Metformiin on ravim, mis sisaldab sama nimega toimeainet. Ravimit toodavad erinevad tootjad, kuid see ei muuda selle toimemustrit.
Metformiini hind apteekides on erinev ja sõltub suuresti ostupiirkonnast, annusest ja tablettide arvust pakendis.
Metmorphin Canoni (60 tükki, igaüks 500 mg) hind on umbes 3 dollarit ja Metformin Richter (60 tükki, igaüks 500 mg) maksab peaaegu 4 dollarit.
Hoolimata asjaolust, et metformiini kasutamise juhised selliseid andmeid ei anna, võrreldakse ravimit universaalse ravimiga, mis pakub kehale ainulaadset abi, vabastades selle olemasolevatest haigustest ja takistades uute tekkimist.
Nüüd saate paljudelt patsientidelt kuulda, et metformiin pikendab eluiga ja päästab teid vanadusest.
Ravimi toimeaine on metformiinvesinikkloriid. See nimi on rahvusvaheline.
Metformiini analooge toodetakse sama toimeainega. Kõigi ravimite vabastamise vorm on identne - tabletid.
Originaalravimil, nagu geneerilistel ravimitel, on inimkehale positiivne mõju:
- kaitseb aju vananemise eest;
- ennetab veresoonte ja südamehaigusi;
- vähendab onkoloogiliste kasvajate tekke tõenäosust;
- ennetab osteoporoosi diabeetikutel;
- avaldab positiivset mõju kilpnäärmele;
- kaitseb hingamisteid negatiivsete mõjude eest.
Iga uuringuga avastatakse ravimi Metformiini uued positiivsed omadused. See võimaldab paljudel inimestel seda kasutada.
Esialgu määratakse ravimi toimemehhanism järgmiselt.
Teisisõnu on metformiinvesinikkloriidi sisaldavaid ravimeid kasutatud veresuhkru taseme alandamiseks, insuliinitundlikkuse suurendamiseks ja maksa glükoosi tootmise pärssimiseks.
Metformiini kasutamise näidustused
Metformiini toimemehhanism on näidustuste loetelu kollektiivsel analüüsil määrav.
Vastavalt juhistele kasutatakse ravimit nii selle haiguse raviks kui ka ennetamiseks.
Suhkurtõve tabletid Metformiini on ette nähtud igas vanuses inimestele, sealhulgas üle 10-aastastele lastele.
Kasutusjuhendist eemaldudes saab teada, et ravimit kasutatakse günekoloogias, dietoloogias, reproduktiivmeditsiinis, kosmetoloogias, angioloogias, gerontoloogias, mis tõestab taas kord oma unikaalsust ja tõhusust.
erijuhised
Metformiini kasutamine nõuab patsiendi regulaarset kontrolli neerupatoloogiate ja verepildi muutuste suhtes.
Tulemuste põhjal saab arst raviskeemi kohandada.
Röntgenuuringu tegemisel kontrastainega peate hoiduma ravimi kasutamisest 2 päeva jooksul.
Bronhopulmonaarsete haiguste või kuseteede patoloogiate korral peate sellest oma arsti teavitama. Võib-olla valitakse metformiini edasiseks kasutamiseks teistsugune annus.
Metformiin ja alkohol on kokkusobimatud ravimid, kuna alkohol võib märkimisväärselt alandada veresuhkru taset, mis võib põhjustada patsiendi tõsise seisundi.
Samuti ei tohiks kasutada alkoholi sisaldavatel vedelikel põhinevaid preparaate.
Ravimite koostoimed
II tüüpi diabeedi ravimit Metformin tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravim on vajalik ka sellele haigusele kalduvatele patsientidele.
Kuid ennetamist ja ravi saab läbi viia, võttes arvesse teiste ravimite kasutamist.
Metformiin reageerib kemikaalidega, tekitades järgmise toime:
- ja neerupuudulikkus koos röntgenuuringuga;
- säilitab laktatsidoosi riski kombineerimisel etanooliga, hüpoglükeemiliste ainetega ja tühja kõhuga;
- kui seda kasutatakse koos Danazoliga;
- vähendab toimet koos kloropromasiiniga kasutamisel;
- nõuab annuse kohandamist, kui seda võetakse koos antipsühhootikumide ja kortikosteroididega;
- vähendab efektiivsust, kui seda kasutatakse koos süstitavate beeta-agonistidega;
- suurendab toimet, kui seda kasutatakse koos nifedipiiniga.
Metformiini analoogid
Farmakoloogilised ettevõtted toodavad metformiinile palju asendajaid.
Mõnel neist on sarnane kaubanimi, kuid neid toodavad erinevad ettevõtted, samas kui teisi turustatakse erinevate nimede all:
- metformiin Richter;
- Metformiin Canon;
- Metformin Teva;
- Siofor;
- ja Glucophage Long;
- Formetiin;
- Formin Pliva;
- Sophamet.
KKK
Ravimi Metformiiniga kaasasolevas kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult näidustusi, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja nende esinemise korral toimimisskeemi.
Sellest hoolimata on patsientidel palju küsimusi, mida annotatsioonis ei käsitleta. See on tingitud metformiini ja selle asendajate uuringu viimastest tulemustest.
Kas metformiin pikendab tõesti eluiga?
Kui kasutate metformiini diabeedi vältimiseks ja samal ajal veresuhkru taseme kontrolli all hoidmiseks, saate tegelikult pikendada oma eluiga ja säilitada oma tervist.
Lisaks mõjutab ravim soodsalt veresoonte ja südame seisundit ning nendest sõltub kogu keha toimimine.
Metformiin aitab tugevdada luid, eriti naistel menopausi ajal, mil östrogeeni kogus on oluliselt vähenenud. Selle tulemusena välditakse osteoporoosi teket.
Ajus mõjutab ravim tüvirakke, soodustades uute neuronite sündi.
See aitab tugevdada mälu, takistab aju vananemist ja pikendab eluiga.
Oluline on järgida metformiini ennetamise reegleid ja kasutada seda annuses kuni 1000 mg päevas.
Millistes annustes võib metformiini profülaktikaks võtta?
Metformiinil on vastunäidustused: ülitundlikkus, neeru- ja maksapuudulikkus, kudede hüpoksia, alkoholism, laktatsidoos, rasedus ja imetamine.
Sellistel juhtudel kasutage ravimeid ennetamiseks on see võimatu. Teised patsiendid võivad profülaktikaks võtta vanadusevastast ravimit metformiini.
Soovitatav on esmalt konsulteerida oma arstiga individuaalse annuse määramiseks. Tavaliselt algab ravikuur 1000 mg-ga päevas, jagatuna 2-3 annuseks (kogu tableti saab jagada pooleks).
Kas seda ravimit on vaja võtta, kui teil on eeldiabeet?
Hüpoglükeemiliste ainete võtmine on hädavajalik, kui teil on kõrge risk diabeedi tekkeks. See aitab vältida ohtliku haiguse teket ja parandada keha funktsioone.
Prediabeedi ravikuur võib olla pikk. Individuaalseid soovitusi annab arst, lähtudes organismi reaktsioonist ja veresuhkru tasemest.
Kui kaua (päevi, nädalaid või kuid) peaksin tablette võtma?
Ainult arst saab määrata, kui kaua metformiini võtta. Mõnele patsiendile piisab kuu või aasta kestvast kuuri kasutamisest.
Meditsiinipraktikas on dokumenteeritud juhtumeid, kus hüpoglükeemilist ainet määrati eluaegseks kasutamiseks, mis suurendas oluliselt patsiendi elulemust.
Ravimi kasutamisel peate olema huvitatud mitte ainult ravi kestusest, vaid ka maksimaalsest annusest.
Lubatud on kasutada mitte rohkem kui 3 grammi ravimeid päevas. See osa on maksimaalne ja selle määrab ainult arst.
Kas ma vajan Metformiini võtmise ajal erilist dieeti?
Kui te võtate metformiini kehakaalu langetamiseks, peate järgima dieeti. Peaksite vähendama kiirete süsivesikute kogust.
Kuid te ei saa paastuda, vastasel juhul põhjustab ravimi kasutamine kõrvaltoimeid.
Toitude päevane kalorisisaldus peaks olema vähemalt 1000 kcal. Prioriteediks on valgurikkad toidud, tervislikud rasvad ja liitsüsivesikud, samuti kiudained ja vitamiinid.
Metformiin, Siofor või Glucophage: mis on parem?
Patsiendid mõtlevad sageli, mida on parem võtta: Glucophage või Metformin Richter kehakaalu langetamiseks?
Kui kasutate ravimit ilma arsti soovituseta, pole erilist vahet. Need ravimid on sarnased ja omavahel asendatavad.
Millised analoogid on olemas kroonilise neerupuudulikkuse jaoks?
Kuna ravim on neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele vastunäidustatud, tuleks see asendada ravimitega, mis on heaks kiidetud selle seisundi korral kasutamiseks:
- Galvus,
- glidiab,
- Glüurenorm
- või need, mida arst on määranud.
Kas rasedusdiabeediga rasedad naised võivad metformiini võtta?
Metformiin on raseduse ajal vastunäidustatud. Rasedate naistega seotud uuringud on aga näidanud positiivseid tulemusi.
Ravimi kasutamise tulemusena ei tekkinud lapseootel emal ülekaalu ning laps sündis ilma eelsoodumuseta diabeedi tekkeks.
Metformiini kasutamise võimaluse küsimus otsustatakse individuaalselt.
Metformiinvesinikkloriid (metformiin)
Ravimi koostis ja vabanemisvorm
Õhukese polümeerikattega tabletid valge, piklik, kaksikkumer, ühel küljel sälk; ristlõikel on homogeenne valge või peaaegu valge mass.
Kõrvaltoimete profiil 10-aastastel ja vanematel lastel on sama, mis täiskasvanutel.
Ravimite koostoimed
Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, salitsülaatide, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi, tsüklofosfamiidiga võib metformiini hüpoglükeemiline toime tugevneda.
Kui kasutatakse samaaegselt GCS-i, suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide, danasooli, epinefriini, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, fenotiasiini derivaatide, tiasiiddiureetikumide, derivaatidega, võib metformiini hüpoglükeemiline toime väheneda.
Metformiini saavatel patsientidel suurendab joodi sisaldavate kontrastainete kasutamine diagnostiliste uuringute eesmärgil (sh IV urograafia, IV kolangiograafia, angiograafia, CT) ägeda neerufunktsiooni häire ja laktatsidoosi tekkeriski. Need kombinatsioonid on vastunäidustatud.
Süstitavad beeta-2-adrenergilised agonistid suurendavad beeta-2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tõttu vere glükoosisisaldust. Sel juhul on vajalik vere glükoosisisalduse jälgimine. Vajadusel on soovitatav välja kirjutada insuliini.
Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada laktatsidoosi tekkeriski.
Silmusdiureetikumide samaaegne kasutamine võib võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu põhjustada laktatsidoosi teket.
Samaaegsel kasutamisel etanooliga suureneb laktatsidoosi tekkerisk.
Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja Cmax-i.
Neerutuubulites erituvad katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin) konkureerivad metformiiniga tubulaarsete transpordisüsteemide osas ja võivad põhjustada selle Cmax tõusu.
erijuhised
Ärge kasutage enne operatsiooni ja 2 päeva jooksul pärast operatsiooni.
Metformiini tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel ja rasket füüsilist tööd tegevatel inimestel, mis on seotud laktatsidoosi suurenenud riskiga. Eakatel patsientidel esineb sageli asümptomaatiline neerufunktsiooni häire. Eriline ettevaatus on vajalik, kui neerufunktsiooni häire on põhjustatud diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest.
Kui patsiendil tekivad ravi ajal lihaskrambid, seedehäired (kõhuvalu) ja tugev asteenia, tuleb meeles pidada, et need sümptomid võivad viidata laktatsidoosi tekkele.
Ravi ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni; Plasma laktaadisisalduse määramine tuleks läbi viia vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisel.
Kui metformiini kasutatakse monoteraapiana vastavalt annustamisskeemile, hüpoglükeemiat reeglina ei esine. Siiski, kui seda kombineerida insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega, on oht hüpoglükeemia tekkeks. Sellistel juhtudel on vajalik eriti hoolikas vere glükoosisisalduse jälgimine.
Ravi ajal peavad patsiendid vältima alkoholi joomist laktatsidoosi tekkeriski tõttu.
Prekliinilised uuringud on näidanud, et metformiinil ei ole kantserogeenset toimet.
Rasedus ja imetamine
Metformiini ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Kasutamine raseduse ajal on võimalik äärmise vajaduse korral, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Metformiin tungib läbi platsentaarbarjääri.
Metformiin eritub väikestes kogustes rinnapiima ja metformiini kontsentratsioon rinnapiimas võib olla 1/3 ema plasma kontsentratsioonist. Metformiini võtmise ajal ei täheldatud rinnaga toitvatel vastsündinutel kõrvaltoimeid. Piiratud andmete tõttu ei ole siiski soovitatav kasutada imetamise ajal. Imetamise lõpetamise otsus tuleb teha, võttes arvesse rinnaga toitmisest saadavat kasu ja võimalikku kõrvaltoimete ohtu lapsele.
Prekliinilised uuringud on näidanud, et metformiinil ei ole teratogeenset toimet annustes, mis on 2-3 korda suuremad kui inimestel kasutatavad terapeutilised annused. Metformiinil ei ole mutageenset potentsiaali ja see ei mõjuta viljakust.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud.
Maksa talitlushäirete korral
Vastunäidustatud raske maksafunktsiooni häire korral.
Kasutamine vanemas eas
04.07.2003, 21:25
Palun öelge, kas Metformiini on võimalik raseduse ajal võtta? Endokrinoloog määras mulle selle DHEA-c taseme vähendamiseks (ma arvan, et seda nimetatakse nii), mis oli mitu korda kõrgem kui tavaliselt. Pärast metformiini kasutamist normaliseerusid kõik näitajad.
Pärast IVF-i sain positiivse tulemuse, arst ütles, et ei katkesta seda protokolli ajal ja ooteajal suhtelise kahjutuse tõttu, aga unustasin temalt küsida "hiljem". Leidsin selle raseduse ajal suhteliselt ohutute nimekirjast, kuid olen väga mures.
Kas lõpetada või jätkata võtmist?
Täname juba ette vastuse eest!
Piirkond
05.07.2003, 00:52
Vastus teie küsimusele sõltub sellest, kui kaua on vaja ravi jätkata. Loomkatsed on näidanud metformiini ohutust, kuid inimestel pole uuringuid tehtud.
Mida te metformiiniga ravite, polütsüstiline haigus? IVF-i teinud arst oli ilmselt pädev, sest see on suhteliselt uus raviviis läbi insuliini supressiooni. Me ei tea, milline on risk metformiinist raseduse ajal, kuid me teame, et rasedusaegne diabeet on lootele ohtlik. See on kasu.
Küsige oma arstilt. Ainult tema suudab kaaluda kõiki plusse ja miinuseid.
10.07.2003, 09:12
Aitäh vastuse eest! Polütsüstilist haigust ega diabeeti mul ei ole (TTT korda 1000!!!). Olen praegu osariikides ja mu endokrinoloog määras mulle metformiini pärast seda, kui nägin analüüsides DHEA mitmekordset ülejääki. See on kõik. Samuti võtan deksametasooni 0,5 tabletti päevas.
Mis te arvate, kui neid 2 salakavalat haigust pole, saan raseduse ajal ilma Metformiinita hakkama? :):) Arstid on siin ikka samad, usaldan meie peret rohkem :)
Aitäh!
10.07.2003, 11:36
Te peate lõpetama metformiini võtmise.
Piirkond
13.07.2003, 08:08
Tahaksin selgitada, Bukycuk, kas teie arst ravib polütsüstilist haigust. Ta ei ütle tingimata sõnu "polütsüstiliste munasarjade sündroom". Küsi. Võite helistada arstile ja jätta automaatvastajasse teade: oma nimi, telefoninumber ja küsimus: "Kas ma pean jätkama Metformini võtmist? Kas mul on polütsistiliste munasarjade sündroom?"
In vitro viljastamine, kõrge DHEA, ravi deksametasooniga, metformiin normaliseerib DHEA.
Mis sa arvad, Jakov, kas siin on võimalik veel üks diagnoos?
Mida uuring näitab? Kui polütsüstilise haigusega patsient lõpetab metformiini võtmise esimesel trimestril, siis mitu protsenti suureneb raseduse katkemise võimalus? Mis on oht lootele?
13.07.2003, 12:29
Praegu on metformiini kasutamise kohta raseduse ajal mitmeid töid (seda teemat arutati meie DC-s siin ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])). Kuid seni, kuni pole kogunenud piisavaid kogemusi sellise kasutamisega, olen arvamusel, et raseduse saabudes tuleks ravimi kasutamine katkestada, eriti kui selleks pole erilisi näidustusi, mida ma selles teates ei näe. Loomulikult on kõige parem, kui patsient lahendab selle probleemi lõpuks koos oma arstiga.
Piirkond
13.07.2003, 15:39
Olen Sinuga täiesti nõus, laboriandmeid teadmata, IVF-i ajalugu nägemata ja mis kõige tähtsam, diagnoosi teadmata nõustada patsienti ravi osas... hm. hooletult. Siin on arsti vaja.
Tahaksin selgitada ühte punkti. Polütsüstilise haiguse korral on loote surma tõenäosus üsna suur ja metformiin võib seda vähendada.
Mis on selle oht?
13.07.2003, 17:07
Lugupeetud "Ringkonnaametnik"!
Kahjuks ei ole mul aega foorumis meditsiinilistesse aruteludesse astuda ja vastan ainult konkreetselt patsientide esitatud küsimustele. Vabandust.
Piirkond
14.07.2003, 07:18
Ma vabandan, ma ei tahtnud tähelepanu hajutada.
Sa ei pea vastama.
14.07.2003, 11:16
Uv. Piirkonnapolitseinik!
Meie riigis ei ole metformiin rasedatele kasutamiseks registreeritud.
See tähendab, et tegelik olukord on järgmine: ravimi annotatsioonis jaotises "Vastunäidustused" on märgitud, et ravimi võtmise vastunäidustused on rasedus ja rinnaga toitmine, samuti tuleks metformiini kasutamisel rinnaga toitmine lõpetada.
Ma võin teiega nõustuda, et see on osa sarjast "üle pingutamine", kuid arst ei saa ega tohi ületada oma volitusi ja soovitada ravimit, mis ei ole registreeritud ja mida ei ole lubatud kasutada rasedatel. Nagu ma aru saan, siis eetikakomisjoni loast pole üldse juttugi...
Piirkond
14.07.2003, 15:05
Siin on sinu vastus, Bukycuk.
"...pole registreeritud..."
"...võimud..."
"...Komisjon..."
14.07.2003, 16:36
Hindan teie sarkasmi sügavust.
Kas vihjete eiramine on sinu jaoks foorumis reegel või mäng?
Ja tõesti, selle daami jaoks, keda te pole kunagi näinud ega tea tema probleemidest absoluutselt mitte midagi ja kes, ütleme, võrgutab teie enesekindlust ja võtab ravimit, raseduse kulg, ütleme õigesti, ei saa kerge olema? Kohustud selgitama, et väidetavalt on artikleid... naised võtsid...
Kas on veel mingeid argumente laos?
Piirkond
14.07.2003, 18:21
Tatjana, viimane asi, mida ma tahtsin, oli sind solvata. Mul on kahju.
Palun saage mu mõttest aru:
Ma ei soovitanud meie patsiendil metformiini kasutamist jätkata ega lõpetada. Kordan: ma ei soovitanud meie patsiendil metformiini kasutamist jätkata ega lõpetada.
Põhjus on selles, et ma ei tea diagnoosi. Kas olete kindel, et tal on polütsüstiline haigus? Jah, ravi kirjeldus ja muud üksikasjad viitavad tugevalt sellele diagnoosile, kuid kindlust ei saa olla. Teave on piiratud. Olen andnud ja nõuan jätkuvalt nõu mitte lõpetada ühtegi ravi ilma loata.
Kuid ma olen siiralt mures teie argumentide pärast ravi katkestamiseks. Mille eest ravi, Tatjana?
Olgu, kujutame ette, et see on polütsüstiline haigus. Metformiin on näidanud, et see võib päästa loote elu (vajadusel esitan tõendid). Kui teie, Tatjana, soovitate meie patsiendil metformiini võtmine lõpetada, siis tekib küsimus: kui ohtlik see lootele on? Kui see päästab loote elu, siis milline on selle oht? See pole minu küsimus. Olen 100% kindel, et see on küsimus ka meie patsiendile.
Iga terve mõistusega inimene, kellele surmava haiguse ravimist keeldutakse, küsib: miks see mulle ohtlik on?
Ja siin ilmuvad teie argumendid, Tatjana:
1. "meie riigis ei ole metformiin rasedatele kasutamiseks registreeritud."
2. "See tähendab, et tegelik olukord näeb välja selline: ravimi annotatsioonis jaotises "Vastunäidustused" on märgitud..."
3. "see on sarjast "üle pingutamine"
4. "arst ei saa ega tohi ületada oma volitusi"
5. “Nagu ma aru saan, siis eetikakomisjoni loast pole üldse juttugi...”
Kas see puudutab võimalikku ohtu lootele esimesel trimestril? Või surmaoht arstile?
Mis on minu vastuargumendid?
Sinu esimene argument. (vt eespool). Patsient ei viibi Venemaal.
2. Kui puuduvad tõendid tõsise kahju kohta, kuid on tõendeid kasu kohta, saadetakse kokkuvõte tualetti. (Ma kordan, patsient on välismaal)
3. Ma ei leia ühtegi vastuargumenti. Ma olen kuidagi segaduses. Kelle argument see on? Minu või sinu oma?
4. Välismaal.
5. Välismaal.
Palun ära võta seda isiklikult, Tatjana. Olen näinud teie avaldusi teistes vestlustes. Olete väga erudeeritud arst. Need argumendid ei tundu mulle olevat põhjust öelda patsiendile: "lõpetage metformiini kasutamine."
14.07.2003, 20:18
Lõpetasin metformiini võtmise. Endokrinoloog kirjutas mulle selle välja ainult hormooni DHE-A reguleerimiseks, mul pole elus kunagi olnud polütsüstilist haigust.
Lühiajalugu: 2001. aastal tehti laparoskoopia, kus leiti väike kogus välissuguelundite endometrioosi, mis kauteriseeriti. Muid probleeme ei olnud. Arst, kes tegi meile IVF-i, diagnoosis "seletamatu" viljatuse, kuna... tema arvates selline väike endometrioos EI mõjuta rasestumist, mehega on kõik korras. IVF tehti Peterburis, elame ajutiselt osariikides.
Endokrinoloog (Ameerika) tegeleb peamiselt diabeediga, mis võib seletada metformiini väljakirjutamist.
Suur tänu teile kõigile!
14.07.2003, 21:05
Olen mõistva suhtumise eest tänulik ja ma isegi ei välista, et mõni idee on teile ahvatlev ning märgin meie vahel, et ma ei solvunud. Pigem on meil erinevad vaatenurgad – ja see pole emotsioonide põhjuseks.
Ja me seisame silmitsi Interneti-nõustamise tegelikkusega: meil pole võimalust hankida piisaval hulgal teavet ja ravimite registreerimisel võib eri riikides esineda erinevusi.
Kuid see pole isegi mõte: võib-olla selgitate mulle, kuidas PCOS ja suur ainult DHEA sisaldus on omavahel seotud?
Pole saladus, et PCOS on teatud % naistest liigse insuliiniga - insuliiniresistentsus - veelgi suurem IRI tõus - mõju folliikulite arengule - hüperandrogenism - kõik on kompleksis ja sellest tulenevalt anovulatsioon ja viljatus . Sensibilisaatoril Metformiinil on õigus olla.
Kuid on ka uuringuid, mis annavad andmeid, et lastega metformiini võttes on kõik korras (jälgiti kuni aastaseid lapsi), kuid emade puhul ei ole kõik nii sujuv: raseduse ajal esineb preeklampsiat mitu korda sagedamini.
See tähendab, et kõiki probleeme pole veel lahendatud, et olla kindel Metformiini võtmise ohutuses. Kui aga ühel või teisel põhjusel arvate, et POOLT argumendid kaaluvad oluliselt üles VASTU-, siis tasub naisele infot kättesaadaval kujul edastada, jättes talle valikuõiguse.
Aga tuleme tagasi ravi juurde: teil on õigus, mille ravi? Pole tõsi, et PCOS on üldse olemas.
14.07.2003, 22:28
Ma ei näinud kohe uv.Bukycuki sõnumit, hakkasime peaaegu üheaegselt tekste kirjutama ja minu tähelepanu hajus...
Niisiis, kui me ei räägi PCOS/T2DM-ist, siis kuidas Metformin aitab?
Piirkond
15.07.2003, 03:33
Mida sa arvad, Tatjana, miks DHEA tõusis ja miks metformiin seda alandas?
15.07.2003, 10:01
Imetlen teie pedagoogilist annet, aga võib-olla pole mõtet küsimust ümber suunata?
Kas olete mõelnud lihtsa laborivea olukorrale? Minu praktikas pole see eksklusiivne, keegi pole vigade eest kaitstud.
15.07.2003, 10:19
Tatjana!
Palun vabandust sekkumise pärast. Aga võib-olla tasub selgitada, mis määrati Bukycukis, dehüdroepiandrosteroonis (DHEA) või DHEA sulfaadis? Ja mida tähendab "DHEA mitu korda ületamine", milline on kontsentratsioon numbrites? DHEA-SO4 füsioloogiline kontsentratsioonide vahemik on väga lai. Näiteks mul poleks midagi selle vastu, kui mu selle hormooni kontsentratsioon oleks normi ülemisel piiril.;) Ja kuidas on Bukycuki kaal?
Lugupidamisega!
Piirkond
15.07.2003, 13:51
Sul on õigus, keegi pole vigade eest kaitstud. Kui võrrelda laborivea tõenäosust õige tulemuse võimalustega, siis õnneks on viimased ebaproportsionaalselt suuremad. Eriti naisel, kellel on raskusi rasestumisega, kes on läbinud IVF ja keda raviti deksametasooniga. Mulle tundub, et tõeline neerupealiste ületootmine on tõenäolisem.
Kuigi kahtluse korral on alati lihtne topeltkontrollida.
15.07.2003, 14:50
Ma arvan, et neerupealiste koore kaasasündinud düsfunktsiooni kohta on fakte, kuid teades kolleegide maniakaalset kirge deksametasooni välja kirjutada (kas see on ilus sõna? - sest neil tegudel pole loogilist seletust...) ma pole enam nii kindel sellest.
Mis meil siis on:
1. suurenenud DHEA sisaldus - androgeenide hüperproduktsiooni marker neerupealiste poolt (selged andmed puuduvad, mitu korda on uuringut läbi viidud?). Kuid teist markerit, 17-hüdroksüprogesterooni, ei ole uuritud.
2. Viljatus + IVF (CAH piisava ravi korral ei ole IVF vajalik)
3. Testosterooni ülejäägi kohta andmed puuduvad ja see ei ole tõsiasi, et peaks olema.
4. Kui st. Millises vanuses määratakse deksametasoon?
Bukycuk oskab meie eest vastata mõnele küsimusele.
Peab ütlema, et kõikidele viljatust põdevatele naistele “kuhjade deksametasooni” väljakirjutamise teema käib juba üle igasuguste mõistlike piiride ja ükski selgitus ei aita... Juba tingliku refleksi tasemel on see ette kirjutatud... Võib-olla nimi tuleks muuta vähem "ilusaks"? :p
15.07.2003, 15:02
Vladimir Jakovlevitš!
Ma mõistan teie isiklikku kiindumust DHEA-S-i, kuid naiste jaoks on selle hormooni (nagu 17-OR) liigne tase neerupealiste ebaõige talitluse marker, mille üheks ilminguks on hüperandrogenism ja viljatus. Ja DHEA-S mitmekordne tõus võib rääkida just sellest...
15.07.2003, 18:58
Kallis Tatjana!
Hoolimata kogu meeste kiindumusest (nagu te seda väljendate) DHEA-S-i suhtes, ei ole ka "neerupealiste ebaõige toimimine" patoloogilise paranemise suunas neile kingitus. Küsisin lihtsalt: "DHEA liig on mitu korda", kui palju see on? Hormooni kontsentratsiooni alumine ja ülemine tase plasmas erineb tavaliselt rohkem kui 5 korda ja isegi rohkem, kui see määratakse uriiniga. Millise arvu järgi peaksime arvestama DHEA-S mitmekordset ületamist? Mõnest keskmisest? Maksimaalne?:eek:
Või ei tundu konkreetsed väärtused nii veenvad?
Piirkond
15.07.2003, 19:45
Kõrvaotstest ja ülevalt.
15.07.2003, 20:26
Vaikus on põlgamise kõige täiuslikum väljendus.
Ravimid, mis põhjustavad keha sensibiliseerimine insuliini suhtes, näitas PCOS-i endokriinsete ja reproduktiivfunktsioonide parandamise mõju. Kõige paremini uuritud ravim, mis vähendab PCOS-i insuliinivajadust, on metformiin. See kuulub biguaniidide klassi, mille toimemehhanism on peamiselt taandatud maksa glükoneogeneesi pärssimisele ja vähemal määral perifeersete kudede tundlikkuse suurendamisele insuliini suhtes.
Tiasolidiindioonid- peroksisoomi proliferaatoriga aktiveeritud retseptori agonistid, mis suurendavad perifeerset insuliinitundlikkust, kuid ilmselt ei mõjuta glükoosi moodustumist maksas. Sellesse rühma kuuluvad troglitasoon, pioglitasoon ja rosiglitasoon.
Troglitasoon- nende ravimite rühma vanim. See lõpetati 2000. aastal hepatotoksilisuse tõttu. Rosiglitasoon ja pioglitasoon on endiselt saadaval ja ohutumad. Praegu uuritakse aktiivselt insuliini sensibiliseerivate ainete rolli.
Positiivne mõju PCOS-i reproduktiivsüsteemi mõjutamine on tõestatud paljudes uuringutes, sealhulgas ühes hiljutistest uuringutest, mis näitasid patsientide seisundi fenomenaalset paranemist pärast 6-kuulist ravi. Metformiini võtmine normaalse kehakaaluga PCOS-i ja hüperandrogenismiga naistel põhjustas järgmiste näitajate vähenemist:
impulss-LH tõusu amplituudid;
androsteendiooni sisaldus;
testosterooni kontsentratsioon;
munasarjade maht;
punktide arv Ferriman-Galway skaalal.
Enamik patsiente paranes menstruaaltsüklite tsüklilisus. Teadlased ei hinnanud, kas metformiin suurendab ovulatsiooni tõenäosust või suurendab FSH taset. Samamoodi taastus PCOS-iga patsientide troglitasooniga ravimisel ovulatsioon, hirsutismi raskusaste, vaba testosterooni sisaldus vähenes ja SHBG kontsentratsioon suurenes.
Teenused, põhjustab ülitundlikkust insuliini suhtes, avaldavad soodsat mõju hüperandrogenismile, vähendades LH sekretsiooni ja kõrvaldades seeläbi peamise stiimuli androgeenide patoloogiliseks sünteesiks munasarjades ja neerupealistes. Insuliini koguse vähenemine stimuleerib SHBG moodustumist maksas, mis vähendab vabade androgeenide kontsentratsiooni. Insuliini sensibiliseerimist põhjustavate ravimite kasutamisest põhjustatud hüperinsulineemia ja hüperandrogenismi samaaegne vähendamine võib aidata vähendada hirsutismi ilminguid.
Nende abinõude kasulikud mõjud ovulatsiooni ja menstruaaltsükli regulaarsus viitab positiivsele mõjule viljakusele. On täiesti arusaadav, et metformiiniga ravitud patsientidel suureneb spontaanse ja klomifeenist põhjustatud ovulatsiooni sagedus. Spontaanne ovulatsioon tekkis 34%-l naistest, kes võtsid metformiini 500 mg kolm korda päevas, võrreldes 4%-ga platseebot saanud patsientidest. Klomifeenist põhjustatud ovulatsioonist teatati 90%-l metformiini saanud naistest, platseeborühmas aga 8%-l.
Kell resistentsus klomifeeni suhtes, mida tõestati randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrollitud uuringus, põhjustas eelravi metformiiniga ovulatsiooni ja raseduse sageduse suurenemist. Troglitasooni üksi või troglitasooni ja klomifeentsitraadi võtmine suurendas ka PCOS-iga insuliiniresistentsetel naistel ovulatsiooni ja rasedussagedust.
Hoolimata asjaolust, et see kuulub B-rühma ravimite hulka, meelitab selle kasutamine raseduse ajal üha enam arste. Jakubowicz et al. leidis, et kui PCOS-iga naine võttis rasestumisel metformiini ja jätkas selle võtmist kogu raseduse ajal, oli varajase raseduse katkemise oht oluliselt väiksem. Varajase raseduse katkemise määr metformiini rühmas oli 8,8%, kontrollrühmas 41,9%.
Naistel, kellel on raseduse katkemise sageduse ajalugu raseduse varajane katkestamine oli metformiini rühmas 11,1% ja kontrollrühmas 58,3%. Metformiini efektiivsus varajase raseduse katkemise ärahoidmisel ei ole täielikult välja selgitatud, samuti pole veel kättesaadavad andmed kasutamise ohutuse kohta.
Teine võimalik kasu raseduse ajal kasutamisest on rasedusdiabeedi tekkeriski vähenemine, mida näitas üks tulevastest kohortuuringutest. Randomiseeritud uuringud on vajalikud enne, kui metformiini saab soovitada diabeedi ennetamiseks PCOS-i ja insuliiniresistentsusega rasedatel naistel.
Metformiin ei tohiks välja kirjutada piimhappesisalduse suurenemisega seotud seisundite, näiteks maksa- ja neeruhaiguste korral, kuna see suurendab laktatsidoosi riski, mida iseloomustab 50% suremus.
Enamikus uuringutes on kasutatud annust 500 mg 3 korda päevas, kuid optimaalse annustamisrežiimi määramiseks insuliinitundlikkuse suurendamiseks, androgeenide taseme vähendamiseks ja ovulatsiooni taastamiseks ei ole tehtud tööd. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel läbi viidud annuse-vastuse uuring näitas, et glükoosi homöostaasi parandamiseks on optimaalne ööpäevane annus 2000 mg, kuid selle annuse rakendatavust PCOS-i populatsiooni puhul tuleb veel uurida.
Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb seda määrata järk-järgult, annust aeglase tiitrimisega mitme nädala jooksul. Paljudel patsientidel tekivad seedetrakti sümptomid: iiveldus, kõhulahtisus, seedehäired, ebamugavustunne kõhus. Enamikul juhtudel kaovad kõrvaltoimed mõne päeva pärast, mis võimaldab suurendada annust üks kord nädalas maksimaalselt 1000 mg-ni 2 korda päevas.
Enne ravi alustamist on vaja kindlaks määrata selle sisu kreatiniin vereseerumit ja viige see uuring läbi aja jooksul kord aastas, et mitte jätta tähelepanuta laktatsidoosi teket. Kui metformiini määratakse mitte niivõrd hüperglükeemia korrigeerimiseks, vaid reproduktiivfunktsiooni parandamiseks, tuleb jälgida selle parameetreid. Loomulikult oleks rasestuda soovivatel naistel oluline valida minimaalne ovulatsiooni soodustav annus. Optimaalne annus hüperandrogeense fenotüübi korrigeerimiseks ei ole selgunud, mistõttu on vajalik ravi kosmeetiliste mõjude või ringlevate androgeenide koguste jälgimine.
Praegu puuduvad standardid pikaajaliseks kasutamiseks, mille eesmärk on parandada PCOS-iga naiste tervist. Hepatotoksilisus on üks tõsiseid piiravaid tegureid tiasolidiindioonide kasutamisel. Sellega seoses tuleb enne ravi alustamist teha maksafunktsiooni testid, millele järgneb jälgimine.
Niisiis. Alustame sellest, et mul tuli iga 3-6 kuu tagant menstruatsioon. püsiv anovulatsioon (ultraheli ja BT diagrammide järgi). Testide kohaselt väheneb progesteroon (mis põhimõtteliselt on anovulatsiooni ajal loomulik).
Ma ei saanud 5 AASTAT rasestuda. Võtsin erinevaid tablette. ja COC-d, süstitud progesteroon.Pidevad hormoonide testid. Ultraheli. torude ülevaatus. NULL tulemus.ainult kaalutõus. minu viimane günekoloog (tark, muide) soovitas teha laparoskoopilist protseduuri. lõigake munasarjad. see oli kevadel 2010. Kartsin, kuna käisin 17-aastaselt operatsioonil ja peale seda tuli aastaga umbes 2/3 juustest välja. ja ikka pole paranenud.. siis lõpuks otsustasin ja detsembris 2010 tulin saatekirjale. Nad registreerisid mind 2011. aasta juuliks.
ja sel ajal tuhnisin palju erinevatel foorumitel ja saitidel. Rääkisin mõne tüdrukuga ja üks neist soovitas mul METFORMINI võtta. nagu Ameerika teadlaste uurimused. Sirvisin Internetti ja otsustasin paar kuud 2. tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimi kasuks.
Hakkasin võtma 2011 mai keskpaigas..sel ajal kogusin analüüse lapara jaoks..2 nädalat enne plaanilist operatsiooni ei võtnud.AGA haigla saatis koju tagasi (mul on astma). Nad ütlesid, et peate saama ravi. ja ei mõtle lastele. see oli õudus. minu ainus võimalus. kuidas ma nutsin.
Ma ütlen sulle kohe. et mu tsükkel on muutunud 63 päevaseks. See on juba suur +. Loobusin rasedusest ja otsustasin uuesti METFORMINI võtma hakata, et vähemalt tsükkel taastuks.Võtsin seda umbes septembri lõpuni. Tsükkel sai 30 päeva. siis jäin haigeks. Ma sattusin haiglasse ega näinud teda enam. tsükkel ei katkenud. jäi samaks. BT ajakava järgi hakkas tekkima ovulatsioon (OH. MIRACLE). .
Ka mind piinavad teie "mineviku haavandid".
tsükkel puudub, rasedust ei toimu (
öelge mulle režiim, palun!
Olen teie vastuse eest väga tänulik
Palun kirjutage mulle raviplaan.
P.s. Ovuleerisin iga kuu
Minu ringis joob seda kuus inimest ja kõik erinevate näidustuste järgi.
Esimene inimene, kellele see ravim välja kirjutati, oli minu ema. Siis sain teada, et mu töötaja joob seda.Ja nüüd võtavad seda veel 4 inimest mu sõprade hulgast. Ja seda kõike veidi erinevate näidustuste puhul.Näiteks minu naabrimehele määrati see raskete maksaprobleemide kompleksravi osana.
See on vahend raske haiguse vastu.
Tüdrukud, ma ütlen teile kohe. Ärge jooge neid kaalu langetamiseks! Esiteks on need tabletid diabeetikutele ja menstruaaltsükli häiretega naistele. Endokrinoloog kirjutas mulle selle ravimi diabeedi tõttu.See ravim pärsib glükoneogeneesi maksas. Olen seda joonud juba 6 kuud.
lahe
Arst kirjutas mulle selle ravimi välja, mul on hea meel. Terve elu võitlesin kaaluga, kuid pärast 40. eluaastat muutus kaalu normaalsel tasemel hoidmine raskemaks. Ülekaalu tõttu on suhkrutase tõusnud. Metformin Richter toimib esimesest tabletist alates. Ma ei viitsi üldse süüa.
Metformiin raseduse planeerimisel ülevaated
Loodan, et see on lõpuks õige diagnoos. Põhjus peab olema! Kolme kuu pärast olen ma sale nagu gasell (mitte buss) ja rase nagu rase naine. kala!
Foorumites on selliste rikkumiste kohta väga vähe teavet. Tundub, et ma olen ainuke.Kas keegi on millegi sellisega kokku puutunud?
Arst pakkus mulle Siofori kaalulangetamiseks (kaebasin, et olen kiiresti juurde võtnud), kuid välistas samal ajal planeerimise Siofori võtmise ajal.
Tõsi, ma stimuleerin ovulatsiooni, ma ei tea spontaansest iseseisvast ovulatsioonist.
Loodan, et see aitab teid.
Ma pole siin sada aastat planeerimiskoosolekul käinud, aga tulin just Metformiini pärast, tahtsin sellest kirjutada tüdrukutele, kellel on PCOS ja PCOS sündroom. Ma olen lihtsalt üks neist inimestest. ja sama diagnoosiga.
Üldiselt jõin seda Meformiini (aka Siofor või Glucophage) 3 kuud. Siiani pole ta mulle toonud kauaoodatud B.-d, kuid mu günekoloog on tulemusega väga rahul, sest... Hakkasin kogema tavalist stimulatsiooni. Domindid kasvavad selgelt, 1 või 2 DF-i, tsüstid puuduvad. Saavutus on endiselt piiratud, kuid minu jaoks on see väga suur õnnestumine! Ma joon seda väga väikeses annuses, sest see ergutab mind ka min. gonadotropiini ravimite annus. Miks ma küsin, kus sa elad? Tean, et endistes SRÜ riikides seda selle diagnoosi jaoks veel ei kasutata. Ja isegi siin hakati seda ametlikult kasutama 2006. aasta novembris, kuigi kliinilised uuringud algasid 2003. aastal smiley *närimine naeris” (võin muidugi eksida).
Kahtlesin kaua, kas peaksin tema kursust alustama, tean ikka selle tegelikku eesmärki, aga arst veenis mind, et karta pole vaja, sest... B. esinemisel peatub selle vastuvõtt kohe, s.t. ta peab aitama täpselt B.-le, siin tema roll lõpeb.
Märkasin selle võtmise ajal veel üht "plussi" ja stimulatsiooniga ei võta ma lisakilosid juurde! Enne seda, pärast iga stimulatsiooni, võtsin juurde 1 kg. Nüüd on kaal stabiilne.
Omal ajal kaevasin tema kohta välja hea ja huvitava artikli, saate seda lugeda sellel saidil http://cironline.ru/articles/climax/menstrual/143/
Ja ka sünnituse ajal leidsin tüdrukud, kes selle ravimi analüüsiga said oma B., neid pole palju, kuid siiski. Enamasti elavad nad kõik Saksamaal. Minu raviskeem on väga erinev “saksalikust”, sest... mõned neist ütlevad, et nad peaksid seda ravimit võtma isegi siis, kui B. Ma ei julgeks seda juua, kui B. aga see on puhtalt minu isiklik arvamus
Kuid siiski, moraalselt aitas see foorum mul selle ravikuuri osas otsuse langetada, saate lugeda neid lugusid http://materinstvo.ru/index.php?showtopic=45622&st=0 Kuigi veidi, inspireerib see, et eesmärk ei ole nii ja kaugel!
Loodan, et see aitab teid.
Minu tsükkel langes, kuigi oli normi piires. Oli päev, nüüd on 28.
Me kõik oleme erinevad ja reageerime samadele ravimitele erinevalt. Kahju, et ta ei aidanud teil probleemi lahendada.
Metformiini võtmisest tuleneva ebamugavuse vältimiseks tuleb seda võtta koos toiduga. Iiveldust ega peapööritust ei esine.
Planeerimisel oli niit, sellel olid ka huvitavad lingid. Nad kirjutasid seal, et rasestuvad otse metformiiniga ja isegi raseduse ajal jätkavad selle võtmist arsti järelevalve all. Ma pole veel oma arstilt selle kohta küsinud.
Minu arst ütles, et ovulatsioon taastub iseenesest ilma stimulatsioonita ainult metformiiniga. Nähes, kuidas mu tsükkel on kuuga lühenenud, usun sellesse
Muide, ma küsisin temalt kaalu langetamise kohta. Ta ütles, et kui teil on vaja kaalust alla võtta, peate ikkagi järgima mingit dieeti - välistage maiustused, jahu ja rasvased toidud.
PCOS ja suurenenud androgeenide tase naistel võivad põhjustada insuliiniresistentsust. Ma ei tea, mis mehhanism see on, aga point on selles, et insuliini ei kasutata keha kudedes täielikult ära ja kuna insuliini on vaja, siis tekib nn hüperinsulineemia efekt, mil toodetakse järjest rohkem insuliini, et kuidagi. korvab keha võimetuse kasutada insuliini. tulemuseks on nõiaring. mida kõrgem on AI, seda suurem on GI.
mis omakorda soodustab androgeenide taseme tõusu ja haiguse edasist arengut. Pole asjata, et hüperandrogenismi ja PCOS-i ravi üks olulisemaid etappe on kaalulangus.
Olen selles küsimuses teie arstiga täiesti nõus; seda ravimit ei leiutatud kehakaalu langetamiseks, vaid insuliini normaliseerimiseks kehas. Isegi kui teie kehakaal selle võtmisest väheneb, taastub pärast võtmise lõpetamist kaotatud kaal ja mis veelgi hullem, on võimalik, et isegi rohkem kui kaotati, kui kasutasite seda spetsiaalselt kaalu langetamiseks.
Püüan "insuliiniresistentsuse" mõistet oma sõnadega selgitada, kuigi see pole nii lihtne, ilma teaduslikke termineid kasutamata.
Enne selle mõiste selgitamist on vaja rõhutada, et see on seotud insuliiniga. See on hormoon ja mille eest see vastutab, ilmselt teavad kõik, kuid kordan, et see on hormoon, mis aitab kehal kasutada vere glükoosi (suhkrut) energiaallikana ja mida toodab kõhunääre. Ja kuna tervetel inimestel kasutavad skeletilihased ligikaudu 75–80% glükoosist. On loomulik, et keha reageerib sellele hormoonile.
Ja enda jaoks püüan ma seda ahelat mõista süsivesikute ülekaaluks muutmise vaatenurgast, teisisõnu. Ma tahan ise aru saada, kuidas planeerida dieeti nii, et ma saaksin samal ajal kaalust alla võtta, kuna ma pean neid tablette võtma.
Tundub, et see on muutunud selgemaks.
Korras. Mul pole PCOS-i, mul on lihtsalt insuliiniresistentsus (võtsin glükoosikoormusega suhkru- ja insuliinitestid, arst korrutas need läbi ja jagas millegagi). Ülekaal koos ülekaaluka rasva ladestumisega kõhu ümber on esimene märk I. Käisin endokrinoloogi juures, selgitades välja viljatuse ehk siis kroonilise anovulatsiooni põhjus. Kortisooli ja androgeene oli liiga palju. Kõik arstid (günekoloog, neuroloog, endokrinoloog) ütlesid selgelt - 10 kg maha ja kõik läheb iseenesest korda. Kuid mitte kõik ülekaal ei ole tee viljatuseni, nimelt hormonaalne kaal, nagu minul. On palju näiteid ülekaalulistest naistest, kellel ei ole ega ole kunagi olnud probleeme B-ga. Muide, mu kaal ei ole 300 kg, vaid “ainult” 78 (pikkus 168) Võtsin paar aastat tagasi ootamatult kaalus juurde, kogu kõht on kaetud venitusarmidega. Sellest ajast peale olen kaalust alla võtnud, aga siis jälle juurde võtnud. Mitte rohkem kui kaotasin, aga mitte vähem.
Üldiselt võtan nüüd bromokriptiini ja Glucophage'i. G. annuses 1000 mg päevas (praegu; kui enesetunne on normaalne, siis nädala pärast lähen üle 1500 mg-le 3 kuuks). Pluss toitumise muutus – ühesõnaga tuleb süüa rohkem süsivesikuid, näiteks leiba, eriti koos kliidega ja kõikvõimalike seemnetega, pasta, putru. Vähenda rasva tarbimist nii palju kui võimalik, isegi joo piima mitte 6%, vaid 1,5! Kõrvaldage maiustused täielikult! (aga see on minu jaoks). 4 päevaga võtsin väga ootamatult alla 2 kg (need on rasked kilogrammid). Kui järgite dieeti, ei tohiks kaal taastuda.
Kas mul on paar küsimust:? Miks kästi süüa rohkem süsivesikuid ja samal ajal välistatud maiustused – lihtsüsivesikud?
miks süüa vähem rasvaseid toite - kaal ei kogune rasvast, vaid süsivesikute tarbimise ja töötlemise tasakaalustamatuse tõttu (ma arvasin alati).
Ja veel üks asi: kas anovulatsiooniga kaasnevad muutused munasarjades?
See tähendab, et on arusaadav, miks arst soovitas rasva vähendada. Jällegi on selge, miks suhkur – lihtsüsivesikud ei ole kuidagi tervislikud.
Aga pudruga. Ilmselt usub arst, et metformiin takistab süsivesikute imendumist (sarnaselt sellele, kuidas Xenical eemaldab rasvu). Ka mina arvasin nii, aga siis sain aru, et see oli kuidagi vale.
mingi jama.minu arust.
teraviljad ja pasta on täis ugbevod ja sama süsivesikutevaese dieedi puhul on soovitatav mitte süüa ei pastat ega teravilju.
Ma ei tea. Käisin internetist infot otsimas
Komplekssed süsivesikud (polüsahhariidid) vajavad lagundamiseks rohkem energiat kui lihtsüsivesikud (suhkur), lisaks segavad kliid ja muud taimsed kiudained süsivesikute ja rasvade kiiret imendumist, nii et meil on aega nende kulutamiseks.
Michelle, sa pead sööma rohkem süsivesikuid kui rasvaseid toite, ma arvan, et vahekorras 5:1 või isegi rohkem, nii ütles arst. Süsivesikuid ja leiba ohjeldamatult ahmida loomulikult ei saa, mul on nn laud. LEIVAÜHUSED - tavapärane ühik, mis sisaldab 12 g süsivesikuid, seda on ligikaudu sama palju, kui sisaldab pool 1 cm paksust saiaviilu või 3 supilusikatäit pasta. Minu norm massi-pikkuse indeksi järgi on 13 XE ja 10 rasvaühikut (50 g rasva).
Miks see nii on, ma ei tea, ma ise uskusin alati, et parem on süüa rohkem valku ja rasva, välja arvatud leib, kartul ja maiustused (Kremli dieet - muide, võtsin sel viisil kaalust alla). Ilmselt on kogu asi endokriinhaigusest põhjustatud ainevahetusprotsesside eripäras.
Asi on selles. Kalorite poolest on kolm leivatükki kaloreid ja süsivesikuid vähem kui piparkoogid, kuid piparkookidest ei saa sa täis, sööd kindlasti neli tükki ja siis lisad kõhutäiteks vorstikesi. Kiud – nagu pintsel või käsn, seob rasvu ja eemaldab need ning suhkur lihtsalt imendub.