Nägemiskahjustuse peamised põhjused. Nägemiskahjustus - peamised põhjused

Aitäh

Silm on organ, mida iga inimene kogu oma elu jooksul pidevalt kasutab. Paljud inimesed teavad, et see toimub elundi kaudu nägemus saame umbes 80% informatsioonist meid ümbritseva maailma kohta. Siiski sageli ähmane nägemine ei tekita inimeses erilist ärevust. Arvatakse, et see on tingitud vanusega seotud muutustest.

Nägemise halvenemine on peaaegu alati mõne haiguse sümptom. See võib olla:

• silmade enda haigused: võrkkest, lääts, sarvkest;
• üldhaigused, mis põhjustavad näiteks silmamuna närvisüsteemi või veresoonte kahjustusi;
• silma ümbritsevate kudede häired: silmalihased, silmamuna ümbritsev rasvkude.

Nägemiskahjustus võib olla erinevat tüüpi:

• Nägemisteravuse halvenemist seostatakse peamiselt võrkkesta – valgust sisaldava silmamuna tagumise osa – patoloogiatega. sensoorsed rakud. Nägemisteravus viitab silma võimele eristada kahte erinevat punkti a minimaalne vahemaa. Seda võimet väljendatakse tavaühikutes. Terve silma jaoks on nägemisteravus 1,0.
• Sageli võivad nägemiskahjustuse põhjuseks olla takistused valguse teel võrkkestale. Läätse ja sarvkesta muutustega tekib silmade ees omamoodi hägustumine ja erinevate laikude ilmumine. Kui silmalääts ei ole õige kujuga, ei aseta see kujutist võrkkestale õigesti.
• Inimese silmad asuvad spetsiaalselt üksteisele väga lähedal, et saaksime tajuda maailmapilti võimalikult sügavalt, mahuliselt. Kuid selleks peavad silmamunad olema täpselt pesadesse paigutatud. Kui nende asukoht ja teljed on häiritud (mis võivad olla põhjustatud silmalihaste häiretest, silma rasvkoe kasvust), täheldatakse kahelinägemist ja nägemise hägustumist.
• Niipea, kui silma võrkkesta valgust tajub, muundub see kohe närviimpulssideks ja liigub mööda nägemisnärve ajju. Närvisüsteemi häiretega halveneb ka nägemine ja sageli on need häired üsna spetsiifilised.

Vaatleme peamisi haigusi, mis võivad olla nägemiskahjustuse põhjused.

Ajutine ähmane nägemine väsimuse tõttu

Nägemiskahjustus ei ole alati seotud haigustega. Mõnikord on sellised tegurid nagu:

• pidev ületöötamine;
• krooniline unepuudus;
• pidev stress;
• pikaajaline nägemiskoormus (näiteks arvutiga töötamine).

Sageli piisab selles olukorras nägemiskahjustuse kõrvaldamiseks lihtsalt pisut puhkamisest ja silmaharjutuste tegemisest. Kuid parem on külastada silmaarsti ja läbida uuring, et haigust mitte vahele jätta.

Võrkkesta haigused

Võrkkesta desinseratsioon

Võrkkesta on silma tagumine osa, mis sisaldab närvilõpmed, tajudes valguskiiri ja muutes need kujutiseks. Tavaliselt on võrkkest tihedas kontaktis niinimetatud koroidiga. Kui need on üksteisest eraldatud, tekivad mitmesugused nägemiskahjustused.

Võrkkesta irdumise ja nägemiskahjustuse sümptomid on väga spetsiifilised ja iseloomulikud:
1. Alguses on ainult ühe silma nägemine halvenenud. Oluline on meeles pidada, millisest silmast häire alguse sai ja seejärel sellest arstile rääkida.
2. Haiguse iseloomulik tunnus on loor silmade ees. Algul võib patsient arvata, et see on põhjustatud mingist protsessist silmamuna pinnal ja edutult, pikka aega pesta silmi veega, teega vms.
3. Aeg-ajalt võib võrkkesta eraldumisega patsient tunda silmade ees sädemeid ja sähvatusi.
4. Patoloogiline protsess võib hõlmata võrkkesta erinevaid osi ja sõltuvalt sellest ilmnevad teatud nägemishäired. Kui patsient näeb tähti ja ümbritsevaid objekte moonutatuna, on tõenäoliselt kahjustatud võrkkesta keskosa.

Diagnoosi teeb silmaarst pärast läbivaatust. Ravi on kirurgiline, võrkkesta normaalse seisundi taastamiseks kasutatakse erinevaid sekkumisviise.

Maakula degeneratsioon

Maakula degeneratsioon on haigus, mis põhjustab paljudel üle 55-aastastel inimestel nägemise halvenemist ja pimedaksjäämist. Selle patoloogiaga on kahjustatud nn makula makula - koht võrkkestal, kus suurim arv valgustundlikud närviretseptorid.

Maakula degeneratsiooni arengu põhjused pole endiselt täiesti selged. Sellesuunalised uuringud alles käivad, paljud teadlased kalduvad arvama, et haiguse põhjuseks on oluliste vitamiinide ja mikroelementide puudus organismis.

Makula degeneratsiooni esmased nähud võivad olla:

• objektide ähmane nägemine, ebaselged piirjooned;
• Raskusi vaadata nägusid ja tähti.

Maakula degeneratsiooni diagnoosimine toimub kohtumisel silmaarsti läbivaatuse käigus.

Sellest haigusest tingitud nägemiskahjustuse ravi on peamiselt kahte tüüpi:

• laserteraapia ja fotodünaamilise ravi kasutamine;
• rakendus ravimid tablettide või süstide kujul.

Väärib märkimist, et kollatähni degeneratsioon on sageli korduv haigus. Kui nägemiskahjustus on taandunud, võib see uuesti ilmneda.

Klaaskeha irdumine ja võrkkesta rebendid

Klaaskeha on aine, mis täidab silmamuna seestpoolt. Mitmes kohas on see väga tugevalt võrkkesta küljes kinni. Nooruses on klaaskeha tihe ja elastne, kuid vanusega võib see veelduda. Selle tulemusena eraldub see võrkkestast ja põhjustab võrkkesta rebendeid.

Võrkkesta rebend on võrkkesta irdumise peamine põhjus. Sellepärast sümptomid, mis toimub kell see olek, on väga sarnased eraldumise tunnustele. Need arenevad järk-järgult, alguses tunneb patsient, et tema silme ees on loor.

Võrkkesta rebendi diagnoosi teeb silmaarst pärast uuringut. Selle ravi, nagu ka irdumise ravi, viiakse läbi peamiselt kirurgiliselt. Iga konkreetne patsient vajab individuaalset lähenemist: pole kahte täiuslikku identsed juhtumid sellest haigusest. Nägemispuue võib väljenduda ka erineval määral.

Diabeetiline retinopaatia

Pikaajalise suhkurtõve ja puudumisega tõhus ravi Peaaegu alati täheldatakse nägemise halvenemist. Diabeedi hilisemates staadiumides esineb see tüsistus 90% patsientidest. Kui see on olemas, määratakse patsiendile tavaliselt teatud puuderühm.

Diabeetiline retinopaatia ja sellega seotud nägemise järsk halvenemine on põhjustatud võrkkesta väikeste veresoonte kahjustusest. Arteriaalset tüüpi kapillaarides areneb ateroskleroos, venoossed paisuvad tugevasti ja veri neis seisab. Terved võrkkesta lõigud jäävad piisava verevarustuseta ja nende funktsioon on oluliselt mõjutatud.

Loomulikult on diabeetilise retinopaatia tekke peamiseks riskiteguriks suhkurtõbi. Peal esialgsed etapid Nägemise halvenemist ei esine, patsienti ei häiri üldse mingid silmanähud. Kuid juba sel ajal võivad tekkida muutused võrkkesta kapillaarides ja väikestes veresoontes. Kui nägemisteravus väheneb või üks silm lakkab täielikult nägemast, näitab see, et nägemisorganis on tekkinud pöördumatud muutused. Seetõttu on väga oluline, et kõik diabeediga patsiendid läbiksid õigeaegselt silmaarsti uuringud.

I tüüpi diabeediga inimestel on diabeetilise retinopaatia tekke tõenäosus eriti suur.

Läätsehaigused

Katarakt

Katarakt on üks levinumaid läätse patoloogiaid. Seda iseloomustab selle loomuliku silmaläätse hägustumine, ähmane nägemine ja muud sümptomid.

Enamikul juhtudel tekib katarakt vanemas eas, väga harva on see kaasasündinud. Teadlastel pole haiguse põhjuste osas veel üksmeelt. Näiteks arvatakse, et läätse hägustumist ja nägemise hägustumist võivad põhjustada ainevahetushäired, vigastused ja vabade radikaalide toime.

Katarakti iseloomulikud sümptomid:

• Nägemisteravuse vähenemine, mis võib olla erineva raskusastmega kuni ühe silma täieliku pimeduseni.
• Nägemise halvenemine sõltub suuresti sellest, millises läätse osas katarakt asub. Kui hägusus mõjutab ainult perifeeriat, püsib nägemine pikka aega normaalsena. Kui koht asub läätse keskel, on patsiendil suuri probleeme objektide nägemisega.
• Katarakti arenedes suureneb lühinägelikkus. Samal ajal, kui patsiendil oli varem kaugnägelikkus, märgitakse paradoks: mõnda aega tema nägemine paraneb ja ta hakkab paremini nägema läheduses asuvaid objekte.
• Silma valgustundlikkus muutub, mida võib pidada ka üheks nägemise halvenemise märgiks. Näiteks võib patsient märkida, et teda ümbritsev maailm näib olevat kaotanud oma värvid ja muutunud tuhmiks. See on tüüpiline juhtudel, kui läätse läbipaistmatus hakkab perifeersest osast kasvama.
• Kui katarakt tekib esialgu silma keskosas, täheldatakse täiesti vastupidist pilti. Patsient hakkab eredat valgust väga halvasti taluma, ta näeb palju paremini videvikus või pilvise ilmaga, kui valgustus on ebapiisav.
• Kui katarakt on kaasasündinud, on lapse pupill valge. Aja jooksul tekib strabismus ja ühe või mõlema silma nägemine võib täielikult kaduda.

Kui täheldatakse sellist vanusega seotud nägemise halvenemist ja kaasnevaid sümptomeid, peaks see olema põhjus silmaarsti poole pöördumiseks. Pärast uuringut teeb arst diagnoosi ja määrab ravi. Algstaadiumis kataraktist tingitud nägemiskahjustust saab ravida konservatiivselt, koos silmatilgad. Ainus radikaalne haiguse ravimeetod on aga silmamuna operatsioon. Operatsiooni iseloom valitakse sõltuvalt konkreetsest olukorrast.

Lühinägelikkus

Tegelikult ei ole selline haigusseisund nagu lühinägelikkus ainult läätse haigus. Seda patoloogilist seisundit, mida iseloomustab nägemisteravuse halvenemine objektide kauguselt vaadates, võivad põhjustada mitmed tegurid:
1. Pärilik tegur: mõnel inimesel on üsna spetsiifiline silmamuna struktuur, geneetiliselt programmeeritud.
2. Silma piklik kuju on märk, mis on ka pärilik.
3. Sarvkesta kuju kõrvalekaldeid nimetatakse keratokonuseks. Tavaliselt peaks sarvkest olema sfäärilise kujuga, mis tagab päikesevalguse ühtlase murdumise läbi selle. Keratokonuse korral muudab kooniline sarvkest valguse murdumist. Selle tulemusena ei teravusta objektiiv pilti võrkkestale päris õigesti.
4. Läätse kuju häired, selle asendi muutused vigastuste tõttu, nihestused.
5. Silmamunade liigutuste eest vastutavate lihaste nõrkus.

Statistika näitab, et lühinägelikkus on oftalmoloogias üks levinumaid patoloogiaid ja kõige sagedamini mõjutab see noori inimesi. Müoopia levimus koolilaste seas on uuringute järgi kuni 16%. Veelgi levinum on see kõrgkoolides.

Samal ajal võib lühinägelikkus põhjustada tõsisemaid probleeme ja tüsistusi, sealhulgas nägemise täielikku kaotust. Müoopia peamine sümptom on üsna iseloomulik: objektide nägemine kaugelt on raske, need tunduvad udused. Ajalehe või raamatu lugemiseks peab patsient viima teksti silmadele väga lähedale.

Haiguse diagnoosimine toimub oftalmoloogi vastuvõtul. Müoopia ravi võib olla erinev, sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest. Kasutatakse prille, laserkorrektsiooni ja muid silmamuna mikrokirurgilisi sekkumisi.

Nägemise järsu halvenemise peamised põhjused:
1. Anteroposterioorses suunas on silmamuna läbimõõt liiga väike ja valguskiired on fokusseeritud valesse kohta.
2. Läätse kuju muutmise võime vähenemine, mis algab 25-aastaselt ja jätkub kuni 65-aastaseks saamiseni, misjärel toimub nägemise järsk halvenemine, mis on seotud läätse võime täieliku kadumisega oma võimet muuta. kuju.

Nii või teisiti muutuvad kõik inimesed vanusega kaugnägelikuks. Sel juhul hakkavad lähedalt vaadeldavad objektid hägustuma ja neil on ebaselged kontuurid. Kuid kui inimene põdes varem lühinägelikkust, võib vanusega seotud kaugnägemise tõttu tema nägemine isegi veidi paraneda.

Kaugnägelikkuse diagnoos tehakse kõige sagedamini silmaarsti läbivaatuse käigus. Sel juhul pöördub patsient ise arsti poole, kaebades nägemise olulise halvenemise üle.

Kaugnägemisest tingitud nägemiskahjustust korrigeeritakse kontaktläätsede, prillidega, mida patsient peab pidevalt kandma. Tänapäeval on olemas ka kirurgilised ravimeetodid, kus kasutatakse spetsiaalseid lasereid.

Silma vigastused

silmamuna vigastused - suur grupp patoloogiad, millega enamasti kaasneb nägemise halvenemine. Kõige tavalisemad silmavigastuste tüübid on:
1. Võõrkeha. See võib sattuda kõvakesta või sidekesta pinnale või otse silmamuna. Näiteks väga sageli seas võõrkehad silmad, on väikesed metallilaastud, mis võivad metalltoodete töötlemisel silma sattuda. Mõnikord saate võõrkeha ise eemaldada, keerates alumise silmalau välja, pilgutades veidi ja loputades silmi veega. Kui need meetmed ei anna tulemusi, peate viivitamatult konsulteerima silmaarstiga.

2. Silmapõletused. Enamasti leitakse tööstuslikes tingimustes. Need võivad olla keemilised (silma sattuvad happed ja leelised), termilised. Nägemiskahjustuse määr vahetult pärast vigastust sõltub vigastuse ulatusest. Sümptomid on tüüpilised: kohe pärast vigastust on tunda tugevat valu, silmades põletustunne, nägemine halveneb. Keemiliste põletuste korral loputage silmi põhjalikult puhta veega. Kannatanu on vaja võimalikult kiiresti haiglasse toimetada oftalmoloogia kliinik. Selliste vigastuste korral moodustub sarvkesta katarakt, mis halvendab veelgi nägemist.

3. Sinikad silmamuna– üsna kerge silmakahjustus. Vahetult pärast vigastust ei ole peaaegu kunagi võimalik vigastuse raskust täpselt määrata. Seda saab teha ainult silmaarst kliinikus pärast läbivaatust. Mõnikord võib verevalum varjata tõsisemat vigastust. Seetõttu peate seda tüüpi vigastuste korral võimalikult kiiresti sideme panema ja kannatanu haiglasse viima.

Silma verevalumite peamised sümptomid:

• pearinglus, peavalu ja ähmane nägemine;
• tugev valu kahjustatud silmamunas;
• turse silmakoopa ümber, mõnikord nii tugev, et silmalaugusid ei saa avada;
• verevalumid silmalaugudel, hemorraagia silmas.

4. Võrkkesta hemorraagia.
Peamised tegurid:

• silmamuna vigastused;
• pingutus sünnituse ajal ja intensiivne füüsiline aktiivsus;
• orbiidi vaskulaarsed haigused: kõrge vererõhk, venoosne staas, suurenenud haprus;
• vere hüübimishäire.

Võrkkesta hemorraagia korral näeb ohver kohta, mis varjab osa vaateväljast. Tulevikus võib see kaasa tuua osalise või täieliku nägemise kaotuse.

5. Silmavigastus– silmamuna kahjustus teravate lõike- ja läbitorkavate esemetega, mis on võib-olla üks ohtlikumaid vigastusi. Pärast sellist kahjustust võib tekkida mitte ainult nägemise halvenemine, vaid ka selle täielik kaotus. Kui silm on terava esemega kahjustatud, tuleb sinna kohe tilgutada antibiootikumitilku, panna peale steriilne side ja saata kannatanu arsti juurde. Silmaarst vaatab üle, määrab kahjustuse ulatuse ja määrab ravi.

6. Hemorraagia orbiidil. Seda tüüpi vigastuse korral koguneb veri orbiidi õõnsusse, mille tagajärjel paistab silmamuna väljapoole ulatuvat - moodustub eksoftalmos (punnis silmad). Sellisel juhul on silmamunade telgede normaalne asukoht häiritud. Märgitakse topeltnägemist ja üldist nägemise halvenemist. Orbiidil verejooksu kahtlusega ohver tuleb viivitamatult viia oftalmoloogiahaiglasse.

Sarvkesta haigused, millega kaasneb nägemise halvenemine

Sarvkesta pilvisus (okkas).

Sarvkesta hägustumine on protsess, mis sarnaneb mõnevõrra naha armistumisega. Sarvkesta pinnale tekib hägune infiltraat, mis häirib normaalset nägemist.

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse järgmisi sarvkesta hägususe tüüpe:
1. Pilv– ei ole palja silmaga märgatav, tuvastada saab ainult silmaarst. Ei too kaasa olulisi nägemiskahjustusi. Sarvkesta hägustumise korral, mida nimetatakse häguseks, tunneb patsient nägemisväljas vaid väikest hägust täppi, mis talle probleeme ei tekita.
2. Sarvkesta laik– sarvkesta keskosas on rohkem väljendunud defekt. Põhjustab patsiendile probleeme, kuna takistab nägemist. Täpi taga olev vaateala võib olla täiesti nähtamatu.
3. Sarvkesta okas- see on väga ulatuslik hägusus, mis võib põhjustada nägemise märkimisväärset järsku halvenemist või selle täielikku kaotust.

Kõige sagedamini pöörduvad sarvkesta hägususega patsiendid silmaarsti poole nägemise halvenemise kaebustega. Kui okas võtab enda alla piisavalt suure ala, on kaebusteks kosmeetiline defekt ja välimuse halvenemine. Lõplik diagnoos määratakse pärast oftalmoloogilist läbivaatust.

Nägemise taastamiseks sarvkesta hägustumise korral võib kasutada spetsiaalseid ravimitega tilkasid või kirurgilist sekkumist - keratoplastikat.

Keratiit

Keratiit on suur rühm haigusi, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng sarvkestas, nägemise hägustumine ja muud sümptomid. Sarvkesta põletikku võivad põhjustada järgmised põhjused:

1. Bakteriaalsed infektsioonid:

• mittespetsiifiline - tavaline sarvkesta mädane põletik;
• spetsiifiline, näiteks süüfilise või gonorröa keratiit.

2. Viiruslik keratiit.
3. Keratiit on seente päritolu, mis areneb kõige sagedamini organismi immuunjõu vähenemisel.
4. Allergilise ja autoimmuunse päritoluga keratiit.
5. Mürgine keratiit, mis tekib erinevate söövitavate, agressiivsete, toksiliste ainete mõjul.

Keratiidi korral täheldatakse peaaegu alati nägemiskahjustust ühel või teisel määral. Enamasti on see ajutine ja möödub kohe pärast haigusest paranemist. Kuid mõnikord tekib pärast keratiidi põdemist sarvkestale katarakt, millega kaasneb pidev nägemise halvenemine.

Muud sümptomid, mis võivad keratiidiga kaasneda:

• valu, põletustunne, sügelus ühes või mõlemas silmas;
• konjunktiivi punetus, sklera veresoonte laienemine;
• eritis silmadest (võib olla vedel või mädane);
• hommikul kleepuvad silmalaud kokku ja neid ei saa avada.

Sarvkesta haavand

Sarvkesta haavand on sarvkesta defekt, depressioon või auk, millega kaasneb nägemise hägustumine ja muud sümptomid.

Kõige sagedamini on sarvkesta haavandite põhjused praod, vigastused ja keratiit.

Järgmiste sümptomite põhjal saate aru, et patsiendil tekib sarvkesta haavand:

• pärast vigastust või pärast silma keratiiti valu püsib, kuid aja jooksul see ei vähene, vaid vastupidi, suureneb;
• kõige sagedamini ei märka patsient silma iseseisvalt läbi peegli uurides mingeid defekte;
• Iseenesest sarvkesta haavand ei too kaasa olulist nägemise halvenemist, kuid selle asemele tekib alati armkude meenutav kude, mis laseb valgust väga halvasti läbi.

Lõplik sarvkesta haavandi diagnoos tehakse silmaarsti vastuvõtul pärast läbivaatust. Arst oskab täpselt öelda, kui suur on haavand. Enamik ohtlik seisund on nn roomav sarvkesta haavand, mille mõõtmed kasvavad pidevalt ja mille suurenemise suunda ja iseloomu lähitulevikus on väga raske ennustada.

Peamised mehhanismid, mis sageli põhjustavad sarvkesta haavandite teket, on infektsioonid ja põletikulised protsessid. Sellest lähtuvalt on peamise ravina ette nähtud tilgad antibiootikumide ja põletikuvastaste hormonaalsete ravimitega.

Nägemise halvenemine endokriinsete haiguste tõttu

Peamisi on kaks endokriinsed patoloogiad mis võivad põhjustada nägemiskahjustusi: hüpofüüsi adenoom ja mõned kilpnäärme kahjustused.

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüs on endokriinne nääre, mis asub aju põhjas. Adenoom on näärme healoomuline kasvaja. Tulenevalt asjaolust, et hüpofüüs asub nägemisnärvide läbipääsu vahetus läheduses, suudab adenoom neid kokku suruda. Sel juhul on nägemine halvenenud, kuid üsna omapärane. Vaateväljad, mis asuvad kas ninale lähemal või vastas, templi küljel, kaovad. Tundub, et silm ei näe enam poolt alast, mida ta tavaliselt tajub.

Paralleelselt nägemise halvenemisega ilmnevad ka teised hüpofüüsi adenoomi sümptomid: pikk kasv, jämedad näojooned, kõrvade, nina ja keele suurenemine.

Hüpofüüsi adenoomi diagnoosimine viiakse läbi pärast kasvuhormooni vereanalüüsi, kompuutertomograafiat või ajupiirkonna MRI-d, kus hüpofüüs asub. Ravi on tavaliselt kirurgiline – osa hüpofüüsist eemaldatakse. Sel juhul taastatakse nägemine tavaliselt täielikult.

Kilpnäärme haigused

Peamiselt tekib nägemiskahjustus sellise haiguse tõttu nagu Gravesi tõbi (difuusne toksiline struuma). Selle haigusega kaasneb üsna palju erinevaid sümptomeid: kaalulangus, ärrituvus, lühike tuju, higistamine, hüperaktiivsus jne.

Türotoksilise struuma üheks sümptomiks on eksoftalmos ehk punnis silmad. See tekib tänu sellele, rasvkude, mis asub orbiidi sees, kasvab tugevasti ja tundub, et surub silmamuna välja. Selle tulemusena on silmade normaalne asend ja normaalsed teljed häiritud. Märgitakse kahekordset nägemist ja muid nägemiskahjustusi. Nõuetekohase ravi korral võivad punnis silmad kaduda, nagu ka muud patoloogia sümptomid. IN rasked juhtumid kasutatakse kirurgilisi sekkumisi.

Selle nägemiskahjustuse põhjuse diagnoosimise ja raviga tegeleb endokrinoloog.

Strabismus

Kõige sagedamini ilmneb see patoloogiline seisund lapsepõlves. Selle peamiseks põhjuseks on ajukahjustus, mis muudab silmalihaste toonust: need kaotavad võime anda silmamunadele normaalne asend. Kui silmad ei tööta paralleelselt, kaotavad nad võime tajuda pildi mahtu ja sügavust, perspektiivi. Üks silm muutub domineerivaks, teine ​​aga ei osale enam nägemisfunktsioonis. Aja jooksul areneb tema pimedus.

Paljud vanemad usuvad, et selline nägemiskahjustus on ajutine ja möödub peagi. Tegelikult arenevad need ilma kogenud silmaarsti abita ainult aja jooksul.

Diagnoos tehakse oftalmoloogi vastuvõtul. Ravi on ette nähtud. Mõnikord võib see hõlmata silmalihaste operatsiooni.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Nägemispuue on silma võimetus kohaneda instinktiivse füsioloogilise nägemistoiminguga. Lühinägelikkus ehk lühinägelikkus, kaugnägelikkus või hüpermetroopia, astigmatism on peamised nägemispuude tüübid. Lisaks hõlmavad nägemiskahjustused häireid, mis ei ole seotud ainult refraktsioonihäirete või majutusega.

See hõlmab kogu loendit silmahaigused mis viib nägemisteravuse halvenemiseni. Vastavalt andmetele statistilised uuringud Meie planeedi enam kui kuuest miljardist inimesest kannatab nägemispuude all umbes neli miljardit inimest. Pealegi kasutab ainult 1,3 miljardit neist korrektsioonivahendeid.

tööhäire visuaalne analüsaator toob kaasa tõkete tekkimise paljudele tööhõiveliikidele. Inimesed, kellel on halb nägemine, ei tohi osaleda paljudel spordialadel ega tohi teenida eliitvägedes, nagu langevarjurid või eriüksuslased. Lisaks ei võimalda kehv nägemine lennukit juhtida ja palju muud.

Loomulikult mõjutab see kõik negatiivselt inimese psühholoogilist ja emotsionaalset seisundit. Halva nägemise tõttu tekivad inimese jaoks koheselt ohud ümbritsevas maailmas - need on kokkupõrked ja kukkumised kõnniteel, ohud autotee jne.

Nägemispuude klassifikatsioon

murdumishäire, millega kaasneb silma võime pärssida selgelt nägemisorganitest teatud kaugusel asuvaid objekte;

majutushäire, mis viitab näiteks presbüoopiale või rääkimisele lihtsas keeles kaugnägelikkus, kui inimene ei näe selgelt erinevatel kaugustel asuvaid objekte;

perifeerse või külgmise nägemise häire, kui inimene ei näe selgelt nägemisorganite külgedel asuvaid objekte või ei näe liikuvaid objekte;

silmade kohanemisvõime häire, kui näiteks nägemine halveneb, kui püütakse kohaneda kiiresti muutuva valgustuse intensiivsusega tingimustega;

hämaras või pimedas ruumis silma navigeerimisvõime häire. Seda rikkumist nimetatakse rahvasuus öine pimedus.

Nägemispuude tüübid

Murdumisviga, st silma võime halvenemine selgelt eristada silmast teatud kaugusel asuvaid objekte.

Akommodatsiooni rikkumine - näiteks presbüoopia, selguse halvenemine erinevatel kaugustel asuvate objektide vaatamisel.

Rikkumine perifeerne nägemine- silmade küljel asuvate objektide, liikuvate objektide nägemise halvenemine.

Kohanemishäire – seda nägemiskahjustust iseloomustab silma kohanemise halvenemine kiiresti muutuva valgustusega tingimustes. Näiteks seda tüüpi silmanägemise kahjustusega kaua aega kohaneb pimedaga või ei suuda üldse kohaneda.

Hemeraloopia - hämaras või pimedas ruumis navigeerimise halvenenud võime (nüktalopsia - ööpimedus).

Kõik nägemispuude tüübid võib jagada kahte rühma – orgaanilised ja funktsionaalsed nägemispuude tüübid.

Nägemispuude orgaanilised tüübid

Nägemiskahjustuse orgaanilised tüübid hõlmavad oftalmoloogilisi patoloogiaid, mis arenevad koos struktuurimuutustega - need on atroofilised kahjustused nägemisnärv, blefariit ja konjunktiviit, aga ka mõned teised. Need nägemishäired võivad mõjutada valguskiirte vale liikumist nägemisorganis.

Nägemispuude funktsionaalsed tüübid

Funktsionaalsed nägemispuude tüübid võivad tekkida ka koos struktuurimuutustega. Kuid halvenemine visuaalne funktsioon antud juhul on põhjuseks hoopis teine ​​põhjus - valguskiirte tee muutused, mis nägemisorganisse tungides moodustavad objektist pildi. Seda tüüpi nägemiskahjustused on seotud refraktsioonipatoloogiatega.

Nägemispuude tunnused

Lühinägelikkus ja kaugnägelikkus

Normaalset nägemist nimetatakse proportsionaalseks ehk emmetroopseks. Lühinägelikud inimesed (lühioobid) näevad lähedasi objekte hästi, kaugeid objekte halvasti ja kaugelenägelikud (hüpermetroopid), vastupidi. Peaaegu kaks kolmandikku kogu inimkonnast on kaug- või lühinägelikud, see tähendab, et neil on ametroopsed silmad.

Lühinägelikel inimestel tänu suurenenud tugevus silmamuna suurenenud suuruse tõttu on valguskiired kaugetelt objektidelt keskendunud võrkkesta ette. Selle tulemusena ei saada kollatähni piirkonnas selget pilti ja kauged objektid on udused. Kuid lühinägeliku silma lähedal asuvate objektide valguskiired koonduvad täpselt võrkkestale ja annavad majutuse ajal selge pildi ilma pingeta või minimaalse pingega. Lühinägelikud inimesed suudavad lugeda tunde ja töötada väga väikeste detailidega ilma visuaalset väsimust tundmata.

Kaugnägelikke silmi iseloomustab seevastu nõrk murdumisvõime või ebapiisavad mõõtmed piki eesmist-tagamist telge. Sellises silmas asuvate kaugete ja lähedaste objektide valguskiired murduvad vähem kui vaja ja võrkkestale ei saada selget pilti, kuna fookus on võrkkesta taga. Neid muutusi silmas oleva kujutise teravustamistingimustes nimetatakse refraktsiooniks.

Kauge- ja lühinägijatel parandatakse nägemist prillidega. Kaugnägeva silma ette asetatud kumer klaas suurendab silma murdumisvõimet, valguskiirte fookus kandub täpselt üle võrkkestale ning silm töötab väiksema koormusega. Lühinägeliku silma ette asetatud nõgus klaas vähendab selle murdumisvõimet, kaugetelt objektidelt tulevad kiired koonduvad kollasesse laiku – paraneb kaugusnägemine. Prillide kasutamine toob aga paratamatult kaasa silma sisemiste lihaste nõrgenemise ja seetõttu tuleb aja jooksul prillid tugevamate vastu välja vahetada.

Majutus

Silma kohanemisvõimet uuritakse nn silmaergograafia abil, mis võimaldab täpselt määrata nägemisväsimuse astet. Ergograafia on osutunud väärtuslikuks meetodiks ka lühinägelike laste ja noorukite silma dünaamilise murdumise häirete tuvastamiseks, seda kasutatakse delikaatsete ja täpsete tootmisoperatsioonidega tegelevate inimeste nägemise hindamiseks.

Silma akommodatsioon on nägemisfunktsiooni kõige olulisem regulaator. Vanusega väheneb selle aste järk-järgult, kuna lääts ise muutub vähem elastseks. Tekib nähtus, mida nimetatakse presbüoopiaks ehk seniilseks kaugnägelikkuseks. Akommodatsiooni nõrgenemise tõttu kipub inimene raamatut või ajalehte silmadest eemale nihutama (ripslihaste töö hõlbustamiseks) või pöördub kumerate läätsedega prillide poole.

Astigmatism

Astigmatism on pildi moonutamine optilise süsteemi poolt, mis tuleneb asjaolust, et kiirte murdumine või peegeldumine lähivalgusvihu erinevates osades ei ole sama. Selle tulemusena muutub objekti kujutis uduseks. Objekti iga punkt on kujutatud hägune ellips.

Nägemiskahjustuse põhjused

Levinud põhjused on ka:

• vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD),
• sarvkesta hägustumine,
• diabeetiline retinopaatia,
• kaasasündinud pimedus,
• trahhoom ja onkotsertsias.

Nägemishäired on enamasti erinevate haiguste sümptomid:

Nägemiskahjustusi võivad põhjustada järgmised tegurid:

Maakula degeneratsioon, võrkkesta keskosa halvenemine;

silmade mehaanilised kahjustused;

Silma või ümbritsevaid piirkondi mõjutavad kasvajad;

Diabeedi olemasolu;

kui teil on hüpertensioon (kõrge vererõhk);

Tserebrovaskulaarsete haiguste korral - ajuveresoonte haigused;

Olles põdenud insuldi;

Aterosklerootiliste haiguste korral (kolesterooli ladestumine veresooned, sealhulgas silmas);

Inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) nakatumisel silmi kahjustava tsütomegaloviirusega nakatumise tagajärjel;

A-vitamiini puudusega;

Silmapõletike korral.

Nägemiskahjustuse põhjused vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral

Kehv verevarustus

Nägemissüsteemi verevarustuse halvenemine (silmad, ajupoolkerade kuklaluu ​​osa, teed) võib põhjustada ebaõiget visuaalset maailma tajumist. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia korral on reeglina kapillaaride halb toimimine.

Toitainete puudus

Nägemiskahjustuse põhjuseks võib olla aju ja võrkkesta ebapiisav varustamine toitainetega. Kuid selline kõrvalekalle on üks VSD sümptomid. Kui aju ei saa piisavalt vitamiine, kaltsiumi, fosforit, magneesiumi, hapnikku, süsinikku ja muid aineid, siis töötab see ebastabiilselt. Sinna sisenevate nägemisorganite teavet töödeldakse valesti.

Ärevusseisund

VSD on negatiivsete mõtteprotsesside tulemus, mis teatud asjaolude tõttu liikus teadvusest alateadvuse tasandile ja kinnistus seal. Negatiivsete mõtete töötlemisega hõivatud erutuskolded ajus võivad levida teistesse piirkondadesse, haarates kinni visuaalsed alad ajupoolkerad. See takistab nägemisorganitelt saadud teabe õiget muutmist identseteks kujutisteks.

Kui nägemine on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ajal halvenenud, võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:

Taastage nägemine sel juhul Aitab ainult vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia põhjustest vabanemine. Seda tehes saate parandada oma heaolu ja visuaalset taju spetsiaalsed harjutused. Kasulikud on jooga-asanad (ümberpööratud asendid), samuti hingamisharjutused.

Nägemiskahjustus võib olla järgmiste haiguste sümptom:

Milliste arstide poole peaksin pöörduma, kui mul on nägemispuue?

Nägemispuude korrigeerimine

Nägemiskahjustuse korrigeerimise põhimeetod on prillide korrigeerimine. Allpool on nimekiri reeglitest, mida prillide kasutamisel järgida.

Prille tuleb reguleerida vähemalt kord aastas.

Prillid peavad olema õigesti valitud kuju ja suurusega. Kui need ei istu tihedalt näole ja libisevad pidevalt alla ninaotsa, muudab see nende läbinägemise keeruliseks. Teisest küljest, kui prillid suruvad nina tugevalt kokku, võivad pisarakanali ummistuse tõttu tekkida probleemid pisaranäärmetega. Lisaks toob ninasilla hõõrumine kaasa pideva ebamugavuse. On soovitav, et prillide templid oleksid paksud ja vastupidavad.

Prilliläätsed peavad olema puhtad ja läbipaistvad. Mustus ja plekid läätsedel võivad põhjustada veelgi suuremat nägemiskahjustust. Läätsedel ei tohi olla kriimustusi, mis tekivad prillide asetamisel koos läätsedega kõva pind. Kriimud tekivad sagedamini plastikklaasidel. Seda kõike on lihtne saavutada, kui kasutate spetsiaalsete peegeldus- ja lipiididevastaste kattega plastikläätsi.

Kui klaasid on määrdunud, tuleb neid pesta sooja veega, vajadusel kasutada pehmet seepi. Pärast pesemist tuleb prillid puhtaks pühkida. pehme riie või rätikut, kuid kõige parem on kasutada spetsiaalseid optikapoodides müüdavaid mikrokiudlappe.

Klaase tuleb hoida ligipääsetavas kohas ja alati ümbrises, et need katki ei läheks.

Prillid peaksid alati kaasas olema. Ärge pingutage silmi.

Kui optilised korrektsioonimeetodid ei aita, st kui nägemisfunktsioonis on olulisi häireid, tulevad seda tüüpi elanikkonna abistamiseks mängu eriteenistused.

Nägemiskahjustuste ennetamine

Hea nägemise säilitamine, mille haiguste ennetamisele ei pöörata mõnikord piisavalt tähelepanu, on üsna keeruline ülesanne. Lisaks korrapärasele silmaarsti külastamisele on soovitatav kasutada järgmisi meetodeid.

Sport

Treening aitab tugevdada nägemist ja taastada selle teravust haiguse algstaadiumis. Ideaalis peaksite eelistama seda tüüpi treeninguid, kus on vajalik silmade pidev keskendumine, näiteks sulgpall, tennis, korvpall, jalgpall.

Veeprotseduurid

Kontrastveeprotseduurid aitavad parandada võrkkesta vereringet. Hommikul loputage silmi vaheldumisi sooja ja külma puhta veega umbes 20 korda. Alternatiiviks on kuumad ja külmad kompressid, mida tuleb panna vaheldumisi silmalaugudele.

Lugege õigesti

Istumisasendis, hoides raamatut piisaval kaugusel. Laps saab kasutada spetsiaalset alust, mis tagab raamatu optimaalse kallutamise. Lamades lugemine on vastuvõetamatu - sellises kehaasendis surutakse kokku kaela veresooned, mis varustavad aju verega. Ja kui lamada külili, on raamatu üks serv teisest lähemal ja seetõttu muutub silmade vajalik joondus joonel pidevalt. Ühistranspordis lugemine on samuti ebasoovitav. Auto või bussi kaootiliste liikumiste tõttu on teie silmad sunnitud pidevalt uuesti tähtedele keskenduma, mis suurendab nägemisorganite koormust.

Vitamiini dieet

Nägemise säilitamiseks soovitatakse karotenoidide, eriti luteiini ja zeaksantiini rikast dieeti. Need ained võivad koguneda silma võrkkestasse, suurendades selle kaitset kahjulike välismõjude eest. Lisaks karotenoididele positiivne mõju Nägemist mõjutavad antioksüdandid nagu beetakaroteen, C-vitamiin, E-vitamiin, aga ka tsink ja oomega-3 rasvhapped. Need toitained on rikkad apelsinides, porgandites, kiivides, rohelistes lehtköögiviljades (Brüsseli kapsas, spinat), paprika, aga ka pähklid, kaunviljad, piimatooted ja munad.

Harjutused nägemiskahjustuste vältimiseks

Spetsiaalsed nägemisharjutused mõjuvad hästi silmakudede verevarustuse suurendamisele, silmalihaste toonuse, elastsuse ja tugevuse tõstmisele, silmalaugude lihaste tugevdamisele, väsimuse leevendamisele. Silmaharjutuste tegemiseks on palju tehnikaid. Pakume üht lihtsaimat. Seda saavad kasutada nii lapsed kui ka täiskasvanud töö- või õppepausi ajal.

Harjutused nägemise korrigeerimiseks

Müoopia raviks soovitab Ameerika silmaarst W. Bates järgmised harjutused, mille ta töötas välja pärast indiaanlaste valvsuse parandamise tehnikaga tutvumist. Ta tegi kindlaks, et Põhja-Ameerika indiaanlaste fenomenaalne valvsus ei ole geneetiline omadus, vaid see kujuneb välja varases lapsepõlves läbi treeningute. Siin on mõned neist.

Pea on fikseeritud nii, et ainult silmad saavad liikuda. Väljasirutatud käes on pliiats. Laial amplituudil liigub see korduvalt paremale, vasakule ja alla. Sa pead temal silma peal hoidma.

Seisa vastu suure toa seina ja pead pööramata liiguta oma pilk kiiresti ruumi paremast ülanurgast vasakusse alumisse, vasakust ülanurgast paremasse alumisse. Korda vähemalt 50 korda.

Jalad õlgade laiuselt, käed vöökohal. Pea teravad pöörded paremale ja vasakule. Pilk on suunatud liikumise suunas. Tehke 40 pööret.

Vaadake eredat valgust 3 sekundit, seejärel sulgege käega silmad ja laske neil puhata. Korda 15 korda.

Avage silmad pärani, kissitage kõvasti, sulgege silmad. Korda 40 korda.

Vaadake aknast välja väga kaugel asuvat objekti ja vaadake seda 10 sekundit. Pöörake oma pilk enda poole käekell. Korda 15 korda.

Neid harjutusi on soovitatav teha 2 korda päevas. Kuu aja pärast tehke 2-3-nädalane paus ja alustage siis otsast peale. Selline silmatöö režiim tugevdab silmalihaseid, treenib ja masseerib läätsi, parandab silmade vereringet ja toitumist.

Spetsiaalsed harjutused silmavälistele lihastele

Silmade harjutused (pöörded, ringjad liigutused jne) olid osa iidsetest võimlemissüsteemidest. Kahtlemata on need kasulikud, kuna treenivad silmaliigutusi kontrollivaid lihaseid, aktiveerivad selle piirkonna vereringet ja leevendavad hästi vaimset väsimust. Pärast neid tunnevad inimesed end palju energilisemana.

Pealegi, sarnased harjutused aitab vabaneda nn kottidest alumiste ja ülemiste silmalaugude piirkonnas (reeglina on see naha vananemise ja elastsuse kadumise märk). Keskmiselt positiivne mõju vahel on teatud funktsionaalsed seosed okulomotoorne närv ja ajuveresoonte närvirakud.

Siin on mõned harjutused, mis aitavad tugevdada silmaväliseid lihaseid, säilitada silmalaugude naha elastsust ja aeglustada selle vananemist (joonis 2.3). Neid tuleks läbi viia umbes 10 minutit.

• Sulgege silmad tihedalt ja avage laialt. Korda harjutust 5-6 korda intervalliga 30 s.
• Pead pööramata vaadake üles, alla, paremale, vasakule.
• Pöörake silmi: alla, paremale, üles, vasakule ja vastupidises suunas.

Harjutused silmade väsimuse leevendamiseks

Nägemispuudega lapsed

Lapse esimesed eluaastad on aeg intensiivne areng nägemus. Just sel perioodil kujuneb välja nägemine, mis tähendab, et perioodil 3–7 aastat saavutatakse parim efekt õigeaegselt tuvastatud probleemide ravis. Seetõttu ütlevad silmaarstid, et peamine, mida vanemad peaksid oma lapse nägemise kohta teadma, on see, et kõik suuremad nägemisprobleemid lastel ilmnevad enne 7. eluaastat. 7 aasta pärast visuaalne süsteem laps hakkab kogema suurenenud koormused seostatakse kooliga ja “tuleb päevavalgele” kõik, mida varem ei märgatud ja mida oleks saanud ennetada: lühinägelikkus, astigmatism, amblüoopia.

Samal ajal on haigusega võitlemine juba keerulisem, kuna kaotatakse väärtuslikku aega ja seega ka jõupingutusi selle saamiseks. hea tulemus kulub palju rohkem. Kahjuks tehakse lasteaedades nägemisuuringuid nominaalselt ja iseseisvalt on väga raske kindlaks teha, kas lapsel on probleeme. Lõppude lõpuks, kui laps ei koge tugevat valu, ei saa ta sageli lihtsalt aru, et ta näeb halvasti.

Ja pärast 12. eluaastat ei saa laste nägemispuudega probleeme reeglina ravida ja jääb üle vaid oodata, kuni lapsepõlv läbi saab, et hakata täiskasvanuna probleemiga tegelema, see tähendab laseriga tegelema. nägemise korrigeerimine ja muud operatsioonid, mida oleks saanud vältida. On selge, et see kõik jätab teatud jälje ka nende inimeste psühholoogiasse. Lisaks satuvad sellised inimesed kehva nägemise tõttu kokku igasuguste ohtudega. Nende hulka kuuluvad kukkumised, kokkupõrked tänavatel ja liiklusõnnetused.

Nägemispuudega lapsed: klassifikatsioon

Kahjustuse tase määratakse nägemisteravuse vähenemise astme järgi. See sõltub sellest, kas silm suudab näha kahte eredat punkti, mis asuvad temast minimaalsel kaugusel. Juhul, kui laste silmad suudavad eristada oftalmoloogilise tabeli kümnendal real asuvaid tähti või märke (kaugus lapsest lauani on 5 meetrit), peetakse nende nägemist normaalseks ja see vastab väärtusele 1,0. Kõrvalekaldumine joonelt 10 alla või üles vastab teravuse muutusele väärtusega 0,1.

Nägemispuudega laste klassifitseerimine hõlmab jagamist mitmeks rühmaks:

Nägemispuudega lapsed - nägemisteravuse halvenenud areng vastab väärtustele 0,05-0,2. Kuid isegi olulise kõrvalekaldumise korral normist neelavad lapsed teavet visuaalsete piltide kaudu. Külaskäik lasteaed ja kooli, saab laps täielikult tajuda õppematerjal, sealhulgas kirjutamise või lugemise piiranguteta.

Pimedatel lastel diagnoositakse nägemise arengu täielik seiskumine, puudub teabe piltlik tajumine. Võib esineda jääknägemine, mis vastab nägemise korrigeerimise seadmete kasutamisel kõige paremini nägevale silmale väärtusele 0,04, mõnikord säilib valguse eristamise võime. Arsti ettekirjutuse kohaselt on soovitatav koduõpe või lasteaed ja kompensatsioonikool.

Osaliselt pimedad lapsed - säilib valguse eristamise ja kujutiste moodustamise võime, nägemisteravuse arenguaste vastab väärtusele 0,005-0,4 Täiesti pimedad lapsed (täielik pimedus) - visuaalseid pilte pole. Lasteaeda ei soovitata, vajalik on individuaalne koolitus ja haridus.

Klassifikatsioon hõlmab ka visuaalse arengu häirete ilmingute ajutist jaotust:

Laste nägemispuude tüübid

Laste nägemispuue on probleem, mis esineb sünnil või vigastuse tagajärjel. Laste halb nägemine on tõsine põhjus vanemate mureks. Lapsel on teatud raskusi ümbritseva maailma uurimisel, selliste laste sotsiaalsed kontaktid on oluliselt piiratud, sealhulgas lasteaeda või kooli astudes. Laste kõige levinumad nägemispuude tüübid:

Müoopia on haigus, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Häire tekkemehhanism on silmamunade pikenemine. Kui lühinägelik laps läheb lasteaeda, peate kontrollima tundide pidamise tingimusi (ruum peaks olema hästi valgustatud).

Vale lühinägelikkus - patoloogiat iseloomustab silmalihase pidev pinge, see tähendab, et selle lõdvestumine ei toimu hetkedel, kui silmad on puhkeolekus. Selle häirega lastel on raskusi neist kaugel asuvate objektide nägemisega. Seotud sümptomid on peavalud otsmikupiirkonnas, silmade väsimus. Vale lühinägelikkuse all kannatav laps peaks istuma esimese laua taga. Vajalik on ka spetsiaalne ravi, vastasel juhul areneb haigus tõeliseks lühinägelikkuseks.

Kaugnägelikkus on patoloogia, mida iseloomustab silmade anatoomilise struktuuri rikkumine. Rikkumist saab tuvastada järgmiste märkide järgi: lugemise ajal liigutab laps raamatut endast kaugele. Visuaalse stressi protsessis ilmneb valu, silmad muutuvad punaseks ja tekib kiire väsimus.

Strabismus - võib geneetilisel tasemel edasi kanduda, kui kellelgi perekonnas oli sarnased probleemid, kuid enamasti viitab see muude haiguste esinemisele. Strabismuse korral kaldub silmamuna keskteljest vasakule või paremale, harvem vertikaalsuunas.

Astigmatism on kaasasündinud haigus, mis on põhjustatud silma sarvkesta ebakorrapärasest kujust (kumerusest). Selle häirega on lapsel raskusi nii lähedaste kui ka kaugemate objektide eristamisega, tekib kiire väsimus, silmad hakkavad lugedes või arvuti taga olles valutama. Sellise häirega lapsed peaksid käima kompenseerivas lasteaias.

Amblüoopia ehk "laisk silm" - selle haiguse tunnuseks on paremast ja vasakust silmast saadud kujutiste erinevus, mis ei võimalda kõiki elemente omavahel ühendada. Järk-järgult hakkab laps nägema ainult ühe silmaga ja teine ​​lõpetab oma funktsioonide täitmise. Seotud sümptomid on: peavalu, ebamugavustunne silmades, kiire väsimus. Selle patoloogia korrigeerimine peaks algama varases eas.

Lapse nägemiskahjustuse põhjused

Kui vanemad mõtlevad, miks lapse nägemine langeb, tuleb otsida vastust peamistele põhjustele. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud.

Selleks, et vältida lapse nägemisteravuse langust, on oluline tagada, et tema keha satuks piisavas koguses teatud vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Nägemisorganite vajadusi arvestades hoolikalt valitud bioloogiliselt aktiivsete komponentide kombinatsioon kaitseb lapse silmi, mida on eriti oluline teha alates 7. eluaastast, kui algkoolis algavad esimesed tõsised nägemiskoormused. ja vähendab silmahaiguste riski.

Nägemispuudega laste arengu tunnused

Puudega inimene kogeb raskusi iga päev. See ei tulene mitte ainult tema piiratud võimetest, vaid ka tema vaimse arengu omadustest. Nägemispuudega lapsed erinevad oma eakaaslastest lapsepõlvest peale ja nõuavad erilist lähenemist nii suhtlemisel kui õppimisel. Selleks peavad vanemad mõistma ravi ja hariduse vajalikkust ja õigeaegsust.

Vaimne areng

Juba väikesest peale on nägemispuudega lastel raskusi elementaarsete asjade tegemisel. Selle taustal kogevad nad vaimses arengus muutust. Seega, suheldes eakaaslastega, kellel pole nägemisprobleeme, tunneb laps end ebakindlalt, kuna tunneb raskusi mängus ja suhtlemises.

Selline ebakindlus võib kaasa aidata sellele, et laps varem või hiljem tõmbub endasse. Suureks kasvades tunneb laps suurt ebakindlust, mille põhjuseks võib olla liigutuste halb koordineerimine ja ruumis orienteerumine. Laps hakkab tundma puudust, mis toob kaasa tema vaimse seisundi süvenemise.

Laps, kes tunneb end teiste poolt valesti mõistetuna, tõmbub endasse ega taha kedagi oma maailma lasta. Sageli võib laps vaimse arengu halvenemise tagajärjel ilmutada agressiivsust teiste suhtes. Agressioon on omamoodi kaitsereaktsioon.

Lisaks on nägemispuudega lapse vaimse arengu iseärasusteks tema liigne emotsionaalsus, laps muutub närviliseks, ärrituvaks, on kogu aeg stressis.

Kui te sellisele lapsele nõuetekohast tähelepanu ei osuta, siis vaimse arengu iseärasused, eelkõige viibimine. pidev pinge, võib ajukoorele negatiivselt mõjuda. Sel juhul on võimalikud häired ergastus- ja inhibeerimisprotsesside tasakaalus.

Füüsiline areng

Iseärasused füüsiline areng Nägemispuudega ja vaimse puudega lastel on mõned erinevused, mis eristavad neid lapsi teistest. Nägemisprobleemidega laste füüsilise arengu tunnused on järgmised: Laps erineb eakaaslastest väiksema liikuvuse poolest, samas kui tema liigutused on kohmakad, kuna tal on probleeme koordinatsiooniga.

Harjutusi sooritavad aeglasemalt kui tavalised lapsed ja nende sooritamise osavus kannatab. Liigutused võivad olla ebatäpsed ja ebaregulaarsed. Muutunud füüsilise arengu tõttu on lapsel raske ruumis navigeerida. Nägemisprobleemidega lastel on halb tasakaal. Lapsest saati nägemisprobleemidega kokku puutunud ja oma füüsilises arengus erinevusi tundnud laps peab valima õige treeningprogrammi.

Füüsilise arengu tunnustele suunatud programm peaks põhinema järgmistel põhimõtetel: Lapse füüsilise arengu parandamiseks tuleb pöörata piisavalt tähelepanu tema tervisele ja tervisele. närvisüsteem. Iga päev peame oma võimeid parandama lapse keha. Tehke kõik endast oleneva, et täielikult saavutada normaalne füüsiline areng.

Vaatamata lapse füüsilise arengu iseärasustele on vaja sisendada temasse huvi erinevat tüüpi tegevuste vastu. Laps ei tohiks elementaarseid asju tehes hirmu tunda. Last tuleb kasvatada isiksusena. Kui nägemispuudega lapsele pöörata õigeaegselt tähelepanu ja tähelepanu tema arengule, siis on võimalik kõrvaldada tema varasema füüsilise arengu iseärasused.

Nägemispuudega laste õpetamine ja kasvatamine

Nägemisteravuse kerge langusega, mida saab kergesti korrigeerida, kui ravi alustada varem laps läheb lasteaeda, siis kooli minekuks on seisund täielikult normaliseerunud.

Mõõdukate nägemispatoloogiatega lapsed võivad tunda end alaväärtuslikuna, mistõttu on väga oluline, et vanem sisendaks temasse kindlustunnet, mida lapsel napib. Kui ta käib tavalasteaias, siis tuleb abi küsida õpetajatelt, kes on lapsele ka raskel ajal toeks.

Nägemispuudega laste õpetamine ja kasvatamine erineb tavapärastest arendusprogrammidest. Vanemad mängivad olulist rolli lapse kohanemisel erinevaid olukordi. Peamised abimehed halva nägemisega laste maailma mõistmisel on kuulmine ja kombatav kontakt. Seda silmas pidades on vaja maksta Erilist tähelepanu kõnefunktsiooni arendamiseks peaksid vanemad beebiga palju rääkima. Lugege talle raamatuid, paluge ümber jutustada, kirjeldage talle iga tema tegevust ja kõike, mida täiskasvanu näeb, sest just läbi täiskasvanu silmade õpib nägemisprobleemidega laps maailma tundma.

Väga hoolikalt tuleb valida lasteaed ja kool. Spetsialiseerunud õppeasutustes töötavad õpetajad eriharidus kes mõistavad selgelt, kuidas koolitust ja läbiviimist üles ehitada kehaline kasvatus nägemispuudega lapsed.

Kõige raskem periood iga lapse, eriti halva nägemisega lapse elus, on vanus 1 aastast kuni 7 aastani. Sel perioodil toimub inimese peamiste elutähtsate funktsioonide kiire areng ja kujunemine. Selles vanuses suureneb lapse füüsiline aktiivsus, mis on tingitud lasteaeda pääsemisest, erinevate klubide ja sektsioonide külastamisest

Vanemad peavad jälgima lapse seisundit ja regulaarselt külastama silmaarsti plaanilisi uuringuid (üks kord 4 kuu jooksul). Samas, mida suurem on lapse koormus, seda sagedamini peaksid nägemispatoloogiaga lapsed arsti juurde minema.

Alates 3. eluaastast testivad spetsialistid läbivaatuse käigus nägemispuudega lapsi erinevatel meetoditel, enamasti kasutatakse Orlova tabelit, milles tähed asendatakse lihtsate piltidega (tähed, jõulupuud, kolmnurgad). Rikkumiste tuvastamisel soovitatakse spetsiaalset võimlemist ja kui laps käib kompenseerivas lasteaias, saadetakse kõik arsti soovitused koolieelsesse lasteasutusse.

Küsimused ja vastused teemal "Nägemispuue"

küsimus:Tere! Mu parem silm näeb sageli põrkavat pilti; kui ma selle kinni panen, näen seda selgelt vasaku silmaga; uuesti avades pole selget pilti; samal ajal tunnen pearinglust ja pean oma pead kallutama. paremini näha. Millega seda ühendada saab? Mingi haigus?

Vastus: Seda võivad põhjustada mitmed põhjused, nii silmadest kui ka närvisüsteemist. Te vajate silmaarsti ja neuroloogi isiklikku konsultatsiooni.

küsimus:Tere. Miks pärast läätse asendamise operatsiooni kunstliku läätsega tekkis topeltnägemine objektidele, mis asuvad kaugemal kui kaks meetrit.

Vastus: Tere. Võib juhtuda, et tegemist on rikkumisega õige asend optiline osa kunstlääts. Läätse kerge nihkumise (detsentratsiooni) korral kurdavad patsiendid kiiret väsimust pärast visuaalset stressi, kaugusesse vaadates ilmneb sageli topeltnägemine, võib esineda kaebusi ebameeldivate aistingute kohta silmas. Kaebused ei ole reeglina pidevad ja kaovad pärast puhkust. IOL-i olulise nihkega (0,7-1 mm) tunnevad patsiendid pidevat visuaalset ebamugavust, kahekordne nägemine, peamiselt kaugusesse vaadates. Visuaalse töö õrn režiim ei anna mingit efekti. Selliste kaebuste ilmnemisel on IOL-i asendi korrigeerimiseks vajalik korduv kirurgiline sekkumine. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

küsimus:Tere. Pärast anesteesiat koges mu I tüüpi diabeediga poeg nägemise kaotust ja peapööritust. Kas see võib olla kahjulik ja kas see ähvardab edasist halvenemist? Märgid ilmnesid nädal pärast operatsiooni.

Vastus: Tere. Nägemisteravuse langus (nägemise halvenemine) on silmaoperatsiooni tüsistus, teiste operatsioonide puhul seda häiret ei täheldata. Anesteesia teadaolevad tüsistused hõlmavad silma sarvkesta mikrokahjustusi, kuid see patoloogiline seisund See on väga haruldane ja sellega ei kaasne nägemisteravuse muutusi. Võimalik põhjus Nägemise halvenemine võib põhjustada suhkurtõve ägenemist. Seetõttu on teie küsimusele täpseks vastamiseks vaja silmaarsti (silmaarsti) järeldust, samuti veresuhkru taseme määramist. Samas kordan veel kord, et seos anesteesia ja nägemispuude vahel on ebatõenäoline.

küsimus:Tere. Peale lõunat muutus nägemine järsku halvemaks, ma näen justkui kahte pilti vasaku ja parema silmaga, aga need ei kattu (ei teravusta). Käisin silmaarstil ja nägemine oli korras. Nad soovitasid mul pöörduda neuroloogi poole. Tema juurde meie linnas ei pääse. Palun andke nõu, mida saaks teha? Silmaarst ütles, et tegemist on närvisüsteemi häirega.

Vastus: Tere. Isoleeritud kahelinägemine võib olla insuldi, myasthenia gravise ja muude haiguste ilming. Kuid esimene erand on insult. See on äge seisund, kui te ei saa neuroloogi juurde, soovitan teil kutsuda kiirabi, minna haiglasse, kus on vaja välistada insult, seda saab teha ainult neuroloog.

küsimus:Tere. Olen 36-aastane. Nägemine on normaalne (100%). Mitu korda keset ööd ärgates ja järsult silmi avades nägin kõike punaselt (umbes nagu läbi verepleki), paari sekundi pärast kadus punetus. Töötan raamatupidajana (silmad tunnevad tööpäeva lõpus väsimust), seega jälgin pidevalt oma nägemistaset. Ma ei võta mingeid ravimeid, mõtlen süsteemselt. Mingeid ekspertiise selle kohta ei tehtud. Sooviksin teada, kas see on mingi nägemispuue ja millega see võib olla seotud?

Vastus: Tere. Aju verevarustuse häirete osas on vaja läbida neuroloogi läbivaatus.

küsimus:Tere. Palun öelge mulle järgmiste sümptomite päritolu ja põhjus. Rünnak algab nägemispuudega – ma ei suuda objektidele keskenduda, silmade ette ilmub laigud pimedus, ma ei oska lugeda ega kirjutada. Samal ajal on paremas käes tuimus. Valu peas suureneb järk-järgult. Siis see tunne möödub, jättes ainult tugeva valu. Kõige rohkem hirmutab mind see, et rünnakuga kaasneb kõnehäire – ma ei mäleta lihtsamaid sõnu, kaotan mõtted. Tavaliselt kestab see seisund umbes 25 minutit.Viimati kestis kauem kui 40 minutit ja lisaks käele oli pool nägu ja huuled tuimad. Peavalu võib kesta 6-8 tundi, valuvaigistid ei aita. Sellised rünnakud esinevad 3-4 korda aastas, in Hiljuti- harvem. Olen 20-aastane, see algas umbes viis aastat tagasi. Kas see kõik võib olla seotud kaelaga? See krigiseb kummardades ja peaaegu alati valutab ühel või teisel määral.

Vastus: Tere. Ärge viivitage oma neuroloogi külastamist! Sa vajad terviklik läbivaatus! Seisund võib olla seotud muutustega emakakaela selgroolülid, kuid kõnehäired pole selged. Võib-olla nagu minestamiseelne seisund?

küsimus:Tere. Palun öelge, et 42-aastaselt näen ma kaugele hästi, kuid lähedalt on tähed hägusad. Kas seda on vaja ravida?

Vastus: Tere. See ei vaja ravi. See nõuab lihtsalt optimaalset prillide korrigeerimine lähimaa jaoks. Keskmiselt 40-aastaselt algavad probleemid lähitööga.

Enamik inimesi, kellel on loomult hea nägemine, on harjunud seda enesestmõistetavana pidama ja enamasti mõtlevad nad vähe selle keha võime väärtusele. Inimene hakkab nägemist tõeliselt hindama alles siis, kui ilmneb esimene kokkupuude nägemise halvenemise taustal tekkivate piirangutega.

Selge visuaalse puutetundlikkuse kaotamine põhjustab inimese ajutise häire, kuid enamasti mitte kauaks. Kui algul püüab patsient võtta meetmeid nägemise säilitamiseks ja edasise nägemise kaotuse vältimiseks, siis pärast läätsede või prillidega korrigeerimist ennetamine peatub.

Nagu praktika näitab, võib ainult kallis operatsioon sundida kodanikke võtma tõsisemalt ennetustööd ja meetmeid, mille eesmärk on operatsiooniga saavutatud tulemuste säilitamine. Millised on põhjused, mis põhjustavad nägemise halvenemist, kuidas neid rutiinselt lahendada ja millal on vaja erakorralist arstiabi?

Nägemispuude variandid:

värvinägemise häired;

nägemisväljade patoloogiad;

binokulaarse nägemise puudumine;

topeltnägemine;

nägemisteravuse vähenemine;

Nägemisteravuse langus

Nägemisteravuse norm lastel pärast viiendat eluaastat ja täiskasvanutel peaks olema 1,0. See indikaator näitab, et inimsilm suudab selgelt eristada kahte punkti 1,45 meetri kauguselt, eeldusel, et inimene vaatab punkte 1/60 kraadise nurga all.

Nägemise selguse kaotus on võimalik astigmatismi, kaugnägemise ja lühinägelikkusega. Need nägemishäired viitavad ametroopia seisundile, kus kujutist hakatakse projitseerima väljaspool võrkkesta.

Lühinägelikkus

Müoopia ehk lühinägelikkus on nägemisseisund, kus valguskiired projitseerivad kujutisi võrkkestale. Sel juhul halveneb kaugele nägemine. Müoopiat on kahte tüüpi: omandatud ja kaasasündinud (silmamuna pikenemise tõttu silma- ja tsiliaarsete lihaste nõrkuse korral). Omandatud lühinägelikkus ilmneb irratsionaalse visuaalse stressi tagajärjel (lamavas asendis kirjutamine ja lugemine, parema nähtavuskauguse mittesäilitamine, silmade sagedane ülekoormus).

Peamised patoloogiad, mis põhjustavad lühinägelikkust, on läätse subluksatsioon, samuti selle skleroos vanematel inimestel, traumaatilised nihestused, sarvkesta paksuse suurenemine ja majutuse spasmid. Lisaks võib lühinägelikkus olla vaskulaarse päritoluga. Kergeks lühinägelikkuseks loetakse kuni -3, keskmine aste jääb vahemikku -3,25 kuni -6. Viimase indikaatori ülejääk viitab raskele lühinägelikkusele. Progresseeruv lühinägelikkus on lühinägelikkus, mille arv pidevalt suureneb. Kasv toimub silma tagumises kambris venitamise taustal. Raske lühinägelikkuse peamine tüsistus on lahknev strabismus.

Kaugnägelikkus

Kaugnägelikkus on normaalse nägemise puudumine lähedalt. Oftalmoloogid nimetavad seda haigust hüpermetroopiaks. See tähendab, et kujutis moodustub väljaspool võrkkesta.

Kaasasündinud kaugnägelikkus on tingitud silmamuna väiksusest selle pikisuunas ja on loomulikku päritolu. Lapse kasvades võib see patoloogia kas kaduda või püsida. Läätse või sarvkesta ebapiisava kõveruse korral ebanormaalselt väike silma suurus.

Seniilne vorm (nägemise vähenemine 40 aasta pärast) - läätse kõveruse muutmise võime vähenemise taustal. See protsess toimub kahes etapis: presbüoopia (ajutine 30 kuni 45 aastat) ja pärast seda - püsiv (pärast 50 aastat).

Nägemise halvenemine vanusega on tingitud silma kohanemisvõime (läätse kõveruse reguleerimise võime) kadumisest ja ilmneb 65 aasta pärast.

Selle probleemi põhjuseks on nii läätse elastsuse vähenemine kui ka tsiliaarse lihase võimetus läätse normaalselt painutada. Varajases staadiumis saab presbüoopiat kompenseerida ereda valgusega, kuid hilisemates staadiumides ilmneb see täielik rikkumine nägemus. Patoloogia esimesed ilmingud on lugemisraskused väikeses kirjas 25-30 sentimeetri kauguselt tekib hägusust ka kaugetelt objektidelt lähedastele vaadates. Hüpermetroopia võib komplitseerida suurenenud silmasisest rõhku.

Astigmatism

Astigmatismi võib lihtsate sõnadega seletada kui nägemisteravuse erinevusi vertikaalselt ja horisontaalselt. Sel juhul kuvatakse punkti projektsioon silmas kaheksa või ellipsi kujul. Lisaks objektide udususele iseloomustab astigmatismi nende kahekordistumine ja väsimus silma. Seda võib kombineerida ka kaugnägelikkuse või lühinägelikkusega või isegi olla segatüüpi.

Topeltnägemine

Seda seisundit nimetatakse diploopiaks. Sellise patoloogia korral võib objekt kahekordistuda diagonaalselt, vertikaalselt, horisontaalselt või üksteise suhtes pöörata. Selles patoloogias on süüdi sünkroniseerimata töötavad silmalihased, mistõttu ei saa mõlemad silmad üheaegselt objektile keskenduda. Üsna sageli saavad süsteemsetest haigustest tingitud lihaste või närvide kahjustused alguse diploopia tekkest.

Kahekordse nägemise klassikaline põhjus on strabismus (lahknev või konvergentne). Sel juhul ei saa inimene võrkkesta keskfoveat mööda ranget kurssi suunata.

Teisene pilt, mis esineb üsna sageli, on alkoholimürgitus. Etanool võib põhjustada silmalihaste koordineeritud liigutuste häireid.

Ajutist topeltnägemist mängitakse sageli koomiksites ja filmides, kui kangelane on pärast lööki pähe silmitsi liikuva pildiga.

Ülaltoodud on näited kahe silma diploopiast.

Võimalik on ka kahekordne nägemine ühest silmast, mis areneb liiga kumera sarvkesta, läätse subluksatsiooni või ajukoore kuklaluu ​​piirkonnas asuva kaltseriva kahjustuse korral.

Binokulaarse nägemise häire

Stereoskoopiline nägemine võimaldab inimesel hinnata objekti suurust, kuju ja mahtu, suurendab nägemise selgust 40% ja laiendab oluliselt selle välja. Stereoskoopilise nägemise teine ​​väga oluline omadus on võime hinnata kaugust. Kui silmades on vahe mitme dioptri võrra, siis rohkem nõrk silm Ajukoor hakkab sunniviisiliselt välja lülituma, kuna see võib põhjustada diploopiat.

Esiteks kaob binokulaarne nägemine ja seejärel võib nõrgem silm jääda täiesti pimedaks. Lisaks kaugnägelikkusele ja lühinägelikkusele, millel on suur erinevus silmade vahel, võib sarnane olukord tekkida ka astigmatismi korrigeerimise puudumisel. Just distantsi hindamisvõime kaotus sunnib paljusid juhte kasutama prille või kandma kontaktläätsi.

Kõige sagedamini kaob binokulaarne nägemine strabismuse tõttu. Väärib märkimist, et peaaegu kellelgi pole ideaalset tasakaalu silmade asendi vahel, kuid arvestades asjaolu, et isegi kui on kõrvalekaldeid lihastoonust binokulaarne nägemine võib säilida; sellistel juhtudel pole korrigeerimine vajalik. Kuid kui vertikaalne, lahknev või koonduv strabismus põhjustab binokulaarse nägemise kaotust, on vaja teha kirurgiline korrektsioon või kasuta prille.

Nägemisväljade moonutamine

Vaateväli on osa ümbritsevast reaalsusest, mis on fikseeritud silmaga nähtav. Kui me vaatame seda kinnistut ruumiliselt, siis on see pigem 3D-mägi, mille tipp on kõige selgemas osas. Halvenemine piki nõlva on rohkem väljendunud ninapõhja suunas ja vähem piki ajalist nõlva. Vaateväli on piiratud anatoomiliste eenditega näo luud kolju ja optilisel tasemel sõltub võrkkesta võimalustest.

Sest valge Tavaline vaateväli on: väljapoole - 90 kraadi, allapoole - 65, üles - 50, sissepoole - 55.

Ühe silma jaoks on vaateväli jagatud neljaks pooleks kaheks vertikaalseks ja kaheks horisontaalseks pooleks.

Vaateväli võib olenevalt tüübist muutuda tumedad laigud(skotoomia), lokaalsete (hemianopsia) või kontsentriliste ahenemiste kujul.

Skotoom on täpp, mille piirjoontes puudub nähtavus täielikult, esineb absoluutne skotoom või on ähmane nähtavus koos suhtelise skotoomiga. Samuti võivad skotoomid olla segatüüpi, mille sees on täielik mustus ja perifeeria udusus. Positiivsed skotoomid avalduvad sümptomite kujul, negatiivseid saab kindlaks teha ainult läbivaatuse teel.

Nägemisnärvi atroofia – nägemisvälja keskosas nähtavuse kaotus viitab nägemisnärvi atroofiale (sageli vanusega seotud) või võrkkesta sapilaigu düstroofiale.

Võrkkesta irdumine - väljendub kardina olemasoluna piki nägemisvälja perifeerset osa igal küljel. Lisaks võib võrkkesta irdumise korral täheldada hõljuvaid pilte ning objektide joonte ja kujundite moonutusi). Võrkkesta irdumise põhjuseks võib olla võrkkesta düstroofia, trauma või suur lühinägelikkus.

Põldude välimiste poolte kahepoolne prolaps on üsna tavaline hüpofüüsi adenoomi tunnus, mis katkestab ristumiskohas nägemistrakti.

Glaukoomiga kukuvad välja pooled ninale lähemal asuvad väljad. Selle patoloogia sümptomiks võib olla silmade udu, ereda valguse vaatamisel vikerkaar. Sama kaotust võib täheldada ka optiliste kiudude patoloogiate puhul, mis ei ristu dekussiooni piirkonnas (sisemise unearteri aneurüsm).

Põldude osade ristkaotust täheldatakse sagedamini hematoomide, kasvajate, põletikulised protsessid kesknärvisüsteemis. Lisaks võivad välja kukkuda peale poolte väljade ka veerandid (kvadrandi hemianopsia).

Kadu poolläbipaistva kardina kujul on märk muutustest silma läbipaistvuses: klaaskehas, sarvkestas ja läätses.

Võrkkesta pigmentide degeneratsioon - avaldub tubulaarse nägemise või nägemisväljade kontsentrilise ahenemisena. Samal ajal jääb nägemisvälja keskosas kõrge teravus ja perifeeria praktiliselt kaob. Kui kontsentriline nägemine areneb ühtlaselt, on selliste sümptomite põhjuseks suure tõenäosusega tserebrovaskulaarne õnnetus või glaukoom. Kontsentriline ahenemine on iseloomulik ka võrkkesta tagumise põletiku korral (perifeerne korioretiniit).

Värvitaju kõrvalekalded

Ajutised nihked valge tajumise suhtes – tekivad tänu kirurgiline sekkumine mille eesmärk on katarakti kahjustatud läätse eemaldamine. Võib esineda nihkeid punase, kollase, sinised värvid, vastavalt sellele on valgel punakas, kollakas, sinakas toon, mis sarnaneb reguleerimata monitoriga.

Värvipimedus on kaasasündinud defekt rohelise ja punase värvi eristamisel, mida patsient ise ära ei tunne. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda meestel.

Pärast katarakti operatsiooni võib värvide heledus muutuda: punane ja kollane tuhmuvad ning sinine, vastupidi, muutub küllastunumaks.

Taju nihe pikkade lainete suunas (punetus, esemete kollasus) võib olla nägemisnärvi või võrkkesta düstroofia märk.

• Objektide värvimuutus - kollatähni degeneratsiooni hilises staadiumis, mis enam ei edene.

Kõige sagedamini esineb värvihäireid nägemisvälja keskosas (umbes 10 kraadi).

Pimedus

Amoroos on nägemisnärvi atroofia, võrkkesta täielik eraldumine, omandatud või kaasasündinud silma puudumine.

Amblüoopia on ajukoore poolt varem nähtud silma allasurumine oftalmopleegia taustal, millega kaasneb silmalaugude tugev allavajumine (ptoos), Benche'i ja Kaufmani sündroomid, silmakeskkonna hägusus, suured erinevused silmades. silmade dioptrid, strabismus.

Nägemise halvenemise põhjused:

kõrvalekalle kortikaalses piirkonnas;

nägemisnärvi kahjustus;

kõrvalekalded võrkkesta piirkonnas;

lihaste patoloogiad;

muutused läätse, sarvkesta ja klaaskeha läbipaistvuses.

Normaalses olekus on silma läbipaistev keskkond läätsede põhimõtte kohaselt võimeline valguskiiri murdma ja edastama. Patoloogiliste, düstroofsete, autoimmuunsete ja nakkus-põletikuliste protsesside korral kaob läätsede läbipaistvuse aste ja vastavalt sellele ilmub valguskiirte teele takistus.

Läätse, sarvkesta patoloogiad

Keratiit

Sarvkesta põletik ehk keratiit. Selle bakteriaalne vorm on üsna sageli kaugelearenenud konjunktiviidi tüsistus või silmaoperatsiooni ajal nakatumise tagajärg. Kõige ohtlikum on Pseudomonas aeruginosa, mis on ebapiisava antiseptikumi ja aseptikaga haiglates korduvalt muutunud massilise keratiidi põhjustajaks.

Patoloogiat iseloomustab silma punetus, valu, sarvkesta haavandid ja hägustumine.

Iseloomulik on fotofoobia olemasolu.

Tugev pisaravool ja sarvkesta vähenenud läige kuni läbipaistmatu kae ilmumiseni.

Rohkem kui 50% viirusliku päritoluga keratiinidest langeb dendriitkeratiidile (herpesest tulenev). Sel juhul täheldatakse silmas kahjustatud närvitüve puuoksa kujul. Roomav sarvkesta haavand on sarvkesta herpeedilise kahjustuse või selle kroonilise vigastuse viimane staadium, mis on põhjustatud kokkupuutest võõrkehadega. Üsna sageli tekivad haavandid amööbse keratiidi tagajärjel, mis kõige sagedamini tekib kontaktläätsede kasutamise ja madala kvaliteediga läätsede kasutamise ebapiisava hügieeni tõttu.

Kui silm saab keevitamise või päikese käes kõrvetada, tekib fotokeratiit. Lisaks haavandilisele keratiidile on ka mittehaavandiline keratiit. Patoloogia võib olla sügav või mõjutada ainult sarvkesta pindmisi kihte.

Sarvkesta hägustumine on düstroofia või põletiku tagajärg, samas kui katarakt on arm. Pilvisus täppide või pilvedena vähendab nägemisteravust ja võib põhjustada astigmatismi. Katarakti olemasolul võib nägemine piirduda valguse tajumise piiridega.

Katarakt

Oftalmoloogias nimetatakse läätse hägustumist kataraktiks. Sel juhul kaotab lääts läbipaistvuse ja elastsuse, toimub struktuursete valkude hävimine ja ainevahetushäired. Kaasasündinud katarakt on geneetilise patoloogia või toksiliste, autoimmuunsete ja viiruslike tegurite emakasisese mõju tagajärg.

Haiguse omandatud vorm on mürgituse tagajärg elavhõbeda aurude, trinitrotolueeni, talliumi, naftaleeni, kiirguse, keemilise või mehaaniline vigastus lääts või selle vanusega seotud degeneratsioon. Tagumine kapsli katarakt ilmneb pärast 60. eluaastat - tekib kiire nägemise kaotus, tuumakae provotseerib lühinägelikkuse astme tõusu ja vanusega seotud kortikaalne katarakt põhjustab uduseid pilte.

Klaaskeha hägusus

Klaaskeha hävimist ehk hägustumist tajub patsient täppide või niitidena, mis pilgu liikumisel silmade ees hõljuvad. See manifestatsioon on klaaskeha moodustavate üksikute kiudude paksenemise ja sellele järgneva läbipaistvuse kaotuse tagajärg. Sellised paksenemised tekivad arteriaalse hüpertensiooni või vanusega seotud düstroofia tõttu, põhjuseks võivad olla ka veresoonte patoloogiad, glükokortikoidravi, hormonaalsed muutused ja suhkurtõbi. Pilvisust tajub aju komplekssete (taldrikud, pallid, ämblikuvõrgud) või lihtsate kujunditena. Mõnel juhul võib võrkkest tajuda degenereerunud piirkondi, mille puhul tekivad silmades sähvatused.

Lihaste patoloogiad

Nägemine sõltub otseselt silma- ja tsiliaarsete lihaste toimimisest. Nende talitlushäired võivad samuti põhjustada nägemiskahjustusi. Kuus lihast tagavad silmaliigutuste täieliku ulatuse. Nende lihaste stimuleerimist pakuvad 3, 4, 6 paari kraniaalnärve.

Tsiliaarne lihas

Siliaarlihas vastutab läätse kõveruse eest, osaleb silmasisese vedeliku väljavoolus ja stimuleerib ka silma osade verevarustust. Lihaste funktsioon on häiritud, kuna veresoonte spasm, mis esineb aju vertebrobasilaarses piirkonnas, hüpotalamuse sündroom, seljaaju skolioos ja muud põhjused, mis põhjustavad aju verevoolu häireid. Selle patoloogia arengu põhjus võib olla traumaatiline ajukahjustus. Esialgu ilmneb majutusspasm, seejärel areneb lühinägelikkus. Mõned kodumaised silmaarstid tuvastasid ja kirjeldasid oma töös imikute vigastuste tõttu omandatud lühinägelikkuse sõltuvust. emakakaela piirkond loote selgroog sünnihetkel.

Okulomotoorsed lihased ja närvid

Silma-motoorsed närvid mitte ainult ei stimuleeri silmamuna kontrollivaid lihaseid, vaid reguleerivad ka õpilase laienemise ja ahenemise eest vastutavaid lihaseid, samuti tõstelihaseid. ülemine silmalaud. Kõige sagedamini tekib närvikahjustus hüpertensioonist ja diabeedist põhjustatud mikroinfarkti tõttu. Kõigi närvikiudude kahjustusega kaasneb järgmised sümptomid: silmade liikumise piiratus alla, üles, sissepoole, nägemise halvenemine akommodatsiooni halvatuse tõttu, pupilli laienemine olenemata valgusreaktsioonist, silmalau longus, kahelinägemine, lahknev strabismus. Sageli insuldi ajal sisaldab patoloogiliste sündroomide programm (Benedict, Claude, Weber) närvikahjustusi.

Abducensi närvi kahjustus

Abducensi närvi kahjustus raskendab silma liigutamist küljele. Selliseid kahjustusi võivad põhjustada: suhkurtõvest tingitud vaskulaarne infarkt või arteriaalne hüpertensioon, insult, hulgiskleroos, kesknärvisüsteemi kasvajad, keskkõrvapõletiku tüsistused, intrakraniaalne hüpertensioon, peavigastus, hüpofüüsi kasvaja, ninaneeluvähk, unearteri aneurüsm, meningioom. Patsient kannatab horisontaalse topeltnägemise all, mis intensiivistub, kui pilk nihkub kahjustuse poole. Lastel on abducensi närvi kaasasündinud kahjustused kaasatud Duane'i ja Moebiuse sündroomi programmi.

Trohheaalse närvi kahjustamisel ilmneb kald- või vertikaaltasandil topeltnägemine. See läheb hullemaks, kui proovite alla vaadata. Pea on üsna sageli sundasendis. Närvikahjustuste kõige levinumad põhjused on traumaatiline ajukahjustus, myasthenia gravis ja närvi mikroinfarkt.

Võrkkesta patoloogiad

Võrkkesta irdumine (traumaatiline, degeneratiivne, idiopaatiline) moodustub silmasisese kasvaja, trauma, lühinägelikkuse või diabeetilise retinopaatia taustal tekkinud membraanirebenemise kohas. Üsna sageli tekib võrkkesta irdumine pärast klaaskeha hägustumist, tõmmates seda endaga kaasa.

Vitelliini degeneratsioon, täppdegeneratsioon, sapilaikude düstroofia on pärilikud patoloogiad, mida tuleks eelkooliealise lapse nägemise kaotuse korral arvestada.

Raske võrkkesta düstroofia, mis on tüüpiline üle 60-aastastele inimestele.

Strandberg-Grönbladi sündroom on moodustis, mis paikneb võrkkestas veresooni meenutavatest triipudest, mis asendavad vardaid ja koonuseid.

Angioom on võrkkesta veresoonte kasvaja, mis tekib noores eas. Sellised kasvajad põhjustavad võrkkesta eraldumist ehk võrkkesta rebendeid.

Coatsi retiniit (võrkkesta veenilaiendid) on veenide laienemine, mis põhjustab hemorraagiaid.

Iirise värvuse muutus ja silmapõhja roosa värvus, mis on seotud võrkkesta membraani pigmendikihi vähearenenud arenguga (albinism).

Keskarteri emboolia ehk võrkkesta tromboos võib põhjustada äkilist pimedaksjäämist.

Difuusset tüüpi võrkkesta pahaloomuline kasvaja - retinoblastoom.

Uveiit on võrkkesta põletik, mis võib põhjustada mitte ainult hägustumist, vaid ka sädemeid ja sädemeid vaateväljas. Samuti võib täheldada objektide suuruste, piirjoonte ja kuju moonutusi. Mõnel juhul tekib ööpimedus.

Nägemisnärvi patoloogiate tunnused

Kui närv on täielikult rebenenud, jääb kahjustatud poole silm pimedaks. Pupill kitseneb, valgusreaktsioon puudub. Kui terve silm on valguse käes, võib täheldada pupilli ahenemist.

Kui kahjustatud on ainult osa närvikiududest, võib tekkida nägemise halvenemine või perioodiline nägemisväljade kaotus.

Kõige sagedamini tekivad närvikahjustused toksiliste kahjustuste, kasvajate, veresoonte haigused, vigastused.

Närvianomaaliad – kaksiknärvi ketas, hamartoom, kolomboom.

Disk atroofia esineb kõige sagedamini neurosüüfilise, trauma, isheemia, hulgiskleroosi taustal, pärast meningoentsefaliiti ning viib nägemisväljade ahenemiseni ja nägemise üldise halvenemiseni, mida ei saa korrigeerida.

Ajutine nägemise kaotus

Silmade väsimus

Kõige sagedasem nägemise vähenemise põhjus on silmade väsimus, mida oftalmoloogias nimetatakse asteenoopiaks. Väsimus tekib silmade pikaajalise ebaratsionaalse koormuse tõttu (öine autojuhtimine, lugemine hämaras, mitu tundi teleri vaatamine või arvutimonitori ees töötamine). Sel juhul on silmalihased ülekoormatud, põhjustades valu ja pisaravoolu. Inimesel on raske keskenduda pisidetailidele, kirjatüübile ning silme ette võib tekkida loori ja hägususe tunne. Üsna sageli kaasneb nende sümptomitega peavalu.

Vale lühinägelikkus

Vale lühinägelikkus ehk majutusspasm areneb kõige sagedamini noorukitel ja lastel. Selle haiguse kliiniline pilt on sarnane asteenoopiaga. Mööduv nägemiskahjustus kaugel või lähedal tekib aga ületöötamisest tingitud ripslihase spasmi tõttu. Nagu ülalpool kirjeldatud, muudab see lihas läätse kumerust.

Hemeraloopia ja nüktoopia - "ööpimedus"

Märkimisväärne nägemise halvenemine õhtuhämaruses, mis areneb B, PP, A rühma kuuluvate vitamiinide puuduse taustal. Rahvasuus nimetatakse seda haigust "ööpimeduseks" ning oftalmoloogias - hemeraloopia ja nüktoopia. Sel juhul kannatab hämaras nägemine. Lisaks hüpovitaminoosi esinemisele võib nägemisnärvi ja võrkkesta patoloogiate taustal tekkida ööpimedus. Haigus võib olla ka kaasasündinud. Patoloogia väljendub nägemisvälja ahenemises, ruumilise orientatsiooni rikkumises, värvitaju halvenemises ja nägemisteravuse vähenemises.

Vasospasm

Mööduv nägemisteravuse halvenemine võib viidata veresoonte spasmi esinemisele ajus või võrkkestas. Sellised olukorrad on seotud krooniliste ajuvereringe häiretega (venoosse hüpertensiooni, vaskuliidi, veresoonte anomaaliate, verehaiguste, aju amüloidoosi, lülisambaarteri sündroomi, ateroskleroosi tõttu), hüpertensiivsete kriisidega (vererõhu äkilised hüpped). Sellistel juhtudel on silmade tumenemine, silmade ees "laigud" ja ähmane nägemine. Ilmneda võivad kombineeritud sümptomid, nägemise ähmastumine ja pearinglus, kuulmise ja nägemise kaotus.

Migreen

Migreenihoog esineb sageli koos silmade tumenemisega, mis areneb tugeva veresoonte spasmi taustal. Üsna sageli kaasneb selliste peavaludega skotoom ehk aura.

Silmasisene rõhk

Tavaliselt jääb silma siserõhk vahemikku 9–22 mm. rt. Art., kuid glaukoomihoo ajal võib see tõusta 50-70-ni ja mõnikord ka kõrgemale. Tekib terav peavalu, mis levib poolele peale ja silmadele eeldusel, et ühel küljel on patoloogia, aga kui glaukoom on kahepoolne, siis valutab terve pea. Valuga kaasnevad tumedad laigud silmade ees, vikerkaareringid ja nägemise hägustumine. Üsna sageli kaasnevad autonoomsed häired (südamevalu, oksendamine, iiveldus).

Ravimid

Kokkupuude ravimitega võib põhjustada mööduvat lühinägelikkust. Selliseid ilminguid täheldatakse sulfoonamiidide suurte annuste võtmisel.

Nägemise järsk halvenemine

Kõige sagedasemad äkilise korvamatu nägemiskaotuse põhjused on silmavigastused, võrkkesta irdumine, ajukasvajad ja insult.

Pöörduv nägemiskaotus

Kui me räägime ägedast pöörduvast nägemise kadumisest mõlemas silmas, siis enamikul juhtudel on põhjus sarnased sümptomid on nägemiskoore hapnikuvaegus (tagumise ajuarteri isheemiline insult, isheemiline atakk krooniliste ajuvereringe häirete taustal), samuti raske rünnak migreen. Sellisel juhul täheldatakse lisaks nägemise kaotusele ka värvinägemise häiret ja peavalu.

Üsna haruldane pöörduva nägemiskaotuse vorm on sünnitusjärgne pimedus, mis areneb tagumise ajuarteri emboolia taustal.

Isheemiline optiline neuropaatia areneb kõige sagedamini pärast märkimisväärset verekaotust operatsiooni või vigastuse tõttu, kui vererõhk on järsult langenud.

Metüülalkoholi, kiniini, klorokiini ja fenotiasiini derivaatidega mürgistuse korral võib tekkida kahepoolne nägemise kaotus, mis tekib esimesel päeval pärast mürgistust. Umbes 85% patsientidest paraneb, ülejäänud jäävad täielikult või osaliselt pimedaks.

Esineb ka perekondlikke kuni 20-sekundilise ajutise pimeduse vorme, mis tekivad äkilise valgustuse muutumise korral.

Püsiv nägemise kaotus

Ühe silma äkiline nägemise kaotus on kõige paremini kooskõlas võrkkesta arteri oklusiooni või tromboosiga tsentraalne veen, samuti võrkkesta dissektsioon.

Kui nägemise kaotus tekib peavigastuse tõttu, on vaja välistada koljuluude murd, mis võib kahjustada nägemisnärvi kanali seinu. Teraapia koosneb sel juhul erakorralisest dekompressioonist operatsiooni teel.

Silmasisese rõhu tõusuga võib kaasneda pigistustunne silmamunas, valu kõhus, südames, peas, nägemise kaotus ja silma punetus.

Samuti võib pöördumatu raske nägemiskaotuse põhjuseks olla nägemisnärvi isheemiline neuropaatia, mis areneb tsiliaararteri tagumise seina oklusiooni ja ajalise arteriidi taustal. Samuti võib selle patoloogia sümptomiks olla pikaajaline valu pea ajalises osas, suurenenud ESR, isutus ja liigesevalu.

Isheemiline insult võib põhjustada silma pimedaks jäämist.

Nägemise järsu languse põhjuse saab kindlaks teha ainult silmaarst koos neuroloogiga, kuna vaskulaarsed patoloogiad põhjustavad enamasti teravat nägemise kaotust.

Diagnostika

Silma seisundi kohta täieliku teabe saamiseks on silmaarstide käsutuses tänapäeval tohutu hulk diagnostilisi võimalusi. Suurepärane summa uuringud viitavad riistvarameetoditele. Uuringu käigus kasutame tavaliselt:

pisaranäärme tootlikkuse mõõtmine;

sarvkesta profiili määramine või arvuti keratotopograafia;

pahümeetria (sarvkesta kõverusnurga ja paksuse mõõtmine);

silmade pikkuse määramine (ehhobiomeetria);

biomikroskoopia;

silmapõhja uuring koos nägemisnärvi ketta uurimisega;

nägemisvälja testimine;

silmasisese rõhu mõõtmine;

silma murdumisvõime määramine;

nägemisteravuse mõõtmine;

Silma ultraheli.

Nägemiskaotuse ravi

Kõige sagedamini kasutatakse nägemisprobleemide korral konservatiivset korrektsiooni, aga ka kirurgilist ravi.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab korrigeerimist massaaži ja silmaharjutuste, riistvaratehnikate, kontaktläätsede ja enamasti prillide abil. Degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate esinemisel manustatakse vitamiine.

Prillide korrigeerimine võimaldab korrigeerida keerulisi nägemiskahjustusi (astigmatism koos hüperoopiaga, lühinägelikkus), kaugnägelikkust, lühinägelikkust koos võrkkesta irdumisega ja vähendada kõõrdsilmsusriski. Prillide kandmine piirab veidi vaatevälja ja tekitab sportimisel teatud ebamugavusi, kuid arvestades nende kasutamise tõhusust, on need puudused välistatud.

Inimesed, kes teenivad oma välimusega raha, kasutavad läätsede kandmist. Põhiline etteheide läätsedega korrigeerimise kohta on raske hügieen. See suurendab algloomade ja bakteriaalsete tüsistuste tekke riski ning häirib ka õhuringlust silmas. Väärib märkimist, et kaasaegne oftalmoloogia võimaldab teil osta uusimaid hingavaid läätsi.

Massaaž ja võimlemine aitavad normaliseerida ja taastada verevoolu silma struktuuridesse ning lõdvestada silmalihaseid. See teraapia on efektiivne patoloogia varases staadiumis.

Riistvaratehnikad – klassid spetsiaalsetel silma treenivatel installatsioonidel, mis viiakse läbi prillidega või ilma. Vajalik on juhendaja kohalolek.

Kirurgiline ravi

Katarakti saab tänapäeval edukalt ravida ainult patoloogilise läätse täieliku asendamisega.

Vaskulaarseid ja kasvajaprotsesse korrigeeritakse ka ainult kirurgilise sekkumisega.

Võrkkesta osalist irdumist ja rebendit ravitakse laserkeevitusega.

PRK meetod on kõige esimene meetod laserkorrektsioon sarvkest. Selle meetodiga kaasneb märkimisväärne trauma ja see nõuab pikka aega taastumisperiood. Lisaks on mõlema silma ravimeetodi samaaegne kasutamine vastunäidustatud.

Tänapäeval kasutatakse lasereid ka nägemise korrigeerimiseks (astigmatism 3 dioptri piires, lühinägelikkus 15 piires, kaugnägelikkus 4 piires). Laserkeratomileusis meetod ühendab laserkiired ja mehaanilise keratoplastika. Sarvkesta klapi eemaldamiseks ja profiili korrigeerimiseks laseriga kasutatakse keratoomi. Nende manipulatsioonide tulemusena muutub sarvkest õhemaks. Klapp joodetakse paika sama laseriga. Super-LASIK meetod on üks kirurgilistest võimalustest, mille käigus sarvkesta poleeritakse. Epi-LASIK korrigeerib nägemishäireid, värvides sarvkesta epiteeli alkoholiga. FEMTO-LASIK on sarvkesta klapi moodustamine ja sellele järgnev laserravi.

Laserkorrektsioonil on palju eeliseid. See on valutu, lühikese taastumisperioodiga, võtab vähe aega ja ei jäta õmblusi. Siiski on tüsistusi, mis võivad tekkida laserkorrektsiooni taustal, need on: sarvkesta kasv, sarvkesta epiteeli liigne kokkusurumine, sarvkesta põletik, kuiva silma sündroom.

Kirurgilisel laserravil on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei tehta alla 18-aastastele lastele, rinnaga toitvatele naistele ega rasedatele. Ei saa kasutada seda tehnikat herpese puhul, opereeritud võrkkesta irdumine, lühinägelikkuse progresseerumine, immuunpuudulikkus, katarakt, autoimmuunpatoloogiad, sarvkesta ebapiisav paksus, glaukoom, ainsal silmal.

Seega on nägemise languse probleemid väga mitmekesised, üsna sageli progresseeruvad ja võivad viia nägemise täieliku kaotuseni. Seetõttu ainult õigeaegne diagnoos ja korrigeerimine võib kaitsta nägemise olulise halvenemise või selle täieliku kadumise eest.

Et me näeksime oma visuaalne aparaat teeb väga rasket tööd. Silm võtab vastu optilisi stiimuleid, töötleb need närviimpulssideks, mis kanduvad edasi ajukooresse, piirkonda, mis vastutab nende töötlemise ja kindla kujutise moodustamise eest. IN seda protsessi kaasatud on silmavälised lihased, silma optiline süsteem, mille struktuuris on sarvkest, lääts, vikerkeha ja klaaskeha, selle sensoorsed rakud, nägemisnärv ja aju nägemiskeskused. Kui mõnes nimetatud elemendis ilmneb funktsionaalne rike, põhjustab see nägemise halvenemist. Sel juhul avaldub erinevate struktuuride kahjustus erinevates häiretes. Seega põhjustab silma ebakorrapärane kuju sageli kaugnägelikkust või lühinägelikkust. Altpoolt leiate teavet levinumate nägemispuude kohta.

Nägemise halvenemise ja halvenemise sümptomid

Paljud inimesed lükkavad sageli silmaarsti juurde minekut edasi, ei leia aega või ei pea vajalikuks end ilma nähtavate nägemise halvenemise tunnusteta. Kuid sellised häired ei teki reeglina ootamatult ja inimene ei pruugi lihtsalt silmateravuse nõrgenemist märgata. Samas pole saladus, et mida varem defekt tuvastatakse, seda suurem on selle tõenäosus edukas ravi. Seetõttu tuleks silmaarsti regulaarsesse uuringusse suhtuda väga tõsiselt, eriti kui Sinu igapäevane tegevus on tihedalt seotud arvutitöö, õppimise ja ka vanusefaktori tõttu. Kõige levinumad nägemiskahjustuse tüübid on lühinägelikkus ja kaugnägelikkus, astigmatism, presbüoopia ja katarakt. Ja kui kahte esimest saab ikkagi iseseisvalt ära tunda, siis muudel juhtudel ei saa ilma spetsialistiga konsulteerimata. Minge kindlasti kontrolli, kui märkate:

• halveneminenägemisteravus. Kui varem nägite teatud objekte selgelt, kuid nüüd on teil raskusi neile keskendumisega, võib see viidata teatud häirele. Oluline on tähele panna, millised objektid tunduvad udused – need, mis on lähedal või vastupidi, kaugel. Tihti juhtub, et ainult üks silm hakkab halvemini nägema – seda saab kontrollida, kui sulged ükshaaval silmad ja hindad oma nägemise selgust.
• nägemise kvaliteedi osaline halvenemine. Seda häiret iseloomustab udune kujutis, kui vaadata teatud suunas. Näiteks näete hästi otse ette, kuid halvasti, kui vaatate küljele;
• . Need nähud ei pruugi alati viidata nägemisteravuse progresseeruvale halvenemisele, kuid sageli on need teatud silmahaiguste sümptomid inimestel ja viitavad ka silmade ülepingele. Seega võib "liiva tunne", keskendumise halvenemine pärast või lugemist viidata valele lühinägelikkusele, mis õigeaegse ennetamise puudumisel muutub tõsisemate häirete põhjuseks.

Nägemiskahjustuste ennetamine

Enamik inimesi veedab palju aega televiisori või arvutimonitori vaatamisel, mis põhjustab nägemise halvenemist. Silmade hea nägemise säilitamiseks tuleks nende koormus õigesti jaotada.

Silmaarstid soovitavad pikka aega arvuti taga töötavatel inimestel luua oma silmadele kõige optimaalsemad tingimused - paigaldada monitor nii, et peamine valgusallikas oleks küljel ega tekitaks pimestamist. Silmad peaksid olema ekraanist vähemalt 50 cm kaugusel.Tööpäeva jooksul tuleks iga 2-3 tunni järel teha 15-minutilisi pause, et puhata ja teha lihaste lõdvestamiseks suunatud nägemisharjutusi.

Ärge kunagi unustage päikeseprillide kandmist! Valmistatud vastavalt kõikidele reeglitele, suudavad need kaitsta teie silmi ereda valguse eest ja säilitada teie hea nägemise. Tänapäeval on prille, mis blokeerivad tõhusalt UV-kiirgust ja vähendavad ka pimestamist.

Inimsilma optiline süsteem koosneb erinevatest elementidest, mis pärast läbimist valguskiiri murravad erinevad keskkonnad nende trajektoorist kõrvalekaldumine ja mehhanismid, mis vastutavad kujutiste õige teravustamise eest võrkkestale: kui need mehhanismid enam korralikult ei tööta, tekivad nägemishäired.

Objekti selgeks tajumiseks on vajalik, et selle kujutis moodustuks võrkkestale, vastasel juhul näeb inimene objekti ebaselgelt. Silma optiline süsteem hõlmab eelkõige sarvkesta ja läätse, mis on oma olemuselt kohandatud kaugete objektide vaatlemiseks. Silmast kaugemal kui viie meetri kaugusel asuva objekti vaatamiseks peab lääts võtma lapiku kuju – siis langevad kaugetelt objektidelt lähtuvad valguskiired selle fookusesse ja nende selge pilt ilmub võrkkestale. Lähemal asuvate objektide vaatamisel, kui läätse kuju ei muutu, on võrkkesta kujutis udune. Seda ei juhtu, kuna silmal on läätse akommodatsioonimehhanism, mille olemus on järgmine: kui inimene vaatab lähedal asuvat objekti, tõmbub tsiliaarlihas kokku ja lääts muudab oma kuju, muutudes kumeraks - valguskiired, mis väljuvad läätsest. Objektid on keskendunud võrkkestale.

Lühinägelikkus on visuaalse murdumise (murdumise) defekt, mille tõttu kaugel asuvatest objektidest lähtuvad valguskiired fokusseeritakse võrkkesta ette ja selle tulemusena näeb inimene neid uduselt. See juhtub seetõttu, et silmamuna läbimõõt on tavalisest suurem. Müoopiat saab hõlpsasti korrigeerida, kasutades nõgusaid optilisi läätsi või kandes selliste läätsedega prille – need suurendavad silma fookust, nii et kaugemate objektide kujutis langeb täpselt võrkkestale. Ka tänapäeval saate nägemise korrigeerimiseks kasutada kirurgilisi meetodeid: laseriga saate muuta sarvkesta kumerust ja koos sellega ka võimet läätse poolt kiiri murda.

Kaugnägelikkus on visuaalse murdumise defekt, mille tõttu lähedal asuvatest objektidest lähtuvad valguskiired fokusseeritakse võrkkesta taha ja selle tulemusena näeb inimene neid uduselt. See juhtub seetõttu, et inimese silmamuna läbimõõt on tavalisest väiksem. Kaugnägelikkust saab hõlpsasti korrigeerida, kasutades kõveraid optilisi läätsi või kandes selliste läätsedega prille – need vähendavad silma fookust, nii et pilt lähedastest objektidest langeb täpselt võrkkestale.

Astigmatism on nägemiskahjustus, mis tekib sarvkesta kõveruse rikkumise tõttu ja provotseerib välimust.
võrkkesta objektide moonutatud kujutised. Terve sarvkesta kuju on poolkera ja selle kõigi meridiaanide kõverus on peaaegu ühesugune: sarvkesta läbivad valguskiired on koondunud ühele tasapinnale ja võimaldavad saada objektist selge pildi ja kuju. Astigmatismiga, kui sarvkesta kõverus mööda meridiaane on ebavõrdne ja häiritud aksiaalne sümmeetria, sarvkesta kaudu tungivad valguskiired projitseeritakse võrkkestale erinevatel tasapindadel – see on põhjus, miks inimene näeb objekte moonutatuna. Astigmatismi korrigeeritakse silindriliste läätsede abil, mis suunavad valguskiiri soovitud teljele, samas kui teisi see ei mõjuta.

Kõige enam võib halveneda silma seisund ja enesenägemisvõime erinevatel põhjustel. Nägemise halvenemine ja silmamuna haigused võivad olla erinevad kraadid tõsidus ja tagajärjed; mõned neist on tavalised, teised väga haruldased, kuid neil kõigil on üks ühine joon; Seoses silmamuna haigustega halveneb meie nägemine ja saame vähem teavet ümbritsevast maailmast.

See häire seisneb silma telgede paralleelsuse kadumises, mille tõttu on silmad suunatud ühele objektile, see tähendab, et üks silma telg kaldub pidevalt teisest kõrvale. Probleemiks on halvatus või koordinatsiooni puudumine välised lihased silmad, mis vastutavad selle liigutuste eest ja võimaldavad ajul saada mõlemast silmast täiendavaid pilte. Strabismuse tagajärjed sõltuvad vanusest, mil see inimesel ilmneb. Kui kõõrdsilmsus tekib täiskasvanueas, põhjustab see topeltnägemist, kuna kummaski silmas moodustub erinev pilt ja aju ei suuda neid üheks pildiks liita. Kui lapsepõlves ilmneb strabismus, siis topeltnägemine selle tõttu ei teki, kuna mehhanism, mis võimaldab ajul kahe silma kujutisi ühendada, pole veel välja kujunenud, tekib see esimestel eluaastatel: kui aju saab kaks. täiesti erinevad kujutised, see "elimineerib" ühe piltidest ja tõlgendab ainult ühest silmast tulevat signaali. Esialgu on mõlemal silmal võime tajuda ümbritsevat maailma, kuid aja jooksul, kui kõõrdsilm ei ravita, kaotab kõrvalekalduv silm võime ümbritsevaid objekte tajuda ehk näha üldiselt.

Iga silma liikuvus sõltub kuuest silmavälisest lihasest, mis paiknevad silmamunas. Kahele silmamunadühes suunas liikudes peab silmamotoorsetel lihastel olema suurepärane koordinatsioon. Näiteks külgmiste silmade liigutuste jaoks on vaja, et sisemised külgmised sirglihased pingutaksid ja välised sirglihased lõdvestuks ja siis vastupidi.

Strabismuse probleemi lahendamiseks peate "treenima" nõrku silmaväliseid lihaseid: see ravi, mida nimetatakse ortotoopseks, võimaldab paljudel juhtudel saavutada kahe silma telje paralleelsust.

See on kaasasündinud häire värvinägemine, mida iseloomustab võimetus eristada teatud värve. Värvitundlikud fotoretseptorid, koonused, jagunevad kolme tüüpi, millest igaüks on võimeline eristama ainult ühte põhivärvi: punane, roheline või sinine. Tervel inimesel võimaldab kolme tüüpi koonuste samaaegne ja osaline stimuleerimine eristada laia värvispektrit. Värvipimeduse korral on inimesel täiesti puudu üks koonuste tüüp, mistõttu ta ei suuda eristada värve, mille suhtes puuduvad koonused on tundlikud. Sageli ei suuda värvipimedad eristada punast rohelisest. Selle kõrvalekalde tuvastamiseks kasutatakse kaarte, millel on mitmevärvilised punktid: sama värvi punktid moodustavad tähti või numbreid - inimesed, kellel on normaalne nägemine oskab eristada kaartidel olevaid sümboleid, samas kui värvipimedate jaoks jäävad need märkamatuks, kuna ajavad värvid segamini ja tõlgendavad neid valesti.

Katarakt on läätse hägustumine koos järgneva läbipaistvuse kadumisega, mis on omane terve silma läätsele; selle ilmingud on nägemisteravuse vähenemine tumenenud tsooni väljanägemise ja laienemise tõttu. Läätse komponentide seisukorra mis tahes halvenemine võib provotseerida tumeneva tsooni moodustumist, mis võib ilmneda läätse keskosas (tuumakatarakt) või perifeerses osas (kortikaalne katarakt), mis mõjutab nägemist. Mõnikord on katarakt kaasasündinud, kuid valdaval enamusel juhtudel on tegemist vanusega seotud haigusega, mis kujuneb välja läätsega aastate jooksul toimuvate transformatsioonide tulemusena; selle peamiseks põhjuseks on veesisalduse kadu läätse ja kudede tihenemise tõttu. Ainus ravi on operatsioon.