Siseorganite verevalum on vigastus, mis ei riku kudede, luude, limaskestade terviklikkust. Tekkimine on võimalik kukkumisega, nüri kõhutrauma korral, autoõnnetuse tagajärjel. Seisund on ohtlik keha funktsioonide rikkumise ja tüsistuste tõenäosuse tõttu.
Lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi siseorganite verevalumeid ja nendega seotud sümptomeid:
- Maksakahjustus. Põhjustab löögikohas terava valu tunde. Keha on stressi all, jäsemed jahtuvad, pulss kiireneb, rõhk langeb. Kõht on alla surutud või väljaulatuv. Kehaasendi muutmine põhjustab valu.
- Kopsu vigastus. Sümptomid: suurenenud valu sissehingamisel, vere köhimine, tahhükardia, kahvatu nahk, verevalumid löögipiirkonnas, turse. Sarnase siseorganite verevalumi võib saada seljale järsult kukkudes.
- Kui põrn on muljutud, püüab patsient kannatuste leevendamiseks võtta kindlat asendit: kükitada, lamada vasakul küljel ja painutada jalgu. Pulss kiireneb, arteriaalne rõhk langeb, tugev valu vasaku hüpohondriumi piirkonnas kiirgub küünarvarre ja abaluu. Võib esineda sisemist verejooksu, millega kaasneb puhitus.
- Neeruvigastus. Vigastus põhjustab alaselja paroksüsmaalset valu, mis läheb kõhtu, kubemesse. On iiveldus või oksendamine. Kehatemperatuur tõuseb. Uriinis tuvastatakse verd. Trombide arv näitab haigusseisundi tõsidust. Nende paaritud siseorganite verevalumid võivad tekkida kõrgelt kukkumisel, ebaõnnestunud sportimise, õnnetuste tõttu.
- Südame muljumisega kaasneb tahhükardia, valu organi piirkonnas, õhupuudus (lämbumine), järkjärguline rõhu langus ja naha kahvatus.
- Muljutud põis muudab urineerimise võimatuks. Tungid kiirenevad, kuid tulemusteta. Uriini asemel eritub veri. Alakõhus on valu, turse, sinine nahk.
Klassifikatsioon raskusastme järgi:
Esmaabi muljutud siseorganite korral
Löögid nüri esemega või löök kõrguselt kukkumisel põhjustavad sageli siseorganite verevalumeid. Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe. Kui tagajärjeks oli sisemine verejooks, ilmnevad kahvatus, külm higi, pearinglus ja nõrkus 10-30 minuti pärast, kui veri koguneb kõhuõõnde või rindkeresse.
Sisemise verejooksu peatamine ilma arstide abita on võimatu. Enne spetsialistide meeskonna saabumist antakse kannatanule esmaabi, mille eesmärk on verejooksu peatamine.
Inimene tuleb panna selili nii, et pea ja õlad asetseksid seljast kõrgemal, kõhule tehakse külm kompress.
Igapäevaelus võib enda kõrguselt või redelilt selili kukkudes kergesti vigastada selgroogu ja alaselga, saada verevalumeid siseorganitele: urogenitaalsüsteemile, neerudele, sooltele. Ohver on immobiliseeritud. Enne arstide saabumist on vaja vigastuskoht tugeva sidemega fikseerida, vigastatu selili panna ja rahule jätta.
Esmaabi südame ja kopsude muljumise korral näeb ette patsiendi vabastamise riietest; selle leidmine horisontaalses asendis; lima ja vere puhastamine suus, ninas; pöörake pea küljele; kui minestavale inimesele antakse ammoniaaki nuusutada; külm kompress löögi kohale; värske õhu juurdevool.
Kuidas määrata siseorganite verevalum?
Arstide ülesanne on diagnostilise uuringu sümptomite ja andmete põhjal määrata siseorganite verevalumite määr:
- Elektrokardiogramm - näitab südame impulsside rikkumist.
- Ehhokardiograafia - on ette nähtud hemodünaamiliste häirete tuvastamiseks.
- Holter – 24 tunni jooksul mõõdab pulssi, pulssi, vererõhku.
- Radiograafia - võimaldab tuvastada kaasnevaid vigastusi (rindkere, ribide luumurrud)
Siseorganite, eriti kuse-suguelundite verevalumite sümptomite korral määratakse vere- ja uriinianalüüsid, et jälgida muutusi organismis toimuvates keemilistes reaktsioonides.
Kahjustuse aste ja neerude toimimise hindamine määratakse kindlaks järgmiste meetoditega:
- Kromotsüstoskoopia – kõrvalekalded tuvastatakse uriini värvimisega. Kasutatakse spetsiaalset ainet - kontrastainet, mis süstitakse ureetrasse.
- Röntgenuuring võimaldab näha neerude kontuuri, uurida verevalumit siseorgani verevalumiga.
Maksakahjustuse korral näitavad biokeemilise vereanalüüsi tulemused üldvalgu vähenemist poole võrra, albumiini vähenemist, ALT ja AST tõusu. Elundi uurimise instrumentaalsed meetodid hõlmavad kompuutertomograafiat ja MRI-d, need määravad kahjustuse astme ja sügavuse, kõhuõõnde kogunenud vere koguse.
Põhilised verevalumite ravimeetodid
Riistvarauuringute ja analüüside tulemused võtavad arstid aluseks verevalumite siseorganite ravimeetodi valikul.
UHF-ravi laiendab kapillaare, suurendab lümfivoolu ja leukotsüütide voolu vigastuskohta. Protseduur neelab kogunenud vedeliku, stimuleerib regeneratsiooniprotsesse. Mikrolaineahi laiendab kapillaare ja suurendab nende läbilaskvust. Magnetoteraapia suurendab leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust. Manuaalne massaaž on hematoomide resorptsioonil väga tõhus.
Sageli tekib siseorganite verevalumite tagajärjel kukkumise ajal verejooks. Sümptomid väljenduvad hematoomide ilmnemise märkides. See seisund nõuab kirurgilist sekkumist. Kahjustatud anumad ja väikesed praod õmmeldakse. Rasked verevalumite juhtumid hõlmavad elundi täielikku või osalist eemaldamist.
Milliseid ravimeid kasutatakse siseorganite verevalumite raviks kodus?
Koduteraapias kasutatakse mitut ravimirühma:
- Troxevasin, Rescuer, Lyoton - hepariinil põhinevate ravimite rühm, mis lahendab hematoome.
- Kapsikam või Arpizatron - salvid, mis võimaldavad teil veresooni laiendada.
- Wobenzym või Phlogenzym - ensüümpreparaadid, mis leevendavad turset ja valu.
- Fastum või Indovazin - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Fastum geel – tõhus vahend verevalumite vastu Siseorganite verevalumite alternatiivsed ravimeetodid
Taimsete keetmiste kasutamine lahustab siseorganite mõjul kogunenud vedeliku, taastab vigastatud veresooni, kiirendab kudede taastumist.
- Keetmine number 1. 1 spl viirpuu lilled, 1 spl. Korte, 1 spl. mägismaa ürdid, vala 1 liiter vett, keeda 15 minutit, jäta 2 tunniks seisma. Joo 100 g tühja kõhuga 1 kord päevas. Kursus on 10-14 päeva.
- Keetmine number 2. 15 g loorberilehte vala 1 liiter vett. Keeda 10 minutit. Hoidke lahust 4 tundi. Võtke 250 g enne sööki, üks kord päevas. Vastuvõtu kestus on 7 päeva.
Kontusioon on pehmete kudede suletud vigastus. Tõenäoliselt pole ühtegi inimest, kes poleks seda tüüpi vigastusi kogenud. Enamikul juhtudel ei vaja verevalumid ravi ja paranevad iseenesest. Reeglina ei rikuta verevalumiga kudede terviklikkust, välja arvatud väikeste veresoonte (kapillaaride) rebend. Kuid mõnikord võib verevalum põhjustada märkimisväärset kahju, näiteks verevalumi peas. Lisaks võib verevalum kaasneda teiste haavadega, näiteks luumurruga. Sel juhul räägitakse muljutud haavadest.
verevalumite sümptomid
Kõik teavad verevalumi sümptomeid - see on terav valu kahjustuse, turse ja punetuse vahetus kohas. Kerge verevalumi korral taandub valu mõne minuti pärast ja punetuse kohale tekib hematoom, mida rahvasuus kutsutakse verevalumiks. Hematoom tekib hemorraagia tõttu, mis on tingitud väikeste kapillaaride purunemisest. Hematoomi suurus ei sõltu alati verevalumi tugevusest. Oluline on kapillaaride läbilaskvus, samuti vigastuse koht. Suurenenud kapillaaride läbilaskvusega inimestel võib kerge verevalum või isegi hooletu puudutus põhjustada märkimisväärset hematoomi, samas kui tugev verevalum ei pruugi avalduda välise hematoomina, samas kui sisemine verejooks on üsna märkimisväärne.
Valu pärast tugevat verevalumit on püsivam sümptom. Valu iseloom muutub aja jooksul, alates alguses teravast, traumaatilise teguriga kokkupuutel kuni valutamiseni pärast seda. Pärast verevalumit pikka aega kestev valu on ebasoodne sümptom ja põhjus meditsiinilise abi otsimiseks, kuna see võib viidata sisemiste struktuuride kahjustustele (luumurd, verevalumid koos siseorganite hemorraagiaga, sidemete rebend, ajupõrutus jne). . Kõige sagedamini seostatakse verevalumi järgset kaugemat valu hematoomi moodustumisega, mis surub närvilõpmeid kokku, eriti kahjustatud kehaosa puudutamisel või liigutamisel.
Verevalumite liigese sümptom on selle märkimisväärne turse. Peavigastuse sümptom on tugev peavalu. On vaja teada, et kui peatrauma ajal tekkis teadvusekaotus, isegi kui see oli lühiajaline, või kannatanu ei mäleta vigastuse hetke, on see märk peapõrutusest. Sel juhul on vajalik meditsiiniline sekkumine, vähemalt intrakraniaalse hematoomi olemasolu diagnostika.
Kui rindkeres, kõhus või kõhus on verevalum, võivad verevalumi sümptomid olla üsna hirmuäratavad. Sellised siseorganite kahjustuse nähud, nagu vere ilmumine uriinis, hingamise nõrgenemine, valu suurenemine, teadvuse hägustumine, ühesõnaga, kõik pigem suurenevad kui vähenevad verevalumi sümptomid, peaksid olema viivitamatu arstiabi põhjus. tähelepanu.
Verevalumi tagajärjed
Valdav osa juhtudest mööduvad kerged ja isegi rasked verevalumid ilma tagajärgedeta või kaovad verevalumi tagajärjed kahe-kolme nädala jooksul jäljetult. Siiski on olukordi, kus verevalumi tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Esiteks puudutab see juba mainitud verevalumeid peas. Fakt on see, et kolju on suletud ruum ja koljus tekkiv hematoom, mis mõnes teises kehakohas aja jooksul taandub, põhjustamata olulist muret, põhjustab aju elutähtsate struktuuride pigistamist. Sel juhul võivad verevalumi tagajärjeks olla erineva raskusastme ja lokaliseerimisega neuroloogilised häired, tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ning isegi surm.
Üks verevalumi tagajärg, kuigi see on üsna haruldane, võib olla hematoomi lupjumine. Sel juhul jääb pehmetesse kudedesse tihend, mis liigutades võib tekitada päris märkimisväärset valu. Mõnel juhul võib nende organite pahaloomulise kasvaja teke olla naiste rinnanäärme pehmete kudede või meestel munandite verevalumite kauge tagajärg.
Verevalumi tõsine tagajärg on suure laeva terviklikkuse rikkumine. Sel juhul on võimalik märkimisväärne hemorraagia ja isegi sisemine verejooks, võib tekkida tromb, millele järgneb tõsine tüsistus - trombemboolia, kui verevooluga tromb siseneb väiksema läbimõõduga anumasse ja blokeerib selle. Trombemboolia võib põhjustada südameinfarkti, insuldi, siseorganite nekroosi ja surma.
Samuti kujutavad endast olulist ohtu siseorganite verevalumite tagajärjed, näiteks südame-, neeru-, maksa- ja põrna muljumised. Sel juhul on võimalikud nende mitmesugused kahjustused, funktsioonide rikkumised, mis on eluohtlikud.
Arvestades kõike ülaltoodut, ei tohiks alahinnata verevalumeid, eriti tõsiseid.
Abi verevalumite korral
Kõik teavad, kuidas aidata verevalumite korral, kuid mitte kõik ei tea, kuidas sinikate korral õigesti aidata. Esmaabi verevalumi puhul on uurida kahjustatud piirkonda, kui tegemist on jäsemega, siis kontrollida selle funktsioone (painutamine-sirutus, muud liigutused). Kui on ainult verevalumi sümptomid ja tõsisemaid vigastusi pole, tuleb vigastatud kohta külma panna. See põhjustab mikroveresoonkonna veresoonte spasme ja aitab peatada sisemise hemorraagia.
Valuvaigisteid on parem mitte kasutada, et mitte jätta tähelepanuta seisundi halvenemist kaasnevate tüsistuste korral. Kui aga on kindel, et verevalum ei kahjustanud siseorganeid, võib anda anesteetikumi, välja arvatud aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). Aspiriini ei tohi kasutada verevalumite raviks, kuna see suurendab verejooksu.
Kui esineb tugev verevalum peas koos teadvusekaotusega, alaselja, kõhu või rindkere tugev verevalum, tuleb lisaks külma kompressi tegemisele kannatanu pikali panna ja kutsuda kiirabi või viia kiirabi. tuppa omaette, püüdes verevalumiga kohta liikumatuks muuta ja rahulikuks jääda.
Tuleb meeles pidada, et külm on efektiivne ainult esimese kolmekümne minuti jooksul. Siis on abi vaja verevalumiga, et anda sinikakohale puhkust. Kaks päeva pärast verevalumit on kahjustatud alale vaja pehmet kuumust. Sel perioodil sooja kompressi rakendamine tagab vigastuskohale verevoolu, mis kiirendab hematoomi resorptsiooni ilma korduva verejooksu ohuta.
Verevalumite ravi
Verevalumite ravi on vajalik, kui on tekkinud märkimisväärse jõuga verevalum. Pea-, kõhu-, alaselja- ja rindkere verevalumid nõuavad haiglaravi kirurgiaosakonda, kus pärast sobivat diagnoosi tehakse otsus verevalumi edasise ravi kohta. Rasketel juhtudel viiakse läbi verevalumite kirurgiline ravi. Juurdepääs kahjustatud alale toimub kas endoskoopiliselt või avatult, suurte veresoonte rebendid, parenhüümiorganite rebendid õmmeldakse ja väljavoolav veri eemaldatakse. Seejärel haav kurnatakse. Paralleelselt määratakse põletikuvastased ja valuvaigistid.
Verevalumi ravi regeneratsioonifaasis seisneb füsioteraapia kasutamises, et kiirendada hematoomi resorptsiooni ja kahjustatud kudede kiiret taastumist.
YouTube'i video artikli teemal:
Verevalumi all mõeldakse pehmete kudede traumaatilisust ilma nahka kahjustamata. Arstipraktikas on kõige levinumad jäsemete verevalumid ja kõige raskemad siseorganite verevalumid, mis tekivad kukkumise või otsese löögi ajal.
Kui ohtlik on verevalum, sõltub sellest, milline kehaosa on kahjustatud. Alati ei ole võimalik kohe pärast vigastust tuvastada elundi funktsionaalsuse rikkumist. Kujutletav heaolu verevalumiga ei ole põhjus täielikust arstlikust läbivaatusest keeldumiseks.
Verevalumi lokaliseerimine määrab suuresti vigastuse olemuse. Kõige ohtlikumad on mediastiinumi organite kahjustused. Selle tulemusena tekivad eluohtlikud seisundid. Esineb kopsude, südame, hingetoru jne patoloogiaid.
Meditsiinipraktikas eristatakse üksikuid ja mitut verevalumit. Esimesel juhul kannatab üks organ, teisel - mitu. See seisund on tüüpiline liiklusõnnetuste ja loodusõnnetuste korral.
Verevalumid on äärmiselt ohtlikud, millega kaasneb elundi terviklikkuse rikkumine ja hemorraagia. Naistel võib emaka muljumine põhjustada viljatust, vaagnaelundite kahjustumise korral kannatavad neerud ja põis. Ebasoodsa tulemuse korral võib ohver surra.
Siseorgani rebendite korral on prognoos ebasoodne, kuid palju määrab kokkupuute intensiivsus ja sellega seotud tüsistused. ja siseorganitega kaasnevad luukoe murrud ja nende nihkumine. Killud võivad kahjustada magu, kopse jne.
ICD 10 vigastuskood
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni koodid on S39. Urogenitaalorganite vigastustele määratakse ICD 10 kood - S37.
Põhjused
Valdav enamus siseorganite verevalumitest saab inimene kukkumisel. Need on suhteliselt kerged vigastused, mis ei vaja pikaajalist ravi. Imikud kannatavad teistest sagedamini – lapsel on mähkimislaualt või kärult kukkudes tõsised sinikad.
Kui ohver kukkus kõhuli, on sellel otsene mõju kõhuõõnde. Tugevate kõhulihaste korral on vigastuste kahjustus minimaalne. Palju ohtlikumad siseorganite verevalumid autoõnnetuses. Õnnetuse tagajärjel tekkinud kahju iseloom on alati individuaalne. Reeglina on need keerukat tüüpi hulgivigastused.
Liiklusõnnetused toovad kaasa rasked seisundid ning alati ei ole võimalik kindlaks teha kahju olemust. Pärast õnnetust ei oska kannatanu oma seisundit adekvaatselt hinnata ning verevalumite tagajärjed annavad tunda alles mõne aja möödudes.
Arvatakse, et verevalum on kõige ohtlikum vasakule küljele kukkumisel, mis on seotud asukohaga. Paremal pool asub ja ta on esimene, kes löögi korral kannatab. Löögi kahjustuse olemuse määrab traumaatilise elemendi tugevus ja pindala. Kui mehaaniline koormus langes kõhule, kaitseb tugevate lihaste ja rasvamassi olemasolu mao verevalumite raskete tagajärgede eest. Kui löök anti väikese pindalaga nüri esemega, ei ole välistatud lahtise iseloomuga haavade teke.
Kui mõista kukkumiste ja liiklusõnnetuste vigastuste põhjuseid ja tagajärgi, on koduvigastused harva ohtlikud. Erandiks on emaka verevalum, mis mõjutab naise reproduktiivfunktsioone. Trauma võib tekitada seks hooletu partneriga, aga ka rollimängud.
Vaenutegevuse ja katastroofide tagajärjel räägime suure surmaohuga muljumistest ja verevalumitest. Nagu autoõnnetuste ja loodusõnnetuste puhul, ei ole alati võimalik vigastuse tagajärgi ennustada.
Sümptomid
Kui jäsemed on kahjustatud, pole diagnoosiga probleeme. Krõmpsu tekkimine liigeses, jäikus ja valu räägivad enda eest. Kui selle seljaosa muutub siniseks, tekivad tõstmisel valud. Vastasel juhul ilmnevad keha elutähtsate süsteemide vigastused. Siseorganite verevalumite sümptomid on erinevad, olenevalt löögi tugevusest ja vigastuse asukohast. Peamised omadused on järgmised:
- valu sündroom;
- kahjustatud elundi suuruse suurenemine;
- sisemine verejooks;
- verevalumite organi funktsioonide rikkumine.
Kui löök anti rinnakule, tekib tsüanoos - kahjustatud nahal on tsüanootiline värvus. Maksakahjustuse peamised sümptomid on parema külje turse ja valu, samas kui maks on suurenenud, mida on näha palja silmaga. Maksakahjustuse korral tuleb tähelepanu pöörata ka naaberorganitele ja -kudedele – põrn, neerud, kõhunääre ei kannata põrna löömisel vähem.
Lastel on sümptomid ähmased, kuid iga vigastusega kaasneb tugev valu. Laps teatab probleemist hüsteerilise nutmisega ja kui see on juba täiskasvanud laps, saab ta ise näidata, milline organ teda häirib.
Kõigil juhtudel on verevalumite peamised sümptomid tõsine valulikkus. Pärast verevalumit ei ole võimalik sisemisi hematoome ilma uurimiseta tuvastada, kuid pöörake tähelepanu muudele ilmingutele. Teadvuse rikkumine, naha pleegitamine ja rasked seisundid on tavaliselt põhjustatud sisemisest hemorraagiast. Kui seda ei anta, on võimalikud vigastuste tüsistused kuni surmani (kaasa arvatud).
Makku löömisel tekivad kõhukrambid ja valulikkus. Vaagnaelundite kahjustuse, naiste emaka hematoomi, soolesulguse tekke ja seedesüsteemi olulisemate organite talitlushäirete korral pole välistatud. Sooletrauma sümptomatoloogiat täiendab päraku täiskõhutunne, mis on seotud elundi tursega.
Esmaabi
Sisemiste verevalumite korral tuleb kahjustatud piirkonda külma panna. Suruge pehmed kuded kokku ja peatage hemorraagia. Valu vähendamiseks ja põletiku vältimiseks tehakse ka jahutamist. Kannatanu tuleb asetada ka horisontaalsele pinnale, mis vähendab vigastatud elundite koormust.
Tugeva valu korral tuleb võtta mitte-narkootilist valuvaigistit. Aga ta on kõhukelmepõletiku korral keelatud. Kõik meditsiinilised manipulatsioonid viiakse läbi arstiga konsulteerides, kuna siseorganite struktuuris on võimalikud patoloogilised muutused.
Anumate kahjustuse ja verevalumite esinemise korral on vaja paigaldada tihe side. Ilma diagnostiliste uuringuteta on võimatu aru saada, mida teha ja kuidas mitte kahjustada ohvri tervist.
Diagnostika
Haiglas määratakse kiiritusmeetoditega kohalik diagnostika. Radiograafia kahtluse korral tehakse ultraheli ja MRI, et hinnata pehmete kudede seisundit. Kui on oodata emaka ja kõhuõõne organite verevalumeid, on ette nähtud kõhuõõne ultraheliuuring.
Kuidas ära tunda siseorganite rebend ja eristada seda teistest vigastustest? Sellise kahjustusega kaasneb äge verejooks, mis arendab kardiovaskulaarset puudulikkust. Sel juhul määrab arst EKG.
Ravi
Arstiabi osutamise peamised meetodid määratakse vigastuse asukoha ja elundite mehaanilise mõju astme järgi. Pankrease verevalumi sümptomid ja ravi on teistsugused kui emakakaela vigastuse korral. Pärast diagnoosi määramist määrab arst valuvaigistid ja ravimid, mis parandavad vere hüübimist. Ravi füüsiliste teguritega võimaldab teil vabaneda hematoomidest ja suurendab paranemisvõimet.
Kuidas ravida muljutud kohta tüsistuste puudumisel? Sel juhul saadetakse patsient koju, pakkudes verevalumeid ja homöopaatilisi ravimeid. Võite hõõruda kahjustatud piirkonda salvidega, millel on lahustuv toime. Verevalumite ravimeetodite hulgas rahvapäraste ravimitega on need end hästi tõestanud. Põletikulise protsessi arenguga peate jooma antibiootikume ja verevalumeid on vaja ravida haiglas.
Verevalumite ja siseorganite rebenemise ravi hõlmab kirurgilist sekkumist. Kõhukelme, põrna ja emakaseina vigastused nõuavad tõsisemat ravi.
Kirurgiline ravi
Rasked verevalumid ei parane iseenesest. Kui tuvastatakse soolerebend ja maotrauma, soovitatakse tüsistusi. Kiiresti progresseeruvate haiguste korral taandub ravi tavaliselt kirurgilisele sekkumisele. Lõpliku ravimeetodi määravad siseorganite verevalumite sümptomid.
Operatsiooni näidustused on tugev turse, südamepuudulikkuse nähud, peritoniit. Pankreatiidi sümptomaatiliste ilmingute korral saab operatsiooni vältida, kuid arst peab veenduma, et vigastus ei ole eluohtlik.
Taastusravi
Kohaliku vereringe parandamiseks töödeldakse kahjustatud piirkonda terapeutiliste salvidega. Huvitav fakt on see, et kohe pärast vigastust vajab patsient külma ja kahe või kolme päeva pärast - soojust. Milline rehabilitatsiooniperiood on vajalik pärast seedetrakti operatsiooni, sõltub kahjustuse tõsidusest. Taastumisperioodil pakutakse patsiendile säästvat dieeti, rahu, taastavat füsioteraapiat.
Tüsistused ja tagajärjed
Elutähtsate elundite verevalumite kõige raskemate tagajärgede hulgas on surmaga lõppev tulemus. Verevalumitest tulenevad tüsistused on seotud vigastatud organi talitlushäiretega. Kui see on seedesüsteem, siis on probleeme väljaheitega, maomahla tootmine on häiritud, tekib pankreatiit ja soolesulgus. Kahjustatud kudede puudulikkus on kantud siseorganite verevalumite tüsistuste ja soovimatute tagajärgede loendisse.
Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasisidet, kommentaare, jaga lugusid, kuidas sa sarnase trauma üle elasid ja tagajärgedega edukalt toime tulid! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.
Kudede või elundite sisemist kahjustust peetakse juhul, kui nahk, luud ja limaskestad ei ole kahjustatud.
Verevalumid tekivad erinevate mehaaniliste kahjustuste, põrutuse või kõvale pinnale kukkumisel.
Nõrga verevalumiga on valu tunda lihastes, tugevamate löökide korral tekivad pehmete kudede rebendid ja tekivad sisemised verevalumid. Sõltuvalt verevalumi raskusastmest võib see pärast turse taandumist olla väike verevalum või hematoom. Kergeid verevalumeid saab kodus ravida, kuid kellel on püsivad valud, tuleb pöörduda arsti poole.
Samuti määrab verevalumi tagajärgede raskus vigastuse asukoha ja kahjustatud piirkonna mahu järgi. Sõrme sinikaga vastu seina sinise küünega löömine pole midagi võrreldes sama suurusjärgu verevalumiga peas. Iga verevalumit saab ravida, kui pöördute kohe traumatoloogi poole.
Verevalumite tüübid ja nende sümptomid
või kesta šokk jagunevad tüüpideks sõltuvalt kehapiirkonna kahjustuse asukohast ja astmest. Erinevate juhuslike asjaolude või lihtsa tähelepanematuse tõttu võivad need ilmneda absoluutselt kõikjal, silmast jalani.Hädaolukorrad, õnnetused või tootmisprobleemid võivad samuti põhjustada verevalumeid. Verevalumite ja muud tüüpi vigastuste saamine spordis, eriti võitluskunstides, on paratamatu.
Sõltuvalt verevalumi lokaliseerimisest eristatakse meditsiinipraktikas järgmisi põhikategooriaid:
Peavigastus
Üks tõsisemaid vigastusi, millega sageli kaasneb peapõrutus. Kui löök oli piisavalt tugev, haarab valu pea ümber. On pearinglus, nõrkus, veidi iiveldus. Kohe pärast lööki tuleb valutavale kohale rakendada külma ja heita lamedale pinnale pikali. Kui paari tunni pärast valu ei kao, tuleb kutsuda kiirabi.
aju muljumine- see on üks traumaatilise ajukahjustuse tüüpe koos aju põrutuse ja kokkusurumisega vastavalt Prantsuse kirurgi J.L. klassifikatsioonile. Petit. Iga tüüpi on välismärkide järgi üsna raske kindlaks teha, seetõttu on vaja riistvaradiagnostikat. Ajupõrutused jagunevad 4 põhirühma:
raputama- rikkumine kortikaalsel tasemel selge teadvusega;
kerge vigastus- kesknärvisüsteemi funktsionaalsed muutused arahnoidi veresoonte kahjustuse kujul;
mõõdukas vigastus- fokaalne ajukahjustus, millega kaasneb kraniaalse abducensi ja okulomotoorsete närvide parees;
raske vigastus- ajutüve kahjustus, kooma.
Kohe pärast vigastust on vaja haavatu tõsta kõrgele pinnale, teha tihe side ja kutsuda kiirabi.
Näo vigastus
Nägu on meie keha kõige nähtavam osa, seda ei saa riiete alla peita, seega on väikseimatest sinikatest ja mehaanilistest vigastustest tekkinud sinikad teistele koheselt nähtavad. Reeglina muutuvad sinikad näol, ninal, otsmikul või lõual koheselt siniseks. Esimese asjana tuleb turse leevendamiseks teha külmad kompressid. Kaasnevaid marrastusi tuleb kudede nakatumise vältimiseks ravida joodi, briljantrohelise või vesinikperoksiidiga. Kui nina on muljutud, on see väga valus, paisub ja deformeerub. Näovigastuste korral tuleks pöörduda arsti poole ja haiglasse pikali heita.
Sinikad silm
Meie silmad on väga tundlikud ja igasugune mehaaniline mõju, eriti tugev, põhjustab koheselt verevalumeid ja valgu täitumist verega koos verevalumite tekkega. Kui silm on paistes, on selle funktsioon häiritud, kuna see ujub täielikult. Olenevalt löögi tugevusest ei pruugi valu esimestel tundidel tunda. Esmaabi silmavigastuse korral peaks andma silmaarst, kuna iseseisvad tegevused võivad põhjustada nägemiskahjustusi.
sinikas hammas
Konkreetse hamba kinnine haav mehaanilise toime tõttu, ilma kudede terviklikkust oluliselt kahjustamata. Rebenemise tagajärjel kahjustuvad hammast alveoolis hoidvad koed ja pulbikude.
Need kahjustused on enamasti pöörduvad õigeaegse hambaarsti poole pöördumisega. Muljutud hambale on iseloomulik valu söömisel, hamba tumenemine, igeme limaskesta turse. Esimesed sammud sinikahamba korral on jää peale panemine ja kõvade toitude väljajätmine.
Rindkere vigastus
Enamasti tekivad sellised verevalumid õnnetusjuhtumite või muude kataklüsmide ajal ning sellega kaasnevad ribide murrud ja kopsukoe kahjustus. Sümptomaatiliselt väljendub verevalum tugeva valu, verevalumite ja õhupuudusena. Esmaabi sellises olukorras on kannatanu paigutamine kõrgendatud lamavasse asendisse ja rindkere fikseerimine tiheda tiheda sidemega.
Selja sinikas
Kuna tundlik seljaaju asub lülisamba keskosas, võib selja verevalumil olla päris tõsised tagajärjed. Lülisamba verevalumi korral täheldatakse fokaalseid hemorraagiaid ja tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemist.
Kui selgrool on verevalumid, tekib turse ja tekib hematoom, kõige sellega kaasneb seljašokist tingitud valu ja raskused roojamisel. Täiendavad märgid võivad olla kahjustatud piirkonna tundlikkuse kaotus ja halvatus. Seljavigastuse ravi toimub haiglas.
Jala verevalumid
Tugevatele jalgade verevalumitele on iseloomulik jalalaba turse ja valu, moodustub muhk. Juhtudel, kui löök langes kaldu, võib ilmneda naha koorumine, mis halvendab hematoomi seisundit ja võib muutuda traumaatiliseks tsüstiks. Samuti on oht, et veri satub jala lihaskoe paksusesse.
Ilma kiire meditsiinilise abita võib selle seisundi tagajärjeks saada kudede nekroos. Kõige tugevamat valu sündroomi täheldatakse verevalumiga sääre piirkonnas. Verevalumid võivad esile kutsuda jäseme nihestused, lihaspinge või luumurrud.
Käe ja sõrme vigastus
Käed saavad igapäevaelus kõige sagedamini mitmesuguseid vigastusi ja verevalumeid. Verevalumit ei ole raske kindlaks teha, samas kui valu tekib konkreetses lokalisatsioonis, verevalumite koht paisub ja pehmete kudede hemorraagia tõttu tekib hematoom. Pärast jää pealekandmist tasub ravida lahtisi haavu, kui neid on. Kui valu püsib, tuleb võtta üldisi valuvaigisteid. Kui sõrme küüs on kahjustatud, on vaja sinikakohale kinnitada tihe side.
Verevalumid liigesed
Kukkudes või kõva esemega vastu küünarnukki või põlve löödes tekib äge valu, liigeste motoorsed funktsioonid on raskendatud. Vere sattumise tõttu liigesesse tekivad hemartroosid, mõnikord märkimisväärse suurusega. Liigeste vigastuste diagnoosimiseks on ette nähtud röntgenikiirgus kahes projektsioonis. Liigeste verevalumite ravi toimub haiglas, kuid esimestel tundidel pärast vigastust võite võtta valuvaigisteid.
Siseorganite vigastus
Kõige raskem verevalum, mis ei pruugi väljastpoolt ilmneda, välja arvatud nõrkuse ja valu sümptomid konkreetses lokalisatsioonis, nagu neerud, süda, põrn. Esmakordsel teabel verevalumi kohta on oluline toimetada kannatanu diagnoosimiseks ja raviks haiglasse.
Meeste suguelundite vigastused
Verevalumi tagajärjel võivad kannatada nii munandikott kui ka munandid ja peenis. Lisaks valule ja punetusele täheldatakse urineerimisel tekkivat verejooksu ja hematoomide moodustumist, samuti munandi nihkumist. Vigastus võib olla kas isoleeritud, kui kannatab ainult üks organ, või kombineeritud, kui verevalum mõjutab korraga kõiki elundeid. Pärast kõikehõlmavat diagnoosi on ette nähtud voodipuhkus, kitsas ujumispükste kandmine ja antibiootikumide võtmine.
Löögi tugevuse ning kudede ja elundite kahjustuse astme järgi jagunevad verevalumid neljaks kraadiks:
1. Seda iseloomustab turse ning vöödilised ja täpsed hemorraagiad löögikohas esimese tunni jooksul;
2. Suurte anumate terviklikkus on rikutud, moodustuvad verevalumid ja hematoomid. Selliste verevalumitega kaasneb vigastuskohas äge valu;
3. Esineb veresoonte, lihaste, närvikudede ja kõõluste rebenemist, samuti luude lõhesid ja sisemisi luumurde või liigeste nihestusi. Kudede toitumine on häiritud, kui midagi ette ei võeta, võib tekkida nekroos. Sellised tugevad verevalumid on iseloomulikud liigestele, koksiluuni, põlvedele ja peale;
4. Luude ja kudede purustamine, mida iseloomustab ebasoodne prognoos.
Enamik verevalumeid on kiire ravi korral täielikult ravitavad vähem kui kuuga, välja arvatud juhul, kui neid komplitseerivad muud tõsised kahjustused ja vigastused.
Verevalumi tunnused
Verevalumite tunnusteks on tugev valu kahjustuse kohas, tugev turse ja naha sinakas toon. Aja jooksul võib kahjustatud ala värvi muutuda rohekas-kollakaks või tugevalt tumepunaseks, olenevalt löögi raskusastmest. Pea verevalumile on iseloomulik üldine nõrkus, pearinglus, iiveldustunne ja isegi minestuseelne tunne.
Jäsemete või koksiluuni verevalumite korral suureneb terav tulistamisvalu kõndimisel ja muudel kehaliigutustel, rahunedes horisontaalasendis. Tavaline sümptom on hemorraagia liigesesse ja hemartroosi teke. Lisaks on raskete verevalumite korral häiritud jäsemete funktsioonid, koordinatsioon, ilmnevad värinad ja kontrollimatud lihaste kokkutõmbed. Hematoomi resorptsiooniga sümptomid kaovad. Verevalumite korral muutuvad sagedaseks nähtuseks paresteesiad, parees, halvatus.
Hematoomide ilmnemine ja püsiv valu mitu tundi on tõsine põhjus traumatoloogi poole pöördumiseks.
Esmaabi verevalumite korral
Mis tahes tüüpi ja lokaliseerimisega verevalumite korral kantakse esmalt jääd, et kitsendada löögist kahjustatud veresooni ja leevendada valu. Seda rakendatakse läbi tiheda koe, et vältida hüpotermiat mitmes 10-15-minutilises komplektis. Kui verevalumiga kaasnevad muud nahakahjustused, tuleb neid kohe ravida, kuid ärge kasutage joodi, sobivad alkoholilahused ja vesinikperoksiid. Pärast hematoomi ilmnemist on ette nähtud soojendavad meetmed, näiteks soojad kompressid, mis aitavad leevendada turset ja vähendada valu.Aju verevalumite korral kantakse pähe aseptiline side. Vere ja oksendamise vältimiseks puhastatakse ülemised hingamisteed. Teadvuseta patsiendid viiakse välja kanderaamil külili või kõhuli.
Võimalikud tagajärjed pärast verevalumeid
Iseenesest pole verevalum nii kohutav kui selle võimalikud tüsistused. Verevalumid võivad põhjustada luumurde ja hemorraagiaid. Kaldlöögi korral võib tekkida nahaaluse koe eraldumine ja suurte hematoomide moodustumine, mis võivad lõpuks muutuda verega täidetud traumaatiliseks tsüstiks. Hematoomi mädanemisega võib kehatemperatuur tõusta 39 ° C-ni.Verevalumiga kohtades, kus suured veresooned läbivad, võivad tekkida seinte rebendid ning tekkida trombid ja kudede nekroos.
Meteoriidi kukkumine inimesele registreeriti vaid korra, kuid kõik maksis sinika.
Samade papagoide valulävi on palju kõrgem kui inimesel, seetõttu võib lind isegi ilmsete sinika- või luumurru tunnuste korral käituda aktiivselt ja liikumatult.
Kohtades, kus perifeersed närvid võivad saada verevalumeid (ulnaar, radiaalliigesed), võivad ilmneda nende funktsiooni kaotuse sümptomid. Reeglina mööduvad motoorsed ja sensoorsed häired väga kiiresti, kuid mõnikord on juhtumeid, kus traumaatilised sümptomid püsivad tüvesisese hemorraagia korral üsna pikka aega.
Diagnostilised meetodid
Pärast kukkumist või lööki nürile esemele saab diagnoosida verevalumid ja peaaegu kõik võivad sinikaid teha, selleks pole vaja isegi meditsiinilist haridust. Arstide ülesanne on määrata selle verevalumi tugevus ja koekahjustuse aste, kas on luumurde või mitte, kas siseorganid on klammerdatud. Juba esimestel tundidel pärast verevalumi tekkimist peate pöörduma traumatoloogi poole, eriti kui valu on tugev ja ei kao.Traumatoloogide peamised töövahendid on käed ja luustiku terviklikkuse röntgenuuring. Kui vigastus on mõjutanud aju, ei pruugi röntgenikiirtest piisata ja määratakse magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).
Rindkere verevalumiga, millega võib kaasneda südame- või kopsutrauma, muutub elektrokardiogramm (EKG) kohustuslikuks uurimismeetodiks.
Samuti on vigastusest tingitud muutuste hindamiseks keha organites ja süsteemides mõnikord vajalik võtta vere- ja uriinianalüüsid, eriti oluline pea- ja suguelundite verevalumite korral.
Alles pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist traumapunktis või traumatoloogia-ortopeedia osakonnas saab ravi määrata, vastasel juhul võib teadmatusest teha ainult kahju ja jääda invaliidiks.
Kuidas vigastust ravida?
Verevalumite ravi sõltub ka kehapiirkonna kahjustuse asukohast ja astmest. Kõige kergemini tekivad ja mööduvad verevalumid reie piirkonnas, kus on palju pehmeid kudesid, liigeste, eriti õla- ja siseorganite verevalumite tagajärjed on raskemini ja raskemini ravitavad.Peaasi, et verevalumite kudede ravi tuleks alustada kohe. Esimene abinõu pärast vigastust on vigastuskohale külma määrimine, et vähendada turset ja leevendada valu. Jäsemete verevalumite korral kantakse neile surveside.
Pärast hematoomi ilmnemist saab verevalumeid ravida erinevate meetoditega, nii meditsiiniliste kui ka füsioterapeutiliste meetoditega. Enamikul juhtudel määravad arstid kuumuse kompresside, soojendavate salvide ja anesteetilise kreemi pealekandmise näol. Pärast hematoomi tekkimist võib põlvele, küünarnukile või jalalabale panna kipsist lahase.
Kehal tekkinud verevalumeid ravitakse termilise ja füüsilise soojendava efekti abil. Manuaalne massaaž on hematoomide resorptsiooni jaoks väga tõhus. Füsioteraapia, eriti magnetoteraapia ja laserteraapia, leevendab põletikku 4-10 protseduuriga.
Jäsemete verevalumite korral soovitavad traumatoloogid funktsiooni taastamiseks füsioteraapia harjutuste kursusi. Pea ja aju verevalumite korral määratakse peamiselt puhkus ja ravimid.
Lihaste verevalumite korral, kui rebenditest ilmnevad hemorraagiad ja lihaskoe kiuline degeneratsioon, tehakse torked kirurgiliselt.
Peaasi on õige diagnoosi tegemiseks õigeaegselt arstiga nõu pidada, siis on ravi võimalikult tõhus.
Rahvapärased meetodid
Verevalumite puhul kasutavad nad kõigepealt lihtsalt rahvapäraseid meetodeid, kuna need on mõeldud valu leevendamiseks ja kahjustatud kudede parandamise protsessi kiirendamiseks. Hematoomide eemaldamiseks kasutatakse erinevaid kompresse ja losjoneid:Vigastuskohale kantakse mitmeks tunniks külm kompress taimeõlist, veest ja äädikast ning seotakse kinni.
- Tugevate verevalumite ja mädanemise korral kasutati vanasti spetsiaalset salvi, mis valmistati ahjus ja koosnes kuusevaigust, kasetõrvast ja pekist. Kõik komponendid pandi savipotti ja segati. Saadud segu kuumutati ahjus ja peale jahtumist kanti lapiga valutavale kohale.
- Tuntuim vahend haavade ja verevalumite vastu on takjas. Selle põhjal valmistatakse spetsiaalsed õlid verevalumite raviks. Selleks vajate 200 grammi oliiviõli ja 75 grammi takjajuurt. Segage kõik koostisosad ja pange keetmata tulele. Saadud ravimõliga tuleb valu leevendamiseks hõõruda muljutud kohti.
- Ekstraheerivad omadused on koirohu ja bodyaga mahlal.
- Tammekoorest ja karikakraõitest valmistatud vedelikud leevendavad tõhusalt turset.
- Sibulate, purustatud jahubanaanilehtede ja mee kompressid aitavad kiiresti verevalumitest lahti saada.
- Turse ja valu vastu aitab 2 küüslaugupea tõmmis 6% äädikas, sellist kompressi võib teha ka silmavalu korral.
Kergete verevalumite ja mõõdukate vigastuste korral on rahvapärane abinõu igati õigustatud ja annab tõhusaid tulemusi, kuid rasketel juhtudel on eriarstiabi hädavajalik.
Verevalumite ennetamine
Kahjuks pole keegi juhuslike vigastuste, tänavatel kaklemise ja kukkumiste eest kaitstud, seega võite igal ajal viga saada. Kuid tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi on täiesti võimalik vältida.Alustuseks peate luude tugevdamiseks sööma õigesti. Teie igapäevane toit peaks sisaldama kõrge kaltsiumisisaldusega värskeid köögivilju ja piimatooteid. Regulaarne treenimine aitab tugevdada ka teie lihaseid ja kaitsta keha tõsiste vigastuste eest löögi või piinliku kukkumise korral.
Kõik see muudab naha elastsemaks, parandab vereringet, see tähendab, et verevalumid paranevad kiiremini ja tugevdavad luid, on võimalik vältida luumurde ja pragusid verevalumite ajal.
Traumatoloogias on siseorganite verevalumid sagedased. Need tekivad kukkumisel, autoõnnetuse, nüri kõhutrauma tagajärjel. See seisund on üsna ohtlik, kuna see häirib siseorganite tööd ja võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Kuidas diagnoosida verevalumit ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse selle tagajärgede kõrvaldamiseks?
Klassifikatsioon
Meditsiinis on siseorganite verevalumite klassifikatsioone mitu.
Esimese diferentsiaaltunnuse järgi jagunevad patoloogiad vigastusteks ilma elundi terviklikkust rikkumata ja kahjustustega (lõiked, rebendid, parenhüümi rebend jne).
Olenevalt asukohast eraldatakse isoleeritud verevalum (kahjustatud on ainult rindkere või kõhuõõs) või polütrauma (trauma sümptomid on mitmes piirkonnas).
Sõltuvalt kahjustatud elundist liigitatakse patoloogiad ka tüüpidesse. Esinevad kopsu-, südame-, mao-, põrna-, maksa-, neeru-, põie- ja soolte muljumised.
Sümptomid
Patoloogia tunnused sõltuvad mehaanilise löögi tugevusest ja kahjustuse piirkonnast. Seega, kui rindkere lüüakse, kannatavad kopsud, hingetoru ja süda. Mao mehaanilise mõju korral tekib mao, neerude ja maksa muljumise oht.
Verevalumi korral tunneb patsient kahjustuse kohas kohe valu, mis aja jooksul ainult intensiivistub. Nahale ilmub hematoom, pehmed kuded paisuvad. Vereringehäirete tõttu langeb vererõhk, samuti aeglustub oluliselt pulss.
Kopsude kahjustuse korral on iseloomulik sümptom tsüanoos - naha värvuse muutumine siniseks. Esiteks ilmneb tsüanoos näole, huulte, nina ja lõua piirkonda. Samuti on häiritud hingamisprotsess, see muutub kiireks ja pinnapealseks, sageli täheldatakse hemoptüüsi. Roide murru korral kogeb patsient tugevat valu, mille leevendamiseks kasutatakse novokaiini blokaade.
Kõhuõõne organite verevalumi korral ilmneb iiveldus, oksendamine ja täiskõhutunne maos. Sellisel juhul tunneb ohver tugevat valu kõhus. Soole rebenemise korral vabaneb selle sisu kõhuõõnde, mis provotseerib peritoniidi arengut.
Kui maks on kahjustatud, tekib paremas hüpohondriumis äge valu, mõne päeva pärast võib tekkida kollatõbi. Neerukahjustus avaldub hematuurias - vere ilmumine uriinis. See sümptom võib viidata ka muljutud põiele.
Diagnostika
Selleks, et hinnata, milline organ sai kukkumisel või löögi ajal kahjustatud, viib arst pärast haiglaravi läbi põhjaliku diagnoosi. Tehke kindlasti röntgen (kopsude seisundi kontrollimiseks), EKG (südamepatoloogiate tuvastamiseks), CT ja MRI (kõhuõõne organite uurimine).
Ravi
Oluline on anda kannatanule esmaabi korralikult. Ta peab tagama täieliku füüsilise puhkuse, kandma kahjustuskohale kuiva jääd ja vajadusel tugeva sidemega. Kutsuge kindlasti kiirabi ja viige patsient haiglasse – nii väldite tüsistusi.
Verevalumite siseorganite ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Esimesel juhul tagatakse patsiendile täielik puhkus ja kasutatakse külma kompressi, mis leevendab turset. Tugeva valu korral antakse patsiendile ravimeid, mis neid blokeerivad. Peritoniidi või soolesulguse korral on valuvaigistite kasutamine keelatud.
Vere hüübimisprotsessi parandamiseks võetakse kasutusele aminokaproonhape või Vikasol. Ohvri toit peaks olema sagedane ja väikeste portsjonitena. Soolestiku motoorika normaliseerimiseks ja kõhukinnisuse vältimiseks on soovitatav dieeti rikastada taimsete kiududega. Mõnel juhul on patsiendi seisundi parandamiseks ette nähtud füsioteraapia.
Kirurgiline sekkumine toimub eriti rasketel juhtudel, et peatada verejooks ja taastada muljutud organi terviklikkus. Allpool on toodud operatsiooni peamised näidustused.
- Sisemise verejooksu esinemine kõhuõõnes.
- Peritoniidi areng soole rebenemise tagajärjel.
- Tugev kõhuvalu ja suurenenud lihaspinge.
- Üldise südamepuudulikkuse tunnuste ilmnemine: tahhükardia, pulss ja naha kahvatus.
- Tugev puhitus.
- Soole motoorika rikkumine, mis võib viidata sisemisele verejooksule või obstruktsiooni tekkele.
Laparoskoopiat kasutatakse enamikul juhtudel operatsiooniks. Õigeaegse abiga saate vältida verehüüvete või keha nakkuslike kahjustuste teket.