Milliseid teste tehakse südamehaiguste korral? Kuidas kontrollida südant erinevatel viisidel? Milliseid teste peaksin südame kontrollimiseks võtma?

04.11.2019

Haiguste ja varajase surma vältimiseks peate teadma, kuidas kontrollida veresooni ateroskleroosi suhtes. Degeneratiivne haigus tekib kahjulike tegurite ja harjumuste mõjul. Vanusega seotud muutused ja ebatervislik eluviis soodustavad kolesterooli ladestumist. Sklerootilised vaskulaarsed kahjustused juhivad maailma elanike surmapõhjuste nimekirja.

Rutiinse ultraheliuuringu käigus määrab arst kindlaks alajäsemete veenide toimimise peamised näitajad: klapiaparaadi seisukorra ja veeni läbilaskvuse. Need andmed on sageli piisavad veenilaiendite diagnoosimiseks.

Haiguse ulatuse ja edasise ravi määramiseks tehakse tavaliselt alajäsemete veenide ultraheli angioskaneerimine Doppleri sonograafia ja verevoolu värvikodeerimisega. Selleks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid. Need määravad venoosse puudulikkuse astme, lähtudes verehulgast, mis voolab tagasi ventiilidest alla jalgadele.

Peamine ülesanne alajäsemete veenide uurimisel on mitte kaotada verehüübeid. Nende oht seisneb selles, et kui tromb puruneb, ummistuvad suured veresooned. Mis võib põhjustada südameinfarkti ja isegi surma. Isegi ilma ärarebimiseta kujutavad nad endast väga suurt ohtu, sest võivad täielikult peatada verevoolu läbi veeni.

Kuidas anumaid puhastada

Veresoonte meditsiiniliseks puhastamiseks on olemas spetsiaalsed preparaadid.

Statiinid on kõige tõhusamad vahendid veresoonte puhastamiseks. Neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Lisaks põhiomadustele iseloomustavad neid põletikuvastased funktsioonid. Ravi kestus sõltub patsiendi vanusest ja veresoonte saastumise astmest.
Sapphappe sekvestrandid. Nad aktiveerivad nende sidumise soolestikus ja edasise eritumise. Kasutamisel tuleb arvestada soovimatute reaktsioonide võimalusega sooleprobleemide ja gaaside moodustumise näol.
Fibraadid vähendavad rasvade hulka kehas ja vähendavad kolesterooli hulka.
Vitamiinid. Kõige tõhusamaks peetakse askorbiinhapet ja B-vitamiine.

Veresoonte kahjustusega seotud haigusi on palju rohkem, kui võib tunduda. Ja nende ravi peamine raskus on diagnoosimine. Veresoonte kahjustuse sümptomid on äärmiselt mitmekesised ja reeglina ei tuvastata neid iseseisvalt, vaid on seotud kroonilise haigusseisundi ägenemise või uue patoloogia tekkimisega.

Vaskulaarne süsteem

See hõlmab veresooni ja südant. Esimese ülesandeks on vere liigutamine, teise funktsioon on selle pumpamine.

Laevad jagunevad järgmiselt:

aort - peamine arteriaalne pagasiruum, mis kannab vatsakesest verd;
arterid on suured veresooned, mis varustavad siseorganeid hapnikuga küllastunud verega;
arterioolid - keskmise ja väikese suurusega arterid, mis varustavad kudesid verega;
kapillaarid - väikseimad anumad, mis teenindavad sõna otseses mõttes iga rakku;
veenilaiendid - väikesed veenid, mis juhivad verd kudedest;
veenid on suured veresooned, mis viivad verd tagasi südamesse; veenide seinad on palju õhemad.

Kapillaaride või suuremate veresoonte üksikud vigastused ei avalda tavaliselt tervisele märgatavat mõju. Palju ohtlikum on pidev töö häirimine, kuna veresoonte valendiku vähenemisel väheneb vere sissevool või väljavool. Mõlemad nähtused on võrdselt hävitavad.

Näidustused testimiseks

Puuduvad iseloomulikud veresoonte kahjustuse tunnused. Arterid ja veenid on seotud erinevate organitega ning kui verevoolus esineb häireid, mõjutavad need “nende” organit. Seetõttu omandab haigus selle organi patoloogiale iseloomulikke sümptomeid, mis muidugi raskendab diagnoosimist.

Veresoonte uurimise kõige levinumad näidustused on järgmised seisundid:

Ebanormaalne vererõhk.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
Igasugune traumaatiline ajukahjustus.
Migreenid ja peavalud, mille põhjus on teadmata.
Ajukasvajad.
Ettevalmistus südameoperatsiooniks.
Kõik isheemia tunnused.
Veenilaiendid.
Jäsemete turse ja raskustunne, külmavärinad, krambid.
Riskitegurid: suitsetamine, ülekaal, diabeet jne.

Spetsialisti määramine

Ainult spetsialist oskab öelda, kuidas aju veresooni kontrollida. Esiteks pöördutakse sellise vaevusega neuroloogi poole. Selle ala on närvisüsteemi ja aju veresooned. Tema suunab teid pea ja kaela arterite uurimisele.

Kardioloog määrab südameveresoonkonna kontrolli, et eraldada südame- ja veresoontehaigused, mille sümptomid on väga sarnased.

Veenide ja arterite uuringu määrab angioloog või angiokirurg, kes vastutab vere- ja lümfisoonte eest.

Kogu keha veresoonte uurimist tehakse üsna harva, kuid see annab kõige täielikuma pildi.

Pea veresoonte uurimine

Kõige sagedamini kontrollitakse pea ja kaela veresoonte seisundit. Esiteks on häire sümptomid sel juhul kõige ilmekamad ja teiseks on need kõige valusamad. Inimene, kellel on suruv, kuid kerge valu rinnus, ignoreerib seda pikka aega lootuses, et see nähtus on ajutine. Tugevad peavalud ja peapööritus sunnivad patsienti palju kiiremini nõu otsima.

Tavaliselt määratakse kaela uuring koos ajuveresoonte kontrolliga, kuna need moodustavad ühtse süsteemi. Kaela arterite kahjustust iseloomustavad samad sümptomid.

Magnetresonantstomograafia

Kõige informatiivsem ja kaasaegsem uurimismeetod võimaldab teil saada täieliku pildi vereringe funktsionaalsetest ja anatoomilistest omadustest.

Meetod põhineb patsiendi kiiritamisel raadiosignaalidega magnetväljas. Tomograaf registreerib erineva võimsusega signaale olenevalt kandjast – liikuvast või seisvast, samuti verevoolu kiirusest. Selle tulemusena saab spetsialist kolmemõõtmelise kujutise kiht-kihilt ajust ja vastavalt ka kolju ja kaela arteritest ja veenidest. Sel viisil tuvastatakse suurte ja väikeste veresoonte patoloogiad.

Pildi terviklikkus sõltub mingil määral tomograafi võimsusest.

Reoentsefalograafia

MRT-uuring on loomulikult kõige kvaliteetsem viis pea ja kaela veresoonte kontrollimiseks, kuid samas ka kõige kallim. Tomograafia asemel võib välja kirjutada reoentsefalograafia.

Meetodi olemus taandub verevoolu elektrijuhtivuse registreerimisele. Viimasest tulev signaal erineb pulsatsiooni tõttu teiste kudede signaalidest. Reograafi abil saadakse teavet kaela ja pea veresoonte veremahu, verevoolu kiiruse, seinte seisundi jms kohta.

Protseduur on palju vähem mugav ja võtab rohkem aega. Seadme töömehhanismiks on elektroodplaadid, mis uurimisprotsessi käigus tuleb kanda uuritavatele peapiirkondadele.

Dopplerograafia

Või. See on pea ja kaela ultraheliuuring spetsiaalse anduri abil. Protseduur on täiesti valutu, lihtne ja võimaldab saada koheseid tulemusi.

See meetod on universaalne ja sellel pole vastunäidustusi. Ja seetõttu kasutatakse seda kogu keha veresoonte kontrollimiseks. See viiakse läbi väga lihtsalt: patsient asetatakse diivanile, andur rakendatakse uuritavale alale ja monitorile ilmub pilt. Seda määratakse ka kõige noorematele patsientidele - 4-5-aastastele lastele, tingimusel et viimased saavad 15-20 minutit liikumatult lamada.

Meetod sobib suurepäraselt suurte ja väikeste verevoolude uurimiseks kogu kehas, kuid kapillaaride testimise kvaliteet sõltub aparatuuri võimsusest.

Elektroentsefalograafia

Seade tuvastab ja registreerib ajupotentsiaalide kõikumised. Sel juhul uuritakse ainult pea artereid ja veene. Meetod on vähem informatiivne, see aitab saada teavet normaalse verevoolu ja närvijuhtivuse häirete kohta. Epilepsia, kõnehäirete jms puhul on elektroentsefalograafia aga asendamatu.

CT skaneerimine

Meetod kasutab röntgenikiirgust. Selle abil saadakse teavet seinte füüsilise seisundi kohta, kuid verevoolu ei hinnata. Sel viisil tehakse kindlaks kasvajate olemasolu või puudumine, veresoonte patoloogiad, hinnatakse seinte seisundit - kitsenemist, laienemist, kahjustuse olemasolu jne.

CT on ette nähtud nii pea ja kaela veresoonte kui ka kogu keha uurimiseks.

Ultraheli

Meetod töötati välja kaela veresoonte, nimelt une- ja intervertebraalsete arterite, samuti tagumise ja eesmise väikeaju arterite uurimiseks. Nad vastutavad aju piisava hapnikuga varustamise eest ja seetõttu mõjutavad häired nende töös selle funktsioone.

Seadme tööelemendiks on ultraheliskanner. Lamavat patsienti uuritakse skanneriga, monitorile saadakse arteri kujutis.

Südame veresoonte uurimine

Tänapäeval on kõige populaarsem meetod Doppleri ultraheliuuring. Aort ja veenitüvi on suured veresooned ning ultraheliuuring võimaldab nende seisundit väga täpselt hinnata. Doppleri ultraheliuuring on südamele täiesti ohutu ja võimaldab saada koheseid tulemusi.
CT skaneerimine- võrdselt populaarne meetod ja väga informatiivne. Selles südameuuringus kasutatakse sageli kontrastaine - näiteks joodi - süstimist. CT abil saate hinnata arterite seinte seisundit, tuvastada kasvajaid ja muid kõrvalekaldeid.
Koronaarangiograafia viitab kirurgilistele meetoditele ja seda tehakse äärmuslikel juhtudel, kui patsient on operatsioonilaual. Kontrastaine süstitakse otse arterisse ja skaneerimisseade - angiograaf - salvestab tulemuse. Meetodi vaieldamatu eelis on võime koheselt kompenseerida südame veresoone ahenemist.

Jäsemete uuring

Reeglina on ette nähtud jalgade veresoonte uurimine, kuna ülemiste jäsemete arterid ja veenid on haigustele vähem vastuvõtlikud.

Veresoonte seisundi hindamiseks kasutatakse dopplerograafiat ja ultraheliuuringut – see protseduur määratakse peaaegu alati koos südameuuringuga, samuti flebograafia ja flebomanomeetria.

Flebograafia - radiograafia kontrastaine süstimise taustal, annab teavet veenide füüsilise seisundi kohta.
Flebomanomeetria- venoosse rõhu mõõtmine erinevate füüsiliste tegevuste korral.

Kõigist meetoditest jääb see kõige informatiivsemaks, kuna meetod võimaldab tuvastada kahjustatud veeniklapid ja lokaliseerida haiguse allika.

Täielik veresoonte kontroll

MR-angiograafiat kasutatakse kõigi peamiste ja perifeersete veresoonte kontrollimiseks. Uuring viiakse läbi magnetresonantstomograafia skanneriga ilma kontrastaine süstimiseta. Seadme magnetvälja võimsus on vähemalt 1 Tesla.

MR angiograafia võimaldab saada andmeid nii arterite kui ka veenide füüsilise seisundi – seinte laienemise või ahenemise, ateroomsete naastude ilmnemise, aneurüsmi moodustumise ja funktsionaalse seisundi – seina elastsuse taseme, põletiku kohta. , ja nii edasi.

Uuring on pikaajaline. Reeglina viiakse see läbi kuni 15-minutiste seanssidena, protseduuride arv on kuni 6. Mõnel juhul võib seanss kesta kuni 60 minutit. MR-angiograafia on saadaval ainult spetsialiseeritud kliinikutes.

Veresoonte kontrollimine on väga paljude häirete diagnoosimise oluline osa. Mõnikord muutub selline protseduur viimaseks diagnostiliseks meetodiks. Selle jaoks on üsna palju näidustusi ja kui spetsialist määrab testi, ei tohiks te seda soovitust ignoreerida.

Pea lõhkenud veresoonte kahjustuste ja verejooksude, lülivaheketaste ja kõhre kahjustuste, unehäirete ja liigutuste koordinatsiooni, sagedaste peavalude, ruumis orienteerumise kaotuse, ärrituvuse korral tuleks mõelda oma tervisele ja ennekõike. , konsulteerige terapeudiga , kes suunab teid õige spetsialisti juurde . Kui ta teeb kindlaks, et probleem seisneb vereringesüsteemis, suunab ta teid arstide, näiteks neuroloogi või neuropatoloogi (mis on põhimõtteliselt sama asi), samuti angiokirurgi juurde. Nad ütlevad teile, kuidas kontrollida veresooni verehüüvete esinemise suhtes.

Veresoonkond on inimese keha oluline osa, selle kaudu tuleb ja läheb veri koos vajaliku hapniku ja toitainetega rakkudesse, tagades nii kogu organismi elutähtsad funktsioonid. Miljoneid aastaid ei ole see kuidagi muutunud ei vormis ega funktsioonis.

Veri liigub arterite kaudu ka südamest arterioolidesse ja kapillaaridesse, mis varustavad vedela koega kõiki teatud piirkonna rakke. Ja veenide ja veenide kaudu tagasi südamesse.

Spetsialistid

Paljud inimesed ei pea vajalikuks mõne ebamugavuse tõttu arsti juurde abi otsima joosta, näiteks pearinglus, õhtune jalgade turse, mis üleöö möödub või säärtele ilmuvad tähed. Kas pole aega, siis pole ka soovi. Selle tulemusena viiakse patsiendid raske patoloogiaga meditsiiniosakonda.

Selliste sümptomitega on neuroloog ja kirurg kohustatud kontrollima vereringesüsteemi ja väga sageli avastatakse just selle häired: ateroskleroos, flebiit, tromboos, arterite kõverus, elevantiaas, veenilaiendid, hemorroidid ja paljud teised.

Haiguse kahtluse korral peavad spetsialistid määrama tervikliku läbivaatuse, mille abil selgitatakse täpselt välja patoloogia ja on võimalik määrata veresoonte ravi.

Diagnostika

Enamik diagnostikameetodeid sisaldab erinevaid meetodeid, mis kuvavad veresoone pilti graafiliselt spetsiaalse seadme monitori ekraanil. Nende hulka kuuluvad MRI, REG, DPG, EKG ja teised.

Uuring jaguneb veresoonte kontrollimiseks:

Aju;
Üldine tromboosi esinemise kohta.

Aju veresoonte kontrollimiseks kasutage:

Magnetresonantstomograafia. Võimaldab analüüsida ajuveresoonte seisundit, terviklikkust, käimasolevaid protsesse, et näha, kas on kolesteroolimoodustisi või trombe. Nendel seadmetel on erinevad eraldusvõimed, mille määrab selline mõõtühik nagu tesla (T). Näiteks neljasajandiku Tesla võimsusega jääb varustus nõrgaks ja vastavalt sellele ei ole ka ekraanile kuvatav pilt kvaliteetne. Arst võib mõned üksikasjad kahe silma vahele jätta. Pooleteise tesla võimsusega on pilt selgem ja seetõttu ka tulemus õigem. Mõnikord täiendatakse meetodit vereelementide värvimisega spetsiaalsete värvainetega, kui patsient ei ole nende suhtes allergiline. See protseduur võimaldab teil kiiresti kindlaks teha ummistunud elemendi või kasvajate olemasolu veresoonte seintel.

Reoentsefalograafia. Seda nimetatakse ka aju tomograafiaks. Ajuhaiguste tuvastamiseks kasutatakse reograafi. Elektroodide kinnitamise kohad on määritud alkoholiga, neid saab paigutada ühtlaselt või lokaliseerida kahjustatud piirkonda. Need metallplaadid on kinnitatud vooluallika külge ja on samuti määritud kontaktainega. Elektrijuhtivus näitab verevoolu liikumisi, mille abil saab aru anuma verega täitumisest, selle toonusest ja seinte ehitusest. Meetod võimaldab eristada verevoolu veenides ja arterites, mis on väga oluline.

Kaela veresoonte kontrollimiseks verehüüvete suhtes kasutage:

Dopplerograafia. See on valutu ja seda tehakse ilma patsiendi spetsiaalse ettevalmistuseta, järgida tuleb ainult elementaarseid hügieenistandardeid. Patsient asetatakse diivanile ja vajalik piirkond (kael, pea) määritakse geeliga. Spetsiaalse seadme abil skaneerib spetsialist inimkeha. Samal ajal kuvatakse monitoril pilti. Selle põhjal teeb arst järelduse haiguse kohta. Pooletunnise protseduuri kvaliteet ja selle tulemus sõltuvad seadmest endast ning spetsialisti koolitusest ja kogemustest, kui täpselt ta suudab diagnoosi panna. See meetod sobib ka peapiirkonna uurimiseks.

Ultraheli. See viiakse läbi samal viisil nii pea kui ka emakakaela veresoontes. Kõige sobivam on unearter, kuna see on pinnale lähemal ja seda on lihtsam leida. Seda uurides saate aru kogu arteriaalse süsteemi seisundist. Määrake tromboosi, fibrosõlmede, naastude olemasolu. Läbivaatuse ajal asetatakse patsient selili, pea kallutatakse tahapoole ja ta pööratakse veidi endast eemale. Järgmisena liigutab arst spetsiaalse aparaadiga mööda kaela, seejärel lõualuu alla ja kõrva taha. Seejärel pööratakse pea ümber ja protsessi korratakse. Pärast paarisarterite uurimist asetatakse patsient küljele, et uurida lülisamba anumat. Värviseadmed on olemas, need annavad veeni seisundist täpsema pildi.

Selle südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise meetodi kasutamiseks on mitmeid näidustusi:

Pearinglus;
Varasemad insuldid;
Suurenenud rõhk;
Tugev tuikamine kaelas;
Valu peas;
Nägemise ja mälu tõsine halvenemine.

Aju ja kaela uurimine verehüüvete esinemise suhtes veresoontes viiakse läbi raske verepuudulikkuse, kapillaaride rebendi, VSD, põrutuse, kõrge vererõhu, tinnituse, valu peas ja ruumis orienteerumise kaotuse korral. .

Südameveresoonte verehüüvete kontrollimiseks kasutage:

Elektrokardiogramm;
ehhokardiograafia;
Ultraheli;
reovasograafia;
Veresoonte elastsuse uurimine.

Enne neid meetodeid kuulab spetsialist südant, mõõdab pulssi ja rõhku. See võimaldab mõista tema loomingu üldpilti.

Lisaks võidakse teha vereanalüüs suhkru, mineraalainete ja muude komponentide sisalduse määramiseks. Sobiv on standardne dupleksskannimise meetod, mida on juba eespool kirjeldatud.

Muud automatiseeritud diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

CT skaneerimine. See viiakse läbi, kui Doppleri ultraheli ei anna täielikku tulemust. Üsna vana meetod, mis ilmus kahekümnenda sajandi lõpus. Hetkel uuendatud uute tehnoloogiatega. Aparaat, millega uuring läbi viiakse, on arvutiskanneriga ühendatud rõngakujulise kestaga laud. Patsient asetatakse lauale. Kui lülitate seadme sisse, hakkab kest pöörlema. Monitor kuvab soovitud ala kolmemõõtmelise pildi. Tunneb ära vasokonstriktsiooni. CT on rakendatav tavakliinikus. Kui pilt pole piisavalt täpne, lisatakse verre kontrastaineid, näiteks joodi. Meetodit ei kasutata mitte ainult südame veresoonte, vaid ka rindkere, kõhu, jalgade ja käte jaoks. Selle abiga saate uurida mitte ainult soovitud kehaosa, vaid ka seda ümbritsevaid kudesid. Näiteks südant uurides on oluline teada, kas kasvaja on moodustunud ja mis seisus on kõige suurem asügosoone.

Koronaarangiograafia. Seda veresoonte diagnoosimise meetodit kasutatakse intensiivravis väga harva. Naha punktsiooni kaudu verre süstitud spetsiaalse värvaine abil saab arvutis näha veresoontes ja südames toimuvaid protsesse. Meetod võimaldab teil mitte ainult mõista probleemi põhjust, vaid ka seda lahendada. Näiteks aitab kateetri sisestamine laiendada arteri ahenenud piirkondi.

Verehüüvete korral

Veresoonte kontrollimiseks alajäsemete tromboosi esinemise suhtes viib arst läbi patsiendi visuaalse kontrolli. Tärnide olemasolu jalgadel, turse, raskustunne (patsiendi sõnul) viitab haiguse esinemisele. Täpsema määramise jaoks tuleks uurida sügaval asuvaid suuri veresooni. Selleks sobivad suurepäraselt ülalkirjeldatud meetodid - dupleks- ja ultrahelidiagnostika. Kuid peale nende on ka teisi, mis võimaldavad määrata vere läbilaskvuse astet. Näiteks Delta Perthesi test hõlmab patsiendi alajäseme teipimist ja jälgimist. Sidetud inimene kõnnib kümmekond minutit, misjärel žgutt eemaldatakse. Pärast seda vajuvad pindmised veenid normaalse avatuse korral ühe minuti jooksul kokku, vastasel juhul jäävad nad mõneks ajaks paisutuks.

Flebograafia. See viiakse läbi samamoodi nagu paljud meetodid värvaine lisamisega. Pärast selle kasutuselevõttu tehakse röntgenikiirgus erinevatest külgedest, mis raskendab ja pikendab protsessi. Patsiendile antakse ülesanded: mitte hingata, hingata, muuta kehaasendit.

Funktsionaalne dünaamiline flebomanomeetria. See veresoonte verehüüvete kontrollimise meetod on täpsem kui esimene, kuna seda tehakse erinevate füüsiliste tegevuste ajal. Kuid ikkagi on probleemi tuvastamiseks vajalik täiendav ultraheli- ja Doppleri diagnostika.

Seega sobib pea-, kaela- ja südameveresoonte kontrollimiseks kõige paremini ultraheli diagnostika Doppleri sonograafia abil.

Arvatakse, et need meetodid on tervisele kahjulikud ja võivad rakuelemente hävitada, kuid nende pikaajaline kasutamine ei ole seda tõestanud, mistõttu on üldtunnustatud seisukoht, et selline diagnostika ei kahjusta inimkeha. Seetõttu on kiireloomulise diagnoosi tegemisel parem kuulata raviarsti soovitusi ja mitte keelduda neist. Lõppude lõpuks aitab vaevuse põhjuse täpne kindlaksmääramine igal juhul seda kiiremini lahendada.

Raske ja mitte alati tõhus. Alumiste jäsemete veresoonte angiograafia on jalgade veresoonte riistvarauuring, mis aitab täpsemalt diagnoosida. Nagu teate, ilmnevad veresoonte häired harva iseenesest. Verevoolu rikkumine põhjustab iseloomulikke sümptomeid organis, millega veenid ja arterid on ühendatud. Mõelgem, millised on veenide ja arterite kontrollimise vajaduse näidustused, millist tüüpi alajäsemete veresoonte uurimine on olemas ja millised on nende erinevused.

Millistel juhtudel tehakse jalgade veresoonte uurimist?

Vaskulaarsed häired on üsna tavaline nähtus. Jäsemete turse, kipitus, valud, tuimus, valu on algavate verevoolu patoloogiate tunnused. Loomulikult nõuavad sellised sümptomid hoolikat kontrollimist, kasutades nii röntgenikiirgust (angiograafia ja CT angiograafia), magnetlaineid (venoosne MRI) kui ka Doppleri ultraheliuuringut.

Uuringud on mõeldud jalgade veenide ja arterite kahjustuse ulatuse kontrollimiseks järgmiste haiguste korral.

Arterite ateroskleroos. Erinevad uurimismeetodid näitavad, kui kitsad on veresooned ja kas need on naastudega blokeeritud.
, nimetatakse seda ka hävitavaks endarteriidiks. Väikeste kapillaaride ja jalgade arterite spasmiliste seinte põletik. Nad uurivad, kui deformeerunud on jalalaba veresoonte seinad ja kas neisse on tekkinud verehüübed.
Sellised vaskulaarsed patoloogiad, mille puhul esineb arteriaalse seina väljaulatuvus: divertikuliit, dissekteeriv aneurüsm. Riistvaradiagnostika abil otsivad nad veresoone seina dissektsiooni asukohta ja ulatust.
Veenikahjustused: tromboflebiit, tromboos. Uuring aitab tuvastada verehüübe asukohta ja selle suurust.
Alumiste jäsemete vigastused. Uuring tehakse selleks, et teha kindlaks, kas anumad on kokku surutud.
Troofilised haavandid ja nekrootilised muutused jalgades või säärtes.
Samuti viiakse läbi instrumentaaldiagnostika, et jälgida ravi efektiivsust enne operatsiooni või ravimite väljakirjutamist ning pärast operatsiooni või teraapiat.

Vaatamata sellele, et jalaveenide ja arterite uurimise näidustused on samad, on kasutatavad tehnikad erinevad. On oluline, et mis tahes kavandatud uuringutüüp aitaks tuvastada jalgade veenide või arterite kahjustusi.

Veenide CT või MRT, angiograafia, Doppleri ultraheli ei asenda üksteist, vaid täiendavad ja täpsustavad uurimistulemusi.

Angiograafia põhimõte

Vaskulaarsete häirete hindamise meetodid jagunevad kahte tüüpi: invasiivsed (patsiendi kehasse tungimisega) ja mitteinvasiivsed. Esimesse rühma kuulub kõige täpsem ja informatiivsem uurimismeetod - angiograafia. Mis on uuringu põhimõte?

Selle meetodi puhul kasutatakse uuritud veresoonte röntgenpildistamist, millesse on süstitud radioaktiivset läbipaistmatut ainet. Angiograafia abil saab uurida arteriaalseid häireid (sel juhul nimetatakse seda meetodit arteriograafiaks) ja veenide seisundit (flebograafia). Uuring viiakse läbi haiglas või röntgenangiograafiaruumiga varustatud meditsiinikeskustes.

Uuring jätkub järgmiselt. Kõigepealt anesteseeritakse jalapiirkond, tehakse sisselõige ja uuritavasse veresoone sisestatakse õhuke toru, sisestus. Kateeter, mille kaudu kontrastainet tarnitakse, on ühendatud sisestajaga. Arst süstib uuritava jala veeni või arterisse joodipõhist ainet. Aine levib veenide või arterite kaudu, seejärel tehakse röntgenikiirgus.

Manipuleerimine on üsna pikk, umbes tund. Pärast uuringut kantakse lõikekohale tihe side. Verehüüvete vältimiseks on soovitatav 6–10-tunnine voodirežiim.

Joodi kiireks eemaldamiseks kehast on soovitatav juua vähemalt poolteist liitrit vett.

Näidustused ja vastunäidustused

Protseduuri ettevalmistamine algab kaks nädalat enne selle toimumist. Välistatud on alkohol, peatatakse verd vedeldavad ravimid, tehakse üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, koagulogramm, infektsioonianalüüsid (HIV, süüfilis, B- ja C-hepatiit). Päev enne uuringut tehakse allergiatest, et määrata radiokontrastaine taluvus. Sooled puhastatakse eelmisel päeval, kuna pärast angiograafiat ei saa te püsti tõusta. Pool tundi enne analüüsi süstib arst intravenoosselt antihistamiinikume ja rahusteid. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, kuna veenidele kontrastaine kandmisel on võimalikud kuuma- ja iiveldustunded.

Protseduuri vastunäidustused on:

allergia joodi või anesteetikumide suhtes;
rasedus - röntgenikiirguse negatiivse mõju tõttu lootele;
laktatsiooniperiood, kuna kontrastaine eritub väikestes annustes rinnapiima;
veenide põletik - verehüüvete purunemise ohu tõttu;
madal verehüübimine – tugeva verejooksu tõttu pärast protseduuri;
suurenenud vere hüübivus - verehüüvete ohu tõttu;
vaimuhaigus - angiograafia põhjustab enamikul patsientidest stressi ja psüühikahäirega inimene ei suuda adekvaatselt reageerida arsti juhistele ega teatada oma heaolust.

Angiograafia on suhteliselt ohutu meetod. Kuid praktikas esineb tõsiseid allergilisi reaktsioone kontrastainele ja veresoonte vigastusi. Vähem agressiivne on angiograafia kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) abil.

Angiograafiat kasutatakse sagedamini veresoonte samaaegse kirurgilise ravina.

CT angiograafia ja MRI angiograafia

Angiograafiat saab teha erinevate seadmete abil. Moodsam ja leebem meetod on angiograafia koos veresoonte uurimisega kompuutertomograafia (CT) skanneriga. Väliselt meenutab protseduur tavalist angiograafiat, ainult kontrastainet manustatakse mitte läbi kateetri, vaid süstlaga veeni. Patsient lamab samuti tomograafi laual, ta on fikseeritud, ühendatud monitoridega ja asetatud koos lauaga skaneerimismasina sisse. Arvutitomograaf töötleb röntgenilõike ja kuvab kolmemõõtmelisel kujutisel jalgade veresoonte selge anatoomia.

MRI angiograafias kasutatakse veel ühte alajäsemete veresoonte uurimise põhimõtet. Inimene asetatakse magnetresonantskambrisse ja kiiritatakse raadiolainetega magnetväljas. Protseduur on ohutu ja valutu, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi, mille hulka kuuluvad rasedus, metallimplantaadid kehas, klaustrofoobia ja liigne kehakaal (üle 135 kg).

Kui võrrelda kahte meetodit, saate järgmise pildi.

CT-uuring ja MRI diagnostika ei vaja haiglaravi. Protseduuri päeval naaseb patsient aktiivsesse ellu. Enne MRI protseduuri ei ole patsiendi erilist ettevalmistust vaja.

MRI angiograafia on alternatiiv kompuutertomograafiga vaskulaarsele uuringule. Diagnostikud märgivad aga MRI-uuringu ajal veresoonte aneurüsmide vähem selget jälgimist.

Mis on testid? Analüüsid on konkreetse haiguse kinnitamine või välistamine, mille kohta kujunes arvamus pärast patsiendi kliinilist läbivaatust. Nende abiga saab arst välja selgitada, mis täpselt takistab teie kehal normaalselt elada ja töötada ning milline on selle üksikute organite ja süsteemide olukord.

Niisiis, mida need samad testid ütlevad, kui südame piirkonnas on valu? Rakkudes sisalduvate ensüümide määramine on oluline müokardi kahjustusega seotud haiguste diagnoosimisel. Ja sõltuvalt sellest, millised ja kui palju rakke surevad, muutuvad nende väärtused.

Biokeemilise vereanalüüsi näitajad:

ALT (alaniini aminotransferaas): kuni 68U/l, tasub selle ensüümi taseme hindamisel arvestada, et see ei sisaldu mitte ainult müokardis, vaid suuremal määral maksas, seetõttu määratakse AST ja ALAT alati koos, mis aitab eristada. südame- ja maksakahjustuse vahel. ALAT tõusu ajastus on sarnane AST-ga.

AST (aspartaataminotransferaas): kuni 45U/l leidub seda ensüümi suurtes kogustes müokardis ja selle suurenemine viitab enamikul juhtudel kardiomüotsüütide – südame lihasrakkude kahjustusele; AST tõusu vereseerumis täheldatakse müokardiinfarkti korral (95-98%) 6-12 tunni jooksul alates haiguse algusest. Maksimaalset tõusu täheldatakse 2.-4. päeval ja 5.-7. päeval normaliseerub ensüümi tase. AST-arvude ja südamelihase nekroosi fookuse suuruse vahel on selge seos. Seega, kui nekroos on läbimõõduga alla 5 mm, on võimalik selle ensüümi taset hoida normaalsetes piirides, mida tuleb samuti arvestada.

LDH (laktaatdehüdrogenaas) ja selle koostisosad: kuni 250 U/l, peetakse AMI spetsiifiliseks markeriks; LDH1 ja LDH2 isoensüümide aktiivsuse suurenemine isegi normaalse LDH üldise aktiivsuse korral viitab väikese nekroosi esinemisele südamelihases. AMI korral tõuseb selle tase kiiresti 2.-4. päeval ja normaliseerub alles 2.-3. nädalal. LDH tase annab väärtuslikku teavet MI kohta kogu haiguse vältel. Teised fraktsioonid LDH3 ja LDH4 on kopsukoe ensüümid, LDH5 - maksaensüümid.

CPK (kreatiinfosfokinaas) ja selle ensüümi moodustavad fraktsioonid: kuni 190 U/l, kreatiinfosfokinaas - peetakse spetsiifiliseks markeriks (eriti rohkem kui 10-kordseks tõusuks) ägeda müokardiinfarkti korral. See suureneb ägedal perioodil (esimese 4-8 tunni jooksul alates haiguse algusest), palju kiiremini kui ülalnimetatud ensüümide aktiivsus ja on AMI, eriti CPK-MB isoensüümi varajase diagnoosimise marker. 8-14 tunni pärast võib CPK väärtus jõuda maksimumväärtuseni ja normaliseerumine võib toimuda 3-4 päeva pärast. Samuti võib CPK väärtus suureneda müokardiidi korral;

Troponiini test: kuni 0,4 µg/l. Troponiin on spetsiifiline kontraktiilne valk, mis on osa südamelihase ja skeletilihaste struktuurist. See test on müokardirakkude kahtlustatava ägeda kahjustuse diagnostiline marker ja üks peamisi tulemusi ägeda müokardiinfarkti diagnoosimisel;

Müoglobiin: 12-92 µg/l. Valk lihaskoes, mis osaleb rakuhingamise protsessis. Kui see ilmub verre, peetakse seda südame või luustiku lihaskoe lagunemise produktiks, vastava kliinikuga võib see viidata südamelihaskoe nekroosile (nekroosile), seetõttu peetakse seda ka Selle patoloogia spetsiifiline marker.

ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, müoglobiini ja troponiini testi näitajad on tihedas korrelatsioonis südamelihase nekroosifookuse suurusega ja seetõttu on neil mitte ainult diagnostiline, vaid ka prognostiline tähtsus.

Happeline fosfataas: 67-167 nmol/(s·l), aktiivsuse suurenemine raske, komplitseeritud, peamiselt transmuraalse MI-ga patsientidel;

C-reaktiivne valk (CRP): kuni 0,5 mg/l, näitab selle tuvastamine patoloogilise protsessi esinemist organismis, eelkõige põletikulist või nekrootilist. See kuulub niinimetatud "ägeda faasi" valkude hulka. Teravalt positiivne reaktsioon CRP-le näitab põletikulise protsessi tõsidust.

Siaalhapped: 2,0-2,36 mmol/l, siaalhapete sisaldus võib suureneda endokardiidiga, MI-ga;

Elektrolüüdid, on peamiselt esindatud K+ ioonidega (normaalne 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normaalne 135 - 145 mmol/l), Cl- (normaalne 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normaalne 2,15 -2,5 mmol/l) . Suurenenud kaaliumisisaldusega seerumis võib kliiniliselt kaasneda südame rütmihäire, mida kinnitab EKG. Võib areneda südame juhtivussüsteemi atrioventrikulaarne blokaad, vatsakeste enneaegse erutuse sündroom, ventrikulaarne fibrillatsioon ja selline tõsine häire nagu südameseiskus. Seetõttu peavad südame rütmihäiretega patsiendid jälgima K+ ioonide sisaldust organismis. Teisest küljest võib kaaliumisisalduse vähenemine veres põhjustada nendel patsientidel ebasoodsaid tagajärgi - müokardi hüporefleksiat. Naatriumiioonide taseme langusega võib kaasneda südame-veresoonkonna süsteemi rikete areng, kuna K+ ja Na+ ioonide kui rakus toimuvate protsesside regulaatorite suhe on pidevas koostoimes ja selle vähenemine põhjustab teine ioon. Hüperkloreemia esineb neeruhaigusega patsientidel ja võib samuti põhjustada südame-veresoonkonna haiguste teket;

Lipiidide spekter, seostab tavainimene sõnaga "kolesterool". Sel juhul määratakse kolesterooli (CH) metabolismis osalevad ained (erineva tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid) (norm veres on 3,1 - 5,2 mmol/l). Lisaks üldkolesterooli väärtusele on oluliseks näitajaks aterogeensuse koefitsient (norm kuni 4), mis näitab rasvade ja kolesterooli metabolismis osalevate “heade” ja halbade lipiidide suhet ning arengu või progresseerumise ohtu. ateroskleroos ja kõik sellest tulenevad tagajärjed. Lipoproteiinide ja triglütseriidide fraktsioonide suurenemine võib olla kas füsioloogiline (toitumist iseloomustav) või patoloogiline seisund. Lipiidide tõus on iseloomulik laialt levinud ateroskleroosile, arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevale ja seda põhjustavale rasvumisele. Kuid õigem oleks öelda, et see siseorganite toimimise ja lipiidide ja triglütseriidide metabolismi vahelülide häire, mis väljendub aterogeensusindeksi suurenemises, põhjustab kolesterooli ladestumist erineva läbimõõduga anumatesse, ladestumist. varurasva, mis viib ülalnimetatud haigusteni. Seetõttu võib laialt levinud ateroskleroosi korral selles vereanalüüsis näha ß-lipoproteiinide ja üldkolesterooli sisalduse suurenemist. Samal ajal on näha fosfolipiidide kontsentratsiooni langust. Kuid tuleb arvestada ka sellega, et vererasvades esineb vanusega seotud kõikumisi.

Koagulogramm- analüüs, mille abil saate vaadata vere "viskoossust" ehk teisisõnu, kas on oht trombide tekkeks, mis võivad põhjustada erineva lokalisatsiooniga trombide teket, mis omakorda võib olla komplitseeritud kopsuemboolia tõttu, mis põhjustab kohese surma. Või vastupidi, vaadake, kui suur on verejooksu tõenäosus ja kas see võib pärast operatsiooni, näiteks südameklapi vahetust, iseenesest peatuda.

Igasugune analüüs või uuring annab arstile lisateavet, mis aitab täpsemalt diagnoosida, määrata haiguse staadiumi ja määrata ravi. Samuti aitavad analüüsid jälgida haiguse kulgu, määratud ravi efektiivsust ning tagada teraapia ohutuse. Kuid mõnikord on varasemate analüüside tulemuste kinnitamiseks või täiendamiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Fedorova Lyubov Alekseevna, esimese kategooria arst, terapeut, kardioloog

Krooniline südamepuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus (CHF) on haigus, mille puhul süda ei suuda pumbata piisavalt verd, et varustada keha hapnikuga. See võib tekkida paljude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tagajärjel, millest kõige levinumad on südame isheemiatõbi, hüpertensioon, reumatoidsed südamedefektid ja endokardiit. Nõrgenenud südamelihas ei suuda verd pumbata, vabastades seda üha vähem veresoontesse.

Südamepuudulikkus areneb aeglaselt ja ilmneb algstaadiumis ainult füüsilise koormuse ajal. Iseloomulikud sümptomid puhkeolekus viitavad haiguse raskele staadiumile. CHF süvenedes halvendab oluliselt patsiendi seisundit, mis viib töövõime languseni ja puudeni. Tulemuseks võivad olla krooniline maksa- ja neerupuudulikkus, verehüübed ja insult.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad aeglustada haiguse arengut ja vältida ohtlikke tüsistusi. Olulist rolli seisundi stabiliseerimisel on õige elustiil: kaalulangus, soolavaene dieet, füüsilise ja emotsionaalse stressi piiramine.

Sünonüümid vene keel

Südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkus, kongestiivne südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkuse kliinilised ilmingud sõltuvad selle kestusest ja raskusastmest ning on üsna mitmekesised. Haiguse areng on aeglane ja kestab mitu aastat. Kui seda ei ravita, võib patsiendi seisund halveneda.

Kroonilise südamepuudulikkuse peamised sümptomid on järgmised:

õhupuudus füüsilise koormuse ajal, horisontaalasendisse liikumisel ja seejärel puhkeasendis;
pearinglus, väsimus ja nõrkus;
isutus ja iiveldus;
jalgade turse;
vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit);
turse tõttu kaalutõus;
kiire või ebaregulaarne südametegevus;
kuiv köha koos roosaka rögaga;
vähenenud tähelepanu ja intelligentsus.

Üldine teave haiguse kohta

Kokkutõmbudes tagab süda pideva vereringluse läbi veresoonte. Koos verega varustatakse kõiki elundeid ja kudesid hapniku ja toitainetega ning eemaldatakse ainevahetuse lõpp-produktid, sealhulgas vedelik. See saavutatakse kahe faasi vaheldumisega: südamelihase kokkutõmbumine (nn süstool) ja selle lõõgastumine (diastool). Olenevalt sellest, milline südametegevuse faas selle toimimist häirib, räägime süstoolsest või diastoolsest südamepuudulikkusest.

Süstoolne südamepuudulikkus on südamelihase nõrkuse tagajärg ja seda iseloomustab ebapiisav vere väljutamine südamekambritest. Selle kõige levinumad põhjused on südame isheemiatõbi ja laienenud müokardiopaatia. Sagedamini täheldatud meestel.
Diastoolne südamepuudulikkus tekib siis, kui südamelihas kaotab oma venitusvõime. Selle tulemusena siseneb kodadesse palju vähem verd. Kõige levinumad põhjused: arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofiline müokardiopaatia ja stenoosne perikardiit.

Inimese südame võib laias laastus jagada parem- ja vasakpoolseks pooleks. Vere kopsudesse pumpamise ja hapnikuga küllastamise tagab südame parempoolsete osade töö ning vasakpoolsed vastutavad vere kudedesse toimetamise eest. Sõltuvalt sellest, millised osakonnad ei suuda oma ülesandega toime tulla, räägivad nad parema vatsakese või vasaku vatsakese südamepuudulikkusest. Kui vasakpoolsete sektsioonide toimimine on häiritud, tulevad esile õhupuudus ja köha. Parempoolne rike väljendub süsteemse tursena.

Vajalike ravimite valimiseks on väga oluline kindlaks teha südamepuudulikkuse mehhanism ja selle tüüp.

Kes on ohus?

Kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks piisab vähemalt ühe alljärgneva riskiteguri olemasolust. Kahe või enama teguri kombinatsioon suurendab oluliselt haiguse tõenäosust.

Riskirühma kuuluvad patsiendid:

kõrge vererõhk;
südamereuma;
müokardiinfarkt minevikus;
südame rütmihäired;
suhkurtõbi;
kaasasündinud südamehaigus;
sagedased viirushaigused kogu elu jooksul;
krooniline neerupuudulikkus;
alkoholisõltuvus.

Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoos tehakse haigusloo, iseloomulike sümptomite ning laboratoorsete ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Laboratoorsed uuringud

Üldises vereanalüüsis enamasti muutusi ei esine. Mõnel juhul võib tuvastada mõõdukas aneemia.
Erütrotsüütide settimise määr (ESR) võib olla suurenenud, eriti kui südamepuudulikkus on tingitud reumaatilisest südamehaigusest või nakkuslikust endokardiidist.
Üldine uriinianalüüs on oluline neerutüsistuste diagnoosimiseks ja tursete renaalse päritolu välistamiseks. Kroonilise südamepuudulikkuse üks võimalikke ilminguid on kõrge valgusisaldus uriinis.
Üldvalgu ja valgufraktsioonid veres võivad väheneda nende ümberjaotumise tõttu tursevedelikku.
Vere glükoosisisaldus. Oluline suhkurtõve kui südamepuudulikkuse riskiteguri välistamiseks.
Kolesterool. kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid. Kõrgenenud kolesteroolitaseme ja ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja hüpertensiooni vahel on selge seos. Kõrge kolesterooli ja lipoproteiinide tase südamepuudulikkuse korral võib viidata haiguse raskemale kulule.
Naatrium ja kaalium veres. Kroonilise südamepuudulikkuse korral võib nende tase vereseerumis ödeemi tõttu oluliselt muutuda. Vere koostise jälgimine on eriti oluline diureetikumide määramisel.
Aju naatrium

Südame uuring

Sageli saab inimene, kes tunneb esmalt kaebusi südame-veresoonkonna süsteemist, esmasel ambulatoorsel ravil koheselt ravi, jättes kõrvale täieliku kardioloogilise ja sellega seotud uuringu, mis peaks hõlmama nii instrumentaalseid kui ka laboratoorseid diagnostikameetodeid.

Sõltuvalt kliiniliste sümptomite levimusest võib jagada kolm peamist patsientide rühma:

1. Patsiendid, kellel on kaebused valu kohta südame piirkonnas

2. Kõrge vererõhuga patsiendid

3. Patsiendid, kellel on rütmihäired, südametegevuse katkestused

Võimalikud on ka mitmesugused kliiniliste sümptomite kombinatsioonid (rütmihäired ja südamevalu kõrge vererõhu taustal).

Minimaalne läbivaatus peaks sisaldama:

Kardioloogi läbivaatus koos üksikasjaliku kaebuste kogumise ja füüsilise läbivaatusega (auskultatsioon, löökpillid)

EKG (12-lülitusega EKG, pika riba EKG, kardiotopograafia, ECTG-60, EKG isomeetrilise pingega)

Südame ultraheli (ultraheli), veresoonte dopplerograafia, transösofageaalne ultraheliuuring (sageli vajalik rütmihäirete korral, et välistada verehüüvete esinemine südameõõnsustes), neerude, neerupealiste, kilpnäärme ultraheliuuring

24-tunnine vererõhu ja EKG jälgimine (Holteri monitooring)

Koormustestid (velergomeetriline test, jooksulindi test, informatiivsed ja farmakoloogilised testid)

Seotud spetsialistide (endokrinoloog, günekoloog, silmaarst, gastroenteroloog, neuroloog, nefroloog jne) konsultatsioonid

Laboratoorsed uuringud: biokeemiline vereanalüüs (glükoos, elektrolüüdid, lipiidide spekter, kolesterool ja teised südameensüümid), teatud hormoonide taseme määramine (kilpnääre, aju natriureetiline peptiid).

Südamevalu

Kõige levinumad põhjused:

Südame isheemiatõbi (CHD)
Südameklapi defektid
Neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD)

Erilist rolli tuleks pöörata valu diferentsiaaldiagnostikale lülisambahaiguste (osteokondroos) korral.

Uuringus on oluline roll EKG muutustel, sh koormustestide ja igapäevase jälgimise ajal, samuti muutused biokeemilistes vereanalüüsides (lipoproteiinid, triglütseriidid). Vajadusel tehakse lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks ja edasise ravitaktika määramiseks koronaarangiograafia. Ravi võib olla konservatiivne (medikamentoosne), endovaskulaarne (angioplastika ja stendi paigaldamine koronaararteritesse õlavarre- või reieluuarteri kaudu), kirurgiline (koronaararteri šunteerimine kardiopulmonaarse bypassiga või pumbaga).

Lülisamba osteokondroosi kahtluse korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon, kes määrab vajalike uuringute ulatuse (CT, MRI jne).

Kõrge vererõhk

Kõigepealt on vaja välistada arteriaalse hüpertensiooni (spetsiifiliste elundite haigustest põhjustatud hüpertensioon) sümptomaatiline olemus. Selliseks hüpertensiooniks on neerude ja nende veresoonte haigustest tingitud hüpertensioon, neeru- ja neerupealiste kasvajad, ajukasvajad, vaskulaarsed haigused (aordi koarktatsioon, muud vaskulaarsed patoloogiad). Erilist tähelepanu väärivad kõrgenenud vererõhu endokriinsed põhjused, eriti naised pärast 45 aastat.

Kui hüpertensiooni põhjust ei leita (ja seda juhtub ligikaudu 95% juhtudest), peetakse seda hüpertensiooni idiopaatiliseks või hädavajalikuks (iseseisev haigus) ja vajab ravi spetsiaalsete ravimitega. On väga oluline mõista, et see haigus nõuab süstemaatilist, sageli elukestvat ravi. Väga levinud viga on tava, et antihüpertensiivseid ravimeid võetakse ainult kõrge vererõhu alandamiseks, mitte ei tarvitata neid pidevalt ja regulaarselt. (Vt vererõhu alandamise juhendit.)

Rütmihäired, katkestused südame töös

Elektrokardiogrammi (EKG) andmed mängivad diagnoosimisel võtmerolli. Arütmia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja välistada orgaanilised põhjused (südame klapiaparaadi kahjustus) - selleks tehakse südame ultraheli - ja südame isheemiatõbi. Mõned rütmihäired võivad olla kaasasündinud.Sage arütmia põhjus võib olla kilpnäärme talitlushäire, mis nõuab täielikku endokrinoloogilist uuringut (endokrinoloogi konsultatsioon, hormoonide taseme määramine veres). Rütmihäire põhjuse väljaselgitamisel ja olemuse kindlakstegemisel võib osutuda vajalikuks südame elektrofüsioloogiline uuring (EPS).

Mida näitavad kliinilise vereanalüüsi näitajad?

Vaevalt on võimalik leida inimest, kes poleks vähemalt korra elus kliinilist (või üldist) vereanalüüsi teinud. See on üks enamkasutatavaid teste erinevate haiguste diagnoosimisel, selline professionaalselt tehtud uuring võib arstile patsiendi tervisliku seisundi kohta palju öelda.

Kõige sagedamini ei saa inimesed iseseisvalt laboris kliinilise vereanalüüsi tulemusi saades või arstilt nende tõlgendust kuulates aru, mida see või teine näitaja tähendab ja kuidas see nende seisundiga seotud on. Patsient ei tohiks muidugi arsti “asendada” ja püüda saadud tulemuste põhjal endale diagnoosi panna vms. Selle artikli eesmärk on tutvustada laiale lugejaskonnale üldise vereanalüüsi põhinäitajaid, et arstide poolt patsientidega suhtlemisel kasutatav terminoloogia ei oleks "suletud saladus" ning arst ja patsient saaksid paremini aru. üksteist.

Üldise vereanalüüsi jaoks võetakse verd sõrmest (või veenist) hommikul tühja kõhuga. Eelmisel õhtul on soovitatav vältida rasvaseid toite, kuna see võib mõjutada teie valgete vereliblede arvu. Verepilti võib moonutada ka stress – kasvõi tüli kellegagi teel kliinikusse.

Analüüsi tegemiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente. Verd võttev laborant peab töötama kas ühekordsetes kinnastes või kummikinnastes, mida pärast iga verevõttu desinfitseeritakse desinfitseerimislahustega ja mida ta vajadusel vahetab.

Traditsiooniliselt võetakse verd vasaku käe neljandast sõrmest, mis pühitakse põhjalikult vati ja piiritusega ning seejärel tehakse spetsiaalse nõelaga süst sõrme lihasesse 2-3 mm sügavusele. Esimene veretilk eemaldatakse eetris leotatud vatiga. Esmalt võetakse veri hemoglobiini ja ESR-i määramiseks, seejärel erütrotsüütide ja leukotsüütide arvu määramiseks, misjärel tehakse slaidide abil vereproovid ja uuritakse mikroskoobi all rakkude struktuuri.

Lisaks peate arvestama, et igal laboril on üldise (kliinilise) vereanalüüsi jaoks oma "standardid", seega on parem kõik oma küsimused oma arstilt küsida.

Üldine vereanalüüs aitab mis tahes eriala arsti. Vereanalüüsi (hemogrammi) tulemuste põhjal saab arst asjatundlikult hinnata keha seisundit, teha esialgse diagnoosi ja määrata õigeaegselt sobiva ravi.

Niisiis, Üldine (kliiniline) vereanalüüs näitab:

punaste vereliblede arv,
erütrotsüütide settimise kiirus (ESR),
hemoglobiinisisaldus,
leukotsüütide arv,
leukotsüütide valem
ja muud näitajad, millest igaühel me üksikasjalikult peatume.

punased verelibled tuntud ka kui punased verelibled. Inimesel sisaldab 1 mm³ verd 4,5–5 miljonit punast vereliblet. Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini ja kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Punaste vereliblede arvu suurenemine on märk sellistest haigustest nagu leukeemia, kroonilised kopsuhaigused ja kaasasündinud südamerikked. Aneemiat (punaste vereliblede arvu vähenemine) võib põhjustada stress, suurenenud füüsiline aktiivsus ja paastumine. Kui te ei saa kohe kindlaks teha punaste vereliblede arvu vähenemise põhjust, on parem minna hematoloogi juurde ja läbida täiendav uuring.

Punaste vereliblede sisalduse märkimisväärne suurenemine võib viidata erütreemiale (üks verehaigustest). Lisaks täheldatakse ägeda mürgistuse korral punaste vereliblede arvu suurenemist (erütotsütoos, polütsüteemia), kui tugeva oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu on kehas suur vedelikupuudus; atsidoosiga (metaboolsete häirete tõttu teatud haiguste ägenemise ajal); vedelikukaotuse korral erinevatel põhjustel (kuumus, haigus, raske füüsiline koormus); pikaajaliste südame-veresoonkonna või kopsuhaigustega, kui keha ei ole piisavalt hapnikuga varustatud ja suurendab punaste vereliblede arvu, püüdes siiski hapnikku kudedesse tarnida; või kui inimene on mägismaal, kui tal ei jätku enam hapnikku.

Värvi indeks- selle normaalväärtus igas vanuses inimestele on 0,85-1,15. Vere värviindeks on punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise astme näitaja ja peegeldab punaste vereliblede arvu ja vere hemoglobiini vahelist seost. Kui selle väärtused erinevad normist, näitab see üldiselt aneemia olemasolu. Aneemia jaguneb sel juhul järgmisteks osadeks:

- hüpokroomne - värviindeks alla 0,85;

- hüperkroomne - värviindeks suurem kui 1,15.

Aneemia võib aga olla ka normokroomne – kui värviindikaator jääb normi piiridesse.

Retikulotsüüdid- Need on punaste vereliblede noored vormid. Lastel on neid rohkem, täiskasvanutel vähem, sest keha kujunemine ja kasvamine on juba lõppenud. Aneemia või malaaria korral võib täheldada retikulotsüütide arvu suurenemist. Retikulotsüütide arvu vähenemine või nende puudumine on aneemia ebasoodne tunnus, mis näitab, et luuüdi on kaotanud võime toota punaseid vereliblesid.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) määrab, kui kiiresti punased verelibled settivad katseklaasis, eraldudes vereplasmast. Naistel on ESR veidi kõrgem kui meestel, raseduse ajal suureneb ESR. Tavaliselt ei ületa ESR meestel 10 mm/h ja naistel 15 mm/h.. ESR-i indikaator võib muutuda sõltuvalt erinevatest teguritest, sealhulgas erinevate haiguste tõttu.

ESR-i tõus vereanalüüsis on üks näitajatest, mis paneb arsti eeldama, et patsiendil on äge või krooniline põletikuline protsess (kopsupõletik, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis) ning ESR-i tõus on iseloomulik mürgistusele, müokardiinfarktile. , traumad, luumurrud, aneemia, neeruhaigused, vähk. Seda täheldatakse nii pärast operatsioone kui ka teatud ravimite võtmise tulemusena. ESR-i langus toimub tühja kõhuga, lihasmassi vähenemisega ja kortikosteroidide võtmisel.

Hemoglobiin- loomade ja inimeste punastes verelibledes – erütrotsüütides – leiduv kompleksne rauda sisaldav valk, mis on võimeline pöörduvalt seonduma hapnikuga, tagades selle edasikandumise kudedesse. Normaalseks hemoglobiinisisalduseks inimese veres loetakse: meestel 130-170 g/l, naistel 120-150 g/l; lastel - 120-140 g/l. Vere hemoglobiin osaleb hapniku ja süsihappegaasi transpordis ning hoiab pH tasakaalu. Seetõttu on hemoglobiini määramine üldise vereanalüüsi üks olulisemaid ülesandeid.

Madal hemoglobiin (aneemia) võib olla suure verekaotuse tagajärg, hemoglobiinisisaldus väheneb siis, kui puudub hemoglobiini moodustamiseks vajalik materjal raua. Samuti on madal hemoglobiin (aneemia) verehaiguste ja paljude nendega mitteseotud krooniliste haiguste tagajärg.

Normaalsest kõrgem hemoglobiinitase võib olla paljude verehaiguste indikaator ja ka täisvereanalüüs näitab punaste vereliblede arvu suurenemist. Suurenenud hemoglobiinisisaldus on tüüpiline kaasasündinud südamerikke ja kopsu südamepuudulikkusega inimestele. Hemoglobiinisisalduse tõusu võivad põhjustada füsioloogilised põhjused – lenduritel pärast lende, mägironijatel, pärast märkimisväärset füüsilist koormust on hemoglobiinitase normist kõrgem.

Leukotsüüdid- Need on meie keha kaitsjad võõrkomponentide eest. Täiskasvanu veres on keskmiselt 4-9x10 9 leukotsüüti/l. Valged verelibled võitlevad viiruste ja bakteritega ning puhastavad verd surevatest rakkudest. Leukotsüüte on mitut tüüpi (monotsüüdid, lümfotsüüdid jne). Leukotsüütide valem võimaldab teil arvutada nende leukotsüütide vormide sisaldust veres.

Kui vereanalüüsis leitakse leukotsüütide arvu suurenemine, võib see tähendada viirus-, seen- või bakteriaalsete infektsioonide esinemist (kopsupõletik, tonsilliit, sepsis, meningiit, pimesoolepõletik, abstsess, polüartriit, püelonefriit, peritoniit) ja olla ka märk keha mürgistus (podagra). Varasemad põletused ja vigastused, verejooks, keha operatsioonijärgne seisund, müokardiinfarkt, kopsu-, neeru- või põrn, äge ja krooniline aneemia, pahaloomulised kasvajad - kõigi nende "hädadega" kaasneb vere leukotsüütide arvu suurenemine.

Naistel täheldatakse kerget leukotsüütide tõusu veres ka menstruatsioonieelsel perioodil, raseduse teisel poolel ja sünnituse ajal.

Valgevereliblede arvu vähenemine, mida vereanalüüs võib näidata, võib viidata viiruslikele ja bakteriaalsetele infektsioonidele (gripp, kõhutüüfus, viirushepatiit, sepsis, leetrid, malaaria, punetised, mumps, AIDS), reumatoidartriit, neerupuudulikkus, kiiritushaigus, mõned leukeemia vormid, luuüdi haigused, anafülaktiline šokk, kurnatus, aneemia. Leukotsüütide arvu vähenemist võib täheldada ka teatud ravimite (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid) võtmise ajal.

Trombotsüüdid- neid rakke nimetatakse ka vereplaatideks. Need on väikseimad vererakud. Trombotsüütide peamine roll on osalemine vere hüübimisprotsessides. Veresoontes võivad trombotsüüdid paikneda seinte lähedal ja vereringes. Puhkeolekus on trombotsüütidel kettakujuline kuju. Vajadusel muutuvad nad sfääri sarnaseks ja moodustavad spetsiaalseid väljakasvu (pseudopodia). Nende abiga võivad vereliistakud üksteise külge kinni jääda või kahjustatud veresoone seina külge kinni jääda.

Trombotsüütide arvu vähenemist täheldatakse naistel menstruatsiooni ajal ja normaalse raseduse ajal ning suurenemine toimub pärast füüsilist aktiivsust. Samuti on trombotsüütide arvul veres hooajalised ja igapäevased kõikumised. Tavaliselt määratakse trombotsüütide jälgimine teatud ravimite võtmisel, kui inimesel on põhjuseta kapillaarid lõhkenud, tal on sage ninaverejooks või kui teda uuritakse erinevate haiguste suhtes.

Trombotsüütide arvu suurenemine veres (nn trombotsütoos) tekib siis, kui:

- põletikulised protsessid (äge reuma, tuberkuloos, haavandiline koliit);

- äge verekaotus;

- hemolüütiline aneemia (kui punased verelibled hävivad);

— põrna eemaldamise järgsed seisundid;

- täheldatud ravi ajal kortikosteroididega;

- mõned haruldasemad haigused.

Trombotsüütide arvu vähenemist (trombotsütopeeniat) täheldatakse mitmete pärilike haiguste korral, kuid see ilmneb palju sagedamini omandatud haiguste korral. Trombotsüütide arv väheneb, kui:

- raske rauapuudusaneemia;

- mõned bakteriaalsed ja viirusnakkused;

- maksahaigused;

- kilpnäärme haigused;

- mitmete ravimite (vinblastiin, klooramfenikool, sulfoonamiidid jne) kasutamine;

- süsteemne erütematoosluupus.

Hematokrit- see on punaste vereliblede osakaal (protsentides) kogu veremahust. Tavaliselt on see näitaja meeste puhul 40–48%, naiste puhul 36–42%.

Erütrotsüütide maht võrreldes plasmaga suureneb:

- dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis tekib toksikoosi, kõhulahtisuse, oksendamise korral;

- kaasasündinud südamerikked, millega kaasneb kudede ebapiisav hapnikuvarustus;

— isik, kes viibib kõrgel kõrgusel;

- neerupealiste koore puudulikkus.

Punaste vereliblede maht plasma suhtes väheneb vere hõrenemise (hüdreemia) või aneemia korral.

Hüdreemia võib olla füsioloogiline, kui inimene joob koheselt palju vedelikku. Pärast märkimisväärset verekaotust tekib veremahu taastumisel kompenseeriv hüdreemia. Patoloogiline hüdreemia areneb vee-soola ainevahetuse häirete korral ja esineb glomerulonefriidi, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse ning südamepuudulikkuse korral turseperioodil.

Vere valem. Leukotsüütide valemi uuringul on oluline diagnostiline väärtus, mis näitab iseloomulikke muutusi paljudes haigustes. Kuid neid andmeid tuleks alati hinnata koos teiste veresüsteemi ja patsiendi üldise seisundi näitajatega.

Erinevate haiguste puhul vaadeldakse järgmiste märkide kombinatsiooni: leukotsüütide koguarv; neutrofiilide tuumanihke olemasolu (nn "nihe valemi järgi vasakule", see tähendab neutrofiilide noorte, ebaküpsete vormide ilmumine veres); üksikute leukotsüütide protsent; degeneratiivsete muutuste olemasolu või puudumine rakkudes.

Hemostasioloogilised uuringud. See testide komplekt on suunatud vere hüübimissüsteemi uurimisele.

Biokeemiline vereanalüüs annab arstile lisateavet südame ja veresoonte toimimise kohta, kuna annab tulemusi suurema hulga ensüümide kohta.

Invivo VDP diagnostikakeskus aitab tänu kaasaegsetele MRI- ja CT-aparaatidele südamehaigusi tuvastada

Südame-veresoonkonna haigused on meie elanikkonna seas laialt levinud, sõltumata soost ja vanusest. Lisaks põhjustavad nad väga sageli enneaegset surma. Saate end kaitsta, tehes regulaarselt lihtsamaid teste. Selles artiklis vaatleme, millist läbivaatust peate konkreetsel juhul läbima.

Südame- ja veresoonkonnahaiguste sümptomid

Väga sageli ei pööra inimesed tähelepanu allpool loetletud sümptomite esinemisele, seostades nende esinemist väsimuse ja muude tervisehäiretega. Loomulikult ei tohiks te ülepeakaela kardioloogi poole kiirustada, kui leiate mõne kirjeldatud sümptomist. Kuid poleks paha arsti poole pöörduda, kui neid ilminguid täheldatakse pikema aja jooksul ega kao.

Kahvatu ja nõrk

Ärevus, väsimus, halb uni võivad olla südame neuroosi sümptomid. Kahvatu nahk viitab aneemiale ja vasospasmile ning jäsemete, nina, põskede ja kõrvade sinine värvus näitab kardiopulmonaalse puudulikkuse olemasolu.

Turse

Neeruprobleemid, mida inimesed süüdistavad päeva lõpuks korrapärases turses, ei ole alajäsemete suurenemise ainus põhjus. Selle põhjuseks on suur kogus soolast toitu, mis mõjutab nii neere kui südant. See ei suuda verd pumbata, mis seejärel koguneb jalgadesse ja põhjustab südamepuudulikkust.

Pearinglus, iiveldus, peavalu

Nende sümptomite sagedane esinemine võib olla läheneva insuldi esimene "kell" ja viitab ka vererõhu tõusule.

Hingeldus

Üks südamepuudulikkuse ja stenokardia tunnuseid võib olla õhupuudus ja õhupuuduse tunne.

Kardiopalmus

Kui te pole füüsilise tegevusega tegelenud ega kogenud emotsionaalset tõusu ning teie süda "hüppab rinnast välja", võib see märk viidata südame talitlushäirele: verevarustuse häire, südamepuudulikkus, tahhükardia, stenokardia.

Valu rinnus

See on üks kindlamaid märke südameprobleemidest. Äge valu rinnus, mis tekib ka puhkeolekus, võib olla stenokardia tunnuseks, mis omakorda on südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti eelkäija.

Milliseid analüüse tehakse südame- ja veresoonkonnahaiguste avastamiseks?

Kummalisel kombel määrab arst südame-veresoonkonna süsteemi seisundi diagnoosimiseks kõige tavalisemad laboriuuringud: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Nende tulemuste põhjal saab hinnata peamisi kehas toimuvaid protsesse.

Täielik vereanalüüs (CBC): tulemuste tõlgendamine

See annab aimu hemoglobiini tasemest, leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide arvust, erütrotsüütide indeksist, erütrotsüütide settimise kiirusest (ESR) ja muudest näitajatest. Selle näiliselt lihtsa analüüsi tulemuste dešifreerimisel saab arst tuvastada kehas korraga mitu häiret:

hemoglobiini taseme langus(meestel normaalne - 130-160 g/l, naistel - 120-140 g/l) viitab neeruprobleemidele, aneemiale, sisemine verejooks võib viidata; valgete vereliblede arvu suurenemine(norm on 4 kuni 9 x 109 rakku liitri kohta) viitab põletikulise protsessi arengule; punaste vereliblede arvu vähenemine(meeste norm on 4,4-5,0 x1012/l, naistel - 3,8-4,5 x1012/l) - krooniliste põletikuliste protsesside ja vähi tunnuseks ning nende suurenemine viitab organismi dehüdratsioonile; trombotsüütide puudumine(meestel on norm 200–400 tuhat U / μL, naistel - 180–320 tuhat U / μL) põhjustab vere hüübimise probleeme ja liiga palju põhjustab verehüüvete moodustumist; suur erütrotsüütide settimise kiirus(ESR) on selge märk põletikulisest protsessist. ESR-i norm meestel on 1-10 mm/h, naistel 2-15 mm/h.

Biokeemiline vereanalüüs: mida näitavad kõrvalekalded normist?

Tänu sellele saab arst täiendavat teavet südame ja veresoonte toimimise kohta, kuna see annab tulemusi suurema hulga ensüümide kohta.

ALT (alaniini aminotransferaas) Ja AST (aspartaataminotransferaas) Neid testitakse alati paarikaupa, et arst saaks näha ja eraldada südame- ja maksakahjustusi. Nende suurenemine näitab enamikul juhtudel probleeme südame lihasrakkudega ja müokardiinfarkti esinemist. ALT norm naistel - kuni 31 U/l, meestel - kuni 41 U/l. AST norm naistel on ka kuni 31 U / l) ja meestel - kuni 35-41 U / l.

LDH – laktaatdehüdrogenaas(naistel on norm 125-210 U/l, meestel - 125-225 U/l) ning CK-kreatiinfosfokinaasi ja eriti selle MB-fraktsiooni (MB-CPK) tõus ägeda müokardiinfarkti korral. CPK laborinorm on 10-110 RÜ ja CPK-MB isoensüümid on 4-6% kogu CPK-st. Müoglobiin suureneb veres südame või luustiku lihaskoe lagunemise tagajärjel. Meeste norm on 19 – 92 µg/l (keskmine – 49 ± 17 µg/l), naistel – 12 – 76 µg/l (keskmine – 35 ± 14 µg/l). Elektrolüüdid (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ioonid) Räägitakse ka paljudest asjadest: kaaliumisisalduse tõus vereseerumis (norm 3,6 - 5,2 mmol/l) toob kaasa südame rütmihäired, võimaliku erutuse ja vatsakeste virvenduse arengu; madal K+ tase võib põhjustada müokardi reflekside vähenemist; ebapiisav Na+ ioonide sisaldus (normaalne 135 – 145 mmol/l) ja kloriidide sisalduse suurenemine (normaalne 100 – 106 mmol/l) on täis kardiovaskulaarse puudulikkuse teket. Kolesterool, mis sisaldub veres suurtes kogustes, on risk ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkeks. Üldkolesterooli normiks loetakse keskmiselt 3,61–5,21 mmol/l, „halva“ kolesterooli (LDL) tase peaks jääma vahemikku 2,250–4,820 mmol/l ja suure tihedusega kolesterooli (HDL) tase. ) - 0,71 kuni 1,71 mmol/l. C-reaktiivne valk ilmub kehasse juba tekkinud põletikulise protsessi või koenekroosi ajal, kuna terve inimese vereseerumis sisaldub seda minimaalselt. Laste ja täiskasvanute norm on sama - alla 5 mg/l.

Koagulogramm

Selle analüüsi tulemused, mis mõnikord määratakse lisaks peamistele, annavad arstile aimu vere hüübimise protsessist, selle viskoossusest, verehüüvete tekke võimalusest või vastupidi, verejooksust. Allolevas tabelis on toodud selle analüüsi peamised näitajad.

Pange tähele, et raseduse ajal erinevad koagulogrammi tulemused ülaltoodud normidest.

Saatekirja CBC, biokeemilise vereanalüüsi ja koagulogrammi jaoks määrab raviarst ning uuringu tulemused saab olenevalt labori varustusest 1-2 päeva jooksul.

Kuidas kaitsta end südame- ja veresoonkonnahaiguste eest?

Esikohal on ülekaalust vabanemine, mis suurendab oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkeriski. Normaalseks vereringeks ja trombide tekke vältimiseks on vaja oma keha iga päev füüsilise tegevusega kokku puutuda. See ei tähenda iga päev jõusaalis käimist, esialgu piisab kõndimisest, suurendades vahemaad iga paari päeva tagant.

Dieedi järgimine vähendab kolesterooli taset veres ja mõjutab seeläbi positiivselt veresoonte seisundit. Värsked köögiviljad, marjad ja puuviljad, mis sisaldavad meie kehale kasulikke antioksüdante, puhastavad ja tugevdavad veresoonte seinu. Näiteks rasvases kalas, kreeka pähklites ja mandlites sisalduvad happed võitlevad veresoonte tromboosiga.

Alkoholi ja tubaka tarvitamisest loobumine on kindlasti kasulik mitte ainult südamele ja veresoontele, vaid avaldab soodsat mõju ka kõikide kehasüsteemide tervisele.

Teadmistebaas: Krooniline südamepuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus

Sünonüümid vene keel

Südame paispuudulikkus, südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkus, kongestiivne südamepuudulikkus.

Kroonilise südamepuudulikkuse peamised sümptomid on järgmised:

õhupuudus füüsilise koormuse ajal, horisontaalasendisse liikumisel ja seejärel puhkeasendis; pearinglus, väsimus ja nõrkus; isutus ja iiveldus; jalgade turse; vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit); turse tõttu kaalutõus; kiire või ebaregulaarne südametegevus; kuiv köha koos roosaka rögaga; vähenenud tähelepanu ja intelligentsus.

Üldine teave haiguse kohta

Süstoolne südamepuudulikkus on südamelihase nõrkuse tagajärg ja seda iseloomustab ebapiisav vere väljutamine südamekambritest. Selle kõige levinumad põhjused on südame isheemiatõbi ja laienenud müokardiopaatia. Sagedamini täheldatud meestel. Diastoolne südamepuudulikkus tekib siis, kui südamelihas kaotab oma venitusvõime. Selle tulemusena siseneb kodadesse palju vähem verd. Kõige levinumad põhjused: arteriaalne hüpertensioon, hüpertroofiline müokardiopaatia ja stenoosne perikardiit.

Vajalike ravimite valimiseks on väga oluline kindlaks teha südamepuudulikkuse mehhanism ja selle tüüp.

Kes on ohus?

Kroonilise südamepuudulikkuse tekkeks piisab vähemalt ühe alljärgneva riskiteguri olemasolust. Kahe või enama teguri kombinatsioon suurendab oluliselt haiguse tõenäosust.

Riskirühma kuuluvad patsiendid:

kõrge vererõhk; südamereuma; müokardiinfarkt minevikus; südame rütmihäired; suhkurtõbi; kaasasündinud südamehaigus; sagedased viirushaigused kogu elu jooksul; krooniline neerupuudulikkus; alkoholisõltuvus.

Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoos tehakse haigusloo, iseloomulike sümptomite ning laboratoorsete ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Laboratoorsed uuringud

Üldises vereanalüüsis enamasti muutusi ei esine. Mõnel juhul võib tuvastada mõõdukas aneemia. Erütrotsüütide settimise määr (ESR) võib olla suurenenud, eriti kui südamepuudulikkus on tingitud reumaatilisest südamehaigusest või nakkuslikust endokardiidist. Üldine uriinianalüüs on oluline neerutüsistuste diagnoosimiseks ja tursete renaalse päritolu välistamiseks. Kroonilise südamepuudulikkuse üks võimalikke ilminguid on kõrge valgusisaldus uriinis. Üldvalgu ja valgufraktsioonid veres võivad väheneda nende ümberjaotumise tõttu tursevedelikku. Vere glükoosisisaldus. Oluline suhkurtõve kui südamepuudulikkuse riskiteguri välistamiseks. Kolesterool. kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid. Kõrgenenud kolesteroolitaseme ja ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja hüpertensiooni vahel on selge seos. Kõrge kolesterooli ja lipoproteiinide tase südamepuudulikkuse korral võib viidata haiguse raskemale kulule. Naatrium ja kaalium veres. Kroonilise südamepuudulikkuse korral võib nende tase vereseerumis ödeemi tõttu oluliselt muutuda. Vere koostise jälgimine on eriti oluline diureetikumide määramisel. Aju naatrium

Südame uuring

Sõltuvalt kliiniliste sümptomite levimusest võib jagada kolm peamist patsientide rühma:

1. Patsiendid, kellel on kaebused valu kohta südame piirkonnas

2. Kõrge vererõhuga patsiendid

3. Patsiendid, kellel on rütmihäired, südametegevuse katkestused

Võimalikud on ka mitmesugused kliiniliste sümptomite kombinatsioonid (rütmihäired ja südamevalu kõrge vererõhu taustal).

Minimaalne läbivaatus peaks sisaldama:

Kardioloogi läbivaatus koos üksikasjaliku kaebuste kogumise ja füüsilise läbivaatusega (auskultatsioon, löökpillid) EKG (EKG 12 juhtmega, EKG pikal lindil, kardiotopograafia, ECTG-60, EKG isomeetrilise pingega) Südame ultraheli (ultraheliuuring) , veresoonte dopplerograafia, transösofageaalne Ultraheli (sageli vajalik rütmihäirete korral, et välistada verehüüvete esinemine südameõõnsustes), neerude, neerupealiste, kilpnäärme ultraheli Igapäevane vererõhu ja EKG jälgimine (Holteri monitooring) stressitestid (velergomeetria, jooksulindi test, info- ja farmakoloogilised testid) Seotud spetsialistide (endokrinoloog, günekoloog, silmaarst, gastroenteroloog, neuroloog, nefroloog jt) konsultatsioonid Laboratoorsed uuringud: biokeemiline vereanalüüs (glükoos, elektrolüüdid, lipiidide spekter, kolesterool ja muud südameensüümid ), teatud hormoonide taseme määramine (kilpnääre, aju natriureetiline peptiid) .

Südamevalu

Kõige levinumad põhjused:

Südame isheemiatõbi (CHD) Südameklapi defektid Neurotsirkulatoorne düstoonia (NCD)

Erilist rolli tuleks pöörata valu diferentsiaaldiagnostikale lülisambahaiguste (osteokondroos) korral.

Lülisamba osteokondroosi kahtluse korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon, kes määrab vajalike uuringute ulatuse (CT, MRI jne).

Kõrge vererõhk

Rütmihäired, katkestused südame töös

Mida näitavad kliinilise vereanalüüsi näitajad?

Lisaks peate arvestama, et igal laboril on üldise (kliinilise) vereanalüüsi jaoks oma "standardid", seega on parem kõik oma küsimused oma arstilt küsida.

Niisiis, Üldine (kliiniline) vereanalüüs näitab:

punaste vereliblede arv, erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), hemoglobiinisisaldus, valgete vereliblede arv, leukotsüütide valem ja muud näitajad, millest igaühel me üksikasjalikult peatume.

Hüpokroomne - värviindeks alla 0,85;

Hüperkroomne – värviindeks suurem kui 1,15.

Aneemia võib aga olla ka normokroomne – kui värviindikaator jääb normi piiridesse.

Retikulotsüüdid- need on punaste vereliblede noored vormid. Lastel on neid rohkem, täiskasvanutel vähem, sest keha kujunemine ja kasvamine on juba lõppenud. Aneemia või malaaria korral võib täheldada retikulotsüütide arvu suurenemist. Retikulotsüütide arvu vähenemine või nende puudumine on aneemia ebasoodne tunnus, mis näitab, et luuüdi on kaotanud võime toota punaseid vereliblesid.

Naistel täheldatakse kerget leukotsüütide tõusu veres ka menstruatsioonieelsel perioodil, raseduse teisel poolel ja sünnituse ajal.

Trombotsüütide arvu suurenemine veres (nn trombotsütoos) tekib siis, kui:

Põletikulised protsessid (äge reuma, tuberkuloos, haavandiline koliit);

Äge verekaotus;

Hemolüütiline aneemia (kui punased verelibled hävivad);

Tingimused pärast põrna eemaldamist;

Seda täheldatakse kortikosteroididega ravi ajal;

Mõned haruldasemad haigused.

Raske rauapuuduse aneemia;

Mõned bakteriaalsed ja viirusnakkused;

Maksahaigused;

Kilpnäärme haigused;

mitmete ravimite (vinblastiin, klooramfenikool, sulfoonamiidid jne) kasutamine;

Süsteemne erütematoosluupus.

Hematokrit- see on punaste vereliblede osakaal (protsentides) kogu veremahust. Tavaliselt on see näitaja meeste puhul 40–48%, naiste puhul 36–42%.

Erütrotsüütide maht võrreldes plasmaga suureneb:

Dehüdratsioon (dehüdratsioon), mis tekib toksikoosi, kõhulahtisuse, oksendamise korral;

Kaasasündinud südamerikked, millega kaasneb kudede ebapiisav hapnikuvarustus;

Inimene, kes viibib kõrgel kõrgusel;

Neerupealiste koore puudulikkus.

Punaste vereliblede maht plasma suhtes väheneb vere hõrenemise (hüdreemia) või aneemia korral.

Südame talitlushäirete tunnuste eiramine põhjustab krooniliste haiguste ägenemist, infarkti või insuldi.

Kuid koos sellega pakub kaasaegne kardioloogia mitmesuguseid meetodeid südame ja veresoonte uurimiseks. Diagnostika on väga mitmekesine, mis võimaldab uurida mis tahes haiguste kulgu ja inimese individuaalseid nüansse.

Selles artiklis kirjeldatakse kõige populaarsemaid südame-veresoonkonna süsteemi uurimise meetodeid, nende omadusi, kellele ja millal need välja kirjutatakse, samuti nende teostamise viisi. Lisaks käsitletakse elundi läbi söögitoru uurimise küsimust. Lugemise ajal võib lugejal tekkida lisaküsimusi.

Portaali pädevad spetsialistid on valmis andma veebis tasuta üksikasjaliku vastuse sind huvitaval teemal.

Meie juurest ei leia te keerulist terminoloogiat – räägime keerukatest asjadest ligipääsetaval viisil!

Südame ja veresoonte uurimine

Kardiovaskulaarsüsteemi häired on esinemissageduse poolest esikohal. See on tingitud asjaolust, et ravi kulgeb aeglaselt ja võib mõnikord kesta kogu elu. Seetõttu soovitavad kardioloogid tungivalt vähemalt kord aastas tervel inimesel südameuuringuid teha. Need patsiendid, kellel haigus diagnoositakse, tuleb läbi vaadata raviarsti koostatud plaani järgi.

Varakult avastatud haigus tähendab suurt tõenäosust kiireks paranemiseks. Õigeaegne diagnoosimine on juba päästnud palju elusid.

Paljud meie lugejad kasutavad SÜDAMEHAIGUSTE raviks aktiivselt tuntud looduslikel koostisosadel põhinevat meetodit, mille avastas Jelena Malõševa. Soovitame teil seda kontrollida.

Allolevas tabelis on toodud inimeste rühmad, kellele määratakse kõige sagedamini südametest.

Kardiovaskulaarsüsteemi uurimine on jagatud kahte kategooriasse - objektiivne ja instrumentaalne. Vaatame mõlemat kategooriat lähemalt.

Patsiendi esmasel uurimisel kasutatakse objektiivseid diagnostilisi meetodeid. Isiku esitatud ajalugu võimaldab arstil teha esialgse diagnoosi ja määrata probleemi. Need meetodid hõlmavad järgmist:

Palpatsioon. See juhtub järgmiselt: arst asetab käe patsiendi rinnale nii, et käsi puudutab ribi ja sõrmedega katsutakse südamepiirkonda. See lähenemine võimaldab teil kuulata südames löökide tugevust, kõrgust ja lokaliseerimist. Sel viisil tuvastatakse mitmeid haigusi. Näiteks klapi- ja aordistenoos, tahhükardia, südamefunktsiooni häired ja teised.
Löökpillid. Määrab elundi ligikaudse suuruse ja asukoha, samuti vaskulaarse "põõsa".
Elundi auskultatsioon. Seda tehakse stetoskoobi abil. Võimaldab määrata südametoonuse, müra ja võimalike kõrvalekallete omadusi. Südameuuringud viiakse läbi absoluutses vaikuses.
Rõhu mõõtmine arterites. Kasutatakse igasuguseid tonomeetreid. Sel viisil saate teada hüpertensiooni ja hüpotensiooni arengut.

Neid meetodeid kasutab arst patsiendi näost näkku uurides. Kui esineb kõrvalekaldeid, on vaja kardiovaskulaarsüsteemi täiendavalt uurida.

Südamefunktsiooni instrumentaalsed diagnostikauuringud

Allolev tabel annab teavet südame ja veresoonte normaalsete parameetrite kohta.

Lisaks objektiivsetele meetoditele on olemas ka instrumentaalne diagnostika, mis tuvastab haiguse suure täpsusega. Loomulikult on kõige levinum südame elektrofüsioloogiline uuring (EKG), kuid elundi ja veresoonte süsteemi uurimiseks on ka teisi võimalusi:

EKG on meetod keha pinnalt väljastatud elektriimpulsside registreerimiseks. Need impulsid on identsed elundi tsüklilise aktiivsusega. Uuring võimaldab tuvastada müokardiinfarkti, isheemiat, arütmiat ja juhtivuse häireid. Tänapäeval on sellele meetodile uudne lähenemine - uuring viiakse läbi arvuti või mobiilseadme abil eemalt ning teavet kogutakse patsiendi igapäevaste tegevuste käigus.

Alloleval joonisel on näha, kuidas protseduur läbi viiakse.

Olles hoolikalt uurinud Elena Malysheva meetodeid tahhükardia, arütmia, südamepuudulikkuse, stenacordia ja keha üldise paranemise ravis, otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

Ultraheli diagnostika. Tuvastab patoloogilised protsessid elundiosades. Ultraheli ülesanne on süsteemi uurimine. Aparatuuri uusim uuendus võimaldab jälgida veresoonte aktiivsust, verehüübeid, tuvastada naastude olemasolu.
EchoCG. Jälgib klapiaparaadi tegevust, südameseinte mõõtmeid ning hindab ka verevoolu. EchoCG on täiustatud meetod verehüüvete, defektide, onkoloogia, vatsakeste ja aordi aneurüsmide diagnoosimisel. Seda uuringut soovitatakse patsientidele, kellel on olnud südameinfarkt.
Müokardi stsintigraafia. See viiakse läbi spetsiaalse farmatseutilise preparaadi abil. Verre sattudes fikseerib see verevoolu, võimaldades seeläbi hinnata veresoonkonna seisundit.
MRI. Tomograafia näitab müra, isheemia lokaliseerimist ja veresoonte talitlushäireid.

Südame talitluse uurimise meetodeid saab läbi viia iseseisvate protseduuridena või kombineeritult. Uuringutel põhinevad ennetavad meetodid on kõrgete tulemuste tagatis. Muidugi pole see kogu instrumentaalmeetodite valik. Samuti on olemas Holteri diagnostika ja söögitoru kaudu, neid käsitletakse järgmistes osades.

Tuleb märkida sellist diagnostikat nagu südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsed testid. Neid proove kasutatakse kehalise kasvatuse uurimistöös. Näitajatest saadud tulemused on lisaks katsealuste füüsilisele vormile.

Saate teada, kuidas diagnostikat tehakse, laadides alla tasuta faili “Südame-veresoonkonna funktsionaalsed testid”, mis tutvustab uuringutehnikat ja standardeid.

Holteri uuring

Holteri tehnika on oma nime saanud Ameerika teadlase Norman Holteri järgi. Diagnoos seisneb südame funktsiooni jälgimises 24 tunni jooksul. Uuring on hädavajalik südame ja veresoonte talitluse andmete analüüsimisel.

Südame Holteri jälgimine toimub mobiilseadme abil, mida patsient kannab päeva jooksul vööl või üle õla.

Seadme kaal on 0,45 kg, seega ei tunne inimene selle kandmisest tulenevat ebamugavust. Sellest seadmest on juhtmed, mis lõpevad elektroodidega. Viimased on kinnitatud kere külge ja edastavad informatsiooni seadmes olevale kettale.

Holteri diagnostikat on kaks – killustatud ja täismahus.

Täielik uuring võib kesta kuni kolm päeva ja seda kasutatakse tänapäeval väga sageli. Kuna andmete salvestamine toimub kogu päeva jooksul, on uuringu tulemus väga informatiivne. Seega saab arst analüüsida elundi aktiivsust ja tuvastada rikke põhjuse. Klassikaline EKG on võimeline salvestama kuni 50 südamelööki ja Holteri meetod on võimeline salvestama lööke.
Killustunud Holteri uuringut kasutatakse juhul, kui patsiendil on harvadel juhtudel esinev südamepuudulikkus. Seireajavahemik võib olla pikem, kuna On vaja mõista perioodiliste rikete põhjust. Andmeid saab salvestada pidevalt või ainult ebamugavustunde ja valu hetkedel.

Holteri diagnostika on eriti väärtuslik südame rütmihäirete korral. Lõppude lõpuks on traditsioonilise EKG abil sümptomeid üsna raske tuvastada. Ja Holteri meetod võimaldab teil jälgida arütmia algust ja vastavalt sellele mõista põhjust. See jälgimine on kasulik ootamatu teadvusekaotuse, sagedase pearingluse ja tundmatu valu rinnus korral. Need märgid viitavad elundi haigustele ja selline diagnostika võib kahtlusi kinnitada või ümber lükata.

Holteri jälgimine on kõige sagedamini ette nähtud järgmistele inimeste kategooriatele:

teil on olnud südameatakk;
stenokardia diagnoosimisel või kahtluse korral;
kui müokard on suurenenud;
pikenenud QT-ga (autori märkus - vatsakeste töö katkemine suure surma tõenäosusega).

Tänu teadlase arengule on sellise haiguse nagu isheemia diagnoosimine varases staadiumis muutunud kättesaadavaks igale patsiendile. Kui inimene kogeb ebamugavust, peaks ta pöörduma meditsiiniasutuse poole. Ja siis on suur tõenäosus haigusest terveks saada ja elu nautida veel pikki aastaid.

Transösofageaalse südame diagnoosimine

Transösofageaalset uuringut kasutatakse peamiselt patsientide hindamiseks isheemia suhtes. Peamine aspekt on koronaarreservi seisundi hindamine. Diagnostika eristav eelis on mitteinvasiivsus. Näiteks siinussõlme südametegevuse elektrofüsioloogiline uuring viiakse läbi, kasutades puutetundlikku kontakti keha pinnaga.

Teatud määral on transösofageaalne uuring kõige turvalisem, sest füüsiline aktiivsus pole vajalik, mida ei saa öelda kehalise aktiivsusega testide ajal.

Kõige sagedamini on söögitoru jälgimine ette nähtud neile inimestele, kes ei saa füüsiliselt üle koormata. Selliste patsientide hulka kuuluvad:

luu- ja lihaskonna haigus;
hingamisteede haiguste korral;
kahjustatud veenide ja arteritega;
kõrge hüpertensioon;
füüsilise puudumine ettevalmistus.

See meetod on söögitoru haiguste korral rangelt vastunäidustatud.

Söögitoru kaudu diagnostikaks on igas ravikeskuses eraldi ruum, kus on südameaparatuur, elustamis- ja registreerimisseadmed. Patsient võtab horisontaalasendi ja ilma anesteetikume kasutamata sisestatakse ninaneelu kaudu söögitorru 25–45 cm traat, mille otsas on elektrood. Liikumise juhtimine toimub söögitorust tuleva elektrogrammi abil.

Arütmia hindamiseks kasutatakse peamiselt multipolaarset elektroodi, mis võimaldab stimulatsiooni ja andmete salvestamist. Tänu uuenduslike seadmete kasutamisele uuritakse mõnel juhul His kimpe selle meetodi abil. Söögitoru kaudu diagnostikaks kasutatakse südamestimulaatoreid, mis tekitavad kuni 20 mm impulsse ja võimalusega reguleerida kuni 50 V.

Alloleval joonisel on diagramm südamediagnostikast söögitoru kaudu.

Artikli kokkuvõtteks tuleb märkida, et südame ja veresoonkonna jaoks on olemas lai valik diagnostilisi meetodeid. Seega annab meditsiin igale inimesele võimaluse jälgida inimkeha peamise organi seisundit, reageerida õigeaegselt selle töö muutustele ja vastavalt säilitada tervist. Ärge ignoreerige haigusnähte, registreeruge kardioloogi konsultatsioonile ja teie süda kingib teile tänutundes pikki terveid aastaid!

Kas tunnete sageli ebamugavustunnet südame piirkonnas (torkiv või pigistav valu, põletustunne)?
Võite ootamatult tunda nõrkust ja väsimust.
Rõhk on pidevalt kõikuv.
Väikseima füüsilise koormuse järel tekkiva õhupuuduse kohta pole midagi öelda...
Ja olete juba pikka aega võtnud hunnikut ravimeid, pidanud dieeti ja jälginud oma kehakaalu.

Parem lugege, mida Jelena Malõševa selle kohta ütleb. Mitu aastat põdesin arütmiat, südame isheemiatõbe, stenokardiat - pigistav, torkiv valu südames, ebaregulaarne südamerütm, rõhu tõusud, tursed, õhupuudus isegi väikseima füüsilise koormuse korral. Lõputud analüüsid, arstide juures käimised ja pillid ei lahendanud mu probleeme. AGA tänu lihtsale retseptile südamevalu, vererõhuprobleemid, õhupuudus – see kõik on minevik. Tunnen end suurepäraselt. Nüüd on mu raviarst üllatunud, kuidas see nii on. Siin on link artiklile.

Milliseid analüüse tuleks teha südame-veresoonkonna haiguste korral?

Südame-veresoonkonna haigused on meditsiinis ülekaalukalt globaalseim probleem, sest nende tõttu sureb igal aastal kõige rohkem inimesi. Südameinfarkt, südamepuudulikkus, hüpertensioon ja insult mõjutavad igas vanuses inimesi. Ka lapsed põevad tänapäeval selliseid vaevusi juba väga varakult ja saavad teada, mis on hingeldus või valu südamepiirkonnas. Põhjused võivad olla pärilik eelsoodumus, ebatervislik eluviis ja isegi kehv ökoloogia. Ravi kõige olulisem punkt, millest sõltub haiguse edasine prognoos ja paranemise võimalus, on õigeaegsed analüüsid.

Milliste testidega saab tuvastada probleeme südame ja veresoontega?

Väärib märkimist, et kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste mõned etapid võivad olla täiesti asümptomaatilised. Ja ainult ennetavad visiidid arsti juurde ja tema testide määramised võivad probleemi õigeaegselt tuvastada ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Mõelgem kõigepealt, millised testid tuleb teha.

Lipidogramm. See on vereanalüüs, mis võetakse veenist hommikul tühja kõhuga kõrge kolesteroolitaseme kontrollimiseks.
Koagulogramm. Vajalik vere hüübimisaja määramiseks ja selliste probleemide tuvastamiseks nagu verehüübed.
Aspartaataminotransferaas (AST). Selline analüüs on vajalik aminohapete metabolismis osaleva AST ensüümi aktiivsuse muutuste tuvastamiseks. Aktiivsuse tõus mitu korda on märk infarktieelsest seisundist.
Kreatiinkinaas. See on intratsellulaarse ensüümi hariliku kinaasi näitajate asutamine veres, mis toimib müokardi kahjustuse indikaatorina.
Laktaatdehüdrogenaas. See on ka ensüüm, mis esineb südamelihastes ja siseneb verre alles siis, kui need on hävinud.

Seega on vereloomeprotsesside mõningate katalüsaatorite ja kõrvalekallete tuvastamine ja tuvastamine väga oluline ja võib päästa inimese elu.

Kuidas südant kontrollitakse ja uuritakse patoloogia kahtluse korral?

Tänapäeva inimestel tekivad südame- ja veresoonkonnahaigused sageli stressi, kiire elutempo, keskkonna ja muude tegurite tõttu. Nad ei pruugi patoloogiast teada enne kriitilise olukorra tekkimist. Sel juhul on arstidel raske patsienti aidata ja ravida, nii et südame tervise säilitamiseks on oluline läbi viia ennetav diagnostika ja sellest, kuidas südant kontrollida, räägime selles artiklis.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Paljud inimesed ei pöördu südameprobleemide ilmnemisel arsti juurde, kuna sümptomid on sageli ebamäärased ja neid võib segi ajada teiste haigustega, näiteks kopsu- või maohaigusega. Isegi kui probleem on ilmne ja patsient saab aru, et südamega on midagi valesti, läheb ta sageli apteeki ostma ravimeid, mis leevendavad sümptomeid, kuid haigust ennast ei ravita ja see progresseerub.

Südamehaiguste peamised sümptomid, mis nõuavad meditsiinilist abi ja põhjalikku uurimist, on järgmised:

Õhupuudus ja õhupuudus. Me räägime õhupuudusest ilma füüsilise koormuseta.
Õhupuudus öösel. Lamavas asendis sümptom tugevneb ja kui keha on püstises asendis, siis see kaob, mis viitab südamepuudulikkusele.
Turse. See sümptom tekib erinevatel põhjustel, kuid kui on tegemist südamepatoloogiaga, siis esialgu paisuvad jalad õhtuks, järk-järgult levib turse kõrgemale, kuni kõhupiirkonnani välja.

Valu ja pigistustunne rinnus. Sümptom ilmneb pärast treeningut ja treeningu ajal, kuid 5-10 minuti pärast valu kaob. See kaob, kui panna keele alla nitroglütseriini. Sümptom ilmneb siis, kui veresoonte läbilaskvus on häiritud ja nad ei suuda normaalselt toime tulla müokardi verevarustusega.
Südamevalu. Kui teie süda valutab, on torkiv, läbistav tunne. Pööramisel või painutamisel tõeline valu südames ei intensiivistu.
Peavalu, iiveldus, tinnitus. Sümptomid ilmnevad arteriaalse hüpertensiooniga. Probleem esineb üle 50-aastastel inimestel.
Südame rütmihäired. Kui teie süda hakkab lööma ebaregulaarselt ja ebaühtlaselt, on parem diagnoosi ja õige ravi saamiseks konsulteerida arstiga.

Tähtis! Lisaks südame rütmihäiretele tuleks arstiga nõu pidada, kui pulss puhkeolekus on üle 90 või alla 60 löögi minutis.

Esmane diagnoos

Südame-veresoonkonna süsteem juhib haiguste arvu. Levinud probleem on veresoonte ateroskleroos. See areneb aeglaselt. kogu elu. Seetõttu soovitavad arstid läbida diagnostika kord aastas. Kui haigus avastatakse varakult, on ravi kiire ja tõhus.

Südame uurimise meetodid meditsiinipraktikas jagunevad kahte tüüpi:

Esmasel läbivaatusel haiglas kasutavad arstid südame-veresoonkonna süsteemi objektiivset uurimist. Pärast uuringut teeb arst oletatava diagnoosi, seejärel kasutab instrumentaalset diagnostikat.

Südame uurimise objektiivsed meetodid on järgmised:

Palpatsioon. Uuring viiakse läbi nii, et käsi asetatakse patsiendi rinnale nii, et käsi puutub kokku ribidega, misjärel on sõrmed südamepiirkonnas tunda. See meetod aitab kuulda südamerütmi, löökide jõudu, kõrgust ja nende asukohta. Tänu sellele on võimalik tuvastada mõningaid patoloogiaid, näiteks stenoosi, aordi, tahhükardiat.

Südame löökpillid. See kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetod võimaldab koputades ligikaudselt määrata elundi suurust ja asukohta rinnus. Tänu sellele saab teha esialgse diagnoosi.

Südame auskultatsioon. Seda tehakse stetoskoobi abil. See meetod hõlmab kuulamist ja võimaldab hinnata südame kamina olemust ja helipildi kõrvalekallet normist. Protseduur tuleb läbi viia täielikus vaikuses.

Vererõhu mõõtmine. Sel juhul kasutatakse hüpertensiooni või hüpotensiooni määramiseks mis tahes tüüpi tonomeetrit, mis mõõdab rõhku.

Kirjeldatud kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetodid viiakse läbi ainult esmase läbivaatuse ajal, kui arst leiab teatud kõrvalekaldeid normist, määrab ta südame aktiivsuse kontrollimiseks täiendavad meetodid; sel juhul tehakse täielik uuring spetsiaalse aparatuuriga. kasutatud.

Elektrokardiograafia

See diagnostiline meetod võimaldab salvestada ja seejärel uurida elektrilisi impulsse, mida südamelihas töö ajal tekitab. Kui süda on ilma patoloogiateta, siis elektriline erutus läbib südame erinevaid osi kindla järjestusega. Kui südamelihase erutuvus ebaõnnestub, näitab see patoloogiaid ja võimalikke haigusi.

Kui müokard tõmbub kokku ja lõdvestub, salvestatakse ja kirjutatakse kõik andmed hammaste kujul, mille järel saab arst kõvera või graafiku.

Andmed salvestatakse spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse elektrokardiograafiks. See diagnostiline meetod võimaldab teil hinnata südame rütmi sagedust ja ühtlust, elundis toimuvaid erinevaid elektrilisi protsesse. Arütmia, isheemia ja südameataki tuvastamiseks tehakse EKG.

Tähtis! EKG kõvera nihked ei toimu mitte ainult südame ebaõige toimimise tõttu. Põhjuseks võivad olla selle elundiga mitteseotud haigused: kopsupõletik, pleuriit, rasvumine jne.

Elektrokardiograafia võib hõlmata südame põhjalikku uurimist koos teiste meetoditega.

Lisaks puhkeolekus kardiogrammi tegemisele kasutatakse ka muid EKG tehnikaid:

Esimesel juhul jätkub uuring ühe päeva. Patsiendiga ühendatakse seadmed ja andurid, misjärel algab ööpäevaringne erutuvuse muutuste näitajate registreerimine. Sageli kasutatakse seda meetodit raskete patsientide puhul või kui probleem ilmneb perioodiliselt, näiteks lühiajalise arütmia korral.

Teisel juhul tehakse EKG enne ja pärast stressi kehale. See meetod võimaldab tuvastada patsiendi tundlikkust kehalise aktiivsuse suhtes. Jalgrattaergomeetriat kasutatakse sageli isheemia, nimelt pingutusstenokardia korral.

Fonokardiograafia ja ehhokardiograafia

Fonokardiograafia võimaldab salvestada kõik südame helid ja müra. Salvestamine toimub läbi fonokardiograafi, mis on tavaliselt elektrokardiograafi lisaseade. See instrumentaalse diagnostika meetod võimaldab teil hinnata haiguste sümptomeid heli abil.

Ehhokardiograafia tehakse ultraheli abil. Tänapäeval on ehhokardiograafia läbiviimiseks mitu meetodit:

Ühemõõtmeline ehhokardiograafia võimaldab teil saada elundi projektsiooni tasapinnal. Selle meetodi abil uuritakse südant, et määrata seinte paksus ja õõnsuste suurus. Lisaks hinnatakse ventiilide toimimist ja elundi seisundit kontraktsiooni ajal ja pärast seda.
Kahemõõtmeline ehhokardiograafia annab uuritavast elundist kolmemõõtmelise pildi, seega peetakse seda meetodit informatiivsemaks.
Doppleri ehhokardiograafia – südamesisese verevoolu diagnostika, mida kasutatakse hemodünaamika hindamiseks, klapi- ja vaheseina defektide ning šuntide esinemise tuvastamiseks.

Radiograafia

Südame ja veresoonte uurimise meetodid röntgenikiirte abil võimaldavad hinnata südame suurust ja kuju, suuri veresooni ning perikardi osa vedeliku mahtu. Seda meetodit kasutades saab inimene kiiritusdoosi, mistõttu pole mõtet seda asjatult kasutada. Seda kasutatakse juhul, kui muud meetodid ei anna piisavat teavet inimese ja tema organi seisundi kohta.

Röntgenikiirgust ei saa kasutada rasedate naiste uurimiseks. Üks radiograafia tüüpe on tomograafia. Viimane meetod on informatiivsem, kuna pilt kuvatakse monitori ekraanil, simuleerides patsiendi elundit, kuid kiirgus on sel juhul suurem kui röntgenikiirguse puhul.

Radionukliidide uuring ja angiokardiograafia

Südame isotoopide uuring, nimelt radionukliidide meetod, viiakse läbi radioisotoopide verre viimisega, mis võimaldab nende levikut edasi hinnata. See meetod aitab kindlaks teha verehüüvete moodustumist veresoontes, samuti müokardiinfarkti. Sellisel juhul saab patsient ka kiiritust.

Angiokardiograafia hõlmab radioaktiivse kontrastaine süstimist otse südamesse. Selle abiga saavad arstid uurida paljusid südamekambrite ja veresoonte parameetreid. Elundi operatsiooni teostatavuse määramiseks kasutatakse protseduuri. See meetod on verehüüvete uurimisel üks peamisi. Angiokardiograafia viiakse läbi kateteriseerimise teel.

Tähtis! Ainult arst valib, kuidas kontrollida südame veresooni, kas dopplerograafia või angiograafia abil. Meetodi valikut mõjutavad paljud parameetrid, sealhulgas uuringu eesmärk.

Iga inimese ja konkreetse juhtumi puhul saab kasutada teatud tüüpi diagnoosi, kuigi mõnes olukorras võib kasutada rohkem kui ühte meetodit, kuid mitut korraga. See sõltub tervislikust seisundist, patsiendi vanusest ja põhjusest, miks süda valutab, see tähendab olemasolevast patoloogiast.

Kodutestimise meetodid

Südametalitlust saab kontrollida kodus ja üle 40-aastastel soovitatakse seda teha sagedamini, et haigusseisundi halvenemine õigel ajal tuvastada. Koduseks diagnostikaks kasutatakse tonomeetrit, millega saab mõõta vererõhku ja pulsisagedust.

Tonomeetrit saab kasutada mis tahes tüüpi, mille jaoks teil on piisavalt raha. Mõõtmised tehakse ainult istuvas või lamavas asendis, puhkeasendis. Saate neid teha mõlemale käele, kuid ainult küünarnukile. Kui mõõtmiste ajal on rõhk enam-vähem 110/70-140/90 ja indikaator püsib pikka aega, on soovitatav külastada kardioloogi.

Kodus pulsi mõõtmiseks peate lihtsalt olema puhkeasendis ja registreerima veresoone peksmise kaelal või käel. Pulsatsiooni tuleb lugeda minuti jooksul. See meetod võimaldab teil tabada rütmihäireid, kui see on olemas.

Teatud tüüpi tonomomeetrid suudavad vererõhu mõõtmise ajal pulssi iseseisvalt lugeda.

Ateroskleroosi kahtlus: uuringud, mis tuleb läbida diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks

Ateroskleroosiga koguneb rasv ja arteri seinas kasvab sidekude. Veresoonte sisemise voodri terviklikkus on häiritud, nende valendik kitseneb, mis põhjustab elundite ja kudede verevarustuse takistusi. Diagnoosimiseks on vaja konsulteerida terapeudi, kardioloogi ja teiste spetsialistidega, samuti on vaja uurida vere lipiidide spektrit, veresoonte, südame ultraheli ja angiograafiat.

Spetsialistide läbivaatus ateroskleroosi suhtes

Kõige sagedamini võib oletus ateroskleroosi olemasolu kohta patsiendil tekkida kohalikult terapeudilt või perearstilt. Veresoonte seinte muutuste protsess areneb peaaegu kõigil inimestel 45 aasta pärast.

Kuid selle ilmingud ja raskusaste on erinevad. Pärast kaebuste väljaselgitamist annab arst saatekirja biokeemiliste vereanalüüside tegemiseks kõrgenenud kolesteroolitaseme, madala tihedusega lipiidide sisalduse kinnitamiseks ja EKG-ks.

Pärast esmast diagnoosimist on reeglina soovitatav põhjalikumaks uurimiseks pöörduda selliste spetsialistide poole:

kardioloog – uurib südame ja suurte arterite kahjustusi;
veresoonte kirurg – tuvastab alajäsemete vereringehäired;
neuroloog - määrab verevoolu astme aju veresoontes;
endokrinoloog – uurib kilpnääret, hormoone jne. (ja ateroskleroos on sageli diabeedi tunnuseks);
oftalmoloog - uurib nägemise muutusi.

Ja siin on rohkem teavet aordi ateroskleroosi peamiste tunnuste kohta.

Mida arst uuringu käigus avastab?

Diagnoosi tegemiseks on olulised järgmised patsiendi kaebused:

peavalu, pearinglus, tinnitus;
paroksüsmaalne nõrkus ja tuimus jäsemetes;
füüsilise tegevuse ajal on hingamisraskused, südame löögisageduse tõus ja valu rinnus;
Kõndimisel peate jalgade valu tõttu peatuma.

Uurimisel ilmnevad mittespetsiifilised märgid:

ksantoomid - kollased laigud alumistel silmalaugudel;
ksantelasma - kolesterooli ladestumine küünarliigeste ja kannakõõluste välispinnal;
iirise hägustumine poolkuu kujul;
käänulised, tihedad temporaalsed ja õlavarrearterid;
pulsi täitmise erinevus jäsemetes.

Sageli tuvastatakse kõrge vererõhk, süstoolne müra südame tipus, rõhutatud 2. toon aordi kohal.

Milliseid teste võtta ateroskleroosi jaoks ja nende tõlgendamine

Ateroskleroosi diagnoosimine võib toimuda mitmes etapis. Esiteks uuritakse vere lipiidide koostist ja seejärel viiakse läbi veresoonte võrgustiku instrumentaalne diagnostika.

Vereanalüüsid, sealhulgas biokeemilised

Üldine vereanalüüs ei ole väga informatiivne, suhkur võib olla kõrgendatud, mis nõuab süvendatud süsivesikute ainevahetuse uurimist.

Koagulogramm näitab vere hüübimise suurenemise, fibrinolüüsi aktiivsuse ja trombotsüütide funktsiooni vähenemise sümptomeid. See võib olla kasulik verehüüvete tekkeriski hindamisel.

Südameriski edasiseks hindamiseks määratakse järgmised näitajad:

c-reaktiivne valk, ALT ja AST müokardiinfarkti kahtluse korral;
vere kaaliumisisaldus koeisheemia ajal suureneb.

Lipiidide metabolismi määramine

Ateroskleroosi peamiseks laboratoorseks tunnuseks on rasvade ainevahetuse rikkumine. Selle märgid:

suurenenud kolesterooli, triglütseriidide ja madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide tase;
suure tihedusega lipoproteiinide vähendamine;
apolipoproteiin A1 on alla normi;
apolipoproteiin B on kõrge.

Kardiovaskulaarse patoloogia riski määramiseks kasutatakse indikaatorit, mida nimetatakse aterogeensuse indeksiks. See on vere üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suhe. Kui see on alla 2,9, on patsiendi tõenäosus ateroskleroosi tekkeks väike, keskmine risk kuni 4,9 ja kõrgemad väärtused näitavad 100% aterosklerootilist veresoonte kahjustust.

Veresoonte, sealhulgas alajäsemete ultraheliuuring

Määratakse arterite avatus, hinnatakse verevoolu häireid, tromboosi või aterosklerootilise naastu põhjustatud ummistuse tunnuseid. Meetodit kasutatakse pulsatsiooni vähendamiseks jalalabades, popliteaal- ja reiearterites, samuti pulsi täitmise erinevuste korral alajäsemetel. Kaudne sümptom on haavade aeglane paranemine verevarustuse kahjustuse kohas.

Röntgenuuring

Võimaldab tuvastada südame (koronaararterite), aordi, kopsuarteri ateroskleroosi tunnuseid:

südame suurus on suurenenud, peamiselt vasaku vatsakese tõttu;
võivad esineda seina aneurüsmi sümptomid - punnis piirkond, kõige sagedamini vasakul;
aordi pikenemine, patoloogiline painutamine, varjude kontrastsuse suurenemine, kaltsifikatsioonipiirkonnad;
kui kopsuarter on kahjustatud, suureneb kopsumuster ja okstes on aneurüsmaalsed muutused.

Röntgenülesvõttel (otsene projektsioon): läbitungiv aterosklerootiline aordihaavand valeaneurüsmiga (näidatud noolega).

Kardiogramm (EKG)

Südame isheemiatõve kui ateroskleroosi peamise ilmingu korral ei ole EKG sümptomid rutiinse uuringu ajal eriti spetsiifilised, eriti algstaadiumis: vasaku vatsakese hüpertroofia, arütmia, juhtivuse häired. Seetõttu saab täielikumat teavet koormustestidest.

Ateroskleroosi stressitestid

Selle taluvuse määramiseks kasutatakse mitmeid kehalise aktiivsuse võimalusi:

astmeplatvormile ronimine (meistrieksam);
veloergomeetria – spetsiaalse jalgrattaga sõitmine;
jooksulint – jooksulindil kõndimine.

Jalgrattaergomeetria

Liigesehaiguste või tromboflebiidi, aga ka üldise detreenituse korral asendatakse need farmakoloogiliste testidega Isadrini või Ergometriiniga.

Need uuringud loetakse positiivseks (diagnoos kinnitatakse), kui patsiendil on stenokardiale tüüpiline valu rinnus, südame löögisageduse kiirenemine tavalisest suurem, rõhk langeb 25% või vähem, muutus stenokardia asukohas. ST segment isoliini suhtes.

Hüppeliigese-õlavarre indeks

Rõhku õlale mõõdetakse standardsel viisil lamavas asendis ja seejärel paigaldatakse mansett 5 cm pahkluu kohale. Indeks arvutatakse, jagades süstoolse rõhu indikaatorid - pahkluu õlavarrega. Norm rahuolekus on 1 kuni 1,3.

Kui koefitsient muutub, võib kahtlustada järgmist patoloogiat:

alla 0,4 – tõsine arteriaalne ummistus, troofiliste haavandite ja gangreeni oht;
0,41 kuni 0,9 – mõõdukas või kerge raskusastmega vereringehäire, vajalik on angiograafiline uuring;
0,9 kuni 1 – normi ülempiir, füüsilise koormuse ajal võib tekkida valu;
rohkem kui 1,3 – veresoone sein on tihe, jäik, diabeedi või neerupuudulikkuse sümptom.

Dopplerograafia

Doppleri abil määratakse verevoolu kiirus kaela, aju ja alajäsemete veresoontes. Kõige sagedamini on ette nähtud dupleks- või tripleksuuring, mille käigus skaneerimine tehakse ultraheli ja visualiseerimise abil verevarustushäirete ja aterosklerootiliste naastude asukoha ekraanil.

Kaela veresoonte ultraheliuuring: ateroskleroosist tingitud välise unearteri stenoos

Vaskulaarne kontrast

Veresoonte võrgustiku kontrastainega täitmisel saab tuvastada valendiku ahenemist, obliteratsiooni (ummistumist), kahjustatud piirkonda ja piirkondliku verevoolu seisundit ning möödaviiguteede arengut - tagatisi.

Kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

aortograafia,
perifeersete veresoonte angiograafia,
koronaarangiograafia.

Ja siin on rohkem teavet aju ateroskleroosi ravi kohta.

Tomograafilised uurimismeetodid

Selle tehnikaga süstitakse intravenoosselt kontrastainet ja seejärel saadakse tomograafi abil veresoonte arteriaalse võrgu kujutis. Seadme abil tuvastatakse häired suurte ja perifeersete veresoonte struktuuris, asukohas ja toimimises. Ateroskleroosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmist:

jäsemete veresoonte MRI;
aordi CT-skaneerimine;
perifeerne tomograafiline arteriograafia;
aordi, koronaarsoonte, neeru- ja jäsemete arterite multislice CT.

Alumiste jäsemete veresoonte MRI

Need meetodid on ühed informatiivsemad, neid kasutatakse kirurgilise sekkumise ulatuse määramiseks ja keeruliste diagnostiliste juhtumite korral.

Ateroskleroosi tuvastamiseks võetakse arvesse patsiendi kaebusi ja uuringuandmeid, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia vere lipiidide koostise analüüs, samuti arteriaalse võrgu ultraheli- ja angiograafiline uuring. Kõige informatiivsemad on tomograafilised meetodid.

Kasulik video

Lisateavet ateroskleroosi diagnoosimise kaasaegsete meetodite kohta leiate sellest videost:

Tromboos/emboolia. Küsitlused. Küsige kardioloogilt küsimust. Kaela veresoonte ateroskleroos. Unearterite stenoosi (või oklusiooni) all peame silmas.

Tromboos/emboolia. Küsitlused. Küsige kardioloogilt küsimust. . Ateroskleroos on arterite seinte paksenemine ja kõvenemine, mille käigus see "vaikselt ja aeglaselt" kitseneb.

Eeluuringuks ja ravimite väljakirjutamiseks peate võtma ühendust neuroloogiga ning toitumisspetsialist või toitumisspetsialist aitab teil valida ateroskleroosi toitumise.

Tromboos/emboolia. Küsitlused. Küsige kardioloogilt küsimust. Miks areneb alajäsemete veresoonte hävitav ateroskleroos ja kuidas seda ravitakse?

Ajuveresoonte ateroskleroosi diagnoosimine koosneb ajuuuringutest ja laboriuuringutest

Info avaldame peagi.