõuseb, ei arene ülaltoodud sümptomid kõigil juhtudel. Kuid nende märkide ilmnemine viitab tõsistele häiretele keha töös.
Kõrgenenud prolaktiini tagajärjed
Naistel ja meestel võib kõrge prolaktiin põhjustada tõsiseid tagajärgi. Esiteks põhjustab liigne prolaktiini tootmine viljatust nii meestel kui naistel. Võimalik ka mitmesugused häired menstruaaltsükkel kuni amenorröani (menstruaalvoolu puudumine).
Prolaktiini tõus mõjutab negatiivselt kilpnäärme tööd ja üldiselt hormonaalset taset. Selle tulemusena märgivad patsiendid söögiisu ja kehakaalu järsu tõusu. Negatiivne mõju suurenenud kontsentratsioon Hormoon mõjutab ka inimese üldist heaolu. Patsiendid kaebavad mälukaotuse, hajameelsuse, ärrituvuse ja pisarate üle. Võib tekkida depressiivne seisund ja hüsteeria.
Kui prolaktiin on mitterasedatel naistel ja meestel kõrgenenud, areneb sageli galaktorröa, st piima vabanemine piimanäärmest. See võib juhtuda nii survega kui ka iseseisvalt. Tavaliselt see olek viib mastopaatia tekkeni ja nõuab viivitamatut ravi. Tasub arvestada, et kaltsium eritub organismist koos piimaga, mis provotseerib osteoporoosi arengut. Kõrgenenud prolaktiini tagajärjed on väga tõsised, seetõttu on vaja haiguse ravile läheneda kogu vastutusega.
Teraapia
Kuidas prolaktiini vähendada, peaks otsustama ainult arst pärast põhjalikku uurimist. Hüperprolaktineemia ravi on suunatud viljakuse taastamisele ja kasvaja vähendamisele, kui see tuvastatakse. Kõigi ees patoloogilised vormid kasutatakse meditsiinilist tehnikat, mis prolaktinoomi (hüpofüüsi kasvaja) esinemisel konkureerib kirurgilise ja kiiritusraviga.
Uimastiravi osana kasutatakse dopaminomimeetikume, mis võivad normaliseerida ja oluliselt vähendada prolaktiini taset, vähendades samal ajal kasvaja suurust.
Laialdaselt kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Bromokriptiin. Võimaldab vähendada prolaktiini tootmist, surudes alla vastava geeni transkriptsiooni. See tööriist on esmavaliku ravim, seetõttu algab hüperprolaktineemia ravi selle kasutamisega. Ravi algab väikeste annustega (0,625; 1,25 mg) üks kord enne magamaminekut. Annust suurendatakse järk-järgult 2,5-7,5 mg-ni päevas.
- Abergeen. Iseloomustab pikem prolaktiini inhibeeriv toime. Keskmine annus on 4–16 mg päevas, jagatuna 3 annuseks.
- Hvinagolid- pikatoimeline mitteergoliinne dopamiini agonist. Ravim määratakse üks kord päevas, annus määratakse individuaalselt. Algannus on 0,025 mg, kuid seda suurendatakse järk-järgult kuni ravitoime saavutamiseni.
- Kabergoliin (dostinex). Sellel on selektiivne toime hüpofüüsi eesmise osa laktotroofide dopamiini retseptoritele. Terapeutiline annus ei ületa tavaliselt 1 mg nädalas.
Nendel ravimitel on märkimisväärsed kõrvaltoimed. Seetõttu saab ravimi ja annuse välja kirjutada ainult arst, kes oskab hinnata kasu ja kahju vahekorda.
Vajadus suurendada prolaktiini naistel on seletatav sooviga normaliseerida eelseisva imetamise kulgu. Lisaks vastutab hormoon menstruaaltsükli täiuse eest ja takistab eraldumist munarakk raseduse ajal. Prolaktiini puudulikkust ravib günekoloog-endokrinoloog. Teraapia edukust jälgitakse perioodiliste laboratoorsete testidega.
Näidustused prolaktiini suurendamiseks naistel
Kui esinevad järgmised nähtused, peaksite prolaktiini määramiseks annetama verd:
- Piimanäärmete ebapiisav areng, mis võib mõjutada laktatsiooni kvaliteeti ja võimalust.
- Sekundaarsete seksuaalomaduste nõrk väljendus.
- Olulised rasvaladestused.
- Kollase keha küpsemise puudumine.
- Raseduse planeerimisel.
Pärast uuringut (labor, riistvara) otsustab günekoloog, kuidas on õigem korrigeerida hormonaalne tasakaal teatud patsiendil.
Prolaktiini suurendamine ravimitega
Ametlik meditsiin kaldub arvama, et hormonaalset taset saab tasakaalustada ainult vastavate omadustega ainetega. Günekoloogid määravad ravimid, mis kompenseerivad täielikult veres sisalduva ühendi puuduva koguse.
Prolaktiin on hormoon, mida toodab hüpofüüs. Teraapia eesmärk põhinebki selle ajuosa aktiivsuse normaliseerimisel.
Ravi valikud
Esialgu viiakse ravi läbi nootroopsete ravimitega - on ette nähtud Actovegin, Cerebrolysin, Glycine, Piracetam. Loetletud ravimitel on võime normaliseerida aju vereringe. Sellel on positiivne mõju funktsionaalne aktiivsus hüpofüüsi - see toodab prolaktiini normaalsetes kogustes.
Konkreetset ravimit, selle annust, manustamissagedust ja kasutamise kestust saab määrata ainult spetsialist. Kui tuvastatakse seos prolaktiini vähenenud kontsentratsiooni ja hüpofüüsi puudulikkuse vahel, viib ravi läbi neuroloog günekoloogi osalusel. Nootroopsete ravimite kasutamise vastunäidustused on anamneesis insult, neerufunktsiooni kahjustus.
Prolaktiini taset korrigeeritakse östrogeeni sisaldavate ravimitega - neil on kasulik mõju hormoonide tootmise protsessile
Prolaktiini suurendamine Proginovaga
Sisaldab östradioolvaleraati, ravimit võetakse 1 tablett päevas (2 mg). Proginovit kasutatakse 21 päeva järjest. Seejärel tehke 1 nädala pikkune paus. Korduv testimine on ette nähtud vastavalt näidustustele. Vastunäidustatud on 21-päevase kursuse pausi lubamine üle 24 tunni – risk suureneb emaka verejooks. Pillid ei pärsi ovulatsiooni.
Võimalikud kõrvaltoimed:
- kaalutõus;
- peavalu;
- düspeptilised häired;
- nahalööbed (akne tüüp, urtikaaria);
- tupevooluse määrimine.
Vastuvõtmise kõige ohtlikum komplikatsioon hormonaalne aine- tromboos (seisund, mis põhjustab surmav tulemus). Günekoloogide ülevaated näitavad, et kõigepealt on vaja arsti teavitada suhkurtõve ja fibroidide esinemisest naisel. Sel juhul väheneb risk tüsistuste tekkeks - verekaotus, rauavaegusaneemia.
Ravimil on vastunäidustused, sealhulgas: pahaloomulised kasvajad piimanäärmed, vanus alla 18 aasta, hüpertensioon, maksapuudulikkus. Hoolimata asjaolust, et ravimi kasutamise esialgne eesmärk on prolaktiini koguse suurendamine, ei kasutata Proginovat rinnaga toitmise ajal.
Selle toote kasutamisel peaksite regulaarselt:
- vererõhu jälgimine;
- piimanäärmete uurimine;
- prolaktiini taseme määramine.
Proginovat ei määrata verejooksu korral enne, kui on kindlaks tehtud selle esinemise põhjus. Kui kuuri käigus tekivad tüsistused, siis kuur katkestatakse, sõltumata sel ajal juba võetud ravimite kogusest.
Prolaktiini suurendamine naistel rahvapäraste ravimitega
Kui soovite tõsta prolaktiini taset veres rahvapärased abinõud, peate saama jälgiva günekoloogi nõusoleku. Mitteametlike meditsiinimeetodite kasutamine ei tohiks segada peamise ravikuuri kulgu.
Kõige kasulikumad retseptid
- Vaarikalehtede keetmine (100 g taime 1 liitri vee kohta, keeda 25 minutit). Kasutada menstruaaltsükli 2. poolel, kaks korda päevas, 200 ml. Jook aitab küllastada keha tokoferooliga ja suurendab keha kaitsvaid omadusi.
- Humalakäbide keetmine. Loputage koonused hoolikalt, lisage külm puhastatud vesi ja asetage anum madalale kuumusele. Keetke jooki mitte rohkem kui pool tundi - nii et see ei kaotaks raviomadused. Oodake, kuni see jahtub, juua 100 ml soojas keedis, kuni 5-6 korda päevas pärast sööki. Jooki ei soovitata võtta tühja kõhuga. Olenevalt saadavusest krooniline põletik elundid seedetrakt, piirake keetmise kasutamist 3 korda päevas.
- Melissi keetmine kibuvitsamarjade lisamisega. Jook küllastab keha askorbiinhape, omab stressivastaseid omadusi. Tänu selle keetmise kasutamisele on kõik stabiliseerunud hormonaalsed tasemed. Tervendava joogi valmistamiseks sega võrdne kogus kibuvitsamarju ja kuivatatud melissi. Valage vette, keetke madalal kuumusel 40 minutit. Kasutada 2 korda päevas.
- Noore nõgese keetmine. Kevadel kogutud lehtedel on raviväärtus. Taim aitab prolaktiini normaliseerida, peatades põletikulised protsessid. Menstruaaltsükli kestus stabiliseerub. Retsept: lisa nõgeselehed veega ja keeda keskmisel kuumusel 20 minutit. Katke anum kindlasti kaanega. Valmis puljong kurna, oota, kuni see jahtub, tarbi 2 korda päevas.
Maitsetaimede kasutamise nüansid
muud kasulikud taimed– Sudaani roos (hibisk), ristik, kummel, naistepuna. Taimsel ravimil on omad piirangud – kibuvitsamarja ei tohi võtta neeruprobleemide korral, nõgest – kõrgvererõhutõve, tromboosile kalduvuse korral. Humalakäbi ei soovitata kasutada endometrioosi korral, vaarikalehti - madala verehüübimise või podagra korral.
Meliss ei too kasu hüpotensiooniga inimeste kehale – vaatamata oma raviomadustele alandab taim oluliselt vererõhu taset. See põhjustab iiveldust, oksendamist, pearinglust ja nõrkust.
Loetletud ravimtaimi tuleks kasutada ilma rasestumisvastaste pillideta – muidu võib tekkida lai valik kõrvaltoimed. Taimse ravi kestus on 3 kuud. Sel perioodil on keha küllastunud kasulike ühenditega, mis aitab kaasa endokriinsüsteemi näärmete funktsioonide korrasolekule.
Prolaktiini taseme osaliseks suurendamiseks looduslikud viisid, peate täielikult puhkama ja mitte koormama end füüsilise või intellektuaalse tööga.
Vastunäidustatud on viibida umbses ruumis, kiiresti või vähendada uneaega alla 8 tunni. Loetletud toimingud on hüpofüüsi seisundile ebasoodsad. Kui soovitusi ei järgita, peatab ajukeskus prolaktiini täieliku tootmise, mis mõjutab üldist heaolu.
Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse ajus paiknevas hüpofüüsis. Nii naiste kui ka meeste jaoks on selle hormooni tase veres äärmiselt oluline. Selle sisu normist suuremas mahus nullib toimimise praktiliselt ära reproduktiivsüsteem inimene. Naine ei saa rasestuda ja mees võib kogeda libiido langust ja impotentsust.
Selle probleemi lahendamiseks eriline meditsiinitarbed, millest üks on Dostinex. Arvustused aadressil kõrgenenud prolaktiin iseloomustage seda ravimit väga tõhusaks.
Mis on Dostinex?
"Dostinex" on ravim, mis on loodud hüperprolaktineemia ja sellest põhjustatud mitmesuguste haiguste vastu võitlemiseks ning sellega kombineerituna. See tähendab, et ravim on efektiivne selliste probleemide korral nagu menstruatsioon mitme tsükli jooksul, viljatus, galaktorröa (piima eritumine piimanäärmetest, mis ei ole seotud lapse toitmisega), prolaktiini sekreteeriv hüpofüüsi adenoom, akromegaalia (eesmise näärme talitlushäire). hüpofüüsi, millega kaasneb käte, jalgade, kolju paksenemine).
Ravimi põhikomponent on kabergoliin, mille abikomponentidena on laktoos ja leutsiin. Dostinexi vabastamisvormid on 0,5 mg tabletid, 8 tk ühes pakendis. Ravimi toime olemus seisneb prolaktiini tootmise blokeerimises, mis näiteks naise kehas võimaldab folliikuli kiiret küpsemist ja menstruaaltsükli taastamist. Selle tulemusena on olemas normaalne ovulatsioon, võib naine rasestuda.
Prolaktiini tase veres
Kui pärast hormoonide vereanalüüside võtmist tuvastatakse ravi Dostinexiga - kõige sagedamini kasutatav raviskeem terapeutilised tegevused. Naiste puhul soovitatakse analüüsimiseks verd loovutada menstruaaltsükli 3.-8. päevani (arvestades menstruatsiooni esimesest päevast). Analüüs tuleb teha tühja kõhuga, eelistatavalt mitte hiljem kui 2-3 tundi pärast ärkamist. Enne testi tegemist on soovitatav vältida rasket füüsilist koormust, vältida stressirohke olukordi, keelduda seksist ja mitte süüa maiustusi.
Prolaktiini leidub inimese veres mitmel kujul. Selle hormooni monomeerne vorm moodustab suurima osa - kuni 80%. Dimeerse prolaktiini sisaldus on 5–20% hormooni kogumahust ja tetrameerset prolaktiini - mitte rohkem kui 5%.
Järgmisi prolaktiini taseme näitajaid veres peetakse meditsiinikeskkonnas normiks:
Naistele, kes ei ole rasedad - 4-49 ng/ml (kõikumised sõltuvalt menstruaaltsükli faasist on vastuvõetavad);
. rasedatele - 34-386 ng/ml (kõikumised sõltuvalt raseduse kestusest on vastuvõetavad);
. meestele - 2,5-17 ng / ml.
Naiste suurenenud prolaktiini sümptomid ja põhjused
Kui prolaktiini suurenemise fakt on kindlaks tehtud, on põhjuste väljaselgitamiseks vaja teatud uuringuid. See tähendab, et enne Dostinexi soovitamist kõrgenenud prolaktiini korral määrab raviarst oma patsiendile tavaliselt aju tomogrammi, radiograafia, silmapõhja uuringu jne.
Reeglina on enamikul juhtudel põhjus kõrge sisaldus Hormoon prolaktiin on järgmised tegurid:
Prolaktinoomi esinemine (hüpofüüsi kasvaja – tavaliselt healoomuline –, mis toodab suures koguses prolaktiini).
. Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
. Hüpotüreoidism on kilpnäärme hormoonide tootmise puudulikkus.
. Anoreksia (kaalupuudus) ja mõned muud siseorganite probleemid.
Tavaliselt annab naise keha märku kõrgendatud tase teatud sümptomitega prolaktiin. Kõige sagedamini täheldatakse kõrvalekaldeid menstruaaltsükkel, kehakaalu tõus, kiire väsimus, depressiooni teke, unehäired.
Lisaks räägivad patsiendid akne ilmnemisest ja liigsest juuste kasvust kohtades, mis pole tüüpilised naise keha(nägu, rinnanibude ümbrus jne). ja ovulatsiooni puudumisest või liiga lühikesest luteaalfaasist tingitud väljakujunenud viljatus on samuti hea põhjus, miks arst peaks Dostinexi välja kirjutama. Arvustused on enamasti positiivsed ja näitavad ravimi efektiivsust.
Suurenenud prolaktiini sümptomid ja põhjused meestel
Erinevalt naistest on meestel kõrge prolaktiini sisaldus veres teisejärguline – see on enamasti juba olemasoleva probleemi tagajärg. Kui esineb selline tegur nagu prolaktiini tõus meestel, määratakse Dostinexi võtmine paralleelselt arsti poolt soovitatud ravimitega tuvastatud haiguse vastu võitlemiseks.
Prolaktiini taseme tõusu tugevama poole esindajatel võivad provotseerida sellised haigused nagu prolaktinoom (ajukasvaja, enamasti healoomuline, prolaktiini produtseeriv), hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus), rasked (funktsiooni kahjustus) maksahaigused. ja neerud, neerupealiste koore funktsiooni langus, mitmesugused haigused ja ajukasvajad. Lisaks võib meestel prolaktiinitaseme tõusu vallandada teatud ravimite – opiaatide, antipsühhootikumide, antidepressantide jne – võtmine.
Selle hormooni liigse taseme peamine sümptom meestel on sama, mis naistel - rikkumine reproduktiivfunktsioon, millega enamikul juhtudel kaasnevad kõrvalekalded rasva- ja süsivesikute ainevahetus(rasvumine). Mehe sugutung väheneb ja tekivad impotentsuse sümptomid. Mõnikord piimanäärmete suurenemine ja väike tühjenemine neid neid.
Kui hüperprolaktineemia arengu põhjus on prolaktinoom, ilmnevad need üsna varakult mitmesugused ilmingud neuroteaduse valdkonnas. Kõik võib alata peavalude, pearingluse ja kerge nägemise hägustumisega. Kui probleemi lahendamiseks meetmeid ei võeta, tekib aja jooksul silmaväliste lihaste halvatus, silmalaugude rippumine, kahelinägemine jms. Paralleelselt nende sümptomitega väheneb patsiendi töövõime, ilmnevad ärrituvus, ärevus, kalduvus depressioonile, keskendumisvõimetus, mälukaotus. Sageli arenevad mehed suhkurtõbi 2. tüüp, ateroskleroos. Arst võib pidada kõiki neid sümptomeid piisavaks põhjuseks Dostinexi määramiseks. Meeste suurenenud prolaktiini ülevaated räägivad hea mõju ravimi kasutamisest, kui järgite arsti soovitusi.
"Dostinex" ja rasedus
Üldiselt naised, kes on sisse reproduktiivne vanus, peaksite teadma, et rasedus on üks peamisi Dostinexi kasutamise vastunäidustusi. Arvustused kõrgenenud prolaktiini kohta (rasedus ise põhjustab prolaktiini taseme järkjärgulist tõusu naise veres), olenemata sellest, kui positiivsed need on, ei tohiks naist eksitada.
Prolaktiini tase last kandva naise kehas hakkab järk-järgult tõusma, alates 8. nädalast ja saavutades maksimumväärtused 20-25 nädala pärast. Lisaks naise piimanäärmete ettevalmistamisele tulevaseks lapse toitmiseks on sellel hormoonil tugev mõju ka moodustumisele. kopsukude arenev beebi.
Enne ravi alustamist Dostinexiga tuleb kogu ravikuuri vältel välistada rasedus ja kasutada mehaanilisi rasestumisvastaseid meetodeid. Kui raseduse fakt registreeritakse isegi pärast ravikuuri algust, peate Dostinexi võtmise lõpetama.
Kabergoliini poolväärtusaeg (peamine toimeaine ravim) on üsna pikk. Seetõttu, kui naine plaanib tulevikus rasedust, tuleb Dostinexi võtmine lõpetada hiljemalt 1 kuu enne eeldatavat rasestumist, et välistada selle arengu võimalus. negatiivsed tagajärjed loote jaoks.
Ravimite kasutamise skeemid
Raviarst peaks patsienti teavitama, kuidas õigesti juua Dostinexi kõrgenenud prolaktiinisisaldusega. Selle ravimi võtmise standardrežiim on üks (maksimaalselt kaks) korda nädalas koos toiduga. Kui Dostinexi väljakirjutamise põhjuseks on hüperprolaktineemia, ei tohi ravimi maksimaalne kogus nädala jooksul ületada 4,5 mg (tuleb jagada mitmeks annuseks). Pärast ravikuuri alustamist peavad patsiendid jälgima prolaktiini taset veres ja võtma kord kuus asjakohaseid teste. Tavaliselt normaliseeruvad näitajad 2-4 nädala pärast ravi algusest.
Kui naine soovib mingil põhjusel vältida sünnitusjärgset laktatsiooni, määratakse talle esimesel päeval pärast sünnitust 1 mg ravimit üks kord. Kuidas võtta Dostinexi kõrgenenud prolaktiiniga, kui laktatsiooniprotsess on juba välja kujunenud?
Negatiivsed ilmingud
Enamikul juhtudel on ravimi "Dostinex" ülevaated kõrgenenud prolaktiini kohta positiivsed. Ravimit peetakse tervishoiutöötajate seas väga tõhusaks, kuid see ei põhjusta praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid negatiivseid mõjusid täheldatakse. Üsna sageli võib kuulda madalast vererõhust, peavaludest ja peapööritusest, unetusest, iiveldusest ja valudest seedetraktis.
Loomulikult on suurenenud prolaktiiniga ravimi "Dostinex" kohta ka negatiivseid ülevaateid. Kõrvaltoimed võivad väljenduda gastriidi, oksendamise, kõhukinnisuse, unisuse ja nõrkuse ilmnemises, näo "punetuses" veres, depressiooni ja paresteesia ilmnemises ning valulikus pinges piimanäärmetes.
Tõsi, tasub öelda, et kõiki neid ilminguid ei väljendata peaaegu kunagi selgelt. Enamikku kõrvaltoimeid täheldatakse kohe ravi alguses – esimese kahe nädala jooksul. Kui annust veidi vähendatakse, kaovad negatiivsed sümptomid. Pärast seda võite annust järk-järgult suurendada, kuni see on efektiivne. Kui Dostinexi kasutamine lõpetatakse täielikult, kaovad negatiivsed sümptomid 1-2 päeva jooksul.
Dostinexi võtmise vastunäidustused, üleannustamine
Sellel ravimil on vähe vastunäidustusi, kuid need on olemas. Esiteks ülitundlikkus ravimi komponentide (sealhulgas kõik tungaltera derivaadid) suhtes. Teiseks rasedus. Küsimus, kuidas raseduse ajal kõrgenenud prolaktiiniga Dostinexi juua, pole seda üldse väärt - see on lapse sündi ootava naise jaoks vastuvõetamatu. Lisaks ei tohi ravimit imetamise ajal võtta, kui naisel seda ei ole head põhjused et see protsess kiiresti peatada. Lisaks ei soovita arstid kasutada Dostinexi sünnitusjärgsetel naistel, kellel on sünnitusjärgne hüpertensioon ja (isegi anamneesis)
Patsiendid, kellel on kardiovaskulaarsed probleemid, Raynaud’ sündroom, neeru- ja maksapuudulikkus, maohaavandite ja kaksteistsõrmiksool, verejooks seedetraktis.
Ravimit ei määrata ka neile patsientidele, kellel on anamneesis vaimuhaigusi.
Maksimaalse võimaliku annuse ületamise vältimiseks peaks küsimus, millistes kogustes ja kuidas Dostinexi kõrgenenud prolaktiiniga võtta, jääma raviarsti kontrolli alla. Üleannustamise faktile viitavad sellised seisundid nagu iiveldus ja oksendamine, äkiline üldine nõrkus, unisus, higistamine, krambid. vasika lihaseid, psühhoosi areng, hallutsinatsioonide ilmnemine. Nagu terapeutilised meetmed Ravimi üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks on soovitatav maoloputus, pidev vererõhu jälgimine ja dopamiini antagonistide kasutamine.
Spetsiaalne teave
Kui Dostinexi võtmine kõrgenenud prolaktiini korral on ebaefektiivne, tuleb selle konkreetse patsiendi hüperprolaktineemia tekke põhjust otsida teisest piirkonnast.
Naised selle ravi korral ravim kogu ulatuses pikk periood aega tuleks võtta regulaarselt günekoloogiline läbivaatus kohustusliku emakakaela günekoloogilise läbivaatusega ja histoloogiline uuring endomeetrium.
Dostinexiga ravi ajal peate pidevalt jälgima vererõhk ja seedetrakti talitlust võimaliku verejooksu ohu tõttu. Lisaks ei tohiks Dostinexi võtvad patsiendid (ülevaated keskenduvad sellistele faktidele suurenenud prolaktiinisisaldusega) treenida või peaksid vähemalt mõnda aega hoiduma võimalikust treeningust. ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad kõrge kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirenemine.
Patsientide arvamused ravimi kohta
Nagu varem mainitud, on Dostinex kaasaegne ja väga tõhus ravimtoode, mis ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Peamine seda ravimit kasutavate patsientide rühm on naised. Selle ravimi väljakirjutamise kõige levinumad põhjused on prolaktinoomi esinemine, võimetus rasestuda ja pikaajalise laktatsiooni katkestamine. Kõigil neil juhtudel on Dostinexi ülevaated kõrgenenud prolaktiini kohta positiivsed. Ravim pärsib prolaktinoomi (ja ka meeste) arengut, aitab naistel selle vastu lühikesed tähtajad lõpetage pikaajaline ja rikkalik laktatsiooniperiood, ilma et oleks oht mastiidi tekkeks ja rindade sidumise vajadus. Naised, kes ei saanud mingil põhjusel rasestuda, nagu selgus, kõrgel tasemel prolaktiini tase, mis ületab oluliselt normi, näitab, et indikaator naasis füsioloogilise normi juurde 2-4 nädala jooksul ja pärast Dostinexi katkestamist saabus kauaoodatud rasedus.
Selle kohta on muidugi arvustusi negatiivsed reaktsioonid Dostinexi kasutamiseks. Kõrvaltoimed ei ole aga peaaegu kunagi väljendunud ja kaovad kiiresti iseenesest, kui ravimi kasutamine lõpetatakse või annust vähendatakse.