>

Hepatoos (maksa steatoos). Rasvhepatoosi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Alkoholivaba rasvahaigus maks on üks levinumaid maksahaigusi, mis on juba asendanud sellised levinud vaevused nagu viiruslik hepatiit ja alkohoolne maksahaigus. Seda haigust diagnoositakse üsna sageli diabeetikutel ja liigse kehakaaluga inimestel. Selle asjakohasuse tõttu räägime täna alkoholivaba sõltuvuse ravimeetoditest.

Traditsiooniline ravi

Selle diagnoosiga patsiente tuleb hoolikalt uurida. Terapeutilised meetodid ekspositsioonid valitakse kliinilise pildi ning erinevate laboratoorsete ja muude uuringute (biokeemiliste ja kliinilised testid veri, ultraheli ja võimalusel biopsia). Praeguseks ei ole mittealkohoolse rasvmaksahaiguse raviks üldtunnustatud soovitusi, kuid arstid määravad kindlaks mitu peamist suunda selliste patsientide raviks.

Need patsiendid, kellel on suurenenud kehakaal ja rasvumine, peaksid püüdma vabaneda lisakilod. Järk-järguline kaalulangus vähendab patoloogilise protsessi raskust. Selle tulemuse saavutamiseks peate oma elustiili kohandama - muutma toitumist, suurendama igapäevast kehaline aktiivsus. Kui sellised meetodid ei osutu tõhusaks, peaksite kasutama farmaatsiatooted, kaalulangus - sibutramiin, orlistat. Teatud näidustuste olemasolul ravitakse rasvumist kirurgiliselt.

Tuleb meeles pidada, et kõik elustiili muutmise soovitused tuleks valida sõltuvalt üldine seisund patsiendi tervist. Näiteks väga järsk langus kehamass on täis raskeid keemilisi ja ainevahetushäired, lisaks suurendab see tõenäosust haigestuda steatohepatiiti või maksapuudulikkus. Kõrgenenud glükoosi- ja triglütseriidide taseme korral on soovitatav paastumine. dieettoit madalaga glükeemiline indeks Ja komplekssed süsivesikud. Kui patsiendil on kõrge tase kolesterooli, peaks ta valima dieedi, mis piirab lipiide, eriti küllastunud rasvu. Kõigil patsientidel soovitatakse süüa rohkem puu- ja köögivilju, mis sisaldavad palju kiudaine ja antioksüdandid. Igasuguse tarbimine alkohoolsed joogid.

Samuti peavad patsiendid veidi parandama kudede tundlikkust insuliini toime suhtes. Väikseim kogus kõrvalmõjud täheldatud metformiini biguaniidi rühma ravimite kasutamisel. Teaduslikud uuringud näitas, et selliste ravimite kasutamine diabeedita patsientidel võib normaliseerida metaboolseid parameetreid, vööümbermõõtu, kehamassiindeksit ja vähendada steatoosi (lipiidide vakuoolide) raskust.

Alkoholivaba rasvmaksahaiguse raviskeem sisaldab ka ursodeoksükoolhapet (lühidalt UDCA). See on hepatoprotektor, mis vähendab oluliselt toksilisust sapphapped, millel on ka immunomoduleeriv, membraane stabiliseeriv ja antioksüdantne toime. Selle tarbimine vähendab staasi, fibroosi ja põletiku raskust ning vähendab ka aminotransferaaside aktiivsust.

Essentsiaalsete fosfolipiidide preparaate kasutatakse erinevate maksahaiguste ravis. Näiteks sellist vahendit nagu Essentiale Forte N on kliinilises praktikas kasutatud juba üle viiekümne aasta ja selle efektiivsus alkoholivaba rasvtõve ravis on teaduslikult tõestatud. Selle ravimi võtmine viib selleni, et selle molekulid integreeruvad otse kahjustatud maksarakkudesse, asendades tekkinud defektid ja soodustades taastumist. barjäärifunktsioonid membraani rasvakiht. Lisaks aitab aktiveerida Essentiale Forte N metaboolsed protsessid maksarakkudes, samuti suurendab selle eritus- ja detoksifitseerimisvõimet. See ravim mõjutab ka muid mittealkohoolse rasvtõve põhjuseid, suurendab insuliiniretseptorite tundlikkust ja pärsib fibrogeneesi.

Ateroskleroosiga patsientidel, kellel on kõrge "halva" kolesterooli sisaldus veres, kasutatakse statiine. Need ravimid vähendavad oluliselt steatoosi raskust, lisaks vähendavad nad südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke tõenäosust.

Kui tekib dekompenseeritud tsirroosi raske vorm, on vajalik maksa siirdamine.

Uued arengud

Tänapäeval on käimas aktiivne uute ravimite väljatöötamine mittealkohoolse rasvmaksahaiguse raviks. Nende hulgas on mitmeid apoptoosi inhibiitoreid, mille eesmärk on pikendada hepatotsüütide, neuronite ja kardiomüotsüütide eluiga.

Dispanseri vaatlus

Iga kuue kuu järel tuleb mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsientidel mõõta antropomeetrilisi andmeid (kehakaal, vööümbermõõt ja kehamassiindeks). Lisaks tuleks sama korrapäraselt teha seerumi maksaanalüüsid ja metaboolsed parameetrid. Määratakse kord aastas ultraheliuuringud kõhukelme organid. Patsiente juhivad spetsialistid üldpraktika, pöördudes vajadusel teiste arstide poole spetsiifilisemate konsultatsioonide saamiseks.

Rahvapärased retseptid

Maksafunktsiooni parandamiseks võite arsti loal kasutada kolme retsepti. Lubage mul selgitada nende vajadust.

Toidu paremaks seedimiseks on oluline parandada toksiinide imendumist ja väljutamist soolestikus. See vähendab mädanemis- ja käärimisprotsesside aktiivsust ning vähendab maksa parenhüümi ärritust. Mis aeglustab maksarakkude rasvade degeneratsiooni arengut. Selleks kombineeri kuivad jahubanaanilehed moosi ja meega vahekorras 3:1 ning tarbi 1 spl. 2...4 korda päevas toidukordade vahel ilma ravimit veega lahjendamata. 40 minuti pärast võite juua klaasi vett.

Hakka rohkem vett jooma vastavalt I.P. Neumyvakina, see tähendab pool tundi enne sööki ja 1,5 tundi pärast sööki. See vähendab lahjendamist maomahl, parandab toidu töötlemist, parandab imendumist soolestikus. Sa peaksid jooma toitu ja närima vett, küllastades seda süljega. Päevas tuleks juua 1,5-2 liitrit vett. Vältige teed, kohvi ja muid naudinguid jooke. Kruusi tee või kohvi jaoks, mida te ei talunud ja jõite, peaksite lisaks jooma 1,5 tassi puhast vett.

4. Dr Boris Skachko retsept. Peate parandama maksa verevarustust. Selleks 6 spl. Kalla 1 liiter keeva veega puhtale kuldse kaera täisterale, lase 40 minutit tasasel tulel seista, seejärel vala kuum puljong teise anumasse 3 spl. kliid, 2 spl. kõik kuivatatud puuviljad. Katke kaanega ja oodake 8 tundi. Jooge keetmist kogu päeva jooksul, asendades osa joodavast veest. Ärge visake kuivatatud puuvilju ja kliisid ära, vaid sööge neid pärast lõunat koos fermenteeritud piimatoodetega.

Kaer parandab südamelihase tööd, mis annab maksale ja neerudele täiendavaid portsjoneid verd, mis puhastab keha kiiremini ja parandab veresoonte läbilaskvust. Kuna infusioon on diureetikum, lõpetage selle joomine 3 tundi enne magamaminekut.

Järeldus

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus on patoloogiline seisund, mis on üsna tavaline. Tähtis roll Selle ravis mängivad rolli kehakaalu normaliseerimine ja õige toitumine.

Rasvmaksa haigus Maks on üks peamisi organeid, mis vastutavad ainevahetuse eest organismis. See täidab enam kui 10 erinevat funktsiooni, mille hulka kuuluvad valkude töötlemine, vitamiinide sünteesis osalemine, normaalse verehüübimise säilitamine, sapi eritumise reguleerimine ja muud.

Mis on rasvmaksa haigus?

Nimetus "rasvmaksahaigus" räägib enda eest. Haigus tekib siis, kui maksakoesse ladestub liiga palju rasva. Mida peetakse liialduseks? Terve organ sisaldab kuni 5% rasva. Kõik, mis ületab selle indikaatori, on ohtlik kõrvalekalle. Kuidas see areneb, miks ja mida sellega ette võtta? Sellest räägime hiljem.

Miks maks?

Maks täidab enam kui 500 erinevat funktsiooni, sealhulgas valkude töötlemine, vitamiinide sünteesis osalemine, normaalse verehüübimise säilitamine ja sapi eritumise protsessi reguleerimine. Kuid võib-olla on elundi peamine ülesanne neutraliseerida väljastpoolt tulevaid mürke ja toksiine toidu, jookide ja õhuga. Kui maks mingil põhjusel detoksifitseerimise lõpetab, “lämbub” inimene lühikese aja jooksul toksiinide kätte. Nii et tema tervis on sõna otseses mõttes elu ja surma küsimus.

Õnneks on maks ainuke inimese elundid– teab, kuidas taastuda (isetervendada). Väiksemate vigastuste korral (näiteks pidusöök) toimib see oskus päästerõngana.

Teine elundi võime - mitte haigestuda - töötab pigem kahjuks. Tänu sellele, et maksas puuduvad spetsiifilised närvilõpmed, ei anna see haigusest märku. Mis tähendab "pilgutama" patoloogiline protsess pole üldse raske. Enamikul juhtudel saavad patsiendid maksahaigusest teada juhuslikult mõne teise organi uurimise käigus. Teine levinud stsenaarium: kui patsient tuleb kaebustega maksa kohta ja selgub, et väärtuslik aeg vastamata - haigus on juba väga kaugele arenenud.

Kuidas aru saada, et teie maks valutab?

– Kuidas on lood parema külje valuga pärast kehalise kasvatuse sörkimist? See oli maks, ütlete.

Ja sul on õigus. Jooksmise ajal suureneb verevarustus, maks suureneb ja hakkab kokku puutuma oma membraaniga - tunica serosa. Ta ei ole ilma jäänud närvilõpmed, mistõttu võib inimene mõnda aega valu tunda.

Haiguste korral suureneb ka elund, kuid oluline parameetrite muutus toimub edasi hilised etapid, Millal uimastiravi juba kasutu, aitab ainult siirdamine (tsirroos, maksavähk).

Mis siis paremal küljel valutab, kui mitte maks? Ebamugavustunne selles osas kõhuõõnde võib olla seotud sapiteedega, sapipõie, kõht, kaksteistsõrmiksool, sooled, neerupealised, neerud või kusejuhad.

Miks tekib maksakahjustus?

Peamisteks kahjustavateks teguriteks on liigne loomsed rasvad toidus, kõrge valgukoormus (näiteks sportlastel), alkoholi kuritarvitamine, suhkru ja glükoosi töötlemise häired organismis ( diabeet), B- ja C-hepatiidi viirused.Maks hävitab ka pikaajaline kasutamine ravimid(näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja ravimid. Pärilikkus (mutatsioonid raua- või ensüümainevahetuse geenides) mängib olulist rolli maksahaiguste tekkes.

Kui levinud on maksaprobleemid?

Statistika kohaselt on tänapäeval kõige levinum maksahaigus (NAFLD). Nendes andmetes pole vaja kahelda: arstid on tunnistanud, et planeeti on haaranud ülekaalulisuse epideemia ning ülekaal, nagu teada, on esimene ja peamine rasvmaksahaiguse arengut provotseeriv tegur.

Epidemioloogide hiljutiste hinnangute kohaselt kannatab NAFLD-i all umbes 25–27% maailma elanikkonnast, kellest 15% on noored. Venemaal on rasvmaksahaigusega vähemalt 26,1% kodanikest. USA-s ja Iisraelis on olukord veelgi hullem: haigeid on vastavalt 32% ja 46%.

Kuidas kahjustab maksa rasvtõbi?

Seda rohkem oma siilis igapäevane dieet rasv, seda rasvasem on teie maks. See seadus töötab peaaegu alati (mõnede eranditega, mis kinnitavad üldreegel). Miks nii? Liigne keharasv on paratamatult seotud ülekaaluline ja ülekaalulisus. Peegelpildis näete probleemi kõhu voldikutena, täis käed ja suured puusad. Kui süveneda, saab selgeks, et rasv ei kogune ainult nahaalusesse kihti. Selle ladestusi võib leida kogu kehas. Esiteks maksas ja veresooned.

Liigne rasv "koormab" maksarakke, takistades neil oma funktsioone õigesti täita. Rasvade ladestused veresoontes põhjustavad ateroskleroosi ja provotseerivad selle arengut koronaarhaigus süda, südameatakk ja insult. Samuti kannatab kõhunääre: rasvumise taustal on glükoosi metabolism organismis häiritud, mis on täis II tüüpi diabeeti.

Kuidas ravida rasvmaksa haigust?

Rasvmaksahaigus ei ole surmaotsus enne, kui see on muutunud steatohepatiidiks, fibroosiks või tsirroosiks. Haigus on ravitav, kui järgite kõiki arsti soovitusi. Esimene asi, mida gastroenteroloog soovitab teil teha, on vabaneda ülekaal. Seda tuleks teha järk-järgult, et mitte tekitada probleeme teiste elunditega. Aitab võidelda rasvade ladestumise vastu klassikaline dieet Dr Manuel Pevzner Tabel nr 5.

Nagu ravimteraapia maksarakkude taastamise protsessi parandamiseks on ette nähtud hepatoprotektorid. Ja terapeutilise ravi kolmas komponent on treeningstress. Rasvunud maksahaigusega rasvunud patsient peab olema aktiivne vähemalt 30 minutit päevas (kiire kõndimine või jooksmine). Kui NAFLD avastati esialgne etapp, see ravi toimib üsna kiiresti (6-12 kuu jooksul).

Kui kuritarvitad alkoholi, lõpeta! See on selle haiguse üks peamisi põhjuseid.

Rasvmaksahaiguse põhjused

Kõige tavalisem rasvmaksahaiguse põhjus on rasvumine. Kui mõnikümmend aastat tagasi kannatasid paljud inimesed ülekaalulisuse all vähem inimesi Tsiviliseeritud maailmas näitab praegune statistika, et enam kui 50% arenenud riikide elanikkonnast on ülekaalulised.

Arvatakse, et 75% rasvunud inimestest on risk haigestuda kerge vorm rasvmaksa haigus. Kuni 23% rasvunud inimestest on risk haigestuda põletikuga rasvmaksahaigusesse.

Lisaks võib rasvmaksa haigus tekkida järgmistel põhjustel:

  • Nälg ja valgupuudus;
  • Parenteraalse toitumise pikaajaline kasutamine (protseduur intravenoosne manustamine toitaineid otse vereringesse);
  • Biliopankrease ümbersõit;
  • Kiire kaalulangus.

Sageli kaasnevad mitmed haigused, mis võivad põhjustada rasvmaksahaigust:

  • Hüperlipideemia ( suurenenud tase vere lipiidid);
  • Insuliiniresistentsus ja kõrge vererõhk.

Rasvmaksahaigusel on ka teisi põhjuseid, näiteks:

  • Geneetilised tegurid;
  • Ravimid ja keemilised ained, nagu alkohol, kortikosteroidid, tetratsükliin ja süsiniktetrakloriid.

Rasvmaksahaiguse sümptomid

Rasvmaksahaigus ei anna sageli tunda, eriti haiguse alguses. Aja jooksul haigus progresseerub – see võib kesta aastaid või isegi aastakümneid ning rasvmaksahaiguse sümptomid võivad juba tunda anda.

Rasvmaksahaiguse ilmingud on tavaliselt üsna ebamäärased ja võivad olla ka märk teistest haigustest. Need sisaldavad:

  • Väsimus;
  • Kehakaalu kaotus;
  • Söögiisu kaotus;
  • Nõrkus;
  • Iiveldus;
  • Segadus, langenud otsustusvõime või halb keskendumisvõime.

Samuti võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Valu keskel või paremal ülakõhus;
  • Suurenenud maks;
  • Tumenenud nahalaigud – tavaliselt kaelal või kaenlaalustes.

Kui rasvmaksahaiguse (FLD) põhjuseks on alkohol, võivad sümptomid tugeva alkoholitarbimise ajal süveneda. Alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) korral võib haiguse progresseerumine peatada või isegi peatada või seisund halveneda. Tsirroosi progresseerumisel kaotab maks võime oma funktsioone täita. See võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • Vedelikupeetus;
  • amüotroofia;
  • Sisemine verejooks;
  • kollatõbi (evangeeliumi haigus);
  • Maksapuudulikkus.

Rasvmaksahaiguse diagnoosimine

Maksa biopsia on üks rasvmaksa diagnoosimise meetodeid.

Rasvmaksahaigus avastatakse sageli arstliku läbivaatuse käigus. Teie arst võib märgata teie maksa suurenemist või näha vereanalüüsides rasvmaksa märke. Teie arst võib pärast haigusloo ja füüsilise läbivaatuse läbivaatamist ka kahtlustada, et teil on see haigus.

  • Vereanalüüsid. Rutiinsed vereanalüüsid võivad paljastada suurenenud sisu mõned maksaensüümid - alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST).
  • Maksa ultraheli. Rasvmaksahaigust saab tuvastada ka ultrahelilainete abil kõhupiirkonna uurimisel.
  • Maksa biopsia. Ainus viis Rasvmaksahaiguse diagnoosi kinnitamiseks tehakse maksa biopsia. Pärast kasutamist kohalik anesteesia, torkab arst nõela läbi naha, et eemaldada väike tükk maksast. Seejärel uuritakse proovi mikroskoobi all rasva, põletiku ja kahjustatud rakkude nähtude suhtes. Kui põletikku või kahjustust pole, on diagnoosiks rasvmaksahaigus.

Rasvmaksahaiguse ravi

Tänapäeval taandub rasvmaksahaiguse ravi algpõhjuseks saanud haiguse (näiteks diabeet), s.o. põhihaigus. Kuid lisaks ravile saate astuda samme ka oma seisundi parandamiseks.

Kui rasvmaksa haigus on põhjustatud liigsest alkoholitarbimisest, siis parim tegevus teie poolt on täielik alkoholist hoidumine. Alkoholi joomise jätkamine võib põhjustada haiguse progresseerumist kuni alkohoolse hepatiidi või maksatsirroosi tekkeni. Alkoholist täielikult loobumine võib isegi aidata inimesi, kellel on mittealkohoolne rasvmaksahaigus.

Kell ülekaaluline või rasvumine, peate võtma meetmeid, mille eesmärk on järk-järgult vähendada kehakaalu - mitte rohkem kui 0,5 või 1 kilogrammi nädalas. Hiljutine uuring näitas, et kaalulangus vähemalt 9% kuus võib aidata mittealkohoolset steatohepatiiti tagasi pöörata. Veelgi väiksema kaalu kaotamine võib aidata vähendada maksas kogunenud rasva.

Teatud ravimite vältimine võib samuti aidata haigust aeglustada ja tagasi pöörata. Kliinilistes uuringutes on näidanud teatud antioksüdantide ja uute diabeediravimite tõhusust rasvmaksahaiguste ravis. See võib hõlmata järgmist:

  • E-vitamiin
  • Betaiin
  • Metformiin
  • Rosiglitasoon
  • Pioglitasoon

Pange tähele, et vitamiinide ja mineraalainete kontrollimatu tarbimine võib põhjustada terviseprobleeme. Parim viis nende saamist peetakse ikkagi tarbimiseks toored köögiviljad ja puuvilju piisavas koguses.

Uued avastused bakterite rolli kohta rasvmaksahaiguse tekkes võivad kaasa tuua ka muid ravivõimalusi, nagu näiteks spetsiaalse dieedi kasutamine, millele on lisatud probiootikume. toidulisandid mis sisaldavad elusaid baktereid.

Kui haigust komplitseerib maksatsirroos sisse raske vorm, siis on vajalik maksa siirdamine. Kirurg eemaldab kahjustatud maksakoe ja asendab selle terve koega. Rasvmaksahaiguse ravi ei peaks olema mitte ainult teie tervishoiuteenuse osutaja, vaid eelkõige teie vastutus.

Mittealkohoolne rasvmaksahaigus ehk seda nimetatakse rasvhepatoosiks, mille puhul moodustab 5% maksa kogumassist. keharasv. Kui rasvasisaldus elundis ületab 10%, tähendab see, et pooltel rakkudel on rasva kogunemine, mis levib edasi kogu elundi kudedesse.

RHK-10 järgi määrati haigusele kood K75.8. NAFLD on patoloogia, mis on üks maksa steatoosi tüüpidest. See areneb insuliiniresistentsuse taustal ja metaboolne sündroom. Haigusel on mitu arenguetappi: steatoos, hepatiit, fibroos ja tsirroos. Harvadel juhtudel, kui rasked tüsistused, võib patsient surra.

Etioloogia

Enamik maksahaigusi kulgeb alkoholi mõjul, kuid NAFLD on patoloogia, millel on täiesti erinevad algustegurid. Arstid tuvastavad mitu peamist arengu põhjust:

  • ülekaal;
  • 2. tüüpi diabeet;
  • düslipideemia.

Haiguse kiiret arengut võivad soodustada ka muud tegurid – alkohol, ravimid, maksahaiguste esinemine, paastumine ja parenteraalne toitumine. Haigus areneb ka suurenenud koguse tõttu maksaensüümid, pärilikkus ja teatud ravimite, eriti mittesteroidsete põletikuvastaste tablettide võtmine.

Haigus võib levida järgmistele inimrühmadele:

  • kõhupiirkonna rasvumise korral – kui meeste vööümbermõõt on üle 94 cm ja naiste vööümbermõõt üle 80 cm;
  • Koos suurenenud määr triglütseriidid veres;
  • Koos hüpertensioon;
  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega.

NAFLD areneb sageli üle 50-aastaste naiste kehas.

Klassifikatsioon

Haigus mõjutab vanemaid inimesi ja reeglina kujuneb see välja olemasolevate vaevuste põhjal. Klassifikatsiooni järgi eristavad arstid mitmeid mittealkohoolse rasvmaksahaiguse vorme:

  • alkoholivaba rasvmaks;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • maksatsirroos.

Sümptomid

Patsiendi läbivaatusel selgitab raviarst välja haiguse sümptomid, selle alguse aja ja ka patsiendi eluloo. Haigus avaldub Inimkeha esmased ja sekundaarsed sümptomid.

Esiteks on patsiendil järgmised patoloogia tunnused:

  • iiveldus;
  • valuva valu rünnakud paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne parema ribi all ja kõhus;
  • kõhupuhitus.

NAFLD ägenemise ajal ei tunne patsient selget valu maksa piirkonnas, vaid ebameeldiv tunne muudes valdkondades.

Haiguse moodustumise sekundaarsed tunnused hõlmavad järgmisi näitajaid:

  • lööve peale nahka;
  • allergia;
  • kiire väsimus;
  • apaatia;
  • juuste väljalangemine või halliks muutumine;
  • halb nägemine.

Üsna sageli on haigus patsientidel asümptomaatiline.

Diagnostika

Arst võib füüsilise läbivaatuse ja laienenud organi tuvastamise põhjal teha oletatava diagnoosi.

Patoloogiat saab määrata biokeemiline analüüs ja diagnoositakse maksaanalüüside kõrge tase.

Pärast seda, kui arst ta nimekirjast eemaldas võimalikud põhjused- viirused, alkohol ja ravimid, patsiendile määratakse kõhuõõne organite ultraheliuuring. Kell ultraheliuuring arst saab tuvastada kõrvalekaldeid maksa töös, elundi suuruse suurenemist, tiheduse muutusi ja rasva kogunemist.

Et teha kindlaks, kui palju haigus on organismis arenenud ja millises staadiumis põletik, määravad arstid biopsia. Võimalik on ka tomograafia.

Ravi

NAFLD ravi seisneb haiguse sümptomite ja põhjuste kõrvaldamises. Patsiendi seisundi oluliseks parandamiseks on ette nähtud dieet, füüsiline harjutus, ravimid ja kirurgia. Kõik see on vajalik patsiendi kehakaalu vähendamiseks.

Dieedi osana ei tohiks patsient juua kohvi ja alkoholi. Teraapia on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

Vähendades üldkaalu 10%, tunneb patsient kohe paranemist, kuna rasva hulk elundis väheneb. Dieedi valimisel peate siiski võimalikult palju kuulama arsti nõuandeid ja mitte ise menüüd kärpima, kuna patoloogia võib süveneda, mis viib tsirroosini.

Ilma ravimiteta ei saa nii tõsist haigust kuidagi ravida. Relapside ja tsirroosi arengu peatamiseks on vaja ravimeid, kuid universaalne ravim sellise eesmärgi saavutamiseks pole veel leitud.

Alkoholivaba rasvmaksahaiguse raviskeem on järgmine:

  • lipiidide taset alandavad ravimid;
  • ravimid, mis parandavad glükoosi imendumist kudedes;
  • antioksüdandid;
  • probiootikumid;
  • vitamiinid.

Ärahoidmine

Selleks, et ennetavad meetmed arstid soovitavad järgida tervislikke eluviise, süüa õigesti, mitte istuv pilt elu. Mehed sisse vanas eas peaksid olema eriti mures oma seisundi pärast ja läbima regulaarsed uuringud.

Sarnased materjalid

Rasvmaksa hepatoos on haigus, mille korral hepatotsüüdid asenduvad rasvarakkudega. Selle protsessi tulemusena tekib maksafunktsioonide pärssimine, elundite rasvumine ja inimkeha tõsine mürgistus. Hajusad muutused maks, tüübi järgi rasvmaksa haigus, peetakse pöörduvaks protsessiks. See on võimalik haiguse põhjuste õigeaegse tuvastamise ja kvalifitseeritud raviga. Peamine riskirühm on üle 35-aastased mehed.

Söögitoru divertikulid on patoloogiline protsess, mida iseloomustab söögitoru seina deformatsioon ja kõigi selle kihtide väljaulatumine koti kujul mediastiinumi suunas. IN meditsiinilist kirjandust Söögitoru divertiikulil on ka teine ​​nimi - söögitoru divertiikul. Gastroenteroloogias moodustab see konkreetne kotikeste väljaulatuvuse lokaliseerimine umbes nelikümmend protsenti juhtudest. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat meestel, kes on ületanud viiekümne aasta piiri. Kuid väärib märkimist, et tavaliselt on sellistel isikutel üks või mitu eelsoodumust tegurit - peptiline haavand magu, koletsüstiit ja teised. ICD 10 kood – omandatud tüüp K22.5, söögitoru divertikulum – Q39.6.

Distaalne ösofagiit on patoloogiline seisund, mida iseloomustab põletikulise protsessi progresseerumine söögitoru alumises osas (asub maole lähemal). See haigus võib esineda nii ägedas kui ka krooniline vorm, ja sageli pole see peamine, vaid kaasnev patoloogiline seisund. Äge või krooniline distaalne ösofagiit võib areneda igal inimesel – mitte kumbki vanusekategooria, ega sugu ei mängi rolli. Meditsiinistatistika on selline, et patoloogia areneb kõige sagedamini tööealistel inimestel, aga ka eakatel.

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus on haigus, millega kaasneb lipiidide tilkade kogunemine hepatotsüütidesse. Selline protsess mõjutab elundi tööd ja võib viia ohtlikud tüsistused. Kahjuks kliiniline pilt sageli ebaselge, mistõttu haigus diagnoositakse reeglina juba viimases arengujärgus.

Kuna patoloogia on üsna levinud, küsivad paljud inimesed küsimusi selle kohta, mis on alkoholivaba Sümptomid ja ravi, põhjused ja tüsistused - see olulised punktid mida tasub kaaluda.

Mis haigus on? Lühikirjeldus ja etioloogia

NAFLD, mittealkohoolne rasvmaksahaigus, on väga levinud patoloogia, mida iseloomustab lipiidide kogunemine maksarakkudesse (hepatotsüütidesse). Kuna rasvatilgad ladestuvad rakkude sees ja rakkudevahelises ruumis, täheldatakse häireid elundi töös. Kui haigust ei ravita, põhjustab see ohtlikke tüsistusi, mis suurendab haigestumise riski südame-veresoonkonna haigused, tsirroos või moodustumine pahaloomuline kasvaja maksas.

Alkoholivaba rasvmaksa haigus on tänapäevane probleem. Uuringute kohaselt on haiguse levimus umbes 25% (mõnes riigis kuni 50%). Tõsi, statistikat on raske täpseks nimetada, sest harva õnnestub haigus õigel ajal diagnoosida. Muide, nii mehed kui naised ja isegi lapsed on sellele altid. Haigus mõjutab peamiselt arenenud riigid, mis on seotud kontori, statsionaarse elustiiliga, pidev stress ja kehv toitumine.

Rasvhaiguse arengu peamised põhjused

Küsimust, miks ja kuidas alkoholivaba rasvmaksahaigus areneb, uuritakse endiselt paljudes uurimiskeskustes. Kuid viimastel aastatel on teadlased suutnud tuvastada mitmeid riskitegureid:

  • Ülekaaluline (enamik selle diagnoosiga patsiente on rasvunud).
  • Teisest küljest võib rasvhepatoos areneda ka järsu kaalukaotuse taustal, kuna sarnane nähtus millega kaasnevad muutused rasvade ja rasvhapete tasemes organismis.
  • Riskifaktoriteks on suhkurtõbi, eriti 2. tüüpi diabeet.
  • Haiguse tekkerisk suureneb kroonilise hüpertensiooniga inimestel.
  • NAFLD võib ilmneda suurenenud triglütseriidide ja kolesterooli taseme tõttu veres.
  • Teatud ravimite, eriti antibiootikumide ja hormonaalsed ravimid (rasestumisvastased tabletid, glükokortikosteroidid).
  • Riskitegurid hõlmavad kehv toitumine, eriti kui dieet sisaldab roogasid, mis on rikkad kergesti seeditavate süsivesikute ja loomsete rasvade poolest.
  • Haigus areneb haiguste taustal seedetrakt, sealhulgas düsbioos, haavandilised kahjustused treipink, pankreatiit, toitainete imendumise halvenemine sooleseinte poolt.
  • Muud riskifaktorid on podagra, kopsuhaigused, psoriaas, lipodüstroofia, vähk, südameprobleemid, porfüüria, rasked põletikud, ummikud suur kogus vabad radikaalid, sidekoe patoloogiad.

Mittealkohoolne rasvmaksahaigus: klassifikatsioon ja arenguetapid

Haiguse klassifitseerimiseks on mitu võimalust. Kuid sagedamini pööravad arstid tähelepanu protsessi asukohale. Sõltuvalt lipiidide tilkade kogunemise asukohast eristatakse hepatoosi fokaalseid dissemineeritud, raskeid dissemineerunud, difuusseid ja tsoonilisi vorme.

Alkoholivaba rasvmaksahaigus areneb neljas etapis:

  • Rasvmaks, mille puhul hepatotsüütides ja rakkudevahelises ruumis on kogunenud suur hulk lipiidide tilka. Tasub öelda, et paljudel patsientidel ei põhjusta see nähtus tõsist maksakahjustust, kuid negatiivsete tegurite olemasolul võib haigus liikuda järgmisse arengufaasi.
  • Mittealkohoolne steatohepatiit, mille puhul rasva kogunemisega kaasneb põletikulise protsessi ilmnemine.
  • Fibroos on pikaajalise põletikulise protsessi tagajärg. Funktsionaalsed maksarakud asendatakse järk-järgult sidekoe elementidega. Moodustuvad armid, mis mõjutavad elundi tööd.
  • Tsirroos on fibroosi viimane staadium, kus suurem osa normaalsest maksakoest asendub armidega. Elundi struktuur ja funktsioon on häiritud, mis sageli põhjustab maksapuudulikkust.

Millised sümptomid kaasnevad haigusega?

Paljudel inimestel on diagnoositud mittealkohoolne hepatoos maks." Sümptomid ja ravi on küsimused, mis patsiente kõige enam huvitavad. Nagu juba mainitud, on haiguse kliiniline pilt hägune. Sageli ei kaasne maksakoe rasvumisega olulisi häireid, mis raskendab oluliselt õigeaegne diagnoos, sest patsiendid lihtsalt ei otsi abi.

Millised on mittealkohoolse rasvmaksahaigusega seotud sümptomid? Haiguse sümptomid on järgmised:

  • Maksahäirete tõttu kurdavad patsiendid sageli seedehäireid, eriti iiveldust, pärast söömist tekkivat raskustunnet kõhus ja probleeme väljaheitega.
  • Märgid hõlmavad suurenenud väsimus, perioodilised peavalud, tugev nõrkus.
  • Lisateabe saamiseks hilisemad etapid areng, täheldatakse maksa ja põrna suuruse suurenemist. Patsiendid kurdavad raskust ja valu paremas hüpohondriumis.
  • Ligikaudu 40% patsientidest võib täheldada kaela ja kaenlaaluste naha hüperpigmentatsiooni.
  • Võimalik välimus ämblik veenid(laienenud kapillaaride võrk) peopesadel.
  • Põletikulise protsessiga kaasneb sageli naha ja silmade sklera kollatõbi.

Rasvahaigus lastel

Kahjuks diagnoositakse mittealkohoolset rasvmaksahaigust sageli lastel ja noorukitel. Veelgi enam, selliste juhtumite arv on viimastel päevadel märkimisväärselt suurenenud, mis on seotud alaealiste patsientide ülekaalulisuse suurenemisega.

Siin on oluline õige diagnoos. Sel eesmärgil mõõdavad arstid rutiinsete kooliarstlike läbivaatuste käigus lapse keha parameetreid, arteriaalne rõhk, kontrollige triglütseriidide ja lipoproteiinide taset. Need protseduurid võimaldavad haigust õigeaegselt diagnoosida. Mittealkohoolne rasvmaksahaigus lastel ei pruugi vajada spetsiifilist ravi (eriti kui see avastatakse varajases staadiumis). Toitumise korrigeerimine ja õige füüsiline aktiivsus aitavad normaliseerida maksafunktsiooni.

Diagnostilised meetmed: laboratoorsed testid

Kui kahtlustate see patoloogia Laboratoorsed testid tehakse patsiendi vereproovidega. Testitulemuste uurimisel peaksite pöörama tähelepanu järgmistele näitajatele:

  • Patsientidel suureneb maksaensüümide aktiivsus. Kasv on mõõdukas, ligikaudu 3-5 korda.
  • Tekib süsivesikute ainevahetuse häire – patsiendid kannatavad II tüüpi diabeedile vastavate sümptomite all.
  • Teine märk on düslipideemia, mida iseloomustab kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus veres.
  • Valkude metabolismi häireid ja bilirubiini taseme tõusu täheldatakse ainult kaugelearenenud juhtudel.

Patsiendi instrumentaalne uurimine

Tulevikus tehakse täiendavaid uuringuid, eriti ultraheli ja kõhuõõne organeid. Protseduuri käigus võib spetsialist märgata lipiidide ladestumise piirkondi, samuti suurenenud ehhogeensus. Muide, ultraheli sobib paremini difuusse rasvtõve diagnoosimiseks.

Lisaks magnetresonantstomograafia ja CT skaneerimine. Need protseduurid võimaldavad teil luua täispilt patsiendi seisund ja haiguse progresseerumise aste. Muide, tomograafia abil on palju lihtsam diagnoosida rasvmaksa lokaalseid koldeid.

Mõnikord vajalik Laboratoorsed uuringud koepildid aitavad kindlaks teha, kas põletikuline protsess, kas fibroos on laialt levinud, milline on patsientide prognoos. Kahjuks on see protseduur üsna keeruline ja sellel on mitmeid tüsistusi, mistõttu seda tehakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Mittealkohoolse hepatoosi ravimite ravi

Mittealkohoolne rasvmaksahaigus, hoolimata selle aeglasest progresseerumisest, on ohtlik ja nõuab seetõttu viivitamatut ravi. Loomulikult koostatakse raviskeem individuaalselt, kuna see sõltub paljudest teguritest.

Reeglina määratakse patsientidele esmalt hepatoprotektorid ja antioksüdandid, eriti betaiini, tokoferoolatsetaati ja silibiniini sisaldavad ravimid. Need ravimid kaitsevad maksarakke kahjustuste eest ja aeglustavad haiguse arengut. Kui patsiendil on insuliiniresistentsus, kasutatakse ravimeid, mis suurendavad retseptorite tundlikkust insuliini suhtes. Eriti, positiivne mõju tiasolidiindioonide ja biguanidiinide kasutamisel. Raskete lipiidide metabolismi häirete korral kasutatakse lipiidide taset alandavaid ravimeid.

Kuna enamikul juhtudel on haigus seotud rasvumise ja ainevahetushäiretega, soovitatakse patsientidel järgida õige toitumine ja vabaneda ülekaalust. Te ei tohiks lubada järsku kaalulangust – kõike tuleb teha järk-järgult.

Mis puutub dieeti, siis kõigepealt peate alustama oma igapäevast tasapisi vähendama energeetiline väärtus tooted. Rasvasisaldus igapäevases toidus ei tohiks ületada 30%. On vaja välja jätta toidud, mis suurendavad kolesterooli taset, loobuma praetud toidust ja alkoholist. IN igapäevane menüü tuleb lisada tooteid suur summa kiudaineid, E-vitamiini ja polüküllastumata rasvhappeid.

Teraapia osaks on ka füüsiline aktiivsus. Peate alustama teostatava treeninguga (vähemalt kõndimisega) 30-40 minutit 3-4 korda nädalas, suurendades järk-järgult treeningu intensiivsust ja kestust.

Kas on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega?

Traditsiooniline meditsiin pakub palju vahendeid, mis võivad parandada maksafunktsiooni ja vabastada keha toksiinidest. Näiteks kuivi jahubanaanilehti soovitatakse segada meega vahekorras 3: 1. Võtke suur lusikas söögikordade vahel 2-4 korda päevas. Pärast ravimi võtmist ei ole soovitatav juua vett ja loomulikult süüa 40 minutit.

Kaeraterade keetmisel on positiivne mõju maksa seisundile. Kuna patsiendi mikrofloora taastamine on oluline, on soovitatav süüa nii palju kui võimalik fermenteeritud piimatooted. Peate mõistma, et maksa hepatoosi enesega ravimine võib olla ohtlik. Kõiki ravimeid võib kasutada ainult raviarsti loal.