اضطراب النوم عند طفل عمره 3 سنوات. اضطرابات النوم عند الأطفال: الأسباب والعلاج الحديث

(صرير الأسنان)، ارتعاش، اضطراب في البدء (صعوبة في النوم). إذا تكررت اضطرابات النوم بانتظام، فيجب ألا تترك العملية تأخذ مجراها وتنتظر حتى "تتفاقم".أولاً يجب أن تكون الراحة أثناء النوم ليلاً كاملة حتى يستعيد الطفل جسمه ونفسيته قبل بداية يوم جديد. ثانيًا، غالبًا ما تشير الاضطرابات إلى المرض اعضاء داخليةاضطرابات عصبية.

عند اللجوء إلى طبيب أطفال أو أخصائي أمراض النوم للحصول على المساعدة، تحتاج إلى تحليل وتنظيم حالات الانتهاكات من أجل إعطاء الطبيب وصف تفصيليمشاكل.

الأسباب الأكثر شيوعا لاضطرابات النوم الرضع:

• مشاعر الجوع.
• عدم الراحة في درجة الحرارة.

هذه مشاكل طبيعية وتختفي مع مرور الوقت. الآباء والأمهات، الذين لا يحصلون على قسط كاف من النوم مع أطفالهم، يميلون إلى المبالغة في أهميتهم تحت تأثيرهم التوتر العصبي. ولكن، إذا كانت اضطرابات النوم منتظمة ولا توجد أسباب موضوعية واضحة، فهذه متلازمة قلق.

يتمتع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة بحساسية عاطفية عالية. الصعوبات الناجمة عن التعود على رياض الأطفال، والمشاجرات بين الوالدين، ومشاهدة برامج الكبار، والكمية المفرطة من الرسوم الكاريكاتورية تخلق معلومات وحملاً عاطفيًا زائدًا. في هذا العمر، من المهم أن يكون لديك روتين، حيث يجب قياس عدد مرات الظهور (حتى الإيجابية منها).

الإثارة التي لا يستطيع الأطفال التغلب عليها بمفردهم، تتعارض مع النوم وتؤدي إلى الرعب الليلي والكوابيس.

هل حان الوقت لرؤية الطبيب؟

يستحق الدفع انتباه خاصللذعر في النوم. ربما، التطور داخل الرحمحدثت مع اضطرابات، وتم تشخيص نقص الأكسجة عند الولادة. قد تكون المتلازمة المتشنجة أحد المظاهر. يزيد التشخيص في الوقت المناسب من احتمالية التشخيص الإيجابي.

عندما يتنفس الطفل من خلال فمه أثناء نومه، حتى في غيابه أمراض الجهاز التنفسي، التنفس غير منتظم ومتقطع، وهذا سبب لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

ربما نتحدث عن تضخم (تضخم) اللحمية أو اللوزتين. انتهاك المعلمات العليا أنظمة التنفسوطريقة عمل عضلات الجهاز التنفسي تثير توقف التنفس على المدى القصير عند الأطفال. على هذه الخلفية، يصاب الطفل بالنعاس ويواجه صعوبات في النمو والتعلم. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة الرضاعة الطبيعيةمشاكل في الأكل. التشاور مع متخصص ضروري.

يطحن الطفل أسنانه أثناء نومه - وهذا غالبًا ما يشير إلى تكوين عضة غير صحيحة. أنت بحاجة لزيارة طبيب الأسنان (أخصائي تقويم الأسنان).

قد يستمر التبول الذي لا يمكن السيطرة عليه في الليل (سلس البول) حتى سن 6 سنوات.

إذا كانت هناك علامات تدل على تأخر الطفل عن أقرانه من حيث الطول والوزن، فقد يكون هناك تأخر في نمو الجهاز المركزي الجهاز العصبيوتشكيل ردود الفعل اليقظة. سبب التبول اللاإرادي أثناء النوم الليلي عند الأطفال هو المواقف العصيبة والأمراض. بجانب الالتهاب المسالك البوليةقد تكون هناك اضطرابات في بنية الجهاز البولي التناسلي. العملية مصحوبة الأحاسيس المؤلمة. في هذه الحالة، من الضروري البدء بالعلاج.

• ملاحظة للوالدين:

علاج اضطرابات النوم

يتم اتخاذ القرار بشأن طرق العلاج الدوائي من قبل الطبيب. وهو مسؤول عن التشخيص ووصف الأدوية. العقار أصل نباتيينصح بيرسن من سن الثالثة. خلال السنة الأولى من الحياة، يتم استخدام شاي الأعشاب المهدئ (الشمر والنعناع وحشيشة الهر).يمكن للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم أسبوعين تناول شاي Humana's Sweet Dreams.

– من أكثر المهدئات استخداماً.يستخدم لتحقيق الاستقرار في الحالة النفسية والعاطفية لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس أصغر سنا. يوصى غالبًا باستخدامه مع Magne B6. يوصي بعض الأطباء بدواء السترال الذي يحتوي على البروم. يمنع المبالغة في تقدير مدة الاستخدام التي يحددها الطبيب. سيتم قمع حالة الإثارة العصبية لدى الطفل، ولكن قد تتطور اللامبالاة، وهناك احتمال كبير آثار جانبية.

لمحبي المعالجة المثلية

يتم استخدام المعالجة المثلية في طب الأطفال، وخاصة لعلاج الرضع. يتم تخفيف الألم والعصبية عند ظهور الأسنان باستخدام التحاميل المثلية. تساعد أدوية Nott's وDomirkind على استعادة النوم المضطرب عند الرضع.من سن 5 سنوات، تكون قطرات بايو باي مفيدة، مما يخفف من متلازمة الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. المراهقون الذين يعانون من متلازمة الاكتئاب يأتون لمساعدة قطرات إبام التي تساعد على استعادة الخلايا العصبية.

متى تزعجك الديدان؟

اجراءات وقائية

بالنسبة للمشي أثناء النوم والحديث أثناء النوم والكوابيس والمخاوف، فإن العلاج بالعقاقير ليس ضروريًا. سوف تهم نصيحة الأطباء بشكل رئيسي الصورة الصحيحةحياة. تدابير لتطبيع نوم الطفل ليلاً:

• الامتثال للنظام؛
• كمية كافية من الهواء النقي؛
• سرير مريح، وسادة؛
• عادات الأكل والنوم السليمة؛
• الخلفية العاطفية الإيجابية.

تعتبر عملية إعداد طفلك للنوم أمرًا مهمًا. يُنصح بمناقشة المشاكل مع أقرانهم أو حدث مثير أو انطباع جديد في محادثة سرية، دون الضغط على الطفل، وشرح ما حدث وطمأنة الطفل.

• تأكد من قراءة:

قبل الذهاب إلى السرير، تجنب مشاهدة التلفزيون والإجهاد الجسدي والعاطفي. تعتبر الحمامات التي تحتوي على إبر الصنوبر والنعناع وبلسم الليمون والخزامى مفيدة للأطفال. تساهم الإضاءة الخافتة وقراءة الكتب ليلاً ومناقشة اليوم الماضي والتخطيط ليوم جديد في الانتقال الهادئ إلى النوم. الأسباب التي تجعلك لا تستبعد كل الضوضاء وتسيء إلى منزلك لتهيئة الظروف المثالية: الأصوات الرتيبة للغسالة من الحمام أو جهاز تلفزيون يعمل بهدوء من الغرفة المجاورة أكثر هدوءًا من الصمت المطلق.

إذا كان الطفل يعاني من الرعب الليلي ويستيقظ في حالة مشوشة، ويصرخ ويبكي لمدة 10-30 دقيقة، دون الاستجابة لمحاولات تهدئته، ينصح الأطباء بإيقاظه قبل دقائق قليلة من حدوث هذه اللحظة.

يحدث هذا في المرحلة الأولى من النوم العميق (النصف الأول من الليل، بعد ساعة أو ساعتين من النوم)، في لحظة الانتقال إلى مرحلة نوم حركة العين السريعة مع الأحلام. الأسباب الأكثر شيوعًا: الرفض الوضع الصحيحوالنوم أثناء النهار. تصبح فترات التوتر العاطفي طويلة جدًا بالنسبة للطفل. نحن بحاجة إلى فترات راحة من الألعاب النشطة والتحول إلى الأنشطة الهادئة.

هام: عندما تكون هناك فضائح مستمرة في الأسرة، لن يساعد الطب التقليدي ولا المعالجة المثلية. ولكن فقط تطبيع بيئة الاتصالات.

النوم جزء مهم من حياة الطفل. في المنام ينمو رجل صغير. النوم الجيد والسليم ضروري ليس فقط للرضع، بل لجميع الأطفال. ومع ذلك، فإن النوم الطبيعي والصحي لا يصاحب دائمًا نمو الطفل. غالبًا ما يشتكي الآباء من أن طفلهم لا ينام جيدًا. ماذا تفعل إذا لاحظ طفلك الأرق وكيف تتأكد من حصوله على قسط جيد من الراحة أثناء الليل. بعد معرفة سبب الانتهاك، يمكن للوالدين حل هذه المشكلة بشكل مستقل.

يختلف نوم الشخص البالغ بشكل كبير عن نوم الطفل الذي يحتاج إلى ثماني ساعات في المتوسط ​​للحصول على الراحة المناسبة. يحتاج الطفل إلى الراحة أثناء الليل، لكن مدة النوم ستختلف حسب عمره.

يحدث الأرق عند الأطفال في أعمار مختلفة. يمكن أن يتطور في مرحلة الطفولة وأثناء فترة الحياة المدرسية. أعراض اضطرابات النوم في أي وقت الفئة العمرية، سيكون نفس الشيء.

لكن الأسباب التي تؤدي إلى هذا المرض ستكون مختلفة لكل عمر. في أي حالة يجب على الوالدين إيلاء المزيد من الاهتمام لطفلهم إذا ظهرت أعراض اضطراب النوم التالية:

• لا يستطيع الطفل النوم لفترة طويلة وهو متقلب.
• غالبًا ما يستيقظ عدة مرات في الليلة؛
• يستيقظ في الساعات الأولى من الليل ولا يعود للنوم أبدًا؛
• يصبح الأطفال الأكبر سنًا خاملين ومشتتين ونعاسًا أثناء النهار، وتبدأ الذاكرة في المعاناة، وتلاحظ مشاكل في الحفظ؛
• يصاب الطفل بالتهيج وانخفاض الحالة المزاجية والصراع.

أسباب اضطرابات النوم عند الأطفال

ومن أجل علاج الأرق لا بد من معرفة الأسباب التي أدت إلى مشاكل النوم. لا يعاني الطفل دائمًا من اضطراب في النوم. في كثير من الأحيان، يكفي تعديل الروتين اليومي للشخص الصغير حتى تختفي الأعراض المرضية. اعتمادًا على عمر الطفل، ستختلف المدة الطبيعية للنوم اليومي بنفس الطريقة التي تختلف بها الأسباب المسببة لاضطرابه.

الرضع والأطفال دون سن الثالثة

يجب أن ينام الأطفال بعد الولادة كثيرًا، حوالي 17-18 ساعة يوميًا وببلوغهم سنة واحدة النوم ليلاتم تخفيضها إلى 12 ساعة مع قيلولة نهارية لمدة ساعتين.

إذا لم يحصل الطفل على قسط من الراحة للمدة المحددة، فقد تنتج الأسباب التالية:

مع نمو الطفل، تزداد مدة استيقاظه خلال النهار. بحلول سن الثالثة، يكون لدى الطفل بالفعل نظرة أوسع ويكون نشيطًا للغاية. إن تدفق المعلومات التي يتلقاها من خلال مشاهدة الرسوم المتحركة أو الكتب أو البدء في حضور الفعاليات الترفيهية له تأثير مثير على الجهاز العصبي.

هذا الضغط المعلوماتي يمنع الطفل من النوم. وبالإضافة إلى ذلك، هناك انتقال من طعام خاصعلى الطاولة المشتركة والتي قد تكون مصحوبة بظهور أعراض مرضية على شكل أهبة أو اضطرابات هضمية.

يمكن تخفيف الأرق لدى طفل يبلغ من العمر عامين عن طريق تصحيح الروتين اليومي. من الضروري تقليل الترفيه والأحمال المتحركة. أوقف الألعاب الخارجية قبل موعد النوم بثلاث ساعات. اتبع نظامًا غذائيًا في نظامك الغذائي لتجنب حدوث أخطاء في عمل الجهاز الهضمي في الجسم.

في أطفال ما قبل المدرسة

الطفل الذي يبلغ من العمر 3-6 سنوات هو بالفعل شخص مستقل يمكنه فعل كل شيء. إنه مؤنس، الزيارات روضة أطفال، يشاهد التلفاز لفترة لا بأس بها من الوقت، ويتواصل مع البالغين والأقران. تظهر الصراعات الأولى مع الأطفال. يزداد الحمل النفسي على الجهاز العصبي. ذُكر زيادة الخطرالإصابة بالأمراض المختلفة في فريق الاطفال. الانزعاج من المعاناة الجسدية يمنع الطفل من النوم بشكل طبيعي.

الرسوم الكاريكاتورية المختلفة أو البرامج التليفزيونية ذات الحبكة السلبية، وكذلك الألعاب الخارجية قبل النوم، لها تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي. لا يستطيع الجهاز العصبي غير الناضج معالجة التدفق الكامل للمعلومات. ونتيجة لذلك، تنشأ نوبات الرعب الليلي والكوابيس، ويتطور الخوف من الظلام، مما يجبر الطفل على الاستيقاظ باكيًا ونداء والديه. وتزيد الصراعات المحتملة في الأسرة من التأثير السلبي على نفسية الطفل الهشة.

في تلاميذ المدارس والمراهقين

إن بدء المدرسة أمر مرهق بالنسبة للطفل. فريق جديدأصبح العبء الأكاديمي الثقيل والتكيف مع حياة جديدة اختبارًا رائعًا للجهاز العصبي للكائن الحي المتنامي. وهذا قد يسبب الأرق لدى طفل يبلغ من العمر 8 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الانتقال إلى روتين يومي جديد لا يتم دائمًا بسلاسة.

الصراعات الأولى مع زملاء الدراسة تعطي ضغطًا إضافيًا. في سن 7-8 سنوات، يمر طالب الصف الأول بفترة البلوغ الثانية في النمو، عندما تستمر الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي في التشكل. يمكن أن تؤدي زيادة العبء المدرسي إلى الأرق لدى طفل يبلغ من العمر 9 سنوات إذا لم يتمكن من التعامل مع المناهج الدراسية.

في هذا العصر، قد تكون هناك مشاكل صحية يمكن أن تؤدي إلى تطور الأرق. قد يكون هذا أمراض القلب، واضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي، في شكل التشنجات اللاإرادية، أرتعاش العضلاتفي الخلفية العاطفيأمراض الغدد الصماء.

ومع نمو الطفل، من 11 إلى 12 سنة، تبدأ فترة البلوغ الثالثة، المرتبطة بالتغيرات الهرمونية في الجسم. بلوغيبدأ في وقت مبكر عند الفتيات. في هذا مرحلة المراهقةيبدأ الأطفال في تكريس الكثير من الوقت لألعاب الكمبيوتر، غالبًا بمؤامرة سلبية، وينشأ المزيد من الصراعات مع أقرانهم وأولياء الأمور والمعلمين.

وتكتمل كل هذه الظواهر بعبء دراسي متزايد قد يؤدي إلى الأرق لدى طفل يبلغ من العمر 11 عامًا. يمكن أن تؤدي النزاعات العائلية أو الصدمات النفسية المرتبطة بطلاق الوالدين أو فقدان حيوان عزيز إلى الانهيار العصبي والعقلي.

مخاطر الحرمان من النوم عند الأطفال

يعد النوم حاجة مهمة للأداء الطبيعي لأي كائن حي، وخاصة للأطفال. أثناء النوم تنمو وتتشكل أجهزة الطفل الداخلية. قلة النوم في طفولةيؤثر سلبا على جميع الأعضاء، وقبل كل شيء، الجهاز العصبي المركزي. تهدد هذه الحالة المرضية بمشاكل في المستقبل ليس فقط في النمو الجسدي، ولكن أيضًا في النمو العقلي.

جسم الطفل حساس جدًا لمشاكل النوم. يؤدي قلة النوم عند الأطفال إلى انخفاض مقاومة الجسم لمختلف أنواع العدوى. بالإضافة إلى ذلك، هناك تأخر في وزن الطفل وطوله. يصبح الرجل الصغير متقلبًا ويأكل بشكل سيء. إذا لم يتم القضاء على سبب الأرق ولم يتم تطبيع النوم، فقد يتأخر النمو العقلي في المستقبل.

خطورة قلة النوم بين تلاميذ المدارس

إذا لم يحصل الطالب باستمرار على ساعات الراحة، فبادئ ذي بدء، يبدأ الجهاز العصبي في المعاناة، والذي ليس لديه وقت للعودة إلى طبيعته. ونتيجة لقلة النوم تبدأ عمليات الإثارة في القشرة الدماغية بالغلبة على عمليات التثبيط، وهو ما ينعكس على سلوكها الخارجي.

انخفاض النشاط والأداء. هناك تباطؤ في رد الفعل عند التواصل مع أقرانهم. يبدأ التفكير المنطقي والترابطي في المعاناة. يصبح الطفل عصبيا ومتذمرا. إذا لم يتم علاج الأرق، فقد يتطور الاكتئاب في المستقبل. وهذا بالفعل مضاعفات خطيرةالأمر الذي يتطلب العلاج بالأدوية.

قلة النوم في سن المدرسة يمكن أن تثير تطور أمراض الأعضاء الداخلية، كما تنخفض المناعة. يبدأ الطالب في الشكوى من صحته. لذلك، من المهم جدًا منع تطور المضاعفات. بعد اكتشاف سبب اضطراب نوم الطفل في الوقت المناسب، يمكن للوالدين التعامل مع الأرق بدون أدوية.

علاج الأرق عند الأطفال

لمعرفة السبب وراء تطور ذلك الحالة المرضيةتحتاج الأم إلى مراقبة الطفل وسلوكه واتصالاته مع أقرانه. لاستبعاد أي مرض، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال. إذا لم يكن هناك المعدية أو أمراض جسديةلم يتم الكشف عنها، سيقوم الطبيب بتقديم توصيات بشأن الروتين اليومي الصحيح.

إذا كان الطالب عصبيًا أو متذمرًا أو يعاني من صراعات أو لديه مشاكل في المدرسة، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب لتحديد الضرر المحتمل للجهاز العصبي. يهدف علاج الأرق إلى تخفيف أعراض تحفيز الجهاز العصبي المركزي والقضاء على اضطرابات النوم. يوصف العلاج بالعقاقير للأطفال فقط من قبل أخصائي وفقط لمؤشرات معينة.

يمنع منعا باتا إعطاء الأطفال أي أدوية بمفردهم. في الأطفال دون سن الثالثة علاج بالعقاقير، فيما يتعلق باضطرابات النوم، محظور. في سن الشيخوخة، العلاج الأدويةلا يمكن ذلك إلا بوصفة طبية، وبالعلاجات العشبية، مثل:

علاج اضطرابات النوم له تأثير جيد العلاجات المثليةوالتي تحتوي على مقتطفات من الأعشاب المقدمة بجرعات صغيرة. يوصف العلاج فقط من قبل طبيب المعالجة المثلية، الذي يحدد العلاج والجرعة لكل جرعة ومدة العلاج.

الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الأرق في مرحلة الطفولة هي:

• فاليريانهيل - مخصص للأطفال من عمر سنتين؛
• حلم نورما؛
• DreamZzz – مخصص للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النوم بسبب الجهاز العصبي المتقلب.

إن التنظيم السليم لنظام يوم الطفل ونومه، سواء كان طفلًا صغيرًا أو تلميذًا، إلى جانب الأدوية أو العلاج المنزلي بالطب التقليدي، سيساعد في تخفيف أعراض الأرق ومضاعفاته.

دكتور كوماروفسكي عن قواعد نوم الأطفال

يجب أن يتم علاج الأرق عند الأطفال أولاً وقبل كل شيء من خلال تهيئة ظروف مريحة لنوم الطفل. يقدم طبيب الأطفال الشهير الدكتور كوماروفسكي توصيات باتباعها يمكنك بسهولة وضع طفلك في النوم، مما يضمن السلام لجميع أفراد الأسرة.

إن الراحة الجيدة في الليل لشخص صغير تعتمد إلى حد كبير على الوالدين. من المهم جدًا تهيئة الظروف له النوم الطبيعي. إذا كانت هناك علامات الأرق، فمن الضروري القيام ببعض الأنشطة التي أوصى بها الدكتور كوماروفسكي.

إنها ضرورية ليس فقط للأطفال الرضع، ولكن أيضًا للأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة. فقط الالتزام الصارم بها والعلاج حسب المؤشرات بالأدوية أو الطب التقليديسيساعد في تخفيف أعراض الأرق واستعادة النوم الصحي للطفل.

كارولين تيدكي، كلية الطب بجامعة كارولينا الجنوبية، تشارلستون، ساوث كارولينا

اضطرابات النوم شائعة عند الأطفال. من الضروري التمييز بين الحالات التي يكشف فيها تخطيط النوم عن الاضطرابات (مثل الباراسومنيا وانقطاع التنفس والخدار) والحالات التي تكون فيها المشكلات سلوكية في الأصل ويكون تخطيط النوم طبيعيًا. تحدث حالات الباراسومنيا (الرعب الليلي، والمشي أثناء النوم، وسلس البول) بسبب عدم نضج الجهاز العصبي المركزي، وغالبًا ما يتم حلها مع التقدم في السن. متلازمة الانسداد توقف التنفس أثناء النومغالبًا لا يتم تشخيص انقطاع التنفس الانسدادي (OSA) عند الأطفال في الوقت المناسب، على الرغم من إمكانية علاجه جراحيًا بنجاح. يمكن علاج اضطرابات النوم السلوكية من خلال تدريب الوالدين المناسب. يمكن للأطباء تقديم مساعدة كبيرة لهذه العائلات من خلال التوصية تقنيات فعالةآباء. ( المجلة الأمريكية لطب الأسرة 200؛63:277-84 )

غالبًا ما تكون مشاكل النوم عند الأطفال مصدر قلق للآباء. غالبًا ما يكون الطفل الذي لا يريد الذهاب إلى السرير أو الاستيقاظ بشكل متكرر أثناء الليل شديدًا مشاكل كبيرةفي الأسرة. إن اضطرابات النوم لدى الأطفال، والتي تؤكدها بيانات مختبر النوم، تشبه من حيث المبدأ الاضطرابات لدى البالغين. ومع ذلك، فإن المشكلات، والتي يتم تعريفها على أنها نمط نوم غير مرضي للوالد أو الطفل أو الطبيب، تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال. يعد تعريف اضطراب سلوك النوم أمرًا صعبًا للغاية نظرًا لوجود اختلافات كبيرة في أنماط النوم باختلاف الأعمار. لذلك، على سبيل المثال، ليس من غير الطبيعي أن يستيقظ طفل يبلغ من العمر شهرين في كثير من الأحيان في الليل، ولكن هذا سيكون أيضًا مرضًا طفل يبلغ من العمر عامين. ولفهم مدى تعقيد المشكلة، يمكن للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار الاختلافات الكبيرة في تحمل مشاكل النوم، والتي تختلف بشكل كبير بين العائلات.

النوم الطبيعي عند الأطفال.

يختلف النوم عند الأطفال الصغار بشكل كبير عن النوم عند البالغين. يقضي الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر 50% من نومهم في مرحلة حركة العين السريعة غير النشطة، مقارنة بـ 20% عند البالغين. يبدأ النوم عند الأطفال خلال مرحلة حركة العين السريعة النشطة الأولية، بينما تظهر مرحلة حركة العين السريعة الأولى عند البالغين في موعد لا يتجاوز 90 دقيقة من لحظة النوم. غالبًا ما تتكرر مرحلة حركة العين السريعة النشطة عند الرضع، مما يؤدي إلى دورات نوم قصيرة. قبل 6 أشهر، لا يمكن تقسيم حركة العين السريعة (REM) المريحة (المعروفة أيضًا بالنوم المريح أو غير المؤكد) إلى مراحل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) المعروفة باسم أنماط النوم الناضجة. بعد 6 أشهر، تبدأ بنية نوم الرضيع في التشابه مع تلك الخاصة بالشخص البالغ. بعد فترة "الاستقرار" الأولية، والتي تستمر عادة من 10 إلى 20 دقيقة، هناك انتقال من المرحلة 1 من حركة العين غير السريعة إلى المرحلة 3 أو 4. وقد يعود الطفل إلى المرحلة 1 ويكرر الدورة. بعد دورة أو دورتين من نوم حركة العين غير السريعة، يحدث نوم حركة العين السريعة بعد 60-90 دقيقة. الثلث الأول من الليل هو في الغالب نوم عميق (المرحلة 3 و4 من حركة العين غير السريعة). في النصف الثاني من الليل، تسود المرحلة الثانية من نوم حركة العين غير السريعة ونوم حركة العين السريعة. عند الأطفال حديثي الولادة، يتم توزيع إجمالي وقت النوم بالتساوي بين فترات النهار والليل. يتم دمج النوم الليلي تدريجياً في حلقة واحدة متواصلة بحلول السنة الأولى من الحياة. تتناقص كمية النوم أثناء النهار تدريجيًا خلال السنوات الثلاث الأولى من الحياة. وفي سن الرابعة، لا يعاني معظم الأطفال حاجة أكثرفي قيلولة قصيرة. كما تنخفض الحاجة إلى النوم ليلاً، بحيث تكون مماثلة خلال فترة المراهقة لحاجة البالغين.

نطاق المهمة.

يتوق آباء الأطفال الصغار إلى معرفة المزيد حول ما يمكن أن يتوقعوه من روتين النوم الليلي لأطفالهم. أعطت الدراسات التي أجريت نتائج مختلفة، حيث تم تنفيذها على مجموعات سكانية مختلفة، فقد تم استخدامها مصطلحات مختلفةوطرق معالجة البيانات. عادة، قدرت نسبة حدوث الاستيقاظ الليلي بنسبة 100% عند الأطفال حديثي الولادة، وانخفضت إلى 20-30% عند الرضع بعمر ستة أشهر. بمجرد الحصول على ليلة نوم متواصلة، قد يبدأ بعض الأطفال في الاستيقاظ مرة أخرى أثناء الليل - وهذا غالبًا ما يكون نتيجة لعوامل اجتماعية وليس مشاكل نضجية. الاستيقاظ الليلي أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة المبكرة. أظهرت الأبحاث أن ما يقرب من واحد من كل ثلاثة أطفال دون سن 4 سنوات يستمر في الاستيقاظ أثناء الليل، مما يتطلب تدخل الوالدين لإعادته إلى النوم.

الباراسومنيا

باراسومنيا هي اضطرابات النوم التي تتميز بمخطط النوم غير الطبيعي. وهي عرضية بطبيعتها وتعكس عدم نضج الجهاز العصبي المركزي (CNS). لذلك، يعد الباراسومنيا أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين، وعادةً ما يختفي مع تقدم العمر. تميل حالات الباراسومنيا إلى الانتشار في العائلات. هذه الاضطرابات انتيابية، ويمكن التنبؤ بحدوثها في دورة نوم معينة، ولا تستجيب للمؤثرات الخارجية، وتتميز بفقدان الذاكرة التراجعي. غالبًا ما يتم التشخيص فقط على أساس التاريخ الدقيق. ونادرا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية إضافية.

تفضل الليل أو الرعب الليلي

تحدث نوبات الرعب الليلي أو الرعب الليلي بعد حوالي 90 دقيقة من النوم، في المرحلة 3 أو 4 من نوم حركة العين غير السريعة. فجأة يجلس الطفل ويبدأ بالصراخ دون حسيب ولا رقيب. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 30 دقيقة حتى يهدأ ويعود للنوم. ويصاحب ذلك عدم انتظام دقات القلب والتنفس السريع وغيرها من علامات التنشيط اللاإرادي. يحدث الرعب الليلي عادةً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و8 سنوات. ويجب تمييزها عن الكوابيس (الجدول 1). من المرجح أن يحدث الذعر الليلي أثناء فترات التوتر أو الإرهاق. على الرغم من طبيعتهم المخيفة، يحتاج الآباء إلى التأكد من أنهم مقيدين ذاتيًا. يجب أن نحاول معرفة ما إذا كان هناك أي شيء الوضع المجهدةفي حياة الطفل والتأكد من حصول الطفل على فرص الراحة والتعافي. بالنسبة للأطفال الذين لا تزول نوبات الذعر الليلي من تلقاء أنفسهم وتكون النوبات مزعجة للغاية، يمكن وصف الديازيبام (الفاليوم).

الجدول 1. مقارنة الرعب الليلي والكوابيس

المشي أثناء النوم والحديث عن الأحلام

أثناء المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) والتحدث أثناء النوم (التكلم أثناء النوم)، يجلس الطفل في السرير مع بعيون مفتوحةولكن بما يسمى "بالنظرة اللامرئية". يمكن أن تتراوح الأنشطة من الراحة بلا هدف في السرير إلى المشي فعليًا حول المنزل. الكلام غير واضح ونادرا ما يكون مفهوما. تحدث هذه الاضطرابات عند الأطفال في سن المدرسة، وفي كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من البنات، وغالبًا ما تكون مصحوبة أيضًا بسلس البول. يمكن أن يتعرض الأطفال الذين يسيرون أثناء النوم للإصابة ويجب على الآباء اتخاذ خطوات لتجنب المواقف الخطيرة مثل السقوط من الشرفات أو السلالم. يجب أن تكون غرف النوم لهؤلاء الأطفال في الطابق الأرضي، مع إغلاق النوافذ والأبواب بشكل آمن. أثناء نوبة المشي أثناء النوم، يجب على الوالدين التدخل بأقل قدر ممكن والامتناع عن هزه أو الصراخ عليه. عادةً ما يتم حل هذا النوع من سلوك النوم مع تقدم العمر ولا يتطلب عادةً تدخلاً خاصًا بخلاف الاحتياطات المذكورة أعلاه. طريقة أخرى هي ما يسمى "الاستيقاظ المجدولة". يحتفظ الوالدان بمذكرات، ويسجلان الوقت الذي يحدث فيه المشي أثناء النوم على مدار عدة ليال، ثم يبدأان في إيقاظ الطفل قبل 15 دقيقة من الوقت المتوقع. وفي هذه الحالة من الضروري التأكد من أن الطفل في حالة يقظه كاملة لمدة 5 دقائق على الأقل. واستخدام هذه الطريقة يقضي على المشي أثناء النوم لدى 80% من الأطفال.

سلس البول الليلي

يعد سلس البول الليلي أو التبول اللاإرادي من أكثر المشاكل انتشارًا واستمرارًا عند الأطفال. يتم تصنيف سلس البول على أنه أولي إذا لم يكن الطفل "جافًا" في السرير من قبل، وثانويًا إذا حدث بعد أن يكون الطفل قادرًا على منع التبول لمدة عام على الأقل. يعد سلس البول الأولي أكثر شيوعًا ومن غير المرجح أن يكون نتيجة لعلم الأمراض.
من المرجح أن تكون مسببات سلس البول الأولي متعددة العوامل. في كثير من الأحيان يرتبط سلس البول الأولي بتاريخ عائلي. ترتبط القدرة على احتواء البول ارتباطًا وثيقًا بنضج الجهاز العصبي، والطفل الذي يتأخر نموه عند عمر 1-3 سنوات يكون أكثر عرضة للإصابة بسلس البول عند عمر ست سنوات. وجد أن الأطفال الذين يعانون من سلس البول لديهم قدرة وظيفية أقل للمثانة (حجم البول الذي تستطيع المثانة الاحتفاظ به) مقارنة بالأطفال الذين لا يعانون من سلس البول، على الرغم من أن القدرة الحقيقية لم تختلف. وأخيرًا، يعتبر معظم الباحثين أن سلس البول هو خطل نومي، حيث يتم ملاحظته فقط في مراحل نوم حركة العين غير السريعة. ومع ذلك، على الرغم من الرأي الشخصي للآباء والأمهات، فإن الأطفال الذين يعانون من سلس البول ليس أكثر صعوبة في الاستيقاظ من غيرهم.
في معظم الحالات، إذا لم يُظهر التاريخ الدقيق والفحص العام والعصبي أي أعراض لاضطرابات أخرى، فلا يلزم إجراء اختبارات تشخيصية إضافية، بما في ذلك تحليل البول. كقاعدة عامة، حتى قبل الزيارة الأولى للطبيب، يتخذ الآباء بالفعل بعض التدابير، على وجه الخصوص، الحد من تناول السوائل في المساء، واستيقاظ الطفل للذهاب إلى المرحاض قبل أن يذهب الوالدان إلى السرير. على الرغم من أن الأطباء يلجأون إليه في بعض الأحيان العلاج من الإدمان، مثل إيميبرامين (Tofranil) والخطوة التالية ديزموبريسين (DDAVP)، أظهرت العديد من الدراسات تفوق إشارات البلل من حيث الفعالية، وقلة الآثار الجانبية وانخفاض معدلات التكرار. تتوفر هذه الأجهزة من خلال الصيدليات أو يمكن طلبها عبر الإنترنت. هناك أيضًا "تدريب على الاستمرارية" (تدريب المثانة)، والذي يتضمن عددًا من التقنيات التي تقع خارج نطاق هذه المقالة (انظر شيلدون).

متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

يُعتقد أن متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) تؤثر على 1-3% من الأطفال. تشمل الأعراض الشخير وصعوبة التنفس أو التنفس من الفم أثناء النوم. قد يواجه آباء الأطفال الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) الشديد صعوبة في تغذية أطفالهم. غالبًا ما يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال بسبب تضخم الغدة اللوزية. وتشمل الأسباب الأخرى أمراض القحفي الوجهي والسمنة والأمراض العصبية العضلية. تم الإبلاغ عن نسبة عالية أمراض الحساسيةفي الأطفال الذين يعانون من الشخير و OSA.
عند البالغين، يكون انسداد مجرى الهواء عابرًا وغالبًا ما يكون شديدًا جدًا. عند الأطفال، إذا كان السبب هو تضخم الغدة اللوزية، يكون الانسداد دائمًا، ولكنه أقل وضوحًا. الأطفال أقل عرضة للإصابة بفرط النعاس (النعاس أثناء النهار) من البالغين، لكنهم غالبًا ما يعانون أيضًا من سلس البول والتعرق الزائد وتأخر النمو. OSA. هناك دليل واضح على انقطاع التنفس أثناء النوم لدى نسبة معينة من الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم والمشاكل السلوكية، بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. يتم تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) في مختبر اضطرابات النوم لدى الأطفال باستخدام قياس التأكسج أثناء الليل وقياس النوم. يعاني معظم هؤلاء الأطفال من تحسن ملحوظ بعد استئصال اللوزتين. لا يشار إلى هذا الأخير إذا كان سبب انقطاع التنفس أثناء النوم لدى الطفل هو أمراض أخرى (شذوذ القحفي الوجهي، والأمراض العصبية العضلية، والسمنة). في هذه الحالات، وأيضًا إذا لم تحقق جراحة استئصال اللوزتين نتيجة مرضية، يمكن وصف العلاج باستخدام جهاز CPAP، وهو جهاز يخلق ضغط هواء إيجابي في الجهاز التنفسي العلوي. تُستخدم هذه التقنية عادة لدى البالغين، ولكنها ثبت أيضًا أنها فعالة وآمنة عند الأطفال.

حالة الخدار

الخدار ليس شائعا في مرحلة الطفولة، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في المراهقين. العرض الرئيسي، كما هو الحال عند البالغين، هو زيادة النعاس أثناء النهار. ومن الواضح أن هذا يمكن أن يخلق صعوبات في عملية التعلم. عند الأطفال، الجمدة أو الهلوسة المنومةوهي أقل شيوعًا بكثير من البالغين. في البداية، يبدأ الطفل في تجربة صعوبة الاستيقاظ في الصباح. عند الاستيقاظ، قد يكون هناك بعض الارتباك، وقد يكون الطفل عدوانيًا في الكلمات والأفعال. يمكن أن يكون التشخيص صعبًا للغاية، وقد يكون تخطيط النوم الأولي طبيعيًا. إذا ظل التشخيص موضع شك، تتم الإشارة إلى تخطيط النوم المتكرر. قد يستفيد هؤلاء الأطفال من قيلولة قصيرة منتظمة خلال النهار. في بعض الأحيان قد يكون التحفيز الدوائي مطلوبًا. نظرًا لأنها حالة تستمر مدى الحياة وتؤدي إلى زيادة معدل الوفيات، يجب مراقبة الأطفال المصابين بالخدار من قبل أخصائي النوم.

اضطرابات النوم الثانوية

الاضطرابات الثانوية أكثر شيوعًا من الاضطرابات الأولية وتتميز بـ المؤشرات العاديةبيانات تخطيط النوم. غالباً ما يكون الاضطراب في أنماط النوم عابراً ولكنه قد يسبب مشاكل خطيرةفي الأسرة إذا استمر لفترة طويلة. الاكثر انتشارا اضطراب ثانويمشاكل النوم هي الاستيقاظ الليلي وعدم الرغبة في النوم في الوقت المحدد، وهو ما يتم ملاحظته غالبًا عند الأطفال الذين بدأوا للتو في المشي وبشكل عام في فترة ما قبل المدرسة. على الرغم من أن 95% من الأطفال حديثي الولادة يبكون بعد الاستيقاظ ليلاً ويحتاجون إلى اهتمام الوالدين للعودة إلى النوم، إلا أنه بحلول عمر عام واحد، يمكن لـ 60 إلى 70% من الأطفال العودة إلى النوم من تلقاء أنفسهم. مفهوم جمعيات النوم مهم. عادة ما يكون الطفل الذي يذهب إلى الفراش مستيقظًا ويتعلم النوم باستخدام وسائل مريحة قادرًا على تهدئة نفسه إذا استيقظ فجأة في منتصف الليل. وعلى العكس من ذلك، فإن الطفل الذي ينام بمساعدة أحد الوالدين، مثل الهزاز أو مجرد الحضور الجسدي، قد يواجه صعوبة في النوم بشكل مستقل بعد الاستيقاظ في الليل. في مثل هذه الحالات، يمكن نصح الوالدين بتغيير سلوكهم، والتوقف عن هز الطفل، وما إلى ذلك، والانتظار لفترة أطول من المعتاد عندما يبكي الطفل بعد الاستيقاظ، حتى يتعلم الطفل تدريجياً أن يهدأ وينام من تلقاء نفسه.

المغص والاستيقاظ الليلي.

غالبًا ما يكون المغص عند الأطفال آفة حقيقية للآباء الصغار. في حين أن المغص ليس اضطرابًا في النوم في حد ذاته، إلا أن الرضع الذين يعانون من المغص لديهم مدة نوم أقصر. يمكن أن تستمر مشاكل النوم في بعض الأحيان بعد مرور المغص مع تقدم العمر - لأن التدابير التي يستخدمها الآباء لوقف نوبات البكاء (هز الذراعين، في عربة الأطفال) يمكن أن تتداخل مع تطور نمط النوم الطبيعي. يعتبر الرضيع الذي يزيد عمره عن 4 أشهر والذي يستمر في الاستيقاظ أثناء الليل "متدربًا على البكاء ليلاً". يهدأ هؤلاء الأطفال بسرعة بعد حملهم. تتمثل إحدى الطرق في توصية الوالدين بزيادة الفترات الزمنية لـ "التجاهل" تدريجيًا؛ والطريقة الأخرى لوقف بكاء الطفل هي "التركيا الباردة". تؤدي كلتا الطريقتين إلى صعوبات لعدة ليالٍ، ولكنها تساعد في النهاية في "تدريب" الطفل على النوم بشكل مستقل (فيربر). هناك طريقة أخرى فعالة أيضًا ومقبولة بسهولة من قبل بعض الآباء وهي "الاستيقاظ المقرر". وفي هذه الحالة، يقوم الوالدان بإيقاظ الطفل في وقت معين، قبل وقت قصير من استيقاظ الطفل من تلقاء نفسه. بمجرد انخفاض وتيرة الاستيقاظ التلقائي، قد يزيد طول الفترة الفاصلة بين "الاستيقاظ المقرر" حتى تتوقف الاستيقاظ التلقائي.

اضطرابات بدء النوم والحفاظ عليه

تعد اضطرابات بدء النوم والحفاظ عليه (DIMS) أكثر شيوعًا عند الأطفال سن ما قبل المدرسةبسبب خصوصيات التطور النفسي والصعوبات الكامنة في هذا العصر. في بعض الأحيان يجد الآباء صعوبة في وضع حدود ثابتة أو الاتفاق مع متطلبات الطفل - "كأس آخر"، "حكاية خرافية أخرى". وفي مثل هذه الحالات، يُنصح الآباء بإدراك مثل هذه المحاولات لتأخير موعد النوم بهدوء ولكن بحزم، متجاهلين احتجاجات الطفل. يمكنك تجنب المزيد من المواجهة بإخبار طفلك أن باب غرفته سيكون مفتوحًا أثناء وجوده في السرير، ولكنه سيكون مغلقًا (غير مقفل) إذا حاول الخروج منه. إحدى الأساليب الموصى بها تسمى "جواز سفر السرير" - وهي بطاقة مكتوب عليها اسم الطفل والتي يمكن استبدالها دون عقوبة بخروج قصير من غرفة النوم كل مساء ثم إعادتها إلى الوالدين لبقية المساء. بالنسبة للأطفال الذين يجدون صعوبة في النوم، قد يكون من المفيد تطوير روتين يمكن التنبؤ به - 3 أو 4 مكونات، تدوم من 20 إلى 30 دقيقة، على سبيل المثال، قصة، أغنية، مشروب، تدليك الظهر؛ الاستخدام المستمرهذا الإجراء فعال جدا. يمكن نقل الإجراء في وقت سابق، حتى الوقت المطلوب.

مشاكل النوم عند الأطفال الأكبر سناً.

في مرحلة المراهقة أو قبل ذلك بقليل، تصبح مشاكل النوم أكثر إلحاحا مرة أخرى. مع تراجع الإشراف الأبوي وزيادة المتطلبات التعليمية والاجتماعية، قد يبدأ النوم في أن يصبح غير متناسق أكثر فأكثر. في بعض الأحيان يكون هناك تأخير في بدء النوم، وانخفاض في وقت النوم وزيادة النعاس أثناء النهار. في بعض الحالات، قد يصاب هؤلاء الأطفال بمتلازمة مرحلة النوم المتأخرة. وهذا يعني أنهم لا يستطيعون النوم ليلاً ولا يمكنهم البقاء مستيقظين أثناء النهار. قد تمثل هذه الحالة شكلاً من أشكال تجنب المدرسة. يتكون العلاج من مراقبة صارمة لوقت النوم، والذي يتحول تدريجياً نحو المساء. ويرد في الجدول 2 ملخص لمشاكل النوم والتدابير المقترحة.

الجدول 2. اضطرابات النوم في مختلف الأعمار.

النوم المشترك

النوم المشترك هو مصطلح يشير إلى نوم الوالدين والأطفال في نفس السرير. العديد من الخبراء يستهجن هذه الممارسة بسبب مخاوف بشأن التحرش الجنسي المحتمل أو انتهاك الاستقلالية الشخصية. ومع ذلك، فإن الدراسات الإحصائية لا تؤكد بشكل موثوق هذه المخاوف. يحظى النوم المشترك بشعبية خاصة في عدد من الثقافات ويُعتقد أنه يعزز الشعور بالأمان والحب لدى الطفل. وبغض النظر عما سبق، يمكن القول أن التردد النوم المشتركأعلى من ذلك بكثير، لأن الآباء قد لا يتحدثون عن الأمر ببساطة أو حتى يخفونه خوفًا من أن يرفضه الطبيب. وفقا لمصادر مختلفة، 33-55٪ من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة و10-23٪ من تلاميذ المدارس ينامون في نفس السرير مع أحد والديهم. لا يمكن للمرء أن يتجاهل احتمال حدوث عواقب وخيمة لا تتعلق باضطرابات النوم نفسها. في الآونة الأخيرة، نشرت لجنة خاصة في الولايات المتحدة تقريرا يصف على مدى 8 سنوات وفاة 515 طفلا يتقاسمون الأسرة مع البالغين. ما يقرب من كل حالة وفاة رابعة كانت ناجمة عن الضغط الميكانيكي لطفل على يد شخص بالغ. ثلاثة أرباع الحالات كانت ناجمة عن ذلك مشاكل ميكانيكيةالأسرة والمراتب، مما أدى إلى اختناق الطفل واختناقه.

كيفية تحسين وتطبيع نمط نومك.

نظرا لانتشار اضطرابات النوم عند الأطفال أو طبيب الأطفال أو طبيب الأسرةوينبغي عليه خلال كل زيارة أو فحص أن ينتبه لهذا الجانب من خلال سؤال الأهل (جدول 3). يجب على الطبيب إخبار الوالدين بأهمية ذلك نوم صحيعند الطفل لا تقل أهمية عن التغذية الطبيعية أو نمو الأسنان. إذا كنت تعاني من أي مشاكل في النوم، فمن الضروري جمع تاريخ طبي شامل والانتباه إلى وجود مشاكل طبية أخرى، مثل الأمراض المزمنة، مشاكل في الجهاز التنفسي، نوبات الصرع، التهابات الأذن المتكررة، الأدوية. من المفيد جدًا للآباء الاحتفاظ بمذكرات نوم أطفالهم طوال الأسبوع. يحتاج الآباء إلى تعليم كيفية تطوير طقوس النوم وكيفية التصرف ليلاً في حالة حدوث مشكلة معينة.

الجدول 3. أسئلة للوالدين لتقييم نوم أطفالهم

يجب أن تتضمن كل زيارة أسئلة:

إذا كان ردا على سؤال يشير الوالد إلى وجود مشاكل
في أي وقت تضعين طفلك في السرير؟
ماذا يحدث عادة في منزلك قبل العشاء والنوم؟
ماذا تفعل عادة قبل 60 و 30 دقيقة من النوم؟
ماذا يحدث عندما تنطفئ الأضواء؟
عندما يبكي الطفل كيف ترد عليه؟ كيف سريع؟
هل يحصل الطفل على زجاجة أو يتم التعامل معه عند النوم في المساء؟
هل يتم إعطاء الطفل الزجاجة أو التعامل معه عند الاستيقاظ ليلاً؟
كم مرة يستيقظ الطفل في الليل؟
كيف تتفاعل أنت أو الوالد الآخر؟
ما مدى سرعة نوم الطفل مرة أخرى؟
في أي وقت يستيقظ الطفل في الصباح؟
هل يلعب الطفل بمفرده بهدوء قبل أن ينام أم ينتظر أن يقترب منه أحد؟
هل ينام الطفل في المهد أم في السرير؟
هل الظروف في غرفة الطفل تساعد على النوم؟
هل ينام طفلك معك في السرير من قبل؟
هل ينام الطفل مع لعبة؟ لعبه طريهأو بطانيتك المفضلة؟
هل ينام طفلك أثناء النهار؟ عدد المرات؟ حتى متى؟

تحدث أليكسي سيرجيف، كبير الباحثين دكتوراه، عن خصائص النوم ومشاكله لدى الأطفال في سن المدرسة. طبيب أعصاب بالمعهد العلمي والتربوي المركز السريريعلم الأعصاب I جامعة موسكو الطبية الحكومية سميت باسمها. هم. سيتشينوف "عيادة الأمراض العصبية التي سميت باسمها. و انا. كوزيفنيكوف"

ما هو نوع النوم الذي يمكن اعتباره مضطربًا؟

بالطبع، لا يوجد تعريف دقيق لنوع نوم الطفل المضطرب. هناك عدة أنواع من اضطرابات النوم.
1. صعوبة النوم بدون الوالدين (مثل مدة النوم، “الوقت الطبيعي للنوم” هو مفهوم فردي، ولكن عادةً ما يعني الاضطراب عدم القدرة على النوم لأكثر من 30 دقيقة).

2. اضطرابات دعم النوم (قدرة الطفل على النوم دون تدخل الوالدين بعد الاستيقاظ ليلاً، كقاعدة عامة، يجب ألا يتجاوز الوقت 20 دقيقة، ويجب ألا يكون لدى الطفل في سن المدرسة أكثر من حافزين ليليين أثناء الليل).

3. الصحوة النهائية المبكرة.

4. الباراسومنيا هي ما يسمى عادة "النوم المضطرب"، ويرتبط بالنوم والتغيرات الحركية والسلوكية المختلفة التي تحدث أثناء النوم (على سبيل المثال: الرعب الليلي، والكوابيس، والمشي أثناء النوم، وصرير الأسنان، ومتلازمة تململ الساقين، وبعض أنواع الشخير وغيرها). اضطرابات التنفس أثناء النوم، الخ). في هذه الحالة، من المهم أن نتذكر أنه إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه الاضطرابات في النوم، فمن الضروري استشارة أخصائي.

5. بالطبع، لا يمكن أن يُعزى النعاس المفرط (فرط النوم) إلى النوم المضطرب، لكنه كذلك ميزة مهمةاضطرابات النوم وأعراض تتطلب اهتمامًا متزايدًا من الوالدين والأطباء.

على أي حال، من الضروري أن نفهم أن الصعوبات العرضية في النوم أو نوبات الاستيقاظ النادرة في الليل ليست مشكلة ويمكن ملاحظتها عند الأطفال تحت تأثير عوامل وأسباب التوتر المختلفة. مع النهج الصحيح للنوم النظافة اضطرابات عرضيةلا تصبح مزمنة وتحل من تلقاء نفسها.

أسباب النوم المضطرب وعمر الطفل

في الواقع، قد تختلف أسباب اضطرابات النوم لدى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية والمراهقين. لذلك، للأطفال 6-8 سنوات من العمر أسباب مهمةهي صورة نمطية غير متشكلة سابقًا للنوم بشكل مستقل، والنوم في سرير منفصل، وما إلى ذلك. في سن 12 عامًا، يصبح سلس البول والمشي أثناء النوم والكوابيس أكثر شيوعًا. مع النمو، تأخذ الأسباب النفسية والعاطفية (القلق والاكتئاب والرهاب) والأسباب السلوكية لاضطرابات النوم المرتبة الأولى تدريجيًا. أحد الأسباب المهمة لاضطرابات النوم لدى المراهقين هو متلازمة تأخر مرحلة النوم. وفي الوقت نفسه، تحدث عوامل مماثلة، وخاصة الضغط النفسي والعاطفي واضطرابات النوم والاستيقاظ، في أي عمر دراسي. بشكل عام، يواجه حوالي 20-25٪ من الأطفال اضطرابات مختلفةينام.

الأسباب الرئيسية للنوم المضطرب لدى تلاميذ المدارس

يمكن أن تكون أسباب اضطرابات النوم عند الأطفال متنوعة للغاية. من ناحية، في معظم الحالات، فهي ليست مظهرا من مظاهر الأمراض الخطيرة. يواجه الطفل في المدرسة وفي الفصول الإضافية (مدرسة الفنون أو الموسيقى، النوادي الرياضية) ضغطًا نفسيًا وعاطفيًا إضافيًا، مع الحاجة إلى اتخاذ قرارات لم يتخذها من قبل. وفي مرحلة المراهقة، يحدث هذا على خلفية التغيرات في الساعة البيولوجية للطفل، المجال العاطفي. وفي هذه الحالة، يحتاج المراهق إلى وقت كافٍ من النوم للتعافي. نتيجة لاضطرابات في نمط النوم والاستيقاظ (النوم المتأخر، الاستيقاظ المبكر للمدرسة) و النقص المستمرأثناء النوم، تزداد المشاكل العاطفية، والتي بدورها تزيد من اضطرابات النوم. وتتكون حلقة مفرغة: اضطرابات النوم – الاضطرابات النفسية والعاطفية – اضطرابات النوم.

ومن ناحية أخرى، هناك أسباب محددة لاضطرابات النوم: الكوابيس والمخاوف، المشي أثناء النوم، متلازمة تململ الساقين، صرير الأسنان، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم وغيرها الكثير التي لا يمكن تفسيرها إلا زيادة الأحمالوالتوتر العاطفي. مثل هذه الاضطرابات، وكذلك أي تغييرات في النوم والحفاظ على النوم، والتي تستمر لأكثر من 2-3 أسابيع، هي إشارة إلى الاستشارة الطبية.

كيفية التعامل مع النوم المضطرب

إذا تطورت اضطرابات النوم مع الحفاظ على نظام النوم والاستيقاظ الصحيح، أو لم تتوافق مع النظام، فمن الضروري استشارة أخصائي. من المهم أن نفهم ما يحدث حول الطفل، وما هي عوامل وأسباب اضطرابات النوم التي تمت ملاحظتها. على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في النوم أثناء فترة الامتحان، والذي يتراجع بشكل مستقل بعد عامل التوتر، بالطبع، في هذه الحالة لا يلزم إجراء فحوصات محددة.

كيفية تطبيع نوم الطفل في سن المدرسة

أولا، يجب على الآباء أن يدركوا الحاجة نوما هنيئاالطفل لديه. وهذا مهم للغاية لأنه... في معظم الحالات، يعتمد الأمر فقط على الوالدين، ما هو نمط النوم الذي تشكله الطفل ومدى مراعاة قواعد نظافة النوم واليقظة أثناء النوم. في كثير من الأحيان، تواجه في حفل الاستقبال مواقف صعبة عندما يعاني الطفل من الصداع المتكرر، واضطرابات القلق والاكتئاب، واضطرابات النوم الشديدة، في حين يهتم الآباء فقط بزيادة الضغط التعليمي والعاطفي، وزيادة المطالب على المراهق، دون إيلاء الاهتمام الواجب للنوم ووقت الراحة .

النوم معقد وضروري للغاية التشغيل السليمعملية الدماغ وهذا مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة والمراهقة.

في معظم الحالات، تتحسن جودة النوم بشكل ملحوظ من خلال اتباع قواعد بسيطة:

1. جو هادئ قبل النوم . (يوصى باستبعاد الإجهاد المعرفي والجسدي الواضح وإنشاء صورة نمطية هادئة للنوم في غرفة هادئة ومظلمة وجيدة التهوية).

2. من الضروري استبعاد مشاهدة التلفزيون وألعاب الكمبيوتر والقراءة المكثفة قبل النوم.

4. وضع السكون (وقت النوم – الاستيقاظ).

5. من المهم أن تتذكر أن غرفة النوم يجب أن تكون مخصصة للنوم فقط، ويجب تجنب القراءة الطويلة أو القراءة. العاب كمبيوترفي السرير قبل النوم.

6. تجنب تناول أي منتجات تحتوي على الكافيين بعد الساعة الرابعة مساءً (بما في ذلك الشوكولاتة والمشروبات الغازية).

7. الهوائية العادية ممارسة الإجهادو أكل صحييعزز النوم الجيد.

8. إذا أراد الطفل النوم أثناء النهار، فمن المستحسن ألا تزيد مدة القيلولة أثناء النهار عن ساعة واحدة.

9.

10. لا تلجأ إلى استخدام الأدويةبدون وصفة طبيب.

إذا تطورت اضطرابات النوم مع الحفاظ على نظام النوم والاستيقاظ الصحيح، أو لم تتوافق مع النظام، فمن الضروري استشارة أخصائي. الحقيقة هي أن إيقاع الساعة البيولوجية لدى المراهقين يتغير في سن 9-11 عامًا تقريبًا سنوات تمرتحويل فترة النوم من 1-2 ساعة إلى حوالي 22-23 ساعة. ومع ذلك، فمن الخطأ تماما أن نفترض أن النوم والاستيقاظ في وقت متأخر جدا هو القاعدة بالنسبة لتلميذ المدرسة. في معظم الحالات، قد تظهر متلازمة مرحلة النوم المتأخرة بهذه الطريقة. حيث قلة النوم المزمنةيمكن أن يؤدي إلى اضطرابات المزاج، واضطرابات عاطفية، وصعوبات في الانتباه والذاكرة، وبالتالي مشاكل في التعلم.

النوم في عطلة نهاية الأسبوع

في بعض الأحيان يذهب الأشخاص العاملون إلى الفراش متأخرين ويستيقظون مبكرًا. يعتادون على الحصول على قسط كافٍ من النوم في عطلات نهاية الأسبوع - نصف يوم في كل مرة. هذه الممارسة ممكنة بين تلاميذ المدارس، على الرغم من أنها شريرة لكل من الأطفال والبالغين.

1. من المستحيل التعويض الكامل عن قلة النوم خلال الأسبوع الدراسي في عطلات نهاية الأسبوع، لذلك لا ينصح بالنوم في عطلات نهاية الأسبوع أكثر من ساعتين من وقت الاستيقاظ المعتاد. إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة، فعادة ما يحدث تغيير في عمل الساعة البيولوجية الداخلية للطفل، مما يؤدي إلى صعوبات أكبر في النوم والاستيقاظ.

2. تؤدي قلة النوم المزمنة إلى تغيرات لا رجعة فيها في وظائف المخ، ولا يتم تعويضها بفترات من النوم الطويل في عطلات نهاية الأسبوع.

لا يمكن إنكار أن مدة النوم فردية لكل طفل وتعتمد على العديد من العوامل. ولكن من أجل التنظيم السليم لنظافة النوم، من المهم أن نتذكر المؤشرات القياسية لمدة النوم: عمر 6-9 سنوات - 10-12 ساعة، 10-13 سنة - 8-10 ساعات، 14-16 سنة - 8-9 ساعات.

"ينام كالطفل" عبارة تعكس أفكارنا حول نوم الأطفالكشيء مثالي، قدوة. ومع ذلك، لن يتفق جميع آباء الأطفال الصغار مع هذا البيان. لسوء الحظ، يعد اضطراب النوم أمرًا شائعًا إلى حد ما لأسباب خطيرة. سيساعدك عالم النوم في التعامل مع هذه المشكلة.

النوم معقد الحالة الفسيولوجيةالذي يتميز بالسلام النسبي وعدم الحركة وانخفاض واضح في ردود الفعل على المحفزات الخارجية. الوظيفة الرئيسية للنوم هي التصالحية. يلعب دور مهمفي عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وهكذا، أثناء النوم البطيء، يتم إطلاق هرمون النمو ويزداد تخليق البروتينات الخلوية. أثناء النوم، يتم استعادة المناعة عن طريق تنشيط الخلايا المناعية الواقية (الخلايا اللمفاوية التائية) وإنتاج الغلوبولين المناعي الضروري لمكافحة العدوى. أثناء نوم حركة العين السريعة، تتم معالجة المعلومات وتنتقل الذاكرة قصيرة المدى إلى الذاكرة طويلة المدى.

النوم هو عملية غير متجانسة وهو حالة محددة وراثيا للجسم، والتي تتميز بتغيير متسلسل للمراحل - النوم البطيء (النوم بدون أحلام) والنوم السريع (النوم المتناقض أو النوم مع الأحلام). وتتمثل المهمة الرئيسية لمرحلة نوم الموجة البطيئة في التصالحية. ينخفض ​​معدل التنفس ومعدل ضربات القلب، وتسترخي العضلات وتتباطأ حركات العين. مع تعمق نوم الموجة البطيئة المجموعتقل حركات النائم، ويصعب إيقاظه في هذا الوقت، ولا تتذكر الأحلام عند الاستيقاظ. وتتمثل المهمة الرئيسية لمرحلة نوم حركة العين السريعة في معالجة المعلومات وإنشاء برنامج سلوكي للمستقبل. أثناء نوم الريم الوظائف الفسيولوجيةعلى العكس من ذلك، يصبحون أكثر نشاطا، ويصبح التنفس ومعدل ضربات القلب والحركات أكثر تواترا. تكون خلايا الدماغ نشطة للغاية خلال هذه المرحلة، لكن المعلومات الواردة من الأعضاء الحسية لا تصل إليها ولا يتم إرسالها إلى العضلات. هذه هي الطبيعة المتناقضة لهذه الحالة. الحركات مقل العيونأصبح سريعًا - النائم يحلم، وإذا أيقظته بعد 10 دقائق فسوف يتحدث عن الحلم.

إن الحاجة إلى النوم عند الأطفال أهم للجسم من الحاجة إلى الطعام. إن مقدار النوم هو المكون الرئيسي لمفهوم "نوعية الحياة". يختلف النوم عند الأطفال بشكل كبير عن النوم عند البالغين. ما يصل إلى ستة أشهر يبدأ بمرحلة نوم حركة العين السريعة النشطة. إجمالي وقت النوم هو نفسه تقريبًا أثناء النهار والليل. مع تقدمهم في السن، "يتعزز" النوم الليلي تدريجيًا، ويتناقص عدد الاستيقاظ الليلي، ويصبح النوم أثناء النهار أقصر، وبحلول سن الرابعة تختفي الحاجة إلى النوم أثناء النهار لدى معظم الأطفال. تتراوح مدة النوم اليومية للأطفال الصغار في المتوسط ​​من 12 إلى 14 ساعة. بحلول عمر 18 شهرًا، يقوم معظمهم تلقائيًا بوضع جدول نوم خاص بهم، والذي يتضمن قيلولة واحدة بعد الظهر مدتها من 1.5 إلى 3 ساعات.

السمة الرئيسية لاضطرابات النوم عند الأطفال هي ثراء الظواهر الحركية والاستقلالية، والتي يمكن تقسيمها إلى المجموعات التالية:

الحركات النمطية المرتبطة بالنوم: الهزاز، الضرب، الطي، ظاهرة "المكوكة"، مص الإصبع أثناء النوم، العادة السرية أثناء النوم، وغيرها من الحركات النمطية.

الظواهر الانتيابية أثناء النوم: التشنجات، الرعب الليلي، سلس البول الليلي، صريف الأسنان، الربو الليلي، نزيف الأنف الليلي الانتيابي، القيء الليلي، نوبات أخرى أثناء النوم.

ظواهر النوم الساكن: وضعيات غريبة، النوم مع فتح العينين، النوم مع فتح الفم.

الأشكال المعقدة نشاط عقلىفي الحلم: المشي أثناء النوم، والكلام أثناء النوم، والكوابيس.

اضطرابات "التبديل" في دورة النوم واليقظة عند الأطفال: اضطرابات في النوم، اضطرابات في الاستيقاظ، اضطرابات في اليقظة، انقلاب النوم واليقظة.

يوجد اليوم أكثر من 100 اضطراب في النوم. عند الأطفال، الحالات الأكثر شيوعًا هي الأرق (صعوبة في النوم)، وخطل النوم (الرعب الليلي، الكوابيس، المشي أثناء النوم، التحدث أثناء النوم، سلس البول) وانقطاع التنفس أثناء النوم (توقف التنفس).

الأرق هو عدم كفاية أو عدم كفاية النوم، بما في ذلك صعوبة النوم، نوم بدون راحة، الاستيقاظ المتكرر ليلاً، صعوبة الاستيقاظ، الاستيقاظ المبكر. الأسباب الأكثر شيوعًا للأرق عند الأطفال: العوامل النفسية الفسيولوجية (التوتر، تغيير الروتين)؛ اضطراب إيقاعات الساعة البيولوجية (اضطراب الرحلات الجوية الطويلة) ؛ الجسدية والعصبية و أمراض عقلية(مثل القلق)؛ الحركات الدورية للأطراف أثناء النوم ( فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، أمراض العظام)؛ إدمان المخدرات ( الاستخدام المتكررقطرات الأنف - منبهات الأدرينالية ذات التأثير المحفز الواضح، على سبيل المثال، النفثيزين)؛ عادات النوم غير المناسبة (سوء نظافة النوم)؛ متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (تضخم اللوزتين، وأمراض الجهاز العصبي العضلي و الميزات التشريحيةالجهاز التنفسي العلوي).

عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات، قد تكون الأسباب الأكثر شيوعًا لصعوبة النوم والحفاظ على النوم هي: فقر الدم بسبب نقص الحديد، والعدوى والتسمم، الإصابة بالديدان الطفيلية، اضطرابات القلق.

المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) هو الأكثر انتهاك متكررحلم أن يجتمع الآباء. يمكن أن يحدث لطفل في أي عمر، ولكن يتم ملاحظته في كثير من الأحيان عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة مع الحد الأقصى من ظهوره بين سن 2 و 4 سنوات. عند المشي أثناء النوم، يجلس الطفل في السرير وعيناه مفتوحتان، وهو ما يسمى بالنظرة العمياء. عادة ما يكون الكلام مدغمًا. الطفل لا يدرك أفعاله. في الحالات الشديدة، قد تحدث نوبات من المشي حول المنزل. من الصعب جدًا إيقاظ الشخص الذي يمشي أثناء نومه، ومن الأفضل إرشاده بعناية إلى السرير. محاولات إيقاظ الطفل المصاب بالمشي أثناء النوم، كما هو الحال مع حالات الباراسومنيا الأخرى، غير ناجحة ويمكن أن تؤدي إلى مظاهر العدوانية. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث العدوان بشكل عفوي. يجب تحذير من حولك من هذا الأمر، وكذلك من عدم الرغبة في مقاطعة الهجوم عن طريق الاستيقاظ القسري. حوالي 25% من الذين يسيرون أثناء النوم يتسببون في إصابات مختلفة لأنفسهم أثناء تجوالهم ليلاً. يحدث أن يسقط الأشخاص الذين يتنقلون أثناء النوم من النوافذ ويظنون أنهم أبواب. في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب والعلاج.

غالبًا ما يحدث الحديث عن الأحلام عند الأطفال أثناء فترات التوتر والقلق، في حين أن الأطفال يتمتعون بصحة عقلية كاملة. في حالات نادرة، عندما يتم الجمع بين الحديث عن الأحلام والمشي أثناء النوم، تشخيص متباينمع الصرع.

الرعب الليلي يحدث عادة في النصف الأول من الليل ويصاحبه صراخ أو بكاء عالي النبرة ومظاهر نباتية وسلوكية خوف قوي. العمر النموذجي للبداية هو ما بين 3 و 8 سنوات. بعد 60-90 دقيقة من النوم، يجلس الطفل فجأة ويبدأ بالصراخ. تصاحب الحالة زيادة في معدل ضربات القلب والتنفس واتساع حدقة العين وزيادة قوة العضلات. في الصباح تُنسى نوبة الخوف. عادة لا يكون العلاج ضروريًا، ولكن يمكن الإشارة إليه إذا أصبحت النوبات متكررة. في هذه الحالات، عادة ما يتم استخدام دورة قصيرة من الأدوية. تأثير منوم، إلا بعد استشارة طبيب النوم.

الكوابيس هي أحلام مخيفة يحدث منها الاستيقاظ في مرحلة نوم حركة العين السريعة (مرحلة الحلم). تحدث مثل هذه الأحلام لدى 10-15٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات. يمكن لما يصل إلى 75٪ أن يتذكروا حلقة واحدة على الأقل من هذا القبيل في مرحلة الطفولة. وفي حالات نادرة، يمكن أن تستمر الكوابيس حتى مرحلة البلوغ، وفي بعض الأحيان طوال الحياة. يمكن أن تساهم الأمراض المعدية الشديدة ومشاهدة الأفلام ذات المحتوى المخيف في حدوث الكوابيس. يكون مشكلة شائعةفي الأطفال. وهي مقسمة إلى الابتدائي والثانوي. يُفهم سلس البول الأولي على أنه نوع وراثي من التبول الليلي. إنه أكثر شيوعًا ويستمر من الطفولة، بمعدل 1-2 حلقات أسبوعيًا إلى عدة حلقات يوميًا. يتميز سلس البول الثانوي بعودة ظهور سلس البول بعد نضوج آليات منع سلس البول لدى الطفل، وعدم حدوث أي نوبات منه لفترة طويلة (3-6 أشهر أو أكثر). في هذه الحالة، من الضروري البحث عن الأسباب التي يمكن أن تكون مختلفة تماما - من المسالك البولية إلى الطب النفسي. لوحظ سلس البول لدى 30٪ من الأطفال بعمر 4 سنوات، وبنسبة 10٪ بعمر 6 سنوات وبنسبة 3٪ بعمر 12 سنة. ومما يثير القلق بشكل خاص الأطفال الذين يعانون من سلس البول المستمر فوق سن 5 سنوات. تم العثور على اتصال بين الانسداد اضطرابات في الجهاز التنفسي(انقطاع التنفس أثناء النوم – توقف التنفس) وسلس البول. في مثل هؤلاء الأطفال، قد يحدث التبول الليلي عدة مرات أثناء الليل بسبب نقص الأكسجة.

الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. يعاني 3-12% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية من الشخير المعقد. يحدث الشخير بنفس التردد عند الأولاد كما هو الحال عند الفتيات. المضاعفات الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية من الناحية السريرية للشخير هي متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالشخير الخصائص التالية: غياب أو انخفاض تدفق الهواء بسبب انسداد مجرى الهواء مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. يمكن أن تستمر فترات توقف التنفس هذه من 5 إلى 40 ثانية، وتكون متكررة جدًا وتؤدي إلى نوم غير كافٍ وغير فعال. ويصاحب بداية النوم زيادة في مقاومة مجرى الهواء العلوي، ويحدث بشكل دوري انسداد جزئي أو كامل في مجرى الهواء. عادة ما يستيقظ الطفل وقت قصيربسبب نقص الأكسجة أو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (نقص الأكسجة - مجاعة الأكسجين، نقص الأكسجين، انخفاض محتوى الأكسجين في الأنسجة، فرط ثنائي أكسيد الكربون - زيادة الضغط الجزئي ومحتوى ثاني أكسيد الكربون فيها الدم الشريانيوفي الجسم)، وكذلك بسبب زيادة الجهد عند محاولة الاستنشاق. تسبب هذه الظواهر استيقاظًا متكررًا، وتؤدي إلى تشتت النوم والنعاس أثناء النهار. خلال نوبات الانسداد، قد يحدث انخفاض ملحوظ في تشبع الأكسجين في الدم، مما قد يسبب حالات اضطراب نظم القلب التي تهدد الحياة. غالبًا ما تشمل المظاهر النهارية لمتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم وتنويم التنفس لدى الأطفال اضطرابات سلوكية: عدم الانتباه، والتشتت، والتهيج، وفرط النشاط.

صريف الأسنان هو تقلصات انتيابية تحدث بشكل دوري في عضلات المضغ، مصحوبة بانقباض الفكين وصرير الأسنان. بالإضافة إلى طحن الأسنان، قد يشكو الطفل من العضلات و الم المفاصلفي المنطقة الفك الأسفل. أثناء الفحص، قد لا يتم ملاحظة أي تشوهات، ولكن في الحالات الشديدة من المرض، غالبًا ما يتم ملاحظة تآكل العاج وتسوس والتهاب أنسجة اللثة. يمكن تأكيد التشخيص باستخدام دراسة تخطيط النوم الخاصة. بالإضافة إلى ذلك، يعد تخطيط النوم مهمًا لاستبعاد الصرع كعامل مسبب لصرير الأسنان.

حركات الساق الدورية أثناء النوم ومتلازمة تململ الساقين هي حركات دورية للأطراف أثناء النوم، وتتميز بحركات متكررة، عادة في الساقين، ولكن في بعض الأحيان في الذراعين. تكرر أثناء النوم على فترات 10-90 ثانية. قد يسبب الاستيقاظ، مما يؤدي إلى تشتت النوم والنعاس أثناء النهار. ينام الأطفال بقلق شديد، ويمكنهم اتخاذ أوضاع طنانة وحتى السقوط من السرير أثناء نومهم. تتميز متلازمة تململ الساقين بـ أحاسيس غير سارةفي الساقين (أحياناً في الذراعين) والتي تظهر قبل النوم (وأحياناً في أوقات أخرى) وتسبب يرغبالقيام بحركات بأطرافه. يعاني الأطفال من الحكة أو الخدش أو الألم الذي يختفي مؤقتًا الأطراف السفليةقومي بالحركات، لكن عودي للراحة بعد بضع ثوان. تستمر الأعراض من بضع دقائق إلى عدة ساعات، ويمكن أن تؤخر بداية النوم بشكل كبير، وقد تسبب في بعض الأحيان الحرمان من النوم.

اهتزاز الرأس أو الجسم الإيقاعي أثناء الليل هو اضطراب في النوم ناجم عن الحركات الإيقاعية. تحدث الأعراض الرئيسية في أول عامين من الحياة. تعتبر الحركات النمطية للرأس والرقبة نموذجية، وتحدث مباشرة قبل النوم وتستمر أثناء النوم النوم الضحل. ملحوظ أنواع مختلفةالحركات النمطية - ضرب الرأس، والدوران، والتأرجح على الجانبين، ودحرجة الجسم. في مرحلة المراهقة، تُلاحظ هذه الاضطرابات أحيانًا في مرض التوحد، والاضطراب الفصامي، والاضطرابات العقلية الحدية.

الهزات عند النوم هي تقلصات مفاجئة قصيرة المدى لعضلات الذراعين والساقين، وأحيانًا الرأس، تحدث عند النوم. في هذه الحالة، غالبًا ما يتم الشعور بمشاعر الوهم والسقوط. في بعض الحالات، تؤدي الدهشة إلى الاستيقاظ المتكرر، مما قد يتعارض مع النوم.

تشنجات ليلية في عضلات الساق (تشنجات) - مصحوبة بألم شديد في الساق عضلات الساق. ويستمر الهجوم لمدة 30 دقيقة، ثم يمر فجأة، ويصاحبه صرخة قوية. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون هذه النوبات ثانوية وتحدث في مجموعة واسعة من الأمراض، مثل الروماتيزم والغدد الصماء، الاضطرابات العصبية العضليةوالاضطرابات الأيضية. أثناء الهجوم، يوصى بتدليك الساق والحركة والتدفئة؛ في بعض الأحيان يكون تناول الأدوية التي تحتوي على مكملات المغنيسيوم والحديد مفيدًا.

عند تقييم حالة النوم، يوصى بالبدء بأسئلة مفتوحة حول الحالة العامة للطفل. من المفيد دائمًا مراعاة الأعراض النهارية المرتبطة باضطرابات النوم. ثم يمكنك أيضًا طرح بعض الأسئلة التوضيحية على الوالدين فيما يتعلق بالأعراض الفردية: 1) صعوبة في النوم؛ 2) الاستيقاظ المتكررأثناء الليل (ضعف صيانة النوم)؛ 3) الاستيقاظ المبكر في الصباح. 4) التعرق أثناء النوم. 5) الحالة العاطفية للطفل والنعاس أثناء النهار. 6) الشخير أثناء النوم. ومن الجدير أيضًا توضيح ما إذا كان الطفل ينام وفمه مفتوحًا أم مغلقًا.

يجب معالجة الوقاية من اضطرابات النوم بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة، وتطوير عادة الذهاب إلى السرير في وقت معين لدى الأطفال. قبل الذهاب إلى السرير، من الضروري تجنب المحادثات المثيرة، والموسيقى والبرامج التلفزيونية المحفزة عاطفياً، والأنشطة الذهنية المتعبة. حمامات الهواء، والغمر والفرك، والمشي في المساء، التدليك العامممارسة الرياضة. إذا كان هناك شخص يمشي أثناء النوم في المنزل، عليك عمل سياج أمام الدرج المؤدي إلى الأسفل، وتزويد نوافذ غرفة النوم بقضبان قوية، وعدم ترك أسلاك كهربائية أو طاولات زجاجية أو زخارف هشة ملقاة في المسار المحتمل. نظرًا لحقيقة وجود "منطق داخلي" للأفعال أثناء المشي أثناء النوم، يمكنك مقاطعة الحلقة عن طريق "الدخول إلى اللعبة"، على سبيل المثال، إخبار الطفل "الذي يقوم بتحضير واجباته المدرسية" بأنه قد فعل كل شيء بالفعل، ثم يقوم بطاعة يذهب الى السرير. بالنسبة لأطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من صرير الأسنان الشديد، تم تطوير واقيات خاصة للفم لحماية الأسنان. كما أن الوقاية من تشوهات الأسنان تقضي على مخاطر اضطرابات النوم المرتبطة بطحن الأسنان. عادة لا يتطلب صرير الأسنان، الذي يتطور في مرحلة الطفولة، علاجًا ويتوقف من تلقاء نفسه عند عمر 6-7 سنوات.

إحجز موعد