Kuidas C-hepatiit edasi kandub? Varajase diagnoosimise markerid

15.04.2019

C-hepatiidi eripära on see, et see on väga pikka aega asümptomaatiline. Kuid samal ajal infektsioon areneb edasi ja inimene, ise seda teadmata, on nakkuse allikas. Selle haigusega inimeste arv on üsna suur, seega peaksid kõik teadma, kuidas C-hepatiit edasi kandub.

Olemas jälgides teid C-hepatiidi infektsioon:

Kokkupuutel saastunud vere või selle komponentidega;
Seksuaalne;
Emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal.

Vere kaudu nakatumine võib toimuda mitte ainult vereülekande kaudu. Väga sageli toimub see kasutatud süstalde, filtrite, nõelte jms kaudu. Samuti võite nakatuda kääride ja muude maniküüritarvikute, pardlite või hambaharjade kasutamisega. Nakatumine võib tuleneda valesti töödeldud tööriistade kasutamisest augustamiseks, tätoveerimiseks ja isegi hambaraviks.

Samamoodi nagu C-hepatiit, st nakatumine sugulisel teel levivatesse haigustesse, on B-hepatiit. Nakkusoht on eriti suur inimestel, kes suhtlevad valimatult paljude partneritega.

Viiruse ülekandumise juhtumid haigelt emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal ei ületa 5% ja ligikaudu pooled sellistest lastest paranevad sellest ise.

Teades, kuidas C-hepatiit levib, ja järgides mitte väga keerulisi reegleid, saate end selle haiguse eest kaitsta. IN raviasutused kontroll kasutatavate vahendite üle on väga range, mis viitab minimaalsele nakatumisohule. Nakatumine toimub sageli narkomaanide poolt kasutatavate mittesteriilsete süstalde kaudu. See asjaolu on veel üks põhjus sellest sõltuvusest loobumiseks.

Kaasa arvatud maniküüri tööriistad, hambahari, tuleks pardlit hoida eraldi. Kui tulete salongi maniküüri, pediküüri, augustamist või tätoveeringut tegema, pöörake tähelepanu tööriistadele, mida spetsialist kasutama hakkab. Kui need pole ühekordselt kasutatavad, pöörake 180 kraadi ja kõndige minema. C-hepatiidi viirus on kõrge patogeensusega, nii et võite nakatuda isegi kokkupuutel minimaalne kogus veri, mis on praktiliselt nähtamatu.

Seksides tuleb end kaitsta kondoomidega ja jälgida limaskestade seisukorda. Kui neil on mikrotraumasid või praod, suureneb nakkusoht märkimisväärselt.

Et seda ei juhtuks emakasisene infektsioon puuvili, lapseootel emale peaks nägema infektsionist, kes annab üksikasjalikud soovitused, mis võimaldab teil vältida haiguse ägenemist ja sünnitada terve lapse.

C-hepatiidi tagajärjed on väga tõsised. Selle haigusega on maksa töö väga keeruline ja igasugune täiendav stress, nagu alkohol, ravimid, võib vale toitumine põhjustada selliseid haigusi nagu maksatsirroos ja mõnikord ka vähk. Lisaks võib tekkida neerukahjustus närvisüsteem, nahk, liigesed, kopsud ja muud organid ja süsteemid.

Teadmised C-hepatiidi edasikandumise kohta ja üldtunnustatud reeglite järgimine võivad oluliselt vähendada nakatumise tõenäosust. Kuid kui teil või teie lähedastel on see haigus diagnoositud, ei tohiks te meelt heita. C-hepatiidi kroonilise vormi ravimisel on võimalik saavutada pikaajaline remissioon ja millal äge vorm 20% patsientidest paraneb täielikult.

Kuigi tõhus vaktsiin A- ja B-hepatiidi vastu on olemas, ei ole seda veel loodud C-hepatiidi vastu. Arvestades, et see on väga tõsine haigus, mis annab palju tüsistusi, on väga oluline mitte nakatuda sellesse hepatiidi vormi.

Ja selle vältimiseks peaksite teadma, kuidas see haigus edasi kandub, kuidas nakatumist vältida ning ka seda, kus ja kuidas annetada verd C-hepatiidi kontrollimiseks. Sellest me täna räägime.

Kokkupuutel

C-hepatiidi nakatumise meetodid

C-hepatiidi nakatumise peamine mehhanism on seda haigust põdeva inimese veres sisalduva viiruse sisenemine tervele inimesele. Veri sisaldab suur summa viirustekitajaid, kuid see bioloogiline vedelik ei ole ainus, mis võib viirust sisaldada.

Väike kogus seda leidub meeste spermas, naiste menstruaalveres, aga ka süljes ja lümfis. See salakaval viirus on elujõuline ka C-hepatiidiga nakatunud inimese juba kuivanud bioloogilistes vedelikes (aga ainult 12-96 tundi).

C-hepatiidiga nakatumise tõenäosuse määrab nakatunud inimese verega kokku puutunud inimese immuunsüsteemi seisund, samuti haigestumise aste. viirusnakkus võtke ühendust patsiendiga.

On ebatõenäoline, et võite nakatuda C-hepatiidi viirusega seksuaalse kontakti kaudu. Kui teil oli nakatunud partneriga kaitsmata seksuaalvahekord, siis nakatumine toimub mitte rohkem kui viiel juhul sajast.

C-hepatiidi viiruse edasikandumine sünnituse ajal nakatunud emalt lootele on äärmiselt haruldane. Raseduse ajal on viiruse edasikandumine platsenta kaudu välistatud, kuid laps võib nakatuda sünnitusteede kaudu. Pange tähele, et enamik C-hepatiidiga nakatunud emade lapsi on terved.

Rääkides täpsemalt C-hepatiidi nakatumise teedest kaasaegsed tingimused, siis hõlmavad need järgmisi meetodeid:

Väga sagedased nakkusjuhtumid tätoveerimise protsessis, samuti augustamise ajal halvasti steriliseeritud või töötlemata instrumentide kasutamise korral.
Sage on ka C-hepatiidi viirusega nakatumine. maniküüri ajal ilusalongides või hambaravikabinettides.
Juhtudel narkootikumide süstimisel nõelte jagamine. Pange tähele, et narkomaanide seas on C-hepatiit äärmiselt levinud haigus.
Kuidas saab nakatuda kodus C-hepatiiti: habemenuga, hambaharja, küünekääride ja muude isikliku hügieeni vahendite jagamisel nakatunud või haige inimesega.

Statistika järgi jääb 30 protsendil kroonilise C-hepatiidi diagnoosiga inimestest ja 10 protsendil ägedat C-hepatiiti põdevatest inimestest nakkusallikas ebaselgeks.

Saate aru saada, kas infektsioon on toimunud, vaadates konkreetseid märke.

Mida teha nakatumise vältimiseks

Neil, kes ei ole ohus, on C-hepatiiti nakatumise tõenäosus üsna väike. Selleks piisab, kui kinni pidada mõnest väga lihtsad reeglid:

Te ei tohiks ignoreerida isikliku hügieeni reegleid ega kasutada ka teisele inimesele kuuluvaid tualetitarbeid, millel võib olla tema vere osakesi.
Kui te pole seksi ajal oma partneris kindel, on soovitatav kasutada kondoome.
Meditsiiniliste protseduuride (vereproovide võtmine, vaktsineerimine, hambaarsti visiidid) ajal veenduge, et manipulatsioonidel kasutataks ainult ühekordseid instrumente.
Kui kavatsete teha augustamist või tätoveeringut, siis mõelge, kas see on vajalik. Kui otsus jääb muutumatuks, peate valima ainult tõestatud salongid (soovitav on pöörduda spetsialisti poole, keda soovitasid teie sõbrad või tuttavad, kes on tema teenuseid juba kasutanud).
Invasiivseks läbiviimiseks kosmeetilised protseduurid, on kõige parem võtta ühendust litsentseeritud kliinikuga.

Kuidas mitte saada hepatiiti

Kõige sagedamini valmistab noortele muret küsimus: "Kas C-hepatiiti saab suudluse kaudu?" Tuleb meeles pidada, et C-hepatiiti ei edastata kontakti või õhus lendlevate tilkade kaudu. Nakatumine toimub pärast otsest veri-veri kontakti. Sel põhjusel, kui teie suhtlusringkonnas on keegi, kes põeb C-hepatiiti, siis liigsete piirangute vältimiseks peate teadma, et Selle haigusega on võimatu nakatuda:

aevastamisel ja köhimisel;
suudluste ja kallistustega;
kätt surudes;
tavaliste jookide või toidu tarbimisel.

Seega ärge "kartke" C-hepatiidi põdeva inimese ees, sest piisab, kui mitte rikkuda piiranguid, mis võivad põhjustada nakatumist.

Kus ja kuidas annetada verd C-hepatiidi testimiseks

Materjali C-hepatiidi olemasolu analüüsimiseks antakse patsiendi veenist vere võtmise teel. Selle protseduuri jaoks peate tulema laborisse ja nagu eksperdid soovitavad, peate vereproovi võtmise ja toidu tarbimise vahel hoidma vähemalt kaheksatunnist intervalli.

Hepatiidi rutiinse testi tegemisel, näiteks operatsiooniks valmistudes või raseduse ajal, võib analüüsimiseks verd võtta igal päeval. Kui analüüsi suunamise põhjuseks on haiguse esinemise kahtlus, võib arst määrata teatud perioodi, mille jooksul tuleb verd loovutada.

Järeldus hepatiidi viiruse olemasolu (puudumise) kohta tehakse selle antikehade olemasolu põhjal veres. Antikehade välimus ei ilmne kohe pärast kokkupuudet - need moodustuvad mõne aja pärast. Seega, kui on vaja tuvastada viiruse olemasolu, tuleks test läbi viia mitte varem kui kuus nädalat alates hetkest, mil nakatumine võis tekkida. Seda silmas pidades on hädavajalik teavitada arsti eeldatavast nakatumise perioodist.

Kas ma pean end hepatiidi vastu vaktsineerima?

Tõhusad vaktsiinid A- ja B-hepatiidi vormide vastu on tänapäeval olemas ning need, kes seda haigust ei soovi, saavad end vaktsineerida, kuigi see pole kohustuslik. C-hepatiidi viiruse tunnuseks on selle geneetiline varieeruvus ja võime muteeruda.

Inimese immuunsüsteemil pole aega toota antikehi, mis suudaksid keha selle viiruse eest kaitsta: samal ajal, kui osade viiruste vastu toodetakse antikehi, moodustuvad nende järglased, millel on täiesti erinevad omadused. Seetõttu meie suureks kahetsusväärseks ei ole täna C-hepatiidi vormi vastu vaktsiini, kuigi selle otsimine ei lõpe. Mitme rahvusvahelise projekti raames uurivad teadlased vaktsiini, millest saab profülaktiline C-hepatiidist.

Arvestades kõike ülaltoodut, võime teha järgmised järeldused:

Enamasti nakatumine toimub vere kaudu, nii et te ei tohiks rikkuda isikliku hügieeni reegleid, kasutades ainult oma tarvikuid.
Kui kavatsete teha augustamise või tätoveeringu, peaksite külastama ainult väljakujunenud salonge.
Ülemääraste piirangute vältimiseks peate teadma, millal te ei saa hepatiiti nakatuda.
Esimese võimaliku nakatumise kahtluse korral on vaja annetada verd, et kontrollida C-hepatiidi esinemist.
Kui olete nakatunud C-hepatiiti, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kui järgite selles artiklis kirjeldatud mitte liiga rangeid reegleid, saab C-hepatiidi vormi nakatumise riski minimeerida.

Samuti kutsume teid vaatama videot kõige olulisemate küsimustega hepatiidi kohta:

Igal inimesel on oht nakatuda hepatiidiga. Teave hepatiidi leviku kohta peaks puudutama eranditult kõiki. Mis on C-hepatiit, kust seda saada, kuidas haigus õigel ajal diagnoosida? Nende ja teiste jaoks mitte vähem olulised küsimused vastused on koostatud selles artiklis.

Mida see esindab?

C-hepatiit on nakkushaigus ja seda peetakse hepatiidi kõige salakavalamaks vormiks. Suurenenud viirus elektronmikroskoobi all paistab väikese sfäärilise kujuga, mis on kaetud pinnakihiga (kest). Viiruse iseloomulik tunnus on selle geneetiline eelsoodumus pidevateks muutusteks. Kalduvus mutatsioonidele on aluseks krooniliste patoloogiate tekkele.

Kes haigestub sagedamini?

IN Hiljuti Sageneb C-hepatiidi nakatumine. Üle 170 miljoni inimese üle maailma on selle kroonilise vormi kandjad. Nakkusjuhtumeid esineb kõigis maailma riikides, kuid haigete arv ei ole sama. Nooremad inimesed haigestuvad tõenäolisemalt, kuid vanemate inimeste seas sagenevad juhtumid kiiresti.

Kuidas saab C-hepatiiti edasi anda?

Igaüks peaks teadma, kuidas C-hepatiiti nakatuda. Peamine hepatiidi edasikandumise allikas on veri. Kõik viiruse ülekandemeetodid on seotud otsese kokkupuutega nakatunud verega, mis seejärel siseneb vereringesse terve inimene. C-hepatiidi nakatumise oht tekib igas kohas, kus on võimalik naha või limaskestade terviklikkuse rikkumine.

Hambaarstid, tätoveerimissalongid, meditsiiniasutused – väike loetelu asjaoludest, mille korral on C-hepatiidi nakatumine võimalik. Igas kohas, kus sanitaarstandardid ja meditsiinilisi manipulatsioone tehakse, suureneb nakatumise tõenäosus. Praktikas on olukordi, kus nakkusallika tuvastamine on keeruline. Vaatame kõige levinumaid nakkusteid.

Seksuaalne ülekanne

Kuni 5% C-hepatiidi nakatumistest esineb seksuaalse kontakti kaudu.

Võrreldes HI-viiruse või B-hepatiidi viiruse edasikandumisega on C-hepatiidi viiruse edasikandumise tõenäosus suhteliselt väike. Sperma ja sülje korduvad uuringud on näidanud, et viiruse sisaldust neis tuvastatakse harva. 5% kõigist nakatumisjuhtudest toimub seksuaalse kontakti kaudu. C-hepatiidi viiruse edasikandumise oht suureneb:

kaitsevahendeid kasutamata;
limaskesta vigastus kõva seksi ajal;
põletikuliste protsessidega suguelundites;
kontakt naise igakuise verejooksu ajal.

Nakatumine haiglas või kosmeetiliste protseduuride ajal

Meditsiiniasutustes toimub hoolikas kontroll seadmete steriilsuse üle. Mõned instrumendid on ühekordselt kasutatavad, mis vähendab nende tekkimise tõenäosust taaskasuta. Pealevõtmisel annetanud verd doonorid registreeritakse, nende verd analüüsitakse ja säilitatakse verepangas. Kui ilmneb teave, et doonori veri on saastunud, lükatakse see tagasi või analüüsitakse põhjalikult.

Oma mainet väärtustavad ilusalongid ja hambaravi instrumentide steriliseerimisega ei koonerda. Kui järgida kõiki steriilsusjuhiseid, on viiruse nakkavus 0. Juhud, kus naised nakatuvad pärast maniküüri, on oluliselt vähenenud. Tätoveeringutega on olukord keerulisem, sest sageli teevad noored neid kohatult. spetsiaalsed salongidühekordsete tööriistadega ja juhuslike meistritega.

Emalt lapsele ülekandmine

Kui sünnituse ajal tekivad tüsistused, võib laps haige ema haigusesse nakatuda.

Mitmete uuringute kohaselt on tõestatud, et hepatiidiviirus ei kandu emakasisese arengu ajal emalt lapsele. Tõenäosus nakatada beebi infektsiooniga platsenta kaudu tekib siis, kui veres on palju viiruse RNA-d (üle 2 miljoni) ja kui emal tekivad patoloogilised tüsistused (platsenta irdumus). Viiruse edasikandumise oht tekib sünnituse ajal, kui laps läbib sünnikanali. Lapse eest hoolitsemisel (pärast sündi) ja selle ajal rinnaga toitmine haigus ei kandu edasi. Kui järgitakse hügieeniprotseduure ja hoolikat rindade hooldamist (pragusid ei tohiks lubada), saab ema rinnapiima täielikult toita.

Kui naisel on C-hepatiidi viirus, ei ole rasedusele vastunäidustusi.

Kodune ülekanne

Viirus on nakkav, kuid C-hepatiit levib mitte käepigistuse, vaid vere kaudu. Seetõttu nakkuse edasikandumine igapäevaste vahenditega pole vaja karta. Nakatumine ei toimu ühise toidu või vee kaudu. Pole vaja karta nakatumist inimeselt inimesele õhus lendlevate tilkade või käepigistuse kaudu. Sa ei pea vältima suudlemist, aevastamist, köhimist ega suhtlemist. Inimene ei ole nakkav, teda pole vaja ühiskonnast isoleerida.

C-hepatiit võib igapäevaelus edasi kanduda ainult veretilkade kaudu. See olukord on ebatõenäoline, kui rakendatakse vajalikke ettevaatusabinõusid. Kui aga järsku voodile või nõudele satub verd, tuleb asjad desinfitseerida. Esemed pühitakse valgendiga ja pesu pestakse 60-kraadises vees umbes 30 minutit või hoitakse 2-3 minutit keevas vees.

Võite nakatuda, kuid mitte haigestuda

Ilma ravimiteta on taastumismäär kõrge.

Oli olukordi, kus nakatumine toimus, kuid mõne aja pärast taastus. Seda juhtumit iseloomustab järgmine areng:

20% korral toimub täielik taastumine. Keha tugev immuunkaitse vallandub ja haigus levib edasi kerge vorm.
70% juhtudest muutub haigus krooniliseks. Kroonilise viirushepatiidi korral on vajalik pidev läbivaatus ja arsti kontrolli all. Haiguse äkilise arengu võimalus jääb igaveseks.

Ei saa välistada võimalust, et nakatub ja inimene saab selle kandjaks. Viirus areneb aeglaselt, mistõttu haiguse tunnused ei ilmne. Lisaks ei näita analüüsid mingeid muutusi: maksaanalüüsid ja biopsia on normaalsed. On oluline, et haiguse ülemineku võimalus varjatud vorm.

Taasnakatamine

Viiruse võime olla vastuvõtlik kiiretele muutustele ning suur erinevus organismi pärilike tegurite ja viiruse kultuuri vahel loob soodsad tingimused uueks nakatumiseks. See muudab haiguse vastu immuunsuse tekkimise võimatuks. Seega, isegi kui inimene oli haige ja paranes edukalt, on uuesti nakatumise tõenäosus suur.

Mul on hea meel teid tervitada, kallid lugejad! Selline haigus nagu hepatiit tekitab inimestes hirmu. Lõppude lõpuks võib selle avaldumine paljudele lihtsalt üllatusena tulla. Igal aastal on erinevat tüüpi hepatiidi esinemissagedus dünaamiline ja sageli ka võrra esialgne etapp nad on asümptomaatilised. Seetõttu tekib küsimus: kas hepatiit on teistele nakkav ja kuidas sellega nakatuda?

Hepatiit on maksakoe põletikuline haigus, mida enamasti põhjustab viirusnakkus.

Praeguseks on kindlaks tehtud seitset tüüpi viirushepatiidi olemasolu: A, B, C, D, E, F ja G. Sõltuvalt tüübist võivad need esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Tüüpiline ägedale viirushaigused on ikteriline vorm, kuid sageli on see kerge ja jääb patsiendile märkamatuks. Aja jooksul paraneb inimene täielikult, kuid mõnel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Hepatiidi krooniline vorm on üsna salakaval ja esineb aastaid praktiliselt asümptomaatiliselt, hävitades järk-järgult maksarakud.

Sageli saab inimene sellest haigusest teada juhuslike uuringute käigus, näiteks arstliku läbivaatuse ja ennetava läbivaatuse käigus.

Maksal on võime kahjustatud kudesid taastada (regenereerida). Pika kroonilise haiguse korral maksarakud asendatakse sidekoe ja tekivad armid. Armumise protsessi nimetatakse fibroosiks ja kui kogu maks kattub kiulise sidekoega, hakkab tsirroos progresseeruma.

Maksatsirroos kujutab endast suurimat riski haigestuda maksavähki.

Kuidas saab A- ja E-hepatiiti nakatuda?

Inimkehasse sisenev A-hepatiidi viirus tungib soolestikku, imendub verre ja seejärel tungib maksarakkudesse. Põletikuline protsess toimub, kuid ilma põhjaliku maksakahjustuseta. Lisaks ei ole sellel kroonilist vormi.

Haigus edastatakse inimestelt, kes on juba viirusega nakatunud.

See juhtub nii:

toitumise teel (fekaal-oraalne) määrdunud käte kaudu (sõrmede lakkumine, söömine jne);
mööda veeteed nakatunud väljaheitega saastunud vee neelamisel (näiteks avatud reservuaarides);
ebapiisavalt pestud köögiviljade ja puuviljade söömisel.

Fekaal-suu infektsioon tekib peamiselt sanitaar- ja hügieenistandardite ja reeglite mittejärgimise tõttu.

Nagu A-hepatiit, võib ka viirushepatiit E levida fekaal-oraalsel teel. Seda esineb peamiselt äärmiselt halva veevarustusega ja ebarahuldava veekvaliteediga piirkondades.

Kuidas saate hepatiidiga nakatuda?atiitum B, C jaD?

Nende haiguste oht seisneb selles, et pärast viiruste tungimist maksa hävitavad nad selle rakud.

Väga sageli ei avaldu haigus algstaadiumis kuidagi ja inimene võib tunda end täiesti tervena, kuid sisemine nakkusprotsess on juba käimas. Kui inimesed saavad sellest juhusliku läbivaatuse käigus teada, määravad arstid reeglina haiguse kroonilise vormi. Patsient ei kujuta ettegi, kuidas ja millistel asjaoludel see juhtuda võiks.

B- ja C-hepatiidi nakatumine kandub nakatunud inimeselt tervele inimesele peamiselt vere kaudu.

D-hepatiit ei ole iseseisev haigus, kuid kui see omandatakse samaaegselt B-hepatiidi tekitajaga, tekib haiguse väga raske vorm, mis kõige sagedamini põhjustab maksatsirroosi. Kuid see on äärmiselt haruldane ja edastatakse samal viisil kui B- ja C-hepatiidi viirus, nimelt vere kaudu.

Igaüks võib olla ohus järgmistel juhtudel:

vereülekande ajal;
hemodialüüsi ajal;
meditsiinilise sekkumise ajal, kasutades ebapiisavalt steriilseid instrumente (näiteks pakkudes hambaraviteenused ja kirurgiliste operatsioonide ajal);

tätoveeringute tegemisel;
maniküüri ajal ilusalongides;
süstlasõltuvuse korral;
hepatiidiga emalt lapsele sünnituse ajal;
kaitsmata ja vaba seksiga (viirus ei sisaldu mitte ainult veres, vaid ka spermas);

Igapäevaelus on B-, C- ja D-hepatiidiga inimene täiesti ohutu, peate lihtsalt järgima põhireegleid: ärge kasutage kellegi teise hambaharja, maniküüri tarvikuid, terasid, pardleid.

Aususega nahka ja limaskestadele, need viirused ei tungi kehasse ega kandu edasi:

kallistades;
suudlemisel;
kätt surudes;
läbi rinnapiim.
läbi rätiku, riided;
toidu, söögiriistade ja nõude kaudu.

Kas hepatiit on teistele nakkav? Muidugi jah. Igat tüüpi viirushepatiidil on ajal märkimisväärne resistentsus väliskeskkond ja kõrge vastuvõtlikkus, seega peate oma tervist jälgima.

Head tervist teile!

C-hepatiit on viirusliku päritoluga maksapõletik, mille kliinilised ilmingud on enamikul juhtudel ajaliselt oluliselt hilinenud või nii vähe väljendatud, et patsient ise ei pruugi isegi märgata, et tema kehasse on asunud “õrn” tapjaviirus, nagu tavaliselt nimetatakse C-hepatiidi viirust (HCV).

Kunagi ammu ja see kestis kuni eelmise sajandi 80ndate lõpuni, teadsid arstid hepatiidi erivormi olemasolust, mis ei sobi "Botkini tõve" ega kollatõve mõistega, kuid see oli ilmne. et see oli hepatiit, mis mõjutas maksa mitte vähem kui tema enda “vennad” (A ja B). Võõraid liike nimetati mitte-A- ja mitte-B-hepatiidiks, kuna selle oma markerid olid veel teadmata ja patogeneesitegurite lähedus oli ilmne. See sarnanes A-hepatiidiga selle poolest, et seda ei edastatud mitte ainult parenteraalselt, vaid soovitati ka muid levikuteid. Sarnasus B-hepatiidiga, mida nimetatakse seerumi hepatiidiks, seisnes selles, et sellesse võis nakatuda ka kellegi teise verd saades.

Praegu teavad kõik, et hepatiit, mida ei nimetata ei A- ega B-hepatiidiks, on avatud ja hästi uuritud. See on C-hepatiit, mis oma levimuse poolest ei jää mitte ainult kurikuulsale, vaid ka ületab seda palju.

Sarnasused ja erinevused

Botkini tõbe nimetati varem mis tahes põletikuliseks maksahaiguseks, mis oli seotud teatud patogeeniga. Arusaamine, et Botkini tõbi võib kujutada endast sõltumatut polüetioloogilist rühma patoloogilised seisundid, millest igaühel on oma patogeen ja peamine levikutee, tuli hiljem.

Nüüd nimetatakse neid haigusi hepatiidiks, kuid nimele lisatakse ladina tähestiku suur täht vastavalt patogeeni avastamise järjestusele (A, B, C, D, E, G). Patsiendid tõlgivad sageli kõik vene keelde ja viitavad C- või D-hepatiidile. Sellesse rühma klassifitseeritud haigused on aga väga sarnased selles mõttes, et nende põhjustatud viirustel on hepatotroopsed omadused ja nad mõjutavad kehasse sisenedes hepatobiliaarset süsteemi. omal moel häirides tema funktsionaalseid võimeid.

Erinevad hepatiidi tüübid on ebavõrdselt altid protsessi kroonilisusele, mis näitab viiruste erinevat käitumist kehas.

C-hepatiiti peetakse selles osas kõige huvitavamaks., mis jäi pikka aega saladuseks, kuid ka praegu, olles laialt tuntud, jätab see saladusi ja intriige, kuna ei võimalda täpset prognoosi anda (võib vaid oletada).

Erinevate patogeenide põhjustatud maksa põletikulised protsessid ei erine seetõttu sooliselt mõjutab mehi võrdselt, ja naised. Haiguse kulg ei erinenud, kuid tuleb märkida, et naistel raseduse ajal võib hepatiit olla raskem. Lisaks võib viiruse tungimine viimastel kuudel või protsessi aktiivne käik negatiivselt mõjutada vastsündinu tervist.

Kuna viirusliku päritoluga maksahaigustel on endiselt ilmseid sarnasusi, siis C-hepatiidi kaalumisel on soovitatav puudutada ka teisi hepatiidi liike, vastasel juhul arvab lugeja, et kartma peaks ainult meie artikli "kangelane". Kuid seksuaalse kontakti kaudu võite nakatuda peaaegu iga tüüpi, kuigi seda võimet omistatakse rohkem B- ja C-hepatiidile ning seetõttu liigitatakse neid sageli seksuaalsel teel levivad haigused. Sellega seoses vaikitakse tavaliselt muud viirusliku päritoluga maksa patoloogilised seisundid, kuna nende tagajärjed ei ole nii olulised kui B- ja C-hepatiidi tagajärjed, mida peetakse kõige ohtlikumaks.

Lisaks on veel mitteviirusliku päritoluga hepatiit (autoimmuunne, alkohoolne, toksiline), mida tuleks samuti puudutada, kuna ühel või teisel viisil on need kõik omavahel seotud ja süvendavad üksteist oluliselt.

Kuidas viirus edasi kandub?

Olenevalt sellest, kuidas viirus võib inimeseni "ristuda" ja milliseid asju see uue "peremehe" kehas "tegema" hakkab, eristavad nad erinevad tüübid hepatiit. Mõned edastatakse igapäevaelus (kaudu määrdunud käed, tooted, mänguasjad jne) ilmuvad kiiresti ja mööduvad põhimõtteliselt ilma tagajärgedeta. Teised, mida nimetatakse parenteraalseteks ja millel on potentsiaal krooniliseks muutumiseks, jäävad sageli kehasse kogu eluks, hävitades maksa tsirroosiks ja mõnel juhul primaarseks maksavähiks (hepatokartsinoomiks).

Seega Infektsiooni mehhanismi ja viisi järgi jaguneb hepatiit kahte rühma:

Suu-fekaalse ülekandemehhanismiga (A ja E);
Peamine hepatiit, mille puhul verekontakt (hemoperkutaanne) või, lihtsamalt öeldes, tee läbi vere, on peamine (B, C, D, G - parenteraalse hepatiidi rühm).

Lisaks nakatunud vereülekandele või nahakahjustusega seotud meditsiiniliste protseduuride reeglite ilmselgele eiramisele (ebapiisavalt töödeldud instrumentide kasutamine, näiteks nõelravi jaoks), C-, B-, D-, G-hepatiidi levik on tavaline ja muudel juhtudel:

Erinevad moodsad protseduurid (tätoveeringud, augustamine, kõrvaaugustamine), mida teeb mitteprofessionaal kodus või muud sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi nõuetele mittevastavad tingimused;
Kasutades ühte nõela mitme inimese jaoks, praktiseerivad seda meetodit süstlasõltlased;
Viiruse ülekandmine seksuaalvahekorras, mis on kõige tõenäolisem B-hepatiidi korral, C-hepatiit sellistes olukordades edastatakse palju harvemini;
On teada nakatumise juhtumeid "vertikaalsel" teel (emalt lootele). Aktiivne vorm haigused, äge infektsioon viimasel trimestril või HIV-i kandja suurendab oluliselt hepatiidi riski.
Kahjuks ei mäleta kuni 40% patsientidest B-, C-, D-, G-hepatiidi viiruse allikat.

Hepatiidiviirus ei levi rinnapiima kaudu, seega saavad B- ja C-hepatiidi kandjad naised turvaliselt toita oma last, kartmata teda nakatada.

Võib nõustuda, et fekaal-suukaudne mehhanism, vesi, kontakt ja majapidamine, olles nii omavahel seotud, ei saa välistada viiruse edasikandumise võimalust seksuaalse kontakti kaudu, nagu ka muud tüüpi vere kaudu levivad hepatiidid, on neil võimalus tungida teine keha seksi ajal.

Ebatervisliku maksa tunnused

Pärast nakatumist esimene Kliinilised tunnused erinevad vormid haigused ilmnevad erinevatel aegadel. Näiteks A-hepatiidi viirus annab endast teada kahe nädalaga (kuni 4), B-hepatiidi (HBV) patogeen on mõnevõrra hilinenud ja ilmub kahe kuu kuni kuue kuu jooksul. Mis puudutab C-hepatiiti, siis see patogeen (HCV) võib end paljastada 2 nädala pärast, 6 kuu pärast või võib "varitseda" aastaid, muutes terve inimese üsna tõsise haiguse kandjaks ja nakkusallikaks.

Seda, et maksaga on midagi valesti, võib aimata hepatiidi kliiniliste ilmingute järgi:

Temperatuur. Temast ja nähtustest gripi infektsioon A-hepatiit algab tavaliselt peavalu, valu luudes ja lihastes). HBV aktiveerumise algusega organismis kaasneb väike palavik ja C-hepatiidi korral ei pruugi see üldse tõusta;
Kollatõbi erineva raskusastmega. See sümptom ilmneb paar päeva pärast haiguse algust ja kui selle intensiivsus ei suurene, paraneb patsiendi seisund tavaliselt. Sarnane nähtus kõige iseloomulikum hepatiit A, mida ei saa öelda hepatiit C, samuti toksiline ja alkohoolne hepatiit. Siin ei peeta küllastunud värvi tulevase paranemise märgiks, pigem vastupidi: maksapõletiku kerge vormi korral võib kollatõbi täielikult puududa;
Lööbed ja sügelus on iseloomulikumad maksa põletikuliste protsesside kolestaatilistele vormidele, need on põhjustatud akumuleerumisest. sapphapped kudedes maksa parenhüümi obstruktiivsete kahjustuste ja sapiteede vigastuse tõttu;
Söögiisu vähenemine;
Raskustunne paremas hüpohondriumis, võimalik maksa ja põrna suurenemine;
Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid on tüüpilisemad raskete vormide korral;
Nõrkus, halb enesetunne;
Liigesevalu;
Tume uriin sarnane tumedale õllele , värvunud väljaheide –tüüpilised märgid mis tahes viirushepatiit;
Laboratoorsed näitajad: funktsionaalsed testid maks (AlT, AST, bilirubiin), sõltuvalt haiguse tõsidusest, võib suureneda mitu korda, trombotsüütide arv väheneb.

Viirusliku hepatiidi ajal eristatakse 4 vormi:

Valgus, sagedamini C-hepatiidile iseloomulik: kollatõbi sageli puudub, madal või normaalne temperatuur, raskustunne paremas hüpohondriumis, isutus;
Mõõdukas: ülaltoodud sümptomid on rohkem väljendunud, ilmnevad liigesevalu, iiveldus ja oksendamine, isu praktiliselt puudub;
Raske. Kõik sümptomid on väljendunud kujul;
Välkkiire (fulminantne), mida C-hepatiidi puhul ei leidu, kuid B-hepatiidile väga iseloomulik, eriti koinfektsiooni (HDV/HBV) korral, st kahe viiruse B ja D kombinatsiooni korral, mis põhjustavad superinfektsiooni. Kõige ohtlikum on fulminantne vorm, kuna maksa parenhüümi massilise nekroosi kiire arengu tagajärjel tekib patsiendi surm.

Kodus ohtlik hepatiit (A, E)

Igapäevaelus võivad eeskätt varitseda maksahaigused, millel on valdavalt fekaalne-suu kaudu leviv viis, ja see, nagu teada, on A- ja E-hepatiit, seega peaksite nende iseloomulike tunnuste juures veidi peatuma:

A-hepatiit

A-hepatiit on väga nakkav infektsioon. Varem nimetati seda lihtsalt nakkavaks hepatiidiks (kui B oli seerum ja teised ei olnud veel teada). Haiguse tekitajaks on väike, kuid uskumatult resistentne RNA-d sisaldav viirus. Kuigi epidemioloogid märgivad, et vastuvõtlikkus patogeeni suhtes on universaalne, on haigestunuteks valdavalt üle ühe aasta vanused lapsed. Nakkuslik hepatiit, mis põhjustab maksa parenhüümis põletikulisi ja nekrobiootilisi protsesse, põhjustab reeglina joobeseisundi sümptomeid (nõrkus, palavik, kollatõbi jne), lõpeb taastumisega aktiivse immuunsuse tekkega. Üleminek nakkuslik hepatiit kroonilises vormis ei esine praktiliselt kunagi.

Video: A-hepatiit programmis “Ela tervena!”

E-hepatiit

Selle viirus kuulub samuti RNA-d sisaldavasse viirusesse ja tunneb end hästi veekeskkond. Edastatud haigelt või kandjalt (latentsel perioodil), on suure tõenäosusega nakatumine toidu kaudu, mida ei ole kuumtöödeldud. Enamasti haigestuvad Kesk-Aasia ja Lähis-Ida riikides elavad noored (15-30-aastased). Venemaal on haigus äärmiselt haruldane. Välistada ei saa kontakti ja leibkonna levikut. Kroonilisuse või kroonilise kandumise juhtumeid ei ole veel kindlaks tehtud ega kirjeldatud.

B-hepatiit ja sellest sõltuv D-hepatiidi viirus

Hepatiidi viirusB(HBV) ehk seerumi hepatiit on keerulise struktuuriga DNA-d sisaldav patogeen, mis eelistab replikatsiooniks maksakudet. Viiruse edasikandmiseks piisab väikesest annusest nakatunud bioloogilist materjali, miks see vorm nii kergesti läbi läheb mitte ainult meditsiiniliste protseduuride ajal, aga ka seksuaalvahekorra ajal või vertikaalselt.

Praegune viirusnakkus mitme muutujaga. See võib piirduda:

Vedu;
Andke sellele vürtsikas maksapuudulikkus fulminantse (fulminantse) vormi kujunemisega, mis sageli nõuab patsiendi elu;
Kui protsess muutub krooniliseks, võib see põhjustada tsirroosi või hepatokartsinoomi arengut.

Selle haigusvormi inkubatsiooniperiood kestab 2 kuud kuni kuus kuud ja akuutsel perioodil on enamikul juhtudel hepatiidile iseloomulikud sümptomid:

Palavik, peavalu;
Vähenenud jõudlus, üldine nõrkus, halb enesetunne;
Liigesevalu;
Funktsioonihäire seedeelundkond(iiveldus, oksendamine);
Mõnikord lööbed ja sügelus;
Raskustunne paremas hüpohondriumis;
Suurenenud maks, mõnikord põrn;
kollatõbi;
Tüüpiline maksapõletiku tunnus on tumedat värvi uriin ja värvunud väljaheited.

HBV kombinatsioonid D-hepatiidi (HD) tekitajaga on väga ohtlikud ja ettearvamatud., mida varem nimetati deltainfektsiooniks – unikaalne viirus, mis on kohustuslikult sõltuv HBV-st.

Kahe viiruse edasikandumine võib toimuda samaaegselt, mis viib arenguni koinfektsioonid. Kui D-patogeen ühines hiljem HBV-ga nakatunud maksarakkudega (hepatotsüütidega), siis räägime superinfektsioonid. Tõsine seisund, mis oli sellise viiruste kombinatsiooni ja kõige ohtlikuma hepatiidi tüübi (fulminantse vormi) kliinilise ilmingu tagajärg, ähvardab sageli lõppeda surmaga lühikese aja jooksul.

Video: B-hepatiit

Kõige olulisem parenteraalne hepatiit (C)

erinevate hepatiidi viirused

“Kuulus” C-hepatiidi viirus (HCV, HCV) on enneolematu heterogeensusega mikroorganism. Patogeen sisaldab üheahelalist positiivselt laetud RNA-d, mis kodeerib 8 valku (3 struktuurset + 5 mittestruktuurset), millest igaühele tekivad haigusprotsessi käigus vastavad antikehad.

C-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas üsna stabiilne, talub hästi külmumist ja kuivamist, kuid ei levi tühistes annustes, mis seletab madalat nakatumisohtu vertikaalse leviku ja seksuaalvahekorra kaudu. Madal kontsentratsioon nakkustekitaja seksi ajal eritunud eritistes ei paku tingimusi haiguse edasikandumiseks, välja arvatud juhul, kui esinevad muud tegurid, mis "aitavad" viirust "liikuda". Nende tegurite hulka kuuluvad kaasuvad bakteriaalsed või viirusnakkused (peamiselt HIV), mis vähendavad immuunsust, ja naha terviklikkuse kahjustus.

HCV käitumist organismis on raske ennustada. Pärast verre tungimist võib see minimaalsetes kontsentratsioonides pikka aega ringelda, moodustades 80% juhtudest kroonilise protsessi, mis võib aja jooksul põhjustada tõsiseid maksakahjustusi: tsirroosi ja primaarset hepatotsellulaarset kartsinoomi (vähki).

Hepatiidi sümptomid või väikesed nähud puuduvad – peamine omadus see põletikulise maksahaiguse vorm, mis jääb pikka aega tundmatuks.

Kui aga patogeen siiski “otsustas” hakata kohe maksakudet kahjustama, võivad esimesed sümptomid ilmneda juba 2-24 nädala pärast ja kesta 14-20 päeva.

Akuutne periood esineb sageli kerges anikteerilises vormis, millega kaasneb:

Nõrkus;
Liigesevalu;
Seedehäired;
Väiksed kõikumised laboratoorsed parameetrid(maksaensüümid, bilirubiin).

Patsient tunneb mõningast raskustunnet maksa küljel, näeb uriini ja väljaheite värvuse muutust, kuid väljendunud märgid hepatiit, isegi ägedas faasis, ei ole sellele liigile üldiselt tüüpiline ja esineb harva. C-hepatiidi diagnoosimine saab võimalikuks vastavate antikehade tuvastamise meetodil (ELISA) ja patogeeni RNA selle läbiviimisel (polümeraasi ahelreaktsioon).

Video: film C-hepatiidi kohta

Mis on hepatiit G

Tänapäeval peetakse kõige müstilisemaks hepatiiti G. Selle põhjuseks on üheahelalist RNA-d sisaldav viirus. Mikroorganismil (HGV) on 5 tüüpi genotüüpe ja see on struktuurilt väga sarnane C-hepatiidi tekitajaga. Üks (esimene) genotüüpidest valis oma elupaigaks lääne Aafrika mandril ja seda ei leia kusagilt mujalt, teine on levinud üle maakera, kolmas ja neljas “meeldis” Kagu-Aasias ja viies asus elama Lõuna-Aafrikasse. Seetõttu elanikud Venemaa Föderatsioon ja kogu postsovetlikul ruumil on “võimalus” kohtuda 2. tüüpi esindajaga.

Võrdluseks: C-hepatiidi leviku kaart

Epidemioloogilises mõttes (nakkuse allikad ja levikuteed) sarnaneb G-hepatiit muule parenteraalsele hepatiidile. Mis puudutab HGV rolli nakkusliku päritoluga põletikuliste maksahaiguste tekkes, siis seda ei ole kindlaks tehtud, teadlaste arvamused on erinevad ja meditsiinikirjanduse andmed on endiselt vastuolulised. Paljud teadlased seostavad patogeeni esinemist haiguse fulminantse vormiga ning kalduvad samuti arvama, et viirus mängib rolli autoimmuunse hepatiidi tekkes. Lisaks on täheldatud HGV sagedast kombinatsiooni C-hepatiidi (HCV) ja B-hepatiidi viirustega (HBV), st kaasinfektsiooni esinemist, mis aga ei halvenda monoinfektsiooni kulgu ja ei mõjuta interferoonravi ajal immuunvastust.

HGV monoinfektsioon esineb tavaliselt subkliinilistes, anikterilistes vormides, kuid nagu teadlased märgivad, ei kao see mõnel juhul jäljetult, see tähendab, et isegi varjatud olekus võib see põhjustada morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi maksa parenhüümis. Arvatakse, et viirus, nagu HCV, võib olla madalal tasemel ja seejärel mitte vähem lüüa, st muutuda vähiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Millal muutub hepatiit krooniliseks?

Kroonilise hepatiidi all mõistetakse difuus-düstroofilist põletikulist protsessi, mis paikneb hepatobiliaarses süsteemis ja on põhjustatud erinevatest etioloogilistest teguritest (viiruslik või muu päritolu).

Põletikuliste protsesside klassifikatsioon on keeruline, kuid nagu ka teiste haiguste puhul, pole veel universaalset meetodit, seetõttu, et mitte koormata lugejat arusaamatute sõnadega, proovime öelda peamise.

Arvestades, et maksas, tänu teatud põhjustel käivitatakse mehhanism, mis põhjustab hepatotsüütide (maksarakkude) degeneratsiooni, fibroosi, maksa parenhüümi nekroosi ja muid morfoloogilisi muutusi, mis põhjustavad organi funktsionaalsete võimete häireid, hakkasid nad eristama:

Autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab ulatuslik maksakahjustus ja seetõttu ka sümptomite rohkus;
Kolestaatiline hepatiit, mis on põhjustatud sapi väljavoolu häiretest ja selle tagajärjel selle stagnatsioonist põletikuline protsess sapiteede mõjutamine;
Krooniline hepatiit B, C, D;
Ravimite toksiliste mõjude põhjustatud hepatiit;
Teadmata päritoluga hepatiidi krooniline vorm.

On ilmne, et klassifitseeritud etioloogilised tegurid, infektsioonide seosed (kaasinfektsioon, superinfektsioon), kroonilise kulgemise faasid ei anna täielikku pilti peamise võõrutusorgani põletikulistest haigustest. Puuduvad andmed maksa reaktsiooni kohta kahjulikele mõjudele ebasoodsad tegurid, mürgised ained ja uued viirused, see tähendab, et väga oluliste vormide kohta ei öelda midagi:

Krooniline alkohoolne hepatiit, mis on alkohoolse tsirroosi allikas;
Kroonilise hepatiidi mittespetsiifiline reaktiivne vorm;
Mürgine hepatiit;
Krooniline G-hepatiit, mis avastati hiljem kui teised.

Sellega seoses tehti kindlaks Kolm kroonilise hepatiidi vormi, mis põhinevad morfoloogilistel omadustel:

Krooniline püsiv hepatiit (CPH), mis on tavaliselt inaktiivne, võtab kaua aega, et kliiniliselt avalduda, infiltratsiooni täheldatakse ainult portaaltraktides ja ainult põletiku tungimine sagarasse näitab selle üleminekut aktiivsesse faasi;
Kroonilist aktiivset hepatiiti (CAH) iseloomustab põletikulise infiltraadi üleminek portaaltraktidest sagarasse, mis avaldub kliiniliselt erineva aktiivsusastmega: kerge, mõõdukas, väljendunud, väljendunud;
Krooniline lobulaarne hepatiit, mis on põhjustatud põletikulise protsessi ülekaalust sagarates. Mitme sagara lüüasaamine multibulaarse nekroosiga näitab patoloogilise protsessi kõrget aktiivsust (nekrotiseeriv vorm).

Arvestades etioloogilist tegurit

Põletikuline protsess maksas viitab polüetioloogilistele haigustele, kuna seda põhjustavad mitmed põhjused:

Hepatiidi klassifikatsiooni on mitu korda läbi vaadatud, kuid üksmeelne arvamus Spetsialistid ei tulnudki. Praeguseks on tuvastatud vaid 5 alkoholiga seotud maksakahjustuse tüüpi, mistõttu pole mõtet kõiki variante loetleda, sest kõiki viirusi pole avastatud ja uuritud ning kõiki hepatiidi vorme pole kirjeldatud. Sellegipoolest tasub lugejale tutvustada krooniliste põletikuliste maksahaiguste kõige arusaadavamat ja kättesaadavamat jaotust etioloogia järgi:

Viiruslik hepatiit, põhjustatud teatud mikroorganismidest (B, C, D, G) ja ebakindel - vähe uuritud, kliiniliste andmetega kinnitamata, uued vormid - F, TiTi;
Autoimmuunne hepatiit(tüübid 1, 2, 3);
Maksapõletik (ravimitest põhjustatud), mida sageli tuvastatakse kroonilistel patsientidel, mis on seotud suure hulga ravimite pikaajalise kasutamisega või selliste ravimite kasutamisega, millel on lühiajaline väljendunud agressiivsus hepatotsüütide suhtes;
Mürgine hepatiit põhjustatud hepatotroopsete toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse, alkoholi surrogaatide ja muude tegurite mõjust;
Alkohoolne hepatiit, mis koos uimastitest põhjustatud on klassifitseeritud mürgise vormina, kuid muudel juhtudel käsitletakse eraldi sotsiaalse probleemina;
Metaboolne, mis esineb kaasasündinud patoloogia korral - haigused Konovalov-Wilson. Põhjus peitub pärilikus (autosoom-retsessiivset tüüpi) vase ainevahetuse häires. Haigus on äärmiselt agressiivne, lõppedes kiiresti tsirroosiga ja patsiendi surmaga lapsepõlves või noores eas;
Krüptogeenne hepatiit, mille põhjus jääb ka pärast põhjalikku uurimist teadmata. Haigus on progresseeruv ning nõuab jälgimist ja kontrolli, kuna põhjustab sageli raskeid maksakahjustusi (tsirroos, vähk);
Mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit (sekundaarne). Sageli on see kaaslane erinevatele patoloogilistele seisunditele: tuberkuloos, neerupatoloogia, pankreatiit, Crohni tõbi, haavandilised protsessid seedetraktis ja muud haigused.

Arvestades, et mõned hepatiidi tüübid on väga seotud, laialt levinud ja üsna agressiivsed, on mõttekas tuua mõned näited, mis tõenäoliselt lugejatele huvi pakuvad.

C-hepatiidi krooniline vorm

Oluline küsimus seoses C-hepatiidiga on see, kuidas sellega toime tulla ja mitu aastat inimesed selle haigusega elavad. Diagnoosist teada saades satuvad inimesed sageli paanikasse, eriti kui nad saavad teavet kontrollimata allikatest. See pole aga vajalik. C-hepatiiti põdevad inimesed elavad normaalset elu, kuid peavad seda silmas teatud dieedist kinnipidamise osas (maksa ei tohi koormata alkoholi, rasvase toidu ja elundile mürgiste ainetega), kaitsvad jõud keha, see tähendab immuunsus, igapäevaelus ja seksuaalvahekorras ettevaatlik olemine. Peate lihtsalt meeles pidama, et inimveri on nakkav.

Mis puudutab oodatavat eluiga, siis on palju juhtumeid, kus hepatiit isegi inimestel, kellele meeldib hästi süüa ja juua, pole end 20 aasta jooksul kuidagi näidanud, seega ei tasu end enneaegselt maha matta. Kirjanduses kirjeldatakse nii taastumise juhtumeid kui ka 25 aasta pärast toimuvat taasaktiveerumisfaasi. ja muidugi kurb tulemus – tsirroos ja vähk. See, millisesse kolmest rühmast võite sattuda, sõltub mõnikord patsiendist, arvestades, et praegu on olemas ravim - sünteetiline interferoon.

Geneetika ja immuunvastusega seotud hepatiit

Autoimmuunhepatiiti, mis esineb naistel 8 korda sagedamini kui meestel, iseloomustab kiire progresseerumine üleminekuga portaalhüpertensioon, neerupuudulikkus, tsirroos ja lõpeb patsiendi surmaga. Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi võib autoimmuunne hepatiit tekkida ka siis, kui puudub vereülekanne, maksakahjustus alkoholist, mürgistest mürkidest ja ravimitest.

Autoimmuunse maksakahjustuse põhjuseks peetakse geneetilist tegurit. On tuvastatud haiguse positiivsed seosed peamise histo-sobivuse kompleksi (leukotsüütide HLA-süsteemi) antigeenidega, eriti HLA-B8-ga, mis on tunnistatud hüperimmunoreaktiivsuse antigeeniks. Siiski võib paljudel olla eelsoodumus, kuid mitte kõik ei jää haigeks. Teatud ravimid (nt interferoon), aga ka viirused võivad esile kutsuda maksa parenhüümi autoimmuunse kahjustuse:

Epstein-Barra;
Corey;
1. ja 6. tüüpi herpes;
Gepatitov A, V, S.

Tuleb märkida, et ligikaudu 35% patsientidest, keda AIH ületas, oli juba muid autoimmuunhaigusi.

Valdav enamus autoimmuunse hepatiidi juhtudest algab ägeda põletikulise protsessina (nõrkus, isutus, raske kollatõbi, tume uriin). Mõne kuu pärast hakkavad tekkima autoimmuunse iseloomu tunnused.

Mõnikord areneb AIT järk-järgult koos astenovegetatiivsete häirete sümptomite ülekaaluga, halb enesetunne, raskustunne maksas, kerge kollatõbi, harva ilmneb algus temperatuuri olulise tõusuga ja muude (ekstrahepaatilise) patoloogia tunnustega.

Laiendatud kliiniline pilt AIH võib viidata järgmistele ilmingutele:

Raske halb enesetunne, jõudluse kaotus;
Raskustunne ja valu maksa küljel;
Iiveldus;
Nahareaktsioonid (kapillariit, telangiektaasia, purpur jne)
Naha sügelus;
Lümfadenopaatia;
kollatõbi (mitte pidev);
Hepatomegaalia (maksa suurenemine);
Splenomegaalia (suurenenud põrn);
naistel - menstruatsiooni puudumine (amenorröa);
meestel - piimanäärmete suurenemine (günekomastia);
Süsteemsed ilmingud (polüartriit),

AIH on sageli kaaslane teiste haigustega: suhkurtõbi, vere-, südame- ja neeruhaigused, patoloogilised protsessid, lokaliseeritud seedesüsteemi organites. Ühesõnaga autoimmuunne - see on autoimmuunne ja võib avalduda mis tahes patoloogias, mis on maksast kaugel.

Iga maksale ei meeldi alkohol...

Üheks vormiks võib pidada ka alkohoolset hepatiiti (AH). toksiline hepatiit, sest neil on üks põhjus - Negatiivne mõju maksale ärritavad ained, millel on hepatotsüütidele kahjulik mõju. Alkohoolse päritoluga hepatiiti iseloomustavad kõik tüüpilised maksapõletiku tunnused, mis aga võivad esineda nii kiiresti progresseeruvas ägedas vormis kui ka püsiva kroonilise kulgemisega.

Kõige sagedamini kaasnevad ägeda protsessi algusega järgmised sümptomid:

Mürgistus: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, toidu vastumeelsus;
Kaalukaotus;
Kollatõbi ilma sügeluseta või sügelusega, mis on tingitud sapphapete akumuleerumisest kolestaatilises vormis;
Maksa märkimisväärne suurenemine koos selle paksenemise ja valuga paremas hüpohondriumis;
Värinad;
Hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus, hepaatiline entsefalopaatia fulminantsel kujul. Hepatorenaalne sündroom ja maksa kooma võib põhjustada patsiendi surma.

Mõnikord millal äge kulg alkohoolne hepatiit, kehatemperatuur on oluliselt tõusnud, võimalik on verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisandumine, mis põhjustab põletikulisi protsesse hingamisteedes ja kuseteede, seedetrakti ja jne.

Hüpertensiooni krooniline püsimine on asümptomaatiline ja sageli pöörduv, kui inimesel õnnestub õigel ajal lõpetada. Muidu krooniline vorm muutub progresseeruvaks, muutudes tsirroosiks.

...Ja muud mürgised ained

Ägeda toksilise hepatiidi tekkeks piisab mürgise substraadi ühest annusest, millel on hepatotroopsed omadused, või suur hulk maksa suhtes vähem agressiivseid aineid, näiteks alkohol. Maksa äge toksiline põletik väljendub selle olulise suurenemise ja valuna paremas hüpohondriumis. Paljud inimesed arvavad ekslikult, et elund ise valutab, kuid see pole nii. Valu põhjustab maksakapsli venitamine selle suuruse suurenemise tõttu.

Toksilise maksakahjustuse korral on alkohoolse hepatiidi sümptomid iseloomulikud, kuid olenevalt tüübist mürgine aine neid saab selgemalt väljendada, näiteks:

Palavikuline seisund;
Progresseeruv kollatõbi;
Oksendamine verega;
Nina ja igemete veritsus, kahjustusest tingitud hemorraagiad nahal veresoonte seinad toksiinid;
Vaimsed häired (erutus, letargia, desorientatsioon ruumis ja ajas).

Krooniline toksiline hepatiit areneb pika aja jooksul kokkupuutel väikeste, kuid püsivate toksiliste ainete annustega. Kui toksilise toime põhjust ei kõrvaldata, võib aastate (või ainult kuude) pärast tekkida tüsistusi. maksatsirroos ja maksapuudulikkus.

Varajase diagnoosimise markerid. Kuidas neist aru saada?

Viirusliku hepatiidi markerid

Paljud inimesed on kuulnud, et esimene samm põletikuliste maksahaiguste diagnoosimisel on markerite testimine. Pärast hepatiidi testi tulemusega paberitükki saamist ei saa patsient lühendist aru, kui tal pole eriharidust.

Viirusliku hepatiidi markerid määratakse kasutades ja mitteviirusliku päritoluga põletikulisi protsesse diagnoositakse muude meetoditega, välistamata ELISA. Lisaks nendele meetoditele biokeemilised testid, histoloogiline analüüs (põhineb biopsia materjal maks) ja instrumentaaluuringud.

Siiski tuleks tagasi pöörduda markerite juurde:

Nakkusliku A-hepatiidi antigeen saab määrata ainult sisse inkubatsiooniperiood ja ainult väljaheites. Kliiniliste ilmingute faasis hakkavad tootma M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mis ilmuvad verre. Mõnevõrra hiljem sünteesitud HAV-IgG näitab taastumist ja eluaegse immuunsuse teket, mida need immunoglobuliinid tagavad;
Viirusliku B-hepatiidi põhjustaja olemasolu või puudumine määratud selle järgi, mis on ilmutatud juba ammusest ajast (kuigi mitte kaasaegsed meetodid) "Austraalia antigeen" - HBsAg (pinnaantigeen) ja sisemembraani antigeenid - HBcAg ja HBeAg, mida sai võimalikuks tuvastada alles ELISA ja PCR tulekuga laboridiagnostikas. HBcAg vereseerumis ei tuvastata, see määratakse antikehade (anti-HBc) abil. HBV diagnoosi kinnitamiseks ning kroonilise protsessi kulgemise ja ravi efektiivsuse jälgimiseks on otstarbekas kasutada PCR diagnostikat (HBV DNA tuvastamine). Patsiendi paranemist näitab spetsiifiliste antikehade (anti-NVs, kogu anti-HBC, anti-HBe) tema vereseerumis antigeeni enda puudumiselHBsAg;
C-hepatiidi diagnoosimine ilma viiruse RNA (PCR) tuvastamiseta on raske. IgG antikehad ilmuvad esialgne etapp, ringlevad kogu elu. Ägeda perioodi ja reaktivatsioonifaasi näitavad M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mille tiiter suureneb. C-hepatiidi diagnoosimise, jälgimise ja ravi kõige usaldusväärsem kriteerium on viiruse RNA määramine PCR abil.
D-hepatiidi diagnoosimise peamine marker(deltainfektsioon) peetakse G-klassi immunoglobuliinideks (anti-HDV-IgG), mis püsivad kogu elu. Lisaks tehakse monoinfektsiooni, super (seos HBV-ga) või kaasinfektsiooni selgitamiseks analüüs M-klassi immunoglobuliinide tuvastamiseks, mis superinfektsiooni korral püsivad igavesti ja kaovad kaasinfektsiooni korral umbes kuue kuu pärast;
G-hepatiidi peamine laboriuuring on viiruse RNA määramine PCR abil. Venemaal aitavad HGV-vastaseid antikehi tuvastada spetsiaalselt välja töötatud ELISA komplektid, mis suudavad tuvastada immunoglobuliine E2 ümbrise valgu suhtes, mis on patogeeni komponent (anti-HGV E2).

Mitteviirusliku etioloogiaga hepatiidi markerid

AIH diagnoos põhineb seroloogiliste markerite (antikehade) tuvastamisel:

Lisaks kasutatakse diagnoosimisel biokeemiliste parameetrite määramist: valgufraktsioonid (hüpergammaglobulineemia), maksaensüümid (märkimisväärne transaminaaside aktiivsus), samuti histoloogilise maksamaterjali uurimine (biopsia).

Sõltuvalt markerite tüübist ja suhtest eristatakse AIH tüüpe:

Esimene ilmneb sagedamini noorukitel või sisse noorukieas või "oota" kuni 50;
Teine mõjutab kõige sagedamini lapsepõlves, on kõrge aktiivsusega ja resistentsusega immunosupressantide suhtes, muutub kiiresti tsirroosiks;
Kolmas tüüp oli varem määratletud eraldi vormina, kuid nüüd ei käsitleta seda enam sellest vaatenurgast;
Ebatüüpiline AIH, mis esindab ristmaksa sündroome (primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, viirusliku päritoluga krooniline hepatiit).

Puuduvad otsesed tõendid maksakahjustuse alkohoolse päritolu kohta, seega puudub spetsiifiline analüüs etanoolitarbimisega seotud hepatiidi kohta, kuid siiski on täheldatud teatud tegureid, mis on sellele patoloogiale väga iseloomulikud. Näiteks maksa parenhüümi mõjutamine etanool, soodustab vabastamist alkohoolne hüaliin nimega Mallory kehad, mis viib hepatotsüütide ja tähtede retikuloepiteliotsüütide ultrastruktuuriliste muutuste ilmnemiseni, mis näitab alkoholi negatiivse mõju astet "kaua kannatanud" elundile.

Lisaks näitavad mõned biokeemilised näitajad (bilirubiin, maksaensüümid, gamma-fraktsioon) alkohoolset hepatiiti, kuid nende märkimisväärne tõus on tüüpiline paljudele maksa patoloogilistele seisunditele, kui nad puutuvad kokku teiste toksiliste mürkidega.

Haigusloo väljaselgitamine, maksa mõjutanud mürgise aine väljaselgitamine, biokeemilised testid ja instrumentaalne uuring on toksilise hepatiidi diagnoosimise peamised kriteeriumid.

Kas hepatiiti saab ravida?

Hepatiidi ravi sõltub etioloogilisest tegurist, mis põhjustas maksa põletikulise protsessi. Muidugi , alkohoolse või autoimmuunse päritoluga hepatiit nõuab tavaliselt ainult sümptomaatilist, võõrutus- ja hepatoprotektiivset ravi .

Viiruslik A- ja E-hepatiit, kuigi on nakkuslikku päritolu, on ägedad ja reeglina ei muutu krooniliseks. Seetõttu suudab inimkeha enamikul juhtudel neile vastu seista pole kombeks neid ravida, välja arvatud juhul, kui seda mõnikord kasutatakse sümptomaatiline ravi peavalude, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.

Keerulisem on olukord viiruste B, C, D põhjustatud maksapõletikega. Arvestades aga, et deltainfektsioon sisse iseseisev vorm praktiliselt ei esine, kuid järgneb kohustuslikult HBV-le; B-hepatiiti tuleb kõigepealt ravida, kuid seda suurendatud annuste ja pikendatud kuuriga.

C-hepatiiti ei ole alati võimalik ravida, kuigi ravivõimalused ilmnesid siiski alfa-interferoonide (komponent immuunkaitse viirustest). Lisaks kasutatakse praegu põhiravimi toime tugevdamiseks kombineeritud raviskeeme, mis hõlmavad pikaajaliste interferoonide kombinatsioone viirusevastaste ravimitega, näiteks ribaviriini või lamivudiiniga.

Tuleb märkida, et mitte iga immuunsüsteem reageerib adekvaatselt väljastpoolt sisestatud immunomodulaatorite häiretele tema töös, seetõttu võib interferoon koos kõigi oma eelistega anda soovimatud mõjud. Sellega seoses viiakse interferoonravi läbi arsti hoolika järelevalve all, jälgides regulaarselt laboratoorset viiruse käitumist organismis. Kui viirust on võimalik täielikult kõrvaldada, võime seda pidada võiduks selle üle. Hea tulemus on ka patogeeni mittetäielik kõrvaldamine, kuid paljunemise peatamine, mis võimaldab teil "vaenlase valvsust vaigistada" ja pikki aastaid aeglustada hepatiidi tsirroosiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks arenemise tõenäosust.

Kuidas ennetada hepatiiti?

Väljend "Haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida" on juba ammu muutunud räigeks, kuid mitte unustatud, sest paljusid probleeme saab tõepoolest vältida, kui ennetavaid meetmeid eirata. Mis puudutab siis viiruslikku hepatiiti erilist hoolt ja siin pole see üleliigne. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, kasutamine konkreetsed vahendid kaitse verega kokkupuutel (kindad, sõrmepadjad, kondoomid) on muudel juhtudel üsna võimelised muutuma nakkuse edasikandumise takistuseks.

Hepatiidi vastases võitluses töötavad meditsiinitöötajad välja konkreetsed tegevuskavad ja järgivad neid iga punktini. Seega soovitab sanitaar- ja epidemioloogiateenistus hepatiidi haigestumise ja HIV-nakkuse edasikandumise ärahoidmiseks, samuti kutsehaiguse riski vähendamiseks järgida teatud ennetusreegleid:

Vältida uimastitarbijate seas levinud süstlahepatiiti. Selleks korraldage tasuta süstalde jaotuspunktid;
Vältida igasugust viiruste edasikandumise võimalust vereülekande ajal (PCR laborite korraldamine vereülekandejaamades ning doonoriverest saadud ravimite ja komponentide karantiinihoidmine ülimadalatel temperatuuridel);
Vähendage maksimaalselt kutseinfektsiooni tõenäosust, kasutades kõiki olemasolevaid vahendeid isikukaitse ning sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asutuste nõuete täitmine;
Pöörake erilist tähelepanu osakondadele, kus on suurenenud nakkusoht (näiteks hemodialüüs).

Nakatunud inimesega seksuaalvahekorras olles ei tohiks unustada ettevaatusabinõusid. C-hepatiidi viiruse seksuaalse ülekandumise tõenäosus on tühine, kuid HBV puhul suureneb see oluliselt, eriti juhtudel, mis on seotud vere esinemisega, näiteks menstruatsiooniga naistel või suguelundite traumaga ühel partneritest. Kui te tõesti ilma seksita hakkama ei saa, siis ärge unustage vähemalt kondoomi.

Suurem tõenäosus nakatuda on haiguse ägedas faasis, mil viiruse kontsentratsioon on eriti kõrge, mistõttu tasuks selliseks perioodiks üldse hoiduda. seksuaalsuhted. Muidu elavad inimkandjad normaalset elu, sünnitavad lapsi, pidades meeles nende eripära ja hoiatage kindlasti arste (kiirabi, hambaarst, registreerides sünnituseelne kliinik ja muudes olukordades, mis nõuavad suurenenud tähelepanu), et neil on hepatiidi oht.

Suurenenud immuunsus hepatiidi vastu

Hepatiidi ennetamine hõlmab ka vaktsineerimist viirusnakkuse vastu. Kahjuks pole C-hepatiidi vastu vaktsiini veel välja töötatud, kuid olemasolevad A- ja B-hepatiidi vastased vaktsiinid on seda tüüpi hepatiidi esinemissagedust oluliselt vähendanud.

A-hepatiidi vaktsiini manustatakse 6-7-aastastele lastele (tavaliselt enne kooli minekut). Ühekordne kasutamine annab immuunsuse pooleteiseks aastaks, revaktsineerimine (revaktsineerimine) pikendab kaitseperioodi 20 aastani või kauemaks.

HBV-vastane vaktsiin on kohustuslik sünnitusmajas viibivatele vastsündinutele, mingil põhjusel vaktsineerimata lastele või mingisugustele täiskasvanutele. vanusepiirangud ei eksisteeri. Täieliku immuunvastuse tagamiseks manustatakse vaktsiini kolm korda mitme kuu jooksul. Vaktsiin on välja töötatud HB-de pinnaantigeeni (“Austraalia”) alusel.

Maks on õrn organ

Hepatiidi ise ravimine tähendab täieliku vastutuse võtmist sellise põletikulise protsessi tulemuste eest oluline keha enda peal, seega sisse äge periood või kroonilise kulgemise korral on parem kõik oma tegevused arstiga kooskõlastada. Igaüks ju saab aru: kui jääkmõjud alkohoolset või toksilist hepatiiti saab tasandada rahvapärased abinõud, siis ei tule nad tõenäoliselt toime ägedas faasis lokkava viirusega (see tähendab HBV ja HCV). Maks on õrn organ, kuigi patsient, nii et ravi kodus peaks olema läbimõeldud ja mõistlik.

Näiteks A-hepatiit ei nõua muud kui dieedi järgimist, mis on üldiselt vajalik igasuguse põletikulise protsessi ägedas faasis. Toitumine peaks olema võimalikult õrn, kuna maks läbib kõike ise. Haiglas nimetatakse dieeti viiendaks tabeliks (nr 5), mida kodus järgitakse kuni kuus kuud pärast ägedat perioodi.

Kell krooniline hepatiit muidugi pakkuma range järgimine aastaid dieeti pidada ei ole soovitav, kuid õige oleks patsiendile meelde tuletada, et elundit pole siiski vaja uuesti ärritada. Soovitav on püüda tarbida keedetud toite, välistada praetud, rasvased, marineeritud toidud ning piirata soolaste ja magusate toitude tarbimist. Maks ei aktsepteeri ka kangeid puljongeid, kangeid ja nõrku alkohoolseid ja gaseeritud jooke.

Kas rahvapärased abinõud võivad päästa?

Muudel juhtudel aitavad rahvapärased abinõud maksal toime tulla sellele langenud koormusega, suurendavad loomulikku immuunsust ja tugevdavad keha. Kuid Nad ei saa hepatiiti ravida, seetõttu pole tõenäoliselt õige tegeleda amatöörtegevusega ja ravida maksapõletikku ilma arstita, sest igal tüübil on oma omadused, mida tuleb selle vastu võitlemisel arvesse võtta.

"Pime" sondeerimine

Sageli soovitab raviarst ise taastusravi patsienti haiglast välja kirjutades lihtsaid koduseid protseduure. Näiteks "pime" sondeerimine, mida tehakse tühja kõhuga hommikutunnid. Patsient joob 2 kanakollast, visates valged ära või kasutades neid muuks otstarbeks, 5 minuti pärast peseb ta kõik klaasiga maha. mineraalvesi ilma gaasita (või puhastage kraanist) ja asetage see paremale küljele, asetades selle alla sooja küttepadja. Protseduur kestab tund. Ei tasu imestada, kui pärast seda jookseb inimene tualetti kõike ebavajalikku ära andma. Mõned inimesed kasutavad munakollaste asemel magneesiumsulfaati, kuid see on soolalahus, mis ei paku sooltele alati samasugust mugavust kui näiteks munad.

Mädarõigas?

Jah, mõned inimesed kasutavad ravina peeneks riivitud mädarõigast (4 supilusikatäit), lahjendades seda klaasi piimaga. Segu ei soovitata kohe juua, seetõttu kuumutatakse see esmalt (peaaegu keemiseni, kuid mitte keemiseni) ja jäetakse 15 minutiks, et lahuses tekiks reaktsioon. Võtke ravimit mitu korda päevas. On selge, et sellist vahendit tuleb valmistada iga päev, kui inimene talub hästi sellist toodet nagu mädarõigas.

Soda sidruniga

Nad ütlevad, et mõned inimesed kaotavad kaalu samamoodi . Kuid ikkagi on meil teine eesmärk – haigust ravida. Pigista ühest sidrunist mahl ja vala sinna teelusikatäis söögisoodat. Viie minuti pärast sooda kustub ja ravim on valmis. Nad joovad kolm korda päevas 3 päeva jooksul, seejärel puhkavad 3 päeva ja korratakse ravi uuesti. Meie ei võta hinnangut ravimi toimemehhanismi üle, kuid inimesed teevad seda.

Maitsetaimed: salvei, piparmünt, piimaohakas

Mõned ütlevad, et sellistel juhtudel tuntud piimaohakas, mis aitab mitte ainult hepatiidi, vaid ka tsirroosi korral, on C-hepatiidi vastu absoluutselt ebaefektiivne, kuid selle asemel pakuvad inimesed teisi retsepte:

1 spl piparmünt;
pool liitrit keeva veega;
Jätke päev;
Pingutatud;
Kasutatud terve päeva.

Või mõni muu retsept:

Salvei - supilusikatäis;
200-250 grammi keeva veega;
Supilusikatäis looduslikku mett;
Mesi lahustatakse salvei veega ja infundeeritakse tund;
Segu tuleks juua tühja kõhuga.

Kuid mitte kõik ei järgi piimaohaka osas sarnast seisukohta ja pakuvad retsepti, mis aitab kõigi vastu põletikulised haigused maks, sealhulgas C-hepatiidi korral:

Värske taim (juur, vars, lehed, õied) purustatakse;
Aseta veerand tunniks ahju kuivama;
Eemaldage ahjust, asetage paberile ja asetage kuivamise lõpuleviimiseks pimedasse kohta;
Võtke 2 supilusikatäit kuiva toodet;
Lisa pool liitrit keeva vett;
Jätke 8-12 tunniks (soovitavalt öösel);
Joo 50 ml 3 korda päevas 40 päeva jooksul;
Tehke kahenädalane paus ja korrake ravi.