>

Valgufraktsioonide analüüs. Valgufraktsioonid (seerumi valgu elektroforees, SPE)

Mis on valgufraktsioonid (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Seerumi üldvalk koosneb erineva struktuuri ja funktsiooniga valkude segust. Fraktsioonideks eraldamine põhineb valkude erineval liikuvusel elektrivälja toimel. Tavaliselt eraldatakse elektroforeesiga mitu standardfraktsiooni:

  • albumiinid;
  • alfa1 globuliinid;
  • alfa2 globuliinid;
  • beeta-globuliinid;
  • gammaglobuliinid;
  • beeta-1-globuliinid;
  • beeta-2 globuliinid.

Albumiini fraktsioon moodustab tavaliselt 40–60% valgu üldkogusest. Albumiin on vereplasma peamine valk. Plasma albumiin uueneb kiiresti. Päeva jooksul sünteesitakse ja laguneb 10-16 g selle fraktsiooni valku. Albumiini süntees toimub maksas, sõltub aminohapete saadavusest ja seetõttu sünteesi kiirus väheneb valgupuuduse perioodil.

Albumiini peamised funktsioonid:

kolloid-osmootse (onkootilise) plasmarõhu ja ringleva veremahu säilitamine;

transpordifunktsioon: seondumine bilirubiini, kolesterooli, sapphapete, metalliioonide (eriti kaltsiumi), hormoonidega (türoksiin, trijodotüroniin, kortisool, aldosteroon), vabade rasvhapete ja väljastpoolt organismi sisenevate ravimitega (antibiootikumid, salitsülaadid). Seega osaleb albumiin mineraal-, pigment-, hormonaalses ja mõnes muus ainevahetuses, reguleerides vabade (mittevalgufraktsioonide) suurema aktiivsusega bioloogiliselt oluliste ainete sisaldust. Tänu sellele funktsioonile mängib albumiin olulist rolli keha võõrutusprotsessides.

Alfa1-globuliini fraktsioon sisaldab ägeda faasi valke:

  • alfa1-antitrüpsiin (selle fraktsiooni põhikomponent) on paljude proteolüütiliste ensüümide – trüpsiini, kümotrüpsiini, plasmiini jne – inhibiitor;
  • alfa1-happeline glükoproteiin (orosomukoid) - omab laia valikut funktsioone, soodustab fibrillogeneesi põletiku piirkonnas.

Globuliinid hõlmavad transportvalke:

türoksiini siduv globuliin, transkortiin – seob ja transpordib vastavalt kortisooli ja türoksiini;

alfa1-lipoproteiin (HDL) – osaleb lipiidide transpordis.

Alfa2-globuliini fraktsioon sisaldab peamiselt ägeda faasi valke:

  • alfa2-makroglobuliin - osaleb nakkus- ja põletikuliste reaktsioonide tekkes;
  • haptoglobiin - moodustab intravaskulaarse hemolüüsi käigus erütrotsüütidest vabaneva hemoglobiiniga kompleksi, mida seejärel kasutavad retikuloendoteliaalsüsteemi rakud;
  • tseruloplasmiin – seob spetsiifiliselt vaseioone ning on ka askorbiinhappe, adrenaliini, dioksüfenüülalaniini (DOPA) oksüdaas, on võimeline inaktiveerima vabu radikaale
  • apolipoproteiin B.

Alfa lipoproteiinid osalevad lipiidide transpordis.

Beeta-globuliinide fraktsioon sisaldab:

  • transferriin - kannab üle rauda;
  • hemopeksiin - seob heemi, mis takistab selle eritumist neerude kaudu ja raua kadu;
  • komplemendi komponendid - osalevad immuunreaktsioonides;
  • beeta-lipoproteiinid - osalevad kolesterooli ja fosfolipiidide transpordis;
  • osa immunoglobuliinidest.

Gamma-globuliini fraktsioon koosneb:

  • immunoglobuliinid (kahanevas järjekorras - IgG, IgA, IgM, IgE) - pakuvad keha humoraalset immuunkaitset infektsioonide ja võõrkehade eest.
  • Paljude haiguste korral on plasmavalkude fraktsioonide suhte rikkumine (düsproteineemia). Düsproteineemiaid täheldatakse sagedamini kui muutusi valgu üldkoguses ja dünaamikas täheldades võivad need iseloomustada haiguse staadiumi, selle kestust ja ravimeetmete tõhusust.

Näidustused analüüsi läbiviimiseks:

  • ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (infektsioonid, kollagenoosid);
  • onkoloogilised haigused;
  • alatoitumise ja malabsorptsiooni sündroom.

Millal väärtusi tõstetakse?

Albumiin:

  • dehüdratsioon;
  • maksa parenhüümi patoloogia;
  • ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid (infektsioonid ja reumaatilised haigused);
  • kasvajad;
  • trauma ja kirurgia;
  • rasedus (3. trimester);
  • androgeenide võtmine;

Alfa2-globuliini fraktsioon:

alfa2-makroglobuliini tõus (nefrootiline sündroom, hepatiit, maksatsirroos, östrogeen ja suukaudsed kontratseptiivid, kroonilised põletikud, rasedus);

suurenenud haptoglobiin (põletik, pahaloomulised kasvajad, kudede nekroos).

Beeta-globuliini fraktsioon:

  • primaarne ja sekundaarne hüperlipoproteineemia;
  • monoklonaalne gammopaatia;
  • östrogeeni tarbimine, rauavaegusaneemia (suurenenud transferriini sisaldus);
  • Rasedus;
  • mehaaniline kollatõbi;
  • müeloom (IgA-tüüpi).

Gamma-globuliini fraktsioon:

Millal väärtusi alandatakse?

Albumiin:

  • söömishäired;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • maksa ja neerude haigused;
  • kasvajad;
  • kollagenoosid;
  • põletused;
  • hüperhüdratsioon;
  • verejooks;
  • analbumineemia;
  • Rasedus.

Alfa1-globuliini fraktsioon (suurenenud alfa1-antitrüpsiini sisaldus):

  • alfa1-antitrüpsiini pärilik puudulikkus;
  • Tangeri haigus.

Alfa2-globuliini fraktsioon:

  • alfa2-makroglobuliini taseme langus (pankreatiit, põletused, vigastused);
  • haptoglobiini vähenemine (erineva etioloogiaga hemolüüs, pankreatiit, sarkoidoos).
  • Beeta-globuliini fraktsioon:
  • hüpo-b-lipoproteineemia;
  • IgA puudulikkus.

Gamma-globuliini fraktsioon:

  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • glükokortikoidide võtmine;
  • plasmaferees;
  • Rasedus.

Rangelt tühja kõhuga - 8-12 tunni jooksul on vaja hoiduda söömisest, enne möödumist jätke välja palju valku sisaldav toit.

Enamiku verevalkude – albumiini – sisaldus plasmas varieerub vahemikus 55–65%. Ülejäänud valgud on globuliini fraktsioonis. Albumiini, alfa- ja beetaglobuliini süntees toimub maksarakkudes. Märkimisväärne osa beeta- ja gammaglobuliinidest toodetakse luuüdis ja lümfikoes. Kui valgukomponentide protsent erineb normaalväärtustest, tekib düsproteineemia. Samal ajal võib üldvalgu tase jääda muutumatuks.
Seerumi albumiini peamine ülesanne on hoida kolloidset osmootset rõhku plasmas konstantsel tasemel, samuti jaotada vett veresoonte ja interstitsiaalse ruumi vahel. Albumiinid on sapipigmentide, bilirubiini, ravimite ja mõnede hormoonide kandjad.
Globuliinid jagunevad 4 põhifraktsiooniks. Alfa-1-globuliini esindab laialdaselt alfa-1-antitrüpsiin, mis mängib proteaasi-trüpsiini, kümotrüpsiini ja elastaasi inhibeerivat rolli. Alfa-1 globuliin sisaldab alfa-happelist glükoproteiini, mis osaleb uute fibrillide moodustumisel põletiku piirkonnas ning valkude, mis kannavad rasvu ja hormoone.
Alfa-2-globuliin sisaldab ägeda faasi valke: alfa-2-makroglobuliin, transportvalk alfa-2-makroglobuliin, tseruloplasmiin ja apolipoproteiin B. Alfa-2-makroglobuliin on põletikuliste ja immuunreaktsioonide modulaator, osaleb vere hüübimissüsteemis. Veri on mittespetsiifiline marker. Maksa fibroos. Haptoglobiin moodustab punaste vereliblede hävitamise käigus vaba hemoglobiiniga ühendi, takistades seeläbi selle eritumist organismist; on tõestatud selle globuliini roll lümfotsüütide aktiveerimisel põletiku ajal. Tseruloplasmiin on valk, mida iseloomustab kõrge antioksüdantne võime. Selle põhiülesanne on raudmetalli oksüdeerimine ohutuks raudrauaks. Tseruloplasmiin sisaldab 90% kogu kehas leiduvast vasest.
Beetaglobuliin koosneb valdavalt raua transferriini valgust. Globuliini koostis sisaldab ka beeta-lipoproteiine, mis kannavad kolesterooli ja fosfolipiide; Immunoglobuliinid ja komplemendi komponendid osalevad humoraalse ja rakulise immuunsuse moodustamises. Gammaglobuliin koosneb paljudest immunoglobuliinidest – IgG, IgM, IgA, IgE. Need ühendid on antikehad, mis vastutavad suures osas humoraalse immuunsuse eest. Nende peamine ülesanne on kaitsta keha nakkusetekitajate eest.
Valgufraktsioonide uuringut kasutatakse reumatoloogias süsteemsete sidekoehaiguste diagnoosimiseks, haiguse aktiivsuse astme ja teraapia efektiivsuse määramiseks. Immunoloogid ja nakkushaiguste spetsialistid kasutavad analüüsi tulemusi, et hinnata immuunsüsteemi võimet adekvaatselt reageerida eksogeensetele ja endogeensetele antigeenidele, põletikulise protsessi raskusastet. Gastroenteroloogias viiakse läbi valkude fraktsioneerimine veres, et diagnoosida ja jälgida maksa- ja sooltehaigusi, määrata maksapuudulikkuse tase ja soole imendumise sündroomi raskusaste.

Sünonüümid: Valgufraktsioonid, proteinogramm, seerumivalgu elektroforees, SPE, SPEP

Teaduslik toimetaja: M. Merkuševa, PSPbGMU im. akad. Pavlova, meditsiiniäri.
oktoober 2018.

Üldine informatsioon

Üks vere põhikomponente on valk, mis koosneb fraktsioonidest (albumiin ja mitut tüüpi globuliinid), mis moodustavad teatud kvantitatiivse ja struktuurse suhte valemi. Põletikuliste (ägedate ja krooniliste) protsesside, aga ka onkoloogiliste patoloogiate korral rikutakse valgufraktsioonide valemit, mis võimaldab hinnata keha füsioloogilist seisundit ja diagnoosida mitmeid tõsiseid haigusi.

Elektrivälja mõjul (praktikas kasutatakse elektroforeesi) jaguneb valk 5-6 fraktsiooniks, mis erinevad asukoha, liikuvuse, struktuuri ja osakaalu poolest valgu kogumassist.

Vanus

 Valgufraktsioonid, g/l
Albumiin Alfa 1 Alfa 2 Beeta Gamma
kuni 6 kuud 27,3 - 49,1 2,1 - 5,4 5,3 - 9,8 3,3 - 6,7 1,7 - 6,3
6 kuud - 1 aasta 36,0 - 50,6 2,0 - 3,7 6,3 - 12,1 4,7 - 7,5 2,8 - 8,0
1-2 aastat 38,7 - 51,1 2,4 - 4,0 7,8 - 11,6 5,3 - 7,9 4,2 - 8,8
2 aastat - 7 aastat 30,5 - 48,9 2,0 - 3,7 5,6 - 10,6 4,3 - 8,3 4,6 - 10,7
7 aastat vana - 21 aastat vana 30,9 - 49,5 1,7 - 3,7 4,8 - 9,7 4,4 - 9,1 6,0 - 12,7
üle 21 aasta vana 37,5 - 50,1 1,9 - 4,6 4,8 - 10,5 4,8 - 11,0 6,2 - 15,1

Helixi labori valgufraktsioonide normid:

L.A. Danilova teatmeteos, 2014:

Tulemust mõjutavad tegurid

Analüüsi tulemuse dešifreerimist valgufraktsioonideks võivad läbi viia hematoloog, aga ka onkoloog, terapeut, kirurg jne.

Koolitus

Uurimistöö biomaterjal - venoosse vere seerum.

Proovivõtumeetodiks on kubitaalveeni veenipunktsioon.

Vereproovide võtmise aeg - hommikutunnid (kuni 11.00).

Kohustuslik nõue - protseduur viiakse läbi rangelt tühja kõhuga!

Täiendavad koolitusnõuded

  • 2 nädalat enne analüüsi tuleks vältida järgmisi ravimeid:
    • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
    • fenütoiin;
    • hormoonid (testosteroon, östrogeen, androgeenid);
    • asparaginaas;
    • glükokortikoidid;

    • 3 päeva enne testi ei saa te menüüd ja toitumist muuta (keelatud on dieedid, paastumine, paastumine, taimetoitlusele üleminek jne);

    Veenipunktsiooni eelõhtul jätke dieedist välja rasvased, suitsutatud ja vürtsikad toidud, praetud toidud, alkohol ja energia;

    Analüüsi päeval võite juua ainult vett ilma gaasita;

Tähtis! Praegusest või hiljuti lõpetatud ravimite, vitamiinide, toidulisandite võtmisest tuleb raviarsti eelnevalt teavitada (märkides ära nende nimetused, annused, ravi kestus).

Iga arst teab, et inimese plasma sisaldab tohutul hulgal valgumoodustisi. Analüüsi käigus tuvastatakse kõik veres sisalduvad valgufraktsioonid. Nende arv võib viidata mis tahes patoloogiatele. Põhimõtteliselt on need haigused, mida on lihtne ravida. Siiski on juhtumeid, kus avastatakse tõsiseid haigusi, näiteks pahaloomulisi kasvajaid või tuberkuloosi.

Kaasaegne meetod valgufraktsioonide uurimiseks

Muidugi on vere tuvastamiseks rohkem kui üks tänapäevane meetod. Kõige populaarsem neist kõigist on aga elektroforeetiline meetod. See uuring viitab analüüsile, rakendades sellele elektrivoolu. See koaguleerib verd ja eraldab punased verelibled plasmast. Ärge võtke selle analüüsi tulemusi täieliku diagnoosina. Valgufraktsioonide analüüs on vaid täiendav protseduur, mis kinnitab konkreetset patoloogiat.

murrud: klassifikatsioon

Kõik analüüsi käigus uuritud valgufraktsioonid võib jagada kolme põhirühma:

  • albumiin;
  • kogu valk;
  • mikroalbumiin uriinis.

Albumiin on inimese plasma suurim osa. Selle sisaldus veres ületab 50%. Aine kõrge kontsentratsioon võib viidata maksahaigusele, südamepuudulikkusele, seedetrakti patoloogiale. Puudus võib viidata dehüdratsioonile.

Inimvere põhikomponent. Selle koguse järgi saate kindlaks teha suure hulga haiguste esinemise. Kõrge üldvalgusisaldus kehas näitab nakkushaiguste, onkoloogia, autoimmuunpatoloogiate esinemist. Üldvalgu puudumise põhjused võivad olla seedetrakti, maksa haigused.

Mikroalbumiin uriinis või pigem selle sisalduse suurenemine võib viidata neeruhaiguste ja hüpertensiooni esinemisele. Lisaks aitab see avastada diabeeti varajases staadiumis. Väärib märkimist, et isegi selle komponendi väike kõrvalekalle inimese plasmas viitab võimalikele patoloogiatele tema kehas.

Valgufraktsiooni normaalsed näitajad

Tulenevalt asjaolust, et biokeemilise vereanalüüsi valgufraktsioonid tuvastatakse väga kiiresti, võib sellist analüüsi nimetada täpseks. Valgumoodustiste normaalne sisaldus igal inimesel on individuaalne. Kuid mitte ainult üksikisiku ainulaadsus ei mõjuta valgufraktsioonide sisaldust kehas. Selles uuringus on soovitatav arvestada ka patsiendi vanust.

Seega varieerub kuni 1-aastastel vastsündinutel valguühendite sisaldus vahemikus 47–72 g / l. 1–4-aastaste laste puhul on see määr vahemikus 61–75 g / l. 5–7-aastaste imikute vere valgusisaldus algab 57-st ja lõpeb 78 g / l-ga. Suurtel lastel ja täiskasvanutel peetakse seda näitajat normaalseks vahemikus 58 kuni 76 g / l. Seega peaks albumiini sisaldus veres olema järgmine:

  • Alla 14-aastastel lastel - 38-54 g / l.
  • Täiskasvanutel vanuses 14 kuni 60 aastat - 35-50 g / l.
  • Eakatel, üle 60-aastastel - 34-48 g / l.

Kuidas analüüsi tehakse?

Kui patsient võtab analüüsid albumiini või üldvalgu taseme määramiseks plasmas, peab ta vereproovile tulema varahommikul. Hommikusöök on keelatud. Kõht peaks tühjaks jääma kaheksa tundi. Patsiendil on lubatud juua ainult vett. Samuti on sellele uuringule eelneval päeval keelatud süüa liiga rasvaseid või praetud toite. On vaja loobuda alkohoolsetest jookidest ja mitte koormata keha füüsilise tööga.

Mikroalbumiini materjali võtmine uriinist on palju keerulisem. Inimene peaks päeva jooksul koguma kogu eritunud uriini eraldi puhtasse anumasse. Hommikul vedeliku võtmine ei ole lubatud. Pärast materjali täielikku kogumist tuleb see tuua uuringusse, märkides ära oma täpse pikkuse ja kaalu.

Mida veel ei saa enne analüüsi teha?

Enne valgufraktsioonide analüüsi tegemist on mitmeid keelde. Uurimistöö ärakiri on väga kallutatud, kui isik ei täida vähemalt ühte kõigist nõuetest. Seega ei tohi inimene enne otsest veenivere loovutamist suitsetada. Protseduuri tasub edasi lükata ka siis, kui patsient on eelmisel päeval kannatanud tugeva stressi all.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemus moonutab veidi ka selliseid protseduure nagu röntgenikiirgus, ultraheli ja fluorograafia. Täiskasvanu peaks paar nädalat enne analüüsi lõpetama kõik ravimid, mis võivad vere koostist mõjutada. Hammaste tuleku ägenemise ajal ei soovitata vastsündinule valgufraktsioonide määramise analüüsi teha. Kuigi selline uuring imikutel on äärmiselt haruldane.

Kui tulemused pole õiged...

Kui patsient sai kätte biokeemilise vereanalüüsi tulemused ja valgusisaldus erineb tavapärasest, siis ei tohiks te palju muretseda. Oluline on meeles pidada, kas eelmisel päeval oli pingeid. Kui jah, siis peate küsima arstilt saatekirja kordusanalüüsiks.

Lisaks võib teatud inimeste rühmal, näiteks suitsetajatel, rasedatel, pikka aega ravimeid võtvatel inimestel, palavikuga inimestel, täheldada väikest kõrvalekallet normist. Valgufraktsioonide vereanalüüsi tuleks alati võtta ainult võrdlusmeetodina, mitte diagnostilise meetodina. Siiski ei tohiks alahinnata globuliinide näitajaid inimese veres. Lihtsalt nende sisu võib määrata konkreetsete patoloogiate olemasolu.

Kellele määratakse valgufraktsioonide analüüs?

Väga sageli saadetakse sellisele vereanalüüsile ka terveid inimesi. Tavaliselt juhtub see tavaliste arstlike läbivaatuste käigus. Kuid suurem osa uuringutest viiakse läbi patsientidega, kellel on kahtlusi mis tahes patoloogia suhtes. Väga sageli satuvad uuringud erinevate krooniliste või ägedate haiguste, autoimmuunhaiguste ning maksa- ja neerupatoloogiatega inimesed.

Samuti on vajalik kohustuslik biokeemiline uuring patsientidele, kes põevad mitmesuguseid nakkus- ja kasvajalisi (sh pahaloomulisi) haigusi. Mõnikord võib arst viirushaiguste pikaajalise kulgemise korral saata patsiendi ka analüüsile, mis näitab valgufraktsioonide sisaldust veres.

Testi tulemusi mõjutavad haigused

Mõnede haiguste tõttu suurenevad või vähenevad valgufraktsioonid biokeemilises analüüsis. Kõige sagedamini põhjustavad nende näitajate muutused kasvajaprotsesse, nakkushaigusi ja kroonilisi patoloogiaid. Kahjuks on mõnikord pahaloomuliste kasvajate tõttu plasmavalkude sisaldus suurenenud. Siiski pole harvad juhud, kui albumiini või üldvalgu normist kõrvalekaldumine tekib inimese stressi tõttu.

Samuti tekib sageli raseduse tõttu inimese vere valgusisalduse tõus. Mõjutab fraktsioonide arvu ja maksa- ja neeruhaigusi, samuti teatud ravimite tarbimist. Kui patsiendil on kõrvalekalle gammaglobuliini valgu normist, võib arst eeldada, et tal on hepatiit, leukeemia, lümfoom, haavandiline koliit ja muud spetsiifilised haigused. Kui ilmnevad muud sümptomid, võib arst saata patsiendi ka HIV-testi tegema.

Valgufraktsioonide testimisel tasub aga meeles pidada, et mõne haiguse ajal, eriti algstaadiumis, võib globuliin inimese veres jääda normaalseks. See anomaalia esineb tavaliselt 10% patsientidest. Noored vanemad ei tohiks olla ärritunud isegi siis, kui nende alla kuue kuu vanusel imikul on madal globuliinide tase veres. Väikelastel ei peeta sellist kõrvalekallet tõepoolest patoloogiaks.

Kes aitab analüüsi õigesti dešifreerida?

Pädev patsient, kes hoolib oma tervisest, ei pane kunagi ise diagnoosi. Lõppude lõpuks võivad valgufraktsioonid biokeemilises vereanalüüsis või õigemini nende tase näidata kõike. Pealegi tuleb mõista, et ühe analüüsi põhjal arst diagnoosi ei pane. Esiteks võetakse arvesse kompleksis esinevaid sümptomeid ja seejärel on juba näidatud haigus, mida patsient põeb.

Ainult kogenud arst teab, millised patoloogiad põhjustavad normist kõrvalekaldeid ja millised valgud on konkreetse haiguse eest vastutavad. Kui patsient hakkab ise diagnoosi panema, võib see temas paanikat tekitada. Kaob ka usk edukasse ja kvaliteetsesse ravisse.

Valgu fraktsioonid on eraldi tüüpi verevalgud: albumiin, alfa1-, alfa2-, beeta- ja gammaglobuliinid. Nende uuringut kasutatakse lisatestina paljude haiguste diagnoosimisel.

on suure diagnostilise väärtusega kvantitatiivsed seosedüksikute seerumivalkude vahel. Kõikide seerumivalkude eraldamiseks kasutatakse elektroforeesi meetodit, mis põhineb seerumivalkude erineval liikuvusel elektriväljas.
Elektroforeesi abil jagatakse valgud järgmisteks fraktsioonideks: albumiinid ja globuliinifraktsioonid (alfa1-globuliinid, alfa2-globuliinid, beeta-globuliinid ja gamma-globuliinid):

1. Alfa1 globuliinid: alfa1-antitrüpsiin, alfa1-happeline glükoproteiin, alfa-1 lipoproteiin.
2. Alfa2 globuliinid: alfa2-makroglobuliin, haptoglobiin, apolipoproteiinid, tseruloplasmiin.
3. Beeta-globuliinid: transferriin, komplemendi süsteemi C3 komponent, beeta-lipoproteiinid, hemopeksiin.
4.Gamma globuliinid: immunoglobuliinid - IgA, IgM, IgG.

Krooniliste põletikuliste haiguste ägedate või ägenemiste tagajärjel muutub valgufraktsioonide suhe.
Immuunpuudulikkuse korral täheldatakse üht või teist tüüpi valgu koguse vähenemist, mis viitavad tõsistele protsessidele organismis (autoimmuunhaigused, HIV, onkoloogia jne). Ühte või teist tüüpi valkude liig näitab monoklonaalset gammopaatiat (ebanormaalset tüüpi immunoglobuliinide tootmine). Gammopaatia tagajärjed on hulgimüeloom (plasmarakuvähk), Waldenströmi makroglobulineemia (luuüdi kasvaja) jne.

Valgufraktsioonide uurimine on diagnostiliselt informatiivsem kui ainult üldvalgu või albumiini määramine. Paljude haiguste puhul muutub valgufraktsioonide protsent sageli, kuigi vereseerumis püsib üldvalgusisaldus normi piires.
Mõne haiguse korral ilmuvad verre valgud, mis erinevad füüsikaliselt, keemiliselt ja immunoloogiliselt tavalistest vereseerumi valkudest. Neid nimetatakse monoklonaalseteks immunoglobuliinideks (paraproteiinid, M-valgud). Vere seerumi valkude elektroforeesi ajal näitab paraproteiinide olemasolu täiendava (tervete inimeste puudumisel) kitsa ja järsult piiratud valkude fraktsiooni (seda nimetatakse ka M-gradiendiks) ilmumine elektroforegrammile gamma piirkonnas. globuliinid.
Paraproteiinide tuvastamine on kõige tüüpilisem paraproteineemiliste hemoblastooside (hulgimüeloom, Waldenstromi makroglobulineemia, raske ahela haigus) korral, harvem kroonilise hepatiidi korral, mõnedel eakatel patsientidel. C-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni kõrge kontsentratsioon võib jäljendada M-valku.

Alfa-1 ja alfa-2 globuliinide sisalduse suurenemine võib täheldada krooniliste põletikuliste protsesside ägedate ja ägenemiste, difuussete sidekoehaiguste (süsteemne erütematoosluupus, reuma, reumatoidartriit jt), pahaloomuliste kasvajate, mõnede nefrootilise sündroomiga esinevate neeruhaiguste (glomerulonefriit, amüloidoos jne) korral.

Alfa-2 globuliinide taseme langus võib täheldada kroonilise pankreatiidi, suhkurtõve, harvemini toksilise hepatiidi korral. Beetaglobuliinide sisalduse suurenemist täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on häiritud lipiidide (rasvade) metabolism, sealhulgas ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja hüpertensiooniga patsiendid.

Beeta-globuliinide sisalduse vähenemine on harvem ja on tavaliselt tingitud üldisest plasmavalkude puudusest.

Gamma-globuliinide hulga suurendamine , mis on peamised antikehade "tarnijad", on sageli täheldatud krooniliste maksahaiguste (krooniline hepatiit, tsirroos), krooniliste infektsioonide, mõnede autoimmuunhaiguste (reumatoidartriit, krooniline autoimmuunne hepatiit jne), müeloomi korral.

Gamma-globuliinide sisalduse vähenemine 3-4 kuu vanustel lastel on veres normaalne (füsioloogiline langus) ja täiskasvanutel on see alati patoloogilise iseloomuga ja viitab tavaliselt kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse seisunditele, mida sageli täheldatakse süsteemse erütematoosluupuse korral.

Näidustused uuringu määramiseks

1. Hulgimüeloom;
2. Waldenströmi makroglobulineemia;
3. Hüpogammaglobulineemia;
4. Agamma-A-globulineemia;
5. analbumineemia;
6. alfa-antitrüpsiini metabolismi rikkumine;
7. Maksatsirroos;
8. Ägedate ja krooniliste infektsioonidega patsientide läbivaatus

Õppetöö ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja. Uurimiseks valmistumisel on vaja järgida üldisi nõudeid.

ÜLDREEGLID:

1. Enamiku uuringute puhul on soovitatav verd loovutada hommikul kella 8-11 tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovi võtmise vahele peab jääma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt), uuringu eelõhtul kerge õhtusöök rasvaste toitude söömise piiranguga. Infektsioonitestide ja erakorraliste uuringute jaoks on vastuvõetav verd loovutada 4-6 tundi pärast viimast söögikorda.

2. TÄHELEPANU! Erieeskirjad mitmeteks analüüsideks valmistumiseks: rangelt tühja kõhuga, pärast 12-14-tunnist paastumist peaksite annetama verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin (a), apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16 tundi tühja kõhuga.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistage alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimid (kokkuleppel arstiga).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist loobuge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua gaseerimata vett. Kõrvaldage füüsiline stress (jooksmine, kiire trepist ronimine), emotsionaalne erutus. Enne vereloovutamist on soovitatav puhata ja rahuneda 15 minutit.

5. Verd ei tohi loovutada laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaaluuringuid, röntgeni- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Laboratoorsete parameetrite jälgimisel dünaamikas on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris, anda verd samal kellaajal jne.

7. Veri uuringuteks tuleks loovutada enne ravimite võtmise algust või mitte varem kui 10-14 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist. Mis tahes ravimitega ravi efektiivsuse kontrolli hindamiseks on vaja läbi viia uuring 7-14 päeva pärast ravimi viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, rääkige sellest kindlasti oma arstile.