1. Psühhoprofülaktika mõiste, põhiülesanded.
2. Psühhoprofülaktilise töö sisu
1. Psühhoprofülaktika mõiste, põhiülesanded.
Psühhoprofülaktika tähendab töö, et vältida kohanemist (keskkonnaga kohanemise protsessi häired), haridustegevus, asutuses soodsa psühholoogilise kliima loomine, inimeste psühholoogilise ülekoormuse ennetamise ja leevendamise meetmete rakendamine jne;
Tegevuse eesmärgid Psühholoogid kooskõlas psühhoprofülaktikaga on kõige selgemalt määratletud haridussüsteemi praktilise psühholoogia teenuse raames. Need on järgmised:
Töö laste, noorukite ja noorte kohanemisel haridusasutuste tingimustega, konkreetsete soovituste väljatöötamine õpetajatele, vanematele, kasvatajatele jne laste abistamiseks kohanemisperioodil;
Programmide loomine individuaalseks tööks õppeprotsessis osalejatega, mis on mõeldud õpilaste kohandamiseks õppeprotsessiga ning igakülgse ja harmoonilise isikliku arengu tagamiseks;
Tingimuste loomine, mis aitavad vältida kohanemishäireid haridussüsteemis uuele tasemele üleminekul (alates Põhikool mittetäieliku keskhariduseni, mittetäielikust keskharidusest keskhariduseni, keskharidusest kutseõppesse jne);
Läbiviimine erinevat tüüpi töötada õppeasutuses soodsa psühholoogilise kliima loomise nimel;
Õppejõudude psühholoogilise ülekoormuse ennetamise ja leevendamise meetmete rakendamine jne.
Loetletud psühholoogilised ülesanded ennetav töö haridussüsteemis saab projitseerida tegevustele praktiline psühholoog erinevates sotsiaalsetes süsteemides. Siis sisse üldine vaade Need ülesanded tuleks määratleda järgmiselt:
Töötage organisatsiooni personali (eriti uustulnukate ja noorte spetsialistide) tingimustega kohandamiseks ametialane tegevus selle konkreetse organisatsiooni tingimustes;
Spetsiaalsete programmide (eelkõige koolituse) loomine erinevate personalikategooriate ja üksikute töötajatega töötamiseks;
Tingimuste loomine, mis aitavad vältida kohandumist töökoha, ametikoha, elukutse vahetamisel;
Erinevat tüüpi tööde tegemine asutuses soodsa psühholoogilise kliima loomiseks;
Personali psühholoogilise ülekoormuse ennetamise ja leevendamise meetmete rakendamine jne.
Psühhoprofülaktikas on kolm taset.
I tase – nn esmane ennetus. Psühholoog töötab väikeste emotsionaalsete, käitumis- ja õpihäiretega lastega ning hoolitseb peaaegu kõigi laste vaimse tervise ja vaimsete ressursside eest. Sellel tasemel on psühholoogi fookus koolis kõikidel õpilastel, nii “normaalsetel” kui ka probleemidega (s.o 10 õpilasel 10-st).
Paljud autorid märgivad, et koolid on optimaalsed süsteemid vaimse tervise ennetamiseks, ja kaaluvad koolipsühholoogid kui peamised spetsialistid, kes sellist esmast ennetust rakendavad.
II tase – sekundaarne ennetamine. See on suunatud nn riskirühmale ehk neile lastele, kellel on juba tekkinud probleemid. Sekundaarne ennetus hõlmab laste õppimis- ja käitumisraskuste varajast tuvastamist. Selle peamine ülesanne on ületada need raskused enne, kui lapsed muutuvad sotsiaalselt või emotsionaalselt juhitamatuks. Siin ei tööta psühholoog enam kõigi lastega, vaid umbes 3-ga 10-st. Sekundaarne ennetus hõlmab vanemate ja õpetajatega konsulteerimist, neile erinevate raskuste ületamise strateegiate õpetamist jne.
III tase - tertsiaarne ennetus. Psühholoogi tähelepanu on koondunud lastele, kellel on väljendunud haridus- või käitumisprobleemid, selle põhiülesanne on tõsiste psühholoogiliste raskuste ja probleemide parandamine või ületamine. Psühholoog töötab üksikute õpilastega (umbes 1 10-st), kes suunati ta eriuuringule
Alates I tasemest kuni III tasemeni muutub psühholoogi tegevus teenuste planeerimisel ja osutamisel vähem aktiivseks. Enamiku koolipsühholoogide mure on tagada II ja III tase, kusjuures III tase võtab lõviosa ajast. Teisisõnu on suurem osa koolipsühholoogide pingutustest suunatud tööle õpilastega, kellel on niigi raskusi. Suurem osa koolilastest jääb psühholoogide järelevalveta, välja arvatud nende traditsiooniline süstemaatiline testimine.
Psühhoprofülaktilise tegevuse mõte on toetada ja tugevdada laste ja kooliõpilaste vaimset ja psühholoogilist tervist.
Tuginedes ideedele hariduspsühholoogilise teenuse olemuse kohta, saame anda järgmise psühhoprofülaktilise töö määratluse.
Psühhoprofülaktika on lastepsühholoogi eriliik, mille eesmärk on hoida, tugevdada ja arendada laste psühholoogilist tervist eelkooliealise ja kooliealise lapsepõlve kõikides etappides.
Psühholoogiline ennetus hõlmab:
1) vastutuse täitmise eest laste õppeasutuses (lasteaed, internaat, Lastekodu, kool, lütseum, kõrgkool, kutsekool jne) psühholoogilised tingimused, mis on vajalikud lapse täielikuks vaimseks arenguks ja isiksuse kujunemiseks igas vanuseastmes;
2) õigeaegne avastamine sellised lapse omadused, mis võivad põhjustada teatud raskusi, kõrvalekaldeid tema intellektuaalses ja emotsionaalne areng, tema käitumises ja suhetes;
3) võimalike tüsistuste ennetamine seoses laste üleminekuga järgmisele vanuseastmele.
Niisiis, me räägime psühholoogilisest ennetamisest juhtudel, kui psühholoog teeb oma teadmiste ja kogemuste põhjal tööd hoiatuse peale võimalik ebasoodne olukord laste vaimses ja isiklikus arengus, et luua selleks arenguks võimalikult soodsad psühholoogilised tingimused.
Psühhoprofülaktilist tööd saab teha nii üksikute laste või lasterühmade, klasside, vanuserühmade kui ka kasvatajate, õpetajate, vanemate ja teiste lapse suhtumist ja arengut mõjutavate täiskasvanutega.
Selle töö peamine raskus seisneb selles, et psühholoog seisab tavaliselt silmitsi sellega, et õpetajaskond (ja lapsevanemad) ei mõista psühhoprofülaktika tähtsust. Miks see juhtub? Ilmselt sellepärast, et sisse lasteaed, on koolil nii üksikute laste kui ka tervete kollektiividega ilmselgeid probleeme, et täiskasvanud ei taha mõeldagi, millised raskused võivad veel tekkida. "Need kas tekivad või ei teki," arvavad pedagoogid, õpetajad ja lapsevanemad, "peame toime tulema olemasolevate raskustega." Psühholoogi ei tohiks selline arutluskäik juhtida. Psühholoogiateenistus ei saa areneda ega tuua riigi haridusele käegakatsutavat kasu, tuginedes vaid vahetute probleemide lahendamisele. See peab ennustama nende probleemide esinemise võimalust ja töötama nende ennetamise nimel. Ehk siis psühholoog alustab psühhoprofülaktilist tegevust siis, kui töös lapsega, klassiga jne raskusi veel ei ole, kuid ta ennetab neid raskusi nii palju kui võimalik.
Psühhoprofülaktikas tuleb initsiatiiv täielikult psühholoogilt endalt. Võime öelda, et siin jälgime enesetaotlust puhtal kujul. Psühholoog ise annab oma teadmistele tuginedes ette, mille eest saab hoiatada, mida muuta, nõustada, et luua soodsad tingimused laste koolitamiseks ja kasvatamiseks. Siin on ta olukorra peremees.
1Uuringu eesmärk oli uurida ülikooli esimese ja teise õppeaasta üliõpilaste emotsionaalse stressi taset ning töötada välja ennetavad meetmed üliõpilaste vaimse seisundi eneseregulatsiooniks. Teema aktualiseerumist seostatakse kõrgete akadeemiliste koormustega, õpilaste vaimse ja somaatilise tervise halvenemisega. Psühho-emotsionaalset stressi hinnati ekspressmeetodil V.A. Leštšuk, E.V. Mostkova. Uuringud on näidanud, et 2/3 õpilastest on emotsionaalse stressi kõrge ja keskmine tase. Sellest sündis teadusringi õpetaja ja õpilaste ühistegevusega töötuba-seminar “Emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika” väljatöötamine ja läbiviimine. Praegused probleemid tervislik pilt elu." Seminaril käsitletakse järgmisi küsimusi: mis on psühho-emotsionaalne stress, selle sümptomid, viiakse läbi õpilaste ankeetküsitlus, antakse soovitusi selle esinemise ennetamiseks. negatiivsed seisundid ja õpilaste võimet neid iseseisvalt ületada.
psühho-emotsionaalne stress
ülikooli üliõpilased
psühhoprofülaktika
iseregulatsioon
1. Kositsky G.I. Inimese füsioloogia. – M.: Meditsiin. – 1985. – 544 lk.
2. Kryuchkova G. N. Emotsionaalse stressi psühhofüsioloogiliste mehhanismide tunnused // Põhiuuringud. – nr 11. – 2007. – 15 lk.
3. Leonova A. B., Kuznetsova A. S. Stressi psühhoprofülaktika. – M.: Teadus. – 2000. – 123 lk.
4. Leštšuk V.A., Mostkova E.V. Üheksa sammu tervise poole. – M., 1997.
5. Opletin A.A. Õpilaste vaimse seisundi normaliseerimine kehalise kasvatuse tundides // Kehakultuuri teooria ja praktika. - 2016. - nr 9. -- Lk 31-32.
6. Füsioloogilised mehhanismid haridustegevusõpilased: õpetus kraadiõppe süsteemi jaoks kutseharidus. - M: kirjastus "Vene doktor", 2007.
7. Shchepin O.P., Tishuk E.A. Meditsiinilised ja demograafilised probleemid Vene Föderatsioonis // Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia bülletään. - 2005. - nr 9. - Lk 3-6.
Üks viise, kuidas olulist lahendada sotsiaalne ülesanne on õpilastel õppetegevuse käigus tekkivate vaimsete seisundite uurimine.
Paljud uuringud on näidanud, et kõik tugevad ärritajad (stressorid) põhjustavad kehas psühhofüsioloogilist stressi.
Õpilaste haridustegevus on seotud emotsionaalse stressiga ja see on inimeste normaalne kohanemisreaktsioon, mis võimaldab neil mobiliseeruda. füsioloogilised funktsioonid saavutada tulemusi, ületada raskeid olukordi, loominguline ja teadustegevus.
Õpilaste õppe- ja igapäevategevuse spetsiifikast tingitud suured koormused põhjustavad vaimse sfääri kroonilist ülekoormust, mis väljendub nihketes. hormonaalsed tasemed, refleksilised muutused hingamises ja vereringesüsteemis, rakuliste ja humoraalsete immuunsusfaktorite tasakaalustamatus.
Selle tulemusena ei mõjuta emotsionaalne stressiseisund mitte ainult inimese vaimset tervist, vaid võib põhjustada mitmeid somaatilisi haigusi ja süvendada olemasolevaid kroonilisi haigusi.
Tervise hoidmise ja edendamise oluline eeldus on protsesside mõistmine Igapäevane elu ja nende teadlik juhtimine. See aktualiseerib õpilaste vaimse tervise probleemide lahendamiseks mõeldud programmi väljatöötamise probleemi, nimelt psühholoogiliste ja psühhogeensete ärevusseisundite ületamist, mis suurendab inimese usaldust oma tugevuste ja võimete vastu.
Tänu teadmistele, oskustele, võimetele ja praktiline kogemus Enesetundmise, psüühiliste seisundite eneseregulatsiooni valdkonna õpilased saavad arendada oma enesekujundust ja eneseteostust haridus-, loome-, teadus- ja muud tüüpi tegevustes.
Sellega seoses omandab emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika töötubade läbiviimine erilise tähtsuse ja võib olla suunatud üliõpilaste kõrghariduse tingimustega sotsiaal-psühholoogilise kohanemise probleemide psühholoogiliselt põhjendatud lahendusele.
Uuringu eesmärk: uurida õpilaste psühho-emotsionaalse stressi astet vastavalt nende enesehinnangule ja töötada välja soovitused psühhoprofülaktikaks.
Materjalid ja uurimismeetodid
Uuringus osales 110 1.-2. kursuse üliõpilast täiskohaga osakond TI f) NEFU. Õpilaste emotsionaalse stressi määra tuvastamiseks kasutati V. A. Leštšuki ja E. V. Mostkova ekspressmeetodit, sealhulgas esitatud väidete valikut. Uuring viidi läbi aastatel 2013-2015.
Uurimistulemused ja arutelu
Olles uurinud õpilaste psühho-emotsionaalse stressi astet, leidsime, et 32,7% õpilastest on emotsionaalse stressi madal aste, s.o. kolmandik õpilastest teab, kuidas pingeid maandada. 54% õpilastest võib liigitada keskmise emotsionaalse stressi tasemega õpilasteks. See osa õpilastest vajab oskust liigseid pingeid maandada. 14% õpilastest sattus kõrge emotsionaalse stressiga rühma, kus võib väita "kiirehaiguse" olemasolu. See osa õpilastest on ohus ja nad vajavad kiireloomulisi meetmeid negatiivsetest emotsioonidest vabanemiseks.
Saadud tulemused andsid aluse TI (f) NEFU 1-2-aastastele õpilastele mõeldud töötuba-seminari „Emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika“ väljatöötamiseks, mille viib läbi õpetaja koos teadusringi „Aktuaalsed küsimused. tervislik eluviis”. Seminari sisu sisaldab:
1. Küsimuste läbimõtlemine: mis on emotsionaalne stress, selle sümptomid.
2. Ekspressuuring õpilaste psühho-emotsionaalse stressi määra kohta.
4. Individuaalsete programmide koostamine õpilaste psühho-emotsionaalse stressi ennetamiseks.
Emotsionaalne stress (ladina keelest emoveo - šokeeriv, põnev) on vaimne seisund, mida iseloomustab emotsioonide ja kogemuste intensiivsuse suurenemine, reaktsioon sisemisele või välisele probleemile. Emotsionaalne stress on reeglina valdava subjektiivse varjundiga ja seda ei põhjusta alati objektiivsed asjaolud.
Emotsionaalse stressi sümptomid. Emotsionaalse stressi seisundis tunneb inimene end abituna ja kasutuna, kaotab huvi töö vastu, tehes seda ametlikult. Paljud inimesed kurdavad suurenenud ärevus ja ärevus. Samuti tekib emotsionaalse stressiga sageli apaatia ja igavus, samuti ebakindlustunne, kahtlus ja liigne ärrituvus. Inimene tunneb end pettunud ja üksikuna. Sellise häire korral keelduvad paljud inimesed igasugusest füüsilisest tegevusest, kaotavad söögiisu ja võivad kuritarvitada alkoholi või narkootikume.
Üliõpilaste psühho-emotsionaalse stressi taseme kiire uuring sisaldab järgmisi valikulisi väiteid:
1. Sa tunned ärevust ja süüd, kui sa midagi ei tee.
2. Sul on palju täitmata ülesandeid ja kohustusi.
3. Sa sööd kiirustades, liikvel olles.
4. Sul on kiire ärielu ja sa tuled koju väga väsinuna.
5. Sul on raskusi uinumisega.
6. Sul on hommikune “unetus”.
7. Sa puhkad harva.
8. Ärkad sageli öösel.
9. Sa võtad harva aega, et pakkuda oma perele ja sõpradele emotsionaalset tuge.
10. Sõidad kiiresti, sõidad kollase tulega ega ole kannatlik teiste juhtide suhtes.
Soovitused õpilastele. Sa ei saa oma emotsioone ohjeldada, aga sa pead seda tegema – ja selles ongi probleem. Mõnikord on vaja emotsioone maandada. Palliatiivne lahendus võib olla väga tugev lihaste aktiivsus, mis vähendab energiat. Saate nagu jaapanlased end "täidisega meistri" kallale lasta jne. See ei kõrvalda emotsionaalse stressi põhjuseid, kuid leevendab vegetatiivset tormi. Asteenilisi negatiivseid emotsioone tuleb igal võimalikul viisil vältida ja nende ilmnemisel tuleb selles etapis külmetamine kõrvaldada. Sellest olukorrast tuleb kindlasti välja tulla.
Emotsionaalne stress koosneb paljudest teguritest. Mõned tegurid närvipinge teadlikuks kontrolliks ja juhtimiseks. Saate reguleerida emotsionaalset stressi, kui mõistate, millistel tingimustel need tekivad. Selleks tuleb kas mitte seada suuri eesmärke või ehitada oma ressursse – osata adekvaatselt aega jaotada, energiat ja infot koguda, s.t. elukogemust ja oskusi.
Emotsionaalse stressi vähendamiseks on kasulik kasutada järgmisi strateegiaid ja meetodeid:
1. Jaotamise ja vähendamise strateegia. Keskenduge iga teie jaoks olulise asja või olukorra pisidetailidele ja distantseerige end tulemuse olulisusest.
"Tervet elevanti korraga ära süüa on võimatu, kuid osade kaupa ja järk-järgult on see võimalik." Üksikasjadele ja pisidetailidele keskendumine ei muuda kogu olukorda nii oluliseks, et oleks väga emotsionaalne. Samal ajal on muidugi kasulik meeles pidada peamist ja üldist eesmärki, et mitte detailidesse segadusse sattuda. Lagunemise ja vähendamise strateegia võimaldab teil oma tähelepanu nihutada, mis aitab vähendada emotsionaalse stressi taset.
2. Olukorra võrdlemine millegi suuremaga. Tähtsuse vähenemine. "See kõik on maailmarevolutsiooniga võrreldes jama." Seda ütlesid revolutsionäärid ja talusid vankumatult revolutsioonilise võitluse raskusi. Haridustegevuses saate arutleda nii: "Projekt, mille pärast muretsete, on palju väiksem kui kogu õppeprotsessi projektid. Teised on seda juba teinud, see töötas nende jaoks, nii et see töötab ka teie jaoks.
3. Vastuvõetavate tulemuste komplekti simuleerimine. Arvutage välja kõik tegevuse või olukorra lahendamise võimalikud tulemused. Otsige üles nende positiivsed küljed. Mõni valik sobib teile rohkem, mõni vähem, kuid igal juhul on parem olla selleks valmis erinevaid valikuid, teades samas, kuidas igat saadud tulemust maksimaalselt ära kasutada.
4. Treenige stressi. Inimesed on loodud nii, et on raske muretseda, kui on vaja intensiivselt füüsiliselt tööd teha. Emotsionaalne stress taandub intensiivse ujumise, vannikülastuse või jooksmisega. Igasugune füüsiline tegevus tasakaalustab emotsioone ja muudab need stabiilsemaks. Näiteks külas, kus raske füüsiline töö algab kell 4 hommikul ja lõpeb päikeseloojangul, on inimesed emotsionaalselt stabiilsemad kui linlased. Muretsemiseks pole aega – peame tööd tegema.
5. Huumor ja töötamine negatiivsete emotsioonidega. Eriti väärib märkimist huumor kui vahend negatiivsete emotsioonidega töötamiseks. Kõik, mis muutub naljakaks, lakkab olemast ohtlik. Armukadedus, reetmine, armastus, äri - kui palju tragöödiaid on sellest kirjutatud. Ja nagu paljud komöödiad lepitavad inimesi tegelikkusega, kui naerame armukadeduse, reetmise, armastuse, äri ja enamasti ka teiste inimeste üle. Huumor on nakkav ning rõõmsameelne suhtlemine lähendab ja aitab elus hõlpsalt edasi liikuda, naerdes, tähistades iga päev, luues enda jaoks positiivseid emotsioone.
6. Hingamine ja lihaste toonus. Muutes hingamise rütmi ja sügavust, lõdvestades vabatahtlikke üksikuid lihaseid, saame leevendada olulise osa närvipingest. Jacobson leidis, et sügav lihaste lõõgastus on tõhus viis taastumine füüsiline jõud ja vaimne tervis.
TI (f) NEFU õpilaste emotsionaalse stressi määra hindamisel selgus, et 1/3 õpilastest on madala kraadiga, 14% õpilastest on ohus, kõrge pingega, veidi rohkem kui pooled õpilased kuuluvad keskmise pingeastmega rühma. Üliõpilaste emotsionaalse stressi psühhoprofülaktikat tuleb läbi viia ülikoolides, andes üliõpilastele teadmised ja oskused erinevate meetodite ja strateegiate korrapäraseks rakendamiseks, mis omakorda aitab kaasa keha tervislikule seisundile. Meie arvates on ürituste läbiviimine ja üliõpilastele emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika õpetamine oluline tingimus iseseisvalt seista silmitsi nende esinemise tunnustega ja aitab negatiivsete tingimuste ilmnemisel näidata võimet neid iseseisvalt parandada.
Bibliograafiline link
Prokopenko L.A., Tšertsova A.I. EMOTSIONAALSE PINGE PSÜHHOPROVENTSIOON ÜLIKOOLIÜLIÕPILASTES // International Journal of Experimental Education. – 2016. – nr 12-2. – lk 225-227;URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=10936 (juurdepääsu kuupäev: 07.19.2019). Toome teie tähelepanu kirjastuse "Loodusteaduste Akadeemia" poolt välja antud ajakirjad
Mis tahes meditsiinivaldkonnas, olgu see siis kirurgia, teraapia, nakkushaigused või muud haigused, Venemaa tervishoid pöörab suurt tähelepanu ennetusküsimustele. Ennetamise küsimuste käsitlemisel erinevate vaimsed häired ja haigused ennetavad tegevused tuleb kiiresti rakendada elu- ja tervishoiupraktikas.
Psühhoprofülaktika on sektsioon üldine ennetus ja meditsiinipsühholoogia haru, mis hõlmab vaimuhaiguste ennetamisele suunatud tegevusi.
Ennetamise eesmärgid on: 1) patogeense põhjuse organismile avaldumise vältimine, 2) haiguse arengu ennetamine selle varajase diagnoosimise ja ravi kaudu, 3) ennetav ravi ning meetmed haiguse retsidiivide ja nende ülemineku vältimiseks. kroonilised vormid.
Esmane ennetus hõlmab ka mitmeid alajaotisi: ajutine ennetus, selle eesmärk on kaitsta tulevaste põlvkondade tervist; geneetiline ennetus – võimalik uurida ja ennustada pärilikud haigused, mis on samuti suunatud tulevaste põlvkondade tervise parandamisele; embrüo ennetamine, mille eesmärk on parandada naiste tervist, abielu ja eostamise hügieeni, kaitsta ema võimalike kahjulikud mõjud lootele ja sünnitusabi korraldusele; postnataalne ennetus, mis seisneb vastsündinute arengudefektide varajases avastamises, terapeutilise ja pedagoogilise korrektsiooni meetodite õigeaegses rakendamises kõigil arenguetappidel.
Sekundaarne ennetus. Seda mõistetakse meetmete süsteemina, mille eesmärk on ennetada juba algava vaimu- või muu haiguse eluohtlikku või ebasoodsat kulgu. Sekundaarne ennetus hõlmab patsiendi eluohtlike seisundite varajast diagnoosimist, prognoosimist ja ennetamist, ravi varajast alustamist ja adekvaatsete korrektsioonimeetodite kasutamist, et saavutada kõige täielikum remissioon, pikaajaline säilitusravi, välistades haiguse retsidiivi võimaluse. .
Tertsiaarne ennetus on meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada puude tekkimist kroonilised haigused. Selles mängib suurt rolli ravimite ja teiste ravimite õige kasutamine, terapeutiliste ja pedagoogiliste korrektsioonimeetodite kasutamine.
Vaimse ennetuse all mõistetakse tavaliselt õppimisele suunatud meetmete süsteemi vaimsed mõjud inimesest, tema psüühika omadustest ning psühhogeensete ja psühhosomaatiliste haiguste ennetamise võimalustest.
Kõik vaimse ennetusega seotud tegevused on suunatud vaimse vastupidavuse suurendamisele kahjulikele mõjudele. Need sisaldavad: korralikku kasvatust laps, võitlus varajaste infektsioonide ja psühhogeensete mõjudega, mis võivad põhjustada vaimset alaarengut, arengu asünkroonsust, vaimset infantilismi, mis muudavad inimese psüühika välismõjude suhtes ebastabiilseks.
Inimese psüühika ja tema somaatilise seisundi vahel on tihe seos. Jätkusuutlikkus vaimne seisund võib avaldada mõju somaatiline seisund. Teatavasti esineb suure emotsionaalse tõusu korral somaatilisi haigusi harva (näiteks sõja-aastad). Füüsiline tervislik seisund võib mõjutada ka inimese psüühikat, viia teatud häirete tekkeni või neid ennetada.
V. A. Gilyarovsky kirjutas, et närvistimulatsiooni roll keha raskuste ja eriti kahjulike mõjude ületamisel. närvisüsteem tuleks kasutada psühhoprofülaktilise töö planeerimisel.
Nagu juba mainitud, nimetatakse vaimsest traumast põhjustatud haigusi tavaliselt psühhogeenseteks. Mõiste "psühhogeensed haigused" kuulub Sommerile ja seda kasutati algselt ainult hüsteeriliste häirete puhul. V. A. Gilyarovsky kasutas nende seisundite tähistamiseks terminit "piiritingimused", rõhutades, et need häired näivad olevat vaimuhaiguse ja vaimse tervise või somaatiliste ja vaimuhaiguste vahel.
Paljude ekspertide arvates on neuropsüühiliste häirete ja haiguste vastu vaja pidada sama intensiivset võitlust kui infektsioonide vastu. Psüühiliste haiguste ennetamisel on oluline roll üldpreventiivsetel meetmetel, näiteks kõrvaldamisel nakkushaigused, joobeseisundid ja teised kahjulikud mõjud väliskeskkond.
Kõik psühhoprofülaktika lõigud on tihedalt seotud psüühiliste haiguste ennetamise juhtudel, mille puhul me räägime häiretest nagu reaktiivsed seisundid, mille esinemisel ei mängi rolli mitte ainult psühhogeensed tegurid, vaid ka somaatilised häired.
Psühhoprofülaktika ja psühhohügieeni meetodid hõlmavad psühhokorrektsioonitööd nõuandekeskuste, “abitelefonide” ja teiste sellele keskendunud organisatsioonide raames. psühholoogiline abi terved inimesed.
Psühhoprofülaktika meetodid hõlmavad eelkõige vaimuhaiguste ägenemiste ennetamist. Seetõttu võib osutuda vajalikuks uurida inimese neuropsüühilise seisundi dünaamikat töötegevus, kui ka kodustes tingimustes.
Kasutades erinevaid psühholoogilisi ja füsioloogilised meetodid teadlased uurivad erinevate tööalaste ohtude mõju teatud tööstusharudes (joobetegurid, vibratsioon, ülepinge tähtsus tööl, tootmisprotsessi iseloom jne). Psühhoprofülaktilised meetmed võivad hõlmata massiuuringuid nn riskirühmade väljaselgitamiseks ja ennetavat tööd nendega, informatsiooni elanikkonnalt jms.
Spetsiifiliste psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete sisu ja fookus on tänaseni ebapiisavalt arenenud. Mõned autorid märgivad, et psühhoteraapia meetodite kasutamise paikapidavus vaimse hügieeni ja esmase ennetuse eesmärgil on vaieldav. Selle põhjuseks on arusaamine psühhiaatria ja meditsiinipsühholoogia ühest fundamentaalsemast probleemist, st vaimse tervise ja haiguse, normi ja patoloogia vahelise seose probleemist.
Paljud autorid märgivad, et võime pidev areng ja isiksuse rikastamine selliste põhiliste isiklike omaduste nagu sotsiaalsus, iseseisvus ja teadlikkus realiseerimiseni.
Sellest arusaamast järeldub, nagu märkis V. N. Myasishchev (1973), et psühhoterapeutilise mõju aluseks on eelkõige inimestevahelise suhtluse protsess, mille käigus patsiendil on võimalus omandada uusi, nii kognitiivseid kui emotsionaalseid kogemusi, vajalik, et ta mõistaks oma sisemist seisundit, käitumist ja selle mõju teistele inimestele.
Nende isiksuse arengu probleemide lahendamisele aitavad kõige rohkem kaasa nii individuaalne kui ka rühmapatogeneetiline psühhoteraapia, mis sisuliselt vastab psühhohügieenilistele ja psühhoprofülaktilistele eesmärkidele.
Tuleks öelda, et arvestades probleemi lähedust emotsionaalne stress vaimse tervise hoolduse psühhohügieenilised ja psühhoprofülaktilised aspektid, neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamine reaalses elus hõlmab kahte võimalikud variandid: 1) traumaatilise olukorra kõrvaldamine, 2) indiviidi suhtumise muutmine sellesse olukorda, eeldusel, et olukord ise püsib. Ja psühhotraumaatilise olukorra kõrvaldamine eeldab ka kahte võimalust: 1) seda saab objektiivselt muuta indiviidi poolt soovitud suunas, 2) indiviid sellest olukorrast “lahkub”, “väldib”.
Psühhotraumaatilised olukorrad on kõige sagedamini seotud konfliktihäiretega vahel isiklikud suhted.
Juhtudel, kui psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete süsteemi objektiks on üksikisik, peaks nende sisu sisaldama pöördumist isikute poole, kes on ühel või teisel viisil seotud traumaatilise olukorra tekitavate inimestevaheliste suhete tekkivate rikkumistega. Reaalses elus on need tavaliselt pereliikmed ja töökaaslased.
Kui nende tegevuste objektiks on suured inimrühmad ja kui on võimalik tuvastada teatud tüüpilisi käitumisjooni, mis sageli viivad tüüpiliste psühhotraumaatiliste asjaolude ilmnemiseni, on neuropsüühilise ülepinge kõrvaldamiseks ja ennetamiseks vaja tegeleda suure hulga inimestega massi kasutamise kaudu. suhtlemine. Need on sellised vahendid nagu televisioon, video, kino, raadio, loengud, seminarid jne. Need vormid on olulised inimestevaheliste suhete häiretest põhjustatud vaimse stressi ennetamisel reeglina juhuslikumate lühiajaliste vormide tingimustes. igapäevaelus toimuvast suhtlemisest.
Teine viis neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamiseks on traumaatilisest olukorrast "lahkumine" või selle vältimine. See väliselt ratsionaalsena näiv tee osutub neuroosikliiniku kogemuse valguses reeglina ebaefektiivseks. Esiteks ei suuda indiviid sageli sisuliselt "lahkuda" traumaatilisest olukorrast, mis põhjustab neuropsüühilist ülepinget. Tüüpiline näide on neuropsüühiline ülepinge, mis tekib lähedaste surma korral, isiklike reaktsioonide käigus rasketele somaatilistele, ravimatutele, moonutavatele haigustele jne. Olukorda saab iseloomustada mitte niivõrd eesmärgiga, kuivõrd subjektiivse võimatusega sellest "lahkuda" moraalsed ja eetilised kaalutlused , kohusetunne, vastutus. Mõnel juhul on see tingitud psühholoogilise konflikti olemasolust, mis põhineb vastuoluliste isiklike kalduvuste võitlusel. Näiteks võib abielukonflikti korral ühe abikaasa soovile perest lahkuda vastu seista hirm üksinduse ees, hirm vara kaotamise, sotsiaalse prestiiži vms ees. “Lahkumine” ei ole alati piisavalt otstarbekas vahend neuropsüühilise stressi kõrvaldamiseks, isegi kui see on ja see on võimalik, kuna see püsib ka väljaspool traumeerivaid asjaolusid.
Kogemused neurooside ravis näitavad seda kõrgeim väärtus neuropsüühilise stressi valulike vormide ennetamise ja kõrvaldamise probleemis on meetmed, mille eesmärk on mitte niivõrd psühhotraumaatiliste asjaolude kõrvaldamine, vaid häiritud isiklike suhete rekonstrueerimine.
Perepsühhoteraapia meetodite roll teiste vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika vahendite hulgas kasvab. Pere psühhoteraapia Seda peetakse psühhogeensete haiguste ennetamise meetodiks, psühhoprofülaktikaks isikutele, kellel on suurenenud suitsidaalse käitumise risk, kui see on põhjustatud perekondlikest ebakõladest, samuti raskekujuliste haigustega patsientidel. somaatilised haigused, eriti müokardiinfarkt - Zaitsev V.P. (1975).
Teised meetodid, mis on suunatud neuropsüühilise pinge kõrvaldamisele, võivad põhineda sümptomaatiliseks klassifitseeritud psühhoterapeutilistel mõjudel.
Näiteks võib psühhoterapeut imperatiivsete soovituste abil püüda vähendada psühhotraumaatiliste asjaolude stressi tekitavat tähtsust, suurendada indiviidi konstruktiivset vastupanuvõimet nendele asjaoludele, vähendada või eemaldada neuropsüühilise stressi individuaalseid valulikke ilminguid, sealhulgas selle somatovegetatiivseid korrelatsioone.
Psühhoteraapia praktikas laialt levinud autogeenne treeningmeetod on suunatud eelkõige algselt tahtmatute kehafunktsioonide eneseregulatsiooni võime arendamisele, mida saab kasutada neuropsüühilise stressi leevendamiseks või vähendamiseks. Autogeenne treening kasutati sotsialismi päevil laialdaselt psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste probleemide lahendamiseks tööstustingimustes, spordis jne. Näiteks V. E. Rožnov ja A. A. Repin töötasid välja merendusega tegelevatele isikutele mõeldud psühholoogilise tootmiskoolituse süsteemi. A. T. Filatov ja tema kolleegid lõid A. T. Filatov ja tema kolleegid paljudele tööstuse spetsialistidele eneseregulatsiooni õpetamismeetoditel põhineva psühhoprofülaktilise koolitusprogrammi rahustavate-kaitsvate ja energeetiliselt aktiveerivate mõjude näol. Sel juhul kasutasid nad elektroonilised seadmed, võimaluste loomine eneseteadvustamiseks, vabatahtlikuks enesekontrolliks ja somato-vegetatiivsete funktsioonide kontrollimiseks kasutades bioloogilisi tagasisidet. Ja vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika probleemide lahendamiseks spordis on välja töötatud vaimse eneseregulatsiooni tehnikate kompleksid. Paljud autorid rõhutavad, et me ei räägi teatud sugestiivsete tehnikate mehaanilisest ülekandmisest erinevaid valdkondi inimeste sotsiaalset praktikat, vaid nende meetodite eriversioonide loomisest, võttes arvesse vastavate valdkondade tegevuse iseärasusi.
Tuleb märkida, et soovituse, enesehüpnoosi ja "käitumismeetodite" tõhusust kinnitavad paljud autorid. Nende meetodite roll neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamisel võib olla oluline juhtudel, kui selle kujunemisel on juhtivaks põhjuseks asjaolud, mille patogeense rolli määravad vähesel määral indiviidi iseärasused ja moodustumise ajalugu. tema suhetest. Enamasti on need lühiajalised stressid, kuna nende põhjused peituvad suuremal määral välistes tingimustes, mitte aga sisemistes psühholoogilistes konfliktides, millega kaasneb tavaliselt kroonilise neuropsüühilise stressi teke.
Suure koha hõivavad psühhoteraapia meetodid, mis ei nõua psühhoterapeudi või psühholoogi otsest osalust ja kasutavad kaasaegseid tehnilisi vahendeid. Meil ja eriti välismaal on levimas psühhoteraapilised seansid helisalvestistes ja videotes, mis on mõeldud individuaalseks kasutamiseks ning mida saab üheaegselt edastada raadios ja televisioonis. suured rühmad inimesed (näiteks üksikutele palatitele ja haiglatele üldiselt, sanatooriumidele ja puhkekodudele). Need psühhoteraapia vormid on õigustatud niivõrd, kuivõrd on võimalik loobuda “patsiendi-psühhoterapeudi” tagasisidest. Psühhoteraapia võimaluste teatud eelisteks on asjaolu, et nendel juhtudel saab vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika probleemide lahendamisel kasutada kõige kvalifitseeritud ja osavamate psühhoterapeutide kogemusi paljude patsientide, mõnel juhul ka praktiliselt tervete inimeste puhul.
Sellise kaudse psühhoterapeutilise mõjutamise meetodid hõlmavad biblioteraapiat ja muusikateraapiat – spetsiaalselt valitud kirjandus- ja muusikateoste kasutamist inimese isiksuse, suhete ja neuropsüühilise seisundi mõjutamiseks psühhoterapeutilistel ja psühhohügieenilistel eesmärkidel.
"Tuleb märkida psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste teadmiste vaimse tervise kaitse ülesannete elluviimisel olulist rolli, nende laialdast edendamist, eriti teadmiste olemust. psühhogeensed häired, isiksuse roll ja selle suhete rikkumised nende esinemisel” B. D. Karvasarsky.
Teatud hügieenireeglite tundmine aitab hoida füüsilist tervist, vaimse hügieeni reeglite tundmine on vaimse tervise jaoks vajalik.
G. K. Ushakov (1978) toob välja psühhohügieenilise hariduse korraldamise ja süstemaatilise läbiviimise tähtsuse psühhoprofülaktika vallas.
Koos psühhoteraapia meetoditega, mida saab kasutada neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamiseks ja ennetamiseks, on laialt levinud psühhofarmakoloogilised ained. Seda seletatakse farmakoloogia edusammudega ja emotsionaalsete stressireaktsioonide märkimisväärse levimusega, mis on tingitud kaasaegse elu kiiremast tempost ja stressist.
Suurenenud huvi vastu on põhjust seletada ravimid, mida saab kasutada inimese vaimse seisundi mõjutamiseks, eelkõige tema tegevuse optimeerimiseks. Kvalifitseeritud psühhoteraapilise abi vajaduse rahuldamine kõigi neuropsüühilise ülepinge korral, kellele see on näidustatud ja kus see võib olla tõhus, on peamiselt tingitud suurtest ajakuludest. Vastupidi, psühhotroopseid ravimeid iseloomustab lai kättesaadavus ja vähemalt tulevikus on lootust saada ravimeid, mida iseloomustab suurem selektiivne efektiivsus ja toimekiirus. Selle ravimirühma eripäraks on nende võime selektiivselt mõjutada hirmu, ärevust, depressiooni ja asteeniat.
Nii ravimite valik kui ka annustamine eeldab iga juhtumi puhul nende kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste tundmist, nende kasutamine on täielikult meditsiinitöötajate pädevuses.
Tuleb rõhutada, et meditsiinipraktikas ravimite kasutamise kogemuste täielik ülekandmine tervete inimeste pikaajalise neuropsüühilise stressi kõrvaldamise ja ennetamise valdkonda nõuab asjakohast testimist ja eriuuringuid.
Mõnel juhul tagab neuropsüühilise stressi valulike vormide kõrvaldamiseks parimad tingimused ainult psühhoterapeutiliste ja farmakoterapeutiliste mõjude süsteem, kuid nende komponentide suhe tuleb kindlaks määrata konkreetseid asjaolusid arvestades. Tuleb arvestada, et kui farmakoterapeutilised ained annavad pigem taktikalise vahetu edu, siis psühhoteraapia võib kaasa aidata strateegilisele edule, mis on pikem ja jätkusuutlikum, suurendades indiviidi üldist stressitaluvust.
Võime märkida peamised tegevusvaldkonnad arsti ja psühholoogi, kes vastutab inimeste valiku ja vaimse seisundi eest, kelle tegevus toimub ekstreemsetes tingimustes. Meeskondade psühhohügieenilist ja psühhoprofülaktilist väljaõpet ekstreemsetes tingimustes töötamiseks saaks suures osas tagada madala pingetaluvusega isikute väljaarvamisega. Tööalase valiku tähtsust psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete olulise lülina rõhutavad K. K. Platonov (1973), V. E. Rožnov ja A. A. Repin (1974), Ts. P. Korolenko (1978) jne. Samas tuleb silmas pidada K. K. Platonovi ja T. I. Tepenitsina (1976) märkust, et igasugune vaimne omadus või isiksuseomadus, mis esineb erinevates struktuurikombinatsioonides, võib inimtegevuses mängida erinevaid rolle.
Optimaalse aktiivsuse, mis on eriti oluline ekstreemsete tingimuste korral, määrab suuresti eesmärgi seadmine ja motivatsioon.
21. sajandil, kui emotsionaalse pinge tingimustes tegutsevate inimeste arv suureneb, samaaegselt kasvavad nõudmised nende kvalifikatsioonile ja stressiresistentsuse prognoosimise absoluutse usaldusväärsuse puudumisel, muutub nende psühholoogilise ettevalmistuse probleem oluliseks.
Psühholoogilist koolitust tuleks läbi viia nii individuaalselt kui ka ennekõike rühmavormis. Viimasega saab kasutada modelleerimistehnikaid erinevaid olukordi, mis on seotud eelkõige tulevaste tegevustega ekstreemsetes tingimustes, millele järgneb grupivestlus, mille eesmärk on mitte ainult ebaõigete suhete parandamine, vaid peamiselt optimaalse motivatsiooni loomine eeldatavaks tegevuseks, mis põhineb sotsiaalselt väärtusliku ühtsuse teadvustamisel ja samal ajal. aeg individuaalselt isiklikult oluline ühistegevuse sisu. Kasutada saab rühmateraapia võtteid nagu psühhogümnastika, retseptiivne muusikateraapia jne, mis muutuvad oluliseks mitte ainult ettevalmistusperioodil, vaid ka. treeningmeetoditena nende kasutamiseks tulevikus ekstreemsetes tingimustes, olemasolevad psühholoogilised konfliktid, mis jäävad väljapoole ulatust tulevased tegevused, teavitamine eeldatavatest psühholoogilistest raskustest, eelkõige individuaalselt olulistest, soovitused nende juhtumite jaoks sobivaimate kompenseerivate reaktsioonide kohta jne.
Nagu O. N. Kuznetsov (1976) rõhutab, osutub V. N. Myasištševi poolt välja pakutud põhimõte uurida isiklike suhete adekvaatsust keskkonnaga võrdselt rakendatavaks nii meditsiinilise psühholoogia terapeutiliste kui ka psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste probleemide lahendamisel, ühendades ühtseks lahutamatuks lähenemisviisiks. ekstreem- ja meditsiinipsühholoogia isiklikud probleemid.
Erinevate psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete kasutamise otseselt ekstreemsetes tingimustes määrab suuresti konkreetne keskkond, milles rühma tegevus toimub, selle suurus, tegevuse kestus eritingimustes, arsti, psühholoogi jne olemasolu või puudumine.
Kõige kasulikum võib olla nende individuaalsete ja rühmameetodite kasutamine, mida on juba eelperioodil kasutatud. Samal ajal suureneb sugestioonil põhinevate meetodite ja psühhotroopsete ravimite kasutamise osatähtsus.
Võib eeldada, et erikontingentide tegevuse tõhususe ekstreemsetes tingimustes määrab suuresti kogu psühhohügieeniliste ja psühhoprofülaktiliste meetmete süsteemi tõhusus nende väljaõppe erinevatel etappidel.
Inimeste tegevuse eripära teaduse ja tehnika arenguga nõuab integreeritud lähenemine vaimse tervise probleemile. See eeldab ühelt poolt tihedat kombinatsiooni hügieenilistest, psühhoprofülaktilistest ja terapeutilised meetmed, ja teisalt mitmete seotud erialade pidev koostoime: meditsiin, psühholoogia, pedagoogika jne.
Tervise- ja taastusravipraktikate seostest ja psühholoogiline kujunemine inimeste, psühhoteraapia ja sotsiaalpedagoogiliste mõjude kohta viitab E. V. Šorokhova (1978). A. F. Polise (1978) sõnul on isiksuse kujunemiseks selliste tingimuste loomine, mis toimiksid tema igakülgse ja tervikliku arengu tegelike määrajatena, avaliku psühhohügieeni ja psühhoprofülaktika peamine tee, mis on immanentse objektiivses-aktiivses olemuses. isik.
Psühhoprofülaktika– üldpreventsiooni osa, mille raames viiakse läbi psüühikahäirete ennetamisele suunatud tegevusi.
Psühhoprofülaktika eesmärgid on:
1. patogeensete tegurite mõju kehale ärahoidmine;
2. haiguste arengu ennetamine poolt varajane diagnoosimine ja ravi;
3. ennetav ravi ja meetmete rakendamine, et vältida haiguste retsidiivi ja üleminekut kroonilistele vormidele.
Psühhoprofülaktilised abinõud jagunevad tavaliselt kolme etappi ehk tasanditeks, olenevalt sellest, kas inimene on terve, põeb mööduvaid psüühikahäireid või esineb haiguse riskifaktoreid või on tal püsiv raske psüühikapatoloogia.
Esmane psühhoprofülaktika on meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada psüühikahäirete tekkimist. See kehtib nii vaimuhaiguste endi kui ka nendega seotud häirete kohta orgaaniline patoloogia aju, isiksuse patoloogia ja psühhogeen.
Peamised tüübid esmane psühhoprofülaktika:
v Psühholoogilise kirjaoskuse õpetamine, kasvatustöö stressi, selle tagajärgede ja ennetusmeetodite alal;
v Stressitingimustest ülesaamise üldkasutatavate meetodite väljaõpe;
v Halbadest harjumustest ja kõrvalekalduvatest käitumisvormidest vabanemise oskuste harjutamine;
v Katkiste inimestevaheliste suhete muutmine;
v Eneseregulatsiooni tehnikate valdamine.
Sekundaarne ennetus- meetmete süsteem, mille eesmärk on kõrvaldada väljendunud riskifaktorid, mis teatud tingimustel võivad põhjustada haiguse ägenemist või retsidiivi, sealhulgas patsiendi või teiste tervisele või elule ohtlike häirete ilmnemist, samuti kroonilisuse ennetamist. haigusest.
Sekundaarse psühhoprofülaktika kõige tõhusam meetod on dispanseri vaatlus, sealhulgas tuvastamine varajased märgid haiguse ägenemised, dünaamiline vaatlus, sihipärane ravi, rehabilitatsioonimeetmed.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika- meetmete kogum, mille eesmärk on vältida negatiivsete psüühikahäirete ja kroonilise puude teket vaimuhaigus X. Tertsiaarse psühhoprofülaktika eesmärk on täieliku toimevõime kaotanud patsientide rehabilitatsioon. Olulist rolli mängib ravimite ja teiste ravimite õige kasutamine, terapeutiline ja pedagoogiline korrektsioon.
Taastusravi on suunatud taastumisele sotsiaalne staatus haige - resotsialiseerumine, mis hõlmab võimalust kasutada tööoskusi, taastades patsiendi sotsiaalsed sidemed ning tema individuaalse ja sotsiaalse väärtuse.
Igat tüüpi psühhoprofülaktika raames saab kasutada erinevaid psühhoterapeutilisi tehnikaid. Seega võib esmase psühhoprofülaktika osana töötamine tervete inimestega, kes on sattunud mis tahes traumaatilisesse olukorda, täielikult taastada inimese normaalse vaimse seisundi.
Psühhoteraapia kasutamine vaimuhaiguste ägenemise ennetamiseks on sekundaarne ennetus – neid meetodeid kasutatakse alati psüühikahäiretega patsientide ravimisel ja need on väga tõhusad.
Lõpuks kasutatakse vaimuhaiguste tertsiaarse ennetamise raames psühhoteraapiat kompleksne ravi vaimuhaiguste ägenemised, patsientide kohanemine ühiskonnaga ja nende agressiivsuse mahasurumine.
Vaimuhaiguste ennetamine on psühhiaatri üks peamisi ülesandeid
Esmane psühhoprofülaktika on meetmete kogum, mille eesmärk on vältida kahjulikke mõjusid inimese psüühika. Sellel tasemel koosneb psühhoprofülaktika süsteem vaimse vastupidavuse uurimisest kahjulike keskkonnamõjurite ja keskkonnamõjude suhtes. võimalikud viisid selle vastupidavuse suurendamine, samuti psühhogeensete haiguste ennetamine. Esmane psühhoprofülaktika on tihedalt seotud üldpreventsiooniga ja hõlmab suure spetsialistide ringi integreeritud osalemist: sotsioloogid, psühholoogid, füsioloogid, hügienistid, arstid. Sisuliselt on see arstlik läbivaatus terve elanikkond mitmesuguste psühhohügieeniliste meetmete rakendamisega, kuna nii inimeksistentsi ebasoodsad sotsiaalpsühholoogilised tingimused (info üleküllus, vaimsed traumad ja mikrosotsiaalsed konfliktid, ebaõige kasvatus lapsepõlves jne) kui ka bioloogilised tegurid (somaatilised haigused, ajutraumad, joobeseisund) , kokkupuude kahjulike ainetega ajal emakasisene areng aju, ebasoodne pärilikkus jne).
Eriline roll esmase psühhopreventsiooni elluviimisel on psühhiaatritel, psühhoterapeutidel ja kliinilistel (meditsiini)psühholoogidel, kelle ülesanne on lisaks neuropsühhiaatriliste haiguste varajasele avastamisele tagada ka spetsiaalsete psühhoprofülaktiliste ja -ravimite väljatöötamine ja rakendamine. psühhoterapeutilised meetmed erinevates valdkondades inimtegevus. Ka siinsed ülesanded on keerulised ja mitmekesised. Need on tihedalt seotud sotsiaalpsühholoogiaga, kuna on vaja hoolikalt uurida rühma, kollektiivset tegevust, ühist käitumist ja suhtlemist ning rühmas oleva inimese vaimse seisundi tunnuseid. Tõsist tähelepanu tuleks pöörata erinevate tööstusharude ja tehnoloogiliste protsesside meditsiinilise ja psühholoogilise läbivaatuse kasutamisele, näiteks meetmete väljatöötamisele, et vältida konveiertootmise monotoonsuse ebasoodsat, neurootilist mõju.
Sekundaarne psühhoprofülaktika - see on neuropsühhiaatriliste haiguste algfaaside võimalikult varane avastamine ja nende õigeaegne (varajane) aktiivne ravi. See seisneb kaalutõusu jälgimises või ennetamises negatiivsed tagajärjed juba alanud vaimuhaigus või psühholoogiline kriis. Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt tähendab sekundaarne ennetus ravi. Neuropsühhiaatriliste haiguste ebakvaliteetne ja enneaegne ravi aitab kaasa nende pikalevenimisele, krooniline kulg. Edu aktiivsed meetodid ravi, eriti psühhofarmakoloogia saavutused, on avaldanud märgatavat mõju vaimuhaiguste tulemustele: suurenenud on praktilise paranemise juhtude arv, patsientide väljakirjutamine psühhiaatriahaiglad. Siiski tuleks meeles pidada, et sekundaarne ennetamine on suunatud mitte ainult haiguse bioloogilisele alusele, vaid nõuab psühhoteraapia ja sotsioteraapia kasutamist nende mõistete laiemas tähenduses.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika- see on neuropsühhiaatriliste haiguste retsidiivide ennetamine ja haigust põdenud inimese töövõime taastamine. Tertsiaarne psühhoprofülaktika on suunatud puude ennetamisele, kui inimesel on neuropsühhiaatriline haigus. Paljudel juhtudel vajab patsient vaimuhaiguse retsidiivi vältimiseks psühhofarmakoteraapiat. Näiteks kasutatakse neid edukalt erinevate afektiivsete häirete puhul, nagu maniakaal-depressiivne psühhoos ennetuslikel eesmärkidel liitiumi soolad. Neurooside puhul on toetavas teraapias põhikoht psühhoteraapial jne.
Psüühikahäirete toetavas teraapias mängib olulist rolli tööjõu kasutamine spetsiaalselt loodud terapeutiliste töötubade tingimustes, tööhõiveteraapia (lugemine, amatöörtegevuses osalemine) ja muud sotsiaalterapeutilised meetmed, mis ei ole suunatud terapeutiliste töötubade bioloogilisele alusele. haigus, vaid on suunatud patsiendi isiksusele. Igal juhul räägime neuropsühhiaatrilistest haigustest või tööalastest ja isiklikest kriisidest tingitud sooritusvõime languse ennetamisel enamasti professionaalsest rehabilitatsioonist (uute ressursside otsimine kutsetegevuses, ametialase kasvu võimalused või mõnel juhul võimalik elukutse vahetus). ); sotsiaalne kohanemine (luues haigele inimesele kõige soodsamad tingimused, kui ta naaseb oma tavaellu keskkond) ja indiviidi eneseteostusviiside otsimine (indiviidi teadlikkus oma võimetest täiendada kasvu ja arengu ressursse).
Taastusravi (ladina keeles rehabilitatio - õiguste taastamine) on meditsiiniliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete meetmete süsteem, mis takistab haiguse edasist arengut, töövõime langust ning mille eesmärk on haigete ja puuetega inimeste võimalikult varane ja tõhusaim naasmine ühiskondlikult kasulikule tööle ja aktiivsele tööle. sotsiaalelu. Haiguse ravi võib läbi viia ilma spetsiaalsete taastusravi vahenditeta, kuid taastusravi hõlmab ka ravimid oma eesmärkide saavutamiseks. Kõige olulisemad ülesanded rehabilitatsioon on patsiendi isikliku (enda silmis) ja sotsiaalse (teiste silmis) staatuse taastamine - perekond, töö, sotsiaalne. MM. Kabanov (1978) tegi kindlaks neuropsühhiaatriliste häirete rehabilitatsiooni põhiprintsiibid ja etapid.
Taastusravi põhiprintsiibid: 1) partnerlus - pidev pöördumine patsiendi isiksuse poole, arsti ja patsiendi koordineeritud pingutused ülesannete püstitamisel ja nende lahendamise viiside valikul; 2) mõjude mitmekülgsus - viitab erinevate mõjumeetmete kasutamise vajadusele alates bioloogilisest ravist kuni erinevat tüüpi psühhoteraapia ja sotsioteraapiani, kaasates patsiendi tervenemisse pere ja lähiümbruse; 3) psühhosotsiaalsete ja bioloogiliste mõjutusmeetodite ühtsus – rõhutab haiguse ravi ühtsust, mõju patsiendi kehale ja isiksusele; 4) mõjude astmelisus - hõlmab järkjärgulist üleminekut ühelt rehabilitatsioonimeetmetelt teistele (näiteks haiguse algstaadiumis võivad domineerida haiguse bioloogilised ravimeetodid ja taastumise faasis - psühho- ja sotsiaalterapeutiline).
Taastusravi peamised etapid: 1) taastusravi- statsionaarne ravi, aktiivne bioloogiline teraapia koos psühhoteraapia ja sotsioteraapiaga, järkjärguline üleminek õrnalt režiimilt aktiveerivale; 2) readaptatsioon - algab haiglas ja jätkub haiglavälistes tingimustes, kohanemine perekonnaga koos toetava teraapiaga, kasutatakse sünnitusravi, vajadusel uue eriala väljaõpet; 3) rehabilitatsioon selle sõna õiges tähenduses - ratsionaalne töötamine, elutingimuste normaliseerimine, aktiivne ühiskonnaelu.
Vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika meetodite peamised rühmad on järgmised:
♦ Terviseõpetus.
♦ Psühhoteraapias ja psühhokorrektsioonis levinud meetodid.
♦ Kunstil ja loovusel põhinevad ravimeetodid.
♦ Vaimsed harjutused.
♦ Transi meetodid.
♦ Biblioteraapia.
♦ Päeviku pidamine.
♦ Biotagasiside meetodid.
Loetletud meetodid ei ole universaalsed. See, mis kehtib mõne psühhohügieenilise ja psühhoprofülaktilise hoolduse objekti kohta, ei kehti teiste kohta. Meetodite valiku peaks määrama lahendatavate ülesannete eripära, konkreetse elanikkonnarühma domineerivad omadused ja indiviidi seisundi tunnused, kui räägime konkreetse inimese abistamisest. Psühhohügieeniline pädevus ei saa olla piisav ilma inimese enda pingutusteta, eneseharimiseta, ilma teadmiste ja oskusteta psühholoogilise eneseabi osutamiseks.
Terviseõpetus (termin "sanitaar" ladina sõnast sanitas - tervis) on haridus-, haridus-, propaganda- ja propagandategevuste kogum, mille eesmärk on säilitada, tugevdada ja kiiresti taastada inimese tervist ja töövõimet ning pikendada tema aktiivset perioodi. elu.
Terviseõpetus (ingliskeelses kirjanduses terviseõpetus) on tihedalt seotud haiguste ennetamisega. See toimib käitumise muutmise vahendina, mis sisaldab teatud haiguse riski. Oma olemuselt on tegemist hariva üritusega, mis annab üht või teist suhtlusvormi, laiendab tervist tagavaid teadmisi ja oskusi ning paneb aluse teadlikule tervisesse suhtumisele. Erinevad kujundid Tervisekasvatus peaks keskenduma mitte ainult üksikisikule, vaid ka rühmadele, organisatsioonidele ja tervetele kogukondadele. See lähenemisviis hõlmab teadlikkuse tõstmist tervise ja haiguste keskkonna-, majandus- ja sotsiaalsetest põhjustest.
Lähiminevikus on tervisekasvatus keskendunud eelkõige riskikäitumise alaste teadmiste suurendamisele. Praegu hindavad paljud eksperdid seda lähenemisviisi, et hoolimata mitmetest täiustustest ei ole võimalik saavutada soovitud muutusi elustiilis ja käitumises. Sama oluliseks peetakse sotsiaalsete ja majanduslike tegurite, individuaalse käitumise ja elustiili tundmist. Rõhk peaks olema teadmiste suurendamisel erinevatest tervise parandamise meetmetest ja teadlike elustiilivalikute tegemise oskuste omandamisel.