Mida teha ribi murdumise korral. Kas voodipuhkus on vajalik? Luumurrud ja nende ravi

11.04.2019

Roiete tundlikkuse ja hingamislihaste lihastegevuse reguleerimise tagavad roietevahelised närvid, mis pakuvad tundlikke närvilõpmeid ka parietaalsele pleurale ja kõhukelmele.

Roietevahelised arterid, veenid ja närvid asuvad ranniku soones, mis asub keskmiste ribide alumises servas. Nende anatoomiliste struktuuride kahjustamise vältimiseks tehakse rindkere punktsioonid ja muud kirurgilised protseduurid alati mööda vastava ribi ülemist serva.

Eraldi tuleks mainida subklavia arter ja veen, samuti õlavarrepõimik, mis, kuigi ei asu rinnaõõnes, on selle vahetus läheduses ja võib ribide kahjustamise korral kannatada. Subklavia arter ja veen läbivad esimese ribi ja rangluu vahelt, olles seega ülimalt haavatavad esimese ribi murdumise suhtes ( mille kahjustused on äärmiselt haruldased.). Õlg närvipõimik, millest motoorsed ja sensoorsed närvid väljuvad ülemisse jäsemesse, paikneb mõnevõrra taga ja subklaviaarteri kohal.

Murtud ribide põhjused

AT kliiniline praktika Tavapäraselt eristatakse luumurde, mis tekivad normaalsetes luudes mehaanilise stiimuli toimel, mis ületab intensiivsuselt luu elastsuse, ja patoloogilisi luumurde, mis tekivad väikese jõu mõjul struktuurselt või funktsionaalselt muutunud luudes.

Roide murrud võivad tekkida järgmistel juhtudel:

Liiklusõnnetus. Kõige rohkem juhtub liiklusõnnetusi ühine põhjus ribi murd. Tekib see patoloogia olulise kineetilise energia ülekande tõttu ( kumb on suurem, seda suurem on auto kiirus) rinnal rooliga kokkupõrkel silmapilkse peatumise ajal ( kokkupõrkes teise sõiduki või seisva objektiga). Esimese ribi murd võib tuleneda skaleenilihaste järsust kokkutõmbumisest ( mis on selle serva külge kinnitatud) vastuseks pea ja kaela äkilisele ettepoole liikumisele. Sel juhul toimub esimese ribi murd tavaliselt subklavia arteri piirkonnas ( õhem ja nõrgim osa). Kui jalakäija põrkab kokku liikuva autoga, on luumurdude mehhanism mõnevõrra erinev. Seega võib rindkere kahjustada sõiduki osadega kokkupuutumise tõttu järgneva kukkumise tagajärjel ( asfaldil või auto kapotil) või rattaga alla sõitmise tagajärjel. Rindkere olulisel kiirusel liigutamisel tekivad asümmeetrilised luumurrud ( kokkupõrke poolel on luumurrud raskemad, kuna ratta vastaskülg justkui "hüppab").
Löök nüri esemega rinnale. Kui lüüakse nüri esemega ( haamer, kivi, torulõikus jne.) tekkiv energia kandub üle rindkeresse, mis selle neelab ja selle tulemusena deformeerub. Kerge löögijõuga kahjustatakse naha ja lihaste pindmisi kihte, tugeva löögi korral aga ribid, võib tekkida muljumine ( vigastus) või siseorganite rebend.
Kõrgelt kukkumine. Vigastusmehhanismi järgi on kõrguselt kukkumine identne löögiga nüri esemega, mille pindala ületab vigastatud kehapiirkonna pindala. Kukkumiskahjustused sõltuvad kukkumise kiirusest ja selle pinna omadustest, millel kukkumine toimus. Arvatakse, et mida suurem on kukkumine, seda suurem on selle kiirus, sest mida kauem keha kiirendab. Vabalangemise maksimaalne kiirus ei ületa aga 200–250 km/h, kuna nendel kiirustel tasakaalustab langemise kiirendus õhutakistus. Pehmele pinnale kukkumisel ( padi, heinakuhja) põhjustab palju vähem kahju kui kõvale pinnale kukkudes ( asfalt, betoon), kuna nende pindade deformeerumisel neeldub märkimisväärne osa energiast. Kuid see reegel kohaldatakse ainult suhteliselt madalalt kukkumisel. Eakatele, kellel esineb sageli kaasuvaid haigusi ja luukude on oluliselt hõrenenud, on ohtlikud isegi toolilt või kõrguselt kukkumised.
Vigastused spordis. Kukkumised sportimise ajal on laste ja noorukite seas üsna levinud roidemurdude põhjus. Professionaalsete sportlaste seas on lisaks kukkumisele võimalik luumurd tekkida kokkutõmbuvate lihaste toimel, mis pideva treeningu tulemusena on hästi arenenud ja suudavad arendada märkimisväärset jõumomenti. Sellistel juhtudel tekivad luumurrud tavaliselt maksimaalse jõu rakendamise hetkel ( vasara- või kettaheide, kuulitõuge).
Rõhk kahe objekti vahel. Kui surutakse kahe objekti vahele ( tavaliselt üks seisab paigal ja teine liigub) on sümmeetrilised kahepoolsed ribide murrud, vaagna luud, kolju luud. Selle toimemehhanismiga nahk ja limaskestad on harva kahjustatud.

Patoloogilised ribide luumurrud võivad tekkida järgmiste kaasnevate vaevuste korral:

Reumatoidartriit. Reumatoidartriit on levinud haigus sidekoe, mille puhul kannatavad siseorganid, luud ja liigesed. Mitmete uuringute kohaselt on ribide murrud selle seisundiga inimeste seas kõige levinum luukahjustus.
Pahaloomuliste kasvajate metastaasid luudes. Enamik pahaloomulisi kasvajaid on võimelised metastaseeruma – moodustama kasvaja fookuse algsest lokalisatsioonist eemal. patoloogiline protsess migratsiooni tõttu vähirakud vere- või lümfivooluga. Rindkere luude metastaasid võivad tekkida eesnäärmevähi, rinnavähi, neeruvähi ja mõne muu elundi tekkega. Metastaatilises fookuses on luu struktuur ja talitlus häiritud ning normaalne kude asendub patoloogilise koega. See toob kaasa asjaolu, et luu on oluliselt nõrgenenud ja kaotab vastupidavuse välistele stiimulitele.
Primaarsed luukasvajad või luuüdi. Kui tekib luu- või luuüdivähk, mis sisaldub enamiku luude struktuuris, on luu toitumise ja toimimise rikkumine.
Osteoporoos. Osteoporoos on patoloogiline seisund, mille puhul mis tahes põhjuse mõjul on häiritud luude funktsionaalsed ja struktuursed omadused, mis läbivad mitmeid muutusi ja muutuvad hapramaks. Enamikul juhtudel on see patoloogia seotud kaltsiumi metabolismi, hormonaalsete häirete ja geneetiliste kõrvalekalletega. Osteoporoos areneb sageli välja vanas eas, mis on seega üks luude füsioloogilise vananemise vorme.
Kaasasündinud või omandatud rinnaku puudumine. Sest normaalne toimimine rind vajab oma anatoomilist terviklikkust. Kui puudub rinnaku, ribide eesmisi otsi koos hoidev element, muutub rindkere palju vähem vastupidavaks. mehaaniline mõju. Rinnaku võib puududa kaasasündinud väärarengute tõttu või pärast mõningaid kirurgilisi sekkumisi.
Geneetilised anomaaliad luustiku arengus. Mõnede geneetiliste kõrvalekalletega kaasneb skeletistruktuuride puudulik areng, mis viib selleni, et luud muutuvad rabedamaks ja purunevad isegi suhteliselt väikese jõu mõjul.

Nagu eespool mainitud, on laste rindkere elastsem ja seetõttu esineb neil roiete murdu palju vähem. Kuid samal põhjusel tekivad lastel sageli rindkere organite kinnised vigastused, mis võivad kaasneda raskete ja eluohtlike seisunditega. Seega viitab alla 14–17-aastaste laste ribide murdude esinemine traumaatilise mõju märkimisväärsele intensiivsusele ja enamasti on see seotud siseorganite kahjustusega.

Murru lokaliseerimine sõltub traumaatilise teguri toimemehhanismist, maksimaalse jõu rakendumiskohast ja ka luustiku seisundist. Enamikul juhtudel tekib luumurd nii löögikohas kui ka ribi nurga piirkonnas ( tugev painutus), mis on kõige nõrgem piirkond.

Roide murru sümptomid

Roiete murdude sümptomid sõltuvad kahjustatud ribide arvust, siseorganite kahjustuse astmest, aga ka kaasuvatest haigustest. Enamasti on kerge traumaga, millega kaasneb ühe või kahe ribi murd ja patsiendi teadvus säilinud, selle patoloogia tunnused üsna spetsiifilised ja võimaldavad seda kergesti ära tunda.

Ühe või kahe ribi murru korral ilma siseorganeid kahjustamata on iseloomulikud järgmised ilmingud:

Valu murdekohas. Valu murru kohas tekib närvilõpmete ärrituse tõttu ribide fragmentide poolt, roietevaheliste lihaste rebenemise tõttu ja ka parietaalse pleura ärrituse tõttu, mis sisaldab suurt hulka valu retseptoreid. Puhkeseisundis on valu tuim, valutav ja sissehingamisel või köhimisel suureneb see järsult, muutub ägedaks. Täheldatakse, et kui luumurd paikneb ribide tagaosas, on valu intensiivsus väiksem, kuna selles piirkonnas on ribidel liikumise ajal väiksem amplituud ja selle tulemusena on nihe väiksem. luu killud.
Privaatne pinnapealne hingamine. Valu tõttu sügav hingetõmme muutub võimatuks, nii et inimene on sunnitud hingama pinnapealselt ja sageli. Hingamispuudulikkus areneb ainult siis, kui kahjustatud on suurem rindkere piirkond või kui kopsu või südame verevalumid.
"Katkise hingeõhu" sümptom. Kui proovite sügavalt sisse hingata isegi aeglaselt) teatud hetkel tugeva ja terava valu tõttu hingamine peatub, justkui katkeks.
konkreetne kehaasend. Ohver võtab asendi, kus liigutused kahjustatud rindkere pooles ja vastavalt ka luumurru kohas on minimaalsed. See saavutatakse kas kahjustatud küljele kallutades või rindkere kätega kokku surudes. See asend võimaldab amplituudi oluliselt vähendada hingamisteede liigutused murru küljelt ja selle tulemusena - valu intensiivsuse vähendamiseks inspiratsiooni ajal.

Seega ei esine ühe, kahe ja isegi kolme ribi murru korral hingamisfunktsiooni tõsist rikkumist, kuna säilib rindkere funktsionaalne terviklikkus. Tugeva valu ja füüsilise ebamugavuse tõttu kogeb ohver aga olulisi kannatusi. Kõigele eelnevale võib lisada ka psühholoogilised kogemused, kuna mõningane hingamisliigutuse piirangud, suutmatus täielikult hingata, aga ka tugev valu võib esile kutsuda hirmutunde ja isegi paanikahoo.

Lisaks ribi murru subjektiivsetele sümptomitele kaasneb selle patoloogiaga sageli mitmeid objektiivseid tunnuseid, mida arst või muu isik saab tuvastada ja hinnata.

Roide murru objektiivsed ilmingud:

Turse ja turse luumurru piirkonnas. Murde piirkonda moodustub vereloik hematoom), tekib reaktiivne põletikureaktsioon, millega kaasneb ümbritsevate kudede turse ja selle tulemusena piirkonna turse.
Rindkere deformatsioon. Mitme ribi murru korral tuvastab hoolikas uurimine rindkere kerge deformatsiooni murru piirkonnas ja kahjustatud poolel. Täheldatakse roietevaheliste ruumide kontuuride kustutamist ( mis on märgatavad ainult asteenilistel ja kõhnadel inimestel), kahjustatud rindkere pool murtud ribide tasemel on mõnevõrra vähenenud ( ribide lühenemise tõttu luufragmentide nihkumisel).
Crepitus. Crepitus on üks luumurru spetsiifilisi tunnuseid. See on spetsiifiline heli- või puuteaisting, mis tekib luufragmentide üksteise suhtes nihkumisel. Roiete murdumise korral ei tohiks krepitust tahtlikult tuvastada, kuna see võib luufragmente oluliselt nihutada ja siseorganeid kahjustada.
Naha marrastused või kahjustused luumurru piirkonnas. Mõnel juhul võib luumurru piirkonnas tuvastada marrastused või verevalumid, mis on tekkinud pindmiste pehmete kudede kahjustuse tagajärjel.
Lahtised haavad rindkere piirkonnas. Kahjustava teguri suure intensiivsusega või terava esemega kokkupuutel rindkere piirkonnas võib avastada lahtise haava tunnuseid ( veritsevad, haigutavad haavaservad).
subkutaanne emfüseem. Mõnel juhul, kui hingetoru ja peamised bronhid on kahjustatud, koguneb õhk mediastiinumi õõnsusse, kust see tungib ülemise jäseme kaela ja vöö alla. See väljendub nende piirkondade mahu mõningase suurenemises, naha reljeefi kadumises, omapärases aistingus vajutamisel ( eriline heli- või puuteaisting, mis sarnaneb lume krõbinaga).

Hingamiseks vajaliku jäiga rindkere raami moodustumisega mitteseotud alumiste ribide murru korral on võimalik tuvastada valu murru piirkonnas, mis võib levida alla kõhu poole, simuleerides sellega rindkere kahjustust. üks organeid. kõhuõõnde.

Kui rohkem ribi on murtud ( tavaliselt rohkem kui kuus) esineb tõsine hingamisfunktsiooni häire, millega kaasneb märkimisväärne hingamise kiirenemine ( rohkem kui 30 hingetõmmet minutis), muutes sissehingamise madalaks ega suuda piisavat gaasivahetust säilitada. Selle tulemusena on hapnikunälg, mis väljendub sinistes huultes, näonahas, sõrmedes, teadvuse hägususes, orientatsioonikaotuses. Mõnel juhul võib hingamistegevuses tuvastada täiendavate lihaste kaasamist ( sissehingamisel kaela- ja õlavöötme lihased, väljahingamisel kõhulihased).

Rindkere deformatsioon koos luumurruga suur hulk ribid on rohkem väljendunud. Siiski tuleb meeles pidada, et visuaalselt tuvastatavat deformatsiooni võib esile kutsuda mitte ainult luufragmentide nihkumine, vaid ka pehmete kudede mahu suurenemine hemorraagia ja turse tõttu.

Äärmiselt raske on ribide murd, mille käigus tekib "ribipaneel". Selline olukord tekib siis, kui mitu külgnevat ribi on ühelt poolt kahes kohas murdunud. Tulemuseks on isoleeritud piirkond, mis ei ole ühendatud ülejäänud rinnaga. Selle tulemusena teeb see "paneel" hingamise ajal paradoksaalseid liigutusi - inspiratsioonil, kui kogu rindkere laieneb, "kukkub" ja väljahingamisel, kui rindkere maht väheneb, "pundub välja". Selline käitumine on seotud rõhu muutusega rindkereõõnes, mis kõigub rindkere mahu muutumise tõttu. Kuna ribipaneel ei ole ülejäänud rinnaosaga ühendatud, reageerib see rõhumuutustele omal moel – kui see tõuseb, siis kaldub väljapoole ja kui väheneb, siis sissepoole. Kõik see toob kaasa erinevuse vähenemise intrathoracic ja atmosfääri rõhk ja selle tulemusena - hingamisfunktsiooni rikkumine.

Kahepoolne ribide murd, mis tavaliselt areneb kompressiooni tagajärjel, rikub veelgi rohkem rindkere terviklikkust ja häirib vastavalt füsioloogilist hingamisprotsessi. Vaid mõne ribi murru korral suudab kannatanu gaasivahetust siiski iseseisvalt säilitada, kuid 5-6 või enama ribi murru korral muutub iseseisev hingamine peaaegu võimatuks. Tuleb märkida, et nii ulatusliku ja raske rindkere vigastusega kaasneb peaaegu alati verevalum või kopsude ja südame rebend.

Roide murru tüsistused

Roide murd on seisund, mis enamikul juhtudel ei ohusta otseselt patsiendi elu, kuid võib põhjustada mitmeid raskeid ja ohtlikud tüsistused. Kõige sagedamini on need tüsistused seotud rindkere organite kahjustusega, mida võivad kahjustada nii traumaatiline aine ise kui ka nihkunud luufragmentide teravad servad. Kõige ohtlikum on pleura kotid, kopsud, hingetoru, süda ja suured veresooned.

Roiete murd võivad olla komplitseeritud järgmiste patoloogiate tõttu:

pneumotooraks;
hemotooraks;
südame tamponaad;
sisemine või välimine verejooks;
nakkuslikud tüsistused.

Pneumotooraks

Pneumotooraks on patoloogiline olukord, kus õhk koguneb pleuraõõnde, mis häirib tavaline töö kops kahjustatud poolel. Kliinilises praktikas eristatakse sõltuvalt moodustumise mehhanismist selle haiguse kolme peamist tüüpi.

Avatud pneumotooraks. Avatud pneumotooraks tekib siis, kui on läbiv haavaava, mis ühendab pleuraõõnde väliskeskkonnaga. AT sel juhul kahjustatud poolel olev kops on hingamistegevusest täielikult välja jäetud, kuna kui rõhk rinnakelme ja väliskeskkonna vahel on ühtlustunud, vajub kops kokku.
suletud pneumotooraks. Kopsukoe kahjustamisel areneb kinnine pneumotooraks, mis viib selleni, et kopsudesse sisenev atmosfääriõhk hakkab pleuraõõnde täitma. See juhtub seni, kuni intrapleuraalne rõhk on võrdne atmosfäärirõhuga. Selle tulemusena on kahjustatud kopsu hingamisfunktsiooni rikkumine.
Valvulaarne pneumotooraks. Valvulaarne pneumotooraks on tõsine kliiniline olukord, kus kahjustuse piirkonda moodustub teatud tüüpi klapp ( kudede fragmendid sisse haava kanal, kokkuvarisev bronh), mis laseb sissehingamisel õhku pleuraõõnde, kuid ei lase sellel välja minna. Selle tulemusena suureneb intrapleuraalne rõhk järk-järgult, mis põhjustab pleurakoti mahu järkjärgulist suurenemist koos mediastiinumi organite nihkumisega vastupidises suunas ja hingamisliigutuste amplituudi piiramisega. terve kops.

Kõigi kirjeldatud pneumotooraksi vormide korral areneb raske hingamis- ja südamepuudulikkus. Hingamispuudulikkus ilmneb ühe kopsu kaotuse tõttu hingamistegevusest, samuti terve kopsu teatud kokkusurumisest koos selle liigutuste piiramisega. Lisaks satub hingamise ajal tervest kopsust õhk pleuraõõnde, kust see tungib sissehingamisel tagasi kopsu – seega tekib patoloogiline nõiaring, mille käigus toimub sissehingatavas õhus hapniku kontsentratsiooni progresseeruv langus. Tuleb mõista, et avatud pneumotooraksi korral toimub see protsess palju aeglasemalt kui klapiga.

Tegevuse rikkumine südame-veresoonkonna süsteemist seotud suurte veresoonte kokkusurumisega ( eriti veenid) mediastiinumi nihkega, mis on tingitud pleurakoti mahu suurenemisest, samuti vereringehäiretest kahjustatud kopsus.

Kahepoolse pneumotooraksiga, mille korral õhk koguneb samaaegselt mõlemasse pleurakotti, kaasneb mõlema kopsu hingamisfunktsiooni tõsine kahjustus korraga, mistõttu on see peaaegu kõigil juhtudel surmav.

Hemotooraks

Hemotooraks on patoloogia, mille korral veri koguneb pleuraõõnde. See juhtub siis, kui suhteliselt suured veresooned on kahjustatud ( sagedamini - roietevahelised arterid, palju harvemini - kopse varustavad veresooned). Sel juhul toimub kopsukudede kokkusurumine, pleuraõõne maht väheneb, hingamine on kahjustatud poolelt häiritud. Nendele märkidele lisanduvad sümptomid. sisemine verejooks, mis väljenduvad kahvatusena nahka, külm higi, letargia, segasus, südamepekslemine, vererõhu langus.

Hemotoraksi suurimaks ohuks on pleurakoti mahu järkjärguline suurenemine, mis surub kokku mediastiinumi organid ja vastavalt ka terve kopsu, süvendades seeläbi veelgi hingamis- ja südamepuudulikkust.

Südame tamponaad

Südame tamponaad tekib siis, kui veri koguneb perikardiõõnde ( hemoperikardium) suurte veresoonte kahjustuse või südameseina purunemise tõttu. Sel juhul surutakse südamelihas kokku ja selle tulemusena on häiritud selle organi normaalse kontraktsiooni ja vere täitmise protsess. Selle tulemusena areneb äge südamepuudulikkus.

Südame tamponaadi iseloomustavad järgmised sümptomid:

vererõhu langus ( ülemise süstoolse rõhu korral - alla 90 mmHg);
pulsi nõrk täitumine;
summutatud südametoonid kuulamisel;
punnis kaelaveenid ( kaela veenid);
kopsuturse;
äge neerupuudulikkus ( vereringe vähenemise tõttu neerude tasemel) koos toodetud uriini mahu vähenemisega.

Sisemine või välimine verejooks

Kui ribi murdub, võib kahjustatud roietevahelistest arteritest või muudest rinnaõõnes asuvatest suurtest veresoontest tekkida sisemine või välimine verejooks.

Välist verejooksu on enamikul juhtudel lihtsam tuvastada, kuna sellega kaasneb nähtav vere vabanemine haavast. Sisemist verejooksu on raske ära tunda, kuna verejooks koguneb rinnaõõnde ( pleura, perikardi, mediastiinumi õõnes, mõnel juhul - kõhuõõnes).

Verejooksu iseloomustavad järgmised sümptomid:

oluline ja progresseeruv vererõhu langus ( alla 90-80 mmHg);
naha kahvatus ja külmetus;
neerude poolt toodetava uriini koguse vähenemine;
külm higi;
õõnsuse mahu suurenemine, milles vedelik koguneb;
teadvuse kahjustus kuni selle täieliku kaotuseni.

Suure verekaotuse taustal areneb traumaatiline šokk. See olek mida iseloomustab vererõhu märkimisväärne langus ja vereringe halvenemine perifeersetes kudedes, mis põhjustab lagunemissaaduste ja süsinikdioksiidi kogunemist neisse ( kudede hapnikunälg - hüpoksia). Ilma piisava arstiabi see patoloogia progresseerub, areneb elutähtsate organite hüpoksia ( süda, neerud, kesknärvisüsteem), mis viib lõpuks surmani.

Nakkuslikud tüsistused

juuresolekul lahtised haavad rindkere, mis sageli kaasneb ribide murruga, võivad kehasse sattuda nakkuslikud patoloogilised ained. Need võivad haiguse kulgu oluliselt raskendada, kuna võivad põhjustada mädase-nekrootilise protsessi arengut ja mõnel juhul esile kutsuda sepsise ( süsteemne põletikuline reaktsioon, mis on täis elutähtsate elundite rikkeid).

Lisaks pikaajalise immobilisatsiooni korral ( immobiliseerimine), mida kasutatakse mitme roidemurru raviks, on häiritud kopsukoe normaalne kaitsefunktsioon ning patogeensed ained võivad tungida bronhidesse ja alveoolidesse ning põhjustada kongestiivse kopsupõletiku teket.

Roide murru diagnoosimine

Enamasti ei ole teadvusel patsiendil roidemurru diagnoosimine keeruline, kuna kliiniline pilt see patoloogia on üsna spetsiifiline. Raskused tekivad siis, kui teadvuseta raske hingamispuudulikkusega patsient, samuti tüsistuste kahtlusega patsient.

Kasutatakse ribide murdude diagnoosimiseks järgmisi meetodeid uuringud:

Kliiniline läbivaatus. Kell kliiniline läbivaatus arst uurib, kuulab ja koputab rinda. Selle abil saab tuvastada kopsude ja südame kahjustuse astme, tuvastada vere või õhu kogunemist pleuraõõnde.
Rindkere röntgen. Lihtne rindkere õõnsuse uuring anteroposterioorses projektsioonis võimaldab enamikul juhtudel tuvastada luumurdude asukoha ja arvu, tuvastada vere ja õhu kogunemist ühte pleurakotti. Röntgenikiirgus võib tuvastada ka kopsupõletiku tunnuseid, südame- ja suurte veresoonte kahjustusi.
CT skaneerimine. Kompuutertomograafia on uurimismeetod, mis põhineb röntgenikiirte kasutamisel, kuid on tundlikum. Võimaldab üksikasjalikult uurida kahjustatud ribisid ja tuvastada isegi väiksemaid muutusi kopsude, südame, veresoonte struktuuris.
Rindkere ultraheliuuring. Rindkere ultraheliuuringut kasutatakse laste ribide murdude diagnoosimiseks, samuti vere kogunemise tuvastamiseks pleuraõõnes.

Vastavalt vajadusele, olenevalt konkreetsest kliiniline olukord, võib neid uurimismeetodeid täiendada muude, spetsiifilisemate ja tundlikumate ( magnetresonantstomograafia, angiograafia jne.).

Esmaabi ribide murdumise kahtluse korral

Kas ma pean kiirabi kutsuma?

Iseenesest ühe või kahe ribi murd ( isoleeritud luumurd) ei kujuta ohtu kannatanu elule. Sellised luumurrud paranevad iseenesest kahe kuni kolme kuu jooksul. Peamine oht on sel juhul hingamise rikkumine.

Roiete mitmed murrud, nagu eespool mainitud, on tõsine vigastus ja kujutavad endast ohtu elule, kuna need võivad põhjustada siseorganite - pleura, kopsude ja kardiovaskulaarsüsteemi - terviklikkuse rikkumist.

Seega, kui murtud on mitte rohkem kui kaks ribi, kannatanu on teadvusel ja muid vigastusi ei ole, saab haige omal käel haiglasse toimetada. Siiski on mitmeid märke, millest vähemalt ühe olemasolul on ise transportimine võimatu, ja tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Kiirabi tuleb kutsuda, kui teil on järgmised sümptomid:

kannatanu näeb välja nagu lämbub - tal on raske hingata, näonahk muutub tsüanootiliseks, huuled muutuvad siniseks;
suust tuleb punast vahutavat verd;
ohver kaebab janu, pearinglust, perioodiliselt kaotab teadvuse.

Need märgid võivad viidata rindkere või kõhuõõne organite tohutule kahjustusele.

Tuleb märkida, et mida rohkem ribi on katki, seda pigem siseorganite tüsistuste areng. Esiteks puudutab see hingamispuudulikkuse teket, seetõttu on ribide hulgimurru kahtluse korral vaja kiiresti kutsuda kiirabi meeskond.

Milline on patsiendi jaoks parim asend?

Anatoomia ja füsioloogia seisukohalt on kõige eelistatavam ja valutum asend, milles roiete murruga kannatanut tuleks hoida ja transportida, istuv või poolistuv asend, millel on tugi seljale. Samal ajal on väga oluline, et patsient ei toetuks tervele rindkere poolele, kuna see piirab tema liigutuste amplituudi ja raskendab niigi keerulist hingamist. On vaja hoolikalt jälgida, et ohver pikali ei laseks, kuna ribide teravad killud võivad kergesti kahjustada siseorganeid.

Raske polütraumaga ( mitmete anatoomiliste piirkondade kahjustused), kui kannatanu ei saa istuda, tuleb ta viia poollamavasse asendisse. Selleks peate selja alla panema padja või väikese pehme rulli, mis on moodustatud improviseeritud vahenditest ( ülerõivad, tekid), suurendades seeläbi peaosa umbes 5–10 cm. See vähendab verevoolu pleuraõõnde ja tagab kopsude piisava ventilatsiooni.

Kas valuvaigisteid on vaja anda?

Valuvaigistite kasutuselevõtt võimaldab teil ohvrit rahustada, vähendada valu, parandada rindkere liikumist ( hingamismaht) ja üldist seisundit leevendada. Kuid ravimite ebaõige manustamine või sobimatute manustamine ravimid võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Enne kiirabi saabumist võite kasutada mitteravimite viisid anesteesia, näiteks jää või mõne külma eseme panemiseks. Võite kasutada ka käsimüügis olevaid valuvaigisteid tablettide või süstide kujul ( kellel on intramuskulaarsete süstide tegemiseks vajalikud oskused).

Võite kasutada järgmisi valuvaigisteid:

analgin annuses 500 mg;
paratsetamool annuses 500 mg;
ibuprofeen annuses 1200-2400 mg;
naprokseen annuses 500-750 mg.

Reeglina soovitatakse ülaltoodud ravimeid võtta ainult lühikest aega, kuna need võivad põhjustada palju kõrvalmõjud.

Kuidas muuta patsiendi hingamine lihtsamaks?

Murtud ribiga kannatanu hingamise kergendamine saavutatakse järgmistel viisidel :

Värske õhu juurdevool. Kuna ribide purunemisel on hingamine oluliselt raskendatud, on vaja tagada ohvrile maksimaalne värske õhu juurdevool, suurendades seeläbi hapniku kontsentratsiooni tema sissehingatavas õhus. Võimalusel tuleb patsiendile varustada hapnikumask, milles sissehingatav õhk on rikastatud balloonist pärit suruhapnikuga.
Piisav anesteesia. Piisava anesteesia korral väheneb valusündroomi intensiivsus, mis võimaldab kannatanul täielikumalt hingata. Siiski on peaaegu võimatu iseseisvalt kodus head valuvaigistust saavutada.
Patsiendi õige asend. Patsiendi õige asend piirab luufragmentide liikumise amplituudi, vähendades seeläbi valu. Selleks asetatakse ohver istuma või asetatakse poollamavasse asendisse.
Õige immobilisatsioon.Õige immobiliseerimine ( immobiliseerimine) saavutatakse survesideme abil, mis piirab ribide teravate otste ja nende fragmentide liikumist ning vähendab valu.

Sama oluline on õigeaegne kiirabi kutsumine ja sellele järgnev patsiendi kiire transportimine spetsialiseeritud haiglasse diagnostiliste ja ravimeetmete kiireks rakendamiseks.

Millist abi osutab kiirabiarst patsiendile teel haiglasse?

Esmatasandi arstiabi maht sõltub otseselt vigastuste raskusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Väljakutsekohale saabudes hindab kiirabi meeskond esmalt üldist olukorda ja vajadusel sooritab manöövreid, mille eesmärk on säilitada organismi elutähtsad funktsioonid ( hingamine ja vereringe). Arst küsitleb kannatanut, tema lähedasi või juhtunu tunnistajaid ning viib ka läbi esmane ülevaatus. Kõik see võimaldab teil teha esialgse diagnoosi ja kavandada edasist terapeutilist taktikat.

Algstaadiumis, kohe pärast uuringut ja diagnoosimist, tehakse anesteesia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tablettide või süstidega, millel on üsna tugev valuvaigistav toime ( diklofenak, analgin, ibuprofeen).

Järgmine samm on rindkere immobiliseerimine, mis viiakse läbi patsiendi istuvas asendis, kasutades sidemetest või muudest improviseeritud vahenditest, näiteks rätikust või ribadeks lõigatud linadest, tugevat survesidet. Sideme käigud kattuvad väljahingamisel ja nende ots on fikseeritud. Seega on võimalik hingamistegevusest välja jätta roietevahelised lihased, mis omakorda minimeerib luufragmentide liikumist. Pärast seda toimub hingamine eranditult diafragma liigutuste tõttu.

Järgmine samm on kannatanu transportimine kiirabisse. Seda tehakse ka asendis, kus patsient istub kanderaamil ( või spetsiaalses toolis). Erandjuhtudel, kui patsiendi seisund ei võimalda istuda, toimub transportimine lamamisasendis, kanderaami pea tõstetud 5–10 cm. kinnitatud rihmade või trossidega.

Kiirabiautos on patsient ühendatud mõõtmismonitoridega ja jälgitakse elulisi näitajaid ( arteriaalne rõhk, pulss, vere hapnikuga küllastumise aste, hingamissagedus, kehatemperatuur) kogu liikumise vältel profiilihaiglasse. Intravenoosne juurdepääs viiakse kohe läbi ühe perifeerse või tsentraalse veeni kateteriseerimisega. See on vajalik kannatanu seisundi stabiliseerimiseks, tsirkuleeriva vere mahu täiendamiseks, samuti ravimite manustamiseks.

Vajadusel saab kiirabiarst kasutada kangemaid narkootilisi valuvaigisteid, nagu tramadool, promedool, morfiin. Nende kasutuselevõtt võib oluliselt parandada hingamisfunktsiooni, kõrvaldades valu.

Roide murru ravi

Ravi haiglas

Roiete murruga ravi haiglas on vajalik õige anesteesia rakendamiseks ja rinnale püsiva sideme paigaldamiseks algstaadiumis. Tüsistuste esinemisel või tõsise hingamis- ja südametegevuse rikkumise korral, pikaajaline ravi mille eesmärk on patsiendi stabiliseerimine ja elutähtsate näitajate normaliseerimine.

Haiglas tehakse järgmised protseduurid:

Novokaiini blokaad. Novokaiini blokaad on valu leevendamise meetod novokaiini manustamisega ( või mõni muu lokaalanesteetikum ) luumurru kohas. See vähendab ajutiselt tundlikkust. närvikiud ja valuaisting kaob. Novokaiini blokaadi saab läbi viia üks kord, kuid vajadusel korratakse protseduuri mitu korda. Enne blokaadi läbiviimist viiakse läbi kohustuslik allergiline test novokaiiniga, kuna see ravim võib põhjustada tõsist allergilised reaktsioonid.
Anesteesia narkootiliste ravimitega. Kui novokaiini blokaadi läbiviimine on võimatu või mõnel muul põhjusel, võib patsiendi narkootiliste analgeetikumide abil tuimestada. Kõrvaltoimete suure hulga ja võimaliku sõltuvuse tekke tõttu kasutatakse neid aga vaid hädaolukorras ja lühiajaliselt.
Kipsi pealekandmine. Patsiendid, kes on võimelised kaua aega on sees kipsi (kaasuvate haigusteta noored), paigaldage kipskorsetti, mis piirab rindkere liikumisulatust, stabiliseerides seeläbi luude fragmente, vähendab valu ja stimuleerib kõhu tüüpi hingamist ( diafragma abil).
Ringikujulise mittepressiva sideme paigaldamine. Patsientidele, kes ei talu rasket kipsi, võib kasutada mittepressivat ringikujulist sidet. elastsed sidemed.
Luu fragmentide immobiliseerimine spetsiaalsete seadmete abil. Massiivsete ribipaneelide või ribide kahepoolsete luumurdude korral võib osutuda vajalikuks paigaldada spetsiaalsed plaadid, mis kuni luu paranemiseni hoiavad killud õiges asendis ja moodustavad jäiga rindkere raami. See luude fragmentide fikseerimise meetod nõuab pikaajalist voodipuhkust, seega on see näidustatud ainult hädaolukorras.

Kas voodipuhkus on vajalik?

Ühe või kahe ribi tüsistusteta murru saab ravida kodus. Samal ajal on soovitatav voodipuhkus istuvas asendis 1 kuni 2 nädalat ja kerge hingamine võimlemine. Ühe kuu jooksul tuleks vältida tugevat füüsilist pingutust ja äkilisi liigutusi. Roiete raskete luumurdude korral, kui tekib vajadus spetsiaalsete seadmete abil luukilde fikseerida, võib määrata voodirežiimi kuni üheks kuuks.

Millal on operatsioon vajalik?

Enamasti ei vaja tüsistusteta roidemurrud kirurgilist ravi. Kuid mitmete tüsistuste tekkimisel, kui enese taastumine on võimatu ja uimastiravi ei ole piisavalt tõhus, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kirurgia vajalik järgmistes olukordades:

Avatud haav rinnus. Rindkere lahtine haav nõuab kirurgilist ravi, kuna see on vajalik esmane töötlemine haava servad mitteelujõuliste koefragmentide eemaldamisega, veritsevate veresoonte ligeerimisega, antibakteriaalsete ravimite sisseviimisega ja sellele järgneva haava õmblemisega.
Pneumotooraks. Kell klapi pneumotooraks pleuraõõnest on vaja eemaldada sinna kogunenud liigne õhk. See saavutatakse spetsiaalse toru sisestamisega pleuraõõnde, mille külge on ühendatud vaakumpump.
Hemotooraks. Kui veri koguneb pleuraõõnde, tuleb see eemaldada, kuna see surub kokku kopsu ja mediastiinumi organeid. Selleks sisestatakse pleuraõõnde spetsiaalne toru, mille kaudu veri välja pumbatakse ( vajadusel filtreeritakse ja valatakse tagasi patsiendi veresoonkonda). Kui aga pleuraõõne verejooks iseenesest ei lakka, muutub see vajalikuks avatud operatsioon mille käigus ligeeritakse veritsussoon.
Südamekahjustused, suured veresooned, verejooks. Südame, suurte veresoonte kahjustuse, sisemise verejooksu korral on vajalik erakorraline operatsioon, et taastada võimalikult kiiresti elutähtsate elundite terviklikkus.
Luu fragmentide märkimisväärne nihkumine. Luufragmentide märkimisväärne nihkumine nõuab kirurgiline sekkumine, mille käigus neid võrreldakse ja fikseeritakse.

Kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks ka kõhuorganite kahjustuse, raske kopsukontusiooni korral, võõrkehad haavakanalis või pleuraõõnes.

Kui kaua roide murd paraneb?

Üksikute tüsistusteta roiete murdude liit kestab tavaliselt täiskasvanutel 3-5 nädalat ja lastel 2-3 nädalat, misjärel taastub täielikult töövõime. Kuid teatud tegurid võivad pikendada luumurru paranemiseks kuluvat aega.

Roidemurru paranemine aeglustub järgmistes olukordades:

patsiendi kõrge vanus;
patsiendi raske üldine seisund;
luumurrud koos fragmentide nihkumisega;
mitmed keerulised luumurrud;
vead ravis fragmentide ebatäpne võrdlus, mittetäielik immobiliseerimine).

Milliseid ravimeid on ette nähtud ribide murdude korral?

Roidemurdude meditsiinilise ravi aluseks on valuvaigistid. Enamasti on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid mõnel juhul kasutavad nad tugevatoimelisi narkootilisi valuvaigisteid.

Murtud ribide korral kasutatakse järgmisi mitte-narkootilisi valuvaigisteid:

Nimesil. Nimesil on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Blokeerib ensüümi, mis osaleb valu tekkeks vajalike ainete sünteesis. Seda võetakse suu kaudu pärast sööki. ühekordne annus 100 mg. Valuvaigistav toime tekib tunni jooksul ja kestab 8-12 tundi. Seda tuleks võtta 2 korda päevas mitte rohkem kui kahe nädala jooksul.
Diklofenak. Diklofenak on ka mittesteroidne põletikuvastane ravim. Seda võetakse suu kaudu söögi ajal, 25-50 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 150 mg.

Roiete murdude korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

Morfiin. Morfiin on tugeva valu ravi kuldstandard. Terapeutilistes annustes pärsib see valuimpulsside ülekandumist tsentraalsesse närvisüsteem. Vähendab emotsionaalset reaktsiooni valule, põhjustab vaimse mugavuse ja heaolu seisundit. Suurtes annustes avaldab see hüpnootilist toimet. 1 ml 1% lahust süstitakse subkutaanselt iga 4–6 tunni järel. Ühekordne annus 10 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg. Subkutaansel manustamisel tekib valuvaigistav toime 10-30 minuti pärast ja kestab 4-5 tundi.
Promedol. Promedol häirib valuimpulsside edastamist kesknärvisüsteemi. Valuvaigistav toime on nõrgem ja lühem kui morfiinil. Muudab valu emotsionaalset värvust, on šokivastane ja kerge hüpnootiline toime. 1 ml 1% lahust süstitakse subkutaanselt ühekordse annusena 10-40 mg. Valuvaigistav toime tekib 10-20 minuti pärast ja kestab 2-4 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg.

Kongestiivse kopsupõletiku või muude nakkuslike komplikatsioonide tekkega määratakse antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumide valik põhineb patoloogiliste materjalide mikrobioloogilisel uurimisel ( röga, mädane eritis), kuna see võimaldab hinnata mikroorganismide tundlikkust kasutatavate ravimite suhtes.

Kui kahtlustatakse nakkuslikku tüsistust, kasutatakse järgmisi antibiootikume:

Amoksiklav. Kombineeritud ravim amoksitsilliin ( laia toimespektriga antibiootikum) ja klavulaanhape. Kahjulik aeroobsetele ja anaeroobsetele bakteritele. Seda kasutatakse suu kaudu 250 mg 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral - 500 mg 3 korda päevas või intravenoosselt 1,2 g 3-4 korda päevas, olenevalt infektsiooni raskusastmest. Ravikuur on 14 päeva.
Tseftriaksoon. Laia toimespektriga antibiootikum, mis tapab paljusid aeroobseid ja anaeroobseid mikroorganisme. Seda manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,5–1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g Ravi kestus on 7-14 päeva, olenevalt infektsiooni raskusastmest.

Taastusravi pärast ribide murdumist

Sporditegevusele naasmine pärast ribide murdumist on võimalik mitte varem kui 1-2 kuud pärast vigastust ja sõltub valusündroomi intensiivsusest. Vähemalt esimese 3 nädala jooksul ei ole soovitatav teha rasket treeningut ja füüsilist aktiivsust. Soodustatud on motoorse aktiivsuse järkjärguline tõus, mis peaks põhinema inimese enda valutajul.

Valdav enamus ribide murdudest, mis ei ole seotud patoloogilise substraadiga, paranevad hästi ja kiiresti. Tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde on võimalik naasta mõne nädala jooksul pärast vigastust.

Roide murd on kõige levinum liiklusõnnetuste tagajärjel tekkiv rindkere vigastus. raske löök, pigistamine, kukkumine. On ühe- ja mitmekordsed luuvigastused. Roide murru peamised sümptomid on: tugev valu, mida süvendab köha, õhupuudus, valu kahjustuse piirkonnas, luu krepiit. Mida peate tegema ribi murru korral, räägime selles artiklis.

Statistika järgi on 16% luumurdudest tingitud ribide kahjustusest.

TÄHTIS! Kompleksse luumurru korral on võimalik mitte ainult luude, vaid ka siseorganite kahjustus, mis võib põhjustada pleuropulmonaalset šokki ja tõsiseid eluohtlikke tüsistusi.

Lapse roide murru sümptomid, mida teha

Lapsed on üsna sageli altid erinevatele luumurdudele, sealhulgas murtud ribile. Kui lastel on ribi katki, on sellel järgmised sümptomid:

Kaebus valu rindkere piirkonnas sisse- või väljahingamise ajal;
laps võib keelduda liikumast, sest see teeb talle haiget;
katab haige koha;
hingab pealiskaudselt.

Kui leiate lapsel need käitumissümptomid, on tal tõenäoliselt ribid katki. Uurige hoolikalt ja hoolikalt tema keha, võite leida verevalumite piirkonnast hematoomi. Hoidke oma laps rahulikuna ja minge kindlasti lähimasse haiglasse.

Esmaabi murtud ribi korral

Kannatanul aidatakse võtta mugav kehaasend ja kehtestada surveside vigastatud alale. Sideme puudumisel kasutage rätikut või mis tahes riidetükki.

TÄHTIS! Mõnel juhul võib rindkere fikseerimine põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme, mille tagajärjeks on röga stagnatsioon, kopsupõletik.

Kui inimesel on lahtine luumurd, siis ta immobiliseeritakse ja kutsutakse kiirabi.

Murd 6-7 ribi

Tasub pöörata rohkem tähelepanu 6-7 ribi murru arvestamisele, kuna enamasti saab inimene esimese kuue ribi murru ja seda on üsna lihtne tuvastada. Erinevus on 7. ribi murd, sest sümptomid väljenduvad järgmiselt: kiire hingamine, pulss kuni 90 lööki minutis, valu palpatsioonil. Samuti võib tekkida verevalumi hematoom, mis võib uurimise ajal näidata pragu või luumurru tekkimist. Tavaliselt kaebab patsient üldist nõrkust, halb enesetunne ja valu paremal või vasakul küljel.

Pärast esmaabi andmist peate kiiresti pöörduma meditsiiniasutuse poole, läbima läbivaatuse ja alustama murtud ribide ravi.

Vaata videost, kuidas ribimurdu ravida ja paranemist kiirendada.

Teraapia

Roide murru kahtluse korral peaks ohver võtma ühendust meditsiinikeskusega, et selgitada välja haiguse keerukus ja osutada abi. Lavastamiseks täpne diagnoos, teevad spetsialistid kahjustatud piirkonna röntgenuuringuid.

Tähtis! Kui ribid on katki, määrab ravi ainult arst! Ärge ise ravige!

Kuidas ravitakse ribide murdu? Ühe või kahe ribi murdu ravitakse kodus, hulgivigastused on näidustus erakorraliseks haiglaraviks. Samuti ei tohiks ignoreerida tõsiasja, kui sul on murdunud ribid ja tunned tugevat valu. Mida sel juhul teha? Võtke ühendust traumatoloogiga, võite vajada haiglaravi.

Pärast uurimist viib traumatoloog valu leevendamiseks läbi alkoholi-prokaiini blokaadi ja määrab järgmise ravi:

valuvaigistite võtmine;
rögalahtistid;
spetsiaalne võimlemine kopsude ventilatsiooni parandamiseks;
side murtud ribide jaoks;
protseduurid, mis vähendavad ummikuid: pangad või sinepiplaastrid tervel alal.

TÄHTIS! Taastumisperiood- vähemalt 4 nädalat.

Murtud ribid - kodune ravi

Sellesse olukorda sattudes ei tea paljud inimesed, mida teha, ja proovivad täielikult voodirežiimile üle minna. See ei ole täiesti õige. Roide kiiremaks paranemiseks peab patsient palju liikuma, edasi kõndima värske õhk, tegeleda ravivõimlemisega ja kinni pidada kindlast dieedist.

Toit

Toidus peaksid domineerima valgu- ja kaltsiumirikkad toidud: kodujuust, tarretis, aspic, pruunvetikas. Menüüd tuleb mitmekesistada. värsked puuviljad, marjad: sõstar, lillkapsas, sidrunid, oliivid, hurma. Samuti tuleks kasutada vitamiiniteesid raudrohust, kopsurohust, nõgesest.

TÄHTIS! Enne taimsete jookide kasutamist lugege läbi vastunäidustused.

Üks parimaid ribide ravimise retsepte on keedetud sibul. Ravimi valmistamine on väga lihtne: keetke sibul väikeses koguses vees ja sööge 2-3 tükki päevas. Saate seda süüa mitte ainult rehabilitatsiooniperioodil, vaid ka sisse ennetuslikel eesmärkidel. India joogid on seda vahendit luude tugevdamiseks kasutanud sadu aastaid.

harjutusravi

Terapeutilised harjutused ja hingamisharjutused- olulised koostisosad kompleksne ravi ribi murd. Kehaline kasvatus viiakse läbi vigastuse esimesest päevast, tingimusel et valu sündroom kaob. Hingamisharjutused aitavad vältida kopsude ummistumist ja harjutused taastavad motoorne funktsioon rindkere ülemine osa.

TÄHTIS! Füsioteraapia harjutused on keelatud püsiva valu, suure verekaotuse või verejooksu ohu korral.

Harjutuste komplekt

Lähteasend (edaspidi I. p.) - istuv. Sügav hingamine 2-sekundilise viivitusega. Korda 10 korda.
I. p. - istub. Käte tõstmine pea kohale. Korda 5 korda. Tõstmisel saate muuta käte asendit.
I. p. - istub. Õlgade tõstmine. Tõusul fikseerige 5 sekundit, langetage ja. P.
I. p. - seistes, käsi käes. Tõstke käed üles õlgadeni. Jookse 5 korda.
I. p. - seistes või istudes. Venitage nii kaugele kui võimalik, ilma valu tundmata.
I. p. - seistes. Kohapeal kõndimine kuni 1 tund.
I. p. - istub. Vaikne hingamine rinnus kuni 30 min.

Kompleksi saab täiendada või muuta sõltuvalt haiguse tõsidusest.

etnoteadus

Ebatavaline ja rahvapärased abinõud aidata organismil haigusega kiiremini toime tulla ja avaldada olulist mõju taastumisele. Infusioone ja dekokte kasutatakse nii seespidiselt kui ka välispidiselt kompresside kujul. Selleks niisutatakse kangast valmistatud puljongis ja kantakse rinnale, kaetakse pealt polüetüleenitükiga, et tekiks. kasvuhooneefekt ja fikseeritakse tiheda sidemega.

Kuidas ravida luumurdu tinktuuride ja keetmisega

Valage supilusikatäis jahvatatud granaatõunakoort keeva veega ja keetke tasasel tulel umbes 30 minutit. Vala saadud puljongisse keedetud vett algsele helitugevusele. Kasutatakse kompressina.
1 tl maitsetaimed larkspur vala klaasi keeva veega, lase keema ja võta 2 spl. l / päev enne sööki.
Värsked rukkililleõied (koos lehtedega) purustatakse peeneks ja segatakse türnpuumahlaga. Võtke 2 spl. l. tühja kõhuga Kursus - 8 päeva.
1 st. l. Vala kuldpulga ürdid termonõusse ja vala peale klaas keeva vett. Nõuda 2 tundi. Kandke kompresside kujul.
Segage võrdsetes vahekordades võililleõied, varljalg, sirel, takjajuur, valage ¾ pudelisse, valage kaelani piiritus või viin. Nõuda pimedas kohas. Kandke losjoonide kujul. Omab hea mõju seniilsete luumurdudega.

Milliseid salve saab kasutada murtud ribi korral

emme

Loodusliku päritoluga toode tahke massi kujul, mis sisaldab loomseid, mineraalseid ja taimset päritolu. Kasutatakse Ayurveda praktikas ja Alternatiivmeditsiin erinevate haiguste ravis.

Salv

Lahjendage 0,1–0,2 g muumiat 50 ml soojas vees. Võtke üks tund enne sööki. Ravikuur on 10 päeva, seejärel tehakse 5-päevane paus ja korratakse ravimi võtmist.

Roosiõliga

Lahustage 0,1 g muumiat 10 ml õlis. Saadud segu hõõrutakse kahjustatud piirkonda.

Kuusevaigu ja vasksulfaadi salv

Segage 15 g vasksulfaati, 2 spl. l. hakitud sibul, 50 ml taimeõli ja 20 g vaiku (võite kasutada mis tahes okaspuud), kuumutage mass veevannis ja hõõruge kahjustatud piirkonda.

Comfrey

Värske juur purustatakse hakklihamasinas ja segatakse 1:1 värske soolamata searasvaga. Kandke valutavale kohale.

toored kartulid

Jahvatage köögivili (keerake läbi hakklihamasina või riivi) ja kandke verevalumile. Mass aitab mõneks ajaks valu leevendada.

Kuuseõli

Omab tugevaimat põletikuvastast toimet, haava paranemise efekt. Määrige valus koht õliga 2 r / päevas.

TÄHTIS! Kuuseõli võib põhjustada põletusi või bronhide spasme. Enne kasutamist pidage nõu arstiga ja tutvuge vastunäidustustega.

Mittetraditsioonilised meetodid

Pese vaskmünt ja rösti ahjus. Lõika viili abil sellest pulber ja sega piima või hapukoorega. Võtke 2 r / nädalas sees. Soodustab luumurdude kiiret paranemist.
Magneti kasutamine. 15-20 min / päevas hoidmine vigastatud alal: 10 min. - üks pool, 10 min. - teine. Protseduur viiakse läbi 2-3 r / päevas. 15 päeva pärast väheneb turse, väheneb valu, taastub kudede normaalne vereringe.

TÄHTIS! Magnetteraapiat on keelatud kasutada hüpotensiooni, kasvajate, verehaiguste, südameataki korral.

Murtud ribi on tõsine vigastus, mis võib põhjustada ohtlikud tagajärjed. Seetõttu on vaja ravile läheneda täie vastutustundega ja rangelt järgida raviarsti soovitusi.

Roidemurd on üsna tavaline vigastus, mis võib tekkida löögi, kukkumise, liiklusõnnetuse, sportimise tõttu, kuid kuidas teada saada, kas ribi on katki?

Valu sündroom.

Tavaliselt annab ribi luumurru kohas tunda terav lokaalne valu. Ohver saab tavaliselt täpselt näidata mitte ainult konkreetset ribi murrukohas, vaid ka selle eraldi osa, kuna ta tunneb seal tugevat valu. Vigastuse fakti kinnitavad uurimisel verevalumid, kriimud, verevalumid ja marrastused. Tähelepanu juhitakse ka asjaolule, et rindkere normaalne liikuvus on piiratud sellel küljel, kus vigastus tekkis. Ohvri hingamine on kiire, valus eriti sügavalt sisse hingates. Murtud ribiga inimene märgib, et valusündroom suureneb koos kehaasendi muutumisega, eriti lamavast asendist istumisasendisse.

Roide murru uurimise meetodid.

Kahtlemata on ribi murru kõige olulisem kinnitus röntgenuuring, mis sellistel juhtudel viiakse läbi mitmes projektsioonis, mis võimaldab kindlaks teha nii luumurru fakti kui ka murdumisjoone asukoha. kopsupleura kahjustuse olemasolu ribi fragmentide poolt ja luumurru nihkumise võimalus.

Ribide vigastuste korral võivad nende killud kahjustada mitte ainult kopsupleura lehti, vaid ka kopsu ennast, mis võib oluliselt halvendada ohvri heaolu ja seisundit. Samal ajal ühinevad valuga hingamispuudulikkus ja õhupuudus. Seda kõike on kuulates üsna lihtne kindlaks teha. Kahjustuse küljelt ei pruugi hingamis- ja kopsuhelid üldse kuulda. Kui käepärast pole spetsiaalset seadet - fonendoskoopi, saate kopsu kuulata, vajutades lihtsalt kõrva vigastuskohale ja võrreldes seda kuulamisega rindkere sümmeetrilisel küljel. Kui on kahtlusi ribide ja kopsude vigastuse suhtes, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. On juhtumeid, kui ribide murd põhjustas häireid südame töös.

Kuidas sümptomite järgi teada saada, kas ribi on katki.

Patsient kaebab tugevat valu rinnus, mis suureneb liikumisel, hingamisel, köhimisel, rääkimisel ja väheneb istumisasendis, puhkeasendis.

Hingamine on pindmine, kahjustuse küljelt jääb rindkere hingamisel maha.

Kahjustusele vajutades on kuulda luukildude krõbinat.

Külgmiste ja eesmiste ribide murdudega kaasneb tavaliselt hingamispuudulikkus. Kui ribide tagumised osad on kahjustatud, on kopsude ventilatsiooni rikkumine vähem väljendunud.

Roiete mitmekordse luumurru korral võib kannatanu seisund järsult halveneda. Pulss kiireneb, hingamine on pinnapealne, nahk on tsüanootiline või kahvatu. Patsient püüab istuda võimalikult paigal, vältides vähimatki liigutust.

Roide murru kohas võib täheldada verevalumeid ja pehmete kudede turset.

Kui kopsud on kahjustatud, võib tekkida hemoptüüs.

Seniilsetel ja eakatel inimestel võib pärast ribide murdumist tekkida tüsistus posttraumaatilise kopsupõletiku kujul. Selle haiguse arengule võivad viidata palavik, seisundi halvenemine, hingamisraskused ja mürgistusnähud. Traumajärgne kopsupõletik on põhjustatud järsk langus kopsude ventilatsioon vigastuse küljel.

Oluline on meeles pidada, et eneseravimine võib terviseprobleeme oluliselt süvendada. Paljud usuvad, et ribide sulatamiseks on vaja rindkere siduda, piirates sellega nende liikuvust. Tegelikult võib kopsudes tekkida ummikud ja tekkida kopsupõletik. Et vältida arengut võimalikud tüsistused, on vaja võimalikult kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Roide murru ravi kodus on üsna tavaline. Raskendavate asjaolude puudumisel võite ka ilma pika sisseviimiseta hakkama raviasutused. Teie peamine ülesanne eneserehabilitatsioonil peaks olema arsti soovituste järgimine, puhkuse tagamine, õige toitumine ja nende kõrvaldamine ettenähtud improviseeritud vahenditega. ebameeldivad sümptomid. Räägime täpselt sellest, kuidas taastumist tagada.

põhjused ja ravi

Statistika kohaselt juhtuvad seda laadi intsidendid kõige sagedamini autoõnnetuste või aktiivse sportimise ajal. Riskifaktorite hulka kuuluvad sellised haigused nagu osteoporoos ja vähk. Need nõrgendavad luid ja muudavad need hapramaks, välismõjudele vastuvõtlikumaks.

Seda on üsna lihtne kindlaks teha. Selle peamised omadused on järgmised:

suurenenud valu liikumise või surve ajal;
terav valu õhu sissehingamisel;
sissehingamisel iseloomulik heli.

Kuluta täpne diagnoos saab ainult spetsialist pärast seeriat eriuuringud. Seega on luumurdu kõige lihtsam näha röntgenpildil või kompuutertomograafia protseduuril. Selliste seadmete abil kontrollimine võimaldab teil näha kahjustuse täpset asukohta ja määrata tüsistuste olemasolu, kui neid on. Roide murru ravi kodus on võimalik ainult täiendavate probleemide puudumisel.

Kust peaksite alustama?

Kuidas siis murtud ribisid ravida? Sellised vigastused võib tinglikult jagada kahte suurde kategooriasse: keerulised ja tüsistusteta. Esimesel juhul kuulub patsient kohustuslikule haiglaravile ja teisel juhul võib ta pärast läbivaatust vabastada kodus ravile. Lühike plaan taastamine sisaldab järgmisi soovitusi:

täielik puhkus (füüsilise aktiivsuse puudumine);
õige toitumine (eridieedi järgimine);
valuvaigistite võtmine.

Traditsioonilise meditsiini abiretseptid

Kuidas ravida purustatud ribi kodus? Traditsiooniline meditsiin tunneb paljusid tervislikud retseptid mis aitab teil paranemisprotsessi oluliselt kiirendada. Vaatame mõnda soovitust veidi üksikasjalikumalt:

Kompressid pelargooniumi baasil. Kõigepealt peate lihvima taime lehti ja varsi ning seejärel valama need ühe liitri keeva veega. Toodet keedetakse mitu minutit, seejärel filtreeritakse ja jahutatakse. Vedelik kantakse pehmele looduslikule koele, mis seejärel kantakse probleemsele alale. Manipulatsioone korratakse kuni kolm korda päevas.
Kodu salv. Peate kombineerima järgmised komponendid näidatud proportsioonides: männi vaik(supilusikatäis), vasksulfaat (2 tl), (50 ml), hakitud sibul (2 supilusikatäit). Koostisained segatakse ühtlaseks ja kuumutatakse enne otsest kasutamist. Väike kogus saadud ainet tuleks hõõruda luumurru piirkonda.

Õige dieedi kujundamine

Roide murru ravi kodus on võimatu ilma õige toitumiseta. Peate oma dieeti oluliselt rikastama, tutvustades uusi kasulikud elemendid kelle põhiülesanne on rohkem stimuleerida kiire kasv Lisaks peaks toit aitama teil üldist tervist parandada ja elujõudu taastada. Milliseid aineid vajate? Esiteks on need:

kaltsium (piimatooted, pähklid, kliid);
pektiin (õunad);
räni (sõstar, redis, naeris, lillkapsas).

Imejoogi retsept

Mis on kiireim viis katkise ribi parandamiseks? Ravi, taastumine ja taastusravi hõlmavad sageli ainulaadse vitamiinikokteili joomist. Selle ettevalmistamiseks vajate järgmisi komponente:

rosinad - 200 g;
kuivatatud aprikoosid - 200 g;
kreeka pähklid - 200 g;
looduslik jood - 200 ml;
värske sidrunimahl- kahest puuviljast.

Kuivatatud puuvilju tuleks eelnevalt leotada, segada teiste koostisosadega ja viia seejärel segistiga homogeensesse olekusse. Võtke koju ravimeid hommikul, lõuna ajal ja enne magamaminekut.

Roide murru ravi kodus on vastuvõetav, kui puuduvad tüsistused. Läbige kindlasti arstlik läbivaatus ja alles pärast seda jätkake eneserehabilitatsiooni.

Roided on inimkeha raam, mis on skeleti aksiaalse osa elementide paar, mis on ühendatud selgrooga. Need moodustavad rindkere, mille sees asub suurem osa elutähtsatest organitest.

- See on üks levinumaid rindkere vigastusi, mis on rannikualade kahjustused nende terviklikkuse rikkumisega. Roide murrud põhjustavad vigastusi hingamissüsteemi siseorganid , südamed , rinnakelme , roietevahelised veresooned . Murd sisse rasked juhtumid võib kaasa tuua surmav tulemus, nii et enesega ravimine pole seda väärt.

Rindkere vigastused on avatud rindkere löögist, tulirelvast saadud haavadest jm. Suletud kahjustus tekivad löökide ajal, mille tagajärjel tekivad verevalumid, hematoomid, ribide luumurrud ja rindkere kokkusurumine. Roide murd on kõige levinum haigus suletud kahjustus rind (67% suletud vigastused). Kõige sagedamini kannatavad luumurdude all tagumise ja keskmise aksillaarjoone IV-VIII ribid.

Servatoimingud võivad olla otsene ja kaudne . Otsese löögi korral painduvad ribid sissepoole, pleuraõõne suunas ning selle killud võivad kahjustada elundeid, kopse või parietaalne pleura . Kaudse kokkupuute ajal tekib rindkere kokkusurumine, mille tagajärjel purunevad ribid mõlemal pool kompressioonikohta. Tavaliselt puruneb mitu ribi korraga. Kahepoolsed luumurrud põhjustada rindkere stabiilsuse kaotust, samuti pleuropulmonaalne šokk ja rikkumine kopsude ventilatsioon. Samuti on olemas fenestreeritud luumurrud , st. ühel küljel kahes kohas. Kõige sagedamini täheldatakse roiete murde üle 40-aastastel inimestel, mis on seotud vanusega seotud muutustega luukoes. Lastel esineb roidemurde väga harva, rindkere elastsuse tõttu, eakatel võivad kerged vigastused põhjustada hulgimurde. jagada lõhenenud ribi , subperiosteaalne murd milles luukude laguneb ja täielik roide murd , mis esineb kõige sagedamini ribide painutamise kohas, s.o. piki rindkere külgpindu, võivad kõigil juhtudel esineda samad ribide murdude sümptomid.

Roide murru põhjuseks on otsene ja kaudne rindkere vigastus, näiteks kukkumine väljaulatuvale esemele, otsese löögiga, rindkere surumisega, auto kokkupõrge, autoavarii.

Roide murru sümptomid

Roide murru peamised sümptomid on:

Tugev valu hingamisel kahjustuste piirkonnas. Sissehingamisel on valu terav, seda süvendab köha ja sügav hingamine.
Turse luumurru piirkonnas, valulikkus.
, tavaliselt jääb kahjustatud rindkere osa hingamisel maha. Võib tekkida stagnatsioon, mis viib arenguni posttraumaatiline kopsupõletik .
Haridus murru kohas.
Sondimisel on tunda rasvkoe krigistamist ( krepitus ).
Verejooks läbi ülemiste hingamisteede rindkeresse, mis võib lõppeda surmaga.
Kell kopsuvigastus – hemoptüüs , nahaalune , vere ja õhu kogunemine rinnus .

Oluline on märkida, et luumurruga tagumised jaotused ribid hingamishäired on kerged.

Roide murru ravi

Roide murru diagnoosimiseks teeb arst löökpillid ja auskultatsioon ja ka määrata radiograafia. Need uuringud välistavad vedeliku olemasolu pleura piirkonnas. Röntgen näitab, kas on luumurd või mitte.

Roide murru ravi koosneb mitmest etapist. Kõigepealt tuimestatakse kahjustatud rindkere osa hoides novokaiin (10 ml prokaiini lahust) või alkohol-novokaiin (9 ml prokaiini lahust ja 1 ml alkoholi) blokaad . Mitme luumurru korral paravertebraalne blokaad prokaiini lahus ja mitme kahepoolse luumurru korral - skeleti tõmbejõud rinnaku jaoks .

Rasketel juhtudel kohaldatakse luumurru kirurgiline ravi- terapeutiline immobilisatsioon. Vajadusel teostada punktsioon kogunenud vere eemaldamiseks. Patsiendile näidatakse täielikku puhkust ja tavaliselt kulub tüsistusteta taastusraviks neli nädalat. Määratakse meetodid ja hingamisharjutused, mille eesmärk on vältida rindkere organite ülekoormust.

Tüsistusteta luumurdude korral kantakse kips, hulgimurdude korral toimub ravi haiglas. Kui patsienti piinab tugev valu ja et vältida traumajärgse kopsupõletiku teket, määratakse luumurru kohas novokaiin ja muud blokaadid.

Allikate loetelu

Traumatoloogia. Rahvuslik juhtkond. Under. Ed. G.P. Kotelnikova, S.P. Mironov. M.: GEOTAR-Meedia, 2008;
Makhutov V.N., Travnikov A.I., Iljitševa E.A., Aleksandrov A.V., Grigorjev E.G. Kirurgia traumaatilised vigastused rindkere selle raamistiku rikkumisega // Rindkere ja kardiovaskulaarne kirurgia. 2006;
Kligunenko E.N., Novikov P.P., Maistrovsky A.I. jne Algoritm intensiivravi raske rindkere vigastus // Anestesioloogia. 2003. aasta.