Inimese neerud: avameelne vestlus. Inimese neerud: asukoht, struktuur ja tähtsus

27.04.2019

Neerud on ainulaadne organ Inimkeha mis puhastab verd kahjulikud ained ja vastutab uriinierituse eest.

Oma struktuuri järgi kuulub inimese neer komplekssed paaritud siseorganid kes mängivad oluline roll keha elutoes.

Organite anatoomia

Neerud asuvad nimmepiirkonnas, selgroost paremal ja vasakul. Neid on lihtne leida, kui asetate käed vööle ja sirutage pöidlad üles. Otsitavad organid asuvad teie pöidlaotsi ühendaval joonel.

Keskmine neeru suurus esita järgmine pilt:

Pikkus - 11,5-12,5 cm;
Laius - 5-6 cm;
Paksus - 3-4 cm;
Kaal - 120-200 g.

Selle arengut mõjutab maksa lähedus. Maks ei lase sellel kasvada ja liigutab seda allapoole.

See neer on alati veidi väiksem kui vasak ja asub vahetult selle paarisorgani all.

Punga kuju meenutab suurt uba. Selle nõgusal küljel on "neeruvärav", mille taga asuvad neerusiinus, vaagen, suured ja väikesed kausid, kusejuha algus, rasvakiht, põimik veresooned ja närvilõpmeid.

Peal neeru on kaitstud kapsel valmistatud tihe sidekoe, mille all on kortikaalne kiht 40 mm sügav. Elundi sügavad tsoonid koosnevad Malpighi püramiididest ja neid eraldavatest neerusammastest.

Püramiidid koosnevad paljudest kuseteede tuubulitest ja paralleelsetest anumatest, mille tõttu on need triibulised. Püramiidid on pööratud põhjaga elundi pinna poole ja nende tippudega siinuse poole.

Nende tipud on ühendatud papilladeks, igaühes mitu. Papillidel on palju väikseid auke, mille kaudu uriin tassidesse lekib. Uriini kogumise süsteem koosneb 6-12 väikesest tassist, mis moodustavad 2-4 suuremat kaussi. Kupud moodustavad omakorda neeruvaagna, mis on ühendatud kusejuhaga.

Neeru struktuur mikroskoopilisel tasemel

Neerud koosnevad mikroskoopilistest nefronitest, mis on seotud nii üksikute veresoontega kui ka kogu vereringesüsteemiga tervikuna. Tänu tohutu hulk nefronid elundis (umbes miljon), selle uriini moodustumisel osalev pind ulatub 5-6 ruutmeetrini.

(Pilt on klikitav, suurendamiseks klõpsake)

Nefroni läbib tuubulite süsteem, mille pikkus ulatub 55 mm-ni. Kõikide neerutuubulite pikkus on ligikaudu 100-160 km. IN nefroni struktuur sisaldab järgmisi elemente:

Shumlyansky-Boumea kapsel, mille sasipundar on 50-60 kapillaari;
keerdunud proksimaalne tuubul;
Henle silmus;
püramiidi kogumiskanaliga ühendatud käänuline distaalne toruke.

Nefroni õhukesed seinad on moodustatud ühekihilisest epiteelist, mille kaudu vesi kergesti lekib. Shumlyansky-Bowmani kapsel asub nefroni kortikaalses kihis. Selle sisemise kihi moodustavad podotsüüdid - stellaatsed epiteelirakud suur suurus, asetatud ümber neeruglomeruli.

Podotsüütide okstest moodustuvad pediklid, mille struktuurid loovad nefronitesse võrega sarnase diafragma.

Gengle silmus moodustub esimest järku keerdunud tuubulist, mis saab alguse Shumlyansky-Bowmani kapslist, läbib nefroni medulla ning seejärel paindub ja naaseb ajukooresse, moodustab teist järku keerdtorukese ja sulgub koos kapsliga. kogumiskanal.

Kogumiskanalid ühendavad rohkem suured kanalid ja läbi medulla paksuse jõuavad nad püramiidide tippudesse.

Veri tarnitakse neerukapslitesse ja kapillaaride glomerulitesse standardsete arterioolide kaudu ning tühjendatakse kitsamate efferentsete veresoonte kaudu. Arterioolide läbimõõtude erinevus tekitab kuulis rõhu 70-80 mmHg.

Surve all pressitakse osa plasmast kapslisse. Selle "glomerulaarfiltratsiooni" tulemusena moodustub primaarne uriin. Filtraadi koostis erineb plasma koostisest: see ei sisalda valke, kuid seal on laguprodukte kreatiini kujul, kusihappe, uureat, samuti glükoosi ja kasulikke aminohappeid.

Nefronid sõltuvalt asukohast jagunevad:

kortikaalne,
kõrvuti,
subkapsulaarne.

Nefronid ei suuda taastuda.

Seetõttu mõju all ebasoodsad tegurid inimesel võib tekkida neerupuudulikkus – seisund, mille puhul neerude eritusfunktsioon on osaliselt või täielikult häiritud. Neerupuudulikkus võib põhjustada tõsiseid homöostaasi häireid inimkehas.

Milliseid funktsioone see täidab?

Neerud täidavad järgmisi funktsioone:

ekskretoorsed;

Neerud eemaldatakse inimkehast edukalt liigne vesi koos lagunemissaadustega. Igas minutis pumbatakse neist läbi 1000 ml verd, mis vabastatakse mikroobidest, toksiinidest ja jääkainetest. Laguproduktid eemaldatakse organismist loomulikult.

osmoregulatoorne;

Neerud, sõltumata veerežiimist, säilitavad osmootselt aktiivsete ainete stabiilse taseme veres. Kui inimesel on janu, eritavad neerud osmootselt kontsentreeritud uriini, kui organism on veega üleküllastunud, siis hüotoonilist uriini.

ioonide reguleerimine;

Neerud annavad happe-aluse ja vee-soola tasakaal rakuvälised vedelikud. See tasakaal saavutatakse nii oma rakkude kui ka toimeainete sünteesi kaudu. Näiteks atsidogeneesi ja ammonigeneesi tõttu eemaldatakse organismist H+ ioonid ning paratüreoidhormoon aktiveerib Ca2+ ioonide reabsorptsiooni.

endokriinsed;

Hormoonide erütropoetiini, reniini ja prostaglandiinide süntees toimub neerudes. Erütropoetiin aktiveerib punase tootmist vererakud luuüdis. Reniin osaleb vere mahu reguleerimises kehas. Prostaglandiinid reguleerivad arteriaalne rõhk.

metaboolne;

Neerud on keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks vajalike ainete sünteesikoht. Näiteks D-vitamiin muundub siin aktiivsemaks rasvlahustuvaks vormiks, kolekaltsiferooliks (D3).

Lisaks aitavad need paaritud kuseteede organid saavutada tasakaalu kehavedelikes leiduvate rasvade, valkude ja süsivesikute vahel.

osaleda vere moodustumises.

Neerud osalevad uute vererakkude loomises. Need elundid toodavad hormooni erütropoetiini, mis soodustab vereloomet ja punaste vereliblede moodustumist.

Verevarustuse omadused

Päeva jooksul surutakse see läbi neerude 1,5 kuni 1,7 tuhat liitrit verd.

Ühelgi inimese organil pole nii võimsat verevoolu. Iga neer on varustatud rõhu stabiliseerimissüsteemiga, mis ei muutu vererõhu tõus või langus perioodidel kogu kehas.

(Pilt on klikitav, suurendamiseks klõpsake)

Neerude vereringe on esindatud kaks ringi: suur (kortikaalne) ja väike (justamedullaarne).

Suur ring

Selle ringi anumad toidavad neerude kortikaalseid struktuure. Nad algavad sellest suur arter, mis tekib aordist. Vahetult elundi väravas jaguneb arter väiksemateks segmentaalseteks ja interlobaarseteks veresoonteks, mis läbivad kogu neeru keha, alustades keskosast ja lõpetades poolustega.

Interlobaararterid kulgevad püramiidide vahel ja, jõudes medulla ja ajukoore piiritsooni, ühenduvad kaarekujuliste arteritega, mis tungivad läbi ajukoore paksuse paralleelselt elundi pinnaga.

Interlobaararterite lühikesed oksad (vt ülaltoodud fotot) tungivad läbi kapsli ja lagunevad kapillaaride võrku, moodustades koroidi glomeruli.

Pärast seda ühinevad kapillaarid uuesti ja moodustavad kitsamad eferentsed arterioolid, milles kõrge vererõhk, mis on vajalik plasmaühendite läbimiseks neerukanalitesse. See voolab siia uriini moodustumise esimene etapp.

Väike ring

See ring koosneb eritussoontest, mis väljaspool glomeruleid moodustavad tiheda kapillaaride võrgustiku, mis põimub ja toidab kuseteede tuubulite seinu. Siin muudetakse arteriaalsed kapillaarid venoosseteks ja tekitavad organi venoosse eritussüsteemi.

Ajukoorest siseneb hapnikuvaene veri järjestikku täht-, kaarekujulistesse ja interlobar-veeni. Interlobar veenid moodustavad neeruveeni, mis juhib verd väljapoole elundi väravaid.

Kuidas meie neerud töötavad- Vaata videot:

Neerud on paaris põhikeha inimese eritussüsteem.

Anatoomia. Neerud asuvad peal tagasein kõhuõõnde piki lülisamba külgpindu XII rindkere - III nimmelülide tasemel. Parem neer asub tavaliselt veidi madalamal kui vasak. Pungad on oakujulised, nõgusa poolega sissepoole (poole). Neeru ülemine poolus on selgroole lähemal kui alumine poolus. Mööda selle sisemist serva on neeruvärav, kuhu siseneb aordist tuleva neeruarter ja väljub neeruveen, mis voolab alumisse õõnesveeni; väljub neeruvaagnast (vt.). neerud on kaetud tiheda kiulise kapsliga (joon. 1), mille peal on neerudega ümbritsetud rasvkapsel. Neerude tagumine pind külgneb kõhuõõne tagumise seinaga ja ees on need kaetud kõhukelmega ja paiknevad seega täiesti ekstraperitoneaalselt.

Riis. 1. Täiskasvanu parem neer (tagapoolt; osa neeru ainest on eemaldatud, neerusiinus avatud): 1 - väikesed tupikud; 2 - neeru kiuline kapsel; 3 - suured tassid; 4 - kusejuha; 5 - vaagen; 6 - neeruveen; 7 - neeruarter.

Neeru parenhüüm koosneb kahest kihist - kortikaalsest ja medullast. Kortikaalne kiht koosneb neeru glomerulitest koos Shumlyansky-Bowmani kapsliga moodustuvatest neerukehadest, medulla koosneb tuubulitest. Torukesed moodustavad neeru püramiidid, mis lõpevad neerupapilliga, mis avaneb väiksemateks tuppideks. Väikesed tupikud tühjenevad 2-3 suureks tupiks, moodustades neeruvaagna.

Struktuuriüksus neer on nefron, mis koosneb verekapillaaridest moodustunud glomerulist, glomeruli ümbritsevast Shumlyansky-Bowmani kapslist, keerdunud tuubulitest, Henle ahelast, sirgetest tuubulitest ja neerupapillisse voolavatest kogumiskanalitest; kokku Neerus on kuni 1 miljon nefronit.

Nefronis moodustub uriin, st ainevahetusproduktide ja võõrainete vabanemine, organismi vee-soola tasakaalu reguleerimine.

Glomerulaarõõnes on kapillaaridest tulev vedelik sarnane vereplasmaga, 1 minuti jooksul vabaneb sellest umbes 120 ml - esmane uriin ja 1 ml uriini eraldub vaagnasse 1 minutiga. Nefronituubulite läbimisel imendub vesi uuesti ja jäätmed eralduvad.

Närvisüsteem ja endokriinsed näärmed, peamiselt hüpofüüs, osalevad uriini moodustumise protsesside reguleerimises.

Neerud (ladina ren, kreeka nephros) - paarisorgan eritis, mis asub kõhuõõne tagaseinal lülisamba külgedel.

Embrüoloogia. Neerud arenevad mesodermist. Pärast eelpunga staadiumit (pronefros) ühinevad peaaegu kõigi kehasegmentide nefrotoomid paremal ja vasakul sümmeetriliselt kahe primaarse neeru (mesonephros) ehk Wolffi keha kujul, mis eritusorganitena edasi ei eristu. Kusetorukesed ühinevad neis, väljalasketorud moodustavad parema ja vasaku ühise (või Wolffiani) kanali, mis avanevad urogenitaalsiinusesse. Emaka teisel elukuul ilmub lõplik neer (metanefros). Rakukiired arenevad neerutuubuliteks. Nende otstes moodustuvad topeltseinalised kapslid, mis ümbritsevad veresoonte glomerulid. Torukete teised otsad lähenevad neeruvaagna torukujulistele väljakasvudele ja avanevad neisse. Nefrotoomilise mesenhüümi väliskihist arenevad välja neerukapsel ja strooma ning Wolffi kanali divertikulist neerukapslid, vaagen ja kusejuha.

Lapse sündimise ajaks on neerudel lobulaarne struktuur, mis kaob 3. eluaastaks (joon. 1).

Riis. 1. Inimese neeru embrüonaalse lobulatsiooni järkjärguline kadumine: 1 - 2-kuuse lapse neer; 2 - 6 kuu vanuse lapse neer; 3 - 2-aastase lapse neer; 4 - 4-aastase lapse neer; 5 - 12-aastase lapse neer.

Riis. 2. Täiskasvanu vasak neer eest (1) ja tagant (2).

Anatoomia
Pung on suure oa kujuga (joonis 2). Seal on neeru kumerad külgmised ja nõgusad mediaalsed servad, eesmised ja tagumised pinnad, ülemised ja alumised poolused. Mediaalsel küljel avaneb mahukas süvend - neerusiinus - väravaga (hilus renalis). Siin on neeruarter ja -veen (a. et v. renalis) ning kusejuha, mis jätkub neeruvaagnasse (pelvis renalis) (joonis 3). Nende vahel asuvad lümfisooned katkevad lümfisõlmedega. Neerud levivad läbi anumate närvipõimik(värviline joonis 1).

Riis. 1. Neerude närvipõimik ja piirkondlik Lümfisõlmed neerude lümfisoonte tühjenemisega ( vasak neer lõigatud piki frontaaltasapinda): 1 - diafragma; 2 - söögitoru (lõigatud); 3 - n. splanchnicus suur patt.; 4 - kapsel fibrosa; 5 - püramiidid renales; 5 - kolonn renalis; 7 - medulla renis; 8 - cortex renis; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - tupp renalis major; 11 - vaagna renalis; 12 - nodi lymphatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - gang. neerupõimik (plexus renalis); 15 - peatükk suprarenalis; 16 - v. cava inf. (lõigatud ära).

Riis. 2a ja 26. Parema (joonis 1a) ja vasaku (joonis 16) neeru kokkupuutealad naaberorganid: 1 - neerupealiste tsoon; 2 - kaksteistsõrmiksoole tsoon; 3, 4 ja 7 - käärsoole tsoon; 5 - maksa tsoon; 6 - põrna tsoon; 8 - jejunaalne tsoon; 9 - pankrease tsoon; 10 - mao tsoon. Riis. 3. Neerude veresoonte paiknemise skeem: 1 - capsula fibrosa koos veresoontega; 2 - vv. stellatae; 3 - v. interlobularis; 4 ja 6 - vv. arcuatae; 5 - Henle silmus; 7 - kogumiskanal; 8 - papilla renalis; 9 ja 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. et vs. rectae; 12 - a. perforaanid; 13 - a. capsulae adiposae.

Neeru tagumine pind (facies posterior) külgneb tihedalt tagumise kõhuseinaga quadratus lumborum lihase ja psoas lihase piiril. Skeleti suhtes hõivab neer nelja selgroolüli (XII rindkere, I, II, III nimmeosa). Parem neer on 2-3 cm madalam kui vasak (joon. 4). Neeru tipp (extremitas superior) on justkui kaetud neerupealisega ja külgneb diafragmaga. Neer asub kõhukelme taga. Neeru eesmine pind (facies anterior) on kontaktis: paremal - maksaga, kaksteistsõrmiksool Ja käärsool; vasakul - magu, kõhunääre, osaliselt põrn, peensoolde ja kahanev käärsool (tsvetn. joon. 2a ja 26). Neer on kaetud tiheda kiulise kapsliga (capsula fibrosa), mis saadab sidekoe kiudude kimbud elundi parenhüümi. Peal on rasvakapsel (capsula adiposa) ja seejärel neerufastsia. Fastsia lehed - eesmine ja tagumine - kasvavad piki välisserva kokku; mediaalselt läbivad nad veresooni kesktasandile. Neerufastsia kinnitab neeru tagumise kõhuseina külge.

Riis. 4. Neeru skeletoopia (seos lülisamba ja kahe alumise ribiga; tagantvaade): 1 - vasak neer; 2 - diafragma; 3 - XII ribi; 4 - XI ribi; 5 - parietaalne pleura; 6 - parem neer.

Riis. 5. Neeruvaagna kujundid: A - ampullaarne; B - dendriit; 7 - tassid; 2 - vaagen; 3 - kusejuha.

Neeru parenhüüm koosneb kahest kihist - välimisest kortikaalsest (cortex renis) ja sisemisest ajukihist (medulla renis), mida eristab heledam punane värv. Ajukoor sisaldab neerukehi (corpuscula renis) ja jaguneb lobuliteks (lobuli corticales). Medulla koosneb sirgetest ja kogunevatest tuubulitest (tubuli renales recti et contorti) ning jaguneb 8-18 püramiidiks (pyramides renales). Püramiidide vahel on neerusambad (columnae renales), mis eraldavad neerusagaraid (lobi renales). Püramiidi kitsendatud osa pööratakse papillina (papilla renalis) siinusesse ja seda läbivad 10-25 kogumiskanali ava (foramina papillaria), mis avanevad väikesteks tuppideks (calices renales minores). Kuni 10 sellist tuppi liidetakse 2-3 suureks tupiks (calices renales majores), mis lähevad neeruvaagnasse (joon. 5). Tupp- ja vaagna seinas on õhukesed lihaskimbud. Vaagen jätkub kusejuhasse.

Iga neer saab aordi haru - neeruarteri. Selle arteri esimesi harusid nimetatakse segmentaalseteks; segmentide arvu järgi on neid 5 (apikaalne, eesmine ülemine, keskmine eesmine, tagumine ja alumine). Segmendilised arterid jagunevad interlobaararteriteks (aa. interlobares renis), mis jagunevad kaarekujulisteks arteriteks (aa. arcuatae) ja interlobulaarseteks arteriteks (aa. interlobulares). Interlobulaarsed arterid eraldavad arterioole, mis hargnevad kapillaarideks, mis moodustavad neeru glomerulid (glomerulid).

Tavaliselt hakkavad inimesed alaseljavalu korral mõtlema, kus asuvad neerud. Selle sümptomiga nõuab arst kindlasti uriinianalüüsi. Selle tulemus aitab kaasa diferentsiaaldiagnostika valu sündroom selja piirkonnas.

Inimese anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste uurimisel omistatakse suurt tähtsust eritusfunktsioonile. Ilma töödeldud toodetest, kudede lagunemisest ja tarbetutest jääkainetest vabanemiseta ei saaks keha eksisteerida. Ajurakud on väga tundlikud erinevat tüüpi mürgistuse suhtes.

Õige neeru anatoomia ja kuseteede võimaldab teil säilitada vere koostist ja seega pakkuda toitumist kõigile organitele.

Mida peate teadma neerude struktuuri kohta?

Igal tervel inimesel on kaks neeru. See võimaldab neid elundeid liigitada paariks. Need asuvad selgroo mõlemal küljel. Neeru alumise ja ülemise pooluse piirid asuvad kolmanda nimmepiirkonna kuni kaheteistkümnenda rinnalülini. Samal ajal on nad oma ülemise servaga selgroole lähemal. Parem neer on 2–3 cm madalamal kui vasak.

Oreli kuju meenutab uba või uba. Neerude hilum (veresoonte, närvide ja kusejuha sisenemise ja väljumise koht vaagnast) asub "oa" sisemisel, sissetõmmatud küljel. Iga elundi kaal ei ületa 200 g.Väljaspool on kaetud esmalt tihendatud kiudmembraaniga (kapsliga), seejärel rasvkihi ja spetsiaalse fastsiaga. Kui neer on venitatud või laienenud, kogeb inimene alaseljavalu, kuna kapslis olevad närviretseptorid reageerivad teravalt.

Oma lehtedega (eesmine ja tagumine) kasvab fastsia välisserva piirkonnas kokku. Sisepinnal moodustavad need anumad anumatele. Fastsia ülesanne on kinnitada neer kõhuseina külge.

Suhe naaberorganitega

Seos keha anatoomiliste struktuuridega moodustab topograafilise pildi siseorganid. Diagnoosimisel on see oluline kirurgiline sekkumine. Teadmised ja kogemused asendavad kirurgi 3D-pildiga ekraanil.

Kõhukelme suhtes on neerud kontaktis eesmise ja tagumine pind, kuid asuvad ekstraperitoneaalselt.

Parema neeru ees on:

maks,
sooled (kaksteistsõrmiksool ja käärsool).

Vasakul on:

kõht,
osa põrnast
kõhunääre,
peensool ja laskuv põiki käärsool.

Rasvkoega kaetud neerupealised “istuvad” mõlemal tipul. Nende kohal tõusevad tihedad diafragma lihased.

Neerude tagumine asukoht piirneb kõhuseinaga suurte seljalihaste (kvadraat ja nimme) piirkonnas.

Millest parenhüüm koosneb?

Mitteõõnesorgani sisemist osa nimetatakse parenhüümiks. See koosneb kudedest, mis tagavad inimkehas neerude põhifunktsioonid. Sektsioonil on neeru parenhüümi esindatud kahe kihiga:

koor - näeb välja tumedam, struktuurselt jaguneb neerukesi sisaldavateks lobuliteks;
medulla - asub seestpoolt, erkpunane, koosneb püramiididest (8 kuni 18), nende vahel on jagavad sambad, mis piiritlevad labasid.

Tasside ja neeruvaagna seina struktuur sisaldab lihaskimpe

Püramiidide kitsas osa on suunatud õõnsusse (siinus), kus igaüks moodustab papillid ja 10–25 auku. Nende kaudu suunatakse uriin mööda kogumiskanaleid väikestesse tupnikesse (kuni 10), seejärel 2.–3. suured suurused, ja seejärel otse põhikollektorisse - neeruvaagnasse. Kusepõis on neeruga ühendatud kusejuha kaudu.

Neerude omadused raseduse ajal

Naistel raseduse ajal tõrjub suurenenud emakas kõrvale kõik kõhuõõne siseorganid. Kuseelundite koormuse suurenemine põhjustab ummikuid, vaagna ja kusejuha laienemist. Muudatused on kõige ilmekamad paremal. See sõltub rase emaka kõrvalekaldest teisest trimestrist. Selle tulemusena surutakse parem kusejuha vastu vaagnaluid ja vasakpoolne liigub ettepoole.

Eriti olulised on:

kusejuhade turse, nende valendiku kitsendamine;
teravnurga moodustumine liitumiskohas -ga põis.

Neerude ultrahelipildi foto võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid

Omadused ei ole patoloogilised, vaid aitavad kaasa riskile põletikulised haigused neerud, kivide moodustumine.

Struktuuriüksus ja selle toimimine

Inimese neeru anatoomilises struktuuris on põhiüksus nefron. Seda saab hõlpsasti kujutada järgmiselt:

õhukeste verekapillaaride sasipundar, mis on kaetud kapsliga, mis on nimetatud seda kirjeldanud teadlaste järgi - Shumlyansky-Bowman;
segapartii;
sirged torukesed;
Henle aasad;
kogumiskanalid.

Neerude anatoomia ja füsioloogia tagavad miljonid sellised moodustised.

Glomerulid asuvad ajukoores ja torukesed medullas; kogumiskanalid ühinevad ja voolavad papillide avadesse

See toimub nefronis. Siin lahkuvad verest mittevajalikud ained, lagunemissaadused ja võõrained. Temalt korralik toimimine sõltub soolade ja vee tasakaalu säilitamisest.

On kindlaks tehtud, et ühe minuti jooksul töötlevad neerud glomerulites ligikaudu 120 ml primaarset uriini. Sellest siseneb vaagnasse 1 ml, sest torukesi läbides imendub osa vedelikust tagasi. Eemaldada tuleb ainult räbuained.

Töödeldud vere maht ulatub kuni tuhande liitrini päevas. Arvatakse, et see saabub minutis sama number veri sisse alajäsemed ja neerudesse. Kuid töö intensiivsuse osas kaaluühiku kohta on neerud peaaegu 20 korda suuremad kui peamised elundid. Võrreldes südame vasaku vatsakese minutimahuga läbivad neerud ise ¼ oma koormusest.

Nefronite tööd reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteem. Kõige olulisem nääre on hüpofüüs.

Verevarustuse omadused

Neerude anatoomiat täiendab tingimata elundi verevarustuse ja innervatsiooni uurimine. Alates kõhu aort vasakule ja paremale eemalduvad neeruarterid. Suud esindavad oksad:

esimene rida on segmentaalne, kutsutakse viie segmendi arvu järgi (alumine, tagumine, keskmine eesmine, eesmine-ülemine, apikaalne);
teine rida - interlobar arterid;
kolmas rida - kaarekujuline;
neljas - interlobulaarne.

Interlobulaarne - kõige õhem, moodustavad nefroni glomerulid. Kahe glomeruli vahele moodustub võrgustik, mida nimetatakse "imeliseks".
Ühinedes moodustavad kapillaarid veenuleid. Inimese neeru kortikaalses kihis on stellaatsed veenid, mille kaudu veri voolab interlobulaarsetesse veresoontesse. Samanimelised veenid läbivad koos kaarekujuliste arteritega. Nad koguvad jäätmeid venoosne veri kogu ajuainest. Seejärel suunatakse vool interlobarisse, neerudesse ja jõuab alumisse õõnesveeni.

Lümf väljub spetsiaalsete anumate kaudu läbi neeruvärava ja siseneb lümfisõlmedesse. Vastavalt nende asukohale peamiste arterite ja venoossete tüvede suhtes jagunevad need järgmisteks osadeks:

neeru-,
preaordiline,
retrokaval,
paraaordiline.

Närvisüsteemiga suhtlemine toimub spetsiaalse neerupõimiku kaudu, mis võtab vastu signaale vagusnärvi harudest ja paravertebraalsetest sõlmedest.

Toimimismehhanism

Kõik võimalikud funktsioonid on seotud uriini moodustumise ja eritumise mehhanismiga. Elundi tegevuse füsioloogiliste mehhanismide rakendamine sõltub neerude õigest asukohast.

Alates koroidpõimik Osa vereplasmast siseneb glomerulaarõõnde. Koos sellega väljuvad vereringest ka teatud molekulisuurusega orgaanilised ja anorgaanilised ained.

Filtreerimise tagab rõhuerinevus kapillaaride ja glomerulaarkapsli vahel. Glomerulite sees oleva vedeliku koostis sarnaneb plasmaga.

Sisaldab:

naatriumisoolad,
fosfaadid,
glükoos,
uurea,
kreatiniin,
kusihape ja selle ühendid.

Torukujulisel epiteelil on järgmised funktsioonid:

eritumine - teatud ained ekstraheeritakse plasmast ja erituvad primaarsesse uriini;
reabsorptsioon - algsektsioonis imenduvad valendikust tagasi verre organismile vajalikud kasulikud tooted (näiteks glükoos, 80% naatrium ja kloriidid), osaliselt säilib uurea.

Pärast seda toimingut on väljaspool "filtrit" oleva vedeliku kogus vaid 1/8 sellest, mis sisenes glomerulitesse.

Henle silmuse tõusvad ja laskuvad jäsemed on varustatud võimega uriini koostist kontsentreerida; need võivad eritunud aine kogust 7 korda suurendada.

Uriini lõplik koostis moodustub tuubulite viimastes segmentides ja kogumiskanalites. Aktiivne siin protsess on käimas neeldumine (määratlus ja väljund keemilised ained vajalikus kontsentratsioonis).

Juhtroll neerude aktiivsuse tagamisel kuulub närvisüsteem ja endokriinsed organid.

Neerude füsioloogilised funktsioonid

Tuntuim on eritusfunktsioon või ebavajalike ainete eemaldamine, mis on seotud:

kudede lagunemise ja rakusurma lõpp-produktid, näiteks lämmastikku sisaldavad ained (uurea, kreatiniin, kusihape);
soolestikus imendumisel tekkinud liigne kogus (vesi, hormoonid, vitamiinid, orgaanilised happed);
organismile ohtu kujutavad võõrained (nikotiin, ravimid).

Neerud mitte lihtsalt ei eemalda, vaid reguleerivad vajalike ainete sisaldust veres, suurendades või vähendades nende kontsentratsiooni vastavalt organismi vajadustele. Seda funktsiooni nimetatakse sisemise homöostaasi toetamiseks.

Eristada saab tüüpe:

vesi,
soolalahus,
happe-aluse.

Kuidas toimub osalemine vee-soola lahuste vahetuses?

Kvantitatiivselt jaotatakse vesi ja soolalahused kahes ruumis:

rakkude sees;
rakkudevahelises kihis.

Nende liikumine on enama poole osmootne rõhk (suurenenud kontsentratsioon lahustunud ained). Neerud mõjutavad seda protsessi, muutes peamiste ioonide koostist tänu nende võimele reabsorbeerida glomerulitest ja tuubulitest.

Iga päev satub glomerulitesse kuni 600 g naatriumi, kuid selle eritumine on vaid paar grammi. 85% reabsorbeerub esialgsetes tuubulites. Naatriumile järgnevad veemolekulid.

Seda protsessi reguleerib neerupealiste hormooni aldosteroon. Selle puudumisel eritub palju naatriumi uriiniga, veres tuvastatakse hüponatreemia.

Neerude erilist rolli naatriumi eritumise reguleerimisel arvestatakse nii paljude haiguste patogeneesis kui ka ravimite loomisel.

Happe-aluse tasakaalu organismis hoiab vesiniku molekulide ja leeliste hüdroksüülrühmade teatud koostis. Seda teeb puhversüsteem. Neerud on võimelised eemaldama või kinni hoidma vajalikud komponendid ja säilitada tasakaal nende reaktiivide vahel.

Sarnane mehhanism toimib teatud toiduainete tarnimisel. Näiteks kasutades märkimisväärne summa lihatooted põhjustab happeliste ainete (fosfaatide, sulfaatide) suurenenud moodustumist. Seetõttu erituvad need uriini ja analüüs näitab happelist koostist. Ja taimetoitlaste taimne toit säilitab veres naatriumi- ja kaaliumikatioonid ning uriin muutub aluseliseks.

Sageli kaasneb atsidoos – vere hapestumine patoloogilised muutused. Neerud osalevad aktiivselt selle vastu võitlemisel iseseisvalt. Selle jaoks:

naatriumioonid asendatakse happeliste jääkidega (vesinik, HCO3) ensüümi karbohüdraasi osalusel, naatrium naaseb verre ja leelistab selle;
ammooniumi süntees tõhustatakse ensüümide glutaminaasi ja glutamaatdehüdrogenaasi abil;
Koos maksaga on tagatud glükoneogenees, mille abil happelised ained (püruvaat, laktaat) väljuvad verest ja muundatakse glükoosiks.

Mehhanism on eluliselt oluline paastumise fännide põhjustatud atsidoosi korral. Ebapiisav kogus süsivesikuid viib ketokehade kuhjumiseni, mis hapestavad verd. Samal ajal aktiveeritakse neerude glükoneogenees. Täieliku paastumise korral sünteesitakse neerudes kuni pool glükoosist.

Leelistamine (alkaloos), vastupidi, pärsib kõiki glükoneogeneesi reaktsioone ja suurendab püruvaadi ja laktaadi sisaldust.

Kuidas on neerud seotud muud tüüpi ainevahetusega?

Neerud osalevad otseselt või kaudselt valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Siin on sünteesitud:

reniin;
erütropoetiin;
kiniinid ja prostaglandiinid;
D3-vitamiin aktiveerub.

Nende ainete kaudu toimivad neerud:

vererõhu reguleerimine;
fosfori ja kaltsiumi vahetus;
vere hüübimine;
erütrotsüütide rakkude tootmine ja küpsemine.

D3-vitamiini aktiivne vorm moodustub prekursorvitamiini oksüdatsiooni lõppreaktsiooni (pärast hüdroksüülimist maksas) tulemusena. Seega mõjutavad neerud fosfori-kaltsiumi metabolismi organismis. Häire tagajärjeks on neerupuudulikkusest tingitud luukoe hävimise (osteodüstroofia) nähud.

Mõju tüvirakkudele sõltub erütropoeetilise hormooni (faktori) tootmisest luuüdi ja vererakkude – punaste vereliblede – moodustumine. Protsess aktiveerub hapnikupuuduse korral, seetõttu on see osa kompenseerivast reaktsioonist. Kuid neerupuudulikkuse korral tekib patsiendil aneemia.

Neerudes sünteesitud valgud toimivad järgmiste komponentidena:

hüübimissüsteem;
fibrinolüüs;
täiendada.

Reniini toodavad glomerulaarrakud (jukstaglomerulaarsed). See proteolüütiline ensüüm, mis muudab angiotensinogeeni angiotensiin-I-ks. Järgmisena moodustub sellest angiotensiin-II. See aine:

stimuleerib neerupealiste hormooni aldosterooni tootmist;
on vasokonstriktoriga.

Naatriumi ja vee säilitamisel suureneb vere maht, mis põhjustab vererõhu tõusu.

Reniini süntees suureneb neeruisheemia tingimustes

Kell šokiseisundis reaktsioon aitab säilitada vererõhku. Sageli seotud neeruhaigusega sümptomaatiline hüpertensioon, mida on raske peatada.

Kiniinide ja prostaglandiinide tootmine aitab alandada vererõhku.

Valkude metabolismis osalemine hõlmab osade peptiidide aminohapeteks lammutamist ja nende veres säilitamist. Seejärel suunatakse need ringlusse teiste organite poolt.

Kust saavad neerud energiat?

Paljud ülesanded nõuavad neerudelt märkimisväärses koguses energiat. ATP tootmiseks on vajalik hea hapnikuvarustus.

Terved neerud tarbivad kuni 10% kogu vere hapnikust, kuigi kaalu järgi moodustavad nad pool protsenti kogumassist.

ATP sünteesi reaktsioonis kasutatakse:

rasvhape;
glükoos;
ketoonkehad;
proteolüütilised ensüümid;
glükoneogeneesi võimalus.

Toodud näidetest näeme, kui palju sõltub neerude tegevus ehitusest, verevarustusest, hormoonide ja närvistiimulite “tellimuste” saamisest. Kaasaegsed hemodialüüsi masinad () dubleerivad ainult osa funktsioonidest, nad ei suuda elundit täielikult asendada.

Neerud- kuseteede peamine organ.

Neerude põhiülesanne on reguleerida joodi ja elektrolüütide ainevahetust.

Inimesel on kaks neeru. Neerud asuvad kõhuõõnes mõlemal pool selgroogu, ligikaudu alaselja tasemel ja neid ümbritseb õhuke sidekoe kapsel ja selle peal rasvkude, mis aitab elundil rohkem olla. kindlalt fikseeritud. Õhukese rasvakihiga inimestel võib tekkida patoloogia – nn rändneer.

Iga pung on 10–12 cm pikk, 5–6 cm lai ja 4 cm paksune. Elundi kaal jääb vahemikku 120–200 g.

Pungad on tiheda struktuuriga, oakujulised, nende värvus on pruun või tumepruun. Parem neer on lühem kui vasak ja seetõttu mõnevõrra heledam. Parem neer asub tavaliselt umbes 2–3 cm vasakust madalamal, mistõttu on see vastuvõtlikum erinevatele haigustele.

Mõlema elundi ülemistel poolustel on väikesed endokriinsed näärmed kolmnurkse kujuga - neerupealised. Nad toodavad hormoone adrenaliini ja aldosterooni, mis reguleerivad rasvade ja süsivesikute ainevahetust organismis, toimivad. vereringe, luustiku ja siseorganite lihaste töö, vee-soola ainevahetus.

Organismi jaoks kriitilistel hetkedel, näiteks stressi ajal, suureneb järsult adrenaliini tootmine neerupealiste poolt. Tänu sellele aktiveerub südametegevus, suureneb lihaste jõudlus ja tõuseb veresuhkru tase. Hormoon aldosteroon soodustab liigsete naatriumiioonide eemaldamist organismist ja kaaliumiioonide säilimist, organismile vajalik teatud koguses

Joonis 1. Neerude ja kuseteede struktuur

Peamine neerufunktsioon on vere filtreerimine, et eemaldada ainevahetuse lõpp-produktid, liigne vesi ja naatrium, mis seejärel eemaldatakse organismist läbi teiste kuseteede osade. Ligikaudu 70% organismist väljutatavate ainete koguhulgast pärineb neerudest.

Pealegi neerud on seotud vere naatriumi tasakaalu säilitamisega, vererõhu reguleerimine, punaste vereliblede tootmine ja paljud teised protsessid.

Neerud koosnevad struktuursetest filtreerimisüksustest - nefronid. Igas elundis on neid umbes 1 miljon Nefron algab sfäärilise õõnsa struktuuriga - Shumlyansky-Bowmani kapsliga, mis sisaldab veresoonte kobarat, nn glomeruli. Seda moodustist nimetatakse neerukorpuskliks. Nefronis on ka keerdunud ja sirged tuubulid, samuti kogumiskanalid, mis avanevad tuppideks.

Veri voolab kõrge rõhu all arterite kaudu pidevalt neerudesse, mis sisaldab mõlemat toitaineid ja toksilised ühendid. JA peamine ülesanne glomerulid seisnevad uriiniga kõige kahjuliku eemaldamises, vältides samal ajal organismile vajalike kasulike ainete kadu. Enamik Veri filtreeritakse läbi väikeste pooride, mis asuvad glomeruli veresoonte seintes ja kapsli sisemises kihis. Sel juhul moodustub lõpuks primaarne uriin, mille glükoosi, naatriumi, fosfaatide, kreatiniini, uurea, kusihappe ja muude ainete sisaldus on vereplasma ultrafiltraadi lähedal.

Vererakke ja enamikku suuri molekule, näiteks valke, ei filtreerita.

Neeruglomeruleid läbib ööpäevas kuni 2000 liitrit verd, millest eraldub 150–180 ml primaarset uriini. Kuid ainult 1,5 liitrit eritub kehast ja 168,5 liitrit naaseb verre.

Neerudes moodustunud uriin voolab läbi kusejuhade põide, kuid ei voola gravitatsiooni mõjul, kuna puhas vesi voolab mööda torusid alla.

Kusejuhid- need on spetsiaalsed lihaskanalid, mis oma seinte lainelaadsete kontraktsioonide tõttu suruvad uriini ettepoole väikeste portsjonitena. Kusejuha ristmikul koos põis seal on sulgurlihas, mis avaneb, et uriin läbi saaks, ja sulgub seejärel tihedalt, nagu kaamera diafragma.

Kui uriin siseneb põide, suureneb selle suurus järk-järgult. Kui elund saab täis, kanduvad närvisignaalid ajju ja tekib tung urineerida. Pärast seda avaneb teine sulgurlihas, mis asub põie ja kusiti, ja põie seinte kokkutõmbumisel tekkiva rõhu all eritub uriin organismist. Täiendav surve tekitab kõhuseina lihastes pingeid. Kusejuha sulgurlihased, mille kaudu uriin põide siseneb, jäävad urineerimise ajal tihedalt suletuks, et vältida vedeliku naasmist kusejuhadesse.

Eritunud uriini kogus sõltub otseselt inimese tarbitavast vedelikust. Kuid see ei ole ainus tegur, mis mõjutab uriini moodustumise protsessi. Tarbitava toidu kvaliteet ja kogus mõjutavad. Mida rohkem uriini vabaneb, seda aktiivsemalt varustatakse keha valkudega. Seda seletatakse asjaoluga, et valkude laguproduktid stimuleerivad urineerimist.

Uriini moodustumise protsessis mängib olulist rolli ka kellaaeg. Öösel, kui inimene puhkab, aeglustub neerude töö loomulikult. Seetõttu, et keha mitte üle koormata, ei soovitata öösel palju vedelikku juua.

Uriini teket mõjutavad ka elustiil ja tööaktiivsus. Raske füüsilise töö või ülekoormuse korral voolab veri lihastesse, aktiveerub higistamisprotsess ja väheneb tekkiva uriini hulk.

Nagu eespool mainitud, on neerude teine oluline funktsioon stabiilse naatriumisisalduse säilitamine veres. Päeva jooksul satub glomerulaarfiltraati umbes 600 g naatriumi ja uriiniga eritub vaid paar grammi. Kui inimene peab mingil põhjusel lauasoola tarbimist vähendama, siis neerud suudavad selle puuduse katta 30–40 päevaga. See ainulaadne võime organeid kasutatakse siis, kui patsient vajab raviks madala soolasisaldusega või isegi soolavaba dieeti.

Neerud osalevad lisaks erinevate jääkainete organismist väljutamisele ka ainevahetuses. Sealhulgas - mõne, väga sünteesis inimesele vajalik aminohappeid, samuti B-vitamiini muundamisel omaks aktiivne vorm- vitamiin B 3, mis kontrollib kaltsiumi imendumist seedetraktist.

Artiklis on kasutatud avatud allikatest pärit materjale:

Eritussüsteemi organid puhastavad verd ja täidavad ka palju muid kasulikke funktsioone organismis, mistõttu on nii oluline teada mõnda Huvitavaid fakte inimese neerude kohta.

Tavaliselt peaks inimesel olema kaks neeru. Need on paarisorganid, mis on osa kuseteede süsteemist ja asuvad selles nimmepiirkond selgroog. Pungade kuju meenutab hiiglaslikke ube. Parempoolne on madalam kui vasak.
Neerud täidavad vere puhastamise funktsiooni. Kui ainevahetus toimub, tekib kehas jääkaineid, millest vabaneb. Esmalt voolab veri läbi veenide, seejärel siseneb nefronitesse – pisikestesse filtritesse. Seal see puhastatakse. Koos uriiniga eralduvad mürgised ained ja puhas veri täidab uuesti arterid.
Tänu neerudele säilib inimkehas konstantne vedelikumaht.. Täiskasvanutel on kehas 5-6 liitrit verd, mida pidevalt filtreeritakse. Kui see protsess ootamatult ebaõnnestub, põhjustavad avastamata mürgised ained inimestele kahju.
Neerud toodavad spetsiaalset hormooni - reniini.. Ta vastutab jäätmete puhastamise eest verest ja vererõhust. Suurenenud tase reniini sisaldus organismis kujutab endast ohtu inimesele. Selle all kannatab ka kardiovaskulaarsüsteem.
Kõige ohtlikum neeruhaigus on neerukivid . See on raske ja põhjustab tüsistusi, mis võivad avalduda koolikute kujul. Mõnel inimesel tekib püelonefriit, haigus, mida iseloomustab raske põletik terava valuga.
Neerukivide moodustumise põhjused võivad olla pärilikkus (haigus edastatakse sageli vanematelt), ökoloogia ja hüpervitaminoos. Need tegurid ei sõltu inimesest endast, ta peab vaid kogu aeg oma tervislikku seisundit jälgima.
Neerukivid tekivad kõige sagedamini tänu kehv toitumine . Et mitte hiljem haiguse tõsiste tagajärgede käes kannatada, peab inimene piirama igasuguse liha, spinati ja hapuobliku tarbimist. Magus gaseeritud vesi kahjustab ka elundeid.
Urolitiaasi saab vältida, juues regulaarselt ettenähtud kogust vett (umbes 2 liitrit päevas). Vererõhu- või südameprobleemide ajal on aga parem piirata vedeliku tarbimist. Nii ei teki ohtu tervisele.
Raseduse ajal kogevad naised suurenenud stressi neerudele.. Need elundid kulutavad sel juhul palju energiat. Raseduse ajal kroonilised haigused sageli süvenevad. Enne rasestumist peate külastama arsti ja laskma kontrollida oma elundeid.
Suitsetamine ja alkohoolsed joogid mõjutavad negatiivselt neerude tööd. Nad hakkavad halvemini toimima ja filtreerivad verd aeglasemalt, mistõttu mürgised ained püsivad kehas kauem. Nii et järk-järgult elundid hävivad.
Inimese välimus viitab sageli selle organi töös esinevatele häiretele.. Tumedad ringid ja tursed silmade all, samuti nõrkus jalgades võivad viidata neerudega seotud probleemidele. Kui see tuleb kehast halb lõhn, viitab see mõnikord ka probleemidele elunditega.
Neeruhaigus lapsepõlves esineb sageli tänu närvilised šokid . Vanemad peavad oma lastega rahulikumalt suhtlema. Nende peale ei tohi mingil põhjusel karjuda ja koolilapsi erinevates klubides tegevustega koormata. Pea meeles, et lapse tervis on tähtsam.
Neerud vastutavad D-vitamiini tootmise eest organismis. Seal muudetakse paljud ained aktiivsemaks vormiks (D2 asendatakse D3-ga). Viimasel vitamiinil on suur mõju eraldi süsteemid keha: immuun-, närvi-, luu- jne.
Neeru siirdamise operatsioon on üks populaarsemaid maailmas. Õigeaegne siirdamine päästab sageli inimese elu. Nii ilmuvad Internetis sageli spetsiaalsetel platvormidel selle kalli raha maksva oreli müügikuulutused.
Regulaarne neerukontroll võib aidata operatsiooni vältida. Selleks tuleb ikka korralikult süüa. Kui selg valutab ootamatult nimmepiirkonnas, tuleks külastada uroloogi. Ta ütleb teile, milliseid ravimeid võtta, või annab nõu, et pöörduda kirurgi poole.