Kuidas enteroviiruse infektsioon algab? Enteroviiruse infektsioon lastel - esimesed sümptomid

Enteroviiruse infektsioon viitab ägedate haiguste rühmale, mille põhjustavad Enterovirus perekonna viirused, mille elupaigaks on sooled. Nakatumisel võib inimene end kergelt halvasti tunda ja tal võib olla palavik.

Selle haiguse tagajärjel võib kehale ilmuda lööve. Entero oht viirusnakkus on kesknärvisüsteemi ja siseorganite kahjustamise oht.

Viirus võib kehas püsida pikka aega ilma ennast avaldamata. Kuid immuunfunktsioonide ja kokkupuute vähenemisega teatud tegurid see on aktiveeritud.

Enteroviiruse infektsiooni lastel diagnoositakse üsna sageli. Selle haiguse salakavalus seisneb selle sümptomite sarnasuses teiste haigustega. Seetõttu on oluline tutvuda üksikasjalikult selle nakkuse kõigi tunnuste, diagnoosimis- ja ravimeetoditega.

Infektsiooni tüübid

Viiruste täielik klassifikatsioon on üsna lai, kuid peate teadma levinumaid tüüpe ja sümptomeid, mida need põhjustavad. See teave peaks olema igal lapsevanemal, et esimesed märgid õigel ajal ära tunda. enteroviiruse infektsioon lastel ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Haigus võib esineda tüüpiliste ja ebatüüpiliste ilmingutega. Esimesed hõlmavad järgmisi haigusi:

Herpangina

Seda diagnoositakse peamiselt 3-10-aastastel lastel. Haiguse kestus on kuni nädal. Peamised sümptomid on palavik, valu neelamisel, villide olemasolu ja seejärel haavandid neelu ja mandlite limaskestal. Haiguse põhjustajaks on Coxsackie viirus A, B.

Gripilaadne sündroom

See avaldub tavalise gripina või ARVI-na. Iseloomulik omadus- düspepsia oksendamise ja kõhulahtisuse kujul. Püsib kuni 7 päeva.

Soole vorm

Kõige ohtlikum seisund, millega kaasnevad seedehäired ja mis võib viia dehüdratsioonini. Kui nädala jooksul paranemist ei toimu, vajab patsient erakorraline ravi ja pidev jälgimine.

Eksanteem

See ilmneb lööbena ja koos teiste infektsioonidega võib põhjustada selliseid haigusi nagu konjunktiviit või meningiit.

Ebatüüpilisi vorme iseloomustab asümptomaatiline kulg, kuid neid saab tuvastada nähtavate tüsistuste taustal.

Enteroviiruse infektsiooni ennetamine lastel, samuti õigeaegne diagnoos Ja ravimteraapia võimaldab teil vältida haiguse progresseerumist raskeks vormiks ja soovimatute tagajärgede ilmnemist. Seetõttu on vähimagi vaevuse korral oluline pöörduda spetsialisti poole.

Edastamise marsruudid

Selle viiruse eripära on selle kõrge nakkavuse ja ellujäämise tase. See võib elada silmade limaskestadel, sooltes, ninaneelus või suuõõnes. See mikroorganism võib keskkonnas ellu jääda kuni kuu. Kuumtöötlus on sellele kahjulik.

Nakatumine toimub järgmistel viisidel:

• saastunud objektidega suhtlemisel;
• kandjaga suhtlemisel;
• viirusega saastunud toidu või vee kaudu.

Enteroviirused lastel tekivad ebastabiilse immuunsuse ja põhiliste hügieenieeskirjade rikkumise tõttu. Seda tüüpi nakkus mõjutab peamiselt alla 10-aastaseid lapsi. Inkubatsiooniperiood jääb vahemikku 2-30 päeva.

Põhijooned

erinevat tüüpi enteroviiruse infektsiooni peamised ilmingud

Laste enteroviirus avaldub erineval viisil ja mitme organi võimaliku kahjustuse tõttu võib täheldada mitmeid sümptomeid. Samuti ärge unustage, et enteroviiruse infektsiooni inkubatsiooniperiood on kuni kuu. Sellepärast täpne diagnoos saab paigaldada alles pärast lõpetamist laborianalüüs veri.

Haiguse peamiste sümptomite hulgas on:

• Temperatuur on haiguse alguses kõrge, siis järk-järgult langeb ja paari päeva pärast tõuseb taas oluliselt. Sellised kõikumised on tüüpilised enteroviiruse haigusele.
• ARVI-ga sarnased sümptomid. Kurguvalu, kurguvalu, mõnikord köha, eritis ninast.
• Enteroviiruse infektsioonist põhjustatud lööve lastel. Enteroviirus põhjustab lastel lööbeid, mis ilmnevad kolmandal päeval pärast palaviku algust. Lööve on lokaliseeritud kaelal, näol, jäsemetel, piirkonnas rind ja seljad. Mõnikord võib see ilmuda kõri ja suu limaskestadele.
• Lihasvalu. Sagedamini täheldatakse seda kõhus ja rinnus. Kui te ravi ei alusta, võib see seisund muutuda krooniliseks.
• Kõhulahtisus, oksendamine. Enteroviirus põhjustab puhitust ja seedesüsteemi häireid. Sel juhul on oluline vältida dehüdratsiooni.

Muud haigusnähud, mis kannavad nakkav iseloom, sisaldab:

• isutus;
• pearinglus;
• jäsemete turse;
• unisus;
• suurenenud lümfisõlmed;
• punetus ja vesised silmad.

See üldised sümptomid, mis on omane paljudele haigustele, mistõttu on vajalik nende hoolikas diferentsiaaldiagnostika.

Diagnostilised meetodid

Enteroviiruse infektsioon, mille diagnoos on tänu kaasaegsed võimalused ei ole problemaatiline ja nõuab mitmeid katseid.

1. Biokeemiline analüüs südamekahjustuse markerite määramiseks.
2. Põletiku allika väljaselgitamiseks on vaja testimiseks annetada verd ja uriini.
3. Analüüs seda tüüpi infektsioonide antikehade määramiseks.
4. Seroloogiline meetod enteroviiruse infektsiooni jälgede määramiseks. Need ilmuvad veres alates esimesest nakatumisnädalast ja kaovad täielikult alles 6 kuu pärast.
5. Uuringud RNA viiruste fragmentide tuvastamiseks.
6. Mikrobioloogilised uuringud patogeeni määramiseks. See diagnostiline meetod võimaldab teil kontrollida ka viiruse tundlikkust teatud ravimite suhtes ja määrata, kuidas haigust ravida.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tõhusalt ja kiiresti tuvastada nakkuse esinemist lastel igas vanuses.

Nakatumise oht

Laste enteroviiruse infektsioonid on ohtlikud nende sarnasuse tõttu tavaline külmetus. Kui haiguse põhjustajat ei tuvastata õigeaegselt, on võimalikud tõsised tüsistused.

Seda tüüpi infektsioonid võivad mõjutada kesknärvisüsteemi ja põhjustada ka kopsude ja südame seiskumist. Enteroviirus on sageli seotud kopsupõletiku, konjunktiviidi ja muude haigustega.

Terapeutilised meetodid

Enteroviiruse infektsiooni ravi ei saa nimetada lihtsaks, kuna on oht, et lisandub mitut tüüpi selle perekonna viiruseid ja igaühe jaoks on vaja valida teatud tüüpi ravim.

Võitlust selle nakkushaiguse tekitajate vastu muudab keeruliseks asjaolu, et nad on vastupidavad happelisele keskkonnale, kõrgele temperatuurile ja paljudele viirusevastastele ainetele.

Enteroviiruse standardravi on järgmine:

1. Olenemata haiguse vormist on vajalik voodirežiim.
2. Kui teil on palavik, andke lapsele spetsiaalseid palavikualandajaid.
3. Normaliseerida vee tasakaalu kui esineb oksendamine või kõhulahtisus. Selleks peate andma lapsele palju vedelikku ja spetsiaalseid jooke.
4. Võtke viirusevastaseid ravimeid. Kursuse annuse ja kestuse määrab arst.
5. Kasutage antibiootikume. See ravimite rühm on ette nähtud igas vanuses lastele bakteriaalsete tüsistustega nakatumise korral.
6. Sorbentide võtmine keha deoksüdeerimiseks.

Ravi määratakse igale patsiendile individuaalselt. Ärge proovige ise ravida, sest see võib areneda tõsised tüsistused. Ainult raviarst saab valida tõhusa viirusevastane ravi ja arvutage õigesti ravimite annused.

Sümptomaatiline ravi hõlmab pearingluse ja oksendamise kõrvaldamist, aga ka ennetamist võimalikud allergiad viiruse jaoks. Toetav ravi aitab teil vältida dehüdratsiooni, juues sageli väikestes kogustes vett. Samal ajal peaks patsiendi ruumi õhk olema niiske ja jahe, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Haiguse ajal on väga oluline maksta suurenenud tähelepanu lapse toitumine. Dieedis peaksid domineerima vitamiini sisaldavad toidud. Soovitatav on tarbida eelkuumtöödeldud puu- ja juurvilju. Soovitav on neid aurutada. Toitlustamine peaks olema sagedane ja väikestes kogustes.

Kõik piimatooted tuleb täielikult eemaldada, välja arvatud madala rasvasisaldusega jogurt ja keefir. Samuti ärge sööge vürtsikat, soolast, rasvast ega praetud toitu. Kogu toitumine peaks olema tasakaalustatud ja osaline. See tähendab, et peate sööma väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel.

Kui haigus põhjustab seedehäireid, on esimesel ravipäeval parem kasutada dieeti, mis hõlmab vee ja absorbentide võtmist. Pärast seda võite lisada kreekereid, madala rasvasisaldusega keefirit ja küpsetatud õunu.

3. päeval on tarbimiseks vastuvõetav vees keedetud puder, aga ka köögiviljapuljongid. Järgmistel päevadel võib juba anda tavalist toitu, aga väikeste portsjonitena. Kindlasti hoolitsege lapse eest helde tarbimine vedelikud.

Ennetavad meetmed

Enteroviiruse infektsiooni ennetamise esimene reegel on isiklik hügieen, mis hõlmab lihtsaid reegleid:

• Pärast õue minekut ja tualetis käimist peske käed põhjalikult.
• Joo ainult kvaliteetset vett või tehasepudelisse pakendatud vett.
• Vältige köögiviljade ja puuviljade söömist ilma neid eelnevalt jooksva vee all pesemata.

Enteroviiruste elupaigaks on ka avatud veekogud, eriti seisva veega. Seetõttu aruta lapsega tiiki minnes kindlasti temaga läbi, et sellise vee allaneelamine on rangelt keelatud.

Et kaitsta oma last sellise tõsise haiguse eest nagu lastehalvatus, on vaja end vaktsineerida. Kahjuks ei ole veel ühtegi teist tüüpi enteroviiruse vastu vaktsiini. Kuid nagu praktika näitab, kaitseb poliomüeliidi vaktsiin selle vastu üsna hästi rasked tagajärjed selline infektsioon.

Ilmselt sisse kaasaegne meditsiin Ei ole palju haigusi, mida põhjustavad mitut tüüpi viirused. Laste enteroviiruse infektsioon on üks neist haigustest. See mõjutab seedetrakti mitut viiruste rühma: Coxsackie ja ECHO (ehhoviirused) ning polioviiruse rühma. Nendel viiruste rühmadel on oma alatüübid. Näiteks Coxsackie viirused jagunevad alarühmadeks A ja B. Coxsackie A koosneb 24 sordist, Coxsackie B on kuus ja ECXO viirus sisaldab mitte liiga palju ega vähem - 34 alamliiki.

Kokku on rohkem kui 60 enteroviiruse infektsiooni tüüpi. Laps võib selle haigusega haigestuda ainult üks kord elus, kuna pärast nakatumist ja taastumist tekib organismil immuunsus seda tüüpi infektsioonide suhtes. Enamasti põevad lapsed seda haigust suve-sügisperioodil. Ja kõige sagedamini mõjutab haigus eelkooliealisi ja nooremaid lapsi. koolieas.

Enteroviiruse infektsioon lastel: sümptomid ja tunnused

Viirused sisenevad lapse kehasse õhus olevate tilkade kaudu nina, suu või läbi nina määrdunud käed. Tugeva immuunsusega tekib enteroviiruse infektsioon ilma iseloomulikud tunnused. See on väga ohtlik vastsündinutele, immuunpuudulikkusega inimestele, kes põevad vähki või HIV-nakkust. Põhimõtteliselt on see infektsioon külmetushaiguste põhjustaja.

Igat tüüpi enteroviiruse infektsiooni inkubatsiooniperiood on sama - 1 kuni 10 päeva, kõige sagedamini 2-5 päeva. Sageli tõuseb kõrge temperatuur järsult - 38–40ºC, mis kestab kolm kuni viis päeva. Hiljem võib temperatuur langeda kuni normaalne tase, ja 2-3 päeva pärast tõuse uuesti. Kui kehatemperatuur on tõusnud, võib lapsel tekkida letargia, unisus, iiveldus, oksendamine, peavalu. Kui temperatuur normaliseerub, need sümptomid kaovad, kui see tõuseb, ilmnevad need uuesti. Viiruste leviku tõttu lümfisõlmed viimaste suurus suureneb.

Infektsioon võib provotseerida kurguvalu. Sel juhul on kahjustatud ninaneelu limaskesta, mandlitele ja kurku tekivad valged vesised villid. Siis need mullid pragunevad ja nende asemele tekivad haavad (haavandid). Noh, kõik teavad kurguvalu tunnuseid: kõrge kehatemperatuur, üldine joobeseisund, keha nõrkustunne.

Kui infektsioon levib nägemisorganitesse, võib silmades tekkida konjunktiviit. Samal ajal lähevad silmad vesiseks, lõikavad, lähevad punaseks ja nende sarvkest paisub. Mõnikord on isegi hemorraagia võimalik.

Kui soolestiku viirused on nakatunud, tekib enteriit. Selle haigusega kaasneb lahtine väljaheide, kuid ilma vere lisanditeta. Mõnikord on võimalik kehatemperatuuri tõus.

Kui bakterid nakatavad lihaskoe, tekib müosiit. Lihased hakkavad valutama (peamiselt käte, tuharate, jalgade ja rindkere piirkonnas). Lihasvaluga kaasneb ka kehatemperatuuri tõus. Kui väheneb valu ka kehatemperatuur langeb.

Kui infektsioon mõjutab lapse keha närvisüsteemi, on võimalikud sellised haigused nagu meningiit ja entsefaliit. Nende haiguste tunnused on järgmised: kehatemperatuuri tõus, iiveldus, oksendamine, tugev peavalu. Võimalikud on isegi keha krambid, halvatus ja teadvusekaotus.

Kui viirused jõuavad maksa, areneb hepatiit. Samal ajal suureneb maks, valu on tunda paremas hüpohondriumis, iiveldus, kõrvetised, üldine nõrkus, tõuseb ka kehatemperatuur.

See kohutav infektsioon võib mõjutada ka südant. Millal see mõjutab? lihasesse süda, areneb müokardiit. Kui südameklapid on kahjustatud, algab endokardiit ja südame ülemine vooder - perikardiit. Nende haiguste ilmnemisel hakkab lapse süda sagedamini lööma, tema rütm on häiritud ja arteriaalne rõhk, on üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.

Viirused võivad nakatada ka nahka. Sel juhul ilmub torso ülaosale punane lööve.

Poistel võivad need esile kutsuda munandites põletikulise protsessi. See seisund ilmneb kõige sagedamini 2-3 nädalat pärast haiguse algust ja sellega kaasneb kurguvalu, kõhulahtisus ja muud sümptomid. Kuid siis möödub see seisund kiiresti.

Kas enteroviirusnakkus on nakkav ja kuidas see laste seas levib?

Muidugi on see nakkav! Lõppude lõpuks, nagu eespool mainitud, edastatakse infektsioon õhus olevate tilkade või fekaal-suu kaudu. Allikas võib olla haige täiskasvanu või laps, kes on viirusekandja.

Enteroviirused võivad organismi sattuda ka vee kaudu. Kui laps jõi kaevust või allikast keetmata vett või ujus baktereid ja viirusi täis tiigis, siis on võimalik ka sellesse nakkusesse nakatuda.

Viirused sisenevad kehasse seedetrakti ja hingamisteede limaskestade kaudu. Kui nad on ülemistes hingamisteedes, lokaliseeruvad nad lümfisõlmedesse ja hakkavad paljunema. Seejärel levivad nad hematogeenselt (see tähendab koos verega) kogu kehas.

Enteroviiruse infektsioon lastel: kuidas ja mida ravida

Selle haiguse ravi peaks olema suunatud viiruse hävitamisele ja lapse üldise seisundi leevendamisele. Väga olulised tegurid selle haiguse ravis on varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi alustamine. Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest ja lokaliseerimisest viiakse läbi sümptomaatiline ja võõrutusravi.

Ravi toimub sageli kodus. Kuid kui närvi- ja kardiovaskulaarsüsteem või maks on kahjustatud või pikaajalise palavikuga, on näidustatud haiglaravi.

Enteroviiruse infektsioonid lastel: ravimid, antibiootikumid

Enteroviiruse infektsiooni vastu ei ole spetsiaalset ravimit välja töötatud. Selle haiguse vastu võitlemisel kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, näiteks interferoone, ka palavikualandajaid, antihistamiine, antiemeetikume ja spasmolüütikume.

Kui haigus muutub sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumise tõttu keerulisemaks, määratakse antibiootikumid. Kuid kõigepealt peab arst kindlaks tegema infektsiooni olemuse: kui see on bakteriaalne, määratakse antibiootikumid, kui põhjus on viirus, siis antibiootikume ei määrata. On ju teada, et antibiootikumid toimivad bakteritele, mitte viirustele.

Närvisüsteemi kahjustuse korral (haiguse raske vorm) määratakse kortikosteroidid ja diureetikumid, et tasakaalustada happe-aluse ja vee-elektrolüütide protsesse nakatunud kehas.

Intensiivravi ja elustamismeetmeid kasutatakse väga tõsiste seisundite korral, mis ohustavad beebi elu.

Enteroviiruse infektsioon lastel: ravi rahvapäraste ravimitega

hea rahva abinõu enteroviiruse infektsiooni vastu on viburnum. Tema raviomadused tuntud meie kaugetele esivanematele. Viburnumil on põletikuvastane toime ja see avaldab soodsat mõju üldine seisund laps. See vähendab soolehäireid, kehatemperatuuri ja avaldab kasulikku mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Toiduvalmistamiseks tervendav keetmine Valage 250 g viburnumi marju ühe liitri veega ja keetke 10 minutit. Keetmist tuleks võtta koos meega. Lisa puljongile 3 spl. lusikad mett ja võtke 1/3 tassi 4 korda päevas.

Redist peetakse nakkuse vastu võitlemisel mitte vähem tõhusaks. Tee redise keskele süvend, pane sinna supilusikatäis mett, kata salvrätikuga ja jäta üleöö seisma. Kui mesi tungib redisesse, eraldub mahl. Seda mee-punast mahla tuleks võtta teelusikatäis kolm korda päevas.

Kui teil on palavik, võite oma keha pühkida hapude viinamarjade keetmisega. Teie kehatemperatuur langeb kohe.

Võib kasutada enteroviiruse infektsiooni raviks taimeteed pärna- ja leedriõitest, kummelist ja nutupajukoorest. Hea kollektsioon ka pärit järgmised taimed: pärnaõied, nõgesed ja pojengijuured.

Mida saab süüa: toitumine, dieet

Ütleme nii, et enteroviiruse infektsiooni toitumine on väga-väga kehv. Lõppude lõpuks peab patsient järgima teatud dieeti. Võite süüa järgmisi tooteid:

1. Kalkuni-, küüliku-, vasika-, kana lahja keedetud liha.
2. Keedetud köögiviljad: porgand, kartul, sibul.
3. Tatar, kaerahelbed ja riisipuder, keedetud vees.
4. Köögiviljasupid.
5. Dieetküpsised, rukkileiva kreekerid.
6. Vedelast: gaseerimata mineraalvesi, tee kuivatatud kummeliõitest, kuivatatud puuviljade kompott, roheline tee suhkruta, mustikakompott.

U väike laps Selle infektsiooni all kannatades tekib kiire dehüdratsioon. Peate jooma palju vedelikku, umbes kaks liitrit päevas. Lapsele tuleb anda ka sooja keedetud vett. Selle haigusega tekib keha mürgistus väga kiiresti. Peate jooma mitte ainult vett, vaid ka kompotte, teesid, ravimtaimede keetmisi, gaseerimata puuviljajooke. mineraalvesi. Laps peab kehas vedelikuvarusid täiendama. Loomulikult sööb laps väikestes kogustes: las ta sööb nii palju kui saab, sest täielik nälg on sellise haiguse korral vastunäidustatud. Toidukordi tuleks jagada 5-6 korda päevas ja portsjonid peaksid olema väikesed. Toit peaks olema kerge ja kergesti seeditav.

Enteroviiruse infektsioon lapsel merel

Väga sageli saavad lapsed selle viiruse merel. Nakkus satub kehasse kõige sagedamini vee allaneelamise kaudu. Ja kui see siseneb soolestikku, põhjustab see ärritust. Beebi kehatemperatuur tõuseb, täheldatakse oksendamist ja kõhulahtisust.

Kui laps on palju alla neelanud merevesi, siis peate andma talle palju vedelikku juua ja järgima spetsiaalset dieeti. Kerge vorm enteroviiruse infektsioon möödub mõne päevaga, rasketel juhtudel peate konsulteerima arstiga. Kell kerge vorm laps peaks võtma Regidron, Smecta, "Hydrovit". Peaksite need ravimid eelnevalt varuma ja puhkusele kaasa võtma.

Kui vajalikud ravimid ei juhtunud käepärast olema (näiteks kui enteroviiruse nakkus leidis teid Türgis või Egiptuses), siis valmistage see ravim ise: lisage 1 tl 1 liitrile keedetud soojale veele. sool, 3-4 tl. suhkur ja poole sidruni mahl. Andke oma lapsele seda vedelikku. Kui kehatemperatuur on tõusnud, andke lapsele palavikuvastast ravimit.

Kui märkate muid märke, mis olukorda halvendavad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Enteroviiruse infektsioon lastel: tüsistused, tagajärjed

Lastel on tüsistused pärast selle infektsiooni põhjustatud kehakahjustust väga harvad. Lapsed paranevad tavaliselt 5-7 päeva jooksul. Tüsistused esinevad üksikjuhtudel. Surmajuhtumid juhtub väga harva.

Enteroviiruse infektsioon esineb kõige sagedamini imikud kuni üks aasta (sellele on kõige vastuvõtlikumad vastsündinud), HIV-nakkusega lastel, kes põevad pahaloomulised haigused veri, nõrga immuunsüsteemiga lapsed.

Rasketel haigusjuhtudel võib tekkida meningiit või entsefaliit, asteeniline sündroom (suurenenud väsimus, nõrkus, peavalud). Mõnikord tekivad tüsistusena kuulmisprobleemid, vererõhu tõus, epilepsia, kopsupõletik ja äge hingamispuudulikkus.

Tagajärjed pärast enteroviiruse nakatumist on veelgi vähem levinud kui ülaltoodud tüsistused.

Enteroviiruse infektsioon alla üheaastastel lastel: Komarovsky

Kuulus laste lastearst Dr Komarovsky väidab, et 90% väikelastest kannatab selle haiguse all. Iseloomulik on see, et enteroviiruse infektsioon võib maskeeruda mis tahes haiguseks, alates kurguvalu ja kõhulahtisusest kuni kopsupõletiku, meningiidi või entsefaliidini.

Haigust on raske ära tunda, seega peaksite seda tegema väikseimad sümptomid konsulteerida arstiga. Millal aastane laps kehatemperatuur tõuseb, väga lahtine väljaheide- need on esimesed enteroviiruse infektsiooni tunnused. Kui laps ei pissi üle kolme tunni, tähendab see, et tema keha on dehüdreeritud. Sel juhul peaksite helistama kiirabi. Lapse kehas on vaja kiiresti veevarusid täiendada. Pidage meeles, et peamine on vältida dehüdratsiooni.

Need viirused kanduvad väga kiiresti edasi õhus lendlevate tilkade või fekaal-suu kaudu. Samuti ei pruugi arst kohe kindlaks teha, et haigus on põhjustatud enteroviirusest. Kuid väljaheiteanalüüsidega saab diagnoosi kinnitada.

Dr Komarovsky väidab ka, et seda infektsiooni ei saa ravida antibakteriaalsete ravimitega. See haigus on alla üheaastastele lastele surmav, seega peate aitama oma lapsel infektsioonist võimalikult kiiresti vabaneda. Pärast seda, kui enteroviirused on keha esimest korda mõjutanud, kuid siiski alistanud, tekib immuunsus ja laps ei kannata enam selle nakkuse all.

Eriti Ksenia Manevitši jaoks

Enteroviiruste rühma kuulub umbes sada liiki erinevaid patogeene. Tänu oma võimele patogeneesi esmases staadiumis areneda seedetrakti, liigitatakse need tavapäraselt soolestikuks.

Patogeenide eripära on nende suurenenud vastupidavus tingimuste suhtes keskkond. Lisaks püsib enteroviiruse infektsioon kokkupuutel pikka aega madalad temperatuurid ja desinfitseerivad lahused. Patogeeni tuvastatakse haige inimese väljaheites 6 kuud.

Asümptomaatilise kandumise nähtust ei peeta haruldaseks. Haigusnähtudeta inimene muutub teistele nakkusallikaks ja võib esile kutsuda haiguspuhanguid.

Täiskasvanutel edastatakse enteroviiruse infektsioon, kui hügieenieeskirju ei järgita.

Peamised ülekandeteed:

• kontakt;
• kodune;
• fekaal-oraalne;
• õhus.

Kui patogeen paikneb ülemistes hingamisteedes, võib see aevastamise või suhtlemise ajal levida süljepiiskade kaudu.

Sageli on nakatumise põhjuseks saastunud vesi. Taimede kastmine reovesi ja avatud vetes ujumine on potentsiaalselt ohtlik.

Reeglina kandub haigus edasi lapsepõlves, mille järel tekib lapsel stabiilne immuunsus konkreetse patogeeni suhtes. Sellest hoolimata ei ole enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel haruldane, kõige sagedamini diagnoositakse seda noortel.

SÜMPTOMID TÄiskasvanutel

Haiguse kliiniliste ilmingute mitmekesisus on seletatav suur summa enteroviiruse patogeenid. Sümptomid sõltuvad ka sellest, mida siseorganid neid mõjutas patogeen. Mõnikord võivad enteroviiruse infektsiooni sümptomid ilmneda sellele haigusele tüüpiliselt.

Enteroviiruse infektsioon on sageli asümptomaatiline. Välised märgid võib meenutada külmetushaigust või soolehäireid.

Täiskasvanutel ilmneb enteroviiruse infektsioon ägedalt pärast varjatud kulgu. Haiguse peiteaeg on 2 kuni 10 päeva. Selle aja möödudes võib patsient esitada teatud kaebusi. Välised ilmingud sõltub haiguse vormist.

Enteroviiruse vormid:

• Katarraalne- sarnaneb ARVI tunnustega kurguvalu, kuiva köha ja ninakinnisusega. Haigus kestab nädala ja möödub tüsistusteta.
• Palavik kestab umbes kolm päeva ja möödub jäljetult.
• Herpeetiline kurguvalu A. Taustal kõrgendatud temperatuur haavandid ilmuvad keelele ja suuõõne limaskestadele. Allaneelamisel võib tekkida valu.
• Gastroenteraalne vorm. Seedetrakti kahjustumisel tekivad mürgistus, kõhupuhitus, oksendamine ja valud kõhupiirkonnas.
• Seroosne meningiit on haruldane ja ohtlik vorm haigused. Külmavärinad ja palavik tekivad järsult, tekivad tugevad peavalud, mida valuvaigistid ei leevenda.
• Epideemiline müalgia millega kaasneb paroksüsmaalne lihasvalu kõrge kehatemperatuuri taustal.
• Konjunktiviit mida iseloomustavad arvukad hemorraagiad, rikkalikud mädane eritis ja fotofoobia.
• Bostoni palavik erineb febriilsest vormist lööbe (eksanteemi) poolest patsiendi näol ja torsos.
• Paralüütiline vorm millega kaasneb mitmesugune lõtv jäsemete halvatus ja müalgia.

Täiskasvanute sümptomid on üsna erinevad. Haiguse ignoreerimine või ebaõige ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma.

RAVI TÄiskasvanutel

Spetsiifilist ravi, mis on suunatud enteroviiruste pärssimisele, ei ole välja töötatud. Terapeutilised meetmed sõltuvad haiguse vormist, sümptomite tõsidusest ja patsiendi seisundist. Nakkushaiguste spetsialistid tegelevad enteroviiruse infektsiooni sümptomite uurimise ja raviga.

Enteroviiruse infektsiooni raviks kasutatavad meetodid sümptomaatiline ravi.

Enteroviiruse sümptomaatiline ravi:

• Palavikuvastased ravimid kehatemperatuuri stabiliseerimiseks.
• Vahendid, mis taastavad vee-soola tasakaalu oksendamise või kõhulahtisuse ajal.
• Dehüdratsiooni vältimiseks jooge palju vedelikku.
• Antiemeetiline ja kõhulahtisusevastane ravi.
• Valuvaigistid ja spasmolüütikumid tugeva valu korral.
• Kortikosteroidid jaoks rasked vormid enteroviirus, mis esineb kahjustusega närvisüsteem.
• Viirusevastaste ravimite (interferoonide) väljakirjutamine.
• Immunoglobuliinid ja kapsiidiinhibeerivad ained, kui need on vähenenud kaitsvad jõud kehale või immuunpuudulikkusega patsientidele.
• Antibiootikume soovitatakse kasutada ainult bakteriaalse mikrofloora sekundaarse infektsiooni korral.

Toitumine on enteroviiruse soolevormide ravis määrava tähtsusega. Vältige toite, mis võivad aktiveerida soolemotoorikat (praetud ja suitsutatud toidud, kondiitritooted, pruun leib, toored juur- ja puuviljad). Soovitatav on aurutis küpsetatud dieettoit. Toitlustamine peaks olema osaline ja sööma sageli väikeste portsjonitena.

Täiskasvanute haigus on väga oluline ravida õigeaegselt. See on tagatis Saa ruttu terveks ja raskete tüsistuste ennetamine.

ÄRAHOIDMINE

Spetsiifilised meetmed enteroviiruse infektsiooni vältimiseks Sel hetkel ei eksisteeri. Suur hulk patogeenid ei võimalda meil välja töötada tõhusat vaktsiini kõigi täiskasvanute enteroviiruse tüüpide vastu samaaegselt.

Peamised nakkuse ja haiguse leviku ennetamise meetodid on suunatud jälgimisele sanitaarstandardid. Vaatlused on näidanud, et kohtades, kus vee ja toidu kvaliteeti kontrollitakse, avastatakse haiguspuhanguid harva.

Üldised ennetusreeglid:

• Veevarustusallikate ja reovee ärajuhtimise protsessi juhtimine.
• Patsientide isoleerimine ja nende isiklike asjade desinfitseerimine.
• Keedetud või pudelivee ja steriliseeritud piima joomine.
• Enne söömist kätepesu kohustuslik.
• Toidu kaitsmine putukate ja närilistega saastumise eest.
• Ujumine voolava veega puhastes reservuaarides.

Kui teil on küsimusi enteroviiruse infektsiooni ravimise kohta, peate võtma ühendust oma arstiga. Eneseravim on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Neil, kes on kokku puutunud enteroviiruse kandjaga, võib soovitada tilgutada leukotsüütide interferooni või intravenoosset immunoglobuliini.

Leidsid vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

• Enteroviiruse infektsiooni ennetamine
• Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on enteroviiruse infektsioon?

Mis on enteroviiruse infektsioon

Enteroviiruse infektsioon on sooleviiruste (enteroviiruse) põhjustatud ägedate nakkushaiguste rühm, mida iseloomustab palavik ja polümorfism kliinilised sümptomid mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seedetrakti, lihaste, kopsude, maksa, neerude ja muude organite kahjustustest.

IN viimased aastad Maailmas on ilmnenud selge enteroviiruse nakkuse intensiivistumise trend, mida tõendavad erinevates riikides pidevalt registreeritud epidemioloogiline esinemissageduse tõus ja haiguspuhangud. Enteroviiruse nakkuste geograafia on äärmiselt lai ja hõlmab kõiki maailma riike, sealhulgas postsovetlikku ruumi. Nii kirjeldab teaduskirjandus enteroviiruse (aseptilise) meningiidi puhanguid Prantsusmaal (2002, 559 juhtu, ECHO 13, 20, 6 viirust), Jaapanis (2000, haigestus mitusada inimest, oli surmajuhtumeid, enteroviirus 71-tüüpi) , USA (2001, üle 100 haige, ECHO 13 viirus), Hispaania (2000, 135 juhtu, ECHO 13 viirus), Saksamaa (2001, 70 haiget, Coxsackie B5 viirus), Türgi. Kirjeldatud puhangutest täheldati suurimaid Taiwanis (1998, 2000 haigestus umbes 3 tuhat inimest, ECHO 13, 30 viirust, domineeris enteroviirus tüüp 71) ja Singapuris (2000, 1 tuhat juhtu, 4 surma, haiguspuhang, mille põhjustas enteroviirus tüüp 71), Tuneesia (2003, 86 inimest, esindatud ECHO 6, 13 viirust). Nõukogude-järgses ruumis on viimaste aastate suurimaid puhanguid täheldatud Venemaal, Primorski territooriumil (Habarovsk, 1997, domineerivad Coxsackie viirused B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enteroviiruse tüüp 70) ja Kalmõkias. (2002). , 507 juhtu, ECHO 30 viirus), samuti Ukrainas (1998. aastal haigestus 294 inimest, Coxsackie B4 viirus).

Nende infektsioonide üheks peamiseks tunnuseks on terve viiruse kandmine, mis põhjustab pidevalt juhuslike vormide ja vormide teket. massilised haigused, mida, nagu ka esinemissagedust, täheldatakse mitte ainult väikeste ja vanemate laste, vaid ka täiskasvanute seas. On kindlaks tehtud, et enteroviiruste viibimise kestus soolestikus ei ületa 5 kuud.

Ent kaks tegurit näivad olevat esmatähtsad enteroviiruste ringluse säilitamisel elanikkonna seas: vastuvõtlike populatsioonide olemasolu ja viiruse kandmise märkimisväärne kestus. Viimane omadus võimaldab viirusel pärast mitteimmuunsete isikute nakatamist, luues tugeva immuunkihi, oodata uusi vastuvõtlikke populatsioone.

Mis põhjustab enteroviiruse infektsiooni

Kaasaegne enteroviiruste klassifikatsioon töötati välja 2000. aastal, tuginedes selleks ajaks kogutud andmetele Enterovirus perekonna erinevate esindajate geneetilise struktuuri ja fülogeneetiliste suhete kohta. Sellesse perekonda kuulub perekond Picornoviridae, mis omakorda hõlmab 5 mittepolio-enteroviiruste liiki, nimelt Enteroviirused A, B, C, D, E. Selle klassifikatsiooni kohaselt moodustavad polioviirused perekonnas Enterovirus eraldi liigi. A-tüüpi kuuluvad Coxsackie viirused A2–8, 10, 12, 14, 16 ja enteroviirus 71.

Enteroviiruse B liik on kõige arvukam ja hõlmab kõiki Coxsackie B ja ECHO viiruseid, välja arvatud ECHO 1, samuti Coxsackie A9 viirust ja enteroviiruseid 69, 73, 77, 78 tüüpi. Enteroviiruse C liigid ühendavad ülejäänud Coxsackie A viiruste esindajaid, sealhulgas tüübid 1, 11, 13, 15, 17–22 ja 24. Enteroviiruse D ja E liike on suhteliselt vähe ja nende hulgas on vastavalt 2 (Enterovirus68 ja 70) ja 1 (A2 naastuviirus) esindajat. Lisaks kuulub perekonda märkimisväärne summa klassifitseerimata enteroviirused. Seega kuulub perekonda Enterovirus enam kui 100 inimesele ohtlikku viirust. Need on laialt levinud ja väga vastupidavad füüsikalistele ja keemilistele teguritele.

Patogenees (mis juhtub?) Enteroviiruse infektsiooni ajal

Enteroviiruse infektsioonid kuuluvad antroponooside rühma. Entroviiruste olemasolu looduses on tingitud kahe peamise reservuaari olemasolust – inimesest, kelles viirus paljuneb ja akumuleerub, ning väliskeskkonnast (vesi, pinnas, toit), milles nad suudavad tänu oma kõrgele vastupanuvõimele ellu jääda. . Puhangute oht suureneb oluliselt, kui inimpopulatsiooni "sissetoomine" toimub ulatuslik enteroviiruse saastumine, mis võib enamasti realiseerida vee ja toidu kaudu.

Kirjeldatakse enteroviiruse infektsioonide vertikaalset leviku teed. Kõrge riskiga Kaasasündinud enteroviiruse infektsiooni määrab reeglina mitte äge enteroviiruse haigus, mida ema raseduse ajal põdes, vaid naise enteroviiruse infektsiooni püsiva vormi esinemine. Imikute äkksurma sündroom on seotud kaasasündinud enteroviiruse infektsiooniga.

Nakkuse allikas- haige inimene või viirusekandja. Ülekandemehhanism on õhu kaudu või fekaal-oraalne. Lapsed ja noored haigestuvad sagedamini. Tüüpiline on suvine-sügisne hooajalisus. Immuunsus pärast haigust on üsna pikaajaline (kuni mitu aastat).

Nakkuse sissepääsu väravad- ülaosa limaskestad hingamisteed või seedekulgla, kus viirus paljuneb, koguneb ja põhjustab lokaalseid põletikuline reaktsioon, mis väljendub herpeetilise kurguvalu, ägedate hingamisteede infektsioonide, farüngiidi või soolestiku talitlushäirete sümptomitena. Järgneva vireemia tagajärjel levivad viirused hematogeenselt kogu kehas ja settivad sisse erinevaid organeid ja kangad.

Enteroviiruste tropism närvikoe, lihaste ja epiteelirakkude suhtes määrab infektsiooni kliiniliste vormide mitmekesisuse. Kui viirus tungib kesknärvisüsteemi, võib see kahjustuda aseptilise meningiidi, meningoentsefaliidi või paralüütilise poliomüeliidi sarnaste vormide tekkega.

ECHO viirused tavaliselt esmase tungimise kohtadest ei levi, vaid mõnikord viiakse need hematogeenselt teistesse organitesse.

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid

Enteroviiruste lai pantroopiline olemus on aluseks nende põhjustatud mitmesugustele kliinilistele infektsioonivormidele, mis mõjutavad peaaegu kõiki inimkeha organeid ja kudesid: närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti, hingamisteid, aga ka neere, silmi, nahalihaseid, suuõõne. limaskest, maks, endokriinsed organid. Enteroviiruse infektsioonid on eriti ohtlikud immuunpuudulikkusega inimestele.

Enamik enteroviiruse infektsiooni juhtudest on asümptomaatilised. Enamik kliiniliselt märgatavad ilmingud on külmetushaigused ja enteroviirusi peetakse teiseks kõige levinumateks ägedate hingamisteede viirusnakkuste põhjustajateks.

Tavaliselt võib eristada kahte enteroviiruste põhjustatud haiguste rühma:
I. Potentsiaalselt raske:
- seroosne meningiit;
- entsefaliit;
- äge halvatus;
- vastsündinute septikulaadsed haigused;
- müo-(peri-)kardiit;
- hepatiit;
- kroonilised infektsioonid immuunpuudulikkusega inimesed.

II. Vähem ohtlik:
- kolmepäevane palavik koos lööbega või ilma;
- herpangiin;
- pleurodüünia;
- vesikulaarne farüngiit;
- konjunktiviit;
- uveiit;
- gastroenteriit.

1. Herpangina. Haiguse esimesel päeval tekivad punased paapulid, mis paiknevad suulae võlvide, uvula, pehme ja kõva suulae mõõdukalt hüpereemilisel limaskestal ning muutuvad kiiresti 1–2 mm suurusteks vesiikuliteks, mille arv on 3–5 kuni 15–18, omavahel mitte sulandudes. 1–2 päeva pärast avanevad villid erosioonide moodustumisega või kaovad jäljetult 3–6 haiguspäevaks. Valu allaneelamisel puudub või on ebaoluline, mõnikord ilmneb ilastamine. Emakakaela laienemine ja submandibulaarsed lümfisõlmed väikesed, kuid nende palpatsioon on valus.

2. Epideemiline müalgia(Bornholmi tõbi, "kuraditants", pleurodüünia). Iseloomustatud teravad valud lokaliseerimisega eesmise lihastes kõhu seina kõht, rindkere alumine osa, selg, jäsemed. Valu on olemuselt paroksüsmaalne, kestab 30–40 sekundist kuni 15–20 minutini, kordub mitme päeva jooksul ja võib olla korduv, kuid väiksema intensiivsuse ja kestusega.

3. Meningeaalne sündroom kestab 2-3 päeva kuni 7-10 päeva, tserebrospinaalvedeliku kanalisatsioon toimub 2.-3. nädalal. Võimalik jääkmõjud asteeniliste ja hüpertensiooni sündroomide kujul.

Muud enteroviiruse etioloogiaga meningiidi neuroloogilised sümptomid võivad hõlmata teadvuse häireid, kõõluste reflekside suurenemist, kõhu reflekside puudumist, nüstagmi, jalakloonust ja lühiajalisi okulomotoorseid häireid.

4. Enteroviiruse infektsiooni paralüütilised vormid erinevad polümorfismi poolest: võivad areneda spinaalsed, bulbospinaalsed, pontiinid, polüradikuloneuursed vormid. Kõige tavalisem vorm on seljaaju vorm, mida iseloomustab ägedate areng lõtv halvatusüks või mõlemad jalad, harvem - käed väljendunud valu sündroom lihaseline iseloom. Nende kulg moodustab valgust, ei jäta püsivat pareesi ja halvatust.

5. Enteroviiruse palavik (kerge haigus, 3-päevane palavik). See on kõige levinum enteroviiruse infektsiooni vorm, kuid seda on sporaadilistel juhtudel raske diagnoosida. Seda iseloomustab lühiajaline palavik ilma kohalike kahjustuste väljendunud sümptomiteta. Esineb mõõdukate üldiste nakkusnähtudega, tervislik seisund on kergelt häiritud, toksikoos puudub, temperatuur püsib 2–4 päeva. Kliiniliselt saab seda diagnoosida kogukonnas puhkenud haiguspuhangu korral, kui esinevad ka muud enteroviiruse infektsiooni vormid.

6. Enteroviiruse eksanteem("Bostoni palavik") Iseloomustab lööbe tekkimine näole, torsole ja jäsemetele alates 1. kuni 2. haiguspäeva Roosa värv, makulopapulaarne või makulopapulaarne iseloom, mõnikord võib esineda hemorraagilisi elemente. Lööve kestab 1–2 päeva, harvem kauem ja kaob jäljetult.

7. Soole (gastroenteraalne) vorm. Esineb vesise kõhulahtisusega kuni 5–10 korda päevas, kõhuvalu, kõhupuhituse ja harva esineva oksendamisega. Mürgistuse sümptomid on mõõdukad. Alla 2-aastastel lastel soole sündroom sageli koos ninaneelu katarraalsete sümptomitega. Haiguse kestus lastel varajane iga 1-2 nädalat, vanematel lastel 1-3 päeva.

8. Hingamisteede (katarraalne) vorm avaldub kergete katarraalsete sümptomitega ninakinnisuse, riniidi, kuivana haruldane köha. Uurimisel suu- ja neelu limaskesta hüpereemia, pehme suulae ja tagasein kurgud. Võib esineda kergeid düspeptilisi häireid. Taastumine toimub 1-1,5 nädalaga.

9. Müokardiit, vastsündinute entsefalomüokardiit, hepatiit, neerukahjustus, silmakahjustus (uveiit)- need enteroviiruse infektsiooni vormid lastel on haruldased. Kliiniline diagnoos need on võimalikud ainult enteroviiruse infektsiooni ilmsete vormide või haiguse epideemiliste puhangute korral. Sagedamini diagnoositakse need viroloogiliste ja seroloogiliste uuringute käigus.

Närvisüsteemi enteroviiruste kõrget tropismi iseloomustavad kõige levinumate närvisüsteemi kahjustuste mitmesugused kliinilised vormid: seroosne meningiit, entsefaliit, polüradikuloneuriit, näonärvi neuriit.

Laste neuroinfektsioonide seas on esikohal endiselt meningiit, mis moodustab 70–80% koguarvust. nakkuslikud kahjustused kesknärvisüsteem. Igal aastal suureneb enteroviiruse meningiidi esinemissagedus suve-sügisperioodil. Enamasti haigestuvad eelkooliealised ja kooliealised lapsed. Kliiniliselt aseptiline seroosne meningiit põhjustatud erinevad tüübid polioviiruseid, ECHO viiruseid, Coxsackie viiruseid A ja B on peaaegu võimatu eristada. Muudatused tserebrospinaalvedelik samuti eristamatu. Praeguseks on enteroviiruse meningiidi kõige levinumat kliinilist vormi hästi kirjeldatud.

WHO andmetel on südame enteroviiruse infektsioonid regulaarselt registreeritud patoloogia kogu maailmas. Südame enteroviiruse infektsioonid on olenevalt patogeenist üldise nakkushaigestumuse struktuuris väga kindla osakaaluga, moodustades ca 4% registreeritud viirushaiguste koguarvust. Kõige rohkem südame enteroviiruse infektsioone põhjustavad Coxsackie B viirused, mis on südame enteroviiruse infektsioonide tekitajate hulgas teisel kohal (suhte järgi nakkuslik patoloogia) on hõivatud Coxsackie A viirustega, millele järgnevad ECHO viirused ja polioviirused.

Eristatakse järgmist: kliinilised vormid viirusest põhjustatud südamehaigused: müo-, peri-, endokardiit, kardiomüopaatiad, kaasasündinud ja omandatud südamerikked.

Südame enteroviiruse infektsioonide kliinilised ilmingud sõltuvad müokardi haaratuse astmest patoloogiline protsess ja sellega võib kaasneda nii müokardi funktsionaalse aktiivsuse häirete peaaegu täielik puudumine kui ka südametegevuse tõsine kahjustus, millega kaasneb kõigi südamekambrite laienemine koos süstoolse funktsiooni olulise kahjustusega. Enteroviirused on südamekoe suhtes kõrge tropismiga, mille puhul viiruse otsese tsütopaatilise toime tõttu tekivad esmalt alternatiivsed destruktiivsed protsessid ja seejärel viirusest põhjustatud põletik, millega kaasneb müo-, endo- ja epikardiit, difuusne kardioskleroos, mis viib laienenud kardiomüopaatia areng.

Huvitavad on teated vaskulaarsete kahjustuste kohta Coxsackie infektsioonide ajal, mis on tuvastatud entroviirusliku müokardiidiga patsientidel.

Enteroviirus 70 on viimastel aastatel põhjustanud arvukalt ägeda epideemilise hemorraagilise konjunktiviidi puhanguid, millel on kalduvus levida. Mõnel patsiendil tekkis pärast haiguse algusest teatud aja möödumist erineva raskusastme ja lokalisatsiooniga halvatus ja parees. On ECHO 11, 19 põhjustatud uveiit.

Enteroviiruse infektsioonid kujutavad endast suurimat ohtu immuunpuudulikkusega inimestele: pahaloomuliste verehaigustega patsientidele, vastsündinutele, luuüdi siirdamise järgsetele inimestele, HIV-nakkusega patsientidele.

Coxsackie A9 viiruse põhjustatud infektsioon on seotud autoimmuunhaiguste tekkega. Enteroviiruste roll I tüüpi diabeedi tekkes on tõestatud.

Kirjanduses käsitletakse enteroviiruse infektsioonide, eriti Coxsackie viiruse rolli spontaansete raseduse katkemiste etioloogias.

Suguelundite piirkonna kahjustus avaldub parenhümaalse orhiidi ja epididümiidi kliinilises pildis, mida kõige sagedamini põhjustavad Coxsackie viirused B1–5, ECHO 6, 9, 11. Enteroviirused kui nakkusliku orhiidi tekitajad on mumpsiviiruse järel teisel kohal. Selle haiguse eripära on see, et esimeses staadiumis tekib kliiniline pilt teisest enteroviiruse infektsioonile iseloomulikust sümptomite kompleksist (herpangiin, meningiit jne) ning 2–3 nädala pärast ilmnevad orhiidi ja epididümiidi nähud. Haigus esineb puberteedieas lastel ja on suhteliselt healoomuline, kuid võib põhjustada ka asospermiat.

Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine

Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine hõlmab nelja peamist meetodit:
1) seroloogiline;
2) immunohistokeemiline;
3) molekulaarbioloogilised;
4) kultuuriline.

Seroloogilised meetodid mille eesmärk on tuvastada enteroviiruse infektsioonide markereid patsientide vereseerumis. TO varajased markerid infektsioonide hulka kuuluvad IgM ja IgA. Enteroviiruse infektsioonide seroloogiliste markerite tuvastamisel on kõige tüüpilisem IgM tiiter, mis viitab hiljutisele infektsioonile. Seetõttu on viirusspetsiifilised IgM-id mugavad "värske" antigeense stiimuli markerid, samas kui IgG võib püsida ja ringelda tervenenud inimese veres mitu aastat või isegi kogu ülejäänud elu. Et näidata IgM, immunofluorestsentsi ja ensüümi immuunanalüüs. Ägedate haigusnähtudega patsientidel tuvastatakse EV-spetsiifiline IgM 1–7 päeva pärast nakatumise algust. 6 kuu pärast tavaliselt kaob IgM.

Vanimate, kuid kõige asjakohasemate seroloogiliste meetodite hulgas on viirust neutraliseerivate viirusevastaste antikehade tuvastamine neutraliseerimisreaktsioonis; 4-kordset või enamat tiitri suurenemist peetakse diagnostiliselt oluliseks.

Viroloogilised meetodid Teadustöö on suunatud enteroviiruste eraldamisele kliinilisest materjalist (veri, väljaheited, tserebrospinaalvedelik), kasutades tundlike rakukultuure.

Immunohistokeemiliste meetodite peamine eesmärk on enteroviiruse antigeenide in situ tuvastamine. Kõige rohkemate hulgas kättesaadavad meetodid Immunohistokeemia hõlmab immunofluorestsentsi ja immunoperoksidaasi teste.

Molekulaarbioloogilised meetodid Uuringud on suunatud enteroviiruste geneetilise materjali tuvastamisele.

Polümeraasi kasutatakse enteroviiruse infektsioonide diagnoosimiseks. ahelreaktsioon pöördtranskriptsiooniastmega, millel on ülaltoodud meetodite ees mitmeid eeliseid: kõrge spetsiifilisus, tundlikkus ja täitmise kiirus.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Interferoone kasutatakse viirusnakkuste ennetamiseks. Seda madala molekulmassiga glükoproteiinide hulka kuuluvate ühendite rühma, sealhulgas pikornoviirusevastast toimet, toodavad keharakud, kui nad puutuvad kokku viirustega. Ägeda epideemilise enteroviiruse meningiidiga lastel on näidatud endogeense interferooni taseme tõusu tserebrospinaalvedelikus, millel on oluline roll infektsioonist vabanemisel. Interferoonid moodustuvad viirusinfektsiooni alguses. Need suurendavad rakkude vastupanuvõimet viiruste kahjustustele. Interferoone iseloomustab lai viirusevastane spekter (neil puudub spetsiifiline toime üksikute viiruste suhtes). Viirused ei arenda interferoonide suhtes resistentsust.

Hetkel as viirusevastased ained Peamiselt kasutatakse alfa-interferooni preparaate (alfa-2a, alfa-2b), nii looduslikke kui ka rekombinantseid. Interferoone kasutatakse paikselt ja parenteraalselt.

Enteroviiruse infektsioonide raviks kasutatavate ravimite teine ​​rühm on immunoglobuliinid. Nende kliiniline efektiivsus on näidatud enteroviiruse infektsiooniga patsientidel taustal immuunpuudulikkuse seisund(kaasasündinud või omandatud), samuti vastsündinute praktikas enteroviiruse infektsiooniga vastsündinutel, kellel ei olnud enteroviiruse infektsioonide vastaseid antikehi (kaasasündinud enteroviiruse infektsiooni tõttu vastsündinu sepsis). Kõige tõhusam oli ravimi intravenoosne manustamine, mida kasutatakse laialdaselt enteroviiruste põhjustatud ägeda ja kroonilise meningoentsefaliidi immuunpuudulikkusega patsientide ravis. Immunoglobuliinide kasutamise kogemust selles olukorras ei ole aga piisavalt uuritud. On tõendeid meningoentsefaliidi edukast ravist gammaglobuliini intraventrikulaarse manustamisega.

Kolmas rühm on kapsiidi inhibeerivad ravimid. Selle rühma kõige tõhusam on plekonariil. See on kõige laialdasemalt kasutatav etiotroopne ravim, mis on läbinud kliinilised uuringud. Plekonariil on näidanud laia spektriga viirusevastast toimet nii rinoviiruse kui ka enteroviiruse infektsioonide vastu ning seda iseloomustab enteraalselt manustatuna kõrge biosaadavus (70%).

Seda ravimit võib ja kasutatakse enteroviiruse meningiidiga vastsündinutel annuses 5 mg/kg enteraalselt 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Märgitud kõrge tase plekonariil kesknärvisüsteemis ja ninaneelu epiteelis. Plekonariili kasutamisel erinevates vanuserühmades ei kõrvalmõjud. Laialdaselt rakendatud seda ravimit meningiidi, entsefaliidi raviks, hingamisteede infektsioonid enteroviiruse poolt põhjustatud. Plekonariili kasutamisel meningiidi ravis lastel täheldati usaldusväärselt meningeaalsete sümptomite vähenemist 2 päeva võrra.

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid. Need on väga agressiivsed, levivad kiiresti hematogeenselt ja on pärast ravi altid retsidiividele. Mõned sarkoomid arenevad aastaid ilma mingeid märke näitamata...

Kuidas vähendada ägedate hingamisteede infektsioonide riski

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad maanduda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, jäädes samas aktiivseks. Seetõttu reisides või avalikes kohtades Soovitav on mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida...

Tagasi hea nägemine ning prillide ja kontaktläätsedega igaveseks hüvasti jätmine on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnika avab uued võimalused nägemise laserkorrektsiooniks.

Meie naha ja juuste eest hoolitsemiseks loodud kosmeetika ei pruugi tegelikult olla nii ohutu, kui me arvame

Enteroviiruse infektsiooni ravi viirusevastaste ravimitega ei ole väga efektiivne, seetõttu pööratakse suurt tähelepanu õigele hooldusele, sümptomaatilisele ravile, dieedile ja joomise režiimile.

Sooleviiruste põhjustatud ägedate haiguste rühma nimetatakse enteroviiruse infektsiooniks. Viirusevastaste ravimitega ravi on ebaefektiivne, seetõttu keskendutakse rohkem sümptomaatiliste ravimite kasutamisele ja organiseerimisele. korralik hooldus haigete jaoks.

Seda haigust iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud, kuid see on sageli asümptomaatiline. Ravi määratakse sõltuvalt sellest, kuidas infektsioon käitub. Need on peamiselt ravimid, mille toime on suunatud sümptomite kõrvaldamisele,

Tahaksin märkida, et enteroviirused võivad mõjutada mitte ainult soolestikku, vaid ka lihas- ja närvisüsteemi. Patogeeni sattumine kehasse võib esile kutsuda ka kurguvalu, enteroviiruse konjunktiviidi, farüngiiti või asümptomaatilise palaviku. Rohkem rasked juhtumid meningiidi, müokardiidi ja hepatiidi areng on võimalik.

Mis puudutab haiguse sümptomeid, võib need jagada kahte rühma: üldised ja kohalikud.

Üldised on põhjustatud keha mürgistusest, sealhulgas:

• mitmepäevane palavik, sageli koos külmavärinatega;
• keha valutab;
• nõrkus, pearinglus;
• isutus.

Iga kohalik sümptom on tingitud asjaolust, et enteroviirused nakatavad üksikute elundite limaskesta.

Sõltuvalt nakkuse asukohast eristatakse järgmisi sümptomeid:

• valus kurk;
• düspeptilised häired;

Kui infektsioon satub ninaneelusse, juhtub seda sagedamini lastel, neelamisel on valu, mandlite ja neelu tagaseina hüperemia. Mandlitel võivad esineda tüüpilised lööbed herpesega sarnaste villide kujul; seda seisundit nimetatakse herpangiinaks.

Kui enteroviirus lööb seedetrakt, võib patsiendil tekkida kõhuvalu, vesine väljaheide kuni kümme korda päevas või rohkem, oksendamine ja iiveldus. See seisund on dehüdratsiooni tõttu ohtlik, eriti imikutel.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral hakkab haiget kimbutama migreenilaadne peavalu, tugev valguskartus, iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust. Neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad ka teadvuse häired, okulomotoorsed funktsioonid ja mõnede reflekside kaotus.

Kui lihassüsteem on kahjustatud, täheldatakse paroksüsmaalset valu eesmises kõhuseinas, jäsemetel, rindkeres ja seljas. Raskematel juhtudel võib tekkida jalgade ja harvem käte halvatus.

Kui viirus on nakatanud maksa, häirivad teid järgmised sümptomid:

• iiveldus;
• oksendada;
• naha ja sklera kollasus;
• valge savi värvi väljaheited;
• tume uriin.

Enteroviiruse infektsiooni sagedaseks sümptomiks on nahalööbed villide kujul, mis ilmnevad keskmiselt kolmandal asümptomaatilise palaviku päeval. Tavaliselt on villid roosat värvi, kaovad mõne päeva jooksul ega vaja ravi. Väikestel lastel nimetatakse seda sümptomit käsi-jalg-suuks, kuna lööve ilmneb samaaegselt jäsemetel ja suu limaskestal.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Enteroviiruste vastu võitlemiseks puudub spetsiifiline ravi. Kuidas patsienti ravida, otsustatakse kliiniliste ilmingute põhjal. Peamine asi, mida teha, on sümptomite kõrvaldamine ja keha tugevdamine.

Immuunsuse toetamiseks on ette nähtud viirusevastased ravimid, mis hõlmavad immunoglobuliine ja interferoone. Need ravimid ei võitle viiruse enda vastu, need on ette nähtud keha kaitsefunktsiooni tugevdamiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse interferoone või selle tootmist stimuleerivaid aineid. See aine vabaneb organismist kokkupuutel viirusinfektsiooniga. Seda ravimit on vaja võtta haiguse esimestel päevadel, see soodustab kiiret taastumist. Kaubanimed sageli kasutatavad ravimid: Kagocel, Ingavirin, Anaferon.

Raskemate infektsioonijuhtude korral manustatakse immunoglobuliine. Kõige sagedamini määratakse patsientidele, kellel on anamneesis immuunpuudulikkuse sündroom, ja pediaatrilises praktikas, kui immuunsus pole veel moodustunud. Seda ravimit manustatakse intravenoosselt haiglatingimustes.

Sellesse rühma kuuluvad ka kapsiidiinhibeerivad ained, millel on lai viirusevastase toime spekter. Nad on tõestanud oma efektiivsust rinoviiruste ja enteroviiruste puhul.

Enteroviiruse infektsiooni kõige levinum tüsistus soolestiku vorm on keha dehüdratsioon. Selle vältimiseks on ravis tingimata ette nähtud dehüdratsiooni ravimid: Regidron, Gastrolit.

Need tooted on saadaval pulbrina; need sisaldavad glükoosi, tsitraati, kaaliumi ja naatriumkloriidi ning on lahjendatud keedetud vett ja jooke osade kaupa. juuresolekul sagedane kõhulahtisus peate kasutama kõhulahtisusevastast ainet (Loperamiid, Enterol).

Kui haigusega kaasneb kõrge temperatuur, patsiendile määratakse Ibuprofeenil või Paratsetamoolil põhinevad palavikuvastased ravimid. Nende ravimite kasutamine lisaks hüpertermia kõrvaldamisele leevendab peavalu ja lihasvalu, mis võib esineda enteroviiruse sissetoomise ajal, parandab üldist heaolu.

Selle rühma patogeenide põhjustatud nahalööbed kaasnevad tavaliselt tugev sügelus. Et sümptom oleks vähem tüütu, on need ette nähtud antihistamiinikumid- Tavegil, Suprastin. Nende ravimite kasutamine peab olema raviarsti range järelevalve all.

Infektsiooni ravis on oluline ka enterosorbentide (Smecta, Enterosgel, Multisorb) manustamine. Need ravimid viivad organismist välja viiruste jääkained, vähendavad käärimisprotsesse soolestikus ja puhitus.

Juhtudel, kui infektsioon mõjutab nina-neelu limaskesta, on ette nähtud inhalatsioonid Tantum-Verde ja Miramistini lahustega. See manipuleerimine on suunatud põletikulise protsessi sümptomite leevendamisele.

Antibiootikume kasutatakse sel juhul väga harva, ainult siis, kui enterokokk või muu bakteriaalsed infektsioonid. Viirused on nende suhtes tundlikud. Te ei saa neid ravimeid iseseisvalt, kontrollimatult võtta, kuna need võivad tappa kogu taimestiku, mitte ainult enterokokid, mis olukorda oluliselt halvendab.

Sellistel juhtudel on parem kasutada Enterofurili rühma kuuluvaid ravimeid (Nifuroxazide). Enterofuril kl sooleinfektsioon sellel on bakterioloogiline ja bakteriostaatiline toime, see tapab mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid ka nende ainevahetusprodukte.

Abi enteroviiruse kõhulahtisuse korral

Enteroviiruse infektsiooni avastamisel saab ravi läbi viia kodus. Kuid kui esineb kontrollimatu oksendamine ja kõhulahtisus, on vaja haiglaravi. nakkushaiguste osakond. Patsiente, kellel on kombineeritud haiguse vormid, näiteks soole ja meningeaalne, ei tohiks jätta arstide järelevalveta. Haiglasse saadetakse ka rasedad naised ja väikelapsed. Väikelaste kõhulahtisus on eluohtlik, täiskasvanud taluvad selliseid muutusi kergemini.

Kõhulahtisusega enteroviiruse infektsiooni korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antiemeetikumid (metoklopramiid, Cerucal);
• kõhulahtisusevastased ravimid (Imodium, Loperamiid, Enterol);
• enterosorbendid (Smecta);
• võõrutus (Atoxil);
• dehüdratsioon (Regidron);
• palavikuvastased ravimid (paratsetamool);
• immunostimulaatorid ja viirusevastased ravimid (Ingavirin, Kagocel).

Tahaksin märkida, et ravim Enterol mitte ainult ei kõrvalda kõhulahtisust, vaid taastab ka soolestiku mikrofloora. Ravimit Ingavirin ja Kagocel on mõttekas võtta hiljemalt neljandal haiguspäeval, vastasel juhul pole tulemus märgatav.

Tõsiste dehüdratsiooni sümptomitega raskete infektsioonide korral on ette nähtud intravenoossed dehüdratsiooni ravimid. Patsientidele manustatakse naatriumkloriidi 0,9%, glükoosilahust 5%, Ringeri lahuseid jne. rasked tingimused võib kasutada vereasendajaid.

Normaalse seedefunktsiooni parandamiseks ja taastamiseks on enteroviiruse kõhulahtisusega patsientidel ette nähtud juua bakteriaalseid preparaate ja ensüüme.

Sama oluline infektsiooni ravis on dieedist kinnipidamine. Esimene asi, millele peate keskenduma, on vedeliku kogus, dehüdratsiooni vältimiseks peate seda palju jooma. Toidu osas peaks see olema kerge, väike, soe ja kergesti seeditav. Võite süüa vedelat putru ilma õlita, köögiviljapüreed, küpsetatud õunu, kreekereid.

Järgmisi tooteid ei tohiks tarbida:

• värsked puuviljad, köögiviljad, marjad;
• kapsast sisaldavad nõud;
• piimatooted;
• rasvane, suitsutatud, vürtsikas toit;
• mahlad;
• lihapuljongid;
• munad;
• rasvane liha;
• küpsetamine.

Kui perekonnas on enteroviirusega patsient, on ohus kõik selle liikmed. Enda kaitsmiseks on soovitav haige isoleerida eraldi ruumi. Mitu korda päevas on vaja läbi viia märgpuhastus ja ventilatsioon. Kõrvaldage nakatunud inimese väljaheited vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele standarditele. Väga oluline aspekt on ka kõigi isikliku hügieeni reeglite järgimine.