عادة ما يتطور كمضاعفات بعد الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.
أعراض التهاب الخشاء والعلاج
التهاب الخشاء في الأذنكما هو مذكور أعلاه، يبدو بسبب انتشار العدوى، والذي يبقى نتيجة لعدم كفاية علاج التهاب الأذن الوسطى وعلى خلفية ضعف الجهاز المناعي. يظهر المرض على الفور وتصبح أعراضه ملحوظة بسرعة كبيرة:
- زيادة في درجة حرارة الجسم
- خروج القيح من الأذن
- اليد اليمنى / التهاب الخشاء في الجانب الأيسريؤدي إلى ضعف السمع
- ضعف
- أصوات في الرأس
- انخفاض الأداء
- ألم خفقان خلف الأذن عند الضغط.
تشخيص التهاب الخشاء
التهاب الخشاء في الأذنيتم تشخيصه من قبل متخصص في مؤسسة طبية بناءً على فحص شامل ومجموعة من الاختبارات للحصول على صورة دقيقة لمسار المرض. في حالة التهاب الخشاء الحاد، يتم إجراء أشعة سينية ويتلقى المريض استشارات إضافية مع الجراح وطبيب الأسنان.
الطبيب المعالج هو المسؤول الوحيد عن تحديد طرق العلاج والتدخل الجراحي المحتمل. التهاب الخشاء في الأذنإنه مرض خبيث إلى حد ما وله العديد من المضاعفات التي تهدد الحياة. قد يوصف للمريض:
- عوامل مضادة للجراثيم
- مضادات حيوية
- تصريف الأنبوب السمعي لتدفق القيح.
علاج التهاب الخشاء الحاد
وفي هذه الحالة يجب أن يكون المريض في المستشفى. يمكن أن تكون طرق العلاج محافظة، وكل حالة فردية. ومع ذلك، عند حدوث شلل في العصب الوجهي أو خروج صديد من حدود الأذن الوسطى، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. الغرض من العملية هو التخلص من القيح. ستشمل إعادة التأهيل اللاحقة، من بين أمور أخرى، الضمادات اليومية وتناول الفيتامينات والعلاج الموضعي بالأشعة فوق البنفسجية.
من أجل حماية نفسك من هذا المرض، من الضروري علاج أي أمراض في البلعوم الأنفي والأذنين على الفور، وحماية نفسك من الإصابات والخضوع بشكل دوري لفحوصات وقائية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
حدد موعدًا مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة في عيادة سمينايا. هنا يمكنك الخضوع لتشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة والحصول على رعاية للمرضى الخارجيين.
يُطلق على المرض الالتهابي القيحي والمعدي الذي يصيب عملية الخشاء، والذي يقع خلف الأذن، اسم التهاب الخشاء. يمكن أن يكون لهذا المرض مضاعفات خطيرة، مثل التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والإنتان، لذلك لا تستهينوا به.
تعتبر عملية الخشاء جزءًا من العظم الصدغي، الذي يشكل جزءًا مهمًا من الهيكل العظمي للوجه. ولها بنية عظمية محددة لأنها تحتوي على مساحة مملوءة بالهواء. وهذا مهم جدًا من أجل الأداء السليم للملحق المجاور للأذن الوسطى والداخلية. لسوء الحظ، فإن قرب هذه الهياكل التشريحية يجعل من الممكن أن تنتشر العمليات الالتهابية من الأذن إلى عملية الخشاء. وفي المقابل، يمكن أن ينتشر التهاب أنسجة الخشاء إلى الهياكل القحفية للجهاز العصبي المركزي. هذا مرض خطير يتطلب علاجًا مكثفًا في المستشفى.
في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الخشاء بسبب مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. وهو أيضًا أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى. يصيب هذا المرض الأطفال في أغلب الأحيان، خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين.
يعتمد تشخيص التهاب الخشاء عادةً على الفحص البدني والتصوير المقطعي المحوسب، وأحيانًا الأشعة السينية. هذه الأساليب تجعل من الممكن إنشاء التهاب في الفضاء الجوي، وكذلك الأنسجة العظمية. في حالة الإفرازات الدهنية من قناة الأذن، يمكن جمع مزرعة لتحديد البكتيريا المسببة للعدوى.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي تحدث أثناء التهاب الخشاء ما يلي: ألم في الجزء الخلفي من الأذن. إفرازات من قناة الأذن. صداع؛ زيادة دورية أو ثابتة في درجة حرارة الجسم. ضعف السمع؛ احمرار وتورم أنسجة عملية الخشاء.
غالبًا ما يكون علاج التهاب الخشاء صعبًا وطويلًا، لأنه يؤثر على أنسجة العظام، حيث تخترق المضادات الحيوية ببطء وتنتشر بشكل غير فعال. ولذلك، فإنه غالباً ما يكون من الصعب تحقيق تركيزات علاجية فورية في الأنسجة المريضة. ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية هي الأدوية الرئيسية المستخدمة في العلاج.
غالبًا ما يختار الأطباء ما يسمى بالعلاج المتسلسل، أو إعطاء الدواء في البداية عن طريق الحقن ثم استخدامه عن طريق الفم. يتيح لك ذلك تحقيق التركيز المطلوب للدواء في الدم بسرعة.
إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال، قد تكون هناك حاجة إلى شق جراحي وتصريف الأنسجة الملتهبة.
في معظم الحالات، يكون العلاج فعالاً ويؤدي إلى الشفاء التام. ليس لدى التهاب الخشاء ميل قوي للتكرار. فقط في حالة حدوث مضاعفات، خاصة تلك المثقلة بعوامل إضافية مثل الأمراض الجهازية أو اضطرابات الجهاز المناعي، قد يكون مسار العلاج غير مناسب.
في حالة ظهور أعراض التهاب الخشاء، يجب عليك استشارة الطبيب. يتم علاج ما يقدر بنحو 75% من حالات التهاب الخشاء بالعلاج المحافظ التقليدي، وحوالي 30% قد تتطلب عملية جراحية. ومع ذلك، وبسبب خطر حدوث مضاعفات على وجه التحديد، فإن هذا المرض لا ينبغي الاستهانة به على الإطلاق.
لا يوجد تدخل جراحي. لهذا الغرض، يتم استخدام مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية. إذا ثبت عدم جدوى العلاج المحافظ، يوصف استئصال الخشاء.
استئصال الثدي: جوهر الإجراء
يتم استخدام الجراحة لإزالة عملية الخشاء. هناك ثلاث مجموعات كبيرة من هذه التدخلات الجراحية:
- بسيط. يتم إجراء العملية من خلال قناة الأذن أو من خلال شق صغير خلف الأذن. بعد فتح عملية الخشاء، تتم إزالة القيح. ثم يتم عمل القليل لضمان ذلك.
- متطرف. يتضمن الإزالة الكاملة لطبلة الأذن. تتم إزالة جميع هياكل الأذن الوسطى تقريبًا باستثناء الركابي. وهذا يسمح بإجراء التدخل الجراحي في المستقبل.
- معدل. أثناء العلاج، يتم الحفاظ على سلامة طبلة الأذن وبنيتها. وهذا له تأثير إيجابي على تشخيص الانتعاش.
دواعي الإستعمال
والغرض الرئيسي من العملية هو الحفاظ على السمع وتعقيم الأذن. يتم إجراؤه في المرضى الذين لديهم نباتات دقيقة مسببة للأمراض في قناة الأذن. يمكن أن يؤدي إلى نمو جلد قناة الأذن من خلال منطقة تالفة في طبلة الأذن.
التحضير يشمل:
- فحص وجس منطقة خلف الأذن ،
- تنظير الأذن,
- الفحص المجهري,
وصف العملية
يتطلب إجراء العملية دقة عالية واحترافية من الجراح، لأن الإجراءات نفسها معقدة للغاية. تستغرق العملية 1.5 ساعة في المتوسط.
مراحل العملية هي كما يلي:
- يتم غمر الشخص في التخدير العام، ويتم تثبيت الرأس بقوة في الاتجاه المطلوب.
- يتم إجراء شق مقوس على مسافة 1 سم من القشرة. إذا كان عمر المريض طفلاً أقل من عامين، يتم قطع الجلد مباشرة حتى العظم.
- بعد قطع طبقة بعد طبقة، يتم تصور العظام. وباستخدام أداة خاصة يبدأ الطبيب بنحت العظم حتى تظهر خلايا العملية. عند الأطفال، لا يتم استخدام المطرقة، ويتم التلاعب بشكل رئيسي باستخدام ملاعق حادة.
- بعد فتح الخلايا، تتم إزالة الكتل القيحية، ويتم إدخال الصرف لتسهيل تدفق القيح.
- بعد العملية، يتم استخدامها، ويتم تثبيت السدادة القطنية وتطبيق الغرز.
استئصال الخشاء العظمي الصدغي في الفيديو الخاص بنا:
الرعاية بعد العملية الجراحية والانتعاش
يستمر الاستشفاء حوالي 5-7 أيام. يمكن لأي شخص العودة إلى العمل بعد 1-3 أسابيع من الخروج من المستشفى.
في بعض الأحيان يصبح من الضروري إجراء عملية ثانية تهدف إلى استعادة السمع. يتم تنفيذه بعد 6-12 شهرًا.
وقد تنشأ الحاجة إليه إذا كان من الضروري إعادة فحص التجاويف وتحديد مناطق الالتهاب المتبقية.
فترة التعافي سهلة للغاية. مباشرة بعد العملية يظهر التورم وقد يتطور التنميل الجزئي للوجه. في الأشهر القليلة الأولى لا يمكنك:
- رفع أثقال
- السباحة في حمامات السباحة والبرك،
- لا تسمح للماء بالدخول إلى قناة الأذن ،
- أنفض مافي خشمك
- السفر في القطارات والطائرات.
مباشرة بعد العملية يتم تغيير الضمادة لأول مرة في اليوم الخامس. إذا حدث ذلك أثناء ارتداء الملابس أو بعد ظهوره، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك على الفور. عندما يشفى الجرح ببطء، يتم استخدام المراهم أو المراهم المختلفة.
العلاج بعد الجراحة
من أجل التخلص تماما من المشكلة، يوصف العلاج الإضافي.
دواء
في السابق، كان من الضروري الاستمرار في دورة المضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام. مطلوب فقر الدم، أي إدخال أدوية مضيق للأوعية في الفم البلعومي للأنبوب السمعي. إذا لزم الأمر، يتم علاج الجرح بمحلول مطهر.
قد تشمل تغييرات الملابس إدارة إضافية.
وصفات شعبية
تهدف الطرق التقليدية بشكل أساسي إلى تقوية جهاز المناعة. لا يمكن استخدامه خلال فترة التعافي، ولكن بعد إزالة الضمادة يمكن استخدام البابونج لعلاج الجروح الخارجية. وتستخدم المغلي المضادة للالتهابات، مثل البابونج، داخليا. أنها تسمح لك لتسريع عملية الشفاء.
العلاج الطبيعي
إذا لم يلتئم الجرح جيدًا، يوصف العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. يتم وصف جميع الإجراءات من قبل الطبيب. للحصول على علاج أسرع، يمكن وصفها، ولكن استخدامها مناسب فقط عند شفاء الجروح الخارجية.
كيفية علاج التهاب الخشاء بدون جراحة في الفيديو الخاص بنا:
ما هو ممكن، ما هو ليس كذلك
لا يجب أن تنفخ أنفك أو تجد نفسك في موقف يحدث فيه تغير مفاجئ في الضغط الجوي. يوصي الأطباء بشدة بتجنب المياه المفتوحة وحمامات السباحة. يُسمح بعمل ضمادات مطهرة مختلفة باستخدام الأدوية التي يصفها الطبيب.
الصداع، وصعوبة البلع. الحمى وضيق التنفس والغثيان وغيرها من علامات التسمم قد تشير إلى تطور الالتهاب.
التهاب الخشاء هو آفة التهابية تغطي منطقة العظم الصدغي وهي ذات أصل معدي. في معظم الأحيان، يحدث هذا المرض كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم في عملية الخشاء في الأذن والتورم وانخفاض وظيفة السمع.
النتوء الخشاءي هو بروز عظام الصدغ في الجمجمة ويقع خلف محارة الأذن الخارجية. يتكون هيكلها من العديد من الخلايا المفصولة بأقسام. يمكن ملؤها بالهواء أو نخاع العظم أو أن يكون لها هيكل متصلب. يعتمد مسار المرض على نوع الخلايا المصابة. يمكن أن يكون المرض في الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر.
أسباب المرض
يحدث التهاب الخشاء عادةً بسبب انتشار العدوى (المكورات الرئوية وغيرها) من الأذن الوسطى. يمكن أن تصل العدوى إلى عملية الخشاء إذا كان ثقب طبلة الأذن صغيرًا جدًا أو لأسباب أخرى. نادرًا ما يتم تشخيص إصابة المرضى بمرض يحدث بسبب العدوى بسبب وجود أو.
الأسباب الرئيسية للمرض هي:
- إصابة بعيار ناري؛
- ضرر ميكانيكي؛
- إصابات في الدماغ؛
- تغييرات أخرى في بنية الأذن بسبب المرض (التهاب خارجي أو متوسط أو التهاب هوائي).
- الأمراض المزمنة (السل)؛
- أمراض البلعوم الأنفي (،).
أنواع المرض
هناك أشكال من المرض اعتمادًا على أسباب حدوثه:
- أساسي(يحدث بعد الأضرار الميكانيكية)؛
- ثانوي(تشكلت على خلفية أمراض أخرى).
حسب المراحل يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:
- نضحي(مع إطلاق السائل)؛
- حقيقي(مع تكوين عمليات العظام).
حسب الشكل السريري هناك:
- المظاهر النموذجية: الصداع، وألم في الأذنين.
- مظاهر غير نمطية، حيث يستمر المرض دون أن يلاحظه أحد تقريبًا أو توجد علامات غير نمطية للمرض.
وبالإضافة إلى ذلك، يتم التمييز بين التهاب الخشاء المزمن والتهاب الخشاء الحاد. في الحالة الأولى، تظهر جميع الأعراض ببطء شديد، وبعضها غائب تماما. وفي الحالة الثانية يشكو المريض من عدة علامات للمرض تظهر بوضوح تام.
تخصيص بشكل منفصل التهاب الخشاء بيزولد- وهو النوع الذي يسبب أيضاً تورم الرقبة، حيث تتشكل إفرازات قيحية في منطقة طبلة الأذن أو العضلة القصية الترقوية الخشائية.
أعراض المرض
تختلف أعراض التهاب الخشاء، وعادة ما تظهر مع قيحية معتدلة (في 2 أو 3 أسابيع). يمكن أن يتطور التهاب الخشاء عند الأطفال حتى في حالة عدم وجود عملية عظمية متشكلة (حتى 3 سنوات ليس لدى العملية وقت للتشكل).
الأعراض المعتادة للمرض هي:
- انخفاض إدراك الأصوات.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- صداع؛
- ألم حاد خلف الأذن.
- التقوية التي يتم ملاحظتها من قناة الأذن الخارجية.
إذا كان حجم القيح يتجاوز حجم طبلة الأذن بشكل ملحوظ أو كان معطوبا، فهذا يدل على انتشار المرض إلى ما بعد الأذن الوسطى. إذا كانت كمية القيح ضئيلة، فإن العدوى لا تنتشر أكثر ويتم الحفاظ على سلامة طبلة الأذن. يمكن للمريض أن يلاحظ بروز الأذن، وتكوين نعومة خلف الأذن بدلا من الطية الجلدية الموجودة عادة هناك. يمكن أن ينتشر القيح إلى جميع أجزاء الجمجمة، مما يسبب جلطات دموية ونخر السمحاق وتكوين ناسور خارجي.
مضاعفات المرض يمكن أن تكون:
- الأمراض داخل الجمجمة (التهاب الدماغ، جلطات الدم)؛
- علاجات الوجه();
- الأضرار التي لحقت وظيفة الرقبة.
- تلف العين (التهاب العين الشامل) ؛
- الإنتان.
تشخيص المرض
يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل تشخيص التهاب الخشاء الحاد في غضون دقائق قليلة. قد يكون الاستثناء نوعًا غير نمطي من المرض. يعتمد التشخيص على شهادة المريض، والحصول على تاريخ الحياة والأمراض، وكذلك ملامسة المنطقة الواقعة خلف الأذن. سيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضًا تنظير الأذن، وقياس السمع، وزرع البكتيريا، وفي بعض الحالات، التصوير الشعاعي للجمجمة. وهذا سوف يساعد على الكشف عن مرحلة تطور المرض. وبناءً على هذه الدراسات، يتم التشخيص ووضع خطة العلاج.
علاج المرض
يعتمد علاج التهاب الخشاء على السبب، وطبيعة الدورة، وكذلك مرحلة عملية التهاب الفضاء ما بعد الأذن. هناك طرق العلاج الرئيسية التالية:
- تناول المضادات الحيوية التي يهدف عملها إلى تدمير مصدر العدوى (سيفترياكسون، سيفيكسيم، سيفوتاكسيم) ؛
- تناول أدوية أخرى (مضادات الهيستامين، نوع إزالة السموم)؛
- تدخل جراحي؛
- العلاج الطبيعي؛
- الطرق التقليدية.
يُطلق على تناول الأدوية أيضًا طريقة علاج محافظة، ولكن استخدامه معقول في المراحل الأولى من التهاب الخشاء، عندما لا يكون المرض قد اخترق بعد أنسجة الأذن ومنطقة الجمجمة. يتم وصف أدوية للمريض بأنواع مختلفة من العمل (لضبط المناعة والقضاء على عواقب وأسباب الالتهاب وغيرها).
الطريقة الجراحية هي وسيلة أكثر فعالية لمكافحة المرض. يتم إجراء العملية على الأذن الوسطى، وإذا لم يكن هناك ثقب في منطقة طبلة الأذن يوفر التصريف، يتم إجراء البزل. أثناء العملية التي تتم تحت التخدير، يقوم الطبيب بشطف فتحة الأذن بأدوية مختلفة، وقطع السمحاق، وإزالة الصفيحة العلوية من العظم خلف الأذن، ومن ثم خياطة الجرح. ويجب دخول المريض إلى المستشفى وتضميده يوميًا حتى يتم شفاء الجرح تمامًا.
يتضمن علاج التهاب الخشاء بالعلاج الطبيعي استخدام الكمادات الدافئة والعلاج بالموجات فوق البنفسجية والإشعاع فوق البنفسجي للمريض. عادة ما تكون الطرق التقليدية، مثل العلاج الطبيعي، مساعدة، ولكنها ليست أساسية.
هناك العديد من الوصفات الشعبية للتخلص من المرض، منها:
- علاج البصل الساخن. من المفترض أن نخبز البصل حتى يصبح طرياً، ونضع قطعة من الزبدة والبصل على الشاش، ونلفها وندخلها في قناة الأذن لمدة 1-2 دقيقة. بعد ذلك، لف رأس المريض ببطانية أو وشاح دافئ؛
- معالجة قشرة الخبز. ومن المفترض أن يتم تسخينه على الجانبين باستخدام حمام مائي، ومن ثم تطبيقه على الأذن لعزلها.
الوقاية من المرض
يمكن الوقاية من هذا المرض إذا:
- الكشف الفوري عن علامات الضرر الالتهابي.
- علاج نوعي لالتهاب الأذن الوسطى الناشئة.
- إجراء عمليات التعقيم (تطهير الأذن من الأوساخ والشمع الزائد وما إلى ذلك) ؛
- يؤدي نمط حياة صحي؛
- تناول الطعام بشكل صحيح (الحفاظ على توازن البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات)؛
- إجراء العلاج المناعي.
هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
التهاب الخشاء هو التهاب في عملية الخشاء للعظم الصدغي الموجود في الأذن الداخلية. يلعب دورًا مهمًا في الأداء السليم للأذن الداخلية. يحدث المرض عادة على خلفية عدوى الأذن الوسطى، والتي لم يتم علاجها في الوقت المناسب. تتكون عملية الخشاء للعظم الصدغي من أكياس هوائية وعلى الرغم من أنها عظمية إلا أنها ذات قوام إسفنجي وتستقبل أيضًا الهواء من جميع الهياكل الأخرى للأذنين.
وفقا لموقع Healthline الطبي، غالبا ما يحدث هذا المرض عند الأطفال. يجب أن يتم علاج المرض في الوقت المناسب، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع في الأذن المصابة. بالإضافة إلى ذلك، تقع عملية الخشاء للعظم الصدغي في الجمجمة، مما يعني أنها يمكن أن تصطدم بالجمجمة وتؤدي إلى تطور خراج الدماغ. في هذه الحالة، قد يعاني الشخص من تورم خلف العينين - وهو من المضاعفات الخطيرة الأخرى لالتهاب الخشاء.
يحدث التهاب الخشاء غالبًا عند الأطفال لأن قناة استاكيوس لديهم لم تتشكل بعد، وبالتالي فهي غير قادرة على تصريف كل السوائل المتراكمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب في عملية الخشاء للعظم الصدغي. اليوم، هذا المرض نادر جدًا، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية في معظم البلدان لعلاج التهابات الأذن في الوقت المناسب حتى قبل أن تؤثر على عملية الخشاء للعظم الصدغي. والخبر السار هو أنه لكي يتطور التهاب الخشاء، يجب أن تكون العدوى خطيرة ومتقدمة حقًا.
معدل الإصابة بالتهاب الخشاء منخفض جدًا، حوالي 0.004%. في معظم الحالات، يصيب المرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 13 شهرًا، عندما لا تكون قناة استاكيوس لديهم قد تطورت بشكل كامل بعد. انتشار المرض هو نفسه بين الأولاد والبنات.
- ألم الأذن
- خروج سائل من الأذن المصابة
- حمى
- صداع
- احمرار المنطقة المصابة
- تورم
- حساسية مؤلمة
- أثناء الفحص البدني العام، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص آذان الشخص للتأكد من عدم إصابته بالتهابات الأذن الأخرى.
- يسأل الطبيب المريض عن التهابات الأذن السابقة.
- يمكن الكشف عن علامات العدوى من خلال فحص الدم.
- يقوم الطبيب على وجه التحديد بإجراء دراسات تصويرية للجمجمة والأذن الوسطى لفحص عملية الخشاء للعظم الصدغي بشكل أكثر شمولاً، وكذلك لاستبعاد إمكانية تطور الخراج (في الحالات المتقدمة). قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.
- قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء ثقب قطني، مما سيسمح له بفحص العمود الفقري، مما سيساعد في استبعاد احتمالية الإصابة بالعدوى.
- يتضمن العلاج المحافظ تناول المضادات الحيوية (عن طريق الوريد أو الفم) لمحاربة العدوى.
- استئصال الخشاء الجذري هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة القيح من عملية الخشاء للعظم الصدغي وتصريف السوائل من الأذن الداخلية.