شكرًا لك
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاويةهو نوع من الفحص الآلي للعقد الليمفاوية، يعتمد على قدرة الموجات فوق الصوتية على اختراق الأنسجة، والانعكاس من هياكل الأعضاء لإنشاء صورة مرئية على شاشة الماسح الضوئي.
ما هو الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية؟ وصف موجز للطريقة
الموجات فوق الصوتيةهو فحص بالموجات فوق الصوتية يعتمد على استخدام الموجات الصوتية تردد عاليالاهتزازات للحصول على صور للأعضاء والأنظمة المختلفة. تعتمد طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية على حقيقة أن جهازًا خاصًا (الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية) يصدر موجات عالية التردد (الموجات فوق الصوتية)، والتي تمتصها الهياكل البيولوجية جزئيًا، وتنعكس جزئيًا وتنكسر جزئيًا. تمر الموجات المنكسرة والمنعكسة عبر الأنسجة لتعود إلى الجلد ويتم التقاطها بواسطة نفس المستشعر الذي ينبعث منها. بعد ذلك، يقوم الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية بمعالجة الموجات التي مرت عبر الأنسجة وعادت، ويتم تحويلها إلى صورة يراها الطبيب على شاشة الجهاز. هذه الصورة التي يتم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية هي التي يتم تحليلها من قبل الطبيب، لأنها تمثل “صورة” للأنسجة أو الأعضاء التي يتم فحصها.اعتمادا على عمق موقع الأعضاء التي يتم فحصها، يتم استخدام أجهزة استشعار الموجات فوق الصوتية ذات ترددات مختلفة من الموجات المنبعثة للموجات فوق الصوتية، لأنها يمكن أن تخترق أعماق مختلفة. وبالتالي، لفحص الغدد الليمفاوية بالموجات فوق الصوتية، عادةً ما يتم استخدام أجهزة استشعار بتردد 3-12 ميجاهرتز، لأنها تسمح للشخص بالحصول على صورة عالية الجودة للأنسجة اللمفاوية. يجب أن نتذكر أنه كلما اقتربت الغدد الليمفاوية من سطح الجلد، كلما انخفض تردد الموجة الذي يجب استخدام المستشعر فيه. على سبيل المثال، لدراسة العقد الليمفاوية العنقية القريبة من سطح الجلد، يتم استخدام أجهزة استشعار بتردد 5-12 ميجاهرتز. ولدراسة العقد الليمفاوية داخل البطن الموجودة في أعماق تجويف الجسم، يتم استخدام أجهزة استشعار بتردد 3-5 ميجاهرتز.
تتيح لك صورة الغدد الليمفاوية، التي يراها الطبيب على الشاشة أثناء الموجات فوق الصوتية، حساب عددها وتقييم حجمها وشكلها وتماسكها ومرونتها وخطوطها وبنيتها وعلاقتها بالأنسجة المحيطة. ويتيح لنا تقييم المعلمات المختلفة للغدد الليمفاوية تحديد الأمراض المختلفة، مثل التغيرات الالتهابية أو الخراجات أو النقائل أو الأورام، وما إلى ذلك. تعد الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية دراسة مهمة جدًا التشخيصعملية الورم في مختلف الأجهزة، والانبثاث.
الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية هي فحص غير مؤلم وآمن ولا يسبب أي إزعاج أو إزعاج للمريض. ولكن، على الرغم من سلامتها، والتحمل الجيد وعدم وجود أحاسيس غير سارة، فإن الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية هي وسيلة مفيدة للغاية لتشخيص الأمراض المختلفة. نظرًا لمحتواها العالي من المعلومات وسلامتها، غالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للأشخاص، بغض النظر عن العمر والحالة (بما في ذلك النساء الحوامل وكبار السن والأطفال والمرضى الضعفاء، وما إلى ذلك).
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في حالة وجود أمراض مختلفة لأي عضو يمكن أن تسبب أمراض الأنسجة اللمفاوية القريبة. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من العمليات الالتهابية في الفم أو تجويف الأنف أو الأذنين، فقد يؤدي ذلك إلى إثارة أمراض الغدد الليمفاوية العنقية أو تحت الفك السفلي. وفقا لذلك، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية عندما يشتبه في أن أمراضها مرتبطة بتغيرات مرضية أخرى في الأعضاء المجاورة أو في الجسم ككل. بمجرد إنشاء التشخيص، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية لتقييم فعالية العلاج ومراقبة مسار المرض.
كجزء من الفحوصات الوقائية، عادة لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية، لأن هذا ليس ضروريا. بعد كل شيء، كقاعدة عامة، تكون التغيرات المرضية في الغدد الليمفاوية ثانوية، وتسببها بعض أمراض عضو معين.
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية؟
الغدد الليمفاوية هي أعضاء تقع في أجزاء مختلفة من الجسم وتؤدي وظائف مهمة. تعتبر الغدد الليمفاوية في جوهرها نوعًا من "المحطات العقدية" الموجودة على شبكة واسعة من الأوعية الليمفاوية. يمتلك الجسم شبكة من الأوعية اللمفاوية (مثل الأوعية الدموية)، التي تخترق جميع الأعضاء والأنسجة دون استثناء، ومن خلالها يدور اللمف (السائل بين الخلايا). وفي نقاط معينة من هذه الأوعية الليمفاوية توجد عقد ليمفاوية تؤدي وظائف مهمة جدًا. وهكذا، يحدث نضوج الخلايا الليمفاوية في الغدد الليمفاوية - الخلايا التي تضمن التعرف على الميكروبات المسببة للأمراض والخلايا السرطانية وتدميرها. أي أن الغدد الليمفاوية هي جزء من جهاز المناعة في الجسم وتوفر مناعة طبيعية. بالإضافة إلى ذلك، تخلق الغدد الليمفاوية حاجزًا طبيعيًا أمام اختراق المواد الغريبة المختلفة إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى احتجازها في بنيتها. تحتفظ العقد الليمفاوية أيضًا بحجم طبيعي من السائل خارج الخلية (الليمف) وتشارك في عملية التمثيل الغذائي والهضم. وبالتالي، فمن الواضح أن الغدد الليمفاوية "تنظف" الليمفاوية، وبالتالي تضمن التركيب الطبيعي للسائل بين الخلايا، وتمنع إصابة الأعضاء والأنسجة وانتشار الخلايا السرطانية.
يوجد في جسم الإنسان ما يقرب من 150 مجموعة من الغدد الليمفاوية الموجودة في مختلف الأعضاء والأنسجة، والتي تشكل حاجزًا أمام اختراق الميكروبات المسببة للأمراض والمواد السامة والخلايا السرطانية إلى الأعضاء المجاورة. علاوة على ذلك، تقوم كل مجموعة من الغدد الليمفاوية بتصفية السائل بين الخلايا الذي يدور في الأعضاء والأنسجة المجاورة لها، وبالتالي تضمن، إذا جاز التعبير، رفاهية منطقة محلية معينة من الجسم.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية تقييم عددها وموقعها (التوطين) وشكلها وحجمها وبنيتها وتناسقها وحركتها وملامحها والتغيرات في تدفق الدم والصدى وعلاقة العقد بالأعضاء والأنسجة المحيطة (الالتصاق وما إلى ذلك). .). كل هذه الخصائص المحددة، التي تحددها نتائج الموجات فوق الصوتية، تجعل من الممكن تحديد وجود وطبيعة اعتلال العقد اللمفية (حالة غير طبيعية وحجم العقد)، وأسبابه المحتملة (العملية الالتهابية، والأمراض المعدية، وعلم الأمراض) النسيج الضام، عمليات المناعة الذاتية، أمراض الجهاز الدموي، نقائل الأورام الخبيثة، وما إلى ذلك). وبالتالي، نظرًا لحقيقة أن مصطلح اعتلال العقد اللمفية يشير عادةً إلى الحالة غير الطبيعية للغدد الليمفاوية، فإن الموجات فوق الصوتية تسمح لنا بتوضيح طبيعة اعتلال العقد اللمفية، وبالتالي إجراء التشخيص الصحيح في حالة معينة مشكوك فيها. نظرًا لأنه يتم ملاحظة اعتلال العقد اللمفية عادةً على خلفية أمراض محددة، يتم عادةً إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية بالتزامن مع الموجات فوق الصوتية للعضو أو الأنسجة المريضة.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية تحديد أو توضيح وجود الحالات المرضية التالية:
- الالتهابات البكتيرية (على سبيل المثال، داء البروسيلات، التوليميا، السل، الزهري، الدمامل، الكلاميديا، مرض خدش القطة، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحنجرة وغيرها من العمليات المعدية والالتهابية لمختلف الأعضاء التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات العقدية، وما إلى ذلك)؛
- الالتهابات الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، والهربس، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والحصبة الألمانية، والحصبة، والتهاب الكبد، وما إلى ذلك)؛
- الالتهابات الأوالي (داء المقوسات، الملاريا، داء المشعرات، الخ)؛
- الالتهابات الفطرية (داء النوسجات، داء الكروانيات، داء الرشاشيات، الخ)؛
- أمراض المناعة الذاتية ونقص المناعة (التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، داء المصل، نقص التصاق الخلايا الليمفاوية، مرض الورم الحبيبي المزمن، إلخ)؛
- الظروف بعد التطعيم (التطعيمات)؛
- الأورام الخبيثة والانبثاثات (سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الدم، نقائل الورم الأرومي العصبي، الساركوما العضلية المخططة، سرطان الغدة الدرقية، سرطان الثدي، أنسجة البلعوم الأنفي، وما إلى ذلك)؛
- كثرة المنسجات (كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانس، مرض روزاي دورفمان، متلازمة البلعمة، وما إلى ذلك)؛
- أخذ بعض الأدوية(الوبيورينول، أيزونيازيد، مضادات الاختلاج)؛
- أمراض أخرى (مرض نيمان بيك، مرض غوشيه، الساركويد، مرض كاواساكي، مرض كاسلمان، مرض كيكوتشي، إلخ).
تتراوح دقة طريقة الموجات فوق الصوتية في تشخيص تضخم العقد اللمفية من 30 إلى 100%، وتعتمد على موقع الغدد الليمفاوية وخبرة الطبيب وجودة جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية. وبطبيعة الحال، تعطي الموجات فوق الصوتية النتائج الأكثر دقة عند فحص العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من سطح الجلد (على سبيل المثال، النكفية، الإبطية، وما إلى ذلك). عند فحص الغدد الليمفاوية الموجودة في تجاويف الجسم (على سبيل المثال، داخل الصفاق، داخل الصدر، وما إلى ذلك)، تكون دقة الموجات فوق الصوتية أقل ارتفاعًا، ولكنها أعلى من طريقة الجس (الجس باليدين).
ما هي الغدد الليمفاوية التي يمكن فحصها باستخدام الموجات فوق الصوتية؟
اعتمادًا على نوع العملية المرضية والعضو أو الأنسجة المشتبه بها، قد يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية لمجموعات مختلفة من الغدد الليمفاوية. في أغلب الأحيان، يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية الموجودة على الجانب المصاب، ولكن يمكن أيضًا فحص العقد الموجودة على الجانب الآخر من الجسم.حاليًا، يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للمجموعات التالية من الغدد الليمفاوية:
1. العقد الليمفاوية الداخلية الموجودة في تجاويف الجسم بالقرب من الأعضاء الداخلية:
- الغدد الليمفاوية داخل البطن الموجودة في منطقة نقير الكبد والطحال والمساريق المعوية وما إلى ذلك؛
- العقد الليمفاوية في الحيز خلف الصفاق، الموجودة في تجويف البطن، ولكنها غير مغطاة بالصفاق (العقد الليمفاوية الكلوية)؛
- العقد الليمفاوية في الحوض، الموجودة في الأعضاء التناسلية والبولية.
- العقد الليمفاوية المنصفية الموجودة في منطقة الصدر.
- العقد الليمفاوية في الرأس والرقبة (القذالي، النكفية، العقلية، الفك السفلي، عنق الرحم الأمامي، عنق الرحم الخلفي، فوق الترقوة، تحت الترقوة)؛
- العقد الليمفاوية الطرف العلوي(الإبط، الكوع)؛
- العقد الليمفاوية في الطرف السفلي (الأربية، المأبضية)؛
- العقد الليمفاوية في الغدد الثديية.
إذا كان مسار المرض أو حالة المريض شديدة، فقد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لعدة مجموعات من الغدد الليمفاوية في وقت واحد. ولكن في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمجموعات العقد المجاورة، على سبيل المثال، عنق الرحم والإبطي أو الإربي والمأبضي، وما إلى ذلك.
وأخيرا، في حالة الاشتباه في وجود مرض جهازي، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لجميع مجموعات الغدد الليمفاوية، ولكن في الممارسة العملية نادرا ما تنشأ هذه الحالة.
مؤشرات بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
نظرًا لأن الطبيب يمكنه أن يصف الموجات فوق الصوتية لأي مجموعة فردية من الغدد الليمفاوية اعتمادًا على الحالة المرضية التي يشتبه بها، فهناك مؤشرات عامة ومحددة للفحص. المؤشرات العامة للموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية تعني مثل هذه الأعراض أو الحالات أو الشكوك التي يشار إليها بفحص مجموعة واحدة أو أكثر من العقد. ونعني بالمؤشرات الخاصة مثل هذه الأعراض والظروف التي يشار إليها بفحص مجموعة معينة من الغدد الليمفاوية. وبطبيعة الحال، فإن الفرق بين المؤشرات العامة والمتكررة للموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية هو أمر تعسفي للغاية ويتم تحديده بشكل أساسي من خلال الشك في وجود أمراض محددة. تشمل المؤشرات العامة للفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في موقع معين ما يلي:
- وجع أو تضخم أو فرط الحركة أو صلابة عند ملامسة الغدد الليمفاوية.
- تورم، احمرار، أو زيادة في درجة حرارة الجلد (ساخنة عند اللمس) في المنطقة التي توجد بها الغدد الليمفاوية.
- الشعور بعدم الراحة عند أداء الحركات في المنطقة التي توجد بها الغدد الليمفاوية (على سبيل المثال، عند البلع، عند المشي، عند تحريك اليد، وما إلى ذلك)؛
- الوضع القسري لجزء من الجسم بسبب الألم في منطقة الغدد الليمفاوية (على سبيل المثال، رأس منحني، ذراع مضغوطة على الجسم، وما إلى ذلك)؛
- الصداع والضعف العام والكآبة المستمرة لفترة طويلة من الزمن؛
- اضطرابات النوم غير المعقولة، والأرق أو النعاس.
- وجود عمليات معدية أو التهابية طويلة الأمد في الجسم في عضو معين (على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الحنجرة، التهاب اللوزتين، التهاب الملحقات، التهاب الوريد الخثاري، التهاب الملتحمة، التهاب الكبد، وما إلى ذلك)؛
- الاشتباه في أمراض النسيج الضام الجهازية أو أمراض المناعة الذاتية (ألم في المفاصل والعضلات، والطفح الجلدي، وما إلى ذلك)؛
- تشوه عظام الفك.
- ألم في البطن أو الصدر أو الرقبة.
- وجود أو الاشتباه في وجود أورام في أماكن مختلفة.
عادةً ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة خصيصًا للحالات التالية:
- فرط نمو أنسجة اللثة.
- تشوهات الفك والوجه.
- الالتهابات المزمنة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
- العمليات المعدية والالتهابية الحادة التي تحدث مع ارتفاع درجة الحرارة والسعال وسيلان الأنف وصعوبة البلع وألم في تجويف الفم وما إلى ذلك؛
- تضخم الغدد الليمفاوية، التي لم يتناقص حجمها خلال أسبوعين بعد الإصابة بمرض حاد (مثل الحصبة والحصبة الألمانية والأنفلونزا وما إلى ذلك)؛
- وجود أو الاشتباه في الإصابة بمرض السل والزهري والجذام.
- وجود أو الاشتباه في وجود ورم أو نقائل في الغدد الليمفاوية (ساركوما لمفية، سرطان الغدد الليمفاوية، ورم حبيبي لمفي)؛
- وجود أورام في الرئتين أو الحنجرة أو القصبة الهوائية أو الحلق أو اللسان أو الغدة الدرقية.
- الاشتباه في وجود أورام في الغدة الثديية أو أعضاء الصدر (الرئتين، القلب، غشاء الجنب، الحجاب الحاجز، إلخ)؛
- لغرض المراقبة بعد عمليات إزالة الغدة الثديية؛
- علامات وجود ورم خبيث في أي عضو أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- وجود أو الاشتباه في الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان، الزهري، الكلاميديا، داء المشعرات، داء المبيضات، وما إلى ذلك)؛
- أي أمراض التهابية في أعضاء الحوض والجهاز البولي.
- العمليات المعدية أو الالتهابية المترجمة على الطرف السفلي (على سبيل المثال، التهاب الوريد الخثاري، والدمامل، وما إلى ذلك)؛
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
- وجود أو الاشتباه في وجود أورام في أعضاء الحوض أو الجهاز البولي.
بشكل عام، يمكننا أن نقول أنه في أغلب الأحيان يتم وصف الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية لتحديد النقائل أو الأورام، لأن أمراض الأورام هي التي تثير التغييرات في أغلب الأحيان الهيكل العاديوحجم الغدد الليمفاوية، وبطبيعة الحال، هي أخطر الأمراض الممكنة.
موانع للموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية
الموجات فوق الصوتية هي طريقة بحث آمنة، والتي، من حيث المبدأ، لا توجد موانع مطلقة. ومع ذلك، يُمنع استخدام الموجات فوق الصوتية في حالة وجود أي جروح أو بثور أو حروق أو طفح جلدي أو أي ضرر آخر في منطقة الجلد التي سيتم من خلالها فحص الغدد الليمفاوية. في هذه الحالة، يجب تأجيل الموجات فوق الصوتية لبعض الوقت حتى يصبح الجلد نظيفا وسليما، لأن ضغط المستشعر يمكن أن يؤدي إلى انتشار العملية المرضية على مساحة كبيرة. ومع ذلك، إذا كان من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية بشكل عاجل، ويتم ذلك بالرغم من وجود ضرر على الجلد.إذا كان من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية الداخلية، فمن المستحسن إجراؤه بعد 3-5 أيام من أو قبل الفحوصات بالمنظار (تنظير المعدة، الأشعة السينية للمعدة أو الأمعاء مع التباين، وما إلى ذلك) والعمليات التنظيرية. .
التحضير للموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
إذا كان من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية المحيطية (عنق الرحم، الإبط، الركبة، الكوع، الإربية، وما إلى ذلك)، فلا يلزم إعداد خاص. يمكنك الحضور لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في أي يوم وفي وقت مناسب (بالاتفاق مع طبيبك). ومع ذلك، عليك أن تعرف أنه يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الإبط للنساء في النصف الأول من الدورة الشهرية، وللرجال في أي وقت مناسب. يجب أن نتذكر أيضًا أنه إذا كان هناك الكثير من الشعر على منطقة الجلد في المنطقة التي توجد بها الغدد الليمفاوية التي تم فحصها، فيجب حلق الشعر عشية الموجات فوق الصوتية لتجنب التدخل في شاشة المراقبة. إذا تم فحص الغدد الليمفاوية الأربية، فيجب عليك قبل القيام بذلك زيارة طبيب أمراض تناسلية (يمكن للنساء أيضًا رؤية طبيب أمراض النساء، والرجال طبيب مسالك بولية) حتى يتمكن من استبعاد وجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والذي قد يكون سببًا. الحالة غير الطبيعية للغدد الليمفاوية الأربية.
إذا كان من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية الداخلية (الحوض، خلف الصفاق، داخل البطن، داخل الصدر، وما إلى ذلك)، فيجب عليك الاستعداد لذلك. يتكون التحضير من اتباع نظام غذائي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل الدراسة، مما يؤدي إلى القضاء على تكوين الغازات الزائدة في الأمعاء والانتفاخ. يتضمن هذا النظام الغذائي استبعاد الأطعمة التي تسبب تكوين غازات شديدة في الأمعاء من النظام الغذائي، مثل المياه الغازية والمكسرات والمعكرونة والخردل والعسل والأسماك الدهنية واللحوم. مشروبات كحولية- منتجات الألبان، الخضار ذات الألياف الخشنة (الملفوف، الفجل، البصل، الثوم، الفلفل الحلوإلخ)، والفواكه (البطيخ، والموز، والتفاح الحلو، وما إلى ذلك)، والخبز الأسود، والخبز بالنخالة أو الحبوب الكاملة، والبقوليات (البازلاء، والفاصوليا، والعدس، وما إلى ذلك)، وكذلك أي منتجات أخرى تحتوي على نسبة عالية من الألياف. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري عشية الدراسة إفراغ الأمعاء حتى لا تتداخل محتوياتها مع الفحص النوعي لتفاصيل حالة الغدد الليمفاوية. لتفريغ الأمعاء في يوم الدراسة، يتم إعطاء حقنة شرجية أو استخدام تحاميل الجلسرين.
يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية الداخلية نفسها بعد صيام 8-10 ساعات (على الأقل بعد صيام 6 ساعات)، لذلك، إذا تمت جدولة الدراسة في الصباح، فيجب أن تقتصر على عشاء خفيف في موعد لا يتجاوز 24-00 في اليوم السابق. في صباح الاختبار، لكي لا تعاني من الجوع، يجب أن تتناول وجبة الإفطار مع الخبز الأبيض المحمص والشاي الحلو. حتى حلول الوقت المحدد لإجراء الموجات فوق الصوتية، يُسمح بتناول الخبز الأبيض المجفف والبيض المسلوق وشرب الشاي الحلو أو الماء العادي. إذا كان الشخص لا يتسامح مع الجوع بشكل جيد، فمن المستحسن أن تأخذ وجبة الإفطار معك إلى المنشأة الطبية، والتي يمكن تناولها مباشرة بعد الانتهاء من الموجات فوق الصوتية.
لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية، يجب أن تأخذ معك مناديل نظيفة أو ورق تواليت أو منشفة إلى المنشأة الطبية حتى تتمكن بعد الفحص من مسح الجل من الجلد، والذي يستخدم لتحسين جودة الصورة على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية. يجب عليك أيضًا ارتداء ملابس مريحة لا تقيد الحركة وتسمح لك بكشف المنطقة المرغوبة من الجلد.
قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية، لا تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية، ولكن يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك عن الأدوية التي تتناولها. بعد كل شيء، تناول الأدوية التالية يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية:
- الوبيورينول.
- هيدرالازين.
- بيريميثامين.
- سولينداك.
- أدوية السلفوناميد (بيسبتول، جروسيبتول، فتالازول، ستربتوسيد، إلخ)؛
- الكينين.
- المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات (سيفالكسين، سيفترياكسون، سيفوروكسيم، إلخ).
كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية؟
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية في غرفة منفصلة ومجهزة خصيصًا مع ستائر أو ستائر سميكة على النوافذ. ولإجراء الدراسة لا بد من خلع الملابس وجميع المجوهرات من الجزء من الجسم الذي توجد فيه الغدد الليمفاوية محل الدراسة، ومن ثم الجلوس على الأريكة في الوضعية التي يحددها الطبيب. لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الرقبة، يطلب منك الطبيب عادة الاستلقاء على ظهرك وإمالة رأسك إلى الخلف قليلاً، ويتم فحص العقد الإبطية في وضعية الجلوس أو الاستلقاء مع وضع ذراعك خلف رأسك، وما إلى ذلك. عند اتخاذ الوضع المطلوب، يقوم الطبيب بوضع هلام خاص على الجلد، مما يسهل انزلاق المستشعر ويحسن جودة الصورة التي يتم الحصول عليها على الشاشة. بعد ذلك، يقوم الطبيب بتحريك المستشعر فوق جلد البطن في اتجاهات مختلفة مع الضغط الخفيف، والحصول على صورة للعقد الليمفاوية على الشاشة من زوايا مختلفة، مما يسمح بإجراء تقييم تفصيلي للبنية والحجم والشكل والاتساق وغيرها. معلمات الأجهزة. اعتمادًا على العقد الليمفاوية التي يتم فحصها، قد يطلب منك الطبيب أخذ نفس عميق أو زفير، أو حبس أنفاسك، وهو أمر ضروري لإجراء تقييم مفصل لحالة العقد. عادة، يتم فحص الغدد الليمفاوية داخل البطن أو خلف الصفاق أو داخل الصدر أثناء الاستنشاق والزفير وحبس النفس، ولكن يتم دراسة العقد المحيطية عادة على خلفية التنفس الهادئ الطبيعي.
بعد أخذ القياسات وتقييم بنية جميع المعلمات الضرورية للغدد الليمفاوية، يكمل الطبيب عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية ويصف النتيجة بالتفصيل في شكل تقرير مكتوب، يتم تقديمه للمريض.
مدة الفحص بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية لمجموعة واحدة عادة ما تكون 10-20 دقيقة. كلما زاد عدد الغدد الليمفاوية التي تم فحصها، كلما استغرق الإجراء وقتًا أطول، ولكن نظرًا لأنه غير مؤلم وآمن ولا يسبب أي إزعاج، فمن السهل تحمل الفحص الطويل نسبيًا.
الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية: مؤشرات، وكيفية إجراء الإجراء، والتي يتم فحصها عادة العقد الليمفاوية - فيديو
الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية طبيعية
مؤشرات الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية، يجب على الطبيب تقييم المعلمات التالية لهذه الهياكل:- عدد العقد الليمفاوية. عادة، توجد العقد الليمفاوية في كل موقع في مجموعات من عدة، ويمكن أن يختلف عددها في مجموعة واحدة بشكل كبير بين الأشخاص المختلفين (عادة من 2 إلى 10). غالبًا ما يعاني كبار السن من "الجفاف" أو اندماج بعض العقد الليمفاوية في نفس المجموعة. وبناء على ذلك، كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما تم اكتشاف العقد الليمفاوية الكبيرة والطويلة التي تشبه الشريط.
- توطين الغدد الليمفاوية. تتم الإشارة إلى الموقع الدقيق للغدد الليمفاوية بالنسبة للأعضاء والأنسجة (على سبيل المثال، المنطقة التشريحية، والحزمة الوعائية العصبية، والعضو، وما إلى ذلك).
- شكل الغدد الليمفاوية. عادة، يمكن أن يكون للعقد شكل دائري أو بيضاوي أو على شكل حبة الفول أو شكل شريطي، والذي يتم تحديده إلى حد كبير من خلال الأعضاء والأنسجة الموجودة بالقرب، ومدى ضغطها على العقد، وما إلى ذلك. على سبيل المثال، العقد الموجودة بين حزم العضلات (على وجه الخصوص، القذالي)، عادة ما يكون لها شكل مستطيل ممدود (كما لو كان بالارض). والعقد الموجودة في الأنسجة الرخوة (في الإبط، وما إلى ذلك)، على العكس من ذلك، عادة ما يكون لها شكل أكثر تقريبًا وأقل تسطيحًا. في أغلب الأحيان، تكون الغدد الليمفاوية على شكل حبة الفول، أي أنها مستطيلة ومسطحة قليلاً ومحدبة من جانب ومقعرة من الجانب الآخر. العقد المستديرة أقل شيوعًا. غالبًا ما يكون لدى كبار السن عقد طويلة على شكل شريط، والتي تتشكل نتيجة اندماج عدة عقد صغيرة في واحدة.
- حجم العقد الليمفاوية. يعتمد الحجم الطبيعي للعقد على عمر الشخص ونوع نشاط العمل وخصائص الدستور ومنطقة الإقامة والعديد من العوامل الأخرى. وهكذا، عند البالغين، عادة ما تكون الغدد الليمفاوية أصغر مما هي عليه لدى المراهقين والأطفال، حيث تكون أكبر بسبب الاتصال المستمر بالميكروبات "الجديدة" التي لم تكن مألوفة من قبل. بالنسبة للبالغين، الحجم الطبيعي للعقد الليمفاوية هو 1-1.5 سم، وبالنسبة للأطفال - ما يصل إلى 3.5 سم.
- تناسق الغدد الليمفاوية. عادة يجب أن تكون مرنة. إذا كان الاتساق كثيفا، فقد يكون ذلك علامة على وجود ورم أو نقائل، وإذا كان ناعما، فهذا يعني العملية الالتهابية.
- حركة الغدد الليمفاوية. عادة، يجب أن تكون العقدة الليمفاوية متحركة نسبيا، أي أنه يمكن تحريكها قليلا في أي اتجاه. إذا كانت العقدة الليمفاوية بلا حراك (هناك التصاق بالأنسجة المحيطة)، فهذا يشير إلى علم الأمراض.
- ملامح الغدد الليمفاوية. عادة ينبغي أن تكون واضحة وحتى، وربما متموجة. قد يكون الكفاف سميكًا في منطقة بوابة العقدة، والتي تمتد منها الأقسام (التربيق) إلى الداخل.
- صدى الغدد الليمفاوية. يتم تقييمه فيما يتعلق بالأنسجة المحيطة بالعقدة ويمكن أن تكون عالية (شديدة الصدى) أو متوسطة (متساوية الصدى) أو منخفضة (ناقصة الصدى أو عديمة الصدى).
- وجع. عادة، يجب أن تكون الغدد الليمفاوية غير مؤلمة.
- هيكل الغدد الليمفاوية. عادة، يجب ألا يكون هناك أي كيسات أو أي شوائب. العقد نفسها عادة ما تكون عبارة عن تكوينات ناقصة الصدى مع جزء مركزي أكثر كثافة وحافة ناعمة مفرطة الصدى، سميكة قليلاً على جانب واحد. منطقة سماكة الحافة عادة ما يكون لها شكل مثلث - وهذه هي بوابة العقدة الليمفاوية - وهي المناطق التي يدخل من خلالها الدم والأوعية الليمفاوية إلى الداخل. علاوة على ذلك، قد يكون هناك عدة بوابات (على سبيل المثال، في العقد العنقية، كقاعدة عامة، هناك بوابتان، في العقد الإبطية - 1 - 2، وفي العقد الإربية - 1). يوجد تحت الكبسولة المادة الرئيسية للعقدة، والتي تنقسم إلى أجزاء قشرية ونخاعية. يقع الجزء القشري تحت المحفظة، والجزء النخاعي يحتل مركز العقدة الليمفاوية. الجزء القشري له مظهر حافة ناقصة الصدى تحت الكبسولة، والجزء النخاعي عبارة عن مادة مفرطة الصدى مع ترابيق. كلما كانت العقدة الليمفاوية أقرب إلى أي عضو، كلما كانت المادة القشرية التي تحتوي عليها أقل.
- علاقة الغدد الليمفاوية بالأعضاء والأنسجة الأخرى. عادة يجب ألا يكون هناك التصاقات للعقد مع الأنسجة ومع بعضها البعض، ويجب أن تكون هناك كبسولة سليمة تماما ويجب أن تكون هناك طبقة من الألياف التي تفصل العقد عن الأعضاء المحيطة بها. إذا كانت العقدة مجاورة لعضو أو وعاء، فيجب أن يكون الأخير سليما، دون الإضرار بالتصميم.
- التغيرات في تدفق الدم في الغدد الليمفاوية. يتم تحديده باستخدام الموجات فوق الصوتية في وضع رسم خرائط الألوان دوبلر. عادة، لا ينبغي أن يكون هناك أي اضطرابات في تدفق الدم.
أحجام الغدد الليمفاوية على الموجات فوق الصوتية
يختلف الحجم الطبيعي للعقد الليمفاوية بشكل كبير اعتمادًا على العمر والدستور والمهنة والظروف المعيشية وعوامل أخرى. على سبيل المثال، عند الأطفال والمراهقين، تكون الغدد الليمفاوية دائمًا أكبر حجمًا منها عند البالغين، وذلك بسبب توترها المستمر بسبب "التعارف" مع ميكروبات غير معروفة. بالإضافة إلى ذلك، عند كبار السن، يمكن أيضًا أن تكون العقد الليمفاوية كبيرة جدًا، وذلك من ناحية، بسبب اندماج العديد من العقد الصغيرة في عقدة واحدة، ومن ناحية أخرى، نتيجة لتدهور العقد إلى دهنية منديل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يختلف حجم العقد الليمفاوية بشكل كبير اعتمادًا على موقعها.ومع ذلك، بالنسبة للبالغين، يعتبر حجم الغدد الليمفاوية طبيعيًا في حدود 10 - 15 ملم. للأطفال وكبار السن مقياس عادىالعقد يمكن أن تصل إلى 35 ملم. المهم هو نسبة طول وسمك العقد، والتي عادة يجب أن تكون أقل من 2.
تفسير الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
صورة الموجات فوق الصوتية مميزة لأمراض مختلفة من الغدد الليمفاوية
لذلك، بشكل مشروط، يمكننا التمييز بين ثلاث مجموعات من التغيرات المرضية التي يمكن تسجيلها في الغدد الليمفاوية باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية: اعتلال العقد اللمفية، التهاب العقد اللمفية وآفة الورم في العقدة. التهاب العقد اللمفية هو عملية التهابية في أنسجة العقدة الليمفاوية، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن مرض معد، أو عملية مناعية ذاتية، أو رد فعل على بؤرة معدية تمت إزالتها بالفعل.
تلف العقدة الورمية هو وجود خلايا سرطانية من مختلف الهياكل والأصول في أنسجة العضو. لذلك، يمكن أن تكون آفة الورم إما ورمًا في العقدة نفسها أو نقائل من الأعضاء المجاورة.
اعتلال العقد اللمفية هو تضخم في العقد الليمفاوية مجهولة المنشأ، عندما يكون من المستحيل فهم ما إذا كان هناك التهاب العقد اللمفية أو تلف الورم. لذلك، نادرًا ما يُستخدم مصطلح اعتلال عقد لمفية، وفقط في الحالات غير الواضحة.
يتميز التهاب العقد اللمفية والآفات السرطانية في الغدد الليمفاوية بعلامات معينة بالموجات فوق الصوتية، مما يسمح بالتعرف عليها. أدناه سننظر بالضبط في خصائص الموجات فوق الصوتية المتأصلة في كلتا العمليتين المرضيتين في العقدة الليمفاوية.
يتميز التهاب العقد اللمفية الناجم عن مرض معدي أو تفاعل التطعيم بزيادة موحدة في حجم الغدد الليمفاوية، أي أن طول وسمك العقد يزداد. وتبقى نسبة الطول إلى سمك العقد كما هي، أي أقل من 2. يتم الكشف عن زيادة الأوعية الدموية - عدد كبير من الأوعية الدموية الطبيعية غير الملتوية، والتي يصفها الطبيب بأنها زيادة في نمط الأوعية الدموية. أيضًا، في حالة التهاب العقد اللمفية، يمكن للطبيب تسجيل التوتر أو التورم أو تشريح كبسولة العقدة الليمفاوية، والذي يشار إليه عادةً على أنه سماكة الكبسولة. غالبًا ما يتم دمج الكبسولة في الأنسجة أو الأعضاء المحيطة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن توسع المنطقة القشرية وتوسيع البوابة هي سمة مميزة. في بعض الحالات، تكون الهياكل المفردة عديمة الصدى المشابهة للخراجات مرئية داخل العقد.
إذا كان هناك تضخم ناجم عن عملية مناعية ذاتية أو إزالة بؤرة معدية، فعادة ما يتم تكبير العقد إلى 35 × 15 ملم في منطقة الفخذ وما يصل إلى 25 × 10 ملم في أماكن أخرى. غالبًا ما تكون العقد نفسها بيضاوية الشكل، وملامحها واضحة وحتى، وبنية النخاع مفرطة الصدى، وهناك حافة رقيقة من القشرة ناقصة الصدى. في بعض الحالات، في التهاب العقد اللمفية الخامل، تكون العقد ناقصة الصدى أو بيضاوية أو مستديرة، مع مركز مفرط الصدى. في حالة التهاب العقد اللمفية الخامل، تكون الأوعية مرئية ليس فقط في منطقة النقير، ولكنها تعمل أيضًا في حالة منظمة على طول الكبسولة إلى الجانب المقابل للعسل.
الانبثاث في الغدد الليمفاويةتتميز بالتغيرات في شكلها وحجمها وصدىها وبنيتها. وبالتالي، هناك زيادة في الحجم بسبب السُمك، ونتيجة لذلك تصبح العقد مستديرة أو غير منتظمة الشكل، مع خطوط غير مستوية وغير واضحة. كلما كان شكل العقدة أقرب إلى الشكل الدائري، كلما زادت احتمالية انتقال النقائل إليها. تصبح بنية العقدة أكثر تجانسًا أو ناقصة الصدى أو عديمة الصدى (في كثير من الأحيان مفرطة الصدى غير متجانسة)، ويتم مسح نمطها، ويتم توسيع الطبقة القشرية، ويتم تحديد العديد من المناطق عديمة الصدى في النخاع والقشرة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحسين نمط الأوعية الدموية، وتصبح الأوعية متعرجة ومشوهة. إذا نمت النقائل إلى الأنسجة المحيطة، فإن العقد الليمفاوية لمجموعة واحدة تلحم معًا وتشكل تكتلات.
الأورام الخبيثة في الغدد الليمفاوية.غائبة أو ضعيفة على الموجات فوق الصوتية جزء مركزيالعقدة الليمفاوية، والأجزاء المتبقية ناقصة الصدى أو غير متجانسة مع مناطق ناقصة الصدى وفرط الصدى بالتناوب. تتضخم الغدد الليمفاوية نفسها، وتكون معالمها غير متساوية وغير واضحة، وقد تكون العناصر التي تنمو في الأنسجة المحيطة مرئية.
تضخم الغدد الليمفاوية.لوحظ زيادة في حجم الغدد الليمفاوية في أي نوع من الأمراض، أي في التهاب العقد اللمفية، وتضخم العقد اللمفية، وآفات الورم. لذلك، لفهم سبب تضخم الغدد الليمفاوية بالضبط، ينبغي للمرء تقييم معالمها وبنيتها.
ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها باستخدام الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية في مواقع مختلفة؟
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية في الرقبة.إذا كشفت نتائج الموجات فوق الصوتية عن حالة غير طبيعية في الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية، فقد يشير ذلك إلى التهاب البلعوم أو الحصبة الألمانية أو غليان في الرقبة أو التهاب اللوزتين أو غيرها من الأمراض المعدية والالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. إذا كشفت نتائج الموجات فوق الصوتية عن وجود تشوهات في الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية، فهذا يشير إلى التهابات في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، أو تقرحات أو دمامل في الرقبة، وداء المقوسات، ومرض روزاي دورفمان، ومرض كاواساكي، ومتلازمة شبيهة بعدد كريات الدم البيضاء، والسل، وسرطان الغدد الليمفاوية، ورم حبيبي لمفي، ورم حبيبي لمفي، وسرطان الرأس والبطن. أورام الرقبة. الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.إذا كشفت نتائج الموجات فوق الصوتية عن انحرافات عن القاعدة في حالة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، فهذا يشير إلى أمراض معدية في تجويف الفم (التهاب الفم، وما إلى ذلك)، والأذن (التهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك)، والجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، والبلعوم الأنفي (التهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم). )، الرأس والرقبة (الدمامل، والخراجات، وما إلى ذلك).
الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية تحت الترقوة وفوق الترقوة.قد تشير الحالة غير الطبيعية للغدد الليمفاوية تحت الترقوة وفوق الترقوة إلى وجود أورام في الصدر أو المنصف، والأورام اللمفاوية، وسرطان المعدة والأعضاء خلف الصفاق (الكلى، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى الالتهابات البكتيرية والفطرية في الصدر وأعضاء البطن.
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية القذالية.قد تشير حالتهم غير الطبيعية إلى الإصابة بالسعفة (داء المشعرات أو الأبواغ الصغيرة)، أو القمل، أو التهاب الجلد الدهني، أو الحصبة الألمانية، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أو أورام الرأس والرقبة، أو جروح الرأس المصابة.
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية الخشاء.قد تشير الحالة غير الطبيعية لهذه الغدد الليمفاوية إلى التهاب الأذن الوسطى والتهاب الخشاء والحصبة الألمانية وأمراض فروة الرأس (المعدية والالتهابية).
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية النكفية.قد تشير الحالة غير الطبيعية لهذه الغدد الليمفاوية إلى التهاب الملتحمة، ومرض خدش القطة، والعمليات المعدية في منطقة العين، بالإضافة إلى متلازمة بارينود المحيطة بالغدد (أحد مضاعفات داء البرتونيلات والتولاريميا).
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية العقلية.تشير الحالة غير الطبيعية لهذه الغدد الليمفاوية إلى داء المقوسات، والالتهابات التي يسببها فيروس إبشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا، بالإضافة إلى العمليات المعدية والالتهابية في الشفاه واللثة واللسان وجلد الخدين وقاع الفم.
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية الإبطية.تشير الحالة غير الطبيعية لهذه الغدد الليمفاوية إلى داء البارتونيلات، وأورام الثدي، وسرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الجلد، ووجود طعم سيليكون في الصدر، بالإضافة إلى العمليات المعدية والالتهابية في الذراعين والصدر والغدة الثديية.
الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية الزندية.تشير الحالة غير الطبيعية للعقد في هذا الموقع إلى الساركويد والتولاريميا والزهري الثانوي وسرطان الغدد الليمفاوية والعمليات المعدية والالتهابية في منطقة الأصابع الثالثة والرابعة والخامسة واليد و السطح الخارجيالساعدين.
الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية الأربية والغدد الليمفاوية في الحوض.تشير الحالة غير الطبيعية للغدد الليمفاوية في هذا الموقع إلى وجود أمراض معدية والتهابية في الساقين والقدمين والأعضاء البولية والأعضاء التناسلية، وكذلك الهربس والسيلان والزهري والقرحة والورم الحبيبي الوريدي وسرطان الغدد الليمفاوية وأورام الأعضاء التناسلية الخارجية وأعضاء الحوض. .
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية المأبضية.تشير الحالة غير الطبيعية للعقد في هذا الموقع إلى أمراض معدية والتهابية في القدمين والساقين.
الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية في البطن.عادة ما تشير الحالة غير الطبيعية للعقد في هذا الموقع إلى وجود أورام خبيثة والتهاب العقد المساريقية.
الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية للأطفال
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية للأطفال بنفس الطريقة تمامًا وبنفس المؤشرات المستخدمة للبالغين. قيمة المؤشرات التي يحددها الطبيب بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية عند الأطفال هي نفسها تمامًا عند البالغين. إن إجراء الموجات فوق الصوتية آمن ولا يسبب أي إزعاج، لذلك إذا كان الطفل بحاجة إلى الخضوع لمثل هذا الفحص، فيمكنك اصطحابه إلى الطبيب دون خوف أو إعداد نفسي أولي خاص.أين يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية؟
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية المؤسسات الحكوميةالرعاية الصحية، مثل عيادات المدينة متعددة التخصصات أو مراكز التشخيص أو عيادات المناطق أو المستشفيات التي تقدم الرعاية للمرضى الخارجيين. في المؤسسات الصحية العامة، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية بناءً على إحالة الطبيب مجانًا أو مقابل رسوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية حصريًا على أساس تجاري في المراكز الطبية الخاصة التي لديها المعدات اللازمة والمتخصصين المؤهلين. سعر الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
حاليًا، في المراكز الطبية العامة والخاصة، تتراوح تكلفة الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية لمجموعة واحدة من 300 إلى 1800 روبل.تضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال: فيديو طبيعي أو مرضي
لا يتم وصف الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في كثير من الأحيان (مقارنة بفحوصات الموجات فوق الصوتية للأعضاء الأخرى)، وإذا تم وصفها، فغالبًا ما يكون المرضى غير صادقين بشأن اتباع توصيات الطبيب المعالج ويتجاهلون الاتجاه. مثل هذا الإهمال فيما يتعلق بصحتك يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة.
لا ينبغي الاستهانة بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية - فهذه التقنية تتمتع بدقة عالية للبيانات، كما أنها غير مؤلمة تمامًا ويتم إجراؤها بسرعة.
الجهاز الليمفاوي البشري
ما هي الغدد الليمفاوية؟
يتم التقليل من أهمية الجهاز اللمفاوي بسبب قلة الوعي حول كيفية عمله. ما هي الوظائف التي تؤديها الغدد الليمفاوية؟
- المشاركة في تكوين نظام الدفاع الطبيعي للجسم - المناعة؛
- العمل مثل المرشح.
- تصريف السائل الخلالي (وبالتالي الحفاظ على حجم موحد للسائل الخلالي)؛
- ضمان نشاط العمليات الأيضية.
من السمات المميزة للغدد الليمفاوية أن عددها فردي تمامًا - من 400 إلى 1000 قطعة.
يتم تحديد العقد الطرفية في الأماكن الرئيسية للجسم. تتميز المجموعات التالية:
- عنق الرحم الخلفي والأمامي.
- الأذن والقذالي.
- المأبضية.
- الصفاقي، خلف الصفاق، الصدري.
- الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
- الأربية.
- إبطي
إذا كان الجسم بصحة جيدة ويعمل على المستوى المناسب، فإن عناصر الجهاز اللمفاوي هذه بالكاد تكون ملحوظة ولا يمكن الشعور بها، ولا تسبب أي إزعاج.
رسم تخطيطي لموقع الغدد الليمفاوية الرئيسية
التحضير للموجات فوق الصوتية
الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في أي مكان، باستثناء الفضاء خلف الصفاق، لا يتطلب إعدادًا محددًا. يكفي أن يكون المريض في حالة هدوء ويجلس بلا حراك أثناء العملية.
إذا كان الفحص موصوفاً للطفل، فلا بد من التوضيح له أهمية الراحة أثناء الجلسة أو اللجوء إلى استخدام المهدئات، بعد استشارة طبيب الأطفال.
يتطلب الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية خلف الصفاق التحضير، كما هو الحال في تشخيص أعضاء البطن والحوض:
- نظام غذائي 2-3 أيام قبل الإجراء.
- الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة التي تسبب الانتفاخ (المخبوزات والحليب والحلويات والمشروبات الغازية والخضروات النيئة والبقوليات) ؛
- تناول المواد الماصة في اليوم السابق للموجات فوق الصوتية.
- حقنة شرجية التطهيرتحاميل ملينة أو جلسرين قبل العملية.
عند فحص الغدد الليمفاوية في مناطق أخرى، لا يلزم مثل هذا التحضير.
كيف يتم إجراء الفحص؟
مباشرة قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الرقبة، تحتاج إلى تحرير السطح من الملابس التي تغطيه، وإزالة المجوهرات، وإزالة الشعر.
فحص منطقة الرقبة
يتم وضع هلام خاص على الجلد في المنطقة التي توجد بها العقدة، مما يسهل حركة المستشعر ويحسن التوصيل. ومن خلال تدوير المستشعر بزوايا مختلفة وتحريكه، يسجل الطبيب حجم العضو والتغيرات في بنية وبنية العقدة. تستمر العملية لمدة تصل إلى 20 دقيقة ولا تسبب أي إزعاج أو ألم.
يتم تسليم الاستنتاج مع البيانات التفصيلية والصورة (اختياري) إلى الطبيب المعالج أو إلى المريض. بناءً على التغييرات التي تم تحديدها، يتم وصف اختبارات معملية أو أدوات إضافية، ومن ثم يتم التشخيص.
نتائج الموجات فوق الصوتية
ماذا يظهر الموجات فوق الصوتية؟ أثناء الإجراء، يسجل الأخصائي حجم العقد وموقعها وكثافة الأنسجة والمقطع العرضي والصدى والشكل والعدد والبنية والأوعية التي تغذيها ووجود تشوهات أو أورام في النمو.
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية الإبطية لتأكيد الأورام والانتشارات والعملية الالتهابية. من أجل معالجة البيانات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح، من المهم معرفة التاريخ الطبي - الالتهابات الخطيرة والمعدية و الآفات الفيروسيةفي الماضي القريب قد يؤثر على حالة الأعضاء وستكون المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص غير صحيحة.
مؤشرات بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
في أغلب الأحيان، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية العنقية. السيطرة عليها ضرورية أثناء المسار المعقد للأمراض في:
- اللوزتين والحنجرة والحنك.
- الغدد اللعابية؛
- الجيوب الفكية.
- الغدة الدرقية؛
- أعضاء السمع.
في كثير من الأحيان يتم استخدام هذا النوع من التشخيص لفحص المرضى. قسم الأورام- للكشف عن النقائل.
السبب الرئيسي الذي يجعلك بحاجة إلى الاهتمام بالغدد الليمفاوية هو تضخمها عند الجس. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بالأعراض التالية:
- ارتفاع الحرارة والقشعريرة والأوجاع.
- ألم عند جس العقد أو عند قلب الرأس.
- صعوبة في التنفس والبلع.
- سواد أو احمرار الجلد في المنطقة التي تقع فيها العقدة.
- الشعور بالضيق العام والأرق وقلة الشهية والتعب
يعد تضخم الغدد الليمفاوية ظاهرة طبيعية أثناء تطور العمليات الالتهابية المختلفة في الجسم، ولكن إذا لم يعود العضو إلى طبيعته بعد أسبوعين من الإصابة، فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي - ربما تشير التغييرات في الجهاز اللمفاوي إلى التطور من الأمراض الخفية.
جس الغدد الليمفاوية
بالإضافة إلى الأعراض المرتبطة مباشرة بالعقد المتضخمة، قد تشمل مؤشرات الموجات فوق الصوتية ما يلي:
- الشك في التكوينات الخبيثة للأعضاء المجاورة.
- سرطان الأنسجة اللمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) ؛
- تشكيلات حميدة
- أمراض المناعة الذاتية.
- داء الشعيات.
- تشوه البنية العظمية لمنطقة الوجه والفكين و/أو الأنسجة الرخوة.
- نزيف اللثة.
- زيادة التعرق (التعرق) في الليل.
- رعاية ما بعد الجراحة بعد استئصال الثدي لدى النساء.
- الزهري والأمراض المنقولة جنسيا (يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية الأربية) ؛
- مرض سيزاري.
- الأمراض الفيروسية والمعدية.
- خراجات في منطقة عنق الرحم.
إذا أوصى أحد المتخصصين، بناءً على نتائج الاختبار والتاريخ الطبي والفحص والجس، بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية، فمن الضروري أخذ الموعد على محمل الجد والبدء في التحضير.
لا يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الإبط قبل مرور شهرين على الإصابة بالتهاب الضرع أو داء المقوسات.
صعوبة التشخيص
على الرغم من فعالية الموجات فوق الصوتية في فحص العقد الليمفاوية، إلا أنه لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على المعلومات التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة فقط. للحصول على بيانات أكثر دقة، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية، وسيتم تحديد الغرض منها من قبل الطبيب بعد فحص الموجات فوق الصوتية.
عدم الدقة المحتملة:
- الكيس والخراج لهما نفس صدى الصوت (البيانات التي تم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط) - يتطلب التمايز تخطيط الصدى المزدوج والخزعة.
- الفتق والورم الدموي (أثناء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ) متشابهان جدًا - مطلوب التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الخزعة.
تعتمد دقة المعلومات المتبقية أيضًا إلى حد كبير على الجهاز الذي يتم تنفيذ الإجراء عليه وكفاءة الأخصائي الذي يقوم بالمعالجة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية هو طريقة فحص تستخدم في المرحلة الأولية لتشخيص المشكلة. تتميز هذه الطريقة بالسرعة العالية في الحصول على البيانات، وعدم الشعور بالألم وعدم وجود موانع للاستخدام، ولهذا السبب فهي منتشرة على نطاق واسع في الممارسة الطبية.
هذه أداة يسهل الوصول إليها وغير مكلفة للتشخيص الفعال للأمراض. باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية، فإنها لا توضح التشخيص فحسب، بل تحدد أيضًا ديناميكيات الأورام الحميدة وتحدد العلامات الأولى للأورام الخبيثة. طريقة التشخيص هذه غير جراحية ولا تسبب إزعاجًا للمريض ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا قبل الإجراء. تكلفة الفحص متاحة لأي فئة من المواطنين، وفي المؤسسات الحكومية يتم إجراؤه مجانًا.
ما هي الغدد الليمفاوية
هذه هي أعضاء الجهاز المحيطي، وهو جزء آلية الدفاعمن الخلايا الأجنبية والفيروسات والبكتيريا. تنتج الغدد الليمفاوية أجسامًا مضادة لتقوية جهاز المناعة وإنشاء حاجز أمام تغلغل الخلايا غير النمطية والسرطانية في الجسم. العقد عبارة عن كبسولات بيضاوية يصل قطرها إلى 5 سم وتقع بالقرب من الأوعية الدموية الكبيرة - الدم أو اللمفاوية. بناءً على حالة الكبسولة، يمكن الحكم على عمل العضو الذي تنتمي إليه العقدة. يحتوي جسم الإنسان على أكثر من 150 مجموعة من الغدد الليمفاوية.
تؤدي عقد الجهاز اللمفاوي العديد من الوظائف المهمة، أهمها:
- حماية الجهاز المناعي بسبب إنتاج الكريات البيض والبلععات.
- خلق حاجز طبيعي للخلايا الأجنبية عن طريق تصفية الليمفاوية.
- الحفاظ على الحجم المطلوب من السائل الخلالي نتيجة لتصريف الليمفاوية بين الخلايا.
- ضمان التمثيل الغذائي الطبيعي من خلال المشاركة في امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
مؤشرات بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
تشير هذه التشخيصات إلى طرق التوضيح أو المراقبة أو المراقبة. يشار إلى الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الحالات التالية:
- زيادة في حجم العقدة بعد الإصابة. ومع ذلك، بعد أن يتعافى الشخص، لا يتعافى العضو.
- تغيرات في الحجم لأسباب غير معروفة.
- يصاحب تضخم العقدة الليمفاوية زيادة في درجة حرارة الجسم والتهاب في الحلق عند البلع.
- من الممكن ملامسة أصابع العقد الموجودة على الرقبة، في مناطق تحت الفك السفلي والإبطي والفخذ.
بالإضافة إلى المؤشرات المذكورة أعلاه، هناك علامات ثانوية لخلل في الجهاز اللمفاوي. وتشمل هذه:
- الفرق بين عقدة عنق الرحم وأخرى في الحجم والاتساق؛
- الاشتباه في وجود سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية.
- خطر السل.
- يشير الألم عند الضغط على العقدة أو احمرارها إلى التهاب العقد اللمفية.
- إمكانية الإصابة بمرض الزهري والجذام (الجذام).
هذه الأمراض تستلزم أبحاث إضافيةوالتحليلات. إذا حدث التهاب العقد اللمفية في الرأس أو الرقبة بسبب عملية التهابية، فإن فحص العقدة الليمفاوية يكفي لإجراء التشخيص. يلزم إجراء تشخيصات إضافية، والتي تتكون من الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الرقبة والموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، إذا كانت هناك تغييرات هيكلية في الأعضاء الليمفاوية بعد أكثر من شهرين من المرض.
إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
لا يتطلب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عمومًا تحضيرًا خاصًا.الاستثناءات هي الحالات التالية:
- الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية خلف الصفاق. قبل 3 أيام من الإجراء، من الضروري اتباع نظام غذائي، باستثناء الأطعمة التي تسبب التخمير (كفاس، الصودا، خبز الجاودار). قبل يوم واحد من الفحص، تتم الإشارة إلى حقنة شرجية التطهير؛ من الممكن تناول وجبة خفيفة قبل الإجراء نفسه.
- الموجات فوق الصوتية العقد الليمفاوية المحيطيةمنطقة الفخذ. وتتطلب الدراسة إجراء فحص أولي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، لأن التهاب هذه المنطقة يشير إلى وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
يتطلب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الإبط والرقبة مريضًا هادئًا. عند فحص منطقة البطن يجب أن تحبس أنفاسك أو تأخذ نفسًا عميقًا - وهذا سيسمح للأخصائي بتحديد وجود تغيرات في الكبد أو الجهاز الهضمي أو الرحم أو المبيضين. يعتمد وقت الفحص على التنظيم الصحيح للعملية وسلوك المريض وخبرة طبيب التشخيص.
تعتمد طريقة الموجات فوق الصوتية على قدرة الأعضاء الداخلية للإنسان على عكس الموجات الصوتية بشكل مختلف. أثناء الإجراء، يتم تشحيم مستشعر خاص بالهلام والضغط عليه بإحكام على المنطقة المكشوفة من الجسم التي يتم فحصها. تساعد هذه الإجراءات على رؤية الفرق في المقاومة الصوتية للأنسجة اللمفاوية، والتي يتم تسجيلها على شاشة المراقبة. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يحدد الأخصائي وجود علم الأمراض: تغيرات في طول وعرض وصدى العقدة الليمفاوية.
فك تشفير النتائج
بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية، تبدأ مرحلة مهمة - فك رموز الصور الناتجة. يستغرق من 20 إلى 90 دقيقة، ويعتمد الوقت على مدى تعقيد الفحص. مع الأداء الطبيعي للغدد الليمفاوية، يكون هيكلها مرئيًا بوضوح في الصورة، ولا تنقطع الخطوط، ولا يتم ملاحظة أي أمراض في تجويف الأوعية الكبيرة، ولا يظهر أي نمو.
يشير الفشل في عمل الجهاز اللمفاوي إلى وجود فيروس أو مصدر للعدوى، أو تطور ورم.يتم تحديد الانتهاكات من خلال عدة معايير. وتشمل هذه:
- تغيير طول وعرض وشكل العقدة؛
- الاتساق غير المتجانس
- الخطوط العريضة ضبابية للكبسولة.
- تراكم الحجارة المالحة.
- التصاقات والأختام على أو بالقرب من العقدة.
تشير العقدة الليمفاوية ناقصة الصدى في مختلف الأعضاء إلى بداية تطور بعض الأمراض. الأمراض التي تشير إليها هذه الظاهرة:
- تليف الكبد والتهاب المرارة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الكبد - عند فحص الفضاء خلف الصفاق.
- السل والحصبة الألمانية والتهاب اللوزتين والحصبة والسارس والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة - عند فحص منطقة الرقبة.
- الفيروس المضخم للخلايا، كريات الدم البيضاء، مرض لايم - في تشخيص العقد تحت الترقوة.
- الأورام والعدوى المنقولة جنسيا - عند فحص العقد في منطقة الفخذ.
قد تكون هناك بعض الأخطاء في عملية نسخ بيانات المسح. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكيس والخراج يبدوان متشابهين في الصور. في هذه الحالة، من الضروري إجراء دراسة إضافية باستخدام الخزعة والتصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة. يتطلب العثور على الفتق والأورام الدموية في منطقة الفخذ التصوير بالرنين المغناطيسي.
تعد الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية طريقة تشخيصية مهمة يمكنها، بناءً على حالة هذا العضو المحيطي في جسم الإنسان، معرفة الحالة الصحية للمريض. تنتج الغدد الليمفاوية المتضخمة عن عدد من الأمراض والأمراض.
العقدة الليمفاوية هي عضو محيطي في الجهاز الليمفاوي الكبير، وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحفاظ على جهاز المناعة وتكوينه، وتوفير الحماية للجسم من اختراق الفيروسات والالتهابات، والحفاظ على عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية. توجد الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم: في الإبط، على الرقبة، في منطقة الفخذ، تحت الركبتين، في تجويف البطن. تسمى التغييرات في عقد الجهاز اللمفاوي المرتبطة بالعمليات المرضية في الجسم بالتهاب العقد اللمفية.
تشير زيادتها إلى أمراض الأعضاء التي تقع بالقرب منها. في الشخص السليم، يصعب جس العقدة ولا تبرز على الجلد. أثناء العمليات الالتهابية أو تطور مسببات الأمراض المعدية، تحدث زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية. يتم اكتشافها بسهولة عن طريق الجس وتظهر من خلال الجلد على شكل درنة صغيرة. الحالة الوحيدة التي لا تكون فيها العقدة الليمفاوية المتضخمة مرضًا هي بزوغ أسنان الطفل عند الرضع.
اعتمادا على نوع الغدد الليمفاوية المتضخمة، يمكن للطبيب إجراء التشخيص. إذا كانت التغييرات تؤثر على العقد الأربية، فهذا علامة على التهاب الأطراف السفلية ووجود الدمامل. يشير التضخم المتزامن للغدد الليمفاوية في الفخذ والرقبة إلى تطور الأمراض المنقولة جنسياً.
متى ومن يحتاج إلى الخضوع للدراسة؟
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية عند تشخيص الأمراض المختلفة التي قد تكون مصحوبة بتطور العمليات المرضية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي. اعتمادا على نتائج الموجات فوق الصوتية، يصف الطبيب دورة العلاج ولديه القدرة على مراقبة ديناميكيات آثار الأدوية. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية بحثًا عن المؤشرات التالية:
- ألم في المنطقة التي توجد بها العقد.
- عدم التماثل، وتوسيع، وبروز العقدة.
- دراسة الانبثاث في علم الأورام.
- اشتباه في السرطان.
- خراج؛
- التهاب مختلف الطبيعة والموقع.
- تنقل العقدة.
يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية للأعراض التي قد تشير إلى وجود أمراض مختلفة (الحمى والصداع المتكرر والضعف العام والنعاس).
هناك حالات عندما لا يكون لدى الشخص أي علامات تنذر بالخطر، لكنه يكتشف بالصدفة تضخم الغدد الليمفاوية العنقية أو الأربية أو فوق الترقوة. يتطلب هذا العرض تشخيصًا فوريًا، حيث لا يمكن للعقد أن تتضخم من تلقاء نفسها دون سبب. في الوقت نفسه، تمر بعض الأمراض في المراحل المبكرة من التطوير دون أعراض واضحة. إذا كانت عظام الفك مشوهة، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يتم فحص الغدد الليمفاوية الإبطية بعد الجراحة لعلاج استئصال الثدي.
التحضير للإجراء والتنفيذ
يعد تشخيص حالة الغدد الليمفاوية باستخدام الموجات فوق الصوتية أحد أبسط وأسرع طرق البحث. لا يتطلب إعداد خاص. الاستثناء هو الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية خلف الصفاق. يتضمن التحضير العديد من التدابير التي سيسمح لك تنفيذها برؤية صورة كاملة لحالة العضو المحيطي وإجراء تشخيص دقيق. لمدة 3 أيام قبل الموجات فوق الصوتية، من الضروري الالتزام بنظام غذائي خاص: استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الغازية وخبز الجاودار والكفاس والكحول.
في اليوم السابق للإجراء، من الضروري تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية. يوصى بشرب كمية صغيرة من الكفير على العشاء. يتم التوصل إلى الاستنتاج حول الحاجة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب المعالج.
يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز استشعار خاص. يجلس المريض على الأريكة في مواجهة الطبيب في حالة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية العنقية، أو يستلقي إذا لزم الأمر لفحص المنطقة الأربية أو البطن. يتم تطبيق هلام خاص على الجلد، والذي يعمل كموصل للموجات فوق الصوتية. أثناء العملية، لا يشعر المريض بأي أحاسيس. بتحريك المستشعر فوق الجلد، يقوم الطبيب بفحص العقدة الليمفاوية الموضحة على شاشة المراقبة ويكتب جميع المعلمات الضرورية في جدول خاص.
قبل إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ، يجب عليك أولا استشارة طبيب أمراض تناسلية. يرتبط تضخم العقد الأربية في معظم الحالات بحدوث أمراض الجهاز البولي التناسلي، والتي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي، أو بوجود نقائل من الأورام السرطانية.
هناك عدد من موانع الاستعمال التي لا يتم تنفيذ الإجراء لها. لا ينصح بالموجات فوق الصوتية للنساء أثناء الحمل. عند إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية الإبطية، من الضروري التأكد من سلامة الجلد. إذا كان هناك تخفيضات صغيرة في الإبطين، فسوف يؤثر ذلك على موثوقية النتيجة. يمنع منعا باتا تنفيذ الإجراء في حالة وجود أمراض معدية (الزهري والجذام).
إذا لم يكن من الممكن إجراء الموجات فوق الصوتية بسبب موانع الاستعمال، فيمكن فحص العضو باستخدام الجس. ومع ذلك، فإن طريقة التشخيص هذه لا تقدم صورة دقيقة، خاصة إذا كان من الضروري تشخيص وجود النقائل. الذهاب الى الفحص بالموجات فوق الصوتيةيجب أن يأخذ المريض معه مناديل مبللة أو جافة لإزالة أي مادة هلامية متبقية من الجلد بعد العملية.
نتائج الاستطلاع
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية؟ أثناء الفحص، ينظر الطبيب إلى مظهر العقدة الليمفاوية ومحيطها وحجمها وتوحيد بنيتها. أي تغييرات أو انحرافات عن القاعدة هي علامة على العمليات المرضية. باستخدام الموجات فوق الصوتية للعقد العنقية، من الممكن تحديد عدد من الأمراض المعدية والفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم)، والتهاب الأذن، والعمليات المرضية في الأنسجة العظمية للفك والأسنان.
مع تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ، يتم تشخيص العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، الناجمة عن تغلغل البكتيريا المرضية ذات الطبيعة المعدية والفيروسية في الجسم. تشير العقدة الليمفاوية تحت الترقوة المتضخمة أو النازحة إلى الجانب إلى وجود أورام حميدة وخبيثة ووجود نقائل.
تتم دراسة الغدد الليمفاوية في تجويف البطن لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي والخراجات والالتهابات والسرطان. الانحرافات عن القاعدة في مؤشرات العقد تحت الركبتين هي علامة على أمراض الدورة الدموية في الأطراف السفلية. تعتبر هذه الطريقة الأكثر أهمية لتشخيص وجود الأورام السرطانية وانتشارها، والتي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتسبب تضخم الغدد الليمفاوية.
دقة النتائج تعتمد على عوامل مختلفة. إذا تم إجراء فحص البطن ولم يتم اتخاذ الاستعدادات اللازمة، فقد تكون النتائج عرضة لعدم الدقة بشكل كبير. الأمر نفسه ينطبق على إجراء الأبحاث على الجلد الذي به خدوش وجروح بسيطة.
تعتمد مدى دقة الفحص بالموجات فوق الصوتية على مؤهلات الطبيب وجودة المعدات. إذا كان من الضروري توضيح التشخيص، يتم إجراء فحوصات إضافية - التصوير بالرنين المغناطيسي، CT.
فحص الأطفال
إذا كان من الضروري اللجوء إلى إجراء الموجات فوق الصوتية عند الأطفال الصغار، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن المؤشرات الطبيعية في هذه الحالة ستكون مختلفة. تحدث عمليات التكوين في العقدة الليمفاوية لطفل صغير، مما يؤثر على حجمها وبنيتها. عند الأطفال، تكون الغدد الليمفاوية دائما متضخمة قليلا، وهذا لا يشير إلى علم الأمراض. هذا يرجع إلى نظام المناعة غير المتشكل.
إذا كان حجم العقدة لا يتجاوز 1 سم فلا داعي للقلق. هذا المؤشر طبيعي. العقدة التي يبلغ قطرها 1.5 سم قد تكون علامة على التهاب طفيف. تشكل العقد التي يبلغ قطرها 2 سم تهديدًا مما يشير إلى أمراض أو أمراض خطيرة.
يعد تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة بشكل مفرط علامة على وجود مشاكل في الجهاز المناعي، وتسوس واسع النطاق، أمراض العيونأو رد فعل تحسسي تجاه لدغات الحشرات المختلفة. عند الرضع، تتضخم العقد الليمفاوية أثناء بزوغ الأسنان اللبنية.
الطبيب الذي يجري الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يقوم بالتشخيص. مهمته هي دراسة جميع المعلمات وتسجيل النتائج. مع تقدم الإجراء، يخبر أخصائي التشخيص المريض كيف تتوافق المؤشرات مع القاعدة. يتم فك نتيجة الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب المعالج، الذي يرتبط تخصصه بنظام دعم الحياة الذي توجد فيه العقدة الليمفاوية التي يتم فحصها. يقوم الأخصائي، مع الأخذ في الاعتبار قراءات الموجات فوق الصوتية للعقدة الليمفاوية ووجود أعراض معينة، بإجراء تشخيص دقيق.
التغيرات المرضية في الغدد الليمفاوية العنقية غالبا ما تكون نتيجة لمرض خطير. يتمثل دور الغدد الليمفاوية في تحييد الكائنات الحية الدقيقة الغريبة عن البشر والسموم والفيروسات والخلايا السرطانية والبكتيريا. يشير الالتهاب دائمًا إلى فشل المناعة ووجود عدوى في الجسم ويتطلب فحصًا جديًا.
يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية العنقية
إحدى طرق دراسة أسباب التهاب الغدد الليمفاوية هي الموجات فوق الصوتية، أو الموجات فوق الصوتية. في أغلب الأحيان، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الرقبة. يتيح لك هذا الإجراء تشخيص المرض بسرعة ودقة ووصف العلاج المناسب.
تختلف حالة الغدد الليمفاوية عند البالغين والأطفال إلى حد ما. إذا كانت الزيادة الطفيفة في الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة بالنسبة للكائن المتنامي، غير المصحوبة بأعراض أخرى للمرض، هي البديل الطبيعي، فإنها تشير عند البالغين إلى مشاكل صحية خطيرة.
لماذا الموجات فوق الصوتية؟
ميزة الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية العنقية هي أنه يظهر الأمراض الهيكلية. من خلال فحص شكل وبنية وحجم العقدة الليمفاوية العنقية، يستطيع الطبيب التعرف على أمراض الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم، بما في ذلك الجهاز اللمفاوي نفسه. علاوة على ذلك، فإن الدراسة غير مؤلمة وآمنة وغنية بالمعلومات.
جس الغدد الليمفاوية الإقليمية عند الطفل
لن يعطي الفحص والجس مثل هذه النتيجة العالية، وبالتالي فإن فحص الغدد الليمفاوية باستخدام الموجات فوق الصوتية هو الإجراء التشخيصي الأكثر شيوعا. يعتمد التشخيص على مقارنة نسبة الطول/العرض للعقدة الليمفاوية، وكذلك طبيعة الصدى (درجة كثافة الأنسجة).
يعتمد على استخدام خصائص الموجات فوق الصوتية القادرة على اختراق أنسجة الجسم البشري بعمق شديد وتحديد حالة عضو معين قيد الدراسة بدقة شديدة. يمكن أن تتغير الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة حتى قبل ظهور الأعراض الرئيسية للمرض، وبالتالي فإن الطريقة جيدة للتشخيص المبكر.
مؤشرات للفحص بالموجات فوق الصوتية
في المرضى البالغين، ترتبط مؤشرات الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية العنقية بتحديد الأمراض متفاوتة الخطورة والعمليات المرضية التي تحدث على خلفيتهم. يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية تأكيد أو دحض التشخيص الأولي، حدد مخطط فعالالعلاج ومن ثم مراقبة نتائجه.
مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية هي كما يلي:
- أحاسيس مؤلمة في منطقة الغدد الليمفاوية نفسها.
- عدم تناسقهم الواضح.
- ضغط هيكل العقدة الليمفاوية.
- التنقل غير المعهود
- الأعراض المصاحبة لهذه العلامات على شكل صداع، حمى، ضعف وغيرها.
تحسست الفتاة بشكل مستقل العقدة الليمفاوية المتضخمة
في أغلب الأحيان، يتم وصف فحص الغدد الليمفاوية في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:
- عمليات الورم في الجهاز اللمفاوي.
- خراج؛
- وجود الأورام في منطقة الأعضاء الداخلية المختلفة (الحميدة والخبيثة)؛
- العملية الالتهابية.
ونتيجة للدراسة، من الممكن في غضون دقائق الحصول على معلومات تشخيصية موثوقة ضرورية لوصف طريقة العلاج الأكثر فعالية.
متى يتم بطلان الموجات فوق الصوتية؟
ما يميز الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية في الرقبة هو عدم وجود موانع تقريبًا لهذا الإجراء.
في حالة تلف الجلد في منطقة تأثير جهاز الموجات فوق الصوتية، يجب عليك الانتظار حتى يتم شفاءه، لأن نتائج فحص الغدد الليمفاوية على الجلد المصاب لا يمكن الاعتماد عليها.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن وجود أمراض معدية (عصية كوخ، والزهري، والجذام) هو سبب لرفض إجراء الدراسة.
ما هي الأمراض التي يمكن التعرف عليها؟
تضخم العقدة الليمفاوية العنقية عند الطفل
تقييم بنية الغدد الليمفاوية وأحجامها وخطوطها والعلاقة بها نظام الأوعية الدمويةوالأنسجة مهمة. يمكن تحديد الأمراض والحالات المرضية التالية:
- التهاب اللوزتين؛
- التهاب البلعوم.
- النكاف.
- التهاب الحنجره؛
- ذبحة؛
- حُماق؛
- مرض الحصبة؛
- الحصبة الألمانية.
- مرض الجهاز اللمفاوي.
- الحمى الغدية؛
- علم الأورام.
ترتبط العديد من هذه الأمراض بالعمر، لذا يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية العنقية عند الطفل المريض لتأكيد تشخيص الأطفال.
ملامح الغدد الليمفاوية العنقية عند الأطفال
تتطلب الغدد الليمفاوية التي يزيد قطرها عن سنتيمترين عناية طبية فورية. إذا زادوا إلى سنتيمتر أو سنتيمتر ونصف، فمن المستحسن استشارة الطبيب. على الأرجح، سيتعين عليك إجراء الموجات فوق الصوتية. يمكن تجاهل العقدة الليمفاوية التي يبلغ طولها سنتيمترًا والتي يمكن الشعور بها بسهولة تحت الجلد: حجمها ضمن الحدود الطبيعية.
ويسمى التضخم الالتهابي للعقدة الليمفاوية بتضخم العقد الليمفاوية. قد يكون نتيجة العملية الالتهابية نتيجة عدوى فيروسية، فلا داعي للقلق. يعتبر التضخم البصري للغدد الليمفاوية العنقية في هذه الحالة وقائيًا بطبيعته وهو علامة على زيادة أداء الجهاز اللمفاوي. ومع ذلك، وفقًا لما وصفه الطبيب، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم حدوث أي شيء خطير للطفل.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن الشك في أسباب تضخم العقدة الليمفاوية: تسوس واسع النطاق، وانخفاض المناعة، وأمراض العيون، وكذلك رد فعل جسم الطفل على لدغات وخدوش الحيوانات الأليفة.
ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون التهاب العقد اللمفية نتيجة للإصابة بالسل أو أمراض النسيج الضام أو الأورام الخبيثة. في هذه الحالة، سيكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية العنقية مجرد جزء صغير من دراسة أكثر تعمقا.
كيف يتم إجراء العملية؟
لا يتطلب التحضير. يتم وضع هلام خاص على الجلد، ويقوم أخصائي التشخيص بتشغيل مناور على المنطقة المعالجة. تنعكس النتيجة على الفور على شاشة الشاشة ويتم تسجيلها. للحصول على البيانات الأكثر دقة، يتم فحص منطقة العقدة الليمفاوية في عدة إسقاطات.
أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية
وتعطى النتيجة للمريض كتابيا. وهذا هو الأساس لوصف العلاج المناسب.
يعد الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية العنقية إجراءً حديثًا ومفيدًا للغاية يسمح لك بتشخيص المرض بسرعة ودقة وبدء العلاج الفوري. يتمتع الفحص بالموجات فوق الصوتية بعدد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى، وبالتالي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية.