Psühhoprofülaktika- meditsiinilise (kliinilise) psühholoogia osa, mis arendab ja rakendab meetmeid vaimuhaiguste, nende kroonilisuse ennetamiseks ning vaimuhaigete rehabilitatsiooni edendamiseks.
Mõiste “psühhoprofülaktika” on tihedalt seotud vaimse hügieeni mõistega, eristades neid (eriti vaimse hügieeni ja esmane psühhoprofülaktika) on üsna meelevaldne. Peamine erinevus seisneb nende kahe distsipliini erinevas fookuses: vaimne hügieen– meditsiinilise (kliinilise) psühholoogia osa, mille eesmärk on säilitada, tugevdada ja parandada vaimset tervist sobiva loodusliku ja sotsiaalse keskkonna, sobiva režiimi ja eluviisi korraldamise kaudu; psühhoprofülaktika on suunatud psüühikahäirete ennetamisele.
Vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika erinevus seisneb ka nende uurimisobjektis ja praktilises rakenduses: vaimne hügieen on suunatud vaimse tervise säilitamisele; psühhoprofülaktika hõlmab subkliiniliste ja kliinilised häired psüühika.
Psühhoprofülaktika probleemidele on ühel või teisel määral tähelepanu pööratud iidsetest aegadest peale. Alguses aga süstematiseeritud psühho ennetavad tegevused kodupsühhiaatrias seostatakse tavaliselt I.P nimega. Meržejevski, kes tõstatas esimesel psühhiaatrite kongressil "sotsiaalse etioloogia" küsimuse. vaimuhaigus. Ta tõi välja, et närvi- ja vaimuhaigused on enamikul juhtudel ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste tagajärg, nagu sõjad, majanduskriisid, pankrot, madal kultuur, liigsed nõudmised koolis, alkoholi kuritarvitamine jne. S.S. Korsakov esitas idee "riigi psühhiaatrilisest ennetusest", mida ta pidas avaliku psühhiaatria haruks, ja pakkus välja selle programmi, mis hõlmas võitlust epideemiate, alkoholismi, narkomaania vastu, laste ja rasedate naiste tervise kaitset. , töötajate tööaega reguleerivate õigusaktide väljatöötamine, korralikku kasvatust jne Silmapaistvate kodumaiste psühhiaatrite edumeelsed ideed on aktuaalsed ka tänapäeval. Psühhoprofülaktika toob esile uued probleemid ning meelitab teadlasi ja praktikuid neid lahendama.
WHO klassifikatsiooni järgi eristatakse esmast, sekundaarset ja tertsiaarset psühhoprofülaktikat.
Esmane psühhoprofülaktika- meetmed selle esinemise vältimiseks neuropsühhiaatrilised häired.
Esmane psühhoprofülaktika koosneb kahest komponendist:
Üldised tegevused, mis on suunatud elanikkonna vaimse tervise taseme parandamisele;
Konkreetsed tegevused, sealhulgas varajane diagnoosimine vaimsed häired;
Sekundaarne psühhoprofülaktika- meetmed, mille eesmärk on ennetada juba olemasolevate haiguste ebasoodsat dünaamikat, nende kroonilisust, vähendada patoloogilisi ilminguid, leevendada haiguse kulgu ja parandada tulemust, samuti varajane diagnoosimine. Sekundaarse psühhoprofülaktika üldine eesmärk on patoloogiliste häirete arvu vähendamine.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika (psühhorehabilitatsioon)– meetmed, mis aitavad ära hoida haiguse negatiivseid sotsiaalseid tagajärgi, ägenemisi ja defekte, mis häirivad patsiendi töötegevust.
Nagu vaimne hügieen, on ka psühhoprofülaktika tihedas seoses teiste meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste distsipliinidega. Psühhoprofülaktilises tegevuses osalevad erinevate elukutsete esindajad – arstid, psühholoogid, õpetajad, sotsioloogid, juristid ja sõjaväelased. Teatud spetsialistide kaasamine psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisse ja rakendamisse ning nende panus sõltub psühhoprofülaktika tüübist.
Seega on esmase psühhoprofülaktika jaoks eriti olulised vaimne hügieen ja laialdased sotsiaalsed meetmed selle tagamiseks: patogeensete keskkonnamõjude ja teatud psüühikahäireid põhjustavate tegevuste vastu võitlemine; riskitegurite, kõrgendatud psüühikahäirete riskiga inimeste rühmade, samuti suurenenud vaimse trauma tõttu ohtu kujutavate olukordade väljaselgitamine; psühhoprofülaktiliste meetmete korraldamine seoses nende rühmade ja olukordadega.
Siin oluline roll rolli mängivad sellised distsipliinid nagu sotsiaal-, militaarpsühholoogia jne, võimaldades rakendada ennetavaid meetmeid aastal erinevaid olukordi sõjaväeteenistus.
Sekundaarses psühhoprofülaktikas mängib juhtivat rolli kompleksne psühhoteraapia. Tertsiaarses psühhoprofülaktikas saab esmatähtsaks sotsiaalne rehabilitatsioon.
Teiseks oluliseks punktiks psühhoprofülaktika ülesannete ja meetodite eristamisel võib olla psüühikahäirete tunnused ja tüüp, mille puhul psühhoprofülaktilist tööd tehakse: valdavalt funktsionaalsed või orgaaniline loodus vaimne patoloogia; reaktiivne või protseduuriline voo vorm; valulike nähtuste pöörduvus või pöördumatus; bioloogilise või sotsiaalse teguri juhtiv tähtsus.
Psüühikahäirete ennetamisel, s.o. psühhoprofülaktiliste meetmete kompleksis tuleks arvesse võtta nii keskkonnategureid kui ka inimese endas esinevaid etioloogilisi ja patogeenseid tegureid, mis on määratud tema põhiseaduse ja isikuomadustega.
Siin tuleb silmas pidada kolme aspekti: isiklik; inimestevaheline; keskkonna
Psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisel tuleks arvesse võtta ja edaspidi kasutada keha enda kaitsejõude, psüühika säilinud aspekte, mida tuleks stimuleerida, tugevdades organismi ja isiksuse vastupanuvõimet haigusele ning kompenseerides selle tagajärgi. rakendamise ajal.
Psühhoprofülaktika- peatükk üldine ennetus, mille raames viiakse läbi psüühikahäirete ennetamisele suunatud tegevusi.
Psühhoprofülaktika eesmärgid on:
1. patogeensete tegurite mõju kehale ärahoidmine;
2. haiguste arengu ennetamine varajase diagnoosimise ja ravi kaudu;
3. ennetav ravi ja meetmete rakendamine, et vältida haiguste retsidiivi ja üleminekut kroonilistele vormidele.
Psühhoprofülaktilised meetmed jaotatakse tavaliselt kolme etappi ehk tasanditesse, olenevalt sellest, kas inimene on terve, põeb mööduvaid psüühikahäireid või esineb haiguse riskifaktoreid või on tal püsiv raske psüühikapatoloogia.
Esmane psühhoprofülaktika on meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada psüühikahäirete tekkimist. See laieneb nii vaimuhaigustele endile kui ka häiretele, mis on seotud aju orgaanilise patoloogia, isiksusepatoloogiate ja psühhogeensusega.
Peamised esmase psühhoprofülaktika tüübid:
v Psühholoogilise kirjaoskuse õpetamine, kasvatustöö stressi, selle tagajärgede ja ennetusmeetodite alal;
v Stressitingimustest ülesaamise üldkasutatavate meetodite väljaõpe;
v Vabastamise oskuste harjutamine halvad harjumused, hälbivad käitumisvormid;
v Katkeste ühenduste muutmine isiklikud suhted;
v Eneseregulatsiooni tehnikate valdamine.
Sekundaarne ennetus- meetmete süsteem, mille eesmärk on kõrvaldada väljendunud riskifaktorid, mis teatud tingimustel võivad põhjustada haiguse ägenemist või retsidiivi, sealhulgas patsiendi või teiste tervisele või elule ohtlike häirete ilmnemist, samuti kroonilisuse ennetamist. haigusest.
Enamik tõhus meetod sekundaarne psühhoprofülaktika on dispanseri vaatlus, sealhulgas haiguse ägenemise varajaste tunnuste tuvastamine, dünaamiline vaatlus, sihipärane ravi, rehabilitatsioonimeetmed.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika- meetmete kogum, mille eesmärk on vältida negatiivsete psüühikahäirete ja puude teket krooniliste vaimuhaiguste korral. Tertsiaarse psühhoprofülaktika eesmärk on täieliku toimevõime kaotanud patsientide rehabilitatsioon. Olulist rolli mängib ravimite ja teiste ravimite õige kasutamine, terapeutiline ja pedagoogiline korrektsioon.
Taastusravi on suunatud taastumisele sotsiaalne staatus haige - resotsialiseerumine, mis hõlmab võimalust kasutada tööoskusi, taastades patsiendi sotsiaalsed sidemed ning tema individuaalse ja sotsiaalse väärtuse.
Igas meditsiinivaldkonnas, olgu see siis kirurgia, teraapia, nakkushaigused või muud haigused, pöörab Venemaa tervishoid suurt tähelepanu ennetusküsimustele. Erinevate psüühikahäirete ja haiguste ennetamise küsimustega tegelemisel tuleb ennetusmeetmed õigeaegselt juurutada elu- ja tervishoiupraktikasse.
Psühhoprofülaktika on üldpreventsiooni ja meditsiinipsühholoogia osa, mis hõlmab vaimuhaiguste ennetamisele suunatud tegevusi.
Ennetamise eesmärgid on: 1) patogeense põhjuse organismile avaldumise vältimine, 2) haiguse arengu ennetamine selle varajase diagnoosimise ja ravi kaudu, 3) ennetav ravi ning meetmed haiguse retsidiivide ja nende ülemineku vältimiseks. kroonilised vormid.
Esmane ennetamine sisaldab ka mitmeid alajaotisi: ajutine ennetus, selle eesmärk on kaitsta tulevaste põlvkondade tervist; geneetiline ennetus – võimalik uurida ja ennustada pärilikud haigused, mis on samuti suunatud tulevaste põlvkondade tervise parandamisele; embrüo ennetamine, mille eesmärk on parandada naise tervist, abielu ja eostamise hügieeni, kaitsta ema võimalike kahjulike mõjude eest lootele ja korraldada sünnitusabi; postnataalne ennetus, mis seisneb vastsündinute arenguhäirete varajases tuvastamises, ravimeetodite õigeaegses kasutamises pedagoogiline korrektsioon kõigil arenguetappidel.
Sekundaarne ennetus. Seda mõistetakse meetmete süsteemina, mille eesmärk on ennetada juba algava vaimu- või muu haiguse eluohtlikku või ebasoodsat kulgu. Sekundaarne ennetus hõlmab patsiendi eluohtlike seisundite varajast diagnoosimist, prognoosimist ja ennetamist, ravi varajast alustamist ja adekvaatsete korrektsioonimeetodite kasutamist, et saavutada kõige täielikum remissioon, pikaajaline säilitusravi, välistades haiguse retsidiivi võimaluse. .
Tertsiaarne ennetamine– meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada puude tekkimist kroonilised haigused. Selles mängib suurt rolli ravimite ja teiste ravimite õige kasutamine, terapeutiliste ja pedagoogiliste korrektsioonimeetodite kasutamine.
Vaimse ennetuse all mõistetakse tavaliselt õppimisele suunatud meetmete süsteemi vaimsed mõjud inimesest, tema psüühika omadustest ning psühhogeensete ja psühhosomaatiliste haiguste ennetamise võimalustest.
Kõik vaimse ennetusega seotud tegevused on suunatud vaimse vastupidavuse suurendamisele kahjulikele mõjudele. Nende hulka kuuluvad: lapse õige kasvatus, võitlus varajaste infektsioonide ja psühhogeensete mõjudega, mis võivad põhjustada vaimset alaarengut, arengu asünkroonsust, vaimset infantilismi, mis muudavad inimese psüühika välismõjude suhtes ebastabiilseks.
Inimese psüühika ja tema somaatilise seisundi vahel on tihe seos. Vaimse seisundi stabiilsus võib mõjutada somaatiline seisund. Teatavasti esineb suure emotsionaalse tõusu korral somaatilisi haigusi harva (näiteks sõja-aastad). Füüsiline tervislik seisund võib mõjutada ka inimese psüühikat, viia teatud häirete tekkeni või neid ennetada.
V. A. Gilyarovsky kirjutas, et psühhoprofülaktilise iseloomuga töö planeerimisel tuleks kasutada närvistimulatsiooni rolli keha raskuste ja eriti närvisüsteemi kahjustamise ületamisel.
Nagu juba mainitud, nimetatakse vaimsest traumast põhjustatud haigusi tavaliselt psühhogeenseteks. Mõiste "psühhogeensed haigused" kuulub Sommerile ja seda kasutati algselt ainult hüsteeriliste häirete puhul. V. A. Gilyarovsky kasutas nende seisundite tähistamiseks terminit "piiritingimused", rõhutades, et need häired näivad olevat vaimuhaiguse ja vaimse tervise või somaatiliste ja vaimuhaiguste vahel.
Paljude ekspertide arvates on neuropsüühiliste häirete ja haiguste vastu vaja pidada sama intensiivset võitlust kui infektsioonide vastu. Psüühiliste haiguste ennetamisel on oluline roll üldpreventiivsetel meetmetel, nagu nakkushaiguste, joobeseisundite jt likvideerimine. kahjulikud mõjud väliskeskkond.
Kõik psühhoprofülaktika lõigud on tihedalt seotud psüühiliste haiguste ennetamise juhtudel, mille puhul räägime sellistest häiretest nagu reaktiivsed seisundid, mille esinemisel ei mängi rolli mitte ainult psühhogeensed tegurid, vaid ka somaatilised häired.
Psühhoprofülaktika ja psühhohügieeni meetodid hõlmavad psühhokorrektsioonitööd nõuandekeskuste, "abiliinide" ja teiste tervete inimeste psühholoogilise abistamisele keskenduvate organisatsioonide raames.
meetodid psühhoprofülaktika hõlmavad eelkõige vaimuhaiguste ägenemiste ennetamine. Seetõttu võib osutuda vajalikuks uurida inimese neuropsüühilise seisundi dünaamikat nii töö ajal kui ka igapäevastes tingimustes.
Kasutades erinevaid psühholoogilisi ja füsioloogilised meetodid teadlased uurivad erinevate tööalaste ohtude mõju teatud tööstusharudes (joobetegurid, vibratsioon, ülepinge tähtsus tööl, tootmisprotsessi iseloom jne). Psühhoprofülaktilised meetmed võivad hõlmata massiuuringuid nn riskirühmade väljaselgitamiseks ja ennetavat tööd nendega, informatsiooni elanikkonnalt jms.
Spetsiifiliste psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete sisu ja fookus on tänaseni ebapiisavalt arenenud. Mõned autorid märgivad, et psühhoteraapia meetodite kasutamise paikapidavus vaimse hügieeni ja esmase ennetuse eesmärgil on vaieldav. See on tingitud arusaamisest üks kõige põhiprobleemid psühhiaatria ja meditsiinipsühholoogia, st vaimse tervise ja haiguse, normi ja patoloogia vahelise seose probleem.
Paljud autorid märgivad, et võime pidev areng ja isiksuse rikastamine selliste põhiliste isiklike omaduste nagu sotsiaalsus, iseseisvus ja teadlikkus realiseerimiseni.
Sellest arusaamast järeldub, nagu märkis V. N. Myasishchev (1973), et psühhoterapeutilise mõju aluseks on eelkõige inimestevahelise suhtluse protsess, mille käigus patsiendil on võimalus omandada uusi, nii kognitiivseid kui emotsionaalseid kogemusi, vajalik, et ta mõistaks oma sisemine olek, viimaste käitumine ja mõju teistele inimestele.
Kuidas individuaalne, nii ja rühma patogeneetiline psühhoteraapia aitab kõige suuremal määral kaasa nende isiksuse arengu probleemide lahendamisele, mis sisuliselt vastab psühhohügieeniline ja psühhoprofülaktiline eesmärgid.
Tuleks öelda, et arvestades probleemi lähedust emotsionaalne stress, vaimse tervise hoolduse psühhohügieenilised ja psühhoprofülaktilised aspektid, neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamine päris elu eeldab kahte võimalikud variandid: 1) traumaatilise olukorra kõrvaldamine, 2) indiviidi suhtumise muutmine sellesse olukorda, eeldusel, et olukord ise püsib. Ja psühhotraumaatilise olukorra kõrvaldamine eeldab ka kahte võimalust: 1) seda saab objektiivselt muuta indiviidi poolt soovitud suunas, 2) indiviid sellest olukorrast “lahkub”, “väldib”.
Psühhotraumaatilised olukorrad on kõige sagedamini seotud konfliktihäiretega inimestevahelised suhted.
Juhtudel, kui psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete süsteemi objektiks on üksikisik, peaks nende sisu sisaldama pöördumist isikute poole, kes on ühel või teisel viisil seotud traumaatilise olukorra tekitavate inimestevaheliste suhete tekkivate rikkumistega. Reaalses elus on need tavaliselt pereliikmed ja töökaaslased.
Kui nende tegevuste objektiks on suured inimrühmad ja kui on võimalik tuvastada teatud tüüpilisi käitumisjooni, mis sageli viivad tüüpiliste psühhotraumaatiliste asjaolude ilmnemiseni, on neuropsüühilise ülepinge kõrvaldamiseks ja ennetamiseks vaja tegeleda suure hulga inimestega massi kasutamise kaudu. suhtlemine. Need on sellised meedia, nagu televisioon, video, kino, raadio, loengud, seminarid jne. Need vormid on olulised inimestevaheliste suhete häiretest põhjustatud vaimse stressi ennetamisel igapäevaelus toimuvate reeglina juhuslikumate lühiajaliste suhtlusvormide tingimustes.
Teine viis neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamiseks on traumaatilisest olukorrast "lahkumine" või selle vältimine. See väliselt ratsionaalsena näiv tee osutub neuroosikliiniku kogemuse valguses reeglina ebaefektiivseks. Esiteks ei suuda indiviid sageli sisuliselt "lahkuda" traumaatilisest olukorrast, mis põhjustab neuropsüühilist ülepinget. Tüüpiline näide on neuropsüühiline ülepinge, mis tekib lähedaste surma korral, isiklike reaktsioonide käigus rasketele somaatilistele, ravimatutele, moonutavatele haigustele jne. Olukorda saab iseloomustada mitte niivõrd eesmärgiga, kuivõrd subjektiivse võimatusega sellest "lahkuda" moraalsed ja eetilised kaalutlused , kohusetunne, vastutus. Mõnel juhul on see tingitud psühholoogilise konflikti olemasolust, mis põhineb vastuoluliste isiklike kalduvuste võitlusel. Näiteks võib abielukonflikti korral ühe abikaasa soovile perest lahkuda vastu seista hirm üksinduse ees, hirm vara kaotamise, sotsiaalse prestiiži vms ees. “Lahkumine” ei ole alati piisavalt otstarbekas vahend neuropsüühilise stressi kõrvaldamiseks, isegi kui see on ja see on võimalik, kuna see püsib ka väljaspool traumeerivaid asjaolusid.
Kogemused neurooside ravis näitavad seda kõrgeim väärtus neuropsüühilise stressi valulike vormide ennetamise ja kõrvaldamise probleemis on meetmed, mis ei ole suunatud mitte niivõrd psühhotraumaatiliste asjaolude kõrvaldamisele, vaid purunenud isiklike suhete taastamiseks.
Roll suureneb perepsühhoteraapia meetodid muude vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika vahendite hulgas. Perepsühhoteraapiat peetakse psühhogeensete haiguste ennetamise meetodiks, psühhoprofülaktikaks inimeste puhul, kellel on suurenenud suitsidaalse käitumise risk, kui see on põhjustatud perekondlikest ebakõladest, samuti raskete somaatiliste haiguste, eriti müokardiinfarktiga patsientidel - Zaitsev V. P. (1975).
Teised meetodid, mis on suunatud neuropsüühilise pinge kõrvaldamisele, võivad põhineda psühhoterapeutilised mõjud, klassifitseeritud sümptomaatiliseks.
Näiteks võib psühhoterapeut imperatiivsete soovituste abil püüda vähendada psühhotraumaatiliste asjaolude stressi tekitavat tähtsust, suurendada indiviidi konstruktiivse vastutegevuse tugevust nendele asjaoludele, vähendada või eemaldada teatud valulikud ilmingud neuropsüühiline stress, sealhulgas selle somatovegetatiivsed korrelatsioonid.
Autogeenne treeningmeetod psühhoteraapilises praktikas laialt levinud on suunatud eelkõige algselt tahtmatute kehafunktsioonide eneseregulatsiooni võime arendamisele, mida saab kasutada neuropsüühilise stressi leevendamiseks või vähendamiseks. Autogeense koolituse saanud lai rakendus psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste probleemide lahendamiseks tööstustingimustes, spordis jne, sotsialismi päevil. Näiteks V. E. Rožnov ja A. A. Repin töötasid välja merendusega tegelevatele isikutele mõeldud psühholoogilise tootmiskoolituse süsteemi. Hariduspõhine psühhoprofülaktiline koolitusprogramm eneseregulatsiooni meetodid rahusti-kaitsva ja selle toimet energiliselt aktiveeriva variandina lõi A. T. Filatov ja tema kolleegid paljudele tööstuse spetsialistidele. Antud juhul kasutati elektroonikaseadmeid, mis loovad biotagasiside abil eneseteadvustamise, vabatahtliku enesekontrolli ja somato-vegetatiivsete funktsioonide kontrollimise võimaluse. Ja vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika probleemide lahendamiseks spordis on välja töötatud vaimse eneseregulatsiooni tehnikate kompleksid. Paljud autorid rõhutavad, et jutt ei ole teatud sugestiivsete tehnikate mehaanilisest ülekandmisest inimese sotsiaalse praktika erinevatesse valdkondadesse, vaid nendest meetoditest eriversioonide loomisest, võttes arvesse tegevuse iseärasusi vastavates valdkondades.
Tuleb märkida, et tõhusus soovituse meetodid, enesehüpnoos,"käitumuslikke" tehnikaid kinnitavad paljud autorid. Nende meetodite roll neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamisel võib olla oluline juhtudel, kui selle kujunemisel on juhtivaks põhjuseks asjaolud, mille patogeense rolli määravad vähesel määral indiviidi iseärasused ja moodustumise ajalugu. tema suhetest. Enamasti on need lühiajalised stressid, kuna nende põhjused peituvad suuremal määral välistes tingimustes, mitte aga sisemistes psühholoogilistes konfliktides, millega kaasneb tavaliselt kroonilise neuropsüühilise stressi teke.
Tore koht on hõivatud psühhoteraapia meetoditega, mis ei nõua psühhoterapeudi või psühholoogi otsest osalust ja kasutavad kaasaegseid tehnilisi vahendeid. Meil ja eriti välismaal on need levimas psühhoterapeutilised seansid helisalvestistes, videotes, mis on mõeldud individuaalseks kasutamiseks ja mida saab raadios ja televisioonis üheaegselt edastada suurtele inimgruppidele (näiteks üksikutele palatitele ja haiglatele üldiselt, sanatooriumidele ja puhkekodudele). Need psühhoteraapia vormid on õigustatud niivõrd, kuivõrd on võimalik loobuda “patsiendi-psühhoterapeudi” tagasisidest. Psühhoteraapia võimaluste teatud eelisteks on asjaolu, et nendel juhtudel saab vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika probleemide lahendamisel kasutada kõige kvalifitseeritud ja osavamate psühhoterapeutide kogemusi paljude patsientide, mõnel juhul ka praktiliselt tervete inimeste puhul.
Sellise kaudse psühhoterapeutilise mõjutamise meetodid hõlmavad järgmist: biblioteraapia ja muusikateraapia– spetsiaalselt valitud kirjandus- ja muusikateoste kasutamine inimese isiksuse, suhete ja neuropsüühilise seisundi mõjutamiseks psühhoterapeutilistel ja psühhohügieenilistel eesmärkidel.
"Tuleb märkida psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste teadmiste, nende laialdase propaganda, eriti psühhogeensete häirete olemuse tundmise, indiviidi rolli ja tema suhete rikkumise olulist rolli vaimse tervise kaitse ülesannete elluviimisel. nende esinemine” B. D. Karvasarsky.
Teatud hügieenireeglite tundmine aitab hoida füüsilist tervist, vaimse hügieeni reeglite tundmine on vaimse tervise jaoks vajalik.
G. K. Ushakov (1978) toob välja psühhohügieenilise hariduse korraldamise ja süstemaatilise läbiviimise tähtsuse psühhoprofülaktika vallas.
Lisaks psühhoteraapia meetoditele, mida saab kasutada neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamiseks ja ennetamiseks, psühhofarmakoloogilised ained. Seda seletatakse farmakoloogia edusammudega ja emotsionaalsete stressireaktsioonide märkimisväärse levimusega, mis on tingitud kaasaegse elu kiiremast tempost ja stressist.
On põhjuseid, mis seletavad suurenenud huvi ravimite vastu, mida saab kasutada inimese vaimse seisundi mõjutamiseks, eriti tema tegevuse optimeerimiseks. Kvalifitseeritud psühhoteraapilise abi vajaduse rahuldamine kõigi neuropsüühilise ülepinge korral, kellele see on näidustatud ja kus see võib olla tõhus, on peamiselt tingitud suurtest ajakuludest. vastu, psühhotroopsed ravimid Neid iseloomustab lai kättesaadavus ja vähemalt tulevikus on lootust saada raha, mida iseloomustab suurem valikuline efektiivsus ja tegutsemiskiirus. Selle ravimirühma eripäraks on nende võime selektiivselt mõjutada hirmu, ärevust, depressiooni ja asteeniat.
Nii ravimite valik kui ka annustamine eeldab igal konkreetsel juhul nende kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste tundmist, nende kasutamine on täielikult ravimi pädevuses. meditsiinitöötajad.
Tuleb rõhutada, et uimastite kasutamise kogemuste täielik ülekandmine meditsiinipraktika tervete inimeste pikaajalise neuropsüühilise stressi kõrvaldamise ja ennetamise valdkonnas on vaja asjakohast testimist ja eriuuringuid.
Mõnel juhul tagab neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamiseks parimad tingimused ainult psühhoterapeutiliste ja farmakoterapeutiliste mõjude süsteem, kuid nende komponentide suhe tuleb kindlaks määrata konkreetseid asjaolusid arvestades. Tuleb arvestada, et kui farmakoterapeutilised ained annavad pigem taktikalise vahetu edu, siis psühhoteraapia võib kaasa aidata strateegilisele edule, mis on pikem ja jätkusuutlikum, suurendades indiviidi üldist stressitaluvust.
Märkida saab nende isikute valiku ja vaimse seisundi eest vastutava arsti ja psühholoogi peamised tegevusvaldkonnad, kelle tegevus toimub äärmuslikud tingimused. Meeskondade psühhohügieenilist ja psühhoprofülaktilist väljaõpet ekstreemsetes tingimustes töötamiseks saaks suures osas tagada madala pingetaluvusega isikute väljaarvamisega. Tähendus professionaalne valik Olulise lülina psühhohügieenilistes ja psühhoprofülaktilistes meetmetes rõhutavad K. K. Platonov (1973), V. E. Rožnov ja A. A. Repin (1974), Ts. P. Korolenko (1978) jne. Samal ajal on vaja professionaalset valikut teostada meeles pidada K. K. Platonovi ja T. I. Tepenitsina (1976) märkust, et mis tahes vaimne omadus või isiksuseomadus, mis toimib erinevates struktuurilistes kombinatsioonides, võib inimtegevuses mängida mitmesuguseid rolle.
Optimaalse aktiivsuse, mis on eriti oluline ekstreemsete tingimuste korral, määrab suuresti eesmärgi seadmine ja motivatsioon.
21. sajandil, kui emotsionaalse pinge tingimustes tegutsevate inimeste arv suureneb, samaaegselt kasvavad nõudmised nende kvalifikatsioonile ja stressiresistentsuse prognoosimise absoluutse usaldusväärsuse puudumisel, muutub nende psühholoogilise ettevalmistuse probleem oluliseks.
Psühholoogiline ettevalmistus tuleks läbi viia nii individuaalselt kui ka ennekõike rühmadena. Viimasega saab võtteid kasutada modelleerimine mitmesugused olukorrad, eelkõige need, mis on seotud tulevaste tegevustega ekstreemsetes tingimustes, millele järgneb grupivestlus, mille eesmärk on mitte ainult ebaõigete suhete parandamine, vaid peamiselt optimaalse motivatsiooni loomine eeldatavaks tegevuseks, mis põhineb sotsiaalselt väärtusliku ühtsuse teadvustamisel ja samal ajal individuaalselt isiklikult olulist sisu ühistegevus. Kasutatavad rühmateraapia tehnikad on järgmised: psühhogümnastika, retseptiivne muusikateraapia jne, mis omandavad tähenduse mitte ainult ettevalmistusperioodil, vaid ka. treeningmeetoditena nende kasutamiseks tulevikus ekstreemsetes tingimustes, olemasolevad psühholoogilised konfliktid, mis jäävad väljapoole ulatust tulevased tegevused, teavitamine eeldatavatest psühholoogilistest raskustest, eelkõige individuaalselt olulistest, soovitused nende juhtumite jaoks sobivaimate kompenseerivate reaktsioonide kohta jne.
Nagu O. N. Kuznetsov (1976) rõhutab, osutub V. N. Myasištševi poolt välja pakutud põhimõte uurida isiklike suhete adekvaatsust keskkonnaga võrdselt rakendatavaks nii meditsiinilise psühholoogia terapeutiliste kui ka psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste probleemide lahendamisel, ühendades ühtseks lahutamatuks lähenemisviisiks. ekstreem- ja meditsiinipsühholoogia isiklikud probleemid.
Erinevate psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete kasutamise otse ekstreemsetes tingimustes määrab suuresti konkreetne keskkond, milles rühma tegevus toimub, selle arv, tegevuse kestus. eritingimused, arsti, psühholoogi jne olemasolu või puudumine.
Kõige kasulikum võib olla nende individuaalsete ja rühmameetodite kasutamine, mida on juba eelperioodil kasutatud. Samal ajal suureneb sugestioonil põhinevate meetodite ja psühhotroopsete ravimite kasutamise osatähtsus.
Võib eeldada, et erikontingentide tegevuse tõhususe ekstreemsetes tingimustes määrab suuresti kogu psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete süsteemi tõhusus nende väljaõppe erinevatel etappidel.
Inimeste tegevuse eripära teaduse ja tehnoloogia arenguga nõuab vaimse tervise probleemile integreeritud lähenemist. See eeldab ühelt poolt hügieeniliste, psühhoprofülaktiliste ja terapeutiliste meetmete tihedat integreerimist ning teiselt poolt mitmete seotud erialade pidevat koostoimet: meditsiin, psühholoogia, pedagoogika jne.
Tervise- ja taastusravipraktikate seostest ja psühholoogiline kujunemine inimeste, psühhoteraapia ja sotsiaalpedagoogiliste mõjude kohta viitab E. V. Šorokhova (1978). A. F. Polise (1978) sõnul on isiksuse kujunemiseks selliste tingimuste loomine, mis toimiksid tema igakülgse ja tervikliku arengu tegelike määrajatena, avaliku psühhohügieeni ja psühhoprofülaktika peamine tee, mis on immanentse objektiivses-aktiivses olemuses. inimene.
Psühhoprofülaktika– üldpreventsiooni osa, mis sisaldab meetmete kogumit vaimse tervise tagamiseks ning vaimuhaiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks.
Nende tegevuste läbiviimiseks kasutab psühhoprofülaktika mitmeid meetodeid:
ü arstlik läbivaatus erinevate elanikkonnarühmade vaimne seisund - üliõpilased, sõjaväelased jne;
ü vaimuhaiguste esinemissageduse ja nende esinemise tingimuste statistilise uuringu andmete analüüs;
ü vaimuhaiguste varajane diagnoosimine;
ü sanitaarkasvatustöö:
ü arstiabi eriliikide korraldamine - eeskätt psühhoneuroloogilised ambulatooriumid, päeva- ja ööhaiglad, sanatooriumid.
Psühhoprofülaktika eesmärgid on:
1) patogeense põhjuse mõju kehale ja isiksusele ärahoidmine;
2) haiguse arengu ennetamine selle varajase diagnoosimise ja ravi kaudu;
3) ennetav ravi ja abinõud haiguse retsidiivide ja kroonilistesse vormidesse ülemineku vältimiseks.
Meie riigis aktsepteeritud rahvusvaheline klassifikatsioon psühhoprofülaktika etapid. Maailma Terviseorganisatsiooni terminoloogia järgi jaguneb ennetustegevus:
Ø esmane,
Ø sekundaarne ja
Ø kolmanda taseme.
Tabelis 1 on toodud erinevate autorite psühhoprofülaktika mõistesse pandud sisu võrdlus.
| Tabel 1. | ||
| Mõiste "Psühholoogiline ennetus" sisu | | ||
| Sisu | Autor | Märge |
| Psühhiaatria haru, mis tegeleb meetmete väljatöötamisega psüühiliste haiguste esinemise või nende kroonilisele kulgemisele ülemineku ennetamiseks, samuti vaimselt haigete inimeste sotsiaalse ja tööalase kohanemise küsimustega. | entsüklopeediline sõnaraamat meditsiinilised terminid (1983) | |
| Üldpreventsiooni osa, mis hõlmab vaimuhaiguste ennetamisele suunatud tegevusi. | N. D. Lakosina, G. K. Ušakov (1964). | On esmane, sekundaarne, tertsiaarne psühhoprofülaktika. |
| Interdistsiplinaarne valdkond, mille eesmärgiks on neuropsühhiaatriliste haiguste ennetamine. | B. D. Karvasarsky (1982). | Arutab konkreetselt meditsiiniliste meetmete (vaimne hügieen, psühhoteraapia, farmakoteraapia jne) küsimust. |
| Osa üldpreventsioonist, uurides psüühikahäirete ennetamist. | V. M. Banštšikov, V. S. Guskov, I. F. Myagkov (1967) | Nagu vaimse hügieeni puhul, eristatakse individuaalset ja sotsiaalset psühhoprofülaktikat. |
| Eriliik tegevus koolipsühholoog, mille eesmärk on aktiivselt edendada kõigi kooli õpilaste arengut. | I. V. Dubrovina (1991) | Puudub psühhoprofülaktilise töö eri tüüpi (tasemete) sisu kirjeldus. |
| Lastepsühholoogi eriliik, mille eesmärk on säilitada, tugevdada ja arendada laste psühholoogilist tervist eelkooliealise ja kooliealise lapsepõlve kõikides etappides. | I. V. Dubrovina ( 2000 ) | Täidab sisu psühhohügieeniliste ülesannetega: „... psühholoog teeb oma teadmistele ja kogemustele tuginedes tööd, et ennetada võimalikke probleeme laste vaimses ja isiksuslikus arengus, luua selleks arenguks võimalikult soodsad psühholoogilised tingimused. .” |
| Praktilise hariduspsühholoogi süsteemi kujundav tegevus, mille eesmärk on ennetada võimalikke probleeme lapse areng, selleks arenguks kõige soodsamate psühholoogiliste tingimuste loomine, et säilitada, tugevdada ja arendada laste psühholoogilist tervist kogu eelkooli- ja koolieas. | V. V. Pakhalyan (2002) | Usub, et see kirjeldab esmast ennetamist. Lahtiseks jääb liikide küsimus. |
| Üldise psühholoogilise kultuuri kujunemine õpetajate, laste, vanemate või neid asendavate isikute seas, soov kasutada psühholoogilisi teadmisi lastega töötamisel või laste huvides. enda areng; tingimuste loomine lapse täielikuks arenguks igas vanuseastmes; isiksuse ja intelligentsuse arengu rikkumiste õigeaegne vältimine. | „Süsteemi psühholoogiliste teenuste regulatsioonid rahvaharidus" (1990). |
Psühhoprofülaktiliste meetmete läbiviimine eeldab eriteadmisi kliinilise (meditsiinilise) psühholoogia, psühhiaatria ja psühhoteraapia vallas. See on eriti oluline, arvestades tihedat seost inimese füüsilise ja vaimse tervise vahel. Vaimne seisund mõjutab inimese füüsilist tervist ja füüsilised probleemid võivad põhjustada tõsist emotsionaalset stressi.
Esmane psühhoprofülaktika on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada kahjulikke mõjusid inimese psüühikale ja ennetada vaimselt terve elanikkonna psüühikahäireid.
Sellel tasemel hõlmab psühhoprofülaktika süsteem vaimse vastupidavuse uurimist kahjulike keskkonnamõjurite mõjude suhtes ja võimalikke viise selle vastupidavuse suurendamiseks, samuti psühhogeensete haiguste ennetamist.
Esmane psühhoprofülaktika on tihedalt seotudüldpreventsiooniga ja näeb ette suure spetsialistide ringi igakülgse osalemise selles: sotsioloogid, psühholoogid, füsioloogid, hügienistid, arstid.
Sisuliselt on see terve elanikkonna arstlik läbivaatus koos paljude psühhohügieeniliste meetmete rakendamisega, kuna neuropsüühiliste häirete ilmnemisele võivad kaasa aidata:
- inimeksistentsi ebasoodsad sotsiaalpsühholoogilised tingimused (info üleküllus, vaimsed traumad ja mikrosotsiaalsed konfliktid, ebaõige kasvatus lapsepõlves jne),
- bioloogilist laadi tegurid (somaatilised haigused, ajukahjustused, mürgistus, kokkupuude kahjulike ainetega emakasisese aju arengu perioodil, ebasoodne pärilikkus jne).
Eriline roll esmase psühhoprofülaktika rakendamisel on psühhiaatrite, psühhoterapeutide ja kliinilised (meditsiini)psühholoogid, mis on mõeldud mitte ainult neuropsühhiaatriliste haiguste varajaseks avastamiseks, vaid ka spetsiaalsete psühhoprofülaktiliste ja psühhoterapeutiliste meetmete väljatöötamise ja rakendamise tagamiseks erinevates inimtegevuse valdkondades.
Sekundaarne psühhoprofülaktika- see on kõige varasem tuvastamine neuropsühhiaatriliste haiguste algfaasid ja nende õigeaegne (varajane) aktiivne ravi .
See seisneb kaalutõusu jälgimises või ennetamises negatiivsed tagajärjed juba alanud vaimuhaigus või psühholoogiline kriis.
Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusele, sekundaarse all ennetamine tähendab ravi . Neuropsühhiaatriliste haiguste ebakvaliteetne ja enneaegne ravi soodustab nende pikaleveninud kroonilist kulgu.
Edu aktiivsed meetodid ravi, eriti psühhofarmakoloogia saavutused, mõjutasid psüühikahäirete tagajärgi märgatavalt: suurenes praktilise paranemise juhtude arv, suurenes patsientide väljakirjutamine psühhiaatriahaiglast. Siiski tuleks meeles pidada, et sekundaarne ennetamine on suunatud mitte ainult haiguse bioloogilisele alusele, vaid nõuab psühhoteraapia ja sotsioteraapia kasutamist nende mõistete laiemas tähenduses.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika- see on neuropsühhiaatriliste haiguste retsidiivide ennetamine ja haigust põdenud inimese töövõime taastamine.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika on suunatud puude ennetamisele, kui inimesel on neuropsühhiaatriline haigus .
Näiteks erinevatele afektiivsed häired tüüpi maniakaal-depressiivse psühhoosi korral kasutatakse edukalt ennetuslikel eesmärkidel liitiumi soolad. Neurooside puhul on toetavas teraapias põhikoht psühhoteraapial jne.
Et vältida neuropsühhiaatriliste haiguste või tööalaste ja isiklike kriiside tõttu töövõime langust, on see tavaliselt
- professionaalsest rehabilitatsioonist (uute ressursside otsimine kutsetegevuses, ametialase kasvu võimalused või mõnel juhul võimalik erialavahetus);
- sotsiaalse kohanemise kohta (haige inimese jaoks kõige soodsamate tingimuste loomine, kui ta naaseb oma tavalisse keskkonda),
- indiviidi eneseteostusviiside leidmise kohta (indiviidi teadlikkus oma võimetest täiendada kasvu ja arengu ressursse).
Taastusravi(ladina keeles rehabilitatio – õiguste taastamine) – ennetavate meditsiiniliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete meetmete süsteem edasine areng haigus, töövõime kaotus ning suunatud haigete ja puuetega inimeste võimalikult varajasele ja tõhusamale naasmisele ühiskondlikult kasulikule tööle ja aktiivsele ühiskonnaellu.
Haigust saab ravida ilma spetsiaalsete taastusravi vahenditeta, kuid taastusravi hõlmab ka terapeutilisi vahendeid oma eesmärkide saavutamiseks.
Olulisemad ülesanded taastusravi on isiklike (in enda silmad) ja patsiendi sotsiaalne (teiste silmis) staatus – perekond, töö, sotsiaalne.
MM. Kabanov (1978) tegi kindlaks neuropsühhiaatriliste häirete rehabilitatsiooni põhimõtted ja etapid.
Taastusravi põhiprintsiibid :
1) partnerlus - pidev pöördumine patsiendi isiksuse poole, arsti ja patsiendi koordineeritud pingutused ülesannete püstitamisel ja nende lahendamise viiside valimisel;
2) mõjude mitmekülgsus – viitab vajadusele kasutada erinevaid mõjutusmeetmed, alates bioloogilisest ravist kuni erinevat tüüpi psühhoteraapia ja sotsioteraapiani, kaasates patsiendi tervenemisse perekonda ja lähiümbrust;
3) psühhosotsiaalsete ja bioloogiliste mõjutusmeetodite ühtsus – rõhutab haiguse ravi ühtsust, mõju patsiendi kehale ja isiksusele;
4) mõjude astmelisus – hõlmab samm-sammult üleminekut ühelt rehabilitatsioonimeetmelt teistele (näiteks esialgsed etapid haigused, võivad domineerida haiguse bioloogilised ravimeetodid ning taastumise staadiumis - psühho- ja sotsioterapeutilised).
Taastusravi peamised etapid :
1) taastusravi- statsionaarne ravi, aktiivne bioloogiline teraapia koos psühhoteraapia ja sotsioteraapiaga, järkjärguline üleminek õrnalt režiimilt aktiveerivale;
2) readaptatsioon - algab haiglas ja jätkub haiglavälistes tingimustes, kohanemine perekonnaga koos toetava teraapiaga, kasutatakse sünnitusravi, vajadusel uue eriala väljaõpet;
3) rehabilitatsioon selle sõna õiges tähenduses - ratsionaalne töötamine, elutingimuste normaliseerimine, aktiivne ühiskonnaelu.
Allolevas tabelis 2 on toodud meditsiinipsühholoogia esmase, sekundaarse ja tertsiaarse psühhoprofülaktika mõiste sisu (Chuprov L.F., 2003).
| Tabel 2. | ||
| Primaarse, sekundaarse ja tertsiaarse psühhoprofülaktika sisu | | ||
| Esmane | Teisene | Tertsiaarne |
| Eesmärgid langevad kokku vaimse hügieeni eesmärkidega. | Neuropsühhiaatriliste haiguste esialgsete vormide maksimaalne avastamine. | Neuropsühhiaatriliste haiguste retsidiivide ennetamine ja patsientide töövõime taastamine. |
| Autorid: N. D. Lakosina, G. K. Ušakov (1984) | ||
| Süsteem, mis hõlmab tulevaste põlvkondade tervise kaitsmist, võimalike pärilike haiguste uurimist ja prognoosimist, abielu ja eostamise hügieeni, ema kaitsmist võimalike kahjulike mõjude eest lootele ja sünnitusabi korraldamist, vastsündinute väärarengute varajast avastamist, meetodite õigeaegset rakendamist. terapeutiline ja pedagoogiline korrektsioon kõigil arenguetappidel. | Meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada juba alanud vaimu- või muu haiguse eluohtlikku või ebasoodsat kulgu. | Meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada kroonilistest haigustest tingitud puude tekkimist. Selles mängib olulist rolli ravimite ja teiste ravimite õige kasutamine, terapeutilise ja pedagoogilise korrektsiooni kasutamine ning süstemaatiline taaskohanemismeetmete kasutamine. |
| Meetmed neuropsühhiaatriliste häirete esinemise vältimiseks: võitlus infektsioonide, vigastuste ja psühhogeensete mõjudega; noorema põlvkonna korralik haridus; ennetusmeetmed seoses perekonfliktidega, organisatsioonilised psühhoteraapilised meetmed ägedates konfliktiolukordades (nn kriisisekkumine); ennetamine prof. kahjulikkus; õige prof. Orienteerumine ja prof. Valik, samuti võimalike pärilike haiguste prognoosimine (meditsiiniline ja geneetiline nõustamine). | Meetmete kompleks juba olemasolevate haiguste ebasoodsa dünaamika ennetamiseks, patoloogiliste ilmingute vähendamiseks, haiguse kulgu leevendamiseks ja ravi parandamiseks, samuti varajane diagnoosimine, õigeaegne ja adekvaatne ravi, patsiendi eluohtlike seisundite prognoosimine. | Tegevused, mille eesmärk on ennetada haiguste negatiivseid sotsiaalseid tagajärgi; rehabilitatsioonimeetmed, puude ennetamine jne. |
| Sisaldab vaimset hügieeni ja ulatuslikke seltskondlikke üritusi ülesannete täitmiseks. | Sisaldab kompleksset farmakoteraapiat ja psühhoteraapiat eesmärkide saavutamiseks. | Sisaldab sotsiaalset rehabilitatsiooni ülesannete täitmiseks. |
Töö lõpp -
See teema kuulub jaotisesse:
Sissejuhatus kliinilisse psühholoogiasse
Kõrgem kutseharidus Ida-Euroopa Psühhoanalüüsi Instituut.. Kinnitan PSH esimese prorektori N. Mukhanova N..
Kui vajate sellel teemal lisamaterjali või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde andmebaasis:
Mida teeme saadud materjaliga:
Kui see materjal oli teile kasulik, saate selle oma sotsiaalvõrgustike lehele salvestada:
| Säuts |
Kõik selle jaotise teemad:
Distsipliini ulatus ja akadeemilise töö liigid
Vaade akadeemiline töö Semestrite kogutundide audit
Kliinilise psühholoogi kutsetegevuse põhijooned
1. Milles on kliinilise psühholoogi roll ühine süsteem arstiabi pakkumine? 2. Psühholoogi tegevus raviasutuses. 3. Põhilised töösuunad ja ülesanded kiil
Kliinilise psühholoogia teoreetilised ja metodoloogilised probleemid. Norm ja patoloogia, tervis ja haigus
1. Nimeta mõiste “Norm” põhisisu 2. Mille poolest erinevad funktsionaalsed ja individuaalne norm? 3. Mida tavaliselt mõistetakse vaimse normi all? 4. Mis on all
Patsiendi psühholoogia. Sisemine pilt haigusest
1. Mida hõlmavad sotsiaal-konstitutsioonilised ja individuaalsed psühholoogilised tegurid, mis kujundavad suhtumist haigusesse? 2. Haiguse autoplastiline pilt (Goldscheider A., 1929).
Kliiniline psühholoogia ekspertpraktikas
1. Kliinilis-psühholoogilise läbivaatuse põhimõtted (erinevalt kliinilis-psühholoogilisest diagnostikast). 2. Kliiniliste psühholoogide lahendatavate ekspertülesannete liigid 3. Mis on meditsiiniline
Neuroloogia alused
1. Defineerige neuroloogia. 2. Mis moodustab neuroloogia teoreetilise aluse? 3. Mis on neuroteaduse teema? 4. Nimeta kasutatud uurimismeetodid
Vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika alused
1. Defineerige vaimne hügieen. 2. Mis on vaimse hügieeni teoreetiline alus? 3. Millest on pärit psühhohügieen Venemaal? 4. Nimeta olulisemad plussid
Küsimused eelsertifitseerimiseks
Kliinilise psühholoogia definitsioon. Kliinilise psühholoogia ülesanded: teoreetilised ja praktilised. Kliinilise psühholoogia seosed teiste teaduste ja distsipliinidega. Mina samuti
Küsimused testiks valmistumiseks
1. Kliinilise psühholoogia õppeaine ja ülesanded. 2. Kliinilise psühholoogia koht teiste teaduste süsteemis. 3. Kliinilise psühholoogia osad. 4. Kliinilise psühholoogia meetodid.
Katseproov
1. Millise kliinilise psühholoogia eetilise mudeli sai suurim areng 20. sajandi viimasel veerandil? 1) Hippokratese modell; 2) bioeetika; 3) deontolo
Loengukonspektid
Kliiniline psühholoogia esindab kaasaegse psühholoogia üht juhtivat ja intensiivsemalt arenevat haru. Ta pole mitte ainult fundamentaalne
Kliiniline psühholoogia on psühholoogide kutsetegevuse valdkond, mille eesmärk on kaitsta ja edendada rahvatervist.
Kliinilise psühholoogia kui psühholoogide kutsetegevuse valdkonna teemaks on inimese psüühika mitmekesised omadused nendega seoses.
See on meditsiiniteaduse haru
Teoreetiliste eelduste ja uurimismeetodite põhjal on see aga psühholoogiateadus. Meie riigis tekkis kliiniline psühholoogia aastal
Kliinilise psühholoogia metodoloogilised põhimõtted
Metoodika on teoreetilise ja praktilise tegevuse korraldamise ja konstrueerimise põhimõtete ja meetodite süsteem, mida ühendab selle süsteemi õpetus. Tal on erinevad tasemed: filosoofiline, üldine
Psühholoogia metoodikat rakendatakse järgmiste sätete (põhimõtete) kaudu
1. Psüühikat ja teadvust uuritakse sisemiste ja väliste ilmingute ühtsuses. Psüühika ja käitumise, teadvuse ja tegevuse suhe selle spetsiifilistes muutuvates vormides ei seisne ainult selles
Kliinilise psühholoogia meetodid
Kliiniline psühholoogia kasutab mitmeid meetodeid, et objektistada, eristada ja kvalifitseerida erinevaid normaalsuse ja patoloogia variante. Tehnika valik sõltub ülesandest, kunstist.
Erinevad lähenemised meditsiinilise ja kliinilise psühholoogia sisule ja definitsioonile
Terminite mitmekesisus viitab sellele, et tegelikult ei olnud kliiniline psühholoogia iseseisev teadusdistsipliin ja seda ei peetud sageli isegi rakendusteaduste hulka.
Programmi sätted
Kliinilise psühholoogia osad, mis leiavad teadmiste praktilist rakendust vastavates kliinikutes. Patopsühholoogia on kliinilise psühholoogia iseseisev haru
Patsiendi psühholoogia, terapeutilise interaktsiooni psühholoogia
Eraldi loeng on pühendatud patsiendi psühholoogiale (5. teema). Psühholoogilised omadused terapeutilise koostoime tingimustes patsient puutub kokku
Psühholoogiline nõustamine, psühhokorrektsioon, psühhoteraapia
Kliinilise psühholoogia üks olulisemaid probleeme on selle pakkumine psühholoogiline abi erinevate igapäevaste probleemidega kliendid,
Programmi sätted
Kliinilise psühholoogi roll üldises tervishoiuteenuste osutamise süsteemis. Kliinilise psühholoogi tegevuse liigid. Kliinilise psühholoogi peamised töövaldkonnad ja ülesanded. Kliiniline töö
Kliinilise psühholoogi roll üldises tervishoiusüsteemis
Kaasaegse psühholoogilise abi korraldamise kontseptsiooni kohaselt tervishoius on kliiniline psühholoog psühholoogilise põhihariduse kõrgharidusega spetsialist, kes on saanud täiendavat
Diferentsiaaldiagnostika probleemide lahendamine
Enamasti tekivad sellised probleemid siis, kui on vaja eristada esialgsed ilmingud loid vormid skisofreenia neuroosidest, psühhopaatiast ja orgaanilistest ajuhaigustest. Samuti vajadus
Patsiendi isiksuse ja sotsiaalse keskkonna uurimine
Sel juhul ilmnevad patsiendi psüühika, vaimsete protsesside ja isiksuseomaduste eripärad, millel on oluline roll sotsiaalses ja professionaalses kohanemises. Patopsühholoog peab kindlaks tegema
Eksperttöö
Patopsühholoogiline uuring on oluline element meditsiinilis-töö-, sõjaväe-meditsiiniline, meditsiini-pedagoogiline ja kohtuarstlik-psühhiaatriline ekspertiis. Pealegi sisse kohtupraktika psühholoogiline
Kliinilise psühholoogi töö psühhoterapeutilist abi pakkuvates asutustes
1. Kõige levinum neurooside ja muude mittepsühhootiliste psüühikahäiretega patsientide psühhoterapeutilise abi mudel on psühhoteraapiakliinik
Kliinilise psühholoogi töö vaimse tervise abi osutavates asutustes
Struktuur psühhiaatriline abi V Venemaa Föderatsioon hõlmab ambulatoorset võrgustikku, mille peamiseks lüliks on psühhoneuroloogilised ambulatooriumid, psühhiaatriahaiglate võrgustik, pool-st.
Kliinilise psühholoogi töö korraldamise tunnused psühhiaatriateenuste rehabilitatsioonikeskustes (osakondades)
Tähtis lahutamatu osa Psühhiaatriaasutustes psühholoogi töö on tema osalemine rehabilitatsioonitegevuses. Paljudes psühhiaatriakliinikutes tehakse neid spetsiaalsetes võõrutusravides.
Kliinilise psühholoogi töö korraldamise tunnused muude profiilide meditsiiniasutustes
1. Kriisiabi. Peamised kriisiabiasutused on: ü sotsiaalpsühholoogilise abi toad,
Eetika ja deontoloogia kliinilise psühholoogi tegevuses
Eetika on õpetus inimkäitumise moraalsetest alustest, sealhulgas diagnostikas ja terapeutiline koostoime. Eetika määratleb moraali ja eetika seadused, inimesed
Programmi sätted
Terviseseisundid ja haigused kui normide ja patoloogiate (häirete) ilmingud inimese toimimise sotsiaalsel tasandil. Mõiste “norm” põhisisu. Statistiliselt
Loengukonspektid
Kliiniline psühholoogia tegeleb vaimse normi ja patoloogia kindlaksmääramise probleemiga. Normi ja patoloogia määramise küsimus on äärmiselt keeruline ja
Mitmemõõtmeline lähenemine inimese vaimse seisundi hindamisele meditsiinis ja kliinilises psühholoogias
Samal ajal on V.D. Mendelevitš toob välja mitu alternatiivset printsiipi, siin on mõned neist: · nosos-pathos (nosoloogiapatoloogia), · reaktsiooniseisundi areng,
Nozos-pathos
Alternatiivne põhimõte “nosos-pathos” võimaldab tõlgendada mis tahes psühholoogilist nähtust koordinaatsüsteemis, mis kasutab mõisteid haigus (nosos) ja patoloogia (pathos). Esiteks peame silmas psühhiaatriat
Defektide taastamine-krooniseerimine
Alternatiivne põhimõte “defekti taastumine-krooniseerimine” võimaldab hinnata, olenevalt psüühikahäire kliinilise pildi omadustest, seisundeid, mis tekivad pärast kadumist.
Kohanemine-valakohanemine, kompensatsioon-dekompensatsioon
Alternatiivsed printsiibid „kohanemine-mahakohanemine“ ja „kompensatsioon-dekompensatsioon“ võimaldavad käsitleda psüühikahäireid seoses nende mõjuga sotsiaal-psühholoogilistele funktsioonidele. Nad
Tervise psühholoogia
Tervisepsühholoogia on „teadus tervise psühholoogilistest põhjustest, selle säilitamise, tugevdamise ja arendamise meetoditest ja vahenditest. See hõlmab praktikat
Sisemine pilt tervisest
Seega koosneb tervis kolmest komponendist: füüsilisest, vaimsest ja sotsiaalsest. Ja praegu tõlgendatakse tervist kui kohanemisvõimet, võimet
Programmi sätted
Patsiendi psühholoogia. Patsient ja keskkond. Haiguse mõju inimese psüühikale. Somaatilise haiguse somatogeenne ja psühhogeenne mõju psüühikale. Haiguse sisepilt (R.A. Luria). Välja
Loengukonspektid
Kui inimene on terve, on paljud asjad või kokkupuuted välismaailmaga tema jaoks loomulikud, saab ta neid oma äranägemise järgi kohandada.
Haiguse mõju inimese psüühikale
Subjektiivne suhtumine haigusesse kujuneb paljude tegurite põhjal, mida saab rühmitada järgmistesse rühmadesse: sotsiaal-konstitutsiooniline ja individuaalne psühholoogiline.
Haigusele reageerimise tüübid
Teiste autorite (P.I. Sidorov, A.V. Parnyakov, 2000) sõnul saab eristada kolme peamist patsiendi reaktsiooni tüüpi tema haigusele: steeniline, asteeniline ja ratsionaalne.
Haiguse kogemine aja jooksul
Inimese kogemustes ja suhtumises oma haigusesse võib aja jooksul täheldada järgmisi etappe: Meditsiinieelne faas - kestab kuni arstiga suhtlemise alguseni, ilmnevad sümptomid
Haiguse sisepildi vanusega seotud tunnused
Suurimad lahknevused haiguse subjektiivse hinnangu ja selle objektiivsete ilmingute vahel väljenduvad noores ja vanemas eas (Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980). Millal umbes
Iatrogenees ja iatropaatiad
Iatrogeensed haigused (kreeka iatros doktor + gennaō loob, toodab; iatrogeenide sünonüüm) - psühhogeensed häired, mis tekivad deontoloogiliste vigade tagajärjel
Programmi sätted
Spetsialiseerumine "Kliiniline psühholoogia ekspertpraktikas". Kliinilise ja psühholoogilise läbivaatuse põhimõtted. Kliiniliste psühholoogide lahendatavate ekspertülesannete tüübid. Uuritud psühholoogia roll
Loengukonspektid
Spetsialiseerumine “Kliiniline psühholoogia ekspertpraktikas” on osa erialast “Kliiniline psühholoogia”. See spetsialiseerumine luuakse eesmärgiga saada põhjalikumat teavet
Kliiniliste psühholoogide lahendatavate ekspertülesannete tüübid
Ø Arstlikul ja sotsiaalsel läbivaatusel, võttes arvesse kahjustatud ja terveid komponente vaimne tegevus; psühholoogilise seisundi korrelatsioon professionogrammi ja psühhoteraapiaga
Programmi sätted
Neuroteadus: definitsioon, teoreetiline alus, seosed teiste teadusharudega. Neuroloogia õppeaine ja uurimismeetodid. Üldine neuroloogia alused. Süsteemi korraldus kesknärvisüsteemi aktiivsus. Põhk
Loengukonspektid
Neuroloogia – (kreeka neuron nerve + logos doktriin), teadus inimese närvisüsteemist normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. See on kliinilise meditsiini haru, mis uurib kõiki haigusi ja tervist
Neuroloogia teema on
Närvikoe struktuur, muutused, haigused. Neuroloogilised sümptomid ja sündroomid Haiguse põhjuste uurimine (etioloogia). Haiguse arengu mehhanismid (patogenees).
Uurimismeetodid
Neuroloogias kasutatakse vastavates biomeditsiiniteadustes (anatoomia, histoloogia, biokeemia, füsioloogia jne) omaks võetud uurimismeetodeid. Konkreetne meetod
Närvisüsteemi struktuur
Kesknärvisüsteem Perifeerne närvisüsteem (somaatiline) Kõik need põhijaotused jagunevad omakorda mitmeks komponendiks
Eraneuroloogia (teatud närvisüsteemi haiguste vormid)
Kõik närvihaigused võib jagada olenevalt valdav lüüasaamineüks või teine närvisüsteemi osa mitmeks suureks rühmaks. Perifeersed haigused
Meningiit
Meningiit on ajukelme põletik. Nakkusliku ja mittenakkusliku etioloogiaga raske haigus. Meningiidi tüsistus viib patoloogilise protsessi levikuni ajukoesse
Lastehalvatus
Poliomüeliit on närvisüsteemi äge nakkushaigus. Põhjustatud poliomüeliidi viirusest. Enamasti kannatavad selle all lapsed. Nakkuse allikaks on patsient või viirusekandja, nakatumine toimub
Arahnoidiit
Arahnoidiit - aju arahnoidse membraani põletik või selgroog. Mõnikord on patoloogilises protsessis kaasatud ka pehmed ajukelmed. Põletikuline protsess ei ole mädane
Tserebraalparalüüsi vormid
1. Hemipleegiline – spastiline, avaldub hemipareesina, poole keha keskhalvatusena. Laps areneb poole kehaga mahajäämusega. Kõne ja psühhomotoorne
Programmi sätted
Psühhohügieen, teema, teoreetiline alus, sektsioonid, põhisuunad. Hügieeniharidus. Psühhoprofülaktika, definitsioon, sisu, lõigud. Esmane ennetus kui üldine süsteem
Loengukonspektid
Psühhohügieen on teadus inimese vaimse tervise tagamisest, säilitamisest ja hoidmisest. See on üldisema meditsiini lahutamatu osa
Vaimse hügieeni teoreetiline alus - sotsiaal- ja üldpsühholoogia, psühhoteraapia, sotsiaalpsühhiaatria ja kõrgema närvitegevuse füsioloogia
Vaimse hügieeni elemendid ilmusid inimese ellu ammu enne seda, kui süstemaatiline vaimse hügieeni põhimõtete väljatöötamine toimus. Üle vajadusest omasid toetada
Kliiniliste psühholoogide osalemine patsientide psühhoprofülaktikas ja rehabilitatsioonis ning halvenenud kõrgemate vaimsete funktsioonide taastamises
Kliiniline psühholoogia tegeleb rakenduslike probleemide lahendamisega, mis on seotud haiguste ennetamise ja esinemise, haiguste diagnoosimise ja patoloogilised seisundid, psühhokorrigeerivad koefitsiendid
Sõnastik
Abasia (kreeka keelest a - negatiivne osake, alus - kõndimine) - halvenenud kõndimisvõime, säilitades samal ajal muud jalgade liigutused; sagedamini dissotsiatiivse häire (hüsteeria) korral
Programmi sätted
Psühhohügieen, aine, teoreetilised alused, lõigud, põhisuunad. Hügieeniharidus. Psühhoprofülaktika, definitsioon, sisu, lõigud. Esmane ennetus kui üleriigiliste meetmete süsteem rahvatervise parandamiseks. Sekundaarne ennetus - töö kõrge riskiga rühmadega haigestumuse, diagnoosimise, korrektsiooniteraapia osas. Tertsiaarne ennetus on haigestunud inimeste abistamine haiguse retsidiivide, dekompensatsiooni ja puude vältimiseks. Kliinilise psühholoogia ülesanded kõigis kolmes ennetuse etapis. Psühholoogide ennetava tegevuse nõustavad, taastavad ja korrigeerivad vormid. “Psühhohügieeni” ja “Psühhoprofülaktika” harude vastastikused seosed ja eristused.
Loengukonspektid
Psühhohügieen - inimese vaimse tervise tagamise, säilitamise ja hoidmise teadus. See on osa üldisemast arstiteadus inimeste tervisest – hügieen. Uurib inimeste vaimse tervise kujundamise, hoidmise ja tugevdamise ning vaimuhaiguste ennetamise meetmeid ja vahendeid.
Vaimse hügieeni eripäraks on selle tihe seos kliinilise (meditsiinilise) psühholoogiaga, mida V.N. Myasishchevi peetakse vaimse hügieeni teaduslikuks aluseks. Psühholoogiateaduste süsteemis, mille pakkus välja kuulus kodumaine psühholoog K.K. Platonov (1972), vaimne hügieen kuulub meditsiinipsühholoogiasse.
Vaimse hügieeni teoreetiline alus - sotsiaal- ja üldpsühholoogia, psühhoteraapia, sotsiaalpsühhiaatria ja kõrgema närvitegevuse füsioloogia.
Vaimse hügieeni elemendid ilmusid inimese ellu ammu enne seda, kui süstemaatiline vaimse hügieeni põhimõtete väljatöötamine toimus. Isegi iidsed mõtlejad mõtlesid vajadusele säilitada oma vaimne tervis ja tasakaal suhtlemisel välismaailmaga. Demokritos rõhutas "hea, tasakaalustatud elu" tähtsust inimpsüühika jaoks ja Epikuros nimetas seda "ataraksiaks", targa inimese rahulikuks olemiseks. Esimene eriteos “Kirgede hügieen ehk moraalne hügieen” kuulub Galenusele.
Mõiste “vaimne hügieen” tekkis 19. sajandil, kui ameeriklane K. Beers, olles pikaajaline vaimuhaigete kliiniku patsient, kirjutas 1908. aastal raamatu “The Soul That Was Found Again”. Selles uuris ta meditsiinitöötajate käitumise ja positsioonide puudusi patsientide suhtes ning seejärel oli kogu tema tegevus suunatud vaimselt haigete inimeste elutingimuste parandamisele mitte ainult kliinikus, vaid ka väljaspool haigla seinu.
Ajalooliselt seostatakse vaimse hügieeni esilekerkimist Venemaa esimese psühhiaatrite kongressiga (1887), kus silmapaistvad kodumaised psühhiaatrid (S. S. Korsakov, I. P. Meržejevski, I. A. Sikorski jt) pöördusid avalikkuse poole mõttega närvi- ja psüühikahaiguste ennetamise programmi väljatöötamine ja süsteemide loomine. Vaimse hügieeni rajaja Venemaal. I.P. Meržejevski nägi vaimse tervise säilitamise ja tootlikkuse tõstmise olulisimaid vahendeid indiviidi kõrgetes püüdlustes ja huvides.
Psühhohügieen tegeleb väliskeskkonna mõju uurimisega inimese vaimsele tervisele, selgitab välja kahjulikud tegurid looduses ja ühiskonnas, määrab ja korraldab vaimse sfääri kahjulike mõjude ületamise viise ja vahendeid.
Olulised küsimused ja uurimisvaldkonnad on:
inimökoloogia – tegurite uurimine ja keskkonnatingimused, mõjutades vaimne areng ja inimese vaimne seisund,
hoolitseda somaatilise tervise tugevdamise, indiviidi harmoonilise igakülgse arengu eest,
laste ja noorukite õige kasvatuse eest hoolitsemine,
õppeprotsessi ratsionaliseerimine koolis, et vältida neuropsüühilist ülekoormust;
psühholoogiline kliima suurtes ja väikestes sotsiaalsetes rühmades;
meetodite väljatöötamine nende töötajate vaimse vastupidavuse suurendamiseks, kelle ametialased kohustused nõuavad olulist emotsionaalset pinget;
haige inimese suhete süsteem iseendaga, tema haigusega, meditsiinipersonaliga jne.
haigestumuse epidemioloogilised transkultuurilised uuringud, mikrosotsioloogilised,
Vaimse hügieeni põhieesmärk on vaimse tervise ja meelerahu säilitamine. See on loodud selleks, et aidata inimesi -
vältida tema vaimsele tervisele ohtlikke kõrvalmõjusid,
õpetada teda toime tulema nende raskustega, mida ei saanud vältida, kasutades loodusressursse või muutes oma suhtumist neisse.
Praktikas saab vaimse hügieeni saavutusi realiseerida:
tingimusi reguleerivate teaduslikult põhjendatud standardite ja soovituste loomine riigi- ja avalik-õiguslikele institutsioonidele erinevat tüüpi inimese sotsiaalne toimimine;
psühhohügieenialaste teadmiste ja psühhohügieenioskuste koolituse edasiandmine meditsiinitöötajatele, õpetajatele, lapsevanematele ja teistele elanikkonna gruppidele, mis võivad oluliselt mõjutada psühhohügieenilist olukorda tervikuna;
sanitaar- ja haridusalane psühhohügieeniline töö elanikkonna hulgas, kaasates psühhohügieenialaste teadmiste edendamisse erinevaid avalikke organisatsioone.
Vaimse hügieeni osade taksonoomia on mitmekesine. Psühhohügieen hõlmab tavaliselt:
isiklik (individuaalne) ja
avalik (sotsiaalne) vaimne hügieen.
Vaimse hügieeni sektsioonid :
tööpsühhohügieen ehk tööstuslik psühhohügieen, mis uurib tüüpide ja töötingimuste mõju vaimsele tervisele,
laste ja noorukite vaimne hügieen
kooli vaimne hügieen, mille teemaks on kasvatustingimuste mõju kooliealiste laste vaimsele tervisele.
eakate vaimne hügieen,
vaimse töö vaimne hügieen,
pere psühhohügieen,
vaimne hügieen jne.
Hügieeniharidus
See on terviklik õppe- ja kasvatustegevus, mille eesmärgiks on teadliku ja vastutustundliku inimkäitumise kujundamine tervise ja töövõime arendamiseks, hoidmiseks ja taastamiseks. See kujundab inimese teadmisi, hoiakuid, uskumusi, motiive ja käitumist seoses tervise ja haigusega ning on mõlema lahutamatu osa. Üldharidus ja haridus ning tervishoiusüsteem.
Meditsiinilise ja hügieenialase teabe edastamine pakutakse erinevate meetodite, vormide ja vahenditega.
Informatiivne – vastuvõtlik meetod põhineb valmisinfo esitamisel ning tagab teadmiste omastamise taju ja meeldejätmise tasandil;
paljunemisvõimeline meetod - arstiteaduse järelduste selgitamine, probleemi lahendamise võimaluste kajastamine;
probleem meetod - arutelu erinevaid valikuid probleemide lahendamine, mis on suunatud loomingulisele lähenemisele tervisliku eluviisi normide ja reeglite elluviimisel.
Kõiki meetodeid saab rakendada teatud vormide ja vahenditega. Eristama hügieeniõpetuse individuaalsed, rühma- ja massivormid .
Individuaalse mõju vormid võimaldavad võtta võimalikult palju arvesse saaja iseärasusi. Neid kasutatakse näiteks psühholoogi ja patsiendi suhtlusprotsessis (vestlus, juhendamine, konsultatsioon - silmast-silma või telefoni teel, isiklik kirjavahetus).
Rühmamõjutamise vorme kasutatakse elanikkonna erinevate vanuse-, soo- ja elukutserühmade diferentseeritud hügieeniõppeks, samuti praktiliseks koolituseks. Moodustamiseks kasutatakse raadio- ja telesaateid, väljaandeid ajakirjanduses avalik arvamus ning vastutustundlik suhtumine tervisesse ja tervist parandavatesse tegevustesse, avalikkuse laiaulatuslik teavitamine inimeste ja nende üksikute rühmade tervislikust seisundist.
Psühhoprofülaktika
Psühhoprofülaktika – üldpreventsiooni osa, mis sisaldab meetmete kogumit vaimse tervise tagamiseks ning vaimuhaiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks.
Nende tegevuste läbiviimiseks kasutab psühhoprofülaktika mitmeid meetodeid:
erinevate elanikkonnarühmade - üliõpilaste, sõjaväelaste jne - vaimse seisundi arstlik läbivaatus;
vaimuhaiguste esinemissageduse ja nende esinemise tingimuste statistiliste uuringute andmete analüüs;
vaimuhaiguste varajane diagnoosimine;
sanitaarkasvatustöö:
arstiabi eriliikide korraldamine - eeskätt psühhoneuroloogilised ambulatooriumid, päeva- ja ööhaiglad, sanatooriumid.
Psühhoprofülaktika eesmärgid on :
patogeense põhjuse mõju kehale ja isiksusele ärahoidmine;
haiguse arengu ennetamine selle varajase diagnoosimise ja ravi kaudu;
ennetav ravi ja meetmed haiguse retsidiivide ja nende ülemineku kroonilistesse vormidesse ärahoidmiseks.
Meie riik on vastu võtnud psühhoprofülaktika etappide rahvusvahelise klassifikatsiooni. Maailma Terviseorganisatsiooni terminoloogia järgi jaguneb ennetustegevus:
esmane
sekundaarne ja
kolmanda taseme
Tabelis 1 on toodud erinevate autorite psühhoprofülaktika mõistesse pandud sisu võrdlus.
|
Tabel 1. |
||
|
Märge |
||
|
Psühhiaatria haru, mis tegeleb meetmete väljatöötamisega psüühiliste haiguste esinemise või nende kroonilisele kulgemisele ülemineku ennetamiseks, samuti vaimselt haigete inimeste sotsiaalse ja tööalase kohanemise küsimustega. |
Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik(1983) | |
|
Üldpreventsiooni osa, mis hõlmab vaimuhaiguste ennetamisele suunatud tegevusi. |
N. D. Lakosina, G. K. Ušakov (1964). |
On esmane, sekundaarne, tertsiaarne psühhoprofülaktika. |
|
Interdistsiplinaarne valdkond, mille eesmärgiks on neuropsühhiaatriliste haiguste ennetamine. |
B. D. Karvasarsky (1982). |
Arutab konkreetselt meditsiiniliste meetmete (vaimne hügieen, psühhoteraapia, farmakoteraapia jne) küsimust. |
|
Osa üldpreventsioonist, uurides psüühikahäirete ennetamist. |
V. M. Banštšikov, V. S. Guskov, I. F. Mjagkov (1967) |
Nagu vaimse hügieeni puhul, eristatakse individuaalset ja sotsiaalset psühhoprofülaktikat. |
|
Koolipsühholoogi eriliik tegevus, mille eesmärk on aktiivselt edendada kõigi kooliõpilaste arengut. |
I. V. Dubrovina (1991) |
Puudub psühhoprofülaktilise töö eri tüüpi (tasemete) sisu kirjeldus. |
|
Lastepsühholoogi eriliik, mille eesmärk on säilitada, tugevdada ja arendada laste psühholoogilist tervist eelkooliealise ja kooliealise lapsepõlve kõikides etappides. |
I. V. Dubrovina (2000 ) |
Täidab sisu psühhohügieeniliste ülesannetega: „... psühholoog teeb oma teadmistele ja kogemustele tuginedes tööd, et ennetada võimalikke probleeme laste vaimses ja isiksuslikus arengus, luua selleks arenguks võimalikult soodsad psühholoogilised tingimused. .” |
|
Praktilise hariduspsühholoogi süsteemi kujundav tegevus, mille eesmärk on ennetada võimalikke probleeme lapse arengus, luua selleks kõige soodsamad psühholoogilised tingimused, säilitada, tugevdada ja arendada laste psühholoogilist tervist kogu koolieelses ja koolieelses eas. lapsepõlves. |
V. V. Pakhaljan (2002) |
Usub, et see kirjeldab esmast ennetamist. Lahtiseks jääb liikide küsimus. |
|
Üldise psühholoogilise kultuuri kujunemine õpetajate, laste, vanemate või neid asendavate isikute seas, soov kasutada psühholoogilisi teadmisi lastega töötamisel või enda arengu huvides; tingimuste loomine lapse täielikuks arenguks igas vanuseastmes; isiksuse ja intelligentsuse arengu rikkumiste õigeaegne vältimine. |
"Avaliku haridussüsteemi psühholoogilise teenistuse eeskirjad" (1990). | |
Psühhoprofülaktiliste meetmete läbiviimine eeldab eriteadmisi kliinilise (meditsiinilise) psühholoogia, psühhiaatria ja psühhoteraapia vallas. See on eriti oluline, arvestades tihedat seost inimese füüsilise ja vaimse tervise vahel. Vaimne tervis mõjutab inimese füüsilist tervist ja füüsilised probleemid võivad põhjustada tõsist emotsionaalset stressi.
Esmane psühhoprofülaktika on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada kahjulikke mõjusid inimese psüühikale ja ennetada vaimselt terve elanikkonna psüühikahäireid.
Sellel tasemel hõlmab psühhoprofülaktika süsteem vaimse vastupidavuse uurimist kahjulike keskkonnamõjurite mõjude suhtes ja võimalikke viise selle vastupidavuse suurendamiseks, samuti psühhogeensete haiguste ennetamist.
Esmane psühhoprofülaktika on tihedalt seotudüldpreventsiooniga ja näeb ette suure spetsialistide ringi igakülgse osalemise selles: sotsioloogid, psühholoogid, füsioloogid, hügienistid, arstid.
Sisuliselt on see terve elanikkonna arstlik läbivaatus koos paljude psühhohügieeniliste meetmete rakendamisega, kuna neuropsüühiliste häirete ilmnemisele võivad kaasa aidata:
inimeksistentsi ebasoodsad sotsiaalpsühholoogilised tingimused (info üleküllus, vaimsed traumad ja mikrosotsiaalsed konfliktid, ebaõige kasvatus lapsepõlves jne),
bioloogilist laadi tegurid (somaatilised haigused, ajukahjustused, mürgistus, kokkupuude kahjulike ainetega emakasisese aju arengu perioodil, ebasoodne pärilikkus jne).
Eriline roll esmase psühhoprofülaktika rakendamisel on psühhiaatrite, psühhoterapeutide ja kliinilised (meditsiini)psühholoogid, mis on mõeldud mitte ainult neuropsühhiaatriliste haiguste varajaseks avastamiseks, vaid ka spetsiaalsete psühhoprofülaktiliste ja psühhoterapeutiliste meetmete väljatöötamise ja rakendamise tagamiseks erinevates inimtegevuse valdkondades.
Sekundaarne psühhoprofülaktika - see on kõige varasem tuvastamine neuropsühhiaatriliste haiguste algfaasid ja nende õigeaegne (varajane) aktiivne ravi .
See seisneb juba algava vaimuhaiguse või psühholoogilise kriisi tõsiduse jälgimises või negatiivsete tagajärgede ennetamises.
Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusele, sekundaarse allennetamine tähendab ravi . Neuropsühhiaatriliste haiguste ebakvaliteetne ja enneaegne ravi soodustab nende pikaleveninud kroonilist kulgu.
Aktiivravimeetodite õnnestumised, eriti psühhofarmakoloogia saavutused, on avaldanud märgatavat mõju psüühikahäirete tulemustele: suurenenud on praktilise paranemise juhtude arv, suurenenud on patsientide väljakirjutamine psühhiaatriahaiglast. Siiski tuleb meeles pidada, et sekundaarne ennetus ei ole suunatud ainult haiguse bioloogilisele alusele, see nõuab psühhoteraapia ja sotsioteraapia kasutamist nende mõistete laiemas tähenduses.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika - see on neuropsühhiaatriliste haiguste retsidiivide ennetamine ja haigust põdenud inimese töövõime taastamine.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika on suunatud puude ennetamisele, kui inimesel on neuropsühhiaatriline haigus .
Näiteks mitmesuguste afektiivsete häirete, nagu maniakaal-depressiivne psühhoos, puhul kasutatakse liitiumisooli edukalt ennetuslikel eesmärkidel. Neurooside puhul on toetavas teraapias põhikoht psühhoteraapial jne.
Et vältida neuropsühhiaatriliste haiguste või tööalaste ja isiklike kriiside tõttu töövõime langust, on see tavaliselt
professionaalsest rehabilitatsioonist (uute ressursside otsimine kutsetegevuses, ametialase kasvu võimalused või mõnel juhul võimalik erialavahetus);
sotsiaalse kohanemise kohta (haige inimese jaoks kõige soodsamate tingimuste loomine, kui ta naaseb oma tavalisse keskkonda),
indiviidi eneseteostusviiside leidmise kohta (indiviidi teadlikkus oma võimetest täiendada kasvu ja arengu ressursse).
Taastusravi (ladina keeles rehabilitatio - õiguste taastamine) - meditsiiniliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete meetmete süsteem, mis takistab haiguse edasist arengut, töövõime langust ning mille eesmärk on haigete ja puuetega inimeste võimalikult varane ja tõhusaim naasmine sotsiaalselt kasulikule tööle ja aktiivsele sotsiaalsele tööle. elu.
Haigust saab ravida ilma spetsiaalsete taastusravi vahenditeta, kuid taastusravi hõlmab ka terapeutilisi vahendeid oma eesmärkide saavutamiseks.
Taastusravi olulisemad ülesanded on patsiendi isikliku (enda silmis) ja sotsiaalse (teiste silmis) staatuse taastamine - perekond, töö, sotsiaalne.
MM. Kabanov (1978) tegi kindlaks neuropsühhiaatriliste häirete rehabilitatsiooni põhimõtted ja etapid.
Taastusravi põhiprintsiibid :
partnerlus - pidev pöördumine patsiendi isiksuse poole, arsti ja patsiendi koordineeritud jõupingutused ülesannete püstitamisel ja nende lahendamise viiside valimisel;
mõjude mitmekülgsus - viitab erinevate mõjumeetmete kasutamise vajadusele alates bioloogilisest ravist kuni erinevat tüüpi psühhoteraapia ja sotsioteraapiani, kaasates patsiendi tervenemisse pere ja lähikeskkonna;
psühhosotsiaalsete ja bioloogiliste mõjutamismeetodite ühtsus - rõhutab haiguse ravi ühtsust, mõju patsiendi kehale ja isiksusele;
mõjude gradatsioon - hõlmab järkjärgulist üleminekut ühelt rehabilitatsioonimeetmetelt teistele (näiteks haiguse algstaadiumis võivad domineerida haiguse bioloogilised ravimeetodid ja taastumisfaasis - psühho- ja sotsiaalterapeutilised meetodid).
Taastusravi peamised etapid :
taastav teraapia - ravi haiglas, aktiivne bioloogiline teraapia koos psühhoteraapia ja sotsioteraapiaga, järkjärguline üleminek õrnalt režiimilt aktiveerivale;
readaptatsioon - algab haiglas ja jätkub haiglavälistes tingimustes, kohanemine perekonnaga koos toetava teraapiaga, kasutatakse sünnitusravi, vajadusel koolitust uuel erialal;
rehabilitatsioon selle sõna õiges tähenduses - ratsionaalne töötamine, elutingimuste normaliseerimine, aktiivne ühiskondlik elu.
Allolevas tabelis 2 on toodud meditsiinipsühholoogia esmase, sekundaarse ja tertsiaarse psühhoprofülaktika mõiste sisu (Chuprov L.F., 2003).
|
Tabel 2. |
||
|
Esmane |
Teisene |
Tertsiaarne |
|
Eesmärgid langevad kokku vaimse hügieeni eesmärkidega. |
Neuropsühhiaatriliste haiguste esialgsete vormide maksimaalne avastamine. |
Neuropsühhiaatriliste haiguste retsidiivide ennetamine ja patsientide töövõime taastamine. |
|
Süsteem, mis hõlmab tulevaste põlvkondade tervise kaitsmist, võimalike pärilike haiguste uurimist ja prognoosimist, abielu ja eostamise hügieeni, ema kaitsmist võimalike kahjulike mõjude eest lootele ja sünnitusabi korraldamist, vastsündinute väärarengute varajast avastamist, meetodite õigeaegset rakendamist. terapeutiline ja pedagoogiline korrektsioon kõigil arenguetappidel. |
Meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada juba alanud vaimu- või muu haiguse eluohtlikku või ebasoodsat kulgu. |
Meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada kroonilistest haigustest tingitud puude tekkimist. Selles mängib olulist rolli ravimite ja teiste ravimite õige kasutamine, terapeutilise ja pedagoogilise korrektsiooni kasutamine ning süstemaatiline taaskohanemismeetmete kasutamine. |
|
Meetmed neuropsühhiaatriliste häirete esinemise vältimiseks: võitlus infektsioonide, vigastuste ja psühhogeensete mõjudega; noorema põlvkonna korralik haridus; ennetusmeetmed seoses perekonfliktidega, organisatsioonilised psühhoteraapilised meetmed ägedates konfliktiolukordades (nn kriisisekkumine); ennetamine prof. kahjulikkus; õige prof. Orienteerumine ja prof. Valik, samuti võimalike pärilike haiguste prognoosimine (meditsiiniline ja geneetiline nõustamine). |
Meetmete kompleks juba olemasolevate haiguste ebasoodsa dünaamika ennetamiseks, patoloogiliste ilmingute vähendamiseks, haiguse kulgu leevendamiseks ja ravi parandamiseks, samuti varajane diagnoosimine, õigeaegne ja adekvaatne ravi, patsiendi eluohtlike seisundite prognoosimine. |
Tegevused, mille eesmärk on ennetada haiguste negatiivseid sotsiaalseid tagajärgi; rehabilitatsioonimeetmed, puude ennetamine jne. |
|
Sisaldab vaimset hügieeni ja ulatuslikke seltskondlikke üritusi ülesannete täitmiseks. |
Sisaldab kompleksset farmakoteraapiat ja psühhoteraapiat eesmärkide saavutamiseks. |
Sisaldab sotsiaalset rehabilitatsiooni ülesannete täitmiseks. |
Kliiniliste psühholoogide osalemine patsientide psühhoprofülaktikas ja taastusravis ning vaegustatud kõrghariduse taastamises vaimsed funktsioonid.
Kliiniline psühholoogia tegeleb rakenduslike probleemide lahendamisega, mis on seotud haiguste ennetamise ja esinemise, haiguste ja patoloogiliste seisundite diagnoosimise, psühhokorrigeerivate mõjuvormide, haigete inimeste sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooniga.
Psühhoprofülaktilises tegevuses osalevad erinevate elukutsete esindajad – arstid, psühholoogid, õpetajad, sotsioloogid, juristid.
Psühholoogide ülesanne esmane psühhoprofülaktika, - kujundada kõigis inimestes ettekujutus tervislikust eluviisist, tervise väärtusest, tervisevajaduse tundest.
IN sekundaarse psühhoprofülaktika raames Kliinilised psühholoogid teostavad diagnostilist, korrigeerivat ja psühhoterapeutilist tööd. Psühholoogide roll hõlmab ennetava tegevuse nõuande- ja taastavaid vorme. See hõlmab ka psühholoogiline töö riskirühmadega, riskitegurite ja elustiili korrigeerimine.
Tertsiaarne ennetamine- töö haigusest paranenud inimestega, mille eesmärk on vältida puude teket või haiguse kordumist. Kliinilised psühholoogid osalevad erineva profiiliga - vaimse, neuroloogilise, somaatilise jne - patsientide rehabilitatsiooni psühholoogiliste probleemide lahendamisel. Probleeme on kolme tüüpi:
enesetapu- või puude riski korrigeerimine, haiguse kordumine;
ärevuse, aspiratsioonide taseme, motivatsiooni, postmorbiidsete sündroomide korrigeerimine;
kahjustatud HMF-i taastamine;
suhete taastamine ja normaliseerimine keskkonnas.
Mõelgem küsimusele seos kahe sektori vahel: vaimne hügieen ja psühhoprofülaktika, mitmed autorid panid nende kahe mõiste vahele identsusmärgi ja neil on selleks põhjused.
Saksa teadlane K. Hecht (1979) annab oma raamatus vaimse hügieeni teadust põhjendades ulatusliku ajaloolise ülevaate selle teaduse järgmise definitsiooni:
„Vaimse hügieeni all peame silmas inimese vaimse tervise ennetavat kaitset
luues optimaalsed tingimused aju toimimiseks ja inimese vaimsete omaduste täielikuks arendamiseks,
parandades töö- ja elutingimusi, luues mitmepoolseid inimestevahelisi suhteid,
ja ka suurendades inimpsüühika vastupanuvõimet kahjulikele keskkonnamõjudele."
Psühholoog K. K. Platonovi sõnul on psühhohügieen teadus, mis asub meditsiinipsühholoogia ja hügieeniarstiteaduse ristumiskohas ning on viimasena suunatud keskkonna ja inimeste elutingimuste parandamisele.
L.L. Rokhlin (1983) eristab neid mõisteid. Märkides, et "Psühhoprofülaktika on tihedalt seotud vaimse hügieeniga. Neid mõisteid saab eristada ainult tinglikult, kuna vaimse tervise hoidmine ja tugevdamine on võimatu ilma vaimuhaigusi ennetamata."
Ta tõmbab selle joone järgmiselt:
"Psühhohügieenil on erinevalt psühhoprofülaktikast peamine eesmärk tervise säilitamine, tugevdamine ja parandamine sobiva loodus- ja sotsiaalse keskkonna, sobiva režiimi ja elustiili korraldamise kaudu. Psühhoprofülaktika on tegevus, mille eesmärk on psüühikahäirete ennetamine.".
Seega
Psühhohügieen - tervise säilitamise, tugevdamise ja parandamise teadus korraldades sobiva loodusliku ja sotsiaalse keskkonna, sobiva režiimi ja eluviisi,
ja psühhoprofülaktika - psüühikahäirete ennetamisele suunatud tegevused.
2. lisa.