närimistabletid (apelsin, piparmünt)
Ühend:Närimistabletid (piparmünt) Toimeained:
kaltsiumkarbonaat - 1250 mg (vastab elementaarsele kaltsiumile - 500 mg), kolekaltsiferool (vitamiin D3) - 5.0 mcg (200 RÜ) kolkaltsiferooli kontsentraadi kujul - 2,0 mg. Abikomponendid: sorbitool - 390 mg, piparmündi granulaadi maitse *** - 31,8 mg, povidoon - 36,4 mg, magneesiumstearaat - 6.0 mg, aspartaam - 1,00 mg.*kolekaltsiferooli kontsentraat sisaldab, sh 10% liig: kolekaltsiferool - 0,0055 mg, alfa-tokoferool - 0,022 mg, modifitseeritud maisitärklis - 1,607 mg, sahharoos - 0,385 mg, naatriumaskorbaat - 0,088 mg, naatriumaskorbaat - 0,088 mg, keskmise ahelaga triglütserid06 - mg. 0,026 mg.
**apelsini maitseaine granulaat sisaldab: isomalt -
62.0 mg, apelsinimaitseline- 0,95 mg, mono- ja diglütseriidid rasvhapped- 0,0008 mg.*** piparmündi maitse granulaat sisaldab: isomalt - 31,0 mg, piparmündi maitseainet - 0,80 mg, rasvhapete mono- ja diglütseriide
0,0004 mg. Kirjeldus:Närimistabletid (oranžid)
Ümmargused kaksikkumerad tabletid valge värv apelsinimaitsega. Võib esineda väikseid plekke kollast värvi ja sakilised servad.
Närimistabletid (piparmünt)Ümmargused kaksikkumerad valged tabletid piparmündi maitsega. Võib esineda väikseid plekke valge kuni hallikas ja sakilised servad. Farmakoterapeutiline rühm:Kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaator Farmakodünaamika:Kombineeritud ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust organismis (luud, hambad, küüned, juuksed, lihased). Vähendab resorptsiooni (resorptsiooni) ja suurendab tihedust luukoe kaltsiumi ja D-vitamiini puuduse täiendamine 3 kehas, vajalik hammaste mineraliseerumiseks. Kaltsium osaleb närvijuhtivuse, lihaskontraktsioonide, hormoonide tootmise reguleerimises ja on vere hüübimissüsteemi komponent.
Piisav kaltsiumi tarbimine on eriti oluline kasvu, raseduse ja imetamise ajal.
D-vitamiin 3 suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus.
Kaltsiumi ja D-vitamiini kasutamine 3 takistab paratüreoidhormooni (PTH) tootmise suurenemist, mis on suurenenud luuresorptsiooni (kaltsiumi luudest väljapesemise) stimulaator.
Farmakokineetika:Kaltsium
Imendumine: Tavaliselt imendub kaltsiumi kogus seedetrakti, on ligikaudu 30% võetud annusest.
Jaotumine ja ainevahetus: 99 %, Kaltsium kehas on kontsentreeritud luude ja hammaste jäigas struktuuris. Ülejäänud 1% leidub intra- ja ekstratsellulaarsetes vedelikes. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumist veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, millest ligikaudu 10 % kompleksis tsitraadi, fosfaadi või muude anioonidega, ülejäänud 40 % seotud valkudega, peamiselt albumiiniga.
Eritumine: Kaltsium eritub soolte, neerude ja higinäärmed. Neerude kaudu eritumine sõltub kaltsiumi glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist. VitamiinD3
Imendumine: D-vitamiin 3 imendub kergesti peensoolde(umbes 80% aktsepteeritud annusest).
Jaotumine ja metabolism: ja selle metaboliidid ringlevad veres, seostatuna konkreetse globuliiniga. muundatakse maksas hüdroksüülimise teel 25-hüdroksükolkaltsiferooliks. Seejärel muundatakse see neerudes aktiivne vorm 1,25-hüdroksükolkaltsiferool. 1,25-hüdroksükolekaltsiferool on metaboliit, mis vastutab * kaltsiumi imendumise suurendamise eest. Metaboliseerimata D-vitamiin 3 ladestunud rasva lihaskoe.
Eliminatsioon: D-vitamiin 3 eritub soolte ja neerude kaudu.
Näidustused:- Kaltsiumi ja/või D-vitamiini vaeguse ennetamine ja ravi 3 .
- Osteoporoosi ja selle tüsistuste (luumurrud) ennetamine ja kompleksravi.
Vastunäidustused:- Hüperkaltseemia ( suurenenud kontsentratsioon kaltsium veres).
- hüperkaltsiuuria ( suurenenud sisu kaltsium uriinis).
- Nefrolitiaas.
- Hüpervitaminoos D.
- Ülitundlikkus ravimi komponentidele.
- Ülitundlikkus soja või maapähklite suhtes.
- raske neerupuudulikkus.
- aktiivne tuberkuloos.
- Sarkoidoos.
Ravim sisaldab isomalti ja sahharoosi, mistõttu seda ei soovitata kasutada päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsientidel.
Hoolikalt:rasedus, imetamine, neerupuudulikkus. Rasedus ja imetamine:Calcium-Dz Nycomedi kasutatakse raseduse ajal kaltsiumi ja D-vitamiini puuduse kompenseerimiseks organismis. Päevane annus raseduse ajal ei tohi ületada 1500 mg kaltsiumi ja 600 RÜ D-vitamiini 3 . Raseduse ajal üleannustamisest tingitud hüperkaltseemia võib tekkida kahjulik mõju arenevale lootele. Calcium-Dz Nycomedi kasutatakse imetamise ajal.
Kaltsium ja D-vitamiin 3 võib sisse tungida rinnapiim seetõttu on vaja arvestada kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimisega muudest allikatest emal ja lapsel.
Annustamine ja manustamine:Calcium-Dz Nycomed võetakse suu kaudu . Tablette võib närida või imeda ja võtta koos toiduga.
Täiskasvanud: sisse kompleksne teraapia osteoporoos - 1 tablett 2-3 korda päevas, osteoporoosi ennetamiseks - 1 tahvelarvuti 2 korda päevas.
Kaltsiumi ja D-vitamiini vaeguse korral: Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tablett 2 korda päevas.
Lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat: 1-2 tabletti päevas.
Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat - annus vastavalt arsti soovitustele.
Erirühmad patsiendid.
Kahjustatud patsiendid
Funktsioonidmaks: Annuse kohandamine pole vajalik. ,PatsiendidkoosrikkumineFunktsioonidneerud: Calcium-Dz Nycomedi ei tohi kasutada raske neerupuudulikkuse korral.
Eakad patsiendid: Annus on sama, mis täiskasvanutel. Arvesse tuleb võtta kreatiniini kliirensi võimalikku vähenemist.
Ravi kestus
Kui seda kasutatakse osteoporoosi profülaktikaks ja kompleksraviks, määrab ravi kestuse arst individuaalselt.
Kui kasutatakse kaltsiumi ja D-vitamiini puuduse kompenseerimiseks 3 keskmine kestus ravikuur vähemalt 4-6 nädalat. Korduvate kursuste arv aasta jooksul määratakse individuaalselt.
Kõrvalmõjud:Sagedus kõrvalmõjud Ravimit hinnatakse järgmiselt:
Väga sage: >1/10
Sage: > 1/100,< 1/10
Harv: > 1/1000,< 1/100
Harv: > 1/10 000,< 1/1000
Väga harv:< 1/10 000
Rikkumised koos
küljedainevahetus ja toitumine: Harv: hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria.Seedetrakti häired: Harv: kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, düspepsia.
Rikkumised koosnaha külgedel ja nahaaluselkiudaineid: Väga harv: sügelus, lööve, urtikaaria.
Üleannustamine:Üleannustamise sümptomid (hüperkaltseemia): anoreksia, janu, polüuuria, lihaste nõrkus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhuvalu, väsimus, luuvalu, vaimsed häired, nefrokaltsinoos, urolitiaasi haigus ja sisse rasked juhtumid, südame rütmihäired. Kell pikaajaline kasutamine liigsed annused (üle 2500 mg kaltsiumi) - neerukahjustus, pehmete kudede lupjumine.
Kui leitakse üleannustamise nähud, tuleb kaltsiumi ja vitamiinide võtmine lõpetada
D, samuti tiasiiddiureetikume ja südameglükosiide ning konsulteerige arstiga.Ravi: maoloputus, vedeliku asendamine, pealekandmine lingudiureetikumid(nt furosemiid), glükokortikosteroidid, kaltsitoniin, bisfosfonaadid.
Vajalik on kontrollida elektrolüütide sisaldust vereplasmas, neerufunktsiooni ja diureesi.
Rasketel juhtudel on vaja mõõta tsentraalset venoosset rõhku (CVP) ja kontrollida elektrokardiogrammi (EKG). Interaktsioon:-
Hüperkaltseemia võib tugevdada südameglükosiidide toksilist toimet, kui neid kasutatakse samaaegselt. kaltsiumi ja D-vitamiini preparaadid. On vaja kontrollida EKG-d ja kaltsiumisisaldust vereseerumis.- Kaltsiumipreparaadid võivad vähendada tetratsükliinide imendumist seedetraktist, mistõttu tuleks tetratsükliini preparaate võtta vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast Calcium-Dz Nycomedi võtmist.
- Bisfosfonaatide preparaatide imendumise vähenemise vältimiseks on soovitatav neid võtta vähemalt üks tund enne Calcium-Dz Nycomedi võtmist.
- Glükokortikosteroidid vähendavad kaltsiumi imendumist, seetõttu võib ravi glükokortikosteroididega nõuda Calcium-Dz Nycomedi annuse suurendamist:
- Tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel suureneb hüperkaltseemia oht, kuna need suurendavad kaltsiumi tubulaarset reabsorptsiooni.Tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel tuleb regulaarselt jälgida seerumi kaltsiumisisaldust.
- Kaltsium vähendab levotüroksiini efektiivsust, vähendades selle imendumist. Levotüroksiini ja Calcium-Dz Nycomedi võtmise vaheline ajavahemik peab olema vähemalt 4 tundi.
- Kinoloonide rühma kuuluvate antibiootikumide imendumine väheneb, kui neid kasutatakse samaaegselt kaltsiumipreparaatidega. Seetõttu tuleb kinoloonide rühma antibiootikume võtta 2 tundi enne või pärast seda 6 tundi pärast Calcium-Dz Nycomedi võtmist.
- Oksalaate (hapuoblikas, rabarber, spinat) ja fütiini (teraviljad) sisaldavate toiduainete võtmine vähendab kaltsiumi imendumist, seega ei tohiks te Calcium-Dz-d võtta.
Erijuhised:Pikaajalise ravi korral tuleb jälgida kaltsiumi taset ja
kreatiniini sisaldus vereseerumis. Jälgimine on eriti oluline eakatel patsientidel, kes saavad samaaegset ravi südameglükosiidide ja diureetikumidega (vt lõik"Koostoimed teiste ravimite ja toiduga") ja patsientidel, kellel on suurenenud kalduvus neerukivide tekkeks. Hüperkaltseemia või neerufunktsiooni kahjustuse nähtude korral tuleb annust vähendada võilõpetage ravi.D-vitamiin tuleb neerupuudulikkusega patsientidel kasutada ettevaatusegapuudulikkus. Sel juhul on vaja kontrollida kaltsiumi ja fosfaatide sisaldust vereseerumis. Samuti on vaja arvestada pehmete kudede lupjumise ohuga.
-
Üleannustamise vältimiseks tuleb sellega arvestada. lisaksvitamiinide tarbimine D muudest allikatest.- Kaltsium ja - vitamiin D 3 , tuleks kasutada ettevaatusegaimmobiliseeritud osteoporoosiga patsiendid hüperkaltseemia ohu tõttu.
-
Tavaliselt ei ole soovitatav samaaegne kasutamine tetratsükliini või kinolooni rühma kuuluvate antibiootikumidega või seda tuleb kasutada ettevaatusega (vt lõik"Koosmõju teiste ravimite ja toiduga"). Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:Ravim Calcium-Dz Nycomed ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ega töötada tehniliselt keerukate mehhanismidega.
Vabastamisvorm / annus:Närimistabletid (oranžid), 500 mg + 200 RÜ. Pakett: 20, 50 või 100 tabletti polüetüleenpudelis kõrge tihedusega, keeratava korgiga korgitud, mille jood on rõngas tihendustihendi maharebimiseks, mis tagab esimese ava kontrolli.1 pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
Närimistabletid (piparmünt), 500 mg + 200 RÜ.
30 või 100 tabletti suure tihedusega polüetüleenviaalis, mis on suletud keeratava korgiga, mille all on rõngas esimese ava kontrollimiseks mõeldud tihendi lahtirebimiseks.
1 pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
Säilitustingimused:Hoidke pudelit tihedalt suletuna temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas! Säilitusaeg:3 aastat
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteegist väljastamise tingimused:Üle leti Registreerimisnumber: P N013478/01 Registreerimise kuupäev: 16.09.2011 Registreerimistunnistuse omanik:Takeda Nycomed AS Norra Tootja: Esindus: Takeda Pharmaceuticals LLC Teabe värskendamise kuupäev: 24.02.2015 Illustreeritud juhisedD-rühma kaltsiumi ja vitamiine vajab organism suhteliselt suured hulgad. Nad osalevad paljudes protsessides, nii et selle mineraali puudumine põhjustab peaaegu koheselt erinevaid probleeme tervisega.
Samal ajal on neid elemente kehast väga lihtne välja pesta, piisab:
- Tarbi regulaarselt magusat soodavett.
- suitsu.
- Armasta magusat.
- Joo kohvi, kanget teed.
- Tehke röntgenikiirgusid rohkem kui 2 korda aastas.
Aine taseme taastamiseks on vaja kasutada spetsiaalset ravimid, millest üks tõhusamaid on Calcium D3 Nycomed.
Mis on ravim, selle koostis?
Saadaval närimistablettides.
Seal on 3 maitset, aga ka kolekaltsiferooli (forte) suurendatud annusega ravim:
- oranž. 20, 50 või sada tükki pudelis;
- piparmünt või sidrun. Sama arv tablette, sama pakend;
- forte. 30, 60 või 120 tükki;
1 kapsel sisaldab:
- Kaltsiumkarbonaat- 1,25 grammi, puhtaks mikroelemendiks tõlgituna 0,5 grammi.
- Kolekaltsiferool või D3-vitamiin. Umbes 0,005 milligrammi. Prefiksi forte olemasolu näitab, et aine kogus on kahekordistunud.
Lisakomponendid, nimelt:
- aspartaam;
- sorbitool;
- magneesiumstearaat;
- õlid (apelsini-, sidruni-, piparmündiõli, mis vastutab maitse eest);
Näidustused kasutamiseks
- Osteoporoos. Krooniline haigus mida iseloomustab luutiheduse vähenemine. See võib esineda peaaegu kõigil.
- Hüpokaltseemia. Elektrofüsioloogiliste protsesside rikkumine rakkude tasemel avaldub äärmiselt madal tase seerumi kaltsium. Võib põhjustada tohutu hulk põhjustel.
- Osteomolatsioon. Vahetuse rikkumise korral mineraalid on haigus, mis põhjustab luude pehmenemist.
- Vajadusel küllastage keha kaltsiumiga, D-rühma vitamiin. See toimib vitamiinikompleksina.
- Soovitatav võtta raseduse või imetamise ajal närimistableti koostises rikkalikult kadunud elementide täiendamiseks. Kuid annuse valib individuaalselt, ainult arst.
farmakoloogiline toime
See kombineeritud ravim taastab tavaline vahetus fosforit kaltsiumiga raku tasandil, samuti:
- Vähendab resorptsiooni, seega suurendab luutihedust.
- Vähendab paratüreoidhormooni kogust, mis vastutab metaboolsed protsessid luukudedes.
- D3-vitamiin reguleerib kaltsiumi imendumist soolestikus, selle transportimist siseorganitesse;
Tablettide aktiivsed elemendid imenduvad hästi seedetrakt, kuvatakse läbimise etapis peensoolde. Natuke kolekaltsiferooli settib maksas, moodustades aktiivseid metaboliite. Seejärel on elemendid võimelised väljutama vastavate näärmete kaudu.
Kasutusjuhend
Tableti võib tervelt alla neelata, osadeks jagada, närida. Puudub kiindumus toiduga.
Mitme annuse korral on vaja päev jagada võrdseteks intervallideks, mille jooksul ravimit võetakse.
Vastuvõtt:
- Üle 12 aasta vana. Ennetamiseks on soovitatav annus 1 tablett kuni 3 korda päevas.
- Lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat- 1 kapsel kuni 2 korda päevas.
- Ravimit on lubatud võtta lastel alates 3 aastast. Annuse määrab lastearst.
Kestus täiskursus on kuni 42 päeva. Vajadusel saab vastuvõttu teha mitu korda aastaringselt. Annuse, kursuse kestuse määrab ainult arst.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
On mitmeid juhtumeid, kui ravimi kasutamine on vastunäidustatud:
- Individuaalne talumatus komponentide suhtes.
- Neerupuudulikkus väljendunud kujul.
- Suurenenud kaltsiumi ja D3-vitamiini tase.
- Alla 3-aastased lapsed.
- Dementsus, fenüülketonuuriast tingitud arengupeetus.
Kõrvalmõjud:
- Seedetrakti häired ( vedel väljaheide, iiveldus, oksendamine).
- Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, sügelus ja teised).
- Hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria (kaltsiumisisalduse tõus vastavalt veres ja uriinis).
Siiski tuleb märkida, et peaaegu alati inimkeha tavaliselt talub ravimit, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.
Hind ja võimalikud analoogid
Hinnaomaduste mõistmiseks võeti ühe Moskva elamisloaga Interneti-apteegi sortiment.
Samal ajal ei mõjuta maitse hinda, lihtsalt mitte igal pool ei leia kõiki 3:
On analooge, kus komplekt aktiivsed koostisosad täiesti sarnased vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile:
- Calcemin Advance (Šveits). 30 kapslit 210 rubla eest;
- Kaltsium D (India). 30 tükki 165 rubla eest;
- Calcemin (USA). 30 tabletti 180 rubla eest;
- Ka vara (Venemaa). Hind algab 150 rublast. Eristub veidi kasinama koostisega;
Kaltsium D3 Nycomed kasutatakse ennetamiseks ülesüntees paratüreoidhormoon, mis suurendab luude resorptsiooni. Ravim põhineb looduslikul kaltsiumil ja D3-vitamiinil (kolekaltsiferool). Need ained aitavad kaasa fosfori-kaltsiumi metabolismi reguleerimisele, kaltsiumipuuduse täiendamisele. Tänu piisavale kaltsiumikogusele taastuvad kiiresti luukoed, paraneb vere hüübimise tase, hambad ja luud mineraliseeruvad.
Tänu D3-vitamiinile on kaltsiumi imendumine seedetraktis reguleeritud, misjärel jaotub see õiges vahekorras kogu kehas.
Vabanemisvorm: närimistabletid ümara kujuga.
Need on valget värvi, kahekordse kumerusega. Kui märkate sakilisi servi või lisandeid, ärge muretsege. Sest seda ravimit see on üsna normaalne nähtus. Tabletid võivad olla ühes pakendis apelsini, mentooli või sidruni maitsega, neid võib olla 20, 30, 50, 60, 100 või 120 tk.
- Raske neerupuudulikkus.
- Hüperkaltseemia, see tähendab kaltsiumi sisalduse suurenemine veres.
- Hüpervitaminoos D (D-vitamiini üleannustamine).
- Kõrge kaltsiumi sisaldus uriinis.
- Vanus kuni 3 aastat.
- Tuberkuloosi äge vorm.
- Sarkoidoos.
- Individuaalne talumatus ühe komponendi suhtes.
- Sahharoosi-isomaltoosi puudulikkus.
- Fenüülketonuuria.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiline reaktsioon nohu, turse, nahapunetuse, sügeluse ja põletuse näol. Kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus ja peavalu.
Ravimi koostis
Ravim põhineb kaltsiumkarbonaadil ja D3-vitamiinil. Abiained: sorbitool, sahharoos, povidoon, aspartaam, magneesiumstearaat ja maitseained (münt, sidrun, apelsin).
Kasutusjuhend
See ravim on ette nähtud sisemine kasutamine vahetult söömise ajal. Tablette võib närida või imeda.
Kursuse kestus on 1 kuni 2 kuud. Annustamine määratakse vanuse ja näidustuste põhjal. Seetõttu on enne kasutamist parem konsulteerida arstiga.Calcium D3 Nycomedi võib kasutada raseduse ajal, kuid sel juhul määrab annuse arst. Miks on nii oluline teatud annusest kinni pidada?
Kaltsiumi või D3-vitamiini üleannustamine põhjustab tagasilöök ja tüsistused. Näiteks areneb hüperkaltseemia või hüpervitaminoos D. Lisaks võivad üleannustamise tagajärjeks saada järgmised ilmingud ja patoloogiad:- Anoreksia.
- Urolitiaasi haigus.
- Südame arütmia.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kiire väsimus.
- Vaimsed häired ja depressioon.
- Lihaste nõrkus.
- Janu.
Kui annus oli siiski teie jaoks liiga suur, peate tegutsema. Kõigepealt määrab arst välja tiasiiddiureetikumid ja südameglükosiidid.
Koostoimed teiste ravimite ja toodetega
Ravimi Calcium D3 Nycomed forte kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimirühmadega. Näiteks kui te võtate ravimit koos südameglükosiidide ja tiasiiddiureetikumidega, on hüperkaltseemia teke täiesti võimalik. Kui on vajadus samaaegseks manustamiseks, on vaja ravi ajal kontrollida kaltsiumi taset organismis.
Ekspertarvamus
Aja jooksul valu ja krõmpsud seljas ja liigestes võivad põhjustada kohutavad tagajärjed- lokaalne või täielik liigutuste piiramine liigeses ja selgroos kuni puudeni. Inimesed, keda õpetab kibe kogemus, ravivad liigeseid looduslik ravim soovitas ortopeed Bubnovsky ... Loe rohkem"
Kui ravimit võetakse koos barbituraadi või fenütoiiniga, väheneb ravi efektiivsus oluliselt. Glükokortikosteroidravimid vähendavad kaltsiumi imendumise taset, mis nõuab annuse suurendamist.
Ja kaltsium omakorda vähendab sellise ravimi nagu Levotreksiini farmakoloogilist toimet. Kui vajalik samaaegne kasutamine annuste vahel tuleb teha 4-tunniseid pause. Kuid kinoliiniravimeid on lubatud juua 6 tundi pärast ravimi võtmist. Kui te võtate lahtistit, mis sisaldab taimset või mineraalõli, peaksite suurendama D3-vitamiini annust. Mõned toidud vähendavad ka kaltsiumi imendumist. Need on spinat, teravili, hapuoblikas.
Ravimi maksumus
Ravimi maksumust mõjutavad mitmed tegurid. Esiteks on see tablettide arv pakendis, annus ja apteek, mis toodet müüb:
- 20 tableti eest annate umbes 250 rubla.
- 30 närimistabletid maksab umbes 300 rubla.
- 60 tabletti - 500 rubla.
- 120 - umbes 650 rubla.
Ravimi analoogid
Kõigepealt väärib märkimist ravim "Beresh Calcium Plus D3".
"Vitrum Calcium with Vitamin D3" on veidi odavam, kuid tõhususe aste on hea.
Ravimi "Kaltsium-aktiivne" hind on madalaim. Tõhusus on veidi nõrgem, seetõttu tuleb seda kasutada liiga kaua.
Natuke saladustest
Kas olete kunagi kogenud pidev valu seljas ja liigestes? Otsustades selle põhjal, et loete seda artiklit, olete osteokondroosi, artroosi ja artriidiga juba isiklikult tuttav. Kindlasti olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme, salve, süste, arste ja ilmselt pole ükski ülaltoodust teid aidanud... Ja sellel on seletus: apteekritel ei ole lihtsalt kasulik müüa töötavat toodet. abinõu, sest nad kaotavad kliente! Kuid Hiina meditsiin on nendest haigustest vabanemise retsepti teadnud tuhandeid aastaid ning see on lihtne ja arusaadav. Loe rohkem"
Kas Calcium D3 Nycomedi tasub asendada odavamate analoogidega, oskab öelda ainult raviarst. Kuna see sõltub paljudest teguritest ja ennekõike organismi omadustest.
Arvustused
Valentina Sergeevna: Mitte nii kaua aega tagasi hakkasin seda märkama põlveliigesed seal on mingisugused klõpsud. Lugesin kuskilt, et see juhtub kaltsiumi puudumise tõttu, nii et otsustasin enne kuuri juua. Siis aga tekkis küsimus, milline tööriist on parem. Apteek soovitas Calcium D3 Nycomed. Muidugi on see kallis, kuid õigustas end täielikult. Sest klikist vabanemiseks piisas vaid 10 päevast.
Marina: Mind on juba pikka aega vaevanud liigesevalud, sest olen terve päeva jalul. Käisin arsti juures aga ei tõsised kõrvalekalded ei leitud. Aga arst soovitas teha Calcium D3 Nycomed tablettide kuuri. Pärast ravikuuri lõppu hakkasin end lihtsalt suurepäraselt tundma. Loomulikult hakkasid valud üle minema umbes nädala pärast, kuid nüüd on need täielikult kadunud. Isegi tööpäeva lõpus. Imeline tööriist.
Stanislav Prutikov: Mulle kirjutas traumatoloog pärast jalaluumurdu välja Calcium D3 Nycomed. See on vajalik luude kiireks sulandumiseks ja tugevdamiseks. Jah, sai küll. Vaatamata oma vanusele (56) sain kiiresti jalule. Mingeid tagajärgi ei olnud ja jalg ei valutanud. Ainus rahulolematus on kõrge hind. Tahtsin võtta odavamaid tablette, aga ei riskinud. Juhtub ju nii, et kooner maksab kaks korda.
Govorukhina Ekaterina: Mulle väga meeldis ravim. Pärast sünnitust ei tundnud ma end hästi, mistõttu läbisin kogu keha täieliku läbivaatuse. Kõrvalekaldeid leiti liigeste süsteem kaltsiumi ja vitamiinide puudus. Mulle määrati see ravim koos vitamiiniraviga. Ravikuur on kuu. Pärast seda perioodi läbisin uuesti testid ja selgus, et vitamiinide ja kaltsiumi tase normaliseerus. Ja jah, ma tunnen end ka suurepäraselt.
Kostja: Minu vanaemal diagnoositi osteoporoos, nii et arst ütles, et tal on vaja oma keha kaltsiumi ja millegi muuga täiendada. Üldiselt kirjutas ta välja Calcium D3 Nycomedi. Kuigi vanaema pidas vastu (ravim on kallis), ostsin selle siiski. Teda raviti pikka aega. Ma ei mäleta täpselt, kui kaua ma seda konkreetset kaltsiumi jõin, kuid tema luud tugevnesid oluliselt. Hea ravim, soovitan.
Kuidas unustada valu seljas ja liigestes?
Me kõik teame, mis on valu ja ebamugavustunne. Artroos, artriit, osteokondroos ja seljavalu rikuvad tõsiselt elu, piirates tavapärast tegevust – võimatu on kätt tõsta, jalale astuda, voodist tõusta.
Nimi: Kaltsium-D3 Nycomed
Toimeaine
Kaltsiumkarbonaat + kolekaltsiferool* (kaltsiumkarbonaat + kolekaltsiferool*)
ATX
A12AX Kaltsiumipreparaadid kombinatsioonis D-vitamiini ja/või teiste ravimitega
Farmakoloogilised rühmad
- Kaltsium-fosfori metabolismi regulaator [ Luu ainevahetuse korrigeerijad ja kõhrekoe kombinatsioonides]
- Kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaator [vitamiinid ja vitamiinitaolised ained kombinatsioonis]
Ühend
Annustamisvormi kirjeldus
Valged, ümmargused, kaksikkumerad, katmata tabletid, apelsini või piparmündi maitsega. Võib esineda väikseid lisandeid ja sakilised servad.
farmakoloogiline toime
Farmakoloogiline toime - täiendab kaltsiumi ja D3-vitamiini puudust.
Farmakodünaamika
Kombineeritud ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust organismis (luud, hambad, küüned, juuksed, lihased). Vähendab resorptsiooni (resorptsiooni) ja suurendab luutihedust, kompenseerides kaltsiumi ja D3-vitamiini puuduse organismis, on vajalik hammaste mineraliseerumiseks. Kaltsium osaleb närvijuhtivuse ja lihaskontraktsioonide reguleerimises ning seda peetakse vere hüübimissüsteemi komponendiks.
D3-vitamiin suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus. Kaltsiumi ja D3-vitamiini kasutamine häirib paratüreoidhormooni (PTH) tootmist, mida peetakse luude suurenenud resorptsiooni (kaltsiumi luudest väljapesemise) stimulaatoriks.
Farmakokineetika
Kaltsium
Imemine. Sageli on seedetraktis imendunud kaltsiumi kogus kuskil 30% aktsepteeritud annusest.
jaotus ja ainevahetus. 99% kehas leiduvast kaltsiumist on koondunud luude ja hammaste kõvasse struktuuri. Ülejäänud 1% leidub intra- ja ekstratsellulaarsetes vedelikes. Ligikaudu 50% kogu kaltsiumist veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, millest umbes 10% on kombinatsioonis tsitraadi, fosfaadi või muude anioonidega, ülejäänud 40% on seotud valkudega, peamiselt albumiiniga.
Väljavõtmine. Kaltsium eritub soolte, neerude ja higinäärmete kaudu. Neerude kaudu eritumine sõltub kaltsiumi glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist.
D3 vitamiin
Imemine. D3-vitamiin imendub peensooles kergesti (umbes 80% aktsepteeritud annusest).
jaotus ja ainevahetus. Kolekaltsiferool ja selle metaboliidid ringlevad veres koos spetsiifilise globuliiniga. Kolekaltsiferool muudetakse maksas hüdroksüülimise teel 25-hüdroksükolekaltsiferooliks. Seejärel muundatakse see neerudes aktiivseks vormiks 1,25-hüdroksükolkaltsiferooliks. Arvatakse, et 1,25-hüdroksükolekaltsiferool on kaltsiumi imendumise suurenemise eest vastutav metaboliit.
Metaboliseerimata D3-vitamiin ladestub rasv- ja lihaskoes.
Väljavõtmine. D3-vitamiin eritub soolte ja neerude kaudu.
Calcium-D3 Nycomedi näidustused
kaltsiumi ja/või D3-vitamiini vaeguse ennetamine ja ravi;
osteoporoosi ja selle tüsistuste ennetamine ja kompleksravi.
Vastunäidustused
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
ülitundlikkus soja või maapähklite suhtes;
hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria;
neerukivitõbi;
hüpervitaminoos D;
raske neerupuudulikkus;
tuberkuloosi aktiivne vorm;
sarkoidoos;
laste vanus (kuni 3 aastat).
Hoolikalt:
Rasedus;
laktatsiooniperiood.
neerupuudulikkus.
Calcium-D3 Nycomed sisaldab aspartaami, mis muundub organismis fenüülalaniiniks. Seetõttu ei tohi fenüülketonuuriaga patsiendid seda ravimit võtta.
Ravim sisaldab sorbitooli, isomalti ja sahharoosi, mistõttu seda ei soovitata kasutada päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsientidel.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Calcium-D3 Nycomedi kasutatakse raseduse ajal kaltsiumi ja D-vitamiini puuduse kompenseerimiseks organismis.
Päevane annus ei tohi ületada 1500 mg kaltsiumi ja 600 RÜ D3-vitamiini.
Võib esineda hüperkaltseemiat, mis tekib raseduse ajal üleannustamise taustal kahjulik mõju arenevale lootele.
Calcium-D3 Nycomedi kasutatakse imetamise ajal.
D-vitamiin ja selle metaboliidid võivad erituda rinnapiima, seega tuleb arvestada kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimisega muudest allikatest emal ja lapsel.
Kõrvalmõjud
Sügelus, lööve, urtikaaria, seedetrakti düsfunktsioon (kõhukinnisus või -lahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu, düspepsia), hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria.
Interaktsioon
Hüperkaltseemia võib tugevdada südameglükosiidide toksilist toimet samaaegne kasutamine kaltsiumi ja D-vitamiini ravimitega. Vajalik on elektrokardiogrammi ja kaltsiumisisalduse kontroll vereseerumis.
Kaltsiumipreparaadid võivad vähendada tetratsükliinide imendumist seedetraktist. Seetõttu tuleb tetratsükliini preparaate võtta vähemalt 2 tundi enne või 4-6 tundi pärast Calcium-D3 Nycomedi võtmist.
Bisfosfonaatide preparaatide imendumise vähenemise vältimiseks on soovitatav neid võtta vähemalt üks tund enne Calcium-D3 Nycomedi võtmist.
GCS vähendab kaltsiumi imendumist, mistõttu GCS-i ravi võib nõuda Calcium-D3 Nycomedi annuse suurendamist.
Tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel suureneb hüperkaltseemia oht, tk. need suurendavad kaltsiumi tubulaarset reabsorptsiooni. Tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel on vaja regulaarselt jälgida kaltsiumisisaldust vereseerumis.
Kaltsium vähendab levotüroksiini efektiivsust, vähendades selle imendumist. Ajavahemik levotüroksiini ja Calcium-D3 Nycomedi võtmise vahel peab olema vähemalt 4 tundi.
Kinoloonide rühma kuuluvate antibiootikumide imendumine väheneb, kui neid kasutatakse samaaegselt kaltsiumiravimitega. Seetõttu tuleb kinoloonide rühma kuuluvaid antibiootikume võtta 2 tundi enne või 6 tundi pärast Calcium-D3 Nycomedi võtmist.
Vastuvõtt toiduained oksalaate (hapuoblikas, rabarber, spinat) ja fütiini (teraviljad) sisaldav vähendab kaltsiumi imendumist, mistõttu ei tohi Calcium-D3 Nycomedi võtta 2 tunni jooksul pärast hapuobliku, rabarberi, spinati, teravilja söömist.
Annustamine ja manustamine
Osteoporoosi kompleksravis: täiskasvanud - 1 tab. 2-3 korda päevas; osteoporoosi ennetamiseks - 1 tabel. 2 korda päevas.
Kaltsiumi ja D-vitamiini puudusega: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tab. 2 korda päevas; lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat - 1-2 tabelit. päeva jooksul; 3-5 aastat - annus vastavalt arsti soovitustele.
Spetsiaalsed patsientide rühmad
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Annuse kohandamine ei ole vajalik.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Ravimit Calcium-D3 Nycomed ei ole vaja kasutada raske neerupuudulikkuse korral.
Eakad patsiendid. Annustamine on sama, mis täiskasvanutel. Arvesse tuleb võtta kreatiniini kliirensi võimalikku vähenemist.
ravi kestus. Kui seda kasutatakse osteoporoosi profülaktikaks ja kompleksraviks, määrab ravi kestuse arst individuaalselt.
Kui seda kasutatakse kaltsiumipuuduse ja D3-vitamiini vaeguse kompenseerimiseks, on keskmine ravi kestus vähemalt 4-6 nädalat. Korduvate kursuste arv aasta jooksul määratakse individuaalselt.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid (hüperkaltseemia): anoreksia, janu, polüuuria, lihasnõrkus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhuvalu, väsimus, luuvalu, vaimsed häired, nefrokaltsinoos, urolitiaas ja raskematel juhtudel südame rütmihäired. Kell pikaajaline kasutamine liigsed annused (üle 2500 mg kaltsiumi) - neerukahjustus, pehmete kudede lupjumine.
Kui avastatakse üleannustamise nähud, lõpetage kaltsiumi ja D-vitamiini, samuti tiasiiddiureetikumide ja südameglükosiidide võtmine ning konsulteerige arstiga.
Ravi: maoloputus, vedelikukaotuse asendamine, lingudiureetikumide (eriti furosemiidi), kortikosteroidide, kaltsitoniini, bisfosfonaatide kasutamine. Vajalik on kontrollida elektrolüütide sisaldust vereplasmas, neerufunktsiooni ja diureesi. Rasketel juhtudel on vaja mõõta tsentraalset venoosset rõhku (CVP) ja kontrollida EKG-d.
erijuhised
Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida kaltsiumi ja kreatiniini sisaldust vereseerumis.
Vaatlus on eriti oluline eakatel patsientidel, kes saavad samaaegset ravi südameglükosiidide ja diureetikumidega (vt "Koostoimed") ja patsientidel, kellel on suurenenud kalduvus neerukivide tekkeks. Hüperkaltseemia või neerufunktsiooni kahjustuse nähtude korral tuleb annust vähendada või ravi katkestada.
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb D-vitamiini võtta ettevaatusega. Sel juhul on vaja kontrollida kaltsiumi ja fosfaatide sisaldust vereseerumis. Samuti peate arvestama pehmete kudede lupjumise ohuga.
Üleannustamise vältimiseks tuleb arvestada D-vitamiini täiendava tarbimisega muudest allikatest.
Hüperkaltseemia ohu tõttu tuleb osteoporoosiga immobiliseeritud patsientidel kasutada kaltsiumi ja D3-vitamiini ettevaatusega.
Tihti ei soovitata samaaegset kasutamist tetratsükliini või kinolooni rühma kuuluvate antibiootikumidega või seda tuleb teha ettevaatusega (vt "Koostoimed").
Vabastamise vorm
Närimistabletid (oranžid). 20, 50 või 100 vahekaarti. keeratava korgiga suletud HDPE pudelis, mille all on rõngas tihenditihendi maharebimiseks, mis tagab esimese ava kontrolli. 1 viaal asetatud pappkarpi.
Närimistabletid (piparmünt). 30 või 100 vahekaarti. keeratava korgiga suletud HDPE pudelis, mille all on rõngas tihenditihendi maharebimiseks, mis tagab esimese ava kontrolli. 1 viaal asetatud pappkarpi.
Tootja
Nycomed Pharma AS, Norra.
Apteekidest väljastamise tingimused
Üle leti.
Ravimi Calcium-D3 Nycomed säilitustingimused
Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C, tihedalt suletud viaalis.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Calcium-D3 Nycomed kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Üks tablett sisaldab
toimeained: kaltsiumkarbonaat 1250mg (vastab elementaarsele kaltsiumile 500mg), kolekaltsiferool 5,5mcg (200IU D3-vitamiini) kolekaltsiferooli kontsentraadi kujul * 2,20mg.
abiained: ksülitool 225mg, apelsinimaitseline granulaat 55,9mg (sisaldab isomalti 55,1mg, apelsinimaitseainet 0,839mg, rasvhapete mono- ja diglütseriidid 0,000727mg), povidoon 15,75mg, magneesiumstearaalhape 2,5mg
* kolekaltsiferooli kontsentraat sisaldab, sh 10% liiast: kolekaltsiferooli 0,00550 mg, DL-α-tokoferooli 0,0220 mg, triglütseriide koos keskmise pikkusega ahelad 0,0660 mg, modifitseeritud maisitärklis 1,61 mg, sahharoos 0,385 mg, naatriumaskorbaat 0,0880 mg, ränidioksiid 0,0264 mg.
Kirjeldus
Valged ümmargused kaksikkumerad apelsinimaitsega katmata tabletid. Võib esineda väikseid lisandeid ja sakilised servad.
Farmakoterapeutiline rühm
mineraalsed toidulisandid. Kaltsiumi preparaadid. Kaltsiumipreparaadid kombinatsioonis teiste ravimitega.
ATX kood A12AX
Farmakoloogilised omadused"type="checkbox">
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Tavaliselt on seedetraktis (GIT) imendunud kaltsiumi kogus ligikaudu 30% võetud annusest.
99% kehas leiduvast kaltsiumist on koondunud luude ja hammaste kõvasse struktuuri. Ülejäänud 1% leidub intra- ja ekstratsellulaarsetes vedelikes. Umbes 50% kogu kaltsiumist veres on füsioloogiliselt aktiivsel ioniseeritud kujul, umbes 10% kombinatsioonis tsitraadi, fosfaadi või muude anioonidega, ülejäänud 40% on seotud valkudega, peamiselt albumiiniga.
Kaltsium eritub väljaheite, uriini ja higiga. Neerude kaudu eritumine sõltub kaltsiumi glomerulaarfiltratsioonist ja tubulaarsest reabsorptsioonist.
kolekaltsiferool
D3-vitamiin imendub peensooles kergesti.
Veres ringlevad kolekaltsiferool ja selle metaboliidid seonduvad spetsiifilise globuliiniga. Kolekaltsiferool muudetakse maksas hüdroksüülimise teel 25-hüdroksükolekaltsiferooliks. Seejärel muundatakse see neerudes 1,25-dihüdroksükolekaltsiferooli aktiivseks vormiks. 1,25-dihüdroksükolekaltsiferool on metaboliit, mis suurendab kaltsiumi imendumist. Metaboliseerimata D3-vitamiin ladestub rasv- ja lihaskudedesse.
D3-vitamiin eritub väljaheite ja uriiniga.
Farmakodünaamika
Kombineeritud ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust organismis. Vähendab resorptsiooni (resorptsiooni) ja suurendab luustiku ja hammaste tihedust, kompenseerides kaltsiumi ja D-vitamiini puuduse organismis.
Kaltsium osaleb närvijuhtivuse, lihaskontraktsioonide reguleerimises ja on vere hüübimissüsteemi komponent.
D3-vitamiin suurendab kaltsiumi imendumist soolestikust.
Kaltsiumi ja D3-vitamiini tarbimine neutraliseerib kaltsiumipuudusest põhjustatud paratüreoidhormooni (PTH) taseme tõusu ja põhjustab kaltsiumi luudest väljauhtumise suurenemist.
Näidustused kasutamiseks
Kaltsiumi ja D-vitamiini vaeguse ennetamine ja ravi
Kaltsiumi ja D-vitamiini võtmine nagu täiendav teraapia osteoporoosi ravis patsientidel, kellel on risk kaltsiumi ja D-vitamiini vaeguse tekkeks
Annustamine ja manustamine
Kaltsiumi ja D-vitamiini puudus:
Täiskasvanud: üks tablett üks kuni kolm korda päevas.
Lapsed: üks tablett üks kuni kaks korda päevas.
Osteoporoosi täiendav ravi:
Täiskasvanud ja eakad: üks tablett kaks kuni kolm korda päevas.
neerupuudulikkus
Raske neerupuudulikkusega patsiendid ei tohi Calcium-D3 Nycomedi võtta.
Tabletti saab närida ja imeda.
Kõrvalmõjud"type="checkbox">
Kõrvalmõjud
Kahjulik kõrvaltoimed jaotunud vastavalt organsüsteemide klassile ja esinemissagedusele, mis liigitati järgmiselt: harva (≥ 1/1000,< 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).
Ainevahetus- ja toitumishäired
Harva: hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria.
Väga harv: piima-aluse sündroom ( sagedased tungid urineerimisele; pikaajaline peavalu; pikaajaline isutus; iiveldus või oksendamine; väsimus või nõrkus; hüperkaltseemia, alkaloos ja neerupuudulikkus). Reeglina täheldatakse seda üleannustamise korral.
Seedetrakti häired
Harv: kõhukinnisus, düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus, kõhuvalu ja kõhulahtisus.
Nahk ja nahaalused kuded
Väga harv: sügelus, lööve ja urtikaaria.
Neerupuudulikkusega patsiendid: võimalik risk hüperfosfateemia, neerukivitõbi ja nefrokaltsinoos.
Immuunsüsteemi poolelt
Teadmata: ülitundlikkusreaktsioonid, nagu angioödeem või kõriturse.
Pärast ravi algust ravim kõik kahtlased kõrvalmõjud. See võimaldab pidevalt jälgida antud ravimi kasulikkuse/riski profiili.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus toimeaineid või abivahendid
Raske neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus<30 мл/мин /1.73m2)
Haigused ja/või seisundid, mis põhjustavad hüperkaltseemia ja/või hüperkaltsiuuria teket
Neerukivid (nefrolitiaas)
D-vitamiini hüpervitaminoos
Calcium-D3 Nycomed sisaldab isomalti (E953) ja sahharoosi. Seetõttu ei tohi seda ravimit kasutada patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon ja sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus.
Ravimite koostoimed
Tiasiiddiureetikumid aitavad vähendada kaltsiumi eritumist uriiniga. Suurenenud hüperkaltseemia riski tõttu on vajalik tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel regulaarselt jälgida seerumi kaltsiumisisaldust.
Hüperkaltseemia võib kaltsiumi ja D-vitamiiniga ravi ajal suurendada südameglükosiidide toksilisust. Patsiente tuleb jälgida elektrokardiograafia (EKG) abil ja seerumi kaltsiumisisaldust.
Kaltsiumkarbonaat võib mõjutada samaaegselt manustatud tetratsükliini ravimite imendumist. Sel põhjusel tuleks tetratsükliine võtta vähemalt kaks tundi enne või neli kuni kuus tundi pärast kaltsiumkarbonaadi suukaudset manustamist.
Kinoloonantibiootikumide imendumine võib väheneda, kui neid võetakse koos kaltsiumiga. Kinoloonantibiootikume tuleb võtta kaks tundi enne või kuus tundi pärast kaltsiumilisandite võtmist.
Bisfosfonaatide samaaegsel kasutamisel tuleb neid ravimeid võtta vähemalt üks tund enne Calcium-D3 Nycomedi võtmist, kuna imendumine seedetraktis võib väheneda.
Levotüroksiini efektiivsus võib kaltsiumi samaaegsel kasutamisel väheneda levotüroksiini imendumise vähenemise tõttu. Kaltsiumi ja levotüroksiini võtmise vahel peaks kuluma vähemalt neli tundi.
Kaltsiumisoolad võivad vähendada raua, tsingi ja strontsiumranelaadi imendumist. Seetõttu tuleks raua-, tsingi- või strontsiumranelaadi toidulisandeid võtta vähemalt kaks tundi enne või pärast kaltsiumi lisamist.
Ravi orlistatiga võib potentsiaalselt häirida rasvlahustuvate vitamiinide (nt D3-vitamiini) imendumist.
erijuhised
Pikaajalise ravi ajal tuleb jälgida seerumi kaltsiumisisaldust ja neerufunktsiooni, mõõtes seerumi kreatiniini taset. Vaatlus on eriti oluline eakatel patsientidel, kes saavad samaaegset ravi südameglükosiidide ja diureetikumidega, ning patsientidel, kellel on suurenenud kalduvus kivide tekkeks. Hüperkaltseemia või neerufunktsiooni kahjustuse nähtude korral vähendage annust või lõpetage ravi.
Kaltsiumkarbonaati koos kolekaltsiferooliga tuleb hüperkaltseemia või neerufunktsiooni kahjustuse nähtudega patsientidele manustada ettevaatusega ning kaltsiumi ja fosfaadi toimet tuleb jälgida. Arvestada tuleb pehmete kudede lupjumise ohuga.
Samaaegsel ravil teiste D-vitamiini allikate ja/või kaltsiumi sisaldavate ravimite või toitainetega on oht hüperkaltseemia ja piima-leelise sündroomi tekkeks, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustus. Sellistel patsientidel tuleb jälgida seerumi kaltsiumisisaldust ja neerufunktsiooni.
Calcium-D3 Nycomedi tuleb sarkodiaasi põdevatele patsientidele manustada ettevaatusega D-vitamiini aktiivseks muutumise riski tõttu. Sellistel patsientidel tuleb jälgida kaltsiumi taset vereseerumis ja uriinis.
Hüperkaltseemia ohu tõttu tuleb Calcium-D3 Nycomedi kasutada osteoporoosiga immobiliseeritud patsientidel ettevaatusega.
Maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.
Rasedus ja imetamine
Rasedus
Kaltsium-D3 Nycomedi võivad naised kasutada raseduse ajal kaltsiumi ja D-vitamiini vaeguse korral.Raseduse ajal ei tohi ööpäevane annus ületada 2500 mg kaltsiumi ja 4000 RÜ D-vitamiini.Kuid kaltsiumi ja D-vitamiini üledoos rasedatel naisi tuleks vältida, kuna püsiv hüperkaltseemia mõjutab ebasoodsalt arenevat loodet.
D-vitamiin terapeutilistes annustes ei ole teratogeenne.
laktatsiooniperiood
Calcium-D3 Nycomedi võib kasutada rinnaga toitmise ajal. Kaltsium ja D3-vitamiin erituvad rinnapiima. Seda tuleks arvestada juhul, kui lapsele määratakse täiendavalt D-vitamiini.