Preparaadid artroosi raviks. Põletikuvastased ravimid liigestele: mittesteroidsed ja kortikosteroidid Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks on osa kompleksravist. Need ei vabasta patsienti täielikult artroosist ja muudest patoloogiatest, kuid teevad head tööd valusate sümptomite kõrvaldamisel.

Liigesehaiguste ägenemise korral on enamik füsioteraapia protseduure vastunäidustatud. Traditsioonilise meditsiini meetodid ei ole samuti soovitud efektiivsusega ja võivad mõnikord põhjustada märkimisväärset kahju. MSPVA-d võivad patoloogilist protsessi oluliselt vähendada või peatada.

Liigesevalu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tõhusad selliste haiguste korral nagu:

• Reiteri ja Bekhterevi sündroomid;
• Reumaatilised haigused;
• artroos;
• Autoimmuunne, reumatoidne, psoriaatiline, nakkuslik ja muu artriit;
• Osteokondroos;
• Primaarne neoplaasia ja metastaasid;
• Reumaatiline artropaatia.

Nendel juhtudel kõrvaldab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ainult liigesepatoloogiate sümptomid, kuid ei mõjuta patogeneesi.

MSPVA-de võtmine ei peata liigeste lagunemist. Samuti kasutatakse mittesteroidsetel ravimitel põhinevaid salve ja süste mittereumaatilise etioloogiaga luu-lihassüsteemi haiguste (nikastused, verevalumid, tendovaginiit, müosiit) korral.

MSPVA-de tüübid liigesevalu korral

Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on jagatud kolme rühma, mis põhinevad kokkupuute selektiivsusel:

• COX ja COX1 mitteselektiivsed inhibiitorid;
• Mitteselektiivsed ravimid, mis inhibeerivad COX1, COX2;
• Uue põlvkonna selektiivsed ravimid, mis mõjutavad COX2.

Esimene klaster sisaldab:

• Ketaprofeen (toimeaine Ketoprofeen, propioonhappe derivaat);
• diklofenak (toimeaine Diclophenacum, fenüüläädikhappe sünteetiline derivaat);
• Naprokseen (toimeaine Naprokseen, propioonhappe derivaat);
• Indometatsiin (toimeaine Indometatsiin, indooläädikhappe derivaat);
• Piroksikaam (oksikaamirühma toimeaine piroksikaam);
• Aspiriin (toimeaine atsetüülsalitsüülhape).

Teise rühma kuuluvad Lornoksikaam.

Kolmas rühm sisaldab:

• Etodolak (etodolaki aktiivne komponent, indooläädikhappe derivaat);
• tselekoksiib (tselekoksibumi rühm koksiide);
• Meloksikaam (Meloksikaam, oksikaami klass);
• Rofekoksiib (Rofekoksiib);
• Nimesuliid (nimesuliid).

Koos ibuprofeeniga kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet peamiselt kõrge palaviku alandamiseks ja Ketoroli kasutatakse valu intensiivsuse vähendamiseks. Põletiku ravis on need ebaefektiivsed ja neid määratakse ainult sümptomaatilise ravina (valu vaigistamiseks ja palaviku alandamiseks).

Mittesteroidsed ravimid täidavad järgmisi funktsioone:

1. Põletikuvastane. Põletiku pärssimine eksudatiivses ja osaliselt proliferatiivses faasis. Sel juhul on indometatsiin ja diklofenak kõige tõhusamad. Järgmised on atsetüülsalitsüülhape, piroksikaam ja ibuprofeen. Ketorolak ja metamisool erinevad kõige vähem põletikuvastase toime poolest.
2. Valuvaigisti. Tõhusalt leevendab valu Ketaprofeen, Metamisool, Ketorolac, Diklofenak. Neid kasutatakse mitte ainult lihaspatoloogiate, vaid ka hambavalu, peavalu, neerukoolikute korral (spasmoodilise toime puudumise tõttu). Võrreldes narkootiliste valuvaigistite rühma kuuluva morfiiniga, ei pärsi ülaltoodud ravimid hingamiskeskuse tööd ega tekita sõltuvust.
3. Palavikuvastane. Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad tõhusalt palavikku.
4. Agregatsioonivastane. Trombi moodustumist takistav funktsioon avaldub kõige enam aspiriinil (tromboksaani sünteesi pärssimise tõttu).
5. Immunosupressiivne. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid halvendavad kapillaaride seinte läbilaskvust, tagades seeläbi immuunsuse kunstliku pärssimise. Toime on sekundaarne ja seda kasutatakse harva terapeutilistes režiimides arenenuma immuunsupressioonimehhanismiga ravimite kättesaadavuse tõttu.

MSPVA-de toimemehhanism

MSPVA-de, salvide ja geelide tõhususe liigestele määrab põletiku areng. Progresseeruva haigusega kaasneb tugev valu, palavik, turse ja patsiendi seisundi üldine halvenemine. Prostaglandiinide (põletikulise protsessi otsesed osalejad) süntees sõltub otseselt COX ensüümi (tsüklooksügenaasi) isovormidest. Just neile on suunatud MSPVA-de farmakoloogiline inhibeerimine.

Liigeste raviks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid erinevad nii tõhususe kui ka kõrvaltoimete arvu poolest.

See on tingitud nende toimemehhanismist erinevat tüüpi prostaglandiini süntaasidele (COX). Mitteselektiivsed ravimid pärsivad mõlemat tüüpi COX-i. Kuid ensüüm COX-1 kaitseb ja stabiliseerib mao limaskesta pH-d ning parandab trombotsüütide elujõulisust, hoides ära verejooksu. Mitteselektiivsete ainete pikaajaline kasutamine mõjutab negatiivselt seedetrakti seisundit.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigestele inhibeerivad ainult COX-2, mida toodetakse ainult normaalväärtuste kõrvalekallete korral teiste neurotransmitterite taustal. Põletiku puudumisel seda tüüpi ensüümi ei tuvastata või see esineb kudedes minimaalses koguses. Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võime selektiivselt inhibeerida COX-2 aktiivsust ja annab neile võimaluse tegutseda patoloogia vahetul fookuses. Tänu selektiivsetele omadustele eristuvad uued ravimid vajaliku efektiivsusega ja väiksema kõrvaltoimete riskiga.

Sageli tekib patsientidel küsimus, mis on tõhusam ja ohutum: MSPVA-d või hormonaalsete ravimitega ravi. Mõlemat tüüpi ravimitel on palju sarnaseid omadusi ja tugevaid koostisi. Kuid MSPVA-sid tajub organism nende põletikuvastase süsteemi olemasolu tõttu võõrkomponendina. Glükokortikosteroidid on neerupealiste poolt toodetud hormoonide kunstlikult sünteesitud analoogid. MSPVA-de mittehormonaalse olemuse tõttu on neil võrreldes hormonaalsete ravimitega leebemad kõrvaltoimed.

Kõik liigesevalu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist ja neid tuleks kasutada haiguse dünaamika kohustusliku kontrolli all. Kõigist negatiivsetest muutustest heaolus tuleb viivitamatult teatada raviarstile. Oluline tingimus on minimaalse efektiivse annuse ja ravi kestuse valimine. Seedetrakti negatiivse mõju vähendamiseks võetakse suukaudseid ravimeid pärast sööki ja pestakse maha suure koguse puhta veega. Tuleb meeles pidada, et geelide ja salvide kasutamine vähendab vereringesse imendumise puudumise tõttu kõrvaltoimete tõenäosust peaaegu nullini.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vabastamise vormid

Liigeste raviks kasutatavatel mittesteroidsetel ravimitel on erinevad vormid, nii et enamiku patsientide jaoks, kellel on erinev diagnoos ja nende intensiivsus, ei ole optimaalse raviskeemi valimine keeruline:

• tableti vorm;
• suposiidid;
• plaastrid;
• Kreemid, geelid, salvid;
• Ampullid süstimiseks.

Igal vormil on oma eelised, puudused ja kasutusnähud. Mõnikord on raviga kaasatud mitu vormi korraga (näiteks tabletid, süstid ja salvid).

Süstid määratakse haiguse ägedate staadiumite diagnoosimisel, et võimalikult kiiresti kõrvaldada valu ja põletik ning vältida uute fookuste tekkimist. Kursus võib olla 3 kuni 10 päeva, 2 intravenoosset või intramuskulaarset süsti päevas. Mõned süstide eelised hõlmavad järgmist:

• Tõhusus;
• Löögikiirus;
• Väike risk seedetrakti limaskesta kahjustamiseks.

Ravi positiivsete tulemuste kindlustamiseks määratakse tabletid pärast süstimiskuuri. Neid võib võtta pikema aja jooksul. Puudustest on oluline märkida:

• Suur haavandite, erosioonide, gastriidi ja muude vigastatud seedetrakti risk;
• Toime ei ilmne kohe, kuna toimeaine vajab imendumiseks ja vereringesüsteemi sisenemiseks aega.

Tavaliselt määratakse lisaks põhiteraapiale ka kreeme ja salve. Nende eelised hõlmavad järgmist:

• Otsene mõju kahjustusele;
• Muude vormide mõju tugevdamine;
• kasutusmugavus;
• Seedetrakti ohutus;
• Selge valuvaigistav toime;
• Vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Samal ajal vajavad salvid imendumiseks aega, toimivad lühiajaliselt ja neid ei saa kasutada peamise raviviisina. Plaastritel on pikem säilivusaeg. Vastasel juhul on nende töömehhanism sarnane pehmete vormidega.

Suposiidid on alternatiiviks pillidele ja süstidele ning neid võib määrata ka vanematele lastele. Manustamisviis on rektaalne. Need, nagu süstid, imenduvad koheselt vereringesse, ei kahjusta magu, neere ega maksa. Peamine puudus on ranged ladustamisreeglid ja lühike säilivusaeg.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Oluline reegel on ise valida mittesteroidne põletikuvastane ravim liigesevalu korral on rangelt keelatud!

Vahenditel võib olla täiendav kahjulik mõju: aidata kaasa immuunsüsteemi pärssimisele, vedeldada verd. Teatud patoloogiate esinemise korral võib valesti valitud koostis põhjustada mao perforatsiooni, neerupuudulikkust.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise vastunäidustused liigeste raviks on järgmised:

• Negatiivne tundlikkus toimeaine ja teiste komponentide suhtes;
• Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• mao erosioon;
• Tüsistused neerude ja maksa töös;
• Kõrge vererõhk;
• tsütopeenia;
• Lapsepõlv;
• Aneemia.

Kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

• turse;
• vererõhu hüpped;
• Seedesüsteemi toimimise rikkumine;
• Allergilised ilmingud;
• Neeruhäired;
• Ninaverejooksud

Vaatamata ulatuslikule kõrvaltoimete loetelule on MSPVA-d sageli liigesevalu puhul asendamatud. Negatiivsete nähtuste riski minimeerimiseks tuleb rangelt järgida järgmisi soovitusi:

• Ärge ületage soovitatud annust;
• Kui anamneesis on seedetrakti operatsioone, kasutage rektaalset vormi;
• Allergiliste reaktsioonide vältimiseks hõõruge salvi ainult kahjustatud piirkondadesse;
• Välistada alkoholi, kange tee ja kohvi, marineeritud toitude, marineeritud kurkide, gaasiliste jookide kasutamine;
• Ära suitseta;
• Lisaks võtke vahendeid, millel on ümbritsev toime (Almagel);
• Ärge kombineerige erinevat tüüpi MSPVA-sid.

Samuti on vaja kontrollida mõningaid näitajaid - üks kord iga 3 nädala järel võtta analüüs kreatiniini, vere ja väljaheidete jaoks (varjatud vere jaoks)

Vähemalt kord kvartalis läbige maksaensüümide taseme uuring.

Narkootikumide ja populaarsete analoogide loend

Kaasaegsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu on üsna ulatuslik, seetõttu seisab patsient sageli silmitsi küsimusega, kas osta ravimit või analoogi (näiteks Diclofenac või Voltaren, Metindol või Indometatsiin). Apteekrid soovitavad enamikul juhtudel kalleid ravimeid. Tegelikkuses on originaalide ja geneeriliste ravimite koostis peaaegu identne. Erinevad nimetused on tingitud erinevatest tootmisettevõtetest.

Tablettides

• "Indometatsiin" ("Indobene", "Indocollir", "Elmetacin", "Metindol");
• "Etodolak" ("Nobedolak", "Etodin", "Etol forte");
• "Diklofenak" ("Zerodol", "Diclotol", "Aertal", "Aceclofenac");
• "Piroksikaam" ("Piroxifer", "Khotenim", "Fedin-20");
• "Meloksikaam" ("Amelotex", "Artrozan", "Movasin", "Mirloks", "Movalis")
• "Aproxen" ("Aprol", "Apronax", "Naprobene").

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kuuluvad põletikuliste liigeste ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste (spondüloos, osteokondroos, deformeeriv artroos, anküloseeriv spondüliit) ravi rahvusvahelistesse standarditesse.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tõestatud ja kliiniliselt efektiivne ravimeetod. Ravimid kõrvaldavad põletiku ja valu suhteliselt lühikese aja jooksul. Nähtav toime ilmneb juba 3-5 päeva pärast kasutamist. Paljusid MSPVA-sid saab osta ilma retseptita.

Erinevalt glükokortikoididest on mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel vähem kõrvaltoimeid. Võrreldes kondroprotektoritega on MSPVA-del kiirem kliiniline toime.

Mis on NSAID?

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimid, mis leevendavad valu, normaliseerivad kehatemperatuuri ja pärsivad põletikku liigestes. Sõna "mittesteroidne" rõhutab nende päritolu ja keemilist struktuuri. Need on mittehormonaalsed ravimid. Selle poolest erinevad nad steroidsetest põletikuvastastest ravimitest (glükokortikoidid), mis põhjustavad palju kõrvaltoimeid, kuid millel on suurem põletikuvastane toime.

Farmatseutiline efektiivsus

Põletik on universaalne kaitseprotsess. Põletiku ülesanne on kahju tekitaja neutraliseerimine. Kuid sellele protsessile järgnevad "kõrvalmõjud": valu, liikumispiirangud liigeses, jäikus, turse ja elatustaseme langus.

Sõltumata kahjustuse asukohast kulgeb põletik alati samade mehhanismide kaudu. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ülesanne on neutraliseerida põletiku biokeemiline ahel, mille järel valu väheneb, paistetus ja jäikus kaob.

Liigeste põletik areneb prostaglandiinide tootmise tõttu- valgulised ained, mis toimivad valuretseptoritele, suurendavad veresoonte läbilaskvust, tekitavad turseid, tõstavad kohalikku ja üldist kehatemperatuuri. Liigese pehmed koed muutuvad põletikuliseks, liigese maht suureneb, valutab ja liikumine on piiratud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad arahhidoonhappe biokeemilist ahelat, mis muundub liigestes prostaglandiinideks, inhibeerides esimest ja teist tüüpi tsüklooksügenaasi (COX). Seega leevendavad MSPVA-d liigesevalu, vähendavad turset ja blokeerivad kogu põletikuprotsessi.

Millised ravimite rühmad aitavad valu vastu?

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jagunevad rühmadesse sõltuvalt sünteesimeetodist ja keemilisest struktuurist.

Kõiki esitatud toimeaineid ei kasutata liigeste põletiku raviks. Mõned neist (paratsetamool) on nõrga põletikuvastase toimega, neid kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks ja palaviku kõrvaldamiseks. See ei tühista nende põletikuvastast toimet, nad on lihtsalt nõrgemad.

Kõrgeima põletikuvastase toimega mittesteroidsed toimeained liigestele:

Vabanemisvorm: süstid, tabletid, ravimküünlad, salvid

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid liigeste raviks on saadaval geelide ja kreemide, salvide, tablettide, kapslite, rektaalsete ravimküünalde ja süstelahustena.

1. diklofenak:
2. Ketorolak:
3. :
   • tabletid: Brufen SR, Deblok, Ibuprofen Velfarm, Nurofast, Nurofen, Solpaflex, Brustan;
   • salvid ja geelid: Dolgit, Nurofen Express, Deep Relief, Next Activegel;
   • rektaalsed ravimküünlad: Lastele Brudol, lastele Nurofen.
4. Ketoprofeen:
5. Indometatsiin:
6. Piroksikaam:
   • tabletid: Vero-Piroksikaam;
   • geelid: Piroksikaam, Finalgel.
7. Flurbiprofeen:
   • tabletid: Rakstan-Sanovel;
   • pihusti paikseks kasutamiseks: Strepsils Intensiivne.

Uue põlvkonna parimad valuvaigistid

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigestele põhjustada vähem kõrvaltoimeid, kuid põletikuvastase jõu poolest on need samad, mis eelmise põlvkonna esindajad.

Nende suhteline ohutus on tingitud asjaolust, et need ravimid selektiivselt, st selektiivselt inhibeerivad 2. tüüpi tsüklooksügenaasi. See eristab neid esimese põlvkonna ravimitest, mis blokeerivad võrdselt COX-1 ja COX-2, põhjustades seedetrakti organite kõrvaltoimeid.

Liigestele mõeldud uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eeliseks on ka see, et neil puudub tromboosivastane toime ja need ei mõjuta vere koostist.

Uue põlvkonna mittesteroidsetel ravimitel on puudus - need suurendavad müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse ja hemorraagilise insuldi tõenäosust.

Kasu-riski suhte hindamisel on selektiivsetest COX-2 inhibiitoritest sihtpatsientidele (ilma eelsoodumus südame-veresoonkonna haigustele) rohkem kasu kui risk.

Uue põlvkonna hulka kuuluvad selliste toimeainetega ravimid põlve-, puusa-, küünarnuki- ja muude liigeste raviks:

Teadlased on täiustanud esimese põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid – nad tulid välja retard tabletid(inglise keelest slowdown, delay), mis vähendavad kõrvaltoimete tõenäosust. Retardi tablettide olemus seisneb selles, et toimeaine vabaneb aeglasemalt ja seda töödeldakse. Piisab, kui juua üks tablett päevas, et stabiilselt säilitada toimeaine sisaldus veres.

Uuenduslike põletikuvastaste ravimite "retard" esindajad:

1. Diclofenac Retard Obolenskoje, Dicloberl Retard;
2. Metindol Retard, Indometatsiin Retard.

Milliseid MSPVA-sid on ette nähtud Bechterewi tõve, artroosi ja muude patoloogiate korral?

Põletikuvastased mittesteroidsed liigesehaiguste ravimid määratakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest: valu rütm, jäikuse määr, hommikuse jäikuse olemasolu, sekundaarsed haigused ja konkreetse ravimi taluvus. Nendest samadest omadustest sõltub liigeste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise kestus.

TÄHTIS! Annused, vabastamisvormid, ravi kestus ja vastuvõtureeglid määrab raviarst. Järgmine teave on ainult informatiivsel eesmärgil.

Haigust ravitakse vastavalt tervishoiuministeeriumi ekspertide väljatöötatud kliinilistele protokollidele:

1. anküloseeriv spondüliit(protokoll 2013): tselekoksiib, meloksikaam;
2. artroos(protokoll 2016): paratsetamool, diklofenak, atseklofenak, etorikoksiib, lornoksikaam, meloksikaam, nimesuliid;
3. reaktiivne artriit(2016. aasta protokoll): diklofenak, atseklofenak, nimesuliid, meloksikaam, etorikoksiib;
4. reumatoidartriit(protokoll 2014): ibuprofeen, diklofenak, naprokseen, tselekoksiib, etorikoksiib;
5. pseudoartroos(protokoll 2014): ketoprofeen, ketorolak, paratsetamool;
6. psoriaatiline artriit(protokoll 2016): diklofenak, atseklofenak, etorikoksiib, meloksikaam;
7. deformeeriv osteoartriit(protokoll 2016): diklofenak, atseklofenak, etorikoksiib, lornoksikaam, meloksikaam.

Üldised vastunäidustused

Põletikuvastaseid mittesteroidseid liigeste ravimeid ei tohi võtta, kui patsiendil on:

Kasutage ainult arsti järelevalve all järgmiste häirete korral:

• arteriaalne hüpertensioon;
• diabeet;
• vaimsed häired;
• vanus üle 60 aasta.

Kui kaua võib ravimeid kasutada?

Et teie vastuvõtt oleks võimalikult ohutu, järgige järgmist teavet:

1. süstid - mitte kauem kui 3 päeva;
2. rektaalsed ravimküünlad - mitte kauem kui 2 päeva;
3. tabletid ja kapslid - 10-14 päeva;
4. salv, geel ja kreem - mitte kauem kui 14 päeva;
5. pihusti välispidiseks kasutamiseks - mitte kauem kui 3 päeva.

Kasulik video

Saates "Ela tervena" räägitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise reeglitest.

Tulemused:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sisalduvad liigesehaiguste ravi rahvusvahelistes kliinilistes juhistes.
2. MSPVA-d leevendavad valu, pärsivad põletikku ja suurendavad liigeste liikuvust.
3. Suurima põletikuvastase toimega ained: diklofenak, ketorolak, ketoprofeen, ibuprofeen, indometatsiin, piroksikaam, meloksikaam, nimesuliid, flurbiprofeen.
4. Liigeste raviks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud tablettide ja kapslite, süstelahuste, rektaalsete ravimküünalde, salvide, geelide ja pihustite kujul.
5. Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ohutumad, kuid ei ole soovitatavad südame-veresoonkonna haigustega patsientidele. Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid hõlmavad selliseid aineid: meloksikaam, tselekoksiib, nimesuliid ja etorikoksiib.
6. MSPVA-sid ei tohi võtta ägeda seedetrakti haiguse, hemofiilia ja raskete haigusseisunditega patsiendid.
7. Süstimise maksimaalne kestus on 3 päeva, rektaalsed ravimküünlad - 2 päeva, tabletid ja kapslid - 10-14 päeva, salvid, geelid ja kreemid - 14 päeva, pihustid - 3 päeva.

Sisu

Valu liigestes on piinav ja väljakannatamatu, see ei lase inimesel normaalselt elada. Paljud inimesed on omal nahal kogenud, kui raske on seda nähtust taluda. Kui see probleem on ka teid tabanud, siis tulevad appi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks. Peagi saate teada, millised neist on tõesti võimelised valu leevendama.

Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Neid ravimeid nimetatakse lühendatud MSPVA-deks. Nad alustavad artroosi meditsiinilist ravi. Põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse mittesteroidseteks, kuna need ei sisalda hormoone. Need on kehale ohutumad ja annavad minimaalselt kõrvalmõjusid. On selektiivseid aineid, mis toimivad otseselt põletikukoldes, ja mitteselektiivseid aineid, mis mõjutavad ka seedetrakti organeid. Eelistatav on esimene.

Liigeste ravi MSPVA-d

Vahendid peab määrama arst, lähtudes valu intensiivsusest ja muude sümptomite avaldumisest. Diagnoosid, mille puhul MSPVA-d aitavad:

• nakkuslik, aseptiline, autoimmuunne, podagra või reumatoidartriit;
• artroos, artroos, deformeeriv artroos;
• osteokondroos;
• reumaatiline artropaatia: psoriaas, anküloseeriv spondüliit, Reiteri sündroom;
• luukasvajad, metastaasid;
• valu pärast operatsiooni, trauma.

Põletikuvastased ravimid liigestele

Valik sisaldab farmakoloogilisi aineid järgmistes vormides:

• tabletid;
• intramuskulaarsed süstid;
• süstid liigesesse endasse;
• plaastrid;
• küünlad;
• kreemid, salvid.

Liigesehaiguste raskete vormide ja patsiendi heaolu halvenemise korral määrab arst reeglina tugevamaid ravimeid. Nad aitavad kiiresti. Me räägime süstidest liigeses. Sellised ravimid ei riku seedetrakti. Haiguse kergemate vormide korral määrab spetsialist pillid, intramuskulaarsed süstid. Peamise teraapiakompleksi lisandina on alati soovitatav kasutada kreeme ja salve.

Tabletid

On olemas sellised tõhusad NVPS-id (vahendid):

1. "Indometatsiin" (teine ​​nimi on "Metindol"). Liigesevalu tabletid leevendavad põletikku, omavad palavikku alandavat toimet. Ravimit juuakse kaks või kolm korda päevas 0,25-0,5 g.
2. "Etodolak" ("Etoli kindlus"). Toodetud kapslites. Anesteesib kiiresti. Toimib põletiku fookuses. Seda tuleb võtta üks tablett 1-3 korda pärast sööki.
3. "Atseklofenak" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). diklofenaki analoog. Ravimit võetakse tablettidena kaks korda päevas. Ravim põhjustab sageli kõrvaltoimeid: iiveldus, pearinglus.
4. "Piroksikaam" ("Fedin-20"). Neil on trombotsüütidevastane toime, leevendatakse valu, palavikku. Annuse ja vastuvõtureeglid määrab alati arst, lähtudes haiguse tõsidusest.
5. Meloksikaam. Tablette määratakse üks või kaks korda päevas pärast haiguse üleminekut ägedast staadiumist järgmisse.

Salvid liigeste raviks

Klassifikatsioon:

1. Ibuprofeeniga ("Dolgit", "Nurofen"). Sellise põhikomponendiga põletiku- ja valuvaigistav salv liigestele aitab neid, kellel on artriit, trauma. Tegutseb väga kiiresti.
2. Diklofenakiga ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diklovit"). Sellised meditsiinilised salvid soojendavad, leevendavad valu ja blokeerivad põletikulisi protsesse. Aidake kiiresti neid, kellel on raskusi liikumisega.
3. Ketoprofeeniga ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Vältida verehüüvete teket. Liiga pika salvide kasutamise korral võib kehale tekkida lööve.
4. Indometatsiiniga ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). Need toimivad sarnaselt ketoprofeenil põhinevate ravimitega, kuid vähem intensiivselt. Nad soojendavad hästi, aitavad reumatoidartriidi, podagra korral.
5. Piroksikaamiga ("Finalgel"). Nad leevendavad valusaid sümptomeid, ei kuivata nahka.

süstid

Süstimiseks on olemas sellised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

1. "Diklofenak". Leevendab põletikku, valu, on ette nähtud raskete haiguste korral. Intramuskulaarselt süstitakse 0,75 g ravimit üks või kaks korda päevas.
2. "Tenoksikaam" ("Teksamen L"). Lahustuv süstepulber. Kerge valu sündroomi korral on ette nähtud 2 ml päevas. Annust kahekordistatakse ja podagra artriidi korral määratakse viiepäevane ravikuur.
3. "Lornoksikaam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg ravimit süstitakse lihasesse või veeni üks või kaks korda päevas.

Uue põlvkonna põletikuvastased mittesteroidsed ravimid

Kaasaegsemad ja seega tõhusamad vahendid:

1. "Movalis" ("Mirloks", "Artrozan"). Väga tõhus ravim, toodetakse tablettidena, süstelahusena, suposiitidena. Praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Süstimiseks kasutage 1-2 ml lahust päevas. Tablette võetakse 7,5 mg üks või kaks korda päevas.
2. "Tselekoksiib". Ei avalda maole kahjulikku mõju. Võtke üks või kaks tabletti päevas, kuid mitte rohkem kui 0,4 g ravimit päevas.
3. Arcoxia. Ravim on tablettidena. Annustamine määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.
4. "Nimesuliid". Saadaval tablettidena, kotikestena lahjendamiseks, geeli kujul. Annuse määrab arst, samuti vastuvõtureeglid.

Liigesevalu raskendab oluliselt elu ja segab täisväärtuslikku elu. Valu ei kao iseenesest. Seetõttu kaasnevad raviga ennekõike põletikuvastased ravimid. Nende nimekiri on üsna lai. Struktuuri poolest erinevad nad teistest steroidhormoonide puudumise poolest, mis võimaldab ravimit võtta suurel hulgal patsientidel.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse suurte ja väikeste liigeste, samuti sidemete raviks. Haigusega kaasneb turse, valu ja hüpertermia. Samal ajal tekivad kehas prostaglandiinid – ained, mis aktiveerivad hormoonide tootmist veres. Veresoontele avaldatava mõju tagajärjel tõuseb kehatemperatuur ja intensiivistuvad põletikulised reaktsioonid, mis põhjustab artriiti, osteokondroosi ja muid ebameeldivaid haigusi.

Ensüüm tsüklooksügenaas (COX) on blokeeritud MSPVA-de mittehormonaalse toime tõttu. Turse ja punetus vähenevad, temperatuur normaliseerub, põletik taandub.

MSPVA-d avaldavad positiivset mõju haigustele:

• leevendada põletikku;
• neil on valuvaigistavad omadused;
• tõhusalt alandada temperatuuri;
• omavad agregatsioonivastast toimet - kõrvaldavad trombotsüütide adhesiooni.

Ärge unustage, et ravimid - immunosupressandid - aitavad ravida reumat, kuid mõjuvad pärssivalt immuunsüsteemile tervikuna.

Ravimite klassifikatsioon

Väärib märkimist, et COX jaguneb kahte tüüpi. Esimene toodab prostaglandiini, mis kaitseb mao ja soolte limaskesta kahjustuste eest. Ja teine ​​ühendab prostaglandiinid, mis suurendavad temperatuuri.

Seetõttu jagatakse ravimid tavaliselt kaheks osaks:

• selektiivsed (nad inhibeerivad COX2);
• mitteselektiivne.

Viimased omakorda on samuti rühmitatud. Mõned mõjuvad võrdselt nii COX-ile, teised COX1-le.

Esimesed on ette nähtud ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, pärast operatsioone, vigastuste, infektsioonide korral, teised säästavad reumat ja haigeid liigeseid, on põletikuvastase toimega.

Näidustused MSPVA-de kasutamiseks liigeste raviks

Põletikuvastased ravimid on ohutud lühiajaliseks kasutamiseks ja vastunäidustuste puudumisel.

Krooniliste ja ägedate põletikuliste protsesside korral kasutatakse ravimeid:

• migreen;
• trauma;
• artriit, reuma, anküloseeriv spondüliit;
• hambavalu;
• podagra;
• neeru- ja maksakoolikud;
• lülisamba, lihaste, luu- ja lihaskonna, liigeste ja luude põletikulised haigused;
• ishias, ishias, neuralgia;
• valusad kriitilised päevad;
• infektsioonid;
• metastaasid vähi korral.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).

Praktikas üle saja aasta. Määrake SARS-i vastu võitlemiseks, peavalude leevendamiseks. Koos teiste ainetega kasutatakse neid artroosi raviks. Kuid ägeda põletiku korral asendatakse aspiriin võimsamate ravimitega.

Diklofenak.

Saadaval tablettide, suposiitide, geelide ja süstidena. Populaarne valuvaigisti imendub kahekümne minutiga ja mõistab palavikku.

Ibuprofeen.

Vabastusvorm - küünlad, tabletid. Seda on lihtne kaasas kanda, sellel on madal hind. See on ette nähtud neuralgia, bursiidi, hematoomide, nikastuste, gripi, SARS-i, reumatoidartriidi, podagra, Bechterewi tõve, osteoartriidi, palavikuliste seisundite korral. Ibuprofeenil on palju analooge erinevates hinnakategooriates.

Nimesuliid.

Selle kasutamisel temperatuur normaliseerub, organism muutub narkoosi tagajärjel liikuvaks. Salvi kantakse artriidi piirkonda. Esineb kerge punetus, seega avaldub ravimi toime.

Indometatsiin on üks tugevamaid valuvaigistava toimega ravimeid.

Toodetud salvide, suposiitide, tablettide kujul. Kuigi ravim on odav, ei takista see selle võrreldamatut toimet artriitiliste ja artrootiliste liigeste korral. Enne kasutamist on muljetavaldava kõrvaltoimete loetelu tõttu vajalik arsti konsultatsioon.

Meloksikaam kuulub MSPVA-de rühma.

Saadaval tablettidena ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahusena. Farmakoloogiline toime - palavikuvastase toimega põletikuvastane analgeetikum. Näidustatud sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks. Ravib osteoartriiti, reumatoidartriiti, anküloseerivat spondüliiti. Meloksikaami on lubatud kasutada spetsialisti järelevalve all isegi mitu aastat. Pikaajaline kokkupuude võimaldab võtta ühe tableti päeva jooksul. Aineid on võimalik osta erinevate nimetuste all - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren jne.

Mõnda ravimit on arsti range järelevalve all lubatud võtta rasedatel elulise vajaduse korral, mitte mingil juhul kolmandal trimestril.

Arst võib välja kirjutada:

• diklofenak;
• ibuprofeen;
• aspiriin;
• ketorolak;
• indometatsiin;
• naprokseen.

Keelatud on ise ravimeid juua.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks

Meditsiinitehnoloogia ei seisa paigal. Iga päev püüavad sajad teadlased välja töötada uusimaid tablette ja ajakohastada ajaproovitud tablette. Ei ole säästetud ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivsemalt ja suruvad põletikku põhjalikult maha. Siin on kõige olulisem tõsine mõju puudumine seedetraktile ja kõhrekoele.

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Kasulikest "ravimitest" sai kõige tõhusamaks meloksikaamide kujul oleva toimeainega Movalis. Artroosiga tõeline elupäästja. Pikaajalisel kasutamisel ei ole praktiliselt mingit mõju mao ja soolte tööle. Analoogid töötavad samas piirkonnas - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Ravimil Ksefokam on võime imerohi toimet venitada, nii et patsiendid ei tunne valu umbes kaksteist tundi. Kõige tähtsam on see, et Ksefokam ei tekita sõltuvust ja valu leevendamise võime on võrreldav morfiiniga. Kuid kõrge hind ei võimalda kõigil osta ravimit esmaabikomplektist. Toodetud retsepti alusel.

Antioksüdant Nimesuliid blokeerib kollageeni ja kõhre lõhustavate ainete toimet. Liigeste artroos on ravitav, valu muutub nüriks, põletik kaob. Müüakse graanulitena lahuse valmistamiseks, tablettidena, geeli kujul.

Tselekoksiibi nimetati algselt Celebrexiks. Vabanemisvorm - kapslid 200 ja 100 mg. Tugev võitlus artroosi artriidi vastu ei mõjuta seedetrakti tööd, limaskest jääb normaalseks.

Etorikoksiibi müüakse kaubamärgi Arcoxia all. Vastuvõtt kuni 150 mg päevas ei mõjuta soolte ja mao tööd. Artroosi keskmine annus on ligikaudu 30-60 mg päevas.

Ravimite maksumus on erinev. Arsti nõuandel võib patsient osta kallima ravimi või selle analoogi, vastavalt vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele. Vahendid peatavad väljakannatamatu valu ja kõrvaldavad põletiku. Pärast nende võtmist tuleb määrata teine ​​ravi.

Üldised rakenduseeskirjad

Sõltumatu ravimite juhendi võtmine pole seda väärt. Spetsialisti poole pöördumine aitab teil mõista ravimeetodeid ja -reegleid. Selleks tuleb koostada kõik avaldused varasemate või kaasuvate haiguste kohta ja võtta analüüsid, et arst valiks õige ravi.

Tablette võetakse kohe pärast sööki koos poole klaasi vee või madala rasvasisaldusega piimaga, et imenduda ja kaitsta seedetrakti kahjulike mõjude eest. Paralleelselt tuleks võtta bifidobaktereid.

Kui plaanite pikaajalist kasutamist, alustage minimaalse annusega, suurendades järk-järgult kogust.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

1. Allergia.
2. Bronhospasmid.
3. Düspeptilised häired.
4. Neerufunktsiooni rikkumine (nefropaatia, veresoonte ahenemine).
5. Haavandiline toime (erosiooni või maohaavandite teke).
6. Suurenenud vere aktiivsus maksas.
7. nurisünnitused.
8. Harvadel juhtudel veritsushäired.

MSPVA-de kasutamise vastunäidustused

Igal, isegi kõige kahjutumal ravimil, on vastunäidustused. MSPVA-del on neid mitu:

• Rasedus;
• individuaalne sallimatus;
• häired neerude ja maksa töös;
• seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid;
• tromboosi ja leukopeenia.

Osteoartriit on liigeste haigus, mis on põhjustatud keha sisemistest riketest või välistest teguritest. Artroosi ravi ravimitega on vajalik eriti esimeses etapis, mil hävimisprotsess on veel võimalik peatada. Arstid määravad mittesteroidsed ravimid, antibiootikumid, põletikuvastased ravimid. Eneseravim on täiesti vastuvõetamatu!

Mittesteroidsed ravimid

MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Erinevalt kortikosteroididest ei sisalda see hormonaalseid toidulisandeid, mis vähendab võimalikke kõrvaltoimeid. Kaasaegsed ravimid on suhteliselt ohutud, kuid vaatamata sellele on neil mitmeid vastunäidustusi.

Mittesteroidsete ravimite vastunäidustused artroosi raviks:

• Olemasolevate maksa- ja neeruhaigustega. Kui haigust ravitakse selle rühma ravimitega, mõjutavad need organite vereringet, aeglustades naatriumi-, kaaliumi- ja veesoolade eritumist. Selle tulemusena tõuseb vererõhk, halveneb maksa ja neerude funktsioon, mis võib viia nende ajutise rikkeni.
• Mao ja seedetrakti haigused, koliit, haavandid ja teised. Artroosi tablette soovitatakse juua suure koguse veega 1-2 klaasi võrra, et kiirendada nende imendumist ja lahustumist maoõõnes. Muud vedelikud ei ole lubatud - need võivad mõjutada imendumisprotsessi, aeglustades seda, mis võib põhjustada haavandeid ja gastriiti.
• Täielik alkoholist hoidumine. Alkohol on liigeste artroosi mittesteroidsete ravimitega ravi ajal absoluutselt vastuvõetamatu. Etanool satub vastuollu keemiliste ühenditega, põhjustades ettearvamatuid reaktsioone ja tagajärgi.
• Kui arst on artroosi jaoks määranud mitut tüüpi uue põlvkonna MSPVA-sid, tuleb neid kasutada erinevatel kellaaegadel. See ei mõjuta ravi kvaliteeti ja aitab vältida nii kõrvaltoimeid kui ka üleannustamist.

Artroosi vastu kasutatakse nii kaasaegseid noori ravimeid kui ka ammutuntud, näiteks atsetüülsalitsüülhapet. Esialgne ülesanne on kõrvaldada tugev valu.

Vaatamata pikale vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelule on indometatsiin kõige tõhusam artroosi ravim. Tore boonus selle ravimi valimisel ravimite loendist on selle taskukohane hind 20–50 rubla. Mõjub otseselt hävimispiirkonda. Sellel on kõrged analgeetilised omadused. MSPVA-d võivad luua maskeeriva efekti.

Patsient, kes võtab tablette, märkab lõpuks valu vähenemist, mis kohati inimest üldse ei häiri. Tundub, et kriis on möödas, kuid tegelikult võib olukord veelgi hullemaks minna. Mida vähem valu kokkuvarisevas liigeses, seda suurem on liikumine ja koormus sellele. Patsient võib füüsilise tegevusega üle pingutada ega tunne isegi hoiatavaid valusümptomeid.

Ravim valitakse individuaalselt

3-6 kuu pärast tunneb inimene liigeses jäikust. Tugevneb artroosile iseloomulik krõmps. Kui teete korduvaid röntgenikiirgusid, leiate kõhre veelgi rohkem hävingut. On olemas COX-1 ja COX-2 inhibiitorid. Teine rühm on uue põlvkonna ravimid, millel on seedetraktile vähem kõrvaltoimeid. COX-2-l on selektiivne toime põletikupiirkonnale, mistõttu on seda kergem taluda.

Meditsiinikeskkonnas tugevneb arvamus, et artroosi medikamentoosne ravi COX-1 rühma ravimitega toob kaasa kõhrekoe veelgi dünaamilisema hävimise. Seetõttu eelistavad arstid teist rühma. Kuid COX-2 rühma mittesteroidsetel ainetel on ebameeldiv kõrvalmõju: need mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi ja südame tööd.

Viimased uuringud kinnitavad arstide kartusi, et pikaajaline mittesteroidne ravi artroosi korral ainult süvendab kõhreplaatide hävimist. MSPVA-de komponendid mõjutavad proteoglükaanide sünteesi, mis on inhibeeritud. Proteoglükaanid vastutavad kõhrekoe vee ja toitainetega varustamise eest. Mida vähem need muutuvad mittesteroidse ravi ajal, seda vähem saavad kõhred toitu ja niiskust. Seetõttu hakkavad nad veelgi kiiremini lagunema: pragunevad, kuivavad ja muutuvad õhemaks.

COX-2 rühma artroosi ravimid:

• Tselekoksiib. Hea ravim osteoartriidi vastu. Sellel on kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Sellel on minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
• Meloksikaam. See on artroosiravimi koostises oleva toimeaine nimi. Näiteks sisaldub see osteoartriidi ravimis Movalis. Ravimi eeliseks on see, et seda saab kasutada pikka aega, erinevalt enamikust teistest ravimitest, mis on ette nähtud ainult kursustel. Kui juua ravimit hommikul, kestab toime õhtuni.
• Nimesuliid. Lisaks põhitegevusele on sellel antioksüdantsed omadused. Kaitseb liigeses olevaid kõhre ja kollageenikiude edasise hävimise eest. Hoiab ära olukorra halvenemise. Tuntud järgmiste nimede all: Nise, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulide, Nimegesik, Kokstral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.

Iga kolmas Venemaa elanik kannatab liigesehaiguste all. Enamik neist ravib ennast ise, mis on täiesti vastuvõetamatu. Artriidi ja artroosi korral tekib valu põlves, niudeliigeses, kätes ja küünarnukkides. See viib inimese kehalise aktiivsuse vähenemiseni.

Selle tagajärjena täheldatakse selgroo kõverust, kaalutõusu ja rasvumist, mis põhjustab probleeme südame ja veresoontega, põhjustab rõhu tõuse. Kui haigust ei ravita, võib liikuvus täielikult peatuda. Liiges muutub jäigaks ja lakkab töötamast. Ja kõige hullem on see, et viimastel etappidel võivad tekkida kasvajad, mis muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks.

Kondoprotektorid

Chondoprotektorid ei peata sümptomeid, vaid ravivad. Tulemus võib olla märgatav alles mõne kuu pärast, kuid see kestab ka palju kauem. Osteoartriidi raviks kasutatavaid ravimeid tuleks kasutada üldises raviskeemis arsti järelevalve all.

Selle rühma ravimite kasutamisel on vaja suurendada verevoolu liigestes, samuti kiirendada sünoviaalvedeliku tootmist, millega aktiivsed komponendid satuvad sünoviaalkotti ja alustavad oma tööd. Selleks peate regulaarselt tegema massaaže ja tegema füsioteraapia harjutusi. Liigest saate lihtsalt soojendada, seda aktiivselt hõõrudes. Chondoprotektorid sisaldavad glükoosamiini, mis taastab kõhrekoe.

Osteoartriidi ravi kondoprotektoritega:

• Artra. Glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat võrdses vahekorras on ravimi osa. USA tootja.
• Teraflex. Ühendkuningriigis toodetud kombineeritud ravim.
• Don. Tootja Itaalia. Ravimi koostis sisaldab ainult glükoosamiini.
• Struktuur. Prantsusmaa. Sisaldab ainult kondroitiinsulfaati.
• Chondrolon. Venemaa. Kondroitiinsulfaat. Saadaval süstide kujul. Sobib hästi intraartikulaarseks blokaadiks.
• Elbon. Valmistatud ka Venemaal. Ja see on ka monopreparaat, mis sisaldab glükoosamiini.
• Intraartikulaarseks manustamiseks: Alflutop, Adgelon, Noltrex, Chondrolon, Elbona. Intraartikulaarseid blokaade teostavad eranditult koolitatud meditsiinitöötajad. Sellised toimingud võimaldavad ravimitel otsekohe siseneda sünoviaalpiirkonda, pakkudes vedeliku asendamist. Niisiis, erakorraliseks raviks piisab 20-30 seansist, misjärel minnakse üle tabletiravile.

Kondroprotektoreid võetakse 3-5-kuuliste kursuste kaupa, mida korratakse iga kuue kuu järel 3-5 aasta jooksul. Artroosi ei saa täielikult ravida. Saate peatada haiguse kulgu, peatada sümptomid ja valu sümptomid. Kui ravite haigust ravimitega, kasutate massaaže, harjutusravi, dieeti ja õiget elustiili, siis haigus ei tekita palju ebamugavusi.

Chondoprotektorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - peamised ravimid artroosi raviks

Hüaluroonhappel põhinevate preparaatide rühm. Neid süstitakse suurtesse liigestesse. Ostenil, Sinvisk, Sinokrom, Fermatron. Artroosi algstaadiumis piisab seisundi leevendamiseks 1-3 süstist. Kursust korratakse aasta pärast. Selle rühma kondoprotektorid asendavad täielikult sünoviaalvedelikku, mis võimaldab liigesel noorendada ja uuesti aktiivset tööd alustada. Hävitav tegevus aeglustub.

Kõhre kude taastatakse. Tulevikus normaliseeritakse sünoviaalvedelik koostises ja selle omadustes ravimite toimeperioodiks. Kui toime nõrgeneb, korratakse kursust. Glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat on liigeste tervise peamised koostisosad. Glükoosamiin stimuleerib kondrotsüütide rakkude tööd ja suurendab proteoglükaanide tootmist. Üheskoos loob see efekt tingimused kõhre terveks aktiivsuseks.

Proteoglükaane toodetakse suuremas koguses ning need suudavad hoida ja kanda rohkem veemolekule, mis muudab kõhreplaadi elastsemaks ja tugevamaks. Glükoosamiin loob tingimused kõhrekoe loomulikuks taastumiseks. Glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat ei ole imerohi teise ja kolmanda staadiumi artroosi ravis. Komponendid stimuleerivad proteoglükaanide sünteesi.

Olemasolevas kõhres on need võimelised parandama selle jõudlust, suurendama elastsust, parandama sünoviaalvedeliku tootmist, samuti parandavad oluliselt selle kvaliteeti ja võimet määrida üksikute kõhrekudede vahelist ruumi. Kuid glükoosamiin ei suuda kõhre uuesti kasvatada. Iga kondoprotektorite kuur kestab olenevalt haiguse kulgemise raskusest 2-3 kuud. Positiivse efekti saavutamiseks peate läbima 3-4 kursust. See tähendab, et tegelik ravi kestab 6 kuud kuni 1,5-2 aastat.

Glükoosamiini tootjad lubavad kiiremat toimet, kuid see pole midagi muud kui turundustrikk.

Vasodilataatorid artroosi ravis

Trental, Agapurin, Theonicol mõjutavad vereringet liigesekotis. Vasodilataatorid suurendavad verevoolu haiges liigeses. Kui te võtate neid koos kondoprotektoritega, suureneb viimaste toime. Glükoosamiinil ja kondroitiinsulfaadil on kergem tungida haigesse piirkonda. Ravimid kõrvaldavad verevoolu stagnatsiooni, mida peaaegu alati täheldatakse artroosi korral.

Kui patsient kaebab halva une pärast artroosist kahjustatud liigese valu tõttu, aitavad vasodilataatorid sellist ebamugavust kõrvaldada. Ravimid on vastunäidustatud südame- ja veresoonkonnahaiguste korral. Kui need on välja kirjutatud, siis ainult raviarsti järelevalve all. Pärast südameinfarkti või insulti määratakse need ettevaatusega.

Püsivat valu põhjustava lihastoonuse leevendamiseks viiakse läbi artroosi ravimteraapia lihasrelaksantidega. Õla- või puusaosa suurte liigeste hävimisega hakkab lihasraam järk-järgult pingutama. Suurenenud toon muutub normiks. Levinumad on Mydocalm ja Sirdalud. Neid võetakse kasutusele järk-järgult, et keha harjuks ravimi toimega.

Kui määrate kohe suured annused, reageerib keha kohese lõõgastumisega, mis pole eriti hea. Kõnnak muutub värisevaks, jäsemete koordinatsioon väheneb, esemete hoidmise võime nõrgeneb

Lihasrelaksante ei määrata iseseisvalt, ainult koos üldise raviga, kasutades kõhrekoe taastamiseks kondoprotektoreid. Lihastoonus on keha kaitsereaktsioon. Kui liigestes toimuvad destruktiivsed protsessid mööduvad, pingestuvad neid ümbritsevad lihased, et vähendada koormust õhenenud kõhreplaatidele.

Narkootikumid mõjutavad närvisüsteemi. Reaktsioon ümberringi toimuvale väheneb, unerežiim on häiritud, võib tekkida peavalu. Seetõttu tuleks lihasrelaksantidega ravimisel vältida autojuhtimisega seotud tööd. Kõik tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu, tuleb ravikuuri jooksul välistada. Artroosi vastased MSPVA-d leevendavad sümptomeid: valu, turset ja punetust. Kondoprotektorid ravivad liigest, taastades kõhrekoe, kuna need sisaldavad glükoosamiini. Intraartikulaarsed blokaadid toimivad kiiresti. Kursus ei ületa 30 süsti.