نوبه حمويهتحدث عند الأطفال دون سن 3 سنوات عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية مع وجود استعداد وراثي (121210، Â).
تكرار
- 2-5% من الأطفال. الجنس السائد هو الذكور.الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:
- ص 56. 0 - تشنجات مع الحمى
خيارات
حمى بسيطة التشنجات(85% من الحالات) - نوبة تشنج واحدة (عادةً معممة) خلال النهار، تستمر لعدة ثواني، ولكن لا تزيد عن 15 دقيقة. معقدة (15%) - عدة نوبات خلال اليوم (عادة تشنجات موضعية)، تستمر لأكثر من 15 دقيقة.النوبات الحموية: العلامات والأعراض
الصورة السريرية
حمى. رمعي منشط التشنجات. القيء. الإثارة العامة.النوبات الحموية: التشخيص
البحوث المختبرية
الحلقة الأولى: تحديد مستوى الكالسيوم، الجلوكوز، المغنيسيوم، إلكتروليتات المصل الأخرى، تحليل البول، ثقافة الدم، النيتروجين المتبقي، الكرياتينين. في الحالات الشديدة - تحليل السمية. البزل القطني - في حالة الاشتباه في التهاب السحايا أو في أول نوبة من النوبات لدى طفل يزيد عمره عن عام واحد.دراسات خاصة
فحص تخطيط كهربية الدماغ والأشعة المقطعية للدماغ بعد 2-4 أسابيع من النوبة (يتم إجراؤه في حالة النوبات المتكررة أو الأمراض العصبية أو النوبات الحموية في تاريخ العائلة أو في حالة أول ظهور بعد 3 سنوات).تشخيص متباين
الهذيان الحموي. عديم الحمى التشنجات. التهاب السحايا. إصابة بالرأس. الصرع عند النساء مع التخلف العقلي (*300088, À): حمى التشنجاتقد تكون العلامة الأولى للمرض. التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية المضادة للاختلاج. نزيف داخل الجمجمة. تخثر الجيب التاجي. الاختناق. نقص سكر الدم. التهاب كبيبات الكلى الحاد.النوبات الحموية: طرق العلاج
علاج
تكتيكات الرصاص
طرق التبريد الفيزيائية. وضع المريض هو الاستلقاء على جانبه لضمان حصوله على كمية كافية من الأوكسجين. العلاج بالأوكسجين. إذا لزم الأمر، التنبيب.علاج بالعقاقير
الأدوية المفضلة هي الباراسيتامول 10-15 ملغم/كغم عن طريق المستقيم أو الفم، والإيبوبروفين 10 ملغم/كغم للحمى. الأدوية البديلة. الفينوباربيتال 10-15 ملغم/كغم عبر الوريد ببطء (من الممكن حدوث اكتئاب في الجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم الشرياني). الفينيتوين 10-15 ملغم/كغم عبر الوريد (من الممكن حدوث عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني).وقاية
باراسيتامول 10 ملغم/كغم (عن طريق الفم أو المستقيم) أو إيبوبروفين 10 ملغم/كغم عن طريق الفم (عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية - عن طريق المستقيم). الديازيبام - 5 ملغ حتى عمر 3 سنوات، 7.5 ملغ - من 3 إلى 6 سنوات، أو 0.5 ملغم / كغم (حتى 15 ملغم) عن طريق المستقيم كل 12 ساعة حتى 4 جرعات - عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38.5 درجة مئوية. الفينوباربيتال 3 -5 ملغم / كغم / يوم - للوقاية طويلة الأمد لدى الأطفال المعرضين للخطر الذين لديهم تاريخ طبي مثقل وهجمات متكررة متعددة وأمراض عصبية.بالطبع والتشخيص
لا تسبب نوبة الحمى تخلفا جسديا أو عقليا أو الوفاة. خطر حدوث هجوم ثان هو 33٪.التصنيف الدولي للأمراض-10.ص 56. 0 التشنجاتللحمى
العلامات:
هل هذه المادة تساعدك؟ نعم - 0 لا - 0 إذا كانت المقالة تحتوي على خطأ اضغط هنا 416 تقييم:
انقر هنا لإضافة تعليق إلى: نوبه حمويه(الأمراض، الوصف، الأعراض، الوصفات التقليدية والعلاج)
الدرجة السادسة. أمراض الجهاز العصبي (G00-G47)
تحتوي هذه الفئة على الكتل التالية:
G00-G09الأمراض الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي
G10-G13ضمور جهازي يؤثر في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي
مجموعة العشرين-G26خارج الهرمية واضطرابات الحركة الأخرى
مجموعة 30-G32الأمراض التنكسية الأخرى في الجهاز العصبي المركزي
G35-G37أمراض إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي
G40-G47الاضطرابات العرضية والانتيابية
الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي المركزي (G00-G09)
G00 التهاب السحايا الجرثومي، غير مصنف في مكان آخر
يشمل: التهاب العنكبوتية)
التهاب السحايا)
التهاب السحايا) البكتيري
التهاب السحايا)
مستبعد: البكتيرية:
التهاب السحايا والدماغ ( G04.2)
التهاب السحايا ( G04.2)
G00.0التهاب السحايا الأنفلونزا. التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية
G00.1التهاب السحايا بالمكورات الرئوية
G00.2التهاب السحايا العقدي
G00.3التهاب السحايا بالمكورات العنقودية
G00.8التهاب السحايا الناجم عن بكتيريا أخرى
التهاب السحايا الناجم عن:
عصا فريدلاندر
الإشريكية القولونية
كليبسيلا
G00.9التهاب السحايا البكتيري، غير محدد
التهاب السحايا:
NOS قيحي
NOS القيحي
NOS القيحي
G01* التهاب السحايا في الأمراض البكتيرية المصنفة في مكان آخر
التهاب السحايا (مع):
الجمرة الخبيثة ( أ22.8+)
المكورات البنية ( أ54.8+)
داء البريميات ( أ27. -+)
داء الليستريات ( أ32.1+)
مرض لايم ( أ69.2+)
المكورات السحائية ( أ39.0+)
الزهري العصبي ( أ52.1+)
داء السلمونيلات ( أ02.2+)
مرض الزهري:
خلقي ( أ50.4+)
ثانوي ( أ51.4+)
مرض الدرن ( أ17.0+)
حمى التيفود ( أ01.0+)
مستبعد: التهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا الناجم عن البكتيريا
الأمراض المصنفة في مكان آخر ( G05.0*)
G02.0* التهاب السحايا في الأمراض الفيروسية المصنفة في مكان آخر
التهاب السحايا (الناجم عن فيروس):
الفيروس الغداني ( أ87.1+)
فيروس معوي ( A87.0+)
الهربس البسيط ( ب00.3+)
كريات الدم البيضاء المعدية ( ب27. -+)
مرض الحصبة ( ب05.1+)
النكاف ( ب26.1+)
الحصبة الألمانية ( ب06.0+)
حُماق ( ب01.0+)
الحلأ النطاقي ( ب02.1+)
G02.1* التهاب السحايا بسبب الفطريات
التهاب السحايا (مع):
المبيضات ( ب37.5+)
الفطار الكرواني ( ب38.4+)
المكورات الخفية ( ب45.1+)
G02.8* التهاب السحايا في أمراض معدية وطفيلية أخرى محددة مصنفة في مكان آخر
التهاب السحايا الناجم عن:
داء المثقبيات الأفريقي ( ب56. -+)
مرض شاغاس ( ب57.4+)
G03 التهاب السحايا لأسباب أخرى وغير محددة
يشمل: التهاب العنكبوتية)
التهاب السحايا) بسبب أسباب أخرى وغير محددة
التهاب السحايا) الأسباب
التهاب السحايا)
يستثني: التهاب السحايا والدماغ ( G04. -)
التهاب السحايا ( G04. -)
G03.0التهاب السحايا غير القيحي. التهاب السحايا غير البكتيري
G03.1التهاب السحايا المزمن
G03.2التهاب السحايا الحميد المتكرر [مولاريت]
G03.8التهاب السحايا الناجم عن مسببات الأمراض المحددة الأخرى
G03.9التهاب السحايا، غير محدد. التهاب العنكبوتية (العمود الفقري) NOS
G04 التهاب الدماغ والتهاب النخاع والتهاب الدماغ والنخاع
يشمل: التهاب النخاع الصاعد الحاد
التهاب السحايا والدماغ
التهاب السحايا
مستبعد: التهاب الدماغ العضلي الحميد ( G93.3)
اعتلال الدماغ:
رقم ( G93.4)
أصل كحولي ( G31.2)
سامة ( جي 92)
تصلب متعدد ( G35)
التهاب النخاع:
عرضية حادة ( G37.3)
نخر تحت الحاد ( G37.4)
G04.0التهاب الدماغ المنتشر الحاد
التهاب الدماغ)
التهاب الدماغ والنخاع) بعد التحصين
إذا لزم الأمر، حدد اللقاح
G04.1الشلل النصفي التشنجي الاستوائي
G04.2التهاب السحايا والدماغ البكتيري والتهاب السحايا والنخاع، غير مصنفين في مكان آخر
G04.8أنواع أخرى من التهاب الدماغ والتهاب النخاع والتهاب الدماغ والنخاع. التهاب الدماغ التالي للعدوى والتهاب الدماغ والنخاع NOS
G04.9التهاب الدماغ، التهاب النخاع أو التهاب الدماغ والنخاع، غير محدد. التهاب البطين (الدماغي) NOS
G05* التهاب الدماغ والتهاب النخاع والتهاب الدماغ والنخاع في الأمراض المصنفة في مكان آخر
يشمل: التهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا في الأمراض
مصنفة في مكان آخر
إذا كان من الضروري تحديد العامل المُعدي، فاستخدم رمزًا إضافيًا ( ب95-ب97).
G06.0الخراج داخل الجمجمة والورم الحبيبي
الخراج (الصمي):
الدماغ [أي جزء]
المخيخ
دماغي
المنشأ
الخراج داخل الجمجمة أو الورم الحبيبي:
فوق الجافية
خارج الجافية
تحت الجافية
G06.1الخراج داخل الفقرات والورم الحبيبي. خراج (صمي) في الحبل الشوكي [أي جزء]
الخراج داخل الفقرات أو الورم الحبيبي:
فوق الجافية
خارج الجافية
تحت الجافية
G06.2خراج خارج الجافية وتحت الجافية، غير محدد
G07 * الخراج داخل الجمجمة وداخل الفقرات والورم الحبيبي في الأمراض المصنفة في مكان آخر
خراج الدماغ:
الأميبي ( أ06.6+)
المكورات البنية ( أ54.8+)
السلي ( أ17.8+)
الورم الحبيبي في الدماغ في داء البلهارسيات ( ب65. -+)
السل:
مخ ( أ17.8+)
سحايا المخ ( أ17.1+)
G08 التهاب الوريد داخل الجمجمة وداخل الفقرات والتهاب الوريد الخثاري
الصرف الصحي (ق):
الانصمام)
التحليق الداخلي)
وريدي) داخل الجمجمة أو داخل الفقرات
التهاب الوريد الخثاري) الجيوب الأنفية والأوردة
تخثر)
مستبعد: التهاب الوريد داخل الجمجمة والتهاب الوريد الخثاري:
تعقيد:
الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي ( يا00
-يا07
, يا08.7
)
الحمل أو الولادة أو فترة ما بعد الولادة ( O22.5, O87.3)
أصل غير قيحي ( I67.6); التهاب الوريد الفقري غير قيحي والتهاب الوريد الخثاري ( G95.1)
G09 عواقب الأمراض الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي
ملاحظة: يجب استخدام هذه الفئة للإشارة
الشروط مصنفة في المقام الأول تحت العناوين
G00-G08(باستثناء تلك التي تحمل علامة *) كسبب للعواقب التي تنسب إليها
عناوين أخرى يشمل مفهوم "العواقب" حالات محددة على هذا النحو أو كمظاهر أو عواقب متأخرة موجودة لمدة سنة أو أكثر بعد ظهور الحالة التي تسببت فيها. عند استخدام هذا المعيار، من الضروري الاسترشاد بالتوصيات والقواعد المناسبة لترميز معدلات المراضة والوفيات، الواردة في المجلد 2.
الضمور الجهازي الذي يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي (G10-G13)
مرض هنتنغتون G10
رقص هنتنغتون
G11 ترنح وراثي
مستبعد: الاعتلال العصبي الوراثي ومجهول السبب ( G60. -)
الشلل الدماغي ( G80. -)
اضطرابات التمثيل الغذائي ( E70-E90)
G11.0الرنح الخلقي غير التقدمي
G11.1رنح مخيخي مبكر
ملحوظة: يبدأ عادةً عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا
الرنح المخيخي المبكر مع:
رعاش
الرمع العضلي [ترنح هانت]
مع منعكسات الأوتار المحفوظة
رنح فريدريك (جسدي متنحي)
الرنح المخيخي الشوكي المتنحي المرتبط بالX
G11.2رنح مخيخي متأخر
ملحوظة: يبدأ عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا
G11.3رنح مخيخي مع ضعف إصلاح الحمض النووي. ترنح توسع الشعريات [متلازمة لويس بار]
يستثني: متلازمة كوكايين ( س87.1)
جفاف الجلد الصباغي ( س82.1)
G11.4الشلل النصفي التشنجي الوراثي
G11.8ترنح وراثي آخر
G11.9ترنح وراثي، غير محدد
المخيخ الوراثي:
ترنح NOS
انحطاط
مرض
متلازمة
G12 ضمور العضلات الشوكي والمتلازمات ذات الصلة
G12.0ضمور العضلات الشوكي لدى الأطفال، النوع الأول [فيردنيج هوفمان]
G12.1ضمور العضلات الشوكي الوراثي الآخر. الشلل البصلي التقدمي عند الأطفال [فازيو لوند]
ضمور العضلات الشوكي:
زي الكبار
شكل الطفل، النوع الثاني
القاصي
الشكل اليافع، النوع الثالث [كوجيلبيرج-ويلاندر]
شكل كتفي عظمي
G12.2مرض الخلايا العصبية الحركية. مرض الخلايا العصبية الحركية العائلي
التصلب الجانبي:
عضلي
أساسي
تدريجي:
الشلل البصلي
ضمور العضلات الشوكي
G12.8ضمور العضلات الشوكي الأخرى والمتلازمات ذات الصلة
G12.9ضمور العضلات الشوكي، غير محدد
G13* الضمور الجهازي الذي يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي في الأمراض المصنفة في أماكن أخرى
G13.0* اعتلال العضلة العصبية الورمية والاعتلال العصبي
اعتلال عضلي عصبي سرطاني ( C00-س97+)
الاعتلال العصبي للأعضاء الحسية في عملية الورم [دينيا-براون] ( C00-د48+)
G13.1* ضمور جهازي آخر يؤثر بالدرجة الأولى على الجهاز العصبي المركزي في أمراض الأورام. اعتلال الدماغ الحوفي الأباعد الورمي ( C00-د48+)
G13.2* ضمور جهازي بسبب الوذمة المخاطية، يؤثر في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* الضمور الجهازي، الذي يؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي، في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر
الاضطرابات خارج الهرمية والاضطرابات الحركية الأخرى (G20-G26)
مرض باركنسون مجموعة العشرين
الشلل الرعاش
الشلل الرعاش
مرض باركنسون أو مرض باركنسون:
رقم
مجهول السبب
أساسي
G21 الباركنسونية الثانوية
G21.0متلازمة الذهان الخبيثة. إذا لزم الأمر، تحديد الدواء
استخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
G21.1أشكال أخرى من الباركنسونية الثانوية الناجمة عن المخدرات.
G21.2الباركنسونية الثانوية الناجمة عن عوامل خارجية أخرى
إذا كان من الضروري تحديد عامل خارجي، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
G21.3الباركنسونية ما بعد الدماغ
G21.8أشكال أخرى من الباركنسونية الثانوية
G21.9الباركنسونية الثانوية، غير محددة
G22 * مرض باركنسون في الأمراض المصنفة في مكان آخر
مرض باركنسون الزهري ( أ52.1+)
G23 الأمراض التنكسية الأخرى للعقد القاعدية
يستبعد: انحطاط الأنظمة المتعددة ( G90.3)
G23.0مرض هاليرفوردن سباتز. الضمور الشاحب المصطبغ
G23.1شلل العين فوق النووي التقدمي [ستيل-ريتشاردسون-أولسويسكي]
G23.2انحطاط Striatonigral
G23.8الأمراض التنكسية الأخرى المحددة للعقد القاعدية. تكلس العقد القاعدية
G23.9مرض العقد القاعدية التنكسية، غير محدد
خلل التوتر العضلي G24
يشمل: خلل الحركة
يستثني: الشلل الدماغي الكنععي ( G80.3)
G24.0خلل التوتر العضلي الناجم عن المخدرات. إذا لزم الأمر، تحديد الدواء
استخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
G24.1خلل التوتر العائلي مجهول السبب. خلل التوتر مجهول السبب NOS
G24.2خلل التوتر العضلي غير العائلي مجهول السبب
G24.3صعر تشنجي
يستثني: الصعر NOS ( م43.6)
G24.4خلل التوتر الفموي الوجهي مجهول السبب. خلل الحركة الفموي الوجهي
G24.5تشنج الجفن
G24.8خلل التوتر العضلي الأخرى
G24.9خلل التوتر العضلي، غير محدد. خلل الحركة NOS
G25 اضطرابات أخرى خارج الهرمية والحركية
G25.0رعاش. الهزة العائلية
يستبعد: الهزة NOS ( 25.1 ريال)
G25.1الرعاش الناجم عن المخدرات
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
G25.2أشكال أخرى محددة من الهزة. رعاش نية
G25.3الرمع العضلي. الرمع العضلي الناجم عن المخدرات. إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
مستبعد: عضلة الوجه ( G51.4)
الصرع الرمع العضلي ( G40. -)
G25.4الرقص الناجم عن المخدرات
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
G25.5أنواع أخرى من الرقص. رقصة NOS
يستثني: رقص NOS مع تورط القلب ( I02.0)
رقصة هنتنغتون ( G10)
رقص الروماتيزم ( I02. -)
رقصة سايدنشن ( I02. -)
G25.6التشنجات اللاإرادية الناجمة عن المخدرات وغيرها من التشنجات اللاإرادية العضوية
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
يستثني: متلازمة دي لا توريت ( F95.2)
ضع علامة على رقم ( F95.9)
G25.8اضطرابات خارج هرمية واضطرابات حركية محددة أخرى
متلازمة تململ الساقين. متلازمة الشخص المقيد
G25.9اضطراب خارج الهرمية والحركة، غير محدد
G26* اضطرابات خارج الهرمية واضطرابات الحركة في الأمراض المصنفة في أماكن أخرى
أمراض تنكسية أخرى للجهاز العصبي (G30-G32)
مرض الزهايمر G30
يشمل: أشكال الشيخوخة والشيخوخة
مستبعد: خرف:
انحطاط الدماغ NEC ( G31.1)
الخرف NOS ( F03)
الشيخوخة NOS ( ص 54)
G30.0مرض الزهايمر المبكر
ملحوظة: بداية المرض تحدث عادةً عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا
G30.1مرض الزهايمر المتأخر
ملحوظة: بداية المرض تحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
G30.8أشكال أخرى من مرض الزهايمر
G30.9مرض الزهايمر، غير محدد
G31 أمراض تنكسية أخرى في الجهاز العصبي، غير مصنفة في مكان آخر
مستبعد: متلازمة راي ( G93.7)
G31.0ضمور الدماغ المحدود. مرض بيك. الحبسة المعزولة التقدمية
G31.1تنكس الشيخوخة في الدماغ، غير مصنف في أي مكان آخر
يستثني: مرض الزهايمر ( مجموعة 30. -)
الشيخوخة NOS ( ص 54)
G31.2انحطاط الجهاز العصبي الناجم عن تناول الكحول
مدمن على الكحول:
المخيخ:
اختلاج الحركة
انحطاط
الضمور الدماغي
اعتلال الدماغ
اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي الناجم عن الكحول
G31.8أمراض تنكسية أخرى محددة في الجهاز العصبي. تنكس المادة الرمادية [مرض ألبرس]
اعتلال الدماغ الناخر تحت الحاد [مرض لي]
G31.9مرض تنكسي في الجهاز العصبي، غير محدد
G32 * الاضطرابات التنكسية الأخرى في الجهاز العصبي في الأمراض المصنفة في مكان آخر
G32.0* انحطاط النخاع الشوكي المشترك تحت الحاد في الأمراض المصنفة في أماكن أخرى
انحطاط مشترك تحت حاد في الحبل الشوكي بسبب نقص الفيتامينات في 12 (E53.8+)
G32.8* الاضطرابات التنكسية المحددة الأخرى في الجهاز العصبي في الأمراض المصنفة في مكان آخر
أمراض إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي (G35-G37)
G35 التصلب المتعدد
تصلب متعدد:
رقم
جذع الدماغ
الحبل الشوكي
منتشرة
المعممة
G36 شكل آخر من أشكال إزالة الميالين الحادة المنتشرة
مستبعد: التهاب الدماغ التالي للعدوى والتهاب الدماغ والنخاع NOS ( G04.8)
G36.0التهاب النخاع والعصب البصري [مرض ديفيك]. إزالة الميالين في التهاب العصب البصري
مستبعد: التهاب العصب البصري NOS ( ح46)
G36.1التهاب بيضاء الدماغ النزفي الحاد وتحت الحاد [مرض قاس]
G36.8شكل آخر محدد من إزالة الميالين الحادة المنتشرة
G36.9إزالة الميالين الحادة المنتشرة، غير محددة
G37 أمراض أخرى مزيلة للميالين في الجهاز العصبي المركزي
G37.0التصلب المنتشر. التهاب الدماغ حول المحور، مرض شيلدر
مستبعد: الحثل الكظري (أديسون-شيلدر) ( E71.3)
G37.1إزالة الميالين المركزية للجسم الثفني
G37.2انحلال الميالين الجسري المركزي
G37.3التهاب النخاع المستعرض الحاد في مرض إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي
التهاب النخاع المستعرض الحاد NOS
مستبعد: التصلب المتعدد ( G35)
التهاب النخاع والعصب البصري [مرض ديفيك] ( G36.0)
G37.4التهاب النخاع الناخر تحت الحاد
G37.5التصلب المتحد المركز [بالو]
G37.8أمراض مزيلة للميالين محددة أخرى في الجهاز العصبي المركزي
G37.9مرض إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي، غير محدد
الاضطرابات العرضية والنوبية (G40-G47)
G40 الصرع
مستبعد: متلازمة لانداو كليفنر ( F80.3)
الاستيلاء على NOS ( 56.8 راند)
حالة صرعية ( G41. -)
شلل تود ( G83.8)
G40.0الصرع الموضعي (البؤري) (الجزئي) مجهول السبب ومتلازمات الصرع مع نوبات مع بداية بؤرية. صرع الطفولة الحميد مع مخطط كهربية الدماغ (EEG) يبلغ ذروته في المنطقة الزمنية المركزية
صرع الطفولة مع النشاط الانتيابي وتخطيط كهربية الدماغ في المنطقة القذالية
G40.1الصرع الموضعي (البؤري) (الجزئي) المصحوب بأعراض ومتلازمات الصرع مع نوبات جزئية بسيطة. - نوبات دون تغيرات في الوعي. نوبات جزئية بسيطة، تتطور إلى نوبات ثانوية
نوبات معممة
G40.2الصرع الموضعي (البؤري) (الجزئي) المصحوب بأعراض ومتلازمات الصرع مع نوبات جزئية معقدة. - نوبات مع تغيرات في الوعي، وغالبًا ما تكون مصحوبة بآلية صرعية
- النوبات الجزئية المعقدة تتطور إلى النوبات المعممة الثانوية
G40.3الصرع مجهول السبب المعمم ومتلازمات الصرع
حميدة (ق):
الصرع الرمع العضلي في مرحلة الطفولة المبكرة
النوبات الوليدية (العائلية)
نوبات غياب الصرع في مرحلة الطفولة [Pycnolepsy]. الصرع مع نوبات الصرع الكبرى عند الاستيقاظ
طفولي:
غياب الصرع
الصرع الرمع العضلي [الصرع الصغير المندفع]
نوبات الصرع غير النوعية:
منشط
رمعي
رمع عضلي
منشط
رمعي منشط
G40.4أنواع أخرى من الصرع المعمم ومتلازمات الصرع
الصرع مع:
نوبات غياب الرمع العضلي
نوبات الرمع العضلي
تشنجات الطفل. متلازمة لينوكس غاستو. قراد السلام . أعراض اعتلال الدماغ الرمع العضلي المبكر
متلازمة الغرب
G40.5متلازمات الصرع الخاصة. الصرع الجزئي المستمر [كوزهيفنيكوفا]
نوبات الصرع المرتبطة بـ:
شرب الكحول
استخدام الأدوية
التغيرات الهرمونية
الحرمان من النوم
التعرض لعوامل التوتر
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
G40.6نوبات الصرع الكبير، غير محددة (مع أو بدون نوبات طفيفة)
G40.7نوبات صرع بسيطة، غير محددة، دون نوبات صرع كبيرة
G40.8أشكال أخرى محددة من الصرع. الصرع ومتلازمات الصرع غير محددة على أنها بؤرية أو معممة
G40.9الصرع، غير محدد
الصرع:
التشنجات NOS
المضبوطات NOS
المضبوطات NOS
G41 حالة الصرع
G41.0حالة الصرع الكبرى (نوبات متشنجة). الحالة الصرعية التوترية الرمعية
مستبعد: الصرع الجزئي المستمر [كوزهيفنيكوفا] ( G40.5)
G41.1حالة الصرع الصغير (نوبات طفيفة). حالة الصرع وغياب النوبات
G41.2حالة الصرع الجزئية المعقدة
G41.8حالة صرع محددة أخرى
G41.9حالة الصرع، غير محددة
الصداع النصفي G43
يستثني: الصداع NOS ( R51)
G43.0الصداع النصفي بدون هالة [الصداع النصفي البسيط]
G43.1الصداع النصفي مع هالة [الصداع النصفي الكلاسيكي]
صداع نصفي:
هالة خالية من الصداع
قاعدي
مرادف
مفلوج عائلي
مفلوج
مع:
هالة في بداية حادة
هالة طويلة الأمد
هالة نموذجية
G43.2حالة الصداع النصفي
G43.3الصداع النصفي المعقد
G43.8صداع نصفي آخر. الصداع النصفي المرتبط بشلل العين. الصداع النصفي الشبكي
G43.9الصداع النصفي، غير محدد
G44 متلازمات الصداع الأخرى
مستبعد: آلام الوجه غير التقليدية ( G50.1)
الصداع NOS ( R51)
التهاب العصب الثالث ( G50.0)
G44.0متلازمة الصداع الهستامين. الهيمكرانيا الانتيابي المزمن.
الصداع الهستامين:
مزمن
عرضي
G44.1الصداع الوعائي، غير مصنف في مكان آخر. الصداع الوعائي NOS
G44.2الصداع من نوع التوتر. الصداع التوتري المزمن
صداع التوتر العرضي. صداع التوتر NOS
G44.3الصداع المزمن بعد الصدمة
G44.4الصداع الناجم عن المخدرات، وغير مصنف في أي مكان آخر
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
G44.8متلازمة الصداع المحددة الأخرى
G45 هجمات نقص تروية دماغية عابرة ومتلازمات ذات صلة
يستثني: نقص التروية الدماغية الوليدية ( ص91.0)
G45.0متلازمة النظام الشرياني الفقري
G45.1متلازمة الشريان السباتي (نصف الكرة الغربي)
G45.2متلازمات الشريان الدماغي المتعددة والثنائية
G45.3العمى العابر
G45.4فقدان الذاكرة العالمي العابر
يستثني: فقدان الذاكرة NOS ( 41.3 ريال)
G45.8نوبات نقص تروية دماغية عابرة أخرى ومتلازمات مرتبطة بها
G45.9نوبة إقفارية دماغية عابرة، غير محددة. تشنج الشريان الدماغي
نقص التروية الدماغية العابرة NOS
G46 * متلازمات الدماغ الوعائية في الأمراض الوعائية الدماغية ( أنا60-أنا67+)
G46.0* متلازمة الشريان الدماغي الأوسط ( I66.0+)
G46.1* متلازمة الشريان الدماغي الأمامي ( I66.1+)
G46.2* متلازمة الشريان الدماغي الخلفي ( I66.2+)
G46.3* متلازمة السكتة الدماغية ( أنا60-أنا67+)
متلازمة:
بنديكتا
كلود
فاوفيل
ميلارد جوبلاي
والنبرغ
ويبر
G46.4* متلازمة السكتة الدماغية ( أنا60-أنا67+)
G46.5* المتلازمة الجوبية الحركية الصرفة ( أنا60-أنا67+)
G46.6* المتلازمة الجوبية الحسية الصرفة ( أنا60-أنا67+)
G46.7* متلازمات جوبية أخرى ( أنا60-أنا67+)
G46.8* متلازمات الأوعية الدموية الأخرى في الدماغ في أمراض الأوعية الدموية الدماغية ( أنا60-أنا67+)
G47 اضطرابات النوم
مستبعد: الكوابيس ( F51.5)
اضطرابات النوم لأسباب غير عضوية ( F51. -)
الرعب الليلي ( F51.4)
المشي أثناء النوم ( F51.3)
G47.0اضطرابات في النوم والحفاظ على النوم [الأرق]
G47.1اضطرابات في شكل زيادة النعاس [فرط النوم]
G47.2اضطرابات في دورات النوم والاستيقاظ. متلازمة مرحلة النوم المتأخرة. اضطراب دورة النوم والاستيقاظ
G47.3توقف التنفس أثناء النوم
توقف التنفس أثناء النوم:
وسط
معيق
يستبعد: متلازمة بيكويك ( E66.2)
توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال حديثي الولادة ( ص28.3)
G47.4الخدار والجمدة
G47.8اضطرابات النوم الأخرى. متلازمة كلاين ليفين
G47.9اضطراب النوم، غير محدد
يعد حدوث النوبات عند شخص بالغ أو طفل إشارة إلى وجود عملية مرضية خطيرة في الجسم. عند إجراء التشخيص، يستخدم الطبيب رمز متلازمة النوبات ICD 10 لإكمال التوثيق الطبي بشكل صحيح.
يستخدم التصنيف الدولي للأمراض من قبل الأطباء من مختلف التخصصات حول العالم ويحتوي على جميع وحدات علم الأمراض والحالات السابقة للمرض، والتي تنقسم إلى فئات ولها كود خاص بها.
آلية حدوث النوبة
تحدث المتلازمة المتشنجة على خلفية العوامل الضارة للبيئة الداخلية والخارجية، وهي شائعة بشكل خاص في الصرع مجهول السبب (نوبة الصرع). يمكن أيضًا إثارة تطور المتلازمة المتشنجة عن طريق:
- إصابات الدماغ المؤلمة.
- الأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز العصبي المركزي.
- إدمان الكحول؛
- أورام حميدة وخبيثة في الجهاز العصبي المركزي.
- ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم.
تتجلى الاضطرابات في عمل الدماغ من خلال النشاط الانتيابي للخلايا العصبية، مما يجعل المريض يعاني من هجمات متكررة من النوبات الارتجاجية أو التوترية أو التوترية. تحدث النوبات الجزئية عندما تتأثر الخلايا العصبية في منطقة واحدة (يمكن تحديد موقعها باستخدام تخطيط كهربية الدماغ). يمكن أن تحدث مثل هذه الانتهاكات لأي من الأسباب المذكورة أعلاه. ومع ذلك، في بعض الحالات، عند إجراء التشخيص، ليس من الممكن تحديد سبب هذه الحالة المرضية الشديدة بدقة.
الميزات في مرحلة الطفولة
المظهر الأكثر شيوعًا للمتلازمة المتشنجة عند الأطفال هو النوبات الحموية. الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 6 سنوات هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالهجوم. إذا تكررت النوبات عند الأطفال الأكبر سنا، فمن الضروري الشك في الإصابة بالصرع واستشارة أخصائي. يمكن أن تحدث النوبات الحموية مع أي مرض معدي أو التهابي يصاحبه ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.
في التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة، هذا المرض هو مشفرة R56.0.
إذا كان طفلك يعاني من ارتعاش عضلي متشنج بسبب الحمى، فأنت بحاجة إلى:
- اتصل بالإسعاف؛
- ضع الطفل على سطح مستو وأدر رأسه إلى الجانب؛
- بعد توقف النوبة، قم بإعطاء خافض للحرارة.
- توفير تدفق الهواء النقي إلى الغرفة.
لا تحاول فتح فم الطفل أثناء النوبة، فقد تتسبب في إصابة نفسك وإصابته.
ميزات التشخيص والعلاج
في التصنيف الدولي للأمراض 10، يتم ترميز المتلازمة المتشنجة أيضًا بـ R56.8 وتشمل جميع الحالات المرضية التي لا تتعلق بالصرع والنوبات المرضية الأخرى. يتضمن تشخيص المرض أخذ التاريخ الدقيق والفحص الموضوعي وتخطيط كهربية الدماغ. ومع ذلك، فإن البيانات الواردة من هذه الدراسة الآلية ليست دقيقة دائمًا، لذلك يجب على الطبيب أيضًا التركيز على الصورة السريرية وتاريخ المرض.
يجب أن يبدأ العلاج بالقضاء على جميع العوامل المحتملة المؤهبة للمرض. من الضروري التوقف عن تعاطي الكحول وإزالة أورام الجهاز العصبي المركزي جراحياً (إن أمكن). إذا كان من المستحيل تحديد سبب النوبات بدقة، فإن الطبيب يصف علاج الأعراض. تستخدم مضادات الاختلاج والمهدئات والمهدئات والأدوية منشط الذهن على نطاق واسع. يمكن أن يؤدي البحث المبكر عن مساعدة طبية مؤهلة إلى زيادة فعالية العلاج بشكل كبير وتحسين التشخيص لحياة المريض.
تعد المتلازمة المتشنجة من الأعراض غير السارة التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، يمكن ترميز هذه الحالة بـ R 56.0 أو R 56.8. نحن نتحدث عن نوبات الصرع وغير الصرع. إذا واجهت مثل هذه الأعراض لأول مرة، فسيقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق بعد إجراء فحص شامل.
التشنجات عند درجات الحرارة المرتفعة
مع الحمى لدى البالغين، تكون المتلازمة المتشنجة نادرة جدًا، ولكنها لا تزال تظهر نفسها (ICD R 56.0). يمكن أن يكون ارتفاع الحرارة نتيجة لعدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية خطيرة. تتطور المتلازمة المتشنجة عند البالغين، كقاعدة عامة، بسبب مواجهة كائن حي دقيق جديد خطير لم يتم مواجهته من قبل. لذلك، مع الأنفلونزا العادية، يتم تقليل احتمال حدوث مثل هذه الأعراض. في كثير من الأحيان، عند الإصابة في بلد أجنبي، تتطور متلازمة متشنجة (ICD R 56.0).
تظهر أعراض غير سارة على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب ارتفاع درجة حرارة جميع أجهزة الجسم، بما في ذلك الدماغ. يزداد خطر الإصابة بالنوبات عندما تصل قراءات مقياس الحرارة إلى 39.5 درجة مئوية. يوصي الخبراء بمنع ذلك وتناول دواء خافض للحرارة حتى وصول المساعدة الطارئة.
من الضروري استدعاء الطبيب إذا كان الشخص يعاني من "رخامي" الجلد أو اللامبالاة أو الدوخة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. يزداد خطر الإصابة بالمتلازمة المتشنجة أثناء الحمى لدى المصابين بالحساسية بشكل ملحوظ.
تشنجات الصرع
قد تتطور الأعراض المرضية بسبب العيوب الخلقية أو المكتسبة في الجهاز العصبي. في شخص بالغ، يمكن إثارة تطور متلازمة الصرع المتشنجة (ICD R 56.8) عن طريق:
- إصابات الرأس
- تسمم الكحول.
- حدود؛
- أورام المخ الحميدة والخبيثة.
في 40% من الحالات، لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة للنوبات. مع تقدمك في العمر، يزداد خطر الإصابة بأعراض خطيرة. الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات معرضون للخطر.
من النادر جدًا أن يصاب الشباب الأصحاء بالنوبات. غالبًا ما تكمن الأسباب في الصرع الذي لم يظهر في السابق بأي شكل من الأشكال. هذا مرض يصيب الدماغ ويصيب أكثر من 40 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يصاب ثلث الأشخاص الذين يتعرضون لها بهجومهم الأول قبل البلوغ. ومع ذلك، في كثير من المرضى قد تظهر العملية المرضية في وقت لاحق من ذلك بكثير.
أسباب الصرع
المتلازمة المتشنجة (ICD R 56.8 أو R 56.0) هي نتيجة الإثارة المتزامنة لجميع خلايا منطقة منفصلة من القشرة الدماغية (التركيز الصرع). غالبا ما يكون المرض موروثا. لذلك، إذا كان على الأقارب التعامل مع مثل هذه الأمراض، فيجب فحص الطفل في سن مبكرة.
من الممكن أيضًا الإصابة بالصرع. في عدد من المرضى، تبدأ المتلازمة المتشنجة في الظهور بعد إصابات خطيرة أو أمراض معدية في الدماغ (التهاب السحايا أو التهاب الدماغ) أو التسمم. يعاني كل عاشر مدمن على الكحول أو المخدرات من نوبات الصرع.
في حالة الصرع، يمكن أن تظهر النوبات بطرق مختلفة. في بعض الأحيان لا يكون هناك سوى فقدان قصير المدى للاتصال بالعالم الخارجي. قد يعتقد الناس من حولهم أن المريض فكر للحظة. تتقدم المتلازمة بسرعة كبيرة. لكن في كثير من الحالات، تكون النوبات المتشنجة مصحوبة بارتعاش في جميع العضلات وتدحرجة العينين. في هذه الحالة، من المهم تزويد المريض بالمساعدة المناسبة.
لمتلازمة المتشنجة
لا يمكن أن تؤدي النوبة في حد ذاتها إلى وفاة المريض، مهما بدت المظاهر السريرية للعملية المرضية مخيفة. التصرفات غير الصحيحة للأشخاص القريبين يمكن أن تؤدي إلى تطور المضاعفات. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقييد الحركات المتشنجة بالقوة. كما ليست هناك حاجة لإجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب.
إذا بدأت نوبة الصرع، يجب وضع المريض على سطح مستو وصلب، ويمكن وضع لفافة من القماش أو وسادة صغيرة تحت الرأس. لمنع غرق اللسان، يجب أن يتحول رأس المريض إلى الجانب. وبعد انتهاء التشنجات يجب السماح للمريض بالتعافي بشكل طبيعي والحصول على قسط كاف من النوم. عادة، لا تستمر نوبات الصرع أكثر من 30 ثانية. عند انتهاء النوبة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
تشخيص المرض
في حالة حدوث نوبة الصرع للمرة الأولى، يتم إرسال المريض لإجراء فحص كامل إلى قسم الأعصاب. سيسمح لك تخطيط الدماغ بإجراء تشخيص دقيق. يمكن إجراء اختبارات مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد تركيز الصرع.
علاج الصرع
إذا تم توفير الرعاية الطارئة للمتلازمة المتشنجة بشكل صحيح، وطلب المريض على الفور مساعدة طبية مؤهلة، فسيتم تقليل احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة. يمكن للأدوية الحديثة أن تقلل عدد النوبات لدى مرضى الصرع المزمن بنسبة 70%.
المتلازمة المتشنجة ليست سببا لقيود خطيرة. تتعلق التوصيات السريرية فقط ببعض التعديلات على نمط حياة المريض. سيتعين على المريض التخلي عن الإجهاد الجسدي العاطفي والقوي. ومع ذلك، فمن الممكن تمامًا أن تعيش حياة طبيعية أو تذهب إلى العمل أو المدرسة. لا يُمنع هؤلاء المرضى من القيادة.