Mis on ishias ja kuidas seda ravida. Radikuliit

06.11.2019

Radikuliit on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab seljaaju juurte kahjustus.

Seljaaju juured moodustavad närvikiude, mis reguleerivad kõigi kehasüsteemide tööd. Haiguse sümptomatoloogia määratakse nende samade kiudude kahjustuse taseme järgi.

Statistiliste uuringute kohaselt mõjutab ishias iga kaheksandat üle 40-aastast planeedi elanikku. Haigestumise riskirühma kuuluvad ka professionaalsed sportlased ja vaimsed töötajad, kelle töö on seotud pikaajalise istumisega.

Ishiase tüübid

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi haigustüüpe:

Emakakaela ishias, mis tekib lülisamba kaelaosa seljaaju muljumise tagajärjel. Enamikul juhtudel on kahjustatud selle alumine osa. Seda tüüpi haigusi iseloomustab valu või tuimus pea ja kaela mis tahes küljes. Tundlikkuse kaotus või valu võib kiirguda õlgadele ja kätele. Kaugelearenenud staadiumides põhjustab emakakaela ishias ülemiste jäsemete nõrkust ja atroofiat. Mõnikord kurdavad patsiendid tugevat ebamugavustunnet rinnaku taga ja ülakõhus, mida süvendab pea pööramine, köha või keha liigutamine. Võimalik on luksumine, pearinglus ja kuulmislangus;
Rindkere ishias, mis areneb selgroolülide liigeste degeneratiivsete muutuste tagajärjel selgroolülidevaheliste ketaste hävimise taustal. Valu rinnus on äge ja patsiendid tajuvad seda kui "lumbagot". Rindkere ishias avaldub sageli interkostaalse neuralgia kujul. Sel juhul on valu tunded lokaliseeritud rindkere eesmises osas ja abaluude vahel, need antakse pähe, näole ja kätele. Sellisel ishias koos interkostaalse neuralgiaga võivad esineda kopsupatoloogia või stenokardia rünnaku tunnused;
Nimmepiirkonna ishias (lumbago), mis on põhjustatud raskest füüsilisest tööst ja hüpotermiast. Mõnikord tekib "lumbago" isegi hoolimatute liigutuste korral ja sellega kaasnevad teravad valud alaseljas, mis ulatuvad tuharani ja levivad piki jala välisserva, mille tagajärjeks on tuimus. Esimesed nimmepiirkonna ishiase rünnakud kestavad tavaliselt paar minutit ja mööduvad iseenesest. Tulevikus saab neid süvendada ja korrata palju sagedamini. Nimmepiirkonna ishias kutsub esile lihaste hüpertoonilisuse, mille tagajärjeks võib olla selgroo kõverus;
Ishias (ishias), mis esineb nimmepiirkonna radikulaarse sündroomiga ja mida iseloomustab istmikunärvi moodustavate juurte muljumine. Haigusega kaasneb tugev ja pikaajaline valu, mis levib alaseljast ja ristluust piki jala tagaosa. Samal ajal ei saa patsient jäset täielikult painutada ja kogeb kõndimisel ebamugavust.

Ishiase põhjused

Kõige sagedasem radikuliidi põhjus on osteokondroos, mille korral tekivad selgroo kudedes teatud degeneratiivsed muutused järgmises järjestuses:

Esiteks muutuvad lülidevahelised kõhrekettad vähem elastseks;
Teiseks suurendavad lihasspasmid survet, vähendades seeläbi lõhet kahe selgroolüli vahel;
Kolmandaks, soolad ladestuvad muutunud lülivaheketaste ja selgroolülide liitumiskohtades;
Neljandaks avaldavad tekkivad väljaulatuvad osad tugevat survet närvijuurtele.

Reeglina tekib radikuliit ägedalt raskuste tõstmisel, äkilistel või kohmakatel liigutustel, seljavigastuste, alajahtumise, stressi, infektsioonide, joobeseisundi või ainevahetushäirete korral.

Ishiase sümptomid

Radikuliidi peamine sümptom on äge valu, mis suureneb iga liigutusega. Patsiendid kurdavad tundlikkuse täielikku või osalist kaotust kahjustatud närvi piirkonnas.

Ishiase sümptomiteks on ka pearinglus, kuulmislangus, lihasnõrkus, tasakaalu kaotus kõndimisel, mis on tingitud aju verevarustuse rikkumisest.

Haigusega võib kaasneda põie ja seedetrakti düsfunktsioon (kõige sagedamini täheldatakse sakraalse ishiase korral).

Ishiase diagnoosimine

Seda haigust saab diagnoosida ainult neuroloog. Diagnoosi kinnitamiseks võib ta suunata patsiendi täiendavatele uuringutele:

vere- ja uriinianalüüsid;
densitomeetria;
retroperitoneaalse ruumi, väikese vaagna ja kõhuõõne elundite ultraheliuuring;
lülisamba luude skaneerimine;
magnetresonants ja kompuutertomograafia;
lülisamba radiograafia vaagna ja puusaliigese külgmistes ja otsestes projektsioonides, samuti skeleti muudes osades (kui on näidustatud).

Ishiase ravi

Ishiase ravi on meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste protseduuride kompleks, mille eesmärk on mitte ainult valu kõrvaldamine, vaid ka selgroolülide normaalse funktsioneerimise taastamine.

Haiguse ravi tuleb läbi viia patsiendile õrnates tingimustes. Ishiase ravis peab ta tagama rahu. Koht, millel ta lamab, ei tohiks vajuda, seetõttu asetatakse tema alla kõva kilp. Patsient peaks piirama selle lülisamba koha liikumist, kus on tekkinud selgroojuure põletik. Selleks võib arst soovitada jäik fikseerivat korsetti, kuid seda võib kanda mitte rohkem kui 3 tundi päevas.

Valu vähendamiseks määratakse patsientidele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuur. Kui valu iseloomustab suurenenud intensiivsus, manustatakse valuvaigisteid intramuskulaarselt, nõrga korral kasutatakse ravimküünlaid või tablettide vorme. Haiglas võib arst valu leevendamiseks läbi viia kahjustatud närvi novokaiini blokaadi.

Tõhus ishiase ravis ja lokaalsete meetoditega, mis hõlmavad pipraplaastri, põletikuvastaste ja soojendavate salvide kasutamist eeterlike õlide, mesilase- ja maomürgiga.

Statsionaarsetes või ambulatoorsetes tingimustes võib patsiendile määrata nõelravi ja füsioteraapia. Pärast valu leevendamist on mõnikord vajalik lülisamba tõmbamine. Seda protseduuri teostab eranditult haiglas kvalifitseeritud spetsialist.

Radikuliidi kõrvaldamiseks kasutatakse tõhusalt füsioteraapia harjutusi ja massaaži, samuti manuaalteraapiat. Enne tundide alustamist peab patsient siiski konsulteerima neuroloogiga ja läbima röntgenuuringu, et välistada ketta song, kuna manuaalteraapia võib esile kutsuda selle eraldumise.

Ishiase ennetamine

regulaarselt sooritama lihaskorseti arendamiseks mõeldud füüsilisi harjutusi;
vältida hüpotermiat ja pikaajalist kaldasendis viibimist;
piirata lülisamba ja alaselja koormust;
vabaneda ülekaalust.

Radikuliit on üks inimkeha närvisüsteemi haigusi, mis tuleneb selgroojuure põletikust. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse ülemist emakakaela, emakakaela rindkere, rindkere ja lumbosakraalset ishiast. Kõige tavalisem on ishias, kuna nimmepiirkond kogeb alati suurimat pinget, selles osakonnas esinevad kõige sagedamini intervertebraalsete ketaste ja selgroolülide deformatsioonid. Selles artiklis vaatleme ishiase sümptomeid ja ravi, selle esinemise põhjuseid ja meetmeid selle haiguse ennetamiseks.

Radikuliidi peamised põhjused

Sageli on ishiase põhjuseks intervertebraalsete ketaste struktuuri rikkumine.

herniad ja lülivaheketaste vigastused, degeneratiivsed muutused nende struktuuris;
seljaaju kanali stenoos (kitsendus);
kanali kitsendamine, mille kaudu seljaaju juur ise läbib;
kasvajad, osteofüüdid.

Radikuliidi sümptomid

Haigus algab ägedalt. Radikuliiti iseloomustab väljendunud valusündroom, mis tekib ootamatult, tavaliselt raske füüsilise koormuse tagajärjel. Valu on lokaliseeritud piki seljaaju kahjustatud juuri, kahjustatud piirkonnas võib esineda tundlikkuse häireid, harvemini esinevad motoorsed häired.
Enamasti areneb äge haigus krooniliseks vormiks.

ishias

Ishiast, mida nimetatakse ka ishiaks, iseloomustab tugev valu nimmepiirkonnas. Valu võib anda tuharale, reie tagaküljele ja sääreosale, kannale. Patsiendid märgivad naha tunnet, "indekseerimist".

Emakakaela-õla ja rindkere ishias

Emakakaela-õla ishiast iseloomustab valu kuklaluu piirkonnas, õlal, abaluul. Valu süvendavad pea, käte liigutused, köha ja aevastamine. Raskematel juhtudel märgivad patsiendid käte naha tuimust ja tundlikkuse vähenemist.
Rindkere ishiast iseloomustab valu roietevahelistes ruumides, mida süvendab liikumine. See haigusvorm on üsna haruldane.

Radikuliidi diagnoosimine

Seda haigust diagnoosib neuroloog. Lisaks haiguse anamneesi kogumisele ja üldisele läbivaatusele määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Röntgenuuring on peamine meetod ishiase diagnoosi kinnitamiseks. Kui sellest meetodist ei piisa, võib neuroloog määrata arvuti- või magnetresonantstomograafia. Uriini- ja vereanalüüsid on kohustuslikud. Lisaks keha luustruktuuride uurimisele diferentsiaaldiagnostika eesmärgil saab määrata kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliuuringuid, EKG-d, kopsude radiograafiat.

Radikuliidi ravi

Haiguse ravi tuleb läbi viia patsiendile leebetes tingimustes. Patsient vajab puhkust. Tähelepanu tuleks pöörata patsiendi voodile, voodi ei tohiks inimese raskuse all alla vajuda, selleks asetatakse madratsi alla (just madratsi alla, mitte peale) jäik kilp. Võimalusel on vaja piirata liikumist selles lülisamba osas, kus selgroojuur on kahjustatud. Nendel eesmärkidel sobivad jäigad fikseerivad korsetid, kuid neid on soovitatav kanda mitte rohkem kui 3 tundi päevas, pannes neid füüsilise koormuse ajal.

Valusündroomi intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, antud juhul on need mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tugeva valu korral manustatakse valuvaigisteid intramuskulaarselt, vähem väljendunud valusündroomi korral võib piirata suposiitide või tablettide annustamisvormide kasutamist. Raviasutuses saab valu leevendamiseks teha kahjustatud närvi novokaiini blokaadi.

Tõhusad on ka kohalikud ravimeetodid. Patsientide seisundit aitab oluliselt leevendada soojendavate ja põletikuvastaste salvide (finalgon, kapsitriin, traumel C), eeterlike õlidega salvide, mao- ja mesilasmürkide (viprosal, menovazin, apizartroon), pipraplaastri kasutamine. Ambulatoorselt või statsionaarselt on ette nähtud füsioteraapia protseduurid, nõelravi.

Kahjustatud seljaaju turse vähendamiseks võib anda diureetikume. B-rühma vitamiinid, mida manustatakse intramuskulaarselt radikuliidi korral, aitavad parandada närvikoe metaboolseid ja regeneratiivseid protsesse.

Pärast ägeda valu leevendamist võib teostada selgroo tõmbamist. Seda protseduuri teostab ainult haiglas kvalifitseeritud spetsialist. Ärge mingil juhul proovige seda ise teha horisontaalse riba või mõne muu vahendi abil. Ka sel perioodil on ette nähtud massaaž ja füsioteraapia harjutused.

Erilist tähelepanu tahaksin pöörata manuaalteraapia küsimusele, mis on radikuliidi ravis väga tõhus. Enne manuaalteraapia määramist on kohustuslik neuroloogi konsultatsioon ja röntgenuuring. Manuaalsete meetoditega ravi on kategooriliselt vastunäidustatud suure herniaalse lülivaheketta olemasolul, kuna protseduuri ajal on võimalik see ära rebida.

Radikuliidi ennetamine

Ujumine aitab tugevdada selgroo lihaste korsetti.

Ägeda radikuliidi ja krooniliste ägenemiste ennetamine on järgmine:

raske füüsilise koormuse, eriti raskuste tõstmise piiramine, kui on siiski vajadus rasket tööd teha, tuleks kanda korsetti;
pikaajalise kaldus asendis viibimise vältimine;
hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas;
võitlus ülekaaluga, mille tõttu suureneb lülisamba koormus;
loomuliku lihaskorseti arendamine (ujumine, spetsiaalse harjutuste komplekti sooritamine).

Millise arsti poole pöörduda

Radikuliiti ravib neuroloog. Lülisamba ja teiste organite haiguste diferentsiaaldiagnostikat vajavatel juhtudel võib osutuda vajalikuks pöörduda vertebroloogi, neurokirurgi, kardioloogi, pulmonoloogi, reumatoloogi ja teiste spetsialistide poole. Haiguse ravis osalevad füsioterapeut, massöör või kiropraktik, refleksoloog, osteopaat. Korsetti aitab valida ortopeediline kirurg.

Võimlemisest ja harjutustest (dr. Popov viib läbi klassi Moskva Teoloogiaakadeemias):

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega - ishiase, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, meditsiinilist ravi ja kodus, ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja ishiase ennetamist. Nii…

Mis on ishias?

Radikuliit- patoloogiline seisund või sümptom, mida iseloomustab seljavalu.

Sümptomite teised nimetused on radikulopaatia.

Radikuliidi peamine põhjus on lülisamba haigus, mis väljendub lülivaheketaste degeneratiivses-düstroofilises kahjustuses ja seejärel selgroolüli kudedes. Muud põhjused hõlmavad seljavigastusi, kettaid ja muid patoloogiaid.

Ülaltoodud põhjused soodustavad selgroonärvi osaks oleva närvijuure muljumist või põletikku, mis ulatub lülisambast väljapoole läbi lülidevahelise avause, mistõttu ishiast põdev inimene tunneb seljavalu.

Seljavalu lokaliseerimine oleneb närvipõletiku tekkekohast, selle põhjal eristatakse nimme-, rindkere- ja emakakaela tüüpi radikuliiti. Mõnel juhul laieneb patoloogia rohkematele selgroo piirkondadele, mis lisab klassifikatsioonile täiendavaid radikulopaatia liike. Enamasti tekib nimmepiirkonna ishias.

Lisaks teravale äkilisele valule seljas on ishiase sümptomiteks sageli liikumise jäikus ja põletikulise piirkonna tundlikkuse vähenemine.

Kõige sagedamini põevad ishias pensionärid, professionaalsed sportlased, aga ka istuva eluviisiga inimesed – kontoritöötajad. Veelgi enam, kui varem täheldati radikulopaatiat peamiselt üle 45-aastastel inimestel, siis nüüd on see patoloogia "noorenemas", mis näitab "istuvate rahateenimise viiside, näiteks arvuti taga olevate teenimisviiside" suurenemist.

Ishiase areng

Ishiase arengu põhimõtete mõistmiseks kaldume veidi kõrvale inimese anatoomia, eelkõige selgroo struktuuri poole.

Lülisammas või nagu me seda tavaliselt kutsume - selgroog on painduv moodustis, mis koosneb peamiselt 33-34 selgroolülist. Kõik selgroolülid on omavahel ühendatud intervertebraalsete ketaste, kaarte, protsesside ja sidemete aparaatidega. Mööda kogu selgroogu, selgroolülide kehade, nende kaare ja kaaredest lähtuvate protsesside vahel läbib seljaaju. Lülisamba sõlmed ja juured väljuvad iga selgroo külgedel asuvate intervertebraalsete avauste kaudu. Juurtest tekivad närvilõpmed. Arusaadavuse hõlbustamiseks näete allpool pilti, mis näitab selgroo kanali struktuuri.

Liigume nüüd edasi ishiase enda arengu kaalumisele.

Osteokondroosiga toimub intervertebraalsete ketaste hävitamine, mille tulemusena väheneb selgroolülide vaheline kaugus ja nendevaheline otsene kokkupuude. Aja jooksul kasvavad osteofüüdid lülikehade servadel, arenedes üksteise vastu hõõrdumise tagajärjel. See vähendab intervertebraalset ava.

Ülaltoodud protsesside tulemusena hakkavad osteofüüdid liikudes kokku puutuma seljaaju sõlmede, juurte ja neist ulatuvate närvilõpmetega, rikkudes neid, mille tõttu inimene tunneb ägedat valu koos tagasilöögiga teistele kehaosadele (jalg). , õlg jne), tuimus ja muud ebameeldivad ishiase nähud. Aja jooksul muutuvad juured põletikuliseks ja ishiase nähud saadavad inimest üha sagedamini.

Tuleb märkida, et see ishiase arenguprotsess on pealiskaudne, kuid patoloogia olemus on minu arvates paljude jaoks muutunud selgemaks.

Muidugi on juhtumeid, kui osteokondroosi asemel tekib juurte ja närvilõpmete kahjustus vigastuste, lülidevahelise songa ja muude häiretega, seetõttu on täpse diagnoosi ja õige ravimeetodi jaoks kõige parem konsulteerida arstiga.

Radikuliit - ICD

RHK-10: M54.1;
ICD-9: 729.2.

Valu ishias- selle patoloogia peamine sümptom. Sageli ilmub ta ootamatult ja oma jõu tõttu suudab ta isegi pisaraid silma pigistada. Mõnikord nüristab valu näiteks jalgade põlvede kõverdamisel, kui keha on lamavas asendis, kuid mõne aja pärast võib see uuesti ägeneda ega taandu enne, kui inimene joob anesteetikumi.

Valu avaldumine toimub peamiselt teatud liikumisega ning lokaliseerimine ja iseloom - patoloogilise protsessi toimumise kohast. Erinevat tüüpi ishiase valu olemusest räägime veidi hiljem, radikulopaatia klassifikatsioonis, kuid nüüd vaatame teisi ishiase tunnuseid.

Ishiase tunnused

Liikumiste jäikus, normaalse kõnnaku rikkumine;
Refleksne (lubamatu) jala painutamine põlvedes, kui inimene istub või lamab;
Tuimus (tundlikkuse kaotus) põletikulise protsessi kohas;
Põletus- ja kipitustunne pehmetes kudedes põletiku lähedal;
suurenenud higistamine;
näod;
Lihaskoe nõrgenemine;
Suurenenud valu öösel.

Muud ishiase tunnused hõlmavad

kuulmislangus;
Visuaalse funktsiooni halvenemine;
Seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi organite aktiivsuse rikkumine.

Ishiase tüsistused

Ishiase tüsistusi tuleks käsitleda pigem ishiase põhjuseks oleva haiguse tüsistusena.

Ishiase komplikatsioonid on järgmised:

Krooniline seljavalu;
Seljaaju osade insuldid;
isheemia;
Jäsemete atroofia;
Alajäsemete halvatus;
Puue.

Peamine ishiase põhjus on - ja kuidas see lülisamba haigus mõjutab radikulopaatia arengut, ütlesime lõigus "Radikuliidi areng".

Muud ishiase põhjused on järgmised:

Herniated kettad;
Lülisamba vigastus;
Lülisamba stenoos;
Luu kasvajad (osteofüüdid) selgroolülidel;
Rachiocampsis - , ;
kasvajad;
Kohalolek kehas;

Kui räägime teguritest, mis aitavad kaasa ishiase arengule, saame eristada:

Istuv eluviis;
keha sagedane dehüdratsioon;
Magamine ebamugaval pinnal või asendis;
Raskuste tõstmine.
Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas;
Hormonaalsed muutused;
Sööb ka palju soola.

Ishiase klassifikatsioon

Ishiase klassifikatsioon on järgmine:

Koos vooluga:

Terav vorm. Valu tekib spontaanselt ja areneb välkkiirelt. Sageli aitavad valust lahti saada vaid valuvaigistid. Tavaliselt tekib see ülepinge või seljavigastuse korral.

Krooniline vorm. Tavaliselt areneb see ägeda vormi ignoreerimisel, kui ravi seisneb ainult valuvaigistite kasutamises.

Lokaliseerimise järgi:

emakakaela ishias- mida iseloomustab valu emakakaela piirkonnas, kuklas. Eriti tugevneb valu pea äkiliste liigutustega – köhimisega. Pea lähedase kauguse tõttu võib närvijuure põletik või muljumine põhjustada pearinglust, kuulmis- või nägemisfunktsiooni halvenemist, samuti kõnnaku ja liigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Kaela ja õlgade ishias- mida iseloomustavad samad sümptomid nagu emakakaela radikulopaatia, siia lisanduvad ainult õlgade, abaluude ja käte valu ja tuimus. Patsiendi kätes võib tunda ka põletustunnet ja kipitust. Suurenenud valu tekib pea, käte pööramisel.

Emakakaela-rindkere ishias- mida iseloomustavad ülaltoodud sümptomid, samuti seljavalu rindkere ülaosas.

Rindkere ishias- mida iseloomustab seljaosa ja roietevaheline ruum, tagasipöördumisega rindkere ette. Seda esineb üsna harva.

Nimmepiirkonna ishias- avaldub valuna nimmepiirkonnas, põhjustades liikumisel teatud jäikust. Võib kaasneda lumbago (lumbago).

ishias- mida iseloomustab tugev valu alaseljas, mida süvendab kõndimine või kummardus, samuti ishiase teke. Ishiasega kaasneb omakorda valu kõndimisel, mis kiirgub tuharasse, reie tagumisse piirkonda, sääreosasse ja kandasse. Lisaks võib inimene tunda alajäseme tuimust ja "hanenahka". Võib kaasneda lumbago (lumbago).

Ishiase diagnoosimine

Ishiase diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Patsiendi läbivaatus;
Anamneesi kogumine;
elektromüograafia (EMG);
Stsintigraafia;
Uriini analüüs.

Ishiase ravi

Kuidas ravida ishiast? Ishiase ravi algab põhjaliku diagnoosiga ning patoloogilise protsessi põhjuste ja lokaliseerimise täpse määramisega. Järgmisena määrab arst kõik vajalikud vahendid ja ravimid.

Ishiase ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:

1. Liikumise piiramine;
2. Narkomaania ravi;
3. Füsioteraapia;
4. Manuaalne teraapia;
5. Ravivõimlemine (harjutusravi);
6. Kirurgiline ravi (vajadusel).

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

1. Liikumise piiramine

Ishiase ägeda vormi või selle kroonilise vormi ägedas staadiumis ravi ajal on väga oluline tagada patsiendile maksimaalne motoorse aktiivsuse piiramine. Mõnel juhul rakendatakse selleks isegi lahasid või sidemeid, mis piiravad tema liigutusi. Samuti on vajalik, et patsient oleks puhkeasendis. Puhka peaks olema tasasel pinnal, mille jaoks ortopeedilised madratsid on tänapäeva maailmas suurepärased. Kui madrats on vateeritud, asetatakse selle alla longuse vältimiseks tasane kõva pind, näiteks paks vineerileht. Kahjustatud lülisambaga koha fikseerimiseks, kui see on ishiase põhjuseks, on näidustatud spetsiaalse fikseeriva korseti kasutamine.

2. Ishiase medikamentoosne ravi

Valuvaigistid. Need on ette nähtud tugeva valu korral, et neid peatada. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) kasutatakse tavaliselt ishiase valuvaigistitena.

MSPVA-de hulgast võib välja tuua: Ambene, Dicloberl, Diclofenac, Dimexidum, "", "", "Ketonal", "Ketorol", "Milgamma", "Naproxen", "Nimesulide", novokaiini blokaad.

Teiste valuvaigistite hulgas võib tuvastada: "Xefocam".

Tugeva valu korral manustatakse ravimeid intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

Väline anesteetikum on ishiase salv, mille aluseks on tavaliselt mesilas- või madumürk. Selleks hõõru valutavat kohta selle vahendiga korralikult läbi ja mähi villase salliga.

Väga oluline on pärast valusündroomi peatamist jätkata ishiase ja selle põhjuste ravi, sest. valuvaigistite pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmeid tüsistusi - ja jne.

Spasmolüütikumid. Need on ette nähtud lihaskudede pingete leevendamiseks, samuti seljalihaste spasmide leevendamiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et teatud annused spasmolüütikumid suudavad lihaste aktiivsuse täielikult peatada, samas kui inimene ei saa isegi ise täielikult hingata.

Spasmolüütikute hulgast võib eristada: baklofeeni, drotoveriini, müolastani, sirdaludi, tubokurariin.

Antidepressandid. Need on ette nähtud valuliku seisundi pikaajaliseks kulgemiseks ja patsiendi vaimsete ja emotsionaalsete komponentide halvenemiseks.

Antidepressantidest võib välja tuua Azafen, Clomipramine, Trimipramine, Doxepin.

3. Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid on suunatud lülisamba kudede turse kõrvaldamisele, vereringe parandamisele, valu vähendamisele ja seljaaju närvikanalite töö parandamisele.

Ishiase füsioterapeutilistest protseduuridest võib eristada laserteraapiat, refleksoloogiat, ultraheliravi (fonoforeesi), galvaanilise voolu kasutamist, radoonivanne, mudarakendusi, kuuma parafiini ja muid soojendusi.

4. Manuaalne teraapia

Manuaalteraapia on ravimassaaž, mille eesmärk on leevendada lihasspasme, parandada vereringet, suurendada lülidevahelisi avasid ja vabastada närvijuured muljumisest ning vajadusel nihkunud selgroolülide joondamine. Massaaži tulemusena ei vähene ja mõnikord kaob valusündroom, vaid normaliseerub ka lülisamba kahjustatud osade üldine seisund, mis koos teiste ravimeetoditega aitab kaasa patsiendi taastumisele.

5. Ravivõimlemine

Terapeutiline võimlemine (harjutusravi) on suunatud selgroo motoorse funktsiooni normaliseerimisele. Tavaliselt valib harjutused arst ja nende eesmärk on lülisamba koormusvektorite ümberjaotamine. Harjutuste komplekt suurendab ka lihaskoe elastsust ja tugevdab inimese lihaskorsetti. Treeningteraapiaks kasutatakse tavaliselt treeningvahendeid või spetsiaalset võimlemist.

Sageli soovitab arst lülisamba tõmbejõudu (tõmbejõudu), mis aitab suurendada lülidevahelisi avasid ja vastavalt sellele vabastada seljaaju juured ja nende närvid kinnikiilumisest. Kuid pidage meeles, et selgroo enda venitamine, näiteks horisontaalsel ribal, on väga ebasoovitav, kuna see võib patsiendi üldist seisundit ainult halvendada.

6. Kirurgiline ravi

Ishiase kirurgiline ravi määratakse tavaliselt pärast 4-kuulist konservatiivset ravi, kui see ei ole andnud soovitud tulemust, samuti juhtudel, kui patsiendil on liikumiskoordinatsiooni häired, tugev valu vähese kehalise aktiivsusega ja kontrolli kaotus kehalise aktiivsuse üle. sooled ja põis.

Kirurgiliste ravimeetodite hulgas on:

Mikrodiskektoomia – kasutatakse lülidevahelise ketta eemaldamiseks, mis surub selgroonärvi.

Laminektoomia – kasutatakse luumoodustiste eemaldamiseks, mis pigistavad närvi

Tähtis! Enne ishiase vastu rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Radikulopaatia (ishias) viitab neuroloogias sümptomitele, mis tekivad põletikuliste protsesside või seljaajust välja ulatuva närvilõpmete kimbu kokkusurumise ajal. Sel juhul võib esineda valu levik piki närvikiudude asukohta, lihasnõrkustunne, millega kaasneb kipitus, probleemse piirkonna tuimus.

Enamikul ishiase juhtudest ilmnevad haiguse tunnused lülidevahelise hernia esinemise tõttu. Intervertebraalses ruumis olevad kõhred täidavad elastse padja rolli, mis toimib amortisaatorina ning annab paindlikkuse ja liikuvuse kogu selgroole.

Aja jooksul kõhrekoed kuluvad, deformeeruvad ja võib tekkida kõhre fragmentide väljaulatumine seljaaju kanalisse. Tekkivad deformatsioonimuutused tekitavad enamikul juhtudel kompressiooniefekti – ärritavat mõju selgrootüvest väljuvatele närvikimpudele.

Teistes olukordades võivad närvi kahjustada: ülekasvanud luukoe, lülisamba avade või õõnsuste ahenemine. Närvijuurte pidev kokkusurumine ja nende põletikuline protsess võib olla üks peamisi tegureid, mis põhjustavad kroonilisi valulikke seisundeid närvikiudude käigus. Ravi valik sõltub sel juhul sellest, mis ishiase täpselt põhjustas: hernia, luukasv või stenoos.

Põhjused

Radikulopaatiat põhjustav anatoomiline tegur võib olla närvikiudude funktsionaalsete häirete tagajärg. Närvi kokkusurumine või kokkusurumine põhjustab valusümptomite ilmnemist alaselja piirkonnas (alaselja ja ristluu), kaelalülide piirkonnas koos valu levikuga jäsemetes, samuti lihaste nõrgenemist. kude, tuimuse, põletuse ja kipituse mõju olemasolu.

Närvilõpme alust võivad mõjutada deformatsioonimuutused kõhres lülidevahelises ruumis, luukasvud (osteofüüdid) ja luude degeneratsioon. Paljud patsiendid kurdavad perioodiliste erineva intensiivsusega valulike aistingute esinemist kogu selja ja jäsemete piirkonnas, osalist tundlikkuse kaotust, lihasnõrkust jne.

Radikuliit võib avalduda rindkere, nimme (nimme-ristluu), emakakaela, tserviko-rindkere ja tservikobrahiaalses piirkonnas.

Kõik jõupingutused haiguse ravimisel on suunatud mitte ainult valulike sümptomite kõrvaldamisele, vaid ka selle põhjustanud tegurist vabanemisele.

Radikulopaatia avaldumine võib ilmneda järgmistel juhtudel:

kõhreketaste herniate ilmnemine talje, ristluu, kaela ja rindkere selgroolülide piirkonnas;
deformatsioonid, struktuursed muutused keha kõvades ja pehmetes kudedes, ketaste ja luude degeneratsioon;
seljaaju kanali läbipääsude kitsendamine;
foraminaalsete käikude ahenemine;
kasvajate, neoplasmide olemasolu.

rindkere

Sel juhul mõjutab haigus selja keskmist piirkonda - rindkere lülisid, mis kuuluvad rindkere piirkonda ja neid on kokku kaksteist. Sümptomid on ishiase puhul väga spetsiifilised: valulikud aistingud koos valu levimisega jäsemetele, lihaste nõrgenemine koos põletusnähtude esinemisega, kipitus.

Kõigi teiste selle haiguse tüüpide hulgas on patsientidel rindkere ishias üsna haruldane, kuna selgroo ülemine osa on üsna tugev ja sellel on täiendav tugi ribide kujul. Lisaks on sellel kerge paindlikkus, mille tulemusena ei ole vanusega seotud muutused nii ilmsed.

Rindkere radikulopaatiat provotseerivad tegurid on: erineva raskusastmega ketta song, tõsised lülisambavigastused, luukoe kasv ja hävimine, samuti seljaaju kanali ahenemine, foraminaalsed käigud, kasvajate teke ja liigeste põletik.

Nimme (nimme-ristluu)

Seda tüüpi haigus lokaliseerub nimmepiirkonnas, mis koosneb viiest liikuvast selgroolülist ja on inimkeha raskuskese. Sümptomid on standardsed: valulikud aistingud koos valu levikuga jäsemetes, lihaskoe nõrgenemine, põletustunne, kipitus.

Nimmepiirkonna radikuliidil on teine nimi - ishias. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi haiguste korral tekib ärritus olulises osas kogu inimkeha närvisüsteemist - istmikunärvis. Sel juhul tekib äge valu tuharas, reies, säärtes ja selles suunas, et närvikiud jõuavad jalgadeni.

Nimme-ristluu radikuliidi põhjusteks peavad eksperdid lülivaheketaste erinevat arenguastet, lülisamba vigastusi (murrud), luukoe moodustumist, aga ka lülisamba- ja foraminaalkanalite ahenemist, selgroolülide nihkumist nende suhtes. üksteist.

Valu lüüasaamist nimme-ristluupiirkonnas on koondunud istmikunärvi lähedusse, levides mööda kiude puusade ja jalgadeni. Patsiendi jaoks on mugava asendi leidmine kõndides, seistes või lamades üsna tõsine probleem. Teravad või tuimad valulikud valulikud aistingud võivad ootamatult ilmneda normaalse liikumisulatuse ja kalde korral. See võib muuta jäsemete tundlikkuse astet koos lihasjõu vähenemisega.

Emakakaela

Mõjutatud piirkond asub kaelalülide piirkonnas. Emakakaela ishiase sümptomid: valu kaelas vasakul, paremal pool (olenevalt kahjustatud juure asukohast), kahjustatud piirkonna tundlikkuse vähenemine, lihasjõu tugevnemine.

Emakakaela ishiast põdevatel patsientidel esinevad ketta muutused, erineva arenguastmega herniad, õõnsuste ahenemine või liigeste põletik. Sümptomite kiiritamine toimub kätes, õla piirkonnas.

Umbes seitse emakakaela piirkonna selgroolüli (C1 kuni C7) on kaheksa paari närvijuuri, mis on kesknärvisüsteemi ja seljaaju elektriimpulsside juhid.

Innervatsiooni tsoon sõltub otseselt igast juurest ja iga närvikiudude paar vastab teatud vastutusalale:

C1 ja C2 - pea;
C3 ja C4 - kõhu obstruktsioon (diafragma);
C5 - ülakeha organid;
C6 - randmed, biitseps brachii;
C7 - triitsepsi lihased;
C8 - käed.

Haiguse sümptomid: valu kaelas, üleminek õlavöötmesse, kätesse, sõrmedesse. Ägeda valu avaldumine võib olla äkiline, kaela ebamugava või terava liigutusega, pea pööramisega. Valulikke ilminguid saab leevendada aeglaste liigutustega, kuid mugava magamisasendi leidmine võib olla väga keeruline.

Etioloogia ja patogenees

Arstid nimetavad haiguse põhjust osteokondroosiks, mida viimastel aastakümnetel on avastatud üsna noortel inimestel ja isegi lastel. Iga inimene tunneb haiguse kliinilisi ilminguid, välja arvatud harvad erandid. Vanusega võib tekkida ketaste nihkumine, nende deformatsioon, hernia teke, mis võib esile kutsuda nii kaasasündinud kui ka omandatud probleeme.

Neoplasmid, mis kasvavad lülisamba piirkonnas või sellega külgnevas piirkonnas, tekitavad kõige sagedamini närvijuurte piirkonnas kompressiooniefekti, mis võib põhjustada ishiase, radikuloneuriidi arengut. Muutused lülisamba seisundis võivad tekkida günekoloogiliste probleemide, viirus- ja nakkushaiguste, regulaarse raskuste tõstmise, liigse koormuse, alajahtumise tõttu. Düstroofsed muutused võivad põhjustada lülidevaheliste avauste ahenemist, närvijuured hakkavad kogema survet, mis näitab ishiase sümptomeid.

Haiguse vormid

Haiguse kulg võib esineda primaarses ja sekundaarses vormis. Primaarse radikuliidi esinemise provotseeriv tegur võib olla viirusliku või nakkusliku iseloomuga haigus.

Sekundaarse radikuliidi tüübi väljakujunemise põhjuseks võivad olla luu düstroofsed deformatsioonid, vigastused, erineva päritoluga kasvajad, joobeseisund, verevarustuse häired jne. Kahjustatud piirkonna asukoht sõltub närvijuurte ja nende kahjustuse astmest. asukoht (nimme, ristluu, emakakaela rindkere tsoonis jne.), millega seoses võib tekkida radikuloneuriit, polüradikuloneuriit.

Kõigi haiguse tüüpide kliiniline pilt on sarnane: valu esinemine närvikiudude innervatsiooni piirkonnas, valu suurenemine ebamugavate liigutuste ajal, köha, aevastamine. Lülisamba liikumine on piiratud, patsient proovib aeg-ajalt võtta valuvaigistavaid asendeid ja nõrga survega kahjustatud piirkonda (ogajätkete ja paravertebraalsete punktide tsoon) tekib äge valu.

Radikulaarse sündroomi kulg koosneb mitmest etapist:

1. staadium (neuroloogiline) - seda iseloomustab suurenenud tundlikkus, äkiline äge valu, lihased on pinges, paravertebraalsed punktid on puudutamisel väga valusad;
2. etapp (neurootiline) - seda iseloomustab tundlikkuse vähenemine närvikimpude piirkonnas, valuaistingud muutuvad vähem ägedaks, periosteaalne refleks kaob, tuvastatakse osalise alatoitluse olemasolu. Lihaspinge ja äge valu kahjustatud piirkonnas püsivad.

Kõige sagedamini on patsientidel radikulaarse sündroomi nähud alaseljas (alaseljas ja ristluus), kuna see kehaosa kogeb maksimaalset funktsionaalset koormust. Selle tulemusena võivad muutused lülivaheketastes olla märkimisväärsed isegi üle 30-aastastel inimestel.

Radikulaarse protsessi areng võib toimuda nii lülisamba ühel küljel kui ka mõlemal küljel samaaegselt. Sümptomid väljenduvad ägeda, põletava valuna lülisamba alaosas, mis võib nihkuda tuharatele ja säärtele, nimme-ristluupiirkonna motoorsed funktsioonid on piiratud, lihastes täheldatakse nõrkust. Hilisemates staadiumides võivad esineda vegetatiivsed, troofilised häired, samuti tundlikkuse häired haiguse levikutsoonis.

Näiteks neljanda nimmejuure probleemide korral tekib valu nimmepiirkonnas, reie ja sääre eesmises siseküljes ning labajala servas. Rikkumised viiendas selgroolülis põhjustavad valu nimmepiirkonnas ja tuharapiirkonna ülemistes osades, samuti sääre tagumises külgpinnas ja labajala tagaosas.

Reflekssündroomid, mis tekivad lülidevahelises kettas, kui annulus fibrosus, lülidevaheline side ja liigesekapsel on ärritunud, kuuluvad samasse rühma, mida eksperdid nimetavad "ishiasiks".

Sellesse kategooriasse kuuluvad lumbodenia ja lumbago, lumboischialgia, neuromuskulaarse koe häired, samuti haigus, millega kaasnevad lumbosakraalsed, ristluu-niude sündroomid, puusa-, põlve-, hüppeliigese põletik.

Sümptomid

Termin radikulopaatia (ishias) võib kirjeldada mitmeid sümptomeid, mis tekivad ühel põhjusel - seljaajust väljuvate närvijuurte kokkusurumisel. Ishiast on raske nimetada iseseisvaks haiguseks, kuna see ühendab sümptomite kompleksi: alustades valust ja lõpetades tuimustundega, jäsemete põletustunne, lihasnõrkus jne.

Inimese kehas on 31 paari närvijuure, mis hargnevad seljaaju kanalist. Erinevatel põhjustel võivad ruumilised käigud, mille kaudu otsad läbivad, kitseneda, tekitades närvidele pideva surve. Kompressiooniefekti võivad sel juhul põhjustada ketta herniatsioon erinevates arenguetappides, lülisamba avade ahenemine, mitmesugused kasvajad, vigastused, nakkushaigused jne.

Kõige sagedasemad ishiase sümptomid võivad olla igav perioodiline või terav valu, mis levib jäsemetele. Valu on keha signaal, et närvikiud on kahjustatud.

Erinevatel põhjustel loodud kompressioon toob kaasa kahjustatud piirkondade ja jäsemete tundlikkuse rikkumise, kuna impulsi ülekandmine seljaajust lihastesse on nõrgenenud. Lisaks on samal põhjusel nõrkus, lihaskudede letargia ja pika impulsi puudumisega - lihaste atroofia, parees.

Diagnoos ja kuidas ravida

Kuna ishias ise ei ole haigus ja see on sümptomite kogum, peab spetsialist kindlaks tegema, milline närvijuure kahjustus põhjustab nende avaldumist. Radikulopaatia tekkimisel võib olla mitu põhjust: lülidevahelise ketta song või väljaulatuvus, stenoos jne.

Ishiase diagnoosimisel kasutatakse:

iseloomulike sümptomite määramine (intensiivsus, valu kestus, kahjustatud piirkondade tundlikkuse aste jne);
visuaalne kontroll, et selgitada välja kõige valusamad kohad, määrata lihasjõudu ja hinnata lülisamba liikuvust;
neuroloogiline uuring (refleksi aktiivsuse kontrollimine);
röntgenuuring, mis aitab kindlaks teha deformatsiooni astet ja degeneratiivseid muutusi;
MRI, kompuutertomograafia (meetodid aitavad selgelt visualiseerida närvikimpude kokkusurumist);
EMG, mis võimaldab teil määrata, kui kahjustatud on närvikiud.

Terapeutilised protseduurid ja ravimid määratakse sõltuvalt valusümptomite tõsidusest, kehaosade tundlikkuse häiretest ja motoorsete oskuste muutustest. Enamikul juhtudest saab ishiase konservatiivset ravi teha.

Valu ja põletiku leevendamiseks, turse vähendamiseks määrab arst ravimeid.

Füsioterapeutilised tehnikad on konservatiivse ravi aluseks, kuna need annavad positiivseid tulemusi: parandavad kahjustatud piirkondade verevarustust, vähendavad valu ja aitavad kaasa impulsside paremale läbimisele.

Patsiendi mitteägeda seisundi korral on manuaalteraapia meetodid osutunud tõhusaks.

Nõelravi protseduuridel on positiivne mõju ka keha aktiivsetele punktidele, mille tulemusena võib impulsside läbimine piki närvilõpmeid oluliselt paraneda.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus (harjutusravi) spetsialisti järelevalve all annab positiivse efekti, taastades selgroo loomuliku biomehaanika ja motoorsete funktsioonide stereotüübi.

Enamik kliinikuid radikulopaatia raviks ja ennetamiseks kasutavad lisaks traditsioonilisele ravile ka mittemedikamentoosseid meetodeid. Terapeutiliste meetmete kompleks võimaldab teil päästa patsiendi haiguse sümptomitest, vähendada oluliselt retsidiivi riski ja sisaldab:

magnetopunktsioon;
vaakumravi meetodid;
kuiv veojõud;
õrnas režiimis kasutatavad manuaalteraapia tehnikad;
laserteraapia;
farmakopunktuur;
nõelravi;
elektrilise stimulatsiooni tehnikad.

Tehtavate seansside arv võib olla 10 kuni 15 protseduuri, kusjuures valu kaob esimese kolme seansi jooksul.

Ravi ajal peab patsient välistama kahjustatud seljapiirkonna koormuse, vastasel juhul ei anna protseduurid närvijuurte pideva ärrituse korral soovitud efekti. Samuti on vaja võtta põletikuvastaseid, valuvaigisteid.

Radikuliit- keeruline ja raske haigus, mis mõjutab seljaaju närvilõpmeid. Haigus ei teki ootamatult, vaid reeglina on paljude selgroohaiguste tüsistuste loogiline tagajärg.

Enamikul juhtudel (umbes 95%) nimmepiirkonna ishias avaldub nimmepiirkonna osteokondroosi kaugelearenenud staadiumis ja 5% jääb vigastuste tagajärgedele, teistsuguse iseloomuga songale, selgroolülide ja lülivaheketaste kudede loomulikule kulumisele.

Põhjused

Radikuliit või radikulaarne sündroom, nagu seda nimetatakse ka, tekib seljaaju jätkuks olevate närvikiudude kimpude rikkumise tõttu. See võib ilmneda ka seljaaju kokkusurumise tõttu erinevates kohtades.

See perifeerse närvisüsteemi haigus on tüüpiline üle 30-aastastele vanuserühmale. Statistilised andmed näitavad, et lülisamba nimme- ja kaelaosa on sagedamini ishiase asukohad.

Alaselg on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikum, kuna kõndivad inimesed koormavad seda selgroo osa.

Radikuliidi avaldumise põhjuseks võib olla raskuste tõstmine, terav ebamugav liikumine, nakkuslik invasioon. Selle tulemusena venib või rebeneb lülivaheketta kiuline rõngas, ketta želatiinne komponent pressitakse mõra sisse ja moodustab lülidevahelise songa.

Patoloogilised luukasvud ja deformeerunud kettad suruvad kokku nii selgroo juured kui ka külgnevad kuded, moodustades kroonilise valu allika.

Kuna ishias on lihtsalt sündroom, mitte iseseisev haigus, võib seda esile kutsuda mitmesugused põhjused.

Nagu teate, asub seljaaju selgroos. Sellest väljuvad närvilõpmed, mis koordineerivad ja kontrollivad kogu keha tööd. Kui seljaaju juured muutuvad põletikuliseks või kokkusurutud, on ishiase tekkeks põhjus.

Radikuliidi peamised põhjused:

pärilikud haigused;
hüpodünaamia;
seljaaju süsteemi ülekoormus;
patoloogilised muutused selgroolülides ja intervertebraalsetes ketastes;
pahaloomulised moodustised;
luude ja liigeste deformatsioon;
krooniline stress;
urogenitaal-, kardiovaskulaarsete ja muude kehasiseste süsteemide haigused;
hormonaalsed häired;
metaboolse süsteemi häired;
lihaskorseti nõrkus;
nakkuslikud invasioonid;
ebatervislik toitumine ja liigne sool.

Tuleb meeles pidada, et ishiase esinemise vältimine on palju lihtsam kui selle tõsise haiguse ravimine aastaid.

Klassifikatsioon

Radikuliit jaguneb erinevate kriteeriumide järgi:

1. Haiguse käik:

äge vorm- äkiline terav valu, mis on tavaliselt tingitud vigastusest või nimmepiirkonna ülekoormusest. Peatatud valuvaigistitega.
Krooniline vorm- areneb, kui rünnaku ajal valusündroom eemaldatakse ja edasist ravi ei toimu.

Äge ilming on kas ishiase esimene sümptom või mõni muu kroonilise haiguse ägenemine. Juba nimetus "äge" iseloomustab valu äkilisust ja tugevust. Krooniline kulg on pikk ägenemiste ja remissioonide jada.

2. Valusündroomi asukoht

emakakaela ishias- lülisamba kaelaosa närvilõpmete katkemine. Sel juhul võib valu tunda mitte ainult kaelas, vaid ka õlavöötmes, kätes ja põhjustada ka peavalu.
Rindkere ishias- haiguse aeg-ajalt esinev vorm. See väljendub valulikkuses, kipituses ja tuimuses roietevahelises piirkonnas. Patoloogia käivitamise mehhanismiks on sageli kasvajaprotsessid ja viirusnakkused.
- viib lülisamba kõveruseni inimese reflekskäitumise taustal, kui ta püüab hoida poosi, mis vähendab valu.
ishias või ishias- kõige sagedasem ishiase ilming 30–50-aastaste patsientide seas. Selle piirkonna haiguse esinemise teine iseloomulik tunnus on patsiendi elukutse, mis hõlmab töötamist ebasoodsates tingimustes, mis on seotud füüsilise, temperatuuri ja muude ülekoormustega.

Ishiase sümptomid

Haiguse sümptomite ulatuslikust loetelust saab eristada kolme peamist:

Valu sündroom. Tuimad või teravad valud võivad kiirguda erinevatesse kehaosadesse, mis on närvikiudude kaudu ühendatud selgroo kahjustatud piirkonnaga.
Tundlikkuse vähenemine. Närvilõpmete kahjustus põhjustab kudedes osalist tuimust, põletust või kipitust.
Lihaste nõrkus. Füsioloogilised muutused närvikoes põhjustavad närviimpulsside juhtivuse katkemist, mis häirib lihaste normaalset talitlust kuni täieliku atroofiani.

Ishiase tunnused

kõnnaku muutus, jäikus, liigutuste ebakindlus;
põlveliigese spontaanne paindumine, kui inimene proovib pikali heita või istuda;
tundlikkuse vähenemine põletiku piirkonnas;
kipitus- ja põletustunne kahjustatud piirkonna lähedal asuvates pehmetes kudedes;
suurenenud higistamine;
näonaha kahvatus;
lihaskiudude nõrgenemine;
suurenenud valu öösel;
pearinglus;
kuulmislangus;
visuaalse aparatuuri halvenemine;
seedetrakti, urogenitaal- ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired.

Sellel on väga mitmekesised omadused - need on kroonilised tõmbavad, valutavad valud ja põletav talumatu valu sündroom, mille tõttu patsient on praktiliselt immobiliseeritud.

Valu muudab oluliselt kaela, selja ja alaselja lihastoonust.

Patsient püüab tahtmatult asendit, kus valu on minimaalne. Inimene võib liikuda poolkõveras asendis, pöörduda küljele või kummarduda.

Ishiase asukoht	Sümptomid
Emakakaela	Peapööritus ja peavalud on eriti levinud kuklasagaras. Tugevad, rebivad valud kaelas, õlavöötmes ja kätes. Tundlikkuse rikkumine mõjutatud närvikiududega kehapiirkondades. Õlavöötme ja emakakaela piirkonna liigutuste jäikus. Üldine nõrkus ja halb enesetunne. Kõrgendatud temperatuur. Iiveldustunne. Valu järsk suurenemine aevastamise, köhimise või kaela tahtliku liikumise ajal. Emakakaela ishias, mida komplitseerib ketta song, määrab valusündroom, mis kiirgub käsivarre, abaluu või rindkere. Suurenenud valu öösel, mis põhjustab kehva une ja üldise heaolu halvenemise.
rindkere	Mõjutatud piirkondade pehmete kudede tuimus ja kipitus. Valu, mis kiirgub lülisamba teistesse osadesse ja roietevahelisse ruumi. Vähenenud lihasjõud, mida kontrollivad pigistatud närvilõpmed. Pika istumisasendiga seljalihaste "lekkimine".
Nimmeosa	Valu nimmepiirkonnas, erineva intensiivsusega. Valu järsk suurenemine aevastamise, köhimise, painutamise, pööramise või muude lülisamba nimmepiirkonna koormuste ajal. Nimmepiirkonna liigutuste jäikus. Seljalihaste patoloogiline hüpertoonilisus. Suurenenud higistamine. Temperatuuri langus ja naha kahvatus pigistatud närvi kohal. Tundlikkuse nõrgenemine ja alajäseme arterite veretäitumise vähenemine küljel, kus närv on kahjustatud.
lumbosakraalne	Äge valu koksiluunis ja alaseljas, painutamisel, pööramisel, kükitamisel ja muudel dünaamilistel ja staatilistel koormustel. Valu järsk suurenemine aevastamise, köhimise ja muude tahtmatute pingete ajal lumbosakraalses piirkonnas. Kere ja alajäsemete liigutuste jäikus. Suutmatus painutada varbaid või tõsta jalapalli.

Ishiase ägeda perioodi kestus sõltub seljaaju juure põletikku põhjustanud patoloogiast ja võetud ravimeetmete õigsusest. Nimmepiirkonna ishiase sümptomite keskmine kestus on vastavalt seljavalu ravimitele 7-10 päeva.

Kui teil tekib valu mõnes lülisamba osas, peaksite seda tegema pöörduge kohe arsti poole. Lisaks võivad sellised valud olla märk haigustest, mis on palju tõsisemad ja ohtlikumad kui ishias, näiteks urolitiaas või pahaloomuline onkoloogiline moodustumine.

Selliste patoloogiate korral on äärmiselt ohtlik ise ravida kodus, kasutades soojendavaid hõõrdumise, vannide või kompresside meetodeid, mis on kategooriliselt vastunäidustatud mitmete ishiasega sarnaste sümptomitega häirete korral.

Tüsistused

Sündroomi süvendavate protsesside areng sõltub ishiase põhjusest. Ravimata närvijuure tugev pigistamine või põletik võib põhjustada üsna tõsiseid tüsistusi.

Lülisamba normaalse vereringe rikkumine osteofüütide ja lülidevaheliste hernia tõttu põhjustab sageli seljaaju infarkti, mille tagajärjel lagunevad keha motoorsed ja tajumisfunktsioonid ning tekib erineva raskusastmega puue.

Lülisamba seisundiga seotud probleemide ignoreerimine tõlgib krooniline haigus mida on palju raskem ravida. Ja aastaid kannatab inimene lühikeste remissiooniperioodidega valu.

Lumbosakraalse või muud tüüpi ishiase õigeaegse diagnoosimise ja põletikuvastaste ravimitega raviga on üsna realistlik vältida raskete tüsistuste teket.

Diagnostika

Ishiase ravi on neuropatoloogi pädevuses. Kuid kui haiguse kulgu komplitseerivad vigastused, lülidevahelised songad või see on diskogeense iseloomuga, võib osutuda vajalikuks spetsialiseerunud spetsialistide sekkumine, näiteks:

traumatoloogid-ortopeedid;
vertebroloogid;
neurokirurgid.

Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja arstlik läbivaatus, mis sisaldab mitmeid protseduure:

Sümptomite selgitamine- valusündroomi intensiivsuse ja iseloomulike erinevuste määramine, selle kestus, tundlikkuse häirete olemasolu.
Füüsiline läbivaatus- võimaldab määrata liigutuste amplituudi ja lihasjõudu antud ajahetkel.
Neuroloogiline uuring- kontrollitakse patsiendi refleksreaktsioone, aktiivsust ja erinevate kehaosade tundlikkust.
Radiograafia- annab täieliku pildi käimasolevatest degeneratiivsetest protsessidest.
CT, MRI - võimaldab täpselt määrata närvijuurtele kokkusurumise astet.
EMG- visualiseerib närvikiudude kahjustuse olemust ja ulatust.

Pärast kõigi nimmepiirkonna ishiase sümptomite tuvastamist määratakse ravi, ravimid ja erinevate kaasaegsete ravitehnoloogiate kasutamine.

Ishiase ravi

Äge ishiase atakk nõuab kiiret professionaalset abi - valuvaigistust ja radikulaarsest sündroomist mõjutatud lülisambaosale puhkeseisundi pakkumist. Tavaliselt leevendavad valu lihasrelaksandid – põletikuvastase toimega valuvaigistid.

Patsiendi seisundi mitte halvendamiseks tuleb see asetada tasasele pinnale (ortopeedilise madratsi puudumisel on lubatud laud või muu kõva alus) ja tagada valutava piirkonna maksimaalne liikumatus.

Pärast erakorraliste meetmete võtmist valusündroomi kõrvaldamiseks on vaja välja selgitada valu põhjus ja jätkata ishiase ägenemiseni või esinemiseni viinud haiguse kavandatud kompleksravi.

Ravi

On palju ravimeid, mis erinevad nii toime kui ka kasutusviisi poolest:

tabletipreparaadid;
süstid;
rektaalsed ravimküünlad;
välispidised preparaadid - salvid, geelid, kreemid, plaastrid.

Ishiase korral kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid süste.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja tähelepanuta jätmisest valib arst iga patsiendi jaoks parima ravivõimaluse:

Tugeva valu korral on ette nähtud "Reopirin" ja "Voltaren".
B-vitamiini süstid aitavad haiguse pikaajalisel kulgemisel.
Lihasrelaksandid "Riboxin", "Mydocalm" kõrvaldavad lihasspasmid, pigistades seljaaju närvijuuri.
Neurotoobid "Milgama", "Neurobion" taastavad impulsside normaalse läbilaskvuse piki närvikiude.
Glükokortikoidid "Medopred", "Lemod" on ette nähtud põletikuvastaste ja analgeetilise ravi positiivse dünaamika pikaajalise puudumise korral.
Kõige raskematel juhtudel kasutatakse "Relaniumi", "Dimedroli" intravenoosset süstimist ja B12-vitamiini suurenenud annusega blokeerimist.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) blokeerivad põletikku stimuleerivate prostaglandiinide tootmist.
Kompleksravi oluliste komponentidena kasutatakse "Finalgon", "Viprosal", "Apizatron", "Pipraplaaster".

Salvid ishiase vastu

Vastavalt toimele jaguneb salv kolmeks suureks rühmaks:

soojenemine;
valuvaigistid;
põletikuvastane.

Mesilasmürki sisaldavad salvid eristuvad nende mitmekülgse toime poolest. Nad leevendavad valu, leevendavad põletikku ja omavad soojendavat toimet.
Gyurza madu mürgiga "Viprosal" tungib sügavale kudedesse, leevendab põletikku ja vaigistab valu.
"Finalgon" ja pipraplaastril on tugev soojendav toime, ravimite põletustunne suureneb higistamisega.
Belladonna plaaster on hea valu leevendamiseks.

Välisagentide kasutamise reeglid

Vaatamata näilisele lihtsusele on sellel ravimeetodil ka oma omadused, mida peate teadma.

Protseduur peaks toimuma patsiendile mugavalt:

Asetage patsient mugavasse, pingevabasse asendisse.
Kui kasutate põletavaid soojendavaid salve, nagu Finalgon või Tiger Ointment, veenduge, et manustamiskoht ei oleks aurutatud ja kuiv.
Arsti käed peaksid olema soojad ja tundlikud patsiendi valulike reaktsioonide avaldumise suhtes.
Sõltuvalt valusündroomi intensiivsusest viiakse hõõrumine läbi 5–20 minutit, kuni patsient kannatab.
Pärast salvi pealekandmist tuleb haige koht paremaks soojendamiseks ja puhkamiseks mähkida pehme sooja lapiga.

Füsioteraapia meetodid

Pärast ishiase ägeda rünnaku peatamist on ette nähtud füsioteraapia:

Parafiinirakendused, fonoforees hüdrokortisooniga, darsonvaliseerimine- tugevdab uimastiravi mõju, suurendab veresoonte täitumist ja verevoolu tugevust, leevendab spasme ja aitab kaasa valuvaigistite pikaajalisele toimele.
Massaaž- näidatakse ainult remissiooni ajal. Pooletunnised massaažiseansid tuleks läbi viia iga päev patsiendi kodus. Sellist massaaži tehakse rangelt lümfivoolu suunas. Hea enesetunde korral ütleme näiteks enesemassaaži, mis hõlmab peopesade ja sõrmedega kaela, õlavöötme või alaselja mudimist ning selja ja kaela hõõrumist saunalinaga.
Farmakopunktuur- farmakoloogia ja nõelravi kombinatsioon. Antihomotoksilised preparaadid viiakse 1 kord 3 päeva jooksul 5 mm sügavusele bioloogiliselt aktiivse punkti tsooni. Meetod näitab üsna häid tulemusi ja sellel pole kõrvalmõjusid.

Traditsiooniline meditsiin

Looduslike tervendavate ainete kõigi vaieldamatute eeliste juures on mõnel neist nii tugev mõju, et nende kontrollimatu kasutamine võib viia surmavate tagajärgedeni. Seetõttu on enne ishiase ravimist rahvapäraste ravimitega vaja läbida täielik uuring ja konsulteerida oma arstiga.

Loodusliku apteegi retseptid:

Must leeder, kummel, tüümian ja naistepuna võrdsetes osades valage auruvannile külm vesi ja valmistage infusioon. Öösel tehke kahjustatud alale kuumad kompressid.
Põletikuvastased vannid. Võtke 0,5 kg purustatud magusat ristikut, valage ämber keeva veega, katke, mähkige, laske sellel umbes pool tundi tõmmata. Vanni võtmiseks kasutage kogu infusiooni korraga, lisades veidi sooja vett.
kaselehed kasta üle keeva veega ja kanda kompressi kujul valusale kohale, mässida, hoida võimalusel poolteist tundi või kauem. Protseduur tuleb läbi viia vähemalt kaks korda päevas.
must redis riivige, lisage teelusikatäis mett, 2-3 tilka äädikat (mitte rohkem!), Määrige kahjustatud piirkonda taimeõli või koorega, seejärel tehke redise kompress. Tugeva põletuse korral eemaldage kompress, pühkige valus koht niiske lapiga ja pöörduge arsti poole.
Supilusikatäis purustatud haavalehed või -pungad vala klaasi keeva veega, jäta vähemalt tund ja võta 2 spl. 6 korda päevas. Lehti saab kasutada ka kompressina.
saepuru(ainult värsket!) vala pooleks tunniks keeva veega, seejärel pigista ja tee neist peale määrimine haigele kohale, pannes naha ja saepuru vahele 2 kihti marli. Mähkige pehme lapiga, katke soojalt ja proovige magada.
Võtke puhas savi, lisage sellele veiniäädikat kiirusega 2 osa savi 1 osa äädikat (mitte essentsid!). Kanna saadud mass kompressi kujul valusale kohale. Protseduuri soovitatakse teha iga päev 2 tunni jooksul või hõõruda ishiase piirkonda seguga.

On vastunäidustusi, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Ennetavad meetmed

Mis tahes haiguse ennetamine taandub põhjuste kõrvaldamisele, mis loovad tingimused selle arenguks. Ishiase korral on need järgmised:

õige kehahoiaku omandamine;
liikuv elustiil;
õige toitumine;
kaitse hüpotermia eest;
pikaajaliste staatiliste koormuste vältimine;
töö ja puhkuse tervislik vaheldus;
nakkushaiguste ennetamine ja õigeaegne ravi.

Selleks, et mitte provotseerida kroonilise haiguse ägenemist, peaksite:

Hoidu äkilistest suure amplituudiga liigutustest ja raskuste tõstmisest. Kui põhitöö on seotud selliste koormustega, kasutage koormate ohutuks tõstmiseks korsetti ja spetsiaalseid meetodeid. Näiteks mitte kummardada eseme kohale, vaid istuda selle juurde.
Ärge viibige pikka aega painutatud/kallutatud asendis.
Alaselg on mõistlik soojustada spetsiaalse villase vööga, kui tööd tuleb teha tänaval või külmas ruumis.
Vähendage liigset kaalu süstemaatilise koormusena selgroole.
Treeni lihaskorsetti – trenn, fitness, ujumine, tantsimine, jooga.

Kokkuvõtvalt võib tõdeda, et enamikul juhtudel tekib ishias oma tervise suhtes tähelepanematusest ja tavalisest laiskusest. Lõppkokkuvõttes põhjustavad just need kaks põhjust istuva eluviisi, alatoitumise ja ainevahetuse, hüpotermia, ülekoormuse, toonuse languse, infektsiooni, osteokondroosi arengu, eneseravi, deformatsioonide ja ishiase.

On ka häid uudiseid. Inimene on elav, avatud süsteem ja kunagi pole hilja hakata parandama minevikuvigu. Mõelge oma elustiilile ümber, otsustage, mis selles on oluline ja vabanege igaveseks raskest haiguste koormast.