>

Abi silma mehaanilise trauma korral. Silmavigastused, nende klassifikatsioon ja ravi

Toimingute jada ja sellele järgnev ravi sõltuvad silmakahjustuse tüübist. Samuti on oluline kahjustuse raskusaste, haava läbitungiv või pindmine iseloom.

Põhjused

Silma kahjustuse põhjused:

  • mehaaniline löök (löök, pigistamine, läbistavate ja lõikavate esemete hooletu käsitsemine, laskehaav);
  • võõrkeha sisenemine;
  • kokkupuude ultraviolett- või infrapunakiirgusega;
  • termiline või keemiline põletus;
  • külmakahjustus.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad vigastuse sügavusest. Pindmiste kahjustustega kaasneb punetus, pisaravool, valgusfoobia, valu silmas, eriti silmade pilgutamisel, võõrkeha tunne, kipitus.

Silma nüri trauma ilma sarvkesta kahjustuseta avaldub raske tuim valu nähtavad verevalumid. Läbitungivate haavadega kaasneb tugev valu, pisaravool ja valgusfoobia, patsiendil on raske silmalaugusid avada. AT rasked juhtumid tekib silmamuna prolaps. Orbiidi luumurrud või kahjustused väljenduvad alati silmade väljaulatuvuses.

Muljumiste, põletuste ja läbitungivate haavadega kaasneb punetus, tugev valu, nägemisteravuse langus ja hemorraagia silmamuna sees. Kui haiget teha okulomotoorne närv on kahekordne nägemine.

Kahjustuse liigid

Silmavigastuste klassifikatsioon sõltub paljudest teguritest ja jaguneb mitmeks alamliigiks.

Päritolu:

  • Füüsiline . Põhjuseks löök või võõrkeha.
  • Keemiline . Põhjustatud kokkupuutel hapete, leeliste, kodukeemia või ravimitega.
  • Soojus . Põhjustatud kõrgete (põletused) või madalate (külmakahjustuste) temperatuuridega.

Vastavalt traumaatilise toime mehhanismile:

  • Rebenenud . Esineb läbistavaid ja läbivaid, torkivaid, lõikehaavu, nakatunud ja nakatumata haavu, silmamembraanide prolapsi ja ilma prolapsita haavu.
  • nüri . Nende hulka kuuluvad põrutused ja põrutused.

Kahjustuse sügavus:

  • Pind . See on limaskesta mehaaniline kahjustus. Tekib nüri esemega löögi tagajärjel, tabades sõrme, küünt või kontaktläätse, pärast löömist võõrkehaga, mis ei suuda tekitada läbistavaid haavu (liiv, muld, tolm, putukad, kosmeetika, seep).
  • sügav . Vigastused, mis on põhjustatud silma muljumisest tingitud raske löök kepp, paintball, rusikas, jalg või muu nüri ese. Algstaadiumis väliseid märke harva näha. Sümptomid arenevad tüsistuste tekkimisel. Sarvkesta terviklikkus on rikutud, võivad tekkida armid ja silmavalu. Kõige raskem kahjustus on orbiidi vigastus, samuti silmaorbiidi seinte murd. Tüsistuste hulka kuuluvad endoftalmos, eksoftalmos ja pimedus.
  • läbitungiv . Põhjuseks esemete (nuga, klaas, traat, kahvel, metallikillud), tulirelvade läbitorkamine või lõikamine. Kahjustada ei saa ainult limaskest, vaid ka silmamuna, silmalaud, vahel ka närvid ja veresooned. Tõenäoliselt verevalumid, mädased-põletikulised tüsistused, eksoftalmos, uveiit,. Kui lääts on kahjustatud, tekib traumajärgne katarakt. Läbistavad kahjustused on silma sees oleva võõrkehaga või ilma.

Raskuse järgi:

  • Valgus . Silma funktsioonid on säilinud, kuid traumast tulenevad ebameeldivad sümptomid.
  • Mõõdukas . Nägemisteravus on ajutiselt halvenenud.
  • raske . Nägemine on oluliselt vähenenud.
  • Eriti raske . Tekib pimedus.

Kättesaamiskoht:

  • majapidamine . Kodus või kodumasinate kasutamisel saadud silmavigastused. Lapsel on mitmesuguseid silmavigastusi, kes saavad selliseid vigastusi kõige sagedamini.
  • Tootmine . Tehastes või ettevõtetes saadud vigastused. Need on kõige levinumad ja esinevad 70% juhtudest. Kõige sagedamini täheldatakse metalli töötlemisega tegelevatel töötajatel.
  • Põllumajandus . See on võõrkeha (muld, laastud, oksad) silma sattumine või kokkupuude põllumajanduses kasutatavate kemikaalidega.
  • Sport . Need jagunevad silma mehaanilisteks kahjustusteks ja läbistavateks haavadeks. Need tekivad sisselõigete, löökide, pigistamise või rebenemise tõttu.
  • sõjaline . Iseloomulikud mitmed silmakahjustused, mis on tingitud sõjaline väljaõpe osalemine vaenutegevuses.

Kõige sagedamini on sarvkest kahjustatud klaaskeha, harvem - objektiiv. Väga harvadel juhtudel mõjutab vigastus veresooni, silmanärv ja võrkkesta.

Esmaabi

Ükskõik milline silma vigastus, isegi kui see tundub kergemeelne, nõuab arstiabi. Oluline on anda kannatanule õnnetuskohal asjatundlik esmaabi. Ohtlikud kemikaalid ja termilised põletused, kuna need kahjustavad silmakudesid. Ravi on pikk, kuna nägemisfunktsioone on raske täielikult taastada.

Happe, leelise või muu kemikaaliga põletuse korral loputage silma hästi. Seda on vaja teha jooksva vee all 10-15 minutit. Kui põletustunne ja valu veidi taanduvad, peate minema haiglasse. Kui kemikaal on tahke, tuleb see enne pesemist eemaldada.

Mida teha esmaabina termilised kahjustused silma? Kui sisse on sattunud kuum kild või kuum vedelik, eemaldage need rätikuga ja loputage jaheda veega.

Seejärel tehakse külm kompress. Kiirguspõletused ravitakse külma ja põletikuvastaste tilkade võtmisega.

Esmaabi silmavigastuse korral, olenevalt vigastuse raskusest:

  • Võõrkeha sattumisest põhjustatud pindmiste vigastuste korral on vaja silmalaud tagasi tõmmata ja ese eemaldada. Seejärel loputage silmi.
  • Kuivjää aitab sinikate vastu.
  • Läbitungiva haavaga, kui silmamuna välja kukub või seal on verd, on vaja panna marli side.
  • Kui suur võõrkeha on kinni jäänud, on vaja silm immobiliseerida. See saavutatakse sideme paigaldamisega. Enne kiirabi saabumist ei saa liikuda.

Mida on keelatud teha silmavigastuse korral esmaabi andmisel? Ärge mingil juhul hõõruge nägemisorganeid, proovige sügavalt tungiva haava korral võõrkeha iseseisvalt eemaldada, puudutage limaskesta. määrdunud käed, kasutage silmaklapp vatist (sobib ainult marli või side).

Läbistavaid haavu ei pesta. Happepõletuse korral ärge kasutage pesemiseks leelist ja vastupidi.

Silma paranemise ajal peaksite lõpetama kontaktläätsede kandmise. Selle asemel kasutatakse nägemise korrigeerimiseks prille.

Milline arst ravib silmavigastusi?

Ravi viib läbi silmaarst. Esmaabi osutatakse oftalmoloogilises kiirabis, olenemata sellest, kes sai viga – täiskasvanud või lapsed.

Diagnostika

Enne ravi määramist peab patsient läbima uuringu, mis hõlmab:

  • visuaalne kontroll - avastamine võõrkehad(kaasa arvatud eversion ülemine silmalaud) ja läbistavad haavad;
  • – uurimine oftalmoloogilise peegliga;
  • nägemisteravuse ja -väljade, silmasisese rõhu määramine;
  • biomikroskoopia - uuring pilulambi abil;
  • gonioskoopia - silma eesmise kambri uurimine.

Tõsise kahjustuse korral on ette nähtud röntgen, ultraheli, CT või fluorestseiinangiograafia.

Ravi

Ravi sõltub vigastuse raskusastmest. Pindmiste silmavigastuste raviks kodus võib kasutada järgmisi antibakteriaalseid tilku:

  • klooramfenikool;
  • naatriumsulfatsüül;

Silma membraanide taastamiseks pärast kahjustusi on ette nähtud sellised oftalmoloogilised preparaadid - Solcoseryl, Balarpan-N või Vitasik. Valuvaigisteid võib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Tavaliselt on see lidokaiin või alkain. Valuvaigistav toime ilmneb 15 minuti pärast.

Verevalumite ja põrutuste korral vajab haige silm puhkust, mistõttu tuleb see katta marlisidemega. Sümptomite vähendamiseks kasutatakse külma ja mainitud antibakteriaalseid tilku.

Verevalumite vältimiseks on ette nähtud hemostaatikumid, näiteks Dicinon. Hemorraagiakoha moodustumisel on ette nähtud süstid silma alla ja füsioteraapia protseduurid - elektroforees, autohemoteraapia.

Läbistavaid haavu ravitakse igakülgselt, kasutades antibiootikume (tilgad ja intramuskulaarsed süstid), seenevastaseid, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Tõsiste vigastuste korral on ette nähtud operatsioon.

1. ja 2. astme põletusi ravitakse antibakteriaalsete tilkade, antiseptikumide, anesteetikumide, kunstpisaratega, füsioteraapiaga. 3 ja 4 kraadised põletused - ainult kirurgiliselt.

Ärahoidmine

Kui järgite järgmisi soovitusi, saate vältida silmakahjustusi:

  • ohtlikus tootmises kasutada vahendeid isikukaitse, eelkõige prillid;
  • järgige ettevaatusabinõusid ohtlike kemikaalide, metalliga töötamisel;
  • kandke päikeseprille;
  • järgima isikliku hügieeni reegleid;
  • võtke silmade jaoks vitamiine.

Ravita silmakahjustustega kaasnevad alati tagajärjed, millest raskeimad on oftalmia, ptoos, sepsis, nägemise kaotus ja ajuabstsess. Eneseravim või rakendus rahvapärased abinõud ei soovita.

Kasulik video esmaabi kohta silmavigastuste korral

Suurima arvu silmaarsti külastusi põhjustavad silmade pindmised kahjustused kokkupuutel välised tegurid: mehaaniline, keemiline, termiline, elektromagnetiline kiirgus jne.

Silmavigastus tekib ootamatult pindmised kahjustused sarvkest, sidekesta ja silmalaud, mille ülesanne on kaitsta silmamuna. Need võivad ilmneda kõikjal ja igal ajal - tööl, kodus, jõusaalis. Enamasti on need põhjustatud tähelepanematusest töökohal, kiirustamine ja ettevaatusabinõude puudumine. Sellised vigastused võivad olla eluaegse puude põhjuseks, kuid tavaliselt on õigeaegse haiglaravi korral võimalik nägemine täielikult taastada.

Kui sarvkesta on kahjustatud, on ravi sageli konservatiivne, igasugune asjatundmatu sekkumine on välistatud. Kui vigastus on tõsine, on vajalik operatsioon.

Kahju põhjused on erinevad:

  • metallilaastude silma sattumine, metalli keevitamisel katlakivi, klaasikillud;
  • nürid löögid või teravaid esemeid;
  • leekidest või kemikaalidest põhjustatud põletusi.

Kõik need on silmadele ohtlikud ja nõuavad viivitamatut arstiabi. Majapidamine ja mittevajalik arstiabi võib kaaluda sattumist kääbuste, täppide, ripsmete silma.

Vigastuse raskusaste on pöördvõrdeline patsiendi kogetava valuga. Isegi liivatera võib põhjustada vägivaldne rünnak valu, samas kui läbitungiv haav ei põhjusta sellist sümptomit, kuid on ohtlikum.

Klassifikatsioon

Silmavigastused jagunevad nende päritolu järgi:

  1. mehaanilised.
  2. soojus.
  3. keemiline.
  4. ultraviolettkiirgust.

Mehaanilised kahjustused hõlmavad silmavigastusi, mis tulenevad kukkumisest, nüri või terava eseme (puuoksad, sõrmed) tabamisel, löögist võõrkehad V: klaas, metall, liiv, puitlaastud jne. Need on avatud ja suletud. To suletud vigastused hõlmavad verevalumeid ja kõige levinumaid erosioone.

Lahtised vigastused hõlmavad järgmist:

  • sarvkesta praod või kriimustused (pärast nüri traumat);
  • läbitungiv haav (sissepääs ja väljapääs on samas kohas) - silmamuna kahjustus terava esemega;
  • silmamuna perforeerivad haavad (sisend- ja väljundhaavad on erinevates kohtades);
  • silmasisesed võõrkehad.

Termilised põletused hõlmavad silma väliskesta põletusi tulega, kuumade esemetega, keemilisi vigastusi kemikaalidega (happed, leelised, alkohol jne) silma sattumisel.

Sõltuvalt traumaatilise aine asukohast kaalutakse trauma tekkeks järgmisi võimalusi:

  1. sarvkesta kahjustus või erosioon võib põhjustada selle hägustumist ja eraldumist.
  2. silma limaskesta või sidekesta kahjustusega kaasneb subkonjunktiivi hemorraagia (pärast lööki täheldatakse silma punast valget värvi). Konjunktiivi rebendid on ohtlikud, kuna need võivad varjata sisemembraanide rebenemist ja nõuavad õmblust.
  3. silmalaugude vigastuste hulka kuuluvad hemorraagiaga haavad. Vigastuse piirkonnas on võimalikud hematoomid koos nahavärvi muutusega. Kõigepealt tuleks haav ravida ja külma panna.
  4. orbiidi ja lisandite kahjustused - ohtlikud selliste tagajärgedega nagu orbiidi luude nihkumine, silma liikuvuse halvenemine, membraanide prolaps jne.

Sümptomid

Patsiendid kogevad sageli järgmisi sümptomeid:

  • terav valu;
  • pidev rebimine;
  • võimetus valgust vaadata;
  • nägemise kvaliteedi langus;
  • silmalaugude turse;
  • hemorraagia silmaõõnes.

Diagnostika

Pärast patsiendi küsitlemist peaks arst haige silma uurima ja vajadusel määrama täiendavaid meetodeid uuringud. Läbitungiva haava välistamiseks ja sarvkesta kahjustuse sügavuse väljaselgitamiseks tilgutavad arstid silma fluorestseiini lahus. Nägemisteravuse olulised näitajad ja intrakraniaalne rõhk. Järgmisena peaks arst uurima sisepindülemised ja alumised silmalaugud ülejäänud kahjustavate kehade olemasolu ja nende järgneva eemaldamise jaoks.

Raskete vigastuste korral kasutavad nad silma röntgenikiirgust, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia. Tüsistuste tuvastamiseks on ette nähtud võrkkesta angiograafia.

Ravi

Silmavigastused on üsna tavalised. Sellised vigastused on sageli väga ohtlikud ja kujutavad endast pimedaksjäämise ohtu, seetõttu peaks neid ravima ainult spetsialist. Silmalaugu vigastuse korral või kui patsient on silma hõõrunud, tuleb ennekõike haav ravida ja külma panna.

Kui saite just moti, saate iseseisvalt esmaabi anda ja silma puhastada. Selleks vajate:

  1. suruge ülemine silmalaud alusele.
  2. seega hoides silmalaugu ja hoides avatud silm, loputage seda õrnalt sisenurga suunas.
  3. kui võõrkeha on alumise silmalau all, eemaldage see ettevaatlikult steriilse salvrätiku või puhta taskurätikuga.

Pärast seda peate kindlasti minema haiglasse, sest isegi väike liivatera võib põhjustada tõsist ärritust.

Sarvkesta vigastusi, eriti kui sellesse on kinni jäänud võõrkeha, ei saa ise ravida ja proovige eset välja tõmmata. Peate kiiresti arsti poole pöörduma.

Pärast jugapesu eemaldab arst mikroskoobi ja spetsiaalsete tööriistade abil silmast võõrkehad.

Te ei saa kasutada kvalifitseerimata inimeste abi ega puhastada silmi, seades sellega ohtu oma tervise. Kui sarvkesta haav on madal (väike kriimustus), absoluutselt veekindel ja ei häiri sarvkesta kumerust, tuleb see õmmelda. Kui haav on sügav ja sellega kaasneb vikerkesta prolaps, on vajalik rekonstrueerimine. Halvasti õmmeldud sarvkest mõjutab negatiivselt nägemise kvaliteeti. Sarvkesta kahjustuse tagajärjed sõltuvad vigastuse sügavusest ja võivad põhjustada täielik kaotus nägemus.

Kuna esemed võivad olla nakatunud ja sisaldada baktereid, on need sageli nii silmatilgad silmakahjustuse korral määratakse need koos antibiootikumiga, et kaitsta elundit selles infektsiooni tekke eest ja vältida terve nakatumist. Kasuta ka silmadele tervendavat salvi. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid.

Sarvkesta erosiooniga, st madalate kergete vigastustega, paraneb juba 48 tunni pärast. Natuke pikem protsess paranemine toimub haigetel inimestel diabeet või kuiva silma sündroom. Silma pole vaja sidemega katta, küll aga tasub arsti poole pöörduda kuni haava täieliku paranemiseni.

Konjunktiivi kahjustuse korral kasutage kirurgiline operatsioon juhul, kui servade sobivus ei ole optimaalne. Kuid tavaliselt seda meetodit ei kasutata, vaid haaval lastakse ise paraneda, kasutades ainult kaitsvaid kontaktläätsi ja muid ravimeid.

Keemilisi põletusi põhjustavad tavaliselt leelised või happed. Sellistel juhtudel on vaja viivitamatut abi, kuna pöördumatud tagajärjed tekivad väga kiiresti. Esmaabi on järgmine: avage silm võimalikult laialt ja loputage jooksva veega umbes kakskümmend minutit ninast eemale, et eemaldatud kemikaal ei mõjutaks tervet silma. Järgmisena peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kerged põletused tekivad ultraviolettkiirte voo otsese läbitungimise korral või eredal päikesepaistelisel päeval lumes pikal jalutuskäigul. Silmad on vaja katta märja steriilse külma sidemega, vältides samal ajal elundi hõõrumist.

Tõsiste vigastuste korral ei ole tavaliselt täielik ravi võimalik. Lõplik nägemisteravus sõltub haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Ravikuuri lõpus on vaja veel mõnda aega silmaarsti jälgida, et õigeaegselt diagnoosida patoloogilise protsessi käigu halvenemist.

Ärahoidmine

Ennetus on põhilise tähtsusega. See koosneb järgmistest soovitustest:

  • vigastuste vältimine, järgides ettevaatusabinõusid. Kaitseprillide kasutamine on vähendanud tööõnnetuste arvu sadu kordi;
  • kiivrite ja maskide kasutamine näo kaitsmiseks sportimise ajal vähendab oluliselt ka silmavigastuste tõenäosust;
  • ettevaatust ilutulestiku vaatamisel ja pildistamisel ning pudelite avamisel kõrgsurve ja igas olukorras kõrge riskiga silmakahjustus.

Oluline on mõista, et olukorda, kus seda tüüpi kahju võib tekkida, on palju lihtsam ennetada, kui tagajärgi hiljem kõrvaldada. Seetõttu igasugune tegevus suurenenud risk peate end kaitsma nii palju kui võimalik spetsiaalsete kaitsevahendite abil.

Silmakahjustus tekib alati ootamatult. AT sel juhul peate teadma, milliseid meetmeid silmaohtlike tagajärgede vältimiseks võtta. Käitumise taktika sõltub vigastuse tüübist. Kõigil visuaalse aparatuuri kahjustustel on teatud klassifikatsioon.

Sarnasesse olukorda võib sattuda täiesti juhuslikult, kuid alati ei tasu paanikasse sattuda. Mõned kahjustused ei kujuta endast tõsist ohtu. Peaasi on anda esmaabi õigeaegselt ja vältida tüsistusi. Silmad on väga tundlik piirkond. Igasugune, isegi väike löök on väga eredalt tunda. Tekivad ägedad valu sümptomid, nägemine on halvenenud.

Tõsise vigastuse korral võite isegi kahjustatud silma nägemise kaotada. Muidugi oleneb kõik kahju iseloomust. Mõnel juhul muutub kaotatud nägemise taastamine võimatuks.

Nägemisaparaadi vigastuste klassifikatsioon

Silmamuna vigastus tekib mitmete provotseerivate tegurite tõttu. Üsna sageli on see mehaaniline kahjustus. Mõnikord sisse. Vigastuse põhjuseks on ka põletused, külmakahjustused ja keemilised ained. Kahjustada võib ka märkimisväärne ultraviolettkiirgus.

Kui võõrkeha siseneb, algab ja tekib tugev pisaravool tugev põletus. Samas võivad provokaatoriteks saada tolmuosakesed, väikesed kääbused, seebikompositsioonid jne. Ohtlikumad on mehaanilised vigastused.

Need tekivad esemete, kildude jms vigastuste tagajärjel. Põletus muutub sageli ka vigastuste provokaatoriks. Sel juhul tekib tulekahju, kuuma auru või vee mõju.

Kõige tavalisemad silmavigastused, mille klassifikatsioon määratakse sõltuvalt nende saamise tsoonist, on ohtlikud ja nõuavad erakorralised meetmed. Visuaalse aparatuuri kahjustuste peamised tüübid:

  1. Majapidamine. Sageli esineb perekondlike konfliktide ja tülide ajal. Sageli muutub alkoholimürgitus provotseerivaks teguriks.
  2. Tööstuslik. Seda saab tehases hankida suure hulga ohtlike üksuste olemasolu tõttu.
  3. sõjaline. Enamik ohtlikud liigid, mida saab hankida õppustel või otse sõjategevuse käigus.
  4. Sport. Juhtub harvemini, aga esineb ka. Eriti võitluskunstide puhul on silmavigastuse oht löögist või jalalöögist suur.
  5. Põllumajandus. Sageli tekivad kahjustused saagikoristuse käigus, kui seemnevilja väikesed osakesed võivad silma sattuda.

Lisaks liigitatakse vigastused ka raskusastme järgi. Nemad on:

  • valgus - kõik visuaalse aparatuuri funktsioonid on säilinud, ainult väikesed valu;
  • keskmine - esineb ajutine nägemise kaotus, mis taastub järk-järgult (selliste vigastustega kaasneb sageli valu, põletustunne ja muud sümptomid);
  • rasked - võimed visuaalne taju väheneb mitu korda, on tugev valu sümptomatoloogia;
  • eriti raske - esineb nägemise kaotus koos kaheldava taastumisvõimalusega.

Esmaabi

Esmaabi silmavigastuse korral tuleks anda õigeaegselt. Selleks peate järgima järgmisi reegleid:

  • ärge hõõruge kahjustatud elundit;
  • ärge puudutage vigastatud silma määrdunud sõrmedega;
  • ärge vajutage silmalaugude piirkonda;
  • te ei tohiks iseseisvalt eemaldada liiga sügavale tunginud fragmente;
  • ära pese silmalauge sügava haava korral.

Silmavigastus, mille puhul esmaabi mängib otsustavat rolli, võib olla märkimisväärne ja põhjustada mitmeid kahjulikud mõjud. Kui võõrkeha satub visuaalsesse aparaati, tuleb võtta järgmised meetmed:

  1. Peske käed põhjalikult.
  2. Lükake silmalaud õrnalt tagasi ja eemaldage kild sõrmede või pintsettidega.
  3. Loputage silmi soolalahusega.
  4. Silmakahjustuse korral määrige spetsiaalsed põletikuvastased silmatilgad.

Selline esmaabi ei ole näidustatud igat tüüpi vigastuste korral. Muljutud silm pakub teistsugust taktikat. Kasutada tuleb kuiva külma. Selleks võite võtta mis tahes külmutatud toote ja mähkida see rätikusse ja määrida probleemsele alale.

Vigastusi ravitakse erinevalt. Kõigepealt on soovitatav kõrvaldada kahjustuse põhjustanud allikas: aur, vedelik, tuli jne. Kui sisse on sattunud kuuma õli, tuleb silma kiiresti jaheda vee all loputada. Siis tuleks võtta valuvaigisteid. Seejärel tuleb leotada puuvillane salvrätik külm vesi ja kandke silmalaule.

Ravi meetodid

Mida teha silmakahjustusega? Kõige tähtsam on võtta ennetavaid meetmeid. ohtlikud tüsistused. Sõltuvalt kahjustuse tüübist erikohtlemine. Lapse mehaanilist silmakahjustust peab spetsialist kindlasti läbi vaatama, vastasel juhul tõsised tüsistused visuaalse aparatuuri jaoks.

Tilgad, mida kasutatakse kõige sagedamini erinevate vigastuste korral:

  1. Vitasik. Sellel on võime kahjustatud limaskestasid taastada. Samal ajal paranevad mehaanilised vigastused võimalikult lühikese aja jooksul. Kui inimene kannab kontaktläätsi, tuleb need esmalt eemaldada ja alles seejärel kasutada tilku.
  2. Balarpan. Looduslikud tilgad, mis sisaldavad sarvkestas leiduvate ainetega sarnaseid aineid. Kui see juhtus nüri trauma silmad siis see abinõu soodustab kiiret paranemist ja hoiab ära kuivamise.
  3. Hüfenoos. See ravim niisutab, toidab ja kaitseb silma limaskesta negatiivsed tagajärjed keskkond. Tilku kasutatakse valu korral, mis on tingitud kahjustusest. Samal ajal kiirenevad sarvkesta vigastatud piirkondade paranemisprotsessid.
  4. Solcoseryl. Aitab pärast silmakahjustust. Erinevalt loetletud toodetest on see geel, mis kiirendab regeneratsiooniprotsessi ja toimetab nägemisaparaadi kudedesse. suur hulk toitaineid ja vitamiine. Kui kasutate kompositsiooni raviks, toimub vigastuste paranemine palju kiiremini, põletuste tagajärjed on kõrvaldatud.
  5. Korneregel. See on ka geel, mis sisaldab spetsiaalseid aineid, mis soodustavad limaskestade kiiret paranemist. See välistab kahjustatud piirkonna kuivuse ja põletuse. Ravim hävitab nakkusi ja kõrvaldab põletuste tagajärjed.
  6. Silmakahjustused, millega sageli kaasneb infektsioon, on Albucidi kasutamisega kergesti kõrvaldatavad. Sellistel tilkadel on suurepärane antibakteriaalne ja põletikuvastane toime.

Täiendavad ravimeetodid

Silmakahjustuse ravi on keeruline. Sõltuvalt liigist kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Verevalumite korral tuleb turse kõrvaldamiseks ja valusümptomite vähendamiseks perioodiliselt teha jahedaid kompresse. Sageli kasutatakse raviks hemostaatilisi ravimeid, mis vähendavad verejooksu ohtu. Tõsiste verevalumite korral tehakse süst, mis kiirendab troofilisi protsesse.
  2. Võõrkehade juuresolekul pärast nende ekstraheerimist kompleks antibiootikumravi. kasutada antiseptilised tilgad ja salvid, mis võivad vähendada haigestumise riski ohtlikud infektsioonid ja kiirendada paranemist.
  3. Kui on tekkinud muljumine (tõsine deformatsioon), siis voodipuhkus ja pidev jahe kompress. Lisaks kasutatakse ödeemi ja hemostaatikumide kõrvaldamiseks diureetikume, mis peatavad verejooksu. Sageli kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide. hea mõju annab füsioteraapiat.

Sügavate vigastuste ravi hõlmab tilkade kasutamist antibakteriaalne toime. Haige inimene peaks alati ringi käima, sidemega üle vigastatud koha.

Tugeva valu korral tehakse erksate sümptomite kõrvaldamiseks süstid. Lisaks süstitakse teetanuse arengu vältimiseks spetsiaalset seerumit.

Ravi meetod sõltub suuresti kahjustuse sügavusest. Paljudel juhtudel on näidustatud haiglaravi, millele järgneb operatsioon. Kui te selliseid meetmeid ignoreerite, võite saada visuaalse aparatuuri tõsise kahjustamise ohu, millega kaasneb selge nägemise võime edasine kaotus.

Kui valu on tugev, saavad arstid haiglas manustada lidokaiini, mis avaldab lokaalset toimet ja leevendab mõnda aega ebameeldivaid sümptomeid.

Tagajärjed ja tüsistused

Silmavigastuse tagajärjed võivad olla märkimisväärsed, kuid kui teete alguses kõik õigesti ja järgite kõiki esmaabi soovitusi, siis probleeme ei teki. Lapsed võivad õuemängudel kogemata silma vigastada, samas on suur tõenäosus nakatuda, mille puhul võib tekkida mädapõletik.

  1. kõige poolt sagedane tüsistus on endoftalmiit. See haigus on mädane protsess mis sageli põhjustab nägemise kaotust. Samal ajal tõuseb temperatuur sageli märkimisväärselt, ilmneb tugev turse ja tekib abstsess.
  2. Teine ohtlik tagajärg on panoftalmiit. See areneb sügavate kahjustustega. Stafülokokk tungib sügavale kudedesse, mis kutsub esile ägeda mädase protsessi. On oht kaotada nägemine. Kaugelearenenud juhtudel võib esineda surmav tulemus.

Mõnikord ilmnevad tagajärjed juba piisava aja möödudes pärast vigastust. Sel juhul võib ilmneda valgusfoobia, valu, sidekesta veresoonte kahjustus. Nägemisaparaadi vigastuste kõige sagedasem tüsistus on nägemiskahjustus.

  1. Ohtlik on nakkuse tungimine. Lõppude lõpuks võib patogeen sattuda silma veresoontest süsteemsesse vereringesse, mis põhjustab sepsise. Sel juhul tekib kogu organismi mürgistus. Ravi on pikk ja väga raske. Ebaadekvaatne lähenemine võib viia inimese elule äärmiselt kurbade tagajärgedeni.
  2. Teine tüsistus on silmalau longus, mis rikub välimus ja tekitab psühholoogilist ebamugavust.
  3. Kõige ohtlikum tagajärg on aju abstsess, millesse koguneb mäda. Erandjuhtudel võite silmamuna kaotada.

Kui nakkus levib üle kogu keha, muutuvad sümptomid nii tugevaks, et inimene otsib erakorralist arstiabi. Valu ei ilmne mitte ainult kahjustatud silmas, vaid ka peas, lihastes ja liigestes. Temperatuur tõuseb, tekib iiveldus ja isu väheneb.

Sümptomid suurenevad, kuna ravi puudub. Mäda võib vabaneda väljast või koguneda silma kudedesse. Sageli seotud konjunktiviidiga. Igasugune silma puudutamine põhjustab kohutavat ebamugavust. Kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu, võite kaotada mitte ainult nägemise, vaid isegi elu.

Video

Kuupäev: 15.12.2015

Kommentaarid: 0

Kommentaarid: 0

  • Silmakahjustuste põhjused
  • Meetmed silmakahjustuse korral
  • Ravimid silmavigastuste jaoks

Silmavigastuste korral silmatilkade kasutamisel peate olema väga ettevaatlik, uurides nende mõju ja kahjustuse tõsidust. Silmad on väga oluline keha meie kehas, mõjutades kogu meie elu kulgu, seega tuleks neid ravida Erilist tähelepanu. Parim lahendus on minna hea silmaarsti juurde kaasaegse aparatuuriga kliinikusse, mille abil saab arst hõlpsasti kindlaks teha põhjuse ja raskusastme. Uuringu tulemuste põhjal määratakse patsiendile vajalik ravi.

Silmakahjustuste põhjused

Silmakahjustuse põhjuseid võib olla mitu:

  1. Mehaaniline. Vigastuse põhjustas terav või nüri ese.
  2. Võõras keha. Silma kahjustused erinevate võõrkehade läbitungimise tõttu.
  3. Termilised või keemilised põletused. Kuuma auru, keeva vedeliku või kemikaalide silma sattumine ohtlikud ained, põhjustades põletusi limaskesta.

Enamasti on silmavigastused mikrotraumad, läbistavad vigastused ja põletused moodustavad umbes 10%.

Mehaanilised vigastused on sagedamini lastel, kes ei oska oma liigutusi koordineerida ja kasutavad esemeid, mis võivad kahjustada sellist haavatavat elundit nagu silm. Kuid täiskasvanutel esineb seda probleemi palju.

Väikeste võõrkehade lüüasaamist peetakse lihtsamaks ravitavaks, kui seda õigeaegselt alustada. Siiski on võõrkehade põhjustatud väga tõsiseid läbistavaid vigastusi, mis nõuavad kirurgiline sekkumine ja pikaajaline ravi.

Keemilise põletuse võib saada isegi tavalise seebi kasutamise tagajärjel, kui see puutub kokku silma limaskestaga. Kuid kõige ohtlikumad on hapete ja leeliste põletused ning sellistel juhtudel hädaabi tervishoid Vastasel juhul on võimalik täielik nägemise kaotus ja edasine puue. Sarvkesta põletuse korral ei tunne inimene mõnikord tugevat valu ega märka nähtavaid märke tõsine lüüasaamine. Ja sageli sel põhjusel paljud ei pöördugi arstide poole, kuid mõne päeva pärast tekivad tõsised kudede muutused, millel on pöördumatud tagajärjed.

Silmavigastused liigitatakse raskusastme järgi sõltuvalt löögikohast, selle tekitatud jõust, kahjustuse piirkonnast ja vigastuse põhjustanud objekti omadustest.

Trauma peamised sümptomid on lõikamisvalu silmas, liiva tunne, tugev pisaravool, valulik reaktsioon valgusele, moonutatud kujutis, silmalaugude tahtmatud spasmid, terav ähmane või hägune nägemine.

Tagasi indeksisse

Meetmed silmakahjustuse korral

Väga oluline on meeles pidada, et mitte mingil juhul ei tohi limaskesti määrdunud kätega puudutada ega püüda võõrkeha ise eemaldada!

See võib provotseerida edasist nakatumist ja raskendada ravi. Pärast vigastust on silm väga haavatav, sest sarvkesta kahjustuse kaudu võib see tungida mitmesugused infektsioonid. Sel juhul on vaja ravida mitte ainult haava, vaid ka sissetoodud haigust. Seetõttu tehakse kõik toimingud puhaste kätega, töödeldud antiseptilise lahusega.

Ärge avaldage silmale survet ega hõõruge seda, mis võib olukorda veelgi süvendada. saab olla ainult puhas keedetud vett vajadusel, kuid kõige parem on selleks kasutada antibakteriaalseid silmatilku, näiteks klooramfenikooli või albutsiidi.

Tugeva valu pärast vigastust võite kasutada anesteetikumi inokaiini (silmatilgad).

Pärast silma töötlemist tilkadega on vaja paigaldada steriilne marli side ja näidata patsient kiiresti kvalifitseeritud silmaarstile.

Tagasi indeksisse

Ravimid silmavigastuste jaoks

Kaaluge kõige rohkem tõhusad ravimid sarvkesta vigastuste raviks:

  1. Korneregel on üks parimad ravimid kasutatakse oftalmoloogias. Omab lai valik meetmed kudede regenereerimisest sisselõigete korral kuni keemiliste põletuste ravini. Korneregel sisaldab komponenti dekspantenool, mis osaleb aktiivselt taastumisprotsessid limaskestad ja nahk. Ravim on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu sarvkesta erosioon, nakkushaigused, erineva päritoluga põletused, samuti pärast silmavigastust ja pikaajaline kulumine kontaktläätsed. Seda vahendit kasutanud patsiendid märgivad haavade kiiret paranemist, eelmise seisundi taastamist, kuivuse ja põletuse vähenemist. Korneregel on geel sisse tilgutamiseks.
  2. Solcoseryl - silma geel, kiirendades ainevahetusprotsesse kudedes. Silma tilgutades katab see kahjustatud ala pikka aega, hõlbustades seeläbi tervendavate ainete tungimist sarvkesta vigastatud piirkonda. Aktiveerib rakkude varustamise hapniku ja toitainetega. Sellel on kiire taastav ja tervendav toime. See on ette nähtud silma mehaaniliste vigastuste, põletuste (sh keemiliste) korral, armide paranemiseks pärast operatsiooni, läätsede kandmisel. Toimeaine ravimit toodetakse noorte vasikate verest.
  3. Balarpan-N - ravim on loodud looduslikest koostisosadest, mis moodustavad looduslikud koed sarvkest. Sellel on tervendav ja taastav omadus erineva päritoluga kahjustuste korral. See on efektiivne erosiooni ravis, mitmesugused vigastused, erineva päritoluga sarvkesta põletused koos keratiidi ja konjunktiviidiga. Kasutatakse ka operatsioonijärgseks taastumiseks. Aitab kõrvaldada silmade kuivust, aitab kohaneda kontaktläätsed ilma ärrituse ja valuta. Ravim on tõhus tänu selles sisalduvatele looduslikele ainetele, mis on osa inimese struktuurist.
  4. Vitasik - silmatilgad limaskestade kudede regenereerimiseks. Neid kasutatakse silmamembraanide erinevat tüüpi haavade kiireks paranemiseks. Need on steriilne selge lahus silma tilgutamiseks. Ravim paraneb metaboolsed protsessid kudedes, kiirendades seeläbi kahjustatud piirkondade taastumist. Sarvkestale kandes on see kaitsvad omadused. Läätsede limaskestade kahjustamise vältimiseks on soovitatav tilgutada silma lahust mõni minut pärast nende eemaldamist. See on ette nähtud erinevate vigastuste raviks ja nakkushaigused ja ka limaskestade kaitseks.
  5. Defislez - silmatilgad, mis loovad kaitsekile, pehmendavad ja toidavad silma kesta. Kiirendada kahjustatud sarvkesta kudede paranemist pärast traumat, põletusi või pärast operatsiooni. See on ette nähtud inimestele, kes töötavad pidevalt arvutiga, et kõrvaldada "kuiva silma sündroom", väsimus ja põletustunne silmades. Ravimil on niisutav ja toiteomadused. Taastab pisarakile, vähendab ebamugavustunnet ja liivatunnet silmades.

Kõik ülaltoodud ravimid tohib kasutada ainult pärast konsulteerimist silmaarstiga! saate pakkuda ainult esimest abi vajas, määratakse edasine ravi pärast pädevat ja kvaliteetset uurimist, tuvastades kahjustuse põhjuse ja fookuse.

Enamik vigastusi tekib koduses keskkonnas kodus või tööl hooletusest. Ennetamiseks on vaja järgida põhilisi ohutusreegleid.

Vigastuste ilmnemisel ei saa loota oma tunnetele, sest olukord võib olla palju hullemaks. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peate võtma ühendust spetsialistiga.

Silmavigastused on igasugused mehaanilised kahjustused, mille puhul on häiritud peamine visuaalne funktsioon, tekivad õuna motoorika häired, tekivad tursed ja sisemised hematoomid. Silma mehaanilise vigastuse võib saada tööl, koos aktiivsed klassid sport, õnnetuse tagajärjel võid orbiiti vigastada isegi kodus. 4-7-aastased lapsed on seda tüüpi vigastustele kõige vastuvõtlikumad. Lapse silmavigastus tekib tavaliselt õuemängude ajal. Lastele tuleb selgitada, et kepi või sarnaste esemetega mängimine on ebasoovitav, kinnistes ruumides aktiivsel käitumisel tuleb olla eriti ettevaatlik, vastasel juhul võib see põhjustada silmavigastusi.

Orbiidi mehaanilised vigastused määravad selliste sümptomite olemasolu:

  • valu tunded;
  • diploopia (objektide kahekordistumine);
  • luumurdude korral võib tekkida eksoftalmos (silmamuna ulatub väljapoole);
  • enophthalmos (eksophthalmose vastand, silm vajub nihkega sissepoole);
  • verevalumid ja silmalaugude turse;
  • õpilaste raske pöörlemine;
  • silmalaugude epidermise liigne longus (in meditsiiniline terminoloogia nimetatakse ptoosiks).

Sageli kaasneb vigastustega silmaümbruse kiuliste koekihtide karjatamine. Tavaliselt on selle põhjuseks orbiidikaare luude murd. Kirjeldatud silmavigastused põhjustavad naaberorganite (lihaskiudude, pisarakanal ja sekretsiooninäärmed). Alumise seina purunemine oftalmoloogiline orbiit kõige ohtlikum, kuna selle koha luudel on habras struktuur ja verevalumite korral võivad tekkida väikesed killud, mis kahjustavad teisi kudesid.

silma muljumine

Nägemisorgani muljumised on otsese iseloomuga - otsene mõju kestale ja kaudne - vigastus tekib pea ja torso tugeva raputamise tagajärjel. Saadud löögi tugevusest võib orbiidi läbipaistev kest deformeeruda või rebeneda. See vigastus nägemisorgan võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

Läbi ja mitteläbivate kahjustuste

Kaudsed (mitte läbistavad) vigastused tekivad võõrkehade sattumisel orbiidile. Korpuse terviklikkust ei rikuta. Üks levinumaid silmavigastuste liike on kolmandate isikute väikeste objektiosakeste mõju vikerkestale. Vigastust saada on üsna lihtne: saeveskis töötades, ketassae käsitsemisel ohutusnõudeid mitte järgides ja tormise ilmaga (kui õhuvooluga võivad silma sattuda tolm, liiv ja muud väikesed osakesed). Peamised sümptomid, mis annavad märku silmakahjustusest, on: liigne pisaravool, kipitustunne silmaorbiidil, silmalau vilkumisega kaasneb äge valu, mõnikord on võimatu silma täielikult avada või sulgeda, valk täitub verega ja ilmneb turse.

Läbiva (läbitungiva) kahjustuse tulemusena moodustub valgukestas või iirises sisselaskeava, samas kui silma vedelik lakkab silma paistmast ja võrkkest kuivab. Täheldada võib diafragma eraldumist, pupillide laienemist ja silmasisese rõhu langust. Raske tüsistus punktsiooniga võib areng muutuda mädane põletik läätse ja võrkkesta vahel. Sellised silmavigastused põhjustavad enamikul juhtudel nägemise kaotust (65-75%). Ohvril tekivad vaevused, mida iseloomustab üldine keha nõrkus, palavik, silmalaugude turse, võrkkestale tekib hägune kile. Jooksuvormil on veel mitmeid komplikatsioone:

  • Panoftalmiit - mis tahes tulemusel põhjustab 100% kahju visuaalne funktsioon. Patoloogia kujutab endast tõsist ohtu ohvri elule - kõik silmamuna kihid muutuvad põletikuliseks, põletikuline protsess levib edasi luukoe orbiidil ja jõuab ajukooreni. Selle nakkuse põhjustaja on Staphylococcus epidermidis. Esiteks imenduvad mädased moodustised iirise all olevasse valku, seejärel liiguvad järk-järgult vikerkesta ja võrkkesta ülemistesse kihtidesse, kambri eesmises osas täheldatakse häguse eritise kogunemist.
  • Sümpaatiline oftalmia on pikaajaline põletikuline protsess, ilma mädaste moodustisteta. See komplikatsioon leitud alles 2 kuud pärast vigastust. Esimene märk on esinemine äge valu, kõrge vererõhk orbiidil, silma veresoonte laienemine ja valgusfoobia. Haiguse käigu hilisemas staadiumis kõrge silmasisest rõhku muutub madalaks.

Silma põletused

Põletuse võib saada termiliselt (kokkupuude külma või kuumade esemetega), keemiliselt (leeliste, hapete söövitavad aurud või nende otsene kokkupuude), kiirgusega (heledad valgussähvatused) ja segatud - termokeemiliselt.

Kahjustuse aste jaguneb neljaks etapiks:

  • esimene on ülevool arteriaalsed veresooned ja kapillaarid, täheldatakse kumera kesta pinnaerosiooni;
  • teine ​​- villid ilmuvad nahka silmalaud ja hägune kile võrkkestale;
  • kolmas - toimub nahakudede surm ja iiris ise omandab mitteläikiva, ebaselge varju;
  • neljandaks - nekroos ulatub silma kestani, sarvkest muutub täiesti läbipaistmatuks.

Patsient hakkab muretsema ägeda valu sündroomid, kontrollimatu pisaravool, valgusekartus, osaline nägemise kaotus, pilgutamisrefleksi kahjustus.

Diagnostika

Uuringu viib läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, arst uurib väga hoolikalt kahjustatud piirkonda, et teha õige diagnoos ja kohtumine. edasine ravi vigastatud silm. Silmaarstid soovitavad silmamuna väikseimagi haava saamisel läbida patoloogiate avastamiseks läbivaatus, et vältida edasine areng tüsistused.

Oftalmoloogiline uuring algab patsiendi visuaalse kontrolliga, mille käigus tehakse kindlaks võõrkehad, kahjustuse olemus ja võimalik verejooks silma piirkonnad. Seejärel läbib patsient järgmised protseduurid:

  • objekti projektsiooni häirete kontrollimine;
  • visuaalne kontsentratsioonivälja test (perimeetria) - arst paneb teid jälgima objekti liikumist ruumis läbi tehnilise paigalduse;
  • määratakse sarvkesta puudutuse taktiilne funktsioon (koos keemilised põletused ja tugevad verevalumid, see tavaliselt väheneb);
  • intrakraniaalse rõhu mõõtmine;
  • manipuleerimine silmalaugude membraanide ümberpööramisega (aitab tuvastada peidetud võõrosakesi);
  • iirise värvimine fluorostseiiniga (biomikroskoopia);
  • eeskambri uurimine (gonioskoopia);
  • sidekesta muljumine aitab tuvastada uuringut Goldmani läätsega;
  • orbiidi ja kolju röntgenülesvõte on ette nähtud kahes projektsioonis;
  • CT tuvastab võõrkehad, mis ei ole röntgenikiirgusega nähtavad;
  • ultraheli tehakse silmakanalite, kapillaaride ja valgukesta kihtide terviklikkuse kontrollimiseks (ka seda meetodit näitab kinni jäänud osakeste täpset asukohta).

Tõhusama ravikuuri jätkamiseks peab patsient läbima uriini- ja vereanalüüsid (insuliini taseme, Rh faktori määramiseks ja erinevate viiruste tuvastamiseks).

Ravi

Ravi tuleb alustada kl niipea kui võimalik pärast silmakahjustust. Ravi sõltub saadud vigastuse tüübist.

Kergete vigastuste korral on ette nähtud ambulatoorne meetod. Valutavale kohale kantakse jääd, silma tilgutatakse antibakteriaalseid tilku ja tugeva valu korral tuleb juua anesteetikumi. Järgmisena määrab spetsialist hemostaatiliste ravimite süstimiskuuri, mis parandavad membraani paranemist ja elastsust.

Silmalaugude rebendid õmbleb kokku kirurg, arst teeb mitu õmblust ja töötleb piirkonda põletikuvastase ainega. Kui pisarakanal on kahjustatud, asetatakse Polak sond.

Võõrosakeste tuvastamisel silmamuna, süstitakse patsiendile valuvaigistit ja võõrkehade osi eemaldab spetsialist käsitsi.

Kontusiooni saab ravida nii konservatiivse kui kirurgiline meetod, olenevalt raskusastmest. Patsiendil palutakse säilitada rahu ja hoida kahjustatud piirkonna läheduses jääd. Määratakse hemostaatilised, antibakteriaalsed ja dekongestandid. Kirurgia ette nähtud vikerkesta ja võrkkesta rebendite korral, operatsiooni teostab laserkiirgus, mis aitab kesta vahet õmmelda.

Endoftalmiidi tekkimine peatatakse steroidsete desinfektsioonivahendite kompleksi võtmisega, antibiootikume võetakse suu kaudu ja manustatakse lihaskuded. Samuti süstitakse ravim mikrokirurgilise nõelaga otse valgukestasse.

Sarvkesta 2-4-kraadise põletuse saamine eeldab teetanuse profülaktilist süstimist. Mõjutatud alale kantakse salvid või tilgad (Floxal, Tobrex, Oftaviks). 3. astme põletuste korral on ette nähtud regenereeriva toimega läätsede kandmine.

Põletuste korral viimane etapp määratakse siirdamine suu limaskestalt silmakarpi ja tehakse üldesteetiline plastiline kirurgia.

Silmamuna vigastuste võimalikud tagajärjed

Oluline on meeles pidada, et kui te ei otsi õigeaegselt abi ja jätate silmavigastuse järelevalveta, suureneb oht selliste patoloogiate tekkeks nagu panoftalmos, endoftalmos ja mädakapslite moodustumine. Sel juhul võib verevooluga nakatumine levida üle kogu keha, mis võib lõppeda surmaga. Mädased moodustised võivad põhjustada nägemisfunktsiooni täieliku kaotuse, nakatunud silm tuleb eemaldada. peal esialgne etapp vigastuste korral aitavad spetsialistid nakkuse allika kõrvaldada, taastada nägemist ja esteetilise välimuse.