Näo-lõualuu liigese põletiku sümptomid ja TMJ artriidi ravimeetodid. Temporomandibulaarne liigesevalu

Temporomandibulaarne liiges (TMJ) in Inimkeha peetakse üheks enim kasutatavaks ja mobiilsemaks. See vastutab lõualuu avamise ja sulgemise eest, seega töötab see peaaegu alati, kui inimesed räägivad, närivad, haigutavad jne.

Lõualuu liigese kahjustusega seotud haigused on väga levinud. Suur hulk patsiente kannatab lõualuu liigutamisel valu, statistika kohaselt on umbes 40% elanikkonnast vähemalt korra tundnud ebamugavust TMJ piirkonnas. Kõik aga ei taotle arstiabi, inimesed ei omista temporomandibulaarse liigese valule tõsist tähtsust ja ravivad tavaliselt ise.

Miks lõualuu liiges valutab?

info lugemist

Liigesevalu põhjuseid on palju, kõige levinumad on:

• lõualuu vigastused - luumurrud, verevalumid, lihaste venitused jne;
• põletikulised ja nakkushaigused (mädane parotiit, keetmine, abstsess, artriit, osteomüeliit, mädane kõrvapõletik jne);
• proteeside kandmine;
• väära sulgumine;
• endokriinsed haigused;
• patoloogia perifeersed närvid ja laevad;
• kasvajad;
• halvad harjumused (hammaste krigistamine, küünte närimine, pudeli avamine hammastega jne).

TMJ haiguste tüübid ja peamised sümptomid

Kui näo-lõualuu liiges valutab, võib sõltuvalt haiguse põhjusest lisaks täheldada järgmisi sümptomeid:

• täiskõhutunne kõrvades;
• suurenenud lümfisõlmed lõualuu all;
• pearinglus ja migreen;
• krigisev heli lõualuu liigutamisel;
• spasmid näolihastes jne.

Tähtis! Kui lõualuu liiges valutab kõrva lähedal, võib see olla signaal hambahaiguse tüsistuste tekkest (artriidi, artroosi jne teke).

TMJ-haiguste korral on patsiendid mures mitte ainult valulikud aistingud lõualuus, tavaline sümptom põletik - kõrvavalu

Valu temporomandibulaarses liigeses viitab mõne haiguse või patoloogia arengule, kõige levinumad juhud:

1. Osteomüeliit - mädane lõualuu põletik. Peamised sümptomid on tugev lõualuu valu, turse, palavik ja lümfisõlmede põletik. Osteomüeliidi ilmnemise põhjuseks on enamikul juhtudel kaaries või pulpiit, nii et lõualuu uurimisel kurdavad patsiendid sageli hambavalu. Osteomüeliit - tõsine haigus mis nõuab viivitamatut arstiabi.
2. Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon - endokriinsete haiguste ja psühho-emotsionaalsete šokkide, stressi, traumade tagajärg, väära sulgumine, proteesimine jne. Mõnikord võib TMJ düsfunktsiooni põhjuseks olla kaasasündinud alaareng liigendpea. Haiguse tunnused: näo asümmeetria, valu närimisel kõrva- ja oimupiirkonnas, suutmatus sujuvalt avada, paistetus, iseloomulik krõmps lõualuu liigutamisel, väsimus närimisel jne.
3. Artriit. Sümptomid: liigese turse ja valu, klõpsatus lõualuu liigutamisel kõrva lähedal, motoorse aktiivsuse piiratus jne.
4. Artroos. Äge valu tekib suu tugeva avanemise, hammaste kokku surumise ja närimisega. Sageli kaasneb haigusega lõualuu liigeses krigisev heli.
5. Liigese nihestus. Patoloogia areneb lihaste häirete tagajärjel, mis väljendub pea ja ketta nihkumises lõualuu luu, suutmatus sulgeda, iseloomulik heli lõualuu liigutamisel jne.

Tähtis! Mõnikord valutab temporomandibulaarne liiges pärast proteeside paigaldamist. Valu selles seisundis peetakse normaalseks, kuna liiges pole lihtsalt "võõra" eseme olemasoluga suus harjunud. Kui ebamugavustunne ei kao pikka aega, peate konsulteerima arstiga.

Kuidas ravida?

Kui lõualuu liiges valutab, peaksite pöörduma arsti poole. Haiguse diagnoosimise ja ravi protsessis saavad olenevalt selle põhjusest osaleda erinevad spetsialistid - hambaarstid, ortopeedid, reumatoloogid, infektsionistid, neuroloogid, kõrva-nina-kurguarstid jne.

Temporomandibulaarliigese valu põhjuse väljaselgitamiseks küsitletakse patsienti, hinnatakse tema seisundit ja kogutakse anamnees. Diagnostika hõlmab järgmisi uuringuid:

• koguse määramine kusihappe vereseerumis;
• temporomandibulaarse liigese radiograafia;
• sünoviaalvedeliku proovide analüüs;
• MRI jne.

Kui valu on hambahaiguse tüsistus, ravib patsienti hambaarst. Kaaries - levinud põhjus keha infektsioon ja põletikulised haigused.

Sageli esinevad lõualuu liigesehaigused ägedas vormis, seega on patsiendile esmaabi andmine taastumise esimene samm. TMJ ägeda valuga patsientidel soovitatakse täielikult puhata, kahjustatud liiges immobiliseerida ja külma panna.

Narkootikumide ravi sõltub valu põhjusest, näiteks lõualuu liigese põletiku korral määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen jt). Kell nakkuslik kahjustus liigestele määratakse antibiootikume, lihaspingete leevendamiseks psühholoogilisi lõdvestavaid ravimeid ning hammustuse korrigeerimiseks spetsiaalseid proteese ja akrüülaparaate.

Füsioteraapia võitleb tõhusalt lõualuu liigeste haigustega, patsientidele määratakse elektroforeesi, UHF-i, diadünaamiliste voolude jne kuur.

Tähtis! TMJ põletikku ja muid liigesehaigusi põdevad patsiendid ei tohiks suu lahti teha ja tahket toitu süüa. Kahjustatud liigese immobiliseerimiseks soovitavad arstid kanda lõuatropi või parietaal-mentaalset sidet, kasutada hambalahasid jms.

Kui konservatiivne ravi ei aita, kasutatakse kirurgilist ravi. Kõige sagedamini tehakse operatsioone pärast raskeid liigesevigastusi või mädaste liigestega.

Olenemata valu põhjusest TMJ-s, pöörduge kindlasti arsti poole. Selle patoloogia enesega ravimine on ebaefektiivne ja ähvardab tüsistuste teket.

Temporomandibulaarliiges (TMJ) on alalõualuu kolmesuunaline liikuv liiges ja ajaline luu. TMJ koosneb kõhre ketas ja seda ümbritseb kapsel, mis toodab spetsiaalset liigesevedelikku.

Tänu sellele vedelikule liigub näo liiges sujuvalt, pakkudes seeläbi inimesele liigendus- ja närimisfunktsiooni. Olemasolevatest ülalõualiigese patoloogiatest esinevad kõige sagedamini artroos ja artriit. Artriiti iseloomustab liigesestruktuuride ja ümbritsevate kudede põletik.

Artroos on TMJ muutuste düstroofsed sümptomid.

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjused

Lõualuu liigese põletik areneb tavaliselt sellesse siseneva infektsiooni tõttu. Kuid sageli ei ole haigus nakkav, see tähendab, et see areneb ilma mikroorganismide osaluseta. Aseptiline põletik võib ilmneda liigese kroonilise ülekoormuse või suletud vigastuse tõttu.

Liigese ülekoormus võib olla põhjustatud puuduvate hammaste ebaõigest proteesimisest või siis, kui hambad puuduvad ühelt lõualuu poolelt (teine ​​pool on kahekordselt pinges).

Kuidas infektsioon näo liigesesse satub?

Liigeste nakatumise viisid võivad olla väga erinevad:

1. hematogeenne kaugete kudede ja elundite verega;
2. kontakt lähedalasuvatest kudedest;
3. väljastpoolt lahtiste haavadega;
4. lümfogeenne lümfivooluga.

Kontaktartriit ja selle sümptomid

Seda tüüpi näo liigese artriit on kõige levinum. TMJ põletiku põhjus võib peamiselt olla:

• tonsilliit (mandlite põletik);
• karbunklid ja keeb ajaline piirkond;
• näopiirkonna pehmete kudede flegmoonid ja abstsessid;
• mastoidiit ja keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
• põletik parotiidnääre(mumps);
• sialadeniit (süljenäärmete põletik),
• tarkusehammaste raske purse (äge perikoroniit);
• ajalise luu või alalõua osteomüeliit.

Märge! Näo artriidi algpõhjus ja põletiku allikas võib olla näiteks halb hammas. Kui kahjustatud hamba ravi õigeaegselt ei alustata, võib tekkida alalõualuu osteomüeliit.

Kuid sageli on TMJ põletiku põhjuseks ka kõrva- ja kurguhaigused.

Hematogeense artriidi arengu põhjused

Kui räägime lõualuu artriidi hematogeensest arenguteest, võivad nakkusliku põletiku tekitajad olla:

1. Punetised, gripp, leetrid.
2. Spetsiifilised haigused (pidalitõbi, tuberkuloos, süüfilis).
3. Autoimmuunhaigused (luupus, reumatoidartriit).
4. Sepsis.
5. Seente patoloogiad.

TMJ artriidi sümptomid

Lõualuu liigese põletikulist protsessi iseloomustab pulseeriva valu tekkimine, mis suu avamisel ja lõualuu liigutamise katsetel intensiivistub oluliselt.

Liigesele ja lõuale vajutades muutub valu intensiivsemaks. TMJ ümbrus võib paistetada. Kui protsessi kaasatakse lähedalasuvad pehmed kuded, võib kõrvapiirkonnas täheldada hüperemiat ja naha turset. Selles piirkonnas on nahka võimatu voltida.

Võimalus suu täielikult avada on järsult piiratud. Patsient ei saa seda avada rohkem kui 1 sentimeetrit. Ägeda areng põletikuline protsess millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• kõrge kehatemperatuur;
• pearinglus;
• külmavärinad ja teised;
• üldise mürgistuse sümptomid.

Tulemusena tugev turse Väline kuulmekäik kitseneb ja patsient tunneb, nagu oleks kõrv kinni.

Sellised sümptomid võivad ilmneda ainult ühel küljel, näiteks alalõua osteomüeliidi põhjustatud lõualuu artriidi korral.

TMJ kahepoolne põletik on iseloomulik hematogeensetele infektsioonidele, sepsisele ja autoimmuunhaigustele.

Näo artriidi tüsistused

Lõualuu liigese artriidi tüsistuste hulka kuuluvad ajalise piirkonna flegmoon, sepsis ja meningiit. Sellise olukorra ilmnemisel võib mäda liigeseõõnest välja murda ja levida väljapoole selle piire.

Algul koguneb mädane vedelik pehmetesse kudedesse, kuid hiljem kantakse see veresoontega teistesse peaosadesse, eelkõige aju kõvakesta. Kui patsient madal immuunsus, see asjaolu aitab kaasa tüsistuste tekkele. Seetõttu tekivad sellised probleemid AIDS-i patsientidel väga sageli.

Tähtis! Ägeda lõualuu artriidi ravi tuleb alustada kohe, vastasel juhul võib haigus areneda krooniline staadium sisemiste adhesioonide tekkega. Esiteks areneb kiuline anküloos ja seejärel luu anküloos, mis tekib kaltsiumisoolade ladestumise taustal. Luu anküloos on ohtlik liigese täieliku liikumatuse tõttu.

Kui kahjustus on kahepoolne, ei saa inimene lihtsalt suud avada, ühepoolne anküloos on täis märkimisväärset näo asümmeetriat.

Diagnoosi püstitamine

Traumaatilise päritoluga lõualuu artriidi korral alalõualuu murru välistamiseks peab patsient läbima röntgenuuringu. Selle meetodi abil ei saa põletikulist protsessi tuvastada.

Pildil on märgata vaid liigesevahe kerget suurenemist, mis tekkis turse tõttu. Anküloosi korral liigesepilu kitseneb ja seda ei pruugita pildil üldse tuvastada. Üldiselt kasutatakse diagnoosimiseks kliinilisi sümptomeid ja testitulemusi. Need meetmed võimaldavad määrata patsiendile piisava ravi.

Lõualuu artriidi ravi

Lõualuu liigese artriidi ravi sõltub täielikult selle haiguse põhjustanud põhjustest. Näiteks nakkusliku päritoluga artriidi ravi aluseks on antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kui konservatiivse ravi mõju on minimaalne ja on oht, et liigest ümbritsevasse koesse satub mäda, määrab arst kirurgia mis hõlmab liigese äravoolu.

Traumaatilise artriidi korral tuleb liigesele tagada maksimaalne puhkus. Patsiendile kantakse tropikujuline side ja haige poole hammaste vahele paigaldatakse hambumuskoha eraldamiseks plaat. Tänu sellele seadmele saab patsient võtta vedelat toitu läbi sondi.

Pärast turse kadumist on liigese arendamiseks soovitatav füsioteraapia. Lõualuu liigese reumatoidartriidi korral määrab ravi reumatoloog. Kui artriidi äge vorm muutub krooniliseks, määratakse füsioterapeutilised protseduurid:

1. elektroforees proteolüütiliste ensüümidega (ronidaas, lidaas).
2. Parafiinravi.

Jala artriit: sümptomid, ravi, fotod

Inimesele, kellel on diagnoositud jalaartriit, võib vaid kaasa tunda. Ta peab taluma suuri ebamugavusi jalgade valu tõttu, mis raskendab kõndimist ja nõuab ka ainult spetsiaalse varustuse kasutamist. ortopeedilised kingad. Seda saab aga vältida, kui hakkate oma jalgade tervise eest hoolitsema juba noores eas, sest just sellest kehaosast sõltub inimese liikumisvabadus, mis mõjutab otseselt elukvaliteeti.

• Haiguse põhjused ja eelsoodumus
• Iseloomulikud sümptomid
• • Traditsiooniline teraapia
  • Dieet jalgade artriidi jaoks
  • Rahvapärased abinõud
• Järeldus

Haiguse põhjused ja eelsoodumus

Arstid kinnitavad, et viimastel aastatel on jalalaba liigestega patsientide arv suurenenud. Enamikul neist diagnoositakse artriit, mis viitab pöialuu-, jala- ja varvaste liigeste põletikule. Arstide sõnul pole vanus määrav peamine põhjus mis seda haigust põhjustab. Seetõttu on ohus mitte ainult vanemad inimesed, vaid ka väga noored.

Jalaliigese artriit võib olla põhjustatud paljudest põhjustest, mille hulgas eksperdid määravad kindlaks rühma kõige levinumad:

Iseloomulikud sümptomid

Kõigil jalaliigeste artriitidel on ühised sümptomid. Patsient kaebab valu, turse, punetust, palavikku ja haigete liigeste talitlushäireid. Mõnel juhul on kõnnak muutunud.

Reumatoidvormis kannatab kogu keha sidekude. See haigus mõjutab liigest pikka aega, põhjustades deformatsiooni. Selle tulemusena ei saa see enam täita oma põhifunktsiooni - olla keha toeks. Sageli muutub inimene selle haiguse tõttu invaliidiks ja vajab liikumiseks abi. Reumatoidvormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Väikeste liigeste jäikus, mis avaldub peamiselt hommikul;
• Väsimus ja valu kõndimisel;
• Turse, naha punetus kahjustatud liigese piirkonnas;
• Haigusel on mõlemal jäsemel sama koekahjustuse piirkond;
• Säilitab kaua halb tunne, mille sümptomid on sarnased gripile.

Jala reumatoidartriidi diagnoosimiseks on vaja läbi viia spetsiaalsed testid, millest kohustuslik on biokeemiline vereanalüüs, et tuvastada selles eriline valk.

Podagra vormis ilmnevad ebameeldivad aistingud paroksüsmides, põhjustades inimesele ebamugavusi tugeva valu kujul kahjustatud piirkonnas. Enamasti juhtub see öösel ja rünnak võib kesta mitu päeva või nädalat.

Podagra arenguga täheldatakse muid sümptomeid:

Enamasti pole spetsialistil podagra tuvastamine keeruline, kuna tänu sellele on seda lihtne diagnoosida iseloomulikud sümptomid. Tugev signaal, mis viitab selle haiguse esinemisele, on kusihappe taseme tõus veres.

Osteoartriidi korral, mis on artroosi progresseerumise edasine vorm, täheldatakse liigesepõletikku.

Jalaliigese artriidi reaktiivse vormi korral oli enamikul patsientidest soole- või kuseteede infektsioon 3-4 nädalat enne haigust. Selle haiguse ajal on liigesepõletik, mis mõjutab liigese kõrval asuvat kude.

Jalaliigeste ebaiseloomulik põletik. Peamised sümptomid on valu, turse, punetus kahjustatud liigese piirkonnas, kõrgendatud temperatuur, jäseme motoorse võimekuse rikkumine. Sõltumata artriidi vormist täheldatakse alati kõnnihäireid.

Jalade artriidi ravimeetodid

Traditsiooniline teraapia

Ainult spetsialistid saavad luua tõhusa raviprogrammi konkreetsete artriidi vormide jaoks. Ja kui on kahtlus sellise patoloogia esinemises, määratakse patsiendile viivitamatult spetsiaalsed testid, et teha kindlaks spetsiaalse valgu olemasolu veres või saada andmeid kusihappe koguse kohta. Saadud analüüsitulemuste ja sümptomite põhjal otsustatakse kõige asjakohasema ravimeetodi valimise küsimus.

• Kui on autoimmuunse põletiku tunnuseid, hõlmab meetmete komplekt tingimata hormoonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Viimaseid kasutatakse süstide kujul liigeseõõnde, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada ebameeldivad sümptomid.
• Podagra ägeda vormi ravimisel saab kiiret leevendust ravimite abil, mis neutraliseerivad ja eemaldavad organismist liigset kusihapet.
• Kui testi tulemused näitavad artriidi nakkusliku vormi olemasolu, on esimene samm antibiootikumide võtmine.
• Sõltumata põletikulise haiguse tüübist on vaja piirata jalgade füüsilist aktiivsust.

Dieet jalgade artriidi jaoks

Ravi on tõhus, kui pöörate tähelepanu toitumisele. Puriine sisaldavaid toite soovitatakse minimeerida või veelgi parem täielikult vältida. Neid aineid leidub kõigis liha kõrvalsaadetes, kalas, kaunviljades, alkohoolsetes jookides ja suitsutatud toitudes. Soovitatav on suurendada roheliste tarbimist, välja arvatud rabarber ja hapuoblikas, puuviljad, köögiviljad ja täistera teraviljad. Eksperdid soovitavad hirsiputru vees, kuna see suudab siduda ja eemaldada liigseid sooli. Samuti peate säilitama optimaalse veetasakaalu. Selleks on soovitatav juua suures koguses puhast vett või rohelist teed.

Olenemata haiguse olemusest ja olemusest peate üle minema terapeutilisele dieedile: see sisaldab kaltsiumi, kondroitiini, mineraalide ja vitamiinide rikkaid toite. Samas on parema tervise huvides soovitatav vältida lihtsate süsivesikute ja rasvade söömist.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud võivad samuti pakkuda täiendavat abi artriidi ravis.

Kroonilise artriidi raviks on hästi soovitatav teha jalavannid, millele on lisatud tugevat jodeeritud soola lahust. Väga palju aitab kuumas liivas soojendamine, aga ka öine soojendamine kompresse. Ägenemise perioodidel, eriti neil, millega kaasneb mäda vabanemine, on termilisi protseduure vastuvõetamatu kasutada.

Sisetarbimiseks võite valmistada naistepunast, kummelist ja pärnast rahvapärase vahendi. Selleks võtke lusikatäis ürte, valage 200 ml keeva veega ja laske sellel tõmmata. Jahtunud puljongit tuleks juua kogu päeva. Kroonilise artriidi ja podagra taimravi võib võtta kaua aega, mõnel juhul võib protsess kesta ühe aasta.

Pidage meeles, et tuginege ainult retseptidele traditsiooniline meditsiin ei ole seda väärt, tuleks neid käsitleda ainult uimastiravi lisandina. Ja enne traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamist peate oma otsusest oma arsti teavitama.

Pange tähele: jala artriit on ohtlik haigus, mis nõuab pidevat jälgimist ja tähelepanu. Kui hakkate seda haigust ravima esimeste sümptomite ilmnemisel, saate vältida tüsistusi lühike aeg taastada liigeste funktsionaalsus.

Järeldus

Eakad inimesed tunnevad esimest korda sellist haigust nagu artriit. Eriti ebameeldiv on see, kui see mõjutab jalgu, siis muutub igasugune väljapääs tänavale tõeliseks piinamiseks. Kui aga oled veel noor, siis on sul piisavalt aega, et sellist saatust vältida. Hakake oma liigestele rohkem tähelepanu pöörama. Kui tunnete jalapiirkonnas kerget valu, pöörduge abi saamiseks kohe arsti poole. Nii saate vältida ebameeldivate tüsistuste teket ja saate nautida oma jalgade tervist kõrge eani.

Kui see haigus on teid juba tabanud, siis ärge proovige sellega toime tulla rahvapäraste abinõudega. Kuigi mõned inimesed ütlevad, et nad ei pidanud isegi ametliku meditsiini poole pöörduma, ei tähenda see, et teie olukorras oleks kõik sama. Kui olete kulutanud palju aega ebaõnnestunud ravile, võib haigus liikuda uude staadiumisse ja siis muutub artriidi ravi teie jaoks ebameeldivamaks ja pikemaks ajaks.

Lõualuu liigesepõletik on tõsine probleem, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Haigus on muutumas üha tavalisemaks ja mõjutab nii naisi kui mehi.

Põhjused

Lõualuu liigesepõletik areneb erinevatel põhjustel. Peamised neist on mehaaniline trauma, patogeensete mikroorganismide tungimine kapslisse ja süsteemsed haigused.

Haiguse mehaanilised põhjused on liigese terviklikkuse traumaatiline kahjustus, millega kaasneb kapsli, sidemete, luu pragude purunemine ja õõnsusse sisenev hemorraagia. Selle seisundiga kaasneb suurenenud bioloogilise sekretsiooni aktiivsed koostisosad- serotoniin ja histamiin, mis vastutavad põletikulise protsessi eest. Veresooned laienevad ja vedelik tungib rakkudevahelisse ruumi, provotseerides turse teket. IN edasised kangad on kokku surutud, mis viib liigese liikumisulatuse vähenemiseni.

Põletikulise protsessi arengu olulised põhjused liigeses on tõsised süsteemsed haigused. Need sisaldavad:

• reumatoidne või reaktiivne;
• süsteemne erütematoosluupus.

Nende progresseerumise tagajärjel tekib immuunsüsteemi talitlushäire, mis viib selleni, et keha ei suuda iseseisvalt patogeensete ainete toimele vastu seista.

Kõige sagedamini areneb näo-lõualuu liigese põletik patogeensete bakterite tungimise tagajärjel kapsli õõnsusse.

Nad võivad liigestesse siseneda mitmel viisil - kontaktis, otse, vere või lümfiga:

Temporomandibulaarse liigese põletiku nähud on väga sageli varjatud muude patoloogiatega. See viib selleni, et patsient pöördub arsti poole hilja.

Temporomandibulaarse liigese põletik võib olla äge või krooniline. Ägeda põletiku peamised sümptomid:

1. Terav pistodataoline valu, mis kipub liigutustega (pea pööramine, rääkimine, söömine jne) tugevnema. Patsient ei saa oma suud laialt avada, kuna kõik aistingud suurenevad märkimisväärselt. Kui patoloogilises protsessis osaleb kolmiknärv, kiirgab valu pea teistesse osadesse, mida see innerveerib.
2. Lõualuu liigese põletiku sümptomiteks on liigesepiirkonna kudede turse. Selle kohal olev nahk muutub eritise tagajärjel punaseks suur kogus põletikulised vahendajad, mis näitavad haiguse progresseerumist.
3. Kohalik temperatuuri tõus liigese kohal. Laienemise tõttu veresooned, mille tulemusena voolab veri aktiivselt patoloogilisse fookusesse.
4. Täiuslikkuse tunne. See areneb kudede turse ja intraartikulaarse efusiooni ilmnemise tagajärjel.
5. Kuulmispuue. See ilmneb patoloogia tüsistusena, kui põletikuline protsess levib väliskuulmekäiku. Haiguse nakkusliku iseloomu korral võivad bakterid tungida kesk- ja sisekõrv, mis ähvardab tõsiste tüsistuste teket.
6. Kehatemperatuuri tõus subfebriilini. Esineb kõige sagedamini siis, kui mädane kahjustus lõualuu liiges. Lisaks palavikule kurdavad patsiendid külmavärinaid, lihasvalu, tugevat nõrkust ja tugevat väsimust.

Kroonilise patoloogia tunnused

Krooniline TMJ on vähem raske kliinilised ilmingud. Kõik märgid on olemas, nagu haiguse ägeda käigu korral:

1. Valu muutub valutavaks või tõmbavaks ning ilmneb peamiselt siis, kui kahjustatud liiges on koormatud.
2. Turse tagajärjel tekib liigutuste jäikus, inimene ei saa täielikult närida ega rääkida ning tahes-tahtmata püüab valutavat kohta säästa.
3. kohal hommikune jäikus mis toimub kogu päeva jooksul.
4. Liigesruum kitseneb, mille tulemuseks on krigisev heli, millega kaasneb valu mis tahes liigutusega.
5. Aeg-ajalt esinevad üldised põletikunähud – kerge väike palavik pikka aega, nõrkus ja tugev väsimus.

Teraapia põhimõtted

Lõualuu põletikku tuleb ravida igakülgselt. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, kuna raviskeem töötatakse välja, võttes arvesse haiguse etioloogiat ja kliiniliste ilmingute tõsidust.

Kõigepealt peate tagama lõualuu täieliku puhkeaja. Selleks peate mitmeks päevaks kandma tropikujulist sidet ja paigaldama hammaste vahele spetsiaalse plaadi. Sel perioodil võib inimene kõrre kaudu süüa ainult vedelat ja kõrge kalorsusega toitu, kuna närimine on rangelt keelatud.

Ravimite kasutamine

Valu ja põletiku leevendamiseks kasutatakse kompleksse toimega mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Olenevalt raskusastmest kliinilised sümptomid need on ette nähtud väliselt või sisemiselt. Enamasti kombineeritud samaaegne kasutamine annustamisvormid tõhususe suurendamiseks. Mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad nimesuliid, diklofenak, tselekoksiib, indometatsiin, nimesil jne.

MSPVA-de positiivse tulemuse puudumisel on näidustatud hormonaalsete ravimite lisamine raviskeemi. Neil on tugevam valuvaigistav toime. Need on prednisoloon, metüülprednisoloon ja muud ravimid.

Kui põletikulise protsessi põhjus on patogeensed mikroorganismid, on laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Need võivad olla tetratsükliinid või penitsilliinid. Kui tuvastatakse spetsiifiline taimestik, määratakse sobiv ravi, näiteks tuberkuloosivastased ravimid. Mõnikord on vajalik seenevastaste ainete kasutamine.

Süsteemsetest patoloogiatest põhjustatud lõualuu liigese põletiku ravimiseks on vajalik tsütostaatikumide ja süsteemsete monoklonaalsete antikehade kasutamine. Ilma nendeta pole haigusega võimalik toime tulla.

Temporomandibulaarliigese põletiku traumajärgse arenguga tuleb esiplaanile valu leevendamine. Sel eesmärgil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mitte-narkootilisi ja isegi narkootilisi analgeetikume.

Kirurgia ja füsioteraapia

Mõnel juhul on liigesekapsli terviklikkuse taastamiseks ette nähtud operatsioon. See hoiab ära haiguse progresseerumise ja uute struktuuride kaasamise patoloogilises protsessis.

Postoperatiivne ravi hõlmab aktiivne kasutamine Füsioteraapia meetodid:

• elektroforees;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• diadünaamiline ravi jne.

Nende abiga saate kahjustatud piirkonnas taastada vereringet, aktiveerida ainevahetusprotsesse, leevendada valu ja põletikku, parandada läbitungimist. ravimid sügavale epidermisesse.

Haiguse ravi peab toimuma arsti järelevalve all.

Määratud ravi õigsust ja olemasolu saab hinnata ainult arst positiivne dünaamika. See võimaldab kiiresti parandada patsiendi heaolu ja taastumist.

Näo-lõualuu liigese artriit on haruldane haigus, mistõttu selle diagnoosimine on oluliselt keeruline. Olles saanud vigastuse või ilma põhjuseta valu alalõualuu piirkonnas, ei seosta inimene seda tunnet liigeste kahjustusega, mistõttu lükkab ta spetsialisti juurde minekut edasi nii kaua kui võimalik. Selle tulemusena muutub temporomandibulaarse liigese artriit krooniliseks, raskesti ravitavaks. Et mitte vahele jääda murettekitavad sümptomid artriidi korral on oluline teada, mida otsida, kui suu valutab liikumisel.

Ülalõualuu liigese põletiku sümptomid

Lõualuu artriidi eripära on see, et see võib areneda järk-järgult, millega kaasnevad valusümptomite suurenemine, või äkki alata terava valuga - see sõltub peamiselt inimkeha individuaalsetest omadustest.

Haiguse algstaadiumis võib patsient alalõualuu liigutamisel - närimisel või haigutamisel - tunda kerget valu kõrvade lähedal. Pärast magamist või pikka puhkeperioodi on alalõuas jäikustunne, võib tunduda, et see ei kuula. Ilma ravita halveneb tervis kiiresti, vähimagi suuliigutusega võib tekkida valu, mille käigus võivad lõualuu liigesed klõpsida.

Kui vigastuse tagajärjel tekib lõualuu artriit, on valu äge vorm. Sel juhul tekib liigese lähedale turse, palja silmaga on see nähtav kasvajana vigastatud poolel kõrva lähedal. Suu avamisel võib esineda märgatav näo nihe küljele.

Nakkusliku vormi korral kiirgub suu liigutamisel tugev valu kuklasse, tulistab oimukohta või levib üle kogu pea. Mõnikord ei seostata aistinguid sellega, et lõualuu liigese põletik on alanud, ja arvatakse, et see on banaalne peavalu.

Kõige raskem vorm on mädane lõualuu põletik, kui liigese sisse koguneb mäda. Oluline on pöörata tähelepanu järgmistele näo-lõualuu artriidi sümptomitele:

Oluline on ära tunda lõualuu liigese põletik varajases staadiumis ja alusta õigeaegne ravi, vastasel juhul areneb haigus krooniliseks vormiks, mis nõuab pikaajalist ravi ja kellelgi pole õigust tagada positiivset tulemust. Selle haiguse kulguga kaasneb väljendunud valulikud aistingud Suud liigutades kostub kahjustatud liigeses pidev klõps ja krõbin. Väliselt võivad lõualuu lõigud tunduda terved, kuid palpeerimisel tekib valus tunne.

TMJ artriidi põhjused

See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

TMJ artriit on vanade inimeste haigus, kuid see ei tähenda, et noored on selle vastu immuunsed. Vanematel inimestel on suurem tõenäosus liigesepõletiku tekkeks, eriti kui haigus on esinenud varem. Temporomandibulaarse liigese artriidi võib jagada kahte rühma sõltuvalt sellest, mis oli haiguse algpõhjus:

• traumaatiline;
• nakkav.

TMJ nakkuslik artriit jaguneb omakorda spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks. Nendel tüüpidel võib olla äge vorm või nad võivad areneda krooniliseks vormiks. Alumise lõualuu põletiku põhjused hõlmavad ühe kolmest peamisest haigusest patsiendil:

• "kuninglik" haigus - podagra;
• näo-lõualuu liigeste reuma minevikus ja kogu keha liigeste reuma;
• süsteemne erütematoosluupus.

Haiguste tüübid

Väga oluline on välja selgitada lõualuu põletiku algpõhjus, sest see määrab, millise spetsialisti poole tuleks pöörduda ja milline ravi määratakse näo-lõualuu artriidi korral. Vale diagnoos viib ravi ebaefektiivseks ja sel ajal areneb haigus kaugelearenenud vormi. Lõualuu liigese artriidi tüübid jagunevad tavaliselt sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas põletikulise protsessi alguse:

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Sõltuvalt lõualuu põletiku tekke põhjustest viivad diagnoosi ja ravi läbi erinevad spetsialistid: terapeut, traumatoloog, kirurg, hambaarst, reumatoloog. Diagnostikavahendina kasutatakse seda meetodit peamiselt röntgenuuring ja temporomandibulaarse piirkonna CT-skaneerimine.

Peamine märk äge staadium põletik on lõualuu liigesepilu laienemine ja koos krooniline vorm selle suurust hinnatakse millimeetrites. Täpse diagnoosi seadmiseks peab arst määrama patsiendile vereanalüüsid (antud juhul Erilist tähelepanu peal ESR indikaator ja reumatoidfaktor), samuti põletikulise protsessi tunnuste kombinatsioon kehas (lümfisõlmede suuruse suurenemine, reumatoidsõlmede ilmnemine, väikeste liigeste ulatuslik kahjustus).

Ravi võimalused

Meditsiiniline kogemus näitab, et esmaabiks lõualuu liigese põletiku korral, olenemata TMJ haiguse põhjusest, on haige piirkonna puhata. Spetsialist paneb peale vihmamantli kujulise sideme ja paigaldab hammaste vahele plaadi hambumuskoha fikseerimiseks. Sideme kandmise perioodil on patsiendil soovitatav süüa ainult vedelat toitu, mida võib tarbida kõrre kaudu. Ravi määratakse TMJ patoloogia põhjuste põhjal ja see hõlmab kolme peamist etappi:

• valuvaigisti;
• lõualuu artriidi sümptomite leevendamine;
• taastumine normaalne töö temporomandibulaarne piirkond.

Narkootikumide ja kirurgiline ravi

Näo-lõualuu liigese artriidi ravi alustamiseks määrab arst sõltuvalt sümptomi intensiivsusest valuvaigisteid või novokaiini blokaadi. Ise valuvaigisteid välja kirjutada ei saa, need valitakse patsiendile individuaalselt anamneesi põhjal. Eelistus on antud mittesteroidsed ravimid põletikuvastase toimega ja blokaadi kasutatakse ainult siis, kui muud vahendid on valu vastu võitlemisel ebaefektiivsed.

Kui diagnoositakse mädane või nakkuslik lõualuu artriit, määratakse antibiootikumid ja esmalt tehakse uuring patogeensete organismide tundlikkuse määramiseks konkreetse antibiootikumi toime suhtes ning seejärel määratakse kitsalt sihitud ravim. See on vajalik selleks, et tõenäosus kõrvalmõjud viidi miinimumini.

Madu või mesilase mürki sisaldavad salvid ja geelid on osutunud tõhusaks võitluses lõualuu põletikuga. Põletikulisele kohale kantakse soojendavad kompressid, millel on hea valuvaigistav toime, samal ajal ravivad kahjustatud piirkonda ja parandavad selle liikuvust. Soojenduskompressi ei tohi ilma diagnoosita kasutada, sest kui selgub, et tegemist on spetsiifilise TMJ artriidi, nakkus- või mädahaigusega, muutub kuumus soodsaks keskkonnaks bakterite paljunemiseks, mis toob kaasa kiire arengu. haigusest.

Näo-lõualuu liigese mädane artriit nõuab kirurgiline sekkumine ja kui seda ei täheldata, peetakse neid eluohtlikuks. Taastusravi toimub haiglas, pärast mäda eemaldamist põletikulisest liigesest on lubatud valu leevendamiseks kasutada soojendava toimega kuivi sidemeid.

TMJ-i reumatoidartriidi ravi viiakse läbi põletikuvastaste ravimite abil. Sageli on ette nähtud hormoonravi. Ravi kirurg võib määrata täiendav läbivaatus hambaarsti juurde, et korrigeerida patoloogia arenguni viinud sulund. Pärast esimese valu sündroomi leevendamist määratakse kompleks füüsiline harjutus taastamisele suunatud normaalne toimimine pärast alalõua artriiti.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini hulgas on näoliigese põletiku raviks palju võimalusi. Nende eesmärk on peamiselt valu ja põletike leevendamine, paljud neist pole sugugi kehvemad farmaatsia ravimid Seetõttu määravad arstid need koos põhiraviga:

Peamine asi, mida ravi ajal meeles pidada näo-lõualuu põletik: te ei saa ise ravida, ise diagnoosi panna ega kasutada traditsioonilist meditsiini, keeldudes arsti ettekirjutustest. Kodus valmistatud salvid, keetmised ja hõõrumised on ainult abimeetmed, mis ilma esmase ravita ei suuda patsienti täielikult ravida.

Liigese taaspõletiku vältimine

Ennetamine on alati parem kui pikaajaline ravi lõualuu liigesepõletik, seetõttu tuleb artriidi tekke vältimiseks ja retsidiivi vältimiseks võtta järgmised meetmed:

• jaotage koormus lõikehammastele ja külghammastele: eesmisi kasutatakse toidu hammustamiseks ja tagumisi närimiseks;
• Peate närima korraga paremat ja vasakut lõualuu, et mitte koormata hammaste ühte külge üle;
• ärge ignoreerige väärarengut, vastasel juhul ei saa haiguse arengut vältida liigeste liigse koormuse tõttu;
• Kui varem on liigesepõletikku täheldatud, on parem toidust täielikult välja jätta tahked toidud - kreekerid, sitke liha, pähklid.

Äge valu temporomandibulaarses liigeses (TMJ) ilmub tavaliselt siis, kui see on põletikuline ( artriit). Valu võib olla ühe- või kahepoolne, äge või krooniline ( pikaajaline). Üsna sageli kaasneb selle haigusega suurenenud valu suu avamisel, söömisraskused ja muud sümptomid. Millal krooniline valu Sellised häired võivad tõsiselt kahjustada nii inimese füüsilist kui ka emotsionaalset seisundit, mistõttu ei ole soovitatav selle haiguse ravi edasi lükata.

Seda haigust täheldatakse kõige sagedamini lastel ja eakatel. Esimesel juhul selgitatakse seda pidevad protsessid luude ja hammaste kasv lapse kehas, samuti mängude ajal suurenenud liigesevigastuste oht. Eakatel inimestel esineb sagedamini erinevaid nakkus- ja süsteemseid põletikulisi haigusi. Mehed ja naised haigestuvad sama sagedusega.

Huvitavaid fakte

• Temporomandibulaarne liiges liigub alati, kui inimene närib, neelab või räägib ( see tähendab keskmiselt iga 30–40 sekundi järel).
• Iga teine ​​inimene on vähemalt korra oma elu jooksul kogenud valu või ebamugavustunnet lõualuu liigeses.
• Liikumisi alalõualuu liigeses saab läbi viia kolmel tasapinnal, mis on tingitud selle struktuuri iseärasustest.

Temporomandibulaarse liigese anatoomia

Temporomandibulaarliiges on paar ja asub alalõualuu ühenduskohas kolju ajalise luuga. See viitab ka kombineeritud liigestele, st liikumised vasak- ja parempoolses liigeses on alati samaaegsed ja sünkroonsed. Selle peamine ülesanne on tagada alalõua liikuvus.

Temporomandibulaarse liigese struktuurielemendid on:

• Liigespinnad. Liigese ise moodustavad alalõualuu liigespinnad ( liigendpea) ja alalõualuu ( liigeseline) oimusluu lohk.
• Liigese kapsel. TMJ kapsel koosneb tihedast sidekoest. See ümbritseb liigest väljastpoolt ja piirab liigeseõõnde.
• Sünoviaalvedelik. Liigesekapsli sisekiht on vooderdatud endoteelirakkudega, mis toodavad nn sünoviaalvedelikku. See täidab liigeseõõne, tagades liigesepindade libisemise üksteise suhtes, samuti kaitseb ( antibakteriaalne) funktsioon. Sünoviaalvedeliku kogus liigeseõõnes sõltub otseselt liigese funktsionaalsest aktiivsusest - suureneva koormuse korral suureneb selle moodustumise kiirus, samas kui liigese pikemaajalise tegevusetuse korral ( näiteks immobiliseerituna pärast lõualuu murdumist) selle kogus väheneb.
• Liigesisene ketas ( kõhre). Tähtis struktuurne omadus Temporomandibulaarne liiges on spetsiaalse kiulise kõhre olemasolu liigesepindade vahel. Oma servadega ühineb see kõhr liigesekapsliga, jagades liigeseõõne kaheks osaks ( ülevalt ja alt).
• Ligamentoosne aparaat. Temporomandibulaarse liigese piirkonnas on kolm sidet - 1 suur ( külgne side) ja kaks väikest. Nende põhiülesanne on piirata liigesepea liigutusi – külgne side takistab selle liigset tagumist nihkumist, samas kui väikesed sidemed toetavad. alalõug. See liiges on kahe sidemega ühendatud ka keskkõrva võlliga ( luude moodustumine, mis on seotud helide tajumisega).

Kuigi anatoomiliselt on liiges üks tervik, on kõhrelise vaheseina olemasolu, sidemete ja lihasaparaat teeb võimalikuks liikumise kõigil kolmel tasapinnal.

Temporomandibulaarses liigeses on võimalikud 3 tüüpi liigutused:

• Suu avamine ja sulgemine. Need liigutused tehakse alalõua liigesepea nihkumise tõttu, samal ajal kui liigeseketas jääb paigale. See ilmneb kõne ajal ja toidu närimisel.
• Alumise lõualuu ettepoole liigutamine. Sel juhul nihutatakse alalõua pea koos liigesekõhrega, see tähendab, et liikumine toimub ülemine osa liigeseõõs.
• Lõualuu külgsuunaline nihkumine. Selle liikumise ajal pöörab alalõua pea pöörlemise küljelt ( ehk liigeses, mille poole lõualuu liigub) pöörleb ümber oma telje, samas kui vastasliiges nihkub liigesepea alla ja külgsuunas. See liigutus on eriti oluline kõvade kareda toitude närimisel.

Temporomandibulaarse liigese innervatsioon viiakse läbi sensoorselt närvikiud kolmiknärv, mis innerveerib ka nahka ning mõningaid näo- ja pealihaseid. Seda on oluline arvestada liigesevalu diagnoosimisel, kuna valu tõeline allikas võib olla hoopis teises kohas.

Arteriaalne veri siseneb liigesesse välise unearteri harude kaudu ( pealiskaudse ajalise ja teiste kohta, rohkemgi väikesed arterid ). Venoosne veri voolab alalõua venoossesse võrku ja sealt edasi kaelaveen kaela. Lümfidrenaaž toimub emakakaela lümfisõlmedes, mis on oluline nakkuse levikuks, kui mädane põletik liigend

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjused

Valu liigespiirkonnas võib tuleneda mitmest põhjusest. Sõltuvalt põhjusest erinevad nii patoloogilised protsessid kui ka lähenemisviisid haiguse diagnoosimisele ja ravile.

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjus võib olla:

• mehaaniline vigastus;
• infektsioon;
• süsteemsed põletikulised haigused.

Mehaaniline vigastus

Kokkupõrge või kukkumine võib kahjustada liigese mis tahes komponenti, põhjustades iseloomulikke kliinilisi ilminguid.

Liigeste vigastused võivad põhjustada:

• liigesekapsli rebend;
• periartikulaarsete sidemete rebend;
• luude liigesepindade pragu/murd;
• hemorraagia liigeseõõnde.

Olenemata kahjustuse olemusest ja ulatusest on kudede reaktsioon enamikul juhtudel sarnane. Põletiku kohas vabanevad bioloogiliselt aktiivsed komponendid ( bradükiniin, serotoniin, histamiin ja nii edasi). Need põhjustavad veresoonte laienemist ja vere vedela osa vabanemist rakkudevahelisse ruumi ( ehk siis kangas), põhjustades turset. Samuti vedel ( või veri) võib koguneda liigeseõõnde, põhjustades kudede kokkusurumist ja liigese liikuvuse halvenemist.

Infektsioon

Kui patogeensed mikroorganismid sisenevad liigeseõõnde, võib tekkida ka põletikuline protsess.

Nakkus võib liigeseõõnde siseneda kolmel viisil:

• sirge;
• kontakt;
• hematogeenne ( vere kaudu).

Otsene nakatumise tee
Sellisel juhul tekib infektsioon liigese vigastuse korral, millega kaasneb liigesekapsli terviklikkuse rikkumine ( alalõualuu murruga, löökide, noa- ja laskehaavadega). Liigeseõõnde tungivad mikroorganismid võivad põhjustada spetsiifilisi ( tuberkuloosne, süüfiline) või mittespetsiifiline ( stafülokokk, streptokokk)põletik.

Infektsiooni kontakttee
Temporomandibulaarse liigese kontaktinfektsioon hõlmab bakteriaalsete ainete levikut nakatunud lähedalasuvatest kudedest ( lihased, luud, sidemed ja nii edasi).

TMJ hematogeense infektsiooni põhjus võib olla:

• kopsude või soolte tuberkuloos;
• mädased kolded mis tahes lokaliseerimine;
• sepsis ( püogeensete mikroorganismide tungimine ja levik veres).

Süsteemsed põletikulised haigused

Sellesse rühma kuuluvad mitmed reumaatilised haigused, mida iseloomustab generaliseerunud ( süsteemne) põletikuline protsess erinevates elundites ja kudedes. IN normaalsetes tingimustes Inimese immuunsüsteem on loodud kaitsma keha võõraste nakkusetekitajate eest. Kuid mõne haiguse korral on selle töö talitlushäired, mille tagajärjel hakkavad immuunkompetentsed rakud suhtlema oma keha kudedega, põhjustades nende kahjustusi.

TMJ põletikku võivad põhjustada:
Reumatoidartriit
Seda haigust iseloomustab kahjustus sidekoe kogu kehas. Kõige ilmsem kliiniline tunnus see põhjustab erinevate liigeste kahjustusi. Reumatoidartriidi korral esineb temporomandibulaarse liigese kahjustus ligikaudu 15% patsientidest.

Haiguse täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Selle esinemises mängivad teatud rolli geneetiline eelsoodumus ja viirusinfektsioonid ( herpesviirus, B-hepatiidi viirus ja teised). Selle haiguse olemus seisneb selles, et rakkude aktiveerimine toimub liigeseõõnes immuunsussüsteem (T- ja B-lümfotsüüdid), mis kogunevad liigeseõõne kudedesse. Tekib krooniline põletikuline protsess, mille tagajärjeks on intraartikulaarsete komponentide kahjustus ja hävimine ( kõhred, luude liigesepinnad ja muud).

Süsteemne erütematoosluupus
Süsteemse erütematoosluupuse liigesekahjustus esineb enam kui 90% patsientidest. Selle haiguse olemus on ka immuunsüsteemi häire, kuid sel juhul toodavad B-lümfotsüüdid autoantikehi ( ehk immuunkompleksid, mis ründavad organismi enda rakkude rakusisest struktuure), mis põhjustab erinevate kudede kahjustusi. Iseloomulik omadus on tõsiasi, et liigeseõõne komponentide deformatsiooni ei toimu ja kliinilised ilmingud võivad pärast põhihaiguse paranemist täielikult kaduda.

Reaktiivne artriit
Seda haigust iseloomustab mittemädane liigesepõletik, mis tekib varsti pärast soole- või kuseteede infektsioon (pärast nakatumist mükoplasmade, klamüüdia ja teiste mikroorganismidega). Liigesekahjustuse põhjuseks on see, et mõnede mikroorganismide ja nende toksiinide struktuurikomponendid on sarnased mõne inimkeha kudedega.

Sattudes kehasse, nakkustekitajad puutuvad kokku immuunsüsteemiga, mille tulemusena käivitatakse mitmeid kaitsereaktsioone, mille eesmärk on tuvastada ja hävitada "võõragensid" antigeenid). Kuna aga “võõrad” antigeenid on sarnased “meie omadega”, kahjustavad immuunsüsteemi rakud ka oma keha kudesid, sealhulgas erinevaid liigeste komponente ( kõhred, sidemed, liigesepinnad).

Podagra
Seda haigust iseloomustab ainevahetushäire, mille tagajärjel hakkavad organismi kudedesse ladestuma kusihappekristallid. Haigusel on palju põhjuseid, kuid nende olemus taandub kas kusihappe suurenenud moodustumisele ( suures koguses liha tarbimisel, kasvajavastase ravi ajal) või selle neerude kaudu eritumise rikkumine. Kusihappe kontsentratsiooni suurenemise tulemusena veres, selle soolad ( uraadid) kogunevad erinevatesse kudedesse, sealhulgas liigestesse, põhjustades ägeda põletikulise protsessi arengut.

Temporomandibulaarse liigese põletiku sümptomid

Olenemata põhjusest avaldub TMJ põletik alati sarnased sümptomid. Sümptomite hindamisel tuleks aga hinnata ka kliinilisi ilminguid teistes organites ( teiste liigeste kahjustused, infektsiooni nähud jne.) ja kogu keha tervikuna, et kiiresti ära tunda ja alustada ravi süsteemsete ja nakkushaigused.

Nagu varem mainitud, võib liigese põletikuline protsess olla äge või krooniline.

Ägeda põletiku sümptomid

Ägedat põletikulist protsessi iseloomustab kudede väljendunud turse ja ülitundlikkus närvilõpmed (mis põhjustab tugevat valu). Lisaks koguneb eksudaat sageli liigeseõõnde ( põletikuline vedelik, mis on tekkinud veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuse tagajärjel), mis raskendab veelgi haiguse kulgu.

Temporomandibulaarse liigese äge põletik võib avalduda:

• Valu. Kui liiges on põletikuline, on valu alati terav, terav, torkiv või lõikav. Valu suureneb alati liikumisega ( kõne ajal, toidu närimisel jne.), mis võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti ( tavaliselt ei saa patsiendid oma suud avada rohkem kui 1–1,5 cm). Valu võib ka kiirguda ( levitada, "anda") lähedalasuvatesse näo ja pea organitesse ja kudedesse. Valu kiiritamine on tingitud asjaolust, et näo pehmete kudede erinevaid osi innerveerib sama närv ( kolmiknärv ). Selle tulemusena võib patsient tajuda temporomandibulaarsest liigesepiirkonnast lähtuvaid valuimpulsse valuna teistes piirkondades.
• Pehmete kudede turse ja punetus liigespiirkonnas. See sümptom on iseloomulik mädasele artriidile, millega kaasneb patogeensete mikroorganismide vohamine liigeseõõnes. Põletiku kohas vabaneb suur hulk põletikumediaatoreid. Need põhjustavad veresoonte laienemist, verevool kahjustatud piirkonda suureneb, mille tulemuseks on selle punetus. Samal ajal suureneb veresoonte seinte läbilaskvus, mille tulemusena vereplasma väljub veresoonte voodist ja tungib ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades tursete teket.
• Kohalik temperatuuri tõus. Temperatuuri tõus 1-2 kraadi võrra võrreldes ümbritsevate kudedega ( või mõne teise liigese sümmeetrilise alaga, kui ainult üks neist on põletikuline) on tingitud ka veresoonte laienemisest ja suurema koguse soojema vere sissevoolust põletikukohta.
• Täiskõhutunne liigesepiirkonnas. Seda tunnet võib põhjustada nii kudede turse kui ka suure hulga eksudaadi kogunemine liigeseõõnde.
• Kuulmispuue. Põletikulise protsessi leviku tagajärjel väliskuulmekanali koesse võib tekkida selle ahenemine, mille tagajärjel võib patsiendil tekkida kõrvakinnisus ja kuulmise vähenemine vigastuse poolel. Põletiku nakkava iseloomu korral võib infektsioon levida kesk- ja sisekõrv, mis võib põhjustada tõsisemat kuulmiskahjustust, sealhulgas täielikku kurtust.
• Palavik. Sümptomid, nagu kehatemperatuuri tõus üle 38ºC, valu ja valu lihastes, peavalud, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus, võivad viidata süsteemse infektsiooni olemasolule organismis, samuti TMJ mädasele põletikule.

Kroonilise põletiku sümptomid

Põletikulise protsessi taandudes eksudaadi hulk liigeseõõnes järk-järgult väheneb, kuid võivad areneda proliferatiivsed protsessid ( ehk põletikukohas algab aktiivne rakkude vohamine ja uute kudede moodustumine). Saadud kude võib suruda kokku intraartikulaarsed struktuurid, põhjustades liigese talitlushäireid.

Temporomandibulaarse liigese krooniline põletik võib avalduda:

• Valu. Valu on sel juhul vähem väljendunud ja patsiendid kirjeldavad seda kui “valutavat”, “tõmbavat”. Valu võib olla püsiv või ilmneda ainult siis, kui liiges on koormatud ( rääkimise või söömise ajal). Samuti on liigese funktsioon piiratud ( patsient saab suu avada mitte rohkem kui 2–3 cm).
• Liigutuste jäikus liigeses. Jäikus on eriti väljendunud hommikul või pärast pikka aega ( paar tundi) liigese passiivsus. Areng see sümptom põhjustatud liigeste komponentide kokkusurumisest prolifereeruvate rakkude poolt. Pärast mitut aktiivset liigutust liiges “soojeneb”, mille tulemusena võib jäikustunne kaduda.
• Krõbiseb liigendi liigutamisel. Liiges liikumisel tekkiva krõmpsu ehk kliki tekkimist põhjustab liigeseruumi ahenemine ja luude liigesepindade kokkuviimine. Üsna sageli võib krõmpsumisega kaasneda suurenenud valu.
• Põletiku mõõdukad süsteemsed ilmingud. Kehatemperatuur võib olla normaalne või veidi tõusnud ( kuni 37-37,5ºС). Patsient võib kaevata nõrkuse ja suurenenud väsimuse üle.
• Kuulmispuue.Ülemineku ajal äge protsess Kroonilistel juhtudel võivad kõrvakomponentide kahjustused iseenesest kaduda, kuid üsna sageli püsivad erinevat tüüpi kuulmiskahjustused.

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjuste diagnoosimine

Nagu varem mainitud, võib TMJ põletikku põhjustada mitmesugused haigused ja patoloogilised seisundid. Patsiendi küsitluse ja sümptomite kliinilise hindamise põhjal võib kahtlustada konkreetset põhjust, kuid mõnikord on diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks vaja teha mitmeid täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on lõualuu liigesepõletik?

Sõltuvalt algpõhjusest viivad temporomandibulaarse liigese põletiku ravi läbi erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistid. Kui põletikunähud häirivad inimese tavapärast igapäevaelu, kuid ei kujuta endast otsest ohtu tervisele ja elule ( ehk kui põletikku ei põhjusta trauma või liigese vigastus), on soovitatav perearstile aeg kokku leppida.

Pärast põhjalikku vestlust ja kliinilist läbivaatust võib arst kahtlustada üht või teist põletiku põhjust ning selle põhjal suunata patsiendi vastava spetsialisti juurde.

Sõltuvalt artriidi põhjustest võib diagnoosimis- ja raviprotsess hõlmata:

• Ortopeed ja traumatoloog - luu, liigese kõhreliste või sidemete komponentide kahjustuse korral.
• hambaarst - hammaste ja suuõõne haiguste korral.
• Otorinolarüngoloog ( ENT arst) – kõrva-, kurgu-, nina- ja ninakõrvalurgete haiguste puhul.
• Nakkushaiguste spetsialist - nakkuslike ja põletikuliste protsesside tuvastamisel kehas.
• Reumatoloog - kui artriidi põhjus on süsteemne põletik ( reumaatiline) haigus.
• Dermatoveneroloog - kui peas, kaelas, näos või muudes kehaosades on nakkuskolded.
• ftisiaater - kui kahtlustate tuberkuloosiinfektsiooni.
• neuroloog - kui kahtlustatakse kolmiknärvi kahjustust/haigust.

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjuse tuvastamiseks kasutatakse järgmist:

• kliiniliste andmete hindamine;
• üldine vereanalüüs ( UAC);
• põletiku ägeda faasi valkude määramine;
• autoantikehade määramine veres;
• kusihappe taseme määramine veres;
• alalõualiigese radiograafia;
• sünoviaalvedeliku uurimine.

Kliiniliste andmete hindamine

Kui valu ilmnemisele liigeses eelnes mehaaniline vigastus või vigastus, on diagnoos väljaspool kahtlust. Muudel juhtudel peab arst patsienti hoolikalt uurima, hindama kõiki olemasolevaid kliinilisi ilminguid ja tuvastama või välja pakkuma põletiku põhjuse.

Võimalikud muudatused OAC alalõualiigese põletiku korral

Uuritav näitaja	Mida see tähendab	Norm	Võimalikud muutused TMJ artriidi korral
Punaste vereliblede kontsentratsioon	Punased verelibled on punased verelibled, mis kannavad hapnikku kogu kehas.	Mehed (M ) : 4,0 – 5,0 x 10 12 /l.	Punaste vereliblede arvu vähenemist ja hemoglobiinitaseme langust võib täheldada süsteemse erütematoosluupuse raskete vormide, aga ka raskete süsteemsete mäda-põletikuliste haiguste korral.
		Naised(JA): 3,5 – 4,7 x 10 12 /l.
Üldine hemoglobiini tase	Hemoglobiin on raua kompleks pigmendi heemiga, mis on osa punastest verelibledest. Just see kompleks vastutab hapniku sidumise ja selle organismi kudedesse viimise eest.	M: 130 – 170 g/l.
		JA: 120 – 150 g/l.
Trombotsüütide kontsentratsioon	Trombotsüüdid on otseselt seotud verejooksu peatamise protsessiga.	180 – 320 x 10 9 /l.	Süsteemse erütematoosluupuse korral võib trombotsüütide vastaste antikehade tootmise tulemusena tekkida trombotsüütide kontsentratsiooni langus.
Leukotsüütide kontsentratsioon	Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis kaitsevad keha võõrinfektsioonide eest. Kui mis tahes tüüpi nakkusetekitajad sisenevad kehasse, hakkavad leukotsüüdid aktiivselt paljunema ja nendega võitlema, mille tulemusena suureneb nende üldine kontsentratsioon.	4,0 – 9,0 x 10 9 /l.	Leukotsüütide kontsentratsiooni tõus üle 10 x 10 9 /l näitab infektsiooni esinemist organismis. Samal ajal võib süsteemse erütematoosluupuse korral täheldada leukotsüütide üldarvu vähenemist, mis on tingitud antilümfotsüütide antikehade moodustumisest.
Neutrofiilide arv	Neutrofiilid vastutavad patogeensete bakterite hävitamise eest. Nad neelavad ja seedivad hävitatud bakterirakkude väikseid osakesi ja struktuurseid komponente. Tavaliselt on veres 2 neutrofiilide vormi – segmenteeritud ( küps, osaleb immuunprotsessides) ja varras ( noor, vabaneb luuüdist vereringesse).	Segmenteeritud vormid: 42 – 72%. ESR võib suureneda mitu korda nii nakkuslike kui ka süsteemsete põletikuliste haiguste korral. Seetõttu tuleb seda näitajat hinnata koos kliinilise läbivaatuse ja muude testide andmetega.
		JA: 5–15 mm/tunnis.

Valkude määramine põletiku ägedas faasis

See biokeemiline näitaja pakub erilist huvi põletikuliste haiguste diagnoosimisel. Ägeda faasi valgud on spetsiaalsed ained, mis vabanevad vereringesse mistahes kehas toimuvate põletikuliste protsesside käigus ja nende kontsentratsiooni tõus on otseselt võrdeline põletikulise protsessi aktiivsusega.

Põletiku ägeda faasi valgud

Indeks	Norm
C-reaktiivne valk	Mitte rohkem kui 5 mg/l.
Seerumi amüloid A	Mitte rohkem kui 0,4 mg/l.
Haptoglobiin	0,8 – 2,7 g/l.
2-globuliin	(M): 1,5 – 3,5 g/l.
	(JA): 1,75 – 4,2 g/l.
Tseruloplasmiin	0,15 – 0,6 g/l.
Fibrinogeen	2 – 4 g/l.
Plasminogeen	Plasma aktiivsuse tase on 80–120%.
Laktoferriin	150 – 250 ng/ml.
Ferritiin	M: 12 – 300 ng/ml.
	JA: 12 – 150 ng/ml.

Autoantikehade määramine veres
Kui põletiku nakkuslik põhjus on välistatud, on soovitatav patsienti hoolikamalt uurida süsteemsete põletikuliste haiguste esinemise suhtes. Sel eesmärgil viiakse läbi mitmeid uuringuid, mille eesmärk on määrata patsiendi veres erinevaid autoantikehi ( ehk immuunglobuliinid, mis on suunatud organismi enda kudede vastu), mis on iseloomulik teatud reumatoloogilistele patoloogiatele.

Süsteemse põletikulise haiguse kahtluse korral on soovitatav uurida:

• Reumatoidfaktor. Moodustub enamikul reumatoidartriidiga patsientidel, samuti mõnel süsteemse erütematoosluupusega patsientidel. Esindab immuunkomplekse, mille moodustavad ebanormaalsed ( struktuurselt muutunud) ja normaalsed antikehad.
• Tuumavastased antikehad. See termin tähistab autoantikehade kompleksi, mis seonduvad raku tuumade nukleiinhapetega, põhjustades nende hävimise ja rakusurma. Seda tüüpi antikehad on iseloomulikud süsteemse erütematoosluupusega patsientidele ja neid esineb ka ligikaudu 10% reumatoidartriidiga patsientidest.
• Trombotsüütide ja leukotsüütide vastased antikehad. Iseloomulik süsteemsele erütematoosluupusele.

Kusihappe taseme määramine veres
See uuring tehakse, kui kahtlustatakse artriidi podagra iseloomu. Normaalsetes tingimustes tekib kusihapet organismis pidevalt, kuid eritub koheselt uriiniga, mille tulemusena püsib selle kontsentratsioon veres teatud tasemel. Kusihappekristallide moodustumine ja ladestumine kudedes ja liigestes on võimalik ainult selle aine kontsentratsiooni pikaajalise ja märgatava suurenemisega veres ( naistel üle 350 µmol/l ja meestel üle 420 µmol/l), mida saab hõlpsasti tuvastada spetsiaalse biokeemilise uuringuga.

Alalõualuu liigese röntgen

Selle meetodi põhimõte on valgustada temporomandibulaarset piirkonda röntgenikiirgusega. Need kiired tungivad vabalt läbi õhu ja aeglustuvad veidi ( imenduvad) pehmed koed keha ( lihased, sidemed) ja neelduvad peaaegu täielikult luumoodustistesse, mis võimaldab uurida keha luid pragude, luumurdude, nihkunud fragmentide jms suhtes.

Ägeda põletikulise protsessi radioloogiline tunnus on liigeseruumi laienemine ( ruum liigeste luude kahe pinna vahel), mis on põhjustatud kudede tursest ja eksudaadi kogunemisest liigeseõõnde. Ägeda protsessi üleminekul krooniliseks taandub eksudaat järk-järgult ja sageli täheldatakse liigesekõhre hõrenemist, mille tagajärjel liigesruum väheneb.

Meetodi puudusteks on suhteliselt madal täpsus ( lihtne radiograafia ei tuvasta mikropragusid, samuti luude liigesepindade väiksemaid deformatsioone), mistõttu on selle kasutamise peamiseks näidustuseks vigastusjärgse alalõualuu liigesepea murru või nihestuse kahtlus.

CT skaneerimine

See on ülitäpne uurimismeetod, mis ühendab röntgenikiirguse ja arvutitehnoloogia. Meetodi põhimõte on järgmine: patsient asetatakse kompuutertomograafi ja lamab mitu sekundit liikumatult. Sel ajal pöörleb röntgenaparaat spiraalselt ümber uuritava kehapiirkonna, tekitades palju pilte. Pärast protseduuri lõppu töödeldakse saadud infot arvutis, mille tulemusena saab arst liigestest ja luudest detailse kolmemõõtmelise pildi.

See meetod võimaldab tuvastada alalõualuu liigesepea mikropraod, nihestused ja subluksatsioonid, määrata luumurru olemasolu ja luufragmentide nihkumise aste. Meetodi puudusteks on kiirguskiirgus ja kõrgem hind ( võrreldes tavapärase radiograafiaga).

Magnetresonantstomograafia

Selle meetodi põhimõte põhineb tuumamagnetresonantsi fenomenil – kui teatud kude puutub mõnda aega kokku tugeva elektromagnetväljaga, siis pärast mõju lakkamist kiirgavad aatomite tuumad teatud energiat, mis salvestatakse spetsiaalsete andurite abil. . Sõltuvalt sellest, rakuline koostis, kõik keha kuded reageerivad kokkupuutele erinevalt elektromagnetväli, mille tulemuseks on üsna selge ja üksikasjalik pilt kõigist liigese komponentidest.

MRI abil saab tuvastada vigastusi, nagu kapsli ja liigese sidemete rebend. Samuti on selle uuringu abil võimalik tuvastada reumatoidartriidi ja teiste reumatoloogiliste haiguste korral täheldatud ajalise luu ja alalõua liigespindade väiksemaid kahjustusi. Kiirguskiirgus puudub, seega on ainsaks puuduseks meetodi kõrge hind, mis piirab oluliselt selle kasutamist igapäevapraktikas.

Sünoviaalvedeliku uurimine
See uuring hõlmab punktsiooni ( augustamine) liigeseõõs nõelaga ja väikese koguse intraartikulaarse vedeliku võtmine edasiseks laboratoorseks uurimiseks. Selle protseduuriga kaasneb liigeseinfektsiooni oht, seetõttu peaks seda tegema kogenud spetsialist ja ainult steriilsete instrumentidega.

Sünoviaalvedeliku uurimine võib paljastada:

• Muutused värvis ja läbipaistvuses. Tavaliselt on sünoviaalvedelik selge, värvitu või kergelt kollakas. Selle hägusus, võõrsuspensioonide ja lisandite ilmumine, leukotsüütide tuvastamine, samuti värvimine erineva värviga viitavad tavaliselt infektsiooni lisandumisele.
• Reumatoidfaktori olemasolu. Tõendid reumatoidartriidi või süsteemse erütematoosluupuse kasuks.
• Kusihappe kristallid. Nende olemasolu võimaldab meil kinnitada podagra diagnoosi.
• Vererakud. See näitab veresoonte kahjustust ja hemorraagiat liigeseõõnde.

Esmaabi ägeda valu korral temporomandibulaarses liigeses

Esmaabi võib olla vajalik liigese ägeda traumaatilise vigastuse korral, samuti nakkusliku põletiku korral, kui valusündroom on tugev. Vahetult väärib märkimist, et vigastus, tugev valu või piiratud liikuvus alalõualiigeses nõuab kvalifitseeritud arstiabi, mistõttu kirjeldatud meetmeid saab kasutada vaid ajutise abinõuna enne arsti juurde minekut.

Esmaabi alalõualiigese valu korral hõlmab:

• immobiliseerimine ( immobiliseerimine) kahjustatud liiges;
• külma kasutamine;
• põletikuvastaste ravimite võtmine.

Mõjutatud liigese immobiliseerimine

Olenemata põhjusest iseloomustab ägedat põletikulist protsessi kudede turse, eksudaadi moodustumine liigeseõõnes ja valu suurenemine kõigis kahjustatud piirkonna struktuurides. Samuti suureneb põletikueelsete mediaatorite mõjul põletikukoha närvilõpmete tundlikkus, mille tulemusena tunneb patsient juba vähimategi liigutustega tugevat valu.

Lisaks, kui pärast vigastust tekib põletik, on luumurru tõenäosus suur. Kui liiges jääb liikuvaks, võivad luud või nende killud kahjustada lähedalasuvaid kudesid, mis suurendab valu veelgi ja halvendab patsiendi seisundit. Seetõttu on esimene asi, mida peate tegema, millal äge valu liigeses on see immobiliseerida, st lõpetada söömine ja hoida vestlused teistega minimaalsel tasemel kuni põletiku täpse põhjuse väljaselgitamiseni.

Külma kasutamine

Nagu varem mainitud, on põletiku kohas kohaliku temperatuuri tõus, veresoonte laienemine ja kudede turse. Neid kahjulikke mõjusid saab kõrvaldada põletikulise liigese piirkonda külma kandmisega. Külm põhjustab spasme ( ahenemine) veresooned ja suurenenud läbilaskvus veresoonte sein, vältides nii vedeliku lekkimist liigeseõõnde ja ümbritsevatesse kudedesse. Lisaks vähendab jahutamine närvilõpmete tundlikkust, mis ka tõhusalt kõrvaldab valu. Teaduslikult on tõestatud, et külma pealekandmine esimestel minutitel pärast liigesevigastust vähendab liigesekahjustuse raskust põletikulised nähtused tulevikus ja aitab kaasa patsiendi kiirele paranemisele.

Põletikulise liigese jahutamiseks võite kasutada jääkotti, pudelit külm vesi või lihtsalt külm kompress ( mida tuleks vahetada iga 2-3 minuti järel). Oluline on meeles pidada, et jää otsene kokkupuude nahkaäärmiselt ebasoovitav, kuna see võib põhjustada ümbritsevate kudede hüpotermiat. Jääkott on kõige parem mähkida taskurätiku või õhukese rätikuga ja seejärel kanda põletikulisele liigesele 5–15 minutiks ( mitte rohkem).

Põletikuvastaste ravimite võtmine

Võite alustada liigesevalu iseseisvat ravimiravi, kui ülalkirjeldatud meetmed on ebaefektiivsed või nendega samaaegselt ( kui valu on eriti tugev). Sest kiire eemaldamine turse ja valu, võib kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid ( MSPVA-d) .

MSPVA-d, mida kasutatakse valu korral temporomandibulaarses liigeses

Ravimi nimetus	mehhanism terapeutiline toime	Kasutusjuhised ja annused
Diklofenak	Need pärsivad tsüklooksügenaasi ensüümi aktiivsust põletikukohas, takistades põletikueelsete vahendajate teket. Neil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Samuti pärsivad nad tsüklooksügenaasi teket seedetraktis, mis põhjustab mitmete kõrvaltoimete teket ( gastriit, maohaavandid ja nii edasi).	Valu kõrvaldamiseks on lubatud ühekordne annus. intramuskulaarne süstimine 50–100 mg ravimit, mille järel nad lähevad üle tabletivormide võtmisele. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 150 mg.
Indometatsiin		Intramuskulaarselt annuses 60 mg 1-2 korda päevas. Intramuskulaarse kasutamise maksimaalne lubatud kestus on 2 nädalat.
Nimesil(nimesuliid)	Sellel on tugevam põletikuvastane ja valuvaigistav toime ning samal ajal on sellel nõrgem toime tsüklooksügenaasile väljaspool põletikukohta ( see tähendab, et see põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui diklofenak või indometatsiin).	Võtke 100 mg suu kaudu ( 1 tablett või 1 kotike, lahustatud 100 ml soojas keedetud vett ) 1–2 korda koputuse kohta. Valuvaigistav toime tekib 30–60 minuti jooksul ja kestab 6–8 tundi. Maksimaalne lubatud ravi kestus on 2 nädalat.

Kas temporomandibulaarliigese põletiku korral on vajalik operatsioon?

Operatsioon viiakse läbi, kui see on ainus võimalik meetod ravi, samuti kui ilma operatsioonita suureneb tüsistuste risk.

Kirurgilise ravi põhinäidustus on alalõualiigese mädane artriit. Sel juhul räägime püogeensete mikroorganismide põhjustatud liigese nakkuslikust põletikust ( stafülokokid, streptokokid ja teised). Saadud mäda täidab liigeseõõne, häirides oluliselt selle funktsiooni. Lisaks võib mädane artriit põhjustada sulamist ja nekroosi ( surma) intraartikulaarsed komponendid ( kõhred, luude liigesepinnad jne.), mis viib liigese funktsiooni täieliku kaotuseni. Samuti on suur oht nakkuse levimiseks naaberorganitesse ja -kudedesse ( kõrvas, kaela piirkonnas, koljuõõnes) või tungimine verre ja levida üle kogu keha, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Operatsioonieelne ettevalmistus hõlmab vajalike testide tegemist ( üldine analüüs vere ja uriini üldanalüüs, vere hüübimissüsteemi seisundi määramine). Operatsioon ise toimub üldnarkoosis steriilses operatsioonitoas. Pärast naha sisselõike tegemist ja juurdepääsu liigesele avatakse liigesekapsel ning liigeseõõs puhastatakse mädasetest massidest ja nekrootilisest ( surnud) kangad. Samuti hinnatakse intraartikulaarsete struktuuride terviklikkust ja mäda leviku astet külgnevatesse kudedesse. Pärast operatsiooni lõppu tühjendatakse liigeseõõs ( ehk sinna on paigaldatud õhuke kummipael või toru, tänu millele eraldub liigesesse kogunev veri või põletikuline vedelik), mille järel liigesekapsel ja nahk õmmeldakse.

IN operatsioonijärgne periood patsiendile määratakse:

• Laia toimespektriga antibiootikumid ( näiteks tseftriaksoon 1 grammi 1 kord päevas intramuskulaarselt).
• Narkootilised valuvaigistid ( näiteks 1 ml 1% morfiini lahust intramuskulaarselt).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( ketorolak, indometatsiin)
• Füsioteraapiat võib määrata 2–3 päeva pärast operatsiooni ( UHF-ravi, kuiv kuumus, elektroforees ja teised).
• Range dieet, sealhulgas eranditult vedelad toidud.

Tüsistuste puudumisel kirjutatakse patsient haiglast välja 5–7 päeva pärast operatsiooni.

Samuti tasub teada, et kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks liigese traumaatilise põletiku korral, kui vigastuse tagajärjel tekkis luude liigesepindade murd, liigesekapsli või sidemete rebend ja muud tõsised kahjustused. Operatsioonijärgsel perioodil on sellistele patsientidele ette nähtud liigese pikaajaline immobiliseerimine ( 1–2–4–5 nädala jooksul).

Traumaatilise põletikulise temporomandibulaarse liigese ravi

Kui liigesepõletiku põhjuseks on verevalum või muu kerge vigastus, võib see mööduda iseenesest, ilma et tekiks patsiendile mingeid tagajärgi. Enamasti aga ilma sobiva ravita äge põletikuline protsess ei taandu või ei taandu täielikult, muutub krooniliseks põletikuks ja põhjustab tüsistuste teket. Sellepärast, kui valu ja ebamugavustunne liigesepiirkonnas ei kao 2-3 päeva jooksul ( sealhulgas põletikuvastaste ravimite võtmise ajal), on soovitatav võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Temporomandibulaarse liigese traumajärgse põletiku ravis kasutatakse järgmist:

• immobiliseerimine;
• uimastiravi;
• füsioteraapia.

Immobiliseerimine

Immobiliseerimist kui liigesepõletiku esmaabimeetodit on kirjeldatud varem. Kui arst tuvastab pärast läbivaatust alalõualuu liigese murd, nihestus või nikastus, on see näidustus pikemaks ja põhjalikumaks immobiliseerimiseks ( pärast sobivat ravi - luude fragmentide võrdlemine, dislokatsiooni vähendamine jne).

Alalõualuu liigese immobiliseerimise meetodid

Meetodi nimi	Kirjeldus	Foto
Pehme lõuatropp	See on üks lihtsamaid ja lihtsamaid viise alalõualiigese immobiliseerimiseks. Koosneb pehmest osast ( tropid), mis kantakse lõua piirkonda, ja kaks laia kummipaela, mis asetatakse patsiendi pea taha ja kinnitatakse seal üksteise külge.
Sling side alalõualuu jaoks	Pildikujulise sideme saate ise teha, kasutades improviseeritud materjale ( mitmeks sõnaks volditud elastsest või tavalisest sidemest). Mõlemal küljel peaks tropi nurkadest välja ulatuma 2 kiudu. Tropp asetatakse lõua tasemele, mille järel viiakse selle ülemised otsad kaela taha ( kõrvade all) ja paranda ( lips). Sideme alumised otsad lükatakse kõrvade ette ja kinnitatakse parietaalsele piirkonnale.
Parietaal-lõua side	Sideme pealekandmiseks kasutage laia sidet, ümaraid ( p/min), mida tehakse vaheldumisi ümber pea ümbermõõdu ( frontaalsest kuni kuklaluu ​​piirkonda), seejärel lõua ja kuklaluu ​​ümber ( möödaminek kõrvad taga) ning lõua ja parietaalluude ümber ( ees olevatest kõrvadest mööda minnes). See side on üsna habras ja liigub tavaliselt 1–2 tundi pärast pealekandmist. Selle vältimiseks võite tavalise sideme asemel kasutada elastset sidet.

Lisaks kirjeldatud ajutise immobilisatsiooni meetoditele kasutatakse ka püsivaid ( pikaajaline). Neid kasutatakse alalõualuu või oimusluu liigesepindade luumurdude korral defekti ravimisel ( kalluse moodustumine) on vaja rohkem aega ( 4-5 nädalat).

Pikaajaliseks immobiliseerimiseks kasutatakse järgmist:

• Erinevad lõualuudevahelise sideme kinnitamise meetodid ( see tähendab, et ülemise ja alumise lõualuu hambad kinnitatakse traadi abil). Protseduur ise toimub all kohalik anesteesia.
• Hambalahaste paigaldamine, mida saab kinnitada hammastele ja muudele osadele suuõõne (protseduur viiakse läbi ka kohaliku tuimestuse all).

Narkootikumide ravi

Peamine eesmärk ravimteraapia on valu kõrvaldamine, samuti põletikulise protsessi progresseerumise vältimine.

Alalõualuu liigese traumajärgse põletiku medikamentoosne ravi

Narkootikumide rühm	esindajad	Terapeutilise toime mehhanism	Kasutusjuhised ja annused
	Diklofenak	Toimemehhanismi ja rakendusmeetodeid on eelnevalt kirjeldatud.
	Indometatsiin
	Nimesil
Mitte-narkootilised valuvaigistid	Paratsetamool	Tsüklooksügenaasi moodustumise pärssimine tsentraalses närvisüsteem, vähendab aju valukeskuste tundlikkust, vähendades seeläbi valu.	Kui seda ei ole võimalik suu kaudu võtta, viiakse see pärasoolde kujul rektaalsed ravimküünlad 2-4 korda päevas. Annus määratakse patsiendi vanuse järgi: 1 kuni 2 aastat - 80 mg igaüks. 2 kuni 6 aastat - igaüks 150 mg. 6 kuni 12 aastat - igaüks 250 mg. 12 kuni 15 aastat - igaüks 300 mg. Täiskasvanutele - 500 mg igaüks.
Narkootilised valuvaigistid	Morfiin	Kesknärvisüsteemi tasemel toimides blokeerib valulike närviimpulsside ülekandumist ajju, samuti vähendab psühho-emotsionaalset reaktsiooni valule.	Intramuskulaarselt 10 mg 4-6 korda päevas ( sõltuvalt valusündroomi raskusastmest).
	Tramadool	Sünteetiline ravim, mis on oma struktuurilt sarnane narkootiliste valuvaigistitega. See häirib valuimpulsside edasikandumist kesknärvisüsteemis ja on ka nõrga rahustava toimega.	Manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 50–100 mg ( täiskasvanutele). Kui valuvaigistav toime on ebapiisav, võib süsti korrata 30–40 minuti pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg. Lastele määratakse annus 1-2 mg/kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 4-8 mg/kg.

Füsioteraapia

Kui põletiku põhjuseks on muljutud liiges, võib füsioterapeutilisi protseduure rakendada 3–4 päeva pärast. Tõsisema kahjustuse korral ( luumurrud, nihestused, liigesekapsli või sidemete rebend) protseduuride vastuvõtu aja määrab raviarst.

Füsioterapeutilised meetodid alalõualuu liigese traumajärgse põletiku raviks

Meetodi nimi	Meetodi kirjeldus ja määramisreeglid
UHF-ravi	Meetodi põhimõte seisneb kudede mõjutamises elektriväli ultra kõrgsagedus. Sellest väljast eralduv energia imendub kahjustatud piirkonna rakkudesse, mis toob kaasa kudede soojenemise, vere- ja lümfiringe paranemise ning närvi- ja endokriinsete protsesside normaliseerumise. UHF-ravi positiivsed mõjud on järgmised: põletikuvastane toime; valuvaigistav toime; kudede toitumise parandamine; ainevahetuse paranemine rakkudes. Optimaalse efekti saavutamiseks tuleks protseduuri läbi viia 2 korda päevas 5 – 15 minutit. Ravikuur ei sisalda rohkem kui 12 protseduuri järjest. Vajadusel võib ravi korrata mitte varem kui 3-4 kuud pärast eelmise kursuse lõppu.
Elektroforees	Selle meetodi olemus on kombineeritud kasutamine püsiv elektrivool ja erinevaid ravimeid. Sellise voolu toimepiirkonda sattumine, ravimid hakkavad liikuma ühelt elektroodilt teisele, tungides seeläbi sügavale koesse, mis võimaldab saavutada parima raviefekti. Otsene kokkupuude alalisvooluga põhjustab: põletikuvastane toime; valuvaigistav toime; veresooni laiendav toime; mikrotsirkulatsiooni ja lümfidrenaaži parandamine; lõõgastav toime ( lõdvestab kahjustatud piirkonna lihaseid). Alalõualuu liigese põletiku korral kasutatakse elektroforeesi novokaiiniga ( lokaalanesteetikum), mis suurendab protseduuri valuvaigistavat toimet. Novokaiini lahus kantakse elektroodipadjale, seejärel kantakse elektroodid patsiendi kehale. Seejärel rakendatakse elektrivoolu, mille tugevus suureneb, kuni patsient tunneb elektroodi paigaldamise piirkonnas kerget kipitust. Protseduuri kestus on 15-20 minutit. Optimaalse efekti saavutamiseks on vaja teha 1 protseduur iga päev või ülepäeviti. Ravikuur on 10-14 seanssi.
Fonoforees hüdrokortisooniga	Meetodi põhimõte sarnaneb elektroforeesiga, alalisvoolu asemel kasutatakse ainult ultraheli ( kõrgsageduslikud helilained). Ravimit hüdrokortisoon kantakse naha pinnale põletikupiirkonnas ( steroidne põletikuvastane ravim) tungib sügavale kudedesse, pakkudes põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Ravikuur sisaldab 7 – 10 protseduuri, millest igaüks kestab 5 – 15 minutit.
Diadünaamiline teraapia	Meetodi põhimõte seisneb inimkudede eksponeerimises erineva sagedusega alalisvooludele ( 50 kuni 100 hertsi). Kohas, kus sellised voolud rakendatakse, toimub aktiveerimine taastumisprotsessid rakutasandil põletikulise protsessi aktiivsus väheneb, põletikukoha närvilõpmete tundlikkus väheneb, mis põhjustab valuvaigistavat toimet. Optimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks tuleks läbi viia 2 protseduuri ( 15-30 minutit igaüks) 2 korda päevas. Ravikuur ei ületa 10 protseduuri. Vajadusel võib korduskuuri määrata mitte varem kui 2 nädala pärast.

Reumaatilistest haigustest põhjustatud temporomandibulaarse liigese põletiku ravi.

Artriidi ravi toimub sel juhul samaaegselt põhihaiguse raviga.

Reumaatiliste haiguste põhjustatud artriidi korral kasutatakse järgmist:

• uimastiravi;
• arendavad harjutused.

Narkootikumide ravi

Määratakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid, mille eesmärk on vähendada põletikulise protsessi aktiivsust ja vältida kehakudede edasist kahjustamist. Ravimite kasutusviisi ja annustamisskeemi määrab reumatoloog igal konkreetsel juhul individuaalselt ning see sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest, põletikulise protsessi aktiivsusest ja muudest teguritest.

Reumatoidartriidi ravimite ravi

Narkootikumide rühm	esindajad	Terapeutilise toime mehhanism
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Diklofenak	Toimemehhanismi on eelnevalt kirjeldatud.
	Nimesuliid
	Tselekoksiib	See on põletikuvastane ravim, mis blokeerib eranditult tsüklooksügenaasi põletiku kohas. Sellel on väljendunud põletikuvastane toime ning see pärsib ka eksudaadi teket ja proliferatsiooni ( levik) kiuline kude liigend
Steroidsed põletikuvastased ravimid	Prednisoloon	Nad pärsivad leukotsüütide aktiivsust, vähendades seeläbi põletikuliste protsesside aktiivsust organismis. Hoiab ära eksudaadi teket ja kudede struktuurimuutusi põletikulistes liigestes.
	Metüülprednisoloon
Tsütostaatikumid	Metotreksaat	Nad blokeerivad leukotsüütide moodustumist, vähendades seeläbi põletikuliste protsesside aktiivsust ja raskust ning takistades nende kordumist.
	Leflunomiid
	Tsüklofosfamiid
	Asatiopriin
	Sulfasalasiin
	Hüdroksüklorokviin
Monoklonaalsed antikehad	Infliksimab	Inimorganismis seonduvad need ravimid nn tuumori nekroosifaktoriga ja neutraliseerivad seda – bioloogiliselt aktiivset ainet, mis osaleb autoimmuunsete ja põletikuliste protsesside kujunemises ja säilitamises.
	Adalimumab
	etanertsept

Arendavad harjutused

Enamik reumaatilisi haigusi suurendab anküloosi tekkeriski ( sulandumised) kahjustatud liigesed, st liikuvus selles. See on tingitud kudede proliferatsioonist liigeseõõnes, mida täheldatakse pikaajaliste autoimmuunsete ja põletikuliste protsesside käigus.

Lihtsate harjutuste komplekt, mida tuleb kogu ravikuuri jooksul teha iga päev 3–4 korda päevas, aitab vältida temporomandibulaarse liigese anküloosi. Tasub teada, et neid harjutusi on soovitatav alustada alles pärast ägeda põletikulise protsessi taandumist ja valu leevenemist.

Alalõualuu liigese anküloosi vältimiseks on soovitatav teha järgmisi harjutusi:

• Vajutades käega kergelt lõuga altpoolt, tuleb suu aeglaselt avada, langetades alumine lõualuu võimalikult madalale. Pärast seda, ilma lõua survet peatamata, peate suu aeglaselt sulgema.
• Haarates sõrmedega lõua väljaulatuvast osast, peate alumist lõualuu aeglaselt langetama ja tõstma, püüdes seda alla ja tagasi lükata.
• Kergelt vajutades sõrmi lõua küljele, peate liigutama lõualuu paremale ja vasakule. Pärast seda peate vajutama teisele poole lõuale ja kordama harjutust.
• Vajutades lõua esiserva ( teda tagasi lükates) peate alumine lõualuu võimalikult palju ettepoole lükkama.

Iga harjutust tehakse 2-3 korda. Tugeva valu korral on soovitatav vähendada korduste sagedust või teha mõnepäevane paus ja seejärel uuesti proovida.

Infektsioonist põhjustatud temporomandibulaarse liigese põletiku ravi

Nakkushaiguste raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Esiteks määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, mis on aktiivsed suure hulga erinevate mikroorganismide vastu. Pärast konkreetse patogeeni tuvastamist määratakse ravimid, mis võitlevad seda tüüpi infektsiooniga kõige tõhusamalt.

Nakkuse põhjustatud artriidi uimastiravi

Narkootikumide rühm	esindajad	Terapeutilise toime mehhanism	Kasutusjuhised ja annused
Penitsilliinid	Amoksitsilliin	Hariduse häirimine konstruktsioonikomponendid bakterite rakuseina, mis viib nende surma.	Sees, olenemata söögikordadest, koos klaasi veega. Üle 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse 500 mg ( 1 tablett) 3-4 korda päevas.
	Bensüülpenitsilliini naatriumsool		Intramuskulaarne või intravenoosne 1–2 miljonit toimeühikut ( ED) 4 korda päevas.
Tetratsükliinid	Tetratsükliin	Bakterirakkudesse tungides häirivad ravimid jagunemisprotsesside eest vastutavate intratsellulaarsete komponentide sünteesi ( paljunemine).	Suukaudselt 250–500 mg iga 6 tunni järel.
	Doksütsükliin		Intravenoosselt, tilgutades, lahustades 100–200 mg ravimit 250–500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Tuberkuloosivastased ravimid	Streptomütsiin	See häirib Mycobacterium tuberculosis'e rakusiseste komponentide aktiivsust, takistades nende edasist paljunemist.	Intramuskulaarselt annuses 1–2 grammi päevas ( 1-2 annusena). Ravikuur on vähemalt 3 kuud.
	isoniasiid	Inhibeerib Mycobacterium tuberculosis rakuseina struktuursete komponentide sünteesi.	Suukaudselt, pärast sööki, 200-300 mg 3 korda päevas. Ravi on pikaajaline.
Seenevastased ravimid	Nüstatiin	Aeglustab paljunemist ja põhjustab patogeensete seente surma.	Ravimit võetakse suu kaudu, 3-4 korda päevas. Alla 1-aastased lapsed - 100 000 – 125 000 ühikut. 1 kuni 3 aastat - igaüks 250 000 ühikut. Alates 3 aastast ja vanemad - igaüks 300 000 ühikut. Täiskasvanutele - igaüks 500 000 ühikut.
	Flukonasool	Blokeerib patogeensete seente ensüümsüsteemide aktiivsust, mis põhjustab nende surma.	Sees. Algannus on 400 mg üks kord päevas, seejärel võetakse iga päev 200–400 mg.

Millised võivad olla lõualuu liigese põletiku tüsistused ja tagajärjed?

Põletiku prognoos ja tagajärjed ( artriit) alalõualuu liigese kahjustuse määravad suuresti selle esinemise põhjus, samuti ravi õigeaegsus ja adekvaatsus. Õige lähenemise korral võib haigus mõne päeva jooksul jäljetult kaduda. Samal ajal võivad ravi puudumisel tekkida tõsised, sageli pöördumatud tüsistused.

Alalõualuu liigese põletiku raviks kasutatakse järgmist:

• Põletikuvastane taimetee. Kollektsiooni valmistamiseks võta 20 grammi musta leedri õisi, 80 grammi kaselehti ja 100 grammi pajukoort. Kõik koostisained purustatakse ja segatakse põhjalikult, seejärel valatakse 4–5 supilusikatäit kollektsiooni 1 liitri keeva veega ja infundeeritakse 2–3 tundi. Tuleb võtta 3-4 korda päevas, 100 ml ( pool klaasi) enne söömist. Lisaks põletikuvastasele toimele on sellel ka valuvaigistav ja antibakteriaalne toime.
• Takjajuure infusioon. Tõmmise valmistamiseks lisa 1 spl purustatud juurele 400 milliliitrit keevat vett ja jäta 2–3 tunniks seisma. Kurna korralikult ja võta 1-2 supilusikatäit 3-4 korda päevas. Sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime.
• Raudrohi infusioon. Yarrowil on ka väljendunud põletikuvastane toime. Infusiooni valmistamiseks vala 2 supilusikatäit kuivatatud purustatud ürte 200 milliliitrisse ( 1 klaas) keev vesi. Pärast jahutamist filtreerige ja võtke 50–100 ml 3–4 korda päevas.
• Infusioon songa lõhnav. Selle taime värskel ürdil on väljendunud antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Tõmmise valmistamiseks vala 1 spl peenestatud ürte 500 ml keeva veega ja lase tõmmata tund aega. Pärast jahutamist tuleb infusioon filtreerida ja võtta 50–100 ml 3 korda päevas. See retsept on eriti tõhus infektsioonist või reumaatilistest haigustest põhjustatud põletiku korral.
• Propolisi tinktuur. Sellel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. 100 grammi taruvaiku tuleb valada 500 ml viinaga ja infundeerida pimedas kohas kl. toatemperatuuril. 2–3 nädala pärast tuleb tinktuura hoolikalt kurnata ja võtta suu kaudu, 10–20 tilka 2 korda päevas.

Kas temporomandibulaarliigese põletiku ennetamine on tõhus?

Spetsiifilisi ennetusmeetmeid, mis on suunatud alalõualiigese põletiku ärahoidmisele, ei ole välja töötatud. Ainus tõhus ennetusmeetod on ennetamine ja haiguse arengut põhjustada võivate põhjuste õigeaegne kõrvaldamine.

Temporomandibulaarse liigese põletikku võivad põhjustada:

• Trauma. Liigeseosade vigastuse korral ( liigeseluude murd, pehmete kudede verevalumid jne.) tekib põletikuline protsess, mida iseloomustab kudede turse, tugev valu ja liigese talitlushäired. Teatud bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise tulemusena põletikukohas ( serotoniin, histamiin, bradükiniin ja teised) toimub veresoonte laienemine ja vedela plasma vabanemine veresoonte voodist. Põletikuline vedelik ( eksudaat) võib koguneda liigeseõõnde, suurendades survet paistes kudedele ja kahjustades neid veelgi.
• Infektsioon. Infektsioon võib liigeseõõnde sattuda mitmel viisil ( kui liiges on vigastatud, kui bakterid levivad lähedalasuvatest või kaugematest koldest). Liigese nakatumisega kaasneb ka põletikulise protsessi areng koos kõigi varem kirjeldatud kahjulike mõjudega. Lisaks sellele, kui olete nakatunud püogeensete mikroorganismidega ( näiteks stafülokokid) mäda-põletikulise protsessi progresseerumine võib kaasa tuua liigesesiseste struktuuride hävimise, mis toob kaasa pöördumatu liigese talitlushäire.
• Reumaatilised haigused. Reumaatilisi haigusi iseloomustab inimese immuunsüsteemi liigne aktiivsus, mille tulemusena tekivad süsteemsed põletikulised reaktsioonid, mis kahjustavad keha erinevaid kudesid ( ennekõike liigesed). Samuti ilmnevad mõnede selle rühma haiguste puhul immuunsüsteemi talitlushäired, mille tulemuseks on keha kudede kahjustus organismi enda immuunrakkude poolt.

Alalõualuu liigese põletiku vältimiseks on soovitatav:

• Ravige traumaatilisi vigastusi kohe. Kohe pärast vigastust tehke liigesepiirkonnale külm kompress või jää. Vajadusel võite võtta põletikuvastaseid ravimeid ( näiteks nimesiil annuses 100 mg). Kui valu ei kao 1–2 päeva pärast, on soovitatav pöörduda traumatoloogi või ortopeedi poole.
• Ravige nakkushaigusi õigeaegselt. Isegi kui nakkuse allikas on liigesest kaugel, võivad nakkusetekitajad siseneda verre ja levida kogu kehas. Seetõttu tuleb bakteriaalse infektsiooni avastamisel alustada antibakteriaalsete ravimite võtmist võimalikult varakult. Samuti peate järgima arsti määratud ravi kestust. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise kohe pärast haiguse kliiniliste ilmingute kadumist, on suur tõenäosus, et osa patogeensetest bakteritest ei sure, vaid jäävad keha erinevatesse kudedesse, mis võib põhjustada retsidiivi ( uuesti ägenemine) infektsioonid.
• Ravi kiiresti ja adekvaatselt reumaatilised haigused. Süsteemsete põletikuliste haiguste ravi peaks määrama reumatoloog pärast patsiendi põhjalikku uurimist, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu. Eneseravim on sageli ebaefektiivne ja võib samuti põhjustada mitmete ohtlike tüsistuste teket.

Kas alalõualiigese põletikku on võimalik kodus ravida?

Artriidi ravi ( põletik) alalõualuu liigest võib mõnikord teha kodus. Siiski tasub meeles pidada, et sageli võib põletiku põhjuseks olla mõni muu, palju tõsisem haigus või patoloogiline seisund. Sellepärast, kui iseravimine on ebaefektiivne, samuti kui patsiendi seisund halveneb, tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjus võib olla:

• vigastus;
• infektsioon;
• reumaatilised haigused ( reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, podagra ja mõned teised).

Eneseravim on lubatud ainult liigese kerge traumaatilise vigastuse korral ( näiteks verevalumiga). Kõigil muudel juhtudel on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna nakkusliku või reumaatilise iseloomuga liigesepõletikku võib kombineerida teiste elundite ja kudede kahjustustega, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Lõualuu liigese artriidi raviks pärast vigastust on vaja:

• Immobiliseerige liiges. Soovitatav on rääkida võimalikult vähe, samuti vältida kareda ja kõva põhjalikku närimist nõudva toidu söömist.
• Tehke külm kompress. Külmaga kokkupuude vähendab põletiku raskust liigeses, vähendab kudede turset, vähendab tüsistuste riski ja kiirendab paranemisprotsessi.
• Likvideerida valu. Sel eesmärgil võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( näiteks nimesuliid annuses 100 mg iga 6–8 tunni järel), mida saab osta ilma retseptita igas apteegis.

Lihtsa verevalumiga kaovad põletikunähud mõne päeva pärast. Kui 2–3 päeva möödudes valu ja turse liigesepiirkonnas püsib, kui patsient tunneb liigesepiirkonnas survet või täiskõhutunnet ning liikuvus selles on häiritud, tuleb pöörduda eriarsti vastuvõtule ( pöörduge perearsti, traumatoloogi või ortopeedi poole).

Alalõua liigese nakkusliku põletiku ravi viiakse läbi antibiootikumidega. Patsient võib neid iseseisvalt kodus võtta, kuid need ravimid peaks määrama arst pärast põhjalikku uurimist. Valu leevendamiseks võib kasutada ka põletikuvastaseid ravimeid.

Reumatoloogiliste haiguste ravi hõlmab erinevate ravimite kasutamist ( hormonaalsed põletikuvastased ravimid, immunosupressandid ja teised), mis võivad iseenesest põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu peab ravi toimuma spetsialisti järelevalve all, patsient peab rangelt järgima reumatoloogi juhiseid ja läbima regulaarselt kõik arsti poolt määratud uuringud.