يحدث الأزيز في الرئتين أو الصفير في الشعب الهوائية نتيجة لتضييق تجويف الهياكل التشريحية المسؤولة عن توصيل الهواء الجوي إلى الجسم. هذه الظاهرة تسمى الانسداد.
غالبًا ما تكون نتيجة هذه الحالة ما يسمى بالتشنج القصبي: تضيق جدران شجرة الشعب الهوائية.
ومع ذلك ، فإن الحالة الموصوفة تختلف في شدتها ويمكن أن تتطور مع مجموعة متنوعة من الأمراض.
العمليات المرضية الأكثر شيوعًا هي:
- الربو القصبي.
في 100٪ من الحالات يسبب صفير عند التنفس. في سياق العملية المرضية ، يتطور تشنج قصبي شديد. في حالة عدم وجود علاج كفء ورعاية طبية عاجلة ، فإن النتيجة المميتة لفشل الجهاز التنفسي ممكنة تمامًا.
بالنسبة للمرض ، فإن المسببات التحسسية أو المعدية نموذجية ، لكن أصل المرض هذا بعيد كل البعد عن الحدوث دائمًا. المرض ينتقل الانتيابي.
في أغلب الأحيان ، تحدث الهجمات في الليل ، بعد التعرض للإجهاد والنشاط البدني. هذا مرض خطير وخطير ، وغالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة والقيود في الحياة اليومية والأنشطة المهنية.
- عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ، المعروف أيضا باسم سارس.
من الضروري التمييز بوضوح بين الصفير الحقيقي والزائف في الشعب الهوائية ، والذي يحدث في القصبة الهوائية أثناء انسدادها. غالبًا ما نتحدث عن صفير كاذب ، لكن هذا ليس بديهيًا.
مع المسار الطويل أو الشديد للمرض ، تتطور صورة انسداد حقيقي مع فشل تنفسي حاد. دائمًا ما يكون أحد مضاعفات مرض الجهاز التنفسي الحاد هو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية على الأقل. لذلك ، يجب أن تتبع بعناية جميع توصيات أخصائي العلاج. لذا فإن خطر التحول إلى آثار ضارة سيكون ضئيلاً للغاية.
- التهاب شعبي.
الآفة الالتهابية في القصبات الهوائية. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية ، فإن المسببات الفيروسية المعدية نموذجية. غالبًا ما يعمل المرض كمضاعف ثانوي فيما يتعلق بعدوى الجهاز التنفسي الحادة.
الأعراض النموذجية هي السعال والحمى وألم الصدر (ضعف) وضيق التنفس لفترة طويلة والصفير في الرئتين عند التنفس وانخفاض كفاءة التنفس.
إذا تُرك التهاب الشعب الهوائية دون علاج ، فإنه يميل إلى التفاقم ، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين).
- التهاب الرئتين (ذات الرئة).
مرض التهابي معدي يصيب الرئتين ، حيث تخضع أنسجة العضو المقترن لتغيرات ضمورية. هناك تورم ، ألم خلف القص (شديد) ، فشل تنفسي حاد ، ضيق في التنفس ، اختناق ، صفير عند التنفس عند شخص بالغ.
الصورة السريرية هي الأكثر وضوحا مع الآفات الثنائية. هذا هو أخطر أشكال المرض.
- وذمة رئوية.
نادرًا ما يحدث نسبيًا. لا يعمل بشكل أساسي أبدًا كمضاعفات لأمراض أخرى ، مثل الالتهاب الرئوي. ممكن مع التلامس المطول مع الأبخرة الضارة والمواد السامة الأخرى.
- مرض الدرن.
تسببه بكتيريا السل ، المعروفة أيضًا باسم عصية كوخ. هذا مرض معقد ومعقد يمكن أن يؤدي إلى الموت. في المراحل اللاحقة ، يؤدي المرض إلى ذوبان أنسجة الرئة.
يتميز المرض بألم خلف القص والسعال ونفث الدم وفقدان حاد في وزن الجسم وضيق في التنفس والاختناق ورطوبة رطبة في الرئتين. بدون علاج ، يتم تدمير الرئتين في غضون سنوات قليلة. علاوة على ذلك ، يميل العامل المسبب لمرض السل إلى الانتقال إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ، مما يشكل بؤرًا للآفات الثانوية.
- فشل القلب.
في حد ذاته ، لا يتميز الصفير. غالبًا ما يثير تكوين الالتهاب الرئوي الاحتقاني الثانوي والوذمة الرئوية ، مما يتسبب في صورة سريرية نموذجية. لسوء الحظ ، ليس من السهل تحديد السبب الجذري للمرض.
- انسداد رئوي مزمن.
هي مصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يتعاطون منتجات التبغ. يمكن أن يكون بمثابة أحد مضاعفات الربو القصبي طويل الأمد ، غير المصحح بالأدوية. يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.
- الآفات السرطانية في الجهاز التنفسي السفلي.
- انتفاخ الرئة وأمراض أخرى.
قائمة الأسباب واسعة جدا. مطلوب تشخيص شامل لتحديد السبب الدقيق.
المضاعفات
في كثير من الأحيان لا يمر هذا المرض الهائل دون أن يترك أثرا. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هذا هو الأطفال وكبار السن. لذلك ، في حالة الاشتباه في الالتهاب الرئوي ، يجب نقلهم إلى المستشفى. هناك نوعان من المضاعفات: الرئوية وغير الرئوية. أولها ما يلي:
- المسامير. تتشكل أثناء ذات الجنب.
- استبدال أنسجة الرئة بأنسجة ليفية. هذه الظاهرة هي شكل محوري وهي شائعة جدا.
- خراج. يظهر القيح في موقع التهاب أنسجة الرئة.
- الغرغرينا. هنا بالفعل التهاب مع تسوس يؤثر على جزء كبير من الرئة.
- دبيلة النسيج الجنبي - تنتقل العملية الالتهابية إلى أوراق غشاء الجنب ، حيث يتراكم القيح.
كل من هذه المضاعفات هي نتيجة العرض المتأخر أو عدم كفاءة الطبيب المعالج. لذلك ، إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج ، فمن الأفضل استشارة أخصائي آخر ، والاستماع إلى رأي طبيب آخر واستخلاص النتائج بناءً على ذلك.
تشمل المضاعفات خارج الرئة المضاعفات التي تؤدي إلى نشاط القلب. يتطور ركود الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وتغير في إيقاع القلب. تسمع ضوضاء رطبة.
أنواع الصفير
تنشأ هذه الأصوات الدخيلة في القصبات وتنتقل أحيانًا من التجاويف التي نشأت بشكل مرضي. يحدث هذا مع الخراج أو توسع القصبات أو السل الرئوي ، عندما يتشكل تجويف. هناك عدة أنواع من الأزيز:
- حسب طبيعة الحدوث - المرضية والفسيولوجية ؛
- بمقدار البلغم - الرطب والجاف ؛
- وفقًا لعيار الشعب الهوائية - فقاعة كبيرة ، فقاعة متوسطة ، فقاعة دقيقة ؛
- بحلول وقت حدوثها - الزفير والشهي ؛
- عن طريق التوطين - خارج الرئة والرئة.
- بواسطة جرس - منخفض وعالي ؛
- عن طريق الجهارة - رنان وغير مسموع.
خصائص الأنواع
إذا كان هناك قدر كبير من الإفراز المرضي في الرئتين ، فإن هذه الأصوات تسمى حشرجة رطبة. وهي مقسمة إلى عدة أنواع حسب قطر القصبة الهوائية التي تتكون فيها. من بين الفقاعات الكبيرة ، سيكون هناك فقاعات كبيرة ، من الفقاعات المتوسطة ، فقاعات متوسطة ، ومن القصيبات ، سيتم سماع فقاعات صغيرة.
بالإضافة إلى عيار القصبات الهوائية ، تؤخذ في الاعتبار سماع الأصوات المرضية. غالبًا ما يشار إلى الحشرجة الرنانة على أنها فقاعات كبيرة وغير مسموعة - إلى الفقاعات الجميلة. يتم الجمع بين هذا الأخير في بعض الأحيان مع crepitus. هذا هو الاسم الذي يطلق على ضجيج الاحتكاك لغشاء الجنب أثناء التهابه. عند التسمع ، تشبه هذه الظاهرة أزمة الثلوج تحت الأقدام. غالبًا ما يُسمع الأزيز الرنيني على مسافة من المريض ، ويرافقه فشل تنفسي حاد وتشنج قصبي.
إذا حدث أزيز في الرئتين أثناء الزفير ، يطلق عليهما اسم الزفير. عندما تظهر ضوضاء أثناء الشهيق ، فإنها تعتبر شهية. غالبًا ما تكون الخشخشة في الرئتين عند الزفير صفيرًا. تحدث بسبب انسداد الشعب الهوائية - تضيق تجويف الجهاز التنفسي بسبب ضغط الورم أو وذمة الجدار. لوحظت هذه الظاهرة في مرض الانسداد الرئوي المزمن أو.
تتميز الحشائش الصاخبة بظل صوتي مميز. غالبًا ما تحدث في المرحلة الحادة من التهاب الشعب الهوائية. يشكل البلغم السميك اللزج خيوطًا في الممرات الهوائية تتأرجح مع حركة الهواء. هذا يخلق صوت أزيز.
بحكم طبيعة الأزيز في الرئتين ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي ووصف المزيد من الفحوصات ، وأحيانًا العلاج.
متى ترى الطبيب
الصفير هو علامة على وجود مرض واضح ، لذلك يجب ألا تتردد في أي حال.
- إذا ظهر صفير بعد نزلة برد ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، يجدر استدعاء طبيب محلي لاستبعاد الالتهاب الرئوي وغيره من الأمراض التي تهدد الحياة.
- الظهور المفاجئ للصفير ، وضيق التنفس ، والضعف ، وفقدان الاتجاه ، والدوخة - سبب لاستدعاء سيارة إسعاف ، يمكننا التحدث عن صدمة الحساسية ، والنزيف ، واحتشاء رئوي أو عضلة القلب.
- يجب استدعاء سيارة إسعاف في أي حال إذا لوحظ وجود صفير في طفل في السنة الأولى من العمر ، أطفال دون سن 3 سنوات ، لأن الفجوات في القصبات الهوائية صغيرة للغاية وأي عملية التهابية يمكن أن تؤدي إلى تجويع الأكسجين والاختناق.
يمكن للأطباء فقط التشخيص بشكل صحيح بعد الفحص ، وفحص الدم ، والتنظير الفلوري ، لذلك كلما أسرعت في اللجوء إليهم ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة للشفاء الكامل.
كريبيتوس
الخرق هو صوت مشابه للطقطقة الجافة أو صرير الثلج تحت الأقدام. يتشكل هذا النوع من الضوضاء في الحويصلات الهوائية الموجودة في نهايات الشعب الهوائية. الحويصلات الهوائية تشبه الفقاعات الصغيرة ، فهي تشارك في عملية التنفس ، ويحدث تبادل الغازات فيها.
عادة ، تحتوي الحويصلات على كمية صغيرة من السوائل اللازمة للتزييت. تعمل العملية الالتهابية على تغيير جودة الإفرازات ، وتكتسب اتساقًا مختلفًا ، وتغير خصائصها ، ونتيجة لذلك ، تنهار جدران الأكياس التنفسية وتلتصق ببعضها البعض. تشارك في العملية الالتهابية ، وتبدأ الحويصلات الهوائية في الفتح ليس كالمعتاد في بداية الإلهام ، ولكن في النهاية ، فجأة ، بصوت يشبه الطقطقة.
لا يمكن سماع هذه الضوضاء إلا عند الإلهام. السعال وتغيير وضعية الجسم لا يغيران من طبيعة الصوت.
يظهر Crepitus مبكرًا ، غالبًا في اليوم التالي للمرض ، ويختفي ببطء خلال فترة الشفاء السريري.
أصوات التنفس الدخيلة
بالإضافة إلى الضوضاء الأساسية الرئيسية ، يتم تمييز الأصوات الدخيلة ، مما يشير إلى وجود تغيرات مرضية في الجهاز التنفسي. يتم تصنيفها على النحو التالي:
- مبلل. تنقسم هذه الحشود ، بدورها ، إلى فقاعة كبيرة ، فقاعة متوسطة ، فقاعة صغيرة.
- جاف. يمكن أن تكون منخفضة الصوت وعالية النبرة.
- كريبيتوس. صوت طقطقة.
- ضجيج فرك من غشاء الجنب. يشبه صوت فرك اليدين.
كل من هذه الضوضاء لها أسبابها الخاصة ، لذلك يجدر النظر فيها بمزيد من التفصيل.
صفير جاف
هم أقل شيوعًا من الحشائش الرطبة. وعادة ما تأتي من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. إذا تكوّن فيها الكثير من البلغم السميك اللزج ولم يختفي بأي شكل من الأشكال ، فإن الاضطراب مع الاهتزاز يتشكل في شجرة الشعب الهوائية. معا يشكلون عواء ، أصوات مستدامة. تعتمد نغمتهم على تجويف القصبة الهوائية ، حيث يحدث كل هذا. كلما أرق القصبة الهوائية ، زاد الصوت.
لمثل هذا الصوت ، لا يهم ما إذا كان المريض قد استنشق أو زفر. يمكن أن تحدث في أي مرحلة من مراحل الدورة التنفسية وتكون بمدة مختلفة. بعد السعال ، قد يتغير الصوت بسبب حركة البلغم.
في حالة وجود انقباض الشعب الهوائية ، يكون الصوت أعلى عند الزفير. عادة ما تسمع مثل هذه الضوضاء في الأيام الأولى من الالتهاب الرئوي. في هذا الوقت ، يكون البلغم في الشعب الهوائية ويسدها. بدون استخدام المنظار الصوتي ، لا تكون هذه الأصوات مسموعة ، ولكن مع انسداد الشعب الهوائية في نهاية الإلهام ، يمكنك التقاط صوت يبدو وكأنه صرير هادئ. يمكن أن تكون الخشخشة الجافة عند الزفير صفيرًا وأزيزًا وصاخبًا.
حشرجة رطبة
مع الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يتم سماع الحشائش الرطبة. يفسر ذلك حقيقة أنه أثناء الالتهاب في الرئتين يتكون الكثير من البلغم ، وتحتاج تيارات الهواء للتغلب عليه. لديهم صوت قرقرة ، مرتفع جدًا ومكثف ، ومسموع جيدًا. يمكن أن تكون نفس النغمة عند الاستنشاق والزفير. يمكن العثور عليها في أي مكان في الرئة ، بغض النظر عن مكان الإصابة.
إذا سعل المريض أو استدار ، فقد تتغير الضوضاء أو تختفي لفترة من الوقت. ولكن مع حركة البلغم ، سوف تستأنف مرة أخرى.
قد لا تسمع هذه الأصوات بقوة حتى بدون استخدام المنظار الصوتي. يزداد مع تراكم البلغم ويسبقه نوبة سعال عنيفة. كقاعدة عامة ، فهو رطب مع الكثير من البلغم. بعد ذلك ، يصبح التنفس واضحًا لفترة ، ولكن ليس لفترة طويلة.
يمكن الكشف عن القشور الرطبة بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من ظهور الالتهاب الرئوي ، عند ملاحظة السعال الرطب. يمكنهم مرافقة المريض طوال فترة المرض وحتى أسبوعين بعده ، عندما يتوقف البلغم عن الظهور.
كريبيتوس
عندما يتجمع السائل المرضي في الحويصلات الرئوية ، يصدر تنفس المريض صوتًا مشابهًا لطقطقة الشعر ، إذا تم فركه بالقرب من الأذن.
في الحالة الطبيعية ، توجد مادة خاصة في الرئتين تمنع الحويصلات الهوائية من الانهيار والالتصاق ببعضها البعض وتعمل كمواد تشحيم. أثناء الالتهاب الرئوي ، تغير هذه المادة خصائصها ولا تؤدي وظائفها بشكل كامل. تلتصق جدران الحويصلات ببعضها البعض ، وقد تأخر فتحها قليلاً. يحدث في نهاية الاستنشاق ، بشكل حاد ، رعشة. ينتج هذا صوتًا مشابهًا لانفجار الفقاعات الصغيرة.
هذه الضوضاء لها خصائصها الخاصة. لا يتغير بعد السعال وعند تغيير وضعية الجسم. يسمع فقط في المرحلة الأخيرة من الاستنشاق. إذا كان هناك التهاب رئوي ، يكون الصوت مسموعًا بوضوح. يبدأ سماع الضوضاء في اليوم الثاني من العملية الالتهابية ويختفي أثناء الشفاء.
ضجيج فرك من غشاء الجنب
في شكل حاد من الالتهاب الرئوي ، قد تحدث مضاعفات في شكل التهاب الجنبة. في هذه الحالة ، تفقد الصفائح الجنبية مرونتها ويقل مستوى السائل. هذه الأصوات لها عدد من الميزات:
- تشبه طبيعة الضوضاء فرك النخيل الجاف.
- مظهره لا يعتمد على الشهيق والزفير ، يمكن أن يحدث في أي وقت.
- بعد السعال ، لا تختفي الضوضاء ، ولكن إذا استدار المريض في الفراش إلى الجانب الآخر ، فقد يختفي. ويفسر ذلك حقيقة أنه عند تغيير وضع الجسم ، يتم ضغط أوراق الغشاء الجنبي.
- قد يظهر الصوت على خلفية الصفير وهو الدليل الرئيسي لوجود التهاب الجنبة.
بدون الاستماع بالمنظار الصوتي ، لا تكون هذه الأصوات مسموعة. من الممكن الشك في تكوين التهاب في غشاء الجنب مع ظهور ألم في الصدر. ولكن هناك طريقة تتيح لك التحقق بدون أجهزة خاصة من وجود ضوضاء في الجنب.
للقيام بذلك ، اضغط على أنفك وفمك بيدك. في هذا الموقف ، يقلدون الاستنشاق. في هذه الحالة ، لن تحدث أي أصوات ، حيث لا توجد حركة للهواء عبر الجهاز التنفسي. ولكن إذا كانت غشاء الجنب ملتهبة ، فيمكن سماع حفيفها ، لأن تقلص الحجاب الحاجز يؤدي إلى تحريك الأغشية الجنبية.
الصفير مع الالتهاب الرئوي
يُسمع الأزيز عند المريض عندما يصطدم تدفق الهواء بعائق أثناء المرور عبر الجهاز التنفسي. مظهرهم ممكن فقط مع مرض في الجهاز التنفسي ، الشخص السليم لا يعاني من صفير.
يُطلق على الأزيز أيضًا أصوات التنفس التي يمكن للطبيب سماعها عند فحص مريض يشتبه في إصابته بالتهاب رئوي.
يمكن أن تكون الضوضاء من عدة أنواع:
- أكثر أنواع الضوضاء شيوعًا هو الحشائش الجافة. يحدث ظهورها عندما لا يجد الهواء الذي يمر عبر القصبات حواجز في شكل سائل. لوحظت الحشائش الجافة أثناء الاستنشاق والزفير. في الأساس ، لوحظ وجودهم في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، أو عندما بدأ الالتهاب الرئوي على خلفية التهاب الشعب الهوائية. إذا كان صوت الصفير ينضم إلى الصفير الجاف ، فقد يكون هذا إشارة على انسداد الشعب الهوائية.
- كريبيتوس. هذا النوع من ضوضاء التنفس هو سمة من سمات ظهور الالتهاب الرئوي. غالبًا ما يتم ملاحظته عندما يكون المريض في حالة تحسن. يتم سماع مثل هذا الضجيج فقط عند الاستنشاق ويشير دائمًا تقريبًا إلى الالتهاب الرئوي. سبب هذا الصوت هو الحويصلات الهوائية. أثناء الالتهاب ، تمتلئ هذه الأكياس الصغيرة الموجودة في نهايات القصبات بالسوائل عندما يتنفس الشخص - تلتصق ببعضها البعض وتنفصل عن الالتصاق ، مما يتسبب في حدوث صوت هادئ.
- صفير رطب. على عكس الحشائش الجافة ، تختلف الحشائش الرطبة في أن السائل يتراكم في الشعب الهوائية. اعتمادًا على القصبات الهوائية التي يحدث فيها التراكم (صغير أو متوسط أو كبير) ، يتم تمييز عيار الأزيز أيضًا. إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ، يتم سماع حشرجة فقاعية دقيقة. في الحالات التي يكون فيها المرض قيد التشغيل ، تظهر خشخشة خشنة. لسماعهم ، يمكنك ببساطة الاقتراب من شخص مريض.
بعد الشفاء التام ، لا ينبغي أن يعاني الشخص من أزيز ؛ إذا ظهرت ، يمكن الاشتباه في حدوث مضاعفات. تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- التليف الرئوي هو استبدال أنسجة الرئة بأنسجة ليفية. في هذه الحالة ، لا تكون الرئة متحركة كالمعتاد ، ويضعف تنفس المريض ؛
- التصاقات - يمكن أن تحدث عندما ينضم التهاب الجنبة إلى الالتهاب الرئوي ؛
- خراج - مصحوب بحمى وضعف وأزيز خفيف عند التنفس ؛
- الغرغرينا هو التهاب متعفن في الرئة يصاحبه حالة خطيرة للغاية للمريض. يُسمع الأزيز في أي مكان في الرئة.
لتجنب المضاعفات ، من الضروري استشارة أخصائي في الوقت المناسب وتلقي العلاج الموصوف.
فشل الجهاز التنفسي بسبب الالتهاب الرئوي
فشل الجهاز التنفسي هو حالة تمنع الشخص من التنفس بشكل طبيعي وكامل. هذه الحالة خطيرة على المريض خاصة في مرحلة الطفولة.
في حالة الاشتباه في فشل الجهاز التنفسي ، يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى. يحدث علم الأمراض على خلفية انتهاك تبادل الغازات في الرئتين الملتهبة. في الالتهاب الرئوي ، السبب الرئيسي لفشل الجهاز التنفسي هو تراكم السوائل في الأكياس السنخية. عند الاستنشاق ، لا يتمكن الهواء من دخول تلك الأقسام المملوءة بالسائل ، على التوالي ، لا يحدث تبادل الغاز الطبيعي.
نظرًا لعدم مشاركة جزء من أنسجة الرئة في عملية التنفس ، يحدث فشل تنفسي. تعتمد شدته كليًا على أي جزء من الرئتين يتأثر. هناك 3 درجات من شدة فشل الجهاز التنفسي ، وتتميز بالأعراض التالية:
- المرحلة 1 - حدوث ضيق في التنفس مع مجهود بدني معتدل وكبير ؛
- الدرجة 2 - يظهر ضيق في التنفس حتى مع مجهود خفيف ؛
- الدرجة 3 - يحدث ضيق في التنفس حتى عند الراحة.
عند حدوث فشل في الجهاز التنفسي ، يلزم المزيد من الإشراف الطبي الدقيق ، ويفضل أن يكون ذلك في المستشفى.
أنواع مختلفة من الصفير
هناك عدة أنواع من الأزيز التي يمكن سماعها عند الإصابة بالالتهاب الرئوي:
- خرق.
- مبلل؛
- جاف؛
- ضوضاء الاحتكاك الجنبي
- القصبات الهوائية.
كريبيتوس
أثناء التهاب الرئتين ، تمتلئ الحويصلات بالسوائل. عندما تحدث عملية التنفس ، فإنهم يلتصقون ببعضهم البعض بشكل دوري ويفصلون عن الالتصاق ، مما يصدر صوتًا هادئًا. تحدث هذه الظاهرة غالبًا في بداية تطور الالتهاب الرئوي ، وكذلك أثناء الشفاء. يشبه هذا الصوت فرقعة ضوئية ولا يُسمع إلا عند الاستنشاق.
يمكن الكشف عن الخرق من خلال الاستماع إلى الرئة بمنظار صوتي. في الوقت نفسه ، يضغط الطبيب عليه بشدة على جلد المريض ، مما يقلل من سماع الأصوات منخفضة التردد. إذا كان المريض رجلاً وله خط شعر على صدره ، فيجب تليين هذا المكان بالدهن حتى لا يخرج تقليد الخرق عند فرك الشعر الجاف.
الخرق هو احتقاني والتهابات. عادة ما يظهر النوع الأول في مناطق الرئة السفلية. مثل هذا الخرق أقل رنانًا من الالتهاب. في الحالة الأخيرة ، يوجد نسيج كثيف حول الحويصلات الهوائية ، وهو أكثر قدرة على توصيل الصوت.
حشرجة رطبة
الأزيز من هذا النوع يكون فقاقيع ناعماً ، فقاعات كبيرة ومتوسطة الفقاعات. كل هذا يتوقف على مشاركة القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة والكبيرة في هذه العملية. في نفوسهم ، هناك تراكم للسوائل المتكونة أثناء الالتهاب. يطلق عليه الإفرازات. عند التنفس ، يتغرق السائل. تسمع حشرجة رطبة في كلتا مرحلتي التنفس.
إذا تم حل الالتهاب الرئوي دون مضاعفات ، فغالبًا ما يتم ملاحظة نفخات فقاعية دقيقة. تبدو وكأنها انفجار فقاعات صغيرة. عندما يكون الالتهاب الرئوي معقدًا أو مهملاً ، تحدث حكايات فقاعية كبيرة. لا يمكن سماع الصوت بمساعدة جهاز خاص ، ولكن حتى على مسافة قصيرة من المريض. تحدث ضوضاء الفقاعات المتوسطة مع الوذمة الرئوية ، ودخول السوائل إلى القصبات الهوائية الصغيرة أو المتوسطة. تبدو وكأنها طقطقة.
صفير جاف
يتجلى هذا النوع من الضوضاء إذا لم يجد الهواء الذي يمر عبر القصبات عائقًا ، وهو السائل. يظهر الصفير الجاف في بداية تطور الالتهاب الرئوي ، ويمر على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، مثل التهاب الشعب الهوائية. لوحظت في كلتا مرحلتي التنفس والصوت مثل سرقة.
أثناء المرض ، ينضم أحيانًا انسداد الشعب الهوائية. يحدث هذا غالبًا في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي. في نفس الوقت ، يُسمع صوت صفير. يمر تيار الهواء عبر القصبات ، مثل الأنبوب. من السهل سماع مثل هذا الصوت بدون معدات خاصة.
تشير ضوضاء الطبيعة الجافة إلى تضيق التجويف في القصبات الهوائية.
هذا بسبب الأورام وتورم الغشاء المخاطي ووجود كتل من البلغم اللزج.
ضجيج فرك من غشاء الجنب
إذا انضم مرض آخر إلى التهاب الرئتين ، يظهر فرك الاحتكاك الجنبي. يشبه كشط الأصوات ويشبه الخرق. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الضوضاء تستمع باستمرار ، في كلتا مرحلتي التنفس. يظهر عندما يحتكوا ببعضهم البعض تحت تأثير تدفق الهواء.
تتميز ضوضاء الاحتكاك الجنبي بالخصائص التالية:
- صوت جاف متقطع
- الشعور السطحي للضوضاء بالقرب من الأذن ؛
- تقلب الصوت (قادر على الظهور والاختفاء) - الاستثناء هو الشكل المزمن للمرض ؛
- انتشار منخفض للصوت
- تسمع في كلا مرحلتي التنفس ؛
- وجود الألم.
عادة ، يوجد فرك الاحتكاك الجنبي في الجزء السفلي من الصدر ، على الجانب. في بعض الأحيان يكون من الصعب تمييزه عن الحشائش الرطبة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى معرفة بعض الفروق الدقيقة. أولاً ، عند الضغط عليه بسماعة الطبيب ، يصبح صوت الضجيج الجنبي أعلى. وأما السعال والتنفس العميق ، فالصوت لا يتغير ولا يزول.
القصبات الهوائية
القصبات الهوائية هي زيادة في رأس المريض عند الاستماع إلى الرئتين. في الوقت نفسه ، يلفظ الكلمة بصوت هامس ، والطبيب يسمعه تمامًا. إذا تم نطق القصبات الهوائية ، فلا يزال هناك صبغة معدنية على الصوت. يشير هذا النوع من الضوضاء إلى وجود انسداد في الرئتين ، والذي ظهر نتيجة تسلل التهابي أو لأسباب أخرى. في القصبات الهوائية ، غالبًا ما يتم تحديد ارتعاش الصوت.
نعالج الصفير في الرئتين عند الزفير عند الأطفال
غالبًا ما يحدث التنفس الأجش عند الأطفال بسبب مضاعفات التهاب الشعب الهوائية. لإنقاذ الطفل من الأزيز ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال والحصول على المشورة المختصة بشأن العلاج.
مهم. غالبًا ما يظهر الأزيز عند التنفس عند الطفل بعد الشفاء التام من المرض الأساسي.
في هذه الحالة ، يمكن إزالة بحة الصوت بالطرق اللطيفة للطب التقليدي وبمساعدة الاستنشاق.
علاج الصفير عند الزفير بالأدوية
مع التهاب الشعب الهوائية وظهور التنفس بحة ، يطور الأطباء مسارًا فرديًا للعلاج. تعتمد أساليب العلاج على العامل المسبب المحدد للعدوى:
- يتم توفير الانتصار على الفيروسات من خلال الأدوية المضادة للفيروسات للأطفال ؛
- في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، ستساعد المضادات الحيوية ؛ يصف أطباء الأطفال عوامل مضادة للجراثيم واسعة الطيف للأطفال مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
ترتبط الأدوية الطاردة للبلغم بالعلاج (عند اكتشاف صفير عند التنفس مع إفراز البلغم غير اللزج) ومزيل للمخاط (للمخاط الرقيق اللزج).
يمكن أن تتسبب هذه الأموال في الأطفال في السنة الأولى من العمر في سعال قوي مع قيء.
لعلاج الأطفال ، من الأنسب استخدام الأدوية العشبية في شكل مخاليط وشراب وحقن. لإزالة الصفير في الرئتين أثناء الاستنشاق بسعال جاف ، يتم استخدام الأدوية المضادة للسعال أيضًا لإيقاف مركز السعال.
ولكن بمجرد أن يصبح السعال منتجًا ، مع إفراز البلغم ، تتوقف الأدوية المضادة للسعال. لا يمكن استخدامها في وقت واحد مع أدوية حال للبلغم - سوف يتراكم البلغم بشكل مكثف في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى انسداد (انسداد كامل) للعضو.
إذا كان الصفير عند السعال ناتجًا عن حساسية ، فإن الأطباء يحددون المسبب الرئيسي للحساسية ويصفون للطفل دورة من مضادات الهيستامين.
الطب التقليدي لمساعدة الأطفال
لإزالة الصفير في الرئتين ، يمكن إجراء العلاج عند الطفل بالطرق الشعبية. يُنصح بهذا العلاج كعلاج إضافي أو عند اكتشاف رشفات متبقية. كيف تستخدم نصيحة المعالجين بشكل صحيح؟ جرب المجمع التالي:
- يُطحن البصل (500 جم) مع السكر (50 جم) والعسل المذاب (60 جم). قم بغلي الكتلة ببطء لمدة نصف ساعة ، ثم خفف مع لتر من الماء واتركها في مكان مظلم وبارد لتنقع لمدة 2-3 أيام. خذ ثلاث مرات في اليوم ، 25 مل.
- بين تناول دواء البصل ، دع طفلك يشرب 30 مل من عصير الفجل الطازج (4-5 مرات في اليوم). حسب الذوق ، يمكن مزجه بالعسل.
- دلكي طفلك يومياً. اغمس أصابعك في العسل وافركها بقوة على الظهر (بين لوحي الكتف) وفوق القص.
- اطلب من طفلك أن يطفئ شمعة خيالية كل يوم. دع الطفل ينفخ لمدة 3-5 دقائق على التوالي.
- في الليل ، ضعي كمادات على الطفل باستخدام البطاطس المسلوقة والعسل وأوراق الكرنب. وهي مفيدة بشكل خاص للأزيز بعد السعال الرطب.
ودع الطفل يشرب كثيرا! المشروبات الدافئة والوفرة تخفف المخاط بشكل فعال وتساعد الجسم على التخلص من البلغم. أي كومبوت منزلي الصنع ، مشروبات فواكه ، كيسيل ، شاي زهر الليمون ، عصائر مناسبة للشرب.
مهم. إذا تبين أن الوصفات الشعبية لا حول لها ولا قوة (عندما لا يزول الصفير بعد السعال لأكثر من 1.5 أسبوع) ، استشر طبيب الأطفال. حتى لو كان الطفل مبتهجًا ومبهجًا ، ولا يبدو السعال مرضيًا.
العلاج بالأعشاب
غالبًا ما يستخدم الطب التقليدي مجموعة متنوعة من وصفات العلاج باستخدام الأعشاب والنباتات. للأطفال (من سن 3 سنوات) الوصفات التالية مناسبة:
- امزج كميات متساوية من حشيشة السعال والنعناع والسيلليوم والمارشميلو وجذور عرق السوس. جمع الأعشاب (25 جم) بخار مع ماء مغلي (20 مل) ويترك لمدة 1.5-2 ساعة. ثم يُغلى المزيج ويبرد. خذها دافئة ، 12 مل على معدة فارغة ثلاث مرات في اليوم.
- للنعناع أو الأوريجانو (5 جم) أضف إكليل الجبل البري والموز والعرقسوس (6 جم من كل مكون). غلي العشب بالماء المغلي (400 مل) واتركه على نار خفيفة لمدة 3-4 دقائق واتركه لمدة نصف ساعة. اشرب 10 مل 2-3 مرات في اليوم.
يمكن أن يحدث الأزيز أثناء الزفير لأسباب مختلفة. للتخلص بنجاح من بحة الصوت ، تأكد من طلب المساعدة من الطبيب. يجب القيام بذلك لاستبعاد الأمراض الخطيرة في الجسم. مع العلاج المختار جيدًا ، سيختفي السعال والصفير عند الزفير قريبًا دون أثر.
كيفية علاج الصفير في الشعب الهوائية أثناء الزفير
للتخلص من بحة الصوت ، يجب عليك التغلب على السبب الجذري للمشكلة. عن طريق إزالة السبب ، يفوز الأطباء أيضًا بالتأثير. في الأساس ، يتم إجراء علاج الصفير في الشعب الهوائية في ثلاثة اتجاهات.
العلاج الطبي
مع علاج الصفير في الشعب الهوائية ، من المستحيل التأخير. تشير هذه الأعراض إلى تطور عملية خطيرة في الجهاز القصبي الرئوي ، محفوفة بمضاعفات قيحية.
مع العلاج الدوائي ، غالبًا ما يصف الأطباء دورة من المضادات الحيوية للمرضى الأكبر سنًا وعندما تكون هناك عدوى بكتيرية.
في بداية المرض ، عندما يكون السعال جافًا ويرافقه صفير جاف ، يتم إجراء علاج مكثف باستخدام طارد للبلغم. في هذه المرحلة ، الشيء الرئيسي هو ترقيق البلغم السميك ومساعدة الجسم على التخلص منه عن طريق البلغم.
انتباه. إذا كان المريض يعاني من سعال جاف قوي ، فقد يصف الأطباء أدوية مضادة للسعال تسد مركز السعال
ولكن بمجرد أن يبتل السعال ، يتوقف العلاج بالأدوية المضادة للسعال.
تذكر أن التهاب الشعب الهوائية ليس مجرد صفير عند التنفس والسعال. هذا هو نشاط الفيروسات والبكتيريا التي تسببت في المرض. يتعامل الأطباء مع التهاب الشعب الهوائية والتنفس الخشن بطريقة فردية معقدة:
- تستخدم مضادات التشنج القصبي لتخفيف التشنج في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. من الأفضل حقن هذه الأدوية في الجسم عن طريق الاستنشاق (باستخدام البخاخات).
- يشمل علاج التهاب القصيبات الحاد الاستنشاق باستخدام الكورتيكوستيرويدات. إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بعدوى الفيروس الغدي ، يتم العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية. هذه الأدوية لا تعطي تطور طمس (انسداد) القصبات الهوائية.
- عندما يتطور التهاب الشعب الهوائية بالفعل إلى شكل مزمن ، يجب على المريض زيارة طبيب الرئة بانتظام ويكون تحت إشراف الطبيب. في حالة الاشتباه في تكرار المرض ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات ومحللات المخاط والكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
الاستنشاق مع التهاب الشعب الهوائية المصحوب بحة في التنفس تصبح الطريقة الرئيسية للعلاج. عند استخدام الأدوية ، يتم استخدام استنشاق الهباء الجوي.
يمكنك أيضًا تذكر طرق الجدة - للتنفس فوق وعاء به تركيبة علاجية ساخنة (استنشاق البخار). لمثل هذه الإجراءات ، من الأفضل استخدام الأعشاب الطبية والزيوت الأساسية.
العلاج الطبيعي
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، من الضروري للمرضى تطوير مسار العلاج الطبيعي.
مهم. يستخدم العلاج الطبيعي فقط كعلاج إضافي (مساعد).
. يهدف هذا العلاج إلى تحسين الدورة الدموية في الشعب الهوائية والتخلص من المخاط المسال.
كعلاج طبيعي ، يتم وصف المرضى بدورات من التدليك وتمارين التنفس وزيارة غرف فحص الكهوف. إجراء جلسات العلاج بالتردد فوق العالي والرحلان الكهربي.
يهدف هذا العلاج إلى تحسين الدورة الدموية في الشعب الهوائية والتخلص من المخاط المسال. كعلاج طبيعي ، يتم وصف المرضى بدورات من التدليك وتمارين التنفس وزيارة غرف فحص الكهوف. إجراء جلسات العلاج بالتردد فوق العالي والرحلان الكهربي.
علم الأعراق
وصفات الطب التقليدي هي أيضًا مساعدات جيدة في مكافحة التنفس الأجش مع التهاب الشعب الهوائية. ينصح الخبراء باستخدام الطرق التالية (خاصة إذا سمع صفير أثناء الزفير):
- بنسب متساوية ، اخلطي ورقة صبار مفرومة ناعماً (خذ نباتًا يزيد عمره عن 3 سنوات) ، وقشور (طازجة) من الليمون والعسل الطبيعي. يتم ضخ الكتلة لمدة أسبوع. يؤخذ الدواء النهائي عن طريق الفم 10-12 مل على معدة فارغة. مدة العلاج 40 يومًا ، وبعدها يجب أن تستريح لمدة أسبوع وتكرر العلاج.
- الحليب الساخن طريقة وقائية ممتازة لمنع الأزيز. اشرب كوبًا من الحليب الساخن ثلاث مرات يوميًا. يمكنك إضافة العسل أو الصودا أو تسريب الزبيب المسلوق إليها.
- تتواءم تمامًا مع الصفير عند إخراج الزنجبيل. أضف جذر النبات المبشور إلى المشروبات الساخنة ، واخلطه مع الليمون والعسل.
- للتخلص من بحة التنفس بشكل أسرع ، استخدم التوت الويبرنوم. تُسكب الفواكه اللذيذة بالماء الدافئ ويضاف العسل أو الليمون (حسب الذوق). أكل التوت والعض فقط - سوف يساعدون في أي تطبيق.
تعتبر صبغات عصير اللفت والفجل الأسود والجزر مفيدة في مكافحة الصفير أثناء الزفير. يمكن خلط خلاصة الشفاء مع العسل والليمون.
يعد الأزيز عند الاستنشاق علامة على أنه أحد الأعراض المزعجة التي تحدث في جميع أمراض تلك الأعضاء التي تشارك في عملية التنفس تقريبًا. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث حدوث مثل هذا المظهر بسبب مسار عملية مرضية معينة في الجسم ، ولكن هناك عوامل مؤهبة أخرى.
لن تقتصر الصورة السريرية على مثل هذه الأعراض وغالبًا ما تُستكمل بأكثر الأعراض المميزة للمرض الاستفزازي. من بينها ، يجدر إبراز الثقل في الصدر ، و.
لتحديد التشخيص الصحيح ، ستكون هناك حاجة إلى نهج متكامل ، وهذا هو السبب في أن التشخيص سيعتمد على مجموعة واسعة من الفحوصات المخبرية والأدوات. تسود الأساليب المحافظة في العلاج ، ولكن سيتم تحديد مسألة التدخل الجراحي على أساس فردي مع كل مريض.
المسببات
حاليًا ، يُطلق على الأزيز أي ضوضاء غير فسيولوجية ، ممثلة بأصوات إضافية تحدث أثناء التنفس.
يتم عرض الأسباب الرئيسية لظهور الصفير عند الإلهام:
- أو ؛
- شكل حاد
- أو ؛
- أو ؛
- GVHD الحاد.
في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من حشرجة رطبة في الرئتين ، مما قد يشير إلى حدوث أحد الأمراض التالية:
- متلازمة ويليامز كامبل
- الربو القصبي.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- خلل الحركة الهدبية الأولي.
- التهاب الشعب الهوائية أو السل.
- أو ؛
- تيلا.
- توسع القصبات.
- التهاب الرئتين.
- أو .
ومع ذلك ، فإن الحشائش الجافة في الرئتين هي التي تحدث غالبًا - يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض ليس فقط في الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية الأخرى. قد تصاحب الأعراض التالية أعراض مماثلة:
- مسار مزمن من التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصيبات.
- الربو القصبي.
- أو ؛
- الالتهاب الرئوي أو التهاب الرئة.
- الأورام الخبيثة أو الحميدة على الشعب الهوائية والرئتين.
- فشل القلب؛
- وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي العلوي أو القصبات الهوائية.
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، قد تكون أسباب الصفير في القص هي أمراض الجهاز الهضمي أو تجويف الفم. في هذه الفئة يجدر تسليط الضوء على:
تتميز بعض الأمراض بوجود كل من الحشائش الرطبة والجافة. يتم تحديد شدة هذا العرض أو ذاك من خلال وجود إفرازات مرضية في الرئتين.
نظرًا لوجود عدد كبير من المصادر لمثل هذا المظهر المثير للقلق ، يتضح أنه ليس محددًا ، ولهذا السبب لا يمكن إجراء تشخيص صحيح على تعبيره الوحيد.
تشمل العوامل الفسيولوجية لحدوث مثل هذه الأعراض ما يلي:
- هواء جاف جدًا في غرفة سكنية أو أي غرفة أخرى ، حيث يقضي الشخص كثيرًا من الوقت ؛
- زيادة وزن الجسم - في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، حتى مع الحد الأدنى من المجهود البدني ، يُسمع صوت غير طبيعي عند الاستنشاق ؛
- الإجهاد البدني المفرط
- شيخوخة الشخص.
في مثل هذه المواقف ، لا يشكل الصفير أي تهديد على الإطلاق - للتخلص منه ، ما عليك سوى القيام ببعض حركات التنفس القوية أو السعال بقوة.
أيضًا ، غالبًا ما تكون هذه العلامة السريرية نتيجة لرد فعل تحسسي أو عملية سابقة على أعضاء الجهاز التنفسي.
تصنيف
وفقًا لطبيعة مظهره ، فإن الخشخشة في الرئتين هي:
- جاف؛
- مبلل؛
- صفير؛
- متقطع - هذا صوت يشبه القرمشة أو الخشخشة.
في المقابل ، تنقسم الضوضاء الرطبة إلى:
- فقاعات دقيقة
- فقاعة متوسطة
- كبير شمبانيا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة أقسام أخرى لأعراض مماثلة:
- بالنغمة - عالية ومنخفضة ؛
- بالتجانس - متجانسة وغير متجانسة ؛
- بواسطة جرس - متعدد الألحان وأحادي الصوت ؛
- بالانتشار
- عن طريق الصوت - بصوت مكتوم ؛
- حسب الرقم - واحد ومتعدد.
هذه هي العوامل التي يهتم بها طبيب الرئة أثناء الفحص البدني أثناء التشخيص.
أعراض
نظرًا لأن الأعراض الرئيسية هي نتيجة لمسار عملية مرضية معينة ، فمن الطبيعي أن تستكمل بمظاهر سريرية أخرى. وبالتالي ، يترافق أزيز التنفس مع الأعراض التالية:
- التنفس المتكرر والضحل
- قوي ومع إفرازات ، تكون صافية أو عكرة ، خضراء أو صفراء ، وقد تحتوي أيضًا على شوائب دموية أو صديدية ؛
- والشعور بالضيق.
- وجع وثقل وانزعاج في الصدر أو في منطقة القلب.
- تقلبات في ضغط الدم وانتهاك معدل ضربات القلب.
- تأخر في النمو
- شحوب الجلد
- زراق الشفاه.
- وخصوصا في الليل؛
- ، والتي مقابلها ينخفض وزن الجسم ؛
- سواء أثناء التمرين أو أثناء الراحة.
ومع ذلك ، يجب على المرضى أن يتذكروا أن أعراض الأزيز في الحلق أو الرئتين أو القصبات الهوائية هي الأكثر شيوعًا ، مما يعني أن بعض المرضى قد تظهر عليهم أعراض لا تظهر على الآخرين. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يتم دائمًا ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة لدى شخص بالغ أو طفل.
التشخيص
لتحديد العامل المسبب للمرض الذي أدى إلى استنشاق التنفس عند الأطفال أو البالغين ، من الضروري تنفيذ عدد كبير من الإجراءات التشخيصية المحددة.
بادئ ذي بدء ، يجب على طبيب الرئة إجراء العديد من التلاعبات بشكل مستقل:
- التعرف على التاريخ الطبي وتاريخ حياة المريض - إذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة ، فإن هذا الإجراء سيشير إلى أسباب هذه الأعراض ؛
- إجراء فحص جسدي شامل ، بالإضافة إلى التسمع ، يجب أن يشمل دراسة حالة الجلد ، وكذلك قياس درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب ونغمة الدم ؛
- استجوب المريض بالتفصيل عن المرة الأولى التي ظهرت فيها وطبيعة الأعراض وشدتها.
الاختبارات المعملية التالية لها أكبر قيمة تشخيصية:
من بين الاختبارات الآلية ، يجدر تسليط الضوء على:
- الأشعة السينية الصدر؛
- قياس التنفس - لتقييم سالكية مجرى الهواء.
- اختبار مع موسع قصبي.
- اختبار القصبات الهوائية
- تخطيط تحجم الجسم - لتحديد أداء التنفس الخارجي ؛
- التنظير الليفي هو إجراء لفحص الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ؛
- تصوير الأوعية الدموية.
- خزعة من الرئتين والشعب الهوائية - هي عينة من جزء صغير من العضو للدراسات النسيجية اللاحقة. يستخدم للسرطان المشتبه به.
تسمى الضوضاء التي تحدث في الشعب الهوائية أثناء التنفس (الشهيق-الزفير) بالصفير. عائق أمام التدفق الطبيعي للهواء ويؤدي إلى انحرافات هو انخفاض تجويف القصبات أو ظهور محفز مرضي فيها.
يمكن أن يكون سبب ظهور الضوضاء عمليات مرضية مختلفة تحدث في الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يكون الأزيز بدرجات متفاوتة من الشدة وشكل مظاهره.
تتطلب كل عملية مرضية تؤدي إلى ظهور ضوضاء أثناء التنفس دراسة متأنية من قبل أخصائي مؤهل. إن مجموعة الأمراض التي تؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية أو ظهور تكوينات كثيفة واسعة جدًا.
تحمل هذه الأمراض درجات متفاوتة من التهديد لجسم المريض ، ويمكن للصفير تحديد التشخيص المسبق بشكل كبير.
الأمراض التي يكون فيها الصفير في الرئتين هو أحد الأعراض:
- التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي). يحدث نتيجة للعمليات الالتهابية للمسببات المعدية. أنسجة الرئة تخضع لتغيرات مرضية. نتيجة لذلك ، أثناء التنفس ، يكون للمريض أصوات صفير مميزة.
- . مرض خطير للغاية تسببه بكتيريا تسمى عصا كوخ. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يكون قاتلاً. تصاحبها حشرجة رطبة وسعال وضيق في التنفس.
- الربو القصبي. دائمًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مثل الصفير عند التنفس.
- . مرض فيروسي معدي ، وغالبًا ما يكون نتيجة لمرض السارس. يتميز بوجود أزيز وحمى وضيق في التنفس وشعور بعدم اكتمال التنفس.
- اصابات فيروسية. الانفلونزا والسارس وغيرها.
- . السبب الرئيسي لحدوثه هو التدخين. مع هذا المرض ، يتم الجمع بين مرضين: انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي. المرض نفسه لا يتميز بأعراض رئوية. ومع ذلك ، فإنه يؤدي إلى احتقان في الجهاز التنفسي. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى انفجار الشعيرات الدموية ، مما يسمح بدخول الدم إلى الشعب الهوائية. يصبح الدم في القصبات مصدر إزعاج ، مما يؤدي إلى حدوث صفير.
- . تكوينات الورم في الرئتين تتزايد في الحجم وتضيق تجويف القصبات الهوائية ويرافق التنفس صافرة مميزة. في المراحل المبكرة من السرطان ، من الشائع جدًا أن يتجاهل المرضى هذه الأعراض. على الرغم من أن ظهوره دون سبب واضح يعطي سببًا للاتصال بالمنشأة الطبية وإجراء أشعة سينية على الصدر.
يتنوع تأثير الأمراض المصحوبة بأصوات مميزة أثناء التنفس على جسم الإنسان. يحمل المرضى بعض الأمراض على أقدامهم ولا تسبب مضاعفات خطيرة. في بعض الحالات ، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فمن الممكن أن تكون النتيجة مميتة.
صفير في الرئتين بدون حمى
إذا كان السعال مصحوبًا بأصوات مميزة في الرئتين ، بينما لا توجد درجة حرارة ، يتردد المرضى في الاتصال بأخصائي. يتم شطب كل شيء بسبب الانحرافات الطفيفة أو الأمراض السابقة. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن ليس كل شيء على ما يرام.
هناك عدد من أمراض الجهاز التنفسي غير المصحوبة بالحمى. يشير الأزيز في الرئتين بدون حمى مصحوبة بسعال إلى ظهور عملية مسببة للأمراض في المرحلة الأولية أو عن أمراض تتميز بهذا العرض المعين.
الأمراض المصحوبة بأزيز في الرئتين بدون حمى:
- الربو القصبي. هذا شكل حاد من أشكال الحساسية التي يحدث فيها تشنج قصبي.
- الالتهاب الرئوي اللانمطي. بالنسبة لمعظم مرضى الالتهاب الرئوي ، تصبح الحمى العلامة الرئيسية لظهور المرض. ومع ذلك ، بدأ الأطباء في التأكد من الإصابة بالالتهاب الرئوي ، والذي يحدث دون زيادة في درجة الحرارة. يحدث هذا إذا كانت العملية المرضية موضعية في منطقة صغيرة من الجهاز التنفسي.
- مرض الدرن. مصحوبًا بسعال ، تكون درجة الحرارة طبيعية أو تصل إلى مستويات تحت الحمى (37-37.5 درجة).
- أمراض فيروسية.تحدث بعض أشكال الإنفلونزا في درجات الحرارة العادية.
- سرطان الرئة حتى المرحلة الثانية.
يمكن أن يحدث انتهاك تبادل الغازات في الجهاز التنفسي لعدد من الأسباب الأخرى. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية لجسم الإنسان وحالة الجهاز التنفسي.
أنواع الصفير
قد تختلف الأصوات غير النمطية أثناء التنفس في قوة المظهر ، والتي تتأثر بالعمليات المرضية المختلفة. في الطب ، اعتمادًا على خصائص حمل الصوت ، يُصنف الأزيز إلى عدة أنواع.
صفير جاف
يحدث الصوت الجاف أثناء مرور الهواء بسبب التهاب تجويف الشعب الهوائية المخاطي. تؤدي هذه الحالة المرضية إلى وذمة في الشعب الهوائية.
يتم الجمع بين مرور الهواء عبر المناطق المصابة من الشعب الهوائية مع زيادة التنفس وصوت منخفض مميز. قد يكون الصوت نفسه أزيزًا قليلاً أو يتحول إلى صافرة خافتة. إنها الصافرة التي تشير إلى انخفاض كبير في الفجوات.
ظهور الصوت نفسه يحدث في اللحظة التي يتلامس فيها تدفق الهواء مع صمامات الشعب الهوائية. في هذا الوقت ، تكون شظايا لزجة من المخاط.
يتعرض مرضى الربو القصبي لظاهرة مماثلة في الجهاز التنفسي. لكن مسبب تهييج القصبات الهوائية الذي يسبب التشنج ليس عملية التهابية معدية.
السبب الرئيسي هو رد فعل الجسم التحسسي لمهيج خارجي أو داخلي. يصبح رد الفعل التحسسي في وقت الزفير هو "السبب" في ظهور أصوات الصفير. الضوضاء الجافة لها نفس الصوت عند الاستنشاق وعند الزفير.
حشرجة رطبة
يحدد صوت الغرغرة "الرطب" مسبقًا دخول إفراز السائل إلى أعضاء الجهاز التنفسي السفلي. إنه يثير ظهور كتل كثيفة أجنبية في الجهاز التنفسي ، وتشوهات مرضية مختلفة في الرئتين.
مهم! ظهور تأثير الضوضاء يحدث عندما يمر خليط الهواء المستنشق عبر سائل كثيف. يؤدي مرور الغازات عبر السائل المتراكم إلى ظهور فقاعات. عندما تنفجر الفقاعات تصدر ضوضاء تشبه الهسهسة.
يمكن تصنيف الأنواع الرئيسية من الأزيز:
- فقاعات دقيقة - يشبه التأثير الصوتي انفجار فقاعات صغيرة متعددة في الماء ؛
- فقاعات متوسطة - يخلق مرور الغازات تأثيرًا يذكرنا بقرقرة الماء. في الوقت نفسه ، تُسمع الأصوات بشكل أكثر وضوحًا ويصبح انفجار الفقاعات أكثر ضوضاء ؛
- فقاعات كبيرة - يصل الانتفاخ إلى هذه النسب بحيث تسمع الأصوات الصادرة أثناء التنفس عن بعد.
يمكن سماع الحشرجة الرطبة بوضوح في وقت الشهيق والزفير. ومع ذلك ، أثناء الاستنشاق ، تكون سرعة الهواء أعلى ، وبالتالي فإن السمع سيكون أفضل مما هو عليه أثناء الزفير.
الصفير مقسوم على النغمة:
- صفير - يظهر نتيجة تضيق تجويف الشعب الهوائية ، مما أدى إلى حدوث عملية التهابية.
- باس - يتم استفزازه بواسطة سائل يسبب رنينًا معينًا.
يتم تشخيص الأمراض اعتمادًا على تصنيف الصفير:
سيعرض الفيديو في هذه المقالة القراء على ميزات مظهر من مظاهر الصفير في الرئتين بأمراض مختلفة.
صفير عند الاستنشاق والزفير
يكاد يكون من المستحيل تحديد الحالة المرضية للمريض في وجود ضوضاء حسب مرحلة التنفس. لا يحمل الاستنشاق والزفير بشكل منفصل معلومات محددة. الصفير عند الاستنشاق في الرئتين يسمى الشهيق ، وعند الاستنشاق - الزفير.
مهم! إن الاستماع إلى الأصوات غير العادية في منطقة الصدر وتحديد مكانها الأصلي لا يجعل من الممكن إجراء تشخيص نهائي. لن يتمكن الطبيب من تشخيص الحالة المرضية إلا بعد فحص شامل.
كيف تتخلصين من الصفير في الرئتين؟
يمكن أن يختلف نظام علاج الصفير في الرئتين اختلافًا جوهريًا اعتمادًا على السبب الذي تسبب في مثل هذا المظهر. بادئ ذي بدء ، يجب على المريض استشارة طبيب عام أو أخصائي أمراض الرئة والحصول على إحالة للفحص.
بعد إنشاء المستفز ، يتم تحديد مخطط التأثير. غالبًا ما يتضمن العلاج الطبي استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
مهم! إذا حدثت نفخات في الرئة على مدى فترة طويلة من الزمن ، فلن تكون المضادات الحيوية لأزيز التنفس في الرئتين فعالة دائمًا. غالبًا ما يكون السبب هو تلف الجهاز القلبي الوعائي.
في حالة أن سبب الآفة هو عدوى بكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية للعلاج.
قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في مثل هذه الحالة هي كما يلي:
- Flemoxin solutab (في الصورة) ؛
- أموكسيسيلين.
- أمبيسلين.
تحسب تعليمات استخدام العوامل المضادة للبكتيريا قائمة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك ، قبل استخدامها ، يجب استشارة أخصائي.
غالبًا ما تستخدم العوامل المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليدات والسيفالوسبورين. يجب أن يتذكر المرضى أن سعر الأموال التي تشبه الأدوية ذات العلامات التجارية الدوائية المعروفة أقل إلى حد ما.
عند اكتشاف عدوى فيروسية ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات:
- إيموستا.
- جروبرينوسين.
- أميكسين.
- سيكلوفرون.
- إندينافير.
يمكن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي كوسيلة إضافية لزيادة فعالية العلاج الدوائي.
يشير الصفير في الرئتين أثناء التنفس لدى شخص بالغ دون ظهور درجة الحرارة والسعال إلى وجود أمراض في أعضاء الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون التهابًا خفيفًا بطيئًا في الشعب الهوائية ، والذي ينتج عن التهاب الشعب الهوائية الحاد الذي لم يتم علاجه بالكامل ، أو مرض أكثر تعقيدًا مع التكوين المنتظم للمخاط في تجويف الشعب الهوائية. تتطلب العملية الأخيرة دراسة مفصلة من قبل أخصائي أمراض الرئة من أجل إجراء التشخيص النهائي وتحديد سبب تراكم البلغم في الرئتين ، من خلال وجود صفير يسمع من الرئتين أثناء الشهيق والزفير. يمكنك معرفة السبب بنفسك من خلال مقارنة الأعراض والحالة لكل حالة قمنا بتجميعها لك في هذه المقالة.
على أي حال ، هذا المرض ليس نموذجيًا لأمراض الرئة ، لأن معظم أمراض الجهاز التنفسي تتسبب في ارتفاع درجة حرارة الشخص البالغ والرغبة في السعال الجاف أو الرطب. يمكن أن يتشكل الصفير في الشعب الهوائية حتى بسبب وجود كمية صغيرة من الدم فيها. غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة في المرضى المعرضين للنزيف الداخلي ، عندما ينخفض تركيز الصفائح الدموية في الدم وتضعف وظيفة تجلط الدم.
إذا كان الهواء يمر دون عوائق ، ولا تسمع صافرة الرئة المميزة إلا عند الزفير ، فإن هذا الأزيز يسمى رطبًا. غالبًا ما يتم الجمع بين الخشخاش الجاف والسعال ، ولكن بدون حمى.
الصافرة القادمة من حلق المريض هي عملية فسيولوجية تحدث في الرئتين ، وهي تشنج في تجويف الشعب الهوائية. تعتمد درجة انكماشه على مدى صخب الأزيز. يمكن أن يحدث تشنج القصبات من تفاعل الجهاز التنفسي مع منبه داخلي أو خارجي ، أو بسبب زيادة المخاط بشكل دوري.
في طب الرئة الحديث ، تتميز الأسباب التالية لأزيز التنفس في الرئتين عند البالغين غير المصابين بالسعال والحمى:
- ليس الالتهاب الرئوي المعتاد أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. في كثير من الأحيان لا تحدث هذه الأمراض بالضرورة مع ارتفاع درجة الحرارة. قد لا تكون ملحوظة لفترة طويلة من الزمن إذا كان التركيز الالتهابي يؤثر على منطقة صغيرة.
- الربو القصبي. في المتوسط ، في 90٪ من حالات الأزيز أثناء الشهيق والزفير أثناء التنفس ، يكون هذا تشنجًا تحسسيًا في تجويف الشعب الهوائية. يمكن اعتبار رد الفعل هذا من الجسم درجة شديدة من الحساسية. تزداد قشعريرة الشعب الهوائية دائمًا في وقت بداية الهجوم. اعتمادًا على شدة المرض ، قد يتراكم بكميات صغيرة أو يكون غائبًا تمامًا. دائمًا ما يكون علاج هذا المرض في الجهاز التنفسي محددًا ويعتمد على قابلية المريض لبعض مسببات الحساسية المحتملة.
- ركود الدم في الرئتين. إذا كان شخص بالغ مصابًا بمرض مثل قصور القلب ، فإن الدورة الدموية في نظام الأوعية الدموية في معظم الحالات تكون ضعيفة للغاية. ليس من غير المألوف حدوث احتقان في الرئتين. ثم يرتفع ضغط الدم في هذا العضو ولا تستطيع أصغر الأوعية الدموية ، الشعيرات الدموية ، تحمل الحمل الزائد. تنفجر وتدخل كمية صغيرة من الدم إلى الشعب الهوائية. هذا السائل البيولوجي الدخيل في هذا الجزء من الجسم يهيج الجهاز التنفسي ويثير الأزيز.
- علم أمراض الأورام. حتى المرحلة الثانية من تطور الورم ، لا يعاني المريض من السعال والمرض يشير إلى نفسه فقط من خلال التشنجات الدورية في القصبات. في هذا الصدد ، يتم سماع صافرة مميزة من الرئتين. هذه الأعراض ليست طويلة الأمد ، لذلك يتجاهل البالغون أحيانًا علامات المرض الخطير. يتم تشخيص المرض بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين.
اعتمادًا على الخصائص الفردية للشخص ، قد تكون هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي وعملية تبادل الغازات المستقرة التي تحدث في الرئتين. يتم تحديد كل هذه العوامل أثناء فحص المريض للتشخيص النهائي.
الخصائص العامة لأزيز التنفس بدون حمى وسعال
إن وجود صافرة مميزة أثناء الشهيق والزفير أثناء التنفس هو دائمًا أحد مظاهر الالتهاب في الرئتين. حتى إذا كان الشخص البالغ لا يعاني من الحمى والسعال ، فإن الأعراض التالية تظهر دائمًا: فقدان الشهية ، وضيق التنفس بعد مجهود بدني بسيط ، وفقدان الوزن والضعف. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذه العلامات غير المباشرة لأمراض الجهاز التنفسي.
وفقًا لنوع مظاهره ، ينقسم الصفير السلكي بدون سعال إلى الأنواع التالية:
من المهم أن نتذكر أن كل نوع من أنواع الصفير المنبعثة من الشعب الهوائية هو سمة من سمات فئة معينة من أمراض الرئة. إن وجود أصوات غريبة أثناء تنفس المريض يسمح للطبيب فقط بالشك في وجود مرض معين. يتم التشخيص النهائي فقط بعد فحص أكثر تفصيلاً.
علاج الصفير في الرئتين عند البالغين
يبدأ علاج المريض الذي يعاني من الصفير أثناء التنفس أثناء الاستنشاق أو الزفير فورًا بعد تحديد سبب منشئه. في معظم الحالات ، لا يلزم الاستشفاء في المستشفى ويتم علاج المريض في العيادة الخارجية.
اعتمادًا على نوع الممرض المعدية أو الفيروسية ، يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية مجتمعة.
في حالة وجود صفير في الرئتين بسبب الربو ، يجب استشارة المريض من قبل أخصائي الحساسية. في هذه المرحلة ، من المهم بشكل خاص تحديد مصدر الحساسية ، التي تهيج الشعب الهوائية بشكل منهجي ، مما يؤدي إلى تشنجها. بالنسبة للبالغين ، يتم تطوير نظام غذائي فردي يحتوي فقط على الأطعمة الصحية بيولوجيًا (الحبوب ، لحم الدجاج غير الدسم ، الخبز الكامل). لفترة العلاج ، يتم إزالة الحمضيات والمشمش والكحول والشاي والقهوة والشوكولاته وأسماك البحر والمحيطات والطماطم وجميع الأطباق المعدة على أساسها من النظام الغذائي. يوصى باستخدام أدوية توسع الأوعية مثل Drotaverine و Eufillin و Spasmolgon.
لا يتطلب الصفير أثناء التنفس الناتج عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي علاجًا خاصًا. تهدف كل جهود الأطباء إلى تعويض الأثر السلبي لفشل القلب. أثناء معالجة القلب والأوعية الدموية واستعادة الدورة الدموية ، يتم إعطاء المريض أدوية حال للبلغم لإزالة بقايا السوائل من القصبات التي تراكمت بسبب انتهاك الدورة الدموية الصغيرة في الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، يختفي الصفير أثناء الشهيق والزفير فور استعادة وظائف القلب الطبيعية وتدفق الدم.
أصعب عملية علاج الصفير بدون سعال وحمى ، حيث يرتبط ظهورها بعملية الأورام في الرئتين. في مثل هذه الحالات ، يكون من المستحيل إزالة الضوضاء الخارجية دون استئصال الورم بالجسم الذي يضيق تجويف الشعب الهوائية. يعالج المريض بأدوية العلاج الكيميائي وتثبيط الخلايا ويخضع للعلاج الإشعاعي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف التدخل الجراحي مع إزالة الورم الدخيل. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن حتى استئصال جزء من الرئة.
يمكن أن يحدث التنفس الأجش مع عدد من الأمراض الخطيرة وعندما يدخل جسم غريب في القصبة الهوائية والشعب الهوائية. نادرًا ما تحدث أصوات خشخشة أثناء الشهيق والزفير ، وعادة ما تصاحب أصوات الصفير والهسهسة الشهيق أو الزفير. ووفقًا لهذه الخاصية ، يمكن تحديد التشخيص بشكل أولي. من المهم أيضًا وجود أعراض أخرى ، مثل الحمى وضيق التنفس والسعال الرطب أو الجاف وألم الصدر. بناءً على مجموعة العلامات وتحليل التاريخ الذي تم جمعه ، سيتمكن الطبيب المتمرس من إجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب. توفر هذه المادة معلومات أساسية حول أسباب الأزيز عند تنفس طفل وشخص بالغ ، وتخبرنا عما يجب القيام به في موقف معين.
يرجى ملاحظة أن هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. إن إجراء التشخيص الذاتي والعلاج على أساسه لا يستحق كل هذا العناء. هذا قد يكون ضار بالصحة.
صفير في الحلق عند الزفير
يشير الصفير أثناء التنفس دائمًا تقريبًا إلى صعوبة تمرير الهواء عبر القصبة الهوائية أو الجهاز الصوتي للحلق. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:
- انسداد (تضيق) الشعب الهوائية بسبب العملية الالتهابية ؛
- وجود مكون مخاطي من البلغم دون تصريف في الوقت المناسب ؛
- الأضرار الميكانيكية للأغشية المخاطية.
- جسم غريب؛
- التهاب الحنجرة والقصبات.
- تضيق المزمار.
- رد فعل تحسسي لاستنشاق مسببات الحساسية.
- جفاف الأغشية المخاطية في الحلق والقصبة الهوائية.
- بداية نوبة ربو.
غالبًا ما يحدث الخفقان في الحلق أثناء التنفس مع نزلات البرد ، ولا تشير بأي حال من الأحوال إلى إصابة شجرة الشعب الهوائية أو أنسجة الرئة. ترتبط طبيعة حدوثها حصريًا بالعوائق الميكانيكية في الجهاز التنفسي العلوي. في نفس الوقت ، لا يواجه المريض أي صعوبات في الزفير ، ولكن في نهاية هذا الفعل يظهر صوت صفير مميز. هذا يمكن أن يؤدي إلى سعال جاف. بعد خروج البلغم ، تختفي الأصوات لفترة.
الأعراض المصاحبة قد تكون حمى طفيفة ، احتقان بالأنف ، ذهول خفيف (عندما تنتشر العدوى إلى التجويف الطبلي وقناة استاكيوس) ، السعال ، التهاب الحلق.
ماذا تفعل في هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء ، ابدأ علاج البرد في الوقت المناسب. لهذا ، يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات وخافضات الحرارة ومضادات الهيستامين. كل هذا سيقلل من تورم الأغشية المخاطية ويزيل ظهور مثل هذه الأعراض. إذا كان تصريف البلغم صعبًا ، يجب استخدام أدوية حال للبلغم ("برومهيكسين" ، "موكوليتين" ، "إيه سي سي" ، "تيربينكود" ، "لازولفان").
إذا لم تختفي علامات علم الأمراض في غضون 3 أيام ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج أو طبيب أطفال. بعد الفحص ، سيصف الطبيب الفحوصات المناسبة.
يتطلب الأزيز عند التنفس عند الطفل الانتباه
تتطلب هذه الأعراض اهتمامًا خاصًا عند الأطفال الصغار. لديهم خطر اختراق أجسام غريبة في الجهاز التنفسي. يتعلم الأطفال الصغار بنشاط حول العالم من حولهم ولديهم عادة غير سارة تتمثل في "تذوق" مختلف الأشياء الصغيرة. مع الإهمال في الحركة ، يمكن أن تكون الخرزات الصغيرة والأزرار والتوت الصلب عقبة خطيرة أمام حركة الهواء عبر القصبة الهوائية والشعب الهوائية. يعد الصفير عند التنفس عند الطفل على خلفية الرفاهية العامة (نقص الحمى والسعال وسيلان الأنف) دائمًا سببًا لاستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.
يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال رؤية جسم غريب أو حتى إزالته من الجهاز التنفسي بشكل مستقل. يمكن أن ينتهي هذا بحزن شديد.
تشمل الأسباب الأخرى حالة خطيرة أخرى - الخناق الكاذب أو تشنج الحنجرة. في الأطفال الصغار ، يمكن أن يحدث هذا المرض على خلفية أي برد عادي. غالبًا ما يؤدي التطور غير الكامل لشجرة القصبات الهوائية والقصبة الهوائية إلى تضييق منعكس في الحنجرة ، حتى مع اليقظة التحسسية الطفيفة لجسم الطفل. ماذا أفعل إذا أصيب طفلي فجأة بضجيج وبحة في التنفس وبدأ القلق؟ أعط جرعة مناسبة للعمر من مضادات الهيستامين (Suprastin ، Tavegil ، Ketotifen) ، هدئ الطفل واتصل بالطبيب.
لا تعالج نفسك بأمراض الجهاز التنفسي والحساسية. يمكن أن تتسبب الجرعة المحسوبة بشكل غير صحيح من دواء مضاد للفيروسات أو مضاد حيوي في تطور الخناق الكاذب.
السعال والطقطقة في الرئتين عند التنفس لدى شخص بالغ
يعتبر السعال والصفير عند التنفس من الأعراض السلبية ، مما يشير إلى حدوث عملية التهابية في الشعب الهوائية. من الضروري تحديد موعد مع الطبيب ، سيكشف أخصائي أثناء التسمع ما إذا كانت هناك حشرجة رطبة في الرئتين ، مما يشير إلى الالتهاب الرئوي. تسمح الحشائش الجافة في الجزء العلوي من الرئتين وصعوبة التنفس بتشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد.
تظهر هذه الأعراض غالبًا عند البالغين عندما:
- مضاعفات المسببات البكتيرية ، على خلفية نزلات البرد طويلة الأمد ؛
- الربو القصبي.
- التهاب الحنجرة الحاد.
- التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وانتفاخ الرئة.
- ردود فعل تحسسية
- التهاب الشعب الهوائية المدخن.
لا تستبعد إمكانية أمراض القلب مع فشل الدورة الدموية في الدائرة الصغيرة. لذلك ، بدون طلب المساعدة الطبية في هذه الحالة ، من غير المحتمل أن تتمكن من تحسين حالتك.
من بين طرق التشخيص ، يمكن استخدام التصوير بالأشعة ، وتنظير القصبات ، وتخطيط القلب ، وفحص الدم التفصيلي العام ، وتصوير التنفس.
للقضاء على السبب ، من المهم فهم طبيعة تكوين الأصوات الدخيلة. إذا كان هذا من أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، فيجب بذل الجهود لاستعادة الحالة الطبيعية للأغشية المخاطية للحلق والقصبة الهوائية والبلعوم. في هذه الحالة ، يمكن أن تساعد العديد من الاستنشاق القلوي والشطف وتناول مغلي الأعشاب الطبية التي لديها القدرة على ترقيق البلغم وتحفيز إنتاجه. وتشمل هذه النباتات الزعتر وإكليل الجبل البري والحرارة والمريمية وجذر عرق السوس.
يصعب التعامل مع الموقف عندما يتم تحديد التوتر التشنجي للغشاء العضلي لشجرة الشعب الهوائية. يمكن أن يحدث بشكل انعكاسي تحت تأثير العوامل المهيجة مثل المواد المسببة للحساسية ، الهواء الجاف الساخن ، الغبار ، الهواء البارد. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لموسعات الشعب الهوائية ، وتعيينها من اختصاص الطبيب.
مع التهاب الشعب الهوائية وتطور العمليات المرضية في الجهاز التنفسي ، تضيق الشعب الهوائية. نتيجة لذلك ، يحدث السعال والصفير ، وهي علامات على العديد من الأمراض الخطيرة. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض بأي حال من الأحوال ، لأن التأخير في زيارة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية وانتقال الأمراض إلى شكل مزمن.
كيف يظهر سعال الصفير؟
يمكن أن تبدو الأعراض غير السارة واضحة تمامًا. على سبيل المثال ، في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يمكن سماع الصفير الذي يظهر بعد السعال حتى من مسافة بعيدة. في بعض الأحيان يمكن للطبيب فقط التعرف على الأصوات عند الاستماع إلى أعضاء الجهاز التنفسي. لهذا الغرض ، يستخدم الأطباء منظار ضوئي. في بعض الحالات ، يمكن سماعها عن طريق وضع أذنك على صدر المريض.
ينقسم الأطباء (بدون سعال) إلى:
- جاف.
- مبلل.
قد تختلف في لهجة. يكون:
- صوت عميق. ينشأ من حقيقة أن المخاط اللزج يتقلب في الشعب الهوائية. نتيجة لزيادة كثافة البلغم ، تظهر أصوات طنين.
- صفير. تظهر بسبب تطور العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز التنفسي مما ساهم في تضيق التجويف بين الشعب الهوائية.
تحدث حشرات جافة في الرئتين (بدون سعال) إذا لم يكن هناك تراكم كبير للسوائل في أعضاء الجهاز التنفسي. تظهر الزفير التشنجي الحاد غير المنتج في وقت قريب جدًا.
قد يشير الصفير الجاف والزفير التشنجي الحاد إلى مسار:
- الربو القصبي.
- التهاب البلعوم.
- التهاب الشعب الهوائية في مراحله المبكرة.
- التهاب الحنجره.
تحدث الخشخشة الرطبة في الشعب الهوائية (بدون سعال) بسبب التراكم الكبير للبلغم في تجويف الشعب الهوائية:
- سائل متورم.
- الوحل.
- الدم.
قد يكون السعال والصفير في الرئتين رنانًا وقد لا يكون. يمكن سماع الأصوات بوضوح إذا كانت أنسجة الرئة تضغط بشدة على القصبات الهوائية. هذا هو أحد أوضح مؤشرات وجود الالتهاب الرئوي.
غالبًا ما يكون الصفير الصامت موضعيًا في الصدر (الأقسام السفلية). تشير إلى وجود عمليات راكدة.
قد يكون الأزيز:
- هادئ وبصوت عال.
- جرس مختلف.
- عالي و منخفض.
إنها تعتمد على القصبات الهوائية المتأثرة أو مدى ضيقها ، لذلك يمكن أن يتغير السعال الخشن. قد تكون مصحوبة بما يلي:
- ضيق شديد في التنفس.
- ألم في منطقة الصدر.
- ضعف.
- قشعريرة.
- درجة حرارة سوبفريل أو مرتفعة.
- فرط في الإثارة.
- فقدان الصوت.
السعال والصفير في الصدر - الأسباب
هناك العديد من الأمراض (وخطيرة للغاية) ، من أعراضها السعال الخشن الرطب أو الجاف. يمكن أن يكون:
هناك أيضًا سعال وأزيز ويصعب التنفس إذا كان هناك جسم غريب في الحلق أو الشعب الهوائية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تشير الأعراض غير السارة إلى شكل حاد من الحساسية.
السعال القوي المصحوب بأزيز دون حمى هو رفيق متكرر للمدخنين ، وكذلك الأشخاص الذين يعملون في المصانع ذات الهواء الملوث أو الذين يعيشون في بيئة غير مواتية للجهاز التنفسي. يجب أن تنبه الأعراض الشخص ، وتجعله يرى الطبيب. إذا تركت دون علاج وتعرضت لمزيد من العوامل الضارة ، يمكن أن يتطور السعال وبحة الصوت إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الأعراض غير السارة هي نموذجية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد. في بداية المرض ، تكون جافة ، ثم تتطور إلى مرض رطب. في الحالات الشديدة من المرض ، ضيق التنفس ، يمكن أن يحدث ضيق في التنفس بشكل متوازٍ.
يمكن أن يحدث السعال والصفير في الحلق بسبب دخول جزيئات غريبة. هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار. في هذه الحالة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية الفورية - تنظيف الحلق والتخلص من المهيج. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك ، فعليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف. ومع ذلك ، حتى في حالة إمكانية سحب جسم غريب ، من الضروري زيارة الطبيب في المستقبل القريب. سيتحقق الأخصائي من إصابة الجهاز التنفسي.
يُعد سعال الصفير أحد الأعراض المميزة للربو القصبي. يتطور الهجوم نتيجة تشنج عضلات القصبات الهوائية. هذه الأعراض نموذجية تمامًا لهذا المرض. ويكون أسوأ بكثير إذا حدث أثناء نوبة الربو سعال ، ولكن لا يوجد أزيز. قد يشير هذا إلى إغلاق كامل للممرات الهوائية. مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك التماس العناية الطبية الطارئة على الفور.
مهما كان المرض أو العملية المرضية التي تسببت في مثل هذه الأعراض ، يجدر بنا أن نتذكر أن علاجهم الذاتي غير مقبول. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الأمثل. سيساعد الاختصاصي ليس فقط في التخلص من الأصوات المخيفة ، ولكن أيضًا في التخلص من سبب ظهورها.
يواجه الكثير من الناس خلال حياتهم ظاهرة مثل أزيز. يمكن أن يحدث الأزيز بشكل متقطع ، أي لفترة قصيرة من الزمن ، ويوجد أيضًا لفترة طويلة ، مصاحبًا لعمليات مرضية مختلفة في جسم الإنسان. الطريقة الرئيسية لاكتشاف الصفير هي الاستماع إلى أعضاء الصدر بمساعدة أداة طبية - منظار صوتي. يمكن سماع بعض أنواع أصوات الأزيز بالأذن المجردة.
تعريف الصفير
حتى الآن ، يجمع مفهوم الصفير بين أي شكل ضوضاء غير فسيولوجية ، أي أصوات إضافية تحدث أثناء التنفس ، احتكاك غشاء الجنب ضد الأضلاع ، إلخ. ينتج صوت صفير التنفس عن عوائق في مسار تدفق الهواء عبر الجهاز التنفسي. قد يكون هذا العائق في طبيعة تضيق التجويف أو ظهور مكونات مرضية فيه (مخاط ، جسم غريب ، إلخ). الصفير هو مجموعة غير متجانسة للغاية من أصوات التنفس التي تختلف في النغمة ، والمدة ، والانتشار أثناء الاستنشاق أو الزفير ، وعدد النغمات ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، فإن كل نوع محدد من الصفير يتوافق مع علم أمراض معين ، وتشكل ميزات المسار تفرد أصوات الجهاز التنفسي الناشئة.خصائص الصفير
لذلك ، يمكن أن يكون الأزيز رطبًا ، جافًا ، صفيرًا ، متقطعًا ، إلخ. تتطور الحشائش الجافة في وجود عائق ضيق أمام مرور مجرى الهواء ، وتكون رطبة - في وجود سائل في الشعب الهوائية. تعتمد نبرة الأزيز على قطر المجاري الهوائية المصابة ولزوجة السائل الموجود فيها. لذلك ، كلما كان قطر القصبات المصابة أصغر ، كلما ارتفع صوت الصفير ، وكلما كان القطر أكبر ، كلما أصبح الصوت أجش.أيضا ، يمكن أن يحدث الصفير عند الاستنشاق أو الزفير. سمع أزيز عند الإلهام يسمى الشهيق، على الزفير - على التوالي زفيري.
نظرًا لأن الصفير يمر عبر الأنسجة المختلفة من مكان تكوينه في الرئتين ، فإن صوت هذا الصوت المسموع يعتمد على الخصائص الفردية للأنسجة المحيطة. إذا كان النسيج كثيفًا (على سبيل المثال ، في وجود التهاب في الرئتين أو حول القصبات الهوائية) ، فإن صوت الصفير يصبح رنانًا ، ولكن إذا كان النسيج متجدد الهواء ، فضفاض (على سبيل المثال ، في الحالة الطبيعية للرئتين) ، ثم يتم سماع الأزيز المتشكل على أنه أقل رنينًا وكتمًا إلى حد ما.
تنقسم القشور الرطبة إلى ثلاث فئات:
- فقاعات دقيقة
- فقاعة متوسطة
- كبير شمبانيا
الحشرجة الرئوية وخارج الرئة
اعتمادًا على الأصل ، يتم تقسيم كل صفير التنفس إلى فئتين رئيسيتين:- رئوي.
- خارج الرئة.
أمراض مصحوبة بوجود صفير
قائمة الأمراض المصاحبة لتطور الأزيز واسعة جدًا وتتضمن أمراضًا لأعضاء وأنظمة مختلفة. ضع في اعتبارك العمليات المرضية الرئيسية المصحوبة بأنواع مختلفة من الصفير:
- الربو القصبي.
- فشل القلب؛
- الساركويد.
- مرض فرط التوتر
- وذمة رئوية؛
- أورام خبيثة من توطين مختلف ؛
- توسع القصبات.
- التهاب رئوي؛
- فشل كلوي حاد؛
- عيوب القلب (الخلقية والمكتسبة) ؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن ، مرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛
- GVHD الحاد (مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف) ؛
- داء الفيالقة؛
- الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
- الانفلونزا ، نظير الانفلونزا.
- تيفوس البرغوث المستوطن
- السل الرئوي.
- الانسداد الرئوي (PE).
مفهوم التسمع - طريقة الاستماع إلى الصفير
الاستماع إلى الصفير وتحديد طبيعته وعلاماته الدقيقة يتم إجراؤه باستخدام معالجة طبية خاصة تسمى التسمع. يتم إجراء التسمع باستخدام المنظار الصوتي أو السماعة الطبية أو منظار السمع. يتم إجراء التسمع في أوضاع مختلفة للمريض - الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء ، مع الاستماع بعناية إلى جميع أجزاء الصدر على اليمين واليسار بالتناوب. أثناء التسمع ، تُستخدم أوضاع التنفس المختلفة لتحديد الموقع الدقيق للصفير وأصله ، وكذلك الاستماع إلى الضوضاء قبل وبعد السعال ، على خلفية نطق أصوات معينة أو بعد تناول الأدوية.لمزيد من التشخيص ، ضع في الاعتبار:
1. عيار أزيز (فقاعات صغيرة ، فقاعات كبيرة) ؛
2. نغمة الصفير (عالية ، منخفضة) ؛
3. جرس الصفير (متعدد الأصوات ، أحادي الصوت) ؛
4. صوتي (صوتي ، مكتوم) ؛
5. الانتشار (على أي أجزاء من الصدر موضعية) ؛
6. التجانس (متجانس أو غير متجانس) ؛
7. عدد الصفير (مفرد ، متعدد) ؛
8. التأثير على خصائص تغيرات الصفير في وضع الجسم أو السعال أو عمق حركات التنفس ؛
9. طابع الزفير أو الشهيق.
الحشائش الرطبة - أسباب التطور ، الخصائص العامة
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل أولاً وقبل كل شيء رطب. يكتسب الصفير خاصية رطبة مماثلة تحت تأثير تراكم السوائل المختلفة في الشعب الهوائية - الإفرازات الالتهابية ، الانصباب غير الالتهابي ، الدم ، المخاط أو البلغم. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الأزيز شهيقًا ، ولكنه قد يكون أيضًا زفيرًا شهيقًا.ترافق الحشائش الرطبة الصغيرة الفقاعية العملية المرضية في الحويصلات الهوائية في الرئة والشعيبات الصغيرة والشعب الهوائية. إذا كان الشخص في وضع الاستلقاء ، فقد لا يتم سماع حشرجة رطبة ناعمة ، لذلك يجب إجراء التسمع في وضع الوقوف أو الجلوس للتعرف عليها.
تتطور الحشائش الرطبة ذات الفقاعات المتوسطة مع توطين المحتويات المرضية في القصبات ذات العيار المتوسط ، وغالبًا ما يكون لها صوت طقطقة ، يشبه صوت الأنسجة الممزقة.
تميز الحشائش الفقاعية الكبيرة العملية المرضية المترجمة في القصبات الهوائية الكبيرة. في الوقت نفسه ، يكون الصوت قرقرة ، فقاعات ، زفير واضح ، غالبًا ما يُسمع حتى على مسافة من المريض.
الأمراض التي تحدث مع وجود الحشائش الرطبة
الأمراض التي قد يصاحبها تطور الحشائش الرطبة:- متلازمة ويليامز كامبل
- خلل الحركة الهدبية الأولي.
- الربو القصبي (بعد نوبة).
- التهاب الشعب الهوائية (انسداد مزمن أو متكرر) ؛
- انسداد رئوي مزمن؛
- مرض السل؛
- وذمة رئوية؛
- الانسداد الرئوي (تيلا) ؛
- توسع القصبات.
- الالتهاب الرئوي (في مرحلة تطور المرض) ؛
- انخماص الرئة.
مزيج من الحشائش الرطبة مع متلازمات وأعراض أخرى
كما هو واضح من القائمة أعلاه ، تصاحب الحشائش الرطبة أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. قد تكون الأعراض المصاحبة مختلفة وتعتمد على سبب علم الأمراض.من المناسب تحديد العديد من متلازمات الأزيز المصاحبة:
- متلازمة نقص الأكسجة
- انتهاك وظيفة التنفس الخارجي.
- متلازمة الوهن
- سعال؛
- متلازمة الدم
- متلازمة إشعاعية.
متلازمة الوهن يشمل الضعف ، قلة التركيز ، اللامبالاة ، النعاس ، الخمول ، المزاج السيئ.
وظيفة التنفس الخارجي يتم تقديره من خلال عدد من المعلمات: حجم الهواء المستنشق ، وحجم هواء الزفير ، والقدرة الحيوية للرئتين ، وحجم الاستنشاق القسري ، وحجم الزفير القسري ، وغيرها.
متلازمة الدم يشمل اضطرابات الدم المختلفة ، على سبيل المثال ، زيادة في ESR ، وعدد كريات الدم الحمراء ، والهيموغلوبين والكريات البيض ، وانخفاض تشبع كرات الدم الحمراء بالأكسجين ، وغيرها.
متلازمة الأشعة السينية تتميز بتطور صورة معينة مرئية على الأشعة السينية.
الصفير المصاحب للأعراض والتغيرات في صورة الأشعة السينية في أمراض مختلفة
ضع في اعتبارك الجمع بين أعراض الصفير والعلامات والتغيرات المرضية الأخرى التي تحدث في أمراض الجهاز التنفسي.| أمراض الجهاز التنفسي الأنظمة | الأعراض المصاحبة | تغييرات في إشعاعي صورة |
| متلازمة وليامز كامبل | انتفاخ في الصدر ، ضيق في التنفس ، صفير التنفس والسعال البلغم ، سماكة الإصبع حسب النوع "عصي الطبل" | عدد كبير من توسع القصبات |
| الهدبية الأولية خلل الحركة | الالتهابات المزمنة في القصبات الهوائية والرئتين. البلغم صديدي ، سماكة أصابع مثل "عصي الطبل" | بؤر الانضغاط في الرئتين ، توسع القصبات |
| التليف الكيسي | السعال الجاف المتقطع من الأيام الأولى من الحياة ، فشل تنفسي مزمن التهاب القصبات الهوائية والرئتين ، تأخير تطور ، سماكة الأصابع حسب النوع "عصي الطبل" | انخماص الرئة ، توسع القصبات ، تصلب الرئة |
| الربو القصبي | الحساسية والسعال والاختناق ليلاً وفي الصباح يتنفس بصوت صفير ، توقف التنفس | صدر منتفخ خلية (على شكل برميل نماذج) |
| التهاب الشعب الهوائية المزمن | عملية ، ضيق في التنفس ، سعال صعب ، إنتاج البلغم والصفير | عززت الأوعية الدموية الرسم ، وفرة من الأوعية الدموية |
| التهاب رئوي | وجود مرض معدي عملية ، ضيق في التنفس ، زرقة (شفاه زرقاء ، بشرة شاحبة) ، صعوبة في التنفس ، غير منتجة السعال في بداية المرض ، بعد إضافة البلغم | الصورة المميزة التهاب رئوي |
| وذمة رئوية | هجوم الاختناق ، رمادي أو شاحب اللون الجلد ، الخوف على الوجه ، فقاعات الصفير ، نوبة اختناق متواصلة سعال خفيف ، بلغم رغوي كبير الكمية ، زيادة حادة أو نقصان معدل ضربات القلب | بقع كبيرة مظللة انخفاض في الوضع الطبيعي شفافية الرئة |
| مرض الدرن | السعال المستمر ونفث الدم والبلغم الحمى الطويلة والتعرق خاصة في الليل ، والتعب ، وفقدان الوزن ، سماكة أصابع "نوع الطبل" العصي" | العصابات ، شبكة الرئة نمط الظلال البؤرية التجاويف (الكهوف) |
يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أنه إذا كان لمرض الجهاز التنفسي طبيعة معدية والتهابات ، فستظهر جميع علامات وأعراض المرض الأساسي. تحدث العدوى بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الفيروسات والبكتيريا والفطريات ، والتي تشكل صورة العملية الالتهابية.
من المهم أن تعرف أن الأزيز يمكن أن يغير طبيعته - أي أن الرطب يمكن أن يصبح جافًا ، أو العكس. أيضًا ، يمكن أن يؤدي الأزيز على مدار العملية المرضية إلى تغيير أي من خصائصه. يجب تسجيل أي تغييرات في طبيعة الصفير وأخذها في الاعتبار ، لأنها تشير إلى سمات مسار أو مرحلة العملية المرضية ، ويمكن أن تكون بمثابة إشارة إلى تدهور الحالة أو ، على العكس من ذلك ، تحسين.
أسباب التكوين والخصائص العامة للحشائش الجافة
تتشكل الحشائش الجافة أثناء الدوامات المضطربة لتيار الهواء أثناء المرور عبر المسالك الهوائية المتغيرة مرضيًا. ونتيجة لذلك ، تتشكل ضوضاء الجهاز التنفسي بأطوال وأجراس مختلفة. يحدث تكوين الصفير الجاف دائمًا بسبب تضيق تجويف القصبة الهوائية ، وهو أمر ممكن بسبب الوذمة (الحادة أو المزمنة) ، أو دخول جسم غريب ، أو جزء من البلغم الملتصق ، أو ضغط القصبات الهوائية بسبب الورم تشكيل من الخارج ، ونمو الغشاء المخاطي والنمو في تجويف طبيعة الورم. هذا هو السبب في أن الحشائش الجافة هي في الغالب الزفير. اعتمادًا على عيار القصبة الهوائية ، حيث توجد عملية مرضية ، تنقسم الحشائش الجافة إلى الأز, الأزو صفير. في الوقت نفسه ، يتطور صفير الصفير مع تلف القصبات الهوائية الصغيرة والشعيبات ، والطنين والطنين - مع مرض القصبات الهوائية المتوسطة والكبيرة. وبالتالي ، فإن نوع جرس الصفير الجاف سيجعل من الممكن تحديد درجة عالية من الاحتمال في أي أجزاء من شجرة الشعب الهوائية يتم تحديد العملية المرضية. أيضا ، النغمات المذكورة أعلاه لها ظلال مختلفة (النغمات) ، لتمييز أي واحد يجب أن يتناوب التسمع مع سماعة الطبيب ومنظار الصوت. في بعض الأحيان يمكن سماع الحشائش الجافة على مسافة ما من المريض.
الاختلافات بين الحشرجة الجافة ونفخات القلب
للتمييز بين بعض المتغيرات من الحشرجة الجافة من نفخات القلب ، من الضروري إجراء تسمع مع تغيير في أنماط التنفس ، وكذلك مراعاة أن النفخات القلبية مرتبطة بمرحلة انقباض عضلة القلب.الأمراض التي يتم فيها الكشف عن الحشائش الجافة
قائمة الأمراض التي يكون فيها الصفير الجاف ممكنًا واسعة جدًا ، وتشمل أمراضًا ليس فقط في الجهاز التنفسي.لذلك ، فإن الصفير الجاف مصحوب بالأمراض التالية:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- التهاب القصيبات المزمن.
- الربو القصبي.
- التهاب رئوي؛
- أورام الشعب الهوائية
- انتفاخ الرئة.
- فشل القلب؛
- جسم غريب في تجويف القصبات الهوائية.
حشرجة جافة فسيولوجية
أيضًا ، يمكن أن يتشكل الصفير الجاف كرد فعل تعويضي للهواء الجاف جدًا. يعاني العديد من كبار السن الذين يعانون من ضحلة التنفس أيضًا من حشرجة جفاف متقطعة تختفي تمامًا بعد عدة أنفاس قوية أو سعال قسري. في هذه الحالة ، لا تكون الحشائش الجافة مرضية ، ولكنها ذات طبيعة تعويضية تكيفية.خصائص الحشائش الجافة في الأمراض المختلفة
يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو القصبي بمختلف أنواع الحشائش الجافة المنتشرة ذات طبيعة الأزيز ، والتي تخضع للتغييرات في فترات زمنية ومراحل مختلفة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نوبة الربو القصبي مصحوبة بأزيز مع نغمات موسيقية ، والتي يتم التعبير عنها في متلازمة "العزف على الأكورديون". يتميز التهاب القصبة الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم بغلبة الأزيز والطنين. يشير ثبات واستقرار الصفير الجاف إلى وجود تليف أو تصلب في الرئة ، أو تكوين ورم يضغط باستمرار على القصبات الهوائية.مع تطور قصور القلب ، تسمع حشرجة جافة فوق الرئتين ، يشير انتقالها إلى الرطب إلى تطور الوذمة الرئوية.
صفير جاف وأعراض أخرى في أمراض مختلفة
يظهر في الجدول مزيج من الصفير الجاف مع أعراض أخرى في أمراض مختلفة.وهكذا ، مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن الصفير هو عرض معقد يحدث في أمراض مختلفة. يمكن أن يساعد التفسير الصحيح لجميع خصائص الصفير في التشخيص المبكر غير المحدد ، وتوضيح توطين العملية المرضية ، وكذلك في تتبع ديناميات مسار المرض. في حالة حدوث صفير ، يجب أن تخضع لفحص شامل لتلقي العلاج اللازم في الوقت المناسب.
ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به للحصول على صفير؟
يمكن أن يظهر الصفير في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة ، لذلك ، على خلفية وجودهم ، من الضروري الاتصال بالأطباء من مختلف التخصصات ، والذين يشمل اختصاصهم تشخيص وعلاج الأمراض التي أدت إلى ظهورهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الأزيز أحد أعراض حالة الطوارئ ، حيث من الضروري الذهاب فورًا إلى المستشفى لتلقي رعاية طبية مؤهلة لإنقاذ الحياة. أدناه ، سننظر في حالات الأزيز التي تحتاج فيها لطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل ، ومتى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب كما هو مخطط (وأي أخصائي تحتاج إلى الاتصال به).
لذلك ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ودخول المستشفى بالصور السريرية التالية ، بما في ذلك الصفير:
- عندما يصاب الشخص فجأة بسعال الاختناق أو الاختناق الانتيابي ، مصحوبًا بأزيز أو تنفس فقاعات ، مع إطلاق رغوة من الفم عند التنفس (غالبًا وردي مع خليط من الدم) ، مع شفاه زرقاء وأظافر والجلد ، وزيادة العرق البارد ضغط ، انتفاخ في الوجه ، خفقان ، إنتفاخ في أوردة العنق (يشتبه في وذمة رئوية).
- عندما يصاب الشخص بضيق في التنفس مع أزيز ، مصحوبًا بغياب شبه كامل للتبول ، والإسهال ، والغثيان ، والقيء ، والخمول ، والنعاس (يُشتبه في فشل كلوي حاد).
- عندما يصاب الشخص بالصفير والطفح الجلدي واضطرابات الجهاز الهضمي بعد نقل الدم أو زرع نخاع العظم أو أي تلاعب آخر بالزرع (يُشتبه في مرض الكسب غير المشروع الحاد ضد المضيف).
- عند حدوث ضيق مفاجئ في التنفس مع التنفس السريع والصفير ، والذي يترافق مع لون الجلد الرمادي الباهت أو المزرق ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وانتفاخ ونبض الأوردة في الرقبة ، والدوخة ، طنين ، قيء ، إغماء ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، تجشؤ ، فواق ، ألم تحت الضلع الأيمن ، ربما ألم في الصدر وعدم انتظام ضربات القلب (يشتبه في حدوث انسداد رئوي).
- عند حدوث سعال جاف مصحوب بضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب السعال والتنفس ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، صداع ، غثيان ، ضعف ، تخلف عن نصف الصدر أثناء الشهيق والزفير (يشتبه في تكوين خراج في الرئتين). يجب عليك أيضًا استدعاء سيارة إسعاف على الفور إذا بدأت كمية كبيرة من البلغم فجأة في السعال على خلفية الأعراض الموصوفة (يُشتبه في وجود فتحة خراج في الرئة).
- عندما يحدث ألم شديد فجأة في نصف الصدر ، مصحوبًا بسعال جاف وأزيز وضيق في التنفس وزرقة في الجلد وانخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب (يُشتبه في انخماص الرئة).
- عندما يتنفس الشخص أزيزًا مصحوبًا بضيق في التنفس وألم في نصف الصدر ، وربما سعال انتيابي (يشتبه في وجود جسم غريب في القصبات الهوائية).
- عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص إلى 39-40 درجة مئوية ، يكون هناك صعوبة في التنفس مع أزيز أو قرقرة ، وضيق في التنفس ، والتهاب الحلق ، وصوت الأنف ، وتزداد العقد الليمفاوية العنقية والقذالية ، وتتضخم الرقبة حول زاوية الفك السفلي (يشتبه في وجود خراج خلف البلعوم).
لذلك ، إذا كان لدى الشخص زيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم ، وألم والتهاب الحلق ، وسيلان الأنف ، والسعال ، وآلام العضلات والمفاصل ، والصداع ، والضعف ، ثم يشتبه في ARVI أو الأنفلونزا أو نظير الأنفلونزا ، وفي هذه الحالة من الضروري الاتصال ممارس عام (تحديد موعد)أو طبيب أطفال (تحديد موعد)عندما يتعلق الأمر بالطفل.
الصفير هو أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز التنفسي ، والتي من الضروري الاتصال بها أخصائي أمراض الرئة (حدد موعدًا)أو معالج. نقدم أدناه قائمة بمجمعات الأعراض ، بما في ذلك الصفير ، حيث من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الرئة أو المعالج ، لأننا نتحدث عن أمراض الجهاز التنفسي:
- إذا كان الشخص يعاني من نوبات اختناق بشكل دوري ، يشعر خلالها بضيق في الصدر ، مما لا يسمح له بالتنفس بحرية ، وعندما تسمع صفيرًا عاليًا أثناء التنفس ، يكون هناك سعال مع بلغم لزج ضعيف التفريغ (يشتبه في الربو القصبي ).
- إذا كان الشخص يعاني من خشخشة مبللة ، مصحوبة بسعال مستمر مع إفرازات كريهة للبلغم القيحي ، نفث دم دوري ، ضيق في التنفس ، زرقة في الجلد ، ضعف عام ، سماكة الأظافر مثل "نظارات المراقبة" وأطراف الأصابع مثل "أعواد الطبل "، تشوه في الصدر (اشتباه في توسع القصبات).
- إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الشخص ، فهناك ضيق في التنفس ، وأزيز ، وتنفس ضحل متكرر ، وضعف ، وسعال ، وجفاف أولاً ، ثم مع إفراز البلغم "الصدئ" (يشتبه في الالتهاب الرئوي).
- إذا أصيب شخص ما ، على خلفية درجة حرارة الجسم تحت الحمى (تصل إلى 37.5 درجة مئوية) ، بسعال مع بلغم مخاطي قيحي ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، وتعرق ، وضعف ، وتورم في أوردة عنق الرحم عند الزفير (يشتبه في التهاب الشعب الهوائية).
- إذا كان الشخص يعاني من سعال مستمر مصحوب بإفراز البلغم وضيق في التنفس ، مصحوبًا بأزيز ، أو لون بشرة مزرق أو رمادي-وردي ، صدر على شكل برميل (يُشتبه في مرض الانسداد الرئوي المزمن).
- إذا كان هناك سعال وسواس جاف ، أو ضعف ، أو حمى ، أو صفير أو حشرجة رطبة مسموعة من مسافة ، وضيق في التنفس ، وازرقاق في الجلد ، وبعد فترة طويلة من المرض ، يلهث التنفس (يشتبه في القصبات الهوائية).
- إذا أصيب الشخص بضيق في التنفس ، سعال جاف يتحول إلى سعال رطب مع بلغم ، صفير ، سماكة أطراف الأصابع مثل "عصي الطبل" ، لون الجلد المزرق ، ألم في الصدر ، ضعف ، تشوه في الصدر (التهاب الرئة مشتبه به).
- إذا كان من الصعب على الشخص الزفير ، حيث يغلق شفتيه وينفخ خديه (نفث) ، يسمع الصفير أثناء التنفس ، وهناك سعال مع خروج كمية صغيرة من البلغم المخاطي ، والوجه منتفخ ، تنتفخ أوردة العنق ، والجلد مزرق اللون ، والصدر على شكل برميل (يُشتبه في انتفاخ الرئة الرئتين).
- إذا أصيب الشخص بسعال ، وضيق في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، وألم في الصدر ، وطفح جلدي ، والتهاب في الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية ، وتوعك ، وضعف ، وقلة الشهية ، والتعرق الليلي ، واضطرابات النوم ، وربما آلام المفاصل (يُشتبه في الإصابة بمرض الساركويد).
- إذا كان الطفل يعاني من أزيز جاف أو رطب عند التنفس ، فهناك نوبات دورية من السعال الخانق الذي لا يمكن السيطرة عليه (مثل السعال الديكي) ، وضيق التنفس ، وتشوه الأصابع والصدر ، والتهاب الشعب الهوائية المتكرر لفترات طويلة والتهاب الحنجرة ، واضطرابات الجهاز الهضمي (يُشتبه في التليف الكيسي. ).
سنشير أدناه إلى الحالات التي يشتبه فيها بوجود صفير أو مرض في الأذن أو الحلق أو الأنف ، وبالتالي ، من الضروري الاتصال أخصائي أنف وأذن وحنجرة (تحديد موعد):- عندما يصبح الصوت أجش ، يتم الشعور بعدم الراحة والشعور بجسم غريب في الحلق ، وضيق في التنفس والصفير ، يتشكل نتوء مستدير أو بيضاوي غير مؤلم على الرقبة (يُشتبه في وجود قيلة حنجرية) ؛
- عندما يكون هناك ألم في الحلق وحكة و "تورم" ويتفاقم الألم بسبب البلع ، يترافق مع سعال جاف وتراكم للبلغم في الحلق والحاجة إلى سعال مستمر (يشتبه في التهاب البلعوم) ؛
- عندما يشعر الحلق بالجفاف والخدش ، بالإضافة إلى بحة في الصوت أو نقص في الصوت (يمكنك التحدث بصوت هامس فقط) ، والسعال النباح والصفير (يشتبه في التهاب الحنجرة) ؛
- إذا كان الشخص يعاني من ضيق في التنفس عند الشهيق لفترة طويلة (يصعب الاستنشاق) ، تسمع صفير أثناء التنفس ، وصوته أجش وهناك أعراض نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الدماغ ، مثل: ضعف الذاكرة ، شرود الذهن ، اضطرابات النوم ، الصداع ، نوبة من الغثيان (يشتبه في تضيق الحنجرة).
عندما يكون لدى الشخص علامات غير محددة للعدوى ، مثل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات والمفاصل والطفح الجلدي والتعرق المصحوب بضيق في التنفس والصفير والسعال ، فعليك الاتصال طبيب الأمراض المعدية (حدد موعدًا)، نظرًا لأننا نتحدث عن أمراض معدية بشكل واضح (مرض الفيالقة ، التيفوس البرغوث المتوطن) ، الذي يحدث مع تلف الجهاز القصبي الرئوي.
إذا كان الشخص لا يعاني من سعال (مع أو بدون بلغم) لأكثر من 3 أسابيع ، والذي يترافق مع التعرق في الليل ، ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى (حتى 37.5 درجة مئوية) ، والضعف ، وفقدان الوزن ، فيجب عليك الاتصال طبيب أمراض الدم (تحديد موعد)لأنه يشتبه في مرض السل.
إذا كان الشخص يعاني لفترة طويلة من سعال مزعج ، وأزيز عند التنفس ، وضيق في التنفس ، ونفث الدم في بعض الأحيان ، وألم في الصدر ، بالإضافة إلى أعراض تدهور عام في الصحة (ضعف ، خمول ، أداء ضعيف ، تهيج ، فقدان وزن ، صداع ، وما إلى ذلك) ، ثم يجب عليك الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد)، حيث يشتبه في وجود ورم في الشعب الهوائية أو سرطان الرئة.
ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للصفير؟
يثير الصفير بسبب أمراض مختلفة ، وبالتالي ، في ظل وجود هذه الأعراض ، يصف الطبيب العديد من الاختبارات والفحوصات ، والتي تعتمد القائمة على نوع علم الأمراض المشتبه به. فيما يلي سوف نشير إلى الفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للصفير عند الاشتباه في مرض معين.عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص فجأة ويظهر الألم والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال وآلام العضلات والصداع والضعف ، يقوم الطبيب بتشخيص السارس أو الأنفلونزا أو نظير الإنفلونزا ، وعادة ما يصفه في هذه الحالة فقط تعداد الدم الكامل (تحديد موعد)والبول لتقييم حالة الجسم. في بعض الأحيان خلال موسم الأنفلونزا ، قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للبحث عن نوع فيروس الأنفلونزا.
عندما ، أثناء نوبات الاختناق الدورية ، التي يصعب فيها التنفس ، يظهر صفير عالي ، وسعال ، وقشع لزج ضعيف التفريغ ، يشتبه الطبيب في الإصابة بالربو القصبي ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- عام تحليل البلغم (تحديد موعد);
- اختبار الدم البيوكيميائي (الاشتراك);
- اختبارات الحساسية (اشترك)الحساسية لمسببات الحساسية المختلفة.
- الحالة المناعية (عدد الغلوبولين المناعي ، عدد الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، إلخ) ؛
- قياس تدفق الذروة (التسجيل);
- قياس التنفس (الاشتراك);
- الأشعة السينية للرئتين (تحديد موعد);
- تخطيط كهربية القلب (الاشتراك);
- تنظير القصبات (حدد موعدًا).
عندما تسمع حشائش رطبة أثناء التنفس ، مصحوبة بسعال مستمر مع إفرازات من البلغم القيحي مع رائحة كريهة ، نفث الدم العرضي ، ضيق في التنفس ، شحوب أو زرقة في الجلد ، تشوه في الصدر ، سماكة الأظافر مثل "راقب نظارات "وأطراف الأصابع مثل" عصي الطبلة "- يشتبه الطبيب في توسع القصبات ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- تسمع الصدر (الاستماع باستخدام منظار السمع) ؛
- تصوير الصدر بالأشعة السينية (احجز الآن);
- تنظير القصبات.
- الثقافة البكتريولوجية (تحديد موعد)إفراز قيحي من القصبات الهوائية.
- تصوير القصبات (أشعة إكس للقصبات مع التباين) (حدد موعدًا);
- قياس التنفس.
- قياس تدفق الذروة.
عندما يظهر ، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، أزيز وضيق في التنفس وضعف وسعال (جاف أولاً ، ثم مع إطلاق "بلغم صدئ") ، يصبح التنفس متكررًا وسطحيًا - يشتبه الطبيب في وجود التهاب رئوي ، ومن أجل تشخيصه ، التسمع (الاستماع إلى الصفير باستخدام منظار السمع) ويصف تعداد الدم الكامل والأشعة السينية. إنها بيانات الأشعة السينية التي يمكن أن تؤكد الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، توصف مزرعة البكتريولوجية للبلغم لتحديد الميكروب الذي أصبح العامل المسبب للعدوى.
عندما يعاني الشخص بشكل دوري من نوبات تفاقم مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة مئوية ، سعال مع بلغم مخاطي ، صفير ، ضيق في التنفس ، تعرق شديد ، ضعف ، انتفاخ أوردة الرقبة عند الزفير ، يشتبه الطبيب في التهاب الشعب الهوائية ، ويقوم أولاً بإجراء التسمع (الاستماع إلى الصفير باستخدام منظار السمع) ويصف الصدر بالأشعة السينية. هاتان الدراستان هما أهم الدراسات لتشخيص التهاب الشعب الهوائية. بعد ذلك ، يتم وصف الميكروسكوب والثقافة البكتيرية للبلغم من أجل تحديد العامل الميكروبي المسبب لعملية الالتهاب. إذا تم إفراز البلغم بشكل سيئ ، يتم إجراء غسل القصبات الهوائية لتجميعه. لتقييم وظيفة التنفس الخارجي ، يتم وصف قياس التنفس وضغط التنفس. إذا استمر التهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة ، يتم وصف تنظير القصبات لتوضيح نشاط العملية المرضية وتحديد طبيعة الالتهاب ، ويوصف تصوير القصبات للكشف عن توسع القصبات.
عندما يكون هناك سعال مستمر مع إفراز البلغم ، وضيق في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، ويكون الجلد مزرقًا أو رماديًا وردي اللون ، والصدر على شكل برميل - يشتبه الطبيب في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، ولتشخيصه يصف قياس التنفس (الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن) ، الأشعة السينية للرئة ، تعداد الدم الكامل وتحليل غازات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم شدة وطبيعة الالتهاب ، يمكن إجراء فحص خلوي للبلغم وتنظير القصبات.
عندما يقترن سعال وسواس جاف بضعف أو صفير أو خشخشة رطبة ، يمكن سماعها جيدًا حتى من مسافة بعيدة ، مع ضيق في التنفس ، ودرجة حرارة الجسم ، وبعد مسار طويل من المرض وزراق الجلد ونفث النفس ، يقوم الطبيب يشتبه في التهاب القصيبات ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:
- تحليل غازات الدم
- الأشعة السينية الصدر؛
- التصوير المقطعي للصدر
- قياس التنفس.
- تحديد أكسيد النيتريك في هواء الزفير ؛
- تخطيط القلب.
- تخطيط صدى القلب (حدد موعدًا);
- علم الخلايا من غسل القصبات الهوائية.
- الفحص النسيجي خزعة أنسجة الرئة (حدد موعدًا).
عندما يشعر الشخص بالقلق من ضيق في التنفس ، مصحوبًا أولاً بسعال جاف ثم رطب ، وأزيز عند التنفس ، وسماكة في أطراف الأصابع مثل "أفخاذ" ، لون مزرق من الجلد ، آلام في الصدر ، ضعف ، تغير في الشكل في الصدر ، يشتبه الطبيب في وجود التهاب رئوي ، ومن أجل تشخيصه ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية. إذا كانت هناك إمكانية تقنية ، فمن أجل الحصول على فكرة أكثر تفصيلاً عن حالة الأنسجة في التهاب الرئة ، يتم أيضًا وصف التصوير المقطعي وتصوير القصبات. لتقييم التنفس الخارجي ، يجب أن يصف الطبيب قياس التنفس وقياس تدفق الذروة.
عندما يزفر الشخص من خلال شفاه مغلقة أثناء نفث خديه (نفث) ، يعاني من سعال مع كمية صغيرة من البلغم المخاطي ، وضيق في التنفس ، وأزيز ، وانتفاخ الوجه ، وانتفاخ أوردة الرقبة ، وصدر على شكل برميل و a لون مزرق للجلد - يشتبه الطبيب في انتفاخ الرئة ، ومن أجل تشخيصه ، يقوم بإجراء تسمع (الاستماع إلى الصفير والتنفس باستخدام منظار السمع) ، ويصف الأشعة السينية ، وتعداد الدم الكامل ، واختبار الدم لتركيز ألفا. أنتيتريبسين ، قياس التنفس ، قياس تدفق الذروة وتحليل غازات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لمزيد من المعلومات التفصيلية ، يمكن تعيينها التصوير المقطعي للرئتين (تحديد موعد).
عندما يكون هناك سعال ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، وطفح جلدي على الجلد ، وتوعك ، وضعف ، وقلة الشهية ، والتعرق ليلاً ، واضطرابات النوم ، والتهاب الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية ، وقد تظهر آلام المفاصل - يشتبه الطبيب ويصف الساركويد التحليلات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- التحليل البيوكيميائي للدم (البروتين الكلي ، أجزاء البروتين ، البيليروبين (التسجيل)، الكوليسترول ، اليوريا ، الكرياتينين ، AST ، ALT ، الأميليز ، الفوسفاتيز القلوي) ؛
- رد فعل Kveim
- الأشعة السينية للضوء
- التصوير المقطعي (الكمبيوتر أو) للرئتين.
- تنظير القصبات مع خزعة (تحديد موعد).
عند سماع صفير أثناء التنفس عند الطفل ، مصحوبًا بنوبات من السعال الخانق ، وضيق التنفس ، والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة لفترات طويلة ومتكررة ، وتشوه الأصابع والصدر ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، يشتبه الطبيب في حدوث تليف كيسي ، ويصف التشخيص الدراسات التالية:
- تحليل الدم العام
- تحليل البول العام
- الفحص الميكروبيولوجي للبلغم.
- تحليل كوبروولوجي للبراز.
- تنظير القصبات.
- القصبات.
- الأشعة السينية للضوء
- قياس التنفس.
- اختبار العرق
- فحص الدم أو اللعاب أو أي مادة بيولوجية أخرى لوجود جينات التليف الكيسي.
إذا أصبح صوت الشخص بحة ، وضيق في التنفس ، وأزيز ، وشعور بعدم الراحة وظهر جسم غريب في الحلق ، وتشكل نتوء على الرقبة ، غير مؤلم عند لمسه ، يشتبه الطبيب في وجود قيلة لارينية ويصف الفحوصات والفحوصات التالية :
- تحليل الدم العام
- تنظير الحنجرة (تحديد موعد);
- تنظير الحنجرة.
- الأشعة السينية للرقبة (تحديد موعد);
- التصوير المقطعي (كمبيوتر أو الرنين المغناطيسي (الاشتراك)) رقبه.
إذا كان الشخص يعاني من التهاب في الحلق وإحساس بوجود "تورم" في الحلق ، والتهاب الحلق ، وتفاقمه البلع ، مع سعال جاف ، والحاجة إلى السعال الدوري لإزالة المخاط المتراكم في الحلق ، ثم يشتبه الطبيب التهاب البلعوم وتشخيصه يقوم به تنظير البلعوم (تحديد موعد)، ويصف أيضًا مزرعة جرثومية لمسحة من البلعوم لتحديد العامل الميكروبي المسبب لعملية الالتهاب.
في حالة الشعور بالجفاف في الحلق ، والخدش المصحوب بسعال نباحي ، أو أزيز ، أو صوت أجش أو غائب - يشتبه الطبيب في التهاب الحنجرة ، ولتشخيصه ، يقوم بإجراء تنظير الحنجرة ، ويصف أيضًا ثقافة البلغم لتحديد العامل المسبب للمرض. العملية المعدية والتهابات.
عندما يستنشق الشخص الهواء بصعوبة لفترة طويلة وسمع صوت صفير أثناء التنفس ، يكون صوته أجشًا ، وهذه الاضطرابات مصحوبة بعلامات نقص الأكسجة في الدماغ (ضعف الذاكرة ، شرود الذهن ، اضطرابات النوم ، صداع ، نوبات الغثيان) - يشتبه الطبيب في تضيق الحنجرة ويصف تنظير الحنجرة أو تنظير الحنجرة المجهري مع أخذ عينة من الخزعة للكشف عنها. لتقييم وظيفة الصوت ، يتم وصف وتنفيذ التصوير الصوتي. تتيح لك هذه الاستطلاعات تحديد تضيق الحنجرة بشكل مباشر ، ولكن لمعرفة أسباب تضيق هذا العضو ، يصف الطبيب الفحوصات التالية:
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (تحديد موعد);
- التصوير المقطعي متعدد الشرائح للحنجرة.
- تصوير المريء بالأشعة السينية (تحديد موعد);
- الكمبيوتر (التسجيل)أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (تحديد موعد);
- الثقافة البكتريولوجية لمسحة الحلق.
عند سماع صفير أثناء التنفس ، مصحوبًا بألم في القلب ، وشعور بانقطاع في عمل القلب ، وخفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، وضيق في التنفس أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي ، وسعال جاف ، وتورم في الساقين
- تحليل الدم العام
- اختبار الدم للأجسام المضادة (اشترك)لريكتسيا (تشخيص التيفوس المتوطن) بواسطة طرق RSK، RA، RIGA، RIF، ELISA ؛
- الثقافة البكتريولوجية للبلغم أو المسحات من القصبات الهوائية (تشخيص مرض الفيالقة) ؛
- تحليل الدم أو مسحات الشعب الهوائية أو السائل الجنبي لوجود الأجسام المضادة للبكتيريا الليجيونيلا بواسطة RIF و ELISA و RNIF و RMA (تشخيص مرض الفيالقة) ؛
- الأشعة السينية للضوء.
عندما لا يختفي السعال (الجاف أو المصحوب بالبلغم) لأكثر من 3 أسابيع ، مصحوبًا بالتعرق ليلًا وفقدان الوزن ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى المستمرة (حتى 37.5 درجة مئوية) ، يشتبه الطبيب في الإصابة بالسل ويصف الدم الكامل العد والفحص المجهري للبلغم للكشف عن المتفطرات. بعد ذلك ، يتم وصف أي من الاختبارات التالية للكشف عن المتفطرة السلية في الجسم - اختبار Mantoux (التسجيل), diaskintest (التسجيل), اختبار Quantiferon (التسجيل)، تحليل الدم ، مسحات من الشعب الهوائية ، السائل الجنبي بالطريقة PCR (التسجيل). للكشف عن التغييرات في الرئتين يشرع التصوير الفلوري (التسجيل)، الأشعة السينية أو التصوير المقطعي (شيء واحد). وفقط إذا لم تسمح هذه الدراسات بشكل لا لبس فيه بدحض أو تأكيد مرض السل ، يتم وصف تشخيصات إضافية تنظير الصدر (تحديد موعد)/ تنظير القصبات وأخذ عينات من خزعة الرئة للفحص النسيجي.
عندما يعاني الشخص لفترة طويلة من سعال مزعج ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، ونفث الدم في بعض الأحيان ، وألم في الصدر وأعراض سوء الصحة العامة (انخفاض الأداء ، والتعب المستمر ، والخمول ، وفقدان الوزن ، والتهيج ، والصداع ، إلخ. ) ، ثم يشتبه في تكون ورم في القصبات الهوائية أو الرئتين ، وفي هذه الحالة يجب على الطبيب أن يصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- كيمياء الدم؛
- Ionogram من الدم
- تحليل البول العام
- الفحص الخلوي للبلغم أو مسحات الشعب الهوائية أو السائل الجنبي ؛
- الأشعة السينية الصدر؛
- التصوير المقطعي للصدر
- تنظير القصبات.
- خزعة من أنسجة الورم (الاشتراك)للفحص النسيجي.
إذا كان المريض مصابًا بنزلة برد ، فمن المهم تحديد سمات الضوضاء:
- إذا كان الصفير جافًا ، تتحرك الكتل الهوائية عبر القصبات مع المخاط ، ويمكن أيضًا أن يكون تورمًا أو تورمًا في الأنسجة. تظهر أعراض الصفير إذا كان الشخص يعاني من الربو أو إذا كان التركيز الرئيسي للالتهاب مخفيًا في الشعب الهوائية. يمكن أن يتغير جرس الصوت في التهاب الشعب الهوائية ، وتختفي الضوضاء بعد سعال المريض بشكل صحيح. يتم وضع الحشائش الجافة على جانب واحد فقط في حالة تلف الرئة أو إصابة المريض بالسل.
- تحدث الضوضاء الرطبة مع وجود كمية كبيرة من البلغم ، وهذا الصوت يشبه إلى حد كبير غليان الهواء ، الذي يتم نفخه من خلاله ، وتوجيه تيار الهواء عبر الأنبوب إلى الماء. غالبًا ما يتم الشعور بالحشائش الرطبة عند الإلهام. عندما ينتقل السعال من جاف إلى رطب ، أي يخرج البلغم ، تختفي الأصوات من الصدر. هذا يعني أن الطبيب يحتاج إلى وصف علاج لتخفيف المخاط وإخراجها في أسرع وقت ممكن ، وإلا فقد يحدث ركود. يعتبر الركود بيئة مواتية لتكاثر الميكروبات وانتشارها عبر الجهاز التنفسي. عواقب العملية الالتهابية المطولة في هذه الحالة هي الأكثر خطورة - الالتهاب الرئوي ، الخراج.
مخطط علاج الصفير في الرئتين
يمكنك علاج صفير التنفس في الرئتين في المنزل ، ولكن من الأفضل القيام بذلك في المستشفى تحت إشراف الطبيب. إذا اشتكى المريض من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والعجز الجنسي ، والضعف ، والضيق ، وذلك لتخفيف الحمل على الأعضاء الضعيفة ، يتم توصيله بجهاز تنفس اصطناعي.
يشمل نظام العلاج المعتاد المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية التي تزيل البلغم وتوسع التجويف في القصبات الهوائية إلى القيم الطبيعية.
يمكن إذابة المخاط القيحي الكثيف بفضل الأدوية القوية Cysteine و Mukobene و Mukomist. بعد أن يبدأ البلغم في التحرك إلى الأمام ، يتحولون إلى طارد البلغم Lazolvan ، Mukaltin ، ACC.
جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية ، يوصي أخصائيو الجهاز الهضمي بدعم أعضاء الجهاز الهضمي للمريض البالغ بالبروبيوتيك والعوامل المغلفة. الأدوية ذات الميزانية الشائعة في هذه المجموعة هي لاكتوفيت فورتي ، لينكس ، زبادي ، فوسفالوجيل ، سمكتا ، مالوكس ، الماجيل.
إذا تم تشخيص المريض بالتهاب رئوي ، فلن تؤذي زيارة جلسات العلاج الطبيعي والتدليك. يساعد النهج المهني لهذه التلاعبات على تطبيع الدورة الدموية وتحسين كمية إفراز المخاط لدى المريض.
التدخين أثناء العلاج ممنوع منعا باتا. تأثرت الرئتان بالفعل ، ويمكن للنيكوتين والقطران أن يقضيا أخيرًا على الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون المضاعفات بعد هذه التجارب هي الأكثر خطورة. هناك حالات في الممارسة الطبية عندما يؤدي التدخين أثناء الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية إلى عملية مزمنة ورد فعل تحسسي تحول إلى ربو.
يُشار إلى البالغين الذين يعانون من صفير في الرئتين عند التنفس لوضع كمادات دافئة على الصدر. بفضلهم ، تزداد الدورة الدموية ، ويخفف البلغم بشكل أسرع. إذا كان الشخص يتحمل استنشاق البخار جيدًا ، يمكنك إضافة بضع قطرات من بخار النعناع أو الأوكالبتوس إلى الماء. تأكد من أن البخار لا يحرق الحنجرة ، بل يسخن فقط. يجب أن يكون الشعور بعد الإجراء ممتعًا للغاية.
لزيادة المناعة ، لن تتدخل مجمعات الفيتامينات. تناول حلويات الفاكهة الطازجة وسلطات الخضار في كثير من الأحيان.