متوفرة ثلاثة أنواع من سرطان الجلد: سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية و سرطان الجلد الخبيث. في معظم الحالات ، لا يشكل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية خطرًا على الحياة. الورم الميلانيني الخبيث أمر مختلف تمامًا: هذا المرض مدعاة للقلق الشديد.

يعتبر سرطان الخلايا القاعدية أكثر شيوعًا من أنواع السرطان الأخرى. يبدو قليلا بقعة شاحبةعلى الجلد. تنمو البقعة ببطء ، في وسطها ، مع نموها ، يتشكل تراجع أو تقرح بمرور الوقت. يمكن أن تلتئم القرحة جزئيًا ، ولكن لا تلتئم القرحة السرطانية تمامًا على الرغم من وجود عمليات الشفاء. في بعض الأحيان يلاحظ تغير في لون الجلد في موقع الورم السرطاني.

يمكن أن يظهر سرطان الخلايا القاعدية في أي مكان على الجلد ، ولكنه غالبًا ما يصيب المناطق التي تتعرض عادةً لأشعة الشمس. لذلك من الواضح أن الموقع الأكثر شيوعًا لسرطان الخلايا القاعدية هو وجه. يحدث هذا النوع من السرطان عادةً عند الأشخاص ذوي البشرة الرقيقة.

يُنظر إلى سرطان الخلايا الحرشفية بالعين المجردة بنفس طريقة سرطان الخلايا القاعدية ، فهي متشابهة جدًا. لكن سرطان الخلايا الحرشفية غالبًا ما يصيب الشفة السفلى، الأذنين واليدين.

الورم الميلانيني الخبيث هو أشد أشكال سرطان الجلد ، وإذا ترك دون علاج يمكن أن يهدد الحياة. يتميز هذا النوع من السرطان بظهور مناطق ذات لون أزرق مائل إلى الأسود ولون أسود على الجلد. في بعض الأحيان ، تظهر بقع سوداء صغيرة حول اسوداد كبير.

إذا لاحظت وجود مثل هذه البقعة السوداء أو الزرقاء المظلمة على بشرتك ، والتي تتغير بسرعة أيضًا في الحجم أو الشكل ، فاتصل بطبيب الأمراض الجلدية على الفور. ينتشر سرطان الجلد وينتقل بسرعة كبيرة ، لذلك مهمبأكبر قدر ممكن التشخيص المبكروالعلاج في الوقت المناسب. إذا تمت إزالة الورم الميلانيني بالكامل وفي وقت مبكر ، فإنه يمكن علاجه تمامًا.

من خلال الفحص البصري لنمو أو نمو أو عيب أو قرحة أو تغير لون الجلد بشكل غير عادي ، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية تحديد ما إذا كان التغيير حميدًا أو سرطانيًا أو خبيثًا. خزعة، هذا هو الفحص المجهريقطعة من الأنسجة تمت إزالتها من مكان مشبوه ستكون قادرة على تأكيد أو دحض افتراضات الطبيب.

هناك عدة طرق لعلاج سرطانات الخلايا القاعدية والخلايا الحرشفية والجلد: هذه عملية جراحية ، جراحة تجميد (تجميد الأنسجة السرطانية) ، علاج إشعاعيأو العلاج بالتخثير الكهربي ، حيث التيار المتناوب، الذي يتم تطبيقه على الأنسجة السرطانية باستخدام قطب كهربائي إبرة ، يتم تجفيف هذا النسيج وبالتالي قتله. تتم إزالة الأنسجة الخبيثة خلال الروتين العمليات الجراحية. إذا احتل السرطان مساحة كبيرة ، فبعد إزالة الورم ، قد تكون هناك حاجة إلى طعم جلدي لإغلاق الخلل بعد الجراحة. يستخدم العلاج الكيميائي الموضعي لعلاج الحالات السابقة للتسرطن.

الأورام الخبيثة. سرطان الخلايا الحرشفية نادر الحدوث

سرطان الخلايا الحرشفيةنادر. تشمل العوامل المسببة الأشعة فوق البنفسجية ، وفيروس الورم الحليمي البشري ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الورم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن يوجد الورم في أي جزء من الملتحمة. العلامات الأولى هي احتقان موضعي وسماكة الملتحمة. قد تبدو مثل عقدة حليمية ذات لون وردي مائل للبياض وحتى ظفرة بيضاء مع إضافة عناصر الالتهاب. الحدود غير واضحة ، على السطح في حليمات الورم ، تكون الأوعية الخاصة الدقيقة والموجودة بشكل عشوائي مرئية بوضوح. يتميز الورم بنمو بطيء نوعًا ما. ترجع عدوانيته إلى غزو الأنسجة العميقة وتدمير القرنية والصلبة وإنبات كتل الورم في تجويف العين. يتم تحديد طريقة العلاج حسب موقع الورم وحجمه. بالنسبة للأورام الصغيرة الموجودة على القرنية والقرنية ، تأثير جيديعطي تقطيرًا لمدة أسبوعين للميتومايسين C. من الممكن الجمع بين الاستئصال الموضعي للورم مع التدمير بالتبريد. عندما يكون الورم خارج الحوف والقرنية ، يشار إلى مزيج من المعالجة الكثبية بالليزر الموضعي أو الاستئصال الكهربائي ، أو الاستئصال الواسع مع التطبيقات المتزامنة بالتبريد على سطح الجرح.

سرطان الجلدمن الملتحمة حوالي 2٪ من جميع الأورام الخبيثة في جهاز الرؤية ، والتي يتم تشخيصها في أغلب الأحيان في غضون 5-6 عقود من العمر. يتأثر الرجال أكثر إلى حد ما. يتطور الورم من التسمم الأولي المكتسب (75٪) أو الشامات الموجودة مسبقًا (20٪) أو دي نوفو (5٪). يظهر في أي جزء من الملتحمة ، ولكن ما يصل إلى 70٪ يحدث في الملتحمة مقلة العين. يمكن أن يكون الورم الميلانيني مصطبغًا أو غير مصطبغ ، ونمو الأخير وقت طويلبدون أعراض. ينمو في شكل عقدة أو سطحيًا (الشكل 20.2).

أرز. 20.2 - سرطان الجلد في الملتحمة

يمكن أن يتجلى النمو في شكل عقدة في بؤر متعددة مع ميل للاندماج. يكون نمو الورم سريعًا وسطحه أملس ولامع. في الشكل المصطبغ ، تظهر "المسارات" المصطبغة شعاعيًا أو تشتت الصبغة على طول حدود العقدة. تتشكل شبكة من الأوعية المتوسعة الراكدة حول الورم. مع نمو الورم الميلانيني ، يتقرح سطحه وينزف الورم. إن ظهور الأقمار الصناعية بسبب عمليات الفحص والاتصال مع عقدة الورم الرئيسية هو سمة مميزة. تعتبر الفحوصات غير المصبوغة خطيرة بشكل خاص ، لأنه غالبًا ما يراها الطبيب بسبب لونها الوردي. في نصف المرضى ، ينمو الورم الميلانيني في القرنية. يجب أن يبدأ علاج الورم في أقرب وقت ممكن. مع الورم الميلانيني الموضعي ، يشار إلى العلاج المشترك للحفاظ على الأعضاء. يمكن استخدام الختان الموضعي والمعالجة الكثبية والعلاج الكيميائي بالميتومايسين C الموضعي واستئصال الكتلة الموضعية. مع شكل واسع الانتشار سطحيًا أو مع الورم الميلاني للدمعة الدمعية والطي نصف القمري ، يكون التشعيع بحزمة بروتون طبية ضيقة فعالاً. إن تشخيص سرطان الملتحمة خطير للغاية. تصل نسبة الوفيات من النقائل الدموية إلى 22-30٪. في العلاج المناسبيمكن تحقيق البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في 95٪ من المرضى. ومع ذلك ، فإن نتيجة العلاج تعتمد على مجموعة من عوامل الخطر. وتشمل هذه حجم الورم ، والتوطين. الأورام الميلانينية التي يصل سمكها إلى 1.5 مم لها تشخيص أفضل. إذا وصل حجم الورم إلى 2 مم أو أكثر ، يزداد خطر انتشار النقائل الإقليمية والبعيدة. يؤدي انتشار الورم إلى اللحوم الدمعية والأقواس والملتحمة الجفنية إلى تفاقم الإنذار. الورم الميلانيني Epibulbar ، وخاصة في الحوف ، لديه المزيد توقعات مواتية.

الأورام تجويف الفم- الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا في الممارسة البيطرية. في القطط ، فإنها تمثل 3-10٪ من جميع السرطانات ، في الكلاب ، من حيث تكرار الكشف عنها ، فهي في المرتبة الرابعة بين جميع الأورام. أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الكلاب هي الورم الميلانيني الخبيث (MS) وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC) والساركوما الليفية (FSA). في القطط ، يسود CHKK ، يكون FSA أقل شيوعًا. يعتمد تشخيص نتيجة المرض على نوع الورم وحجمه ، وكذلك على موقع توطينه. مع الأورام الحميدة أو العمليات الالتهابية في التجويف والفم (الورم الحليمي الفيروسي ، والأورام الكتفية ، والورم الحبيبي اليوزيني) ، يكون تشخيص نتيجة المرض مواتية. يجب تمييز هذه الأورام عن الأورام الخبيثة عند فحص المرضى الذين يعانون من الأورام في تجويف الفم.

يصف هذا المنشور أكثر أنواع الأورام الخبيثة في الفم شيوعًا في القطط والكلاب ، وكذلك أحدث الطرقعلاجاتهم ونتائج التجارب السريرية.

أعراض مرضية
العلامات السريرية للأورام في تجويف الفم غير محددة وتعتمد قليلاً نوع خاص أو معينالأورام. من السهل اكتشاف الأورام الموجودة في التجويف الفموي للحيوان ، ويتحول أصحاب الحيوانات الأليفة الذين يجدون كتلة نسيج غريبة في حيواناتهم الأليفة إلى الأطباء البيطريين (الشكل 1). يسهل تشخيص أورام مثل هذا التوطين في المراحل المبكرة من التطور وإزالتها في الوقت المناسب وإزالتها تمامًا. وفقًا لذلك ، يكون تشخيص نتيجة المرض في مثل هذه الحالات أكثر ملاءمة ، خاصة بالنسبة لأنواع معينة من الأورام ، على سبيل المثال ، PCI في الكلاب. لا يتم التعرف دائمًا على الأورام الموجودة في عمق تجويف الفم في الوقت المناسب. قد يكون من الصعب التعرف عليها بصريًا ، وغالبًا ما يخطئ أصحاب الحيوانات الأليفة في الخلط بينها وبين الأورام الحميدة. في غضون ذلك ، يمكن ملاحظة الاشتباه في وجود ورم سرطاني في تجويف الفم أثناء الإجراءات الروتينية ، مثل تنظيف أسنان الحيوان بالفرشاة. مثل هذه العلامة في كلب أو قطة هي وجود أسنان متذبذبة ذات جنرال بحالة جيدةنظام طب الأسنان. عند قلع مثل هذه الأسنان من قطة أو كلب ، من الضروري إجراء خزعة و الفحص النسيجيعينات أنسجة اللثة. لديها أهمية عظيمةللكشف المبكر عن CHK في القطط.

يشار إلى وجود ورم في التجويف الفموي للحيوان عن طريق التهاب الفم (زيادة إفراز اللعاب ، الشكل 2) ، رائحة الفم الكريهة ، اضطرابات البلع ، فقدان الوزن أو فقدان الشهية ، وكذلك تضخم وتصلب الغدد الليمفاوية الفك السفلي والبلعوم ، عن طريق الجس ، فقدان الاهتمام بلعب المضغ ، ظهور بقع دم على قطع الطعام ، في يشرب الماءوعلى الفراش علامات أخرى - جحوظ ، عدم تناسق في الكمامة ، عطس ، إفرازات من الأنف ، خدش الفم بالمخالب. يجب أن يفحص الطبيب البيطري دائمًا تجويف الفم للحيوان أثناء أي فحص سريري عام ، ولكن من المهم بشكل خاص فحصه بعناية إذا كانت الحيوانات لديها العلامات المذكورة أعلاه.

الفحص التشخيصي

يتم تحديد طرق وتقنيات التشخيص للأورام في تجويف الفم من خلال موقع الورم. يمكن الوصول بسهولة إلى الأورام الموجودة في التجويف الفموي المنقاري ، ويمكن الحصول على عينات الأنسجة بعد إعطاء الأدوية للحيوان. تأثير مهدئ. ومع ذلك ، يصعب الوصول إلى الأورام العميقة وغالبًا ما تنزف بعد الخزعة. للخزعة في مثل هذه الحالات ، يشار إلى التخدير العام. قبل التخدير ، من الضروري فحص المريض بعناية وإجراء الفحص السريري العام التحليلات البيوكيميائيةالدم والبول. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ، يوصى بإجراء أشعة سينية ثلاثية الإسقاط. صدرمما يساعد على اكتشاف النقائل. على الرغم من أنه قد ثبت أنه في الكلاب في وقت الكشف الأولي عن ورم في تجويف الفم ، نادرًا ما يتم اكتشاف النقائل (في حوالي 13.6 ٪ من الحالات) ، ولكن وجودها يعد موانع للتدخل الجراحي. تساعد طرق الأشعة السينية (الشكل 3) أو التصوير المقطعي المحوسب للمناطق المصابة في تقييم حجم الورم ، وبناءً على ذلك ، تحديد طرق علاجه. ما يقرب من 60-80٪ من الأورام في تجويف الفم توجد على اللثة أو بالقرب منها وتتغلغل في أنسجة العظامالفكين ، وتدميرها ، والتي تظهر بوضوح في الصور الشعاعية. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في تجويف الفم ، ينصح الحيوان بأخذ صور بالأشعة السينية لتجويف الفم وخزعة أسفله. تخدير عامحتى لا يعرضها لحمل مفرط من التخدير. لا يقوم الفحص البصري دائمًا بتقييم مدى انتشار الورم بدقة ، خاصة في حالات التداخل الإكليلي عبر الجلد لدى القطط.

التفريق بين الأورام الخبيثة في تجويف الفم والأورام الحميدة العمليات الالتهابيةالتي تتشابه في المظهر ، الخزعة ضرورية. درست الدراسة القطط المصابة بأورام في الفك السفلي ، بينما في 50٪ من الحيوانات كانت الأورام حميدة أو ناتجة عن عمليات التهابية. إذا كان الورم صغيرًا وموجودًا بشكل سطحي ، فيمكن إجراء الخزعة بشكل مقتصد وتكون علاجية (الشكل 4) الإزالة الكاملة للورم ، لأن نوع الورم ومرحلة تطوره يحددان إلى حد كبير تكتيكات العملية ومسار العلاج اللاحق. يجب أن تكون هذه الخزعة واسعة النطاق حتى تعكس على أفضل وجه ممكن التركيب النسيجيالأورام. عند إجراء الخزعة ، يجب تجنب التقاط المناطق الميتة المجاورة للورم. كما لا ينبغي أن يقتصر على الخزعة السطحية. في الخزعة الجراحية ، يجب اختيار موقع أخذ العينات بحيث يكون مرئيًا بوضوح أثناء التدخل الجراحي اللاحق. إذا كان الورم موجودًا في تجويف الفم ، فمن الأفضل الحصول على عينات من الأنسجة من خلال تجويف الفم - فلا يوجد خطر من "تلوث" الخلايا السرطانية في الأنسجة المحيطة (والتي قد تحتاج إلى فحص نسيجها لاحقًا). يجب استخدام التخثير الكهربي لوقف النزيف بعد الخزعة ، حيث يمكن أن يعطل التركيب النسيجي الأصلي للأنسجة.

يجب فحص الخزعة من قبل مؤهل طبيب بيطري، في مختبر مجهز بمجموعة من طرق التحليل المناعي الكيميائي. تكون خلايا بعض أنواع أورام الفم ضعيفة التمايز وقد تتطلب ذلك طرق خاصةصباغة الأقمشة. على سبيل المثال ، لاكتشاف الخلايا السرطانية ، يلزم تلطيخ لوجود السيتوكيراتين ، للكشف عن الأورام اللحمية ، ووجود الفيمنتين ، ولتشخيص الأورام الميلانينية ، وتلطيخ لوجود بروتين S-100 ، والميلانين A ، و enolase الخاص بالخلايا العصبية. يصعب تمييز الأورام الميلانينية بشكل خاص - حيث تتنوع خلاياها في الشكل ويمكن أن تكون مستديرة (مثل خلايا سرطان الغدد الليمفاوية وورم البلازما) أو بيضاوية (مثل خلايا الورم السرطاني) أو مستطيلة تشبه المغزل (مثل خلايا الساركوما). بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان لا تحتوي خلايا الورم الميلانيني على حبيبات الميلانين ، والتي عادة ما تكون لها السمة المميزةتم الكشف عنها أثناء الفحص النسيجي المرضي. الأكثر إفادة ليس فقط الفحص النسيجي ، ولكن أيضًا الفحص الخلوي لأنسجة الورم ، متبوعًا بمقارنة النتائج التي تم الحصول عليها. عند إجراء مثل هذا تحليل مقارنقبل تثبيت عينات الخزعة بالفورمالين ، يجب عمل مسحات من هذه العينات على الشرائح الزجاجية للفحص الخلوي.

من المهم جدا القيام به التحليل النسيجيالغدد الليمفاوية المجاورة للورم (خاصة تلك الموجودة على نفس الجانب). يجب بالتأكيد الحصول على عينات من أنسجتها عن طريق الخزعة ، حتى في الحالات التي لا يتم فيها تكبيرها وضغطها. فقط بمساعدة الجس والفحص ، من الصعب تقييم وجود النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية. فحصت إحدى الدراسات السريرية 44 كلبًا وقططًا أمراض الأورام(في 9 حيوانات تم وضع الأورام في تجويف الفم). وجد أن ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية كشفت النقائل فقط في 60٪ من الحالات ، وخصوصية التشخيص كانت 72٪. في نفس الوقت عند دراسة حالة الغدد الليمفاوية باستخدام خزعة الطموحتم الكشف عن النقائل في 100٪ من الحالات وخصوصية التشخيص كانت 96٪. إذا كان ذلك أثناء ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية أو نتيجة لذلك الفحص الخلويهناك اشتباه في وجود النقائل فيها ، سيكون من المعقول إزالة هذه الغدد الليمفاوية.

حاليًا ، لا توجد بيانات تشير إلى تسارع ورم خبيث للورم بعد إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية. لا توجد أيضًا بيانات تشير إلى احتمال حدوث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية التي لم يتم اكتشافها تشريحًا. يجب أن نتذكر أيضًا أن تدفق اللمف من أنسجة تجويف الفم يحدث جزئيًا أيضًا من خلال الغدد الليمفاوية النكفية والبلعوم الإنسي. نظرًا لأنه لا يمكن ملامستها ، عند فحص حيوان ، بالإضافة إلى الصور الشعاعية للورم نفسه ، من الضروري الحصول على صورتها الشعاعية. في حالة وجود نقائل في الغدد الليمفاوية ، فإن العلاج الذي يهدف إلى إزالة الورم الأولي فقط لن يكون له تأثير.

السمات البيولوجية لأورام الفم

سرطان الجلد الخبيث

الورم الميلانيني الخبيث (MM) هو أكثر أنواع أورام الفم شيوعًا في الكلاب ، ولكنه أقل شيوعًا في القطط. تتساوى نسبة حدوث الورم الميلانيني عند الذكور والإناث تقريبًا. متوسط ​​عمر الحيوانات التي تم فيها اكتشاف سرطان الجلد لأول مرة هو 11 عامًا. يشير سرطان الجلد إلى الأورام الخبيثة وفي 80٪ من الحالات يعطي موضعي و النقائل البعيدة(الشكل 5). في حالة وجود أورام صغيرة (تصل إلى 2 سم) لم تنتشر (المرحلة الأولى من التطور) ، يكون تشخيص نتيجة المرض أكثر ملاءمة من وجود أورام كبيرة (أكثر من 4 سم) أو أورام تنتشر بنشاط إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية (المرحلة الثالثة من التطور) ، كان متوسط ​​عمر الكلاب في المرحلة الأولى من MD 511 يومًا ، وفي المرحلة الثالثة MD - 164 يومًا فقط. لاحظت بعض الدراسات أن الأورام الميلانينية تقع في المناطق الخلفية الفك العلويأو الأجزاء الأمامية من الفك السفلي ، يكون لها تطور خبيث أقل من MM ، المترجمة في أجزاء أخرى من تجويف الفم ، وبالتالي فإن تشخيص نتيجة المرض أكثر ملاءمة. ومع ذلك ، لا تؤكد دراسات أخرى العلاقة بين موقع MM والتنبؤ بنتيجة المرض.
سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)

يحتل هذا الورم المرتبة الأولى في تواتر اكتشافه في تجويف الفم في القطط والثاني في الكلاب. ورم سرطاني. في كثير من الأحيان ينمو في أنسجة العظام ويسبب تحللها ، لذلك أثناء التشخيص يجب إيلاء اهتمام خاص لدرجة تدمير أنسجة العظام وعمق اختراق الورم. الكلاب و 10.5 سنوات في القطط). لقد صدقوا ذلك أسباب محتملةحدوث CHKK في القطط - العثور على حيوانات في غرف مدخنة واستخدام الأدوية المضادة للبراغيث التي تحتوي على مواد ذات خصائص مسرطنة. نظرًا لعادة القطط في لعق الفراء وتنظيفه بالفرشاة ، تدخل المركبات المسببة للسرطان فم الحيوان وتبدأ في تطوير سرطان الكبد. في أغلب الأحيان ، تتطور FCC في القطط تحت اللسان وفي منطقة اللثة (الشكل 6).

على عكس MM ، نادرًا ما ينتقل PCI إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. الاستثناء هو الأورام الموجودة على اللوزتين واللسان. مع توطين الورم في الكلاب (الشكلان 7 و 8) ، يكون تشخيص نتيجة المرض غير موات. في بعض الأحيان ، تكون الزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية مع PCI المترجمة على اللوزتين هي سبب اتصال مالك الحيوان بالطبيب البيطري. غالبًا في مثل هذه الحالات ، يظهر الورم نفسه لاحقًا.

يعتمد تشخيص نتيجة المرض في PCI في الكلاب إلى حد كبير على موقع الورم. في الوقت نفسه ، في أماكن التوطين المعتادة ، يتم علاج ICH بنجاح بمساعدة الجراحة أو العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، يصعب علاج الأورام الموجودة على اللوزتين أو في جذر اللسان ، وتتكرر وتنتشر بسرعة. في كثير من الأحيان في الكلاب ، تتطور PCC على كلتا اللوزتين في نفس الوقت. في مثل هذه الحالات ، لا يتمكن الحيوان عادة من العيش أكثر من سنة. إن التشخيص غير المواتي لنتيجة المرض هو أيضًا للقطط - فقط 10 ٪ من الحيوانات المصابة بالـ PCI تعيش أكثر من عام حتى بعد العلاج.

الساركوما الليفية

الساركوما الليفية (FSA) هي أورام خبيثة تتطور من النسيج الضام. في التجويف الفموي للقطط والكلاب ، تحدث غالبًا على اللثة. في الكلاب ، يقع FSA عادة في قاعدة الأسنان آكلة اللحوم في الفك العلوي. من حين لآخر ، تتطور أشكال PSA سريعة المفعول في الكلاب من الصعب و اللهاةعلى الفك العلوي ، FSA ، مقارنة مع PCI والأورام الميلانينية ، يصيب الكلاب في أي عمر (متوسط ​​عمر الحيوانات المريضة هو 7.6 سنوات). الفاصل الزمني للاكتشاف الأولي لهذا الورم كبير جدًا - 0.5-15 سنة ينمو FSA بسرعة في العظام الأساسية والأنسجة المحيطة ، مما يجعل من الصعب تحديد حدود انتشاره. في بعض الحالات ، وفقًا لنتائج التحليل النسيجي ، يتم تحديد الورم بأنه حميد أو خبيث قليلاً ، لكنه ينمو بسرعة كبيرة. في أغلب الأحيان ، يحدث المرض بهذه الطريقة في كلاب السلالة المسترد الذهبيإذا كان PSA يقع في الفك العلوي أو الفك السفلي (الشكل 9) فإن معدل النقائل الكلي لـ PSA أقل من 25٪. في هذه الحالة ، عادةً ما تتطور النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية أو في الرئتين.

الساركوما العظمية

في الكلاب ، يوجد ما يقرب من نصف ساركوما العظام المحورية (OS) في الفك العلوي أو الفك السفلي. يعتمد تشخيص نتيجة المرض على موقع الورم OS ، الموجود في الفك السفلي ، ولديه تشخيص أكثر ملاءمة لنتيجة المرض مقارنة بنظام التشغيل OS ، المترجمة في الفك العلوي. وفقا لبحث ، متوسط ​​العمر المتوقع للكلاب بعد استئصال جراحيلم يتجاوز نظام تشغيل الفك العلوي 5 أشهر ، بينما في حالة نظام تشغيل الفك السفلي ، عاش ما يقرب من 70٪ من الحيوانات لمدة عام على الأقل. عندما يقع الورم في الفك السفلي لتحقيقه تأثير إيجابيفي بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي كافيًا ، مع توطين آخر لنظام التشغيل ، بالإضافة إلى الإزالة الجراحية ، من الضروري أيضًا إجراء العلاج الكيميائي.

علاج الأورام الخبيثة في تجويف الفم

تتمثل الطرق الرئيسية لعلاج الأورام الخبيثة في تجويف الفم في الكلاب والقطط في الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بالأدوية المضادة للسرطان. أقل شيوعًا هي العلاج المناعي والعلاج الضوئي وعلاج ارتفاع الحرارة.

الاستئصال الجراحي للورم

الاستئصال الجراحي الكامل للورم هو الأكثر جذرية و طريقة فعالةعلاج الأورام الخبيثة في تجويف الفم. يجب إزالة أورام المنقار ، بما في ذلك أورام اللسان ، أثناء الجراحة ، اعتمادًا على درجة انتشار أنسجة الورم (الشكل 10). حللت مراجعة واحدة 81 حالة من الأورام الخبيثة في الفك السفلي في الكلاب التي تمت إزالتها جراحيًا عن طريق استئصال الفك السفلي. يعتمد العمر الافتراضي للحيوانات بعد الجراحة إلى حد كبير على موقع الورم. مع الأورام المترجمة في الأقسام الأمامية والمتوسطة والخلفية من الفك السفلي ، كان متوسط ​​عمر الكلاب 64 و 9 و 20 شهرًا على التوالي.

تحتفظ الكلاب بالقدرة على الأكل والشرب حتى بعد إزالة نصف الجزء المتحرك من اللسان. القطط لا تأخذها بشكل جيد تدخل جراحيبسبب تثبيط القدرة على الاستمالة ، تتدهور حالة معطفهم بشكل كبير. متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة لـ 80٪ من الكلاب التي تخضع لعملية استئصال الفك السفلي للـ PCI الفكي هو أكثر من عام واحد. بعد الاستئصال الجراحي لنفس الورم الموجود على اللسان ، يعيش 25٪ فقط من الحيوانات حتى عام واحد. أكثر من ذلك إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيفنتيجة المرض للقطط التي تعاني من PCI ، تعيش الحيوانات التي خضعت لعملية استئصال الفك السفلي من 2.5 إلى 6 أشهر بعد الجراحة. في كل من القطط والكلاب المصابة بسرطان الفم ، قد يكون وضع أنبوب فغر المعدة للدعم الغذائي خيارًا ملطّفًا. تلقت سبع قطط بعد استئصال الفك السفلي واستئصال الغدد الليمفاوية الإقليمية دعمًا غذائيًا من خلال أنبوب على خلفية العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. في الوقت نفسه ، كان متوسط ​​العمر المتوقع للحيوانات بعد الجراحة 14 شهرًا.

يجب أن تكون حدود الأنسجة المزالة أثناء الاستئصال الجراحي للأورام في الفك السفلي أو العلوي 2 سم على الأقل من الحدود المرئية للورم. على الرغم من ذلك ، في بعض الأحيان لا يلزم إجراء استئصال كامل للفكين أو استئصال الفك السفلي. في إحدى الدراسات ، وجد أن فعالية الإزالة الجراحية لتجويف الفم MM في الكلاب تعتمد قليلاً على جذرية العملية التي يتم إجراؤها. مع استئصال الفك السفلي الجزئي ، نجت 91٪ من الكلاب المصابة بـ PCI ، و 50٪ من الكلاب المصابة بـ PSA ، و 21٪ مع MM على قيد الحياة لمدة عام واحد. 85 ٪ من أصحاب الحيوانات الأليفة كانوا راضين عن نتيجة استئصال الفك السفلي الجزئي الذي تم إجراؤه على 27 كلبًا مصابًا بأورام الفم. لاحظ أصحاب الحيوانات الأليفة أنه بعد الجراحة ، فقدت الكلاب الألم.

بالنسبة للأورام ذات الحجم الصغير (أقل من 2 سم) التي لا تخترق الأنسجة العظمية ، فإن التدخل الجراحي التجميد يعطي نتائج جيدة. ومع ذلك ، عندما تتم إزالة الأورام الكبيرة عن طريق الجراحة البردية ، فإنها تتطور غالبًا مضاعفات خطيرةعلى شكل ناسور أنفي ، وكذلك تنخر وكسور في عظام الفك.

علاج إشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الصغيرة أو الأورام التي لا يمكن تحديد حدودها حتى بالميكروسكوب. لا يعطي العلاج الإشعاعي ، الذي يعتبر فعالًا جدًا في التداخل الإكليلي عبر الجلد ، نتائج جيدة جدًا في علاج FSA و MM. فحصت إحدى الدراسات المستقبلية التي أجريت على 105 كلاب مع PCI و FSA و MM فعالية العلاج بالإشعاع بالأشعة السينية بجرعة إجمالية قدرها 48 غراي بجرعات 4 غراي كل يومين لمدة 4 أسابيع. لقد ثبت أن عمر الحيوانات يتحدد أساسًا بحجم الورم في بداية العلاج. لهذا السبب من المهم البدء في استخدام العلاج الإشعاعي في المراحل المبكرة من المرض. لأن تأثير الإشعاع فعل قصير، يوصى بإعادة تشعيع تلك الأورام التي لم تعط استجابة جيدة للتعرض الأولي. في مثل هذه الحالات ، يمكن للمرء أن يأمل في استجابة ثانوية نشطة.

وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الإشعاعي يسهل مسار المرض ويحسن نوعية حياة المريض ويؤخر القتل الرحيم لحيوان مريض. في معظم العيادات البيطرية ، نظام الإشعاع الشائع الاستخدام هو 15-21 جرعة ، ولكن يمكن استخدام نظام أكثر شدة (تعرض أقل ولكن جرعة واحدة أعلى). مع SM ، يعطي نظام الإشعاع القوي (مرة واحدة في الأسبوع) تأثيرًا لا يختلف عمليًا عن التأثير الوضع العاديولكنه يسمح بتقليل الوقت الذي يقضيه المريض في العيادة.

سرطان

سرطان

الشكل 12. سرطان الخلايا الحرشفية المنتشر الكبير الموجود بالقرب من اللجام ويمتد إلى قاعدة اللسان (الشكل 12 أ). نظرًا لأن هذا الورم لا يمكن إزالته تمامًا ، ولأن احتمالية حدوث النقائل عالية ، فإن تشخيص نتيجة المرض غير موات. ومع ذلك ، حقق الكلب مغفرة باستخدام العلاج الإشعاعي الملطف ، وتظهر النتائج بعد 6 أشهر من الدورة في الشكل 12 ب. على الرغم من أن لسان الحيوان أصبح متضخمًا وليفيًا ، إلا أن التحليل النسيجي للخزعات لم يكشف عن وجود خلايا سرطانيةفي موقع توطين الأورام بعد 6 أشهر من مسار العلاج الإشعاعي.
علاج إشعاعي - طريقة فعالة الرعاية التلطيفيةفي الحالات التي يكون فيها الورم غير صالح للعمل ، مثل الأورام الكبيرة في خط الوسط من الحنك الصلب (الشكلان 11 و 12). ومع ذلك ، هناك معلومات أخرى في الأدبيات - 7 قطط مصابة بـ PCI تلقت العلاج الإشعاعي بجرعات 8 Gy في 0 و 7 و 21 يومًا من لحظة اكتشاف المرض ؛ 6 حيوانات (85.7٪) أظهرت تنشيط نمو الورم. وبالتالي ، من الأفضل عدم استخدام التشعيع بجرعات عالية لعلاج القطط المصابة بـ PCI. ثبت أن ارتفاع الحرارة الاصطناعي يحسن فعالية العلاج الإشعاعي للأورام ، لكن هذه الطريقة ليست متاحة بعد للاستخدام في الممارسة البيطرية.

علاج طبي

غالبًا ما تكون وفاة المرضى بسبب سرطان الفم (على سبيل المثال ، PCI أو PSA) نتيجة لتطور الورم الأساسي ، وليس النقائل. لذلك ، يُعتقد أن العلاج الكيميائي أقل فعالية من التأثير الموضعي على الورم الأساسي. يُعطى الأشخاص المصابون بأورام في الرأس والرقبة ، من أجل زيادة فعالية العلاج الإشعاعي ، أيضًا علاجًا كيميائيًا بأدوية مثل ميتوكسانترون (ميتوسانثرون) و 5 فلورويوراسيل (5-فو) وسيسبلاتين. قد تكون هذه الأدوية المضادة للسرطان مفيدة أيضًا للمرضى في العيادات البيطرية. ومع ذلك ، هناك القليل من التقارير حول الاستخدام الفعال للأدوية المضادة للسرطان في الممارسة البيطرية. لقد ثبت أن الإعطاء الجهازي لـ 5-FU ، والذي يسبب آثارًا عصبية ضارة في هذه الحيوانات ، هو بطلان في القطط. تأثير سام.

يمكن زيادة فعالية العلاج الإشعاعي في القطط التي لديها PCI غير صالح للجراحة من خلال الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي مع ميتوكسانترون. تبين أن متوسط ​​عمر الحيوانات مع هذا العلاج المركب هو 6 أشهر ، مع 30 ٪ من القطط تعيش لمدة عام واحد. ومع ذلك ، بالنسبة للأورام الخبيثة في تجويف الفم في القطط والكلاب ، فإن استخدام العلاج الكيميائي وحده غير فعال.

كان لاستخدام بيروكسيكام (دواء من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) تأثير مفيد في الرعاية التلطيفيةفي ChKK. اشتملت الدراسة على 17 كلبًا مع PCC عن طريق الفم. بمساعدة بيروكسيكام ، كان من الممكن تحقيق ارتشاف كامل للورم في حيوان واحد والارتشاف الجزئي في اثنين (في كلب واحد ، كان ICC موضعيًا على اللسان ، في الآخر ، على اللوزتين). متوسط ​​ومتوسط ​​مدة العلاج حتى الزوال تأثير علاجيكانت 180 يومًا و 223 يومًا للكلاب. بالإضافة إلى الحيوانات المذكورة ، في 5 كلاب أخرى ، بعد دورة العلاج مع بيروكسيكام ، توقف المرض عن التقدم. في هذه الحالة ، تكون الجرعة المثلى من بيروكسيكام مع الحفاظ على وظائف الكلى هي 0.3 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا لكل نظام تشغيل ، للقطط - نفس الكمية ، ولكن مرة واحدة في 48 ساعة. نظرًا لأن المضاعفات في شكل قرحة في المعدة يمكن أن تحدث أثناء علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يوصي بعض الباحثين بالاستخدام الإضافي لمضادات البروستاجلاندين (على سبيل المثال ، الميزوبروتيل) أثناء العلاج باستخدام بيروكسيكام. خاصة العلاج من الإدمان FSA أو 3M من تجويف الفم غير فعال.

تم الإبلاغ مؤخرًا عن النتائج الأكثر تشجيعًا على استخدام العلاج الكيميائي لعلاج MM في الكلاب بواسطة Rassnick et al. اشتملت الدراسة على 27 كلبًا مصابًا بـ MM ، وفي 25 حيوانًا ، تم وضع أورام خبيثة في تجويف الفم. عولجت الحيوانات بالكربوبلاتين خلال الفترة 1989-2000. (300-350 مجم / م 2 مساحة سطح الجسم ، جرعات وريدية ، كل 21 يومًا). تم تحقيق هدأة كبيرة للمرض في 28٪ من الحالات. تلقى ثلاثة عشر كلبًا مع MM الفموي الكاربوبلاتين بعد الاستئصال الجراحي للورم الأساسي. في هذه المجموعة من الحيوانات ، كان متوسط ​​ووقت البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة 57 و 299 يومًا على التوالي. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، خلص المؤلفون إلى أن الكاربوبلاتين فعال جدًا في علاج الأورام الميلانينية الكبيرة ويمكن استخدامه كعلاج. أموال إضافيةالعلاج ، خاصة في الحالات التي لا يمكن فيها إزالة الورم بالكامل أو ينتقل بشكل نشط.

أظهرت دراسة أخرى في علاج MM في مجموعة مكونة من 11 كلبًا فعالية إعطاء ملفلان في الوريد. في 3 حيوانات ، تسبب استخدام هذا الدواء المضاد للسرطان في هجوع يستمر لمدة 4 أشهر في المتوسط ​​(22). الأدوية الأخرى المضادة للسرطان (دوكسوروبيسين ، ميتوكسانترون ، سيسبلاتين) غير فعالة في العلاج الكيميائي لل MM في الكلاب. في القطط ، أدى الجمع بين دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد إلى مغفرة كاملة في حالة واحدة ومغفرة جزئية في 3 حالات (شملت الدراسة 9 قطط ذات ملمس فموي). في الوقت نفسه ، كان التأثير الجانبي السام للعقاقير ضمن الحدود المقبولة.

درسنا فعالية المحلية العلاج الكيميائي للسرطانفي علاج أورام تجويف الفم في الكلاب والقطط. تم حقن الكلاب التي تحتوي على MM مباشرة في الورم بهلام أساسه الكولاجين يحتوي على سيسبلاتين بالاشتراك مع الإبينفرين (الذي له تأثير فعال في الأوعية). تم حقن 20 حيوان بفاصل أسبوع إلى أسبوعين. لوحظ تحسن كبير في 70٪ من الكلاب ، واختفى الورم تمامًا في 50٪ من الحيوانات. مقارنةً بالكلاب الضابطة (التي عولجت فيها أورام مماثلة بالطرق التقليدية) ، زادت الحيوانات التي عولجت بالعلاج الكيميائي الموضعي في مدة متوسطةالحياة. مع حل الورم الكامل ، عاشت الكلاب في المتوسط ​​51 أسبوعًا بعد نهاية العلاج ، بينما عاشت الحيوانات في المجموعة الضابطة 10.5 أسبوعًا فقط (23). حاليا ، يتم دراسة فعالية هلام الكولاجين مع العلامة التجارية سيسبلاتين "IntraDose" (Matrix Pharmaceutical Inc. ، الولايات المتحدة الأمريكية) لعلاج FSA. هكذا هذا الدواءسيكون للبيع.
العلاج الضوئي

يشمل العلاج الضوئي الديناميكي للأورام (PDT) التسريب ، أو الإعطاء الجهازي ، أو استخدام مادة حساسة للضوء. بعد 24-48 ساعة من إدخال المحسس الضوئي ، يتم تشعيع المريض بالضوء بتركيبة طيفية مختارة خصيصًا (لتنشيط العامل). لسوء الحظ ، فإن استخدام PDT في الممارسة البيطرية محدود. تستخدم الطريقة فقط في بعض مراكز السرطان والعيادات البيطرية الجامعية في الولايات المتحدة. النتائج الأولى المنشورة عن استخدام PDT لعلاج PCC الفموي في الكلاب مشجعة. وبالتالي ، تسبب PDT في 12 كلبًا مصابًا بالـ PCI في 8 حالات في مغفرة بمتوسط ​​مدة تزيد عن 17 شهرًا. بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع العلاج الإشعاعي ، يتطلب PDT إقامة أقصر بكثير في المستشفى ويوفر تأثيرًا تجميليًا ممتازًا (الشكل 13). ومع ذلك ، فإن الخبرة المكتسبة في عيادة المؤلف باستخدام PDT لعلاج PCC في تجويف الفم في القطط تشير إلى انخفاض كفاءة هذه الطريقة.



العلاج المناعي / العلاج الجيني

تعتبر طرق تحفيز المناعة في علاج الأورام من المجالات الرئيسية للبحث في مجال الأورام الطبية والبيطرية. عيادة بيطريةيتم التعامل مع MMs الفموي بشكل أكثر فعالية بالطرق المناعية. لقد ثبت أن الهجوع لوحظ في الكلاب المصابة بهذه الأورام بعد تحفيز المناعة مع مستحضرات البكتيريا الوتدية أو الموراميل ثلاثي الببتيدات (L - MTP - PE) المغلفة في الجسيمات الشحمية. تم الحصول على نتائج مشجعة باستخدام لقاحات مضادة للأورام وعلاج السيتوكين (إنترلوكين 2 أو GM-CSF). لا يُستبعد أن تؤدي التجارب السريرية الإضافية إلى علاجات الأورام المتاحة القابلة للتطبيق في الحالات التي يكون فيها الطرق التقليديةغير فعال أو غير متوفر لأسباب مالية.

يحقق أطباء الأورام نتائج جيدةفي عملية علاج الأورام السرطانية ، لكن الأمر يستحق العناية بجسمك ، والتعرف على المرض في الوقت المناسب أو منع حدوثه.

مفهوم "السرطان"

السرطان هو الذي يصيب اعضاء داخليةوالخلايا الظهارية للجلد البشري. يمكن أن يتطور هذا الورم في أي بنية نسيجية حيث يتم احتواؤها. يتم تحديد مكان ظهوره بشكل أساسي من خلال طبيعة الخلايا التي يتكون منها.

في الأعضاء البشريةيمكن ان تتطور أنواع مختلفةالسرطانات. على سبيل المثال ، قد يكون ورمًا في الخلايا الحرشفية أو سرطانًا غديًا ، والذي يحدث عادةً في عنق الرحم. غالبًا ما توجد في الثدي عند النساء والبروستاتا والرئتين عند الرجال ، وكذلك القولون والجلد ، بغض النظر عن الجنس.

سرطان الخلايا القاعدية

سرطان الخلايا القاعدية هو ورم خبيث بطيء النمو ومحدود. يظهر على الجلد في شكل عقدة منفصلة ، لها سطح أملس من اللون الأحمر أو الوردي. يتميز المرض بوجود حزام من اللؤلؤ الشفاف.

قد يحتوي هذا النوع من الورم كمية مختلفةصبغة الميلانين التي تؤثر على لونها. جزء مركزيتصبح العقدة ، أثناء نموها ، مغطاة بالقشور والتقرحات. قد يظهر سرطان الخلايا القاعدية على شكل عقيدات ساتلية أو تقرح ، مركزها مغطى بقشرة.

إشارة هذا المرضيرتبط أيضًا بتوسع الشعيرات. في هذه الحالة ، يتم غزو الأنسجة الكامنة في وجود الورم وتقرحها. يحتوي السرطان الغازي على الأنواع التالية:

• معقد.
• سطحي.
• تصلب.
• مصطبغة.

مع هذا المرض ، نادرًا ما يحدث ورم خبيث.

ورم الخلايا الحرشفية

سرطان الخلايا الحرشفيةهو ورم يتكون من خلايا متعددة الطبقات ظهارة حرشفية. في الأساس هناك التقرن. ترتبط خلاياها ببعضها البعض بواسطة الديسموسومات. قد يحتوي سرطان الخلايا الحرشفية في الجزء المركزي على مجاميع متحدة المركز.

هذا الورم مختلف نمو سريعوالنقائل. إنه ثاني أكثر شيوعًا ويتطور بشكل رئيسي في منتصف العمر وكبار السن. غالبًا ما يحدث سرطان الخلايا الحرشفية بسبب التعرض المتكرر لأشعة الشمس. يمكن أن يتطور أيضًا تحت تأثير العوامل البيئية الأخرى المسببة للسرطان.

هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا بين الرجال ثلاث مرات منه لدى النساء. غالبًا ما تتأثر مناطق الجلد التي تعرضت للإشعاع أكثر من غيرها ضوء الشمس. ورم الخلايا الحرشفية المرحلة الأوليةينتشر التطوير محليًا ، ولكن يمكن أن ينتقل لاحقًا إلى المناطق النائية. يمكن علاجها بالعلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة.

أسباب تطور السرطان

حتى الآن ، أسباب تطور هذا المرض غير معروفة. يجدر التعرف على العوامل التي تؤدي إلى حدوث آليات مسرطنة ، والتي قد تكون على النحو التالي:

• هناك خلل هرموني في جسم الإنسان.
• الاستعداد الوراثي
• حدثت إصابة بفيروس معين ؛
• المواد المسببة للسرطان الصناعية.

الفرق النسيجي بين الخلايا الظهارية الطبيعية والمتأثرة بالسرطان هو وجود نواة كبيرة. يمكن أن يكون هيكل الورم مختلفًا ويعتمد على السمات الهيكلية الأنسجة الظهاريةالتي نشأت منها.

يتطور سرطان الخلايا الحرشفية إذا أثرت العملية الخبيثة على الأنسجة الملامسة لها بيئة خارجية. إذا كانت عملية السرطان قد استولت على ظهارة الأنسجة الغدية (سرطان الغدة الدرقيةوالبروستات والشعب الهوائية) ، يشير المرض إلى الأورام الغدية.

تشخيص السرطان

تعتمد أعراض المرض على التركيب النسيجي للورم وموقعه ودرجة انتشاره. على ال مرحلة مبكرةإنها لا تظهر نفسها كثيرًا مثل الآخرين. أمراض خبيثة. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على توطين الأورام السرطانية. يمكن استخدام الطرق التالية في عيادات الأورام:

• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• مسح النظائر المشعة
• التصوير الشعاعي.
• خزعة موجهة مع تحليل خلوي ونسيجي ؛
• تحديد علامات الورم

علاج السرطان

يتم تحديد طريقة علاج المرض بشكل فردي حسب مرحلته وتوطينه. التدخل الجراحي مقبول إذا كان الورم صغيرًا ولم يحدث ورم خبيث.

إذا كان السرطان يتكون من عدد كبير من الخلايا سيئة التمايز والتي لديها حساسية متزايدة للإشعاع المؤين ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي. يمكن استخدامه أيضًا للقضاء على النقائل.

يستخدم العلاج الكيميائي عادة لعلاج المرضى الذين لديهم مرحلة الجريعملية السرطان. في هذه الحالة ، العملية مستحيلة.

يساعد على تحقيق نتائج جيدة أطباء الأورام الإسرائيليين العلاج المشتركالسرطانات: العلاج الجراحي والإشعاعي والكيميائي.

سرطان حليمي

السرطان الحليمي هو ورم خبيث يصيب الغدة الدرقية. يوجد في 80٪ من سرطانات الأعضاء. في معظم الحالات ، يستجيب السرطان الحليمي جيدًا للعلاج.

ضع أكثر التشخيص الدقيقفي هذه القضيةيساعد إبرة دقيقة يمكن أن يصل حجم الورم إلى عدة سنتيمترات. لا يتم تغليف التكوينات الناشئة. أظهر أن السرطان الحليمي له شكل سيقان متفرعة ، مغطاة بظهارة مكعبة أو أسطوانية ولها قاعدة نسيج ضام.

في وسط هذا النوع من السرطان ، ترسبات الكالسيوم أو التغييرات الندبية. غالبًا ما توجد أجسام من الكتل القاعدية والمتكلسة. الخلايا غير نشطة هرمونيًا وغير قادرة على التقاط اليود المشع.

يتطور سرطان الغدة الدرقية ببطء أوعية لمفاوية. يحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية. من النادر ظهور النقائل ، وهو أمر ممكن في وجود سرطان حليمي مختلط وينتج بدقة من العناصر الجريبية للورم.

في عدد الحالات السائدة ، يتم إجراء إزالة كاملة للغدة الدرقية و الغدد الليمفاويةإذا كانوا مصابين بالانبثاث. العلاج بعد الجراحة اليود المشعمن أجل القضاء على أصغر بؤر للورم. بعد استئصال الغدة الدرقية ، يجب على المريض تناول مستحضرات هرمونية خاصة ، والتي بدونها لن يعمل جسمه بشكل طبيعي. للوقاية ، من الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية سنويًا.

سرطان عنق الرحم

يمكن تشخيص هذا المرض على أنه سرطان عنق الرحم وهو أحد أكثر الأورام ذات الصلة بالمنطقة التناسلية الأنثوية شيوعًا. غالبًا ما يحدث بين سن 35 و 50. بغض النظر عن العمر ، يمكن إدراج الفتيات اللواتي غالبًا ما يغيرن شركائهن الجنسيين في هذه الفئة.

قد يظهر سرطان الرحم إذا كان موجودًا الأمراض المنقولة جنسيا، إلى جانب استخدام طويل الأمدمانع حمل الأدوية الهرمونية. التأثير المعاكسبداية مبكرة للعلاقات الجنسية ، مما يسبب تغيرات في الخلايا غير المشوهة. في بعض النساء ، يمكن أن تتسبب التغيرات في بنية الخلايا في تكوين مكونات البروتين في الحيوانات المنوية. ورم خبيثسوف تتطور في وجود مثل هذا عادة سيئةمثل التدخين.

غالبًا ما يتم تثبيت سرطان الخلايا الحرشفية للجفون في العيادات الإسرائيلية على الجفون السفلية. يتطور هذا الورم ببطء ، ويمكن أن ينمو في غضون عامين. تدريجيا ، يظهر الاكتئاب التقرحي داخل التكوين ، مع حواف درنية كثيفة ، وهي عرضة للزيادة المستمرة. هذا النوع من السرطان هو في الغالب من ذوي البشرة البيضاء. كبار السن. يمكن أن يكون الدافع لتطور الورم هو وجود أمراض مزمنة في جلد الجفون والتعرض المفرط للشمس.

لا يعتبر السرطان الحرشفية خطيرًا للغاية ، ومع ذلك ، في المرحلة الثالثة أو الرابعة ، يبدأ في النمو بعمق في الأنسجة المحيطة بالعين وعظام الجمجمة و سحايا المخمما يؤدي إلى تدميرهم. لذلك يجب التخلص منه في المرحلة الأولى ، وهذا ليس بالأمر الصعب ، لأنه يتطور بشكل سطحي ، وبالتالي يسهل تخيله. نوصي بالخضوع لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية للجفن في إسرائيل ، حيث تعلموا كيفية محاربته بشكل مثالي.

كيف يتم علاج سرطان الخلايا الحرشفية للجفن؟

يتم اختيار طريقة علاج سرطان الخلايا الحرشفية للجفون في المراكز الإسرائيلية بناءً على مرحلة تطوره وانتشاره ودرجة الضرر الذي يلحق بالبنى الأخرى. تعتبر الطرق التالية الأكثر فعالية:

• جراحة. يتم اللجوء إليها في حالة موقعها السطحي ومتى هزيمة عميقةالأنسجة المحيطة. عدد كبير منردود الفعل الإيجابية على علاج سرطان الخلايا الحرشفية للجفن في إسرائيل تتحدث عن الكفاءة العالية والجودة الممتازة للعمليات
• العلاج الكيميائي. يتم تنفيذه في فترة ما بعد الجراحة، لهذا نستخدمه الأدوية السامة للخلاياأحدث التطورات ذات التأثيرات المستهدفة على الخلايا السرطانية. نتيجة ل آثار جانبيةمن هذا الإجراء أضعف بكثير
• العلاج الإشعاعي ذو التركيز الوثيق. تعتبر هذه الطريقة حاليًا من أكثر الطرق فعالية في العلاج التكوينات الخبيثةقرن ، خاصة عندما تفكر في أنه تم تقليل مدة جلسة التشعيع إلى بضع دقائق. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن سعر علاج سرطان الخلايا الحرشفية للجفن في إسرائيل بأي طريقة من الطرق ظل عند مستوى منخفض جدًا لفترة طويلة جدًا.

فوائد العلاج مع ServiceMed

• التشخيص الدقيق و مجمع فعالتدابير للقضاء على علم الأمراض.
• التطبيق بتنسيق برامج العلاجالتقنيات الحديثة
• التكلفة المنخفضة نسبيًا لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية للجفن في المستشفيات الإسرائيلية.

مع ServiceMed ، نضمن لك أعلى جودة من العلاج لأورام الجفن!