Rektaalne tee (pärasooles)- ravimi manustamine päraku kaudu pärasoole ampulli. Sel viisil manustatakse pehmeid ravimvorme (suposiitide, salvide) või lahuseid (kasutades mikroklistiire). Aine imendub hemorroidide veenide süsteemi: ülemine, keskmine ja alumine. Ülemisest hemorroidi veenist siseneb aine portaalveeni süsteemi ja läbib maksa, misjärel see siseneb alumisse õõnesveeni. Keskmisest ja alumisest hemorroidi veenist siseneb ravim otse alumisse õõnesveeni süsteemi, möödudes maksast. Esimese kolme eluaasta lastel kasutatakse sageli rektaalset manustamisviisi.
| Meetodi eelised | Meetodi puudused |
| Osa ravimist väldib metabolismi maksas, sisenedes koheselt süsteemsesse vereringesse. Võib kasutada patsientidel, kellel on oksendamine, söögitoru kitsendused, massiivne turse ja teadvusehäired. Seedeensüümid ei mõjuta ravimit. | Psühholoogiline tegur: see manustamisviis ei pruugi patsiendile meeldida või liiga meeldida. Ravimil võib olla pärasoole limaskesta ärritav toime. Piiratud imav pind. Ebaühtlane imendumiskiirus ja ravimi imendumise ulatus. Imendumise sõltuvus rooja olemasolust soolestikus. Nõutud eriväljaõpe patsiendi sisestamise tehnika. |
Sublingvaalne (keele alla) ja subbukaalne (igeme ja põse vahele jäävasse õõnsusse) manustamine. Sel viisil manustatakse tahkeid ravimvorme (tabletid, pulbrid), mõningaid vedelaid vorme (lahuseid) ja aerosoole. Nende manustamisviiside korral imendub ravim suu limaskesta veenidesse ja siseneb seejärel järjestikku ülemisse õõnesveeni, südame paremasse külge ja kopsuvereringesse. Pärast seda viiakse ravim südame vasakusse külge ja arteriaalne veri jõuab sihtorganiteni.
| Meetodi eelised | Meetodi puudused |
| Mao ja soolte seedeensüümid ravimit ei mõjuta. Ravim väldib täielikult primaarset maksa metabolismi, sisenedes otse süsteemsesse vereringesse. Kiire toime algus, võime kontrollida ravimi imendumise kiirust (tableti imemise või närimise teel). Kui ravim sülitatakse välja, võib ravimi toime katkeda. | Manustada võib ainult väga lipofiilseid aineid: morfiini, nitroglütseriini, klonidiini, nifedipiini või kõrge aktiivsusega aineid, sest imendumispiirkond on piiratud. Liigne süljeeritus suukaudsete mehhanoretseptorite refleksse stimulatsiooni ajal võib provotseerida ravimi allaneelamist. |
Parenteraalne manustamine on ravimi manustamisviis, mille käigus see siseneb organismi, möödudes limaskestadest. seedetrakti.
Sissehingamise manustamine- raviaine manustamine selle aurude või pisikeste osakeste sissehingamise teel. Seda teed pidi juhitakse gaase (lämmastikoksiid), lenduvaid vedelikke, aerosoole ja pulbreid. Aerosoolide sisseviimise sügavus sõltub osakeste suurusest. Osakesed, mille läbimõõt on üle 60 mikroni, settivad neelu ja neelatakse makku. 40-20 µm läbimõõduga osakesed tungivad bronhioolidesse ja 1 µm läbimõõduga osakesed jõuavad alveoolidesse. Ravim läbib alveoolide ja bronhide seina ning siseneb kapillaari, seejärel vereringe kaudu südame vasakusse külge ja vastavalt arteriaalsed veresooned, toimetatakse sihtorganitesse.
Transdermaalne manustamine– raviaine kandmine nahale selle tagamiseks süsteemne tegevus. Kasutage spetsiaalseid salve, kreeme või TTS-i (transdermaalsed terapeutilised süsteemid - plaastrid).
Kohalik rakendus. Sisaldab ravimi manustamist nahale, silmade limaskestadele (konjunktiiv), ninale, kõrile, vagiinale, et tagada kõrge kontsentratsioon manustamiskohas, tavaliselt ilma süsteemse toimeta.
Toodetud ravimite sissehingamiseks spetsiaalsed pihustid kasutamiseks nii nina kui ka suu kaudu. Need on kaasas aerosoolinhalaatoriga.
Patsiendi õpetamine, kuidas ravimit nina kaudu sisse hingata (joonis 9-17)
Varustus: kaks tühja aerosoolravimipurki; ravimtoode.
I. Treeningu ettevalmistamine
1. Täpsustage patsiendiga teavet ravimi, protseduuri kohta ja hankige tema nõusolek.
3. Peske käsi.
II. Haridus
4. Andke patsiendile ja võtke endale tühi aerosoolravimipurk.
5. Aidake patsiendil istuda.
6. Näidake protseduuri patsiendile, kasutades inhalatsioonikanistrit ilma ravimiteta:
a) eemaldage inhalaatorilt kaitsekork;
b) keerake aerosoolipurk tagurpidi ja raputage seda;
c) kallutage pead veidi tahapoole, kallutades seda parema õla poole;
d) suruge nina parem tiib sõrmega nina vaheseinale;
d) hinga sügavalt suu kaudu välja;
f) sisestage huuliku ots vasakusse ninapoolde;
g) hinga sügavalt läbi nina ja vajuta samal ajal purgi põhja;
h) eemaldage huuliku ots ninast, hoidke hinge kinni 5-10 s (keskendage patsiendi tähelepanu sellele);
i) hinga rahulikult välja;
j) paremasse ninapoolde sissehingamisel kallutage pea vasaku õla poole ja suruge vasak nina tiib nina vaheseina külge.
Riis. 9-17. Ravimi sissehingamine läbi nina: a - nina parema tiiva vajutamine nina vaheseinale; b - sügav väljahingamine suu kaudu; c - sissehingamise läbiviimine; d - hinge kinni hoidmine 5-10 s
7. Kutsuge patsient seda protseduuri iseseisvalt läbi viima, esmalt tühja inhalaatoriga, seejärel aktiivse inhalaatoriga teie juuresolekul.
8. Informeerige patsienti: pärast iga sissehingamist tuleb huulik pesta seebi ja veega ning pühkida kuivaks.
III. Protseduuri lõpp.
9. Sulgege inhalaator kaitsekorgiga ja asetage see selleks ettenähtud kohta.
10. Pese käsi.
11. Märkige haiguslugu treeningute tulemused, läbiviidud protseduur ja patsiendi reaktsioon sellele.
SISESTEES
Ravimi enteraalsed manustamisviisid:
Suu kaudu ( per os);
Pärasoole kaudu (per pärasoole);
Keele all (allkeeles, mõnel juhul viitab see enteraalsele teele).
SUUKULT VÕETUD RAVIMID
Kõige mugavam ja levinum on ravimite suukaudne kasutamine, kuna sel viisil saab manustada erinevaid ravimvorme (pulbrid, tabletid, pillid, dražeed, segud jne).
Sellel manustamismeetodil on aga mitmeid puudusi:
1) osaline inaktiveerimine ravimtoode maksas;
2) toime sõltuvus vanusest, keha seisundist, individuaalsest tundlikkusest ja patoloogilised protsessid organismis;
3) aeglane ja mittetäielik imendumine seedetraktis. Lisaks on ravimite suukaudne manustamine võimatu, kui patsient oksendab ja on teadvuseta.
Enteraalse ravi efektiivsus ravimteraapia V raviasutus sõltub suuresti ravimite väljastamise metoodikast.
Optimaalne tehnika
1. Asetage mahutid tahke ainega ja pudelid vedelate ravimvormidega, pipetid (iga tilgapudeli jaoks eraldi), keeduklaasid, anum veega, käärid ja asetage mobiililauale retseptilehed.
2. Patsiendilt patsiendile liikudes andke ravim otse tema voodi kõrvale, vastavalt retseptilehele (ravim väljastatakse pakendist, milles see apteegis vastu võeti).
Enne patsiendile ravimi andmist:
Lugege hoolikalt kohtumislehte;
Veenduge, et teie ees on patsient, kelle nimi on vastuvõtulehel märgitud;
Kontrollige ravimi nimetust, selle annust ja manustamisviisi;
Kontrollige pakendi etiketti vastavust arsti ettekirjutusele;
Olge eriti ettevaatlik, kui teil on sama perekonnanimega ja/või samu ravimeid kasutavaid patsiente.
3. Ärge kunagi andke ravimit ilma pakendita. Ärge puudutage tablette kätega, kuna see ei ole teie tervisele ohutu.
4. Lõika fooliumist või paberist tablettide pakend kääridega ära; Raputage tabletid pudelist õrnalt lusikasse.
5. Patsient peab ravimit võtma teie juuresolekul ja arutama teiega ka kõiki muresid.
6. Vedelad ravimid tuleb põhjalikult segada.
7. Valgupreparaatidega pudeleid tuleb segamise ajal ettevaatlikult pöörata, et vältida valkude denatureerumist ja vahu teket; veenduge, et ravim pole värvi muutnud; pöörake tähelepanu selle aegumiskuupäevale.
Seda tüüpi ravimite levitamise eelised on ilmsed. Esiteks jälgib õde, kas patsient on ravimit võtnud. Teiseks saab ta vastata tema küsimustele. Kolmandaks on välistatud vead ravimite jaotamisel. Patsiendile andes peaksite teda hoiatama selle või selle ravimi omaduste eest: mõru maitse, terav lõhn, toime kestus, uriini või väljaheidete värvuse muutus pärast selle võtmist.
Tähelepanu! Patsiendil on õigus teada ravimi nimetust, eesmärki ja annust.
Patsiendile tuleb öelda, kuidas ravimit võtta. Patsienti on vaja teavitada tema kasutatava ravimi koostoime iseärasustest toiduga.
Väline manustamisviis
Väline manustamisviis– ravimite toime on valdavalt lokaalne nahal ja limaskestadel, silmades, ninas, kõrvades ja läbi hingamisteede.
Sihtmärk kohalik rakendus ravimid:
Ravimite imendumise parandamine läbi naha või limaskestade;
lokaalanesteetilise toime pakkumine;
Bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime pakkumine.
Juhised kasutamiseks: kompressid, vedelikud, puuderdamine, pealekandmine, hõõrumine, sidemed, tilkade tilgutamine, inhalatsioonid.
Annustamisvormid: salvid, emulsioonid, linimendid, vedelikud, tarretised, geelid, vahud, pastad, lahused, puder, pulbrid, tinktuurid, aerosoolid.
Eelised: juurdepääsetavus, mitmekesisus annustamisvormid ja nende kasutamise viise.
Puudused: Meetod on mõeldud eelkõige lokaalseks toimeks, kuna läbi terve naha imenduvad ainult rasvlahustuvad ained.
JÄTA MEELDE!
Kui kasutate ravimit nahal, peate:
Kontrollige ravimi kasutamise kohta, veenduge, et seal pole punetust, löövet, turset ega nutmist;
Töödelge sooja vee või naha antiseptikumiga;
Kuivatage rätiku või marlilapiga.
Enne nahale sattumist on ravimvormid:
Vedelik (losjoon, puder) - vala marli salvrätikule;
Pehme (salv, pasta, kreem, želee, geel) - kandke nahapiirkonda aplikaatori, salvrätikute, spaatliga, kätega;
Tahke (pulbrid) – kanda nahapiirkonnale pakendist raputavate liigutustega.
Pulbri pealekandmine
Järjestus:
2. Pese ja kuivata nahk salvrätiku või rätikuga.
3. Kandke loksutavate liigutustega ühtlaselt nahale ("pulber").
4. Eemaldage kindad ja visake desinfitseerimisvahendisse.
5. Ravi oma käsi.
Plaastri paigaldamine tervele nahale
Järjestus:
1. Puhasta käed ja pane kätte kindad.
2. Avage kipspakend kääridega.
3. Eemaldage kaitsekiht sisepinda kätega puudutamata.
4. Kinnitage plaaster nahale.
5. Tagada patsiendile mugavad tingimused.
7. Ravi oma käsi.
Salvide, geelide, želeede, pastade nahale kandmise meetodid:
1. Rakendus.
2. Hõõrumine.
3. Kompressid.
4. Sidemed.
Salvide kandmine nahale
Järjestus:
1. Salvi pealekandmiseks uurige nahapiirkonda.
2. Puhasta käed ja pane kätte kindad.
3. Pigista vajalik kogus salvi tuubist aplikaatorile.
4. Salvi nahale kandmisel kandke salv õhukese kihina;
salvi hõõrumisel hõõruge salvi pöörlevate liigutustega kuni täieliku imendumiseni (kuni nahk muutub kuivaks).
5. Salvi nahale kandmisel jätke nahk 10-15 minutiks lahti, kuni see on täielikult imendunud;
salvi hõõrudes katke patsient sooja või sooja saamiseks, mähkige koht, kus salvi hõõruti.
6. Looge patsiendile mugav asend.
7. Eemaldage kindad, asetage desinfitseerimisvahendisse, peske ja kuivatage käed.
Märkmed :
Aplikaatorile kantakse ärritavat salvi, kätele ükskõikset salvi.
On vaja hoolikalt uurida salvide kasutamise juhiseid.
JÄTA MEELDE!
Enne ravimite manustamist silmadesse, ninasse, kõrvadesse peate:
1) teostama isikliku hügieeni meetmeid;
2) jälgige tilkade temperatuurirežiimi:
silmades, ninas - toatemperatuuril
kõrvades - kehatemperatuur.
Narkootikume kasutatakse ninas järgmistel eesmärkidel:
Nina hingamise tagamine (vasokonstriktorid);
Põletikuvastane ravi;
Immunostimulatsioon.
Tilkade ninna panemine
Järjestus:
1. Puhasta käed ja pane kätte kindad.
3. Tõstke ninaots üles.
4. Tilgutage 3-4 tilka ravimit ühte ninakäiku, suruge nina tiib vaheseinale ja kallutage pead samas suunas.
5. 2 minuti pärast tilgutage tilgad samas järjestuses teisele ninakäigule.
6. Eemaldage kindad ja visake desinfitseerimisvahendisse.
7. Ravi oma käsi.
Märkused: Õlipreparaatide kasutamisel kallutage patsiendi pea tahapoole ja süstige 5-6 tilka mõlemasse ninakäiku. Patsient tunneb suus alla voolavate ravimitilkade maitset tagasein kurgud.
Enne ja pärast manipuleerimist peaksite paluma ninaõõne puhastada limast salvrätikute abil. Puhuge nina ilma pingutamata, vaheldumisi igast ninasõõrmest.
Salvi ninna panemine
Järjestus:
1. Puhasta käed ja pane kätte kindad.
2. Istuge (või lamake) patsient pikali, kallutage pea veidi tahapoole.
3. Kanna vatile väike kogus salvi.
4. Tõstke ninaots üles.
5. Sisestage turunda koos salviga nasaalsesse kanalisse pöörlevate liigutustega mitte rohkem kui 1,5 cm sügavusele.
6. Jätke turunda ninasse 10-15 MINUTIT, seejärel eemaldage.
7. Vajadusel sisestage teise ninakäiku turunda koos salviga.
8. Kallake turunda spetsiaalsesse salve.
10. Ravi oma käsi.
Narkootikume kasutatakse kõrvas järgmistel eesmärkidel:
· valuvaigisti;
· antibiootikumide manustamine;
· väävli pehmendamine.
Tilkade panemine kõrva
Järjestus:
1. Puhasta käed ja pane kätte kindad.
2. Istuge (või pange patsient pikali), kallutage pea tervele küljele.
3. Kuumuta preparaat kehatemperatuurini.
5. Tilgutage 5-6 tilka väliskuulmekäiku.
6. Vajutage kergelt kõrva tragus, et suunata tilgad sissepoole.
7. Asetage vatitups ja ärge muutke oma pea asendit 5-10 minuti jooksul.
8. Kukutage pall spetsiaalsesse salve.
9. Eemaldage kindad ja visake desinfitseerimisvahendisse.
10. Ravi oma käsi.
Salvi panemine kõrva
Järjestus:
1. Puhasta käed ja pane kätte kindad.
2. Istuge (või heitke pikali) patsient, kallutades pea vastasõlale.
3. Kandke vajalik kogus salvi steriilsele vatitampoonile.
4. Välise kuulmekäigu sirgendamiseks tõmmake auriklit üles ja taha.
5. Sisestage vatt pöörlevate liigutustega väliskuulmekäiku.
6. Jätke turunda ravitoime ajaks kõrva ja seejärel visake see desinfektsioonivahendisse.
7. Eemaldage kindad ja visake desinfitseerimisvahendisse.
Eesmärgid oftalmoloogiliste ravimite manustamine:
Ravimi lokaalne toime;
Silmasisese rõhu mõõtmine;
Pupillide laienemine uurimiseks.
Kõik ravimid ja sidemed peavad olema steriilsed ning oftalmiliseks praktikaks mõeldud ravimid süstitakse alumisse sidekesta kott tundliku sarvkesta kahjustamise vältimiseks; Kuivi palle ei ole soovitatav kasutada. Ravimi pealekandmisel ärge puudutage ripsmeid, silmalaugusid ega sidekesta.
Silm on infektsioonide ja vigastuste suhtes tundlik organ.
Tilkade silma panemine
Järjestus:
1. Puhasta käed ja pane kätte kindad.
2. Istuge (või heitke pikali) patsient, pea tahapoole. Andke oma kätesse steriilne pall/salvrätik. isikliku hügieeni tagamiseks.
3. Paluge patsiendil pilk üles tõsta.
4. Tõmmake vasaku käe pöidlaga alumine silmalaud alla.
5. Tilgutage 1 tilk alumisse fornixi silmamuna ripsmeid puudutamata ja pipetti alumise silmalauga risti hoidmata.
6. Paluge patsiendil silmad sulgeda.
7. Kinnitage K sisemine nurk steriilne vatitups, mis on niisutatud 0,9% naatriumkloriidi lahusega, et eemaldada osa ravimist.
8. Kukutage pallid spetsiaalsesse salve.
9. Eemaldage kindad ja visake desinfitseerimisvahendisse.
10. Ravi oma käsi.
11. Looge patsiendile mugav asend.
Silmasalvi tuubi määrimine
Järjestus:
1. Puhasta käed ja pane kätte kindad.
2. Istuge (või heitke pikali) patsient pea tahapoole ja paluge tal üles vaadata.
3. Tõmmake pöidlaga alumine silmalaud alla.
4. Kandke salvi alumisse konjunktiivi forniksisse silma sisenurgast kuni välisnurgani.
5. Paluge patsiendil silmalaud sulgeda.
6. Eemaldage liigne salv steriilse vatitikuga ja tehke läbi suletud silmalaugude kerge ringmassaaž.
7. Viska pallid ära, töötle tuubi “nina” alkoholiga niisutatud palliga.
8. Eemaldage kindad ja visake desinfitseerimisvahendisse.
9. Ravi oma käsi.
10. Looge patsiendile mugav asend.
Sissehingamise manustamisviis
Sissehingamise manustamisviis - ravimite manustamine hingamisteede kaudu. Manustatakse aerosoole gaasilised ained(lämmastikoksiid, hapnik), lenduvate vedelike aurud (eeter, fluorotaan).
Inhalaatoripudelis olev ravim on aerosooli kujul. Kasutatakse vasokonstriktorina ja põletikuvastase ainena ninas ja suus.
Eelised:
Kohalik toime (suus, ninas);
Muutumatu mõju patoloogiline fookus.
Puudused:
Limaskesta ärritus hingamisteed;
Bronhiaobstruktsiooni kahjustuse korral on ravimite halb tungimine otse kahjustuskohta.
Seal on inhalaatorid - statsionaarsed, kaasaskantavad, tasku.
Rünnaku ajal kasutatakse taskuinhalaatoreid bronhiaalastma. Õde õpetab patsienti kasutama individuaalne inhalaator.
Tasku inhalaatori kasutamine
Järjestus:
1. Pese ja kuivata käed.
2. Eemaldage purgilt kaitsekork ja keerake see tagurpidi.
3. Raputage ravimit.
4. Katke otsik huultega.
5. Hinga sügavalt sisse, vajuta purgi põhja ja hoia hinge kinni 5-10 sekundit.
6. Hingake aeglaselt läbi nina välja.
7. Pange kaitsekork peale.
8. Pese ja kuivata käed.
Ravimit võib ninna manustada spetsiaalse otsiku abil.
Ravim võib kehasse siseneda mitmel viisil. Ravimi manustamisviisid määrab kiirus terapeutiline toime, selle tõsidus ja kestus. Mõnel juhul sõltub selle toime olemus ja seega ka meie taastumine sellest, kuidas ravim kehasse siseneb. Ravimite suukaudseks manustamiseks on mitu peamist meetodit ning igal neist on oma plussid ja miinused. Enne kui otsustate, millist manustamisviisi valida, peate täpselt teadma, millised ravimid on olemas.
Narkootikumide põhivormid
Enne ravimite kehasse viimise viiside määramist peate teadma, mis tüüpi ravimid on olemas ja neid on palju:
- Lahendused- See vedelal kujul ravim. Need on raviaine, mis on lahjendatud vees, alkoholis, glütseriinis või muus lahustis. Kuid tasub meeles pidada, et kvaliteetne ja rikkumata lahus peaks olema läbipaistev, ilma häguse setteta ega võõrosakesteta. Neid saab kasutada nii parenteraalseks kui ka enteraalseks manustamiseks.
- Keetmised ja infusioonid- need tooted on valmistatud taimsetest materjalidest. Kuid tasub meeles pidada, et neid ei säilitata pikka aega, mitte rohkem kui 3 päeva jahedas ja kaitstuna. päikesekiired koht.
- Tabletid- see on tahke materjal, mis saadakse pressimise teel. Enamasti võetakse neid suu kaudu, kuid see on ka võimalik välimine tee ravimite manustamine, kui need purustatakse pulbriks.
- Dražee- see on teist tüüpi toode; need luuakse põhiaine graanulile kihistamise teel. Kasutatakse suukaudseks manustamiseks.
- Kapslid- ravimi tahkel kujul on želatiini või muu ainega kaetud tablett. Enamasti sisaldavad kapslid mõru maitse või spetsiifilise lõhnaga ravimeid; kest muudab nende ravimite võtmise palju lihtsamaks. Lisaks võimaldab see kaitsta ainet seedetrakti kiire hävitamise eest.
- Küünlad on ravimi ravimvorm, mis jääb toatemperatuuril tahkeks, kuid sulab inimkehas. Kui arvestada ravimite manustamist, on suposiitide manustamiseks kahte tüüpi - rektaalne ja vaginaalne.
- Plaaster- See on toote plastiline vorm, mis pehmeneb kehatemperatuuri mõjul ja kleepub kergesti nahale. Sobib ainult välispidiseks kasutamiseks.
- Salvid- viskoosse konsistentsiga toode, mida kasutatakse peamiselt välispidiseks kasutamiseks. Need peavad sisaldama umbes 25% kuivainet.
Ravimite manustamiseks on mitmeid viise, me käsitleme neid kõiki üksikasjalikumalt.
Enteraalse manustamise tüübid
Ravimi enteraalset manustamisviisi peetakse üheks mugavamaks ja ohutumaks. Sellel marsruudil on mitu alatüüpi: suuline, keelealune, rektaalne.
1. Suukaudne manustamine ravim, teisisõnu allaneelamine- see on üks kõige enam lihtsad meetodid, mistõttu määravad seda kõige sagedamini paljud arstid. Sel viisil manustatud ravimite imendumine toimub peamiselt difusiooni teel peensoolde, harvadel juhtudel - maos. Kasutamise mõju on märgatav 30-40 minuti pärast. Just sel põhjusel hädaabi See meetod ei sobi. Imendumise kiirus ja täielikkus sõltuvad toidu tarbimisest, selle koostisest ja kogusest. Seega, kui juua ravimit tühja kõhuga, paraneb nõrkade aluste imendumine, kuna mao happesus on madal, kuid happed imenduvad pärast söömist paremini. Kuid on ka ravimeid, näiteks "kaltsiumkloriid", mis pärast söömist kehasse sattudes võivad moodustada lahustumatud kaltsiumisoolad, mis piirab nende verre imendumise võimalust.
2. Teine mugav ja tõhus enteraalne ravimi manustamisviis on keelealune. Ravim asetatakse keele alla, tänu limaskesta suurele kapillaaride võrgustikule imendub see väga kiiresti. Mõju ilmneb mõne minuti jooksul. Seda manustamisviisi kasutatakse kõige sagedamini nitroglütseriini stenokardia, klonidiini ja nifedipiini kasutamiseks hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks.
3. Rektaalset teed ei kasutata väga sageli. Seda kasutatakse peamiselt siis, kui patsiendil on seedetrakti haigused või kui ta on teadvuseta.
Enteraalne manustamine: eelised ja puudused
Kõigil ravimi manustamisviisidel ja -meetoditel on oma eelised, enteraalsel manustamisel on ka need:
- Lihtsus ja kasutusmugavus.
- Loomulikkus.
- Suhteline ohutus patsiendi jaoks.
- Ei nõua steriilsust ega meditsiinitöötajate järelevalvet.
- Pikaajalise ravi võimalus.
- Mugavus patsiendile.
Kuid ravimi enteraalsel manustamisviisil on ka puudusi:
- Mõju tuleb aeglaselt.
- Madal biosaadavus.
- Imemise erinev kiirus ja täielikkus.
- Toidu tarbimise ja muude komponentide mõju imendumisprotsessile.
- Teadvuseta seisundis patsientide kasutamise võimatus.
- Seda ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on mao ja soolte patoloogiad.
Ravimite parenteraalse manustamise tüübid
Parenteraalne ravimi manustamisviis hõlmab ravimite manustamist ilma kaasamiseta seedeelundkond. Seda saab jagada mitmeks tüübiks.
- Intradermaalne- seda meetodit kasutatakse peamiselt diagnostilistel eesmärkidel, näiteks Burneti allergiatestide jaoks või kohalik anesteesia.
- Subkutaanselt- kasutatakse juhul, kui soovite saada ravimist maksimaalset toimet. See saavutatakse tänu sellele, et nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega ja see hõlbustab kiiret imendumist.
- Intramuskulaarselt- kasutatakse juhul, kui subkutaanne manustamine põhjustab ärritust või valu, samuti kui ravim ise imendub aeglaselt.
- Intraosseoosne- seda meetodit kasutatakse harva, peamiselt ulatuslike põletuste ja jäsemete deformatsioonide korral, kui muid võimalusi ei saa kasutada.
Kui tuleb manustada ravimeid, on veresoonte kaudu järgmised teed:
- Intravenoosselt- seda meetodit kasutatakse tutvustamiseks suur kogus ravimid ja mõned ravimid, mille kasutamiseks on selline nõue.
- Intraarteriaalne- kasutatakse šokist, suurest verekaotusest, lämbumisest, elektrilöögist, joobeseisundist ja infektsioonidest põhjustatud seisundite korral.
- Lümfisoontesse- seda meetodit kasutatakse selleks, et ravim ei satuks maksa ja neerudesse, et tagada täpsem kohaletoimetamine haiguskohta.
Ravimite intravaskulaarne manustamine ei ole alati mugav, teed võivad viia ka läbi õõnsuste:
- Pleura.
- Kõhuõõne.
- Südamed.
- Liigeseline.
eelised ja puudused
Parenteraalsel manustamisel on mitmeid eeliseid:
- See meetod võimaldab ravimit manustada möödaminnes seedetrakt, mis on väga oluline tõsiste maopatoloogiatega patsientidele.
- Hädaolukordades on vajalik tegutsemiskiirus.
- Maksimaalne doseerimise täpsus.
- Ravim siseneb verre muutumatul kujul.
Ravimi parenteraalsel manustamisviisil on mitmeid puudusi:
- Ravimit peab manustama koolitatud meditsiinitöötaja.
- Nõutav on aseptika ja antiseptikumid.
- Kui süstekohas esineb verejooksu või nahakahjustusi, on ravimit raske ja isegi võimatu manustada.
Inhalatsioonid
Ravimi manustamisviis sissehingamisel võimaldab ravis kasutada aerosoole, gaase (lenduvaid antiseptikume) ja pulbreid.Selle manustamisviisiga satuvad ravimid kiiresti sisse ja avaldavad oma toimet. terapeutiline toime. Lisaks on lihtne kontrollida ravimi kontsentratsiooni veres – sissehingamise peatamine viib ravimi toime peatamiseni. Aerosooli sissehingamisel on ravimi kontsentratsioon bronhides väga kõrge ja minimaalne
Kuid tasub meeles pidada, et hoolimata sellest, kui tõhus on sissehingamine, ei võimalda see kasutada ärritavaid aineid. Samuti peaksite meeles pidama, et inhaleeritavad ravimid võivad mõjutada teisi (nt anesteesia).
Inhalatsiooni manustamise plussid ja miinused
Jätkame ravimite manustamisviiside kaalumist. Inhalatsioonimeetodil on ka eelised ja puudused. Sissehingamise plussid:
- See toimib otse patoloogia kohas.
- Ravim tungib kergesti põletikukohta, möödudes muutumatul kujul maksast, mis põhjustab selle kõrge kontsentratsiooni veres.
Sissehingamise miinused:
- Kui see on tõsiselt kahjustatud bronhide läbilaskvus, siis ei tungi ravim hästi haiguskohta.
- Ravimid võivad ärritada nina, suu ja kõri limaskesti.
Peamisi ravimite manustamisviise on arutatud, kuid on ka teisi, mis võivad mõnel juhul muutuda hädavajalikuks.
Manustamisviisid rektaalselt, vaginaalselt ja ureetra kaudu
Kui võrrelda ravimi rektaalset manustamisviisi suukaudse manustamisega, võime kindlalt öelda, et esimese meetodi mõju ilmneb palju kiiremini. Ravim imendub kiiresti verre, ilma seedetrakti ja maksa ensüümide poolt hävitamata.
Suposiite, salve ja muid ravimeid, mis on eelnevalt pulbriks jahvatatud ja lahjendatud, manustatakse kehasse rektaalselt, samal ajal kui kasutatakse klistiiri. Kuid tasub meeles pidada, et rektaalselt manustatud lahus annab toime palju kiiremini kui suposiit. Täiskasvanute klistiiri maht on vahemikus 50 kuni 100 ml ja lastele - 10 kuni 30 ml. Aga seda meetodit Ravimite kasutuselevõtul on ka puudusi:
- Ebamugav kasutada.
- Spetsiaalsed variatsioonid kiiruses ja täispilt imemine.
Vaginaalsed ja ureetra meetodid võimaldavad manustada mis tahes kujul ravimeid. Kuid mõlemad meetodid annavad parim tulemus, kui neid kasutatakse nende organite infektsioonide raviks või diagnostikaks, näiteks kontrastainete nagu Yodamide, Triomblast jt manustamiseks.
Spinaalsed ja intrakraniaalsed manustamisviisid
Väga harvadel juhtudel kasutatakse spinaalseid ja intrakraniaalseid (suboktsipitaalseid, subarahnoidseid, subduraalseid jt) süste. See on suuresti tingitud asjaolust, et ravimit tuleks manustada ainult selliste meetodite abil kvalifitseeritud spetsialist. Sellised meetodid nõuavad ainult steriilse, täiesti läbipaistva tõe kasutamist vesilahused neutraalse reaktsiooniga. Tegevus tuleb väga kiiresti.
Transdermaalsed ravisüsteemid
Viimasel ajal ilmuvad üha enam ravimid uutes vormides. Transdermaalsed terapeutilised süsteemid (TTS) on üks neist. Need on pehme ravimvorm, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks koos ravimi aeglase vabanemisega. Kaasaegsed TTS-d on kiled ja plaastrid, mis on valmistatud tipptehnoloogia abil ja mida on väga mugav kasutada: plaaster liimitakse nahale ja kile asetatakse põse taha. Sel juhul imendub põhiaine naha või limaskesta kaudu verre.
Paljud arstid üle maailma on viimasel ajal üha enam tähelepanu pööranud uusimad viisid ravimite manustamine. Igal neist on eelised ja puudused, sealhulgas TTS. Vaatleme eeliseid:
- Ravim toimib kiirendatud tempos.
- Ravim siseneb verre järk-järgult ilma katkestusteta, mis tagab põhiaine stabiilse taseme.
- Ebameeldivad aistingud on täielikult välistatud, see kehtib ka oksendamise ja süstide valu kohta.
- Seedetrakti soovimatute mõjude täielik puudumine.
- Allergiate esinemissageduse vähendamine.
- Vastunäidustuste olemasolul on võimalik ravimi kasutamine kiiresti katkestada.
- Täpne annus.
- Võimalus suunata ravimeid soovitud kehaosasse.
Igal kirjeldatud ravimi manustamisviisil on oma plussid ja miinused. Kuid hoolimata sellest, kui hea meetod on, peamine on see, et selle peab määrama arst ning kõige keerulisemaid ja haruldasemaid manustamisviise peaks läbi viima spetsiaalselt koolitatud isik. raviasutus. Hoolitse enda eest, et sa ei peaks mõtlema, kuidas ravimit kehasse viia.
Hingamisteede ja kopsude erinevate haiguste korral manustatakse ravimeid otse hingamisteedesse. Sellisel juhul manustatakse ravimainet sissehingamise teel - sissehingamise teel. Kui ravimeid manustatakse hingamisteedesse, on võimalik saavutada lokaalne, resorptiivne ja refleksefekt.
Õhupalliga doseeritud aerosoolpreparaadid praegu kõige sagedamini kasutatav. Sellise õhupalli kasutamisel peab patsient läbi viima
sissehingamine istudes või seistes, kallutades pead veidi tahapoole, et hingamisteed sirguksid ja ravim jõuaks bronhidesse. Pärast tugevat loksutamist tuleb inhalaator tagurpidi pöörata. Pärast sügavat väljahingamist vajutab patsient kohe sissehingamise alguses kanistrile (inhalaatoriga suus või vahetüki abil - vt allpool), seejärel jätkab sissehingamist nii sügavalt kui võimalik. Sissehingamise kõrgusel peaksite mõneks sekundiks hinge kinni hoidma (nii et ravimi osakesed
settinud bronhide seintele) ja seejärel rahulikult õhku välja hingata.
Aurude sissehingamine.
Ravi ajal katarrülemiste hingamisteede ja kurguvalu on pikka aega kasutatud auru inhalatsioonid kasutades lihtsat inhalaatorit.
Kuumutatud veepaagis tekkiv aurujuga paiskub välja läbi horisontaalse pihustustoru ja vähendab õhku vertikaalse põlve all, mille tulemusena meditsiiniline lahus klaasist tõuseb läbi vertikaalse toru ja purustatakse auru toimel pisikesteks osakesteks.
Aur koos ravimiosakestega siseneb klaastorusse, mille patsient võtab suhu ja hingab selle kaudu (sissehingamine läbi suu ja väljahingamine läbi nina) 5-10 minutit.
Suposiitide (küünalde) kasutamine. Ravimi välised manustamisviisid. Salvide, lahuste, pulbrite, plaastrite kasutamine.
Ravimi parenteraalne manustamisviis. Üldised põhimõtted. Tüsistused. Eelised ja miinused.
Parenteraalne tee sissejuhatus raviained
Parenteraalne on meetod ravimite viimiseks organismi ilma seedetrakti läbimata.
Eristatakse järgmisi ravimite parenteraalseid manustamisviise.
1. Kudes: intradermaalselt; subkutaanselt; intramuskulaarselt; luusisene.
2. Anumatesse: intravenoosselt; intraarteriaalne; lümfisoontesse.
3. Õõnsuses: pleuraõõnde; kõhuõõnde; intrakardiaalne; liigeseõõnde.
4. Subarahnoidaalsesse ruumi.
Ravimite parenteraalne manustamine toimub süstimise teel - vedeliku sisestamine kehasse süstla abil.
Intradermaalne süsti kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel (Burnet, Mantoux, Casoni jne allergiatestid) ja lokaalanesteesiaks (süst). Diagnostika eesmärgil süstitakse 0,1-1 ml ainet, kasutades küünarvarre sisepinna nahaosa.
Subkutaanne süstimine tehakse 15 mm sügavusele. Maksimaalne efekt subkutaanselt manustatavast ravimist saavutatakse keskmiselt 30 minutit pärast süstimist.
Kõige mugavamad alad subkutaanne manustamine raviained - ülemine kolmandik välispindõlg, subscapularis, eesmine külgpind puusad, külgpind kõhu seina. Nendes piirkondades jääb nahk kergesti volti kinni, seega pole vigastamise ohtu veresooned ja närvid.
Kui leiti õde naha paksenemine või punetus süstekohas, peate sellest oma arsti teavitama, tegema sooja kompressi 40% alkoholilahusega ja panema soojenduspadja.
Intramuskulaarne süstid tuleb teha teatud kehapiirkondadesse, kus on
märkimisväärne kiht lihaskoe ning suured veresooned ja närvitüved ei liigu süstekoha lähedalt. Sobivaimad asukohad (joon. 11-7) on tuharalihased (kesk- ja minimus) ja reielihased (vastus lateralis).
Mittesteriilsete süstalde ja nõelte kasutamisel, süstekoha ebatäpsel valikul, nõela ebapiisavalt sügavale sisestamisel ja ravimi sattumisel veresoontesse võivad tekkida mitmesugused tüsistused: süstimisjärgne infiltratsioon ja abstsess, hematoom, kahjustus närvitüved(närvipõletikust halvatuseni), emboolia, nõela purunemine jne.
Intravenoosne süstimine ( Veenipunktsioon) - õõnsa nõela perkutaanne sisestamine veeni valendikku eesmärgiga intravenoosne manustamine ravimid, vereülekanded ja vereasendajad, vere võtmine (analüüsiks vere võtmiseks, samuti vere laskmiseks - 200-400 ml vere eraldamine vastavalt näidustustele).
Infusioon, või infusioon – suure koguse vedeliku parenteraalne manustamine organismi.
Tüsistused parenteraalsete süstide tegemisel (hematoom, verejooks jne). Allergiliste reaktsioonide, anafülaktilise šoki mõiste. Esmaabi.
Kõige lihtsamad füsioterapeutilised protseduurid. Toimemehhanismide ja topside, sinepiplaastrite, soojade ja külmade kompresside asetamise tehnika tundmine. Näidustused ja vastunäidustused lihtsate füsioteraapia protseduuride läbiviimiseks.
Suru kokku- marlist või muust kangast terapeutiline mitmekihiline side, tavaliselt kombineerituna vati, vahatatud paberi või veekindla kilega.
Näidustused: esimesed tunnid pärast verevalumeid ja vigastusi, ninaverejooksud ja hemorroidid, teine palavikuperiood.
Kuidas protseduuri läbi viia
1. Niisutage ettevalmistatud marli sisse külm vesi, pigistage see kergelt välja.
2. Tehke vastavale kehapiirkonnale kompress.
3. Vahetage marli iga 2-3 minuti järel (kui see soojeneb).
Soojendavad kompressid kasutatakse lokaalsete infiltraatide ja lihas-liigeseaparaadi kahjustuste raviks. Kompressi tüübid:
Kuiv soojendav kompress;
Märg soojendav kompress;
Märg kuum kompress.
Kuiv kompress (soojendav) kasutatakse teatud kehapiirkondade (kael, kõrv jne) soojendamiseks ja kaitsmiseks külma eest. Sel eesmärgil paigaldage puuvillane marli side. Termilise protseduuri kompress näeb välja selline:
Esimene kiht (välimine) on vatt (vatiin, flanell).
Teine kiht (keskmine) on õliriie, plastkile või vahapaber; pikkus ja
Selle kihi laius peaks olema 2-3 cm väiksem kui esimese kihi laius (vatt).
Kolmas kiht (sisemine, nahale kantud) on niiske salvrätik ( pehme kangas);
suuruselt peaks see olema 2 cm väiksem kui teine kiht.
Märg soojendav kompress
Näidustused: lokaalne põletikulised protsessid nahas ja nahaalune kude, süstimisjärgsed infiltraadid, artriit, vigastused.
Vastunäidustused: nahahaigused(dermatiit, pustuloosne ja allergilised lööbed), kõrge palavik, pahaloomulised kasvajad, naha terviklikkuse rikkumine.
Täitmise protseduur:
1. Valmistage lahus [soe vesi, nõrk äädikalahus (1 tl 9% lahust 0,5 l kohta
vesi) või viin, odekolonn või 96% alkohol, lahjendatud soe vesi vahekorras 1:2].
Lahjendamata Kölni või alkoholi kasutamine võib põhjustada põletusi.
2. Valmis lahuses niisutage salvrätik ja pigistage see välja.
3. Kandke vastavale kehapiirkonnale niiske lapp ja suruge see tihedalt kinni.
4. Aseta peale ülejäänud kaks kompressikihti: vahapaber, seejärel vatt.
5. Kinnitage kompress sidemega.
6. Eemaldage kompress 8-10 tunni pärast, pühkige nahka veega (alkoholiga) ja kuivatage rätikuga.
Märg kuum kompress
Mõnikord kasutatakse lokaalanesteetilise toime saavutamiseks niisket kuuma kompressi. Sel juhul niisutatakse salvrätik kuumas vees (50-60 °C), väänatakse välja ja kantakse 5-10 minutiks vastavale kehaosale, kaetakse õliriide ja pealt paksu villase riidega.
Pangad- paksendatud ümarate servade ja poolringikujulise põhjaga pottide kujulised klaasanumad mahuga 30–70 ml. Pankadel on tugev vasodilataator ja põletikuvastane toime; neid kasutatakse sageli bronhiidi, kopsupõletiku, neuralgia, neuriidi, müosiidi korral.
Toimemehhanism
Põleva taht leek tekitab purgis õhuvaakumi. Pangas loodava tõttu negatiivne rõhk(vaakum) kleepub – nii nahale kui ka sügavamatele kudedele; sel juhul tekib vere- ja lümfivool, mis põhjustab veresoontele refleksiefekti siseorganid- paraneb vere- ja lümfiringe, paraneb kudede trofism (toitumine), mis aitab kaasa põletikukollete kiiremale resorptsioonile.
Kupumehhanismil on ka teine komponent. Naha kapillaarid, mis on täis verd, rebenevad ja tekivad väikesed verejooksud (verevalumid), mistõttu nahk muutub erkpunaseks või lillaks. Hemorraagiate kohtades moodustuvad vere lagunemise ja autolüüsi (isedeedimise) produktid, mis on sisuliselt bioloogilised. toimeaineid, mida kannab vereringe läbi kogu keha ja millel on kasulik (ergutav) toime erinevatele kudedele ja organitele.
Patsiendi ettevalmistamine ja varustus
Tasside asetamiseks asetatakse patsient voodisse kõhuli (tasside selili asetamise korral); samal ajal tuleks tema pea pöörata küljele, käed patjast kinni. Kui nahk on kaetud karvaga, raseeritakse see maha ja nahka pestakse soojaga
vee ja seebiga ning kuivatage rätikuga.
Kandke õhuke kiht vaseliini käsitsi nahale (et purgi servad jääksid tihedalt kehapinnaga kokku ja õhku ei tungiks purki ning ka põletushaavade vältimiseks).
Purgis tekib õhuvaakum, sisestades sinna põleva alkoholiga tampooni. See
manipuleerimine nõuab oskusi ja teatud osavust, kuna tampooni ebapiisavalt pikaajaline põletamine ei suuda tekitada õhuvaakumit ja purk ei tekita
kleepub naha külge, samas kui purgi liigne kuumutamine võib põhjustada põletusi. Oluline on mõista, et purgis on vaja ainult õhku soojendada, kuid mitte selle servi kuumutada, vastasel juhul läheb nahk põlema. Lisaks tuleb tampoonist liigne alkohol alkoholiga pudeli servale välja pigistada (et vältida põletava alkoholi tilkade sattumist patsiendi nahale). Pärast tampooni niisutamist tuleb alkoholipudel tihedalt sulgeda ja kõrvale panna.
Pangad asetatakse nendele kehapiirkondadele, kus väljendub lihas- ja nahaalune rasvakiht, siluvad luumoodustised - piirkond rind(välja arvatud südame, piimanäärmete, lülisamba piirkond).
Kupu ei tohi asetada südame piirkonda, piimanäärmetele, selgroo piirkonda ega sünnimärkidele.
Näidustused kuputamiseks: põletikulised haigused rindkere organid -
protsessid kopsudes (bronhiit, kopsupõletik), neuriit, roietevaheline neuralgia, müosiit.
Kuputamise vastunäidustused: kõrge kehatemperatuur, pahaloomulised kasvajad, hemoptüüs, aktiivne vorm tuberkuloos, kopsuverejooks või selle väljanägemise oht, nahahaigused, patsiendi äkiline kurnatus koos naha elastsuse kadumisega, krambid, tugev erutusseisund, teadvusetus patsient, järsult suurenenud tundlikkus ja naha valulikkus.
Purkide paigutamise meetod
Täitmise protseduur:
1. Enne kasutamist peske purgid põhjalikult. kuum vesi, pühkige kuivaks.
2. Kontrollige purkide servad laastude ja muude kahjustuste suhtes ning määrige need õhukese kihiga
vaseliin.
3. Asetage patsient mugavasse asendisse.
4. Enne tasside asetamist määri nahka käsitsi vaseliiniga.
5. Niisutage metallist sondi (tahi) või Kocheri klambris olevat vatitupsu alkoholis
ja pigista need välja.
6. Sulgege alkoholipudel ja asetage see kõrvale.
7. Süüta taht.
8. B parem käsi võtke põleva tampooniga sond, vasakusse 1-2 purki.
9. Purgi sees, hoides seda keha lähedal, väga lühikest aega tuua sisse põlev tampoon; sel juhul ei tohi purgi servi puudutada ja seda üle kuumeneda (vaakumi saavutamiseks anumasse on piisav aeg 1 s).
10. Kandke purk(id) kiiresti ja jõuliselt nahale.
11. Kata patsient tekiga.
12. Jätke purgid 10-15 minutiks seisma.
13. Eemaldage purgid: purgi eemaldamiseks vajutage vasaku sõrmega kergelt purgi servale.
käega, kallutades samal ajal selle põhja parema käega vastassuunas.
14. Protseduuri lõpus pühkige nahk rätikuga vaseliini eemaldamiseks, patsient
katta tekiga. Pärast protseduuri peaks patsient vähemalt 1 tund vaikselt lamama.
15. Loputage kasutatud purgid kuuma veega ja pühkige kuivaks.
Sinepiplaastrid. Sinepiplaastrite toimeaine on sinepi koostisesse kuuluv eeterlik sinepi (allüül)õli, mis vabaneb sellest temperatuuril 40-45 °C. Õli põhjustab naha retseptorite ärritust ja selle hüperemiat, viib siseorganitest sügavamal asuvate veresoonte laienemiseni, mille tõttu saavutatakse valuvaigistav toime ja kiireneb mõnede põletikuliste protsesside resorptsioon. Sinepiplaastreid kasutatakse külmetushaiguste, ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste (nohu, farüngiit), kopsude põletikuliste protsesside (bronhiit, kopsupõletik) raviks, neuroloogilised haigused(müosiit, neuralgia), stenokardia ja hüpertensiivse kriisiga.
Standardsed sinepiplaastrid- paksu paberilehed 8 x 12,5 cm, kaetud rasvavaba kihiga sinepipulber(säilivusaeg 8-10 kuud), või kokkupressitud filterpaberi kotid, mille kihtide vahel on sinepipulber. Sobiv sinepiplaaster on kirbe sinepiõli lõhnaga ja ei pudene. Neid omadusi tuleb enne kasutamist kontrollida.
Enne kasutamist niisutatakse sinepiplaastrit soojas vees (40-45 °C). Kõrgemal
temperatuuri sinepiõli on hävitatud. Sinepiplaastrid kantakse 10-15 minutiks; sel juhul peaks patsient tundma soojust ja kerget põletustunnet ning nahk peaks muutuma hüpereemiliseks (punetavaks). Pikaajaline kokkupuude sinepiplaastritega võib põhjustada nahapõletust. Sinepiplaastrite asetamise kohad
Pea taga ( äge riniit, hüpertensiivne kriis).
Ülemine osa rinnaku (äge trahheiit).
Abaluudevaheline piirkond ja abaluude all (bronhiit, kopsupõletik).
Säärelihased (efektiivne äge põletikülemised hingamisteed).
Sinepiplaastreid võib asetada ainult tervele nahale. Vältida tuleks sinepiplaastreid piimanäärmetel, rinnanibude piirkonnas, selgrool ja sünnimärkidel.
Sinepiplaastrite näidustused: ülemiste hingamisteede põletikulised haigused
rajad (nohu, farüngiit), põletikulised protsessid kopsudes (bronhiit, kopsupõletik), müosiit, neuralgia, hüpertensiivne kriis (kumal).
Protseduuri vastunäidustused: nahahaigused (püoderma, neurodermatiit, ekseem), kõrge palavik (üle 38 °C), kopsuverejooks või selle tekkimise tõenäosus, pahaloomulised kasvajad.
Täitmise protseduur:
1. Valmistage soe vesi.
2. Asetage patsient talle mugavasse asendisse ja uurige hoolikalt nahka.
3. Kastke sinepiplaaster 5-10 sekundiks sooja vette, mille temperatuur ei ületa 45 °C.
4. Kandke nahale sinepiplaast, mille külg on kaetud sinepiga (kui ülitundlikkus naha sinepiplaaster kantakse läbi marli).
5. Sinepiplaastrite asetamise koht kata rätikuga, seejärel tekiga.
6. 5-10 minuti pärast alates põletustunde ilmnemisest eemaldage sinepiplaastrid nahalt niiske lapiga.
7. Eemaldage järelejäänud sinepipulber, pühkides nahka hoolikalt soojas vees niisutatud lapiga.
8. Pühkige nahk kuivaks ja katke patsient tekiga.
Sinepivanne on võimalik kasutada sinepipulbriga (normiga 50 g 10 liitri vee kohta). Need võivad olla üldised (kui külmetushaigused) ja lokaalne - suu (hüpertensiooni ravis). Vanni kestus on 20-30 minutit. Pärast vannitamist pestakse patsiente puhta sooja veega, kuivatatakse ja seejärel mähitakse lina või teki sisse.
Kõige lihtsamad füsioterapeutilised protseduurid. Tutvumine soojenduspadja, jääkoti pealekandmise ja kaanide asetamise toimemehhanismide ja tehnikaga. Lihtsate füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimise tunnused eakatele ja vanas eas. Patsientide jälgimine protseduuride ajal ja esmaabi andmine tüsistuste korral.
Füüsikaliste tegurite (külm, kuumus, mehaaniline ärritus) mõju nahka kehapiirkonnad - nn segmentaalrefleksi distraktiivne teraapia - põhjustab vastavate organite ja süsteemide teatud funktsionaalse reaktsiooni: silelihaste toonus tõuseb või langeb, tekib spasm või veresoonte laienemine, stimulatsioon. metaboolsed protsessid organismis. Lisaks on füsioterapeutilistel protseduuridel üldiselt üldtugevdav toime, paraneb und, paraneb meeleolu.
Füsioteraapia “temperatuuri” meetodite hulka kuuluvad kompressid, soojenduspadi, jääkott – kõik need meetmed, mis jahutamise või soojendamise abil võimaldavad veresoonte laienemist või kokkutõmbumist, verevoolu kiirendamist või aeglustumist neis, verevoolu muutusi. hingamisorganite funktsioonid, südame-veresoonkonna süsteem, ainevahetuse kiirus jne. Sinepiplaastrid ja -purgid mõjuvad lisaks soojendavale toimele ka naharetseptoreid ärritavalt, kuna eeterlik õli sinep ja alarõhu tekitamine purkide poolt kohalikule kehapiirkonnale. Kuigi käesolevas peatükis käsitletakse kaanidega ravi ühe füsioterapeutilise ravi meetodina, on see sisuliselt ravimiprotseduur, kuna tegevusteraapia peamine toime tuleneb kaanide eritatavast erilisest ainest hirudiinist.
Kompositsioonid - meditsiiniline protseduur, mis seisneb kehapiirkonna soojendamises spetsiaalsesse linasesse kotti asetatud kuumutatud teralise või pudruse aine peale kandmises.
TO hüdroteraapia protseduurid sealhulgas dušid, vannid, dušid, hõõrumised, märgmähised.
Verelaskmine- eemaldamine vereringe teatud kogus verd, et vähendada tsirkuleeriva vere mahtu (CBV), arteriaalset ja venoosset rõhku.
Kuumaveepudel klassifitseeritud kuivtermilisteks protseduurideks; sellel on kohalik soojendav toime. Soojenduspatja kasutatakse valuvaigistina ja spasmolüütikuna.
Soojendid on mahuga 1 kuni 3 liitrit. Küttepatjade jaoks on mitu võimalust.
Kumm (vesi).
Elektrotermiline.
Keemiline.
Vajadusel, kui soojenduspatja pole käepärast, saab selle asendada kuuma veega täidetud pudeli vastu (isetehtud küttepadi).
Kuidas protseduuri läbi viia
1. Määrige vastava kehapiirkonna nahk vaseliiniga (põletuste ja hüperpigmentatsiooni vältimiseks).
2. Täitke küttepadi 2/3 ulatuses kuuma veega.
3. Suruge õhk soojenduspadjalt ettevaatlikult välja, surudes seda kätega kaela suunas.
4. Sulgege kuumutuspadi tihedalt korgiga (kaanega).
5. Kontrollige, kas küttepadi ei leki, keerates seda ümber.
6. Mähi soojenduspadi rätikusse ja kanna sobivale kehapiirkonnale.
Jääpakk
Pikemaks lokaalseks jahutamiseks kasutatakse jääkotti. Tegemist on laia avause ja kaanega lapiku kummikotiga, mis enne kasutamist täidetakse jäätükkidega.
Näidustused: esimesed tunnid pärast vigastust, sisemine verejooks, palaviku teine periood, esialgne etapp mõned ägedad haigused kõhuõõnde, verevalumid.
Vastunäidustused: spasmiline valu maos, kollaps, šokk.
Vajalik varustus: jää, jääkott, rätik (steriilne õliriie).
Protseduuri järjekord (joonis 7-2):
1. Täitke mull 2/3 mahust jäätükkidega ja sulgege see tihedalt.
2. Riputage mull 5-7 cm kaugusele vastava kehapiirkonna (pea, kõht jne) kohale või mässige see rätikusse ja kandke valutavale kohale.
3. Kui on vaja pikka protseduuri, tehke iga 30 minuti järel 10-minutilisi jahutuspause.
Hirudoteraapia- meditsiiniliste kaanide kasutamine koos terapeutiline eesmärk. Hirudoteraapiat tehakse kohaliku verejooksu korral, samuti vere hüübimise vähendamiseks (antikoagulantne toime). Koos kaani süljenäärmete sekretsiooniga satuvad inimkehasse hirudiin (võimas antikoagulant - hüübimisvastane aine) ja histamiinilaadsed ained, mis laiendavad luumenit. väikesed laevad ja verejooksu suurenemine. Ensüümi hüaluronidaasi leiti ka tervete kaanide ekstraktidest, mis hõlbustab erinevate ainete tungimist organismi, suurendades kudede ja kapillaaride seinte läbilaskvust.
Kohad, kuhu asetatakse kaanid
Piirkond mastoidne protsess 1 cm siseservast tagapool auricle( tromboosi korral aju veresooned, hüpertensioon).
Kolmanda kuni viienda roietevahelise ruumi piirkonnas, 1 cm rinnaku vasakust servast väljapoole (stenokardia, müokardiinfarkt).
Parema hüpohondriumi piirkond ( venoosne staas maksas).
Mõjutatud veeni kulgemisel 1 cm selle servadest külgedele iga 5 cm järel malelauakujuliselt (tromboflebiit).
Sabaluu ümber (hemorroidid).
Te ei tohiks kaanid asetada kohta, kus on nähtavad saphenoossed veenid või arterid on lähedal, kuna kaanid võivad neist läbi hammustada, mis põhjustab soovimatut tugevat verejooksu.