الأمراض الجلدية الالتهابية القيحية و الأنسجة تحت الجلدوجدت في ثلثي السكان. أحد الأنواع الشائعة لتقيح الجلد هو الغليان. في بعض الحالات يتطلب علاج مرض قيحي التدخل الجراحي، فيقوم الجراح بمعالجة الدمل وإزالته. وفي حالات أخرى، يتم علاج تقيح الجلد من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
ملامح بنية الجلد ووظائفه الرئيسية
تعداد الجلد هيئة مهمةتشارك في وظيفة إفراز وتنظيم الثبات البيئة الداخليةجسم. تشارك أجهزة التحليل اللمسية، التي توفر إدراكًا ملموسًا للتغيرات الخارجية، في ضمان الاتصال المباشر للكائن الحي مع البيئة التي يوجد بها هذا الكائن الحي.
يحتوي الجلد على الطبقات التالية في بنيته:
- البشرة - المقطع العلوي، تتكون من ظهارة ولها عدة طبقات من الخلايا في بنيتها؛
- الأدمة - تتكون من ألياف النسيج الضاموالعناصر الخلوية والمواد غير المتبلورة.
- تحت الجلد الأنسجة الدهنية- لديه شبكة كثيفة من الغدد الليمفاوية و الأوعية الدموية، ممثلة بالخلايا الدهنية.
كما يحمي الجلد العناصر الداخلية للجسم من التلف والتلف التأثيرات الميكانيكية. بالإضافة إلى ذلك، يشارك الجلد في عمليات التنظيم الحراري. يحدث هذا مع الغدد العرقيةتقع في الأنسجة تحت الجلد.
عند الحفاظ على الظروف المثالية، يتم توفير كمية صغيرة من الأكسجين عبر الجلد، وهو أمر ضروري عملية عاديةالأقمشة. وفي الوقت نفسه، يمكن للجلد منع الاختراق المواد الكيميائيةداخل الجسم.
مسببات الأمراض الجلدية الالتهابية القيحية
تقيح الجلد- العمليات الالتهابية القيحية في الجلد - لها الطبيعة البكتيريةحادثة. تطوير مماثلة الحالات المرضيةيحدث بسبب اختراق وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التالية:
- المكورات العنقودية.
- العقديات.
- الإشريكية القولونية - نادرة.
- الزائفة الزنجارية.
- كلوستريديا، الخ.
من الممكن اختراق مسببات أمراض تقيح الجلد في حالة تعطيل وظيفة الحماية للجلد. يتم تسهيل ذلك عن طريق المحلية أو الانخفاض العامالحصانة، عانى سابقا الفيروسية أو أمراض معدية، مظهر ضرر ميكانيكيعلى شكل خدوش، خدوش. عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية و المعايير الصحيةهي أيضا عوامل مواتية للتنمية أمراض قيحيةجلد.
أنواع القرحة
يعتمد التمييز بين تقيح الجلد على عمق الآفة وشدة الأعراض ونوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة. وفقا لدرجة الضرر، يتم تقسيم الأمراض الالتهابية القيحية السطحية والعميقة، ووفقا لطبيعة الدورة - الحادة والمزمنة.
يتميز هذا النوع من الخراج باختراق العملية الالتهابية في بصيلات الشعر و الغدة الدهنية. يظهر الغليان على خلفية ضعف المناعة المصاحبة أمراض جلدية، اضطرابات التمثيل الغذائي. ويسمى ظهور العديد من القرح بالدمال.
العامل الممرض الأكثر شيوعا هو المكورات العنقودية الذهبية. يؤدي تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المرضية إلى تكوين تسلل التهابي مع ذوبانه الإضافي وتكوين محتويات قيحية.
في الأيام الأولى من المرض تظهر بثرة - خراج صغير. الجلد المحيط به مفرط الدم ومنتفخ ومؤلم. عند الجس، يمكن اكتشاف الضغط، والذي يكون متحركًا في بعض الأحيان. بعد مرور بعض الوقت، يظهر ارتشاح قيحي على شكل مخروط على سطح الدمل.
بعد استنزاف المحتويات القيحية، يمتلئ الجرح بالحبيبات ويغطى بقشرة من الأعلى. بعد 2-3 أيام تسقط القشرة وتبقى صغيرة.
ومن المثير للاهتمام أن نعرف!حتى مثل هذا المرض الذي يبدو تافهًا يمكن أن يسببه مضاعفات خطيرة، على شكل التهاب السحايا أو الإنتان.
يتميز هذا النوع من الخراج بانتشار عملية قيحية إلى عدة بصيلات شعر وغدد دهنية قريبة. يبدأ تقيح الجلد بتكوين عدة ارتشاحات في وقت واحد. هناك اضطراب محلي في دوران الأوعية الدقيقة في الدم، وتشكيل جلطات التخثر في الأوعية ذات العيار الصغير. في الوقت نفسه، يحدث ذوبان قيحي للأنسجة وتأتي المحتويات إلى السطح.
أساسي الأعراض المحليةظهور الجمرة :
- ألم في موقع العملية المرضية.
- تورم؛
- احتقان الجلد.
- زيادة درجة الحرارة المحلية.
بالإضافة إلى ذلك، يشكو المرضى من حمى منخفضة، الضعف ، الشعور بالضيق ، صداعوفقدان الشهية وأعراض تسمم الجسم الأخرى. في موقع الجمرة، يتم تشكيل "الغربال" على شكل عدد كبير من القضبان القيحية البارزة.
نوع من تقيح الجلد، يتميز بظهور التهاب قيحي في واحدة أو أكثر من الغدد العرقية. يحدث في كثير من الأحيان في الإبطينوأحيانا في المنطقة الأربية أو حول الشرج.
تظهر عقيدة صغيرة في سماكة الجلد، كثيفة عند اللمس، متنقلة ومؤلمة. الجلد فوقه ساخن وأحمر. إذا شاركت عدة غدد عرقية في العملية المرضية في وقت واحد، فيمكن أن تندمج العقيدات مع بعضها البعض، وتشكل تكتلًا.
بعد 10 أيام، ينفتح التكوين وتخرج كمية معينة من المحتويات القيحية على سطح الجلد. بعد ذلك، تبقى ندبة صغيرة في موقع تطور التهاب الغدد العرقية.
تقيح الجلد والذي يتميز التهاب قيحيبصيلات الشعر. يعتبر العامل المسبب بشكل رئيسي هو المكورات العنقودية الذهبية. تتشكل بثرة على سطح الجلد يوجد في وسطها شعر. الجلد المحيط بالارتشاح مفرط قليلاً.
وبعد أن تهدأ عملية الالتهاب، تتشكل قشرة على السطح، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.
يعرف!في ظهور متكررأعراض الأمراض الجلدية القيحية أو تفاقم الحالة، يجب عليك طلب المساعدة المتخصصة بشكل عاجل.
مبادئ العلاج لتقيح الجلد
علاج أنواع مختلفةتعتمد القرحة على درجة الضرر والحالة العامة لجسم المريض. يتم استخدام كل من العلاج المحافظ والتدخل الجراحي.
يشمل استخدام المراهم والمواد الهلامية والعلاج بالمستحضرات التي تحتوي على الكحول أو المطهرات الأخرى. أثناء التطوير العمليات المزمنةأو عند ظهور علامات التسمم، يتم وصفه الأدوية المضادة للبكتيريا(البنسلين، السيفالوسبورينات، الماكروليدات)، يمكن دمجها مع أدوية السلفوناميد (سلفاديميثوكسين، سلفاسيل، أوروسولفان).
علاج إزالة السموم يحسن دوران الأوعية الدقيقة، ويقلل المظاهر العامةالأمراض. يتم استخدام محاليل رينجر ومحلول كلوريد الصوديوم الملحي والريوبوليجلوسين.
اذا كان ضروري تخدير موضعييتم تنفيذ حصار نوفوكائين بالاشتراك مع المضادات الحيوية. يتكون العلاج بالفيتامين من الاستخدام حمض الاسكوربيكوأدوية المجموعة ب. بعد أن تهدأ الأعراض الأولى، يتم استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF)، كذلك الأشعة فوق البنفسجية.
العلاج المحلي للأمراض الجلدية الالتهابية القيحية
يتكون العلاج في موقع العملية المرضية من معالجة الجلد حول المتسلل بمحلول يحتوي على الكحول أو محلول اليود بنسبة 5٪. بالإضافة إلى ذلك، يتم وضع ضمادة معقمة في الأعلى لتجنب انتشار العملية الالتهابية.
بعد فتح الخراج يتم علاج الجرح محلول مفرط التوتركلوريد الصوديوم أو ضع الضمادات معه الإنزيمات المحللة للبروتين. يسمح تصريف المحتويات القيحية باستخدام ضمادات مرهم مع الكلورامفينيكول.
العلاجات الشعبية
هناك بعض الوصفات التي يمكن أن تقلل من مظاهر تقيح الجلد وتطبيع عمل الغدد الدهنية والعرقية وتمنع احتمال الانتكاسات.
مهم!التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطيرا على الصحة. قبل استخدام العلاجات الشعبية، يجب عليك استشارة أطبائك.
الوصفة رقم 1. يجب عليك خبز العديد من البصل، واختيار تلك التي لها جدران سميكة. اربط البصل بالمكان الذي يتشكل فيه الخراج طوال الليل. سيؤدي هذا إلى سحب المحتويات للخارج.
الوصفة رقم 2. اغسلي القليل من أوراق الموز، وجففيها واهرسيها. تطبيق الكتلة الناتجة على موقع العملية المرضية. بحلول الصباح يجب أن تخرج المحتويات.
الوصفة رقم 3. يجب أن تكون قطعة القطن مبللة محلول الكحولأو الماء العادي. بعد ذلك، صب كمية كبيرة من الملح عليها وامسح المنطقة التي ظهر فيها الدمل. لا تهز أو تمسح الملح عن الجلد.
الوصفة رقم 4. من الضروري تشحيم الجلد عدة مرات في اليوم زيت الكافور. وفي اليوم التالي تقل مظاهر الالتهاب ويختفي الألم.
إزالة التكوين من قبل الجراح
في الحالات التي معاملة متحفظةلا توجد نتائج، يقوم الجراح بفتح الخراج. جراحةيتم إجراؤه بعد التخدير الموضعي، ويتم إجراؤه وفقًا لمبدأ حصار النوفوكين.
باستخدام عقيدات خاصة، على مسافة 2 سم من التسلل المرضي، يتم حقن محلول نوفوكائين مع الأدوية المضادة للبكتيريا من خلال إبرة. يجب الحرص على عدم ملامسة الإبرة للمنطقة المصابة أثناء التخدير.
يتم إجراء شق في الجلد على طول نصف قطر من النواة القيحية المركزية من جانب والآخر. من خلال هذا الوصول، تتم إزالة محتويات الدمل. بعد ذلك، باستخدام الملقط أو المشبك، تتم إزالة النواة النخرية الرئيسية. يتم غسل التجويف المشكل ببيروكسيد الهيدروجين وإدخال تصريف القفازات المُعد مسبقًا فيه بحيث تخرج المحتويات المتبقية على الفور من الجرح.
يتم تغطية موقع التدخل بمناديل معالجة بمحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر. لا يتم خياطة الجلد في موقع الشق. وفي اليوم التالي، يتم فحص التجويف. يتم غسله وتغيير الصرف. في الأعلى - ضمادة جافة.
مهم!التدخل المستقل في شكل ضغط المحتويات أو إزالة القشرة ممنوع منعا باتا!
عند الظهور الأولي لتقيح الجلد، من الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية للتمييز بين التشخيص.
خلال تطور المرض يجب عدم الاستحمام أو السباحة في المسطحات المائية لتجنب تعميم العملية واحتمال إصابة الآخرين.
يجب معالجة المنطقة المصابة بانتظام أدوية مطهرة. من الضروري تحديد سبب المرض بدقة لمنع حدوث العملية.
مبادئ الوقاية من الأمراض الجلدية الالتهابية القيحية
النقاط الرئيسية لمنع تطور تقيح الجلد هي كما يلي:
- دعم المناعة، خاصة خلال فترات النقص الموسمي للفيتامينات والعناصر الدقيقة، وكذلك بعد استنزاف الجسم بسبب الأمراض المعدية أو غيرها من الأمراض الخطيرة.
- التغذية السليمة، والنظام الغذائي المتوازن.
- ممارسة النشاط البدني المناسب للأشخاص الذين يمارسون الرياضة نمط حياة مستقرحياة.
- الحفاظ على النظافة الشخصية وكذلك المعايير الصحية في مكان الإقامة والعمل والراحة.
- تطهير الأضرار الميكانيكية للجلد في الوقت المناسب.
- علاج الأمراض المزمنةمن هم "الأوصياء" البكتيريا المسببة للأمراضفي الكائن الحي.
خاتمة
يمكن التنبؤ بشكل إيجابي بأمراض الجلد الالتهابية القيحية في حالات بدء العلاج في الوقت المناسب والقضاء عليه العامل المسبب للمرضوالحفاظ على الحالة العامة للجسم، وكذلك الالتزام بجميع الإجراءات الوقائية.
قبل أن تتعلم كيفية إزالة الدمل أو الدمل، عليك أن تعرف ما هو التكوين الموجود على البشرة، وما الذي يسببه، وكذلك طرق العلاج الأساسية. الدمل حاد عملية قيحيةالمسببات الالتهابية، التي تتطور في الأنسجة الرخوة.
تصف الجراحة العملية هذا المرض بأنه الأكثر تشخيصًا. العوامل المسببة الرئيسية للعملية المرضية هي المكورات العنقودية. بعد اختراق بصيلات الشعر، فإنها تثير تطور العملية الالتهابية، وبعد بضعة أيام - عملية قيحية.
الأساليب الحديثة
ما هو الغليان؟ الأساليب المحافظةعلاج. طرق جذرية للعلاج. العلاج بالليزر. إزالة في المنزل.
هناك بعض العوامل المؤهبة لظهور مثل هذا التكوين. من بين هؤلاء:
هذه المشكلة ليست جمالية فحسب، بل تشكل تهديدا معينا لصحة الإنسان. مع النهج الصحيح للعلاج والتشاور في الوقت المناسب مع الطبيب، فإن إزالة الغليان ليس بالأمر الصعب.
استخدام خيارات العلاج المحافظة
الأطباء لديهم آراء مختلفة حول مدى استصواب العلاج المحافظ. بعض الخبراء واثقون من إزالة الغليان المراحل الأوليةالتطوير ممكن. البعض الآخر على يقين من أن إزالة الغليان جراحياهو إجراء ضروري في العلاج. وهذا سيمنع الانتشار عملية معديةإلى الأنسجة المجاورة.
وفقا للعديد من الجراحين، مع العلاج الأمي، بعد فتح الخراج، تبقى الكبسولة القيحية بداخلها طبقات عميقةالأدمة، وهذا محفوف بمصدر مزمن للعدوى.
وبالتالي، يمكن إزالة الأعراض الخارجية، وفي وجود العوامل المؤهبة (الإصابات المتكررة أو سحجات على البشرة، ونقص النظافة الشخصية)، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية في كثير من الأحيان مرة أخرى.
يتم اختيار طريقة العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار الموقع، المضاعفات المحتملة، درجة إهمال العملية. إذا كان الدمل في مرحلة عدم وجود محتويات قيحية، فسيخبرك الطبيب بكيفية إزالة الدمل في المنزل. تشمل خيارات العلاج المحافظ ما يلي:
هذه الطرق مناسبة إذا كان الغليان موجودًا المرحلة الأوليةتطورها. إذا كانت درجة التطور تتميز بتكوين قضيب ، العلاج الذاتيلا ينصح.
من الأفضل الاتصال بالأخصائي الذي سيقرر كيفية إزالة الغليان بسرعة ودون مزيد من الانتكاسات.
تطبيق الأساليب الجذرية
في المراحل المتقدمة من المرض، يتم استخدام الجراحة لإزالة الدمل. العلاج الجراحي مناسب عندما تتشكل نواة نخرية. لإزالة الغليان، جراحةينطوي على شق التكوين من أجل فصل الإفرازات، واتخاذ تدابير لمزيد من التئام الجرح (معالجة التجويف الناتج بمحلول مطهر ومضاد للبكتيريا - بيروكسيد الهيدروجين، فوراتسيلين، محلول برمنجنات البوتاسيوم). بعد ذلك، يتم تركيب الصرف لتصريف الإفرازات القيحية المجمعة. 
لإزالة الغليان، تستخدم الجراحة تخدير موضعيولذلك فإن هذا الإجراء غير مؤلم للمريض. مطلوب ضمادات يومية وعلاج الجرح لمدة أسبوع وإدخال المضادات الحيوية في تجويفه.
يتم تحديد فترة التعافي حسب حجم التكوين وشدة العملية المرضية. في المتوسط، يحدث الشفاء من أسبوع إلى شهر. ويترك ندبة صغيرة تصبح بعد فترة شاحبة وأقل وضوحا. كلما كان ذلك ممكنا، يخضع المرضى إزالة الليزرندب.
في كثير من الحالات، ينفتح الخراج من تلقاء نفسه بعد أسبوعين من ظهوره. ولكن إذا استمر في التطور، يزداد حجمه، الأعراض المرتبطةفي شكل تورم، ارتفاع الحرارة، يشير هذا إلى مسار معقد من الدمامل.
في هذه الحالة، الطبيب وحده هو الذي يقرر كيفية إزالة الدمل للوقاية منه مزيد من التطويرعملية مرضية. التدخل الجراحي ينطوي على مزيد من الانتعاشفي محيط المستشفى. مع شكل غير معقد من الدمامل، يمكنك الاستغناء عن المستشفى والعلاج في العيادة الخارجية.
تطبيق جراحة الليزر
يكفي إزالة الدمامل بالليزر تكنولوجيا جديدة. يلجأ المرضى بشكل متزايد إلى هذه الطريقة، لأنها تتمتع بالعديد من المزايا مقارنة بالجراحة التقليدية:
في إجراء واحد، يمكن إزالة الوحدة الدملية بنجاح. أثناء العملية، قد يشعر المريض بوخز خفيف، وهو أمر لا يتطلب التخدير. بعد الانتهاء من الإجراء، يمكنك العودة إلى المنزل. في البداية، ستظهر ندبة بالكاد ملحوظة، والتي ستختفي تمامًا بعد فترة.
هل من الممكن علاج نفسك في المنزل؟
ويجب أن نتذكر ذلك فقط متخصص مؤهليمكن تحديد كيفية إزالة الغليان في المنزل بناءً على ذلك الفحص الأوليوالأعراض وحجم التكوين على البشرة ومرحلة تطور العملية المرضية. من غير المقبول القيام بأي أنشطة مستقلة أو الضغط بأيدٍ قذرة، دون أي معالجة إضافية. هذا محفوف بالمخاطر عواقب خطيرةلصحة جيدة:
- اختراق عدوى المكورات العنقوديةفي الطبقات الداخلية من الأدمة والأعضاء الداخلية.
- التهاب السحايا قيحي.
- الإنتان.
- إذا اخترقت العدوى مجرى الدم، يبدأ الالتهاب في التطور - التهاب الوريد الخثاري، وهذه الحالة خطيرة جدًا على الصحة.
ومن غير المقبول أيضًا محاولة إزالة الخراج بأي وسيلة مرتجلة أو ثقب أو إزالة الدمل بالزجاجة. مثل هذه الأساليب محفوفة بالتطور مضاعفات خطيرةوالتي لن يكون من السهل التخلص منها.
إذا فتح العنصر الدملي من تلقاء نفسه، فيجب تزويد المنطقة المصابة بشروط مطهرة صارمة. يجب معالجة تجويف الجرح ببيروكسيد الهيدروجين، والفوراتسيلين المذاب، ويتم وضع ضمادة معقمة مبللة مسبقًا في محلول كلوريد الصوديوم في الأعلى. 
بدلا من هذا الحل، يمكنك استخدام مرهم Furacilin، Streptocidal أو Syntomycin. سيحدث تدفق المحتوى تدريجيًا، لذا فإن المعالجة ضرورية يوميًا. تتم معالجة الجلد المحيط بالآفة الكحول الإيثيليأو الفوكورسين أو الأخضر اللامع.
وبعد فترة، سينفصل القضيب تمامًا، ويتم إزالته باستخدام ملاقط معقمة. لمنع تطور العملية المعدية، لا تلمس أو تضغط على القضيب.
إذا ظهرت وحدة دموية على الوجه، فلا يمكنك استخدام أي طرق للقضاء عليها. مع مثل هذا التوطين، مطلوب العلاج الإلزامي في المستشفى باستخدام فقط أساليب جذريةمُعَالَجَة.
لتجنب العواقب المحتملة، أي إجراءات للتخلص من المشكلة يجب أن تخضع لرقابة صارمة من قبل متخصص. يقرر الطبيب فقط ما إذا كان من الممكن علاج الدمل من تلقاء نفسه أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج جراحي.
أسباب داء الدمامل
غالبًا ما يتم ملاحظة داء الدمامل كمرض الفترة العمريةمن بداية البلوغ إلى سن الأربعين، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية، خصوصيات عمل الغدد الدهنية وزيادة النشاط البدنيمن هذه الفئة العمرية.
الدمل عند الطفل
يمكن أن يتشكل الدمل عند الطفل في أي عمر. في جميع الحالات تقريبًا، يكون هذا سببًا لاستشارة طبيب الأطفال ووصف دورة علاجية؛ وفي بعض الحالات، تكون هناك حاجة إلى مساعدة فورية من جراح الأطفال لإزالة قلب الخراج أو فتح الدمل.
دمل رضيعيجب مراقبتها من قبل طبيب أطفال: مثل هذه الظواهر الالتهابية القيحية ليست نموذجية الطفولة، يمكن أن يحدث مع مضاعفات كبيرة، تهدد العواقب بما في ذلك الإنتان و نتيجة قاتلة.
داء الدمامل في عمر مبكر- دائما علامة على وجود مشكلة في الجسم و/أو ظروف معيشية صحية غير مناسبة، وسوء التغذية..
التطبيب الذاتي يمكن أن يسبب البلغم مع مزيد من انتشار البكتيريا. عند عصر القيح باستخدام اليدين أو الجرار المفرغة، يحدث فتح مبكر، مما يثير المزيد من العدوى. إذا لم يخرج القضيب بالكامل، فأكثر التهاب شديدتتطلب علاجًا طويل الأمد.
مهم! عند ظهور منطقة تقلب، يتم تطبيق ساليسيلات الصوديوم على الالتهاب ثلاث مرات في اليوم، ويتم تثبيته بضمادة جافة.
إذا كان هناك عدد كبير من الدمامل على الجسم، فمن المستحسن أن تأخذ حمامات دافئة، ولكن ليست ساخنة، مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم. تتم معالجة الجلد المحيط بالالتهاب بمحلول غير مركّز من الفوراتسيلين. تتم إزالة القيح تحت التخدير.
بعد إزالة القيح يتم علاج الجرح بالبيروكسيد ويتم وصف الأدوية التالية:
- ليفوميكول.
- مرهم الاريثروميسين.
- مرهم سينتومايسين.
في مرحلة ظهور الأنسجة الحبيبية، يتم تطبيق بلسم Vishnevsky ومرهم Ichthyol. هذا يسرع الشفاء ويمنع انتكاسة الالتهاب. يشار إلى العلاج UHF. تناول المضادات الحيوية ضروري لنوع مزمن من المرض أو تكوين خراج من الالتهاب.
لارتفاع الجهاز المناعيمن الجسم تظهر:
- العلاج بالأوزون
- تناول الفيتامينات
- غاما الجلوبيولين.
- نقل الدم الذاتي.
كل هذه الكلمات الثلاث هي مراحل المرض التي تحتاج فيها إلى اتباع مسار العلاج الموصوف. ولكل منهم أعراضه الخاصة، لذلك ليس من الصعب التمييز بينها. لفهم الطبيب الذي يجب الاتصال به، يجب عليك أولا فهم أعراض المرض.
أصبحت جراحة الليزر ذات شعبية متزايدة اليوم. لا يختلف تسلسل عملية إزالة الدمامل بالليزر عمليا عن العملية الكلاسيكية. تدخل جراحييؤديها مشرط.
لكن في الوقت نفسه، يتمتع هذا الإجراء بعدد من المزايا، منها:
- لا حاجة للتخدير الموضعي.
- الحد الأدنى من الصدمة للطبقة العليا من الجلد.
- عمليا الغياب التامدم؛
- استثناء آثار جانبيةفي شكل تقيح متكرر.
- التئام الجروح بسرعة.
- فترة ما بعد الجراحة غير مؤلمة.
- لا ندوب.
يتيح لك إجراء واحد إزالة العنصر الدملي بالكامل. أثناء العملية، يشعر المريض بوخز خفيف، وبعد ذلك يعود ببساطة إلى المنزل. تكون الندبة الناتجة عن الدمل ملحوظة قليلاً في البداية، ولكنها تختفي تمامًا بعد مرور بعض الوقت.
قبل اتخاذ إجراء حاسم، من الضروري دراسة المعلومات المتعلقة بمفهوم داء الدمامل.
علامات المرض
ما هو العلاج المحلي؟ بادئ ذي بدء، هذا هو علاج المصابين جلد. يتم مسحه بالكحول الإيثيلي بنسبة 70٪.
يمكنك إيقاف العملية الالتهابية الأولية باستخدام صبغة اليود أو المحلول الأخضر اللامع. حل Dimexide فعال للغاية.
يتم استخدامه لمسح مناطق التسلل، ولكن استخدام الكمادات غير مقبول. لن تؤدي الضمادات المبللة إلا إلى تفاقم تدفق الدم وتسبب أضرارًا إضافية للأدمة.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي التي من شأنها أن تسبب تراجع الدمامل. بيانات التدابير العلاجيةيتم إجراؤها تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج، حيث أن تسخين التسلل المتكون لا يستغرق أكثر من ثلاثة أيام.
الدمل، أو الدمل، هو التهاب في بصيلات الشعر. وهو سببه بكتيريا المكورات العنقودية. في أغلب الأحيان يكون هذا هو المكورات العنقودية الذهبية، وهو أحد المكونات البكتيريا الطبيعيةجلد الإنسان، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يسبب التهابا. يمكن أن يكون السبب في ذلك أي تلوث على الجلد أو سحجات أو جروح أو أمراض مزمنة أو اضطرابات في الجهاز المناعي.
لماذا الدمامل خطيرة؟
يمكن أن يحدث الدمل في أي جزء من الجسم، بشرط وجوده بصيلات الشعر. ومع ذلك، غالبًا ما يتطور الالتهاب على فروة الرأس والوجه وأسفل الظهر والأرداف والفخذ.
في البداية تكون عبارة عن عقيدة صغيرة، تتحول مع مرور الوقت إلى كتلة مرتفعة فوق الجلد، محاطة بالاحمرار. خلال الأيام القليلة التالية، ينمو هذا الورم ويصبح مؤلمًا ويكتسب لونًا أرجوانيًا ساطعًا.
في اليوم الرابع تقريبًا، تشكل الأنسجة الميتة في مركز التكوين نواة نخرية، وينفتح الدمل ويتم رفض المحتويات النخرية. الجرح الذي يبقى في مكانه يشفى في غضون أيام قليلة مع تكوين ندبة.
ومع ذلك، فإن المرض لا يحدث دائما بهذه الطريقة. الغليان ليس ضارًا كما قد يبدو. في بعض الحالات، يمكن أن تسبب العدوى:
- ضعف جهاز المناعة وتكون الدمامل في أجزاء أخرى من الجسم.
- تطور التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. مع التهاب الوجه، بسبب قرب الأوعية الدموية، هناك خطر دخول العدوى إلى الدماغ.
- الإنتان، والذي يمكن أن يحدث إذا كان الدمل عميقًا جدًا ودخلت العدوى إلى الدم.
في بعض الحالات، قد لا يحدث تطور الغليان إلى الخارج، بل على العكس من ذلك، إلى الداخل، إلى الطبقات العميقة من الجلد. مثل هذه التشكيلات هي الأخطر ولا يمكن علاجها في المنزل. إذا لم ينفتح الدمل من تلقاء نفسه خلال 3-4 أيام، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
تعتبر الدمامل التي تتشكل خطيرة بشكل خاص داخلالفخذين أو الفخذ أو المنطقة الإبطية. في هذه الأماكن توجد عقد ليمفاوية وعصبية كبيرة ويمكن أن تنتشر العدوى إليها.
علاج الغليان
إن محاولة التخلص من الدمل غير الناضج قد يؤدي إلى تفاقم الحالة. يصاب الغشاء الهش الذي يفصل بين المحتويات النخرية وتنتشر العدوى إلى الأنسجة المحيطة. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى داء الدمامل المتعدد - وهو مرض خطير درجة حرارة عاليةوالتسمم العام للجسم.
تعقيد آخر علاج غير لائق- البلغمون، وهو التهاب قيحي واسع النطاق للأنسجة الرخوة. هذا المرض خطير ويهدد الحياة. لذلك، يتم علاج البلغمون فقط في المستشفى. أما الدمل فهناك عدة طرق للتخلص منه.
الطرق الطبية
حتى وقت قريب، لم يكن من الممكن إزالة الدمل إلا من خلال الجراحة. اليوم، إذا كان التكوين صغيرًا ومعزولًا ولا يشكل خطرًا على حياة المريض، فيمكن للأطباء تقديم عدة طرق علاجية:
- إزالة الغليان بالليزر. اليوم هذه الطريقة هي الأقل صدمة. تستغرق العملية وقتا قليلا، ولا تتطلب تخديرا موضعيا ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية. بعد إزالة الليزر، يبقى جرح صغير، والذي في معظم الحالات يشفى دون ترك ندبة.
- يتم استخدام الاستئصال الجراحي للدمامل اليوم فقط في الحالات التي يكون فيها استخدام الليزر غير ممكن. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. من خلال شق يقوم به الطبيب، تتم إزالة المحتويات القيحية وتنظيف الجرح وعلاجه محلول مطهر. في بعض الحالات، في حالة الالتهاب العميق، قد يتم تركيب تصريف مؤقت في الجرح لمنع حدوث تقيح جديد. على عكس الليزر، عند إزالة الدمل باستخدام هذه الطريقة، سيتعين على المريض الخضوع للضمادات وعلاج الغرز لمدة أسبوع تقريبًا.
- إزالة الدمل بحمض الساليسيليك. يتم تطبيق المنتج على الالتهاب، ولفه وتركه لمدة يومين، وخلال هذه الفترة يجب أن تتشكل نواة نخرية ويجب أن ينفتح الدمل. لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في حالة التكوينات الصغيرة (التي يصل حجمها إلى 0.5 سم).
يمكن للطبيب فقط أن يقرر بالضبط كيفية إزالة الدمل. سيتم تحديد الاختيار حسب حجم التكوين وموقعه و الحالة العامةمريض.
في البيت
لا تتطلب الدمامل دائمًا علاجًا جذريًا بالجراحة. إذا كان التكوين صغيرًا، ويحدث عند شخص بالغ، ولا توجد أعراض تسمم، فإن العلاج المنزلي مقبول.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن محاولات علاج الغليان بنفسك، حتى لو تم فتحه بنجاح، يمكن أن تؤدي إلى تكوين مصدر مزمن للعدوى. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الكبسولة النخرية لا تخرج دائمًا مع القضيب بعد النضج.
لا يمكنك علاج الدمل في المنزل إلا بعد استشارة الطبيب الذي سيختار كل شيء الأدوية اللازمة. في بعض الأحيان يكون تناول المضادات الحيوية ضروريًا لعلاج الالتهاب، ويجب أن يصفها الطبيب أيضًا.
إذا سمح الطبيب بذلك، لتسريع النضج، يمكنك استخدام مرهم Ichthyol أو مرهم Vishnevsky. بعد فتح الغليان، يمكنك استخدام:
- المحاليل المطهرة مثل بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين أو البيتادين.
- مراهم المضادات الحيوية لمنع تكرار العدوى، مثل ليفوميكول، ليفوسين أو بانيوسين.
- لتسريع الشفاء وتخفيف الالتهاب، يمكنك استخدام المستحضرات المصنوعة من الفضة، على سبيل المثال، أرجوسولفان.
في هذه الحالة، لا تحاول الضغط على النواة القيحية أو فتح الدمل بإبرة. الطريقة الشعبيةإزالة الدمل بزجاجة من الهواء الساخن أو باستخدامه علب فراغأيضا لا يستحق الاستخدام. من المرجح أن تؤدي طرق العلاج الحرفية هذه إلى مضاعفات أكثر من الشفاء.
أسباب الخراج ألم حاد؟ هل ارتفعت درجة حرارتك وتدهورت صحتك فجأة؟ على الأرجح، تم تشكيل الدمل على الجلد. اطلب المساعدة بشكل عاجل من الجراح! الدمل (الغليان) هو عملية التهابية قيحية ذات مسار حاد مميز يحدث في بصيلات الشعروينتشر إلى الغدة الدهنية وإلى الأقمشة الناعمة. يرتبط ظهور الغليان بنشاط البكتيريا القيحية، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية.
يضرب المكورات العنقودية الذهبيةفي الجسم لا يعني بالضرورة تطور التهاب قيحي. كقاعدة عامة، يتم تسهيل ذلك من خلال العوامل:
- تدهور الدفاع المناعيالجسم، وتناول مثبطات المناعة.
- اضطراب التمثيل الغذائي.
- الأمراض المزمنة الشديدة مثل التهاب الشعب الهوائية، والتهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض حرارة الجسم.
- الصدمات الدقيقة وإصابات الجلد، على وجه الخصوص - الخدوش والخدش على خلفية الحكة الناجمة عن امراض عديدة;
- التلامس المتكرر للجلد مع إفرازات من الأذنين والأنف أثناء التهاب الأذن الوسطى وسيلان الأنف.
- انخفاض احترافي في وظيفة الحماية للجلد (ملامسة الغبار والمركبات العدوانية ومواد التشحيم) ؛
- سوء النظافه.
يتم تفسير ظهور الدمامل المفردة بدقة من خلال العوامل المذكورة أعلاه. مع المظهر المنهجي للدمامل، فإن وجود عدة بؤر التهابية في وقت واحد يتحدثون عن داء الدمامل. ويصنف على أنه تقيح الجلد - أمراض جلدية التهابية قيحية.
يحدث داء الدمامل عندما يكون شديدًا الاضطرابات الهرمونيةوعمليات المناعة الذاتية. في مثل هذه الحالات، يجب أن يكون العلاج شاملاً، ويهدف إلى إزالة (تسريع النضج) الدمامل واستعادة التوازن العام في الجسم. لهذا الغرض، توصف الأدوية المناعية والهرمونية وفقا للإشارات.
مراحل نضج الغليان
تسرب
يتشكل ارتشاح على سطح الجلد حول الشعر - وهي منطقة حمراء تتكاثف وتنتفخ بسرعة. إنه مؤلم ويتوسع قطره تدريجياً. يشكو العديد من المرضى أيضًا من الإحساس بالوخز.
يسمي الناس المرحلة الأولى "الغليان ينضج". وتتراوح مدتها من عدة أيام ويمكن أن تصل إلى أسبوعين.
مرحلة قيحية نخرية
بعد 3-4 أيام من بداية العملية الالتهابية (أحيانًا لاحقًا)، تتشكل نواة نخرية في وسط الارتشاح. وتبرز نهايتها بشكل ملحوظ فوق الجلد على شكل بقعة بيضاء أو صفراء. عند نقطة معينة، تنفجر الأنسجة الرقيقة التي تغطي نهاية القضيب، ويخرج القيح مع جزيئات الأنسجة الميتة.
يسمي الناس هذه المرحلة "انفجار الغليان". بعد تفريغ المحتويات القيحية، تتحسن صحة المريض، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، ويقل تورم الجلد واحمراره. تخرج المحتويات القيحية تدريجيًا على مدار عدة أيام.
شفاء
عندما يتم إطلاق المحتويات القيحية بالكامل، يشفى الجرح. يشفى تدريجياً، وفي مكانه تتشكل ندبة على شكل حفرة ضحلة.
علاج الغليان
كيف تتخلص من الغليان؟ في إلزامياستشر الطبيب الذي سيقوم بتقييم الوضع بشكل مناسب واقتراحه الخيار الأفضلعلاج.
العلاج المحلي
تنشأ الخلافات باستمرار حول فعالية العلاج المحلي للدمامل. يقول بعض الأطباء ذلك في غاية مرحلة مبكرةيمكن ويجب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، حمض الصفصاف, مرهم الإكثيولمرهم فيشنفسكي للأشعة فوق البنفسجية.
ويقول آخرون إن العلاج الموضعي غير مرغوب فيه، حيث تبقى كبسولة قيحية داخل الخراج المفتوح، ويستمر تلف الأنسجة الرخوة المجاورة. على أي حال، يُنصح باستخدام المراهم في الأيام الأولى، عندما تبدأ العملية للتو في التطور بعد ظهور النواة النخرية (بداية النضج)، وغالبًا ما يؤدي العلاج المحلي إلى انتشار المكورات العنقودية إلى الأنسجة السليمة والأنسجة السليمة. ظهور دمامل جديدة.
عملية لإزالة الغليان
اليوم، تتم إزالة الدمامل ليس فقط بالمشرط الجراحي، ولكن أيضًا بالليزر. تتمتع إزالة الليزر بعدد من المزايا (سنصفها بمزيد من التفاصيل أدناه)، لذلك، في حالة عدم وجود موانع، يوصي خبراؤنا بالليزر.
يُنصح بفتح الدمل وإزالة محتوياته دون انتظار النضج. أولاً، يضمن ذلك التطهير الكامل للمحتويات القيحية والقلب النخري والكبسولة القيحية. وبناء على ذلك، يتم القضاء على خطر إعادة تشكيل الخراج.
ثانيا لماذا تحمل الألم الشديد و احساس سيء، تغيير الخطط، تخطي أحداث مهمةفي انتظار انفجار الخراج؟ بعد كل شيء، يمكنك إزالة الغليان في العيادة ثم العودة بهدوء مسائل هامةدون إضاعة الوقت.
خطر حدوث مضاعفات
إن محاولات الضغط على الغليان بشكل مستقل تحمل دائمًا خطر حدوث مضاعفات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك فإن الضغط على منطقة الالتهاب يسبب ألماً شديداً.
تشمل المخاطر ما يلي:
- تدخل العدوى إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم: في معظم الحالات تتشكل الدمامل في الطبقات العميقة من الجلد، ومع الضغط القوي لا يظهر القيح دائمًا إلى السطح، بل يدخل إلى مجرى الدم، وتنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم؛
- تلف في الدماغ: إذا كان الخراج موضعيا على الوجه أو فروة الرأس، فإن العدوى يمكن أن تصل إلى الدماغ، الأمر الذي سيؤدي إلى تطور التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ مع كل العواقب المترتبة على ذلك (حتى الموت)؛
- تطور داء الدمامل: بدلاً من خراج واحد، سيظهر الكثير، يمكن أن تصبح العملية مزمنة وتتطلب علاجًا طويل الأمد ومكلفًا.
وبالمثل، لا تحاول العلاجات الشعبيةمثل أوراق الصبار، والملفوف، والبنجر المبشور، وغيرها.
متى يجب إزالة الغليان؟
من المستحيل تجاهل ظهور الغليان، ومن غير المرجح أن ينجح ذلك. يشعر الالتهاب بألم شديد (انفجار داخل الجلد) وتدهور الحالة الصحية وأحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة. وهذا يعني أن الغليان بالتأكيد لا يمكن أن يسمى بثرة غير ضارة.
تصبح الإزالة الجراحية للغليان ذات صلة فقط بعد تكوين قلب نخري. في المرحلة الأولى من الالتهاب (التسلل)، ليس من المنطقي إصابة الأنسجة الرخوة لفتح الالتهاب. ومع ذلك، فإن هذا لا ينطبق على الحالات التي ينطبق عليها أشعة الليزر: العلاج بالليزريتم تنفيذها بنجاح عندما ينضج الخراج.
المؤشرات الرئيسية لإزالة الدمل
- التوطين في منطقة الغدد الليمفاوية، على الشفة العلياأو أجنحة الأنف.
- تطور الخراج تحت الجلد.
- تشكيل متزامن للعديد من الخراجات.
- زيادة حادة درجة الحرارة العامةالجسم، تدهور كبير في الصحة.
- الموقع العميق، عندما يكون الانفتاح المستقل صعبًا؛
- الحجم من 1 سم؛
- كبار السن أو طفولة;
- السكري.
إن الحجة القوية لصالح إزالة الدمل من الوجه أو الجسم هي ضمان عدم ظهور الدمل مرة أخرى. في العلاج المحليلا يوجد مثل هذا الضمان.
الاستئصال الجراحي للغليان
لازالة ألمينطبق تخدير موضعي. أولاً، يعالج الجراح الجلد بمطهر، ثم يفتح الخراج بالمشرط. يتم إجراء شق فوق منتصف الدملة أو في جانبها.
بعد الفتح، تتم إزالة المحتويات القيحية والنواة النخرية من الجرح. يجب غسل الجرح الحالات الشديدةتم تركيب الصرف - إذا كان من المستحيل إزالة القضيب بالكامل على الفور.
وأخيرا، يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح، أحجام كبيرةيتم خياطة حواف الجرح. يتلقى المريض أيضًا توصيات حول كيفية العناية بمنطقة العمليات في المنزل.
إزالة الغليان بالليزر
بدلا من المشرط، يتم استخدام سكين الليزر لفتح الخراج. في عيادتنا تم تركيب أنظمة ليزر إيطالية لهذا الغرض. عمليات إزالة التكوينات القيحية سريعة وغير مؤلمة.
يوصى بإزالة الدمل بالليزر بشكل خاص عندما يكون الدمل موضعيًا على الوجه والمناطق المفتوحة من الجسم. بعد المشرط، على الأرجح، ستبقى ندبة، في حين أن الليزر ينطوي على تأثير دقيق للغاية ولا يمزق الأنسجة الرخوة - بعد الليزر لن تكون هناك ندبة أو حفرة ملحوظة على الجلد.
مميزات طريقة الليزر
- يتم الإجراء دون استخدام التخدير - حيث "يعمل" سكين الليزر بدقة شديدة
- مدة الإجراء بضع دقائق فقط
- يتم عمل شق رفيع باستخدام حواف ناعمةلذلك بعد الشفاء لا تبقى ندبة ملحوظة
- تتم العملية بدون دم، وذلك بفضل قدرة الليزر على تخثر الأوعية الدموية مباشرة أثناء التدخل
- إنه على وشكحول الحد الأدنى من الصدمات، حيث أن الأنسجة القريبة لا تتأثر
- يستمر الشفاء في غضون أيام، وهو أسرع بكثير من استخدام المشرط التقليدي
موانع استخدام الليزر
- الحمل، الرضاعة
- أمراض الأورام
- ARVI، نزلات البرد
- أمراض خطيرة اعضاء داخلية
- تفاقم الأمراض المزمنة
- تخثر ضعيفدم
أسعار الجراحة لإزالة الدمل
نحن نقدم أسعار معقولةلإزالة الغليان جراحيًا وليزرًا. سيقترح الجراحون المدربون أفضل استراتيجية، مع الأخذ في الاعتبار مسار المرض والتاريخ العام للمريض.
إذا كنت تشعر بالقلق إزاء الغليان (الألم الملحوظ سيمنع بالتأكيد الخلط بين هذا الالتهاب القيحي والبثرة)، فاتصل بعيادة El في أقرب وقت ممكن. أون." للحصول على مساعدة مؤهلة. سوف تشعر بالتحسن على الفور - بمجرد أن يفتح الجراح الخراج.
لا تتوقع حدوث مضاعفات، ولا تتسامح مع سوء الحالة الصحية والألم المتزايد. حدد موعدًا مع الجراح وتعال!