Probleemi asjakohasus

• Rahhiit mõjutab lapsi vanuses 2 kuud kuni 3 aastat

• Rahhiiti esineb kõigis riikides, sagedamini põhjapoolsetes riikides, kus päikesevalgust napib

• Sügisel ja talvel sündinud lapsed põevad rahhiidi sagedamini ja raskemini.

Statistika

• 20. sajandi esimesel poolel avastati Venemaal rahhiit esimesel kahel eluaastal 46–68%-l lastest.

• 21. sajandi alguses oli rahhiidi esinemissagedus Venemaal 54–66% täisealistel ja üle 80% enneaegsetel imikutel.

Statistika

• Praegu ei ületa rahhiidi esinemissagedus imikutel keskmiselt 30%.

• Näitajat alahinnatakse 2 korda, sest rahhiidi diagnoos registreeritakse mõõdukate vormide korral, kergeid vorme statistiliselt ei registreerita.

Probleemsed küsimused :

• Miks on rahhiidi ennetamine nii oluline?

• Milliseid ennetusmeetmeid on vaja rahhiidi ennetamiseks võtta?

• Kuidas valida lapsele õiget ennetavat ja ravivat D-vitamiini annust?

Etiopatogenees:

• D-vitamiini ja selle metaboliitide puudus

• Kaltsiumi- ja fosforisoolade puudulikkus

• Paratüreoidsete näärmete suurenenud funktsioon

• Neerufunktsiooni häired

Rahhiidi teket soodustavad tegurid

Ema vanus 35 aastat

• Ema vanus 35 aastat

• Raseduse toksikoosid

• Ekstragenitaalne patoloogia ( ainevahetushäired, seedetrakti patoloogia, neerud )

• Toitumishäired raseduse ja imetamise ajal ( valgupuudus, Ca, P, vit. D, B1, B2, B6 )

• Päevarutiini mittejärgimine ( ebapiisav insolatsioon, füüsiline passiivsus )

• Keeruline sünnitus

• Ebasoodsad sotsiaal-majanduslikud tingimused

Sünniaeg ( )

• Sünniaeg ( Juunist detsembrini sündinud lapsed haigestuvad sagedamini )

• Enneaegsus

• Morfofunktsionaalne ebaküpsus

• suur sünnikaal ( > 4 kg )

• Suur kaalutõus esimese kolme elukuu jooksul

• Imetamine õe pressitud ja kaua seisnud piimaga

• Varajane kunstlik ja segasöötmine kohandamata piimasegudega

• Ebapiisav püsivus värske õhk
• Ebapiisav mootorirežiim ( tihe mähkimine, harjutusravi ja massaaži puudumine )
• Perinataalne entsefalopaatia kolmanda vatsakese kahjustusega
• Naha, maksa, neerude haigused, malabsorptsiooni sündroom
• Sagedased ARVI ja sooleinfektsioonid
• krambivastaste ravimite võtmine ( fenobarbitaal, glükokortikoidid )

"Konna" kõht

• "Konna" kõht

• Staatiliste funktsioonide arengu hilinemine

• Lahtised liigesed

Ärev, pinnapealne uni

• Ärev, pinnapealne uni

• Liigne higistamine

• Pea tagaosa alopeetsia

• Kopsudesse tekivad atelektaatilised piirkonnad, mille vastu tekib kergesti kopsupõletik, mis on raske ja pikaajaline.

• Südame helide vähenemine, tahhükardia, süstoolne müra

• Funktsioonihäired, soole atoonia, düspeptilised häired, maksafunktsiooni häired

• Hüpokroomne aneemia, fosfori ja kaltsiumi homöostaasi häired

I aste (kerge) - minimaalsed luu moodustumise häired autonoomse närvisüsteemi häirete taustal

Rahhiidi kliiniline klassifikatsioon

II aste(keskmise-raske)- väljendunud deformatsioonid kahes või kolmes skeleti osas (kolju, rind, jäsemed),

lihaste hüpotoonia, autonoomse süsteemi häired,

hüpokroomne aneemia

Rahhiidi kliiniline klassifikatsioon

III aste(raske) -

luude deformatsioonid on väljendunud, lapsed hakkavad hiljem istuma, seisma ja kõndima; siseorganite funktsioon muutub

Rahhiidi käik

• Äge

• Alaäge

• Taastumine

märatsev

• Hüpokaltseemia

• Hüpofosfateemia

• Sidrunhappe sisalduse vähenemine vereseerumis

• Atsidoos

• Hüperfosfatuuria

• Hüpokaltsiuuria

• Sulkowiczi test negatiivne

• Osteoporoos kõige suurema luukasvuga piirkondades

• Kosokondraalsete liigeste laienemine (rahiitne rosaarium)

• Pehme kumer kolju, külgmise paksenemisega

• Suure suurusega fontanell

Rahhiidi ravi

• Korraliku päevakava korraldamine

• Õige toitumine lapsele

• Hügieenilised vannid, hõõrumised, dušid, massaaž, füsioteraapia (pärast rahhiidi aktiivsuse taandumist)

• Narkootikumide ravi

• Peab olema vanusele vastav

• Igapäevane viibimine värskes õhus vähemalt 2-3 tundi

• Ruumi, kus laps asub, regulaarne ventilatsioon

D-vitamiini preparaadid

• D-vitamiini preparaadid

• Kaltsiumi preparaadid

• Antioksüdandid

• Karnitiini preparaadid

• Magneesiumi preparaadid

Annus sõltub teguritest:

Annus sõltub teguritest:

• lapse vanus

• geneetilised omadused

• lapse toitmise olemus

• aastaaeg

Annus sõltub järgmistest teguritest:

Annus sõltub järgmistest teguritest:

• hoolduse omadused

lapse jaoks

• lapse elukoha piirkonna kliimatingimused

• kaasuva patoloogia olemus

Ärahoidmine

.

• Seda tuleb alustada enne lapse sündi. .

• Mittespetsiifiline:

• Tasakaalustatud toitumine rasedale

• Töö- ja puhkegraafik

• Tervislik eluviis

• Pikad jalutuskäigud päikeselise ilmaga

• Multivitamiinipreparaatide ("Gendevit", "Materna") võtmine

• Alustada on vaja juba enne lapse sündi.

• Konkreetne

• Normaalse raseduse korral peaksid naised vanuses 28–30 nädalat saama 500 RÜ D-vitamiini päevas 8 nädala jooksul, sõltumata aastaajast.

• Uurali föderaalringkonna 1-2 kursuse läbiviimine talve-kevadisel perioodil

• Mittespetsiifiline:

• Looduslik söötmine (täiendavate toitude õigeaegne kasutuselevõtt)

• Aktiivne motoorne režiim (massaaž, võimlemine)

• Igapäevane rutiin, lapse adekvaatne riietamine, karastamine

• Piisav kokkupuude värske õhuga

• Konkreetne:

• Seda tehakse D-vitamiini 500 RÜ väljakirjutamisega 3-4 nädala vanustele imikutele esimesel ja teisel eluaastal.

• AMS-i toitmisel määratakse profülaktiline annus, arvestades segus sisalduvat D-vitamiini (1 liiter segu sisaldab 10 mcg D-vitamiini, mis vastab 400 RÜ-le)

• Riskirühma kuuluvatele lastele soovitatakse esimesel kahel eluaastal sügis-talvel-kevadel 1000-2000 RÜ igapäevast manustamist 10-14 päeva jooksul.

on seisund, mis on põhjustatud D-vitamiini üleannustamisest või ülitundlikkusest D-vitamiini preparaatide suhtes, millega kaasneb hüperkaltseemia ja toksiliste muutuste teke elundites ja kudedes

Patogenees

Kliinilised vormid

• Äge vorm

• Soole toksikoosi sümptomid

• Neurotoksikoosi sümptomid

• Sümptomid teistest elunditest

Kliinilised vormid

• Krooniline vorm

• Söögiisu vähenemine

• Kaalukõvera tasandamine

• Rahutu uni

• Suure fontaneli varajane sulgemine ja koljuõmbluste liitmine

• Muude elundite ja süsteemide muutused on vähem väljendunud

Hüpervitaminoosi diagnoosimine

• Hüperkaltseemia

• Hüperfosfatuuria

• Tugevalt positiivne Sulkowiczi test (hüperkaltsiuuria)

Hüpervitaminoosi ravi

• Hospitaliseerimine

• Lõpetage kohe D-vitamiini ja kaltsiumilisandite võtmine

• Kaltsiumirikkad toidud jäetakse toidust välja ( lehmapiim, kodujuust), suurendage taimsete toodete hulka

• Detoksikatsiooniteraapia ( rohke vee joomine, iv)

Hüpervitaminoosi ravi

• Kaltsiumi sidumiseks ja selle eritumise suurendamiseks enterosorbendid.

• Kaltsiumisisalduse vähendamiseks veres on ette nähtud hormoon türokaltsitoniin.

• Vitamiinravi - kokarboksülaas, vitamiinid B, C.

D-vitamiini hüpervitaminoosi ennetamine

• D-vitamiini kasutamise reeglite järgimine

• Individuaalne lähenemine D-vitamiini toidulisandite väljakirjutamisele

• Sulkovichi testi jälgimine (üks kord 2 nädala jooksul)

on väikelaste haigus, mis põhineb hüpokaltseemial, põhjustades kalduvust toonilistele ja toonilis-kloonilistele krampidele

Patogenees

• Vitamiini aktiivsed vormid (kevadel)

• Kõrvalkilpnäärme funktsiooni pärssimine

• Kaltsiumi- ja fosforisoolade suurenenud imendumine soolestikus ja reabsorptsioon neerutuubulites

• Kaltsiumisoolade ladestumine luudesse

• Hüpokaltseemia (alla 1,7 mmol/l).

• Suurenenud neuromuskulaarne erutuvus ja krambid

Spasmofiilia kliiniline klassifikatsioon

Latentne

Latentne

vormi

• Sümptom

Chvostek

• Sümptom

Trousseau

• Sümptom

Maslova

Spasmofiilia diagnoosimine

• Hüperkaltseemia

• Hüperfosfateemia

• Alkaloos

Kutsu kiirabi

• Kutsu kiirabi

• Asetage laps tasasele pehmele pinnale

• Vabastage end riietest, mis piiravad hingamist

• Tagage värske õhu vool

• Loo rahulik keskkond

• Piserdage oma nägu külma veega, patsutage põskedele ja tuharatele, sirutage keelt välja, ärritades selle juure, vajutades sellele spaatliga või lusika tömbi otsaga, tooge ammoniaaki ninna)

6. Süstige/süstige 10% kaltsiumglükonaadi lahust (1 ml/eluaasta kohta)

7. Efekti puudumisel hingetoru intubatsioon või trahheotoomia

8. Südame seiskumise korral - kaudne südamemassaaž

9. Pärast hingamise taastumist hapnikravi

10. Pärast rünnakut on soovitatav juua teed, marja- või puuviljamahlu

• Immuunfunktsiooni häired ja lihaste hüpotensioon soodustavad sagedasi hingamisteede haigusi

• Osteoporoos, osteomalaatsia, osteopeenia soodustavad kehva kehahoia, hambakaariese, aneemia teket

• Autonoomsed düsfunktsioonid

• Lihtne kõhukinnisus, sapiteede ja kaksteistsõrmiksoole düskineesia

5. Surmaga lõppev tulemus akuutses

hüpervitaminoosi vorm

D-vitamiini

6. Veresoonte skleroosi teke ja

elundid, füüsiline alaareng

ja vaimne areng

kroonilises vormis

7. Hingamise seiskumine eklampsia ja larüngospasmihoo ajal

8. Rahhiidi tagajärjed võivad kesta kogu elu.

Alatoitumuse ennetamine

• Sünnituseelne ennetus: lastearsti ja sünnitusabi-günekoloogi järelevalve.

• Looduslik või ratsionaalne kunstlik söötmine füsioloogiliste lisandite ja täiendtoidu õigeaegse kasutuselevõtuga,

• õigeaegne toitumise korrigeerimine.

• Nõuetekohane hooldus, režiimi järgimine, haridus,

• Kaasuvate haiguste ennetamine ja ravi.

• Tervisekasvatustöö lapsevanemate seas

Alatoitluse vältimine peaks algama sünnituseelsel perioodil, tagades: - raseduse füsioloogilise kulgemise, - krooniliste nakkuskollete sanitaarkaitse, - ratsionaalse toitumise, - lapseootel ema hügieenilise režiimi. Rase naine peab olema valmis imetamiseks ja hüpogalaktiaga võitlemiseks sünnitusjärgsel perioodil. Laps peaks saama tasakaalustatud toitumist, mis sisaldab optimaalset põhitoidu koostisosade, vitamiinide, mineraalsoolad.

• Nõuetekohase hoolduse korraldamine, režiim, lapse kõvenemine, kaitse nakkushaiguste eest, haiguste õigeaegne ravi takistavad alatoitluse teket.

• Rahhiidi ja aneemia all kannatavad enneaegsed lapsed, kaksikud ja pudelitoidetud imikud vajavad erilist tähelepanu. Olulist rolli mängib lapse hea emotsionaalse toonuse säilitamine. Selleks tuleb temaga pidevalt hellitavalt suhelda, lapsele erksavärvilisi mänguasju kinkida.?

Aneemia ennetamine

• Sünnituseelne (enne lapse sündi)

• Sünnitusjärgne (pärast lapse sündi)

Aneemia sünnieelne ennetamine hõlmab:

• Rasedate naiste tervise kvaliteedi parandamine (kroonilise infektsiooni fookuste kanalisatsioon, halbadest harjumustest loobumine), IDA ennetamine ja ravi sel perioodil;

• Tasakaalustatud toitumine rasedatele spetsiaalsete toodete täiendava kasutamise kaudu;

• Ferroportsete ravimite väljakirjutamine rasedatele

(aktiferiin, ferro-gradument, ferroplex, sorbifer) või rauaga rikastatud multivitamiinid (Pregnavit);

raseduse teisel poolel (24-26 kuni 34-36 rasedusnädalat)

• Korduva või mitmikraseduse korral kohustuslik rauapreparaatide kasutamine raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

Aneemia sünnijärgne ennetamine hõlmab:

• Imetamine koos rauaga rikastatud lisatoidu õigeaegse kasutuselevõtuga või rauda sisaldavate ravimite (tilgad) profülaktilise manustamisega

• Kunstliku söötmise ajal 2-3 kuud. viiakse sisse rauaga rikastatud segud (8-12 mg/l);

• Laboratoorseteks analüüsideks mittevajaliku verevõtu piiramine;

• Rahhiidi, sünnitusjärgse alatoitluse, ARVI piisav hooldus, ennetamine ja ravi;

• Rauapreparaatide õigeaegne profülaktiline manustamine (0,5-2 mg/kg päevas või ½ päevane terapeutiline annus, olenevalt vanusest) lastele, kellel on risk IDA tekkeks (enneaegsed imikud, mitmikrasedused, suure kehakaaluga lapsed, määrati erütropoetiin ) .

Rahhiit olid meie esivanematele teada juba ammu. Muistsed teadlased märkasid kord kummalist mustrit: selle haiguse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini suurte linnade väikestel elanikel.

Antiikajal, keskajal ja renessansiajal oli see haigus imikutel nii levinud, et isegi tolleaegsete suurte kunstnike maalidel kujutati sageli lapsi patoloogiliste muutustega skeletis.

Neist maalidest tuntuim oli kuulsa kunstniku Albrecht Düreri maal “Madonna ja laps”. Sellel pildil on selgelt näha kolju deformatsioon, “konna kõht” ja muud märgid.

Sel ajal esitasid teadlased ja põhjendasid teooriat, mille kohaselt põhjus rahhiit linnalastel oluliste vitamiinide puudumise tõttu ja kehv toitumine.

Madala elatustaseme tõttu ei saanud linlased erinevalt tolleaegsetest külaelanikest endale lubada regulaarselt vitamiinirikkaid puu- ja juurvilju süüa.

Statistikale ei saa vaielda...

Kaasaegsed teadlased kinnitavad, et varem oli rahhiidi peamiseks põhjuseks alatoitumus ja vitamiinide puudus. Tänane statistika on aga lihtsalt hirmutav: igal teisel sünnist kuni 3-aastaselt lapsel on mingeid rahhiidi tunnuseid.

Kust me omal ajal sellist statistikat võtame? Pealegi, nagu palju sajandeid tagasi, on selle haiguse suhtes kõige sagedamini vastuvõtlikud suurlinnade elanikud.

Vastus sellele mõistatusele osutus äärmiselt lihtsaks: Rahhiidi põhjuseks võib olla päikesevalguse puudumine. Lõppude lõpuks on linnaelanikel sellest loodusvarast suurim puudus.

Miks päikesevalguse puudumine põhjustab rahhiidi?

Igaüks on ilmselt kuulnud mõõduka päikese käes viibimise kasulikkusest tervisele. Kuid vähesed inimesed teavad, mis see eelis täpselt on. Fakt on see, et päikesevalguse mõjul toodab keha D-vitamiini - olulist elementi, mis osaleb paljudes kehas olulistes protsessides, millest üks on fosfori-kaltsiumi metabolism.

Eriti D-vitamiini puudus on ohtlik enne 3-aastaseks saamist- lõppude lõpuks on see aktiivse kasvu ja arengu periood, mille jooksul pannakse alus lapse tervisele, moodustuvad peamised elundid ja koed.

Selles etapis on väga oluline varustada lapse keha täieliku ehitusmaterjalide komplektiga. Pealegi on see oluline mitte ainult alla üheaastaste imikute, vaid ka kahe kuni kolmeaastaste laste puhul.

Fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumine selles vanuses on täis patoloogilisi muutusi lapse luustikus: jäsemete kõverus, kolju ja rindkere deformatsioon.

Kõige sagedamini kannatavad tänapäeva lapsed rahhiidi all kerge aste aga mõnikord tekivad tüsistused, mis mõjutavad oluliselt inimese välimust juba täiskasvanueas. Lapsepõlves kannatada saanud rahhiidi kõige kahetsusväärsemad tagajärjed on kõverad jalad (O- ja X-kujulised kõverused), “konnakõht” ja “kanarind”, küür. Tüdrukute jaoks on rahhiit ohtlik vaagna deformatsiooni võimaluse tõttu, mis täiskasvanueas võib raseduse kulgu ja sünnitusprotsessi oluliselt raskendada.

Kas megalinnade lapsed on ohus?

Miks siis suurlinnade lapsed nii ebasoodsas olukorras on? Vastus sellele küsimusele peitub samas päikesepuuduses. Linnaemadel, kes elavad metropoli kihava elu rütmis, on palju vähem võimalusi vaikseks jalutuskäikudeks värskes õhus, sealhulgas selgetel päikesepaistelistel päevadel.

Veelgi enam, sisse suuremad linnad atmosfääri saastunud kihid ei edasta vajalikku lainepikkust isegi päikesepaistelistel päevadel. Meteoroloogide hinnangul on Moskvas suvel päikesepaistelisi päevi isegi vähem kui talvel!

jaan. veebr. märtsil. apr. mai. juunini. juulil. augustil sept. okt. Aga ma. dets.

Lisaks suureneb oht, et laps haigestub rahhiidi, võrdeliselt linna lähedusega põhja pool. See tähendab, et mida vähem päikesepaistelisi päevi aastas teie piirkonnas viibite, seda rohkem peate pingutama, et kaitsta oma last kohutavate sümptomite eest.

Kuid ärge kiirustage pettumust valmistava järeldusega, et suurlinnas elavad lapsed on määratud rahhiidi sümptomitele. Regulaarse ja nõuetekohase ennetusega saate oma last selle haiguse eest edukalt kaitsta.

Kuidas vähendada rahhiidi tekkeriski?

Esimene ja kõige olulisem tingimus rahhiidi ennetamine— piisaval hulgal päikesevalgust lapse ellu. Isegi kui elate mõnes riigi põhjapoolses piirkonnas, ärge heitke meelt.

Igal aastaajal, isegi külma ilmaga, võib ilm olla selge päikesepaisteline päev – ärge jätke kasutamata seda luksuslikku võimalust täiendada oma D-vitamiini varu. Kui väljas on külm, püüdke hoida vähemalt lapse nägu. päike jalutuskäigu ajal.

IN suveaeg Kasutage oma lapsega linnast väljas käimiseks kõige rohkem võimalusi. Beebil on õues soojade päikesekiirte all veedetud päev kahtlemata kasulik.

Kui laps veidi kasvab, saab päikesevalguse puudumise korvamiseks kogu perega mere äärde minna. Lisaks lõunapäikesele parandab beebi tervist oluliselt mereõhu kasulik mõju.

Teine hädavajalik tingimus rahhiidi ennetamiseks on regulaarne D-vitamiini tarbimine. Kuidas valida hea ravim? Lastearstid soovitavad eelistada D3-vitamiini vesilahust, kuna see on oma toimelt palju tõhusam kui D2-vitamiin ja vesilahus imendub kehas palju kiiremini kui õli.

Tänapäeval on siseturul ainult üks ravim, mis on D3-vitamiini vesilahus on. Oma eksisteerimise jooksul (mis on Venemaal 15 aastat ja Euroopas peaaegu 30 aastat) on see end tõestanud mitte ainult suurepärase ennetusvahendina, vaid ka tõhusa vahendina juba arenenud rahhiidi ravis.

Ülaltoodud soovituste järgimine vähendab rahhiidi tekke riski lapsel - isegi kui ta on suurlinna väike elanik. Ärge jätke tähelepanuta rahhiidi ennetamist - ja siis pole statistika teie jaoks hirmutav.

Arutelu

Mis kirgi sa akvadetrimist kirjutad... Kuid paljud inimesed, olles seda lugenud, ei anna seda oma lastele, nii saab aeg otsa, laps ei saa piisavalt oluline vitamiin ja ei arene nii nagu peaks. Te ei pruugi seda isegi kohe märgata, kuid vanusega saab selgeks, et te ei pööranud piisavalt tähelepanu ega võtnud kasutusele täiendavaid ennetusmeetmeid. Meie õuel on nii palju emasid, nad kõik andsid ja annavad jätkuvalt Aquadetrimi. Vestluses ei rääkinud keegi kordagi halbadest tagajärgedest, eriti nendest, mis panevad su ribid kokku, kallis ema, kirgedest. Kõik kasutasid seda ravimit, seda soovitatakse juua täiskasvanutel, võtsin selle ja märkasin, et kui selle tase kehas normaliseerus, muutusin rahulikumaks, mul oli rohkem jõudu ja tahtsin liikuda erinevates suundades. Enne tilkade võtmist magasin päeval lapsega, kuna energiat polnud üldse, nüüd ei saa magada, tahaks midagi teha, koristada ja hakkasin jälle käsitööd tegema.

Head uut aastat kõigile! Õnne ja tervist uuel aastal! Olgu kõik ja kõigil hästi!

Meile määrati Aquadetrim tilk päevas, kuid ühest tilgast ei piisanud. Fontanel ei sulgunud hästi ja tekkis higistamine. Meie annust suurendati 3 tilgani. Märgatavaid paranemisi oli, aga igaks juhuks tegime pärast aastast talve arsti soovitusel läbi rahhiidi ennetamise.

Aga meie lastearst Aquadetrimi välja ei kirjutanud. Ma ei tea miks. Lugesin Internetist, et seda ravimit on vaja anda imikutele kuni üheaastaseks saamiseni. Ostsin ja andsin ise vastavalt juhistele. Ja siis läks meie lastearst rasedus- ja sünnituspuhkusele ja tema asemele tuli teine. Vastuvõtule tulles ütlesin, et annan lapsele ise Aquadetrimi, ilma juhendi järgi välja kirjutamata, täpsustas annust ja ütles, et teen kõik õigesti, et rahhiidi ära hoida. Üldiselt kurtis ta, et kohapeal oli palju algava rahhiidi sümptomitega lapsi.

Meie lastearst armastab lapsi ja oskab nendega suhelda. Ja ta annab emadele huvitavaid nõuandeid. Aquadetrimi määrates ütlesin, et seda tuleks anda neil kuudel, kus on täht “R”. Vaatasin kalendrit ja selgus, et see on periood septembrist aprillini. Kui lihtne on noortel emadel meeles pidada ja lastearst on nii tark. Ma austan teda ja kuulan tema soovitusi. Kasvame terveks ja targaks.

Nõustun artikli autoriga. Nüüd on suurlinna ökoloogia muutumas paljude haiguste põhjuseks. Ja talvel on päikest ka vähe. Meie lastearsti nõuandel võtame talvel 2 tilka Aquadetrimi. Hea, et on olemas ravim, mis kompenseerib D-vitamiini puudust lastel.

Võib-olla on Aquadetrim suurepärane alternatiiv kalaõlile, asendus, mida Venemaal pole veel leiutatud. Sellest annab tunnistust aastatepikkune kasutuskogemus. Võtsime Aquadetrimi mähkmeeast, rahhiidi märke ei täheldanud ja tervisekaebusi ei ole. :)

Ja me lõpetasime Aquadetrimi joomise. tema taustal olid ta peopesad märjad ja ribid hakkasid lahku minema. Endokrinoloog ütles, et kahjuks imendub see väga halvasti, liiga palju on juhtumeid, mil sellest pole kasu. Ta soovitas osta välismaiseid ravimeid. Saksamaalt osteti spetsiaalseid lastele lahustavaid tablette, aga Itaalias on õlilahus hoopis teine ​​asi.
Kahju, et meie riigis on ainult ühte tüüpi D-vitamiini ja me ise seda ei tooda. Nii suur riik, aga me ei saa midagi teha. ((

Kahju, et rahhiidi peamisi sümptomeid ei kirjeldata. Kas keegi on juba oma lastele Aquadetrimi andnud?

Kommenteerige artiklit "Rahhiit: suurlinnade väikesed elanikud on ohus"

Mine Adopt-Moskvasse, seal on info kurepäeva kohta 31. oktoobril. Üritusel osalevad õpilased riigieelarvelisest õppeasutusest „CSSV nr 1“, riigieelarvelisest asutusest CSSV „Raduga“, riigieelarvelisest asutusest „CSSV „Päikeseline ring“ ja riigieelarvelisest asutusest „CSSV nimeline“. Rossolimo."

Aasta-aastalt suureneb sellel üritusel osalevate kodanike arv. Moskva Ida haldusringkonna territooriumil toimuvad “Toonekurgede päeval” “CSSV nr 1”, riigieelarveline asutus “TsSVV “Vikerkaar”, riigieelarveline asutus “CSSV “Päikeseline ring” ja riigieelarveline asutus “CSSV nimega pärast. Rossolimo."

Otsin nädalavahetuse SPR-i, kui on, siis andke teada! Ma ei taha seda eemalt läbida, sest pean otse-eetris vestlema selle teemaga "hästi kursis olevate" inimestega.

Lapsed haigestuvad külmetushaigustesse aastaringselt, kuid kõige rohkem haigusi esineb varasügisest hiliskevadeni. Lapsed on külmetushaigustele vastuvõtlikumad, nad haigestuvad ARVI-sse 6-7 korda aastas, ravi on raskem, kuna immuunsus pole veel moodustunud. Kuidas aidata oma last kõige tõhusamalt ja tõhusamalt? Eelkõige soovitatakse kõrvaldada külmetuse põhjus, enamasti on tegemist viirusinfektsiooniga. Sel põhjusel alustatakse esmalt viirusevastast ravi VIFERON®-iga ja...

Teadlased võrdlesid madala rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega dieedi mõju ja jõudsid järeldusele, et süsivesikute tarbimise vähendamine ja rasvade (enamasti küllastumata ja transrasvhapped välja jättes) osakaalu suurendamine toob kaasa kehakaalu languse, hea kolesterooli taseme tõusu ja lipiidide profiil. Need, kes väldivad süsivesikuid ja söövad rohkem rasva, kaotavad rohkem rasva ja neil on väiksem risk haigestuda südamehaigustesse kui need, kes söövad madala rasvasisaldusega dieeti, leiab uus uuring...

Tervislik mereõhk, rohkelt päikesepaistelisi päevi ja täielik puudumine tööstusreostus loob siin asuvatele kuurortidele kuulsust. Populaarsed arutelud 2014. aastal. Teeme korra moskvalased! N. Moskva vajab sind! Kas annaksite biograafia ära?

Lühiajalised rühmad "Ogo-Sadiq" võtavad lapsi vastu 2. jaanuarist 9. jaanuarini. Kõik pered ei saa puhkuse ajal linnast välja sõita, perereisi korraldada. Paljud lapsed jäävad uusaastapühade ajal koju. See on suurepärane aeg külastada näitusi, muuseume ja meelelahutuskeskusi kogu perega. Mida aga teha, kui isad-emad töötavad ega saa kõiki pühi lapsele pühendada? Ogo-Gorodi perekeskus kutsub kolme- kuni seitsmeaastaseid lapsi lühiajalistesse rühmadesse. Meie...

Nagu S.A. ütles, meditsiin meist huvitatud ei ole) Meil ​​ei ole allergiat, polüüpe ega muid infektsioone, isegi mitte banaalset düsbakterioosi.. aga)) Ta ütles, et ärge pöörake imetamise ajal lapse väljaheitele tähelepanu. tal on õigus olla ükskõik, ja see kõik on norm.. Vere kohta, nagu paljud eeldasid, ta pingutas kuskil, miski mõranes, jama, ühesõnaga, seda ei saa kuidagi ravida, kui midagi oli, see poleks juhtunud ainult üks kord ja sellel trombil, kaks kuud tagasi, on ka õigus eksisteerida.. Rääkis talle infektsioonist...

Paljude riikide teadlased märgivad kahetsusega, et haigusseisund, mida arstid diagnoosivad depressiooniks, on noorukite seas üha enam levinud (kuigi depressiooniks peetava täpsed kriteeriumid pole veel lõplikult kindlaks määratud). Üha enam tehakse tõsiseid meditsiinilisi ja sotsiaalseid uuringuid, mis seavad ülesandeks tuvastada depressiooni riskifaktorid noorukieas ja viise, kuidas kaitsta noori nende tegurite mõju eest. USA teadlaste hiljutistes uuringutes...

Lugesin teemat konverentsil [link-1] Ilmselt ajapikku kõik raskused ununevad (kui metsikult ei õitse), otsustasin siis kirja panna, mis meil hetkel on. Aja jooksul kontrollime, kas psühholoogidel on õigus, sest miski ütleb mulle (intuitsioon on elukogemuse põhiolemus), et nad pole tõest nii kaugel. Niisiis, Valentin, 3 aastat 9 kuud. Ta näeb välja nagu väike kuri päkapikk))) Ta elas oma pere juures kuni kaheaastaseks saamiseni. Mu ema ei toitnud mind hästi ega viinud mind jalutama. Rahhiidi tagajärjed on kohutavad, kuna...

Podcast “Rachitis: suurlinnade väikesed elanikud on ohus” on avaldatud veebisaidi 7ya.ru podcasti jaotises. Tippkasvuperioodil võib alla kolmeaastastel lastel olla oht haigestuda rahhiidi. Haiguse ennetamise peamistest tingimustest - uues podcastis!

Mitu tundi vajate päevas? Ma saan sinust aru, mama_malchika, noh, sa oled suhteliselt hiljuti Päikesemaailmas õppinud ja sul on hea meel, kuid n-aastate pärast see möödub ja kõik, mida Päikesemaailm teeb, ei tundu sulle kõige parem.

Laps sünnib vähearenenud ja veidi nihkunud alalõuaga ("infantiilne retrognatia"). Alalõua edasist moodustumist ja arengut mõjutavad pingutused, mida laps imemisel kulutab. Imetamisel lükkab laps oma alalõualuu ette, et piima kätte saada. Pärast 10-12 kuud sellist koormust tekivad normaalsed suhted ülemise ja alumised lõualuud. Juhtudel, kui peate kasutama kunstlikku söötmist ...

Hooldus esimestest elupäevadest. Ja veel varem tähendab väikese inimese sünd tuhandete küsimuste sündi tema vanematelt. Kuidas kaitsta lapsi haiguste eest? Kas ma peaksin nad lasteaeda saatma või on parem neid võimalikult kaua kodus kasvatada? Kuidas koostada dieeti nii, et laps õpiks õiget toitumist juba väga noorelt? Kas on olemas a üldine retsept terve lapsepõlv? Paljude noorte vanemate jaoks on ju kõige olulisem panna alus, mis võimaldab lapsel tervena kasvada ja...

WHO statistika kohaselt on tonsilliidi, larüngiidi, tonsilliidi ja teiste kurgu- ja ülemiste haiguste esinemissagedus. hingamisteed suvel on see 12% kõrgem kui külmal aastaajal. Fakt on see, et külmetushaigust ei põhjusta külm, vaid erinevad viirused, bakterid ja muud mikroorganismid, mille arv õhus on nii talvel kui ka suvel ligikaudu sama. Inimene veedab 4 aastat 75 eluaastast külmetuse all. Oma keha eest hoolitsemine ja tervislike eluviiside toetamine on kuum teema...

Teadmiste päev. 13. novembril (laupäeval) kell 19:00 toimub keskuses “Meie päikeseline maailm” käitumisanalüüsi seminar “Positiivne lähenemine töös probleemkäitumisega”.

inimene võrgus. 24.09.2016, laupäev. Rahvusvaheline kurtide ja muttide päev.

Vaja kooli terve päev(laps alustab kooliteed septembris 2011) või kool-lasteaed või erakool lasteaiaga. Koostöökool asub Moskva kesklinnas. [link-1]. Päikese ring. Nad rääkisid telefonis väga halvasti, nad ei nimetanud hinda, nad ütlesid, et ...

"Päikeseline maailm" kolis ruumide tõttu Sokolniki. Seal on suurem ja mugavam,lapsi on rohkem,viimasel ajal istuvad kõik omavahel Tikhayal.Otsin nüüd meeletult lapsega õppimiseks kohta + et saaksin ilma,et peaksin kõik läbi käima Moskva.

Mina valiksin kööki värviskeem heledates, rahulikes, soojades toonides (virsikukollane-kuldne...), sest valgus suurendab visuaalselt helitugevust, tõstab tuju, siis (kui see on Moskva) meil päikesepaistelisi päevi vähe ja ilm ei soosi "jahedateks" toonideks.

Peaaegu 100% enneaegsetel imikutel areneb ühel või teisel määral rahhiit.

2–10 kuu vanustel lastel on tavaliselt ainult kerge kuni mõõdukas rahhiit. Sellest hoolimata klassifitseeritakse see haigus tõsiseks patoloogiaks. varajane iga, - ütleb OKHMATDETi lastearst-geneetik Valentina Medunitsa. - Keha üldise nõrkuse tõttu jäävad rahhiidi põdevad imikud pea püsti, istuma, roomama, seisma ja kõndima. Kaugelearenenud rahhiidi korral on lapsed loid, uimased, aeglased ning mänguasjade ja lõbususe suhtes ükskõiksed. Lisaks kurnab haigus organismi kaitsevõimet, mistõttu esineb neil haigusi, nagu bronhiit ja kopsupõletik, sagedamini kui tervetel lastel, koos pikaajaliste tüsistustega, mis muutuvad krooniliseks.

Rahhiidi tekke peamiseks põhjuseks on hüpovitaminoos D. D-vitamiini puudus põhjustab kaltsiumi-fosfori ainevahetuse häireid, kaltsiumisoolade kontsentratsiooni langust veres, mis aitab kaasa selle mineraali leostumisele veres. luukoe. Luud muutuvad pehmeks ja painduvaks ning sellega kaasnevad mitmesugused patoloogilised muutused lapse kehas. Haigust võivad soodustada ka muud tegurid, näiteks kalduvus häirida happe-aluse ainevahetust, soolestiku vähenenud võime omastada rasvu ja rasvlahustuvaid vitamiine või fosfaadi ebapiisav imendumine neerude kaudu luude kiire kasvu perioodidel. , kui D-vitamiini vajadus on eriti suur. Seetõttu mõjutab rahhiit peamiselt kolme kuu kuni kahe aasta vanuseid lapsi. Kuigi see võib alata ka emakas (kaasasündinud rahhiit), kui emal avastatakse raseduse ajal hüpovitaminoos D. Siis avaldub vastsündinutel haigus isegi nelja-viie nädala vanuselt või kohe sündides.

Peaaegu 100% enneaegsetel imikutel areneb ühel või teisel määral rahhiit. seedimine, endokriinsed näärmed, organid seedetrakti sellistel lastel ei ole nad veel täielikult välja arenenud, mistõttu nad ei saa normaalselt funktsioneerida. Oluliste mineraalsoolade ja D-vitamiini kogunemine on ebapiisav. Lisaks on suurenenud kasvu perioodil kunstlik söötmine(Ema vähese rinnapiima tootmise ja halvasti arenenud imemisrefleks beebil), ei saa nad piisavalt vajalikke toitaineid, vitamiine, mikro- ja makroelemente, mineraalsooli.

Isegi kui laps sündis õigel ajal, kuid põdes peagi kopsupõletikku, viirusnakkushaigusi, alatoitumist või põdes sagedane kõhulahtisus, kui ta viidi varakult üle sega- või kunstlikule söötmisele, kui ta ei veetnud piisavalt aega värskes õhus, on sellisel lapsel kõik võimalused rahhiidi tekkeks.

Kesknärvisüsteem reageerib esimesena D-vitamiini puudusele. Beebi muutub rahutuks, kartlikuks (kardab võõraid, võpatab teravast helist, valjust häälest, uksele koputamisest või kukkunud esemest), tema uni on rahutu, madal, kehaline aktiivsus vähendatud. Samal ajal tekib liigse higistamise tõttu nahale kipitav kuumus, higi põhjustab sügelust. Laps hakkab visklema ja keerutama, väänama pead padjale, hõõrudes ära kuklal olevad karvad – laps läheb kiilaks.

Kaks kuni kolm nädalat pärast algust välised sümptomid, ilmnevad luude deformatsioonid, mille järgi saab ligikaudselt hinnata haiguse algust ja selle arengu olemust. Seega toimuvad muutused kolju luudes kõige sagedamini lapse esimesel kolmel elukuul, torsos ja rinnus - umbes kolme kuni kuue kuu jooksul, jäsemetes - aasta teisel poolel. Sest äge kulg rahhiidi iseloomustab luude pehmenemine ja sellest tulenevalt nende kõverus; ja alaägedaga kaasnevad mõõdukad organite ja süsteemide kahjustuse tunnused koos sidekoe leviku ülekaaluga. Kõik oleneb ka beebi vanusest (äge on lastel tavaliselt esimesel elupoolel) ja tema kasvukiirusest (alatoitumuse ja aeglase kaalutõusuga imikud kannatavad sageli alaägeda haiguse kulgu all). Jääknähtusid täheldatakse kahe kuni kolme aasta pärast, kui rahiitiline protsess on juba lõppenud, kuid luude deformatsioonid jäävad alles; maks ja põrn on suurenenud, väljendub aneemia. Need märgid viitavad mõõdukale või raskele rahhiidi astmele. Selle haiguse kerge raskusastmega sellised jääknähud tavaliselt puuduvad. Hilise rahhiidi korral ei taandu üldsümptomid isegi nelja-viieaastaselt, vaid vastupidi, progresseeruvad (väsimus, valud jalgades, higistamine). Luude deformatsioonid ei ole alati selgelt väljendunud, sageli täheldatakse osteoporoosi ja aneemiat.

Rahhiidi korral on kahjustatud kõik luu moodustumise süsteemid: rakkude paljunemine, kiudude ja kleepuva aine moodustumine. Esimesena pehmenevad kolju luud, mille tõttu lapse pea tagaosa muutub tasaseks ja pea muutub asümmeetriliseks või ruudukujuliseks. Kui võlvi ja koljupõhja luude pehmenemine on väga märkimisväärne, vajub ninasild alla, tekib sügav hambumus, hambad ilmuvad hilja ning emaili defektide tõttu on kalduvus kaariesele. Aasta teisel poolel (ja kaasasündinud rahhiidi korral - sündides) võivad lapsel tekkida luude kuju muutused: "rahiitilised käevõrud" (kõhrekoe ülekasv küünarvarre luude alumises otsas, enamus hääldatakse luu ja kõhre piiril), "pärliköörid" (sõrmede otste kokkutõmbumine), "rahiitne rosaarium" (ribide paksenemine kõhre ja luu ühenduskohas selgelt määratletud ümarate tursete kujul ). Vahetuvad ka jalgade luud – lapsed viskavad kergesti jalad pea taha ja toovad käed kasutamata näo ette. Selg on kõver, kõhu suurus võib suureneda, motoorsete oskuste areng hilineb.

Kõik need sümptomid põhjustavad siseorganite ja süsteemide talitlushäireid: sekretoorne (eritumine), imendumine ja motoorsed funktsioonid sooled, kõhuõõne organites tekib vere stagnatsioon, maks ja põrn suurenevad. Lisaks ei eemalda maks hästi toksiine, mis aitab kaasa ainevahetusprotsesside katkemisele kehas, puudulikkusele askorbiinhape( C-vitamiin), tiamiin (vitamiin B1), retinool (vitamiin A), rutiin (vitamiin P) ja nikotiinhape(vitamiin PP). Raske haigusega kaasneb kopsude ventilatsiooni halvenemine, mis on tingitud rindkere luude deformatsioonist ja diafragma ebapiisavast kontraktiilsest aktiivsusest. Keha hapnikunälg areneb, südametegevus halveneb ja tekib tahhükardia. Kannatada ja ajupoolkerad aju Uued konditsioneeritud refleksid arenevad beebil vaevaliselt ja väga aeglaselt ning varem omandatud nõrgenevad või kaovad täielikult. Isegi tingimusteta kaasasündinud refleksid muutuvad.

Õige diagnoosi saab panna ainult arst, rõhutab Valentina Nikolajevna, kuna rahhiidi võrreldakse ka nn rahhiidilaadsete haigustega, mille aluseks on pärilik eelsoodumus D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori metabolismi halvenemisele organismis. Nende hulka kuuluvad vale D-vitamiinist sõltuv rahhiit ja fosfaatdiabeet (neeru osteodüstroofia või kaasasündinud D-vitamiini suhtes resistentne rahhiit). Nendel haigustel on sarnased rasked deformatsioonid. Valepuuduse rahhiit areneb kaltsiumi imendumise halvenemise tõttu peensooles. Kui ravi D-vitamiini preparaatidega on ebaefektiivne (või selle põhjendamatu katkestamine), tekib lapsel hüpokaltseemia (äge kaltsiumipuudus). sagedased rünnakud krambid ja lihaste hüpotoonia. See haigus võib esineda nii vanemas lapsepõlves ja noorukieas kui ka täiskasvanutel. Fosfaatdiabeeti põdevad lapsed on skeleti tugeva deformatsiooni (eriti progresseeruva jalgade kõveruse) tõttu lühikest kasvu, väsivad kõndides kiiresti ja kurdavad sageli valu jalgades. Nende kõnnak meenutab pardi oma. See haigus mõjutab kõige sagedamini imikuid või eelkooliealisi lapsi. Põhjuseks on soolestikus kaltsiumi ja fosfori imendumise väljendunud rikkumine, samuti kõrvalkilpnäärmete suurenenud aktiivsus.

Fosfor-kaltsiumi metabolism sisse Inimkeha ei reguleeri mitte ainult D-vitamiin, vaid ka paratüreoidhormoon - parathormoon (paratüroidhormoon), mille põhiülesanne on kontrollida kaltsiumi- ja fosforisoolade tarbimist. Selle aktiivsus sõltub otseselt D-vitamiini kogusest organismis. See on paratüreoidhormoon, mis stimuleerib kaltsiumi ja fosfori leostumist luukoest, mis muudab selle pehmeks ja elastseks.

Mõnikord võib rahhiidi individuaalseid sümptomeid täheldada ka kondrodüstroofia (kaasasündinud haigus, mis on põhjustatud luu kõhrerakkude paljunemishäiretest), hüpotüreoidismi (kilpnäärmehaigus), malabsorptsiooni sündroomi (ühe või mitme imendumishäire) korral. toitaineid peensooles), Toni-Debreu-Fanconi sündroom (pärilik haigus, mis põhineb neerude võime vähenemisel organismist fosfaate eritada), Downi sündroom (haigus, mis areneb täiendava kromosoomi olemasolu tõttu DNA), krooniline neerupuudulikkus, tsöliaakia (krooniline soolehaigus, mida iseloomustab teraviljavalgu talumatuse tõttu toitainete imendumine soolestikus), tsüstiline fibroos (pärilik haigus, mis väljendub seedetrakti tõsise düsfunktsioonina, hingamissüsteem ja vee-soola ainevahetus).

Kondrodüstroofia korral on iseloomulikud samad luude deformatsioonid, mis rahhiidi korral, selle erinevusega, et selle haigusega ei kahjustata siseorganite tööd, vaimsed võimed ei vähene ega luude pehmenemine. Üle viie kuni kuue kuu vanustel lastel, kellel on kilpnäärme alatalitlus, võib täheldada hilinenud hammaste tulekut, kasvupeetust, füüsilist ja vaimset arengut ning kõhupuhitust. Seda ei iseloomusta aga luude pehmenemine ja hüpokaltseemia. Fanconi rahhiidi ilmnemisele eelneb tavaliselt neeruhaigus (krooniline glomerulonefriit või püelonefriit). Lastel üle aasta vana Esineb luude deformatsioon ja haprus, kasvupeetus, maksa ja põrna suurenemine. Kuid tsöliaakiaga võib beebil tekkida nn soolerahhiit ning eel- ja kooliealistel lastel neerurahhiit, mille aluseks on krooniline neerukahjustus (glomerulonefriit) või neerude kaasasündinud kõrvalekalded koos funktsionaalsete patoloogiatega.

Rahhiidi ennetamine lapsel peaks algama kaua enne sündi. Juba enne rasedust peab naine välja ravima kõik olemasolevad nakkuskolded, eelkõige maksa- ja neeruhaigused. Ja lapseootel ema peab rangelt järgima igapäevast rutiini, lisama oma dieeti köögivilju ja puuvilju ning kui arst peab seda vajalikuks, võtma täiendavaid vitamiinipreparaate. See kehtib eriti juhtudel, kui eeldatav sünnitustähtaeg langeb hilissügisel või talvel, kuna sel aastaajal sündinud lastel on rahhiidi tekke tõenäosus väga suur. Emadele, kes kannatavad suhkurtõbi, reuma või raseduse hiline toksikoos, peaksite oma tervisele lähemalt vaatama. Ja mis kõige tähtsam, ärge unustage, et ravimite võtmine raseduse ajal ilma arsti retseptita võib mõjutada loote tervist. Loomulik toitmine vastsündinu esimestest elupäevadest ja lisatoidu õigeaegne kasutuselevõtt aitab seda haigust ära hoida. Loomulik toitmine iseenesest ei välista täielikult sellise haiguse esinemist, eriti kui D-vitamiini on rinnapiimas väga vähe (ja mõnikord üldse mitte) monotoonsuse tõttu, kehv toitumine imetav ema. Lihtsalt rinnapiim on üks oluline eelis: kõik mineraalid see sisaldab optimaalseid proportsioone, mis vähendab lapse ägedat vajadust D-vitamiini järele. Koos korraliku hoolduse, kõvenemisega (õhu- ja päikesevannid, veeprotseduurid), massaaž ja võimlemine ning lapse võimalikult kaua värskes õhus hoidmine ainult tõhustab rahhiidi ennetamist.

Pikka aega on täheldatud, et talvel ja sügisel rahhiit progresseerub, kevadel ja suvel, vastupidi, toimub sageli spontaanne taastumine. Miks? Provitamiini D leidub epidermise rakkudes ja naha kapillaaride veres. Kevadel ja suvel aktiveeruvad ultraviolettkiired tungivad läbi naha 1 mm sügavusele ning, mõjutades epidermise rakke ja verd, muudavad provitamiini D D-vitamiiniks. Armsad emad, nüüd on suvi – kasutage võimalust, jalutage oma lapsega väljas nii sageli kui võimalik, et vältida rahhiidi. Pealegi saavad linnalapsed seda palju sagedamini kui maalapsed, sest linnade tolmune õhk hoiab ultraviolettkiired kinni.

Kuidas ravida rahhiidiga last?

Ukraina laste peatoitumisspetsialist Valentina Dmitrievna Ott arvab selle kohta järgmist:

Muidugi on see ülima tähtsusega Tasakaalustatud toitumine. Lõppude lõpuks saab beebi kõike, mida ta normaalseks kasvuks ja arenguks vajab, toidu kaudu. Esiteks peate oma dieeti sisaldama piisavalt D-vitamiini sisaldavaid toite, sidrunhape, fosfori ja kaltsiumi soolad, mikro- ja makroelemendid. Sel juhul on vaja arvestada järgmiste funktsioonidega:

a) igat tüüpi lisatoidud võetakse kasutusele 1-1,5 kuud varem kui tavaliselt: kana munakollane (keedetud ja põhjalikult jahvatatud) - alates 5 kuust, riivitud maks - alates 5,5 kuust, aju-, liha- ja neerupüree - 4-4,5 kuud . Samal ajal vältige puuviljamahlade üledoosi;

b) parem on putru keeta köögiviljapuljong ja andke neile mitte rohkem kui üks kord päevas;

c) köögiviljapüreede valmistamisel tuleks eelistada suvikõrvitsat, porgandit, kapsast, rohelisi herneseid;

G) värsked köögiviljad Puuvilju on soovitatav kasutada lapse toidus aastaringselt. Õuna-, kõrvitsa- ja porgandipüreed on soovitatav lisada beebi toidulauale alates neljast kuust, alustades 0,5-1 teelusikatäiest, viies päevane kogus 5,5-6 kuu vanuselt 100-150 g-ni. Kogu portsjon tuleks anda kolme nelja kuu jooksul vastuvõtud;

e) kui laps on sega- või kunsttoitmisel ja tal on ka väljendunud haiguse sümptomid, siis on kasulik lisada tema dieeti sidrunimahla (10-20 tilka 3-4 korda päevas), mis soodustab kaltsiumi paremat imendumist. ja fosforit soolestikus, reguleerib kõrvalkilpnäärmete aktiivsust. Kui see pole võimalik, tuleb lapsele anda vastavalt arsti ettekirjutusele sidrunhappe lahust segu kujul;

f) rasvu tuleks pakkuda piiratud koguses, kuna nende liigne tarbimine raskendab kaltsiumi imendumise protsessi.

Kui laps on kunstlikul või segatoitmisel, määrab arst D-vitamiini, võttes arvesse selle kogust kohandatud piimasegudes haiguse ennetamise või ravi eesmärgil.

Kui kaua ja kui palju D-vitamiini peaksin oma lapsele andma?

Jällegi saab sellele küsimusele vastata teie kohalik lastearst. Mõnikord on ette nähtud suhteliselt suured annused, kuid lühikeseks ajaks ja mõnikord väikesed annused pikemaks ajaks. D-vitamiini liig (kui ema otsustab ise annust suurendada) on ohtlik. Üleannustamise või individuaalse talumatuse korral võib tekkida hüpervitaminoos D. Seejärel võib lapse isu halveneda, tekkida ärrituvus ja ärevus, ta magab halvasti ja hakkab kaalust alla võtma. Tekivad erinevad seedetrakti häired (sh kontrollimatu oksendamine), higistamine, maksa suurenemine, neerupuudulikkus, kehatemperatuuri tõus. Nende nähtude ilmnemisel tuleb ravi katkestada ja pöörduda abi saamiseks oma kohaliku arsti poole. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib arst lisaks välja kirjutada C-, A-, E- ja B-rühma vitamiine, samuti ravimeid, mis parandavad. metaboolsed protsessid.

Tulenevalt asjaolust, et D-hüpervitaminoosi korral koguneb lapse kehasse liigne kogus kaltsiumi, tuleb haige lapse toidust välja jätta kodujuust, lehmapiim ja muud piimatooted. Samal ajal on vaja veidi suurendada köögiviljade ja puuviljade mahtu, lisada dieeti kaerahelbesupp ja mitmesuguseid teravilju - roogasid, mis aitavad eemaldada kehast liigseid kaltsiumisoolasid.

Kui teie laps oksendab iga päev, toitke teda esimestel päevadel ainult rinnapiimaga.

Kuni beebil on rahhiit, tuleb tema dieet koostada, võttes arvesse arsti soovitusi, teavitades teda kõigist positiivsetest ja negatiivsetest muutustest teie lapse tervises.

Rahhiiti põdenud lapsed peavad olema ambulatooriumis registreeritud kuni kolmeaastaseks saamiseni.

Enamiku inimeste meelest seostuvad luusüsteemi patoloogiad eelkõige vanadusega – kujutlusvõimes on kohe ette kujutatud pulgale toetuvat paindunud vanamutti või ratastooli aheldatud hallipäine vanaisa. Kuid need stereotüübid hävitab kohutav haigus rahhiit, mis mõjutab kõige väiksemaid ja kaitsetumaid - lapsi esimestel eluaastatel.

Imiku- ja väikelapsepõlv on aeg, mil inimesel pannakse alus tema ülejäänud eluks. ja skelett, mis tekivad intensiivselt esimestel kuudel ja aastatel, pole siinkohal erandiks. Rahhiidi ohust, üks levinumaid laste luusüsteemi haigused, peavad teadma kõik vanemad, kes vastutavad oma laste tuleviku eest.

Mis on rahhiidi haigus?

Nimi haigused rahhiit on kreeka päritolu: ῥάχις tähendab "selgroo", kuigi deformatsioonid mõjutavad rohkem kui ainult selgroogu. Rahhiit on varases lapsepõlves arenev patoloogia, mis põhjustab häireid luu moodustumine vähendatud luukoe mineraliseerumine.

Puuduse tagajärjel ja kaltsiumi-fosfori metabolismi häired kiiresti kasvavad luud moodustuvad valesti, pehmenevad ja painduvad. Mineraalide ainevahetuse järgselt on häiritud ka muud tüüpi ainevahetus, mis põhjustab lihas-, närvi-, immuun-, seede- ja häireid. endokriinsüsteemid. Võib kannatada ja siseorganid: maks, põrn, kopsud, süda ja jne.

Rahhiiti võib nimetada kasvuhaiguseks, kuna see põhineb kaltsiumi- ja fosforisoolade, D-vitamiini ja paljude teiste osteogeneesis võtmerolli mängivate toitainete puudusel. luu moodustumine) ülikiiresti kasvav organism. Tõepoolest, esimese eluaasta jooksul suureneb beebi kaal kolm korda!

Vähe haritud elanikkonnarühmade teadlikkuse puudumise tõttu levib müüt, et rahhiit pole eriti kohutav haigus, vaid loomulik vanusega seotud nähtus, mis möödub iseenesest kahe aasta pärast, kui lapse kasvutempo aeglustub. alla. Seetõttu pole väidetavalt vaja seda üldse ravida. See on sügavalt ekslik seisukoht!

Kuigi paari aasta pärast kaltsium-fosfor ainevahetus taastub tavaliselt isegi ilma ravita ja luumaatriks mineraliseerub ja skelett omandab piisava tugevuse, rahhiidi tagajärjed võib teie ülejäänud elu tumestada. See hõlmab inetu figuuri (skolioos, küürakas, lampjalgsus, kõverad jalad, koledad ja haiged hambad, halb rüht) ja arengupeetusi, lühinägelikkust, nõrgenenud immuunsust, aneemiat jne.

Jah, jah, valesti moodustatud luustik toob kaasa palju näiliselt mitteseotud “haavandeid”! Ja aastaid hiljem annab õrnas eas põdetud rahhiit tunda veel üks kõige ohtlikum luusüsteemi haigus - osteoporoos, millest räägime jaotises “Kuidas need on seotud?” rahhiit ja osteoporoos?. Niisiis osteoporoosi ennetamine ja ravi on kõigi vanemate otsene vastutus.

Tase rahhiidi esinemissagedus eile ja täna

Rahhiit ei ole inimkonna jaoks uus haigus – see on tuntud juba iidsetest aegadest. Siiski tase rahhiidi esinemissagedus muutunud koos ajaloolise aja kulgemisega.

Rahhiidi tunnuste iseloomulikke kirjeldusi leidub Roomas töötanud Vana-Kreeka arstide, Efesose Soranuse ja Galenose töödes. Hiljem jäädvustasid renessansiajastu Euroopa kunstnikud oma lõuenditele sageli väikestes mudelites rahhiidi tunnuseid (suurenenud kõht, väljaulatuv otsmik, deformeerunud jäsemed ja rind). Tõenäoliselt peeti selliseid kehamuutusi lapsepõlve anatoomia normaalseteks tunnusteks.

Seoses linnastumise ja tööstuse arenguga 17. sajandil tabas rahhiit üha rohkem lapsi, eriti tolmuste, sudu uppuvate ja kitsaste töölispiirkondade elanikke. Inglise linnad. See sai isegi nime "Inglise (udu) haigus". Muideks, rahhiidi levimus ja tänapäeval on see palju madalam maapiirkondades, kus imikud saavad rohkem päikesevalgust.

Venemaa statistika

Haiguse põhjuste ja selle vältimise viiside avastamine muutis kahekümnendal sajandil olukorda radikaalselt. Kui eelmise sajandi vahetusel täheldati selle märke enamikul lastest, siis 96% lastest. põhjapealinn Venemaa ja 80% Moskvas, siis täna tase rahhiidi esinemissagedus Venemaal on see olenevalt piirkonnast 30–66%.

Piirkondades, kus madal määr Insolatsioon (mida meie riigis on palju) muudab selle haiguse tavalisemaks. Samuti sõltub selle sagedus lastearstide jõupingutustest, kes peavad vanematega vestlusi vajadus ennetada rahhiidi. Niisiis, Moskvas, kus meditsiiniteenus kõrgusel asuvast elanikkonnast on rahhiidile vastuvõtlikud mitte rohkem kui 30% lastest.

Huvitaval kombel venelane rahhiidi jaoks erineb oluliselt teiste maailma arenenud riikide andmetest, näidates vaid 5.–9 rahhiidiga lapsed miljoni kohta. Pealegi on need valdavalt negroidide rassi esindajad, kellel on geneetiliselt kõige suurem eelsoodumus rahhiidi tekkeks.

Selline muljetavaldav lahknevus statistikas rahhiidi esinemissagedus seotud diagnoosimise lähenemisviisiga. Läänes võetakse arvesse ainult selgelt väljendunud, kaugelearenenud haiguse juhtumeid. Venemaa lastearstid ei tugine diagnoosi pannes mitte vereanalüüsidele ja luude röntgenülesvõtetele, vaid sümptomitele nagu liigne higistamine spetsiifilise hapu lõhnaga, kiilaspäisus, kõrge närviline erutuvus, kehv unistus ja söögiisu vähenemine. D-vitamiini määramine ja muud ennetavad meetmed esimesed rahhiidi tunnused on Venemaal laialt levinud pediaatriline praktika, mis minimeerib raske patoloogia tekkimise riski.

Patogeneetiline rahhiidi põhjused

Peamine patogeneetiline (seotud haiguse esinemise ja arengu mehhanismiga) rahhiidi põhjus on mineraalide, peamiselt fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumine taustal vitamiini puudumine kehasD.

Kaltsium– kõige olulisem bioloogiliselt aktiivne aine, makrotoitaine, mis osaleb närvisüsteemi toimimises, südametegevuses, vere hüübimises ja lihaste lõdvestamises. Kuid kõige enam (99%) on see mineraal koondunud inimese luustikus, ilma selleta pole see võimalik luu moodustumine.

Aga selleks kaltsiumi hea imendumine soolestikus ja selle sisenemine luukoesse on vajalik piisav vitamiini kogus D , ilma milleta see oluline mineraal, isegi suure sisaldusega toidus, lihtsalt läbib seedesüsteemi ja satub väliskeskkonda.

Ka D-vitamiiniga pole olukord lihtne. Teadlased jagavad selle eksogeenseteks ja endogeenseteks tüüpideks. Kõigepealt mundris ergokaltsiferool (vitamiin D 2 ) Ja kolekaltsiferool ( D 3 ) siseneb kehasse koos toiduga. Endogeenset (peamiselt kolekaltsiferooli) toodetakse organismis endas, nimelt nahas ultraviolettkiirte mõjul, mille puhul seda nimetatakse päikesevitamiiniks. Kolekaltsiferool ehk , on olulisem biosaadav vorm.

Oluline on märkida, et endogeenne hüpovitaminoosD võib areneda isegi toiduga kaasas oleva eksogeense vitamiini ülejäägi korral. Fakt on see, et ümberkujundamise tee ergokaltsiferool ja kolekaltsiferool aktiivseteks metaboliitideks, mis on oma funktsioonide poolest sarnased. See teisendab maks ja neerud. Selle tulemusena reguleerib tekkiv hormoonitaoline aine kaltsitriool fosfori-kaltsiumi metabolismi, luude kasvu ja mineraliseerumist.

Seega rahhiidi arengu põhjused võib olla seotud ebapiisav vitamiinide tarbimineD, kaltsium, fosfor alates väliskeskkond, nii ka seedetrakti, neerude, maksa düsfunktsioon.

Tegurid ja rühmad rahhiidi tekke oht

Vaatleme tegureid ja neile vastavaid rühmi rahhiidi tekke oht.Mõned neist on tingitud ema tervis ja elustiil raseduse ja imetamise ajal:

• liiga varane (enne 17 aastat) või hiline (pärast 35 aastat) rasedus;
• lühike intervall raseduste vahel;
• toksikoos raseduse ajal;
• mitte-günekoloogilised patoloogiad ja tüsistused rasedatel: ainevahetushaigused, seede-, kuseteede ja muude süsteemide haigused;
• väike aeg, mida rase naine veedab päikese käes, samuti füüsiline passiivsus, mis aeglustab ainevahetuslikke muutusi kehas;
• kasulikest ainetest ammendunud, rasedatele ja imetavatele naistele ebaratsionaalne, taimetoitlus. Valgutoodete, kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, vitamiinide D, B 1,2,6 jne puudumine toidus;
• tüsistustega sünnitus;
• kes elavad kehvades sotsiaalsetes ja elamistingimustes.

IN lapse tervislik seisund jaoks ülioluline rahhiidi esinemine omama:

• sünniaeg hilissuvest detsembrini, mil päikese aktiivsus on madal;
• enneaegsus, madal kehakaal ja luukoe. Loote küllastumine mineraalidega toimub eriti intensiivselt viimastel kuudel, mistõttu on 9-kuuselt sündimine nii oluline;
• vastsündinu kaal on üle 4 kg, samuti intensiivne kaalutõus esimestel kuudel. Pidagem meeles, et rahhiit - kiire kasvuga haigus, ja mida kiiremini laps kasvab, seda keerulisem on kehal mineraalide ainevahetust uute vajaduste järgi kohandada ja luustikku mineraalidega küllastada;
• üleminek kunstlikule söötmisele, varajane segatoitumine, samuti pikemat aega seisnud rinnapiima saamine. Täiendavate toitude hiline kasutuselevõtt, samuti loomsete valkude puudumine täiendavas toidus suurendab tõenäosust mineraalide tasakaalustamatus;
• ebapiisav aeg väljas, päikesevalguse puudumine. Te ei tohiks oma last liiga palju mähkida. Jaheda ilmaga tuleb võimalusel tagada käimistunnil ultraviolettkiirguse ligipääs vähemalt näo- ja kätenahale. Peaksite teadma, et klaas neelab ultraviolettkiiri, mistõttu kodus päevitamine ei lisa teie lapsele D-vitamiini;
• beebi madal motoorne aktiivsus, mis võib olla seotud liiga tiheda mähkimisega, vajaliku massaaži ja füsioteraapia puudumisega;
• mitmed haigused, funktsionaalsed häired: naha-, seedetrakti-, maksa- ja neeruhaigused (malabsorptsioon, tsöliaakia, tsüstiline fibroos, soole düsbioos, toiduallergia, sooleinfektsioonid, sagedane ARVI, kroonilised infektsioonid jne), mille tõttu on häiritud D-vitamiini, kaltsiumi ja teiste mineraalainete imendumine ja ainevahetus;
• perinataalne entsefalopaatia (kesknärvisüsteemi kahjustus, mis tekib emakasisene areng) kolmanda vatsakese kahjustusega;
• antikonvulsantide võtmine;
• geneetiline eelsoodumus ainevahetushäiretele ja rahhiidile;
• kõrvalkilpnäärme või kilpnäärme funktsiooni suurenemine.

Ökoloogia

Alates keskkonnategurid Mainida tuleks atmosfääri saastumist sudu, pinnase ja veega ning toidu metallidega (tsink, plii, strontsium jne), mis võivad kaltsiumi luudest osaliselt välja tõrjuda.

Olulist rolli mängib kliima. Põhjapoolsete laiuskraadide elanikud, kus valitseb niiske, jahe ja pilvine ilm, ei saa piisavalt kolekaltsiferooli, kuna päikesevalguse puudumine. Sama kehtib ka megalinnade elanike kohta, kus kõrghoonete piirkondades on ultraviolettkiirguse juurdepääs hoovides piiratud.

Omaette oht on ravimteraapia rase (imetav) ema või laps, kes kasutavad ravimeid, mis mõjutavad kudesid negatiivselt. Need on glükokortikoidid, fenobarbitaal, krambivastased ained, kiiritus- ja keemiaravi, antatsiidid, tetratsükliin, hepariin, tsüklosporiin jne.

Seega sisse Grupp rahhiidi tekke oht hõlmab järgmisi lastekategooriaid:

• enneaegne;
• sündinud liiga väikeseks või suureks;
• kaksikud ja kolmikud;
• ei saa rinnapiima või tasakaalustatud kunstlikku toitumist, täiendavaid toite;
• kellel on pärilikkus ;
• puudub piisav liikuvus.
• Need on ka lapsed, kellel on mineraalide ainevahetust otseselt või kaudselt häirivad haigused, samuti need, kes saavad luukoe mineraliseerumisele halvasti mõjuvaid ravimeid. Lisagem siia lapsed sotsiaalselt vähekindlustatud peredest ja piirkondadest madal tase insolatsioon.

Klimaatilis-geograafiline tegur võimaldab klassifitseerida rahhiidi riskirühm enamik lapsi meie riigis.

Kuidas vältida rahhiidi?

Kõik teadlikud vanemad ei saa jätta muret tundma küsimuse pärast: „Kuidas vältida rahhiidi Kas lapsel on?" Esiteks on see eespool loetletud riskitegurite mõju kõrvaldamine või nõrgenemine. Teiseks on see hulk erilisi antirahhiitne meetmed

Enne lapse sündi

• Rahhiidi ennetamine algab ammu enne lapse sündi. Lapseootel ema peaks kõndida rohkem, eriti päikesepaistelise ilmaga, kogemus mõõdukas füüsiline aktiivsus(näiteks tehke arsti poolt soovitatud harjutuste komplekti või külastage rasedate joogatunde). Tema toitumine peaks olema tasakaalus valkude, süsivesikute, rasvade, vitamiinide ja mineraalainete koostise järgi.

Raseda naise menüü tutvustus vitamiini sisaldavad toidudDja kaltsium, – hea rahhiidi ennetamine. VitamiinDtoiduga saab süüa munakollast, rasvaseid merekala sorte, peterselli, kartulit, seemneid ja pähkleid, kaerahelbeid, võid ja Piimatooted. Ja juust ja muud piimatooted, mooniseemned ja seesamiseemned, oad ja oad, sardiinid, kapsas on kaltsiumirikkad. nõges ja kibuvitsamarjad, petersell, mandlid, pistaatsiapähklid ja sarapuupähklid.

Vaatlus sisse sünnituseelne kliinik , arsti soovituste järgimine ja kõigi ettenähtud uuringute läbiviimine vähendab erinevate haiguste ja rasedustüsistuste tekkeriski, mis on ühtlasi ka terve lapse sünni võtmeks.

Raseduse viimasel trimestril spetsialiseerunud vitamiinide ja mineraalide kompleksid sealhulgas D-vitamiini ja kaltsiumi. Naised, kellel on diagnoositud hüpovitaminoosD Soovitatav on seda võtta täiendavalt 2–4 tuhat RÜ päevas.

Pärast lapse sündi

• Peale lapse sündimeetmed rahhiidi ennetamiseks teenib loomulik toitmine, päevased jalutuskäigud, päevitamine, massaaž ja füsioteraapia, beebihoolduse hügieenistandardite järgimine, samuti kõvenemine. Kui ema piimast ei piisa või rinnaga toitmine on mingil põhjusel katkestatud, tuleks kasutada ainult kohandatud piimasegusid, mis sisaldavad D-vitamiini. Ei tohi tähelepanuta jätta igat tüüpi lisatoidu õigeaegset kasutuselevõttu.

Ravimite profülaktiline kasutamine 3 nädala möödumisel sünnist (enneaegsuse korral alates teisest nädalast). vitamiinipreparaadid D – kodumaise pediaatria tavapraktika. Kuid ravikuuri annuse ja kestuse peaks määrama arst, kuna nii "päikesevitamiini" puudus kui ka liig on võrdselt ohtlikud, mis üleannustamise korral avaldab toksilist toimet - peamiselt neerudele ja maksale.

Tavaliselt määratakse imikutele ennetamise eesmärgil kolekaltsiferooli (vitamiin D 3) vesi- või õlilahus koguses 400 RÜ enne kuut kuud, 400–600 RÜ 6 kuud kuni aasta ja 600 RÜ aasta pärast. Vesilahus imendub organismis kergemini. Näidatud annuste ületamine on võimalik haiguse sümptomite ilmnemisel. Sel juhul räägime 2000–5000 RÜ-st.

Sisu tegeliku taseme väljaselgitamiseks vitamiin veresD, saate teha vereanalüüsi, mis annab täpset teavet hüpo- või hüpervitaminoosD, mis aitab arstil valida sobiva annuse või otsustada ravimi kasutamise katkestada. Kahjuks ei sisaldu selline analüüs aga poolt pakutavates teenustes meditsiinipoliitika, ja selle tegemiseks peate maksma.

Vitamiinide võtmineD võib vahelduda Uurali föderaalringkonna kursus (ultraviolettkiirgus). 10–20 seanssi 2 korda aastas aitab kaasa kolekaltsiferooli intensiivsele tootmisele nahas ja selle kogunemisele organismis.

Kaasaegse pediaatria ja vanemate endi tähelepanu probleemile vitamiinipuudusD aitab ja ennetavate meetmete võtmine aitab enamikul juhtudel vältida rahhiidi või selle tõsised ilmingud, isegi kui lapsel on selle patoloogia oht.

Rahhiidi tunnused

Paljud vanemad on selle pärast mures rahhiidi nähud peal varajases staadiumis on sageli peidetud. See tähendab, et väliselt võib laps üsna hea välja näha, kuid tegelikult kogeb vitamiini puudusD ja on fosfori-kaltsiumi metabolismi häired. Seetõttu on väga oluline käia kõikidel plaanilistel uuringutel erinevate spetsialistide juures: lastearst, neuroloog, ortopeed jt. Nad võivad kahtlustada rahhiiti kaudsed märgid teda ootamata rasked tagajärjed kõveruse, luude deformatsiooni ja kaasnevate elundite ja süsteemide patoloogiate arengu näol.

Esimesed sümptomid

Rahhiidi esimesed sümptomid võib ilmneda 2–3 kuu vanuselt ja saab olema neuroloogilised kõrvalekalded. Lapsevanemaid võivad ärevaks teha muutused käitumises nagu suurenenud erutuvus, ärevus, rahutus, unehäired, hirm, värisemine teravatest helidest või sisselülitumisest ere valgus. Nutmisel tekib lõua värin. Söögiisu pole. Lihaste toonus langeb ning laps muutub aktiivsest ja liikuvast loiuks ja nõrgaks. Fontanelli servad ja õmblused muutuvad painduvaks. Märgitakse kõhukinnisust ja hilinenud hammaste tulekut. Maks ja põrn suurenevad.

Tavaliselt on see ülemäärane beebi higistamine, samas kui higil on hapu lõhn ja see ärritab nahka. Sügelemine põhjustab pea pidevat hõõrumist vastu patja ja kiilaspäisust. Samuti muutub uriin happeliseks ja söövitavaks, mis toimib täiendava ärritajana.

Haiguse progresseerumine

6 kuu pärastõige ravi puudumisel areneb haigus märgatavalt. Närvisüsteemi ja lihas-sidemete süsteemi arengus on mahajäämus. Beebil on raskusi seljalt kõhule pööramisega ja vastupidi ning kätest tõmmates ei istu ta maha. Lausumine ja lobisemine on haruldased ning sellest tulenevalt esineb kõne arengu hilinemine.

Õige mineralisatsiooni puudumine viib luukoe pehmendamine(osteomalaatsia), eriti märgatav kolju lamedate luude puhul. Esineb kuklaosa lamenemist, rinnaku alaosa lohutust (“ kingsepa rindkere” või selle eend ( “kana/kuke rind”), toruluude laienemine otstes, lülisamba kõverus, vaagna ahenemine Väljaulatuv kõht on seotud lihaste hüpotooniaga Kui luu mineralisatsioon ei taastu kõndimise alguseks, siis O- või X-kujuline jala deformatsioon. Mineraliseerimata koe liigne kasv põhjustab pea mahu suurenemist, eesmise ja parietaalse tuberkuloosi hüperplaasiat (punnimist), "roosihelmed" - paksenemist ribidel ja "käevõrusid" kätel.

Muutused luustikus on ohtlikud, häirides siseorganite tööd. Rindkere deformatsiooni tõttu luuakse eeldused kopsuhaigusteks (tuberkuloos ja kopsupõletik), hingamisprobleemidele, sagedased infektsioonid hingamisteed. Südamelihase kontraktiilsus võib halveneda ja tekkida tahhükardia. Kolju ümberkujundamine on täis vaimset alaarengut. Tüdrukute vaagna ahenemine võib tulevikus sünnitust raskendada. Tõenäoliselt areneb soole hüpotoonsus, mis põhjustab pidevat kõhukinnisust.

Taustal fosfori-kaltsiumi metabolismi häired hemoglobiinisisaldus langeb, tekib rauavaegusaneemia, millele võib viidata kahvatus, “marmoriseerimine” nahka– ka iseloomulik rahhiidi märk.

Rahhiidi klassifikatsioon

On mitmeid parameetreid, mille alusel rahhiidi klassifikatsioon.

• Etioloogia järgi(haiguse põhjus) eristatakse:

1. klassikaline rahhiit, konditsioneeritud vitamiinipuudusD, see on intensiivse kasvuga haigus, mis on laialt levinud alla üheaastaste laste seas;
2. sekundaarne rahhiit mis tulenevad muudest kahjustavatest haigustest vitamiinide ainevahetusD ja mineraalid kehas. Selle põhjuseks võivad olla malabsorptsioon (toitainete imendumise häired peensooles), neerude ja sapipõie patoloogiad, ainevahetushaigused, samuti pikaajaline ravi glükokortikoidide, diureetikumide, krambivastaste ravimitega jne;
3. vitamiinD-sõltuv rahhiit kaks tüüpi on geneetiline patoloogia, kui mõlemal vanemal on defekt. Veerand seda tüüpi rahhiidi juhtudest on seotud isa ja ema vahelise sugulusega;
4. vitamiinD-resistentne rahhiit tekib fosfaatdiabeedi taustal (neeru diabeet insipidus) ja muud pärilikud neerufunktsiooni häired, mis põhjustavad rahhiidilaadsed seisundid.

• Klassikaline rahhiit alajaotatud sõltuvalt kliinilisest pildist Ja kaltsiumi ja fosfori suhe veres 3 alatüüpi:

1. kaltsiumpeeniline kui domineerivad kaltsiumipuuduse nähud: luukoe pehmenemine, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired ja neuromuskulaarse erutuvuse halvenemine;
2. fosfopeenne kui märgid esile tulevad fosfori puudus: lihaste hüpotoonilisus, nõrkus ja letargia, sidemete ja liigeste talitlushäired;
3. ilma ilmsete kõrvalekalleteta kaltsiumi ja fosfori vahekorras, kuid luukoe hüperplaasia (ülekasvamine).

• Koos vooluga esile:

1. vürtsikas kui domineerivad protsessid luude pehmendamine ja muutused närvisüsteemis;
2. alaäge kui haigus areneb aeglasemalt, andes endast esimesena teada luu hüperplaasia;
3. korduv, voolab lainetena, nüüd rahuneb, nüüd tugevneb. Üleminek ägedasse faasi võib olla seotud ägedate hingamisteede infektsioonide, nõrgenenud immuunsuse ja muude teguritega.

• Raskuse järgi piiritlema 3 rahhiidi vormid:

1. valgus, millega esimesed rahhiidi tunnused ei arene tõsisteks muutusteks skeletis, elundites ja süsteemides;
2. mõõdukas raskusaste kui haigus mõjutab luusüsteemi ja elundeid, kuid muutused on mõõdukad;
3. raske Kui mitmed luustiku osad on tugevalt deformeerunud, kannatavad siseorganid ja süsteemid. Lapsel on kehaliste ja vaimne areng. Rahhiidi tagajärjed võib jääda eluks ajaks.

• Lisaks standardne rahhiidi tsükkel sisaldab 4 etappi:

1. haiguse algust(alates 2 nädalast – 3 kuud sünnist);
2. kõrgus, rahhiidi haripunkt(4–6 kuu vanuselt);
3. taastumine, ehk mineraalide tasakaaluhäire järkjärguline kadumine (aasta pärast hakkavad sümptomid vähenema, tavaliselt algab taastumisperiood 2-3 aasta pärast);
4. jääknähtude ilming(ainult haiguse I ja II raskusastme puhul).

Rahhiidi tagajärjed

Haiguse tõsidus, nõuetekohase ennetamise ja ravi olemasolu või puudumine määravad haiguse tõsiduse. rahhiidi tagajärjed.

Rahhiit, mis tekkis aastal kerge vorm, mis ei toonud kaasa skeleti deformatsioonid ja elundite talitluse häirimine, ei jäta ohtlikud tagajärjed. Muidu järgmine pikaajaline rahhiidi tüsistused:

• pöördumatu luu deformatsioonid , lühikest kasvu, vale kehahoiak, kitsas vaagen, kõverad jalad, lamedad jalad, liiga suur ja nurgeline pea, lame pea tagaosa, selgroo kõverus ja isegi küür;
• siseorganite häired ning nende deformeerunud luude kokkusurumise ja trauma tõttu. Tulemusena rindkere kõverus kopsud kannatavad, nende ventilatsioon on häiritud. Suureneb kroonilise bronhiidi ja kopsupõletiku risk;
• tüdrukud on tulevikus võimalikud probleeme raseduse ja loomuliku sünniga kitsa vaagna tõttu on vajadus teha keisrilõige;
• füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus , on võimalikud vaimse alaarengu rasked vormid;
• luude haprus ja liigeste-ligamentoosse aparatuuri lõtvus, vanusega - osteoporoosi areng, artroos ja artriit;
• aneemia ja lühinägelikkus, nõrgenenud immuunsus koolieas.Hingamisteede funktsioonide ja immuunsuse halvenemise tõttu on lapse haigestumus ägedatesse hingamisteede infektsioonidesse ja nakkushaigustesse kõrgem;
• õhuke, habras hambaemail, krooniline kaaries ja väärareng. Lõualuu deformeerumine võib väliselt väljenduda suu viltuses joones ja näojoonte moonutuses. Võib esineda defekte toidu närimisel ja kõnes, diktsioonis ja välises hingamises. Ilmselt vanusega arengut.

Nagu näeme, rahhiidi tagajärjed ei ole mingil juhul kahjutud, nii et vähimagi kahtluse korral peaksite kiiresti pöörduma spetsialistide poole, et haigus varajases, suhteliselt ohutus staadiumis peatada.

Rahhiidi diagnoosimine

Pärineb vanematelt rahhiidi kahtlus ei tohiks olla šokiga iseravimise põhjuseks vitamiini annusedD, kuna see võib põhjustada neerude ja muude organite toksilisi kahjustusi. Rahhiidi diagnoosimine tuleks usaldada lastearstile, kes peaks kliinilise pildi ja uuringute seeria põhjal määrama piisava ravi.

Uriinianalüüside tulemused ja veri rahhiidi jaoks näidata:

• üld- ja ioniseeritud kaltsiumi madal tase organismis;
• madal fosforisisaldus;
• palju suurenenud määr leeliseline fosfataas - ensüüm, mis osaleb fosfori transpordis, oluline tegur fosfori-kaltsiumi metabolism;
• uriiniproovi negatiivne või nõrgalt positiivne reaktsioon Sulkovichi järgi - analüüs, mis määrab kaltsiumi kvaliteedi ja koguse uriinis.

Röntgen ja ultraheli– informatiivsed meetodid osteoartikulaarse süsteemi seisundi määramiseks.

Rahhiidi korral on röntgenifotodel näha toru- ja lamedate luude luukoe mineraliseerumise vähenemist, kasvutsoonide muutusi - toruluude otstes paksenemist, ribide, rinnaku, jalgade kumerust. Diagnoosi ajal tehakse röntgenikiirgus rasked juhtumid, samuti kontrollida raskete rahhiidi vormid. Võimaliku kiiritusohu tõttu beebile piirduvad need tavaliselt randmeliigese piltidega ja distaalne sektsioon küünarvarred.

Võib teha ultraheliuuringu (kui rahhiidi diagnoosimine a), aju (neurosonograafia võib viitavad rahhiidile ja mitmed muud vastsündinute patoloogiad, siseorganid (rasketel rahhiidi vormid– nende deformatsiooni hindamiseks).

Milline arst ravib rahhiidi?

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, mida arst ravib rahhiidi. Enamikul juhtudel viib selle haiguse diagnoosi ja ravi läbi lastearst. Just tema määrab põhiravi ja määrab, mida laps vajab. vitamiinide annusD, jälgib dünaamikat kliinilised ilmingud. Kuid kuna haigus on täis mitmesuguseid tüsistusi, on vaja konsulteerida spetsialiseerunud spetsialistidega.

Neuroloog (neuroloog) oskab üksikasjalikult hinnata lapse seisundi neuroloogiliste muutuste olemust ja anda vanematele soovitusi nende sihipäraseks korrigeerimiseks. Neuroloog suudab eristada rahhiidi, hüdrotsefaalset sündroomi ja teisi võimalikud kõrvalekalded arenduses.

Ortopeed aitab seda parandada luu deformatsioonid, määrata massaaži ja füsioteraapia, korrigeerivad jalanõud lampjalgsusele, ortopeedilised tooted liigese-sidemete aparatuuri nõrkuse korral. Kui lapsel on olnud tõsine rahhiidi vorm, See ortopeedi vaatlus peaks muutuma püsivaks.

Konsultatsioon hematoloog võib olla kasulik, kui see on tõsine rauavaegusaneemia Kuidas rahhiidi tagajärjed.

Toitumisspetsialist aitab teil valida õige menüü imetavale emale ja kasvavale beebile, võttes arvesse tema ainevahetushäireid.

Külastage gastroenteroloog on vajalik, kui rahhiidi põhjus ilmnevad seedetrakti haigused.

meetodid rahhiidi ravi

Rahhiit on süsteemne haigus, mis mõjutab eelkõige luukudet ning mõjutab ka närvi-, immuun-, seede-, hingamis- ja muid süsteeme. Sellepärast rahhiidi ravi peaks olema terviklik ja kombineerima spetsiifilist ja mittespetsiifilist ravi.

Spetsiifiline ravi

Under spetsiifiline ravi viitab peamiselt ravimite kasutamisele vitamiin AD eelistatavalt kolekaltsiferooli vesilahus. Seda määratakse kogustes 2000 kuni 5000 RÜ (olenevalt haiguse tõsidusest) iga päev kuu - 45 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Vajaliku annuse selgitamiseks ja D-vitamiini mürgistuse vältimiseks on võimalik teha analüüs vitamiini taseD(25-OH D-vitamiin) lapse organismis. Suure tõenäosusega tuleb seda aga teha tasu eest, pealegi on see beebi jaoks ebameeldiv test ja õed ei tule alati toime imikutelt veenivere kogumisega.

Pärast trumme vitamiini annusedD, kui arst märgib rahhiidi sümptomite vähenemist, võib kuni 2-3 aastat seda määrata ennetavates annustes - 400-600 RÜ päevas.

Mõned lastearstid vitamiini välja kirjutadaD mitte üksiku ravimina, vaid selle osana laste omad vitamiinide kompleksid , kuna lastel tekib selle taustal rahhiit polühüpovitaminoos.

Tavaliselt ei ole seda ette nähtud rinnaga toidetavatele imikutele, kuna ema piim on tavaliselt nende makrotoitainete poolest rikas. Aga ema ise peaks sellest kinni pidama kaltsiumirikas dieet, võib talle soovitada kaltsiumi sisaldavaid farmakoloogilisi aineid.

Kunstlikult sündinud, väikese sünnikaaluga ja enneaegsetele imikutele võib kaltsiumi määrata, kui uuringute käigus avastatakse raske hüpokaltseemia. Kaltsiumi võtmise näidustused on tõsised muutused luudes nende aeglase moodustumise, demineraliseerumise, osteomalaatsiaga.

Sama kehtib ka fosfori preparaadid- aine, mis mängib samuti olulist rolli osteogeneesis.

Ravimiteraapias äge rahhiit võib ka kaasata antioksüdandid (tokoferool, beetakaroteen, C-vitamiin, glutamiinhape). Autonoomse närvi- ja lihassüsteemi toimimise parandamiseks igakuine ravimikuur nagu glütsiin, karnitiin, asparkam, panangiin või noorelt (kuni 3 aastat) saab purgist lõhna sisse hingata "Palderjan P" ja üle 3 aasta – valige annus koos arstiga.

Mittespetsiifiline ravi

Ärgem unustagem mittespetsiifiline ravi rahhiit. See sisaldab järgmisi meetmeid:

• tasakaalustatud ema ja lapse toitumine, rinnaga toitmine, igat tüüpi täiendavate toitude õigeaegne kasutuselevõtt. Kunstliku söötmise korral - spetsiaalsete kohandatud segude kasutamine, mis sisaldavad D-vitamiini ja muud olulised vitamiinid, samuti mineraalid;
• jalutab vabas õhus(2-3 tundi päevas), päevitamine, aga ülekuumenemine võib olla lapsele ohtlik, otsesest päikesekiired see peaks olema kaetud marli või poolläbipaistva lapiga;
• igapäevane taastav massaaž ja kursuse terapeutiline massaaž professionaalselt massaažiterapeudilt;
• füsioteraapia, aitab parandada ainevahetusprotsesse ja tõsta lihastoonust. Tuleb meeles pidada, et rahhiidist nõrgenenud laps on altid kiirele väsimusele ja närvilisele üleerutumisele ning kui te harjutusraviga liialdate, võib see olla kahjulik. Harjutuste kompleksid, aga ka massaažikoormused valitakse vastavalt lapse vanusele ja haiguse staadiumile. Treeningravi ja ravimassaaži on soovitav kasutusele võtta paar nädalat pärast ravimi alustamist;
• füsioterapeutiline UFO kursused (10 kuni 20 seanssi kaks korda aastas) on eriti aktuaalsed sügis-talvisel perioodil, kui loomulikku päikesevalgust on vähe. Nende läbiviimisel D-vitamiin tühistatakse või selle annust vähendatakse, et vältida liigset ja mürgist vitamiini toimeD. Ärge üle pingutage ultraviolettkiirgusega kiirguse võimaliku kantserogeense toime tõttu;
• Võib läbi viia 2-3 korda aastas kursused balneoloogilised protseduurid : kuni 15 vannisessiooni männiokkaekstrakti (2 teelusikatäit 10 liitri kohta, kestus - kuni 10 minutit) või soola (2 supilusikatäit 10 liitri kohta, 3-5 minutit) lisamisega.

Toitumine rahhiidi korral

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumine rahhiidi korral. Rõhutame veel kord kõige olulisemat emapiima roll selle haiguse ennetamisel ja mittespetsiifilises ravis. Ainult ema rinnapiima, tingimusel et ta on hästi toidetud ideaalne suhe sisaldab kõiki teie lapsele vajalikke toitaineid, sealhulgas D-vitamiini, B-vitamiine, kaltsiumi ja fosforit. Rahhiidi esinemissagedus Rinnapiima saavatel lastel on see oluliselt madalam ning haigetel kulgeb see kergemini ja kiiremini kui rinnapiima saavatel.

Kui laps on kunstlikul toitumisel või tuleb teda täiendavalt toita ema piimapuuduse tõttu, tuleks valida kohandatud piimasegud, mis sisaldavad D-vitamiini, fosforit ja magneesiumi. Soovitatavad on ka hapendatud piimasegud.

Juba 3. nädalast algab hüpoallergiliste puuviljade mahlade ja keetmiste järkjärguline lisamine beebi menüüsse ning alates ühe kuu vana- puuviljapüree. 3 kuu vanuselt sisaldab dieet kõvaks keedetud munakollast; 3 ja poole kuni 4 kuu vanuselt kasutatakse kõrvitsa, suvikõrvitsa ja kapsa köögiviljapüreed; alates 5 kuust – püreestatakse homogeenseks massiks kana maks. Kuue kuu vanuselt võetakse kasutusele kaltsiumiga rikastatud laste kodujuust, samuti piimapudrud ja lihapüreed. Valget tailiha või kana võid keeta ja tükeldada.

Tuleb meeles pidada, et kõik täiendavad toidud lisatakse kunstlike imikute dieeti varem kui rinnaga toitmise ajal.

Massaaž rahhiidi korral

Intensiivsus ja kestus massaaž rahhiidi korral määratakse lapse vanuse ja haiguse tõsiduse järgi. Näiteks rahhiidi ägenemise ajal peaksid tagajärjed olema äärmiselt ettevaatlikud ja kerged. Massaaž aitab parandada ainevahetusprotsesse ja psühhomotoorseid funktsioone, tugevdada lihaseid ja peatada negatiivsed muutused osteokondraalses süsteemis.

Haiguse alguses on soovitatav taastav massaaž, ning beebi nõrgenenud seisundi tõttu ja väsimus selles vanuses soovitatavad massaažikoormused kl äge rahhiit tuleks poolitada.

Toodetud hoolega paindumine ja pikendamine jäsemed sisse liigesed.

Hingamisharjutused stimuleeritakse kerge survega ühe käega rinnal. Lapse kasvades need mõjud tugevnevad. Kui on oodata rindkere luude deformatsioone, tuleb erilist tähelepanu pöörata rinnakule, abaluude vahelisele alale ja roietevahelistele lihastele. Teravad šokkmassaaži liigutused ei ole soovitatavad. Eelistada tuleb silitamist ja hõõrumist, kuna laps on rahhiidi “hiilgeajal” äärmiselt tundlik ja erutuv.

Kell O-kujuline kummardunud jalad Lame-valguse jalalaba moodustamisel tehakse reie välisküljele tugevdav massaaž, nende sisepinnale lõõgastav massaaž. Kell X-kujuline kumerus- vastupidi.

Sageli madalast tingitud rahhiidiga lihastoonust tuharasse areneb coxavara, või reieluukaela varus deformatsioon. Selle defekti parandamiseks peate silitama ja mudima tuharaid ja puusaliigese piirkonda.

Kasulik on refleksi stimuleerimine varvaste painutamine-pikendus, vajutades 2-3 sõrme all olevale alale ja seejärel vajutades pöidlaga kanna keskkohani.

Kell punnis räsitud kõht peate keskenduma kõhulihaste tugevdamisele, silitades seda ringjate liigutustega päripäeva. Seejärel tehke kahe peopesaga samaaegset mitmesuunalist (üles ja alla) silitamist; silitades rinnast alla.

Selja massaaž koosneb silitamisest alt üles ja küljele, mööda abaluude äärt kuni kaenlaalusteni.

Spetsialist on soovitav näidata noortele vanematele tehnikaid massaaž rahhiidi korral, või võite kasutada treeningvideoid Internetist.

Kas juhtub rahhiit täiskasvanutel?

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: kas see on võimalik rahhiit täiskasvanutel? Rangelt võttes ei. See on esimese-teise, harvem kolmanda eluaasta laste spetsiifiline haigus. Kuigi sarnased nähtused (demineraliseerumine, tiheduse ja tugevuse vähenemine, luu kõverus) esinevad ka täiskasvanud patsientidel. Ja siin väärib eraldi arutelu järgmine teema: rahhiit ja osteoporoos .

Kuidas need on ühendatud? rahhiit ja osteoporoos?

Need on omavahel seotud, seotud luusüsteemi patoloogiad, millel on metaboolne iseloom, st põhjustatud ainevahetushäiretest. Erinevus nende vahel on järgmine. Rahhiidi, ebapiisava mineraliseerumise ja pehmenemisega (osteomalaatsia) protsessis toimuma kasvu ja luustiku moodustumist, samas kui osteoidkude ise moodustub piisavas koguses. A esineda osteoporoosi korral mineraalide leostumine ja tugevuse vähenemine moodustunud luudes, samas kui osteogenees aeglustub ja domineerib luurakkude hävitamine.

Varem peeti osteoporoosi ainult vanemate inimeste probleemiks. Siiski, täna sisse meditsiinipraktika räägib ka lapsepõlve ja noorukiea osteoporoos. Veelgi sagedamini noortel patsientidel osteopeenia- osteoporoosi eelkäija, esialgne etapp luutiheduse vähenemine.

Lapseea ja noorukiea osteoporoos

Noorema põlvkonna uuringud näitavad osteopeenia esinemist ligikaudu pooltel 10–16-aastastel lastel.

Mineraaltiheduse ja luumassi puudumine avastatakse tavaliselt noorukieas seoses luumurdudega, valu selgroos ja jäsemetel. Viitada võivad ebameeldivad aistingud pikaajalisel ühes asendis viibimisel, lühike kasv, vale kehahoiak, asümmeetrilised nahavoldid kehal osteopeenia või osteoporoos.

Noorukieas luu ainevahetuse häired, mineraalide ainevahetust soodustab liiga intensiivne kasv ja organismi ümberstruktureerimine, suurendades oluliselt vajadust vitamiinide, mikroelementide ja muude toitainete järele. Kasvava organismi mürgitamine suitsetamise, alkoholi või narkootikumide tõttu on kasvav tegur risk haigestuda osteoporoosi.

Eriti valvsad peaksid olema nende teismeliste vanemad, kes on põdenud kesk- või keskeas rahhiidi. raske vorm. Lõppude lõpuks, mida põhjalikumalt on luustik varases lapsepõlves moodustunud, mida tihedam on kehas luukoe, seda väiksem on tõenäosus osteoporoosi areng aastate pärast. Seoses vahel rahhiit ja osteoporoos Täna märgivad paljud teadlased luusüsteemi patoloogiad.

Osteoporoosi ennetamine peaks algama lapsepõlves

Üks esimesi, kes selle probleemiga tegeles, oli meditsiiniteaduste doktor, Professor, kes on rohkem kui neli aastakümmet uurinud rahhiiti, osteopeenia ja osteoporoos, kaltsiumi ja fosfori metabolismi häired ja teised luu patoloogiad. Ta jõudis järeldusele, et täiskasvanute osteoporoos on pediaatriliselt määratud haigus, st põhjustatud imikueas põdetud rahhiidi tagajärgedest. Ja me peame alustama osteoporoosi ennetamist lapsepõlvest!

Niisiis, märkimisväärne häire luukoe mineralisatsioonis varases lapsepõlves, isegi pärast eemaldamist rahhiidi diagnoosimine on pikk Negatiivsed tagajärjed Sest lapse luusüsteem, ja siis täiskasvanu. Nende minimeerimiseks tasub lapsele anda luude tugevdamiseks farmakoloogilisi aineid 3–4 aasta pärast, loomulikult pärast tegevuste kooskõlastamist arstiga.

Vähendada rahhiidi tagajärjed!

Vähendada rahhiidi tagajärjed aitab ravim, mille on välja töötanud professor Villoriy Strukov "Osteomed", kasutatakse laialdaselt pediaatrias. Selle eeliseks on see, et see soodustab kaltsiumi ladestumist luudesse, mitte pehmetesse kudedesse, ega põhjusta hüperkaltseemiat ega lupjumist. See on tingitud asjaolust, et Osteomed parandab luude ainevahetust, taastab luude remodelleerumisprotsesse, suurendades osteoblastide – luukoe ehitusrakkude aktiivsust.

"Osteomed" parandab osteogeneesi (uue luukoe moodustumist) ainulaadse mesindussaaduse sisalduse tõttu - drooni-haudme homogenaat või drooni piim. Esineb selles aines fütohormoonid(testosteroon, prolaktiin, progesteroon, östradiool) avaldavad tugevat stimuleerivat toimet luude ja lihaste anabolismile ja ilma nende ohtlike, mis on hormoonide sünteetilistel analoogidel.

Ja "Osteomed" koostises on tagatud luukoe mineraliseerumine:

• vitamiinD, mida on droonitarretis palju rohkem kui klassikalises antirahhitilises vahendis - kalaõlis;
• kaltsiumi kõige biosaadavam vorm on .

"Osteomed" - tõhus looduslik vahend osteoporoosi ravi ja ennetamine, samuti teraapiad, mille paranemist see oluliselt kiirendab.

Samuti ei saa te ravimit ignoreerida "Osteo-Vit", mis on D-vitamiini allikas. Lisaks sisaldab see toidulisand B6-vitamiini, mis on samuti oluline kaltsiumi normaalseks ainevahetuseks organismis. See ravim on suurepärane vahend rahhiidi ja muude luuhaiguste ennetamiseks.

Alates rahhiidi ajalugu

Seda on huvitav uurida rahhiidi ajalugu teadusliku ja meditsiinilise mõtte arengu iseloomuliku peeglina. Nimekirjad kliinilistest rahhiidi ilmingud Antiikaja arstid (Ephesose Soranus ja Galenos) jätsid selle meile ning seda haigust kirjeldasid veelgi üksikasjalikumalt 17. sajandi Euroopa arstid (Guilmot, Weistler ja Butis).

19. sajandil juhtisid teadlased (Kassovitz, Kuttner, Khotovitsky) tähelepanu rahhiidi ägenemise hooajalisusele ja seostasid seda päikesevalguse puudumine. Ka haiguse ravis oli oluline koht tasakaalustatud, hea toitumine. Korsakov tõi rahhiidi põhjusena välja kaltsiumi (lubja) puuduse, Wegner ja Kassovitz aga fosforipuuduse. Muide, algselt määrati see patsientidele just fosforiallikana.

Kahekümnenda sajandi alguses rõhutas koduteadlane Shabad fosfori-kaltsiumi tasakaalu rolli rahhiidi puhul ning pakkus ka välja, et tervendav toime Kalaõli sisaldab midagi muud peale fosfori.

Rahhiidi sotsiaalset ja igapäevast seisundit märkisid Bystrov ja Kisel.

1919. aastal avastas Huldšinski ravitoime kvartslamp rahhiidi vastu.

Veidi varem, 1918. aastal, tõestas Mellanby tursaõli tervendavat toimet katsetes kunstlikult esile kutsutud rahhiidiga koertel. Ta seostas seda teatud vitamiini olemasoluga rasvas. Teadusringkonnad eeldasid, et tegemist on A-vitamiiniga. McCollum muutis oma katses aga hapniku abil kalaõlis sisalduva A-vitamiini inaktiivseks ja leidis, et see ei võtnud ainelt tervendavat jõudu. See tähendab, et mõnel teisel vitamiinil oli antirahhiitiline toime, mida nimetati vitamiiniks D. Vitamiinide D 2 ja D 3 struktuurvalemi tuletas Windaus alles 1936. aastal.

Meie päevad

Kuigi nüüdsest rahhiidi ravi ja ennetamine leitud teaduslik alus, rahhiidi ajalugu ei lõppenud. Ja tänapäeval on paljude teadlaste tähelepanu jätkuvalt keskendunud rahhiidi probleemile, minimeerides selle riske ja tagajärgi. Rahhiidivastases võitluses sõltub palju ka elanikkonna laiade masside, eelkõige lapsevanemate teadlikkusest ja teadvusest. Järgides tervislikku eluviisi, rakendades õigeaegseid ennetus- ja ravimeetmeid ning leevendades rahhiidi tagajärgi, säästavad vanemad oma beebi paljudest elukestvatest terviseprobleemidest, sealhulgas sellisest ohtlikust haigusest nagu osteoporoos.

lõputöö

1.2 Statistika laste rahhiidi esinemissageduse kohta

Rahhiit ei ole levinud kõigis maailma riikides. Aafrika riikides on see haigus väga haruldane. See on Hiinas ja Jaapanis praktiliselt tundmatu. Riikides, kus kalapüük on arenenud, on ka rahhiit äärmiselt haruldane (toidu kalaõli sisalduse tõttu). Need on sellised riigid nagu Gröönimaa, Taani, Norra, Island. Ka päikesevalguse rohkus ei loo tingimusi rahhiidi levikuks. Seetõttu pole seda haigust Türgis ja Kreekas teada. Statistika näitab ka, et maapiirkondades on rahhiidi haigestumus palju väiksem kui linnades.

Rahhiit on eriti levinud põhjapoolsed rahvad kes elavad päikesevalguse puudumise tingimustes. V. Osleri (1928) andmetel esines rahhiiti 20. sajandi alguses Austria ja Inglismaa lastest ligikaudu 50-80%. Bulgaarias, kus on palju päikesepaistelisi päevi aastas, on rahhiidi levimus alla üheaastaste laste seas umbes 20%.Venemaa lastest oli neil aastatel ka kuni 70% rahhiidist. Vastavalt A.I. Ryvkina (1985), SV andmetel esineb rahhiiti esimese eluaasta lastel kuni 56,5%. Maltsev (1987), ulatub selle levimus 80% -ni.

Venemaal diagnoositakse peamiselt kerge ja mõõduka raskusega rahhiiti. Nii oli see imikutel Peterburis ligikaudu 10-15%, Moskvas 30%, Krasnojarskis 54,8% uuritutest. Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi statistilise analüüsi järgi Venemaa Föderatsioon, laste rahhiidi esinemissagedus Venemaal viimased aastadületab 50%.

Tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi statistilise analüüsi kohaselt on Achinski linnas 2012., 2013. ja 2014. aastal rahhiidi põdevate laste esinemissagedus 33%.

Sanatoorse internaatkooli õe poolt läbiviidud tuberkuloosivastaste meetmete analüüs

Laste tuberkuloosi esinemissageduse tõusu põhjused Venemaal on järgmised: olulise osa elanikkonna elutingimuste halvenemine; sotsiaalsete pingete kasv ühiskonnas; rändeprotsesside intensiivistumine seoses pagulastega endistest...

Bronhiaalastma lastel

Perioodil 2004-2008. Krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaigustega patsientide ambulatoorium on oluliselt muutnud oma struktuuri allergilise patoloogia osakaalu suurenemise suunas...

Gripp lastel. Õe roll gripi ennetamisel

Irkutski piirkonna elanike seas oli ARVI esinemissagedus 2014. aasta märtsi alguses alla epideemilise läve 33%, Irkutskis - 2,4% veebruari lõpus. Rospotrebnadzori piirkondliku osakonna pressiteenistuse teatel...

Rahvastiku tervis ja selle uurimise meetodid

Vähi varajase diagnoosimise tähtsus

"right">Tabel 1 Onkoloogilise patoloogia dünaamika Näitaja 2011 2012 2013 Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus (100 tuhande elaniku kohta) 274 inimest 331 inimest 312 inimest Hooletusprotsent 28,4% 25,6% 20...

Atšinski linna lastehaigla baasil viidi läbi laste arengulugude komplekt. Käesolev uuring hõlmas 300 sünnist kuni üheaastase lapse (vorm nr 112) arengulugu 2011, 2012...

Väikelaste rahhiidi esinemissageduse uuring ja parameediku roll rahhiidi ennetamisel ja ravis

Küsitlus viidi läbi 100 inimese seas, igast saidist 50 naist. Olles analüüsinud kahte esimest küsimust: "Millisesse ravivaldkonda te kuulute?", "Kas arst ütles teile, et teie lapsel on rahhiit?", saime teada...

Nägemispuudega eelkooliealiste laste adaptiivse kehalise kasvatuse korrigeeriv fookus

Uuring viidi läbi V.Ya nimelises pimedate õpilaste internaatkoolis nr 1. Eroshenko Moskva linnast. Kool on loonud kõik tingimused lapse isiksuse igakülgseks ja harmooniliseks arenguks...

Tervise hindamise meditsiinilised ja statistilised näitajad

Siiski sisse kaasaegne Venemaa tõhus teabesuhtlus klientide ja esinejatega meditsiiniteenused neid viivad läbi eriliigid tervishoiu- ja kindlustusmeditsiiniasutustest sõltumatud organisatsioonid -...

Erakorralised seisundid sünnitusabis, diferentsiaaldiagnostika haiglaeelses staadiumis, esmaabi

Miassi linnaosas oli ajavahemikul 1. jaanuar kuni 31. detsember 2011 registreeritud vaid 5036 naist raseduskoodiga O00-O99...

Vereparameetrite dünaamika tunnused sepsise ravis

Hüpertensiooni õendusabi tunnused haiglas

Haigestumuse ja suremuse statistika 21. sajandi epideemiaks nimetatakse südame-veresoonkonna haigusi ja eriti hüpertensiooni. Kahjuks...

Stomatiidi ravi ja hoolduse põhimõtted

Töö kirjutamiseks kasutati 2 teabeallika analüüsi: Stomatiiti põdevate laste ambulatoorsed andmed. Statistilisele töötlemisele viidi läbi 100 kaarti. Vestlus küla Keskregionaalhaigla pealastearstiga. Rodino...

Laste rasvumise probleem

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on iga kümnes koolilaps üle maailma ülekaaluline. Planeedil on 155 miljonit paksu last ja 45 miljonit neist vanuses 5–17 aastat on rasvunud...

Reaktiivsed vere muutused. Verepilt erinevate haiguste korral

Laste (0–14-aastaste) haigestumuse määr Baškortostani Vabariigis 2010. aastal külastatavuse (100 000 elaniku kohta) ja kliinilise läbivaatuse määra (1000 elaniku kohta) järgi...