Kas emakavähi jaoks on kasvajamarkereid? Emakakaelavähi test

04.11.2019

Emakakaelavähk on naiste pahaloomuliste kasvajate hulgas 3. kohal. Väga oluline on diagnoosida ja alustada ravi enne haiguse ravimatu staadiumi algust.

Emakakaelavähi kasvaja marker

Kuidas defineerida vähki?

Naiste suguelundite onkoloogia määramise meetodid on järgmised:

patsiendi küsitlemine haiguse ilmingute, sümptomite ilmnemise aja ja järjekorra kohta;
tema günekoloogilise ajaloo kogumine (raseduste, abortide, raseduse katkemiste, sünnituste arv);
kaasuvate haiguste tuvastamine;
uuring günekoloogilisel toolil (käsitsi ja sünnituspeeglite abil);
laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimine.

Praegu kasutatakse kasvajate neoplasmide diagnoosimiseks laialdaselt kasvajamarkerite tuvastamist patsientide bioloogilistes vedelikes. Peaaegu igal vähitüübil on spetsiifilised markerid. Emakakaelavähi kasvajamarkerit nimetatakse lamerakulise kartsinoomi (SCC) antigeeniks.

See antigeen määratakse emakakaelavähi tuvastamiseks, prognoosimiseks, haiguse kulgu kontrollimiseks, ravi efektiivsuse kontrollimiseks ja ravijärgsel perioodil, et jälgida võimalikku retsidiivi. SCCA ei ole väga spetsiifiline. Selle kontsentratsioon suureneb ka muu lokaliseerimisega vähkkasvajate korral. See võimaldab teil avastada vähktõbe varases staadiumis.

Näidustused uuringu määramiseks

Naised, kellel on risk haigestuda emakakaelavähki.
Emakakaela lamerakulise kartsinoomi kahtlus.
Seisund pärast ravi (kiiritus, operatsioon või keemiaravi).
Emakakaelavähi remissiooni seisund.

Tulemuse tõlgendamine

Tähtis! Ühe testi korral võib tulemus olla valepositiivne või valenegatiivne.

Samuti ei ole harvad juhud, kui sel juhul esineb onkomarker scc tavaline emakakaelavähk. 10% emakakaela pahaloomuliste kasvajate juhtudest ei ole need lamerakujulised.

Markeri vähese tõusu põhjused võivad olla järgmised:

rasedus alates 2. trimestrist;
bronhiaalastma;
sülje ja nahaosakeste sattumine analüüsitavasse materjali;
neerupuudulikkus;
maksapuudulikkus.

Peaks teadma! Emakakaelavähi diagnoosi ei panda isegi korduvate positiivsete tulemuste korral ilma muud tüüpi uuringute andmeteta.

SCC antigeeni leidub ka söögitoru, kopsude, ninaneelu ja kõrvade pahaloomulistes kasvajates.

Õppetöö ettevalmistamine

SCCA analüüsi läbimiseks ei pea te võtma erimeetmeid. Patsiendilt võetakse veri tühja kõhuga. Naine 8 tundi (parem eelmise päeva õhtust) ei tohi süüa, hommikul ei tohi juua teed ega kohvi. Suitsetamine ei mõjuta testi tulemust.

Kui uuritaval naisel on teatud nahahaigused, tuleb esmalt läbida ravikuur. Nahahaigused, mille puhul SCCA kasvaja markeri jaoks verd ei võeta, on: psoriaas, atoopiline dermatiit, neurodermatiit, erineva etioloogiaga lööve (allergiline, nakkuslik jne). Pärast nende haiguste ravi peab mööduma 2 nädalat enne emakakaelavähi analüüsi planeerimist.

Lisaks kirjeldatud SCCA antigeeni kasvajamarkerile emakavähi korral määratakse ka vähi embrüonaalse antigeeni (CEA), tsütokeratiini fragmendi 19 (Cyfra 21-1) ja koe polüpeptiidi spetsiifilise antigeeni (TPS) sisaldus. Erinevate meetodite kasutamine ja mitut tüüpi onkomarkerite kontsentratsiooni tuvastamine suurendab analüüsitulemuse usaldusväärsust.

Onkoloogilise protsessi õige diagnoosimine on ravi õigeaegseks alustamiseks väga oluline. Lõppude lõpuks on teada, et mida varem seda alustatakse, seda tõenäolisemalt on haigusel soodne prognoos, seda suurem on täieliku paranemise tõenäosus ja seda väiksem on retsidiivide tõenäosus. Lisaks on nende näitajate dünaamika oluline haiguse ravimise efektiivsuse jälgimiseks ühel või teisel viisil. Selles artiklis kirjeldatakse, mis on emakakaelavähi marker, mis need on ja mida need tähendavad. Siin on ka näitajate normaalväärtused ja normidest kõrvalekaldumise tähendus.

Ahenda

Kasvajamarker on bioloogiliselt aktiivne komponent inimese veres. Kasvajamarkereid on erinevat tüüpi ja tüüpi, neil on erinev tähendus ja erinev teave. Mõned neist ilmuvad veres ainult onkoloogilise protsessi juuresolekul. Teised sisalduvad alati teatud kontsentratsioonides, kuid onkoloogilise protsessi olemasolul nende sisaldus suureneb või väheneb.

Iga vähi marker võib esineda ühes või teises kontsentratsioonis, olenevalt sellest, kui kaugele kasvajaprotsess on. Ja ka selle tüübi ja mõne muu näitaja kohta.

Mõnda kasvajamarkerit iseloomustab manifestatsiooni erinev spetsiifilisus - need hakkavad provotseerima mõne elundi aktiivsemat ühendite ja ensüümide tootmist, mis on nende jaoks normaalsed ja terves seisundis, kuid siis toodetakse neid vähem. Nende ensüümide sisaldus võib viidata ka onkoloogiale.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA)

See on spetsiaalne valk, mille kontsentratsioon veres suureneb onkoloogilise protsessi arenedes. See näitaja on vajalik nii prekliinilise diagnostika läbiviimiseks kui ka raviprotsessi efektiivsuse perioodiliseks hindamiseks. Seda hakati läbi viima suhteliselt hiljuti, kui naiste reproduktiivsüsteemi vähi sotsiaalne tähtsus suurenes. Selline uuring on vajalik, kui patsiendil on lamerakk-kartsinoom, olenemata nende asukohast (ninaneelus, söögitoru, kõrvad või otse emakakael).

Just see marker on kõige olulisem, kui on vaja diagnoosida emakakaelavähki. Seda seletatakse asjaoluga, et absoluutsel enamusel juhtudel toimuvad reproduktiivsüsteemis onkoloogilised protsessid just lameepiteeli kihis.

Sellise uuringu teabesisu onkoloogilise protsessi esinemise tuvastamiseks algstaadiumis on üsna madal. See sobib rohkem haiguse kontrolli all hoidmiseks ja selle ravi efektiivsuse hindamiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et analüüs annab täpsed näidud 80% juhtudest ainult haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis. Esimeses ja teises etapis ei ole selle teabesisaldus suurem kui 50%.

Oncomarker SCC, mille norm on toodud allpool, sõltub rangelt ravi efektiivsusest. Kui tema vähi esinemissagedus on madal, siis 90% tõenäosusega võib öelda, et ravi on väga tõhus.

Kasvaja marker CA125

See on veel üks emakakaelavähi kasvajamarker, mis aitab diagnoosida kartsinoomi. Just see indikaator aitab mitte ainult määrata patoloogia olemasolu, vaid ka teha ligikaudse prognoosi ravi efektiivsuse, metastaaside esinemise jms kohta. See ühend on glükoproteiin, mille allikaks on endomeetrium ja mida leidub elundite, peamiselt reproduktiivsüsteemi seroossetes kudedes.

Kuna ühendi allikaks on endomeetrium, muutub selle kontsentratsioon veres tsükliliselt vastavalt sellele, millises menstruaaltsükli etapis toimub ja millises uuenemise staadiumis on endomeetrium. Menstruatsiooni ajal ei ole kõrgeim määr aga nii kõrge kui onkoloogilises protsessis. See võib suureneda ka raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et see esineb platsentas. Veelgi enam, rasedatel naistel saab seda tuvastada mitte ainult veres, vaid ka selle seerumis, aga ka amnionivedelikus.

Inimese kooriongonadotropiin (hCG)

Seda markerit toodetakse rasedatel naistel. Seda toodab platsenta. Selle ühendi kontsentratsioon jääb mitterasedatel naistel suhteliselt stabiilseks. Kuid alates esimestest rasedusnädalatest tõuseb see järsult. See juhtub tavaliselt. Kui selle ühendi kontsentratsioon suureneb oluliselt naise veres, kes ei ole lapse kandmise staadiumis, on see selgelt märk onkoloogilisest protsessist ja enamikul juhtudel on see keha organites. reproduktiivsüsteem.

Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähi embrüonaalne antigeen (CEA)

Just seda markerit kasutatakse kõige sagedamini onkoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks. Tavaliselt puudub see veres üldse, kuid raseduse ajal hakkavad seda aktiivselt tootma embrüorakud, mis jätkub kogu raseduse vältel. Kohe pärast sünnitust langeb selle kontsentratsioon veres üsna järsult. Normaalse tervisliku seisundi korral on naise verest maksimaalselt CEA jälgi. Kui aga on vähiprotsess, siis see on olemas, kuigi võib-olla väikestes kogustes.

Kasvaja marker CA 27-29

See on emakavähi kasvaja marker. Selle eripära on see, et see on kasvaja lokaliseerimise osas täiesti spetsiifiline. Seda ühendit toodetakse ainult siis, kui piimanäärmes areneb vähkkasvaja. Seda ühendit toodab rakusein, mis moodustab rinnakartsinoomi. Lisaks sellele täheldatakse selle ühendi suurenenud kontsentratsiooni veres emakavähi või endometrioosi korral.

Näidustused

Millistel juhtudel on kasvajamarkerite testid vajalikud?

Healoomulised moodustised reproduktiivsüsteemis, samuti täpsustamata anamneesi moodustumine;
Healoomuliste moodustiste kiire kasv;
vähieelne seisund;
Vähi või pahaloomulise kasvaja kahtlus;
teraapia efektiivsuse hindamine;
Haiguse retsidiivi kahtlus;
Ennetuslikel eesmärkidel päriliku, geneetilise eelsoodumuse jne olemasolul.

Õigeaegne diagnoosimine on haigusseisundi edukaks raviks väga oluline, seetõttu määravad arstid sageli need uuringud. Patsiendid ei tohiks oma käitumisega viivitada.

Kuhu annetada?

Kus neid teste teha saab? Moskvas pakuvad selliseid teenuseid järgmised laborid:

SM kliinikud Molodyozhnaya, Voykovskaya, Kurskaya, Tekstilshchiki, VDNKh või Belorusskaya (Moskva lähedal asuvates kliinikutes tuleks selgitada sellise teenuse kättesaadavust);
Sofia tänaval. Tverskaja-Jamskaja;
Medstyle'i efekt 3. Samotechny rajal jne.

Peterburis saab uurimistööd teha:

Asmedica Prosveshcheniya avenüül;
Nabi meditsiinikliinik. Karpovka jõed;
OOO Vrach+ aadressil st. metroo pl. Julgus.

Samuti saab teenuse kättesaadavust selgitada teistes kaubanduslikes meditsiinikeskustes.

Koolitus

Selleks, et uuring oleks kõige informatiivsem, andke see üle, järgides järgmisi reegleid:

Vere loovutamine hommikul
Tara analüüs tühja kõhuga;
Intiimelust keeldumine uuringu eelõhtul.

Lisaks on väga oluline, et patsient oleks füüsiliselt puhanud. Puhkamiseks peaks kuluma vähemalt 15 minutit.

Dekrüpteerimine

Dekrüpteerimist viivad läbi spetsialistid. Tavaliselt võtab emakavähi markerite olemasolu analüüs aega kolm päeva. Selle tulemusena saab patsient tulemuste tabeli. Kuid ainult arst saab neid tõlgendada. Näitajate tingimuslikud normid on toodud allpool.

Uuringu dešifreerimine onkomarkerite jaoks

On mitmeid erandeid, nii et te ei tohiks pärast kõrvalekalde avastamist kohe meelt heita. Sageli võib see viidata ühte või teist tüüpi organismi töös esinevatele rikkumistele. Ainult spetsialist saab asjatundlikult vastata küsimusele, kas vähk on olemas, ja alles pärast täiendavaid uuringuid.

Kasvaja marker SCC- emakakaela ja teiste elundite lamerakk-kartsinoomi indikaator.

Sünonüümid:lamerakk-kartsinoomi marker, lamerakulise kasvaja marker,Lamerakujulinekamberkartsinoomantigeen,scc,scca,SCC-ag,kasvaja-seotudantigeen-4 (TA-4)

Kasvaja marker SCC on

emakakaela, kopsu, pea ja kaela lamerakk-kartsinoomi kasvajamarker. Kontsentratsiooni suurenemine näitab neoplasmi olemasolu, kuid negatiivne tulemus ei välista patoloogiat. Dünaamika uuring on kohustuslik ainult positiivse esimese testiga, kui esimene onkomarkeri SCC analüüs oli esimeses uuringus negatiivne, ei ole korduvad analüüsid informatiivsed.

SCC on seriinproteaasi inhibiitorite glükoproteiinide perekonna liige. Molekulmass 45-55 kDa. Terved epiteeli kuded sünteesivad seda minimaalsetes kogustes, kuid ei sisene süsteemsesse vereringesse. Bioloogiline roll pole teada. Emakakaela struktuur on kirjutatud artiklis "".

Analüüsi eelised

SCC taseme sõltuvus vähi staadiumist, kasvajakoe suurusest, metastaaside olemasolust (lümfisõlmedes ja teistes organites), SCC "näitab" kasvaja agressiivsust
kontsentratsiooni kiire langus eduka ravi korral (2-7 päeva jooksul, poolväärtusaeg 2,2 tundi)
analüüsi dešifreerimine võimaldab ennustada ellujäämist, mis määrab edasise ravi taktika

Puudused

suhteliselt madal spetsiifilisus - SCC on suurenenud mitmete mittekasvajaliste haiguste korral - valepositiivsete tulemuste tõenäosus, seetõttu on dekodeerimine alati kompleksis
madal tundlikkus, eriti haiguse varases staadiumis - positiivne tulemus emakakaelavähi I staadiumis on ainult 10%, IV staadiumis - 80%.

Näidustused

erineva lokaliseerimisega lameepiteeli kasvajate kompleksne diagnostika - emakakael, kopsud, pea ja kael jne.
ravi efektiivsuse hindamine - enne ja pärast kirurgilist ravi, keemiaravi
edasise ravi planeerimine
kasvaja kordumise tuvastamine pikaajalise jälgimise käigus
ravi edukuse ennustamine

Analüüsi EI teostata

SCC testi EI KASUTATA emakakaelavähi skriinimiseks – seda ei tohiks testida kõigil naistel
SCC uuesti testimist EI teostata, kui esimene oli negatiivne

Emakakaela kasvajad

Emakakaelavähk(ebanormaalsete rakkude ilmumine) on üks enim naiste elusid nõudvatest vähivormidest. Üks naiste tervise peamisi probleeme. Kõige sagedasem vähisurma põhjus 25–60-aastaste naiste seas. Esinemissageduse poolest on emakakaelavähk emakavähi ja munasarjavähi vahepealsel positsioonil.

Emakakaela kasvajad päritolu järgi

1. emakakaela lamerakuline kartsinoom – algab emakapõhja ääristavatest õhukestest rakkudest, need on lamedad, andes nimetuse, kõige levinum emakakaelavähi vorm

2. adenokartsinoomid (näärmevähk) – pärineb rakkudest, mis katavad emakakaela kanalit ennast

Diagnostika

günekoloogiline läbivaatus ja kolposkoopia
tupe ultraheli
biopsia
laparoskoopia
Vaagnaelundite CT-skaneerimine
kasvaja markerite uuring - ja

Norm, ng/ml

onkomarkeri SCC norm veres on kuni 1,5

Pidage meeles, et igal laboril või õigemini laboriseadmetel ja reaktiividel on "oma" standardid. Laboratoorses testi vormis lähevad need veergu - võrdlusväärtused ja norm.

Naiste ja meeste SCC kasvaja markeri norm on sama.

Täiendavad uuringud

kasvaja markerid -

Dekrüpteerimine

Suurenemise põhjused

SCC kasvab neoplastiliste haiguste korral, tulemuse dešifreerimine dünaamikas ja suhetes teiste uuringutega

- SCC "näitab" vähirakkude jagunemise aktiivset protsessi
suuvähk
söögitoru kartsinoom
pea- ja kaelavähk - nina-, kõri-, neelu-, ninakõrvalkoobaste vähk (Hymorova, eesmine, etmoidne)
pärasoole vähk

mittekasvajahaiguste korral

suurenenud keratinisatsiooniga nahahaigused - psoriaas, ihtüoos, ekseem, erütroderma - kasvaja marker ületab normi, kuid põhjus ei ole kasvajas
mittevähilised kopsuhaigused - KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus),
- normi ületamist ei põhjusta suurenenud tootmine, vaid uriiniga eritumise halvenemine
krooniline

Languse põhjused

vähendatud SCC - normaalne
onkomarker veres ei ole veel tõusnud diagnostiliselt oluliste näitajateni, see jääb normaalseks, kui haigus on juba olemas
kasvajakude ei tooda SCC-d
ravi edukus - normaliseerumine pärast kõrgeid määrasid

Negatiivne SCC tulemus EI tõenda vähi puudumist. SCC tulemuste tõlgendamine toimub ainult koos teiste analüüside ja uuringutega.

SCC, aga ka teiste kasvajahaiguste markerite puhul ei ole normi vastuvõetavat ületamist. Tulemust hinnatakse vastavalt põhimõttele - "pluss" - ületab normi, "miinus" - normaalne. Vanus, reproduktiivsüsteemi muud mittekasvajahaigused (adnexiit), võetud ravimid - ei saa põhjustada "normi lubatavat ületamist", sest need ei mõjuta seda.

Emakakaela kasvaja marker - SCC viimati muutis: 18. oktoober 2017 autor Maria Bodyan

Artikliplaan

Naiste onkoloogilistest haigustest langeb märkimisväärne protsent reproduktiivsüsteemi vähki. Selle patoloogilise protsessi lokaliseerimine on erinev, alates emakakaelast kuni emaka kehani. Väga sageli avastatakse haigus hilisemates staadiumides, sest günekoloogi juures käimine on üks protseduur, mida patsiendid edasi lükkavad, kuigi emakakaelavähi kasvajamarker võimaldab onkoloogiat diagnoosida juba algstaadiumis.

Emakavähi tunnused

Vähk võib tekkida emaka endomeetriumi rakkudes, mis on erinevate põhjuste mõjul läbi teinud mutatsioone, mis põhjustavad metaplaasiat ja kasvajaid. Tulevikus metastaaseeruvad muutunud rakud vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu erinevatesse organitesse. Emakakaela kartsinoom jaguneb kaheks histoloogiliseks tüübiks: adenokartsinoom (rohkem) ja lamerakk-kartsinoom. Onkomarkerite õigeaegne analüüs võimaldab tuvastada kasvajaid isegi prekliinilistes staadiumides.

Seda pole lõplikult kindlaks tehtud, on vaid teada, et riskirühma kuuluvad nii ülekaalulised, diabeetikud kui ka sünnitamata naised. Haiguse ilminguteks on eritumine ja verejooks suguelunditest, valu, sealhulgas vahekorra ajal. Tuleb meeles pidada, et emakakaelavähi markerit ei saa pidada lõplikuks diagnoosiks, see näitab ainult sellise patoloogia esinemist patsiendil ja biopsia (koe histoloogia) annab täpseid andmeid. Sisaldab valu piimanäärmetes ja kõhus, väsimust. Märkimisväärse suurusega vähkkasvaja korral mõjutab see vaagnaelundeid ja seda nimetatakse ka haiguse sümptomiteks. Kahjuks ilmnevad need märgid hilisemates etappides ja sel juhul on täielik ravi keeruline. Emakakaelavähi avastamist erinevates staadiumides tagavate diagnostikate hulka kuulub kasvajamarkerite taseme määramine.

Mis on kasvaja markerid ja nende tüübid

Kasvaja markerid on spetsiifilised rakud, mida leidub vähihaige uriinis või veres. Selliste rakkude olemasolu tuvastatakse nende elutähtsa aktiivsuse tulemuste põhjal, mis vabanevad verre ja võimaldavad tuvastada haigust algstaadiumis.

Tänapäeval kasutatakse emakakaelavähi diagnoosimisel erinevaid meetodeid, kuid just see meetod ei võimalda mitte ainult tuvastada pahaloomulisi kasvajaid juba enne nende kliiniliste ilmingute ilmnemist, vaid näitab ka ravi efektiivsust.

Kasvajamarkerite taseme ja nende normist kõrvalekaldumise astme määramine viitab ka haiguse lokaliseerimisele, kuid selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleks kasutada mitmeid diagnostilisi meetodeid.

SCCA

SCC kasvaja marker on kaela, pea, kopsude ja emakakaela lamerakuliste kasvajate marker. Selle suurenenud sisaldus näitab pahaloomuliste kasvajate esinemist, kuid patoloogiat ei saa välistada isegi negatiivse tulemuse korral. Dünaamilisi tulemusi nõutakse, kui esimene test oli positiivne, esialgse negatiivse tulemusega teine test ei ole informatiivne.

Analüüsi eelised:

Ellujäämise võimaluse kindlaksmääramine, järgneva ravi määramine;
Kasvaja moodustumise protsesside agressiivsuse tuvastamine.

Analüüsi puudused:

Madal spetsiifilisus (näidustuste muutus erinevate tegurite mõjul), seetõttu on vaja tulemuste analüüsi kompleksis;
Ebapiisav teabesisu haiguse algstaadiumis.

CA-125

Emakakaelavähi marker CA-125 on seroossetes membraanides ja kudedes leiduv glükoproteiin. Endomeetrium vastutab selle tootmise eest reproduktiivses eas patsientidel. Seetõttu võib onkomarkeri tase menstruaaltsüklist muutuda. Näiteks menstruatsiooni ajal sünteesitakse suurenenud mahtudes kasvajamarkerit CA-125, seda esineb ka vereseerumis raseduse esimesel trimestril, samuti platsentas ja lootevees teatud rasedusperioodil.

hCG

HCG kasvaja markermolekul koosneb kahest osast; platsenta sekreteerib seda raseduse ajal. Vastavalt β-subühiku kontsentratsiooni tasemele hinnatakse raseduse kulgu ja hCG taseme tõus veres raseduse puudumisel näitab kasvaja moodustumise protsessi.

CEA

Kartsinoomi tsembrüonaalset antigeeni (CEA) kasutatakse erinevate organite onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks, see on ka hea emakakaelavähi marker. Seda sünteesivad embrüo rakud, pärast lapse sündi antigeeni tootmine peatub. Vähktõveta täiskasvanutel tuvastatakse veres ainult CEA jäljed ja selle olemasolu näitab kasvaja ilmnemist, kuid ei näita selle lokaliseerumise kohta.

CA 27-29

CA 27-29 on ainulaadne kasvaja marker, millel on selge lokaliseerimine - piimanääre. Seda ekspresseeritakse rinnavähi rakkude membraanidel, kuid sünteesitakse suurtes kogustes ka emakavähi ja endometrioosi korral.

Näidustused aknamarkerite analüüsiks

Vähikasvaja markerid erinevatele organitele, sealhulgas emakale, on vajalikud õigeaegseks diagnoosimiseks, kui on võimalik efektiivne ravi, mis tagab maksimaalse tervise taastumise. Need aitavad kindlaks teha, kas emakavähk on operatsiooni käigus täielikult eemaldatud, ennustada tulemusi ja kohandada ettenähtud ravi. Kasvajamarkerite norm võib olla reproduktiivsüsteemi onkoloogia puudumise näitaja, kuid haiguse kliiniliste sümptomite korral ei tohiks te end kasvajamarkerite tasemega rahustada. Selge diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja teha muid katseid.

Kuidas valmistada

Toitu tuleks võtta kaheksa kuni kümme tundi enne analüüsi;
Alkoholist ja tubakast keeldumine;
Keelduda psühho-emotsionaalsest ja füüsilisest stressist;
Seksuaalse puhkuse järgimine;
Kui te võtate mingeid ravimeid, teavitage sellest oma arsti;
Vereproovid võetakse hommikul.

Normid

Laborid kasutavad kasvajamarkerite taseme määramiseks erinevaid meetodeid. Vigade kõrvaldamiseks tulemuste tajumisel annavad analüüse läbiviivad laborid teavet väärtuste normi ja kasutatava analüüsimeetodi kohta. Analüüside tulemust on soovitav tõlgendada kliinikus, kus analüüsid tehti, ning kasvaja markerite uuesti määramisel (sõeluuringud ja monitooring dünaamikas) on soovitatav pöörduda ka esmased uuringud teinud labori või kliiniku poole. .

Kuhu võtta

Kasvaja markerite kohaletoimetamine peaks toimuma kaasaegsetes laborites ja meditsiinikeskustes. Raviarsti poole pöördudes pannakse paika lahendamist vajavad küsimused ja määratakse uuringud, mille alusel ravi määratakse.

Kasvajamarkerite taseme määramine on individuaalne ja spetsiifiline protseduur, mida peaksid läbi viima eranditult spetsialistid.

Emakakaelavähk on naiste seas levinuim vähivorm kolmas. Pahaloomulise protsessi varajane avastamine on hindamatu mitte ainult õigeaegse ravi alustamiseks, vaid ka patsiendi eluks. Üks olulisi uurimismeetodeid on emakakaela onkomarker.

Mis on kasvaja markerid?

Need on spetsiifilised ained – atüüpiliste kasvajarakkude poolt sünteesitud antigeenid: valgud, hormoonid või ensüümid. Nende kontsentratsiooni suurenemine veres näitab patoloogiliste nähtuste, eriti adenokartsinoomi või vähi esinemist kehas. Kasvajamarkerid on inimeste tervise muutuste suhtes väga tundlikud ning neid tuvastatakse vähesel määral külmetuse ja muude somaatiliste patoloogiate korral. Lisaks sisalduvad nende väikesed näitajad tavaliselt iga inimese veres.

Antigeenide testid tehakse järgmiste näidustuste korral:

onkoloogia diagnostika;
ravitaktika valik;
praeguse ravikuuri efektiivsuse hindamine;
retsidiivi kontroll.

Kasvajamarkerite uuring ei kinnita vähi või sarkoomi esinemist 100%. Onkoprotsesside diagnostika peab olema tingimata keeruline, võttes arvesse haiguse kõiki eripärasid.

Näidustused alistumiseks

Emakakaelavähi kasvaja markerite analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

healoomulised kasvajad ja erosioon kui naiste reproduktiivsüsteemi vähieelsed seisundid;
emaka keha kartsinoomi kahtlus;
operatsioonijärgne sõeluuring ja ravi kvaliteedi jälgimine;
haiguse kulgu ennustamine;
vähi kordumise diagnoosimine.

Kui naisel on emaka healoomulised kasvajad - fibroidid, polüübid või fibroomid, on soovitatav analüüsida regulaarselt: üks kord kuus. See on oluline vähi ennetamiseks.

Emakakaela kasvaja markerid

On mitut tüüpi antigeene, mida uuritakse, kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi naise reproduktiivsüsteemis. Loetleme need.

SCC. Spetsiifiline kasvajamarker, mis näitab lamerakulise kartsinoomi teket emakakaelas. Kahjuks on selle infosisaldus onkoloogia algstaadiumis madal - usaldusväärsus on vaid 10%, kuid alates haiguse 3. staadiumist tõuseb see 80%-ni. See ei võimalda kasutada SCC antigeeni ainsa diagnostilise meetodina. Eduka ravi korral normaliseeruvad antigeeni väärtused mõne päeva jooksul.
REA. Mittespetsiifilist tüüpi onkomarker. Täisnimi on vähi embrüonaalne antigeen. Näitab onkoprotsesse kehas ning emakakaelas ja sooltes, samuti metastaase kopsudes, seedetraktis ja luukoes.
SA 15-3. Mittespetsiifilist tüüpi onkomarker. Aitab määrata pahaloomulist protsessi naiste reproduktiivsüsteemis ja piimanäärmes. Koos CEA-ga võimaldab see hinnata patsiendi reproduktiivorganite seisundit. CA 15-3 on suurenenud ka endomeetriumi hüperplaasia korral.
SA 125. Spetsiifiline munasarjakasvaja marker. Näitab hea- ja pahaloomulise kasvaja esinemist naise lisandites. Onkopatoloogiat näitab tavaliselt CA 125 tõus 40 ühikult / ml. HE 4 ja CA 125 suurenenud näitajate kombinatsioon veres kinnitab suguelundite, sealhulgas emakakaela (CC) vähki.
HE 4. Inimese munandimanuse valk, mis on spetsiifiline suguelundite, hingamisteede ja kõhunäärme epiteelkoele. Selle kõrgenenud väärtused on iseloomulikud pahaloomulistele kasvajatele munasarjades, kehas ja emakakaelas. HE 4 on määratletud ainult koos CA 125-ga.
HCG. inimese kooriongonadotropiin. Tavaliselt kõrgenenud rasedatel. Kui lapse kandmisest pole juttugi, viitab hCG kontsentratsiooni tõus veres võimalikule onkoloogilisele protsessile patsiendi reproduktiivsüsteemis.
SA 27-29. Piimanäärme spetsiifiline kasvaja marker. Samuti on selle kasvu täheldatud emaka pahaloomuliste kahjustuste ja munasarjade endometrioosi korral.

Kõige sagedamini on emakakaelavähi määramiseks soovitatav loetletud loendist mitu kasvaja markerit. Tänu kombineeritud analüüsile on võimalik mitte ainult tuvastada onkoloogilisi protsesse organismis, vaid hinnata ka selle üldist seisundit tervikuna ja välistada metastaasid.

Norm

Kaaluge järgmises tabelis emakakaela kasvaja markerite võrdluskriteeriume.

Kui mõned loetletud kasvaja markerid on normaalsete kriteeriumide piiril, räägime healoomulistest kasvajatest. Sel juhul on soovitatav teha täiendavaid uuringuprotseduure ja vajadusel läbida asjakohane ravi.

Dekrüpteerimine

Analüüsi tõlgendamist viivad läbi spetsialistid. Emakakaelavähi markerite uurimine võtab keskmiselt aega 1 kuni 3 päeva.

Uuritud antigeenide normaalne foon näitab, et organismis patoloogiat ei esine või ravi viidi läbi edukalt ning kõik ebatüüpilised koed eemaldati operatsiooni ja muude ravimeetoditega. Kasvajamarkerite arvu suurenemine räägib hea- või pahaloomulise protsessi või emakakaelavähi ja metastaaside ravi ebaõnnestumise kasuks.

Ainult antigeenide põhjal ei saa teha lõplikke järeldusi. Nende suurenenud kontsentratsiooniga veres on soovitatav kasutada informatiivsemaid meetodeid ja hinnata tulemusi igakülgselt. Nende hulka kuuluvad ultraheli, MRI, CT.

Kasvajamarkerite uurimise skeem

Emakakaela antigeenide analüüse uuritakse enne kompleksravi alustamist, et hinnata haiguse kulgu ja ravi kulgu, vajadusel korrigeerida.

Kui emakakaelavähi eemaldamiseks tehti operatsioon, tehakse analüüsid järgmistel eesmärkidel:

kahjustatud kudede täieliku resektsiooni kinnitamine;
pahaloomulise protsessi kordumise ennetamine (antigeenide kasv algab ammu enne esimesi onkoloogia ilminguid);
ravi efektiivsuse hindamine ja ravimite valik.

Üldtunnustatud skeemi kohaselt tehakse esimene antigeeni test 4 päeva pärast operatsiooni - tavaliselt paar SCC ja CA 125. Kui operatsioon õnnestub, vähendatakse neid normaalväärtustele. 8 nädala pärast viiakse läbi täiendav uuring. Seejärel peaks naine regulaarselt iga kuue kuu tagant emakakaela kasvaja markerite jaoks verd loovutama.

Ettevalmistus testimiseks

Katse võetakse rangelt tühja kõhuga. Enne biomaterjali võtmist ei ole soovitatav süüa vähemalt 8 tundi. Päev enne labori külastamist peate loobuma alkoholist, suitsetamisest ning füüsilisest ja psühholoogilisest stressist. Kui patsient võtab ravimeid regulaarselt, on oluline sellest eelnevalt arsti teavitada ja analüüsi päeval saada individuaalsed soovitused nende võtmiseks.

Uuringuks valmistumisel on oluline pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

SCC või seroloogiline test on madala informatsiooniga, kui naisel on külmetus või kopsupõletik või psoriaas või mõni muu krooniline nahahaigus: sel juhul tuleb analüüsi oodata vähemalt 2 nädalat ja läbida sobiv ravi;
kõik kasvaja markerid võivad raseduse ajal tõusta, nii et ka nende uuring ei ole informatiivne;
mõnede antigeenide, nagu CA 125 ja hCG, väärtus suureneb menstruaaltsükli erinevatel päevadel, eriti menstruatsiooni ajal, seega on parem testide tegemisest praegu keelduda.

Kuidas teste tehakse?

Proovide võtmine ja analüüsitulemuste tõlgendamine peaks toimuma samas laboris, kuna uuringu metoodika ja võrdluskriteeriumid võivad erinevates meditsiiniasutustes erineda.

Verd annetatakse veenist ajavahemikus 7–11 hommikul mahus 3–5 ml. Testi tulemused on valmis 1-3 päeva jooksul.

Kui kaua tulemust oodata?

Enamasti tehakse kasvajamarkerite analüüs 1-3 tööpäeva jooksul. Märgitud ajavahemik ei pruugi hõlmata biomaterjali võtmise päeva.

Kasvajamarkerite määramine veres on spetsiifiline protseduur, mille saab usaldada ainult spetsialistidele.

Andmete usaldusväärsus, kas kinnituseks on vaja uuesti teste teha

Kasvajamarkerite kõrgenenud taseme avastamisel on soovitatav test uuesti teha 3-4 nädala pärast, kuna välistada ei saa laborandi tehnilisest veast ja patsiendi ebaõigest ettevalmistusest uuringuks saada valepositiivne tulemus. .

Kui korduv analüüs näitab taas antigeenide kasvu veres, viitab see patoloogilise protsessi olemasolule organismis, mis nõuab kasvaja täpse diagnoosi ja asukoha kindlaksmääramiseks üksikasjalikku lisauuringut.

Veremarkerite taset mõjutavad eritingimused

SCC ja CA 125 näitajad sõltuvad haiguse progresseerumisest, kasvaja fookuse piirkonnast ja metastaaside faktist. Saadud andmed aitavad määrata emakakaela kahjustuse staadiumi.

Valepositiivseid tulemusi ei saa täielikult välistada. Kasvajamarkerite SCC ja CA 125 kasvu ei mõjuta 80% juhtudest mitte kasvaja, vaid teatud ravimeid tarvitava naise urogenitaalsüsteemi infektsioonid. Seetõttu on sellistel juhtudel soovitatav uuringut korrata, hoiatades eelnevalt arsti teatud ravimitega ravist.

Individuaalsed diagnostikameetodid võivad samuti mõjutada onkomarkerite taset. Kui naine läbis nädal enne vereloovutamist röntgeni-, ultraheli- või CT-uuringu, tuleb arsti sellest hoiatada.

Kus testida saaks

Kasvajamarkerite jaoks saate verd annetada igas kaasaegses meditsiinikeskuses või laboris. Spetsialisti poole pöördudes on vaja selgitada kriteeriume, mida diagnoosimisel uuritakse.

Moskvas saab teste teha järgmistes laborites:

Meditsiinikeskus "SM Clinic", st. Jaroslavskaja, 4.

Hind:

CEA - 760 rubla;
SA 125 - 970 rubla;
SCC - 660 rubla.

Kliinik "Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni kliiniline haigla", st. Losinoostrovskaja, 45.

Hind:

REA - 890 rubla;
SA 125 - 680 rubla;
SCC - 900 rubla.

Peterburis saab emakakaelavähi onkomarkerite testi teha järgmistes kliinikutes:

Meditsiinikeskus "Allergomed", Moskovski prospekt, 109.

Hind:

CEA - 600 rubla;
SA 125 - 400 rubla;
SCC - 700 rubla.

Kliinik Euromed Clinic, Suvorovski prospekt, 60.

Hind:

CEA - 1485 rubla;
SA 125 - 990 rubla;
SCC - 1200 hõõruda.

Venemaa linnades saab Invitro võrgustiku kliinikutes verd kasvajamarkerite suhtes testida. Testide hinnad võivad piirkonniti erineda. Näiteks Nižni Novgorodis maksab CA 125 antigeeni test patsiendile 720 rubla: uuringu eest 620 ja vereproovide võtmise eest 100 rubla. Samal ajal on Astrahanis võimalik analüüsida odavamalt - 580 rubla: uuringu eest 460 ja biomaterjali võtmise eest 120 rubla. Teenuste maksumuse saate täpsustada teie piirkonna Invitro veebisaidil.

Kas olete huvitatud kaasaegsest ravist Iisraelis?