autoimmuunsed põhjused. Kui levinud on autoimmuunhaigused? Ma tahan last saada

Autoimmuunhaigused on haiguste rühm, mille puhul keha organite ja kudede hävimine toimub tema enda mõjul immuunsussüsteem.

Kõige levinumad autoimmuunhaigused on sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunne türeoidiit Hashimoto, hajus mürgine struuma jne.

Lisaks paljude haiguste (müokardiinfarkt, viirushepatiit, streptokokk, herpes, tsütomegaloviiruse infektsioonid) võib olla keeruline autoimmuunreaktsiooni ilmnemise tõttu.

Immuunsüsteem

Immuunsüsteem on süsteem, mis kaitseb keha väliste sissetungide eest ja ühtlasi tagab selle toimimise vereringe ja palju muud. Sissetungivad elemendid tunnistatakse võõraks ja see põhjustab kaitsva (immuun)reaktsiooni.

Sissetungivaid elemente nimetatakse antigeenideks. Viirused, bakterid, seened, siirdatud koed ja elundid, õietolm, keemilised ained on kõik antigeenid. Immuunsüsteem koosneb spetsiaalsetest organitest ja rakkudest, mis asuvad kogu kehas. Keerukuse poolest jääb immuunsüsteem närvisüsteemile veidi alla.

Immuunsüsteem, mis hävitab kõik võõrad mikroorganismid, peab olema tolerantne oma "isand" rakkude ja kudede suhtes. Immuunsüsteemi põhiomadus on võime eristada "iseennast" "võõrast".

Kuid mõnikord, nagu iga mitmekomponentne struktuur, millel on peened reguleerimismehhanismid, ebaõnnestub see - see võtab teiste jaoks oma molekulid ja rakud ning ründab neid. Praeguseks on teada üle 80 autoimmuunhaiguse; ja maailmas on nendega haiged sajad miljonid inimesed.

Tolerantsus oma molekulide suhtes ei ole kehale algselt omane. See moodustub ajal emakasisene areng ja kohe pärast sündi, kui immuunsüsteem on küpsemise ja "treeningu" protsessis. Kui võõras molekul või rakk siseneb kehasse enne sündi, siis tajub keha seda kogu eluks "omana".

Samal ajal ilmuvad iga inimese veres miljardite lümfotsüütide hulka perioodiliselt "reeturid", kes ründavad nende omaniku keha. Tavaliselt sellised rakud, mida nimetatakse autoimmuunseteks või autoreaktiivseteks, neutraliseeritakse või hävitatakse kiiresti.

Autoimmuunhaiguste tekkemehhanism

Autoimmuunreaktsioonide tekkemehhanismid on samad, mis immuunvastuse korral võõrainetega kokkupuutel, ainsaks erinevuseks on see, et organismis hakkavad tootma spetsiifilised antikehad ja/või T-lümfotsüüdid, mis ründavad ja hävitavad keha enda kudesid.

Miks see juhtub? Praeguseks on enamiku autoimmuunhaiguste põhjused ebaselged. "Rünnaku all" võivad olla nii üksikud organid kui ka kehasüsteemid.

Autoimmuunhaiguste põhjused

Patoloogiliste antikehade või patoloogiliste tapjarakkude teket võib seostada organismi nakatumisega sellistega nakkustekitaja, mille kõige olulisemate valkude antigeensed determinandid (epitoobid) sarnanevad normaalsete peremeeskudede antigeensete determinantidega. Selle mehhanismi abil areneb pärast läbimist autoimmuunne glomerulonefriit streptokoki infektsioon või autoimmuunne reaktiivne artriit pärast gonorröa põdemist.

Autoimmuunreaktsioon võib olla seotud ka nakkustekitaja poolt põhjustatud kudede hävimise või nekroosiga või nende antigeense struktuuri muutumisega, nii et patoloogiliselt muutunud kude muutub peremeesorganismi jaoks immunogeenseks. Just selle mehhanismi abil tekib pärast B-hepatiiti autoimmuunne krooniline aktiivne hepatiit.

Kolmandaks võimalik põhjus autoimmuunreaktsioon - kudede (histohemaatiliste) barjääride terviklikkuse rikkumine, mis tavaliselt eraldavad mõned elundid ja koed verest ja vastavalt peremeesorganismi lümfotsüütide immuunagressioonist.

Samal ajal, kuna tavaliselt ei sisene nende kudede antigeenid verre, ei tekita harknääre tavaliselt nende kudede suhtes autoagressiivsete lümfotsüütide negatiivset selektsiooni (hävitamist). Aga see ei lõpe normaalne toimimine kuni seda elundit verest eraldav koebarjäär on puutumata.

Just sellisel mehhanismil kujuneb välja krooniline autoimmuunne prostatiit: tavaliselt eraldab eesnääre verest hemato-eesnäärme barjääri, eesnäärmekoe antigeenid ei satu vereringesse ja harknääre ei hävita “eesnäärmevastaseid” lümfotsüüte. Kuid eesnäärme põletiku, trauma või infektsiooni korral rikutakse hemato-eesnäärme barjääri terviklikkust ja võib alata autoagressioon eesnäärmekoe vastu.

Autoimmuunne türeoidiit areneb sarnase mehhanismi järgi, kuna kolloid on tavaliselt kilpnääre see ei satu ka vereringesse (hemato-kilpnäärme barjäär), verre eraldub ainult türeoglobuliin koos sellega seotud T3 ja T4-ga.

On juhtumeid, kui pärast ülekandmist traumaatiline amputatsioon inimene kaotab kiiresti ka teise silma: immuunrakud tajuvad terve silma kudesid antigeenina, kuna enne seda lüüsisid nad hävinud silma kudede jäänused.

Keha autoimmuunreaktsiooni neljas võimalik põhjus on hüperimmuunne seisund (patoloogiliselt suurenenud immuunsus) või immunoloogiline tasakaalustamatus koos "selektori" rikkumisega, autoimmuunsuse pärssimisega, tüümuse funktsiooniga või T-supressori aktiivsuse vähenemisega. rakkude alampopulatsioon ning tapja- ja abipopulatsioonide aktiivsuse tõus.

Autoimmuunhaiguste sümptomid

Autoimmuunhaiguste sümptomid võivad olenevalt haiguse tüübist olla väga erinevad. Tavaliselt on vaja mitut vereanalüüsi, et kinnitada, et inimesel on autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigusi ravitakse ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust.

Antigeene võib leida rakkudes või rakkude pinnal (näiteks bakterid, viirused või vähirakud). Mõned antigeenid, nagu õietolm või toidumolekulid, eksisteerivad iseseisvalt.

Isegi tervetel koerakkudel võib olla antigeene. Tavaliselt reageerib immuunsüsteem ainult antigeenidele võõra või ohtlikud ained, aga teatud häirete tagajärjel võib see hakata tootma normaalsete kudede rakkudele antikehi – autoantikehi.

Autoimmuunreaktsioon võib põhjustada põletikku ja koekahjustusi. Mõnikord toodetakse autoantikehi aga nii väikestes kogustes, et autoimmuunhaigused ei arenegi.

Autoimmuunhaiguste diagnoosimine

Autoimmuunhaiguste diagnoosimine põhineb immuunfaktori tuvastamisel, mis põhjustab organismi elundite ja kudede kahjustusi. Sellised spetsiifilised tegurid on tuvastatud enamiku autoimmuunhaiguste puhul.

Näiteks reuma diagnoosimisel tehakse määramine reumatoidfaktor, diagnostikas süsteemne luupus– LES-rakud, tuumavastased (ANA) ja DNA-vastased antikehad, sklerodermia Scl-70 antikehad.

Nende markerite määramiseks kasutatakse erinevaid laboratoorseid analüüse. immunoloogilised meetodid uurimine. Kliiniline areng haigused ja haiguse sümptomid võivad olla allikaks kasulik informatsioon autoimmuunhaiguste diagnoosimiseks.

Sklerodermia arengut iseloomustavad nahakahjustused (piiratud tursekolded, mis läbivad aeglaselt tihenemise ja atroofia, silmaümbruse kortsude teke, naha reljeefi silumine), söögitoru kahjustused neelamishäiretega, terminaalfalangide hõrenemine. sõrmede, kopsude, südame ja neerude difuusne kahjustus.

Erütematoosluupust iseloomustab spetsiifilise punetuse ilmnemine näonahal (nina tagaküljel ja silmade all) liblika kujul, liigeste kahjustus, aneemia ja trombotsütopeenia. Reumat iseloomustab artriidi ilmnemine pärast kurguvalu ja hilisem defektide teke südame klapiaparaadis.

Autoimmuunhaiguste ravi

Autoimmuunhäireid ravitakse ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust. Kuid paljud neist ravimitest häirivad organismi võimet võidelda haigustega. Immunosupressante, nagu asatiopriin, kloorambutsiil, tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, mofetiil ja metotreksaat, tuleb sageli võtta pikka aega.

Sellise ravi ajal suureneb oht haigestuda paljudesse haigustesse, sealhulgas vähki. Kortikosteroidid mitte ainult ei pärsi immuunsüsteemi, vaid vähendavad ka põletikku. Kortikosteroidide võtmise kulg peaks olema võimalikult lühike - koos pikaajaline kasutamine need põhjustavad palju kõrvaltoimeid.

Etanertsept, infliksimab ja adalimubab blokeerivad kasvaja nekroosifaktori, aine, mis võib põhjustada põletikku organismis, aktiivsust. Need ravimid on reumatoidartriidi ravis väga tõhusad, kuid võivad olla kahjulikud, kui neid kasutatakse mõne muu autoimmuunhaiguse (nt. hulgiskleroos.

Mõnikord kasutatakse autoimmuunhaiguste raviks plasmafereesi: verest eemaldatakse ebanormaalsed antikehad, misjärel kantakse veri inimesele tagasi. Mõned autoimmuunhaigused kaovad sama ootamatult kui aja jooksul alguse saavad. Kuid enamikul juhtudel on need kroonilised ja vajavad sageli elukestvat ravi.

Autoimmuunhaiguste kirjeldused

Küsimused ja vastused teemal "Autoimmuunhaigused"

küsimus:Tere. Mul avastati PSA ja määrasin Metojekti 10 korda nädalas 3 aastat. Millist ohtu ma selle ravimi võtmisega kehale põhjustan?

Vastus: Selle teabe leiate ravimi kasutamise juhistest jaotistes: " Kõrvalmõjud", "Vastunäidustused" ja "Erijuhised".

küsimus:Tere. Kuidas korraldada oma elu pärast autoimmuunhaiguse diagnoosimist?

Vastus: Tere. Kuigi enamik autoimmuunhaigusi ei kao täielikult, võite võtta sümptomaatiline ravi haiguse kontrolli all hoidmiseks ja elu nautimiseks edasi! Sinu elueesmärgid ei tohiks muutuda. Väga oluline on seda tüüpi haiguste spetsialisti külastada, järgida raviplaani ja tervislik eluviis elu.

küsimus:Tere. Leevendab ninakinnisust ja halb enesetunne. AT immuunseisund rääkida autoimmuunprotsessist kehas. Sama kehtib ka kroonilise põletiku kohta. Detsembris avastati tal tonsilliit, tehti mandlitele krüodestruktsioon - probleem jäi. Kas peaksin jätkama Laura ravi või pöörduma immunoloogi poole? Kas seda on üldiselt võimalik ravida?

Vastus: Tere. Olukorras, kus seal krooniline infektsioon ja immuunstaatuse muutused, tuleb ravida nii immunoloogi kui ka kõrva-nina-kurguarsti juures - igaüks ajab oma asja, aga täiesti nõus ja probleemist aru saades. Enamasti saavutatakse häid tulemusi.

küsimus:Tere, olen 27-aastane. Mul on 7 aastat diagnoositud autoimmuunne türeoidiit. Talle määrati regulaarselt L-thyroxin 50 mikrogrammi tablette võtma. Kuid ma olen kuulnud ja lugenud artikleid, et seda ravimit tugevalt taimed maksa ja et läänes arstid määravad seda kuuri 2 kuud mitte rohkem. Palun öelge, kas ma pean L-türoksiini koguaeg võtma või on tõesti mõnikord parem, kuuridel?

Vastus: L-türoksiini täielikult ohutu ravim heaks kiidetud kasutamiseks lastel imikueas ja rasedad naised. Ma ei tea, mis artiklitest ja kust sa loed negatiivseid mõjusid L-türoksiini, aga me kirjutame selle välja pikaajaline kasutamine vajadusel. Otsus tehakse hormoonide taseme põhjal.

küsimus:Olen 55-aastane. 3 aastat pole juukseid kuskil. Universaalse alopeetsia põhjust ei suudetud kindlaks teha. Võib-olla on põhjus autoimmuunprotsessis. Millest see tuleb? Kuidas testida autoimmuunhaigust? Mis seos on alopeetsiaga? Milliseid analüüse võtta, millise spetsialisti poole pöörduda?

Vastus: Trikoloogid tegelevad juuksehaigustega. Tõenäoliselt peaksite sellise spetsialisti poole pöörduma. Autoimmuunhaiguse olemasolu tuvastamiseks peate läbima (minimaalne uuringute komplekt) üldine analüüs veri, valk ja valgufraktsioonid, teha immunogramm (CD4, CD8, nende suhe), selle uuringu tulemuste põhjal otsustab arst, kas jätkata põhjalikumat autoimmuunprotsessi otsingut. Teiste küsimuste korral kaasaegne teadus Täpset vastust pole, on ainult oletused, läheme algusesse tagasi, trikoloogid mõistavad seda probleemi kõige paremini.

Autoimmuunhaigused on suur grupp haigused, mida saab kombineerida selle alusel, et nende arengus osaleb immuunsüsteem, mis on agressiivselt häälestatud oma keha vastu.

Peaaegu kõigi autoimmuunhaiguste põhjused on siiani teadmata.

Arvestades tohutut mitmekesisust autoimmuunhaigused, samuti nende ilminguid ja kulgu iseloomu, neid haigusi uurib ja ravib kõige rohkem erinevad spetsialistid. Milline neist sõltub haiguse sümptomitest. Näiteks kui kannatab ainult nahk (pemfigoid, psoriaas), on vaja dermatoloogi, kopsude (fibroseeriv alveoliit, sarkoidoos) korral pulmonoloogi, liigeseid (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit) - reumatoloog jne.

Siiski on süsteemseid autoimmuunhaigusi, mille puhul on kahjustatud erinevad elundid ja koed, näiteks süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus või haigus "läheb kaugemale" ühest organist: näiteks reumatoidartriidi korral mitte ainult liigesed, vaid samuti võib kannatada nahk, neerud, kopsud. Sellistes olukordades ravib haigust kõige sagedamini arst, kelle spetsialiseerumine on seotud haiguse kõige silmatorkavamate ilmingutega, või mitu erinevat spetsialisti.

Haiguse prognoos sõltub paljudest põhjustest ja varieerub suuresti sõltuvalt haiguse tüübist, kulgemisest ja ravi adekvaatsusest.

Autoimmuunhaiguste ravi on suunatud immuunsüsteemi agressiivsuse allasurumisele, mis ei tee enam vahet "enesel ja teistel". Ravimid, mille eesmärk on vähendada aktiivsust immuunpõletik nimetatakse immunosupressantideks. Peamised immunosupressandid on "prednisoloon" (või selle analoogid), tsütostaatikumid ("tsüklofosfamiid", "metotreksaat", "asatiopriin" jne) ja monoklonaalsed antikehad, mis toimivad võimalikult spetsiifiliselt üksikutele põletikulülidele.

Paljud patsiendid küsivad sageli küsimusi, kuidas ma saan oma immuunsüsteemi alla suruda, kuidas elan "halva" immuunsusega? Immuunsüsteemi allasurumine autoimmuunhaiguste korral ei ole võimalik, kuid vajalik. Arst kaalub alati, mis on ohtlikum: haigus või ravi, ja alles siis teeb otsuse. Nii et näiteks autoimmuunse türeoidiidi puhul ei ole vaja immuunsüsteemi alla suruda, kuid süsteemse vaskuliidi (näiteks mikroskoopilise polüanginiidi) puhul on see lihtsalt eluliselt vajalik.

Inimesed elavad allasurutud immuunsüsteemiga pikki aastaid. See suurendab sagedust nakkushaigused, kuid see on omamoodi "tasu" haiguse ravi eest.

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kas immunomodulaatoreid on võimalik võtta. Immunomodulaatorid on erinevad, enamik neist on vastunäidustatud autoimmuunhaiguste all kannatavatele inimestele, kuid teatud olukordades võivad kasulikud olla mõned ravimid, näiteks intravenoossed immunoglobuliinid.

Süsteemsed autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigusi on sageli raske diagnoosida ja nõuda erilist tähelepanu arstid ja patsiendid, oma ilmingute ja prognooside poolest väga erinevad, kuid enamikku neist ravitakse edukalt.

Sellesse rühma kuuluvad autoimmuunhaigused, mis mõjutavad kahte või enamat elundi- ja koesüsteemi, nagu lihased ja liigesed, nahk, neerud, kopsud jne. Mõned haigusvormid muutuvad süsteemseks alles haiguse progresseerumisel, näiteks reumatoidartriit, teised mõjutavad kohe paljusid elundeid ja kudesid. Tavaliselt süsteemne autoimmuunhaigused ravivad reumatoloogid, kuid sageli võib selliseid patsiente leida nefroloogia, pulmonoloogia osakondadest.

Peamised süsteemsed autoimmuunhaigused:

• süsteemne skleroos (skleroderma);
• polümüosiit ja dermapolümüosiit;
• reumatoidartriit (ei ole alati süsteemseid ilminguid);
• Behçeti tõbi;
• süsteemne vaskuliit (see on rühm erinevaid üksikhaigusi, mis on kombineeritud sellise sümptomi alusel nagu vaskulaarne põletik).

Autoimmuunhaigused, millega kaasneb liigeste esmane kahjustus

Neid haigusi ravivad reumatoloogid. Mõnikord võivad need haigused mõjutada mitut korraga. erinevaid kehasid ja kangad:

• Reumatoidartriit;
• spondüloartropaatiad (rühm mitmesugused haigused kombineeritud mitmete ühiste tunnuste alusel).

Endokriinsüsteemi autoimmuunhaigused

Sellesse haiguste rühma kuuluvad autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit), Gravesi tõbi (difuusne toksiline struuma), 1. tüüpi suhkurtõbi jne.

Erinevalt paljudest autoimmuunhaigustest ei vaja see haiguste rühm immunosupressiivset ravi. Enamik patsiente on suunatud endokrinoloogide või perearstide (perearstide) vastuvõtule.

Autoimmuunsed verehaigused

Hematoloogid on spetsialiseerunud sellele haiguste rühmale. Enamik teadaolevad haigused on:

• Autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• autoimmuunne neutropeenia.

Närvisüsteemi autoimmuunhaigused

Väga suur seltskond. Nende haiguste ravi on neuroloogide eesõigus. Kõige kuulsamad autoimmuunhaigused närvisüsteem on:

• sclerosis multiplex (hulgiskleroos);
• Hyena-Bare sündroom;
• myasthenia gravis.

Maksa ja seedetrakti autoimmuunhaigused

Neid haigusi ravivad reeglina gastroenteroloogid, harvemini üldarstid.

• autoimmuunne hepatiit;
• primaarne biliaarne tsirroos;
• primaarne skleroseeriv kolangiit;
• Crohni tõbi;
• haavandiline jämesoolepõletik ;
• tsöliaakia;
• Autoimmuunne pankreatiit.

Autoimmuunsed nahahaigused

Ravi autoimmuunhaigused nahk - dermatoloogide eesõigus. Kõige kuulsamad haigused on:

• pemfingoid;
• psoriaas;
• diskoidne erütematoosluupus;
• isoleeritud naha vaskuliit;
• krooniline urtikaaria (urtikaaria vaskuliit);
• mõned alopeetsia vormid;
• vitiliigo.

Autoimmuunne neeruhaigus

Seda mitmekülgsete ja sageli tõsiste haiguste rühma uurivad ja ravivad nii nefroloogid kui ka reumatoloogid.

• Primaarne glomerulonefriit ja glomerolupatia (suur haiguste rühm);
• Goodpasture'i sündroom;
• süsteemne vaskuliit koos neerukahjustusega, samuti muud süsteemsed autoimmuunhaigused koos neerukahjustusega.

autoimmuunne südamehaigus

Need haigused on nii kardioloogide kui ka reumatoloogide tegevusvaldkonnas. Mõnda haigust ravivad peamiselt kardioloogid, näiteks müokardiit; muud haigused - peaaegu alati reumatoloogid (südamekahjustusega vaskuliit).

• Reumaatiline palavik;
• süsteemne vaskuliit koos südamekahjustusega;
• müokardiit (mõned vormid).

autoimmuunne kopsuhaigus

See haiguste rühm on väga ulatuslik. Haigused, mis mõjutavad ainult kopse ja ülaosa Hingamisteed enamikul juhtudel ravivad pulmonoloogid, kopsukahjustusega süsteemseid haigusi - reumatoloogid.

• idiopaatiline interstitsiaalsed haigused kopsud (fibroseeriv alveoliit);
• kopsude sarkoidoos;
• süsteemne vaskuliit koos kopsukahjustusega ja muud süsteemsed autoimmuunhaigused koos kopsukahjustusega (derma- ja polümüosiit, sklerodermia).

Autoimmuunhaigused- Need on inimeste haigused, mis avalduvad organismi immuunsüsteemi liiga kõrge aktiivsuse tagajärjena võrreldes tema enda rakkudega. Immuunsüsteem tajub oma kudesid kui võõrad elemendid ja hakkab neid kahjustama. Selliseid haigusi nimetatakse tavaliselt ka süsteemseteks, kuna mõjutatud on teatud süsteem kehas tervikuna ja mõnikord kogu keha.

Kaasaegsete arstide jaoks jäävad selliste protsesside põhjused ja avaldumise mehhanism ebaselgeks. Seega on arvamus, et stress, vigastused, mitmesugused infektsioonid ja hüpotermia võivad esile kutsuda autoimmuunhaigusi.

Sellesse vaevuste rühma kuuluvate haiguste hulgas tuleb märkida , mitmed autoimmuunsed kilpnäärmehaigused. Samuti on autoimmuunne arengu mehhanism esimene tüüp, hulgiskleroos , . Samuti on mõned sündroomid, mis on oma olemuselt autoimmuunsed.

Autoimmuunhaiguste põhjused

Inimese immuunsüsteem küpseb kõige intensiivsemalt sünnist kuni viieteistkümnenda eluaastani. Laagerdumisprotsessis omandavad rakud võime hiljem ära tunda teatud võõra päritoluga valke, mis on aluseks erinevate infektsioonide vastu võitlemisel.

Autoimmuunne türeoidiit

autoimmuunne See on kõige levinum türeoidiidi tüüp. Eksperdid eristavad selle haiguse kahte vormi: atroofiline türeoidiit ja hüpertroofiline türeoidiit (nn hashimoto struuma ).

Autoimmuunset türeoidiiti iseloomustab T-lümfotsüütide kvalitatiivne ja kvantitatiivne puudulikkus. Sümptomid autoimmuunne türeoidiit avalduvad kilpnäärmekoe lümfoidse infiltratsioonina. See seisund ilmneb autoimmuunsete tegurite mõju tagajärjel.

Autoimmuunne türeoidiit areneb inimestel, kellel on pärilik kalduvus seda haigust. Samas avaldub see sarja tegevuse all välised tegurid. Selliste kilpnäärme muutuste tagajärg on sekundaarsete muutuste ilmnemine autoimmuunne hüpotüreoidism.

Haiguse hüpertroofilise vormi korral väljenduvad autoimmuunse türeoidiidi sümptomid kilpnäärme üldises suurenemises. Seda kasvu saab määrata nii palpatsiooni käigus kui ka visuaalselt. Väga sageli diagnoositakse sarnase patoloogiaga patsientidel sõlmeline struuma.

Autoimmuunse türeoidiidi atroofilises vormis on kõige levinum kliiniline pilt hüpotüreoidism. Autoimmuunse türeoidiidi lõpptulemus on autoimmuunne hüpotüreoidism milles kilpnäärmerakud üldse puuduvad. Hüpertüreoidismi sümptomiteks on värisevad sõrmed, tugev higistamine südame löögisageduse tõus, suurenenud vererõhk. Kuid autoimmuunse hüpotüreoidismi areng toimub mitu aastat pärast türeoidiidi tekkimist.

Mõnikord esineb türeoidiidi juhtumeid ilma spetsiifiliste sümptomiteta. Enamikul juhtudel siiski varajased märgid see seisund on sageli teatud ebamugavustunne kilpnäärme piirkonnas. Neelamisprotsessis võib patsient pidevalt tunda tükitunnet kurgus, survetunnet. Palpatsiooni ajal kilpnääre see võib natuke haiget teha.

Autoimmuunse türeoidiidi hilisemad kliinilised sümptomid inimestel väljenduvad näojoonte jämedusena, bradükardia , välimus . Selle käigus muutub patsiendi hääletämber, mälu ja kõne muutuvad vähem selgeks kehaline aktiivsus ilmneb õhupuudus. Samuti muutub naha seisund: see pakseneb, täheldatakse naha kuivust,. Naised märgivad rikkumist igakuine tsükkel, autoimmuunse türeoidiidi taustal areneb sageli . Vaatamata sellisele lai valik haiguse sümptomeid, on seda peaaegu alati raske diagnoosida. Diagnoosimise käigus kasutatakse sageli kilpnäärme palpatsiooni, kaelapiirkonna põhjalikku uurimist. Samuti on oluline määrata kilpnäärmehormoonide tase ja määrata antikehad veres. vajadusel tehakse kilpnäärme ultraheli.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi konservatiivse ravi abil, mis hõlmab ravi mitmesugused rikkumised kilpnäärme funktsioonid. Eriti rasked juhtumid viiakse läbi autoimmuunravi kirurgiliselt meetodit kasutades kilpnäärme eemaldamine .

Kui patsiendil tekib hüpotüreoidism, viiakse ravi läbi abiga asendusravi mille puhul kasutatakse kilpnäärmehormoonide kilpnäärme preparaate.

autoimmuunne hepatiit

Põhjused, miks inimene areneb autoimmuunne hepatiit, pole seni täielikult teada täna. Arvatakse, et autoimmuunprotsesse patsiendi maksas provotseerivad mitmesugused viirused, näiteks erinevate rühmade hepatiidi viirused , , herpesviirus. Autoimmuunne hepatiit mõjutab kõige sagedamini tüdrukuid ja noori naisi, kuid meestel ja vanematel naistel on see palju harvem.

Autoimmuunne hepatiit on olemuselt progresseeruv, haiguse retsidiivid esinevad väga sageli. Selle haigusega patsiendil on väga raske maksakahjustus. Autoimmuunse hepatiidi sümptomiteks on kollatõbi, palavik, valu maksa piirkonnas. Verejooks tekib nahka. Sellised hemorraagiad võivad olla nii väikesed kui ka üsna suured. Samuti avastavad arstid haiguse diagnoosimise käigus maksa ja põrna suurenemist.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad ka muutused, mis mõjutavad teisi organeid. Patsientidel on lümfisõlmede suurenemine, liigesevalu. Võib areneda hiljem raske kahjustus liiges, kus tekib turse. Võimalik on ka lööbe, fokaalse skleroderma, psoriaasi ilming. Patsient võib kannatada valu lihastes, mõnikord on neerude, südame kahjustus, müokardiidi areng.

Haiguse diagnoosimisel tehakse vereanalüüs, mille käigus on ka maksaensüümide aktiivsuse tõus kõrge tase , tümooli testi tõus, valgufraktsioonide sisalduse rikkumine. Analüüsi käigus ilmnevad ka põletikule iseloomulikud muutused. Siiski, markerid viiruslik hepatiit ei avastata.

Selle haiguse ravis kasutatakse kortikosteroidhormoone. Teraapia esimesel etapil määratakse selliste ravimite väga suured annused. Hiljem, mitu aastat, tuleb võtta selliste ravimite säilitusannuseid.

Autoimmuunhaigused on inimese haigused, mis avalduvad organismi üliaktiivse immuunsüsteemi tagajärjena.

Autoimmuunhaigused- Need on inimeste haigused, mis avalduvad organismi immuunsüsteemi liiga kõrge aktiivsuse tagajärjena võrreldes tema enda rakkudega. Immuunsüsteem tajub oma kudesid võõraste elementidena ja hakkab neid kahjustama. Selliseid haigusi nimetatakse tavaliselt ka süsteemseteks, kuna mõjutatud on teatud süsteem kehas tervikuna ja mõnikord kogu keha.

Kaasaegsete arstide jaoks jäävad selliste protsesside põhjused ja avaldumise mehhanism ebaselgeks. Seega on arvamus, et stress, vigastused, mitmesugused infektsioonid ja hüpotermia võivad esile kutsuda autoimmuunhaigusi.

Autoimmuunhaigused on suur hulk haigusi, mida saab kombineerida selle alusel, et nende arengus osaleb agressiivselt oma keha vastu häälestatud immuunsüsteem.

Peaaegu kõigi autoimmuunhaiguste põhjused on siiani teadmata.

Arvestades tohutut mitmekesisust autoimmuunhaigused, samuti nende ilminguid ja kulgu olemust uurivad ja ravivad neid haigusi mitmesugused spetsialistid. Milline neist sõltub haiguse sümptomitest. Näiteks kui kannatab ainult nahk (pemfigoid, psoriaas), on vaja dermatoloogi, kopsude (fibroseeriv alveoliit, sarkoidoos) korral pulmonoloogi, liigeseid (reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit) - reumatoloog jne.

Siiski on süsteemseid autoimmuunhaigusi, mille puhul on kahjustatud erinevad elundid ja koed, näiteks süsteemne vaskuliit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus või haigus "läheb kaugemale" ühest organist: näiteks reumatoidartriidi korral mitte ainult liigesed, vaid samuti võib kannatada nahk, neerud, kopsud. Sellistes olukordades ravib haigust kõige sagedamini arst, kelle spetsialiseerumine on seotud haiguse kõige silmatorkavamate ilmingutega, või mitu erinevat spetsialisti.

Haiguse prognoos sõltub paljudest põhjustest ja varieerub suuresti sõltuvalt haiguse tüübist, kulgemisest ja ravi adekvaatsusest.

Autoimmuunhaiguste ravi on suunatud immuunsüsteemi agressiivsuse allasurumisele, mis ei tee enam vahet "enesel ja teistel". Immuunpõletiku aktiivsust vähendavaid ravimeid nimetatakse immunosupressantideks. Peamised immunosupressandid on "prednisoloon" (või selle analoogid), tsütostaatikumid ("tsüklofosfamiid", "metotreksaat", "asatiopriin" jne) ja monoklonaalsed antikehad, mis toimivad võimalikult spetsiifiliselt üksikutele põletikulülidele.

Paljud patsiendid küsivad sageli küsimusi, kuidas ma saan oma immuunsüsteemi alla suruda, kuidas elan "halva" immuunsusega? Immuunsüsteemi allasurumine autoimmuunhaiguste korral ei ole võimalik, kuid vajalik. Arst kaalub alati, mis on ohtlikum: haigus või ravi, ja alles siis teeb otsuse. Nii et näiteks autoimmuunse türeoidiidi puhul ei ole vaja immuunsüsteemi alla suruda, kuid süsteemse vaskuliidi (näiteks mikroskoopilise polüanginiidi) puhul on see lihtsalt eluliselt vajalik.

Inimesed elavad allasurutud immuunsusega aastaid. Samal ajal suureneb nakkushaiguste esinemissagedus, kuid see on omamoodi "makse" haiguse ravi eest.

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kas immunomodulaatoreid on võimalik võtta. Immunomodulaatorid on erinevad, enamik neist on vastunäidustatud autoimmuunhaiguste all kannatavatele inimestele, kuid teatud olukordades võivad kasulikud olla mõned ravimid, näiteks intravenoossed immunoglobuliinid

Süsteemsed autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused on sageli raskesti diagnoositavad, nõuavad arstide ja patsientide eritähelepanu, väga erinevad oma ilmingute ja prognoosi poolest ning sellest hoolimata on enamik neist edukalt ravitavad.

Sellesse rühma kuuluvad autoimmuunhaigused, mis mõjutavad kahte või enamat elundi- ja koesüsteemi, nagu lihased ja liigesed, nahk, neerud, kopsud jne. Mõned haigusvormid muutuvad süsteemseks alles haiguse progresseerumisel, näiteks reumatoidartriit, teised aga mõjutavad kohe paljusid elundeid ja kudesid. Süsteemsete autoimmuunhaigustega tegelevad reeglina reumatoloogid, kuid sageli võib selliseid patsiente leida ka nefroloogia ja pulmonoloogia osakondadest.

Peamised süsteemsed autoimmuunhaigused:

• süsteemne erütematoosluupus;
• süsteemne skleroos (skleroderma);
• polümüosiit ja dermapolümüosiit;
• antifosfolipiidide sündroom;
• reumatoidartriit (ei ole alati süsteemseid ilminguid);
• Sjögreni sündroom;
• Behçeti tõbi;
• süsteemne vaskuliit (see on rühm erinevaid üksikhaigusi, mis on kombineeritud sellise sümptomi alusel nagu vaskulaarne põletik).

Autoimmuunhaigused, millega kaasneb liigeste esmane kahjustus

Neid haigusi ravivad reumatoloogid. Mõnikord võivad need haigused korraga mõjutada mitut erinevat elundit ja kude:

• Reumatoidartriit;
• spondüloartropaatiad (erinevate haiguste rühm, mis on ühendatud mitmete ühiste tunnuste alusel).

Endokriinsüsteemi autoimmuunhaigused

Sellesse haiguste rühma kuuluvad autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit), Gravesi tõbi (difuusne toksiline struuma), 1. tüüpi suhkurtõbi jne.

Erinevalt paljudest autoimmuunhaigustest ei vaja see haiguste rühm immunosupressiivset ravi. Enamik patsiente on suunatud endokrinoloogide või perearstide (perearstide) vastuvõtule.

Autoimmuunsed verehaigused

Hematoloogid on spetsialiseerunud sellele haiguste rühmale. Kõige kuulsamad haigused on:

• Autoimmuunne hemolüütiline aneemia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• autoimmuunne neutropeenia.

Närvisüsteemi autoimmuunhaigused

Väga suur seltskond. Nende haiguste ravi on neuroloogide eesõigus. Kõige tuntumad närvisüsteemi autoimmuunhaigused on:

• sclerosis multiplex (hulgiskleroos);
• Hyena-Bare sündroom;
• myasthenia gravis.

Maksa ja seedetrakti autoimmuunhaigused

Neid haigusi ravivad reeglina gastroenteroloogid, harvemini üldarstid.

• autoimmuunne hepatiit,
• primaarne biliaarne tsirroos;
• primaarne skleroseeriv kolangiit;
• Crohni tõbi;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• tsöliaakia;
• Autoimmuunne pankreatiit.

Autoimmuunsed nahahaigused.

Ravi autoimmuunhaigused nahk on dermatoloogide eesõigus. Kõige kuulsamad haigused on:

• pemfingoid;
• psoriaas;
• diskoidne erütematoosluupus;
• isoleeritud naha vaskuliit;
• krooniline urtikaaria (urtikaaria vaskuliit);
• mõned alopeetsia vormid;
• vitiliigo.

Autoimmuunne neeruhaigus

Seda mitmekülgsete ja sageli tõsiste haiguste rühma uurivad ja ravivad nii nefroloogid kui ka reumatoloogid.

• Primaarne glomerulonefriit ja glomerolupatia (suur haiguste rühm);
• Goodpasture'i sündroom;
• süsteemne vaskuliit koos neerukahjustusega, samuti muud süsteemsed autoimmuunhaigused koos neerukahjustusega.

autoimmuunne südamehaigus

Need haigused on nii kardioloogide kui ka reumatoloogide tegevusvaldkonnas. Mõnda haigust ravivad peamiselt kardioloogid, näiteks müokardiit; muud haigused - peaaegu alati reumatoloogid (südamehaigustega vaskuliit).

• reumaatiline palavik;
• süsteemne vaskuliit koos südamekahjustusega;
• müokardiit (mõned vormid).

autoimmuunne kopsuhaigus

See haiguste rühm on väga ulatuslik. Ainult kopse ja ülemisi hingamisteid puudutavaid haigusi ravivad enamasti pulmonoloogid, kopsukahjustusega süsteemseid haigusi ravivad reumatoloogid.

• Idiopaatilised interstitsiaalsed kopsuhaigused (fibroseeriv alveoliit);
• kopsude sarkoidoos;
• süsteemne vaskuliit koos kopsukahjustusega ja muud süsteemsed autoimmuunhaigused koos kopsukahjustusega (derma- ja polümüosiit, sklerodermia).

Meie keha immuunsüsteem on keerukas spetsiaalsete elundite ja rakkude võrgustik, mis kaitsevad meie keha võõrkehade eest. Immuunsüsteemi tuumaks on võime eristada "iseennast" "võõrast". Mõnikord tekib kehas rike, mis muudab võimatuks "oma" rakkude markerite äratundmise ja hakkavad tootma antikehad, mis ründavad ekslikult tema enda keha teatud rakke.

Samal ajal ei suuda regulatoorsed T-rakud oma tööd immuunsüsteemi funktsioonide säilitamisel täita ja algab nende endi rakkude rünnak. See põhjustab kahjustusi, mida nimetatakse autoimmuunhaiguseks. Kahjustuse tüüp määrab, milline organ või kehaosa on kahjustatud. Selliseid haigusi on teada rohkem kui kaheksakümmend tüüpi.

Kui levinud on autoimmuunhaigused?

Kahjuks on need üsna laialt levinud. Need mõjutavad ainuüksi meie riigis enam kui 23,5 miljonit inimest ning see on üks peamisi surma- ja puude põhjuseid. Olemas haruldased haigused, kuid on mõned, mille all kannatavad paljud inimesed, näiteks Hashimoto tõbi.

Lisateavet inimese immuunsüsteemi toimimise kohta vaadake videost:

Kes võib haigestuda?

Autoimmuunhaigus võib tabada kõiki. Siiski on kõrgeima riskiga inimeste rühmi:

• Naised fertiilses eas. Naised põevad meestest tõenäolisemalt autoimmuunhaigusi, mis algavad reproduktiivses eas.
• Need, kelle peres on sarnased haigused. Mõned autoimmuunhaigused on oma olemuselt geneetilised (nt. ). Sageli erinevad tüübid autoimmuunhaigused arenevad mitmel sama perekonna liikmel. Pärilik eelsoodumus mängib rolli, kuid haiguse alguseks võivad olla ka muud tegurid.
• Teatud ainete olemasolu keskkonnas. Teatud olukorrad või kahjulik mõju keskkond võib põhjustada mõningaid autoimmuunhaigusi või süvendada olemasolevaid. Nende hulgas: aktiivne päike, kemikaalid, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.
• Teatud rassist või rahvusest inimesed. Näiteks 1. tüüpi diabeet mõjutab enamasti valgeid inimesi. Raskem süsteemne erütematoosluupus esineb afroameeriklastel ja hispaanlastel.

Millised autoimmuunhaigused mõjutavad naisi ja millised on nende sümptomid?

Siin loetletud haigused on naistel sagedamini kui meestel.

Kuigi iga juhtum on ainulaadne, on kõige levinumad markersümptomid nõrkus, pearinglus ja subfebriili temperatuur. Paljudele autoimmuunhaigustele on iseloomulikud mööduvad sümptomid, mille raskusaste võib samuti olla erinev. Kui sümptomid mõneks ajaks kaovad, nimetatakse seda remissiooniks. Need vahelduvad ootamatute ja sügavate sümptomite ilmnemisega – puhangute või ägenemistega.

Autoimmuunhaiguste tüübid ja nende sümptomid

Kas kroonilise väsimuse sündroom ja fibromüalgia on autoimmuunhaigused?

Aga ägenemised (rünnakud)?

Ägenemised on äkilised ja raske manifestatsioon sümptomid. Võite märgata teatud "päästikuid" - stress, hüpotermia, avatud päikese käes viibimine, mis suurendavad haiguse sümptomite avaldumist. Teades neid tegureid ja järgides raviplaani, saate teie ja teie arst aidata ennetada või vähendada ägenemisi. Kui tunnete rünnakut tulemas, helistage oma arstile. Ärge püüdke ise hakkama saada, kasutades sõprade või sugulaste nõuandeid.

Mida teha, et end paremini tunda?

Kui teil on autoimmuunhaigus, järgige pidevalt mõnda lihtsad reeglid, tehke seda iga päev ja teie heaolu on stabiilne:

• Toitumisel tuleks arvesse võtta haiguse olemust. Veenduge, et sööksite piisavalt puuvilju, köögivilju, täisteratooteid, rasvavabu või madala rasvasisaldusega piimatooteid ja taimsed valgud. Piirang küllastunud rasv, transrasvad, kolesterool, sool ja liigne suhkur. Kui järgite põhimõtteid tervisliku toitumise, siis kõik vajalikke aineid saate koos toiduga.
• Treeni regulaarselt keskmise kraadiga. Rääkige oma arstiga, millest kehaline aktiivsus teile näidatud. Järkjärguline ja õrn treeningprogramm sobib hästi inimestele, kellel on pikaajaline lihas- ja liigesevalu. Teatud tüüpi jooga ja tai chi võivad aidata.
• Puhka piisavalt. Puhkus võimaldab kudedel ja liigestel taastuda. unistus - Parim viis lõõgastus kehale ja ajule. Kui te ei maga piisavalt, suureneb teie stressitase ja sümptomite tõsidus. Kui olete hästi välja puhanud, saate oma probleemidega tõhusamalt hakkama ja vähendate haigestumise riski. Enamik inimesi vajab puhkamiseks iga päev 7–9 tundi und.
• Vältige sagedast stressi. Stress ja ärevus võivad süvendada mõningaid autoimmuunhaigusi. Seetõttu peate otsima võimalusi oma elu optimeerimiseks, et tulla toime igapäevaste pingetega ja parandada oma seisundit. Meditatsioon, enesehüpnoos, visualiseerimine ja lihtsad lõõgastustehnikad võivad aidata leevendada stressi, vähendada valu ja tegeleda teiste haigustega seotud eluvaldkondadega. Seda saate õppida õpetuste, videote või juhendaja abiga. Liituge tugirühmaga või rääkige psühholoogiga, nad aitavad teil stressitaset vähendada ja haigust hallata.

Sul on võim valu leevendada! Proovige neid pilte kasutada 15 minutit kaks või kolm korda päevas:

1. Pange sisse oma lemmik rahustav muusika.
2. Istuge oma lemmiktugitoolis või diivanil. Kui olete tööl, võite istuda ja lõõgastuda toolil.
3. Sulge oma silmad.
4. Kujutage ette oma valu või ebamugavustunnet.
5. Kujutage ette midagi, mis on sellele valule vastu ja vaadake, kuidas teie valu "hävitatakse".

Millise arsti poole pöörduda

Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, oleks õigem pöörduda terapeudi või perearst. Pärast ülevaatust ja esmane diagnoos patsient suunatakse sõltuvalt kahjustatud organitest ja süsteemidest eriarsti vastuvõtule. See võib olla dermatoloog, trikoloog, hematoloog, reumatoloog, hepatoloog, gastroenteroloog, endokrinoloog, neuroloog, günekoloog (raseduse katkemise korral). Täiendav abi osutavad toitumisspetsialist, psühholoog, psühhoterapeut. Sageli on vaja konsulteerida geneetikuga, eriti raseduse planeerimisel.